Bronhijalna astma - simptomi, znaci kod odraslih, dijagnoza, liječenje i prevencija. Šta učiniti kada počne napad bronhijalne astme? Pritužbe na napade astme

Astma je uobičajena dugotrajna bolest koja može uzrokovati kašalj, otežano disanje i kratak dah. Ozbiljnost simptoma može varirati. Većina ljudi uspijeva dobro kontrolirati svoju astmu dugo vremena.

Među odraslima u Rusiji, u prosjeku, 1 od 16 osoba pati od bronhijalne astme, među djecom - 1 od 11. Prije 14. godine, bolest je češća kod dječaka, u kasnijoj dobi, naprotiv, kod žena. veća je vjerovatnoća da će se razboljeti.

Astma je povezana sa upalom disajnih puteva – bronha (to su male cijevi kroz koje zrak ulazi i izlazi iz pluća). S razvojem bronhijalne astme, bronhi se upale i postaju osjetljiviji nego inače.

Nakon kontakta s iritantom, poznatim kao okidač (vidi dolje), disajni putevi se sužavaju, mišići oko njih se napete i izlučuje se ljepljiva sluz (flegma). Takve promjene na plućima praćene su sljedećim simptomima:

• otežano disanje;
• kašalj i piskanje;
• osećaj kongestije (stezanja) u grudima.

Teška manifestacija simptoma poznata je kao napad astme ili egzacerbacija bolesti. Napadi astme mogu zahtijevati bolničko liječenje i ponekad su opasni po život, ali to je rijetko.

Hronična upala disajnih puteva kod osoba sa astmom može s vremenom dovesti do trajnijeg suženja bronha. Ako vam je astma dijagnosticirana u djetinjstvu, simptomi bolesti mogu nestati tokom adolescencije. Međutim, kasnije se bolest može vratiti. Ako su simptomi astme bili umjereni ili teški u djetinjstvu, vjerojatnije je da će potrajati ili se ponovo pojaviti tijekom života. Iako se bronhijalna astma može prvi put pojaviti u bilo kojoj dobi.

Od bronhijalne astme nije moguće potpuno se oporaviti, ali postoji mnogo načina da se njene manifestacije efikasno kontrolišu. Liječenje i prevencija astme uključuje kombinaciju lijekova, savjeta o načinu života i prepoznavanje i izbjegavanje izlaganja mogućim okidačima.

Simptomi bronhijalne astme

Simptomi astme variraju od blagih do teških. Ponovljeno povećanje simptoma naziva se napadom astme.

Simptomi bronhijalne astme:

• osjećaj nedostatka zraka (gušenje);
• osjećaj zagušenja (stida) u grudima (kao da je vezan konopcem);
• piskanje pri disanju;
• kašalj, posebno jak noću i rano ujutro;
• početak napadaja kao odgovor na vježbanje, izlaganje alergenu ili neki drugi okidač.

Možete osjetiti jedan ili više simptoma. Pogoršanje tokom noći ili tokom vježbanja može ukazivati ​​na lošu kontrolu astme ili pogoršanje astme. O tome morate obavijestiti svog ljekara.

Napad astme

Teški napad astme obično se razvija sporo. Potrebno je oko 6-48 sati prije nego što dosegne svoj vrhunac. Međutim, kod nekih ljudi ozbiljnost simptoma se brzo povećava. Simptomi napada astme su:

• pojačano piskanje, kongestija u grudima,
  osjećaj nedostatka zraka;
• inhalatori za hitne slučajeve (koji sadrže salbutamol,
  fenoterol, terbutalin) pomaže manje nego inače;
• Vrhunski ekspiracijski protok se smanjuje (pročitajte više
  dio o dijagnostici astme).

Ako primijetite ove znakove, nemojte ih zanemariti. Potražite medicinsku pomoć ili se pridržavajte prethodnih savjeta Vašeg ljekara u takvim slučajevima.

Znakovi teškog napada astme:

• inhalator za hitne slučajeve (koji sadrži salbutamol, fenoterol, terbutalin) ne pomaže u ublažavanju simptoma;
• piskanje, piskanje, kašalj i osjećaj zagušenja u grudima (gušenje) dostižu maksimum i uznemiruju kontinuirano;
• nema dovoljno vazduha za govor;
• puls se ubrzava;
• osjećate se anksiozno i ​​nemirno;
• plavičaste usne i nokte.

Pozovite hitnu na 03 (112 ili 911 sa mobilnog telefona) ako ste ili nekoga bilo je i znakova teškog napada bronhijalne astme.

Uzroci bronhijalne astme

Ne postoji jedinstven uzrok astme, ali faktori okoline i naslijeđe mogu utjecati na vjerovatnoću razvoja astme.

Ko je u opasnosti da dobije astmu?

Rizik od astme se povećava ako:

• imate porodičnu istoriju astme ili alergija (atopijskih stanja), kao što su ekcem, alergije na hranu ili peludna groznica;
• sami patite od alergija, na primjer, na prehrambene proizvode;
• imali ste bronhiolitis (česta bolest pluća u djetinjstvu) kao dijete;
• u djetinjstvu bili izloženi duvanskom dimu, posebno ako je majka pušila tokom trudnoće;
• rođeni ste prerano (posebno ako ste bili na mehaničkoj ventilaciji);
• imala malu porođajnu težinu (manje od 2 kg).

Higijenska hipoteza

Neka djeca imaju manji rizik od astme od druge. Na primjer, studije su pokazale da djeca koja rijetko uzimaju antibiotike ili koja žive u ruralnim područjima imaju manje šanse da razviju astmu. Naučnici su pokušali da objasne ovu činjenicu uz pomoć hipoteze o higijeni.

Asthma Triggers

Svaki pacijent s bronhijalnom astmom ima svoje okidače (iritanse) koji uzrokuju pojavu simptoma. Poznavajući ove okidače, možete izbjeći kontakt s njima. Vrste okidača:

• Infekcije gornjih disajnih puteva i pluća, često uzrokovane virusom prehlade ili gripe.
• Alergeni: polen, grinje, životinjska dlaka, ptičje perje.
• Nadražujuće tvari iz zraka: dim cigareta, hemijska isparenja i atmosfersko zagađenje.
• Lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) lijekovi protiv bolova, kao što su aspirin i ibuprofen, uzrokuju pogoršanje astme kod nekih ljudi, iako ih većina ljudi dobro podnosi. Djeci mlađoj od 16 godina ne treba davati aspirin.
• Emocionalni faktori: Stres ili smeh mogu izazvati astmu.
• Proizvodi koji sadrže sulfite. Sulfiti su prirodna jedinjenja koja se nalaze u nekim namirnicama i pićima. Ponekad se koriste i kao konzervansi za hranu. Velika količina sulfita se nalazi u koncentriranim voćnim sokovima, džemovima, škampima i mnogim gotovim namirnicama. Obično pacijenti sa bronhijalnom astmom ne reaguju na takve okidače, ali postoje ljudi za koje je ova grupa podražaja relevantna. Neka vina mogu izazvati astmu kod osjetljivih ljudi.
• Vremenski uslovi: nagla promena temperature, hladan ili zagađen vazduh, vetar, toplo i vlažno vreme.
• Uslovi u domaćinstvu: buđ i vlaga, grinje kućne prašine i kućna hemikalija za tepihe i podove.
• Vježbanje: Ponekad ljudi primjećuju da se simptomi astme pogoršavaju kada vježbaju.
• Alergeni u hrani: Neki ljudi doživljavaju anafilaktičku reakciju na orašaste plodove i drugu hranu. Isti ti alergeni mogu uzrokovati teške napade astme.

Šta se dešava tokom napada astme?

Tokom napada astme:

• mišićni snopovi oko dišnih puteva su smanjeni;
• povećava se upala i oticanje sluznice respiratornog trakta;
• U bronhima se stvara ljepljiva sluz (sputum), zbog čega se njihov lumen još više sužava.

Suženje bronha otežava prolaz vazduha tokom disanja, što je praćeno pojavom karakterističnog zviždanja, ali ne kod svih pacijenata sa astmom. Čak i tokom napada opasnog po život, piskanje se ne pojavljuje uvijek pri disanju.

Napad astme može se desiti u bilo kom trenutku. Ali obično se nekoliko dana prije egzacerbacije mogu primijetiti alarmantni signali: pojačanje uobičajenih simptoma, posebno noću, kao i česta potreba za upotrebom hitnih inhalatora (koji sadrže salbutamol, fenoterol, terbutalin itd.).

Dijagnoza bronhijalne astme

Ako se otkriju simptomi karakteristični za bronhijalnu astmu, liječnik će vjerovatno odmah postaviti dijagnozu. On može pojasniti kada i koliko često se bolest javlja, te da li ste primijetili okidače (iritanse) koji mogu izazvati napad astme. Da bi se potvrdila dijagnoza, može se provesti niz studija.

Spirometrija je metoda za procjenu koliko efikasno rade pluća. Za test, od vas će se tražiti da udahnete u mašinu koja se zove spirometar.

Spirometar mjeri dva mjerenja: količinu zraka koja se može izdahnuti u jednoj sekundi (forsirani ekspiratorni volumen u jednoj sekundi - FEV1) i ukupnu količinu zraka koju izdahnete (forsirani vitalni kapacitet - FVC).

Možda ćete morati nekoliko puta udahnuti da biste dobili tačna očitanja. Rezultati testa se vrednuju poređenjem dobijenih podataka sa normalnim brzinama disanja za vašu dob. Ovo vam omogućava da otkrijete prisustvo opstrukcija u vašim disajnim putevima.

