Rintaontelon elimet: rakenne, toiminnot ja ominaisuudet. Ihmisen rinnan anatomia Rintakehän pehmytkudokset.

Rintakehä on osa ulkoista hengityslaitetta. Se suorittaa tuki-, moottori-, suojatoimintoa.

Kylkiluu. Rakenne

Tätä aluetta edustaa rakenne, jossa on luu- ja rustorunko. Tässä ovat imusuonet ja verisuonet, luuston vastaavat lihakset ja muut pehmeät kuidut.

Luu-rustoinen luuranko koostuu kahdestatoista rintanikamasta, kahdestatoista kylkiparista ja rintalastusta. Ne niveltyvät keskenään erilaisten yhteyksien kautta.

Rakenteen ontelossa on sisäelimiä: keuhkot, alemmat hengitystiet, ruokatorvi, sydän ja muut.

Rintakehä on epäsäännöllisen kartion muodossa, jonka yläosa on leikattu pois. Se määrittelee neljä seinää. Anteriorin muodostavat kylkilustot ja rintalastu, takaosan kylkiluiden takareunat ja rintanikamat. Lateraaliset (sivulliset) seinät muodostuvat kylkiluista, jotka erotetaan kylkiluiden välisillä tiloilla.

Rinnassa on ylempi aukko (reikä), jota rajoittaa ensimmäinen yläpää, jossa on kaulalovi, ja ensimmäisten kylkiluiden sisäpäät. Reikä on kallistettu eteenpäin. Aukon etureunaa lasketaan alaspäin ripsien sijainnin suuntaan. Siten rintalastan kaulalovi sijaitsee toisen ja kolmannen rintanikaman välissä nikamavälilevyn tasolla.

Ruokatorvi ja henkitorvi kulkevat ylemmän aukon läpi.

Alempaa aukkoa rajoittavat kahdestoista rintanikaman runko takana, rintalastan xiphoid-prosessi edessä ja alemmat kylkiluut sivuilla. Sen koko ylittää huomattavasti ylemmän aukon koon.

Seitsemännen ja kymmenennen kylkiparin liitos muodostaa anterolateraalisen reunan (kylpykaari). Vasen ja oikea rintakaaret sivuilta rajoittavat rintalastan sisäkulmaa, avautuvat alaspäin. Sen kärjessä, joka sijaitsee yhdeksännen rintanikaman tasolla, on

Kalvo, jossa on aukko ruokatorven, aortan, alalaskimon kulkua varten, sulkee alemman aukon.

Rintanikamista sivuilla on keuhkouria. Niissä keuhkojen takaosat ovat rinnan seinien vieressä.

Joustavat ripakaaret antavat joustavuutta ja lisää lujuutta koko rakenteelle.

Rintakehä voi olla eri muotoinen ja kokoinen.

Koko rakenteen liikkeen määräävät ulos- ja sisäänhengitysprosessit (hengitysliikkeet). Koska kylkiluiden etupäät ovat yhteydessä rintalastaan, sisäänhengitykseen liittyy sekä rintalastan että kylkiluiden liikettä. Niiden kohoaminen johtaa solun anteroposteriorisen (sagittaalisen) ja poikittaismitan kasvuun, kylkiluiden välisten tilojen (kylkiläidenvälisten tilojen) laajenemiseen. Kaikki nämä tekijät selittävät ontelon tilavuuden kasvun.

Uloshengitykseen liittyy rintalastan ja kylkiluiden päiden laskeutuminen, anteroposteriorisen koon merkittävä väheneminen, kylkiluiden välisten tilojen kaventuminen. Kaikki tämä johtaa ontelon tilavuuden vähenemiseen.

Rintakehän epämuodostuma

Tämä ilmiö esiintyy usein lapsilla. Yleisimmät ovat kaksi suppilomaista ja kananrintaa.

Ensimmäisessä tapauksessa tila johtuu rintalastan epänormaalista painumisesta sisäänpäin. Kananrinta on silloin, kun rintakehä pullistuu ulos. On huomattava, että tämän tyyppistä muodonmuutosta havaitaan harvoin käytännössä.

Rakenteen poikkeavuudet vaikuttavat tietysti lapsen terveyteen. Ulkonevan rintakehän yhteydessä kehittyy usein emfyseema (krooninen keuhkosairaus, joka ilmenee hengityshäiriönä).

Kuten käytäntö osoittaa, useimmissa tapauksissa tämäntyyppisten epämuodostumien tapauksessa kirurginen toimenpide on tarpeen.

Rintakehä on runko, joka koostuu joukosta luita ja on erotettu vatsaontelosta litteällä hengityskalvolla. Suljetun onton tilan rakenteensa ansiosta tämä kehon osa suojaa sisäelimiä ympäristön mekaanisilta vaikutuksilta.

Rintakehän luuranko

Ihmisen rinnan luuranko sisältää:

• kylkiluut
• rintalastan.

Rintanikamat

Ne ovat 12 paritonta luuta, joista jokainen on selkärangan tukiyksikkö ja jossa on massiivinen etuosa - nikama. Runko on suunniteltu ottamaan pääkuormituksen ja muodostaa yhdessä kaaren kanssa renkaan, jonka sisällä selkäydin sijaitsee. Selkänikamat yhdistetään keskenään levyillä ja kokonaisella nivelsiteiden ja lihasten verkostolla, jotka tarjoavat pylvään joustavuuden.

Aikuisen kiekkojen kokonaispituus voi olla neljäsosa kokonaispituudesta. Samaan aikaan levyjen korkeus muuttuu ihmiselämän prosessissa. Muutokset voivat olla 0,5 - 2 cm yhden vuorokauden sisällä, ja ne johtuvat nikamavälilevyjen puristumisesta kuormituksen vaikutuksesta. Tällaisen joustavuuden menettämisen seuraukset ovat vakavia sairauksia.

Selkänikaman etuosa on paljon suurempi kuin muiden osien lyhyiden luiden fragmentti, mikä johtuu suuremmista kuormituksista, joita tämä selkärangan osa joutuu kestämään.

