Ihosairauden streptoderma hoito lapsilla. Kiinnittää huomiota tarkastuksen aikana

Streptoderman diagnoosi

Tärkeintä ei ole ryhtyä itsediagnostiikkaan ja itsehoitoon. Jos sinulla on ihottumaa, ota yhteyttä lastenlääkäriin, perhelääkäriin tai ihotautilääkäriin.

Voiteet streptodermaan

1. Voiteet, joilla on antiseptinen, anti-inflammatorinen ja kuivaava vaikutus:

• resorsinoli tahna;
• Chatterbox tai suspensio Tsindol (pääasiallinen vaikuttava aine on sinkki);
• Salisyyli-sinkki tahna;
• Rikkihappoinen voide.

• Streptocid-voide;
• Hyoksisoni voide;
• Fucidin (Fuziderm) kerma;
• Bactroban voide;
• Synthomycin linimentti;
• Tetrasykliini voide;
• Erytromysiini ja gentamysiinivoide.

Voiteita levitetään ohuena kerroksena 3-4 kertaa päivässä. Voiteiden tehokkaampi käyttö kompressin muodossa. Tätä varten steriilille sideharsolautasliinalle levitetään voidetta, levitetään ihottuma-alueille ja kiinnitetään siteellä tai liimalla. Kompressio jätetään 30-60 minuutiksi, toistetaan kahdesti päivässä.

Yleensä voiteen tehokkuus arvioidaan 4-5 päivänä. Jos positiivista dynamiikkaa ei ole, voide on korvattava lääkkeellä, jolla on toinen vaikuttava aine. Jos tässä vaiheessa tehdään antibioottiherkkyystesti, hoitoa säädetään näiden tietojen mukaan.

Joissakin tilanteissa käytetään hormoneja sisältäviä paikallisia aineita (glukokortikosteroideja). Se voi olla kaksi voidetta (hormonaalinen ja antibakteerinen) tai yksi yhdistetty. Hormonaalisia lääkkeitä voi määrätä vain ihotautilääkäri, ne voivat olla lyhyitä tai pitkiä kursseja dermatiitin vakavuudesta riippuen.

Hormonipitoisten voiteiden käyttöaiheet:

• streptoderman yhdistelmä atooppisen, allergisen dermatiitin, ekseeman kanssa;
• allerginen reaktio antiseptisiin aineisiin ja antibakteerisiin voiteisiin;
• krooninen streptoderman kulku;
• streptokokkiektyyma.

• Akriderm, Celestoderm B, Cutiveit - sisältävät vain hormonin;
• Pimafukort;
• Lorinden S ja muut.

Kuinka monta päivää streptodermaa hoidetaan?

Antibiootit streptodermaan

Indikaatioita streptoderman antibioottihoidon käyttöön:

• syvä streptoderma (ektyyma);
• useita ihovaurioita (diffuusi streptoderma);
• immuunipuutoksen esiintyminen (vanhuus, vesirokko, influenssa ja muut akuutit virusinfektiot, HIV, primaariset immuunipuutokset, onkologiset sairaudet jne., siirretty edellisenä päivänä);
• ensimmäiset merkit kehittyvästä komplikaatiosta;
• vakava myrkytys, pitkittynyt kuume, alueellisten imusolmukkeiden suureneminen yli 1 cm.

Tehokkaimpia beetahemolyyttisiä streptokokkeja vastaan ​​ovat penisilliiniryhmän antibakteeriset lääkkeet. Siksi hoito alkaa niistä. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole 3-5 päivään, antibiootti on vaihdettava, koska usein havaitaan infektio, johon jotkut antibakteeriset lääkkeet eivät tehoa. Antibakteerisen lääkkeen asianmukaiseen valintaan käytetään antibiogrammin (märkivän vuodon tutkimuksessa) tuloksia.

Yleensä määrätään antibiootteja tablettien tai suspensioiden muodossa, mutta vaikeissa tapauksissa lääke voidaan antaa lihakseen tai jopa suonensisäisesti.

