Nuspojave insulina. Nuspojave inzulinske terapije Indikacije i kontraindikacije za primjenu inzulina

Broj ljudi koji boluju od dijabetesa tipa 1 i tipa 2 u stalnom je porastu i često se pacijenti susreću s pitanjem uzimanja inzulina i proučavanja uputa za njegovu upotrebu.

Zašto raste šećer - dijagnosticira endokrinolog.

Samoprimjena inzulina je opasna. Stoga se u ljekarni izdaje samo na recept.

Preparati insulina (na latinskom - Insulin) se propisuju za sledeće manifestacije hiperglikemije:

• jaka odbiti težina pacijenta;
• odsustvo efikasnost dijete;
• odsustvo glikemijski odgovor na unos.

Nivo šećera u krvi je prilično labilna kategorija, pa se u početku liječnik pridržava taktike hormonske provokacije.

Neko vrijeme se koristi samo minimalna doza lijeka dok ne dođe do dugotrajnog smanjenja glukoze u krvi.

S obzirom na to, počinju birati točnu dozu lijeka.

Vrste insulina

Za nekoliko godina postojanja insulinske terapije razvijeno je nekoliko formoloških grupa ove aktivne supstance, koje se razlikuju po stopi uticaja na organizam.

To su preparati insulina sledećeg sastava:

• ultrashort type;
• kratki tip;
• srednje djelovanje;
• dugo djelovanje;
• kombinovani tip.

Svaki od njih se koristi za različite stepene bolesti.

Droge kratkog dejstva

Među lijekovima grupe kratkodjelujućih inzulina razlikuju se sljedeća sredstva:

• Insuman Rapid;
• Humulin Regular;
• Insulin Solubis;
• Actrapid;
• Gensulin R.

Jednostavni insulin radi na sledeći način:

• početak djelovanja pola sata nakon uzimanja;
• maksimalni nivo koncentracije u krvotoku nakon 2,5 sata;
• trajanje radova je oko 1/4 dana.

ICD se koristi kod pacijenata sa visokim postprandijalnim nivoom šećera i samo na recept.

Ultrakratki preparati insulina

Od najčešćih naziva inzulinskih preparata u endokrinološkoj praksi mogu se izdvojiti:

• Lizpro Humalog;
• Aspart Novorapid;
• Glulisin Apidra.

Djelovanje sastava lijekova temelji se na sljedećim parametrima:

1. Početak aktivnog unosa inzulina u krv u prvih 15 minuta primjene.
2. Vrhunac aktivnosti dostiže se za sat i po.
3. Akcija se nastavlja 1/6 dana.

Često se ultra-kratki oblik inzulina koristi za ispravljanje različitih stanja:

1. odbiti glukoze u krvi kod psihijatrijskih poremećaja.
2. As anabolički za sportiste.
3. Sa jakim iscrpljenost.
4. At hipertireoza.
5. Za poboljšanja tonus digestivnog trakta.
6. Za ispravke stanja kod hepatitisa i ciroze jetre.
7. Kao komponenta preparata za poboljšanja srčana aktivnost.

Indikacija za primjenu inzulina na recept najčešće je dijabetes tipa 1, ali potreba za njim može se pojaviti i kod teškog dijabetesa tipa 2 ako endogeni inzulin ne smanjuje šećer.

Kod dijabetes melitusa inzulin se može uzimati na složen način, koristeći kratke i duge oblike lijeka.

Zanimljivo!

Za smanjenje morbiditeta uz čestu primjenu potkožnih injekcija koristi se terapija inzulinskom pumpom koja ne koristi kožnu punkciju kao metodu primjene.

Intermedijarni lijekovi

Srednje trajanje insulina predstavljeno je sledećim nazivima:

• Insuman Bazal;
• Humulin NPH;
• Humodar br;
• Insulin Novomix;
• Protafan.

Oni funkcionišu na sledeći način:

1. Početak rada za 3 sata.
2. Vrhunac akcije pada na šesti sat.
3. Trajanje prisustva u ljudskom tijelu dostiže pola dana.

