Nootropni proizvodi za djecu. Lijekovi za usporeni razvoj govora kod djece

Pojava problema u razvoju govora je problem koji najčešće uočavaju najpažljiviji roditelji. Veoma je važno pratiti kako i kada dijete počinje da priča. Ukoliko postoje znaci značajnog zaostajanja za vršnjacima, potrebno je posjetiti pedijatra, logopeda i dječjeg neurologa. Najčešće se propisuje složeno liječenje problema masažom, psihološkim radom, hardverskim metodama i lijekovima. Svrsishodnost upotrebe lijekova za odgođeni razvoj govora kod djece utvrđuje neurolog.

Šta je dijagnoza "kašnjenja govora"

Ljekari koji se bave razvojem djeteta u prvim godinama života (neonatolog i pedijatar) određuju periode u kojima se manifestuje sposobnost govora. Povici radosti i nezadovoljstva već se smatraju prvim pokušajima pokazivanja emocija i želja. Kako dijete raste, ono obogaćuje svoj vokabular, dodaje intonacijske boje i uči da gradi složene rečenice prema svim pravilima gramatike.

Formiranje osnovnih vještina događa se do 3 godine - momenta kada se dijete šalje u tim (vrtić), gdje je neophodna sposobnost izražavanja svojih emocija i želja. Grupni boravak u vrtiću je prvo iskustvo socijalizacije djeteta, što je nemoguće bez govora.

Dijagnoza "usporen razvoj govora" najčešće se postavlja u dobi od 3 godine. Do ovog perioda, ukoliko postoji bilo kakva sumnja, deca se evidentiraju kod pedijatra i logopeda. Rad s potonjim počinje u dobi od 1,5 godine.

Zakašnjeli razvoj govora kod djece (SRR) je patološko stanje koje karakterizira spor razvoj komunikacijskih vještina kod djeteta, kasni predverbalni period (gugutanje, brbljanje i prve fraze). Kršenje razvoja govora manifestira se u tri komponente: vokabular (leksička), zvučna (fonemska) i usklađenost s pravilima (gramatička).

Prisustvo znakova poremećenog formiranja drugih područja mentalne aktivnosti (emocije, volja, senzacije i percepcije, intelekt) ukazuje na zastoj u psiho-govornom razvoju (SPRR).

Bitan! Dijagnoze povezane s kršenjem razvoja djeteta provode se samo po zaključku komisije liječnika

Metode za liječenje usporenog razvoja govora

Najefikasniji tretman za odloženo formiranje govora kod dece smatra se kombinovani pristup.

Jedan od razloga za ZRR je nepovoljna situacija u porodici, prisustvo sukoba među roditeljima, odsustvo jednog od roditelja. Stoga je važno pravovremeno propisati psihološki rad sa svim članovima porodice kako bi se otklonio mentalni „blok“ razvoja govora.

Drugi aspekt, zbog kojeg se razvija zaostajanje, je patologija mišićnog aparata (usne, jezik, glasne žice), na primjer, s cerebralnom paralizom (ICP). U ovom slučaju logoped izvodi nastavu s artikulacijom. Osim toga, često se koristi logopedska masaža koja utječe na aktivne tačke, pokreće rad nervnih centara i doprinosi formiranju sposobnosti izgovora zvuka.

Fizioterapeutske procedure i hardverske metode se široko koriste za aktiviranje centara sluha i govora (npr. LOGO+, električna stimulacija), stvaranje stabilnih veza i govornih reakcija.

Za korekciju metaboličkih procesa u mozgu, poboljšanje opskrbe krvlju i isporuku hranjivih tvari, propisuju se specijalizirani lijekovi.

Bitan! Samo neurolog ima pravo da propisuje lekove za odložen razvoj govora kod dece

Terapija lijekovima za kašnjenje govora

Procesi asimilacije hranljivih materija u centralnom nervnom sistemu odvijaju se kroz kaskadu reakcija sa konverzijom glukoze (jednog ugljenika koji je deo hleba, slatkiša, voća i povrća, žitarica) i oslobađanjem energetskih molekula. Potonji sudjeluju u provođenju nervnih impulsa duž vlakana u tkivima, formiraju veze između neurona (ćelija), formiraju pamćenje i vještine bebe. Liječenje ZRR-om provodi se uz pomoć nootropika ("noos" - mozak), - lijekova koji stimulativno djeluju na nervno tkivo.

Ovisno o aktivnoj tvari, nootropici djeluju depresivno i stimulativno. Ako dijete ima hiperaktivnost, koja se manifestira ubrzanim tokom misli, brzinom i puno motoričkih pokreta, potrebno je prepisati lijekove iz skupine Picamilon. Ceraxon se propisuje u suprotnom slučaju, kada se u porodici ne obraća pažnja na dijete.

Grupe lijekova za liječenje RDD

Nootropici - lijekovi za poboljšanje kognitivnih sposobnosti djeteta (foto: www.yourspeech.ru)

Lijekovi koje propisuje dječji neurolog, ovisno o mjestu primjene djelovanja, dijele se u grupe:

• Sredstva gama-aminomaslačne kiseline (GABA): Pantogam, Aminalon, Picamilon, itd. GABA je posrednik („posrednik“) u nervnom tkivu, preko kojeg se vrši inhibicija provođenja impulsa pri „skakanju“ kroz potrebne centre. Osim toga, tvar poboljšava apsorpciju glukoze u mozgu i povećava respiratornu aktivnost tkiva (upotreba kisika).

Pantogam sa usporenim razvojem govora propisuje se u obliku sirupa (za djecu mlađu od 3 godine) i tableta. Lijek također ima antikonvulzivno i blago sedativno djelovanje, poboljšava san i smanjuje anksioznost.

• Proizvodi koji sadrže piritinol (Cerebol, Enerbol, Encephabol). Piritinol ima svojstva stabilizatora membrane nervnih ćelija, smanjuje koncentraciju slobodnih radikala (supstanci koje iritiraju nervno tkivo i izazivaju patološke impulse u perifernim centrima). Lijekovi ove grupe poboljšavaju iskorištavanje glukoze u mozgu, povećavaju otpornost neurona na gladovanje kisikom.
• Nootropici sa psihostimulirajućim djelovanjem: Ceraxon. Aktivna tvar lijeka je citikolin, koji povećava regenerativni kapacitet membrane nervnih stanica, povećava energetske rezerve, eliminira edem i zagušenja u mozgu.

Ceraxon se propisuje za povećanje nivoa pažnje, funkcije pamćenja, poboljšava kognitivne sposobnosti djeteta.

• Vitaminski preparati (neuromultivit, milgama). Multivitaminski kompleksi imaju opći stimulativni učinak na funkcionalno stanje nervnog sistema, poboljšavaju sintezu potrebnih medijatora i doprinose provođenju impulsa.
• Preparati na bazi ekstrakata nervnog tkiva životinja (Cortexin, Cerebrolysin). Lijekovi iz ove grupe sadrže aktivne aminokiseline, koje se koriste za sintezu novih stanica, popravak oštećenih područja nervnog tkiva. Osim toga, Cortexin se koristi za poboljšanje kognitivnih sposobnosti nakon raznih psihičkih i traumatskih ozljeda mozga.

Liječenje zakašnjelog razvoja govornih vještina kod djeteta prati nadzor ljekara. Kursevi terapije lijekovima provode se paralelno sa posjetama i.

Značajke upotrebe određenih lijekova

Picamilon se propisuje djeci starijoj od 3 godine u obliku tableta. Jedna tableta sadrži 20 mg aktivne supstance. Prema uputstvu za upotrebu, djeci od 3 do 10 godina preporučuje se uzimanje 1 tablete 3 puta dnevno, starijima 2 tablete 3 puta dnevno. Liječenje traje 3 mjeseca.

Ceraxon je dostupan u obliku tableta, vrećica praha i oralnog sirupa. Lijek se propisuje za djecu stariju od 3 godine. Preporučljivo je koristiti 1 vrećicu ili tabletu dnevno, podijeljenu u 2 doze, ili kašičicu sirupa dnevno. Trajanje liječenja je mjesec dana, nakon čega - kontrolna posjeta neurologu. Kliničke studije o primjeni Ceraxona kod djece savjetuju da se lijek prepisuje samo starijoj djeci iu prisustvu ozbiljnih razvojnih problema.

