Liječenje miozitisa mišića. Uzroci i osnovni principi liječenja miozitisa različitih tipova

je upalni proces u skeletnim mišićima. Može uticati na bilo koji mišić. Najkarakterističniji opći simptom je lokalni bol u mišiću (ili mišićima), pojačan pokretom i palpacijom. S vremenom, zbog zaštitne napetosti mišića, može doći do ograničenja u opsegu pokreta u zglobovima. Kod dugotrajnog tijeka nekih miozitisa dolazi do povećanja mišićne slabosti, a ponekad čak i do atrofije zahvaćenog mišića. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi i rezultata pregleda. Prema indikacijama se imenuju dodatna istraživanja. Režim liječenja odabire se pojedinačno i ovisi o obliku bolesti i uzroku koji ju je izazvao.

MKB-10

M60

Opće informacije

Ozbiljnost miozitisa može značajno varirati. Najčešći miozitis - cervikalni i lumbalni - barem jednom u životu se razvije kod gotovo svih ljudi. Često ostaju nedijagnosticirani, jer pacijenti doživljavaju manifestacije miozitisa kao egzacerbaciju cervikalne ili lumbalne osteohondroze. Ali postoje i teški oblici miozitisa koji zahtijevaju hospitalizaciju i dugotrajno liječenje.

Uzroci miozitisa

Prvo mjesto po učestalosti zauzimaju lezije mišića uzrokovane najčešćim virusnim zaraznim bolestima (ARVI, gripa). Rjeđe se miozitis javlja kod bakterijskih i gljivičnih infekcija. Moguće je kao direktno djelovanje mikroorganizama na mišiće, kao i razvoj miozitisa uslijed djelovanja toksina.

Uzrok razvoja miozitisa može biti djelovanje različitih toksičnih tvari, kako trajnih, tako i relativno kratkoročnih. Dakle, toksični miozitis se često razvija uz alkoholizam ili ovisnost o kokainu. Nestabilno oštećenje mišića može nastati i pri uzimanju određenih lijekova (interferon alfa, hidroksihlorokin, kolhicin, statini itd.). Takve lezije nisu uvijek upalne prirode, pa se, ovisno o simptomima, mogu klasificirati i kao miozitis i miopatije.

Povoljno tečni miozitis blage, rjeđe umjerene težine može se javiti nakon hipotermije, traume, grčeva u mišićima ili intenzivnog fizičkog napora (posebno kod pacijenata s neuvježbanim mišićima). Bol, oteklina i slabost u trajanju od nekoliko sati ili nekoliko dana u potonjem slučaju nastaju zbog malih rascjepa u mišićnom tkivu. U izuzetno rijetkim slučajevima, obično uz ekstremne fizičke napore, moguć je razvoj rabdomioze, nekroze mišićnog tkiva. Rabdomioza se može javiti i kod polimiozitisa i dermatomiozitisa.

Kod osoba određenih profesija (violinisti, pijanisti, kompjuterski operateri, vozači, itd.) miozitis se može razviti zbog neudobnog položaja tijela i dugotrajnog stresa određenih mišićnih grupa. Uzrok gnojnog miozitisa može biti otvorena ozljeda s infekcijom, žarište kronične infekcije u tijelu ili lokalna infekcija zbog loše higijene tijekom intramuskularne injekcije.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir prirodu procesa u kirurgiji, neurologija, traumatolozi i ortopedi razlikuju akutni, subakutni i kronični miozitis, uzimajući u obzir prevalenciju - lokalnu (ograničenu) i difuznu (generaliziranu). Osim toga, postoji nekoliko posebnih oblika miozitisa:

Najčešće se lokalni proces (oštećenje jednog ili više, ali ne mnogo mišića) razvija u mišićima vrata, donjeg dijela leđa, prsa i nogu. Karakterističan simptom miozitisa je bolna bol, pojačana pokretima i palpacijom mišića i praćena slabošću mišića. U nekim slučajevima kod miozitisa dolazi do blagog crvenila (hiperemije) kože i blagog otoka na zahvaćenom području. Ponekad je miozitis popraćen općim manifestacijama: subfebrilnom temperaturom ili groznicom, glavoboljom i povećanjem broja leukocita u krvi. Palpacijom zahvaćenog mišića mogu se utvrditi bolne pečate.

Miozitis se može razviti akutno ili imati primarni kronični tok. Akutni oblik može postati i kroničan. To se obično događa u odsustvu liječenja ili uz neadekvatan tretman. Akutni miozitis nastaje nakon naprezanja mišića, ozljede ili hipotermije. Infektivni i toksični miozitis karakterizira postepeni početak sa manje izraženim kliničkim simptomima i primarnim kroničnim tijekom.

Hronični miozitis se odvija u talasima. Bol se javlja ili pojačava pri dugotrajnim statičkim opterećenjima, vremenskim promjenama, hipotermiji ili prenaprezanju. Primjećuje se slabost mišića. Moguće je ograničiti pokrete (obično beznačajne) u susjednim zglobovima.

Vrste miozitisa

Cervikalni i lumbalni miozitis

Dermatomiozitis i polimiozitis

Dermatomiozitis spada u grupu sistemskih bolesti vezivnog tkiva. To je prilično rijetko - prema stranim istraživačima, pet ljudi na milion ljudi je bolesno. Obično pogađa djecu mlađu od 15 godina ili osobe zrele dobi (50 godina i više). Dvostruko je češći kod žena nego kod muškaraca.

Klasične manifestacije takvog miozitisa smatraju se tipičnim simptomima kože i mišića. Javlja se slabost mišića karlice i ramenog pojasa, trbušnih mišića i pregibača vrata. Pacijenti imaju poteškoća sa ustajanjem sa niske stolice, penjanjem uz stepenice itd. Sa progresijom dermatomiozitisa, pacijentu postaje teško držati glavu. U težim slučajevima moguće je oštećenje mišića gutanja i disanja uz razvoj respiratorne insuficijencije, otežano gutanje i promjenu boje glasa. Bolni sindrom kod dermatomiozitisa nije uvijek izražen. Dolazi do smanjenja mišićne mase. Vremenom se mišićna područja zamjenjuju vezivnim tkivom, razvijaju se kontrakture tetiva i mišića.

Sa strane kože, heliotropni osip (crveni ili ljubičasti osip na kapcima, ponekad na licu, vratu i trupu) i simptom Gottrona (ružičasti ili crveni ljuskavi plakovi i noduli duž ekstenzorne površine malih i srednjih zglobova ekstremiteta). Moguća su i oštećenja pluća, srca, zglobova, gastrointestinalnog trakta i poremećaja endokrinog sistema. Otprilike četvrtina pacijenata ima manifestacije samo iz mišića. U ovom slučaju, bolest se naziva polimiozitis.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i podataka biohemijskih i imunoloških pretraga krvi. Može se izvršiti biopsija mišića kako bi se potvrdila dijagnoza. Osnova terapije su glukokortikoidi. Prema indikacijama koriste se citostatici (azatioprin, ciklofosfamid, metotreksat), kao i lijekovi koji imaju za cilj održavanje funkcija unutrašnjih organa, otklanjanje metaboličkih poremećaja, poboljšanje mikrocirkulacije i sprječavanje razvoja komplikacija.

Myositis ossificans

To nije jedna bolest, već grupa bolesti vezivnog tkiva. Karakterizira ga formiranje područja okoštavanja u mišićima. Može nastati kao posljedica traume ili biti urođena, genetski uvjetovana. Traumatski osificirajući miozitis ima relativno povoljan tok. Zahvaćeni su samo mišići i zglobni ligamenti u području ozljede. Liječeno hirurški. Konačni rezultat operacije ovisi o lokaciji i obimu oštećenja.

Progresivni miozitis ossificans je nasljedna bolest. Počinje spontano, postepeno pokriva sve mišićne grupe. Tok miozitisa je nepredvidiv. Specifična prevencija i liječenje još ne postoje. Smrt kod progresivnog miozitisa nastaje zbog okoštavanja gutajućih i prsnih mišića. Izuzetno je rijedak - 1 slučaj na 2 miliona ljudi.

Liječenje miozitisa

Kod akutnog miozitisa i egzacerbacije hroničnog miozitisa bolesniku se preporučuje mirovanje u krevetu i ograničenje fizičke aktivnosti. Kada temperatura poraste, propisuju se antipiretici. Za suzbijanje bola koriste se analgetici, a za otklanjanje upale koriste se protuupalni lijekovi, najčešće iz grupe NSAIL (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak itd.). Kod lokalnog miozitisa efikasne su masti za zagrijavanje. Lokalno nadražujuće djelovanje ovih lijekova pomaže opuštanju mišića i smanjuje intenzitet sindroma boli. Primjenjuje se i masaža (kontraindicirana kod gnojnog miozitisa), fizioterapija i fizioterapijske vježbe. Kod gnojnog miozitisa vrši se otvaranje i drenaža gnojnog žarišta, propisuju se antibiotici.

