Heptral kada počne djelovati. Heptral tablete - upute za uporabu

Lijek Heptral, kojeg proizvodi talijanska podružnica američke kemijsko-farmaceutske korporacije Abbott, pripada grupi hepatoprotektora i koristi se uglavnom za određene patologije jetre. Zašto "uglavnom"? Činjenica je da aktivna supstanca heptral - ademetionin - također ima antidepresivnu aktivnost, stoga u nizu indikacija za imenovanje ovu drogu takođe znači depresivni poremećaji. Ali ipak, glavni terapeutski "put" heptrala je zaštita jetre. A za to, lijek ima sve što je potrebno, kao što su: koleretska, holekinetička, regenerirajuća, detoksikirajuća, antifibrozna, antioksidativna i neuroprotektivna svojstva. Ademetionin je prirodna supstanca koja se sintetizira u jetri. Široko je zastupljen u svim biološkim sredinama organizma (najveći sadržaj mu je zabilježen u jetri i mozgu) i uključen je u mnoge metabolički procesi, uključujući tri najvažnija: transmetilaciju, transsulfuraciju i aminopropilaciju. U reakcijama transmetilacije (remetilacije), ademetionin "donira" svoju metilnu grupu za sintezu membranskih fosfolipida, neurotransmitera, proteina, hormona itd. U reakcijama transsulfacije je supstrat za stvaranje glutationa, cisteina, taurina i koenzima acetilacije. Heptral, zauzvrat, nadoknađuje nedostatak prirodnog ademetionina i aktivira njegovu reprodukciju u tijelu, povećava sadržaj L-glutamina u jetri, cisteina i taurina u krvnoj plazmi, te normalizira metabolizam u jetri. Lijek povećava proizvodnju žuči u jetri: normalizira stvaranje endogenog fosfatidilholina u stanicama jetre, što povećava fluidnost (pokretljivost) i polarizaciju ćelijske membrane. Ovo ima povoljan učinak na ćelije jetre vezane za membranu. transportni sistemi ah žučne kiseline i promovira promociju potonje kroz bilijarni sistem.

Iz tog razloga, heptral se uspješno koristi za intrahepatičnu stazu žuči. Ademetionin se, uz ursodeoksiholnu kiselinu, smatra lijekom koji najviše obećava u smislu utjecaja na ključne karike u patogenezi intrahepatične (intralobularne i interlobularne) kolestaze. Heptral je iscrpno dokazao svoju efikasnost u liječenju i prevenciji hepatopatija povezanih s upotrebom hepatotoksičnih lijekova. Ovo je od posebnog značaja u liječenju pacijenata oboljelih od raka, kada prestanak uzimanja hepatotoksičnog lijeka značajno smanjuje učinkovitost kemoterapije i kao rezultat toga pogoršava životnu prognozu. Imenovanje Heptrala ovisnicima o opioidima s hepatopatijom dovodi do smanjenja simptoma ustezanja, poboljšanja funkcije jetre i normalizacije procesa mikrosomalne oksidacije. Još jedno jedinstveno svojstvo hepatoprotektora heptrala je antidepresiv. Počinje da se javlja od kraja prve nedelje uzimanja leka, potpuno se stabilizuje u roku od 2 nedelje od farmakoterapije. Heptral je efikasan kod rekurentne endogene i neurotske depresije rezistentne na amitriptilin.

Heptral je dostupan u dva dozna oblika: tablete i liofilizat za pripremu rastvora za intravenske i intramuskularna injekcija. Tablete se preporučuje uzimati ujutru između obroka. Važna nijansa: tablete treba uzeti iz pakovanja neposredno pre uzimanja. Nepropusnost pakovanja - potrebno stanje za održavanje kvalitete lijeka: ako se boja tablete razlikuje od bijele (dozvoljeno je blago žutilo), onda je nepropusnost prekinuta i lijek se više ne može koristiti za namjeravanu svrhu. Otopina heptrala za intravensku i intramuskularnu primjenu priprema se neposredno prije primjene pomoću rastvarača priloženog u pakovanju. Ostatak lijeka se mora odložiti.

Farmakologija

Hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje. Ima holeretički i holekinetički efekat. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.

Nadoknađuje nedostatak ademetionina i stimuliše njegovu proizvodnju u tijelu, nalazi se u svim sredinama tijela. Najveća koncentracija ademetionina pronađena je u jetri i mozgu. Igra ključnu ulogu u metabolički procesi organizam, učestvuje u važnim biohemijskim reakcijama: transmetilacija, transsulfuracija, transaminacija. U reakcijama transmetilacije, ademetionin donira metilnu grupu za sintezu fosfolipida stanične membrane, neurotransmitera, nukleinske kiseline, proteini, hormoni, itd. U reakcijama transsulfacije, ademetionin je prekursor cisteina, taurina, glutationa (omogućava redoks mehanizam stanične detoksikacije), koenzima acetilacije (uključen je u biohemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i obnavlja energetski potencijal ćelija).

Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteina i taurina u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, učestvuje u procesima aminopropilacije kao prekursor poliamina – putrescina (stimulator regeneracije ćelija i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su dio strukture ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze.

Ima holeretski efekat. Ademetionin normalizuje sintezu endogenog fosfatidilholina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Ovo poboljšava funkciju transportnih sistema žučne kiseline povezanih sa membranama hepatocita i pospešuje prolaz žučnih kiselina u bilijarni sistem. Efikasan je kod intrahepatične (intralobularne i interlobularne) varijante holestaze (poremećena sinteza i protok žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitu tako što ih konjugira i sulfatira. Konjugacija sa taurinom povećava rastvorljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolaz kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatirane žučne kiseline dodatno štite membrane stanica jetre od toksično djelovanje nesulfatne žučne kiseline (u visokim koncentracijama prisutne u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). Kod pacijenata sa difuzne bolesti jetra (ciroza, hepatitis) sa sindromom intrahepatične holestaze ademetionin smanjuje težinu svrab kože i promjene biohemijski indikatori, uklj. nivo direktni bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze. Koleretički i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prekida liječenja.

Djelotvornost je dokazana kod hepatopatije uzrokovane hepatotoksičnim lijekovima.