Jokainen nikama molemmilla puolilla on yhdistetty kahteen kylkiluuun.

Kylkiluut

Rintakehän rungon ääriviivat ovat 12 paria pitkiä, kapeita ja kaarevia levyjä, jotka koostuvat rustosta, sienimäisestä luusta ja kylkiluista, joista jokainen niveltyy takapäänsä kanssa vastaavan nikaman rungon kanssa.

Vain 7 ylemmillä parilla on yhteys rintalastan kanssa. Näitä rakenteellisesti vahvimpia ja massiivisimpia kylkiluita kutsutaan "todellisiksi". Jokainen seuraavista on kiinnitetty rustoineen ei etupuolelle, vaan edellisen kylkiluun rustoon. Kahta viimeistä kutsutaan värähteleviksi ja niiden etupäät ovat vapaasti.

Keskiosallaan jokainen kylkiluu ikäänkuin painuu suhteessa selkärangan ja rintalastan kanssa niveltyviin kohtiin. Tämä rakenne yhdistettynä liikkuviin liitoksiin mahdollistaa kennon vapaan muuttamisen sisäistä tilavuuttaan laskemalla ja nostamalla. Tämän ansiosta saavutetaan myös kennon tarvittava pehmustus.

Rintalasta

Litteässä rintalastassa on kolme pääosaa:

• kahva
• xiphoid-prosessi.

Ulkonäöltään rintalasta on pitkänomainen kupera-kovera luu, jossa ei ole paria. Se sijaitsee solun etuosassa, koska se on sen seinä. Rintalastan kolme komponenttia yhdistävät keskenään rustoiset kerrokset, joiden sijaan aikuisiässä muodostuu luukudosta.

Kahva on rintalastan levein osa ja sen yläosassa on paksuuntuminen ja kaulamainen loveus, joka on havaittavissa jokaisella henkilöllä kauluksen alueella. Lovan molemmilla puolilla on rintalastan liitoskohdat yläraajojen vyön parillisiin luihin.

Rintalastan runko on pitkä luu ja sen etuosassa on saumat, jotka ovat jääneet sen osien liittämisestä evoluution aikana.

Pienin ja vaihtelevin osa on xiphoid-prosessi, joka voi vaihdella henkilöstä toiseen sekä muodoltaan että kooltaan. Kun ihminen saavuttaa vanhuuden, tämä rintalastan osa luutuu kokonaan ja sulautuu kehonsa kanssa.

Solurunko suorittaa suojaavia toimintoja, peittäen keuhkot ja suuret valtimot. Siksi kaikki luurungon komponentit ja niiden nivelside toimivat toisiinsa yhteydessä olevalla tavalla.

rintatyypit

Morfologisista ja toiminnallisista ominaisuuksistaan ​​riippuen henkilöllä voi olla jokin seuraavista rintatyypeistä:

• hypersthenic;
• normosteeninen;
• asteeninen.

Hypersthenic on melko leveän sylinterin muotoinen. Tälle tyypille on ominaista hieman korostuneet Morenheimin (subklavian) kuopat ja erittäin pienet raot kylkiluiden välillä, jotka sijaitsevat tiukasti vaakasuorassa. Suorat hartiat kaukana toisistaan. Yhdessä ne ovat kohtalaisesti kehittyneitä, lapaluet sijaitsevat lähellä.

Normosthenic on kartion muotoinen, jonka perusta on olkavyö. Solu on puristettu eteen, kylkiluut ovat kohtalaisen vinoja, niiden välinen etäisyys on pieni. Olkapäälinja muodostaa suoran kulman kaulan kanssa. Lapaluiden ääriviivat ovat epäselviä, lihakset ovat kehittyneet melko hyvin.

Asteeniselle on ominaista litistyneet, kapeat ääriviivat, pitkänomainen muoto ja selkeät Morenheimin kuopat. Kylkiluut sijaitsevat huomattavalla etäisyydellä toisistaan ​​ja pystysuorammin kuin kaikissa muissa tyypeissä, solisluut ovat korostuneet. Yläraajojen vyön lihaskuidut ovat erittäin huonosti kehittyneet, olkapäät ovat alhaalla, lapaluu ei ole lähellä selkää.

Kolmen päätyypin lisäksi erotetaan useita rintakehän kehityksen patologisia muunnelmia.

Emphysematous osoittaa voimakkaita hypersthenisiä piirteitä joidenkin epäjohdonmukaisuuksien kanssa. On hieman suurempi halkaisija. Morenheimin kuopat näyttävät kirkkaammilta, kylkiluut ovat vaakatasossa. Tämä tyyppi on tyypillinen ihmisille, joiden keuhkoihin vaikuttaa krooninen emfyseema.

Halvaantuneella karhulla on samankaltaisia ​​piirteitä kuin solulla, jolla on kapeat ääriviivat, mutta ilmeisemmässä muodossaan. Yleensä se liittyy pitkäaikaisiin keuhkosairauksiin, mikä johtaa niiden kutistumiseen. Paralyyttinen rintakehä kärsii useimmiten epäsuhtaisuudesta, koska sen kylkiluiden välinen etäisyys molemmilla puolilla vaihtelee. Koska lapaluiden hengitysprosessissa liikkuu asynkronisesti.

Rachitic on useimmiten luontainen ihmisille, jotka kärsivät riisitautista varhaisessa iässä. Häkki on hieman pitkänomainen edestä taaksepäin. Rintalasta työntyy eteenpäin edustaen niin kutsuttua "köiliä". Etuosaa lähempänä olevat sivut puristuvat sisäänpäin molemmilta puolilta ja niveltyvät rintalastan kanssa pienessä kulmassa. Solun alaosassa on sisäänveto kalvoon kiinnittymisalueella.

Suppilomainen eroaa tyypillisellä tavalla masentuneista kudoksista xiphoid-prosessin alueella. Tämä solukehityksen muunnelma havaittiin usein erilaisissa käsityöläisissä. Useammin - suutarien luona. Mistä hän sai nimen "suutarin rinta". Nykyään tällaisen patologian syytä ei ole mahdollista määrittää.