Ponekad, nakon prvih promjena, dobijete hitni inhalator (koji sadrži bronhijalni dilatator), a zatim ga ponovo uzmete. Poboljšanje performansi nakon uzimanja lijeka služi kao potvrda dijagnoze.

Mjerenje vršnog ekspiratornog protoka (peak flowmetry). Mjerač vršnog protoka je mali prijenosni uređaj koji se koristi za mjerenje koliko brzo možete izdahnuti (peak expiratory flow PEF). Uz pomoć mjerača vršnog protoka možete samostalno voditi dnevnik mjerenja PSV-a kod kuće, kao i dodatno bilježiti svoje stanje i težinu simptoma u njemu. Ova zapažanja pomažu da se otkrije šta izaziva pogoršanje astme.

Može li se astma potpuno izliječiti?

Ako se bronhijalna astma razvila u djetinjstvu, tada simptomi mogu postati gotovo neprimjetni ili potpuno nestati tijekom adolescencije. U budućnosti (ali ne uvijek) simptomi bronhijalne astme mogu se ponovo vratiti. Ako se bolest razvila kod odrasle osobe, onda će se najvjerovatnije manifestirati u jednom ili drugom stupnju do kraja života.

Nekim ljudima su potrebni dodatni testovi za potvrdu dijagnoze astme ili za identifikaciju drugih bolesti. Ovo će pomoći vama i vašem ljekaru da pronađete pravi tretman za vas.

Test osetljivosti disajnih puteva pokazuje kako vaši dišni putevi reaguju na kontakt sa okidačem za astmu. Možda će od vas biti zatraženo da uradite test sa manitolom u prahu, koji uključuje udisanje sve veće doze supstance. Kod bronhijalne astme, manitol izaziva spazam disajnih puteva. Kod djece se fizička aktivnost ponekad koristi kao provocirajući faktor.

Nakon izlaganja stimulusu, FEV1 i FVC se mjere pomoću spirometra. Značajno smanjenje ovih pokazatelja ukazuje na prisutnost bronhijalne astme.

Procjena upale disajnih puteva sastoji se od dvije faze:

• Analiza sputuma. Lekar može uzeti uzorak sputuma kako bi proverio da li postoji upala u plućnom tkivu.
• Određivanje koncentracije dušikovog oksida. Visok nivo azotnog oksida u izdahnutom vazduhu može biti znak upale disajnih puteva.

Alergijski testovi: kožni testovi ili test krvi će potvrditi povezanost astme s alergijama, na primjer, na grinje, polen ili hranu.

Profesionalna bronhijalna astma

Ako se vaše stanje značajno poboljša na odmoru ili vikendom, možda imate profesionalnu astmu. Vjerojatnost razvoja profesionalne astme najveća je kod radnika u specijalnostima kao što su:

• slikari;
• pekari i poslastičari;
• medicinske sestre;
• radnici u hemijskoj industriji;
• rad sa životinjama;
• zavarivači;
• radnici u prehrambenoj industriji;
• zanimanja vezana za obradu drveta.

Da bi postavio dijagnozu profesionalne astme, lekar može zatražiti od pacijenta da izmeri vršni ekspiracioni protok na poslu i kod kuće. Za potvrdu dijagnoze može biti potreban pregled specijaliste profesionalne patologije (profesionalnog patologa). Moguće je provesti dodatne studije za identifikaciju alergija na tvari koje uzrokuju profesionalnu astmu.

Liječenje bronhijalne astme

Cilj liječenja je držati astmu pod kontrolom u svakom trenutku. Svi ljudi koji boluju od bronhijalne astme mogu voditi pun život bez ograničenja. Za to postoji pristupačan i efikasan tretman koji vas može spasiti od simptoma bolesti.

Ljekar koji prisustvuje treba da prilagodi tretman individualno, prema težini vaših simptoma. U nekim slučajevima morat ćete koristiti jače lijekove nego inače. Trebalo bi vam ponuditi:

• upućivanje na konsultacije sa specijalistima koji liječe i dijagnosticiraju bronhijalnu astmu (pulmolog, eventualno alergolog i profesionalni patolog);
• dostupne i potpune informacije o bolesti i načinu suzbijanja;
• mogućnost sudjelovanja u izboru režima liječenja;
• redovne kontrole (najmanje jednom godišnje) radi praćenja Vašeg stanja i efikasnosti Vašeg liječenja astme;
• pisani akcioni plan za astmu sa svojim ljekarom.

Takođe je važno da lekar objasni kako pravilno koristiti inhalator, jer je to neophodan uslov za efikasan tretman.

Individualni akcioni plan za bronhijalnu astmu

Tokom vaših prvih posjeta, vaš ljekar će izraditi individualni plan upravljanja astmom za vas. Ako ste bili u bolnici zbog napada astme, vaš akcioni plan bi trebalo prilagoditi prije nego što odete kući.

Individualni akcioni plan za astmu treba da sadrži informacije o lijekovima koje treba uzimati. Trebalo bi navesti znakove pogoršanja i šta učiniti ako se razvije napad astme. Ovaj plan bi trebalo da prilagodi Vaš lekar u zavisnosti od Vašeg stanja najmanje jednom godišnje. Uz pogoršanje zdravlja - češće.

Ako imate pik flow mjerač, to će olakšati samokontrolu astme. Zatim bi trebalo redovno mjeriti i bilježiti vršni ekspiratorni protok (PEF), što daje pouzdanije podatke o stanju disajnih puteva od simptoma.

Uzimanje lijekova protiv astme

inhalatori najčešće se koristi za liječenje bronhijalne astme. To su uređaji koji pri udisanju isporučuju lijekove direktno u respiratorni trakt kroz usta. Ovo je vrlo efikasno, jer većina lijeka odmah ulazi u pluća, a samo preostale količine (tragovi) lijeka mogu se proširiti po cijelom tijelu.

Inhalatori se donekle razlikuju jedni od drugih po mehanizmu djelovanja. Vaš ljekar bi vas trebao naučiti kako pravilno koristiti odabrani uređaj. Ove konsultacije treba da se održavaju najmanje jednom godišnje.

odstojnici- uređaji koji poboljšavaju performanse inhalatora. Mnogi inhalatori oslobađaju mlaz aerosola kada se pritisnu. Djeluju bolje ako su opremljeni odstojnikom, koji povećava količinu lijeka koji dospijeva u pluća i smanjuje rizik od nuspojava. Nekim ljudima je teško koristiti inhalatore, a razmaknici im pomažu. Odstojnik se često preporučuje i onima koji se dobro snalaze u upotrebi inhalatora, jer ovaj uređaj poboljšava protok lijeka u pluća.

Odstojnici su plastične ili metalne posude sa usnikom na jednom kraju i rupom za inhalator na drugom. Lijek se prvo raspršuje unutar odstojnika, a zatim se udiše kroz nastavak za usta. Odstojnici također smanjuju mogućnost razvoja drozda u ustima i grlu, jedne od nuspojava lijekova za astmu.

Hitni inhalatori neophodna za brzo ublažavanje simptoma astme. Takvi inhalatori obično sadrže lijekove grupe β 2-agonista. Njihovo djelovanje je opuštanje mišića koji okružuju disajne puteve. Nakon kontakta s lijekom, dišni putevi se šire, što olakšava prolaz zraka kroz njih. Brzodjelujući lijekovi uključuju, na primjer, salbutamol i terbutalin.

Oni su prilično sigurni lijekovi sa malo nuspojava ako se ne zloupotrebljavaju. Međutim, uz dobru kontrolu astme, potreba za ovim lijekovima je rijetka. Ako koristite inhalatore za hitne slučajeve više od tri puta sedmično, potrebno je ponovno procijeniti Vaš tretman. Svako sa astmom treba da nosi sa sobom inhalator za hitne slučajeve (često sa plavim oznakama).

Inhalatori za održavanje djeluju dugo, smanjujući upalu i smanjujući osjetljivost disajnih puteva, čime se sprječava nastanak napada astme. Ove lijekove morate koristiti svakodnevno. Maksimalni učinak se razvija nakon nekog vremena od početka prijema. Tokom ovog perioda ponekad može postojati potreba za hitnim inhalatorima (salbutamol, terbutalin, itd.) za ublažavanje simptoma astme. Međutim, ako takvi slučajevi postanu sve češći, potrebno je preispitati režim liječenja.

Inhalatori za održavanje obično sadrže lijekove koji se nazivaju inhalacijski glukokortikosteroidi. Na primjer: beklometazon, budezonid, flutikazon i mometazon. Inhalirani lijekovi za održavanje često su dostupni u smeđim, crvenim ili narančastim bočicama.

Podrška se obično propisuje ako:

• osjećati simptome bronhijalne astme više od dva puta sedmično;
• buđenje barem jednom sedmično noću zbog astme;
• potreban vam je inhalator za hitne slučajeve više od dva puta sedmično.

Pušenje može smanjiti efikasnost lijekova za osnovnu terapiju.

Inhalacijski kortikosteroidi rijetko mogu uzrokovati gljivičnu infekciju (drozd) u ustima i grlu, pa nakon upotrebe lijeka temeljito isperite usta.

Dodatni lijekovi i tretmani

Bronhodilatatori dugog djelovanja. U slučajevima kada astma ne reaguje na terapiju, lekar može povećati dozu lekova za održavanje. Ako to ne pomogne, može se dodatno propisati inhalator koji sadrži bronhodilatator, dugodjelujući bronhodilatator (dugodjelujući β 2-agonist), kao što su formoterol, salmeterol. Ovi lijekovi djeluju na isti način kao i inhalatori za hitne slučajeve, ali njihov učinak traje duže - do 12 sati.