Streptoderman hoitoon käytettävät antibakteeriset lääkkeet:

Ryhmä antibiootteja	Huumeiden nimi	Suositellut annokset aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille	Suositellut annokset alle 12-vuotiaille lapsille	Hoitokurssi
Penisilliinit Tärkeä! Penisilliinisarjan valmisteet aiheuttavat melko usein allergisia reaktioita, tässä tapauksessa suositellaan makrolideja ja varoen kefalosporiineja.	Ospamox Gramox	500 mg 3 kertaa päivässä.	Alle 2-vuotiaat lapset: 20 mg/kg kolmeen annokseen jaettuna. Lapset 2-12 vuotta: 125-250 mg 3 kertaa päivässä.	7-10 päivää
	Amoksisilliini klavulaanihapon kanssa: Klamosar baktoclav	250-300 mg 2-3 kertaa päivässä. Annosten laskeminen suoritetaan amoksisilliinin mukaan.	Suspensio: 20-45 mg / kg / vrk 2-3 annosta.	5-10 päivää
makrolidit	Fromilid Claricin	250-500 mg 2 kertaa päivässä.	Lapsille - suspensio (Fromilid): 7,5 mg / kg 2 kertaa päivässä.	7-14 päivää
	Azimed Azicin Azitrox Zitrox	500 mg 1 kerran päivässä.	5-10 mg/kg 1 kerran päivässä.	5 päivää
	Rovamysiini	2-3 miljoonaa IU 2-3 kertaa päivässä.	150-300 tuhatta IU / kg / vrk 2-3 annoksella.	10-14 päivää
Kefalosporiinit	Kefuroksiimi Zinnat	250 mg 2 kertaa päivässä.	10 mg/kg/vrk 2 annosta.	7-10 päivää
	Cefixime Cefix Suprax	200 mg 2 kertaa päivässä.	8 mg / kg / vrk 2 annosta.	7-10 päivää
	Cefodox	200 mg 2 kertaa päivässä.	10 mg/kg/vrk 2 annosta.	7-10 päivää
Fluorokinolonit		250 mg 2 kertaa päivässä.	Vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille, käytetään vain terveydellisistä syistä.	7-14 päivää

Kuinka hoitaa kuivaa streptodermaa?

Palauta iho erityisen tehokkaasti yksinkertaisella jäkälä-ultraviolettisäteilyllä (auringonotto ilman väärinkäyttöä tai fysioterapiaa).

Valokuva: kuiva streptoderma.

Streptoderman hoito kotona. Kansalliset menetelmät

Jos päätät olla käymättä lääkärissä, hoito voidaan suorittaa järjestelmän mukaisesti:

• Antiseptiset aineet;
• Antibiootteja sisältävät voiteet;
• Lotionit yrttikeitteistä;
• Ravitsemus, jossa on paljon vitamiineja, voit käyttää monivitamiinivalmisteita, kansanlääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi, ravintolisät (ravintolisät).

• Hoidosta huolimatta ihottumien määrä lisääntyy;
• Vaikea myrkytys (kehon lämpötilan nousu korkeisiin lukuihin, päänsärky, vakava heikkous);
• Yleisen kunnon heikkeneminen;
• Lasten ikä enintään 1 vuosi;
• Diabetes mellituksen, HIV:n ja muiden sairauksien esiintyminen, jotka pahentavat streptoderman kulkua;
• Samanaikaisten ihosairauksien (ekseema, atooppinen tai allerginen ihottuma) esiintyminen;
• Allergisen reaktion esiintyminen jollekin hoidossa käytetystä lääkkeestä.

Perinteisen lääketieteen tehokkaimmat keinot ovat voiteet, joissa on yrttikeitteitä. Tällaisille lotioneille keittäminen soveltuu käytettäväksi enintään 24 tuntia. Harsosidokset kostutetaan runsaasti keittimessä ja levitetään sairastuneille ihoalueille 15-20 minuutin ajan, toimenpide toistetaan vähintään 2-3 kertaa päivässä.