Scaphoid-tyypissä (sanasta "torni") rintalastan yläosassa on pieni veneen muotoinen painauma. Se liittyy selkäytimen patologioihin. Sitä esiintyy esimerkiksi syringomyeliassa.

Normaalissa tilassa oleva rintakehä on edestä hieman puristunut ja edustaa geometrisesti vääntynyttä kartiota.

Ihmisen rinnan piirteet

Kun ihminen ikääntyy, useimmat hänen ruumiinsa osat käyvät läpi monenlaisia ​​muodonmuutoksia, jotka muodostuvat jatkuvasta ääriviivojen, mittasuhteiden ja elementtien rakenteen korjauksista. Tällaisten muutosten määrä rintakehän alueella ylittää huomattavasti vastaavien prosessien määrän muissa kehon osissa.

Vauvan rintakehä on rakenteeltaan samanlainen kuin eläinten rintalastan ja sen muoto on kartiomainen. 7-vuotiaana sen yläreuna osuu yhteen 2-4 rintanikaman tason kanssa ja lopullisen kypsymisen aikaan 3-4 nikaman kanssa. Tämä johtuu siirtymisestä rintahengitykseen ja spiraalisen kylkiluiden muodostumiseen.

Muutoksia voi tapahtua myös taudin aikana. Riisitautien suolakertymien seurauksena niiden kerääntyminen luukudoksiin johtaa siihen, että rintakehä voi olla kölin muotoinen - tyyppi, jota lääkäreiden kielessä kutsutaan "kananrintaksi".

Kahden rintakaaren ja rintalastan liitoskohdassa muodostama kulma pikkulapsella on 45° ja aikuisella -15°. Lopullinen muoto muodostuu noin 18-20 vuoden iässä. Merkittävimmät muutokset tällä alueella alkavat tapahtua 14-vuotiaana, kun toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet alkavat vaikuttaa solun ääriviivoihin.

Ihmisen rinnan rakenne on vahvasti riippuvainen sukupuolesta. Miehen rintalastan, kuten koko hänen solunsa luurunko, on paljon suurempi kuin naisen. Hänen kylkiluiden kaarevuus lähempänä niiden kulmia on selvempi.

Naisilla kylkiluut ovat enemmän kiertyneitä ja taipumus spiraaliin. Kylkiluiden etuosa on hieman alempana. Tämä ei vaikuta vain rintalastan muotoon, vaan myös hallitsevaan hengitystyyppiin. Naisen rintakehä on litteämpi, ja hänen hengityksensä tyypillinen tyyppi on rintakehä. Miehillä havaitaan pääasiassa vatsatyyppiä. Heidän hengityksensä johtuu pallean vaihteluista.

Vastasyntyneellä on melko syvä (leveyteen verrattuna) rintakehä. Tällaisten mittasuhteiden ansiosta hänen ruumiillaan on pyöristetty ääriviiva. Iän myötä leveyden ja syvyyden suhde muuttuu, ja leveydestä tulee hallitseva arvo. Noin 7 vuoden iässä lapsille muodostuu pysyvästi leveä ja litteä rintakehä.

Vartalotyypit ovat selkeässä suhteessa rintalastan muotoon. Lyhyellä kasvulla havaitaan usein leveä ja lyhennetty rintakehä. Päinvastoin pitkillä ihmisillä rintakehä on usein pitkänomainen ja melko tasainen.

Vanhemmilla ihmisillä kylkilustot menettävät vähitellen joustavuuttaan, minkä vuoksi ne menettävät kykynsä liikkua vapaasti hengityksen aikana. Usein solun muoto muuttuu hengitystiesairauden kulun seurauksena. Esimerkiksi emfyseeman kanssa se saa usein tynnyrin muotoisen muodon.

Aktiiviurheilu voi antaa rinnalle luonnollisen ja terveen muodon ja koon. Niiden ansiosta rintalihakset vahvistuvat, normaaliin elämään tarvittava keuhkojen tilavuus kehittyy.

Videota katsoessasi opit luurangon rakenteesta.

Terveet elämäntavat suojaavat solujen muodonmuutoksilta ja ehkäisevät rintakehän sisäelinten sairauksia. Oikea ravitsemus, huonoista tavoista luopuminen, työ ja lepo, säännöllinen liikunta - kaikki tämä auttaa ylläpitämään rintakehän sävyä ja takaa normaalin aineenvaihdunnan kehossa.

Rintakehän muodostavat: luuranko, fascia, lihakset, verisuonet ja hermot, jotka täyttävät kylkiluiden väliset tilat. Rintakehän luuranko koostuu rintalastusta, 12 parista kylkiluista ja 12 rintanikamasta.

Rintalasta (rintalastan) on litteä, pitkänomainen luu, joka on ulkopuolelta peitetty tiiviillä aineella ja koostuu sisältä sienimäisestä luuaineesta, jossa on runsaasti verisuonia ja joka sisältää punaista luuydintä.

Se koostuu kahvasta, rungosta ja xiphoid-prosessista ja on kiinteästi yhteydessä sitä peittävään vahvaan periosteumiin.