Encephabol za liječenje usporenog razvoja govora dostupan je u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Preporučena doza za dijete je kašičica 3 puta dnevno tokom 6-8 sedmica. Nakon ovog perioda, procjenjuje se efikasnost lijeka i odlučuje kojim lijekom će se RRR liječiti u budućnosti.

Bitan! Način primjene, dozu lijeka i trajanje liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta i težinu kašnjenja.

Neželjeni efekti upotrebe droga

Povećana pospanost je nuspojava nekih nootropa (foto: www.hushabyebaby.com.au)

Primjena lijekova za liječenje kognitivnih poremećaja je praćena rizikom od nuspojava. Ovisno o aktivnoj tvari, grupi, dozi i trajanju uzimanja lijeka, mogu se razviti sljedeće posljedice:

• Kod stimulansa: razdražljivost, poremećaj sna, nesanica, povećan apetit, osip koji je praćen svrabom.
• Inhibicijski lijekovi (Aminalon): pospanost, odložena reakcija, tinitus, glavobolja. Sve nuspojave karakterizira kratko trajanje.

Osim toga, nakon upotrebe lijeka bilo koje grupe, mogu se razviti alergijske reakcije u obliku rinitisa, osipa i edema.

Savet lekara. Ako se pojave simptomi alergije, odmah prestanite sa uzimanjem lijeka i obratite se ljekaru.

Nervni sistem novorođenčeta je još nezreo. Popravljaće se tokom godina. Nije iznenađujuće što brižni roditelji pozorno zaviruju u svoje mrvice - ali ima li odstupanja?

Da li je vaša beba nemirna prije spavanja? Ponekad drhti brada, trzaju se ruke i noge, da li beba obilno i često pljuje, zaostaje u razvoju od svojih vršnjaka? Da li mališan ima zastoj u razvoju govora ili ne želi da sedne i hoda u proseku? Svi ovi simptomi mogu biti znak kako prirodne nezrelosti nervnog sistema za mrvice, tako i ozbiljne bolesti.

Prema statistikama, nootropni lijekovi u Rusiji se propisuju svakom trećem djetetu.

Kada se postavi pitanje, kako kažu, s oštricom, roditelji i pedijatri nemaju vremena da čekaju da li će alarmantni simptomi vremenom proći.

Uostalom, što je dijete starije, to je teže ispraviti odstupanja uzrokovana neurološkim patologijama. U ovoj situaciji djeci se propisuju nootropni lijekovi. Ne treba se bojati - prema statistikama, prepisuju se svakoj trećoj bebi.

Šta je to?

Nootropici su neurometabolički stimulansi. Jednostavno rečeno, lijekovi koji aktivno djeluju na više mentalne funkcije mozga, poboljšavaju cirkulaciju krvi i rad nervnog sistema, stimulišu metaboličke procese u nervnim tkivima. U međunarodnoj klasifikaciji, nootropici nemaju posebnu grupu, oni se kombiniraju s psihostimulansima. Ali to također nije razlog za zabrinutost.

Akcija

Nootropno djelovanje temelji se na nekoliko procesa. Poboljšavaju energetsko stanje nervnih ćelija (neurona), ubrzavaju procese u centralnom nervnom sistemu, zasićuju mozak kiseonikom, jačaju membrane nervnih ćelija i povećavaju brzinu impulsa u mozgu. Kao rezultat toga, metabolički procesi u mozgu su značajno poboljšani, pamćenje "jača", percepcija "oživljava". Nootropici pozitivno djeluju na mehanizme mišljenja, povećavaju intelektualne sposobnosti. Zbog toga su nootropici dobili svoj drugi neslužbeni naziv - "stimulansi spoznaje".

Nootropici poboljšavaju cirkulaciju krvi u moždanim tkivima

Nootropni lijekovi dolaze u različitim klasifikacijama, ukupno ih ima više od 20 vrsta. Ima preko stotinu naslova.

Indikacije za upotrebu

Nootropni lijekovi za djecu propisuju se za sljedeće bolesti i stanja:

• Zaostajanje u razvoju djetetove psihe,
• kašnjenje u razvoju govora,
• Posljedice intrauterine patnje bebe, tokom koje je zahvaćen centralni nervni sistem,
• Povrede glave (potres mozga, TBI)
• poremećaj deficita pažnje,
• Razni oblici mentalne retardacije,

Osim toga, određene vrste nootropnih lijekova će vjerovatno biti propisane za teško mucanje, poremećaj sna kod djeteta, poremećaje mokrenja, migrene i tešku vrtoglavicu. Nootropici se koriste za liječenje hiperkinezija (to su haotični konvulzivni nasumični pokreti ruku i nogu kod djece), kao i za prevenciju bolesti kretanja. Osim toga, nootropni lijekovi za liječenje djece koriste se u oftalmologiji, toksikologiji i traumatologiji.

Nootropni lijekovi se ne koriste samo za liječenje neuroloških bolesti.

Za i protiv

Uprkos njegovom prilično pozitivnom učinku na organizam, kontroverze i naučne rasprave oko nootropa ne jenjavaju. Ovi lijekovi se široko koriste samo u Rusiji i zemljama bivšeg ZND. Vjerovatno zato što su se u našoj medicini počeli koristiti sredinom 20. vijeka. Evropski i američki doktori, na primer, odbijaju da svojim malim pacijentima prepisuju nootrope.

Razlog je taj što efikasnost i prednosti nootropa još nisu naučno dokazane. Iako se svi slažu da ni od njih nema posebne štete. I koja je onda svrha liječiti sve i svakoga nootropima, ako, naravno, ne govorimo o gore naznačenoj listi bolesti? Ovo mišljenje posebno dijele poznati liječnici Roshal i Komarovsky. Neki stručnjaci čak predlažu premještanje nootropnih lijekova iz kategorije lijekova u kategoriju dodataka prehrani.

Koje lekove lekar može da prepiše?

• Glavni i prvi nootrop u istoriji, "otac osnivač" svih drugih lijekova u ovoj porodici, je Piracetam. Većini Rusa i stanovnika zemalja bivšeg ZND-a poznata su i druga sinonimna imena: Nootropil, Cerebril, Lutsetam, Oykamid itd.

Piracetam je sintetizovan pre više od pola veka. Lijek blagotvorno djeluje na mozak, stimulira pamćenje, povećava sposobnost intelektualnog stresa i motivira učenje, potiče koncentraciju. Dostupan u kapsulama, ampulama i tabletama. Piracetam se ne preporučuje za djecu mlađu od godinu dana. Osim toga, ovaj lijek nije prikladan za bebe sa psihomotornom agitacijom.

Piracetam treba koristiti s oprezom, ima niz nuspojava

Među nuspojavama uzimanja Piracetama su nesanica, poremećena koordinacija pokreta, razdražljivost, konfuzija.

• Još jedan vrlo popularan lijek među ruskim pedijatrima je Pantogam. To je nootropni antikonvulzant. Dostupan u obliku tableta i sirupa. Njegov ljekar može prepisati vašoj bebi od prvih dana života.

  Lijek poboljšava stanje djece sa različitim oblicima cerebralne paralize, šizofrenije, autizma. Osim toga, Pantogam pomaže kod urinarne inkontinencije, nervnih tikova kod djece, sindroma hiperaktivnosti i usporenog razvoja govora. Nuspojave su svedene na minimum, do pospanosti i alergijske reakcije na bilo koju komponentu Pantogama.

Piracetam praktično nema nuspojava

• Picamilon je nootropni lijek koji širi krvne žile mozga, analog Piracetama. Između ostalog, ima psihostimulativno i blago umirujuće dejstvo. Dostupan u ampulama za intravensku i intramuskularnu primjenu i u tabletama. Ne preporučuje se za djecu mlađu od 3 godine.

