Od u životu savremeni ljudi pojavili su se kompjuteri, neke bolesti koje su se ranije smatrale prilično rijetkim postale su široko rasprostranjene.

Jedan od njih je sindrom karpalnog tunela, koji pogađa one koji dosta vremena provode gledajući u monitor.

U nastavku ćemo govoriti o tome kako prepoznati bolest i načinima da je se riješimo.

Sindrom karpalnog tunela ili sindrom karpalnog tunela nastaje zbog oticanja tkiva unutar otvora koji čine karpalne kosti na dnu i poprečni ligament na vrhu. Tkiva komprimiraju srednji nerv koji prolazi kroz njega gornji dio kanala, uzrokujući neugodne simptome.

Osim rada na računaru, bolest može biti uzrokovana bilo kojim stanjem koje smanjuje volumen karpalnog tunela ili potiče proliferaciju tkiva, a to uključuje:

• ozljede i prijelomi ručnog zgloba, praćeni stvaranjem hematoma;
• upalne bolesti mišića;
• artritis zglob zgloba;
• neoplazme u području karpalnog tunela;
• dijabetesšto dovodi do razvoja patologija perifernog nervnog sistema;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• loše navike i pogrešna slikaživot;
• trudnoća (trudnice često imaju tendenciju razvoja edema);
• profesionalna aktivnost koja je povezana s monotonim pokretima fleksije i ekstenzije ruku: sklapanje automobila, igranje muzički instrumenti, prevod na znakovni jezik itd.

Da biste izbjegli sindrom karpalnog tunela tokom kancelarijskog rada, trebali biste pravilno držati miša. Ručni zglob treba da bude ravna linija i ni u kom slučaju ne sme da se „savija“ ili savija, jer se u suprotnom rizik od bolesti značajno povećava.

Simptomi

Početni znaci bolesti su nelagodnost na onim mjestima za čiju je inervaciju odgovoran srednji nerv (ručni zglob, dlan, prsti, posebno palac i kažiprst).

Kako bolest napreduje, javlja se slabljenje, utrnulost i težina u šaci, koji progone osobu tokom cijelog dana i tjeraju je da se budi usred noći.

Sindrom karpalnog tunela

Nakon toga se razvija nespretnost pri pisanju i izvođenju normalnih pokreta (vezivanje pertle, zakopčavanje dugmadi), a svaki pokušaj podizanja bilo kojeg predmeta uzrokuje jak bol. Neugodni osjećaji se mogu širiti po cijeloj ruci do podlaktice i do ramena.

U početku su simptomi bolesti neznatni i nestaju nakon tresanja i trljanja ruku, ali kako bolest napreduje, postaju stalni pratioci bolesnika.

Zašto je sindrom karpalnog tunela opasan?

Mnogi pacijenti ne uzimaju u obzir karpalni sindrom i ignoriraju njegove simptome ili pokušavaju sami da ga liječe.

Važno je napomenuti da nedostatak liječenja dovodi do nepovratne promjene srednji nerv, potpuni gubitak osjeta i motoričke funkcije ruke, pa ako se bolest razvije, treba se obratiti ljekaru.

Dijagnostika

Ako imate simptome kompresije srednjeg živca, trebate se što prije obratiti neurologu. Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze i pritužbi pacijenta, nakon čega liječnik provodi fiziološke pretrage: pri podizanju ruku simptomi bolesti se pojačavaju zbog povećanog pritiska u kanalu stiskanjem i tapkanjem na određenoj tački na zglobu izaziva lumbago; ili trnce u prstima.

Osim toga, za postavljanje tačne dijagnoze koriste se sljedeće tehnike:

• elektrodijagnostika utvrđuje funkcioniranje živaca u ruci;
• Ultrazvuk može otkriti oštećenje tkiva i kostiju;
• Rendgen isključuje druge bolesti ruku.

Karakterističan znak karpalnog sindroma je utrnulost prstiju, osim malog prsta. On kasne faze bolesti, pacijent ne može spojiti palac sa malim prstom.

Sindrom karpalnog tunela: liječenje

Lijekovi

Uglavnom usmjeren na smanjenje bol i upala tkiva za koje se koriste različite droge i njihove kombinacije:

1. nesteroidni i steroidni protuupalni lijekovi. Za ublažavanje neprijatnosti bolni simptomi za sindrom karpalnog tunela koriste se: moćne droge, kao što su "Ibuprofen", "Diclofenac" itd. Ne zaboravite da mogu uzrokovati probleme sa gastrointestinalnim traktom, pa se pacijentima s gastrointestinalnim i kardiovaskularnim bolestima ovi lijekovi propisuju injekcijom, ili se nude drugi režimi liječenja (na primjer, Tramadol u kombinaciji s paracetamolom).
2. anestetika i hormona. Efikasna metoda u borbi protiv boli kod ove bolesti razmatra se blokada novokaina uz istovremenu primjenu hidrokortizona;
3. lijekovi protiv neuropatskog bola. Dobar rezultat kod neuropatskog bola korisna je upotreba antikonvulziva (Gabapentin, Pregabalin) i antidepresiva. Treba napomenuti da sličnih lijekova, za razliku od anestetika i protuupalnih lijekova, ne počinju djelovati odmah, već neko vrijeme nakon primjene.

U svakom slučaju, lijekove i dozu treba odabrati specijalist na osnovu težine simptoma i karakteristika pacijentovog tijela.

Narodni lijekovi

Liječite sindrom karpalnog tunela narodni lekovi moguće u prvim stadijumima bolesti, kada bol nije prejak - kod akutnog, pekućeg bola najbolje je konsultovati lekara:

1. amonijak i kamfor alkohol. Razblažite 10 g u litru vode kamfor alkohol i 50 g amonijaka (10%). Utrljajte smjesu u zahvaćena područja. Proizvod ublažava peckanje i utrnulost u rukama;
2. medvjeda. Biljka zvana medvjeđa ima protuupalno i diuretičko djelovanje, zahvaljujući čemu ublažava otekline i smanjuje manifestacije bolesti. Uzmite kašiku medvjeđeg bobica, prelijte čašom kipuće vode, ostavite nekoliko sati. Pijte po supenu kašiku 2-3 puta dnevno;
3. crni biber. Uzmite 100 g običnog crnog bibera, sipajte ga u litar biljno ulje, pa držite na laganoj vatri pola sata. Toplo ulje utrljajte u bolna mjesta dva puta dnevno;
4. morska krkavina. Plodovi krkavine su jedan od najčešćih lijekova protiv bolova među ljudima. Potrebno ih je dobro samljeti, dodati malo vode, malo zagrijati (temperatura 37 stepeni) i staviti ruke u smjesu 30 minuta. Nakon postupka dobro osušite ruke i stavite tople rukavice. Tok tretmana je mjesec dana, nakon čega treba napraviti pauzu od dvije sedmice;
5. kupus. Listovi kupusa također se smatraju dekongestivnim i protuupalnim agensom, koji se također može koristiti za sindrom karpalnog tunela. Listovi se mogu nanositi na zahvaćena područja u cijelosti ili izmrviti u pastu i napraviti obloge.