Kylkiluut(costae), riippuen niiden suhteesta rintalastaan ​​ja toisiinsa, jaetaan todellisiin (I-VII parit), vääriin (VIII-X parit) ja vapaisiin (XI-XII parit). Costae verae niveltyy rustoineen suoraan rintalastan kanssa muodostaen articulationes sternocostales. Costae spuriae, jotka liittyvät peräkkäin toisiinsa rustoillaan, liittyvät VII kylkiluun rustoon ja muodostavat arcus costalisin. Costae fluctuantes päättyy vapaasti pehmytkudosten paksuuteen. 1. kylkiluun yläpintaan, tuberkulumiin m. scaleni anterioris, anteriorinen skaalalihas on kiinnittynyt, jonka edessä reuna ristit v. subclavia ja takana sulcus a. subclaviae kulkee a. subclavia. Rintakehän kylkiluut ovat kallistuneet eteenpäin, ja niiden kaltevuusaste kasvaa alaspäin ja kasvaa iän myötä. Kylkiluiden välisten tilojen leveys on erilainen. Toinen ja kolmas kylkiluiden välinen tila saavuttavat suurimman arvon, mikä on siksi kätevintä sisäisen rintavaltimon ligaatioon. Muut kylkiluiden väliset tilat jo. Joten ensimmäinen ja neljäs kylkiluiden väli on jo 1/2 kertaa kolmas.
Rintakehän takana on 12 rintanikamaa ja niiden välilevyt. Ne työntyvät syvälle rintaonteloon ja jakavat sen takaosan kahdeksi sulci pulmonaleksi. Sivuilta rintanikamat ovat nivelletty kylkiluiden kanssa pään ja kylkiluun nivelten kautta (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Rinnassa on reiät ylä- ja alaosassa. Rintakehän yläaukon (apertura thoracis superior) muodostavat 1. rintanikaman runko, molemmat 1. kylkiluut ja rintalastan kahvan kaulalovi. Yläaukko, kuten kylkiluut, on kallistettu eteenpäin ja alas. Sillä on 1. kylkiluun rakenteesta riippuen kaksi äärimmäistä muotoa ja se on kapea, kun sagitaalihalkaisija on vallitseva reiässä, tai leveä, kun reiän etuhalkaisija on suhteellisen suurempi. Tärkeät suonet, hermot, henkitorvi, ruokatorvi sekä keuhkopussin ja keuhkojen yläosat ovat ylemmän aukon seinien vieressä ja kulkevat sen läpi. Rintakehän alaaukko (apertura thoracis inferior) muodostuu XII rintanikaman rungosta, XII kylkiluista, XI kylkiluiden päistä, rintakaareista ja xiphoid-prosessista. Rannikkokaaret muodostavat rintalastan alaisen kulman, jonka arvo voi vaihdella 35 - 120 °. Suuremmalla angulus infrasternaliksella pääsy vatsaontelon yläkerroksen elimiin on parempi kuin tapauksissa, joissa tämä kulma on pieni.

Riisi. 32. Vastasyntyneen rintakehä.

Ulkopuolella rintakehä peitetty ohuella omalla sidekalvollaan, joka sulautuu kylkiluiden ja rintalastan periosteumiin ja periosteumiin nikamien poikittaisten prosessejen periosteumin kanssa. Faskian ja kylkiluiden välisten lihasten välissä on ohut kuitukerros.

Riisi. 33. Rintakehä ja oikea lapaluu. Edestä.

Sisäpuoliset lihakset (mm. intercostales interni), jotka kiinnittyvät sisäpuolelta kylkiluiden reunoihin, suorittavat kylkiluiden välisiä välejä rintalastan sivureunasta edessä oleviin kylkiluihin. Lihaskuitujen suunta on päinvastainen kuin edellisessä lihaksessa. Lihasten jatkaminen mediaalisella puolella kylkiluiden kulmista rintanikamien rungoille ovat membra-nae intercostales intemae. Usein lihaskimput erotetaan sisäisistä kylkiluiden välisistä lihaksista, jotka ovat kiinnittyneet sulcus costaen sisäreunaa pitkin ja joita kutsutaan mm. intercostales intimi. mm välillä. interco stales intimi ja intemi on kuitu, jossa kylkiluiden välinen hermosolukimppu tai kylkiluiden välinen hermo voi kulkeutua.

Rinnan takaseinässä rintaontelon sivulta on mm. subcostales, joilla on sama suunta kuin sisäisten kylkiluiden välisillä lihaksilla, mutta jotka ovat heittäytyneet yhden tai jopa kahden kylkiluun yli. Toinen lihas, joka sijaitsee edessä rinnan sisäpinnalla, on m. transver-sus thoracis. Sisäpuolelta rintakehä on vuorattu fascia endothoracicalla.

Rintakehä saa verta rintakehän aortasta ja subclavian valtimoista peräisin olevista posteriorisista kylkiluiden välisistä valtimoista sekä sisäisten rintakehän valtimoiden etummaisten kylkiluidenvälisten ja rintakehän haarojen kautta. Ah. Kahden ensimmäisen kylkiluiden välisen tilan intercostales posteriores ovat aa:n haaroja. intercostales supremae. Alkaen subclavian valtimosta tai costo-servikaalisesta rungosta, a. intercostalis supreme kulkee taaksepäin ja alas, kiertää keuhkopussin kupolin takapuoliskoa ylhäältä, sijaitsee 1. ja 2. kylkiluiden kaulan edessä ja antaa tässä ensimmäisen, toisen ja joskus kolmannen posteriorisen kylkiluiden välisen valtimon. Oikeat posterioriset kylkiluidenväliset valtimot, jotka ulottuvat rintaaortasta, kiertävät nikamien ympäri edestä ja sivulta ja sijaitsevat rintatiehyen takana, pariton laskimo ja siihen virtaavat kylkiluonväliset laskimot ja rajan rintakehän alueen takana ovat sympaattisia runko. Kylkikulman tasolla posteriorinen kylkiluiden välinen valtimo sijaitsee sulcus costaessa. Kylkiluun pään ja kylkikulman välissä valtimo ylittää kylkiluidensa alapuolella olevan kylkiluiden välisen tilan. Valtimon yläpuolella on kylkiluiden välinen laskimo, alla on samanniminen hermo. Nämä suhteet jatkuvat koko kylkiluiden välisessä tilassa. Alkuosassaan hermo voi olla myös valtimon ylä- tai takana. Koko kulkunsa aikana posterioriset kylkiluiden väliset valtimot antavat lukuisia haaroja rintanikamien rungoille, kylkiluille, kylkiluiden välisille lihaksille, sympaattiselle vartalolle, rr. colla-terales ja sivuhaarat, jotka toimittavat ihoa ja ihonalaista kudosta.