Imenovanje pacijentima s ovisnošću o opioidima, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničke manifestacije apstinencija, poboljšanje funkcionalno stanje procesi oksidacije jetre i mikrozoma.

Antidepresivna aktivnost se javlja postepeno, počevši od kraja prve sedmice liječenja, a stabilizuje se unutar 2 sedmice liječenja. Lijek je efikasan kod rekurentne endogene i neurotske depresije rezistentne na amitriptilin. Ima sposobnost da prekine relapse depresije.

Propisivanje lijeka za osteoartritis smanjuje težinu sindrom bola, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije tkiva hrskavice.

Farmakokinetika

Tablete pokrivene omotač filma, koji se otapa samo u crijevima, zbog čega se ademetionin oslobađa u duodenumu.

Usisavanje

Bioraspoloživost lijeka kada se uzima oralno je 5%, povećava se kada se uzima na prazan želudac. Cmax ademetionina u plazmi zavise od doze i iznose 0,5-1 ml/l 3-5 sati nakon jednokratne oralne doze od 400 do 1000 mg. Cmax ademetionina u plazmi se smanjuje na početnu vrijednost unutar 24 sata.

Distribucija

Vezivanje za proteine ​​plazme je zanemarljivo, ≤ 5%. Prodire kroz BBB. Postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tečnosti.

Metabolizam

Biotransformisan u jetri. Proces formiranja, potrošnje i ponovnog formiranja ademetionina naziva se ciklus ademetionina. U prvom koraku ovog ciklusa, ademetionin zavisne metilaze koriste ademetionin kao supstrat za proizvodnju S-adenozilhomocisteina, koji se zatim hidrolizira u homocistein i adenozin pomoću S-adenozilhomocistein hidrolaze. Homocistein, zauzvrat, prolazi kroz obrnutu transformaciju u metionin prijenosom metil grupe iz 5-metiltetrahidrofolata. Kao rezultat, metionin se može pretvoriti u ademetionin, čime se ciklus završava.

uzgoj

T 1/2 - 1,5 sati Izlučuje se putem bubrega. U studijama na zdravim dobrovoljcima, oralna primjena označenog (metil 14 C) S-adenozil-L-metionina u urinu pokazala je 15,5 ± 1,5% radioaktivnosti nakon 48 sati, a u fecesu - 23,5 ± 3,5% radioaktivnosti nakon 72 sata. oko 60% je deponovano.

Obrazac za oslobađanje

Tablete, enterično obložene, filmom obložene, od bijele do bijele sa žućkastom nijansom, ovalne, bikonveksne.

Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid - 4,4 mg, mikrokristalna celuloza - 93,6 mg, natrijum karboksimetil skrob (tip A) - 17,6 mg, magnezijum stearat - 4,4 mg.

Sastav ljuske: kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1:1) - 27,6 mg, makrogol 6000 - 8,07 mg, polisorbat 80 - 0,44 mg, simetikon (30% emulzija) - 0,13 mg - natrijum hidroksid 0,13 mg , talk - 18,4 mg, voda - QS

10 komada. - blisteri (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - blisteri (2) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Lijek se propisuje unutra. Tablete treba gutati cijele bez žvakanja, preporučljivo ih je uzimati ujutro između obroka.

Tablete lijeka Heptral ® treba izvaditi iz blistera neposredno prije gutanja. Ako tablete imaju drugu boju od bijele do bijele sa žućkastim nijansama (zbog curenja aluminijske folije), upotreba Heptral®-a se ne preporučuje.

Intrahepatična kolestaza

Depresija

Doza se kreće od 800 mg/dan do 1600 mg/dan.

Trajanje terapije određuje ljekar.

Stariji pacijenti

Kliničko iskustvo s primjenom lijeka Heptral ® nije otkrilo nikakve razlike u njegovoj djelotvornosti kod starijih pacijenata i pacijenata preko mlada godina. Međutim, s obzirom velika vjerovatnoća postojeći poremećaji u radu jetre, bubrega ili srca, drugo prateća patologija ili istodobnu terapiju s drugim lijekovima, dozu lijeka Heptral ® za starije pacijente treba birati s oprezom, počevši od donje granice raspona doze.

Pacijenti sa otkazivanja bubrega

Studije kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom nisu provedene, stoga se preporučuje oprez pri primjeni lijeka Heptral ® kod takvih pacijenata.

Pacijenti sa zatajenjem jetre

Predoziranje

Predoziranje lijekom Heptral ® je malo vjerovatno. U slučaju predoziranja, preporučuje se praćenje bolesnika i provođenje simptomatske terapije.

Interakcija

poznati interakcija s lijekovima lijek Heptral ® s drugim lijekovima nije primijećen.

Postoji izvještaj o sindromu viška serotonina kod pacijenata koji su uzimali ademetionin i klomipramin. Vjeruje se da je takva interakcija moguća i treba biti oprezan kada se ademetionin propisuje zajedno sa selektivnim inhibitorima. ponovno zarobljavanje serotonin, triciklički antidepresivi (kao što je klomipramin), kao i biljni lijekovi i preparati koji sadrže triptofan.

Nuspojave

Među najčešćim nuspojavama zapažene su: mučnina, bol u trbuhu i dijareja. U nastavku je sažetak neželjene reakcije koji su identifikovani tokom klinička istraživanja i u postmarketinškoj upotrebi ademetionina iu tabletama i u obliku doziranja za injekcije.

Sa strane imunološki sistem: reakcije preosjetljivosti, anafilaktoidne ili anafilaktičke reakcije(uključujući hiperemiju kože, kratak dah, bronhospazam, bol u leđima, nelagodu u tom području prsa, snižen krvni pritisak, povišen krvni pritisak, tahikardija, bradikardija).

Sa strane respiratornog sistema: oticanje larinksa.

Na dijelu kože: reakcije na mjestu ubrizgavanja (vrlo rijetko s nekrozom kože), Quinckeov edem, pojačano znojenje, kožne reakcije, kožne alergijske reakcije (uključujući osip, pruritus, urtikariju, eritem).