Ljudima koji moraju da sjede za kompjuterom ili naprežu zglobove dok rade, preporučuje se da u ishranu uključe redovne trešnje u bilo kojem obliku (sušene bobice, džem, prirodni sok). Supstance sadržane u bobičastom voću smanjuju upalne procese u tijelu, čime se značajno smanjuje rizik od sindroma karpalnog tunela.

Hirurška intervencija

Intervencija se izvodi pod lokalna anestezija(ponekad uz pomoć endoskopije), tokom operacije, doktor preseče poprečni karpalni ligament, čime se smanjuje pritisak na srednji nerv.

Period oporavka traje nekoliko mjeseci i uključuje kompleks rehabilitacijske aktivnosti za vraćanje funkcije ruke.

Prevencija

Glavna preventivna mjera za prevenciju bolesti je odgovarajuća organizacija radnog mjesta. Prilikom rada sa mišem potrebno je koristiti poseban oslonac i osigurati pravilan položaj zgloba, a radna stolica treba imati naslone za ruke.

Tačno i ne ispravan položajčetke kada radite sa kompjuterskim mišem ili kuglicom

Prilikom obavljanja bilo kakvog posla koji uključuje napetost u ruci, s vremena na vrijeme morate dati ruke odmoriti, spuštajući ih i dobro protresti. Posebne vježbe za ruke (rotacija ruku, stiskanje i opuštanje šaka) i lagana masaža puno pomažu.

Konačno, da biste spriječili bolest, trebate izbjegavati loše navike, podrška normalna težina tijela i blagovremeno liječiti upalne bolesti.

Koristan video

Šta je sindrom karpalnog tunela i kako se nositi s njim, pogledajte video:

Pretplatite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme

Sindrom karpalnog tunela, ili sindrom karpalnog tunela, je bolest koja spada u veliku grupu kancelarijskih bolesti. Zapravo, može postojati nekoliko razloga za ovu patologiju, uključujući bolesti kičmena moždina, ali ipak najviše zajednički uzrok Tunel sindrom je uzrokovan stalnim, monotonim pokretima u zglobu.

Nije iznenađujuće da su oboljeli podložniji oni koji mnogo vremena provode za kompjuterom, prvenstveno kancelarijski radnici. Zapravo, raspon zanimanja podložnih stjecanju sindroma karpalnog tunela je prilično širok i nije ograničen samo na kancelarijske profesije. U opasnosti su blagajnici supermarketa, muzičari, fotografi i vozači.

Šta je sindrom karpalnog tunela?

Bolest se javlja kada je srednji nerv, koji opskrbljuje šaku, stegnut. Živac prolazi kroz neku vrstu uskog tunela koji formiraju tetive, kosti i mišići ručnog zgloba. Kada se tkivo upali, ono nabubri, uzrokujući kompresiju nerva i poremećen prolaz impulsa kroz njega.

U praksi se to manifestuje kao neprijatni osećaji u ruci: trnci prstiju, utrnulost, bol pri nekim uobičajenim pokretima i smanjena osetljivost. Ovi simptomi su najizraženiji u predjelu prvog i drugog prsta (palac i kažiprst). Također se javlja bol pri pomicanju ručnog zgloba i slabost šake. On početna faza Simptomi bolesti se javljaju s vremena na vrijeme, uglavnom za vrijeme ili nakon posla, ali s vremenom se toliko intenziviraju da sve radnje rukama, čak i najjednostavnije, postaju otežane, a bol se ne može smiriti ni noću.

Ne umirete od sindroma karpalnog tunela, ali on vam može ozbiljno zatrovati život. Pored toga što osoba gubi mogućnost da radi u svojoj struci, gubi i neke funkcije ruke koje su mu potrebne u životu. Svakodnevni život, na primjer, obično, ručno pisanje postaje nemoguće, teško je podići i držati čak i ne previše težak teret u ruci. On terminalni stepen bolesti ligamenta i atrofije mišićnog tkiva kao rezultat značajnog kršenja njihovog trofizma, ruka potpuno gubi sve funkcije i postaje nepomična - takozvana "ptičja šapa", "majmunska šapa" ili "grabežljiva ruka".

Kako sami postaviti dijagnozu

U stvari, postoje neke bolesti, npr. cervikalna osteohondroza, koji može uzrokovati simptome vrlo slične sindromu karpalnog tunela, pa je ipak potrebno podvrgnuti ljekarskom pregledu. Osim toga, postoji opšte bolesti koji mogu doprinijeti razvoju ove patologije, kao što je dijabetes melitus ili bolesti endokrini sistem, oni takođe moraju biti identifikovani. Ali postoji nekoliko testova koji mogu pomoći da se uvjerite da zaista postoji problem i da morate poduzeti akciju.

Najpoznatiji i najjednostavniji je Tinel test: tapkanje po sredini ručnog zgloba - u klinici se to radi posebnim neurološkim čekićem, ali kod kuće možete koristiti nešto drugo, na primjer, stražnju stranu žlice. Prilikom tapkanja osjetit će se trnci u prstima, a može se pojaviti i bol, čak i u obliku lumbaga.

Još jedna laka dijagnostički test, Phalen test: savijte ili ispravite ruku pod pravim uglom i zabilježite vrijeme. Ako se pojavi za manje od 60 sekundi bolne senzacije i trnce, test se smatra pozitivnim. U zdravoj ruci, nelagodnost se može pojaviti tek nakon jednog minuta.

Doktor može koristiti još nekoliko metoda razjašnjavanja, ali ove dvije su sasvim dovoljne da shvati da postoji problem.

Liječenje sindroma karpalnog tunela

Liječenje sindroma karpalnog tunela je dugotrajno, a s obzirom na kroničnu prirodu bolesti sklonu relapsima, periodično se ponavlja.

Terapijske mjere usmjerene su na ograničavanje djelovanja na oštećenje srednjeg živca, otklanjanje upale i rehabilitaciju, tj. potpuni oporavak funkcije četkice. Metode zavise od težine bolesti i koliko je patologija uznapredovala.

Za akutnu bol koristite sljedeće:

• Imobilizacija šake, tj. ruka se fiksira nepomično pomoću posebnog zavoja, udlaga ili krutog zavoja;
• Prepisivanje anestetika i protuupalnih lijekova, obično iz grupe NSAID. Lijekovi se mogu davati elektroforezom, a ponekad i injekcijom u zglob;
• Ako je neefikasna NSAID terapija Steroidni protuupalni lijekovi se propisuju u obliku injekcija s anestetikom.

Nakon smirivanja akutni simptomi imenovati terapijske vježbe, fizioterapeutske procedure za ublažavanje upale i obnavljanje tkiva, vitaminska terapija. Ponekad pribjegavaju akupunkturi.

At uznapredovala bolest Konzervativne metode liječenja mogu biti neučinkovite ili pružaju samo privremeno olakšanje. U tom slučaju je propisana operacija. Postoji nekoliko modifikacija takvih operacija, ali suština svih je uklanjanje kompresije srednjeg živca, što vam omogućava da radikalno eliminirate uzrok bolesti. Nedostatak hirurško lečenje je dugotrajna rehabilitacija - potrebno je najmanje mjesec dana da se u potpunosti povrate funkcije šake, obično je potrebno mjesec-dva.