A. thoracica interna alkaa subclavian valtimosta, kulkee eteenpäin ja alas ja I- ja II-kylkiluiden välisellä alueella lähestyy rintakehän etuseinän sisäpintaa. Tästä valtimo kulkee sivusuunnassa alaspäin rintalastusta kylkirustojen ja sisäisten kylkiluiden välisten lihasten taakse. Valtimon takana on rintakehän sisäinen fascia, esikeuhkopussikudos ja parietaalinen pleura, ja kolmannen kylkiluun ruston alapuolella se on myös peitetty rintakehän poikittaislihaksella. Rintalastan sivureunasta valtimo sijaitsee keskimäärin 1-2 cm etäisyydellä, mutta on muistettava, että valtimo voi olla lähempänä rintalastan reunaa ja jopa retrosternaalisesti. Haarat lähtevät valtimosta välikarsinan elimiin (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), pinnallisiin pehmytkudoksiin (rr. perforan-tes), rintalastaan ​​(rr. sternales) ja kaksi haaraa kukin kylkiluiden välinen tila (gg . intercostales anteriores), joista toinen kulkee kylkiluun ala- ja toinen yläreunaa pitkin. Anterioriset kylkiluiden väliset oksat anastomoosoituvat posteriorisen kylkiluiden välisen valtimon oksien kanssa. Pallean lähellä sisäinen rintavaltimo jakautuu päätehaaroihinsa - a. musculo-phrenica ja a. epigastrinen yläosa.

Päälaskimot, jotka tyhjentävät verta rinnasta, ovat vv. thoracicae internae, jotka saavat verta etummaisista kylkiluonten välisistä suonista. Veri otetaan takakylkiluonista: oikealla - v. azygos, vasen - v. hemiazygos ja V. hemiazygos accessoria. Anterioriset ja posterioriset kylkiluontenväliset laskimot anastomoostuvat laajasti toistensa kanssa ja sijaitsevat valtimoiden yläpuolella olevissa kylkiluonvälisissä tiloissa.

Rinnasta tuleva imusolmuke virtaa pääosin kylkiluiden välisten imusuonten kautta, jotka sijaitsevat joko kylkiluiden ylä- ja alareunoja pitkin tai kylkiluiden välisissä tiloissa ja seuraavat verisuonia. Rintakehän etupuoliympyrästä imusolmuke virtaa peristernaalisiin imusolmukkeisiin (katso lymfaattinen poisto rintarauhasesta). Rintakehän takapuoliympyrästä imusolmuke virtaa pieniin kylkiluiden välisiin imusolmukkeisiin (lukumäärä 2-5), jotka sijaitsevat kylkiluiden välisissä tiloissa kaulan ja kylkiluun pään välillä. Näistä parittomien ja puoliparittomien laskimoiden ja aortan takana olevista imusolmukkeista lähetetään rintakehän protoniin muodostaen suurilehtinen plexus, joka sisältää imusolmukkeet. Toisesta tai kolmannesta ylemmästä kylkiluiden välisestä tilasta imusolmuke virtaa alempiin syviin kohdunkaulan solmukkeisiin, jotka sijaitsevat brachial plexuksessa.

Riisi. 34. Rintaontelon etuseinän taka (sisä) pinta.
Oikealta rintakehänsisäinen fascia poistettiin.

Riisi. 35. Rintakehän etuseinän lihakset, fascia, verisuonet ja hermot. Edestä.
Oikealla, kolmessa ylemmässä kylkiluonvälisessä tilassa, sidekalvo säilytetään, alta sidekalvo ja ulompi kylkiluiden väliset kalvot poistetaan ja kylkiluiden väliset lihakset paljastuvat. Vasemmalla IV- ja V-kylkiluokiot kylkiluiden välisine lihaksineen poistettiin osittain ja sisäiset rintakehän verisuonet, parasternaaliset imusolmukkeet ja kylkiluontenväliset verisuonet ja hermot leikattiin.

Riisi. 36. Rintakehän takaosan ja takavälikarsinan suonet ja hermot. Näkymä edestä, rintaontelon sivulta.

Riisi. 37. Verisuonet ja hermot keuhkopussin oikean kupolin vieressä. Näkymä alhaalta, sivulta
pleuraontelo (2/3).

Hermotus. Jokainen rintakehän selkäydinhermo (n. thoracicus), joka lähtee nikamien välisestä aukosta, antaa: r. meningeus, gg. communicantes sympaattiselle rungolle ja kahdelle suurelle oksalle - Mr. dorsalis ja Mr. ventralis, tai n. intercostalis. Poikkeuksena on 1. rintahermo, jonka vatsahaaran pääosa (ja joskus 2. rintakehä) muodostaa brachial plexuksen. Tästä johtuen I kylkiluiden välinen hermo on paljon ohuempi kuin muut. Yleensä jokainen kylkiluiden välinen hermo suuntautuu sivusuunnassa ja saavutettuaan kylkiluun kulman tunkeutuu kylkiluonten välisten ulko- ja sisälihasten väliin, jotka sijaitsevat kylkiluonten alapuolella. Nikamavälistä rintakulmaan hermo voi sijaita kylkiluiden välisen valtimon ylä-, ala- tai takana. Tällä alueella hermo on peitetty edestä ohuella rintakehän sisäpuolisella faskialla, subpleurakudoksella ja pleuralla. Tällaisen ohuen seinän läsnäolo, joka erottaa hermon keuhkopussin ontelosta, aiheuttaa hermon osallistumisen keuhkopussintulehduksen tulehdusprosessiin. Liikkuessaan sivusuunnassa ja eteenpäin kylkiluusta, kylkiluiden välinen hermo sijaitsee kylkiluunsa alareunan alapuolella ja voi jopa lähestyä alla olevan kylkiluun yläreunaa. Vain ensimmäisessä tai kolmannessa kylkiluiden välisessä tilassa hermo voi liittyä suoraan kylkiluun alareunaan tai nousta korkeammalle piiloutuen kylkiluun taakse. Koko kylkiluidenvälissä tai osassa hermo voi kulkea mm välillä. intercostales inkrnus ja intimus. Näissä tapauksissa hermo on erotettu parietaalisesta pleurasta vain hyvin ohuella m. intercostalis intimus ja intrathoracic fascia, ja suonista - sisäinen kylkiluiden välinen lihas. Koko kylkiluiden välisessä hermossa siitä lähtevät oksat, jotka hermottavat kylkiluiden välisiä ja hypokondriumlihaksia, rintakehän poikittaislihasta, parietaalista keuhkopussia sekä rintakehän sivu- ja etupinnan ihoa. Lateraaliset ihohaarat (rr. Сutanei laterales pectorales) lävistävät kylkiluiden väliset lihakset ja suunnilleen keskimmäisestä kainalolinjasta (ja alaosasta hieman sen takaa) menevät ihonalaiseen kudokseen, jossa ne jakautuvat jälleen etu- ja takahaaroihin hermoittaen. rintakehän sivu- ja anterolateraalipinnan iho. Kylkiluiden väliset hermot (II - V-VI mukaan lukien), saavuttaneet rintalastan sivupinnan, antavat rr. cutanei anteriores pectorales, jotka tunkeutuvat ihonalaiseen kudokseen, jossa ne jakautuvat mediaalisiin ja lateraalisiin haaroihin. Vuodesta VI-VII alkaen kylkiluiden väliset hermot tunkeutuvat vatsan etuseinään, jossa ne hermottavat ihoa, lihaksia ja parietaalista vatsakalvoa.