Koristi se kao pozadinsko prisustvo hormona pankreasa u ljudskoj krvi. opasno pojava hipoglikemije u vrijeme najveće koncentracije.

Produženi hormoni

U praksi liječenja hiperglikemije koristi se inzulin sljedećih naziva:

• Glargine Lantus;
• Detemir Levemir;
• Degludec Tresiba;
• Monodar Long;
• Monodar ultralong;
• Ultralente;
• Humulin L.

Dugodjelujući meki inzulinski preparati, koji se kupuju na recept, stvaraju efekat proizvodnje endogenog inzulina.

Oni doprinose stalnom smanjenju šećera u krvi. Imaju svojstva bez vrha, što smanjuje rizik od hipoglikemije.

Njihov rad ima sledeće parametre:

1. Počinje djelovati jedan sat nakon intramuskularne injekcije.
2. Ujednačena distribucija tokom čitavog perioda prisustva u krvi.
3. Rok važenja se može produžiti sa jednog dana na dan i po.

Ovi lijekovi se koriste u kombiniranom liječenju dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Vrste inzulina prema porijeklu

Inzulin se dobija na različite načine:

1. iz svinjskih ćelija- Monodar ultralong ili Insulrap SPP.
2. iz goveđih ćelija- Insulrap GPP ili Ultralente.
3. genetski modifikovano način.

Potonji tip sastava lijekova smatra se najprihvatljivijim u smislu bioraspoloživosti i odsustva nuspojava; dostupan je u obliku inzulinskih pripravaka pod sljedećim nazivima:

• Actrapid;
• Novorapid;
• Lantus;
• Insulin Humulin;
• Insulin Humalog;
• Insulin Novomix;
• Protafan.

Na kutijama sintetičkog sastava lijeka bit će označena oznaka NM, a životinjskog porijekla - MC.

Šeme prijema

U praksi liječenja dijabetesa koriste se sljedeći režimi liječenja:

• jednokratna;
• dva puta;
• tri puta na dan;
• intenzivan.

Postoji nekoliko stupnjeva endokrinih poremećaja i nekoliko vrsta terapije.

Doze

Prije uzimanja inzulina neophodno pročitajte upute za upotrebu i proučite doze i nuspojave lijekova za snižavanje šećera.

Eksperimentalno je dokazano da pankreas luči u prosjeku 35 IU hormona dnevno.

Stoga se pacijentima s dijabetesom bilo kojeg tipa daje doza lijeka brzinom od 35-45 jedinica dnevno.

Stopa potrošnje inzulina kod djece je nešto manja od 10 jedinica.

Za početnu terapiju koriste se 22 jedinice pri nivou glukoze od oko 17 mmol/l i 12 jedinica pri nivou šećera od oko 11,5 mmol/l.

U početku se odabir doze vrši sa endokrinolog, koji, počevši od 10-15 U, počinje postepeno povećavati količinu otopine do koncentracije koja je optimalna za pacijenta.

Svaki put se doza inzulina može povećati za 4 jedinice dnevno.

Odabir doze za dijabetičare

Inzulin kratkog djelovanja svakodnevno se prilagođava primjenom koncepta kao što je jedinica za hleb.

Ova jedinica mjere uvelike olakšava izbor doze lijeka u svakom pojedinom slučaju. Korisno je znati sljedeće o hljebnim jedinicama:

• 1 XE je mala porcija kruha od 20 grama;
• stane na dlan;
• za asimilaciju 1 XE potrebne su jedna i pol do dvije jedinice inzulina.

Pomoću posebne tablice možete odabrati potrebnu količinu ubrizganog inzulina, koji neće uzrokovati hipoglikemijsko stanje. Doze inzulina kod dijabetesa tipa 1 prikazane su u tabeli.

Mjesto ubrizgavanja

Najboljim mjestom se smatra stomak. Na njemu možete promijeniti mjesta ubrizgavanja bez opasnosti od komplikacija. Rastvor se takođe ubrizgava pod kožu sledećih delova tela:

• mjesto podlaktice;
• glutealni mišići;
• bedreni mišić.