  Picamilon se često propisuje pretjerano anksioznoj, emocionalno nestabilnoj djeci. Osim toga, ovaj nootrop se uzima za povećanje izdržljivosti u uvjetima fizičkog i mentalnog preopterećenja, na primjer, od strane sportaša.

Picamelon se ne preporučuje za djecu mlađu od 3 godine.

Nuspojave uključuju glavobolju, mučninu, svrab kože. Lijek ne smije uzimati dijete koje ima probleme s bubrezima.

• Fenibut je moderni nootrop koji se često prepisuje djeci. Stimuliše aktivnost nervnog sistema, povećava mentalne performanse, poboljšava pamćenje, pomaže učenicima da se nose sa preopterećenjem u procesu učenja. Učinak sredstva za smirenje pomaže u ublažavanju anksioznosti, razdražljivosti, poboljšanju sna. Dostupan u tabletama i prašcima. Ovaj lijek je niskotoksičan i stoga se propisuje djeci od 2 godine. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, pospanost i mučninu.

Fenibut se propisuje za djecu stariju od 2 godine

• Piritinol je nootropno sredstvo s blagim sedativnim djelovanjem.Često se savjetuje uzimanje u depresivnim stanjima, vegeto-vaskularnoj distoniji, povećanom umoru, mentalnoj retardaciji. Pogodno za djecu od 1 godine. Ima prilično veliku listu nuspojava od mučnine do polimiozitisa, dispneje i gubitka osjeta okusa.

Piritinol ima niz nuspojava, ali unatoč tome, propisuje se od 2 godine

• Cinarizin (sinonimi Balcinnarzine, Vertizin, Diziron, Cinnaron, Cyrizin) je nootrop, u čijoj uputstvu za upotrebu stoji da se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina. Međutim, mnogi ljekari već dugo propisuju ovaj lijek bebama do godinu dana i tvrde da ima pozitivan učinak. Međutim, efikasnost lijeka nije dokazana, ali su zabilježene nuspojave kod pacijenata. Ovim lijekom su zadovoljni ozbiljnim: poremećajima u radu jetre i bubrega, padom pritiska, glavoboljama. Cinnarizine je dostupan u kapsulama i tabletama.

Cinarizin može uzrokovati ozbiljne probleme s jetrom, bubrezima i krvnim tlakom

• Semax je jedan od omiljenih nootropika pedijatara. Dostupan je u obliku kapi u nos, te je stoga pogodan za upotrebu i za najmanje pacijente. Semax priskače u pomoć u slučajevima kada djeca imaju zastoj u razvoju govora, smetnje sna, hiperekscitabilnost, hirovitost. Među nuspojavama su vrtoglavica, iritacija nazalne sluzokože.

Lijek Semax zaljubio se u domaće pedijatre

• Najjednostavnija aminooctena kiselina glicin može biti odlična opcija. Ima sve prednosti nootropa, ali je lišen zastrašujućih nuspojava. Glicin se propisuje za bebe bilo koje dobi. Lijek reguliše procese ekscitacije i inhibicije. Kao rezultat, povećava se pažnja djeteta, značajno se poboljšava učenje, normalizira se noćni san.

Glicin je u stanju da normalizuje san kod deteta

Gotovo je nemoguće nabrojati sve lijekove nootropske porodice, ima ih puno, osim toga, farmaceutska industrija ne miruje i gotovo svake godine predstavlja nešto novo. Isplativo je tražiti nove formule u nootropnim lijekovima, jer su ova sredstva prilično tražena i kod odraslih i djece.

• Od "novih proizvoda" izdvojio bih japanski nootropni Gammalon. Cijena ovog lijeka veća je od cijene njegovog pretka Piracetama za više od 100 puta. Pakovanje lijeka iz zemlje izlazećeg sunca košta oko 2.500 rubalja po pakiranju (100 tableta).

Cijena Gammalona je prilično visoka

Prema recenzijama na internetu, pomaže čak i djeci s teškim oblicima autizma i cerebralne paralize, olakšava njihovo stanje. Ali brojni ljekari sumnjaju u Gammalon. Činjenica je da čak i površna analiza uputa za upotrebu za opservantne pacijente može sugerirati da sastav japanskog "čudotvornog lijeka" sadrži jednu aminokiselinu - gama-aminobutiricnu.

Nootrop sa istim tačnim sastavom je Aminalon. Samo to košta samo 99 rubalja. Praktični pristup ovom pitanju sugerira da je japanski Gammalon samo uspješan marketinški potez, pogotovo zato što njegova efikasnost i prednosti, kao i kod drugih nootropnih lijekova, još uvijek nisu znanstveno dokazane.

Aminalon je zapravo analog Gammalona, ​​ali košta nekoliko puta jeftinije.

Zaključak o dijagnostici u Rusiji

U Rusiji se razvila posebna praksa dijagnostike. Doktori na klinici, radi "reosiguranja", mogu postaviti neurološku ili čak psihijatrijsku dijagnozu za svako dijete sa povećanom razdražljivošću, vrlo pokretljivo ili anksiozno. Uglavnom, postojala bi osoba, ali bi postojala dijagnoza.

Za ovo se ne mogu kriviti ljekari. Naručuje ih Ministarstvo zdravlja. Na kraju krajeva, propustiti početak bolesti je još gore. Roditelji počinju da leče bebu nootropnim lekovima koje je prepisao oprezan lekar, ne znajući da li su štetni. Kod bolesti iz stvarnog života nootropici su efikasni, ali u slučaju medicinskog "reosiguranja" zdravom djetetu lijek neće donijeti apsolutno ništa, osim mogućih "nuspojava".

Lekari nemaju precizne i jedinstvene kriterijume za procenu ponašanja male dece. Stoga je prilično teško povući granicu između običnog nemirnog djeteta i djeteta s neurološkom bolešću.

Unatoč svim dijagnostičkim metodama, rješenje dileme "norma ili patologija" pada na ramena doktora i na kraju će ga odrediti samo on. A ovo je plodno tlo za ljekarske greške i ona ista reosiguranja "za svaki slučaj".

Glavni princip svakog doktora je “Ne naškodi”, a testiranje lijekova na djetetu u potrazi za mogućnošću da konačno dobije listu lijekova s ​​dokazanom djelotvornošću je u najmanju ruku kratkovido i neetično. Neka laboratorijske životinje bolje popune statistiku.

Za više informacija o nootropima pogledajte sljedeći video.

Nootropici (gr. noos- razmišljanje, um; tropos- smjer) - sredstva koja imaju specifično pozitivno djelovanje na više integrativne funkcije mozga. Poboljšavaju mentalnu aktivnost, stimulišu kognitivne funkcije, učenje i pamćenje, povećavaju otpornost mozga na različite štetne faktore, uklj. do ekstremnih opterećenja i hipoksije. Osim toga, nootropici imaju sposobnost da smanje neurološke deficite i poboljšaju kortiko-subkortikalne veze.

Koncept nootropika nastao je 1963. godine, kada su belgijski farmakolozi S. Giurgea i V. Skondia sintetizirali i primijenili u klinici prvi lijek ove grupe - piracetam. Naknadne studije su pokazale da piracetam olakšava procese učenja i poboljšava pamćenje. Kao i psihostimulansi, lijek je povećao mentalne performanse, ali nije imao nuspojave koje su im svojstvene. Godine 1972. K. Giurgea je predložio termin "nootropici" za označavanje klase lijekova koji pozitivno utiču na više integrativne funkcije mozga.

Postoji grupa "pravih" nootropnih lijekova, kod kojih je sposobnost poboljšanja mnestičkih funkcija glavni, a ponekad i jedini učinak, i grupa nootropnih lijekova mješovitog djelovanja ("neuroprotektori"), kod kojih je mnestičko djelovanje dopunjena, a često i preklapana drugim, ne manje značajnim manifestacijama djelovanja. Brojne supstance koje pripadaju grupi nootropika imaju prilično širok spektar farmakološke aktivnosti, uključujući antihipoksično, anksiolitičko, sedativno, antikonvulzivno, miorelaksantno i druga dejstva.

Nootropni učinak lijeka može biti i primarni (direktan učinak na živčane stanice) i sekundarni, zbog poboljšanog cerebralnog krvotoka i mikrocirkulacije, antiagregacijskih i antihipoksičnih učinaka.