Riisi. 38. Suonet ja hermot keuhkopussin vasemman kupolin vieressä. Näkymä alhaalta, sivulta
vasen pleuraontelo.

Posterioristen kainalo- ja parasternaalisten linjojen VI-XI välissä kylkiluiden väliset hermot sijaitsevat 25 %:ssa tapauksista mm:n sisäpinnalla. intercostales interni ja rintaontelon sivulta on peitetty vain faskialla ja parietaalisella pleuralla. Suoraan keuhkopussin ja faskian alla sijaitsevat kylkiluiden väliset hermot kylkiluiden välisten tilojen takaosissa (kuva 36). Kuuden alemman kylkiluonvälisen hermon ärsytys keuhkopussintulehduksessa ja keuhkokuumeessa voi simuloida akuuttia vatsaontelon sairautta (vatsakipu, lihaspuolustus jne.) ja aiheuttaa diagnostisia virheitä.

Riisi. 39. Rintakehän valtimot ja vatsan anterolateraalinen seinämä ja niiden liitokset
(röntgenkuvat).
1, 13 - a. musculophrenica; 2, 10 vuotta. intercostales anteriores; 3" 5, 14 - a. thoracica interna; 4 - g. costalis lateralis; 6-a. intercostalls surpema; 6-a. spinalis; 7-rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - aorta thoracica; 12 - a.a. intercostales posteriores; 15-a. epigastrlca superior; 16-a. circumflexa ilium profunda; 17-a. eplggastrica Inferior; 18-a. eplgastrica superficialis; 19 - oksat aa. lumbales.

Asiaan liittyvä sisältö:

Ihmisen rintakehä on kilpi, joka suojaa ihmisen elintärkeitä elimiä ulkoisilta vaikutuksilta - keuhkoja, suuria verisuonia ja sydäntä. Elinten suojaamisen lisäksi rintakehä suorittaa kaksi muuta elintärkeää tehtävää: hengitys ja moottori.

Rintakehän rakenne ja toiminnot

Ihmisen rintakehä

Rintakehä on selkärangan suurin osa. Se koostuu 12 rintanikamasta, kylkiluista, rintalasta, lihaksista ja osasta selkärankaa.

Rintalastan yläosa alkaa ensimmäisestä rintanikamasta, josta ensimmäinen vasen ja oikea kylkiluu lähtee yhdistäen rintalastan kahvaan.

Rintakehän alaosa on paljon leveämpi kuin yläosa. Rintarangan päät ovat 11. ja 12. kylkiluuta, kylkikaari ja xiphoid-prosessi. Rantakaarien ja xiphoid-prosessin ansiosta muodostuu rintalastan alainen kulma.

NIVELTAIRAUKSIEN ennaltaehkäisyyn ja hoitoon vakituinen lukijamme käyttää ei-kirurgista hoitomenetelmää, joka on kasvattamassa suosiotaan ja jota suosittelevat johtavat saksalaiset ja israelilaiset ortopedit. Tarkasteltuamme sitä huolellisesti päätimme tarjota sen huomionne.

Rintarangan anatomia ja sen tehtävät

Rintakehän alueen selkäranka suorittaa tukitoimintoja, joita suorittaa 12 puoliliikkuvaa nikamaa. Selkänikamien koko kasvaa ylhäältä alas ottaen huomioon ihmisen kehon painon kuormitus. Rusto ja lihakset yhdistävät nikamat 10 pariin kylkiluita. Nikamissa on prosesseja, jotka sijaitsevat molemmilla puolilla. Ihmisen selkärangan prosessit suojaavat selkäydinkanavassa sijaitsevaa selkäydintä.

Kylkiluiden anatomia ja niiden tehtävät

Kylkiluut sijaitsevat rintakehän alueen edessä ja ovat parillisia kaaria, jotka koostuvat vartalosta, päästä ja rustosta. Kylkiluiden sisäontelossa on luuydin.

12 rintakehän kylkiluusta 7 ylempää paria on kiinnitetty selkärangan ja rintalastan käsivarren väliin. Loput 5 nikamaa on kiinnitetty vain selkärangan teloihin.

Yhdestoista ja kahdestoista kylkiluiden pari ovat epäröiviä, joillakin ihmisillä ne puuttuvat.

Kylkiluut suorittavat rintakehän sisäelinten pääasiallisen suojatoiminnon.

Rintakehän alueen lihasten anatomia ja niiden toiminta

Tämän osaston lihasten päätoiminnot ovat:

• käsivarsien ja olkavyön liikkeen varmistaminen;
• hengitysrytmin ylläpitäminen.