Bronhodilatatori dugog djelovanja koriste se samo u kombinaciji s inhalacijskim kortikosteroidima i nikada se ne koriste kao samostalni lijek za liječenje. Istraživanja su potvrdila da samo korištenje dugodjelujućih bronhodilatatora povećava vjerovatnoću napada astme i incidencu smrti. Vaš ljekar može propisati kombinovani inhalator koji sadrži i inhalacijski kortikosteroid i bronhodilatator dugog djelovanja. Ovi lijekovi uključuju: Seretide, Symbicort i Foster.

Ostali lijekovi za osnovnu terapiju. Ako je liječenje bronhijalne astme i dalje neučinkovito, propisuju se dodatni lijekovi. Postoje dvije alternativne grupe sredstava:

• antagonisti leukotrienskih receptora (montelukast) - tablete koje blokiraju hemijske procese koji uzrokuju upalu u plućnom tkivu;
• teofilini su tablete koje proširuju dišne ​​puteve opuštajući mišiće oko njih.

Ako astma ne reaguje na terapiju, mogu se prepisati sistemski kortikosteroidi (hormonske tablete koje se uzimaju na usta). Takav tretman treba da se odvija samo pod nadzorom pulmologa. Dugotrajna upotreba ovih sredstava može izazvati ozbiljne nuspojave, pa se liječenje sistemskim kortikosteroidima primjenjuje tek nakon što svi drugi lijekovi ne djeluju. U nastavku su informacije o nuspojavama lijekova ove grupe.

Intermitentna upotreba sistemskih kortikosteroida. Većini ljudi sistemski kortikosteroidi su potrebni samo 1 do 2 sedmice. Čim dođe do poboljšanja, možete se vratiti na prethodni tretman.

Omalizumab, također poznat kao Xolair, jedan je od prvih lijekova nove generacije. Veže se za protein uključen u imunološki odgovor, smanjuje njegovu koncentraciju u krvi. To dovodi do smanjenja vjerovatnoće razvoja imunološkog odgovora. Prema GINA-2011 (Globalna strategija za liječenje i prevenciju astme) uz podršku Ruskog respiratornog društva, omalizumab (Xolair) se preporučuje osobama s teškom alergijskom bronhijalnom astmom koje uzimaju inhalacijske kortikosteroide.

Omalizumab se daje u obliku injekcije svake dvije do četiri sedmice. Lijek može propisati samo ljekar. Ako u roku od 16 sedmica omalizumab ne dovede do poboljšanja stanja pacijenta, liječenje treba prekinuti.

Bronhijalna termoplastika- nova metoda liječenja astme, koja još nije dobila široku rasprostranjenost (ne provodi se u ruskim klinikama). U nekim slučajevima, koristi se za liječenje teške bronhijalne astme i omogućit će vam borbu protiv sužavanja disajnih puteva.

Zahvat se izvodi nakon uzimanja sedativnih (sedativnih) lijekova ili pod općom anestezijom. Bronhoskop je šuplja cijev koja sadrži sondu koja se ubacuje kroz usta ili nos u disajne puteve. Sonda dodiruje zidove bronhija i zagrijava se. U pravilu, 3 termoplastične sesije su dovoljne za postizanje efekta, s intervalom između njih od najmanje 3 sedmice.

Postoje neki dokazi da termoplastika smanjuje vjerovatnoću napada i poboljšava kvalitetu života osoba s teškom astmom. Međutim, dugoročni rizici i koristi postupka još nisu dovoljno proučeni. Razgovarajte o detaljima termoplastike sa svojim doktorom.

Neželjeni efekti liječenja

Lijekovi za spašavanje (brzo djelujući β2-agonisti) su sigurni i efikasni lijekovi koji imaju malo nuspojava kada se koriste umjereno. Glavne nuspojave uključuju: lagano drhtanje ruku, glavobolju, grčeve mišića. Veća je vjerovatnoća da će se pojaviti s velikim dozama lijekova za spašavanje i traju nekoliko minuta.

Lijekovi za održavanje (inhalacijski kortikosteroidi) su sigurni u malim količinama, ali mogu izazvati nuspojave ako se uzimaju u visokim dozama duže vrijeme. Glavna nuspojava je gljivična infekcija (kandidijaza) usta ili grla. Može se javiti i promuklost glasa. Da biste izbjegli ove nuspojave, koristite odstojnik ili isperite usta vodom nakon upotrebe inhalatora.

Ljekar bi trebao odabrati program liječenja za vas, čije će prednosti biti veće od rizika od nuspojava lijekova. Lekar će vam takođe reći kako da minimizirate moguće negativne efekte lečenja.

Bronhodilatatori dugog djelovanja mogu uzrokovati nuspojave slične hitnim lijekovima: blago drhtanje ruku, glavobolje i grčeve mišića. Vaš ljekar će razgovarati sa vama o rizicima i prednostima uzimanja ovih lijekova. Prije početka liječenja, ljekar Vas pregleda i ubuduće će pratiti Vaše stanje. Ako je bronhodilatator dugog djelovanja neučinkovit, njegovu primjenu treba prekinuti.

Poznato je da tablete teofilina izazivaju nuspojave kod nekih ljudi, kao što su glavobolja, mučnina, nesanica, povraćanje, razdražljivost i želudac. Ovi negativni efekti se mogu izbjeći smanjenjem doze.

Antagonisti leukotrienskih receptora (npr. montelukast) uglavnom ne izazivaju nuspojave, iako su prijavljeni slučajevi probavnih smetnji, žeđi i glavobolje.

Sistemski kortikosteroidi postaju opasni po zdravlje pri produženoj (više od tri mjeseca) ili čestoj primjeni (tri ili četiri kursa godišnje). Nuspojave uključuju:

• osteoporoza (lomljivost kostiju);
• povišen krvni pritisak (hipertenzija);
• debljanje;
• katarakta i glaukom (očne bolesti);
• stanjivanje kože;
• lake modrice (modrice);
• slabost mišića.

Da biste smanjili mogućnost nuspojava:

• jedite uravnoteženu ishranu bogatu kalcijumom;
• održavati normalnu težinu;
• prestanite pušiti (ako pušite);
• redovno vežbajte. Osim toga, potrebno je periodično ići na pregled kod liječnika radi provjere krvnog tlaka, isključivanja dijabetesa i osteoporoze.

Liječenje profesionalne astme

Ako se sumnja na profesionalnu astmu, trebate se uputiti pulmologu ili profesionalnom patologu kako bi potvrdili dijagnozu. Informacije o profesionalnoj bolesti moraju se dostaviti federalnoj inspekciji rada pri Ministarstvu rada i socijalne zaštite Ruske Federacije.

Poslodavac je odgovoran za prevenciju profesionalnih bolesti. U nekim slučajevima moguće je izbjeći izlaganje tvari koja je odgovorna za vaše simptome ili poduzeti druge mjere. Međutim, možda ćete morati promijeniti posao ili položaj kako biste bili što dalje od sredine u kojoj su se pojavili prvi znaci bolesti. To treba učiniti što je prije moguće, u roku od 12 mjeseci od trenutka pojave prvih očiglednih simptoma bronhijalne astme.

Neki pacijenti sa profesionalnom bronhijalnom astmom imaju pravo na plaćanje osiguranja po Zakonu „O obaveznom socijalnom osiguranju od nesreća na radu i profesionalnih bolesti“.

Napad astme: šta učiniti?

Šta učiniti ako se napad astme razvije i kako ga prepoznati kada dođe, trebalo bi da bude zapisano u vašem individualnom akcionom planu za astmu.

Liječenje napada astme obično se provodi jednom ili više doza lijeka za spašavanje. Ako se stanje nastavi pogoršavati, neophodna je hospitalizacija. Bolnica koristi kisik, hitne lijekove (bronhodilatatori) i lijekove za održavanje kako bi astmu vratila pod kontrolu.

O tome šta učiniti ako nema lijeka pri ruci tokom napada astme.

Nakon razvoja napadaja astme, potrebno je pregledati individualni akcioni plan kako biste saznali uzrok pogoršanja i prilagodili liječenje.

Komplementarne terapije

Predložene su mnoge dodatne metode za liječenje bronhijalne astme:

• vježbe disanja;
• tradicionalna kineska medicina;
• akupunktura;
• jonizatori zraka - uređaji koji pretvaraju molekule zraka u ione pomoću električne struje;
• Alexander tehnika - skup vježbi koji uči pravilnim pokretima tijela;
• homeopatija;
• dodataka ishrani.

Međutim, malo je dokaza za efikasnost ovih tretmana osim vježbi disanja. Postoji mnogo primjera vježbi disanja, uključujući one koje su opisali fizioterapeuti, u jogi i Buteyko metodi (tehnika plitkog disanja), za smanjenje simptoma i potrebe za hitnim lijekovima.

Način života sa astmom

Bronhijalna astma ima nestabilan tok: stanje se može ili pogoršati ili poboljšati. Dešava se da se osoba dugi niz godina osjeća dobro i samo za vrijeme napada doživi simptome astme. Sljedeći savjeti će vam pomoći da svoju astmu držite pod kontrolom.

Briga o svom zdravlju sastavni je dio svakodnevnog života. To je ono što radite svaki dan kako biste održali kondiciju i psihičku ravnotežu, spriječili bolesti i nesreće, kako biste se na vrijeme izborili sa nekom laganom bolešću ili dugotrajnom bolešću. Ljudi koji boluju od kroničnih bolesti značajno poboljšavaju kvalitetu života ako vode računa o svom zdravlju. Pomaže im da smanje bol, anksioznost, depresiju i umor, da vode aktivan životni stil i budu nezavisni dugi niz godina.