Za označavanje supstanci ove grupe postoji niz sinonima: neurodinamički, neuroregulatorni, neuroanabolički ili eutotrofni agensi, neurometabolički cerebroprotektori, neurometabolički stimulansi. Ovi pojmovi odražavaju opće svojstvo lijekova - sposobnost da stimuliraju metaboličke procese u nervnom tkivu, posebno kod različitih poremećaja (anoksija, ishemija, intoksikacija, trauma, itd.), vraćajući ih na normalan nivo.

Nakon uspješnog uvođenja piracetama u medicinsku praksu, sintetizirano je više od 10 originalnih nootropnih lijekova iz pirolidinske serije, trenutno u fazi III kliničkih ispitivanja ili već registrovanih u nizu zemalja: oksiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam , cebracetam, nefiracetam, isacetam , detiracetam, itd. Ovi nootropni lijekovi, na osnovu njihove hemijske strukture, nazivaju se "racetami". Nakon njih, počele su se formirati druge grupe nootropnih lijekova, uključujući holinergičke, GABAergične, glutamatergične, peptidergične; osim toga, nootropna aktivnost je identificirana u nekim ranije poznatim supstancama.

Postojeći nootropni lijekovi mogu se klasificirati na sljedeći način:

1. Derivati ​​pirolidina (racetam): piracetam, etiracetam, aniracetam, oksiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, itd.

2. Derivati ​​dimetilaminoetanola (prekursori acetilholina): deanol aceglumat, meklofenoksat.

3. Derivati ​​piridoksina: piritinol, Biotredin.

4. Derivati ​​i analozi GABA: gama-aminobutirna kiselina (Aminalon), nikotinoil-GABA (Pikamilon), gama-amino-beta-fenilbutirna kiselina hidrohlorid (Fenibut), hopantenska kiselina, pantogam, kalcijum gama-hidroksibutirat (Neurobutirat).

5. Cerebrovaskularni agensi: ginkgo biloba.

6. Neuropeptidi i njihovi analozi: Semax.

7. Aminokiseline i supstance koje utiču na sistem ekscitatornih aminokiselina: glicin, Biotredin.

8. Derivati ​​2-merkantobenzimidazola: etiltiobenzimidazol hidrobromid (Bemitil).

9. Sredstva nalik vitaminima: idebenon.

10. Polipeptidi i organski kompoziti: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

11. Supstance drugih farmakoloških grupa sa komponentom nootropnog djelovanja:

Korektori poremećaja cerebralne cirkulacije: nicergolin, vinpocetin, ksantinol nikotinat, vinkamin, naftidrofuril, cinarizin;

Opšti tonik i adaptogeni: acetilaminosukcinska kiselina, ekstrakt ginsenga, melatonin, lecitin.

Psihostimulansi: salbutiamin;

Antihipoksanti i antioksidansi: hidroksimetiletilpiridin sukcinat (Mexidol).

Znaci nootropne aktivnosti prisutni su u farmakodinamici glutaminske kiseline, memantina i levokarnitina.

Osim toga, eksperiment je pokazao nootropni učinak niza neuropeptida i njihovih sintetičkih analoga (ACTH i njegovi fragmenti, somatostatin, vazopresin, oksitocin, tiroliberin, melanostatin, holecistokinin, neuropeptid Y, supstanca P, angiotenzin II, holecistokinin-8, analozi piracetama, itd.).

Trenutno se glavnim mehanizmima djelovanja nootropnih lijekova smatraju utjecaj na metaboličke i bioenergetske procese u nervnoj ćeliji i interakcija sa neurotransmiterskim sistemima mozga. Neurometabolički stimulansi poboljšavaju prodiranje kroz BBB i iskorištavanje glukoze (posebno u moždanoj kori, subkortikalnim ganglijima, hipotalamusu i malom mozgu), poboljšavaju razmjenu nukleinskih kiselina, aktiviraju sintezu ATP-a, proteina i RNK. Djelovanje niza nootropnih lijekova posredovano je kroz neurotransmiterske sisteme mozga, među kojima su najznačajniji: monoaminergički (piracetam izaziva povećanje sadržaja dopamina i norepinefrina u mozgu, neki drugi nootropi - serotonin), holinergični (piracetam i meklofenoksat povećavaju sadržaj acetilholina u sinaptičkim završecima i gustinu holinergičkih receptora, holin alfoscerat, piridoksin i derivati ​​pirolidina poboljšavaju holinergički prijenos u CNS), glutamatergični (memantin i glicin-partimetil-D djeluju na NMDA) podtip receptora).

Kao rezultat kliničkih studija i eksperimenata na životinjama, također je identificiran niz dodatnih mehanizama koji doprinose nootropnoj aktivnosti neurometaboličkih stimulansa. Nootropici imaju membransko-stabilizujući (regulacija sinteze fosfolipida i proteina u nervnim ćelijama, stabilizacija i normalizacija strukture ćelijskih membrana), antioksidans (inhibicija stvaranja slobodnih radikala i lipidne peroksidacije ćelijskih membrana), antihipoksičan (smanjuje potreba za neuronima u kiseoniku u uslovima hipoksije) i neuroprotektivno delovanje (povećanje otpornosti nervnih ćelija na dejstvo štetnih faktora različitog porekla). Važnu ulogu igra poboljšanje mikrocirkulacije u mozgu optimiziranjem prolaza eritrocita kroz krvne žile mikrovaskularne i inhibicije agregacije trombocita.

Rezultat kompleksnog dejstva nootropnih lekova je poboljšanje bioelektrične aktivnosti i integrativne aktivnosti mozga, što se manifestuje karakterističnim promenama elektrofizioloških obrazaca (olakšavanje prolaska informacija između hemisfera, povećanje nivoa budnosti). , povećanje apsolutne i relativne snage EEG spektra korteksa i hipokampusa, povećanje dominantnog pika). Povećanje kortiko-subkortikalne kontrole, poboljšanje razmjene informacija u mozgu, pozitivan učinak na formiranje i reprodukciju memorijskog traga dovode do poboljšanja pamćenja, percepcije, pažnje, razmišljanja, povećanja sposobnosti učenja i aktivacije intelektualnog funkcije. Sposobnost poboljšanja kognitivnih (kognitivnih) funkcija dala je razlog da se nootropni lijekovi odrede kao „stimulansi spoznaje“.

U spektru farmakološke aktivnosti nootropika (neurometaboličkih stimulansa) razlikuju se sljedeći glavni efekti:

1. Nootropno dejstvo (uticaj na oštećene funkcije viših kortikalnih organa, nivo rasuđivanja i kritičke sposobnosti, poboljšanje kortikalne kontrole subkortikalne aktivnosti, mišljenja, pažnje, govora).

2. Mnemotropno djelovanje (utjecaj na pamćenje, učenje).

3. Povećanje nivoa budnosti, jasnoće svesti (uticaj na stanje potlačene i zamagljene svesti).

4. Adaptogeno djelovanje (povećanje ukupne otpornosti organizma na djelovanje ekstremnih faktora).

5. Antiastensko djelovanje (smanjenje jačine slabosti, letargije, iscrpljenosti, fenomena mentalne i fizičke astenije).

6. Psihostimulativno dejstvo (uticaj na apatiju, hipobuliju, aspontanost, siromaštvo motiva, mentalnu inertnost, psihomotornu retardaciju).

7. Antidepresivno djelovanje.

8. Sedativni/smirujući efekat, smanjenje razdražljivosti i emocionalne razdražljivosti.

Osim toga, nootropici utiču na autonomni nervni sistem, doprinose korekciji poremećaja kod parkinsonizma i epilepsije.

Od gore navedenih farmakodinamičkih svojstava, neka su zajednička svim nootropima, dok su druga jedinstvena za neke od njih.