Anatomisen rakenteen mukaan rintalihakset jaetaan:

Riippuen ihmiskehon anatomisesta rakenteesta, rintakehän rakennetta on kolme tyyppiä:

1. Ateeninen. Tämän tyyppisellä rakenteella rintalastan muoto on kapea, pitkänomainen litteä kartio, jossa kylkivälit, solisluun ja solisluukuopat ovat selvästi näkyvissä. Ateenisella rakenteella selkälihakset ovat erittäin huonosti kehittyneet.
2. Normosteeninen. Normosteeniselle rakenteelle on ominaista kartiomainen katkaistu muoto. Tämän solurakenteen omaavat kylkiluut sijaitsevat kulmassa, hartiat saavuttavat 90% kulman kaulaan nähden.
3. Hyperhypersthenic. Tälle rakenteelle on ominaista lieriömäinen muoto. Ristikaarien halkaisijat ovat lähes yhtä suuret. Selkärangan ja kylkiluiden anatomialle on ominaista tällä rakenteella pienet raot kylkiluiden ja selkärangan prosessejen välillä.

Rintarangan toimintojen parantaminen ja palauttaminen

Tämän selkärangan osan sairauksien parantaminen ja ehkäisy on erittäin tärkeää terveydelle. Koska rintakehä on selän liikkumattomin osa, se kääntyy kokonaisuudessaan puolelta toiselle lukuun ottamatta alempia kylkiluita, jotka sijaitsevat vapaimmin.

Kaikki muutokset tai minimaaliset muodonmuutokset voivat johtaa selkäytimen hermopäätteiden puristumiseen, mikä häiritsee koko ääreishermostoa.

Rintarangan toimintojen palauttamiseksi on varmistettava kaikkien lihasryhmien ja nikamien oikea kuormitus ja liikkuvuus.

Fyysiset harjoitukset toiminnan palauttamiseksi on tarkoitettu vain lieviin vaivoihin ja selkärangan vähäiseen kaareutumiseen. Jos kaarevuus on vahva, tarvitaan erityinen terapeuttinen hierontakurssi, jonka voi suorittaa vain pätevä asiantuntija.

Jos kaarevuus on vahva, tarvitaan erityinen terapeuttinen hierontakurssi, jonka voi suorittaa vain pätevä asiantuntija.

Riippuen rintakehän alueen rakenteellisista ominaisuuksista, joilla on minimaaliset epämuodostumat, henkilö voi itsenäisesti harjoittaa terapeuttista fyysistä toimintaa, jonka tarkoituksena on palauttaa toimintoja.

Vähimmäisillä muodonmuutoksilla henkilö voi itsenäisesti harjoittaa fyysistä toimintaa, jonka tarkoituksena on palauttaa toimintoja.

Tärkeimmät terveysharjoitukset sisältävät seuraavat liikuntaryhmät:

Rintakehä on osa kehoa. Sen muodostavat rintalasta, kylkiluut, selkä ja tietysti lihakset. Se sisältää rintakehän osan ja vatsakalvon yläosan. Hengityslihakset, jotka on kiinnitetty ulko- ja sisäpuolelle, luovat edellytykset ihmisen hengittämiselle.

Rakenne

Rintakehässä erotetaan neljä osaa - anterior, posterior ja kaksi lateraalista. Siinä on kaksi reikää (aukkoa) - ylempi ja alempi. Ensimmäinen on rajoitettu takaa aivan ensimmäisten rintanikamien tasolla, sivulta - ylimmistä kylkiluista ja edestä rintalastan kahvasta. Keuhkon yläosa menee aukkoon ja ruokatorvi ja henkitorvi kulkevat sen läpi. Alempi aukko on leveämpi, sen reunat kulkevat kahdestoista nikamaa pitkin, kylkiluita ja kaaria pitkin xiphoid-prosessin läpi ja suljetaan kalvolla.

Rintakehä koostuu kahdestatoista parista kylkiluita. Rustolaite ja rintalastan sijaitsevat edessä. Takana on kaksitoista nikamaa, joissa on kylkiluut ja selkäranka.

Solun päätehtävä on suojella elintärkeitä elimiä, nimittäin sydäntä, keuhkoja ja maksaa. Kun selkäranka on epämuodostunut, muutoksia havaitaan myös itse rinnassa, mikä on erittäin vaarallista, voi johtaa siinä olevien elinten puristumiseen, mikä johtaa niiden toiminnan häiriintymiseen ja sen jälkeen erilaisten sairauksien kehittymiseen niitä.

Kylkiluut

Jokainen kylkiluu sisältää luun ja ruston, niiden erityinen rakenne ei salli elinten vahingoittumista iskujen aikana.

Seitsemän suurta yläkylkiluuta liittyy rintalastaan. Alla on kolme muuta kylkiluuta, jotka on kiinnitetty ylempään rustoon. Rintakehä loppuu kahdella kelluvalla kylkiluulla, jotka eivät ole rintalastan kanssa samassa linjassa, vaan ne on kiinnitetty yksinomaan selkärangaan. Yhdessä ne muodostavat yhden kehyksen, joka on tuki. Se on melkein liikkumaton, koska se koostuu kokonaan luukudoksesta. Vastasyntyneessä tämän kudoksen sijasta käytetään rustoa. Itse asiassa nämä kylkiluut muodostavat asennon.

• istu ja seiso suoraan;
• harjoittaa aktiivista urheilua, joka vahvistaa selän lihaksia;
• käytä oikeaa patjaa ja tyynyä.

Kylkiluiden päätehtävä ei ole häiritä hengitysliikettä ja suojata solun sisällä olevia elimiä vaurioilta.

Rintalasta

Rintalasta näyttää litteältä luulta ja sisältää kolme osaa - ylempi (käsivarsi), keskiosa (vartalo) ja alaosa (xiphoid prosessi). Rakenteeltaan se on luun sienimäinen aine, joka on peitetty tiheämmällä kerroksella. Kahvassa näkyy kaulalovi ja solkiluun pari. Niitä tarvitaan kiinnittämiseen ylempään kylkiluupariin ja solisluun. Rintalastan suurin osa on vartalo. Siihen kiinnittyy 2-5 paria kylkiluita samalla kun rintakehän niveliä muodostuu. Alla on xiphoid-prosessi, joka on helppo tuntea. Se voi olla erilainen: tylsä, terävä, halkaistu ja jopa reikäinen. Se luutuu kokonaan 20-vuotiaana.