Važno je da nastavite uzimati lijekove prema uputama Vašeg ljekara, čak i ako se osjećate bolje. Svakodnevno uzimanje lijekova za održavanje može pomoći u održavanju astme pod kontrolom i spriječiti nove napade. Ukoliko imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u pogledu efikasnosti leka ili neželjenih dejstava, obratite se svom lekaru.

Budući da je astma dugotrajno stanje, moraćete često da posećujete svog lekara. Odnos povjerenja s njim olakšat će razgovor o svim simptomima i problemima. Što više informacija date svom ljekaru o svom zdravlju, on će vam bolje pomoći.

Svim osobama sa hroničnim bolestima kao što je bronhijalna astma preporučuje se vakcinacija protiv gripa svake jeseni. Preporučuje se i vakcinacija protiv pneumokoka, čime se sprečava razvoj ozbiljne bolesti pluća - pneumokokne upale pluća.

Ako pušite i imate astmu, trebali biste prestati pušiti. To će značajno smanjiti težinu i učestalost simptoma bolesti. Pušenje takođe smanjuje efikasnost lečenja astme. Ako ne pušite i imate astmu, pokušajte izbjeći izlaganje duvanskom dimu.

Istraživanja su pokazala da korištenje posebnih preparata (na primjer, nikotinski flasteri, pastile za žvakanje, itd.) olakšava prestanak pušenja. Savjetovalište za prestanak pušenja (CTC) može vam pomoći da prestanete pušiti. Da biste tamo pozvali, pozovite besplatni broj 8-800-200-0-200 i zatražite da vas prebace do stručnjaka CTC-a. Osim toga, posljednjih godina pomoć u borbi protiv loših navika besplatno pružaju liječnici centara Zdorovye koji se nalaze u svim gradovima Rusije, kao i u sobama za kontrolu duhana, koje su stvorene na bazi teritorijalnih poliklinika. .

Simptomi astme se često pogoršavaju noću, uzrokujući da se budite s kašljem i stezanjem u grudima. Vaš ljekar bi trebao propisati lijekove koji će smanjiti simptome, pomoći u kontroli astme i poboljšati san.

Ako osetite simptome astme tokom vežbanja, recite svom lekaru. On ili ona mogu revidirati vaš individualni akcioni plan za astmu na osnovu novih simptoma kako bi vam pomogli da astmu održite pod kontrolom.

• koristite inhalator za hitne slučajeve (obično plavu bočicu) 10-15 minuta prije vježbanja i ponovo nakon 2 sata kontinuiranog vježbanja ili nakon vježbanja;
• dajte prednost intenzivnim, ali kratkotrajnim opterećenjima, ne zaboravljajući pritom na potpuno zagrijavanje;
• vježbanje u prostorijama s vlažnim zrakom, na primjer, u bazenu;
• dišite kroz nos kako biste izbjegli hiperventilaciju (preduboko i brzo disanje).

Većina ljudi s astmom može jesti zdravo bez ikakvih ograničenja. Ali, u rijetkim slučajevima, u središtu razvoja bolesti su alergije na hranu. Zatim morate isključiti iz svoje prehrane: kravlje mlijeko, jaja, ribu, školjke, proizvode od kvasca, orašaste plodove, neke boje i konzervanse. Međutim, ovakve situacije se retko dešavaju.

Pažljivim praćenjem kako se osjećate i korištenjem pik flow mjerača, pokušajte identificirati okidače koji uzrokuju pogoršanje vaše astme. Naravno, neke okidače, kao što su zagađenje vazduha, virusne infekcije ili vremenski uslovi, izuzetno je teško izbjeći. Međutim, minimiziranje kontakta s drugim iritantima, kao što su grinje, spore gljivica ili dlake kućnih ljubimaca, je nešto što svako može učiniti.

Astma i trudnoća

Lijekovi protiv astme su sigurni za trudnice i ne ugrožavaju intrauterini razvoj djeteta. U vezi sa promenama koje se dešavaju u organizmu tokom trudnoće, bronhijalna astma takođe može da promeni svoj tok. Ozbiljnost simptoma može se povećati, smanjiti ili ostati nepromijenjena.

Žene imaju najteže simptome astme, obično između 24. i 36. sedmice trudnoće. Tokom posljednjeg mjeseca trudnoće simptomi se značajno smanjuju. Samo 10% žena razvije astmu tokom porođaja, ali u takvim situacijama obično je dovoljna upotreba hitnih inhalatora.

Trebali biste slijediti isti tretman koji je bio efikasan prije trudnoće, jer su se lijekovi za astmu pokazali sigurnima tokom trudnoće i dojenja. Jedini izuzetak su antagonisti leukotrienskih receptora, čija sigurnost još nije potvrđena.

Međutim, u posebnim slučajevima, vaš lekar može takođe propisati antagoniste leukotrienskih receptora ako su vam prethodno pomogli u kontroli astme. Vjeruje se da je rizik od ovih lijekova manji od opasnosti po zdravlje žene i fetusa u razvoju egzacerbacije bronhijalne astme.

Komplikacije bronhijalne astme

Uznapredovala bronhijalna astma može negativno utjecati na kvalitetu vašeg života i dovesti do:

• umor;
• smanjenje ili gubitak radne sposobnosti;
• psihološki problemi, uključujući stres, povećanu anksioznost i depresiju.

Ako astma značajno umanjuje kvalitetu života, obratite se svom ljekaru. Možda će biti potrebno izvršiti promjene u vašem liječenju i vašem individualnom akcionom planu za astmu kako biste poboljšali kontrolu bolesti.

U rijetkim slučajevima, astma može imati ozbiljne komplikacije:

• pneumonija (upala pluća); www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledan i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prijevod originalnog sadržaja

  Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravlja 2020”

  Sav materijal na sajtu je pregledan od strane lekara. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih karakteristika bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo dopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.

  Napad astme je pogoršanje glavnih simptoma bolesti. Istovremeno, kašalj i grč bronhijalnog stabla brzo rastu. Opće stanje se ubrzano pogoršava, razvija se situacija koja stvara opasnost po život pacijenta.

  Uzroci i mehanizam razvoja napada

  Gušenje se javlja kao rezultat negativnog utjecaja vanjskih i unutrašnjih faktora. Napad se može razviti nakon virusne infekcije ─ gripa, SARS.

  Glavni uzrok ozbiljnog stanja je djelovanje iritanta na sluznicu donjih respiratornih puteva. Ovi faktori uključuju:

  • patogena mikroflora koja proizvodi toksine - viruse, bakterije, gljivice;
  • duhanski dim;
  • tvari u zraku ─ prašina, izduvni plinovi, industrijske emisije;
  • alergeni;
  • hemijska jedinjenja, parfimerija, hemikalije za domaćinstvo;
  • lijekovi;
  • hladan vazduh;
  • kršenje mikroklime u dnevnoj sobi.

  Napad bronhijalnog spazma izaziva fizička aktivnost koja prelazi preporučene norme.

  Gušenje mogu izazvati prateće bolesti ─ sezonske upale pluća, bronha, kod djece ─ ospice, veliki kašalj.

  Uz iritaciju epitelnih žlijezda koje proizvode sluz, povećava se proizvodnja patološkog sputuma. Hipersekreciju prati grč glatkih mišića bronhijalnog stabla i otok. Ovo pokreće mehanizam za razvoj akutnog respiratornog zatajenja. Glavna manifestacija je ekspiratorna dispneja (otežano izdisanje).

  Ovisno o težini upalne reakcije i trajanju napada na pozadini funkcionalnih promjena, razlikuju se sljedeća stanja:

  • bronhospastički sindrom ─ grč kružnih mišića bronhija;
  • direktan napad bronhijalne astme;
  • astmatični status ─ progresivna bronhijalna opstrukcija, ozbiljni respiratorni poremećaji, napad se ne ublažava lijekovima.

  Kliničke manifestacije bronhijalne astme

  Astmatični napad se javlja iznenada, češće uveče ili tokom noćnog sna. Znakovi patologije brzo rastu. Predznaci ─ težina i stezanje u grudima, glasno zviždanje, otežano udisanje ili izdisanje. Osoba jedva izbacuje zrak iz pluća, koristeći dodatne mišiće grudnog koša, abdomena i dijafragme.

  Pacijent s bronhijalnom astmom zauzima prisilni položaj, sjedi na krevetu, blago se naginje naprijed, oslanjajući ruke na koljena. Pacijent može stajati, naslonjen na sto, naslon stolice.

  Napad astme se razvija brzo i brzo, pa ga nije teško dijagnosticirati. Karakteristični znakovi manifestacije patološkog stanja:

  • kašalj sa iskašljavanjem male količine bistre staklaste sluzi;
  • nestabilno disanje s naknadnim razvojem asfiksije (gušenja), udah je kratak, izdisaj je produžen i otežan, uz zvižduk;
  • naglo povećanje disanja (50 ili više radnji u minuti);
  • bol u grudima, epigastričnoj regiji;
  • prisilni položaj pacijenta;
  • povećana razdražljivost, rastuće stanje panike.

  Tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih vrijednosti, pojavljuju se glavobolje, vrtoglavica, koža blijedi. Puls se povećava na 140 otkucaja u minuti.