Stimulativno djelovanje nootropika na mentalnu aktivnost nije praćeno govornim i motoričkim uzbuđenjem, iscrpljivanjem funkcionalnih mogućnosti tijela, razvojem ovisnosti i ovisnosti. Međutim, u nekim slučajevima mogu uzrokovati anksioznost i poremećaj sna. Pozitivna karakteristika nootropika je njihova niska toksičnost, dobra kompatibilnost s lijekovima drugih farmakoloških grupa i praktično odsustvo nuspojava i komplikacija. Treba napomenuti da se efekti ove grupe razvijaju postupno (u pravilu nakon nekoliko sedmica primjene), zbog čega je potrebno njihovo dugotrajno prepisivanje.

U početku su se nootropici koristili uglavnom u liječenju moždane disfunkcije kod starijih pacijenata s organskim moždanim sindromom. Poslednjih godina našle su široku primenu u različitim oblastima medicine, uključujući gerijatrijsku, akušersku i pedijatrijsku praksu, neurologiju, psihijatriju i narkologiju.

Nootropni lijekovi se primjenjuju kod demencije različitog porijekla (vaskularna, senilna, Alchajmerova bolest), hronične cerebrovaskularne insuficijencije, psihoorganskog sindroma, posljedica cerebrovaskularnog infarkta, traumatske ozljede mozga, intoksikacije, neuroinfekcije, intelektualno-mnestičkog pamćenja, poremećaja koncentracije, poremećaja misaonog pamćenja , astenični, asteno-depresivni i depresivni sindrom, neurotični poremećaj i poremećaj sličan neurozi, vegetovaskularna distonija, hronični alkoholizam (encefalopatija, psihoorganski sindrom, apstinencija), za poboljšanje mentalnih performansi. U dječjoj praksi indikacije za imenovanje nootropika su zakašnjeli mentalni i govorni razvoj, mentalna retardacija, posljedice perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema, cerebralna paraliza i poremećaj pažnje. U akutnim stanjima u neurološkoj klinici (akutni ishemijski moždani udar, traumatska povreda mozga) dokazana je efikasnost piracetama, holin alfoscerata, glicina, cerebrolizina. Neki nootropi se koriste za korekciju neuroleptičkog sindroma (deanol aceglumat, piritinol, pantogam, hopantenska kiselina), mucanja (fenibut, pantogam), hiperkineze (fenibut, hopantenska kiselina, memantin), poremećaja mokrenja (nikotinoil-GABA), poremećaja spavanja (pantogam). glicin, fenibut, kalcijum gama-hidroksibutirat), migrene (nikotinoil-GABA, piritinol, Semax), vrtoglavica (piracetam, fenibut, ginkgo biloba), za prevenciju mučnine (Phenibut, GABA). U oftalmologiji (kao dio kompleksne terapije) koristi se nikotinoil-GABA (glaukom otvorenog ugla, vaskularne bolesti retine i makule), ginkgo biloba (senilna makularna degeneracija, dijabetička retinopatija).

Posljednju deceniju 20. stoljeća obilježila je visoka stopa istraživačke aktivnosti u vezi s traženjem i proučavanjem mehanizma djelovanja novih i postojećih nootropnih lijekova. Do sada se nastavlja potraga za osnovnom hipotezom djelovanja nootropika, sposobnom da integrira već poznate aspekte mehanizma djelovanja nootropnih lijekova i odredi njihovu buduću sudbinu. Relevantna je potraga za novim lijekovima koji bi imali veću farmakološku aktivnost i selektivno djelovali na integrativne funkcije mozga, korigirajući psihopatološko stanje pacijenta, njegovu mentalnu aktivnost i orijentaciju u svakodnevnom životu.

Pripreme

Pripreme - 2449 ; Trgovačka imena - 141 ; Aktivni sastojci - 25

Nootropi su lijekovi koji utiču na ljudski nervni sistem. To su prilično jaki lijekovi, pa ih treba pažljivo uzimati i odrasli i djeca, kao i uz preporuku ljekara. Prva puštanja nootropnih lijekova snažno su utjecala na ljudski organizam, u sadašnjoj fazi nootropi praktički nemaju teških nuspojava, pa ih liječnik propisuje čak i djeci.

cool

poslati

Whatsapp

Karakteristike lijekova

Nootropici su prilično velika grupa lijekova koji pozitivno djeluju na mozak, na njegovu mentalnu komponentu. Zahvaljujući nootropima, mentalne i memorijske sposobnosti osobe se vraćaju, emocionalno stanje se vraća u normalu, mozak počinje da radi aktivnije, povećava se efikasnost, nestaje pospanost, letargija itd. Nootropni lijekovi mogu pružiti regenerativnu funkciju nakon traumatske ozljede mozga.

Ako posmatramo karakteristike na mikro nivou, možemo razlikovati sljedeće karakteristike. Nootropni lijekovi ubrzavaju proizvodnju ATP-a, koji je odgovoran za energiju u stanicama. Plastični procesi u nervnom sistemu ubrzavaju se proizvodnjom RNK i nekih drugih proteinskih supstanci.

Kada se propisuju nootropi?

U početku su se nootropni lijekovi propisivali za otklanjanje moždanih disfunkcija, odnosno trebali su se prepisivati ​​starijim osobama. Ali kasnije se opseg proširio, koriste se u neurologiji, psihijatriji, pedijatriji, hirurgiji i drugim oblastima medicine.

U prisustvu kojih bolesti se propisuju nootropi?

• mentalna retardacija;
• neuroza, depresija;
• vegetovaskularna distonija;
• intoksikacija tijela;
• Alchajmerova bolest;
• posttraumatski sindrom, koji je uzrokovan poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu;
• bolesti koje su se pojavile zbog prijema neuroinfekcija;
• sindrom psihoorganskog stanja.

Nootropni lijekovi za djecu se široko koriste u sljedećim slučajevima:

• mentalne devijacije;
• zaostajanje u mentalnom i govornom razvoju;
• perinatalni poremećaj nervnog sistema;
• cerebralna paraliza;
• pojava znaka nedostatka pažnje.

Svi ovi problemi povezani su s nedostatkom aminokiselina, uslijed čega je poremećena sinteza proteina, a potom i metabolički proces.

U sadašnjoj fazi postoji mnogo lijekova koji otklanjaju poremećaje nervnog sistema. Ovi lijekovi uključuju: piracetam, fenibut, glicin, noorop, semax itd.

Kada se problemi mogu pojaviti

Dječje tijelo je još uvijek prilično slabo, pa se primjena i propisivanje nootropnih lijekova treba pažljivo provoditi. Kontraindikacije uključuju sljedeće:

• alergijska reakcija;
• netolerancija na komponente lijeka;
• otkazivanja bubrega;
• ozbiljno oštećenje centralnog nervnog sistema.

Nootropi imaju niz nuspojava. To uključuje:

• pojava razdražljivosti;
• osjećaj anksioznosti;
• skokovi pritiska;
• nesanica noću i želja za spavanjem tokom dana;
• dispeptički poremećaji;
• razne vrste alergija.

Šta su droge

Nootropni lijekovi su različiti, podijeljeni su u grupe koje se međusobno razlikuju po kemijskom sastavu, utjecaju, smjeru. Razlikuju se sljedeće kategorije:

• Glavne komponente sljedećih lijekova je gama-aminobutirna kiselina: fenibut, pikamilon i aminalon. Hopantenska kiselina je analog gore navedenih sredstava.
• Pirolidon je komponenta na bazi koje se grade lijekovi: piracetam, fenilpiracetam. Postoje analozi: amiracetam, oxiracetam, pramiracetam.
• Pantotenska kiselina se koristi samo u Pantogamu.
• Tako jaka tvar kao što je dimetilaminoetanol koristi se u pripravcima: Acefen i Centrophenoxin. Nedavno su se pojavila još 2 proizvoda na bazi dimetilainoetanola: fenotropil i meklofenoksat.
• Aminokiseline i peptidi se koriste u velikim količinama lijekova: glicin, aktovegin, biotredin i cerebrolizin. A neuropeptidi su noopept, semax, selank. Polipeptidi - korteksin i cerebramin.
• Nootropici na bazi supstanci sličnih vitaminima i adaptogena. Idebenon je najčešći lijek u ovoj grupi. Može se koristiti bilo koji drugi na bazi folne ili jantarne kiseline, vitamina E i B15.
• Za probleme sa krvnim sudovima prepisuju se instenon, cinarizin. U posebnim slučajevima uključuju i vinpocetin.
• Za poboljšanje pamćenja - jedna od glavnih funkcija nootropnih lijekova - koristi se amiridin ili kolin, a mogu se prepisati i hormonski lijekovi - kortikotropin, ACTH.