Mitkä yrtit (vedet) ovat tehokkaita lasten ja aikuisten streptodermaan?

• saksanpähkinä lehdet;
• mänty hartsi;
• jauhe (jauhe) kuivista tammenlehdistä tai tammenterhoista;
• jauhettu tuoreella mustapippurilla jne.

Kansanhoidot immuniteetin lisäämiseksi:
1. Ruusunmarjan keite: 4 rkl. l. hedelmät vaativat termospullossa 500 ml kiehuvaa vettä 5-10 tuntia. Ota 50 ml ennen ateriaa 2 kertaa päivässä.
2. Kuivatut hedelmät hunajalla ja pähkinöillä. Ota kuivatut aprikoosit, rusinat, luumut, taatelit ja muut suosikki kuivatut hedelmät, saksanpähkinät, sitruunan kuori ja kaada kaikki tämä hunajalla. Ota 1 rkl. l. Tyhjään vatsaan
3. Karpalomehu hunajalla. Ota 500,0 grammaa tuoreita karpaloita, muussaa soseeksi. Siivilöi karpaloseose, kaada loput massasta 1 litraan kiehuvaa vettä, anna seistä 30 minuuttia, siivilöi. Lisää tuloksena olevaan infuusioon karpalomehu ja 1 rkl. l. hunaja. Ota 200 ml 1-2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.
4. Musta tee herukoilla, vadelmilla, sitruunalla, hunajalla ja inkiväärillä ei ole vain erittäin maukasta, vaan myös erittäin terveellistä, vain vitamiinien, hivenaineiden, fytonsidien ja eteeristen öljyjen varasto.
5. Aloe-mehu: pura mehu aloen lehdistä, ota 1 tl. 1-2 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
6. Säännöllinen hunajan, sitruunan, sipulin, valkosipulin, retiisin ja yrttien kulutus.
7. Yksi greippi päivässä on erittäin hyvä vastustuskyvyn vahvistaja.
8. Propolis. 200,0 ml:aan lämmitettyä maitoa lisätään 1/2 tl. propolis. Kun se liukenee, juo ennen nukkumaanmenoa.
9. Propolis tinktuura. Kaada murskattu propolis vodkaan ja jätä 2 viikkoa pimeään paikkaan. Ota 5 tippaa 1-2 kertaa päivässä lisäämällä teetä, mehua tai hilloketta. 10. Echinacea-tinktuura (valmis apteekkimuoto) - 30 tippaa aamulla tyhjään vatsaan, esilaimenna pieneen määrään vettä.

Streptoderman hoito: voiteet tai tabletit, antibiootit, antiseptiset aineet. Hoito kotona, kansanmenetelmät. Kuinka kauan hoito kestää - video

Valmisteet streptodermaan: antiseptiset, antiviraaliset, hormonaaliset, antibiootit - video

Streptoderman hoito lapsilla: antiseptiset aineet, antibiootit (Baneocin-voide), antihistamiinit, hygienia - video

Taudin seuraukset ja komplikaatiot

Streptoderman komplikaatiot voidaan jakaa seurauksiin ihosta ja muista elimistä. Yleisin sivuvaikutus on iho. Kun streptokokki-infektio leviää muihin elimiin ja kudoksiin, esiintyy yleisiä komplikaatioita, mutta onneksi tämä tapahtuu melko harvoin ja useimmissa tapauksissa se on vakava.

Streptoderman komplikaatiot ihosta:

1. Krooninen streptoderman kulku - jos streptoderma kestää yli 1 kuukauden ja uusiutuminen tapahtuu pian toipumisen jälkeen, puhumme kroonisesta prosessista. Kroonista streptodermaa on mahdotonta parantaa kokonaan, mutta vakaa remissio voidaan saavuttaa.