Infekcije i infestacije: infekcije urinarnog trakta.

Od nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, anksioznost, konfuzija, nesanica.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: "valunge", flebitis površinskih vena, kardiovaskularni poremećaji.

Sa strane probavni sustav: nadutost, bol u stomaku, dijareja, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutost, gastrointestinalni poremećaji, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, hepatične kolike, ciroza jetre.

Sa strane mišićno-koštanog sistema: artralgija, grčevi mišića.

Ostalo: astenija, zimica, sindrom sličan gripi, malaksalost, periferni edem, groznica.

Indikacije

Intrahepatična kolestaza kod precirotičnih i cirotičnih stanja, koja se može uočiti kod sledećih bolesti:

• masna degeneracija jetra;
• hronični hepatitis;
• toksično oštećenje jetre različite etiologije, uključujući alkoholne, virusne, medicinske (antibiotici, antitumorski, antituberkulozni i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
• hronični akalkulozni kolecistitis;
• holangitis;
• ciroza jetre;
• encefalopatija, uklj. povezano sa zatajenjem jetre (uključujući alkohol).

Intrahepatična kolestaza u trudnica.

Simptomi depresije.

Kontraindikacije

• genetski poremećaji koji utiču na ciklus metionina i/ili uzrokuju homocistinuriju i/ili hiperhomocisteinemiju (nedostatak cistationin beta sintaze, poremećeni metabolizam vitamina B 12);
• mlađi od 18 godina (iskustvo medicinska upotreba ograničeno kod djece)
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba davati s oprezom kada bipolarni poremećaji; u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja (primjena je moguća samo ako je potencijalna korist za majku veća od mogući rizik za fetus i dijete); istovremeno sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI); triciklički antidepresivi (kao što je klomipramin); Biljni pripravci i pripravci koji sadrže triptofan; starijih pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom.

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba ademetionina u visoke doze v III trimestar trudnoća nije izazvala nikakve neželjene efekte.

Primjena lijeka Heptral ® u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja moguća je samo ako je potencijalna korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Farmakokinetički parametri ademetionina slični su kod zdravih dobrovoljaca i pacijenata sa hronične bolesti jetra.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Upotreba kod dece

specialne instrukcije

S obzirom na toničko djelovanje lijeka, ne preporučuje se korištenje prije spavanja.

Prilikom primjene lijeka Heptral ® kod pacijenata s cirozom jetre na pozadini hiperazotemije potrebno je sistematsko praćenje sadržaja dušika u krvi. Tokom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.

Pacijenti s depresijom imaju povećan rizik od samoubistva i drugih ozbiljnih nuspojava, stoga, tijekom liječenja ademetioninom, takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom radi procjene i liječenja simptoma depresije. Pacijenti treba da obaveste lekara ako se njihovi simptomi depresije ne smanjuju ili pogoršavaju tokom terapije ademetioninom.

Postoje i izvještaji o iznenadnom početku ili povećanju anksioznosti kod pacijenata koji uzimaju ademetionin. U većini slučajeva nije potreban prekid terapije; u nekoliko slučajeva stanje anksioznosti je nestalo nakon smanjenja doze ili prestanka uzimanja lijeka.

Od nedostatka cijanokobalamina i folna kiselina može smanjiti sadržaj ademetionina kod rizičnih pacijenata (sa anemijom, oboljenjem jetre, tokom trudnoće ili vjerovatnoćom nedostatka vitamina, zbog drugih bolesti ili prehrane, na primjer, kod vegetarijanaca), potrebno je pratiti sadržaj vitamina u krvnoj plazmi . Ako se utvrdi nedostatak, preporučuju se cijanokobalamin i folna kiselina prije liječenja ademetioninom ili jednodnevnog unosa ademetionina.

U imunološkoj analizi, upotreba ademetionina može doprinijeti lažnom određivanju indikatora visokog sadržaja homocisteina u krvi. Za pacijente koji uzimaju ademetionin preporučuje se korištenje neimunoloških metoda analize za određivanje sadržaja homocisteina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mehanizmima

Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu dok uzimaju lijek Heptral ®. Ne preporučuje se vožnja automobila i rad sa mehanizmima dok uzimate lek dok se pacijent ne uveri da terapija ne utiče na sposobnost bavljenja ovom vrstom aktivnosti.

Ako ste se susreli sa antidepresivima, a posebno onima koji pripadaju hepatoprotektivnoj grupi, onda ste sebi postavili jedno pitanje: pa šta je Heptral? Ovaj lijek se propisuje pacijentima ako je potrebno imati koleretski učinak na tijelo. Osim toga, lijek pomaže i kod detoksikacije organizma:

• je antioksidans;
• ima neuroprotektivna svojstva.

Ali kako to zapravo izgleda:

• šta je uključeno u to;
• koliko košta Heptral: njegova cijena i trošak;
• gdje mogu kupiti.

Oblik oslobađanja lijeka i njegov sastav

Geptral je dostupan u obliku tableta obloženih prozirnom folijom, koja omogućava tijelu da ih brže otapa čak i prije glavnog aktivni sastojci ulaze u crijeva i olakšavaju uzimanje. I same Heptral tablete mogu imati različit oblik i boja u zavisnosti od zemlje prodaje. Jedna kapsula sadrži:

1. Ademetionin u zapremini od 400 mg.
2. Butandisulfonat - do 800 mg u 1 tableti.

U zavisnosti od doze tableta, zapremine supstanci se mogu menjati, ali se taj odnos uvek održava. I kupi ovo medicinski proizvod možete u bilo kojoj ljekarni, možemo savjetovati sljedeće provjerene mreže:

Ali kako svi ovi aktivni sastojci utiču na organizam?

Više detalja o sastavu lijeka možete vidjeti u sljedećoj tabeli:

Farmakološki efekti i farmakokinetika

U samom Heptralu, upute za uporabu ukazuju na to da će pomoći ne samo nadoknaditi nedostatke svog glavnog aktivne supstance u organizmu, ali i za poticanje njihove povećane proizvodnje, uključujući i na štetu jetre. Ademetionin se može naći u svim ćelijama našeg tijela, a samim tim i sva tkiva i organi pate od nedostatka.