Svi preparati se međusobno razlikuju po vremenu nastanka. Ispostavilo se da su one koje su puštene mnogo ranije manje bezbedne, jer nisu dovršene i imaju mnogo nuspojava. Nove grupe lijekova namijenjene su većem broju ljudi (starci, odrasli, djeca), a to sugerira da lijek nema ozbiljnih nuspojava.

Najpopularnije droge

Svi nootropi dolaze u prvoj i drugoj generaciji, kao i oni koji se smatraju najnovijim dostignućima. Razmotrite najpopularnije lijekove.

• Piracetam (slično njemu - lucetam, nootropil). Postoji u nekoliko oblika: tablete za oralnu primjenu i intramuskularne injekcije ili intravenske kapi. Piracetam je lijek prve generacije, stoga ima takvu nuspojavu kao što je povećanje razine trombocita, što dovodi do lošeg zgrušavanja krvi.
• Pramiracetam je odličan alat za poboljšanje pamćenja i mentalne aktivnosti. Jedina kontraindikacija je zatajenje bubrega.
• Cavinton. Glavni analozi su neurovin i vinpocetin. Lijek se koristi ne samo za neurološke poremećaje, već i za probleme sa sluhom. Tok liječenja je dug, 2-7 mjeseci. Za vrijeme egzacerbacija primjenjuje se injekcijom ili injekcijom, a u uobičajeno vrijeme uzima se oralno.
• Fenibut (kao i bifren i noobut). Lijek sa puno pozitivnih učinaka: oslobađanje od razdražljivosti, fobija, strahova, povećanje fizičkih i mentalnih performansi, oslobađanje od stresa, poboljšanje sna, bez nesanice. Dok putujete po vodi, ublažava stalnu mučninu i mučninu. Tok tretmana je 30-40 dana. Nemojte uzimati sa bilo kakvim sedativima.
• Pantogam ili hopantenska kiselina. Smanjuje hiperekscitabilnost, hiperaktivnost. Efekat se primećuje oko mesec dana nakon početka upotrebe, ali tok lečenja može biti i šest meseci. To ne znači da je potrebno prestati koristiti lijek, inače će to dovesti do gubitka dobivenih rezultata.
• Glicin je sedativ, takođe smanjuje stres, razdražljivost, nervozu. Nema određeni period prijema, ali je neprekidna upotreba neprihvatljiva.
• Cerebrolysin. Koristi se za ozbiljne probleme sa centralnim nervnim sistemom, na primer, kod Alchajmerove bolesti. Koristi se i nakon moždanog udara ili raznih zadobijenih traumatskih ozljeda mozga. Prodaje se u obliku injekcija.
• Encephabol. Prepisuje se i za odrasle i za djecu, ali je bolje davati ovaj lijek djeci koja koriste suplemente, jer. encefabol je snažan neuroprotektor i antioksidans sa visokim kognitivnim sposobnostima.

Nootropi druge generacije su poboljšane verzije lijekova koji uključuju manje opasne komponente i stoga imaju manje nuspojava. To uključuje:

• Phezam - normalizira cirkulaciju krvi u mozgu, poboljšava metabolizam i metabolizam proteina.
• Fenilpiracetam se prepisuje osobama koje su imale moždani udar. Koristi se za poboljšanje pamćenja, koncentracije i mentalnog razvoja, ublažava napade.
• Noopept poboljšava moždanu aktivnost, ublažava stres, anksioznost, fobije. Pomaže da se riješite stalnih glavobolja.
• Selank ublažava prenaprezanje organizma, ublažava stres, anksioznost, iskorenjuje strahove, anksioznost, fobije. Pomaže da se izađe iz apatičnog stanja.

Za djecu se ne preporučuje upotreba preparata u čistom obliku, stoga je pakovanje posebno dizajnirano tako da se granule tableta rastvaraju u sirupu, odnosno lijek u obliku sirupa odmah. Nootropici se koriste samo prema uputama liječnika, ne morate se baviti amaterskim aktivnostima, inače možete samo pogoršati stanje bebe.

Pozitivno deluje na nervni sistem, poboljšava cirkulaciju, normalizuje nivo i funkciju trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje krvi, a tokom lečenja nestaje gladovanje kiseonikom, metabolički procesi između mozga i celog nervnog sistema su uspostavljena, a postoji i veza između hemisfera mozga.

Lijek se koristi tokom aktivne mentalne aktivnosti, na primjer, tokom perioda dugog učenja, prije važnog testa, sesije, kao i za fizičke aktivnosti koje oduzimaju puno energije.

Kontraindicirano kod djece s hiperaktivnošću.

• Phenibut

Lijek koji se propisuje za otklanjanje panike, straha, smanjenje stresa, vraćanje sna. Ima umirujuće (sedativno) i antioksidativno djelovanje. Lijek utiče na pamćenje, mentalni rad. Novorođenčad se može prepisati kao sredstvo za smirenje. izdaje se striktno na recept.

Lijek se dobiva iz male biljke perivinj, sadrži i škrob, laktozu, silicijum dioksid. U proizvodnji se mogu dodati askorbinska i vinska kiselina, voda, natrij.

Cavinton osigurava metabolizam u moždanim tkivima. Poboljšava mentalnu aktivnost, pamćenje, obnavlja nervne ćelije. Široko se koristi kod encefalopatije i kraniocerebralne traume. Takođe leči gubitak sluha kod dece.

Lijek treba uzimati striktno prema ljekarskom receptu. Doziranje se propisuje pojedinačno: sve ovisi o bolesti, dobi i drugim faktorima. Kao nuspojava može postojati stalni osjećaj gladi, pretjeran apetit.

Sadrži piritinol, kao i laktozu i silicijum dioksid. Dostupan u dva oblika: tableta i suspenzija. Druga vrsta se dodjeljuje djeci, jer je suspenzija ukusnija, ugodnija, lakša za piće.

Encefabol poboljšava apsorpciju glukoze nervnim ćelijama, a samim tim i funkcionisanje mozga, uklanja toksine i toksine, obnavlja metabolizam, sintetiše kiseline koje su važne za ceo nervni sistem.

Lijek koji je odobren za dojenčad. Ima širok spektar bolesti protiv kojih se bori: epilepsija, mentalna retardacija, mucanje, cerebralna paraliza, traumatske ozljede mozga, preopterećenost tijela, hiperaktivnost.

Pantogam ubrzava metabolizam u moždanim tkivima, eliminira gladovanje kisikom, a također eliminira toksine.

• Nootropic

Lijek je dostupan u obliku suspenzija i kapsula, jer se široko koristi u djetinjstvu. Izdaje se bez liječničkog recepta, ima pristupačnu cijenu.

Glavne akcije su sljedeće: poboljšava pamćenje, razmišljanje; obnavlja nervni sistem; ublažava stres; poboljšava i normalizira san; poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu; osigurava socijalnu adaptaciju u društvu.

Glavna komponenta je aminosirćetna kiselina. Glicin se nalazi u biljnoj i životinjskoj hrani, ali se u obliku tableta brže apsorbira, jer ulazi u krvotok i odlazi direktno u mozak. Glicin ima širok spektar primjena: koristi se kao sedativ za jaku razdražljivost i pokretljivost; za uklanjanje drhtanja ruku, glave, nogu; s kongenitalnom encefalopatijom; za poboljšanje sna.

Glicin se koristi za djecu koja su vrlo aktivna, kao i kod pretjerane razdražljivosti ili letargije.

• Semax

Ovaj lijek se proizvodi u bočici s poklopcem, što je pogodno za upotrebu kod male djece. Semax je apsolutno siguran lijek. Glavna svrha lijeka je razvoj govora, poboljšanje pažnje, koncentracije, mišljenja, mentalnog razvoja općenito.