Kontraindikacije

Kao i svaki lijek, hormonski lijek ima svoje kontraindikacije:

• osjetljivost na komponente;
• nizak šećer u krvi;
• alergijske reakcije na hormone štitnjače.

Mora biti oprezno kako ne bi snizili glukozu ispod normalne razine i ne bi izazvali hipoglikemijsku krizu.

Komplikacije

Glavna komplikacija inzulinske terapije je . Posebno često prati uzimanje rastvora produženog dejstva duže od jednog dana. Faktori koji ga izazivaju mogu biti sljedeće manifestacije:

1. Lijek je davan u velikim količinama.
2. Promjena proizvođača.
3. Gladovanje.
4. Izbacivanje sadržaja želuca.
5. Tečna stolica.
6. Fizički rad.
7. Teške sistemske bolesti.

Može se javiti i individualna reakcija na promjenu mjesta ubrizgavanja ili na korištenje drugog lijeka koji se izdaje na recept.

Mogu se javiti simptomi hipoglikemije. Blagi oblik stanja se eliminira ako uzmete grudu šećera ili neku vrstu brzih ugljikohidrata.

Koma zahteva medicinsku intervenciju, koristite rastvor dekstroze i glukagona intravenozno.

U članku ćete saznati šta je insulin, zašto se koristi, koliko dugo traje. Nuspojave insulina će takođe biti navedene.

Moderna farmaceutska industrija proizvodi različite oblike ove tvari. Danas se u medicini koristi nekoliko vrsta inzulina. Njihova grupna pripadnost određuje se u zavisnosti od trajanja njihovog uticaja na organizam nakon primene.

Trajanje djelovanja lijekova

U medicini se razlikuju lijekovi sa sljedećim periodima djelovanja:

• kratko;
• ultrashort;
• prosječno trajanje izlaganja;
• produženi period izloženosti.

Upotreba jedne ili druge vrste inzulina ovisi o karakteristikama pacijenta i liječenju dijabetesa. Različite vrste inzulina razlikuju se jedni od drugih po načinu sinteze i sastavu. Za svaku vrstu lijekova razvijene su upute za upotrebu u skladu s ovim karakteristikama.

Osim toga, postoje neki opći zahtjevi koje treba poštovati prilikom provođenja terapije inzulinom. Svaki inzulinski lijek ima određene indikacije za imenovanje i kontraindikacije.

Šta je to?

Insulin je proteinsko-peptidni lijek hormonalne prirode. Koristi se kao poseban lijek u liječenju dijabetes melitusa. Ovo je hormon koji aktivno učestvuje u metabolizmu ugljikohidrata i smanjuje koncentraciju glukoze u krvi. Smanjenje ugljikohidrata postiže se povećanjem potrošnje šećera u tkivima zavisnim od inzulina pod djelovanjem inzulina, koji potiče sintezu glikogena u stanicama jetre i sprječava pretvaranje aminokiselina i masti u ugljikohidrate.

Ali postoje nuspojave inzulina na tijelo.

Ako nedostaje?

Uz njegov nedostatak, uočava se povećanje razine šećera, što izaziva pojavu dijabetes melitusa i drugih komplikacija. Nedostatak inzulina nastaje zbog promjena u funkcionisanju gušterače, koje nastaju kao posljedica poremećaja u radu endokrinog sistema, nakon ozljeda ili tokom visokog psihičkog stresa povezanog sa stresnim situacijama.

Lijekovi se prave od životinjskog tkiva pankreasa.

farmakološki efekat

Inzulin je specifično sredstvo za snižavanje šećera koje ima sposobnost regulacije metabolizma ugljikohidrata, pojačava apsorpciju glukoze i potiče njenu konverziju u glikogen. Osim hipoglikemijskog djelovanja inzulina na ljudski organizam, on ima i druga dejstva:

• povećava opskrbu glikogenom u mišićima;
• potiče sintezu peptida;
• smanjuje potrošnju proteina itd.