  Metodologija prve pomoći

  Prva pomoć prije dolaska medicinskog osoblja je osigurati pacijentu dovoljnu količinu svježeg zraka. Potrebno je otvoriti prozor ili prozor, otkopčati usku odjeću, ako kod kuće postoji vrećica s kisikom, upotrijebite je.

  Da bi se smanjila jačina boli i mišićnog spazma, senf flasteri se stavljaju u područje grudi, noge se stavljaju u lavor s vrućom vodom. Ovo djelomično zaustavlja kašalj, širi bronhije i povećava volumen udahnutog zraka.

  Da bi se osiguralo ispuštanje gustog i viskoznog sputuma, osobi se daje toplo alkalno piće (mlijeko sa sodom, mineralna voda bez plina). Ako bronhijalna tajna sadrži tragove krvi, to nije razlog za otkazivanje mjera prve pomoći. Ali potrebno je prijaviti takav simptom ljekarima.

  Ako je hemoptiza pojačana ili se otvorilo plućno krvarenje, prije dolaska ekipe za reanimaciju, osobu treba položiti okomito, sa stomakom nadolje, a pod noge mu staviti valjak. Ovaj položaj će spriječiti nakupljanje krvi u plućima, bronhima, pleuralnoj šupljini. Sve vrijeme se čeka da ljekari pomognu da se glava žrtve uspravi okomito.

  Pri visokoj temperaturi, groznici, na glavu se stavlja oblog leda ili rashladna obloga. Ako osobu muči zimica, mora se umotati u toplo ćebe, staviti vrući jastučić za grijanje.

  Kako si pomoći

  Algoritam akcije:

  1. Smiri se, zaustavi napad panike.
  2. Povećajte trajanje udaha-izdisaja.
  3. Otvorite prozor da prozračite prostoriju.
  4. Koristite džepni nebulizator sa rastvorom bronhodilatatora (salbutamol).
  5. Popijte čašu tople vode sa sodom bikarbonom u malim gutljajima.
  6. Pozovite hitnu pomoć.

  Upotreba nebulizatora za iznenadni napad astme

  Prva pomoć za astmatični napad sastoji se u samostalnoj upotrebi prijenosnog uređaja (nebulizatora). Da bi učinak bio brz, morate slijediti određene upute.

  Udisanje se vrši u sjedećem ili stojećem položaju, što vam omogućava da maksimizirate grudni koš i osigurate da čestice lijeka uđu u sve dijelove bronhijalnog stabla. Dozvoljeno je lagano naginjati glavu.

  Snažno protresite konzervu prije prskanja. Zatim usnama čvrsto pričvrstite mlaznicu ili nastavak za usta kako lijek ne bi ušao u vanjsko okruženje. Dok udišete, napravite oštar pritisak. Kada dostignete maksimalnu dubinu udisaja, zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim nastavite da dišete ravnomjerno i duboko.

  Džepni nebulizator uvijek treba biti kod astmatičara. Ovaj uređaj značajno smanjuje rizik od razvoja nepovratnih i po život opasnih posljedica, smanjuje strah pacijenta od razvoja gušenja.

  U prosjeku, 1-2 inhalacije (doze) su dovoljne za zaustavljanje spastičnog napada. Terapeutski efekat se javlja u roku od 5-7 minuta i traje do 6 sati.

  Ako nakon 2 prskanja nema znakova poboljšanja, dozvoljena je upotreba bronhodilatatora svakih 20 minuta. Da biste izbjegli negativne posljedice, nebulizator se ne smije koristiti više od 3 puta na sat.

  Lijekovi kratkog djelovanja koji opuštaju bronhije (adrenomimetici) su dizajnirani da zaustave već formirani napad. Nisu efikasni u preventivne svrhe. A njihova česta upotreba može pogoršati tok bronhijalne astme.

  Pomaže kod gušenja zbog alergijske reakcije

  Ako je razvoj napada astme povezan s anafilaktičkim reakcijama, tehnika hitne pomoći temelji se na primjeni adrenalina. Supkutano se primjenjuje otopina u koncentraciji od 0,1%. Lijek djeluje trenutno i blokira napad u roku od nekoliko minuta.

  Prilikom primjene Adrenalina potrebno je uzeti u obzir činjenicu da lijek izaziva nuspojave koje remete normalan rad vitalnih unutrašnjih organa, posebno srca. Stoga se rješenje s oprezom propisuje starijim osobama i pacijentima s istorijom takvih patologija:

  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • aritmija, angina pektoris;
  • hipertenzija;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • parkinsonizam.

  Hitna pomoć za bronhijalnu astmu počinje injekcijama adrenalina od 0,2-0,3 ml svakih 15-20 minuta, ali ne više od 3 puta u toku 1 sata, svakih 15-20 minuta, ali ne više od 3 puta u toku 1 sata. Ne možete ubrizgati lijek na isto mjesto.

  Ako potkožna primjena otopine ne daje rezultat, adrenalin se primjenjuje intradermalno, po metodi "kore limuna". U nekim slučajevima razvija se obrnuta reakcija ─ paradoksalni bronhospazam, u kojem se pojačavaju znakovi gušenja.

  Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na bronhodilatatore, antiholinergici se koriste kao alternativna medicinska njega ─ Troventol, Atrovent, Berodual (Ipratropium bromid). Terapeutski efekat se razvija već u prvoj minuti.

  
  Ako je stanje pacijenta izuzetno teško, uz razvoj astmatskog statusa, koristi se Eufillin.. Lijek se primjenjuje intravenozno polako tokom 5 minuta. U tom slučaju osoba treba ležati na kauču ili krevetu. Brzo uvođenje otopine praćeno je teškim plućnim edemom, naglim padom tlaka, mučninom, bolom u srcu, konvulzijama. Naročito se ovi negativni znakovi manifestiraju kod starijih osoba. U takvim slučajevima Eufillin se primjenjuje intravenozno kap po kap na bazi fiziološke otopine.

  Ako je hitna pomoć za napad neefikasna, zabranjeno je nastaviti s upotrebom adrenomimetika. Oni mogu izazvati "rebound" sindrom ─ paradoksalan fenomen pojačanog gušenja bronha. Istovremeno je blokirana drenažna funkcija pluća, poremećena je mikrocirkulacija i opskrba krvlju.

  Kod astmatičnog statusa provodi se samo sistemska hormonska terapija. Kortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon, betametazon) se daju intravenozno sa izotoničnim fiziološkim rastvorom. Sredstva zaustavljaju upalni proces, smanjuju težinu edema, proizvodnju patološkog eksudata. Trajanje hormonskog kursa je od 3 do 7 dana. Zatim se pacijent postupno prebacuje na inhalacionu primjenu kortikosteroida.

  Napad astme je stanje opasno po život. Stoga je njegovim razvojem potrebno ozbiljno pristupiti pružanju hitne pomoći.

  Hvala ti

  Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

  Glavni znaci astme

  Bronhijalna astma- bolest koja se javlja u hroničnom obliku, zahvata respiratorni sistem, manifestuje se napadima gušenja, piskanjem i hroničnim kašljem. U ovom materijalu bit će istaknuti glavni znaci bolesti. Osim toga, pažnja će se posvetiti tome kako ih ne zamijeniti sa znakovima drugih bolesti. Pravovremena dijagnoza astme neophodna je za početak terapije i prevenciju teških komplikacija bolesti. Često se preliminarna dijagnoza može postaviti samo proučavanjem stanja pacijenta uz konzultacije terapeuta. Najvažniji i karakteristični znaci bolesti uočavaju se u periodima napada.

  ime " bronhijalna astma„zasnovan je na grčkoj riječi za otežano disanje ili gušenje. Dakle, naziv bolesti direktno govori o jednoj od glavnih manifestacija bolesti.

  Simptomi ove bolesti variraju u različitim fazama toka bolesti.
  Faza predekscitacije Karakterizira ga kronični rinitis alergijske prirode, neproduktivan kašalj koji se ne ublažava primjenom antitusičnih lijekova. Takav kašalj se često javlja nakon izlječenja akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), upale pluća ili bronhitisa. Dok kašlje, pacijent može imati problema s disanjem. Napadi gušenja u ovoj fazi razvoja bolesti još nisu uočeni. Kašalj, kao i težina disanja, muče pacijenta u mraku.

  Čim bolest pređe u sljedeću fazu, napad postaje njen glavni simptom. Zatim će biti detaljno opisan tok napada astme.

  Simptomi napada astme

  Tok napada može biti različit kod različitih pacijenata. Istovremeno, faktori koji prate razvoj napada se razlikuju. Ako ima atopijski oblik bolesti, tada je napad izazvan interakcijom s alergenom. Ako postoji bolest, tada napad može biti potaknut emocionalnim prenaprezanjem u pozadini respiratorne bolesti, a ponekad se razvija bez ikakvog razloga.

  Ponekad, prije napada, pacijent osjeti svrab po tijelu, otjecanje sluzi iz nosa ili pritisak iza grudne kosti. Nadalje, znakovi napada brzo rastu: pacijent doživljava jak pritisak iza grudne kosti, anksioznost, teško mu je disati. Pojavom takvih znakova pacijent obično pokušava zauzeti sjedeći položaj s naglaskom na rukama. Dakle, dodatni mišići su uključeni u proces disanja. S povećanjem jačine gušenja, disanje počinje biti praćeno zviždanjem i zviždanjem, koje se razlikuje od nekoliko metara. Pacijentu postaje veoma teško disati. I lakše je udahnuti. Tokom napada, pacijentov grudni koš se uvećava u veličini, kao i vene koje izlaze iz glave. Napad može trajati vrlo različito vrijeme: od pet minuta do nekoliko sati. Vremenom, proces disanja postaje prirodniji. Na kraju napada razvija se kašalj, praćen evakuacijom male količine guste i vrlo bistre sluzi. U nekim slučajevima, ostaci sluzi su slični cilindrima u obliku disajnih puteva.