Zaključak

Bilo koji nootropni lijekovi su prilično jake tvari, pa je prije upotrebe važno konzultirati liječnika, proučiti indikacije za upotrebu i kontraindikacije. U djetinjstvu je potrebno pažljivo pratiti razvoj djeteta kako u budućnosti ne bi bilo problema koji bi se u djetinjstvu lakše izliječili nego u ovom trenutku.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Kratak, tužan, ali neophodan predgovor.

Jedinstvenost postojećeg poretka stvari je u tome

• Velikoj većini doktora je mnogo lakše da prepišu IT nego da objasne zašto detetu ne treba IT;
• velikoj većini roditelja je mnogo lakše otići u apoteku, kupiti i OVO hraniti vlastitom djetetu sedmicama nego pokušati pročitati i razumjeti, ponovo pročitati i još razumjeti;
• a za one koji su posebno dojmljivi, IT je u injekcijama...

Nootropici su lijekovi koji stimuliraju metaboličke procese u nervnom tkivu.

Farmakološki efekti lijekova ove grupe su poboljšanje pamćenja i sposobnosti učenja, povećanje otpornosti ćelija nervnog sistema na štetne spoljašnje uticaje (posebno nedostatak kiseonika).

Svi nootropni lijekovi (nootropi) su po svojoj hemijskoj strukturi bliski prirodnim biološki aktivnim supstancama - neurotransmiterima, vitaminima, aminokiselinama. Ovo objašnjava činjenicu da je većina nootropa netoksična i da nema opasnih nuspojava.

Main indikacije za primjenu nootropa u djetinjstvu :

• cerebralna paraliza;
• mentalna retardacija;
• usporen razvoj govora;

Gore spomenute farmakološke efekte identificirali su proizvođači lijekova, a indikacije za upotrebu koje su formulirane ispod su opet preporuke proizvođača nootropnih lijekova.

Nootropni lijekovi se izuzetno široko koriste u pedijatriji, ali je širina njihove upotrebe ograničena uglavnom na granice bivšeg Sovjetskog Saveza.

Uprkos velikom iskustvu upotrebe, uprkos brojnim pozitivnim svojstvima utvrđenim u eksperimentima, uprkos izuzetnoj atraktivnosti utvrđenih farmakoloških efekata i širini indikacija za upotrebu, tako da, uprkos svemu tome, još niko nije uspeo da potkrijepi prednosti i efikasnost nootropnih lijekova korištenjem medicinskih metoda zasnovanih na dokazima.

Lekarima je u to teško poverovati, još teže pacijentima i roditeljima pacijenata, ali nootropi se ne koriste ni u SAD ni u zapadnoj Evropi, jer, opet, nema dokaza o njihovoj efikasnosti.

Čitaoci koji su se upoznali sa listom nootropa i na njoj našli poznata, reklo bi se i poznata imena lijekova, vjerovatno će od autora očekivati ​​detaljne priče o tome kada i kako ih treba uzimati. A uvjeravanja da su sve to lijekovi nedokazane djelotvornosti mogu izazvati neslaganje i zbunjenost: nootropni lijekovi su postali previše aktivno uključeni u svakodnevni život ljekara, farmaceuta, pacijenata i rođaka pacijenata.

Niko ne sumnja u činjenicu da se dijete (čak i apsolutno zdravo dijete!) rađa sa "nezrelim" nervnim sistemom, koji se vrlo aktivno poboljšava ("zreva") u prvim godinama života. Ovaj proces „zrevanja“ prati, prvo, mnoštvo specifičnih simptoma (fiziološki refleksi neonatalnog perioda, povećan tonus mišića, drhtanje usana, brade i udova, itd., itd.), i drugo, stalno prisutna preokupacija roditelja.

Roditelji u prvim godinama života otkrivaju kod svoje djece neke „neobičnosti“ ponašanja koje ne mogu objasniti, vođeni vlastitim iskustvom. Upravo u prvim godinama života pitanja i sumnje u normalnost ili abnormalnost vlastitog djeteta neprestano zabrinjavaju sve majke i očeve bez izuzetka.

Čudnosti, pitanja i sumnje vode roditelje doktorima.

Glavno pitanje izgleda ovako:

- Normalno ili ne u našim godinama (ubacite željeni uzrast) nije... - onda nešto što dete još ne zna da kaže - sedi, stoji, prevrće se, puzi, hodaj, uzimaj, bacaj, pričaj, idi u toalet, spavati cijelu noc bez buđenja, slusati roditelje, citati, brojati, pjevati, crtati itd itd.?

Svaki odgovor "normalno" zapravo znači da doktor ne sumnja da je dijete zdravo i da mu nije potrebno nikakvo liječenje.

I ovdje se, zapravo, modelira situacija kada društvo iskusi ogromnu potrebu za lijekovima koji “poboljšavaju funkcionisanje nervnog sistema”. Još jednom naglašavam: to nije potreba djeteta ili doktora, to je potreba postojećeg modela ljudskih odnosa u sistemu doktor-roditelj-dijete.

Ponižen od države i pravno bespomoćan, doktor nema ni najmanju želju da preuzme odgovornost na sebe.

Doktor pouzdano zna da bez prepisivanja lijekova automatski postaje, s jedne strane, "nepažljiv i ravnodušan specijalista", a s druge strane potencijalni krivac svih teoretski mogućih neuroloških tegoba u budućnosti. “Imamo 15 godina, svaki dan nas boli glava, a ipak smo bili kod neurologa sa 6 mjeseci, žalili se na drhtanje sunđera, a on je rekao da je sve u redu...”

Roditelji su uvjereni da postoje neke čarobne kapljice, zahvaljujući kojima će dijete naučiti sjediti, pričati, slušati majku i ići na nošu.

Roditelji, po pravilu, ne sumnjaju da se neurološki problemi općenito i razna "zaostajanja-odstupanja" lako izliječiti: glavna stvar je propisati pravi lijek na vrijeme (!!!).

Roditelji nisu u stanju da shvate da je metabolizam u nervnom tkivu djeteta toliko intenzivan da ga je gotovo nemoguće farmakološki ubrzati.

Postoje lijekovi koji su u eksperimentu pokazali svoju sposobnost pozitivnog utjecaja na nervni sistem i dokazali svoju sigurnost – brojni nootropi.

Lijekovi se prepisuju, a nakon nekog vremena nakon zakazanog termina, velika većina djece zaista počinje sjediti, stajati, prevrtati se, puzati, hodati, uzimati, bacati, pričati, ići u toalet, spavati cijelu noć bez buđenja, slušati njihovi roditelji, čitaju, broje, pjevaju, crtaju itd, itd. Počinju, naravno, ne zato što su lijekovi propisani, već zato što je došlo vrijeme, jer je tako zamislila velika Priroda (Bog, Evolucija ). Ali vrlo je teško složiti se da "poslije lijeka" uopće ne znači "zahvaljujući lijeku"...

Na ovaj način, nootropi mogu riješiti mnoge probleme, jer:

• olakšati teret odgovornosti ljekara;
• uvjeriti roditelje;
• poboljšati finansijsku situaciju svojih proizvođača i prodavaca;
• u većini slučajeva ne štete pacijentima.

Nije iznenađujuće da se svi opisani problemi uopće ne tiču ​​pravog vlasnika osiguravajućeg društva. Tamo gdje je privatna osiguravajuća kuća koja plaća liječenje, a ne pacijent ili korumpirani službenik, pa, tamo (u svijetu privatnog kapitala) niko ne želi da plaća za olakšanje, sigurnost i „nepovređivanje“. Oni plaćaju efikasno liječenje, što potvrđuje medicina zasnovana na dokazima. Ali sa ovim problemom...

Ipak, želim da naglasim da sposobnost nootropika da pozitivno utiču na metaboličke procese u nervnom tkivu uopšte nije izum pohlepnih farmaceuta, to je stvarna činjenica.

Nootropici su zaista sposobni za:

• aktiviraju energetski metabolizam u neuronima;
• pojačavaju sintezu proteina;
• povećati brzinu prijenosa impulsa u centralnom nervnom sistemu;
• poboljšati uzimanje glukoze od strane nervnih ćelija;
• ojačati ćelijske membrane.