Kada se pojavi nelagoda u određenom području, to je svakako izvor problema za pacijenta, ali bolovi u cijelom tijelu donose mnogo više patnje. U tom slučaju čak i svakodnevne aktivnosti padaju u drugi plan, jer postaju teške za obavljanje.

Mnogima je poznat osjećaj slabosti, umora i boli, što ih onemogućava da vode aktivan život. Stoga se rašireni bol u mišićima, kostima ili zglobovima ne može zanemariti. Trebalo bi natjerati pacijenta na donošenje brzih odluka kako bi saznao razlog i suštinu daljnjih mjera. Ali za to se prvo morate obratiti ljekaru.

Uzroci

Ako bole mišići i zglobovi cijelog tijela, prvo morate saznati s čime je to povezano. Opsežna zona takvih senzacija trebala bi potaknuti pacijenta i liječnika da razmisle o sistemskoj prirodi lezije. Uzrok ne treba tražiti u pojedinačnim tkivima mišićno-koštanog sistema, već u funkcioniranju cijelog organizma i njegovih sistema. U isto vrijeme, prilično je teško razumjeti šta zaista boli: mišići, kosti ili zglobovi. Takvi se senzacije šire po cijelom tijelu i nemaju tačnu lokalizaciju. No, uprkos tome, postoje države za koje je takva situacija prilično tipična. To uključuje sljedeće:

• Fizički stres.
• Zarazne bolesti.
• Patologija vezivnog tkiva.
• Bolesti krvi.
• tumorskih procesa.
• neurološki poremećaji.

Kao što vidite, patologija je prilično raznolika i ozbiljna. Ako ne uzmete u obzir potpuno fiziološke uzroke mišićne slabosti i bolova u njima, onda morate biti vrlo oprezni u pogledu vjerojatnosti ovih bolesti. Konsultacije sa lekarom nikada nisu suvišne.

O porijeklu bolova u zglobovima i mišićima cijelog tijela moguće je pretpostaviti nakon kliničkog pregleda ljekara.

Simptomi

Svaka patologija ima karakteristične znakove. Treba uzeti u obzir sve manifestacije, čak i ako su beznačajne. Da bi se identificirala bolest koja utječe na stanje mišića i zglobova, potrebno je analizirati pacijentove pritužbe i objektivne simptome.

Budući da bol postaje najčešći simptom, potrebno je razmotriti njegove moguće karakteristike:

1. Bol, pečenje, rezanje ili šivanje.
2. Lokaliziran u području mišića, kostiju ili zglobova.
3. Osjeća se na istim dijelovima tijela ili letenje.
4. Konstantno ili povremeno.
5. Umjerena, jaka ili slaba.

Može biti praćeno osećajem slabosti, umora ili bolova. Ako uzrok boli leži u općim bolestima organizma, onda će sigurno biti i drugih simptoma koji će ukazivati ​​na izvor problema.

Fizički prenapon

Za početak, trebali biste isključiti situaciju s kojom bi se gotovo svi mogli susresti. Pretjerana fizička aktivnost može dovesti do naprezanja mišića, što će utjecati na osjećaje u različitim dijelovima tijela. Bol i slabost povezani su s nakupljanjem mliječne kiseline u tkivima i mikrooštećenjem vlakana. Zbog toga se razvija krepatura, koja na kraju nestaje. Treba imati na umu da su samo mišići uključeni u proces i da ne bi trebalo biti nikakvih drugih simptoma.

Ako se isključi fizičko prenaprezanje, onda morate tražiti ozbiljnije uzroke boli.

Zarazne bolesti

Bolovi u kostima i mišićima poznati su svima koji su ikada patili od respiratornih infekcija. Čak i banalna akutna respiratorna bolest popraćena je takvim simptomima. Šta tek reći o ozbiljnijoj patologiji, kao što su gripa, meningitis, hemoragične groznice, leptospiroza, lajmska bolest. Bolovi u letu karakteristični su za brucelozu i epidemijsku mijalgiju. U mnogim slučajevima takvi su osjećaji posljedica trovanja mikrobom. Zarazne bolesti prate i drugi simptomi:

• Vrućica.
• Kašljanje, kijanje.
• Osip.
• Mučnina, dijareja.
• Glavobolja.
• Opća slabost.

Spektar zarazne patologije je vrlo širok, pa je potrebno pravovremeno identificirati uzrok boli u tijelu.

Patologija vezivnog tkiva

Ako bole mišići i zglobovi, onda se pacijent mora pregledati kako bi se identificirale sistemske bolesti: lupus eritematozus, polimiozitis, skleroderma, reumatoidni artritis. Autoimune su prirode i nastaju sa oštećenjem vezivnog tkiva koje se nalazi u svim sistemima organizma. U ovom slučaju treba obratiti pažnju na sljedeće karakteristike:

1. Simetrično oštećenje zglobova ruku s karakterističnim deformitetima - kod reumatoidnog artritisa.
2. Crvenilo kože u obliku leptira - sa eritematoznim lupusom.
3. Slabost mišića udova i vrata - s polimiozitisom.
4. Zadebljanje kože na prstima, lice poput maske - sa sklerodermom.

Treba spomenuti još jednu bolest sa sistemskim manifestacijama - reumatizam. Iako mikrobni agens (streptokok) postaje okidač, u budućnosti se razvija autoimuni proces. Upravo za ovu bolest bit će karakteristični leteći bolovi u zglobovima.

Bolesti vezivnog tkiva su praćene oštećenjem unutrašnjih organa: srca, pluća, bubrega, kao i krvnih sudova i nervnog sistema.

Krvne bolesti

Bolesti hematopoetskog sistema su čest uzrok bolova u kostima. Nažalost, većina njih je maligne prirode, pa je svima korisno znati karakteristične znakove takve patologije. Osim bolova u tijelu, leukemija razvija i sljedeće simptome:

• Povećanje temperature.
• Povećani limfni čvorovi.
• Krvarenje različite lokalizacije.
• Blijedilo kože.
• Povećanje slezene i jetre.
• Sklonost infekcijama.

Osim toga, mogu uznemiriti otežano disanje, opća slabost, gubitak apetita, nodularne formacije na koži. Akutni oblik leukemije teče s teškim manifestacijama i predstavlja ozbiljnu opasnost po život u nedostatku adekvatnog liječenja.

Tumorski procesi

U strukturi paraneoplastičnog sindroma, koji je karakterističan za različite maligne tumore, mogu se javiti bolovi u kostima, zglobovima ili mišićima cijelog tijela. Razvija se zbog metaboličkih, imunoloških i drugih poremećaja povezanih s primarnim procesom. Često se zapažaju artropatije ili osteopatije, slične raznim reumatološkim bolestima. Slični znakovi pojavljuju se mnogo prije otkrivanja tumorskog procesa.

Osim toga, bol u kostima može biti rezultat "trovanja karcinomom" uočene kod pacijenata s uznapredovalim tumorima i metastazama. Pored indiciranog simptoma, u kliničkoj slici bolesti će prevladavati opći poremećaji:

1. Izražena slabost.
2. Mršavljenje, do iscrpljenosti (kaheksija).
3. Nedostatak apetita, mučnina.
4. Blijedilo kože sa sivkastom, ikteričnom ili plavičastom nijansom.
5. Vrućica.
6. Depresija, razdražljivost.

Takvi znakovi značajno pogoršavaju stanje pacijenta i negativno utječu na prognozu bolesti.

Potrebno je posvetiti povećanu pažnju otkrivanju tumora u ranim fazama, što je moguće samo uz redovne preventivne preglede.

Neurološki poremećaji

Ako pacijent osjeća da ga bole mišići, zglobovi ili kosti, onda problem može biti i u nervnom sistemu. Vrlo često se slični simptomi primjećuju kod polineuropatije. Bolest može imati različitu lokalizaciju, ali su joj donji udovi najosjetljiviji. U takvim slučajevima primjećuju se sljedeći simptomi:

• Utrnulost, trnci, peckanje, naježivanje.
• Smanjena osjetljivost.
• Promjena težine refleksa.
• Slabost mišića, hipotrofija.
• Stanje kože, gubitak kose, suvoća.

Polineuropatija može uzrokovati jak bol koji ima značajan utjecaj na kvalitetu života pacijenata.