Prevencija sindroma karpalnog tunela

Ako čitate ovaj članak, onda vam je u najmanju ruku potrebna prevencija sindroma karpalnog tunela, pa poslušajte sljedeće savjete:

• Pokušajte manje raditi s mišem, dajući prednost touchpad-u;
• Ako ne možete odbiti rad mišem, pazite da vam pri radu ruka bude ravna i da se cijela šaka, uključujući zglob, nalazi na stolu što je dalje moguće od ivice. Preporučljivo je da ruka od lakta do šake bude na stolu;
• Ako provodite puno vremena za kompjuterom, radite u stolici sa naslonima za ruke;
• Koristite ergonomske modele miša i tastature, također kupite ili napravite vlastiti oslonac za zglob dok radite s mišem;
• Ne radite dugo za tastaturom laptopa, a posebno netbooka. Ako to morate da uradite, povežite veliku tastaturu sa desktop računara na njih;
• Napravite kratku pauzu svakih sat vremena, ovo je dobro ne samo za ruke, već i za oči;
• Na prve znakove umora, radite gimnastiku za ruke, sjetite se kako u školi - "pisali smo, pisali, prsti su nam bili umorni"? Evo otprilike iste metode: stisnite i otpustite prste, rotirajte ruke u različitim smjerovima, pljesnite rukama. Ljekari savjetuju da na radnu površinu stavite igračku ili „babuljicu“ koja će vas podsjetiti na potrebu za gimnastikom i koju možete vrtjeti. Idealne za tu namjenu su brojanice s velikim perlama koje je potrebno sortirati jednu po jednu, ili dvije kuglice za ruke, koje se, kao i brojanice, prodaju u bilo kojoj trgovini s orijentalnim suvenirima;
• Pokušajte zagrijati ruke ako znate da ćete dugo koristiti zglob. To se može učiniti uz pomoć gimnastike, ili možete koristiti kupku vruća voda.

» naišao na više opšta istraživanja korijene ovog fenomena i metode njegovog liječenja/prevencije. Sindrom karpalnog tunela (da, to je to) je gadna stvar, a u donjem materijalu ćete shvatiti da ga ne možete lako prevladati. Samo dnevne procedure/trening. Na kraju ću izvući svoje kratke zaključke, ali za sada se okrenimo izvornom izvoru o Habrahabru.

Pisali smo, pisali, ili šta da radimo kada nas obuzme sindrom karpalnog tunela

Ako ovo čitate, bilo bi prirodno pretpostaviti da provodite barem nekoliko sati dnevno ispred kompjutera, ako ne i više. Ovaj način rada sa sobom nosi dovoljno teško opterećenje na našim rukama, što može uzrokovati bol u šakama, zglobovima i prstima. Takav bol je uzrokovan takozvanim “sindromom tunela” (sindrom karpalnog tunela, sindrom karpalnog tunela) – kroničnom bolešću.

U ovom članku pokušat ćemo razumjeti uzroke sindroma karpalnog tunela, mogući načini liječenje i načini prevencije ove nepoželjne pojave. Ovaj članak će sadržavati dosta subjektivnih odstupanja od formalnih definicija i formulacija koje su dostupne na određenim medicinskim stranicama, budući da sam, provodeći značajnu količinu vremena za tipkovnicom u proteklih osam godina, okusio posljedice sindroma karpalnog tunela u sve njegove manifestacije.

Kako nastaje sindrom karpalnog tunela i kako se osjećamo?

Dakle, šta uzrokuje ovo? neprijatna pojava? Karpalni (tunelni) sindrom uzrokovano kompresijom živca šake (srednji živac), koji prolazi kroz posebne kanale, formirana od kostiju i ligamenti. Naravno, kada je živac stisnut, osjećamo bol, koji se može osjetiti u zglobu šake, ali ne samo u njemu. Sada ćemo proći kroz sve faze sindroma o kojem se raspravlja i pokušati se povezati fiziološki procesi sa onim što možemo da osetimo dok radimo za računarom.

By lično iskustvo, prvi se pojavljuje onaj slabi Tupi bol, utrnulost ili nelagodnost u zglobu šake nakon nekoliko sati rada. Ako prestanete da radite i samo ispružite ruke, bol nestaje za pola sata - sat. Stalni položaj ruke, zajedno s intenzivnim radom, dovodi do stagnacije krvi, koja u ovoj fazi uzrokuje samo neugodne senzacije.

Ako ništa ne učinite i nastavite da radite po starom, onda će za godinu-dvije nastupiti sljedeća faza - peckanje u ruci, koje se javlja na kraju radnog dana i više ne nestaje kao prije, već nastavlja proganjaju nas kod kuće, dva ili tri sata odjednom, pretvarajući se u samo tup, slab bol. To se događa zbog zadebljanih tetiva, koje su već upaljene i počinju vršiti pritisak na živac (promjer kanala se smanjio) uz problematičan položaj šake. Otprilike u to vrijeme može se pojaviti bol u samoj ruci (spoljašnja strana dlana) i u falangama prstiju, posebno kažiprstu i srednjem prstu, koji se najčešće koriste pri radu mišem.

Pored svih užitaka rada na standardnoj radnoj stanici, postaje problematično podizanje tereta kada je ruka u određenom položaju. Zanimljivo je da stepen boli ne zavisi od težine opterećenja, već uglavnom samo od položaja šake. Ali nemojmo se ometati, idemo dalje.

U ovom položaju naše tijelo će pokušati da se izbori sa nepovoljnom situacijom, a između hrskavica počinje da se nakuplja limfna tečnost, koja je dizajnirana da izbaci zahvaćene i upaljene ćelije. At normalan razvoj događaja, takav proces postiže svoj cilj (ćelije se ispiru) i tečnost se sama razrešava. Ako se opterećenje na rukama produži, tada upala, kao što možete pretpostaviti, ne prestaje, već upravo suprotno. Sa ovakvim razvojem događaja prirodni proces Sam tretman može dovesti do suprotnog rezultata – oticanja limfne tečnosti u zglobovima. Iz ličnog iskustva, opet, može se utvrditi sa velika vjerovatnoća da li ste dostigli ovu fazu ili ne. Nalet limfne tečnosti je najizraženiji noću, pa ako je bol jača noću, već ste stigli na odredište. Pa, ako vas noću budi i bol u zglobovima - "osušite vesla, gospodo", vrijeme je da hitno nešto preduzmete, inače će vrlo brzo jedina opcija biti operacija.

Prije nego razgovaramo o fiksnoj liniji liječenje, hajde da prvo vidimo šta možemo sami, svesti ozdravljenje našeg organizma na fizioterapiju, ili se u krajnjem slučaju ograničiti na ambulantno liječenje.

Vježbe za prevenciju sindroma karpalnog tunela

Ove vježbe se mogu/treba raditi jednom u nekoliko sati, a svaku od njih treba ponoviti više puta, desetak ili dva.


1. Čvrsto stisnite prste u šaku i takođe ih čvrsto otkinite.

2. Stisnite šake i rotirajte prvo u jednom, a zatim u suprotnom smjeru.

2a. Istu vježbu možete izvesti s posebnom loptom, unutar koje se nalazi brzo rotirajući disk (na primjer, PowerBall ili bilo kojim manje ili više teškim predmetom). Imao sam priliku isprobati i ovu stvar - primjetno se opire mijenjanju položaja lopte duž bilo koje ose i tako trenira mišiće i jače ubrzava krv, što, zapravo, i pokušavamo postići. Ruku možete rotirati ne samo duž ose lakat-ručni zglob, kao što je prikazano na slici, već i potpuno savijanjem ruke.