Lijek počinje djelovati dovoljno snažno na tijelo i postepeno ga iscrpljuje. Stoga je važno uzimati lijek samo onako kako je propisao ljekar jer u suprotnom može doći do ozbiljne štete po ljudsko zdravlje.

U tome pomažu Heptral tablete. Ali zašto uz ovaj lek uzimati lek Heptral? Zbog prisutnosti još nekoliko pomoćnih elemenata u sastavu lijeka, kao što je naznačeno njegovim opisom, daje tijelu dodatne elemente iz metilne grupe, što omogućava ubrzanje reakcija transmetilacije.

Antidepresivna aktivnost počinje da se javlja kako se količina povećava. lekovite supstance u organizmu. Do kraja 2 sedmice liječenja već će biti uočljive promjene u razmišljanju i smirenije ponašanje pacijenta.

Stoga se lijek može koristiti u slučaju neurotične depresije koja je otporna na konvencionalni amitriptilin, a što je najvažnije, pomaže u izbjegavanju recidiva tokom liječenja, što olakšava rad psihologa i psihoterapeuta s pacijentom.

Da bismo razumjeli kako pravilno uzimati Heptral, vrijedi uzeti u obzir da ista metilna grupa prethodi mnogim tiolnim spojevima u našem tijelu, uključujući taurin, koji je stimulans centralnog nervnog sistema. A zahvaljujući transsulfonaciji prekursora poliamina, poboljšava se:

• regeneracija ćelija;
• stopa popravke tkiva.

Također, lijek se može propisati zbog regenerativnog i analgetskog djelovanja u slučaju osteoartritisa. Dakle, možete:

• značajno smanjiti bol;
• povećavaju sintezu proteoglikana, koji će se postepeno početi obnavljati tkiva hrskavice u organizmu.

Stoga je lijek pogodan kao zamjena za lijekove protiv bolova, ali ne uvijek, zbog kontraindikacija.

Indikacije za upotrebu Heptrala

Lijek se propisuje za intrahepatičnu kolestazu kako bi se obnovila sinteza i naknadni protok žuči u tijelu.

Pomaže i kod poremećaja hormonalni sistem, posebno:

1. Kada se leči holangitis?
2. Encefalopatije, uključujući one povezane sa zatajenjem jetre (alkohol, itd.).

Trebaju ga piti i bolesnici u cirotičnom, kao i u predcirotičnom stanju. A također, zbog antioksidativnog djelovanja na tijelo, može pomoći kod prevelike količine toksina u jetri, bilo da su:

• virusni;
• alkoholičar;
• medicinski.

Zbog toga se Heptral često kombinuje sa antibioticima. Uključujući i kao hepatoprotektor, koji pomaže u liječenju nekih bolesti.

Predoziranje i kontraindikacije za upotrebu Heptrala

Unatoč činjenici da nije zabilježen niti jedan slučaj predoziranja lijekom, ne zaboravite da je Heptral nuspojave i kontraindikacije, kao i kod svakog lijeka. Dakle, ne biste ga trebali uzimati ako imate gastrointestinalne bolesti, a žgaravica ne prolazi dugo vremena.

Lijek može dovesti do promjene ritma spavanja, pa je preporučljivo uzimati ga 2-3 sata prije nego što zaspite ili zajedno sa sedativi. I, naravno, ne biste trebali koristiti ovaj lek ako ste alergični na bilo koji sastojak tablete.

Istovremeno, potonji se još uvijek može uzimati u prva dva trimestra, ali u trećem se lijek propisuje samo ako je apsolutno neophodno. Na isti način, može se propisati i dojiljama, ali u ovom slučaju će biti neophodan prijelaz na hranjenje adaptiranim mlijekom kako se dijete ne bi oštetilo.

Koje su nuspojave Heptrala?

Među nuspojavama, mnogi ljekari također ističu:

• poremećaj ciklusa spavanja;
• moguća mučnina.

Stoga neki terapeuti mogu pisati posebna dijeta za svoje pacijente dok su na liječenju. Mogući su i vrtoglavica i osip, ako imate neki od ovih efekata, smanjite dozu ili se obratite lekaru, inače može doći do nesvestice.

Kod osoba sa posebnom osjetljivošću na pojedine komponente Heptrala mogu se pojaviti i pojedinačne nuspojave. Međutim, recenzije pacijenata su uglavnom pozitivne, a procjena lijeka od strane stručnjaka nije otkrila nikakve opasnosti.

Uslovi skladištenja

Lijek se čuva samo u suhoj prostoriji koja nije dostupna djeci:

1. Temperatura treba da bude na sobnoj temperaturi, ne više od 25 stepeni.
2. Vlažnost je minimalna.

Fotografija: Uputstvo za upotrebu Od trenutka otvaranja pakovanja rok trajanja i efektivna primena lijek je indiciran sa 3 godine. Ako mu je istekao rok trajanja, paket sa svim tabletama treba baciti, a ni u kom slučaju ih ne uzimati, to može dovesti do toga.

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem.

Glavni aktivni sastojak je ademetionin, koji ima regenerirajuća, detoksikacijska, antifibrozna, antioksidativna i neuroprotektivna svojstva. Lijek nadoknađuje nedostatak ademetionina (aktivne tvari Heptral) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu.

Na ovoj stranici ćete pronaći sve informacije o Heptralu: kompletna uputstva za upotrebu za to lijek, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Heptral. Želite da ostavite svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

Hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept.

Cijene

Koliko košta Heptral? prosječna cijena u ljekarnama je na nivou od 1.700 - 1.900 rubalja.

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblici Heptrala su tablete za oralnu primjenu i liofilizat, od kojih se priprema otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Sastav tableta:

• 400 mg ademetionin jona (kao ademetionin 1,4-butan disulfonat);
• Pomoćne supstance: natrijum karboksimetil skrob, koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza;
• Sastav ljuske: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (odnos 1:1), simetikon (30% emulzija), talk, natrijum hidroksid, voda.

Tablete se prodaju u pakovanju od 10 komada. u blisterima upakovanim u kartonske kutije.