Dijagnostika

Nakon kliničkog pregleda potrebno je koristiti dodatne metode koje će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze. S obzirom na širok spektar mogućih patologija, liječniku će biti potrebni različiti laboratorijski i instrumentalni alati. To uključuje sljedeće:

1. Opća analiza krvi i urina.
2. Biohemijski test krvi (infektivni antigeni, reumatski testovi, tumor markeri, parametri akutne faze, testovi jetre, itd.).
3. Bakteriološka analiza krvi i tjelesnih sekreta.
4. Punkcija koštane srži.
5. Kompjuterska i magnetna rezonanca.
6. Neuromiografija.

Neophodna je konsultacija sa reumatologom, infektologom, onkologom, hematologom i neuropatologom.

Konačan zaključak o porijeklu bola u kostima ili mišićima moguće je donijeti na osnovu rezultata sveobuhvatnog pregleda.

Tretman

Nakon postavljanja dijagnoze, dalje mjere određuje ljekar. Terapijske taktike ovisit će o vrsti bolesti, njenoj rasprostranjenosti i stanju pacijentovog tijela. Teško je formulirati opći terapijski program za sve bolesti koje mogu biti praćene bolovima ili bolovima u zglobovima, mišićima i kostima. Sve ovisi o konkretnoj situaciji, koja određuje korištenje konzervativnih ili operativnih tehnika.

Medicinska terapija

Osnova liječenja većine bolesti je upotreba lijekova. Teško je zamisliti savremenu medicinu bez njih. Širok izbor lijekova omogućuje vam da utječete na gotovo svaki mehanizam razvoja patologije i njenog uzroka. Pojavom određenih lijekova, liječenje teških bolesti postalo je mnogo lakše.

U zavisnosti od utvrđene dijagnoze i kliničke situacije, kod bolova u celom telu mogu se koristiti sledeći lekovi:

Mnogi od lijekova imaju ozbiljne kontraindikacije za tumorske bolesti. Ovo se odnosi na vitamine i metaboličke agense. Njihova upotreba može poboljšati napredovanje patološkog procesa. Naravno, kompleks liječenja može uključivati ​​i dodatne lijekove koji će utjecati na pojedinačne simptome bolesti.

Lijekovi moraju biti u skladu sa općeprihvaćenim standardima terapije i prepisivati ​​ih isključivo ljekar.

Hirurško liječenje

Operacija može biti indicirana za tumore ili krvna oboljenja. U prvom slučaju, patološki fokus se uklanja zajedno s regionalnim limfnim čvorovima. S obzirom na prirodu bolesti, moguće je naknadno imenovanje zračne terapije. Kod progresivne leukemije na pozadini konzervativnog liječenja preporučuje se transplantacija koštane srži.

Bol u mišićno-koštanom i zglobnom sistemu, koji pokriva gotovo cijelo tijelo, može biti ozbiljan razlog za zabrinutost. Rana dijagnoza i aktivno liječenje pomoći će spriječiti komplikacije i poboljšati prognozu bilo koje bolesti.

Za većinu ljudi gotovo je poznato stanje kada bole leđni mišići. Gotovo svaka osoba, na ovaj ili onaj način, mora ili da doživi ozbiljan fizički napor (barenje na selu, bavljenje sportom, dizanje i nošenje teških stvari), ili, iz raznih razloga, da ostane u neugodnom (nefiziološkom) položaju zbog dugo vremena (rad za kompjuterom, vožnja automobila, itd.). .d.). Kao rezultat toga, javlja se bol u mišićima leđa, što obično pripisujemo umoru ili vječitom „potezanju, istezanju“ itd. Zapravo, može biti mnogo razloga za takvu bol, a često signalizira probleme mnogo veće od preopterećenja mišića.

Mijalgija je najvjerovatniji uzrok boli

Ovaj sindrom boli nastaje kod raznih bolesti kičme. Manifestacija mijalgije je mišićno-fascijalni bol u mišićima leđa, koji nastaje zbog stalnog neravnomjernog opterećenja na mišićnom korzetu leđa, što rezultira prekomjernim radom mišićnih vlakana, što se vremenom nadopunjuje gladovanjem kisikom (tj. počinje zbog neusklađenosti između protoka krvi u mišiću i utrošenog kisika).

Mijalgija se može razviti iz više razloga. To može biti osteohondroza, diskus hernija, skolioza itd. Postoji i niz mehaničkih faktora koji predisponiraju nastanak ovog sindroma:

• sindrom kratke noge, koji je najčešći uzrok skolioze. Podmuklost takve patologije je u tome što joj većina ljudi jednostavno ne pridaje važnost, smatrajući smanjenje dužine jedne noge za nekoliko milimetara normom. Zapravo, razlika u dužini nogu od 3-4 mm kod djeteta može dovesti do nepravilnog položaja zdjelice i abnormalnog rasta, uslijed čega počinje zakrivljenost kralježnice. U isto vrijeme, razlika u dužini nogu može se povećati s godinama, pogoršavajući postojeće probleme;
• smanjenje veličine polovice karlice. U ovom slučaju, osoba uvijek sjedi ne ravnomjerno, već se lagano naginje u smjeru gdje je visina karlice manja. Naravno, mišićni aparat na ovoj strani je preopterećen. Osim toga, ovaj problem se vrlo često javlja u kombinaciji sa skraćivanjem jedne noge;
• "Grčko" stopalo, u kojem je druga metatarzalna kost izdužena. Kao rezultat toga, stopalo gubi svojstva amortizera, odnosno mišići nogu, a zatim i leđa, dobivaju povećano opterećenje, što uzrokuje pojavu takvog sindroma boli;
• kratka ramena. Ovo je vrlo rijetka patologija, a to je smanjenje dužine ramena u odnosu na tijelo. Kao rezultat toga, mišići ramenog pojasa doživljavaju stalnu napetost, nakon čega se počinju aktivirati trigger točke koje se nalaze u levator lopatici i trapeznom mišiću;
• kifoza torakalne kičme, koja se još naziva i pognutost. U ovom slučaju, višak napetosti se osjeća od strane mišića ramena i vrata;
• napetost koju osoba doživljava kada je duže vrijeme u neugodnom položaju. To se često dešava kod ljudi određenih profesija i sa nepravilnom organizacijom mjesta rada ili studiranja;
• blokira funkciju jednog od zglobova. To je jedan od najvažnijih faktora u nastanku bola, na primjer, upravo iz tog razloga najčešće boli latissimus dorsi. Obično se takav blok pojavljuje u jednom od segmenata kralježnice;
• produžena kontrakcija mišića. Takvo stiskanje je uzrokovano, na primjer, trakama torbe i teškog ruksaka, uskom kragnom itd.;
• ginekološka patologija može uzrokovati bol u lumbalnoj regiji.

Kao što vidite, većina uzroka mijalgije je mehaničke prirode. Dolazi do prekomjernog rada nekih mišića, uslijed čega se razvija bol. Često se takvi problemi pogoršavaju nedostatkom vitamina, što rezultira povećanom razdražljivošću triger tačaka.

Treba napomenuti da u ovom slučaju postoji samo jedan način liječenja i prevencije - aktivan način života, pravilna prehrana (omogućavanje osobi dovoljnom količinom vitamina i minerala) i terapeutske vježbe. Iako je samostalna “borba” s ovakvim problemima često beskorisna zbog njihove specifičnosti, stoga je puno bolje potražiti savjet liječnika.

Ostali uzroci bolova u leđima

Razmišljajući o tome zašto mišići mogu boljeti, ne smijemo zaboraviti da mijalgija daleko nije jedini razlog za pojavu takve boli. Postoje brojni problemi kod kojih mišići leđa u jednom ili drugom stepenu reaguju bolom. Štaviše, ovi uzroci su potpuno različiti i tretman za svaki od njih je individualan.

Prekomjerna opterećenja

Velika većina epizodičnih i kroničnih bolova u leđima nastaje zbog pretjeranog stresa na donjem dijelu leđa. Mišići leđa doživljavaju stalnu napetost čak i ako se ne bavite sportom, ne kopate baštu i ne vučete utege. Na primjer, kada samo sjedite ispred monitora, mišići leđa su ti koji podržavaju vašu tjelesnu težinu u pravom položaju. Zato se osobama sa "sjedećim" poslom savjetuje da sednu u stolicu što "dublje" i naslone se na naslon stolice, kao i da povremeno prave pauze i ustanu od stola. Tako su leđni mišići barem malo rasterećeni. Osim toga, ljudi s ovim načinom života jednostavno trebaju voditi aktivan način života kako bi nadoknadili neravnomjerno opterećenje na leđima.