3. Pritišćući dlanove jedan uz drugog, raširite laktove u stranu, zauzmite položaj poput molitve. Podlaktice u ovom položaju su paralelne s podom. Zatim pokušajte da spustite dlanove što je moguće niže, a da ih ne otvarate i da laktove ne ostavljate i dalje visoko. Vjerovatno će se osjetiti bol u rukama, dlanovima ili čak i falangama prstiju ako je bolest o kojoj se raspravlja već stigla do vas. Važno je da ne stavljate ruke predaleko od sebe.

4. Ako imate specijalnu mekanu loptu (koje se često poklanja na raznim skupovima i prezentacijama) za ruke, stisnite je redom svim prstima, dlanom i između ruku, kao što je prikazano na slikama.

5. Ponovite prethodnu vježbu, samo bez lopte, pružajući otpor thumb svi prsti redom.

6. Ispravite ruke ispred sebe, kao što je prikazano na slici, naslonite dlan na dlan. Dok pružate otpor, pokušajte da ispravite savijeni dlan.

Vježbe za liječenje sindroma karpalnog tunela kod kuće

Vježbe koje će ovdje biti opisane malo graniče sa “pravom” fizikalnom terapijom, ali molim vas recite mi zašto bismo čekali nekoga ili nešto ako možemo sami sebi pomoći? Dakle, počnimo od najlakšeg, ali opet, iz ličnog iskustva, najefikasnijeg.

1. Duboku kupku napunite toplom, skoro vrućom vodom i, stisnuvši šake, polako ih rotirajte u vodi. Važno je da voda zagrije ruke dovoljno visoko, iznad ručnog zgloba. Ova vježba značajno ublažava bol kako u početnoj tako i u progresivnoj fazi. Optimalno trajanje za ovu vježbu je 10-15 minuta, ne manje. Kada završite, umotajte ruke, uključujući ruke, u peškir – nemojte ih brzo hladiti. Ako je stan dovoljno hladan, onda čak koristite i topli šal.

2. Ponavljajući donekle prethodnu vježbu, noću možete staviti alkoholnu grijaću oblogu, samo nemojte je pojačavati, inače ćete izgorjeti kožu na rukama - najneugodnije iskustvo.

3. Masaža. U situaciji kada vas bole prsti i ruke od bilo kakvog napora, teško ćete se masirati. Najbolje je pitati nekoga, ne zahtijeva nikakve posebne vještine, glavna stvar je želja. Morate masirati cijelu ruku, počevši od vanjske strane dlana, nastavljajući prema gore, vani podlaktice (pokušava se kretati po sredini ruke, gdje se osjeća mala depresija između kostiju podlaktice).

4. Što se tiče savjeta u ovom trenutku, ne mogu ništa reći, ni za ni protiv, jer nisam koristio ovaj pristup. Ako vam pomaže, dobro, ali ako ne, u redu je, vodena masaža, o kojoj ćemo sada pričati, ne sadrži ništa destruktivno. Hidromasaža se kao tretman nudi na nekim web stranicama posvećenim ovoj problematici, a preporučuje se korištenje dva puta dnevno - ujutro (hladno i toplu vodu) za masažu kragnog dijela leđa, lopatica, ramena, podlaktica i šaka, a uveče (samo toplom vodom) po istoj shemi.

Vježbe fizikalne terapije za liječenje sindroma karpalnog tunela

Polako počinjemo da prelazimo granicu samoliječenje i ambulantno liječenje, jer fizioterapiju, iako nije neka vrsta aktivnog liječenja, barem po mom mišljenju, ipak prepisuje ljekar i fizioterapiju treba završiti u potpunosti da bi se postigao razuman rezultat. Sve što će biti opisano u ovom poglavlju ne treba shvatiti kao preporučeni tok liječenja, a posebno se nadam da svi razumiju da moje lično iskustvo ni na koji način ne zamjenjuje punopravni recept od liječnika, specijaliste za ovu materiju i odgovoran za rezultat toga.

1. Opet... masaža. Da, kao jedan od lijekova, fizioterapija će vam ponovo ponuditi masažu. Ne znam koliko lokacija masaže (u uredu ili kod kuće) utječe na kvalitetu masaže ni u prvom ni u drugom slučaju mi ​​nije puno pomogla.

2. Zagrijavanje parafinskih kupki. Sjećate se jedne od vježbi kod kuće? To je skoro ista stvar, samo umjesto toga vruća voda od vas će biti zatraženo da umočite ruke u vrući parafin i nakon dva-tri umakanja oni će vam umotati ruke u topli peškir. Rezultat će biti isti - zglob i tetive se zagrijavaju, samo će vam ovdje ruke izgledati kao velike ritualne svijeće. Nema ništa strašno u tome, naprotiv, zabavno je onda uzeti takve poteze ruku u skali 1:1.

3. Kratkotalasno grijanje. Kod ovakvog tretmana zglobovi šake se zagrijavaju zračenjem u rasponu od nekoliko gigaherca (ako se dobro sjećam). Ovo mi se nije svidjelo i odbio sam nakon jedne sesije. Nisam smatrao da je lična mikrotalasna pećnica pri ruci posebno korisna, ali duboko zagrevanje se može postići kod kuće.

4. Vježbe za mišiće ruku i leđa. Ponekad bolest o kojoj se govori može nastati zbog nepravilnog držanja tokom rada, pa vam se kao jedna od opcija fizikalne terapije mogu ponuditi jednostavne fizičke vježbe, sve zavisi od vaše tjelesne građe i držanja. Budući da su predložene vježbe prilično jednostavne, nema smisla detaljnije ih opisivati. Da, po mom mišljenju, ova točka je prilično kandidat za prelazak na prethodno poglavlje - kod kuće sigurno možete zamahnuti laganim bučicama i istegnuti elastičnu traku.

Bolničko liječenje

Gadgeti koji nas spašavaju

Ne bismo se mogli nazvati štreberima da imamo par asova u rukavu koji bi nam pomogli da riješimo takve probleme, zar ne? Pa, ako je tako, onda je vrijeme da prodiskutujemo i kažemo nam koji uređaji nas spašavaju u ovoj situaciji.

Preventivno

Najjednostavniji i najefikasniji način rješavanja problema je da se ne suočite s njim. Najjednostavniji metod, danas prilično poznat, je jastučić ispod četke. Najčešće se koriste gel jastučići i, treba napomenuti da i oni najjeftiniji savršeno rade svoj posao, ispravljajući zglob šake u najboljem redu.


Tako pogrešno.

I to je tačno.
No, prijeđimo na ozbiljnije uređaje, pa ćemo početi sa modifikacijama tastature.

Ergonomska (prirodna) tastatura

Danas su dostupne tri vrste konvencionalnih ergonomskih tastatura:


- ravni sa dugmadima u obliku luka, kao npr

- ravne, lučne, podijeljene („prelomljene“) za desnu i lijevu ruku odvojeno, kao npr

- vertikalno zakrivljene, lučne, kao što su ili. Ipak, čuvajte se tastatura koje su previše zakrivljene u vertikalnoj ravni – postaju potpuno neugodne za rad.