  Razvoj napadaja bolesti uvijek zavisi od oblika u kojem se bolest odvija. Ako se posmatra infektivno-alergijski oblik, znakovi napada se pojavljuju i razvijaju glatko. Ako astma atopijski oblik, znakovi se razvijaju brzinom munje, odmah nakon interakcije s alergenom.

  astmatični status je najkompleksniji oblik bronhijalne astme
  Astmatični status je najduži i najteži napad. Kod takvog napada postoji mogućnost smrti. Najteži je astmatični status kod starijih osoba i djece.
  Astmatični status može se razviti pod uticajem različitih faktora: respiratornih bolesti, odbijanja specijalnih lekova. Tok ovog napada odvija se korak po korak. Prvo se pacijentu pogorša disanje, lijekovi prestanu da pomažu, zatim se disanje jako pogoršava, respiratorni mišići se "umore". Ako se ne započne hitno liječenje, astmatični status dovodi do kome, a ponekad i smrti. Ako tipični napad astme traje predugo, a prethodno korišteni lijekovi ne pomažu, možemo govoriti o vjerovatnoći razvoja astmatičnog statusa. U tom slučaju morate hitno pozvati hitnu pomoć i odvesti pacijenta u bolnicu, pacijent treba konzultirati reanimaciju.

  Simptomi astme između napadaja

  
  U tim intervalima znaci bolesti mogu biti gotovo nevidljivi. Glavni simptomi astme su suhi uporan kašalj, peckanje u grlu, ređe rinitis.
  Ako pacijent već dugi niz godina boluje od astme, začepljenje grana bronhijalnog stabla dolazi u ireverzibilan stadijum, pa se zbog toga može primijetiti i kratkoća daha između napadaja.

  Koje se bolesti mogu pomiješati s bronhijalnom astmom?

  Ako pacijent ima kronični kašalj, kao i napade respiratorne insuficijencije, tada takav tijek može ukazivati ​​ne samo na astmu, već i na druge bolesti. Također je moguće da pacijent pati od nekoliko bolesti odjednom, čiji znakovi stvaraju tako tešku opću simptomatologiju.

  Ako se sumnja na bronhijalnu astmu, bolest treba razlikovati od upala pluća , upala bronha u kroničnom ili akutnom obliku, s tuberkulozom, neurološkim oboljenjima, zatajenjem srca, kao i stranim predmetima u grlu.

  Naziv bolesti	Znakovi bolesti	Karakteristike bolesti
  Bronhijalna astma	Neproduktivan kašalj, napadi astme. Ispuštanje male količine sluzi uz vrlo jak kašalj. Sluz se pojavljuje nakon napada, gusta, staklasta	Bolest prolazi u kroničnom obliku, tijek je olakšan upotrebom lijekova koji povećavaju lumen bronha
  Bronhitis u akutnom i hroničnom obliku	Glavni simptom bolesti je kašalj. Izlučivanje sluzi u velikim količinama, često s primjesom gnoja	Bolest u akutnom obliku napreduje brzo. A u hroničnoj formi može potrajati jako dugo. Tjelesna temperatura se možda neće previše povećati, a u krvnom nalazu postoje znakovi upalnog procesa. Nema promjena u disanju
  Upala pluća	Kašalj je često bolan, sa dosta sluzi. Tjelesna temperatura raste, pojavljuje se nedostatak daha, koji ne prolazi do oporavka	Povećanje tjelesne temperature, bol iza grudne kosti, simptomi intoksikacije tijela
  Tuberkuloza	Kašalj je slab i ne prolazi, nema respiratorne insuficijencije	Tjelesna temperatura raste veoma dugo ( više od dvadeset dana), pacijent gubi na težini i slabo jede, mnogo se znoji u snu
  Udisanje stranog predmeta	Kašalj se pojavljuje iznenada, dovoljno je jak	Svi simptomi nestaju nakon čišćenja dišnih organa od predmeta koji je u njih upao.

  
  Postoje kontraindikacije. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

  Recenzije

  Zdravo, imam 23 godine. Vrijedi bronhijalna astma početne faze ... dugotrajna remisija! U poslednje vreme je tesko disati nocu, ne mogu da zaspim, dok sedim, disanje mi se manje-vise vratilo, i tako tesko udahnem do kraja, nema dovoljno vazduha.... nestaje u jutro i mogu da zaspim....šta bi to moglo biti? Hvala unaprijed)

  Bronhijalna astma od 2013. Dišući duboko udahnem, ali uz izdisaj..odmah grčevi i kašalj...kao pseći vau-vau. Spavam dobro noću i općenito, samo u ležećem položaju manje više. Ali samo je sjela ili ustala..nekakav teret,manje-više i..opet grčevi. Već me bole leđa i stomak od njih. A opet, usta puna pljuvačke /2-3 minute/.Osjećam se manjkavo.......i tiho mrzim.

  Moj otac već dugi niz godina boluje od astme. I mnoge droge su imale nuspojave, pa, ili se ovisnost pojavila s vremenom. Prije otprilike godinu dana ponovo smo otišli kod doktora i uzeli Foster inhalator za liječenje. Tata nije imao nikakve nuspojave na njega, kao, u stvari, ovisnost. Ali svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom.

  Inace .. zaboravio sam .. na pozadini bronhitisa .. pre dve godine .. potpuno mi je nestao njuh .. kao u onom filmu * Opasno doba * ..
  Ne osecam nista .. nema mirisa .. ni slabo ni jako .. nema cveća .. nema parfema .. nema hrane .. živim kao u skafanderu ili u gas maski ..

  patim tri godine nakon bronhitisa .. posledice .. alergijskog rinitisa ..
  neprestani suhi kašalj .. kratak dah .. gušenje pri disanju a posebno noću ..
  Spavam bukvalno po komadima.. budim se svakih sat vremena.. ne mogu da dišem..
  Samo salbutamol ublažava napade.
  usput.. moja ćerka je astmatičarka..

  Zdravo! Mjesec dana ne mogu spavati noću, zaspim tek ujutro. Teško dišem, mogu samo da zaspim na leđima...imam osjećaj kao da me nešto pritiska na grudima...možda je pušenje uzrok? da li doprinosi razvoju astme? (čitao sam simptome astme - ista priča, izgleda da imam astmu)

  Šta treba da uradite da dobijete astmu? Zaista mi treba!!! Želim da imam astmu

  Poštovani.Već oko nedelju dana patim od teškoća sa disanjem.Izgleda da je 10 kg stavljeno na grudi.Gotovo je nemoguće disati na nos tokom napada,a ako je moguće onda udisati na 3-4 sekunde. Disanje na usta je manje vise normalno.To traje 8-10 minuta.I ja dobijem vrtoglavicu prilikom napada.Sve prolazi nasumce.Molim vas recite mi sta bi moglo biti,hvala unapred.

  Pozdrav, recite mi, evo imamo takvu situaciju sa mojom mamom: od negdje novembra sam imao kašalj da nisam pio kašalj od jeftinog do skupog i sirupa i antibiotika i meda sa lukom i bioparoksa itd. grkljan, fluorografija je normalna, nema temperature, sad je poceo da skace pritisak pogotovo posle kašlja, onda nije uopste kašljao, sad je poceo da iskašljava zelenkasto, a sad je nešto belo i slano, kašlje pa da povrati ona kaze da golica i tako reci kolitis pa zato i kašlja skoro 5 mjeseci šta da radiš kojem specijalistu treba da mi kažeš ako možeš. Hvala unaprijed

  Recite mi molim vas zasto su noge i ruke naglo otkazale, doktori sumnjaju da je bronhijalna astma, ali citam na internetu i nigdje ne pise o tome, prepisali su nam lijecenje, ali nista ne pomaze kod rachi, ja ne mogu reći da ni oni sami ne razumiju zašto bi to moglo pomoći ako možete.

  Ne mogu da udahnem nosom, ali mogu ustima, a nakon preskakanja konopca dobio sam jak kašalj.Ujutro često zijevam, posebno u školi, negdje od 9 do 12 sati povremeno. Kakva je ovo pomoć?!

  Poštovani.Imam problema sa disanjem nakon kašlja.Posle kašlja gušim se,ne mogu da udahnem jer se gušim sopstvenom pljuvačkom,pomaže samo dug dah,ali bojim se da li mogu da udahnem sa zastojem. Posle slike su mi rekli da sam pio lekove za bronhitis,dovršio do kraja i nisam imao efekta od njih,šta da radim,kome da se obratim,šta da pijem,koje tablete ili ima narodnih metoda ?

  Simptomi koje opisujete mogu se javiti i kod astme. Međutim, samo ljekar specijalista - pulmolog ili terapeut može adekvatno procijeniti Vaše stanje.

  Zdravo! Nedavno sam počeo da se prehladim, kašljem samo tokom prehlade, onda ne, ima grlobolju, nema zviždanja i grčeva bronhija, fluorografija je normalna, nemam alergije, nemam dim. Ali počela sam primjećivati ​​da jedva podnosim jake mirise, na primjer, pranje. Pooshka, dihlorvos, dim šumskih požara, postaje teško disati, oduzima dah, kao da se zaah upija u grlo i gori. Mogu li ovi znaci biti znakovi upozorenja za astmu? I kod kojeg doktora da idem? Kod pulmologa?