Povrede i modrice

U ovom slučaju ne govorimo samo o posljedicama direktnih udaraca i modrica, uslijed kojih se pojavljuju hematom i lagana bol. Mnogo ozbiljnija su razna uganuća, nakon kojih dolazi do grčenja mišića. To je moguće uz neuspješno naglo okretanje, skok, bacanje. Svako iznenadno opterećenje za nezagrijane mišiće može biti opasno.

Najbolje rješenje u ovom slučaju je da se obratite liječniku za savjet, jer postoji mnogo „narodnih metoda“ za rješavanje ovakvih problema, ali nisu sve jednako efikasne, a neke mogu i naškoditi.

Miozitis

Ovaj uzrok boli u mišićima leđa je također prilično čest. U stvari, radi se o upali mišića, koja je obično praćena bolnim bolovima. Istovremeno, sami mišići postaju gušći i u stalnoj su napetosti, pojavljuje se bol prilikom sondiranja. A kronični oblik ove bolesti, koji praktički nije praćen bolom, može dovesti do najnesretnijih posljedica, sve do atrofije nekih mišića.

Ovaj izraz se odnosi na akutni bol u leđima. Uzrok takvog sindroma boli obično je prenaprezanje. Lumbago se obično pojavljuje nakon naglog pokreta, koji je usmjeren na podizanje teškog tereta. Bol u mišićima u ovom slučaju također može biti uzrokovan raznim razlozima - pomakom kralježaka, na primjer, intervertebralne kile. Hipotermija, kao i ozljede i bolesti kralježnice, mogu izazvati pojavu ovog sindroma boli.

Općenito, lumbago zahtijeva ozbiljan medicinski tretman. Kao standard u ovom slučaju se percipira višednevni odmor u krevetu, upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova.

Intervertebralna kila

U ovom slučaju bol se javlja ne samo u mišićima. Razlog za pojavu bola je jednostavan - dolazi do kompresije nervnih korijena kičmene moždine, a oni reagiraju bolom. Često se opaža i bol u mišićima, jer se grč mišića gotovo uvijek javlja u zahvaćenom području. Na taj način tijelo pokušava imobilizirati i zaštititi oštećeni dio kralježnice od pokreta.

Općenito, uzrok ove bolesti je degeneracija vezivnog i mišićnog tkiva, kao i metabolički poremećaji. Kao rezultat toga, intervertebralni disk gubi svoja svojstva amortizacije i postepeno se proteže izvan kičmenog stuba. U nekom trenutku oštećeni disk ne izdrži, a formira se sama intervertebralna kila. Vrlo često takva kila pritišće mišiće, ligamente ili nervne završetke, što dovodi do boli.

Liječenje u ovom slučaju je vrlo slično liječenju lumbaga, s jedinom razlikom što se u ovom slučaju mogu koristiti i lijekovi za ublažavanje mišićnog spazma (mišićni relaksanti). Inače, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova i odmor u krevetu ostaju nepromijenjeni. U liječenju ove bolesti koriste se i brojne fizioterapeutske metode.

Bol u mišićima i kako ga se riješiti

Svi ljudi s vremena na vrijeme imaju bolove u mišićima. Mogu biti povezane s povećanom fizičkom aktivnošću, dugotrajnim zadržavanjem neudobnog položaja tijela ili određenim bolestima. Mijalgija ili bol u mišićima sami po sebi nisu opasni, ali mogu uzrokovati ozbiljnu nelagodu i patnju. Osim toga, ponekad je to signal razvoja ozbiljne bolesti. Stoga je važno znati zašto se pojavljuju bolovi u mišićima, kako se sami nositi s njima, u kojim slučajevima trebate posjetiti liječnika.

Šta je mijalgija

Bol u mišićima koji se periodično javlja kod ljudi tokom vježbanja ili u mirovanju naziva se mijalgija. Može biti uzrokovano raznim razlozima i biti popraćeno drugim simptomima. Obično se takav bol uočava u cijelom mišiću i povećava se s kretanjem ili pritiskom na mišićno tkivo.

U većini slučajeva, mijalgija zahtijeva poseban tretman samo ako uzrokuje jak bol ili ograničava kretanje. Ali većinu vremena simptomi nestaju sami od sebe nakon odmora. Liječenje bolova u mišićima, koji su simptom ozbiljnijih bolesti, treba započeti otklanjanjem njihovog uzroka.

Varijacija ovog bolnog stanja je fibromijalgija. Ovaj sindrom je u posljednje vrijeme sve češći, posebno među gradskom populacijom. Prate ga bol i slabost u mišićima, poremećaj spavanja, glavobolja, smanjenje performansi.

Mijalgija povezana s fizičkim radom i sportom češća je kod muškaraca. Žene i djeca mogu patiti od grčeva mišića zbog emocionalnog preopterećenja ili raznih bolesti. Bol je lokaliziran uglavnom u mišićima nogu ili ruku, kao i leđa. Često se zbog toga osoba ne može normalno kretati. Stoga je važno znati zašto nastaje mijalgija i kako se nositi s njom.

Bol u mišićima nakon vježbanja

Najčešće, ljudi doživljavaju takve senzacije nakon teškog fizičkog rada ili sportskog treninga. To može biti zbog nakupljanja mliječne kiseline, produkta metaboličkih procesa u mišićima. Takav bol brzo prolazi i koristi samo tijelu. Mliječna kiselina djeluje kao antioksidans. Ubrzava regeneraciju tkiva. Zbog toga se povećava volumen mišića.

Ponekad tokom intenzivnog treninga dolazi do mikrotraume mišićnih vlakana. Ovo također uzrokuje bol. Ako tijelo nema vremena za oporavak, mišić je iscrpljen. Bol postaje konstantan. Stoga, u ovom slučaju, morate smanjiti opterećenje, posvetiti više pažnje vježbama istezanja. Kako trening ne bi doveo do bolova u mišićima, potrebno je dobro se zagrijati prije treninga, postepeno povećavati opterećenje i piti više tekućine.

Zašto se bolovi u mišićima i dalje pojavljuju

Mijalgija nije uvijek povezana s povećanom fizičkom aktivnošću. Mišići rade ispravno samo uz normalnu cirkulaciju krvi i metabolizam. Ako je ovaj proces poremećen, nastaje grč koji uzrokuje bol. Postoje različiti uzroci bolova u mišićima, pa bi mjere koje se poduzimaju za liječenje trebale uzeti u obzir njih.

U većini slučajeva bol u mišićima ne zahtijeva ozbiljno liječenje, jer obično nestaje nakon odmora. Ali postoje situacije kada mijalgija ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme. Preporučljivo je konsultovati lekara radi dijagnoze u sledećim slučajevima:

• ako je bol u mišićima konstantan ili se javlja periodično;
• ako bol poprimi karakter trzanja;
• ako se bol pojavio nakon treninga, ali ne nestaje nakon odmora;
• pojavilo se crvenilo mekih tkiva ili otok;
• bol je praćen alarmantnim simptomima: zadržavanje mokraće, osip, otežano disanje ili visoka temperatura.

Šta učiniti za bol u mišićima

Ako se bol javlja rijetko, tada se liječenje može provesti samostalno. Sljedeći lijekovi će pomoći u ublažavanju stanja:

• u svakom slučaju, s bolovima u mišićima, morate im osigurati mir;
• ako se nakon ozljede odmah stavi hladan oblog na zahvaćeno područje, to će zaustaviti upalni proces;
• kod mijalgije djelotvorni su grijaći oblozi, jastučić za grijanje ili topla kupka;
• razne masti također pomažu u ublažavanju bolova;
• možete uzeti lijek, na primjer, nesteroidni protuupalni lijek: ibuprofen, diklofenak, nimesulid, nise ili ketorol, ali to ne možete često raditi bez liječničkog recepta;
• sigurniji učinak od tableta pružaju kinezio flasteri sa efektom zagrijavanja, na primjer, biber, "Ketonal Thermo", "Nanoplast Forte" i drugi;
• ako bole ruka ili noga, možete staviti čvrsti zavoj elastičnim zavojem;
• masaža dobro pomaže, poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima i pomaže im da se opuste;
• vežbe su efikasne, najbolje za istezanje, izvode se sporim tempom.

Medicinski tretman mijalgije

Za ublažavanje bolova u mišićima koriste se razne obloge, trljanje i masti. Obično sadrže protuupalne sastojke ili sastojke koji ublažavaju bol. Ali lijekovi sa efektom zagrijavanja ili ometanja često se koriste za liječenje mijalgije. To su oni koji sadrže pčelinji ili zmijski otrov, kamfor, terpentin, kapsaicin, mentol ili eterična ulja.

Postoji mnogo lijekova koji su efikasni za mijalgiju.