Djelovanje inzulina može biti praćeno inhibicijom ili stimulacijom određenih enzima. Ovo stimuliše piruvat dehidrogenazu, glikogen sintetazu i heksokinazu. Lipoprotein lipaza, koja aktivira masne kiseline u masnom tkivu, je inhibirana. Stepen sekrecije i biosinteze insulina zavisi od nivoa glukoze. S povećanjem njegove koncentracije povećava se proizvodnja inzulina od strane gušterače. Osim toga, smanjenje njegove razine inhibira lučenje inzulina. U realizaciji djelovanja ove tvari, glavnu ulogu igra njena interakcija sa specifičnim receptorom koji je lokaliziran na plazma membranama stanica i formiranje kompleksa inzulinskih receptora. Ovaj receptor u kombinaciji sa inzulinom počinje da prodire u ćeliju, gde utiče na procese fosforilacije intracelularnih proteina. Naredne intracelularne reakcije do danas nisu u potpunosti razjašnjene.

Diabetes Therapy

Inzulin se smatra glavnim specifičnim lijekom u liječenju dijabetes melitusa, jer smanjuje hiperglikemiju, nadoknađuje glikogen u stanicama jetre i mišića, smanjuje stvaranje glukoze, ublažava dijabetičku lipemiju i normalizira opće stanje bolesnika. Inzulin za medicinsku upotrebu dobija se iz pankreasa svinja i goveda. Postoji metoda hemijske proizvodnje insulina, ali trenutno nije široko dostupna. Razvijene su biotehnološke metode za proizvodnju humanog inzulina. Genetski modificirani inzulin apsolutno odgovara seriji aminokiselina ljudskog inzulina.

U slučajevima kada se ova supstanca dobija iz žlijezda životinja, u proizvodu se mogu uočiti razne nečistoće (glukagon, proinzulin, proteini, samotostatin, polipeptidi itd.) kao rezultat nedovoljnog pročišćavanja. Nedovoljno rafinirani proizvodi mogu izazvati niz nuspojava.

Inzulin pankreasa svinja je danas popularniji. Kristalni humani inzulin također se široko koristi.

Aktivnost ove supstance je određena biološki. Za jednu jedinicu djelovanja (međunarodnu jedinicu) uzima se aktivnost od 0,04082 mg inzulina.

Prije nego što razmotrimo kako inzulin utječe na tijelo i nuspojave ove tvari, saznat ćemo u kojim slučajevima se propisuje.

Indikacije za termin

Indikacija za imenovanje je prisutnost u tijelu progresivnih oblika dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu. U malim dozama može se koristiti u liječenju određenih patologija jetre. Ako je potrebno, moguće je koristiti takve lijekove u liječenju mentalnih i neuropsihijatrijskih bolesti.

Insulin može imati sljedeće indikacije za upotrebu:

• liječenje i prevencija acidoze;
• prevencija iscrpljivanja tijela;
• tireotoksikoza;
• furunkuloza;
• dijabetička dermopatija;
• koprivnjača, ekcem itd.

Sa alkoholizmom i šizofrenijom

Upotreba inzulina u liječenju alkoholizma i nekih vrsta šizofrenije pokazala je dobre rezultate. U procesu liječenja shizofrenije propisuje se da se u tijelo pacijenta unese doza inzulina koja nije sposobna izazvati hipoglikemijski šok. U nekim situacijama pacijentima se daju preparati koji sadrže insulin kada se zaustavljaju procesi iscrpljivanja nervnog sistema.

U nastavku su navedene kontraindikacije i nuspojave insulina.

Kada je insulin kontraindiciran?

Inzulin ima određena ograničenja i kontraindikacije za upotrebu. Lista kontraindikacija uključuje sljedeća patološka stanja:

• pankreatitis;
• hepatitis;
• nefritis;
• prisutnost kamenaca u bubrezima i period pogoršanja nefrolitijaze;
• dekompenzirana srčana bolest;
• peptički ulkus organa za varenje.