• 1 boca rastvora Heptral sadrži 400 mg ademetionin jona (u obliku ademetionin 1,4-butan disulfonata).

Sastav rastvarača uključenog u komplet: voda za injekcije, natrijum hidroksid i L-lizin.

Farmakološki efekat

Heptral doprinosi obezbeđivanju antioksidativnih, antidepresivnih, neuroprotektivnih, hepatoprotektivnih, koleretskih, detoksikacionih efekata.

1. Prilikom primjene lijeka pojačava se detoksikacija žučnih kiselina.
2. Poboljšava se rad transportnih sistema žučnih kiselina i normalizuje se izlaz žuči u bilijarni sistem. Pružanje koleretskih i hepatoprotektivnih učinaka traje 12 tjedana nakon prestanka upotrebe lijeka Heptral.
3. Antidepresivna aktivnost se javlja postepeno, počevši od kraja prve sedmice liječenja, a stabilizuje se unutar 2 sedmice liječenja. Ima sposobnost da prekine relapse depresije.
4. Učinkovito kod rekurentne endogene i neurotske depresije rezistentne na amitriptilin.
5. Imenovanje za osteoartritis smanjuje jačinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.
6. Dugotrajna upotreba lijeka povećava cistein i taurin u krvnoj plazmi, kao i glutamin u jetri. Metionin se smanjuje, a metabolički procesi u području jetre se normaliziraju, funkcioniranje organa se normalizira.

Aktivna komponenta lijeka doprinosi ne samo obnavljanju ademetionina, već i stimulaciji njegove proizvodnje u jetri, mozgu i kičmena moždina kao i u drugim organima.

Indikacije za upotrebu

Šta pomaže? Indikacije za imenovanje Heptrala su:

1. Cholangitis.
2. hronični tok.
3. Izraženo.
4. Znakovi teške depresije.
5. Hronična akalkuloza.
6. Intrahepatična kolestaza u trudnica (poremećena sinteza i odliv žuči).
7. Encefalopatija, uključujući one uzrokovane zatajenjem jetre (uključujući alkohol).
8. Intrahepatična kolestaza na pozadini cirotičnih i precirotičnih stanja (uključujući masnu degeneraciju jetre).
9. Toksično oštećenje jetre različitog porekla, uključujući virusne, alkoholne, medicinske (oralne kontraceptive, triciklične antidepresive, antibiotike, antituberkulozne, antitumorske i antivirusne lijekove).

Kontraindikacije

Uprkos brojnim pozitivne osobine ovog lijeka, postoji niz ograničenja za njegovu upotrebu, koja samo djeluju kao kontraindikacije. To uključuje individualnu netoleranciju na jednu od komponenti Heptrala, zbog povećane osjetljivosti tijela.

Uz oprez, lijek se propisuje pacijentima s bipolarnim poremećajima.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Primjena je kontraindicirana kod žena u I i II trimestru trudnoće.

Lijek se može propisati u posljednjem tromjesečju trudnoće ako je djelotvornost primjene lijeka za majku veća od potencijalnog rizika za dijete. U mnogim recenzijama Heptrala preporučuje se prestanak dojenje tokom uzimanja leka.

Uputstvo za upotrebu

Upute za upotrebu pokazuju da je Heptral dostupan u obliku tableta i injekcija.

1. Heptral tablete su enterično obložene i namijenjene za oralnu primjenu, progutati ih cijele, bez žvakanja, sa vodom (u mala količina). Preporučeno pojedinačna doza, što odgovara 1 tableti Heprala, treba uzimati 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 3-4 sedmice. Heptral tablete poželjno je uzimati između obroka ujutro.
2. Za liofilizaciju Heptrala u ampulama vezani rastvarač L-lizin. Intravenski kap po kap ili intramuskularno, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Intenzivna terapija Heptralom u ampulama provodi se u prve 2-3 sedmice liječenja, održavanje - sljedeće 2-4 sedmice (800-1600 mg / dan).

Nuspojave

Najčešće su se dijareja, bol u trbuhu i mučnina javljali tokom liječenja lijekom. Ponekad upotreba Heptrala (u / u, u / m ili u tabletama) može uzrokovati:

• anksioznost, nesanica, glavobolja, konfuzija, parestezija, vrtoglavica;
• poremećaj aktivnosti krvni sudovi i srca, upala zidova površinskih vena, valunge;
• probavni trakt, ciroza jetre;
• mišićni spazam, bol u zglobovima;
• reakcije preosjetljivosti, edem larinksa;
• kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, Quinckeov edem;
• UTI (infekcije urinarnog trakta);
• malaksalost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem;
• suva usta, nadutost, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, dijareja, nadutost, povraćanje, jetrene kolike, mučnina, krvarenje iz različitim odjelima Gastrointestinalni, funkcionalni poremećaji.

Predoziranje

U slučaju prekoračenja doze koju je odredio liječnik ili produžene nekontrolirane primjene, pacijent može razviti predoziranje, što se manifestira u obliku povećanja gore opisanih nuspojava. Ne postoji protuotrov za lijek. U slučaju predoziranja Heptralom, pacijentu se mora dozvoliti da uzme enterosorbente i poslati liječniku.

specialne instrukcije

1. Pacijenti s depresijom zahtijevaju pažljivo praćenje i stalnu psihijatrijsku njegu dok su na terapiji ademetioninom kako bi se pratila efikasnost liječenja.
2. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, pa se preporučuje njihova istovremena primjena u uobičajenim dozama.
3. Kada se koristi kod pacijenata s cirozom jetre u pozadini hiperazotemije, potrebno je sistematsko praćenje nivoa dušika u krvi. Tokom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.
4. Koristite ademetionin s oprezom kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom, s bipolarnim poremećajima, istovremeno sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin); droge biljnog porijekla i preparati koji sadrže triptofan; kod starijih pacijenata.

Kod upotrebe ademetionina moguća je vrtoglavica. Pacijentima se ne treba davati vozila ili raditi s drugim mehanizmima dok simptomi potpuno ne nestanu, što može utjecati na brzinu reakcije kada specificirani tipovi aktivnosti.

interakcija s lijekovima

Postoji izvještaj o razvoju serotoninskog sindroma kod pacijenta koji je koristio ademetionin i klomipramin.