1. Mast "Apizartron" na bazi pčelinjeg otrova i gorušičinog ulja koristi se za upalne bolesti, kao i nakon ozljeda. Dobar je za masažu mišića.
2. Vrlo je efikasan lijek "Vipratox" koji sadrži kamfor i pčelinji otrov.
3. Brzo ublažava bolove u mišićima nakon vježbe "Gymnastogal".
4. Pomažu kod mijalgije masti na bazi biljnih ekstrakata i eteričnih ulja. To su Sanitas, Myoton i drugi.
5. Mast "Naftalgin" je vrlo efikasna zbog kompleksnog djelovanja analgetika i naftalanskog ulja.
6. Dobro pomaže trljanje bolnog mjesta tinkturom bibera ili menovazinom.
7. Često se koriste i nesteroidne antiinflamatorne masti: Voltaren, Fastum, Ketonal, Diklofenak, Indometacin i druge.

Narodni lijekovi

Razne tinkture i dekocije ljekovitog bilja, kao i samopripremljene trljanje i obloge, mnogima pomažu da se riješe bolova u mišićima. Takvi se lijekovi mogu koristiti samo ako se mijalgija rijetko javlja, ali je ipak bolje prvo se posavjetovati s liječnikom. Pomažu u ublažavanju bolova takvi narodni recepti:

• uzimajte iznutra odvarke slatke djeteline, gole kile, timijana, adonisa, bobica fizalisa, pupoljaka vrbe;
• za obloge, kupke i trljanje koriste se tinktura planinske arnike, izvarak vrbovih grančica, listovi mente;
• djelotvorna mast na bazi biljnog ulja ili vazelina od osušenog lovorovog lista i grančica kleke ili od praha preslice;
• možete napraviti oblog od lista kupusa namazanog sapunom i posutog sodom;
• ako nema alergije na med, možete ga utrljati na bolno mjesto, za veći efekat pomiješajte ga s naribanim hrenom ili crnom rotkvom;
• uzimajte tople kupke s ekstraktom bora ili morskom soli.

Šta još možete učiniti da sebi pomognete?

Ako je mijalgija povezana s intoksikacijom tijela, poremećajima cirkulacije ili drugim bolestima, liječenje treba biti usmjereno upravo na to. Ali možete dodatno ublažiti bolove u mišićima.

• Uz zarazne bolesti ili druge intoksikacije, mijalgija se javlja zbog nakupljanja toksina i metaboličkih proizvoda u tkivima. Stoga ga možete ukloniti tako što ćete ih ukloniti iz tijela. Da biste to učinili, morate piti više biljnih dekocija, voćnih napitaka i kompota, možete posjetiti parnu sobu.
• Za otklanjanje bolova u mišićima nakon bolesti ili ozljede bilo bi dobro proći kurs masaže ili fizioterapije. Posebno su efikasne ultraljubičasto zračenje i elektroforeza s novokainom, kao i aplikacije blatom i parafinom. Osim redovne masaže, možete isprobati refleksoterapiju ili akupunkturu.
• Za vraćanje normalnog rada mišića koristan je tjelesni odgoj. Najbolje od svega - hodanje, vožnja biciklom, plivanje. Vježbe istezanja su takođe efikasne.

Svako je barem jednom u životu doživio bol u mišićima. Ponekad prođu nezapaženo, drugi put uzrokuju ozbiljne probleme. Da biste se efikasno riješili boli, morate znati šta ih uzrokuje. Zaista, ponekad postoje stanja kada samo poseban tretman koji je propisao ljekar može pomoći.

Miozitis je upalna, traumatska ili toksična ozljeda mišića koja nastaje kao posljedica izlaganja različitim faktorima, a manifestuje se bolom, razvojem mišićne slabosti, a ponekad i atrofijom mišića. Pod miozitisom se podrazumijeva upala jednog ili više skeletnih mišića: mišića vrata, mišića leđa (lumbalni mišići), mišića prsnog koša. U slučaju da su mnogi mišići uključeni u patološki proces, govore o razvoju polimiozitisa. U nekim slučajevima, lezija zahvaća ne samo mišiće, već i kožu, bolest se naziva dermatomiozitis.

Uzroci miozitisa

Postoji grupa pacijenata kod kojih se miozitis razvija kao rezultat profesionalnih aktivnosti - to su vozači, kompjuterski operateri, pijanisti, violinisti, tj. ljudi koji rade duge sate svaki dan u neugodnom položaju. Faktori kao što su hipotermija, grčevi mišića, traume također mogu doprinijeti nastanku miozitisa. Brojne patologije u kojima su zahvaćena vezivna tkiva ponekad su praćene miozitisom (eritematozni lupus, reumatoidni artritis, reumatizam). Purulentni miozitis se razvija kao rezultat lokalne infekcije, na primjer, kada su tijekom medicinskih manipulacija (intramuskularne injekcije) prekršena higijenska pravila.

Čest uzrok miozitisa je naprezanje mišića zbog neobične fizičke aktivnosti ili ozljede mišića.

Znaci miozitisa

Miozitis ima dva stadijuma - akutni i hronični. U pravilu, neliječeni akutni miozitis postaje kroničan i tada periodično zabrinjava pacijenta - bol se pojačava hipotermijom, promjenom vremenskih uvjeta, manifestirajući se noću i dugotrajnim statičkim položajem tijela.

Akutni miozitis nastaje nakon lokalne infekcije mišića s generaliziranom akutnom infekcijom, kao i zbog ozljeda i naprezanja mišića (posebno u kombinaciji s hipotermijom).

Miozitis prvenstveno pogađa mišiće vrata, donjeg dijela leđa, potkoljenice i grudnog koša. U slučaju da se javi lokalni miozitis (a ne polimiozitis), bol i slabost mišića odnose se samo na određenu mišićnu grupu. Glavni simptom miozitisa je bol, koja je bolne prirode, a posebno se pojačava pokretom i dodirom mišića. Pri palpaciji se osjećaju bolna žarišta - pramenovi i čvorići. U nekim slučajevima se javlja blagi otok i hiperemija (crvenilo) kože. Ponekad je miozitis praćen povišenom temperaturom, glavoboljom. Stanje bolesnika bez adekvatne terapije naglo se pogoršava.

Jedan od najčešćih oblika bolesti je cervikalni miozitis. Njegova "popularnost" je zbog činjenice da je vrat najčešće izložen hipotermiji. Glavni simptomi su vučući, tupi bol u vratu, koji se širi u potiljak, širi se između lopatica i prekriva rameni pojas. U ovoj situaciji, bolest treba razlikovati od osteohondroze vratne kralježnice - provode se rendgenske studije, u nedostatku degenerativne lezije, pokretljivost kralježaka je očuvana.

Simptomi miozitisa

Kod miozitisa pojavljuju se bolni bolovi u mišićima ruku, nogu, trupa, pojačani pokretima. Često se u mišićima osjećaju gusti čvorići ili niti. Kod otvorene ozljede, uslijed infekcije, može se razviti gnojni miozitis koji se očituje povećanjem tjelesne temperature, zimicama, postupnim pojačavanjem boli, otokom, zadebljanjem i napetosti mišića, crvenilom kože nad njim.

Akutni miozitis nastaje odmah, često neočekivano, tokom akutnih infekcija, nakon povreda, oštre napetosti mišića.

Hronični miozitis može biti rezultat akutne ili bilo koje infekcije. Češće su zahvaćeni mišići vrata, lumbalnog regiona, grudnog koša i listova.

Kliničku sliku miozitisa karakterizira lokalna bol, čiji se intenzitet povećava. Bol se naglo povećava pri pokretima koji izazivaju kontrakciju zahvaćenih mišića, kao i pri njihovoj palpaciji.

Možda pojava otoka, oteklina mekih tkiva, ponekad - crvenilo kože (na primjer, s gnojnim miozitisom). Razvija se zaštitna napetost mišića, ograničavanje pokreta u zglobovima. U vezi s prisustvom sindroma boli javlja se slabost mišića, rjeđe - atrofija.

Moguća groznica, glavobolja, povećana osjetljivost kože. Kod miozitisa mišića za žvakanje, čeljusti su konvulzivno stisnute, mišići su vrlo napeti. Bol ponekad postaje toliko jak da osoba ne može samo da žvaće, već i da priča. Bol u zategnutim mišićima pogoršava se ne samo kretanjem, već i u mirovanju, noću, kada se vrijeme promijeni. U blagim slučajevima bol obično nestaje nakon nekoliko dana, ali pod utjecajem štetnih čimbenika kao što su hlađenje ili pretjerani fizički napor, mogu se uočiti česti recidivi bolesti.