Osim gore navedenih bolesti, inzulini su kontraindicirani u sljedećim slučajevima:

• prisutnost inzulinsko-ovisnog tipa preosjetljivosti na sintetske inzuline u bolesnika s dijabetesom melitusom;
• hipoglikemija ili preduslovi za njen nastanak;

Relativna kontraindikacija za upotrebu ovih lijekova je prisustvo teških oblika alergije neposrednog tipa na lijekove u kojima je prisutan inzulin.

Mnogi lijekovi koji sadrže inzulin se ne preporučuju za liječenje dijabetesa tokom trudnoće i dojenja. U ovom trenutku trebate koristiti lijekove koji se proizvode na bazi inzulina životinjskog porijekla.

Nuspojave insulina

Nuspojave koje se javljaju u pozadini upotrebe inzulina pojavljuju se u slučajevima njegovog predoziranja tijekom injekcije. U tom slučaju može se primijetiti povećanje nivoa tvari u krvi. To može doprinijeti razvoju stanja hipoglikemije, što dovodi do hipoglikemijskog šoka.

Ovo je glavni neželjeni efekat insulina na ljudsko telo, ali postoje i drugi.

Povećanje njegove razine doprinosi povećanom znojenju, vrtoglavici, povećanju sekretorne aktivnosti pljuvačnih žlijezda i razvoju nedostatka zraka. Kod jakog predoziranja i bez blagovremenog uzimanja lijekova ili hrane bogate ugljikohidratima može doći do gubitka svijesti i napadaja. Naknadno pogoršanje stanja izaziva hipoglikemijsku komu.

Kako to spriječiti?

Da biste otklonili simptome predoziranja, potrebno je pojesti 100 g bijelog hljeba, nekoliko kašika šećera ili popiti šolju slatkog čaja, možete pojesti i jabuku.

Kada se pojave teški simptomi šoka, pacijentu se mora dati intravenski glukoza. Po potrebi možete dodatno koristiti i potkožnu injekciju adrenalina.

Nuspojave insulina treba da budu poznate svakom dijabetičaru.

Potreban je određeni oprez kod primjene ovih lijekova sintetičkog porijekla kod pacijenata sa šećernom bolešću, posebno kada se razvije koronarna insuficijencija i kada dođe do cerebrovaskularnih incidenata. U slučaju upotrebe produženih vrsta inzulinskih preparata, potrebno je sistematsko praćenje stanja urina i krvi pacijenta i određivanje nivoa šećera u njima. Ova studija će pomoći da se shvati koje je optimalno vrijeme za primjenu lijeka kako bi se minimizirali nuspojave inzulina.

Za uvođenje lijekova na bazi inzulina koriste se specijalne inzulinske šprice ili špriceve olovke, što zavisi od vrste inzulina koji se koristi u sprovođenju insulinske terapije.

Kako pravilno koristiti supstancu kako biste izbjegli nuspojave inzulina kod dijabetesa?

Način primjene

U većini slučajeva preparati inzulina se daju supkutano ili intramuskularno. Kada dođe do kome, lijek se primjenjuje intravenskom injekcijom.

Potrebna doza inzulina se u pravilu određuje pojedinačno. Prosječna doza potrebna za provođenje insulinske terapije može se kretati od 10 do 40 IU.

S početkom dijabetičke kome dnevno, do 100 IU lijeka može se primijeniti subkutano, a kada se koriste intravenske metode, ne više od 50 IU. U ostalim slučajevima, doza lijeka treba biti od 6 do 10 IU.

Prilikom ubrizgavanja koristi se posebna šprica koja omogućava ubrizgavanje cjelokupnog volumena lijeka bez ostatka, što pomaže da se izbjegnu greške pri doziranju lijeka.

Dnevna doza se daje tijelu u skladu s vrstom lijeka koji se koristi, uzimajući u obzir preporuke liječnika, kao i u skladu sa posebno dizajniranim shemama.

Članak daje detaljne informacije o preparatima insulina, nuspojavama i načinima primene.