Ademetionin treba oprezno koristiti istovremeno sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, tricikličkim antidepresivima, lijekovima i biljni lijekovi koji sadrže triptofan.

ime:

heptral (heptral)

Pharmacological
akcija:

heptral - hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje. Ima holeretički i holekinetički efekat. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.
Nadoknađuje nedostatak ademetionina i stimuliše njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Učestvuje u biološke reakcije transmetilacija (donator metil grupe). Molekul S-adenozil-L-metionin (ademetionin) daje metilnu grupu u reakcijama metilacije fosfolipida ćelijske membrane, proteina, hormona, neurotransmitera; transsulfacija - prekursor cisteina, taurina, glutationa (obezbeđuje redoks mehanizam za ćelijsku detoksikaciju), acetilacioni koenzim. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteina i taurina u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Pored dekarboksilacije, učestvuje u procesima aminopropilacije kao prekursor poliamina - putrescina (stimulator regeneracije ćelija i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su deo strukture ribozoma.
Ima holeretski efekat, uzrokovano povećanjem pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita, zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Ovo poboljšava funkciju transportnih sistema žučne kiseline povezanih sa membranama hepatocita i pospešuje prolaz žučnih kiselina u bilijarni sistem. Efikasan je kod intralobularne varijante holestaze (poremećena sinteza i protok žuči). Podstiče detoksikaciju žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatiranih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija sa taurinom povećava rastvorljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolaz kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatirane žučne kiseline štite membrane ćelija jetre od toksičnog djelovanja nesulfatnih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnih u hepatocitima kod intrahepatične kolestaze). Kod pacijenata sa difuznim oboljenjima jetre (ciroza, hepatitis) sa sindromom intrahepatične holestaze, smanjuje jačinu svrbeža i promjene biohemijskih parametara, uklj. nivo direktnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze. Koleretički i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prekida liječenja.
Pokazana je efikasnost ademetionina kod hepatopatije uzrokovane hepatotoksičnim lijekovima.
Prepisivanje lijeka pacijentima s ovisnošću o opioidima, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i procesa mikrosomalne oksidacije.
Antidepresiv aktivnost ademetionina se pojavljuje postepeno počinje na kraju prve sedmice liječenja i stabilizira se unutar 2 sedmice liječenja. Lijek je efikasan kod rekurentne endogene i neurotske depresije rezistentne na amitriptilin. Ima sposobnost da prekine relapse depresije.
Prepisivanje lijeka za osteoartritis smanjuje jačinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

Indikacije za
aplikacija:

Intrahepatična kolestaza;
- oštećenje jetre razne geneze: toksično (uključujući alkoholno), virusno, ljekovito (pri propisivanju antibiotika, antitumorsko, antituberkulozno i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
- precirotična i cirotična stanja;
- sekundarna encefalopatija;
- depresivni sindrom, uključujući sekundarni;
- sindrom ustezanja.

Način primjene:

At intenzivne njege lijek se propisuje intramuskularno ili intravenozno (vrlo sporo) u dnevnoj dozi od 400-800 mg (1-2 bočice). Trajanje intenzivne terapije može biti 2-3 sedmice.
Liofilizirani prašak se rastvara u posebnom isporučenom rastvaraču (rastvor L-lizina).
Uz terapiju održavanja lijek se propisuje oralno u dnevnoj dozi od 800-1600 mg (2-4 tablete). Trajanje terapije održavanja može u prosjeku 2-4 sedmice.
Tablete treba progutati cijele, bez žvakanja.
S obzirom na tonički učinak, ne preporučuje se uzimanje lijeka prije spavanja.

Nuspojave:

Infekcije i infestacije: infekcije urinarnog trakta.
Mentalni poremećaji: zbunjenost, nesanica.
Neurološki poremećaji: vrtoglavica, glavobolja, parestezija.
Srčani poremećaji: kardiovaskularni poremećaji.
Vaskularni poremećaji: valovi vrućine, površinski flebitis.
Gastrointestinalni poremećaji: nadutost, bol u trbuhu, dijareja, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutost, gastrointestinalni bol, gastrointestinalni poremećaji, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje.
Poremećaji hepatobilijarnog sistema: hepatične kolike, ciroza jetre.
: hiperhidroza, svrab, kožne reakcije.
Kršenja od strane mišićno-koštanog sistema i vezivno tkivo : artralgija, grčevi mišića.
Opći poremećaji i mjesto ubrizgavanja: astenija, zimica, reakcije na mjestu injekcije, simptomi slični gripu, slabost, periferni edem, hipertermija.
Poremećaji imunološkog sistema: preosjetljivost, anafilaktoidne ili anafilaktičke reakcije (na primjer, valovi vrućine, dispneja, bronhospazam, bol u leđima, nelagodnost u grudima, promjene krvnog tlaka (hipotenzija, hipertenzija) ili pulsa (tahikardija, bradikardija)).
Mentalni poremećaji: anksioznost.
Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji: oticanje larinksa.
kožne promene i potkožnog tkiva : reakcije na mjestu ubrizgavanja (vrlo rijetko - sa nekrozom kože), angioedem, alergijske kožne reakcije (npr. osip, svrab, urtikarija, eritem).
Rijetko prijavljene suicidalne misli/ponašanje.

Kontraindikacije:

- trudnoća (I-II trimestar);
- period laktacije;
– starost do 18 godina;
– preosjetljivost na komponente lijeka.

Interakcija
drugi lekoviti
na drugi način:

Prijavljen je serotoninski sindrom kod pacijenata liječenih ademetioninom. dok uzimate klomipramin. Iako je uloga ademetionina u ovaj slučaj teoretski dozvoljeno, ademetionin treba koristiti s oprezom istovremeno sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin), preparatima i biljnim lijekovima koji sadrže triptofan.
Nekompatibilnost. Ademetionin (otopina za injekciju) se ne smije miješati sa alkalnim rastvorima i rastvorima koji sadrže jone kalcijuma.