Dermatomiozitis se najčešće javlja kod žena mladih i srednjih godina. Podrijetlo bolesti nije precizno definirano, pretpostavlja se da patologiju može pokrenuti virus ili genetski faktori (nasljedna predispozicija). Okidač je stres, prehlada, hipotermija, pa čak i sunčevi zraci. Poraz kože izražava se pojavom karakterističnog osipa na rukama, licu, gornjem dijelu tijela. Osip je crvene ili ljubičaste boje, a ponekad se javlja i oticanje kapaka. Prateći simptomi - slabost, zimica, groznica (obično subfebrilna), nagli gubitak težine. Pogoršanje dobrobiti može biti i brzo i postepeno. Dermatomiozitis ima mnogo neugodnih posljedica za pacijenta - na primjer, mlohavost i skraćivanje mišića mogu trajati dugo vremena, a moguće su nakupljanje soli kalcija ispod kože koje uzrokuju bol kod pacijenta.

Kod polimiozitisa, kao što je već spomenuto, zahvaćeno je nekoliko mišićnih grupa. Istovremeno, za razliku od lokalnog miozitisa, bol nije toliko izražen, a glavni simptom je slabost mišića. Pacijentu je u početku teško da se penje uz stepenice, zatim ne može ustati sa stolice, kasnije atrofiraju vratni mišići i pacijent ne može ni glavu da drži uspravno, posljednji stadijum bolesti je atrofija gutanja, žvakanje. mišiće, kao i mišiće uključene u čin disanja. Ponekad je polimiozitis praćen oticanjem mišića i oticanjem zglobova - razvija se artritis. Svi gore navedeni simptomi, uz pravodobno liječenje, nestaju i nastupa potpuni oporavak.

Liječenje miozitisa

U svakom slučaju, propisuju se analgetici (analgetici) i protuupalni lijekovi, najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nurofen, ketonal) koriste i oralno i parenteralno, osim toga kod lokalnog miozitisa, terapija mastima za zagrijavanje (apizartron, nikoflex, finalgon ) daje dobar efekat. Ovi lijekovi poboljšavaju trofizam mišića, djeluju lokalno iritirajuće i pomažu u smanjenju napetosti mišića, a samim tim i intenzitetu boli.

Mast za zagrijavanje poput finalgona dobro pomaže, iu slučaju miozitis kod dece dobro se pokazala mast iz serije Doctor Mom. Korisne su i masaže i fizioterapeutski postupci na zahvaćenom mišiću. Hronični miozitis zahtijeva liječenje u odmaralištu.

U akutnom periodu bolesti neophodan je mirovanje, a u slučaju oštećenja mišića leđa, nogu i trbušnog zida potrebno je mirovanje u krevetu. Propisuju se lijekovi protiv bolova (nesteroidni protuupalni lijekovi - reopyrin, indometacin, brufen itd.), s gnojnim miozitisom - antibiotici. Kod reumatizma, kao i kod tuberkuloznog ili sifilitičnog miozitisa, provodi se specifična terapija. Potrebno je koristiti suhu toplinu, fizioterapijske postupke. Trajanje liječenja ovisi o aktivnosti procesa i pravovremenom početku terapije.

Kod akutnog miozitisa pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu i ograničenje tjelesne aktivnosti. Kod povišene temperature mogu se uzimati antipiretici. Zahvaćeno područje (vrat, donji dio leđa, potkolenica) treba držati na toplom, mogu se koristiti grijaći vuneni zavoji – efektivno tzv. "suha vrućina"

U slučaju gnojnog miozitisa, trebate se posavjetovati s kirurgom - možda će se napraviti otvaranje žarišta infekcije, uklanjanje gnoja, a zatim će se obaviti drenažni zavoj. U ovom slučaju antibiotici se koriste ne samo parenteralno, već i lokalno (masti, praškovi).

Za liječenje miozitisa koriste se fizioterapeutske metode, masaža (s gnojnim miozitisom su kontraindicirana), fizioterapijske vježbe i posebna dijeta.

Miozitis vrata

Cervikalni miozitis je akutna upala mišića vrata i ramenog pojasa, koja se može javiti kod bilo koga, čak i kod apsolutno zdrave osobe, kao posljedica stresa, hipotermije, spavanja u neuspješnom položaju ili rada u neudobnom položaju. Ali često cervikalni miozitis provocira propuh.

Simptomi miozitisa vrata

Bolest se obično manifestuje ujutro nakon spavanja, dan-dva nakon prethodno navedenih traumatskih efekata. Za to vrijeme "hladna" upaljena mišićna vlakna nabubre, dolazi do njihovog refleksnog grča, što uzrokuje iritaciju nervnih završetaka i jak bol.

Bol uzrokovan miozitisom obično se širi duž bočne strane vrata od potiljka do ramena; ali ako su zahvaćeni cervikobrahijalni pleksus i veliki nervi, bol se može širiti niz ruku do samih vrhova prstiju.

Upala nerava kod miozitisa je gotovo uvijek asimetrična: bol je jači na jednoj strani nego na drugoj. Bez obzira na to gdje je upalni proces stigao, bol kod miozitisa je uvijek vrlo jak: bolesna osoba apsolutno ne može okrenuti glavu ili pomjeriti upaljenu ruku.

Pri provođenju ispravnih terapijskih mjera u 70% slučajeva napad prolazi bez traga u periodu od 3 dana do 2 sedmice. U nedostatku liječenja, napad se odgađa. Bol u isto vrijeme postaje manje intenzivan, ali grčeviti upaljeni mišići "iskrivljuju" vrat i izazivaju razvoj daljnjih oštećenja: pomak (subluksacija) intervertebralnih zglobova vratne kralježnice ili pojavu hernije diska.

Liječenje cervikalnog miozitisa

Unatoč strašnim bolovima, cervikalni miozitis se liječi prilično lako (u slučaju da se liječenje započne odmah, a napad nije poprimio dugotrajan karakter).

Prvo, iskusni ljekar će savjetovati bolesnoj osobi da se što potpunije odmara. Zahvaćeno područje treba podmazati mašću za zagrijavanje, a unutra treba uzeti protuupalni lijek. Najbolji učinak daje blokada novokainom - cijepanje najbolnijih područja zahvaćenih mišića novokainom uz dodatak kortikosteroidnog hormona. Terapeutski učinak blokade novokainom pojavljuje se gotovo odmah nakon zahvata: smanjuje se upala mišića i nestaje bol.

U hroničnom stadijumu, lekar će preporučiti niz procedura postizometrijske relaksacije (PIR). PIR je jedna od najkorisnijih procedura u liječenju cervikalnog miozitisa. PIR (istezanje mišića i ligamenata) je relativno nova terapijska metoda manualne terapije koja uključuje aktivnu interakciju pacijenta i liječnika. Pacijent nije pasivan tokom zahvata, napreže i opušta određene mišiće. A doktor tokom opuštanja isteže mišiće. Tokom zahvata pacijent sa iznenađenjem primjećuje da napetost i bol nestaju pred njihovim očima. Broj PIR procedura se propisuje u zavisnosti od stanja pacijenta.

Miozitis leđnih mišića (lumbalni mišići)

Miozitis lumbalnih mišića je čest uzrok lumbalnog bola. Bolest se odlikuje dugim tokom. Bol u lumbalnim mišićima nije tako intenzivan kao kod lumbaga, uglavnom bolan. Mišići su zbijeni, bolni pri palpiranju i istezanju. Kod pacijenata s kroničnim infekcijama i metaboličkim poremećajima, miozitis lumbalnih mišića može se kombinirati s bolovima u zglobovima. Liječenje je isto kao i kod drugih miozitisa.

Prevencija miozitisa

Preventivne mjere: izbjegavajte naprezanje mišića, težak rad na hladnoći, propuh, na vrijeme liječite prehladu i druge zarazne bolesti (bolest ne treba podnositi "na nogama").

Bol u mišićima (mijalgija) je povlačenje, ponekad bolno ili spastično bol u mišićima: Termin mijalgija se sastoji od grčkih riječi Myos mišića i Algos bol. Bolovi u mišićima mogu biti lokalizirani kako u određenom dijelu tijela, tako i zračiti ili biti difuzni. U principu, bol se može javiti u bilo kojem od više od 600 mišića u tijelu.

Bol u mišićima (mijalgija) se najčešće javlja u predelu ramena i vrata u leđima. Oko 75 posto odraslih u Evropi pati od bolova u leđima, na ovaj ili onaj način mišićnog porijekla. Mišići se dijele na skeletne i glatke. Skeletni mišići uključuju mišiće koji omogućavaju ljudsko kretanje i povezuju koštane strukture. Vrlo često, bol nisu uzrokovani skeletnim mišićima, već glatkim mišićima (na primjer, problemi u glatkim mišićima srca mogu biti izvor bolova u grudima). Glatki mišići nalaze se u zidovima šupljih organa u tijelu, kao što su želudac, mjehur i krvni sudovi, i igraju veliku ulogu u normalnoj funkciji organa. Srčani mišić, koji čini srce, odgovoran je za pumpanje krvi kroz tijelo.