Posljednje ažuriranje opisa od strane proizvođača 31.07.1999

Lista koja se može filtrirati

Aktivna supstanca:

ATX

Farmakološka grupa

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik oslobađanja

1 ml otopine za injekciju sadrži 40 IU hromatografski čistog svinjskog inzulina; u bocama od 10 ml, u kutiji od 5 kom.

Karakteristično

Brzodjelujući, kratkodjelujući inzulin.

farmakološki efekat

Eliminira nedostatak endogenog inzulina.

Farmakodinamika

Snižava nivo glukoze u krvi, povećava njen unos u tkiva, pospešuje lipogenezu i glikogogenezu, sintezu proteina i smanjuje brzinu proizvodnje glukoze u jetri.

Indikacije za inzulin C

Dijabetes melitus tipa I, dijabetička koma, dijabetes melitus tipa II sa rezistencijom na oralne hipoglikemijske lekove, interkurentne bolesti, operacije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, hipoglikemija; relativna - teška alergija neposrednog tipa na insulin.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nuspojave

Hipoglikemija, hipoglikemijska prekoma i koma, imunološke unakrsne reakcije s humanim inzulinom, lipodistrofija (kod produžene upotrebe), alergijske reakcije.

Interakcija

Kompatibilan sa Comb Insulin C i Depot Insulin C.

Doziranje i primjena

P / c, u izuzetnim slučajevima - u / m, 15 minuta prije jela. Početna doza kod odraslih je 8 do 24 IU; kod djece - manje od 8 IU. Sa smanjenom osjetljivošću na inzulin - velike doze. Pojedinačna doza - ne više od 40 IU. Prilikom zamjene lijeka ljudskim inzulinom potrebno je smanjenje doze. Kod dijabetičke kome i acidoze, lijek se obično primjenjuje intravenozno.

Uslovi skladištenja lijeka Insulin C

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja insulina C

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Sinonimi nozoloških grupa

Uputstvo za upotrebu:

Insulin je lijek zasnovan na hormonu pankreasa.

farmakološki efekat

Inzulin, koji se nalazi u našoj krvi, je hormon koji reguliše metabolizam ugljikohidrata, snižava razinu šećera u krvi i pomaže u apsorpciji glukoze.

Osoba treba da primi inzulin izvana u onim slučajevima kada gušterača prestane proizvoditi dovoljno ili proizvodi previše. Nivo insulina u krvi zdrave osobe je 3-20 mcU/ml. Uz odstupanja od norme u manjem smjeru, razvija se dijabetes tipa 1, a s povećanim inzulinom razvija se dijabetes tipa 2.

Umjetni inzulin u medicinske svrhe proizvodi se iz žlijezda gušterače svinja, goveda, a koristi se i genetski inženjering.

Obrazac za oslobađanje

Lijek se proizvodi u obliku otopine, čiji 1 ml sadrži 20, 40, 80 jedinica inzulina.

Indikacije za primjenu inzulina

Glavna upotreba lijeka je liječenje dijabetesa tipa 1. U nekim slučajevima se koristi i kod dijabetesa tipa 2.

Mala doza inzulina (5-10 jedinica) koristi se za liječenje hepatitisa, ciroze u početnoj fazi, uz iscrpljenost, furunkuloze, acidoze, pothranjenosti, tireotoksikoze.

Lijek se može koristiti za iscrpljivanje nervnog sistema, za liječenje alkoholizma, nekih oblika šizofrenije.

Način primjene

U osnovi, lijek se ubrizgava u mišić ili pod kožu, u teškim slučajevima, s dijabetičkom komom, primjenjuje se intravenozno.

Potrebna doza lijeka određuje se pojedinačno prema rezultatima testova, uklj. podaci o nivou šećera, insulina u krvi, stoga se mogu dati samo prosečne prihvatljive norme.

Potrebna doza inzulina kod dijabetes melitusa kreće se od 10-40 jedinica dnevno.