Ova svojstva su zaista otkrivena u eksperimentima. Upravo ova svojstva omogućavaju naučnicima da smatraju nootropne lijekove kao vrlo (!!!) obećavajuću grupu lijekova i nastave svoje intenzivno proučavanje. Na temelju ovih svojstava formuliraju se indikacije za primjenu nootropa.

Odnosno, s obzirom na sposobnost nootropika da aktiviraju, ojačaju, pojačaju, poboljšaju i ojačaju, pretpostavlja se da će pomoći kod odgođenog razvoja govora ili mentalne retardacije. I onda ono najtužnije - teorijska pretpostavka ne nalazi svoju praktičnu potvrdu kada se koriste lijekovi kod stvarnih pacijenata.

Nije iznenađujuće u ovom pogledu dvije činjenice:

• proizvođači nootropnih lijekova nikome ne obećavaju brz i značajan učinak: - na sve moguće načine se ističe da je djelotvornost, prvo, umjerena, a drugo da je za postizanje efekta potrebna dugotrajna upotreba - nekoliko mjeseci;
• Sve veći broj farmakologa predlaže da se nootropi ne razmatraju kao lijekovi, već kao dodaci prehrani koji potencijalno mogu poboljšati kvalitetu života.

Dakle, izašli ste iz ordinacije pedijatra ili neurologa i u rukama imate spisak prepisanih lekova, a na ovoj listi su nootropni lekovi.

Znate da nootropi, ako se koriste, nisu samo za ništa, već za vrlo specifične indikacije. A to znači da ako Vam je propisan lijek iz grupe nootropika, to je zato što Vaše dijete ima specifičnu dijagnozu (vidi listu indikacija-dijagnoza gore).

Nema dijagnoze, nema dokaza. To je Imenovanje nootropika nema nikakve veze s hipertonicom mišića, minimalnom moždanom disfunkcijom, piramidalnom insuficijencijom i drugim moderno popularnim domaćim dijagnozama.

Opet, već znate da efikasnost nootropa nije dokazana, ali isto tako znate da su oni u većini slučajeva sigurni, a nema ni snage ni želje da se svađate sa doktorom i preuzimate odgovornost za „neliječenje“. Dakle, liječit ćemo se ... I ovdje je glavna stvar da ne naudimo. Stoga ćemo se u daljnjem razmatranju glavnih nootropnih lijekova fokusirati na sigurnost upotrebe.

Piracetam

Koristi se više od 40 godina i zapravo je predak nootropa.

Proizvodi se u različitim doznim oblicima namijenjenim za enteralnu i parenteralnu primjenu - tablete, kapsule, granule, sirupi, otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Moguće nuspojave - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor, dijareja, vrtoglavica, glavobolja, mentalna agitacija, motorna dezinhibicija, razdražljivost, neravnoteža, smanjena sposobnost koncentracije, anksioznost, poremećaji sna.

Preparati neuroaminokiselina

Gama -aminobutirna kiselina . Dostupan u tabletama. Uzima se oralno prije jela. Pojačava dejstvo hipnotika i antikonvulzanata. Mogući su mučnina, povraćanje, nesanica, groznica, osjećaj vrućine, kratak dah, reakcije preosjetljivosti.

hopantenic kiselina . Dostupan u tabletama i sirupu. Tokom prijema moguće su alergijske reakcije (rinitis, konjuktivitis, osip). Ne preporučuje se u prvom trimestru trudnoće.

Nikotinil gama-aminobutirna kiselina . Koristi se za enteralnu primjenu (tablete) i parenteralnu primjenu (u / m, u / u - otopine). Primjena može biti praćena mučninom, glavoboljom, vrtoglavicom, razdražljivošću, anksioznošću, alergijskim reakcijama. Kontraindicirano kod trudnica i dojilja.

Hidrohlorid gama-amino-beta-fenilbuterne kiseline - poznat po trgovačkom nazivu fenibut , dostupan u tabletama. Iritira sluzokožu gastrointestinalnog trakta (stoga je kontraindicirana kod peptičkog ulkusa). Na početku liječenja, u pravilu, uzrokuje jaku pospanost. Moguća je i razdražljivost, agitacija, anksioznost, vrtoglavica, glavobolja, mučnina i alergijske reakcije. Ne koristi se tokom trudnoće i dojenja.

Glycine . Dostupan u tabletama namijenjenim resorpciji u usnoj šupljini. Vrlo dobro se podnosi - rijetke alergijske reakcije.

Glutaminska kiselina . Oblici oslobađanja - tablete i granule. Neželjene reakcije - razdražljivost, povraćanje, dijareja. Kod produžene upotrebe moguće je smanjenje nivoa leukocita i hemoglobina, iritacija oralne sluznice, pukotine na usnama. Kontraindikovana kod febrilnih stanja, oboljenja jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, hematopoetskih organa. Tokom liječenja obavezno povremeno raditi kliničke pretrage krvi i urina.

Neuropeptidi

Neuropeptidi su proteinski molekuli formirani u nervnom sistemu koji imaju biološku aktivnost. Lijekovi koji sadrže neuropeptide imaju određeni nootropni učinak. Neki lijekovi ove grupe su nadaleko poznati i aktivno se koriste u zemljama u kojima koncept medicine zasnovane na dokazima još nije adekvatno implementiran. Najpoznatiji neuropeptidni agensi su cerebrolizin , korteksin , actovegin , solcoseryl .

Lijekovi se primjenjuju uglavnom u / m. Dobro se podnose, ali su moguće alergijske reakcije, ponekad vrlo teške.

piritinol

Uzima se oralno (suspenzija, tablete, dražeje). Ima impresivnu listu mogućih nuspojava - poremećaji sna, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica, umor, gubitak apetita, mučnina, dijareja, alergijske reakcije, stomatitis, bol u zglobovima, reakcije iz hematopoetskog sistema. Kontraindicirano kod preosjetljivosti, epilepsije, zatajenja jetre i bubrega. Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama. Za vrijeme liječenja neophodna je laboratorijska kontrola (klinički testovi krvi i urina, testovi jetre).

Vinpocetin

Smatra se lijekom kompleksnog djelovanja. Ima ne samo nootropni učinak, već i sposobnost poboljšanja cirkulacije krvi u nervnom tkivu. Ipak, mnoga korisna svojstva vinpocetina još nisu potvrđena od strane medicine zasnovane na dokazima.

Lijek je dostupan u tabletama i otopinama za intravensku primjenu. Nemoguće ga je unijeti u / m. Kontraindicirano kod trudnica i dojilja. Kada se uzima oralno, dobro se podnosi (rijetke reakcije preosjetljivosti), pri intravenskoj primjeni moguće je smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica, mučnina, flebitis.

Zbog velikog broja nuspojava (pospanost, umor, glavobolja, drhtanje udova, povišen mišićni tonus, depresija, suha usta, bol u trbuhu, pojačano znojenje, alergijske reakcije, snižavanje krvnog pritiska) trenutno se ne preporučuje ni kao nootrop, niti kao vaskularni agens. Primjena se smatra opravdanom u kompleksnoj terapiji migrene, vrtoglavice, mučnine kretanja.

Lista nootropa se tu ne završava. Stimulativno dejstvo na metaboličke procese u nervnom tkivu – isti nootropni efekat – deluje veoma, veoma privlačno. Nije iznenađujuće da postoji mnogo (stotine!) najrazličitijih lijekova, u teoriji sa nootropnim efektima.

Ipak, čak i površni popis ovih lijekova može potrajati više od desetak stranica sve što se vašem djetetu može prepisati za "poboljšanje" nervnog sistema su lijekovi nedokazane djelotvornosti, koji su u 4. fazi kliničkih ispitivanja (tzv. postmarketinško istraživanje). Samo vi – mame i tate – imate pravo da odlučite da li će vaše dijete biti učesnik ovih studija ili ne.

(Ova publikacija je fragment knjige E. O. Komarovsky prilagođen formatu članka