Mišići reaguju na komande mozga i nervnog sistema ili druge podražaje, kao što je refleksno kada se neurološki pregled izvodi čekićem. Mišići se kontrahuju kada su stimulirani i opuštaju se nakon kontrakcije. Mišići mogu postati izvor boli zbog raznih bolesti i stanja, uključujući infekcije, ozljede, autoimune bolesti, neurološke i mišićne bolesti, maligne tumore (rak), pa čak i nakon uzimanja određenih lijekova. Bol u mišićima također može zahvatiti ligamente, tetive i fascije, koje su meka tkiva koja povezuju mišiće, kosti i organe.

Osoba može osjetiti bol u mišićima u određenim mišićima tijela, kao što su mišići leđa ili mišići nogu, ili bol može biti difuzan u svim mišićima, kao kod gripe. Kod pacijenata sa bolom u grudima tokom napada angine, bol nastaje zbog problema u miokardu. Menstrualni bol je bol uzrokovan glatkim mišićima materice. Privremeni bol u skeletnim mišićima često se javlja zbog napetosti mišića zbog nezgodnog pokreta ili pretjeranog vježbanja. Ova vrsta bola često zahvaća jedan ili više mišića i obično je oštar i intenzivan. Apstinencija od aktivnosti koje su uzrokovale bol, mirovanje, topikalna prehlada i protuupalni lijekovi obično pomažu u smanjenju bolova povezanih s prekomjernom upotrebom mišića. Bol u mišićima može biti uzrokovan ozbiljnim stanjima kao što su fibromijalgija, infekcije ili dermatomiozitis.

Bol u mišićima može biti simptom ozbiljnog zdravstvenog stanja, kao što je kidanje mišića ili infekcija. Stoga trebate odmah potražiti liječničku pomoć ako bol u mišićima traje ili se pogoršava.

Ne samo bol u mišićima, ali svaki bol je važan signal za tijelo. Različiti podražaji mogu uzrokovati bol, kao što su vrućina ili hladnoća, pritisak ili šok, kao i električna stimulacija i kemikalije. Takozvani receptori za bol su odgovorni za prenošenje ovih stimulativnih senzacija. Receptori za bol su slobodni nervni završeci koji se nalaze i na površini u koži i u dubini - u mišićima, tetivama i ligamentima, kao iu različitim organima. Kada se stimulišu receptori za bol, signal sa njih odlazi u centralni nervni sistem, gde se signal analizira i javlja se zaštitni odgovor koji ima za cilj sprečavanje daljeg oštećenja.

Simptomi

Bol u mišićima može se pojaviti zajedno s drugim simptomima, koji se razlikuju ovisno o osnovnoj bolesti. Na primjer, bol u mišićima koji je uzrokovan ozljedom može biti praćen modricama i otokom oko ozljede. Dodatni simptomi koji mogu pratiti bol u mišićima uključuju:

• depresija
• Dijareja
• Simptomi akutne respiratorne bolesti (groznica, zimica, grlobolja, umor, glavobolja, kašalj)
• Poremećaj koncentracije
• Gubitak apetita
• grčevi mišića
• Ukočenost, peckanje ili peckanje (tzv. parestezije)
• Problemi sa hodanjem
• Poremećaji spavanja
• Otok na mjestu ozljede
• Nagli gubitak težine
• Povraćanje

Ozbiljni simptomi koji mogu ukazivati ​​na stanje opasno po život

U nekim slučajevima, bol u mišićima može se pojaviti u kombinaciji s drugim simptomima koji mogu ukazivati ​​na ozbiljno ili po život opasno stanje, kao što je srčani udar (srčani udar) ili meningitis. Morate odmah da posetite lekara ako imate neki od ovih simptoma:

• Promjene u svijesti ili pažnji, kao što je gubitak svijesti ili ozbiljno oštećenje pamćenja
• Promjene u mentalnom stanju, kao što je narušena percepcija okoline
• Bol u grudima koji se širi u ruku, rame, vrat ili vilicu
• Otežano disanje, otežano disanje
• Nemogućnost kretanja u bilo kojem dijelu tijela
• Kršenje (gubitak) vida
• Nedostatak urina
• Progresivna slabost i ukočenost
• napad
• Ukočen vrat sa visokom temperaturom

Uzrok bola

Bol u skeletnim mišićima najčešće je uzrokovan direktnom traumom ili traumom koja je rezultat naprezanja mišića ili istegnuća mišića. Mišićna napetost nastaje kada je oštećeno više mišićnih vlakana, dok je pri kidanju mišića veliki broj mišićnih vlakana. Pokidana (pokidana) tetiva također može dovesti do bolova u mišićima. Mišići i tetive imaju sposobnost regeneracije, ali kod ozbiljnog pucanja mišića ili tetiva potrebna je brza obnova integriteta oštećenih struktura. Bol u mišićima može biti uzrokovan grčevima koji nastaju zbog preopterećenja ili abnormalnih nervnih impulsa koji dovode do prekomjerne kontrakcije mišića. U nekim slučajevima, bol u mišićima može biti simptom ozbiljnog ili životno opasnog stanja kao što je srčani udar, meningitis ili rak.

Traumatski uzroci bolova u mišićima

Bol u mišićima može biti povezan sa bilo kojom povredom, uključujući:

• Tup pogodak
• Istezanje ili kidanje mišića
• Pretjerani ili ponavljajući pokreti
• Kompresija živca (zbog diskus hernije, spinalne stenoze)

Neuromuskularne bolesti i stanja

• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS, Charcotova bolest) je teška neuromuskularna bolest koja uzrokuje slabost mišića i invaliditet
• Povreda mozga ili kičmene moždine
• Dermatomiozitis (stanje karakterizirano upalom mišića i kožnim osipom)
• Lajmska bolest (upalna bakterijska bolest koju prenose krpelji)
• Multipla skleroza (bolest koja zahvaća mozak i kičmenu moždinu i uzrokuje slabost, nedostatak koordinacije, ravnoteže i druge probleme)
• Slom mišića (rabdomioliza)
• Infekcije mišića kao što je apsces
• Parkinsonova bolest (bolest mozga koja dovodi do poremećaja kretanja i koordinacije)
• Polymyalgia rheumatica (bolest koju karakterizira bol i ukočenost mišića)
• Polimiozitis (upala i slabost mišića)
• Moždani udar

Drugi mogući uzroci bolova u mišićima

Bol u mišićima može biti uzrokovan nizom drugih bolesti i stanja, uključujući:

• Depresija
• fibromijalgija
• Angina pektoris ili infarkt miokarda
• hipotireoza
• Gripa ili druge respiratorne bolesti
• otkazivanja bubrega
• Elektrolitički poremećaji (poremećeni nivoi kalijuma ili kalcijuma u krvi).
• Trudnoća
• Sistemski eritematozni lupus
• Vitamin B12 ili nedostatak vitamina D

Lijekovi i tvari koje mogu uzrokovati bol u mišićima uključuju:

• ACE inhibitori (koriste se za snižavanje krvnog pritiska)
• Kokain
• Statini (lijekovi za snižavanje nivoa holesterola)

Pitanja koja pomažu u pronalaženju uzroka bolova u mišićima uključuju:

• Postoje li drugi simptomi kao što su bol u grlu ili groznica?
• Osjećate li bol u određenom području ili u cijelom tijelu?
• Koliko dugo traje ovo stanje?
• U kojim delovima tela je lokalizovan bol?
• Šta smanjuje bol ili povećava bol?
• Koji lijekovi se trenutno uzimaju ili su nedavno uzimani

Potencijalne komplikacije bolova u mišićima

Komplikacije povezane s bolovima u mišićima zavise od osnovne bolesti ili stanja. Na primjer, bol u mišićima povezan s fibromijalgijom ili degenerativnom bolešću može dovesti do smanjene motoričke aktivnosti i povezanih komplikacija. Mnogi bolovi skeletnih mišića, međutim, dobro reagiraju na liječenje. Međutim, ako bol u mišićima produženo i povezano sa sistemskom bolešću, može dovesti do sljedećih komplikacija, uključujući:

• hronični bol
• Nepokretnost i povezane komplikacije (kao što su čirevi od proleža i krvni ugrušci)
• Perzistentna bol otporna na liječenje
• Amyotrophy
• Kontraktura mišića
• Trajno oštećenje mišića ili živaca (najčešće zbog kompresije živca), uključujući paralizu.
• Smanjen kvalitet života

Dijagnostika

Dijagnoza bola u mišićima (mijalgija) prvenstveno se zasniva na istoriji bolesti i simptomima. Većina bolova u mišićima povezana je s napetošću mišića (npr. zbog lošeg držanja ili sjedilačkog načina života) ili ozljedama (npr. uganuća, modrice ili upala mišića od sporta). Instrumentalne metode istraživanja, kao što su ultrazvuk ili rendgenski snimak, CT, MRI, pomažu u potvrđivanju ili razlikovanju uzrok bolova u mišićima.

Anamneza (anamneza).

Doktora će zanimati vrsta boli, lokalizacija boli i intenzitet bola u mišićima. Ove informacije mogu biti ključne za otkrivanje što uzrokuje bol u nogama. Podaci o prisutnosti ozljeda mišića, prisutnosti modrica, faktorima koji dovode do pojačavanja ili smanjenja bolova u mišićima, ili je bol uporan, npr. kod hernije diska, vrijeme nastanka boli (dan ili noć) , veoma je važno.

Inspekcija. Pregledom kod liječnika može se utvrditi prisutnost bolnih područja, prisutnost promjena u boji kože, opseg pokreta u mišićima ili zglobovima, snaga mišića, lokalna osjetljivost u području tetiva ili identifikacija triger točaka (na primjer, kod fibromijalgije) . Osim toga, važna je refleksna aktivnost, osjetljivost i drugi neurološki testovi koji mogu otkriti prisustvo neuroloških poremećaja. Relevantno je i vrijeme pojave bolova u mišićima, kao, na primjer, kod osteoporoze ili Bechterewove bolesti. Zloupotreba alkohola ili droga može biti mogući uzrok bolova u mišićima i informacije o tome su važne za razumijevanje uzroka bolova u mišićima. Neki lijekovi također mogu uzrokovati bol u mišićima kao nuspojavu.

Laboratorijske metode istraživanja.

Krvni testovi vam omogućavaju da utvrdite prisutnost upalnog procesa ili infekcija, autoimunih procesa; biohemijske analize omogućuju utvrđivanje kršenja funkcija unutarnjih organa (na primjer, jetre ili bubrega).

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ova metoda istraživanja vam omogućava da vizualizirate prisutnost upale mišića (miozitis), rupture mišića, tetiva.

Istraživanja kao što su CT ili MRI potrebna su za vizualizaciju problema u dubokim mišićima, gdje ultrazvuk nije previše informativan ili kada je potrebno vizualizirati neurološka stanja ili traumatske ozljede. Elektrofiziološke metode istraživanja (EMG ili ENMG) omogućuju utvrđivanje prisutnosti upalnih ili degenerativnih bolesti mišića ili poremećene provodljivosti duž nerava zbog kompresije nervnih korijena ili drugih neuroloških bolesti.

Biopsija mišića obično se koristi kao posljednji korak u dijagnosticiranju mišićnih bolesti, i to samo ako postoje jasni znaci takvih bolesti.

Tretman

Liječenje bolova u mišićima ovisi o uzroku simptoma. Stoga je najvažniji faktor u određivanju taktike liječenja tačna dijagnoza. Na primjer, ako je bol u mišićima uzrokovan uzimanjem određenih lijekova, u takvim slučajevima može biti dovoljno prestati uzimati ove lijekove ili ih zamijeniti drugim lijekovima. Medicinski tretman za bol u mišićima može uključivati ​​i NSAIL ili analgetike, pa čak i opijate.

Akutni bol u mišićima

Kod akutnog bola u mišićima koji se javlja nakon ozljede potrebno je osigurati mirovanje i rasterećenje, u nekim slučajevima i imobilizaciju. Osim toga, dobar učinak u takvim slučajevima je lokalno hlađenje ledom umotanim u ručnik, što smanjuje otok, upalu i bol. Osim toga, potrebno je zaustaviti opterećenje koje je dovelo do bolova u mišićima. Za liječenje ozljeda mišića potrebno je dosta vremena, jer rano uspostavljanje normalnih opterećenja može dovesti do sindroma kronične boli i prekomjernog ožiljkanja mišićnog tkiva, au težim slučajevima i do razvoja miozitisa koji osificira.

Hronični bol u mišićima

Liječenje kronične boli može uključivati ​​termalne tretmane kao i druge terapije kao što su:

• Akupunktura i akupresura
• Elektroterapija (terapija strujom)
• Elektromiostimulacija
• Fizioterapija
• Manualna terapija

Sistematsko vježbanje (fizikalna terapija) posebno je relevantno kada je kronična bol uzrokovana degenerativnim oboljenjima kralježnice, kao što su osteohondroza, spondiloza i diskus hernija.

Kirurške metode liječenja primjenjuju se kod teških traumatskih ozljeda mišića ili u prisustvu kompresije nervnih korijena.

Prevencija bolova u mišićima sastoji se u sljedećim pravilima: održavanje zdravog načina života, dovoljna fizička aktivnost, uravnotežena prehrana, pravilna ergonomija radnog mjesta, isključivanje zloupotrebe alkohola, pušenja.

Istezanje mišića | Simptomi uganuća

Naprezanje mišića može nastati pri naglim pokretima, uz prekomjeran fizički napor na nezagrijanim, nerazvijenim mišićima. Kod istezanja dolazi do oštećenja strukture mišićnih vlakana, što može biti praćeno edemom i hematomima.

Bol pri kretanju i hodanju, ograničena pokretljivost, šepanje su česti znaci uganuća ne samo u skočnom zglobu.

Istezanje mišića | Tretman

Istezanje mišića je prilično česta povreda. Neugodna situacija koja je izazvala traumu može se dogoditi osobi bilo koje dobi, i to ne samo tokom plesa i sporta, već jednostavno kod kuće. Zato svako treba da zna taktiku lečenja naprezanja mišića.

Postoje tri glavna principa za liječenje uganuća mišića:

1. Hladno
2. Fiksacija zavoja i podrška
3. mir

Preostala sredstva se koriste kao pomoćna terapija koja ima za cilj brzi oporavak mišića i oporavak pacijenta.

Kako ublažiti bolove od naprezanja mišića

Ublažavanje bolova za istegnute mišiće

Liječenje uganuća mišića počinje anestezijom. Da biste ublažili bol, na oštećeno mjesto možete nanijeti paket leda, ili nešto hladno - smrznuto povrće, kockice leda, naravno, nakon zaštite kože od hipotermije krpom ili ručnikom.

Ograničenje opterećenja

Nakon ozljede potrebno je potpuno ograničiti opterećenje oštećenog mišića na period od 36-48 sati, ovisno o težini ozljede. U tom slučaju, ozlijeđeni ekstremitet treba držati podignutim. Nakon prolaska ovog vremena, dozvoljeno je lagano opterećenje u malim dozama.

Neposredno nakon ozljede potreban je elastični zavoj kako bi se smanjio bol i opustio ozlijeđeni mišić.

Upotreba protuupalnih lijekova za naprezanje mišića

Za smanjenje sindroma boli moguće je koristiti lokalne nesteroidne protuupalne lijekove - diklofenak, ketoprofen, piroksikam i druge. Oni će suzbiti aseptičnu upalu koja se može pojaviti u ozlijeđenom mišiću i smanjiti bol.

Protuupalne kreme na bazi kolagena

Prvog dana nakon ozljede bilo bi prikladno započeti lokalno liječenje uganuća kremama na bazi kolagena – one će ne samo ublažiti bol, već će i obnoviti ravnotežu kolagena u tijelu, normalizirati stanje oštećenih mišića, hrskavice. i tetive.

Nakon 48 sati istezanje mišića, čije je liječenje bilo potpuno i adekvatno već prvog dana nakon ozljede, značajno je smanjeno. Već sada možete primijeniti mala opterećenja na oštećene mišiće, izvoditi glatke i nježne fizičke vježbe kako biste ih istegnuli. Korisno je izvoditi fizičke vježbe tijekom toplih kupki - to će povećati protok krvi do oštećenog mišića i ubrzati njegov oporavak.

Nakon ozljede potrebna su mala, ali redovna opterećenja. Ako je mišić donjeg ekstremiteta oštećen, bolnu nogu možete polako opteretiti hodanjem sa štapom. Prilikom fizičkog napora preporučuje se nošenje elastičnog zavoja.

U naredna 2 dana nakon ozljede moguće je koristiti fizioterapeutske metode liječenja. Liječenje uganuća najčešće se provodi elektromiostimulacijom, akupunkturom i drugim metodama.

Liječenje uganuća može trajati od 1 do 6 sedmica. Najefikasniji je integrirani pristup korištenjem metoda službene i tradicionalne medicine.

Post navigation