Iz ličnog iskustva, ovaj drugi tip je očigledno poželjniji - ruka je u prirodnijem položaju. O pitanju prirodnog položaja šake ćemo detaljnije govoriti u poglavlju o zamjenama za miša, ali za sada ćemo ovu izjavu ostaviti na nivou privremenog aksioma.

Pored navedenih, postoji i niz „neobičnih“ ergonomskih tastatura, koje bih verovatno čak svrstao i u egzotične:


- podesiva podijeljena (fizički na dvije polovine) tastatura, kao npr

Miševi i miševi

Što se tiče običnih miševa, možemo ukratko dati vrlo malo preporuka. Prvo, miš ne bi trebao biti mali tako da ga morate držati naprezanjem palca i malog prsta, a drugo, poželjno je da miš bude dovoljno visok da podupire unutrašnju stranu dlana, kako potonji ne bi bio uvek visi. Odmaknuvši se malo od teme samih miševa, vrijeme je da saznate zašto je položaj vaše ruke pri radu s mišem problematičan.

Prema ličnim zapažanjima, koja su djelimično potvrđena raznim publikacijama koje su mi naišle, prirodan položaj šake i ručnog zgloba kada stojimo bit će 45 stepeni u odnosu na naše kukove - ne potpuno paralelno s njima, niti, zapravo, okomito. Ako pokušate samo da ustanete i slobodno spustite ruke, one će zauzeti upravo ovaj položaj.

Sada, još uvijek stojeći, učinimo vrlo jednostavnu radnju - savijte laktove, držeći ruke opuštenim što je više moguće. Primijetite da ruke i zglobovi, koji su bili pod uglom u odnosu na naše tijelo, sada održavaju isti ugao prema horizontalnoj površini. Ako okrenete svoje četke uzdužna os ruke, tako da potonje zauzmu horizontalni položaj, kosti podlaktice neće biti paralelne, kao prije.

Također će biti uključeni i naši mišići i tetive O više napetosti nego ranije. Napominjemo da je upravo u takvom položaju naše ruke kada radimo sa običnim miševima - to je prvi od dva razloga za katastrofalno stanje naših ruku nakon N broja godina neprekidnog rada. O drugom razlogu u vezi sa položajem prstiju malo niže.

Pa, sad počinje zabava. Hajde da vidimo čime tačno možemo da zamenimo ova prijateljsko-neprijateljska repana stvorenja.

Vertikalni miševi - 1

Postoji prilično neobičan tip miša koji pokušava zadržati prirodan položaj šake i ručnog zgloba kada horizontalni položaj, predlažući da ne zakrenemo ruke u ravninu miša, već ravninu miša u položaj naših ruku.

Iz ličnog iskustva, rad sa takvim mišem olakšava opterećenje ruke koja drži miša, a mogu reći da je barem jednom od mojih kolega takav miš pomogao da se riješi bolova u zglobu na početnom nivou upalnog procesa.

Vertikalni miševi -2

Druga vrsta vertikalnog miša nudi još neobičniji pristup, ne samo rotiranje miša u ravninu šake, već i zamjenu svih pokreta šake pokretima cijele podlaktice.

Na osnovu vlastitog iskustva mogu primijetiti da iako rad sa takvim mišem poboljšava položaj ručnog zgloba, s druge strane, on tjera cijelu našu ruku da se kreće radi pomicanja kursora. U ovoj situaciji raste opterećenje ramena i pratećih mišića, što negativno utječe na cijeli proces rada. Nisam mogao raditi s takvim uređajem upravo zbog intenzivnog opterećenja na ramenu, ali znam jednu osobu koja smatra da je takav manipulator najispravnija alternativa običnom mišu.

Mačji miševi: kuglice za praćenje

U prodaji možete pronaći dvije vrste trackball-a - sa loptom za palac i sa loptom za kažiprst, srednji i domali prst.

Pošto sam isprobala oba, ne mogu preporučiti nijedno. Zašto pitate. Odgovor je jednostavan. Prilikom rada s kuglicama za praćenje, problematičan položaj zgloba na stolu ne nestaje, već se opterećenje na prstima jednostavno mijenja. U prvom slučaju palac će biti prilično opterećen, u drugom će se svi pokreti i klikovi vršiti ispravljenim prstima, što je, kao što je već rečeno, često jedna od komponenti našeg velikog problema.

Anti-mouse: Virtuelne olovke/grafički tableti

Ako se na sekundu vratimo na pitanje prirodnog položaja ruke za stolom, onda će se jedini gadžet za zamjenu miša koji neće biti u suprotnosti s gore opisanim principima naći u... dizajnerima. Upravo ova grupa ljudi koristi grafičke tablete na kojima bežičnom "olovkom" virtuelno crtaju sve što treba prenijeti na ekran. Ako dobro pogledate, onda unutra sjedeći položaj ruka pri radu s takvom olovkom tačno ponavlja slobodno stanje ruke i dlana - ne paralelno ili okomito na tijelo, već približno 45 stupnjeva u odnosu na površinu stola. Osim toga, naši prsti koji drže olovku nisu potpuno ispravljeni, kao kada radimo sa običnim ili vertikalnim mišem, već su u polusavijenom stanju i stoga se trude da rade u manje napetom položaju.

Ne bi bilo na odmet dodati da se najčešća radnja lijevog “klik” zamjenjuje pri radu sa olovkom pritiskom na njen virtuelni štap (pritiskanje cijelom rukom prema tabletu), što dodatno olakšava naše dugotrajno- patničke ruke. Desni klik se vrši pritiskom na dugme olovke koje se nalazi ispod palca, čime se srednji prst oslobađa opterećenja.

Vraćajući se iznova i iznova na gorko lično iskustvo, mogu primijetiti da radeći s takvim uređajem gotovo trenutno možete zaustaviti bol u zglobu i prstima.

Polumedicinska rješenja: elastični zavoji

Ako nemate priliku da promijenite miš/tastaturu na jedno od gore opisanih ergonomskih rješenja, onda možete pristupiti polovično - pokušajte zadržati ispravan položaj ruke kada radite s pogrešnim uređajem. Ispravan položaj ruke može se postići korištenjem medicinskog elastičnog zavoja koji podupire šaku i zglob. Neće nam koristiti svaki zavoj, već samo onaj koji sadrži tvrdi ili elastični metalni element.

Zavoj sa krutim elementom

Zavoj sa opružnim elementom

Iz iskustva, prilično je zgodno raditi sa oba kraja zavoja, osim što prva opcija pruža manju slobodu šake, što, međutim, u našem slučaju teško da predstavlja nedostatak. Može se vidjeti primjer takvih kompanijskih zavoja.

Touchpad kao još jedno rješenje

Kao drugo rješenje za zamjenu miša možemo spomenuti eksterni touchpad (obično USB). Iako takav uređaj u određenoj mjeri može biti alternativno rješenje, iz iskustva rada na laptopu nije dovoljno efikasan. Iako će pokreti ruke biti ograničeni, položaj ručnog zgloba na stolu i dalje će biti problematičan, a prsti će biti napeti za praćenje.

Zaključak

U zaključku, mogu reći samo jedno vrlo jednostavna istina- Čuvaj se. Niko nikada neće znati niti osetiti šta se tačno dešava sa vama iz dana u dan. Ako smatrate da se problem javlja tokom rada, nemojte ga zanemariti. Što prije počnete da ga rješavate, manje krvi ćete koštati, na sreću većine moguća rješenja Pokušao sam dovoljno detaljno opisati procedure, ali jednostavno i bez nepotrebno zamornih detalja.

Ne znam kako pravilno završiti tako dugu priču, pa se samo nadam da će vam sve gore opisano pomoći na ovaj ili onaj način. ćao.

Prvi simptomi sindroma karpalnog tunela su bol, trnci i utrnulost u rukama, nelagoda pri savijanju šake, palca i kažiprsta.

p.s. Duga, zanimljiva priča. Sada to veoma razumemo dug boravakšaka/ručni zglob u jednom položaju štipa nerv, zbog čega nastaju sve ove nevolje. Dodaću par redova od sebe.

1. Karpalni ekspanderi pomažu. Ali - često ste lijeni i zaboravljate.

2. Tepisi sa jastucima pomažu, ali ne mnogo.

3. Tablete - pa, ovo nije opcija. Imao sam ih tri. Od Wacom Intuosa do malih. Da, zgodno je crtati, ali stalno raditi je gnjavaža.

U kontaktu sa

Ekologija zdravlja: Sindrom karpalnog tunela posebno je čest kod starijih žena. Žašto je to? Ovaj sindrom se smatra profesionalna bolest oni radnici koji svojim rukama izvode monotone monotone pokrete fleksije-ekstenzije

Sindrom karpalnog tunela ima i druga imena kao što su sindrom karpalnog tunela i sindrom karpalnog tunela. Ovo neurološka bolest, manifestuje se dugotrajna utrnulost i bol u prstima. Uzrok sindroma karpalnog tunela je kompresija srednjeg živca između kostiju i tetiva mišića koji se nalaze u zglobu.

Kategoriziran je kao tunelske neuropatije, ukratko, možemo reći da nastaju zbog kompresije živca u osteofibroznom, kao i fibromuskularnom kanalu.

Sindrom karpalnog tunela posebno je čest kod starijih žena. Žašto je to? Ovaj sindrom se smatra profesionalnom bolešću onih radnika koji izvode monotone monotone pokrete fleksije-ekstenzije rukama ili dugotrajno prisilno savijanje šake. Dakle, koje su profesije ugrožene? To su pijanisti, violončelisti, bubnjari, kuglaši, iskusni umjetnici, motociklisti, prevodioci znakovnog jezika, oni koji rade kao čekić, frizer, vezilac, pisaća mašina. IN U poslednje vreme, kada kompjuter više nije rijetkost i sve više profesija je povezano s njim, mnogo je više ljudi koji boluju od sindroma karpalnog tunela.

Smatra se da je dugotrajan rad za računarom postao faktor rizika koji izaziva razvoj ove bolesti. Prema rezultatima jedne studije, svakoj 6. osobi koja radi za kompjuterom dijagnosticiran je sindrom karpalnog tunela. Korisnici čija je šaka savijena u odnosu na podlakticu za 20° ili više su pod većim rizikom.

Druge studije su tome u suprotnosti i ukazuju da nema značajnih razlika u pojavi ove bolesti kod ljudi koji rade za računarom i onih koji ne rade na njemu.

Uzroci karpalnog sindroma

U karpalnom tunelu se nalazi nerv, a kada se stegne javlja se bol u zglobu. Prirodni uzroci Uklještenje ovog živca smatra se oticanjem tetiva koje se nalaze uz živac i otokom karpalnog tunela.

Razlog za štipanje ovog živca leži u produženom statičko opterećenje na istim mišićima. Izaziva stres veliki broj monotoni pokreti i često nezgodan položaj ruku. Na primjer, kada se radi na istoj kompjuterskoj tastaturi, ruka osobe je pod stalnom napetošću.

Simptomi sindroma karpalnog tunela

Karakterizira ga bol, utrnulost i osjetljivost (parestezija) u području srednjeg živca.

U početnoj fazi sindroma zgloba, osoba osjeća drhtanje, svrab i trnce u prstima. Štoviše, u početku to ne povezuje s aktivnošću na računalu, jer se ovi simptomi manifestiraju nekoliko sati nakon završetka, na primjer, tipkanja.

U daljnjim, kasnijim fazama počinju se pojavljivati ​​utrnulost, bol i težina u šakama, trnci u dlanovima, prstima, zapešćima, narušena je osjetljivost u predjelu zapešća, može doći do iritacije tkiva i otoka. Ujutro, vaši prsti mogu biti ukočeni. Osobe sa sindromom karpalnog tunela mogu također osjetiti indirektne simptome kao što su nesanica zbog boli i grčeva u zglobu.

Uznapredovali stadijum sindroma ručnog zgloba često dovodi do atrofije mišića thumb. Sposobnost čvrstog stiskanja ruke u šaku nestaje; Ruke i prsti mogu postati neposlušni.

Kada osoba sa sindromom karpalnog tunela pokuša podići prilično težak predmet, to može uzrokovati bol ili gubitak ruku – predmet će im jednostavno ispasti iz ruku. Osoba sa ovim sindromom gubi sposobnost da dugo razgovara telefonom, čita knjigu držeći je ispred sebe u rukama ili drži volan automobila duže od 10 minuta.

Dijagnoza sindroma karpalnog tunela

Neurolog ponekad pregleda pacijenta kako bi utvrdio stepen oštećenja mišića ručnog zgloba uzrokovanog radom za kompjuterom ili drugom profesionalnom aktivnošću.

Međutim, osoba može samostalno odrediti ovu bolest. Za dijagnosticiranje sindroma karpalnog tunela koriste se Tinel test i Phalen test.

Prvi test uključuje perkusiju (tapkanje) u predelu ručnog zgloba iznad mesta gde prolazi srednji nerv. Ako je test pozitivan, prati ga parestezija u dlanu i prstima.

Drugi test je maksimalna fleksija u trajanju od tri minuta, tj. povezane stražnje strane šaka spuštaju se prema dolje, a laktovi trebaju biti usmjereni u strane. Dobićete nešto poput slova “T”. Ako za to vreme ovaj test izazove paresteziju i osetljivost na palmarnoj površini 1., 2., 3. i delimično 4. prsta.

Prevencija

Budući da osoba nije uvijek u mogućnosti odbiti ili značajno smanjiti vrijeme koje provodi za računarom i drugim stvarima, vrijedi razmisliti o preventivnim mjerama. Prevencija sindroma karpalnog tunela je i pravilna zgodna organizacija radnog mjesta. Zahvaljujući ovom pristupu, možete izbjeći gotovo sve probleme koji se javljaju kod osobe koja svojim rukama radi za računarom.

Jedna od glavnih preventivnih mjera treba da bude ergonomija i pravilan položaj sedenja za računarom. Poželjno je imati stolicu za rad sa naslonom i visinom koja se može podesiti (jako je dobro imati sto sa podesiva visina). Pravilno podešen sto i stolica omogućavaju zauzimanje položaja u kojem se donji dio leđa nalazi pod uglom od 90 stepeni u odnosu na kukove. Rame i podlaktica treba da formiraju pravi ugao, a ruke treba da leže na tastaturi. U osnovi, tastatura se nalazi na visini od 65-75 centimetara.

Važne preventivne mjere su i:

• Stolice i kompjuterske stolice moraju biti opremljene naslonima za ruke.
• Ergonomska tastatura. Treba ga postaviti tako da prilikom savijanja ruku u laktu formiraju pravi ugao. Pravilno postavljena tastatura omogućava vašim rukama da se odmaraju kada su na njoj.
• Kada radite sa mišem, vaš lakat treba da bude na stolu, a ravna ruka treba da bude postavljena što dalje od ivice stola.
• Način rada na računaru je takođe suštinski važan. Potrebno je samo nekoliko minuta da se tetive odmore i vrati potreban volumen sinovijalne tekućine. Ali osoba s dijabetesom morat će povećati trajanje odmora. Najbolja opcija je odmor po satu od 10-15 minuta. Odmor ne treba provoditi pasivno. Pošto se čovek odmara ne zato što je umoran od kretanja, već zato što radi za tastaturom. U ovom slučaju, idealna opcija bi bila vježbanje ruku.

Liječenje sindroma karpalnog tunela

Obavezno za ranim fazama započeti liječenje sindroma karpalnog tunela uzrokovanog dugotrajnom upotrebom kompjuterske tastature. Prije svega, morate ukloniti osnovni uzrok, na primjer, dijabetes ili artritis. Ako se bolest ne liječi, po pravilu napreduje.

U ranim fazama sindroma dovoljna mera bice konzervativna terapija, koji se izražava u ograničavanju opterećenja na zahvaćeni zglob (minimizirati rad za računarom), ili ga imobilizirati fiksnom udlagom. Kada simptomi nestanu, počnite fizičke vežbe dizajniran za istezanje i jačanje mišića ručnog zgloba. Preporučljivo je provoditi fizikalnu terapiju pod nadzorom liječnika.

U teškim slučajevima sindroma karpalnog tunela, praćenog oštrih bolova I teška upala, potrebno je liječenje lijekovima.

At pravilnu ishranu, sposoban da u potpunosti zasiti organizam važnim bioaktivnim supstancama, liječenje sindroma karpalnog tunela može postati vrlo učinkovito i proces oporavka će postati mnogo brži, period rehabilitacije će se smanjiti i sposobnost za rad će se vratiti brže. Specijalista će se vratiti svom poslu za kratko vrijeme.

Među alternativne metode tretman je jedan od najčešćih efikasne načine ispostavilo se da je to joga. Pomaže u smanjenju boli i također poboljšava snagu hvata.

Set vježbi

Kompleks 1

1. Polako stisnite ruke u šake, a zatim ih polako otpustite. Ponovite 5 puta.
2. Postavite dlanove na sto i pritisnite dlanove na njegovu površinu. Zatim savijajte prste jedan po jedan.
3. Podignite i spustite ruke nekoliko puta. Opišite isti broj krugova, prvo rukama, a zatim svakim prstom.
4. Uradite to četkicama rotacionim pokretima, zatim pomjerite prste. Sa rukama stisnutim u šake, rotirajte oko ose.
5. Rukuj se.
6. Spojite ruke i pritisnite prste jedne ruke na prste druge ruke.

Kompleks 2

1. Trebate podići ruke i spustiti ih nekoliko puta, protresti ruke.
2. Čvrsto stisnite šake na nekoliko sekundi, a zatim ih otpustite i opustite. Ponovite vježbu 5-7 puta.
3. Napravite rotacijske pokrete četkama (10-12 puta) u svakom smjeru.
4. Ispružite ruke ispred sebe i aktivno pomičite prste jednu minutu.
5. Postavite dlanove jedan prema drugom i okrenite prste prema sebi, tj. zapešća dalje od vas. Pokušajte lagano pritisnuti sa strane dlana prstima jedne ruke na prste druge.

Kompleks 3

1. Trljajte unutrašnju i vanjsku površinu dlanova dok ne osjetite toplinu.
2. Na desnoj ruci savijte svaki prst koristeći palac na desnoj strani. Izvršite četiri pritiska na svaki prst. Za desna ruka ponovite istu stvar.
3. Okrenite dlanove jedan prema drugom interne stranke i spojite ih između sode, dlanovi malo okrenuti. Pritisnite prste jedan u drugi, a zatim protresite ruke, opuštajući ih.
4. Polako stisnite šaku. Protresite ruke da ih olabavite.
5. Polako stisnite šaku, a zatim je brzo i oštro otpustite, izbacujući prste. Spustite ruke i protresite se.

Kada radite za računarom, ako još uvijek niste u mogućnosti da u potpunosti izvedete set vježbi, ipak pravite pauze, podignite ruke i rotirajte ruke. Ako primijetite simptome sindroma karpalnog tunela u zglobu, takve rotacije morate izvoditi vrlo pažljivo i polako. Povremeno opuštajte mišiće tresenjem ruku. objavljeno

Sindrom karpalnog tunela () razvija se uglavnom kod ljudi koji moraju često pokretati ruke. Tunelska neuropatija šake nastaje zbog kompresije srednjeg živca koji prolazi kroz karpalni tunel. To može dovesti do npr. dug rad za kompjuterom, sviranjem klavira i drugim razlozima. Ukoliko se jave simptomi sindroma karpalnog tunela, neophodna je konsultacija sa neurologom.

O sindromu karpalnog tunela

Karpalni sindrom se razvija u pozadini kompresije ili štipanja živca ruke. U ovom stanju dolazi do smanjenja osjetljivosti prstiju (obično prva tri). Da bismo razumjeli uzroke i simptome sindroma karpalnog tunela, potrebno je pogledati anatomiju.

Karpalni tunel prolazi duž dlana i spaja se s lokalnim kostima. Srednji nerv, koji prolazi između poprečnog ligamenta (leži između kostiju ručnog zgloba), pojavljuje se u dlanu. U ovom dijelu šake nalaze se tetive koje reaguju na pokrete prstiju. U nedostatku patoloških procesa, impuls se prenosi duž srednjeg živca, dajući signal za fleksiju i ekstenziju falanga. Osim toga, lokalna vlakna pružaju osjetljivost na dijelu dlana i 1-4 prsta.

Uzroci

Razvoj sindroma karpalnog tunela uglavnom je uzrokovan stečenim uzrocima. Ali vjerovatnoća da se takvo kršenje dogodi zavisi od anatomske karakteristike osoba.

Tako je kod žena karpalni tunel uži nego kod muškaraca, pa uklješteni nerv češće provocira sindrom karpalnog tunela.

Uobičajeni uzroci kompresije karpalnog tunela uključuju:

• modrice;
• dislokacije;
• frakture;
• posttraumatski edem.

Posttraumatski edem se razvija i kod endokrinih patologija, zatajenje bubrega i tokom trudnoće. Osim toga, dugotrajna upotreba hormonskih lijekova dovodi do oticanja mekih tkiva ruku i, kao posljedicu, sindroma karpalnog tunela.

Stiskanje živaca se javlja i kod upalnih bolesti:

• artritis;
• giht;
• turberkuloza zglobova;
• sinovitis i drugi.

Nervi šake su zahvaćeni raznim tumorima koji se formiraju u području ručnog zgloba:

• higroma;
• lipoma;
• hondroma;
• sinovioma.

Hronični upalni proces u tkivima šake, što dovodi do kompresije živca i razvoja karpalnog sindroma, često udruženog sa profesionalna aktivnost. Sa takvim problemima se često susreću pijanisti, pakeri ili stolari. Neki istraživači su identifikovali vezu između svakodnevnog rada na računaru i sindroma karpalnog tunela.

Među vjerovatnih uzroka kompresija nerava dlana otkriva abnormalan razvoj ovojnica tetiva, koji zbog genetski faktor ne proizvodi dovoljna količina maziva, što izaziva upalu lokalnih tkiva.

Zbog kompresije karpalnog živca poremećen je dotok krvi u šaku. U početnoj fazi razvoja sindroma karpalnog tunela, senzorni poremećaji. Nakon toga, pacijent gubi sposobnost pokretanja prstiju. U nedostatku adekvatnog liječenja nervnih vlakana postepeno zamijenjen vezivnim tkivom.

Simptomi

Simptomi uklještenog živca u ruci se postepeno razvijaju. Štoviše, u početnim fazama sindrom karpalnog tunela manifestira se samo tijekom ručnih radnji. Kasnije Klinički znakovi postati trajna.

Ako se razvije sindrom karpalnog tunela, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• trnci i utrnulost 1-3 i pola od 4 prsta;
• bol;
• osjećaj slabosti i naježivanja.

Inervacija šake se proteže pretežno prema gore. Međutim, bol se može širiti u prste. U početnoj fazi, inervacija šake se često pojavljuje noću. Bol je intenzivan, zbog čega se pacijent budi. Da biste se riješili neugodnih senzacija, u ovom periodu dovoljno je protrljati ili spustiti četkicu.

Kako napreduje patološki proces bol počinje da vas muči tokom dana, kako pri pomeranju ruke tako i u mirovanju. Sindrom karpalnog tunela ima važna karakteristika: neugodne senzacije karakteristične za kompresiju karpalnog tunela nisu zabilježene u području malog prsta.

Upala živca palca ili drugih područja izaziva poremećaj prehrane lokalnih tkiva. To uzrokuje da signali iz centralnog nervnog sistema do ekstremiteta pristižu sporije. Zbog upale i kompresije živca, mišići šake slabe i pokreti postaju neprecizni. Konkretno, postaje teško držati male predmete prstima.

Kompresija srednjeg živca također smanjuje osjetljivost u prstima. U uznapredovalim slučajevima pacijenti ne osjećaju ubode iglom.

Progresivna kompresija srednjeg živca uzrokuje atrofiju mišića. U ekstremnim slučajevima, ruke se deformišu. Osim toga, zbog pothranjenosti, koža postaje blijeda u područjima gdje srednji živac dodiruje tkivo.

Dijagnostika

Kada dođe do kompresije nervnih kanala ručnog zgloba, potrebno je razlikovati bolest od drugih patologija. Da biste to učinili, propisano je nekoliko testova:

Koristeći opisane testove, možete identificirati problem kod kuće. Za potvrdu preliminarne dijagnoze, klinika koristi:

• X-ray;
• elektroneuromiografija.

Pored navedenih procedura, dodatni testovi i testovi koji pomažu u određivanju faktora koji je doveo do karpalnog sindroma.

Kako liječiti sindrom karpalnog tunela?

Sindrom karpalnog tunela se razvija pod uticajem razni faktori. Kada su nervni kanali uklješteni, pacijent osjeća utrnulost dlanova i prstiju i intenzivan bol.

U tretmanu patološko stanje koristi se kompleks lijekova i fizioterapijskih metoda.

Ako se pojave simptomi sindroma karpalnog tunela, preporučuje se uklanjanje tereta s problematičnog područja. Da biste to uradili potrebno vam je:

• omotajte zapešće ortopedskim steznikom;
• izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju štipanje srednjeg živca u karpalnom tunelu;
• redovno nanosite hladno problematično područje.

Ove radnje će smanjiti intenzitet sindrom bola. U budućnosti se odabiru taktika liječenja na temelju prirode lezije i uzročnika.

Benevron

Terapija lekovima

Za uklješteni nerv u zglobu indicirani su sljedeći lijekovi:

• B vitamini;
• nesteroidni protuupalni lijekovi ("Neurobeks", "Benevron", "Milgamma");
• diuretici ("Diacarb", "Hypothiazide", "Furosemide");
• vazodilatatori (“Trental”, “Pentilin”, nikotinska kiselina);
• antikonvulzivi ("Pregabalin", "Gabapentin");
• relaksanti mišića ("Mydocalm", "Sirdalud");
• antidepresivi.

Za liječenje kompresije živaca zglobnog zgloba, ovi lijekovi se propisuju u tabletama. Vrsta i doza lijeka odabiru se uzimajući u obzir težinu slučaja.

Za ublažavanje otoka i upale tkiva na dlanu koriste se razne obloge koje uključuju: lijekovi. U slučajevima kada je neuritis šake praćen intenzivnim bolom, jedini tretman je ubrizgavanje kortikosteroida direktno u karpalni tunel. U tu svrhu koriste se mješavine "Diprospan" ili "Hydrocortisone". Nakon tretmana injekcijama, simptomi karpalnog sindroma nestaju i stanje ekstremiteta se vraća.

Ako terapija lijekovima ne daje pozitivni rezultati, koristi se operacija ruke. Postoje dvije opcije za zahvat: otvorena metoda i endoskopska intervencija. Prva metoda uključuje rezanje šake u problematičnom području i križanje problematičnog ligamenta. Endoskopska intervencija provodi se prema sličnoj shemi. Razlika je u tome što se nakon ovog postupka smanjuje trajanje perioda rehabilitacije.

Fizioterapija

Liječenje sindroma karpalnog tunela često je dopunjeno fizioterapeutskim postupcima. Ovaj pristup se također koristi nakon operacije za štipanje radijalnog nervačetke

Za obnavljanje nervnih kanala ručnog zgloba, akupunktura, terapija udarnim talasima, ručna masaža i druge procedure.

Fizioterapeutska intervencija otklanja kliničke pojave i suzbija upalni proces koji je izazvao sindrom karpalnog tunela.

Liječenje kod kuće

Ne preporučuje se provođenje terapije bez utvrđivanja uzroka razvoja sindroma karpalnog tunela. Stoga je liječenje kod kuće dozvoljeno nakon specijaliziranog pregleda.

Za vraćanje funkcije ručnog zgloba koristite:

Svaki od navedenih lijekova mora se primijeniti na problematično područje. Za ublažavanje otoka, liječenje sindroma karpalnog tunela može se dopuniti infuzijom korijena peršina. Ovaj lijek se koristi interno.

Također, uklješteni nerv na šaci može se eliminirati uz pomoć posebnih vježbi, koje bi trebao odabrati liječnik uzimajući u obzir prirodu lezije.

Prevencija i prognoza

Prognoza za sindrom karpalnog tunela određena je pravovremenošću terapijske intervencije. Kod oko 10% pacijenata potrebna je operacija za korekciju uklještenog živca.

Kako bi se spriječio sindrom karpalnog tunela, preporučuje se izbjegavanje aktivnosti koje izazivaju veliki stres na rukama. Ako to nije moguće, trebalo bi da napravite pauze tokom rada. Kako bi se spriječilo uklještenje živaca, ozljede i prijelomi udova treba hitno liječiti.