Lomake

Pienillä lapsilla rintakehä on muodoltaan kupera, mutta vuosien myötä se muuttuu asianmukaisen kasvun myötä.

Itse solu on normaalisti litistynyt, ja sen muoto riippuu sukupuolesta, kehon rakenteesta ja sen fyysisen kehityksen asteesta.

Rintatyyppejä on kolmenlaisia:

• tasainen;
• lieriömäinen;
• kartiomainen.

Kartiomaista muotoa esiintyy henkilöllä, jolla on korkea lihasten kehitystaso ja keuhkot. Rintakehä on suuri, mutta lyhyt. Jos lihakset ovat huonosti kehittyneet, solu kapenee ja pitenee ja saa litteämmän muodon. Sylinterimäinen on keskimuoto edellä olevien välissä.

Ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta muoto voi muuttua patologisesti.

Rintakehän patologiset muodot:

• Keuhkolaajentuma, sitä esiintyy ihmisillä, joilla on krooninen emfyseema
• Paralyyttinen. Muutoksia esiintyy potilailla, joilla on alentunut keuhkojen paino, tämä tapahtuu pitkittyneiden keuhkojen ja keuhkopussin sairauksien yhteydessä.
• Riisitautia esiintyy ihmisillä, jotka kärsivät riisitautista lapsuudessa.
• Suppilon muotoinen muoto erottuu suppilonmuotoisesta kuoppasta xiphoid-prosessin alueella ja rintalastan alaosassa.
• Scaphoid-muoto esiintyy selkäytimen sairauksissa.
• Kyfoskolioottinen muoto ilmenee selkärangan kaareutuessa niveltulehduksen tai tuberkuloosin seurauksena.

Liike

Liike suoritetaan ihmisen hengityksellä.

Sisäänhengityksen aikana lähes liikkumaton runko kasvaa kylkiluiden välisten tilojen mukana ja pienenee uloshengityksen aikana, kun taas tilat kapenevat. Tämä johtuu erityisistä lihaksista ja rintarustojen liikkuvuudesta.

Rauhallisella hengityksellä solun liikkeestä vastaavat hengityslihakset, joista tärkeimmät ovat kylkiluiden väliset lihakset. Kun ne supistuvat, rintakehä laajenee sivuille ja eteenpäin.

Jos sinun täytyy vetää henkeä fyysisen rasituksen jälkeen, niihin liittyvät apuhengityslihakset. Sairaustapauksessa tai kun hapen pääsy keuhkoihin on vaikeaa, kylkiluihin ja muihin luuston osiin kiinnittyvät lihakset alkavat toimia. Supistuvat, ne venyttävät rintaa kasvavalla voimalla.

Ominaisuudet ja ikään liittyvät muutokset

Kaikilla lapsilla on syntyessään kartiomainen rintakehä. Sen poikittaishalkaisija on pieni ja rivat ovat vaakasuorassa. Itse rannikkopäät ja niiden päät ovat samassa tasossa. Myöhemmin rintalastan yläraja pienenee ja sijaitsee 3. ja 4. nikaman alueella. Ratkaiseva tekijä on rintahengityksen esiintyminen lapsilla. Kaksi ensimmäistä vuotta leimaa nopeaa solukasvua, mutta seitsemän vuoden iässä kasvu hidastuu, mutta samalla solun keskiosa kasvaa eniten. Noin 20-vuotiaana rinta saa tutun muodon.

Miehillä on suurempi rintakehä kuin naisilla. Sille on ominaista myös kylkiluiden voimakkaampi kaarevuus, mutta niiden kierteinen kiertyminen on vähemmän luontaista. Tämä spesifisyys vaikuttaa sekä solun muotoon että hengitysmalliin. Naisella kylkiluiden vahvan spiraalimuodon vuoksi hänen etupäänsä on matalampi ja muoto on litteämpi. Tästä syystä hänen rintatyyppinen hengitys hallitsee. Tämä eroaa miehistä, joilla hengitysprosessi tapahtuu pallean liikkeen vuoksi ja jota kutsutaan vatsatyypiksi.

On todistettu, että ihmisillä, joilla on erilainen vartalorakenne, on myös tyypillinen rintakehä. Lyhyellä henkilöllä, jolla on suurentunut vatsa, on leveämpi, mutta lyhyempi rintakehä, jossa on suurennettu alaaukko. Ja päinvastoin, pitkällä henkilöllä rinnan muoto on pidempi ja litteä.

Noin 30 vuoden iässä ihminen alkaa luustua. Iän myötä rusto menettää liikkuvuutensa, mikä lisää vamman todennäköisyyttä. Myös rinnan halkaisija pienenee, mikä aiheuttaa häiriöitä itse elinten ja koko järjestelmän toiminnassa ja solun muoto muuttuu vastaavasti.

Kehosi ja erityisesti rintakehän terveyden pidentämiseksi sinun on suoritettava fyysisiä harjoituksia. Lihasten vahvistamiseksi on suositeltavaa harjoitella tankolla tai käsipainoilla, suorittaa sarja erityisiä harjoituksia vaakatasossa. Aina lapsuudesta lähtien on tarpeen seurata asentoa. Ota vitamiineja ja kalsiumia lääkäreiden suosituksesta. Tämä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja vanhuksille. Sairauksien alussa määrätään kondroprotektoreita, jotka pystyvät pysäyttämään luukudoksen tuhoutumisen.

Sinun on noudatettava terveellistä ruokavaliota. Ruokavaliossa tulisi olla riittävästi vihanneksia, hedelmiä, lihaa ja äyriäisiä. On myös hyödyllistä käyttää fermentoituja maitotuotteita, joissa on runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia.