on sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien peruuttamattomat muutokset (laajeneminen, muodonmuutos), johon liittyy toiminnallinen huonompi toiminta ja kroonisen märkivän tulehdusprosessin kehittyminen keuhkoputkissa. Bronkiektaasin pääasiallinen ilmentymä on jatkuva yskä johon liittyy märkivän ysköksen vapautuminen. Mahdollinen hemoptysis ja jopa keuhkoverenvuoto. Ajan myötä keuhkoputkentulehdus voi johtaa hengitysvajaukseen ja anemiaan sekä lapsilla viivästymiseen fyysinen kehitys. Diagnostinen algoritmi sisältää potilaan fyysisen tutkimuksen, keuhkojen kuuntelun, elinten röntgenkuvauksen rintaontelo, bronkoskopia, yskösanalyysi, bronografia, FVD:n tutkimus. Keuhkoputkentulehdusten hoidolla pyritään pysäyttämään märkivä-tulehdusprosessi keuhkoputkissa ja puhdistamaan keuhkoputken puuta.

Krooninen märkivä tulehdus keuhkoputki aiheuttaa myrkytyksen ja kehon ehtymisen. Potilaille, joilla on keuhkoputkentulehdus, kehittyy anemia, laihtuminen, yleinen heikkous, kalpeus iho, lasten fyysisessä ja seksuaalisessa kehityksessä on viivettä. Hengitysvajaus keuhkoputkentulehduksessa ilmenee syanoosina, hengenahdistuksena, sormien päätteiden paksuuntumisesta "koivet" ja kynnet "kellolasien" muodossa, rintakehän epämuodostumia.

Bronkiektaasin pahenemisvaiheiden esiintymistiheys ja kesto riippuvat kliininen muoto sairaudet. Pahenemisvaiheet ilmenevät bronkopulmonaarisen infektion muodossa, johon liittyy kehon lämpötilan nousu, ysköksen erittymisen lisääntyminen. Jopa keuhkoputkentulehdusten pahenemisen ulkopuolella jatkuu tuottava märkä yskä ja yskös.

Komplikaatiot

Keuhkoputkentulehdusten monimutkaiselle kululle on ominaista vakavan muodon merkit, joihin liittyy sekundaarisia komplikaatioita: kardiopulmonaalinen vajaatoiminta, cor pulmonale, munuaisten, maksan amyloidoosi, nefriitti jne. pitkä kurssi bronkiektaasi voi pahentua raudanpuuteanemia, keuhkoabsessi, keuhkopussin empyeema, keuhkoverenvuoto.

Diagnostiikka

Keuhkojen fyysisessä tutkimuksessa, jossa on keuhkoputkentulehdus, havaitaan keuhkojen liikkuvuuden viivettä hengityksessä ja tylsyyttä lyömäsoittimet sairastuneella puolella. Auskultatiiviselle kuvalle bronkiektaasissa on tyypillistä hengityksen heikkeneminen, erikokoisten (pienten, keskisuurten ja suurien kuplivien) kosteiden räkkien massa, yleensä keuhkojen alaosissa, vähenevä ysköksen erittymisen jälkeen. Bronkospastisen komponentin läsnäollessa viheltävät kuivat raleet liittyvät.

Keuhkojen röntgenkuvan suorassa ja lateraalisessa projektiossa potilailla, joilla on keuhkoputkentulehdus, havaitaan keuhkojen muodonmuutoksia ja soluja, atelektaasin alueita ja vaurioituneen segmentin tai lohkon tilavuuden pienenemistä. Endoskopia keuhkoputket - keuhkoputkien tähystys - mahdollistaa runsaan, viskoosin märkivän salaisuuden tunnistamisen, materiaalin ottamisen sytologiaa ja bakanalysiä varten, verenvuodon lähteen selvittämisen ja keuhkoputkien desinfioinnin valmistautuessa seuraavaan diagnostiseen vaiheeseen - bronografiaan.

Keuhkoputkentulehdusten hoito

Bronkiektaasien pahenemisjaksojen aikana tärkein lääketieteelliset toimenpiteet tarkoituksena on puhdistaa keuhkoputket ja tukahduttaa märkivä-tulehdusprosessi keuhkoputkissa. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan antibioottihoito ja bronkoskooppinen tyhjennys. Antibioottien käyttö on mahdollista sekä parenteraalisesti (intravenoosisesti, intramuskulaarisesti) että endobronkiaalisesti sanitaatiobronkoskopian aikana. Keuhkoputkien kroonisten tulehdusprosessien hoitoon käytetään kefalosporiineja (keftriaksoni, kefatsoliini, kefotaksiimi jne.), puolisynteettisiä penisilliiniä (ampisilliini, oksasilliini), gentamysiiniä.

Bronkiektaasitapauksessa keuhkoputken puun tyhjennys suoritetaan myös asettamalla potilas sänkyyn asentoon kohotettu jalkapää, mikä helpottaa ysköksen erittymistä. Ysköksen poistumisen parantamiseksi määrätään yskänlääkkeitä, alkalinen juoma, rintakehän hieronta, hengitysharjoitukset, inhalaatiot, lääketieteellinen elektroforeesi rinnassa.

Usein he turvautuvat bronkiektaasissa bronkoalveolaariseen huuhteluun (keuhkoputken huuhteluun) ja märkivien eritteiden imemiseen bronkoskoopin avulla. Terapeuttinen bronkoskopia mahdollistaa keuhkoputkien huuhtelemisen ja märkivän salaisuuden poistamisen, mutta myös antibioottien, mukolyyttien, keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tuomisen keuhkoputken puuhun ja ultraäänipuhdistuksen.

Bronkiektaasia sairastavien potilaiden ravinnon tulee olla täydellistä, rikastettua proteiinilla ja vitamiineilla. Ruokavalio sisältää lisäksi lihaa, kalaa, raejuustoa, vihanneksia, mehuja, hedelmiä. Keuhkoputkentulehdusten pahenemisvaiheiden ulkopuolella luokat on esitetty hengitysharjoituksia, yskänlääkeyrttien vastaanotto, parantolakuntoutus.

Jos vasta-aiheita ei ole ( cor pulmonale, molemminpuolinen keuhkoputkentulehdus jne.) näytetään leikkaus bronkiektaasi - keuhkojen muuttuneen lohkon poistaminen (lobektomia). Joskus kirurginen hoito bronkiektaasi suoritetaan terveydellisten indikaatioiden mukaan (vakavan, jatkuvan verenvuodon tapauksessa).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Bronkiektaasin kirurginen poistaminen johtaa joissakin tapauksissa täydelliseen paranemiseen. Säännöllisillä anti-inflammatorisella hoidolla voidaan saavuttaa pitkäaikainen remissio. Keuhkoputkentulehdus voi pahentua kosteana, kylmänä vuodenaikana, hypotermian jälkeen vilustuminen. Ilman bronkiektaasin hoitoa ja sen monimutkaista kulkua ennuste on epäsuotuisa. Vakava pitkittynyt keuhkoputkentulehdus johtaa vammautumiseen.

Keuhkoputkentulehdusten kehittymisen ehkäisy sisältää lääkärin tarkkailu keuhkolääkäri kroonista keuhkoputkentulehdusta ja pneumoskleroosia sairastaville potilaille, heidän oikea-aikainen ja riittävä hoito, poissulkeminen haitallisia tekijöitä(tupakointi-, teollisuus- ja pölyvaarat), kovettuminen. Keuhkoputkentulehdusten pahenemisen estämiseksi oikea-aikainen kuntoutus on välttämätöntä. nenän sivuonteloiden nenä, jossa on poskiontelotulehdus, ja suuontelo, jossa on hammas-leukajärjestelmän sairauksia.

Tee astman hallintatesti -

Bronkiektaasin oireet

Bronkiektaasi on keuhkosairaus, jonka oireet ilmenevät pääasiassa pahenemisvaiheessa. Sairauden aikana tapahtuu keuhkoputkien muodonmuutoksia niiden sisällä olevien muodostumien kanssa. Tällaisia ​​alueita kutsutaan bronkiektaasiksi. Bronkiektaasi on erittäin harvinainen, ja se vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin, mutta enimmäkseen lapsiin ja nuoriin.

Syitä, jotka edistävät keuhkojen bronkiektaasin ja sen tyyppien kehittymistä

Bronkiektaasin kehittymisen sysäys on monia tekijöitä, joista on vaikea erottaa pääasiallista. Mutta silti on olemassa kolme syiden ryhmää:

1. Geneettinen tekijä.

Keuhkojen keuhkoputkentulehdusten kehittyminen voidaan johtua erilaisista vaurioista, jotka ovat olemassa syntymästä lähtien ja edistävät keuhkoputkien muodostumista keuhkoissa.

2. Keuhkojen epänormaali kehitys.

Keuhkojen epänormaalia kehitystä voi tapahtua, jos keuhkot eivät ole kunnolla muodostuneet kohdussa. Raskaana olevan naisen huonon elämäntavan sekä hänen tartuntatautiensa vuoksi lapsi voi syntyä, jolla on keuhkoputkentulehdus keuhkoissa.

3. Aiemmat hengitysteiden infektiot.

Koska lapset ovat erittäin alttiita sairauksille hengityselimiä, voimme olettaa keuhkojen bronkiektaasin kehittymistä infektion taustalla. Tämä tulos on todennäköinen, jos geneettinen tekijä tai epänormaali kehitys lapsen keuhkot.

TÄRKEÄ! Bronkiektaasi voi esiintyä eri tyyppejä. Luonne, oireet ja piirteet tämä sairaus, lääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin ja määräämään riittävän ja tehokkaan hoidon.

Keuhkojen bronkiektaasin tyyppi ja aste voidaan luokitella seuraavien indikaattoreiden mukaan:

• bronkiektaasin vaihe;
• katetut vyöhykkeet;
• bronkiektaasin kulun vakavuus;
• aiheuttaa keuhkoputkentulehdusta keuhkoissa.

Pääkriteeri on keuhkoputkien muodonmuutoksen luonne, koska sitä seuraa inventointi patologinen prosessi. Epämuodostuman tyyppi määritetään bronografialla, tulokset osoittavat seuraavat laajentumismuodot:

• lieriömäinen: keuhkoputkien ontelon laajeneminen on tasaista ja sijaitsee pitkällä osalla;
• selkeästi muotoiltu: tällaiset bonkoektaasit näyttävät helmiltä tai rukouksilta, sijaitsevat peräkkäin yhtä keuhkoputkea pitkin;
• sakkulaarinen: keuhkoputkien laajeneminen havaitaan toisella puolella pallon tai soikean muodossa;
• karan muotoinen: keuhkoputkentulehdus näyttää vähitellen kapenevalta laajentumiselta;
• : Yhdeltä potilaalta löytyy useita yllä olevista muodoista.

Oireet, jotka osoittavat keuhkoputkentulehdusta

Bronkiektaasi on helppo sekoittaa toiseen sairauteen, koska oireet ilmenevät pääsääntöisesti pahenemisvaiheessa, kun tulehdus esiintyy aktiivisessa muodossa keuhkoputkentulehdusten yhteydessä.

TÄRKEÄ! Bronkiektaasin aikana yleisimmät oireet ovat yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, rintakipu, heikentynyt työkyky, kuume kehon. On myös laihtuminen, kehityksen viivästyminen, ja sormet saavat Hippokrateen sormien ulkonäön.

Tarkastellaanpa tarkemmin jokaista näistä oireista.

Tämä oire on johtavassa asemassa, koska se ilmenee keuhkoputkentulehduksessa. sairaus aina. Se johtuu keuhkojen limakalvon ärsytyksestä, joka johtuu muodonmuutoksesta, tulehduksesta, mätä kertymisestä keuhkoputkiin sekä huonosta ilmanläpäisevyydestä.

Yskän luonne eri ajanjaksoja bronkiektaasi on erilainen. Joten remission aikana se on enimmäkseen kuivaa, mutta jos ysköstä erittyy, niin pieninä annoksina ilman erilaisia ​​epäpuhtauksia. Mitä tulee pahenemisjaksoon, yskä voi ilmetä seuraavilla ominaisuuksilla:

1. Yskä voi tulla kohtauksina. Yskin aikana yskös tulee helposti pois, mutta ihminen ei voi yskiä kaikkea.
2. Limaa erittyy runsaasti. Päivän aikana potilas voi erottua 50-200 ml:sta ja joskus jopa 0,5 litrasta ysköstä.
3. Ysköksestä löytyy mätäepäpuhtauksia.
4. . Tämä ilmiö on luonteeltaan ei-pysyvä, veri erittyy juovien avulla.
5. Yskä alkaa useimmiten aamulla.
6. Yskä johtuu kehon asennon muutoksesta.

Harkitse tällaista oiretta hengityksen vinkumisena. Aikana syvä hengitys potilas ja muut kuulevat tyypillisen vinkumisen. Potilas voi myös tuntea tärinää rinnassa. Tämä ilmiö johtuu suuresta ysköksen ja mätämäärästä hengityselimet. Sitä havaitaan pääsääntöisesti bronkiektaasin pahenemisen aikana.

Hengenahdistus. Keuhkoputkentulehdusten edetessä keuhkojen keuhkoputket epämuodostuvat, mikä häiritsee vapaata ilman virtausta, mikä aiheuttaa hapenpuutetta jopa remission aikana. Erityisen usein hengenahdistuksen oire ilmenee fyysisen rasituksen aikana.

Rintakipu ilmenee tulehdusprosessina, ts. pahenemisvaiheen aikana, jolloin keuhkopussi, jossa on monia hermopäätteitä, vaikuttaa. Kipeä ja Tylsä kipu kestää useita päiviä, voi ilmetä myös terävinä välähdyksinä syvään hengittäen.

Vähentynyt työkyky. Hapenpuute keskivaikeiden ja vaikeiden keuhkoputkentulehdusmuotojen aikana aiheuttaa väsymystä, huimausta ja päänsärkyä.

TÄRKEÄ! Bronkiektaasin pahenemisen yhteydessä kehon määrä lisääntyy. Tämä johtuu toksiinien esiintymisestä veressä. Kehon lämpötila pysyy useita päiviä tai jopa viikkoja 37 - 38 asteen tasolla. Kuumetta alentavia lääkkeitä käytettäessä lämpötila laskee, mutta ei palaa normaaliksi. Lämpömittarista näkyy myös 39 C, mutta männän yskimisen jälkeen se laantuu nopeasti.

Pahenemisen aikana tyypillinen oire on laihtuminen. Lasku vaikuttaa huono ruokahalu potilas, sekä liiallinen hikoilu. Jos pahenemisvaiheet esiintyvät usein, potilas laihtuu, on ehtynyt. Voit myös havaita seuraavan tuloksen: kasvot turpoavat ja rintakehä laajenee hieman.

Synnynnäisen bronkiektaasin esiintyminen vaikuttaa lapsen kehitykseen. 3-4-vuotiaasta alkaen fyysinen kehitys on viivästynyt. Tämä oire ei koske henkisiä indikaatioita, mutta lapsella on huono keskittymiskyky ja huomiokyky, ja henkisen stressin jälkeen voi esiintyä päänsärkyä.

Sellainen oire kuin "Hippokrateen sormet" ilmenee pääasiassa yli 40-vuotiailla ihmisillä. Hengitysvajauksen edetessä sormet alkavat laajentua tyvestä sormien yläosaan. Ne voivat olla rumpujen muodossa. Tämä käden epämuodostuma on peruuttamaton.

Taudin luonne ja kokonaiskuvassa esiintyvät oireet voivat auttaa viittaamaan keuhkoputkentulehdusten esiintymiseen, mutta silti tarvitaan diagnostiikkaa tarkan diagnoosin saamiseksi.

Keuhkojen bronkiektaasin diagnoosi

Ilmenevät oireet sekä potilaan tutkimus antavat asiantuntijalle mahdollisuuden epäillä bronkiektaasin esiintymistä. varten tarkka määritelmä diagnoosin, lääkäri antaa ohjeet tarvittavaan tutkimukseen. Nämä sisältävät:

Tutkimustulosten analysoinnin jälkeen lääkäri tekee selkeän diagnoosin ja määrää riittävän hoidon, joka auttaa lievittämään oireita ja parantamaan potilaan tilaa.

Hengityselinten sairaudet, erityisesti keuhkoputkentulehdus, ovat erittäin vaarallisia, epämiellyttäviä ja salakavalia, joten sinun on huolehdittava itsestäsi sekä seurattava terveyttäsi ja elämäntapojasi raskauden suunnittelun aikana. Ei-toivottujen oireiden esiintyessä sinun tulee välittömästi hakea apua asiantuntijoilta. Itsehoitoa ei voida hyväksyä. terveet keuhkot tarjota hyvä terveys ja hyvä tuuli. Voi hyvin!

Keuhkoputkentulehdus keuhkoissa on peruuttamaton patologinen tila.

Tämä patologia on usein synnynnäinen. Suojautuaksesi vakavilta seurauksilta selvitä ulkonäön ja oireiden perusperiaatteet.

Mitä ovat bronkiektaasi keuhkoissa

bronkiektaasi on melkoinen harvinainen tapahtuma, mutta taudin muodostumistapauksia kirjataan, ja sillä on vakava kulku. Tämä patologia ilmenee keuhkoputkien epämuodostuman seurauksena - määritelty vyöhyke keuhkoputki paksuuntuu, mikä muodostuu keuhkoputken seinämän vaurioitumisen seurauksena.

Samanlainen prosessi johtaa siihen, että keuhkoputkien rakenne ja toiminta muuttuvat erilaiseksi. Märkiviä kerrostumia havaitaan tällä paksunnetulla ja muunnetulla keuhkoputken alueella.

Bronkiektaasi sijaitsee pääasiassa keuhkojen alaosassa. Tällä hetkellä on kaksi kantaa, jotka selittävät tämän patologisen tilan luonteen.

Ensimmäinen kanta perustuu ajatukseen, että tämä on ensisijainen vaurio. Toisin sanoen keuhkoputkentulehdus muodostuu itsestään, ilman aikaisempaa sairautta, ja keuhkoputkentulehdusta voidaan kutsua itsenäiseksi nosologiseksi muodoksi.


Tällaista hypoteesia ei kuitenkaan pidetä vielä todeksi, tällaista taudin kehittymismekanismia on tutkittu vähän.

Toisessa säännöksessä kuvataan keuhkoputkentulehdusten esiintymisen perusperiaate. Bronkiektaasia pidetään sekundäärisinä substraateina, jotka esiintyvät yhdessä toisen taudin kanssa tai ovat jonkin sairauden komplikaatio.

Useimmissa tapauksissa sekundaarinen keuhkoputkentulehdus on sairauksien, kuten tuberkuloosin, seuralaisia, keuhkojen paise ja krooninen keuhkokuume.

Synnynnäisen ja hankitun bronkiektaasin syy

Hankittujen keuhkoputkien pääasiallinen syy on monimutkaiset sairaudet, kuten tuberkuloosi tai keuhkokuume.

Kuvatun hankitun bronkiektaasin muodostumismekanismin lisäksi on useita tekijöitä, jotka myös edistävät tämän tyyppisen patologian kehittymistä:

• panbronkioliitti diffuusi tyyppi;
• sisäänhengitysvamma;
• immuunipuutos;
• synnynnäiset hengityselinten häiriöt;
• geneettisesti tarttuvat sairaudet.

Synnynnäinen bronkiektaasi ilmenee hengityselinten vaurion seurauksena sikiön kehityksen aikana.

Lisäksi useimmissa tapauksissa tällainen hengityselinten alikehittyminen johtaa yleensä siihen, että lapsella ei ole alveoleja keuhkoputkien äärimmäisissä oksissa.

Tämän seurauksena ilmaputket paksuuntuvat vaurioituneella alueella. Esitetty vika voi koskea vain tiettyä osaa, keuhkon lohkoa tai jopa koko keuhkoa. Jos tällainen kuva peittää molemmat keuhkot kerralla, sikiö ei ole elinkelpoinen.

Erityisesti syyt miksi tämä patologia syntyvässä lapsessa äidin huono käytös raskauden aikana ja ennen raskautta palvelee. Sellaiset näkökohdat kuin tupakointi, juominen huumausaineita, suuri numero alkoholijuomat johtavat merkittävissä tapauksissa keuhkoputkentulehdus.

Erilaiset keuhkoputkien muodonmuutokset

Useita luokittelun perusperiaatteita tunnetaan, keskeiset näkökohdat keuhkoputkentulehdusten luokituksessa ovat seuraavat:

• taudin vaihe;
• keuhkoputkien vaurion aste;
• patologisen tilan sijainti ja esiintyvyys;
• bronkiektaasin etiologia;
• vakavuusaste.

Keuhkoputkivaurioita on neljä päämuotoa:

1. Karan muotoinen tyyppi on helpoin, tapahtuu epätyypillisiä laajennuksia, joissa keuhkoputkien halkaisija pienenee vähitellen ja siirtyy terveeksi keuhkoputkeksi. Muodostuneissa onteloissa ei muodostu märkiviä kerrostumia, joten hengitysprosessi ei ole vaikeaa.
2. Sylinterimäinen tyyppi ilmenee keuhkoputkien seinämien skleroosin aikana, keuhkoputkien luumen kasvaa. Useimmat näistä muodoista tuntevat itsensä muiden sairauksien seurauksena. Lieriömäinen keuhkoputkentulehdus ei liity suureen määrään märkiviä massoja, joten henkilö ei ole vakavassa tilassa.
3. Sakulaarinen tyyppi muodostuu yksittäisistä pallomaisista tai soikeista paksunnuksista keuhkoputken toisella puolella. Tällaiset "pussit" näyttävät keuhkoputken seinämän ulkonemista. Sairaus nähdään usein mm synnynnäinen epämuodostuma ja keuhkokudoksen alikehittyneisyys. klo tämä tyyppi on löydetty iso luku märkiviä massoja, joten taudin kulku on monimutkainen.
4. Helmimäinen tyyppi tuntee itsensä, jos yhden keuhkoputken pituudella on tietty määrä pyöristettyjä tai soikeita onteloita. Nimi tulee siitä tosiasiasta, että tällainen kuva muistuttaa helmiä tai rukousta. Siellä voi olla huomattava määrä mätä, mikä aiheuttaa potilaan vakavan tilan.

Paitsi keskeiset muodot voivat tavata ja sekoitettu tyyppi, joka yhdistää useiden erityyppisten keuhkoputkentulehdusten esiintymisen samanaikaisesti.

Useimmissa tapauksissa sekatyyppi esiintyy toissijaisena substraattina sairauksien, kuten tuberkuloosin, pneumoskleroosin, keuhkoabsessin ja kroonisen keuhkokuumeen jälkeen.

Tällaisen prosessin läsnä ollessa henkilön tila riippuu suoraan keuhkoputkentulehdusten jakautumisesta, lukumäärästä, halkaisijasta, mutta useimmissa tapauksissa havaitaan negatiivinen tulos.

Taudin pääasiallinen kliininen kuva ja oireet

Sairaus kulkee kehityksessään useissa vaiheissa. Bronkiektaasin kehitysmekanismissa erotetaan kaksi vaihetta: pahenemisvaihe ja remissiovaihe.

Usein käy niin, että koko oireiden "kimppu" tuntee itsensä taudin pahenemisvaiheessa, kun tartunnanaiheuttaja tunkeutuu keuhkoputkentulehduksen onteloon ja sieltä se alkaa. aktiivinen prosessi tulehdus.

Suurin vaikeus bronkiektaasin tunnistamisessa on, että se on samanlainen kuin keuhkokuume ja märkivä keuhkoputkentulehdus. Keuhkoputkentulehdus kehittyy näiden sairauksien seurana, joten molempia patologisia muutoksia on joskus vaikea tunnistaa kerralla.

Kun remissio tapahtuu, potilaalla ei välttämättä ole erityisiä oireita, ihmisen suorituskykyä ja yleinen tila pysyä samana kuin täysin terveenä.

Tämä ei tarkoita bronkiektaasin katoamista, ne pysyvät paikoillaan yksinkertaisesti häiritsemättä hengitysprosessia. Siksi tänä aikana on erittäin vaikea havaita bronkiektasia.

Tärkeimpien joukossa oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja Tällä patologialla voidaan tunnistaa seuraavat prosessit:

• yskä ja hengityksen vinkuminen;
• hengenahdistus ja kipu rinnassa;
• lämpötilan nousu;
• heikentynyt työkyky ja väsymys;
• Hippokrateen sormen oireyhtymä;
• painonpudotus;
• kehityksellinen viive.

Yskää esiintyy kaikilla keuhkoputkentulehdusta sairastavilla ihmisillä. Yskä muodostuu limakalvon ärsytyksen seurauksena, joka tuntuu märkivien massojen muodostumisen seurauksena, tulehdusreaktio, keuhkoputkien vaurioita. Yskä johtuu ilmankulkuhäiriöstä.

Se ilmenee pääasiassa taudin pahenemisvaiheessa, mutta voit havaita yskää remission aikana, mutta se on kuiva. erityinen ominaisuus yskä akuutissa vaiheessa on hemoptysis.

Tällaista ilmentymää ei pidetä keuhkoputkentulehdusten jatkuvana seuralaisena, mutta sitä esiintyy huomattavassa osassa tapauksia. Veri löytyy ysköksestä juovien muodossa. Veren sisäänpääsy johtuu keuhkoputkien seinämien sulamisprosessista märkivällä massalla.

Näiden seinien sisällä ovat verisuonet, jotka vaurioituessaan kuljettavat verta yskösmassoihin. koulutus verihyytymiä ei ole pysyvä kuva, seinät läpikäyvät skleroosin ja suonet kasvavat umpeen.

On tapauksia, joissa suuri suoni muuttuu, ja sitten voidaan tarkkailla punaisen veren erittymistä yskän kanssa. Pohjimmiltaan tämä ilmiö havaitaan samanaikaisen tuberkuloosin yhteydessä, koska tuberkuloosin aiheuttajat ovat aggressiivisia ja vahingoittavat nopeasti keuhkokudosta.

Video

Katso video bronkiektaasin oireista ja hoidosta:

Patologisen kasvaimen diagnoosi

Bronkiektaasidiagnoosissa keskitytään epämuodostuneen keuhkoputken löytämiseen, taudin vakavuuden, patologisen muodostuksen lokalisoinnin ja esiintyvyyden määrittämiseen.

Diagnoosin tekee keuhkolääkäri. Kuten aiemmin mainittiin, keuhkoputkentulehdusten havaitsemisen vaikeus piilee mahdollisuudessa rinnakkain muiden sairauksien kanssa.

Käytössä alkuvaiheessa diagnostiikka suoritetaan sellaisilla manipulaatioilla kuin:

1. Potilaan tutkiminen havaitsemiseksi ilmeisiä merkkejä sairaudet.
2. Naputtaminen sormilla rintakehän alueella, jos keuhkoputkentulehdus havaitaan, ääni vaimenee.
3. Auskultaatio rinnassa suoritetaan pääasiassa remissiossa tietyn havaitsemiseksi kova hengitys ja huminaa keuhkoputkien laajentuneissa osissa.

Johtavat menetelmät bronkiektaasin diagnosoimiseksi: röntgenkuvaus ja tietokonetomografia.


Röntgenkuvauksen jälkeen voidaan arvioida keuhkoputkentulehdus, jos on useita tyypillisiä havaintoja, kuten:

• keuhkojen epämuodostunut kuva;
• vaurioitunut alue muistuttaa hunajakennoa, ja tämä havaitaan suurella määrällä keuhkoputkentulehdusta;
• toimiva keuhkokudos volyymi pienenee;
• kystien muodostuminen ja paikallinen pneumoskleroosi.

Diagnoosin tekemiseen käytetään röntgentutkimusta. Diagnoosi voidaan vahvistaa tämän jälkeen tietokonetomografia, jonka avulla voit harkita hengitysteiden lisääntymistä, varjoja renkaiden muodossa, jotka ovat merkki keuhkoputken seinämän laajentumisesta.

Tietokonetomografialla voidaan havaita atelektaasin ilmiö, vaskularisoitumisen väheneminen.

Sylinterin muotoinen sairaus

Hoito riippuu suoraan kurssin luonteesta, patologian vaiheesta. Jos havaitaan helppo virta, joka on ominaista karan muotoiselle ja lieriömäiselle keuhkoputkentulehdustyypille, voit rajoittua kotihoitoon.

Jos sairaus on vakava, sairaalahoitoa ja lääkärin valvontaa voidaan tarvita.

Hoidon perusta on käyttö lääkkeet, annostus ja päivittäinen tarve jotka riippuvat taudin vakavuudesta.

Sylinterimäisen bronkiektaasin lääkkeet edistävät:

• resorptio ja ysköksen tuotanto;
• hengitystoiminnan palauttaminen;
• mikro-organismien tuhoaminen;
• päästä eroon tulehdusprosessista;
• kehon puhdistaminen mikro-organismien tuottamista myrkkyistä.

Antibiootteina, jotka taistelevat mikrobilääkkeitä vastaan, käytetään levofloksasiinia, siprofloksasiinia, atsitromysiiniä. Tulehduskipulääkkeet - Aspiriini, Ibuprofeeni, Parasetamoli.

Mukolyyttinen lääkkeet käytetään ysköksen tuotantoon - asetyylikysteiini, bromiheksiini, ambrobene, ACC. Lääkkeitä, kuten salbutamoli ja terbutaliini, käytetään parantamaan ilmankulkua.

Sakulaarinen hoito

Sairauden kulku, jossa muodostuu saccular bronkiektaasi, on useimmissa tapauksissa vakava, lisäksi lääkehoito Käytä lisämenetelmiä terapiaa.

Erityisesti niitä käytetään instrumentaaliset menetelmät hoitoon.

Tällaisia ​​manipulaatioita käytetään ylläpitohoitona ja ne yhdistetään tarvittavien lääkkeiden ottamiseen.

Instrumentaalisia menetelmiä ovat fysioterapeuttiset toimenpiteet, esimerkiksi mikroaaltosäteilytys, elektroforeesi kalsiumkloridilla, altistus magneettikenttä korkeataajuus.

Fysioterapeuttiset manipulaatiot suoritetaan remissiossa patologian pahenemisen estämiseksi. TO instrumentaalisia tapoja terapiaan kuuluu endobronkiaalinen lääkkeiden antaminen.

Bronkoskoopin avulla asiantuntija menee keuhkoputken puuhun ja siirtyy laajennetulle alueelle. Roiskeita lähellä antibakteerinen lääke tai ysköksen irtoamiseen ja ohentamiseen tarkoitettuja lääkkeitä.

Leikkauksen tarve

Kirurginen hoito on syntyneen ongelman radikaali poistaminen ja mahdollistaa monien ihmisten täydellisen parantamisen. Leikkausta käytetään tapauksissa, joissa kaksi keuhkoputkia tai koko keuhkoputki yhdessä keuhkon lohkossa laajenee.

Tärkeä rooli annetaan keuhkoputkentulehdusten lokalisaatiolle ja laajuudelle, joissakin tilanteissa mikä tahansa kirurginen interventio johtaa kuolemaan.

Siksi jokaiselle keuhkoputkentulehdusta sairastavalle henkilölle ei anneta leikkausmenettelyä.

Kirurginen hoito on vasta-aiheista seuraavissa olosuhteissa:

• suuri määrä bronkiektaasia molemmissa keuhkoputkissa;
• munuaisten amyloidoosi;
• cor pulmonale;
• taudin pahenemisvaihe, jossa on runsaasti märkiviä massoja;
• syvälle juurtunut bronkiektaasi.

On ikäraja potilaat voidaan leikata 18 vuoden iän jälkeen, ennen kuin rintakehä kasvaa ja siksi keuhkoputkentulehdus voi liikkua. Aina onnistunut toiminta ei takaa täysi toipuminen, koska saatavilla geneettisiä vikoja voi johtaa uusiutumiseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, tulokset ja komplikaatiot

Bronkiektaasin keskeiset seuraukset ovat:

1. Pneumoskleroosi.
2. Krooninen hengitysvajaus.
3. Keuhkojen sydän.
4. Munuaisten amyloidoosi.
5 (100%) 6 ääntä

Yksi vakavia sairauksia hengityselimiä pidetään keuhkojen bronkiektaasiana. Tämän patologian prosessissa keuhkoputket useilla alueilla laajenevat tasaisesti lihas- ja elastisista kerroksista koostuvien seinien tuhoutumisen vuoksi. Sairaus on yleinen ja se on 15-35 % keuhkosairauksista.

Mikä on bronkiektaasi

Pohjimmiltaan keuhkoputkentulehdus on hankittu sairaus, tunnusmerkki joka on krooninen paikallinen märkivä prosessi. Se tunnetaan myös märkivänä endobronkiittina. Tämän patologian aikana peruuttamattomia muutoksia keuhkoputket venymien ja muodonmuutosten muodossa. Tämän seurauksena niiden toiminnallisuus menetetään vähitellen, myös keuhkojen alaosissa.

Bronkiektaasi on itsenäinen sairaus, jossa tulehdusprosessit ja fibroosi bronkopulmonaarisissa kudoksissa. Mutta tämä sairaus on usein toissijainen ilmentymä muita sairauksia tai komplikaatioita. Usein primaarinen ja sekundaarinen bronkiektaasi ilmenee siirtymämuodossa, joka yhdistää eniten ominaisuudet. Toisin kuin infektio ja tulehdus eivät vaikuta keuhkojen parenkyymiin, vaan vastaaviin keuhkoputken osioihin.

Taudin syyt

Tarkkoja syitä, jotka provosoivat bronkiektaasin esiintymistä ja kehittymistä, ei täysin ymmärretä. Usein akuutteihin hengitysprosesseihin liittyvien mikro-organismien läsnäoloa pidetään ehdollisena etiologinen tekijä. Suurin osa sairauksista johtuu tartunnanaiheuttajia, on parantunut. Siksi ne aiheuttavat pahenemisvaiheita, mutta eivät millään tavalla liity bronkiektaasiin.

Lue myös:

Akuutti trakeiitti

Keuhkoputkentulehdusten muodostuminen määräytyy keuhkoputkien elementtien ja kudosten geneettisen huonouden perusteella. Usein on alikehittynyttä sileää lihasta, rustoa ja elastista kudosta. Tämä johtuu keuhkoputkien seinämien synnynnäisestä heikkoudesta. Lisäksi ne eivät toimi tarpeeksi puolustusmekanismeja jotka provosoivat infektion kehittymistä ja sen siirtymistä krooniseen muotoon.

Bronkiektaasin oireet

Ero tämän tai toisen bronkiektaasin välillä on muoto, jonka keuhkoputket hankkivat laajentumisen aikana. Se on lieriömäinen, sakkulaarinen, karan muotoinen ja sekoitettu. Sairauden erityinen tyyppi määritetään mielivaltaisesti siirtymä- tai välimuotojen suuren lukumäärän vuoksi.

Mukaisesti kliininen kulku ja taudin vakavuuden mukaan keuhkoputkentulehdus on lievä, vaikea, vaikea ja monimutkainen. Prosessin leviäminen osoittaa yksi- tai molemminpuolisen bronkiektaasin esiintymisen. Samalla näytetään segmenttien mukaan lokalisoidut muutokset. Potilaan terveydentilalle tutkimuksen aikana on ominaista remissio tai paheneminen. Sairaus vaikuttaa useimmiten miehiin 60-65 prosentissa tapauksista. Taudin alkamista on vaikea määrittää. Ensisijaiset oireet samanlainen kuin vilustuminen. Siksi perustaminen ensimmäiset ilmentymät keuhkomuutokset ovat mahdollisia vain perusteellisen historian ja kyselyn perusteella.

Usein keuhkoputken esiintymisen sysäys on keuhkokuume, joka siirtyy ensimmäisinä elinvuosina. Potilaat valittavat yskän ilmaantumisesta, jossa märkivä yskös erottuu. Runsain yskös erittyy aamulla ja potilaan ollessa tyhjennysasennossa. Vaikeissa tapauksissa ysköstä tulee mädäntynyt haju. Päivän aikana erittyneen ysköksen määrä saavuttaa 500 ml tai enemmän.

Lue myös:

Akuutti ja krooninen keuhkoabsessi

Harvemmin sairaus ilmenee keuhkoverenvuodon ja hemoptyysin muodossa. Nämä oireet ovat tyypillisiä aikuisille potilaille. Joskus ne osoittavat kuivan keuhkoputkien esiintymisen, kun laajentuneissa keuhkoputkissa ei ole märkimistä. Joka kolmas potilas kärsii fyysisen rasituksen aikana ilmenevästä hengenahdistuksesta. Potilaat kokevat kipua rintakehän alueella johtuen keuhkopussin keuhkopussiin vaikuttavista muutoksista.

Kun pahenee, lämpötila nousee. Siihen liittyy voimakas kuume. Tämä on tyypillistä vakavalle potilaan tilalle. Pahenemisvaiheiden aikana on usein valituksia yleinen huonovointisuus. Potilas letargia, hänen työkykynsä heikkenee, masennus alkaa. henkinen tila liman hajun aiheuttama epämukavuus.

Diagnostiikka

Fyysistä tarkastusta suoritettaessa havaitaan pallean pientä iskujen tylppäisyyttä ja sen liikkuvuuden rajoittumista vaurioituneella alueella. Auskultaatiolla voidaan määrittää suuria ja keskikokoisia kuplivia ryppyjä, jotka vähenevät yskimisen jälkeen tai häviävät kokonaan. Samalla tavalla määritetään kovan hengityksen esiintyminen.

Tavalliset röntgenkuvat paljastavat parantuneen keuhkokuvion ominaisen sellulaarisuuden. Vaikuttaa keuhkojen osastot määräytyy niiden pienentyneen tilavuuden ja tiivistyneen varjon perusteella. Samanaikaisesti interlobar-rajoissa tapahtuu siirtymä - kiinnitykset vahingoittuneiden lohkojen suuntaan. Tarkempia tuloksia saadaan suorittamalla bronografia, jossa suoritetaan keuhkojen täydellinen kontrasti. keuhkoputken puu läpikäydään kattavan puhtaanapidon ja samalla lievittää märkimistä. Märkimisen asteen määrittämiseksi on suoritettava bronkoskooppinen tutkimus keuhkojen segmentit. Samaan aikaan tulehduksellisen ja märkivän prosessin dynamiikkaa hallitaan.

Jos tutkimus osoitti, että keuhkoputkentulehdus kehittyi keuhkoihin. Joten keuhkojen keuhkoputkentulehdus on hoidettava. Se ei ole helppoa, mutta onko se todella ongelma, jos rakastat elämää? Ilman hoitoa keuhkoputkentulehdus kehittyy, kehittyy komplikaatioiksi: emfyseema, atrofinen nielutulehdus, voi kehittyä keuhkoastma.

Ystävät, hei! Svetlana Morozova on kanssasi. Tiedätkö sen kalvavan tunteen, kun et tiedä mikä sinua vaivaa ja epäilet kaikkea maailmassa? Jokaisessa herää joskus "Kolme veneessä, koiraa laskematta" -kirjan sankari - muistatko, kun hän otti kirjastosta sairauksien hakuteoksen ja löysi niistä jokaisen, paitsi synnytyskuumeen? Puhutaanpa siis sellaisesta sairaudesta kuin keuhkoputkentulehdus. Häntä ei nähdä kovin usein, eikä häntä voida tunnistaa heti. Otetaan ja selvitetään! Eteenpäin!

Ystävät! Minä, Svetlana Morozova, kutsun sinut megahyödyllisiin ja mielenkiintoisiin webinaareihin! Isäntä, Andrey Eroshkin. Terveyden palauttamisen asiantuntija, sertifioitu ravitsemusterapeutti.

Tulevien webinaarien aiheet:

• Paljastamme viisi syytä kaikille krooniset sairaudet elimistössä.
• Kuinka poistaa ruoansulatuskanavan häiriöt?
• Kuinka päästä eroon sappikivitaudista ja onko mahdollista tehdä ilman leikkausta?
• Miksi ihminen vetää voimakkaasti makeisiin?
• vähärasvaiset ruokavaliot lyhyt leikkaus tehohoitoon.
• Impotenssi ja eturauhastulehdus: stereotypioiden rikkominen ja ongelman korjaaminen
• Mistä aloittaa terveyden palauttaminen tänään?

Keuhkojen keuhkoputkentulehdusten hoito: miten hoidamme?

Aloitetaan hoidosta. Joten mistä se aina alkaa? Aivan oikein, mennään lääkäriin. Ja sitten on seuraava:

• Hoito antibiooteilla. Ensimmäinen prioriteetti- pysäyttää tartunnan leviäminen. Lääkitys määrätään aina jokaiseen tapaukseen erikseen. Selitän miksi. Jos vaurio on vakava, tässä tapauksessa antibiootteja tulee ottaa päivittäin, myös remissiojaksojen aikana. Jos bronkiektaasi kehittyy melko helposti, se on helpompaa täällä.

Samanaikaisesti antotapa voi olla erilainen: tabletteina, inhalaattoreina, aerosoleina, lihaksensisäisesti ja suonensisäiset injektiot. Mutta tehokkain on antaa antibioottia bronkoskopian avulla. Tästä lisää hieman tarkemmin.

Voimistelu hengitystä varten

Tässä on pari vivahdetta. Ensinnäkin sinun on hengitettävä erityisellä tavalla, nykimällä, toisin sanoen simuloimalla yskää pitkillä uloshengityksillä. Toiseksi harjoituksen aikana sinun on joskus napautettava paikkaa, jossa on todettu, että limaa kerääntyy. Älä hakkaa rintaa vasten, vaan lyö kevyesti. Tällaisia ​​manipulaatioita tarvitaan jälleen ysköksen lievittämiseksi. Ja pahenemisen aikana on parempi olla tekemättä voimistelua.

Joten pääasennot, jotka makaavat kaikkialla:

1. IP: takana. Jalkojen tulee olla hieman koholla, voit laittaa tyynyn / tyynyn tai laittaa jalkasi sohvan käsinojalle. Toinen käsi lepää vatsalla, toinen rinnalla. Hengitämme vatsaan rauhallisesti, yritämme venyttää uloshengitystä. Käsien avulla varmistamme, että hengitys on täsmälleen vatsakohtaista.
2. IP: takana, kädet vartaloa pitkin. Sisäänhengityksessä levitämme käsivartemme sivuille, uloshengityksessä vedämme polvet rintaan käsillämme.
3. IP: kuten edellisessä. Hengittäessä nostamme kädet pään taakse, uloshengityksessä nostamme suoraa jalkaa ja samalla laskemme kätemme.
4. IP: sama. Hengittämällä levitämme kätemme sivuille yrittäen taipua taakse. Kun hengität ulos, aseta suorat kätesi ristiin edessäsi niin paljon kuin mahdollista, purista hieman rintaasi.
5. IP: sivulla. Venytä kättäsi lähellä lattiaa vartaloa pitkin, poista vapaa käsi pään takaa. Hengitettäessä nostamme sen ylös, uloshengityksessä laskemme sen rintaan yrittäen painostaa rintaa.
6. IP: sama. vapaat kädet nosta ylös hengitettäessä, uloshengittäessä vedä polvi samanaikaisesti rintaan ja laske käsi auttamalla polvea.
7. IP: vatsassa. Hengittäessä otamme käden selän taakse, kurkotamme sitä alkuun torso. Uloshengityksessä palaamme IP:hen.

Kaikki harjoitukset perustuvat samanlaisiin liikkeisiin. Nosta, kiristä, työnnä, hengitä hitaasti ja pakotetulla uloshengityksellä. Voit tehdä mitä tahansa samanlaisia ​​liikkeitä, jotka tulevat mieleesi. Pääasia, että asento on luonnollinen. Älä "ulota vasenta kantapäätäsi oikeaan korvaasi".

Keuhkojen bronkiektaasin hoito: kansanneuvoja

Älä unohda, että kansanhoidot ei voida käyttää lääkkeiden sijasta. Vain lisäyksenä. Kaikki tietävät rintamaksut alkaen lääkekasvit. Todennäköisesti lapsuudessa kaikille annettiin tämä, kun he yskivät. Mutta märkivällä ysköksellä jotkut yrtit eivät ole sallittuja, joten neuvottelemme lääkärin kanssa kaikesta.

Mitä reseptejä pidetään tehokkaimpana:

• Valkosipuli. Hienonna valkosipulin pää ja sekoita lasilliseen maitoa. Keitä saatua seosta miedolla lämmöllä 5 minuuttia, suodata sitten ja ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Porkkana. Nimittäin sen mehu. Teetkö sen itse vai ostatko sen, ei ole väliä. Sekoita lasillinen mehua lasilliseen maitoa ja lisää 2 rkl. l. limettihunajaa, aseta sivuun pimeässä nurkassa 6 tunniksi. Joskus jäämme tielle. Kun se on infusoitu, otamme 1 rkl päivän aikana. l. jopa 6 kertaa, esilämmitetty.
• Viini-infuusio. Otamme suuret aloen lehdet, 4-5 kappaletta, polta kiehuvalla vedellä ja vaivaa. Yritämme olla puristamatta mehua. Kaada sitten lehdet viinillä ja anna hautua 4 päivää. Tämän jälkeen voit ottaa infuusion Art. l. kolme kertaa päivässä.
• Yrtit. Tarvitsemme yskänlääkeyrttejä, jotka otetaan mukaan märkä yskä. Ja tämä on lakritsinjuuri, kehäkukka, villirosmariini, vaahtokarkki, varsajalka, anis, salvia.

Määrittelemme merkit

Bronkiektasia ei aina diagnosoida välittömästi. Kyse on niin sanotusti naamioinnista. Aluksi se näyttää, sitten keuhkokuumeelta ja koko ajan se näyttää keuhkoputkentulehdukselta. Siksi kuvaa selventää vain täydellinen diagnoosi, mukaan lukien röntgenkuvaus, bronkoskooppi, bronografia, hengitystoiminnan määrittäminen (huippuvirtausmittari, spirometria).

Tärkeimmät oireet ovat:

• Yskä. Erittäin märkä, usein. Ysköstä on paljon, se on ominaista märkivä väri, Kanssa paha haju. Lempiaikani on aamu. Ihmiset nousevat ylös suupala erite. Silloin aamu ei ala kahvilla.
• Jos verisuonet vaikuttavat, verta ilmaantuu yskökseen. Se voi olla sekä täysin viattomia raitoja että verenvuotoa ja jopa keuhkoverenvuotoa.
• Melkein kaikilla on täällä anemia. Ilmenee tyypillisesti: kalpeus, heikkous, laihtuminen. Lapset ovat jäljessä fyysisessä kehityksessä, murrosikä alkaa myöhemmin.
• Pahenemisvaiheiden aikana lämpötila nousee, yskä voimistuu ja ysköstä tulee myös enemmän. Kaikki merkit bronkopulmonaalinen infektio ja päihtymys.
• Hengitysvajaus on erityisen voimakas lapsilla: hengenahdistus, syanoosi (syanoosi), rintakehän muutokset. Tarpeeksi usein katsoa käsiä. Hengityksen vajaatoimintaan kynsien falangit sormet turpoavat, muuttuvat sellaisiksi" Koivet". Ja kynsiä verrataan "kellolaseihin" - litteisiin, pyöreisiin.

Voi sitä infektiota

Useimmat ihmiset tiedostavat tällaisen taudin olemassaolon vasta, kun heillä tai heidän lapsillaan se diagnosoidaan. Mikä tämä sairaus sitten on?

Keuhkoputket muuttavat muotoaan, laajenevat. Valitettavasti peruuttamattomasti, ikuisesti. Tällaisia ​​muutoksia keuhkoputken vartalossa kutsutaan bronkiektaasiaksi, jonka olen maininnut niin monta kertaa tänään. Ne kerääntyvät märkivää ysköstä, hengitystoiminto tulee alemmaksi.

Harvinaisissa tapauksissa keuhkoputkentulehdusten syynä on keuhkoputkijärjestelmän alikehittyminen syntymästä lähtien. Mutta useimmiten sairaus alkaa lapsuus 5–25-vuotiaat, kun aggressiivinen infektio tunkeutuu jatkuvasti lasten hauraisiin keuhkoputkiin.

Potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, sairaushistoria on lähes aina täynnä tietoja heikkoista, usein vilustuminen, krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkioliitti - ja tässä on valmiita keuhkoputkentulehdus.

Tämä eroaa keuhkokuumeesta siinä, että siellä tulehdus ei vaikuta keuhkojen parenkyymiin (pintakudoksiin) eikä atelektaasseja (tyhjentynyt, veltto, huokoisuutensa menettäneet keuhkojen alueet) muodostu.

Mitä tapahtuu, jos aloitat tilanteen, ei ole vaikea kuvitella. Ilman hoitoa keuhkoputkentulehdus kehittyy ja kehittyy komplikaatioiksi (keuhkoahtaumatauti, emfyseema, sydän-, munuais-, hengitysvajaus, atrofinen nielutulehdus), keuhkoastma voi kehittyä. Tässä on muuten keskinäinen riippuvuus. Ja astma voi ilmetä keuhkoputkentulehdusten vuoksi ja päinvastoin.

Oikein hoidettuna ennuste on hyvä. 80 %:ssa tapauksista voidaan saavuttaa, että paheneminen on enintään 1 kerta vuodessa. Ja joskus hyvän toimenpiteen avulla he pääsevät täysin eroon tällaisesta ongelmasta.

Siinä kaikki, periaatteessa.

Älä huoli ystävät.

On aika tehdä oikea valinta terveydellesi. Ennen kuin on liian myöhäistä - toimi! Nyt 1000 vuotta vanhat reseptit ovat käytettävissäsi. 100 % luonnolliset Trado-kompleksit - se paras lahja kehollesi. Aloita terveytesi palauttaminen jo tänään!

Kaikki parhaat!