U dijabetičkoj komi ne može se ubrizgati više od 100 IU dnevno supkutano, a kod intravenske primjene najviše 50 IU dnevno.

Za druge indikacije, lijek se propisuje u malim dozama - 6-10 jedinica / dan.

Za injekcije inzulina koristi se posebna štrcaljka s ugrađenom iglom, čiji dizajn omogućava unošenje svih njegovih sadržaja bez ostatka, što vam omogućava da se pridržavate točne doze lijeka.

Prije uvlačenja inzulina u obliku suspenzije u špric, sadržaj bočice treba promućkati kako bi se formirala jednolična suspenzija.

Obično se dnevna doza daje u dvije ili tri podijeljene doze. Injekcija se vrši pola sata, sat prije jela. Djelovanje inzulina, njegove pojedinačne doze, počinje za pola sata, sat i traje 4-8 sati.

Djelovanje intravenozno primijenjenog inzulina počinje već nakon 20-30 minuta, nivo šećera pada na početni nivo nakon jednog do dva sata.

Nuspojave

S uvođenjem lijeka subkutano može se razviti lipodistrofija. Također, lijek može uzrokovati alergije.

Povišen inzulin zbog predoziranja može dovesti do hipoglikemijskog šoka. Simptomi: pojačano lučenje pljuvačke, znojenje, slabost, otežano disanje, vrtoglavica, palpitacije, rijetko - koma, konvulzije, delirijum, gubitak svijesti.

Kontraindikacije za primjenu inzulina

Inzulin je kontraindiciran kod: akutnog hepatitisa, hemolitičke žutice, ciroze jetre, amiloidoze bubrega, urolitijaze, dekompenziranih srčanih mana, duodenalnog čira, želuca, bolesti praćenih hipoglikemijom.

Lantus je jedan od prvih analoga humanog insulina bez maksimuma. Dobije se zamjenom aminokiseline asparagin na 21. poziciji A-lanca s glicinom i spajanjem dvije aminokiseline arginina u B-lancu na terminalnu aminokiselinu. Ovaj lijek proizvodi velika francuska farmaceutska korporacija - Sanofi-Aventis. Brojne studije su pokazale da inzulin Lantus ne samo da smanjuje rizik od hipoglikemije u odnosu na NPH lijekove, već i poboljšava metabolizam ugljikohidrata. Ispod je kratka uputstva za upotrebu i recenzije dijabetičara.

Aktivni sastojak Lantusa je inzulin glargin. Dobiva se genetskom rekombinacijom pomoću k-12 soja bakterije Escherichia coli. Slabo rastvorljiv u neutralnom mediju, rastvara se u kiselom mediju sa stvaranjem mikrotaloga, koji neprestano i polako oslobađaju insulin. Zahvaljujući tome, Lantus ima glatki profil djelovanja koji traje do 24 sata.

Glavna farmakološka svojstva:

• Spora adsorpcija i profil bez vršnog djelovanja u roku od 24 sata.
• Supresija proteolize i lipolize u adipocitima.
• Aktivni sastojak se 5-8 puta jače vezuje za insulinske receptore.
• Regulacija metabolizma glukoze, inhibicija stvaranja glukoze u jetri.

Compound

1 ml Lantus Solostar sadrži:

• 3,6378 mg insulina glargin (preračunato u 100 IU humanog insulina);
• 85% glicerol;
• voda za injekcije;
• koncentrirana hlorovodonična kiselina;
• m-krezola i natrijum hidroksida.

Obrazac za oslobađanje

Lantus - bistra otopina za s / c injekcije, dostupna je u obliku:

• kertridži za OptiClick sistem (5 kom u pakovanju);
• 5 brizgalica Lantus Solostar;
• brizgalice OptiSet u jednom pakovanju 5 kom. (korak 2 jedinice);
• bočice od 10 ml (1000 IU u jednoj bočici).

Indikacije za upotrebu

1. Odrasli i djeca od 2 godine i starija s dijabetesom tipa 1.
2. Dijabetes melitus tip 2 (u slučaju neefikasnosti tableta).

Kod gojaznosti je efikasan kombinovani tretman - Lantus Solostar i Metformin.

Interakcija s drugim lijekovima

Postoje lijekovi koji utiču na metabolizam ugljikohidrata, dok povećavaju ili smanjuju potrebu za inzulinom.

Smanjite šećer: oralni antidijabetici, sulfonamidi, ACE inhibitori, salicilati, angioprotektori, inhibitori monoamin oksidaze, antiaritmički dizopiramidi, narkotički analgetici.

Povećajte šećer: hormoni štitnjače, diuretici, simpatomimetici, oralni kontraceptivi, derivati ​​fenotiazina, inhibitori proteaze.

Neke supstance imaju i hipoglikemijsko i hiperglikemijsko dejstvo. To uključuje:

• beta-blokatori i litijeve soli;
• alkohol;
• klonidin (antihipertenzivni lijek).

Kontraindikacije

1. Ne primjenjivati ​​kod pacijenata s intolerancijom na inzulin glargin ili bilo koju od pomoćnih tvari.
2. Hipoglikemija.
3. Liječenje dijabetičke ketoacidoze.
4. Djeca mlađa od 2 godine.

Moguće nuspojave su rijetke, u uputama piše da mogu biti:

• lipoatrofija ili lipohipertrofija;
• alergijske reakcije (angioedem, alergijski šok, bronhospazam);
• bol u mišićima i zadržavanje jona natrija u tijelu;
• disgeuzija i oštećenje vida.

Prelazak na Lantus sa drugih insulina

Ako je dijabetičar koristio inzulin srednjeg trajanja, tada se pri prelasku na Lantus mijenja doza i način primjene lijeka. Promjenu inzulina treba izvršiti samo u bolnici.

Video uputstvo:

Analogi

U Rusiji su svi dijabetičari zavisni od insulina prisilno prebačeni iz Lantusa u Tujeo. Prema istraživanjima, novi lijek ima manji rizik od razvoja hipoglikemije, ali u praksi se većina ljudi žali da im je nakon prelaska na Tujeo nivo šećera jako skočio, pa su primorani sami kupiti Lantus Solostar inzulin.

Levemir je odličan lijek, ali ima drugačiji aktivni sastojak, iako je trajanje djelovanja također 24 sata.

Aylar nije naišao na inzulin, u uputama stoji da je ovo isti Lantus, ali je jeftiniji i proizvođač je drugačiji.

Insulin Lantus tokom trudnoće

Zvanična klinička ispitivanja Lantusa na trudnicama nisu provedena. Prema nezvaničnim izvorima, lijek ne utiče negativno na tok trudnoće i samo dijete.

Provedene su studije na životinjama tokom kojih je dokazano da inzulin glargin nema toksični učinak na reproduktivnu funkciju.

Trudnice Lantus Solostar se može prepisati u slučaju neefikasnosti NPH insulina. Buduće majke trebaju pratiti šećer, jer se u prvom tromjesečju potreba za inzulinom može smanjiti, au drugom i trećem povećati.

Nemojte se plašiti da dojite svoju bebu, uputstva ne pokazuju da Lantus može preći u majčino mleko.

Kako čuvati

Rok trajanja Lantusa je 3 godine. Čuvati na tamnom, zaštićenom od sunčeve svetlosti mestu na temperaturi od 2 do 8 stepeni. Obično je najprikladnije mjesto hladnjak. Istovremeno, obavezno pazite na temperaturni režim, jer je zamrzavanje inzulina Lantus zabranjeno!

Od trenutka prve upotrebe, lijek se može čuvati mjesec dana na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stepeni (ne u frižideru). Nemojte koristiti insulin kojem je istekao rok trajanja.

Gdje kupiti, cijena

Lantus Solostar se propisuje besplatno na recept endokrinologa. Ali dešava se i da dijabetičar mora sam kupiti ovaj lijek u ljekarni. Prosječna cijena inzulina je 3300 rubalja. U Ukrajini se Lantus može kupiti za 1200 UAH.