  Zdravo. Samo noću imam problema sa disanjem. kad zaspim. Ili tokom dana prije spavanja. Samo dubok udah pomaže ili obrnuto izdahnite. Često ne mogu da progutam. Pregledom doktor nije ništa našao i pripisao je upalu sinusa. izliječio i sve je ostalo isto. šta bi to moglo biti?

  Vjerovatni uzrok ove pojave može biti hipoksija (kao rezultat smanjenja koncentracije kisika u krvi).

  Laku noc!Molim vas da mi odgovorite na pitanje.Zasto mi se vrti u glavi kada koristim inhalator koji mi je prepisao pulmolog "SYMBICORT"?Zar mi nije prikladan?

  Bronhijalna astma je kronična alergijska bolest koju karakteriziraju napadi nedostatka zraka ili gušenja. Bolest se javlja i kod djece i kod odraslih. Svake godine broj ljudi koji pate od ove patologije raste. Mnoge zemlje, shvatajući ozbiljnost problema, godišnje izdvajaju impresivne iznose za lečenje i rehabilitaciju ovakvih pacijenata. 4. maj je Svjetski dan astme.

  Kako se bolest razvija?

  A kod djece - ovo je jedna od manifestacija takozvane atopije. To znači da tijelo pacijenta ne reagira adekvatno na iritanse poznate drugim ljudima. Tamo gdje zdrava osoba neće ni primijetiti alergen, astmatičar će se ugušiti od iznenadnog napada. Stručnjaci još nisu uspjeli otkriti tačan uzrok razvoja patologije. Vjeruje se da su atopijske bolesti naslijeđene (tačnije, sklonost jednoj ili drugoj vrsti alergije). Uočen je i negativan uticaj štetnih faktora okoline na razvoj bronhijalne astme.

  Klasifikacija

  Ovisno o uzroku koji je izazvao bolest, bronhijalna astma se dijeli na alergijsku i nealergijsku. U prvom slučaju izvor problema može biti polen biljaka, dlaka kućnih ljubimaca, nepoznata hrana ili uzimanje određenih lijekova. Pogoršanje bronhijalne astme u ovom slučaju jasno je povezano s kontaktom s alergenom i, u pravilu, moguće je prilično precizno odrediti uzrok napada.

  Nealergijska astma se obično razvija u pozadini drugih kroničnih bronhopulmonalnih bolesti. U ovom slučaju, napadi astme nastaju tijekom akutne infekcije, stresa ili bilo kojeg drugog uzroka koji nije povezan s djelovanjem alergena. Hitna pomoć za bronhijalnu astmu u oba slučaja uključuje upotrebu lijekova koji ublažavaju bronhospazam i vraćaju pacijentu sposobnost potpunog disanja.

  Karakteristike toka bolesti

  Bez obzira na uzrok koji je izazvao razvoj bolesti, postoje 4 stepena težine bronhijalne astme. Poznavanje ove klasifikacije omogućava vam da odaberete pravi tretman i na vrijeme spriječite razvoj napadaja.

  1 stepen - povremeno. U prvoj fazi, napadi bolesti se razvijaju ne više od 1 puta tjedno tokom dana i 2 puta mjesečno noću. Eksacerbacije su kratke, funkcije bronhopulmonalnog sistema su blago narušene.

  

  Stepen 2 - blago perzistentno. Napadi se javljaju više od jednom sedmično. Egzacerbacije bolesti su duže, uz narušavanje općeg stanja, fizičke aktivnosti i sna.

  

  Stepen 3 - perzistentno umjereno. Svakodnevno se javljaju egzacerbacije astme, što dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života. Noćni napadi se ponavljaju svake sedmice. Svaka situacija zahtijeva obaveznu upotrebu lijekova koji proširuju bronhije.

  Stepen 4 - teška uporna.Česti napadi - nekoliko puta dnevno, ne zaustavljaju ih konvencionalni nehormonski lijekovi. Fizička aktivnost je značajno smanjena, noćni san je poremećen.

  Kako se razvija napad?

  Nakon kontakta s alergenom ili drugim iritantom, prvo se javlja kratak dah. Pacijentu postaje teško disati, nemoguće je udahnuti pravu količinu zraka. Pridružuje se gušenje, težina u grudima uzrokovana bronhospazmom. Nakon nekog vremena javlja se glasno piskanje koje se čuje na daljinu. Javlja se kašalj, prvo suv, a zatim mokar, sa viskoznim sputumom. Dodatak posljednjeg simptoma ukazuje na povlačenje napada i izlazak pacijenta iz ovog stanja.

  

  Snažna anksioznost, strah i misli o smrti progone pacijenta. Ako se bronhijalna astma ne pruži na vrijeme, nastaju komplikacije koje su opasne po zdravlje i život ljudi. Zato je važno da svaki pacijent uvijek ima lijekove koji zaustavljaju napad. Pravovremeni utjecaj na bronhije omogućava vam da izbjegnete pogoršanje stanja i bez ozbiljnih intervencija.

  Astmatični status - šta je to?

  Ovo stanje je jedna od najčešćih komplikacija bronhijalne astme. Uporni grčevi bronha, koji se ne zaustavljaju lijekovima, uzrokuju napade astme. Kašalj postaje neproduktivan, sputum se ne odvaja. Pacijent zauzima prisilni položaj - sjedi ili stoji sa tijelom nagnutim naprijed. Ovaj položaj vam omogućava da malo olakšate disanje i sačekate dolazak hitne pomoći. Ako se ne liječi, pacijent gubi svijest. U teškim slučajevima, astmatični status može dovesti do zastoja disanja i smrti.

  Ostale komplikacije bronhijalne astme

  U slučaju da liječenje nije obavljeno na vrijeme ili se pokazalo neefikasnim, mogu se razviti sljedeća stanja:

  • akutno zatajenje srca;
  • akutna respiratorna insuficijencija;
  • pneumotoraks

  Hitna pomoć za bronhijalnu astmu

  Prvi korak je uklanjanje alergena koji je izazvao napad. Ako je izvor problema nepoznat, pacijentu treba ukloniti sve što može izazvati napad. Oko astmatičara ne bi trebalo biti mnogo ljudi. Ako stanje dozvoljava, pacijenta treba premjestiti u tihu, mirnu sobu gdje može sačekati napad ili sačekati dolazak hitne pomoći.

  

  Prije dolaska specijalista treba koristiti lijekove koji uzrokuju dilataciju bronha. Po pravilu, svaki astmatičar sa sobom nosi inhalatore koji vam omogućavaju da brzo i efikasno ublažite napad astme. Ako potrebni lijekovi nisu bili pri ruci, bolesnika treba sjesti u njemu najudobniji položaj (sa trupom nagnutim naprijed i oslonjenim na ruke)

  Ako je uzrok napada hrana koja sadrži alergene, u pomoć će priskočiti aktivni ugalj ili drugi sorbenti. Ne ometajte antihistaminike, kao ni razne sedative. Topla kupka za stopala će donekle olakšati stanje.

  Lijekovi korišteni tokom napada

  Lijekovi za bronhijalnu astmu su veoma raznovrsni. U fazi isporuke najčešće se koriste inhalatori na bazi salbutamola. Ovaj jednostavan mimetik β-adrenergičkih receptora pomaže u ublažavanju spazma i širenju bronhija, pomažući u uklanjanju viskoznog sputuma iz tijela. Upravo bi ovaj lijek trebao biti pri ruci svakom astmatičaru koji zna za mogući razvoj napadaja. Kod prvih znakova gušenja, udahne se 1-2 puta. Ako je potrebno, nakon 5 minuta, inhalacija se može ponoviti.

  Odličan učinak daju glukokortikosteroidni lijekovi. Dostupni su u obliku inhalacija i prepisuju se pacijentima čiji napad ne zaustavljaju b-blokatori. Preparati za bronhijalnu astmu široko su zastupljeni na farmakološkom tržištu, a svaki astmatičar nakon konsultacije sa specijalistom može odabrati pravi lijek za sebe. Uočeno je da se kod pacijenata koji koriste inhalacijske glukokortikosteroide dvije godine od početka bolesti značajno poboljšava kvaliteta života i smanjuje učestalost napada astme.

  

  Hitna pomoć za bronhijalnu astmu uključuje i upotrebu "Eufilina" - lijeka koji proširuje bronhije. U pravilu ga koristi ekipa hitne pomoći za zaustavljanje napada u slučaju da pacijent nije sa sobom imao lijekove za inhalaciju. "Eufillin" se primjenjuje intravenozno, obično u kombinaciji s "Prednizolonom" ili drugim hormonskim agensima. U kombinaciji, ovi lijekovi ublažavaju oticanje, sužavaju bronhije i olakšavaju oslobađanje sputuma. U većini slučajeva, stanje pacijenta se značajno poboljšava nakon upotrebe Eufillina.

  S pojavom astmatičnog statusa povećavaju se doze lijekova i dodaju se injekcije heparina. U slučaju kome, liječenje se provodi na intenzivnoj njezi. Da bi se spriječila hipoksija, koristi se vlažni kisik kroz masku u obliku inhalacija.

  

  Komplikacije bronhijalne astme, u pravilu, zahtijevaju hospitalizaciju na terapijskom odjelu. S razvojem kardiopulmonalne insuficijencije može biti potrebno nošenje bolesnika na nosilima uz priključak ventilatora. Hospitalizacija je neophodna i za razvoj napadaja koji se ne ublažava inhalacijom salbutamola ili glukokortikosteroida, kao i u slučaju astmatičnog statusa.

  Prognoza

  Nažalost, u mnogim slučajevima bolest napreduje, što dovodi do raznih komplikacija. Hronična bronhijalna astma nije neuobičajena pojava među odraslom populacijom. Razvija se u ranom djetinjstvu, praćen je čestim napadima koji značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta. Vremenom se formira karakterizira širenje distalnih dijelova bronha. Plućno tkivo je rastegnuto, nije u stanju da obezbedi organizmu dovoljnu količinu kiseonika. Hipoksija pogađa sve organe, a posebno srce i mozak. Progresivna respiratorna insuficijencija zahtijeva upotrebu sve ozbiljnijih grupa lijekova.

  Nažalost, čak i uz poštivanje svih preventivnih mjera, nemoguće je garantirati potpuni izostanak napadaja. Bolesnici koji boluju od bronhijalne astme trebaju uvijek sa sobom imati preparate salbutamola. Pravovremena pomoć pomoći će ne samo da se riješite neugodnih simptoma, već i spriječite razvoj raznih komplikacija.

  String(10) "error stat" string(10) "error stat"

  Vanjske manifestacije napada bronhijalne astme vrlo su slične srčanom udaru: pacijent osjeća bol u prsnoj kosti, osjeća nedostatak zraka, pokušava ga konvulzivno progutati.

  Stoga je važno znati prepoznati ovu bolest i poduzeti neophodan algoritam radnji za pružanje prve pomoći pacijentu, jer se napad karakterističan za astmu razvija brzo i u takvoj situaciji je nemoguće oklijevati.

  Uzroci napada astme

  U zavisnosti od faktora koji izazivaju napade bolesti, razlikuju se alergijska i nealergijska astma.

  Prvi se javlja zbog taloženja alergena u bronhima. Astma drugog tipa nastaje zbog izlaganja bronha iritansu koji izaziva grčeve, kašalj i gušenje.

  Faktori koji izazivaju napad astme:

  • alergeni - parfemi, kućna hemikalija, životinjska dlaka, polen biljaka;
  • saobraćajna isparenja;
  • duhanski dim;
  • hipotermija, udisanje hladnog vazduha;
  • SARS;
  • uzimanje lijekova.

  Vrlo je teško identificirati specifičan alergen koji uzrokuje spazam.

  

  Napad astme kod bronhijalne astme može se razviti kao rezultat stresa i psiho-emocionalnog stresa.

  Česte respiratorne bolesti su još jedan od razloga za pojavu prvih znakova bolesti. Isprovocirati astmatični napad kod ljudi koji su predisponirani na njega može biti nepovoljna ekološka situacija, zagađenje zraka otpadnim proizvodima iz industrijskih poduzeća.

  Znakovi i simptomi napada

  Za svakog pacijenta, trajanje astmatičnih napada je različito - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Tokom napada, oslobađa se puno sputuma.

  Neki pacijenti se sami nose s manifestacijama bolesti, drugi zahtijevaju medicinsku intervenciju. Produžena kriza može dovesti do smrti pacijenta.

  Takvim stanjima prethode sljedeći simptomi, koji se javljaju pola sata prije početka:

  • kihanje, curenje iz nosa sa vodenastim sluzom;
  • kašalj;
  • Upala grla;
  • glavobolja.

  Ove manifestacije se javljaju ako je astma alergijske prirode.

  Kod nealergijskog oblika bolesti postoje:

  • vrtoglavica;
  • letargija, slabost;
  • osjećaj anksioznosti, nemira;
  • jak umor;
  • nagla promena raspoloženja.

  Kod astme, prije noćnog izbijanja, pacijent ne može dugo spavati, muči ga kašalj.

  Glavni znaci napada astme:

  1. Početak je skoro uvijek iznenadan.
  2. Mnogi pacijenti osjećaju pogoršanje svog stanja, osjećaju anksioznost, gotovo svi imaju poteškoća s govorom.
  3. Koža postaje bleda.
  4. Disanje postaje bučno, zviždanje. Pojava kratkoće daha povezana je sa otežanim disanjem.
  5. Osoba stvara piskanje, posebno pri izdisaju.
  6. Kašalj je paroksizmalan.
  7. Stvara se obilan sputum, osoba je prisiljena da zauzme sjedeći položaj.
  8. Ponašanje pacijenta tokom napada ponekad podseća na osobu koja je imala epileptični napad.

  U zavisnosti od težine astmatične krize, razlikuju se sljedeći stupnjevi njenog toka:

  ♦ Lagana. Pacijent ima kratak dah tokom hodanja. Može ležati, blago preuzbuđen, govor praktički nije poremećen. Brzina disanja se povećava. Zviždanje pri izdisanju je slabo. Broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja u minuti.

  ♦ Srednji. Osoba se osjeća bolje kada sjedi, govori odvojenim frazama, previše je uzbuđena. Brzina disanja je povećana. Zviždanje je veoma glasno. HR može dostići 120 otkucaja u minuti.

  ♦ Teški stepen. Brzina disanja i otkucaja srca se povećavaju. Bolesnik je izrazito uznemiren, čuje se jako piskanje. Govori jednim rečima.

  Teški napad bronhijalne astme povlači pojavu astmatičnog statusa, karakteriziranog višestrukim napadima. Osoba može umrijeti od gušenja ako se ne liječi.

  Prevencija

  Glavna prevencija napada astme je stroga higijena:

  • prostoriju treba redovno provetravati i svakodnevno mokro čistiti.
  • posteljinu treba mijenjati najmanje jednom sedmično.
  • u unutrašnjosti ne možete imati jastuke od paperja i perja.
  • rođacima se ne preporučuje upotreba parfema i pušenja u prisustvu astmatičara.

  Za smanjenje učestalosti astmatičnih napada pomoći će posebne vježbe disanja i pridržavanje režima dana, izmjena energične aktivnosti i odmora. Normalan san i racionalna prehrana, kao i prestanak pušenja, pomažu u poboljšanju stanja astmatičara i sprječavanju krize.

  

  Prevencija napada astme uključuje mjerenje tjelesne temperature, praćenje brzine disanja, otkucaja srca, praćenje stanja sputuma, mjerenje količine popijene tekućine i izlučenog urina.

  Ublažavanje napada astme

  Kako ublažiti napad astme kod kuće? Ako u kući ima astmatičara, članovi njegove porodice moraju pratiti jasan algoritam postupanja u slučaju napada. Njegov život ovisi o tome koliko brzo se pacijentu pruži hitna pomoć u slučaju napada bronhijalne astme.

  Hitna prva pomoć za napad bronhijalne astme uključuje sljedeće radnje:

  1. morate se riješiti uske odjeće: prije svega otkopčajte kragnu košulje, skinite kravatu kako bi osoba lakše disala.
  2. otvorite prozor u prostoriji da uđe svež vazduh.
  3. da se pruži udoban položaj u kojem se pacijent može rukama nasloniti na površinu.
  4. potrebno je osobu smiriti kako bi mogla ravnomjerno disati.
  5. tople kupke za gornje ili donje ekstremitete pomažu u zaustavljanju blage krize.

  Šta učiniti tokom napada astme, ako pacijent ne može sam da koristi inhalator - treba mu pomoći, otvoriti limenku i pritisnuti raspršivač. Aktivna tvar mora pasti na stražnji zid larinksa. Poprskajte lijek (salbutamol, fenoterol) 3 puta sa pauzama od 20 minuta.

  Bitan! Ako pružanje pomoći nije donijelo olakšanje i postoji opasnost od razvoja statusa astmatike, hitno je pozvati hitnu pomoć.

  Prva pomoć tokom napada pomoći će osobi neko vrijeme, ali neće izliječiti bolest. Ako se epidemije javljaju redovno, potrebno je hitno kontaktirati medicinsku ustanovu gdje će ljekar propisati adekvatan tretman.

  Pripreme

  Kako ublažiti napad bronhijalne astme prije dolaska ljekara. Za zaustavljanje napada bronhijalne astme najčešće se koriste posebni inhalatori. Ljekaru hitne pomoći mora se reći koji su lijekovi davani pacijentu tokom krize.

  Medicinski radnik ubrizgava 0,1% rastvor adrenalina kako bi ublažio spazam respiratornog trakta i smanjio količinu sputuma. Ako nakon 10 minuta ne nastupi očekivani učinak i stanje pacijenta se ne poboljša, postupak se ponavlja.

  Lijek ima niz nuspojava (palpitacije, glavobolja, drhtavica), pa se ne koristi kod astme koja je nastala u pozadini srčanih problema.

  Da bi se zaustavio napad, 1% rastvor efedrina se takođe ubrizgava pod kožu. Djeluje duže od adrenalina, stoga se za postizanje maksimalnog učinka lijek koristi zajedno s otopinom atropina.

  Kada nije moguće precizno dijagnosticirati vrstu napada (srčani ili bronhijalni), ili postoji rizik od razvoja astmatskog statusa, koristi se intravenski aminofilin. Ovo su glavni lijekovi za zaustavljanje krize.

  U nedostatku pozitivne dinamike od uvođenja bronhodilatatora, kao i ako je pacijent u visokom uzbuđenju, preporučuje se intramuskularna injekcija pipolfena i intravenske otopine novokaina. Oba lijeka se primjenjuju vrlo sporo.

  U slučaju kada pacijentu treba uvođenje antispazmodika, koriste se injekcije 2% otopine no-shpa i papaverina.

  Ako otklanjanje simptoma krize ne popravi stanje astmatičara, on podliježe hitnoj hospitalizaciji u medicinskoj ustanovi.