Uslovi skladištenja:

Čuvati van domašaja dece na temperaturi ne višoj od 25°C.
Najbolje do datuma- 3 godine.

Heptral tablete gotovo enterično obložene bijele boje, ovalne, bez podjele rizika.
1 tableta sadrži 760 mg ademetionin 1,4-butan disulfonata, što odgovara 400 mg ademetionin kationa;
Ekscipijensi: koloidni bezvodni silicijum dioksid, natrijum skrob glikolat, magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza.
Sastav školjke: polimetakrilat, polietilen glikol, talk, simetikon, polisorbat, prečišćena voda.
10 komada. u blister pakovanju, u kartonskom svežnju 1 ili 2 pakovanja.

Heptral hiofilizirani prah za kuvanje rastvor za injekciju u obliku bijele liofilizirane mase.
1 bočica sadrži 760 mg ademetionin 1,4-butan disulfonata, što odgovara 400 mg ademetionin kationa;
rastvarač: L-lizin pufer rastvor kaustične sode (5 ml);
u kartonskoj kutiji 5 boca, 5 ampula sa rastvaračem (svaka po 5 ml).

Lijek Heptral (injekcije), čije se upute za upotrebu moraju pažljivo proučiti prije upotrebe lijeka, tumači se kao sredstvo za liječenje i prevenciju bolesti jetre. Osim toga, lijek je snažan antidepresiv koji doprinosi normalizaciji ljudske psihe. Heptral injekcije i tablete imaju širok raspon akcije. Lijek se koristi za liječenje bolesti unutrašnje organe i u psihijatriji za prevenciju samoubistava i povlačenje pacijenata iz države duboka depresija. U zavisnosti od stadijuma i oblika bolesti, Heptral se primenjuje intramuskularno, intravenozno ili u tabletama. Lijek ima odlična kompatibilnost sa antibioticima i analgeticima, što mu omogućava da se koristi u kompleksna terapija. Trajanje toka uzimanja lijeka, njegovu dozu i način davanja u organizam određuje ljekar koji prisustvuje. Samoliječenje je strogo kontraindicirano, jer nuspojave lijekovi mogu biti opasni po zdravlje i prepuni ozbiljnih posljedica.

Mehanizam djelovanja lijeka

Ljudsko tijelo je stalno izloženo toksinima iznutra i izvana. Tome doprinose nepovoljni uslovi životne sredine, štetna proizvodnja, loša ishrana, zloupotreba alkohola i pušenje. Pod uticajem toksina, provodljivost membrana ćelija tkiva jetre se pogoršava. To dovodi do nakupljanja žučne kiseline unutar ćelija, koja ih uništava, a zatim na mjestu hepatocita izrasta vezivno tkivo. Ova patologija, ako se ne zaustavi, neminovno dovodi do ciroze jetre i pojave malignih tumora.

Nakon uvođenja heptrala intravenozno, dolazi do postepenog oporavka normalno stanjećelijske membrane, poboljšava transport žučnih kiselina. Već drugog dana tretmana potiskuje se proces stvaranja i rasta ćelija vezivnog tkiva. To dovodi do ublažavanja ciroze jetre u bilo kojoj fazi bolesti. Terapeutski učinak se pojačava otklanjanjem psihičkog stresa, straha i anksioznosti pacijenta za svoje zdravlje. Intravenozno ubrizgavanjem lijeka liječnik postiže željeni rezultat brzo i bez komplikacija.

Takođe se preporučuje uzimanje Heptrala za pojačanje zaštitne funkcije organizam. Aktivne komponente lijeka, primijenjene intravenozno, prodiru u jetru, sprječavaju prodiranje u njena tkiva slobodni radikali, alkohol i elementi aditivi za hranu. Aktivne komponente lijeka doprinose aktivaciji procesa regeneracije stanica jetre.

Kapaljka ovog lijeka koristi se za izvođenje žrtava alkohola iz stanja teške intoksikacije. Intravenozno u takvim slučajevima lijek se primjenjuje postepeno kako ne bi izazvao nuspojave povezane s pojavom euforije i nagli porast krvni pritisak.

Heptral ima visoku prodornu sposobnost da savlada krvno-moždanu barijeru. Aktivna komponenta lijeka ademetionin iz krvotoka ulazi direktno u moždane stanice. Rezultat je oporavak biohemijski procesi, stanje neurona je normalizovano. Čak iu maloj količini, Heptral poboljšava provodljivost nervnih impulsa, aktivira aktivnost cijelog centralnog nervnog sistema. Za nekoliko dana pacijent se potpuno riješi depresije.

Prepisivanje lijeka

Heptral je namijenjen za liječenje bolesti koje uzrokuju kongestiju u jetri. Lijek ima odličnu kompatibilnost s prirodnim stanicama probavnog trakta i vaskularnih tkiva cirkulatorni sistem.

Ampule i tablete se koriste za prevenciju i liječenje sljedećih bolesti:

masna degeneracija jetre;

hronično i akutni hepatitis;

oštećenje jetre raznim toksinima;

hronični holecistitis bez stvaranja kamenja;

holangitis;

ciroza jetre;

intrahepatična kolestaza;

zatajenje jetre;

sindrom ustezanja.

Heptral se često koristi kao samostalan lijek u liječenju depresije. Za razliku od većine antidepresiva, ovaj lijek ima dobra kompatibilnost sa gotovo svim sličnim i nepovezanim lijekovima.

Pacijenti treba da budu svjesni da se Heptral i alkohol ne smiju konzumirati u isto vrijeme. Ova kombinacija daje jake komplikacije, bez obzira na to koliko se alkohola popilo i pilule.

Metode primjene

Liječenje heptralom se propisuje nakon što liječnik pregleda zdravlje pacijenta i utvrdi kompatibilnost lijeka s njegovim tijelom. Tok tretmana može trajati od dvije sedmice ili više. Za utjecaj na oštećeni organ ili centralno nervni sistem počinje brže, prvo se lijek ubrizgava u vene kap po kap. Sadržaj ampule se razblažuje samo destilovanom vodom kako bi se izbeglo koagulacija tečnosti i stvaranje čvrstog taloga. Kada se lijek primjenjuje, prati se stanje pacijenta blagovremeno otkrivanje alergijske reakcije i nuspojave. U zavisnosti od težine i starosti pacijenta, daje mu se jedna ili dve injekcije dnevno.

Pošto se tečnost slabo apsorbuje u mekih tkiva, pacijentu se istovremeno propisuje i vitamin B12. Preporučuje se ubrizgavanje u dio tijela gdje je koža najtanja. Za to najbolje rade ramena i kukovi. Ako se lijek primjenjuje intravenozno, tada brzina kapi treba biti minimalna. Bez obzira na stanje pacijenta, ne smije prelaziti 20 kapi u minuti.

Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, takav oblik kao što su ampule se više ne koristi. Umjesto injekcija, prepisuju se tablete. Doza se izračunava prema težini pacijenta. Ako nema kontraindikacija, onda dnevna doza iznosi 6-12 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Prosječna doza je 300-900 mg (1-2 jedinice). Tablete treba uzimati najmanje 2 sedmice. Za postizanje najboljeg terapijskog efekta preporučuje se tretman u trajanju do 2 mjeseca. Prije početka terapije, doktor objašnjava pacijentu kako da uzima tablete, pojašnjava koje nuspojave Heptral može dati, proceduru kada se pojave. Da bi se lijek dobro apsorbirao, potrebno ga je piti nakon jela. Tablete ne treba žvakati ili prethodno drobiti. Moraju se progutati cijele s puno vode kako bi se spriječilo lijepljenje za jednjak.

Nuspojave

Heptral je jak lek. Osim restorativne funkcije, lijek može uzrokovati poremećaje u radu unutarnjih organa i mozga.

Tokom liječenja pacijenti mogu osjetiti sljedeće nuspojave:

Probavne smetnje. Pacijenti imaju bolove u trbuhu, mučninu i suva usta. Nadutost, dijareja i povraćanje nisu neuobičajeni.

Komplikacije u mozgu. Izražavaju se u slabosti i vrtoglavici, jakoj glavobolji i pomućenju svijesti. Moguć je gubitak koordinacije pokreta i utrnulost udova.

Kršenje motorna funkcija . Bol u zglobovima i mišićno tkivo. Čak iu mirovanju postoje konvulzije.

Oslabljen imunitet. Pojavljuje se ovaj razvojni poremećaj upalnih procesa v urinarnog trakta. Povećan je rizik od cistitisa, kandidijaze i stvaranja pijeska bešike.

Porazi kože . Bolesni pate prekomerno znojenje na koži se pojavljuju fleke, osip. U najtežim slučajevima razvija se nekroza.

Uobičajene komplikacije su blagi porast tjelesnu temperaturu, pogoršanje zdravlja i smanjenje performansi.

Kontraindikacije za prijem

Heptral i alkohol su nekompatibilni koncepti. At redovnom upotrebom alkoholnih pića, aktivne komponente lijeka su neutralizirane. Terapeutski efekat nije postignut, a bolest nastavlja da napreduje.

Lijek u obliku injekcija i tableta je kontraindiciran sledećim slučajevima:

Loša nasljednost, posebno kršenje ciklusa metionina, homocisteinurija ili hiperhomocisteinemija.

Pojedinačna netolerancija na lijek u cjelini ili na jednu od njegovih komponenti. Otkriva se u fazi razvoja kursa liječenja.

Nizak nivo i lošu apsorpciju vitamina B12 u tijelu.

Starost do 18 godina.

Prva 2 trimestra trudnoće.

period laktacije.

U prisustvu takvih ograničenja, propisuje liječnik slični preparati za liječenje jetre ili odvikavanje depresivni sindrom.

Oblik oslobađanja lijeka

Heptral se proizvodi u SAD na farmaceutska kompanija"Abbott". Svaki proizvod isporučuje proizvođač detaljna uputstva sa preporukama za upotrebu lijeka. Međutim, dopušteno je koristiti lijek za predviđenu svrhu samo nakon pregleda i konsultacija sa specijalistom.

Osnova lijeka je sintetička tvar ademetionin. Da bi se poboljšalo njegovo djelovanje i kompleksan uticaj na obolele organe kod svih dozni oblici dodaju se tvari različitog spektra djelovanja.

Lijek sadrži sljedeće pomoćne komponente:

koloidni silicijum dioksid;

mikrokristalna celuloza;

natrijum karboksimetil skrob;

magnezijum stearat;

metakrilna kiselina;

etil akrilat;

makrogol;

polisorbat;

simetikon;

natrijev hidroksid;

destilovana voda.

Heptral tablete se proizvode u obliku volumetrijskog ovala. Prekrivene su bijelom tvrdom ljuskom, koja se otapa kada je izložena želudačni sok. Svaka tableta sadrži 400 mg ademetionina. Tablete su upakovane u blistere od 20 jedinica. Blisteri su upakovani u kartonsku kutiju koja ne propušta svetlost.

Injekcije se prodaju u obliku seta bočica s prahom i staklenih ampula s otapalom. Puder je sintetička droga ademetionine in čista forma. Težina aktivni sastojak iznosi 400 mg. Ampule sadrže pročišćenu vodu u kojoj su otopljeni lizin i natrijum hidroksid. Ove supstance su stabilizator rastvora koji je spreman za upotrebu. Injekcije se isporučuju u ljekarne u kartonskim kutijama koje sadrže 5 bočica i ampula.

Lijek se slobodno prodaje bez ljekarskog recepta.

Uslovi skladištenja

Držite lijek u dobro zatvorenoj kutiji. Temperatura u prostoriji ili skladištu ne bi trebalo da prelazi +5 ... +25 ºS. Uslovi skladištenja treba da obezbede da životinje, deca i osobe sa mentalnim invaliditetom nemaju pristup. Ako kuća ima pijanac, onda lijek mora biti sakriven tako da ga nije moguće pronaći. U stanju ekstremne intoksikacije, osoba može upotrijebiti bilo šta kako bi povećala osjećaj euforije.

Datum proizvodnje i rok trajanja lijeka navedeni su na pakovanju. Nakon isteka roka valjanosti, lijek se mora odložiti.