2. Karkeiden arpien muodostuminen iholle. Epäsäännöllisen muotoisia arpia iholle jää aina, kun dermiksen itukerros on vaurioitunut, eli syvän streptoderman (ektyyman) jälkeen. Ajan myötä arvet vaalenevat ja pienenevät. Haluttaessa arpien poistamiseksi ja vähentämiseksi voit suorittaa syvän laserpinnoituksen.

3. mikrobiaalinen ekseema voi kehittyä ihmisillä, joilla on krooninen streptoderma. Sitä esiintyy vasteena krooniseen tarttuvaan ihotulehdukseen ja pitkäaikaiseen ulkoisten antiseptisten aineiden ja antibioottien käyttöön.

4. Liittyminen ihon sieni-infektio voi johtua antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä. Mykoosit vaativat pitkäaikaista sienilääkitystä.

5. Tippa (pisaran muotoinen) psoriasis - harvoin ihmisillä pitkän streptoderman jälkeen. Se ilmenee pieninä ihottumina kaikkialla vartalossa (paitsi jaloissa ja kämmenissä), jotka ovat vaaleanpunaisia ​​ja punaisia. Vaatii kiireellistä pitkäaikaista ja monimutkaista hoitoa.

Valokuva: umpipsoriaasi.

6. Ihon surkastuminen - voi kehittyä streptoderman ja atooppisen dermatiitin yhdistelmän yhteydessä sekä pitkäaikaisessa hormonaalisten voiteiden käytössä. Ilmenee ihon ohenemisena, ihon roikkumisena, elastisuuden menettämisenä, turgorin heikkenemisenä ja kuumeen muodostumisena, voimakkaina päänsärynä;
4. Reumatismi. Uskotaan, että minkä tahansa streptokokki-infektio voi aiheuttaa autoimmuunisatologian - reuman - puhkeamisen. Reuma vaikuttaa moniin elimiin, erityisesti sydämeen ja niveliin. Vaatii pitkäaikaista hormonaalista ja antibakteerista hoitoa, etenee yleensä kroonisesti.

Täplät streptoderman jälkeen, kuinka poistaa?

Streptoderman jälkeen jää täpliä, jotka voivat olla havaittavissa vielä ainakin kuukauden ajan. Ne voivat olla punaisia, vaaleanpunaisia, violetteja tai ruskeita. Täpliä muodostuu vaurioituneen ihon alueelle ja säilyy, kunnes orvaskesi on täysin palautunut.

Punaisten pisteiden lähentymisen nopeuttamiseksi streptoderman jälkeen ihonhoito on välttämätöntä:
1. Ihon päivittäinen iltapuhdistus, kuorinnan säännöllinen käyttö.
2. Säännöllinen ihon kosteutus.
3. Ravitsevat naamiot ja voiteet.
4. Auringonotto tai fysioterapia ultraviolettisäteillä.

Sairauksien ehkäisy

• Kiinnitä huomiota pienimpiinkin haavoihin, käsittele niitä ajoissa antiseptisillä aineilla;
• älä kampaa ihoa ihosairauksien, hyönteisten puremien ja muiden vammojen varalta;
• pidä kehosi puhtaana: pese kätesi säännöllisesti saippualla ja käy suihkussa;
• terveellinen elämäntapa ja oikea ravitsemus ovat vahva immuunijärjestelmä;
• säännölliset lääkärintarkastukset ja erilaisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• atooppisen dermatiitin riittävä hoito;
• potilaiden eristäminen, joilla on streptoderma, tulirokko, märkivä tonsilliitti.

Streptoderman diagnoosi, uusiutuminen, komplikaatiot ja ehkäisy lapsilla ja aikuisilla - video

Ruokavalio- ja hygieniasäännöt streptoderman hoidossa ja ehkäisyssä (ihotautilääkärin suositukset) - video

FAQ

Onko streptoderma tarttuvaa vai ei?

Miten streptoderma tarttuu?

Voit saada streptoderman sairaalta henkilöltä kotitalouskontaktin kautta suoran ihokosketuksen, likaisten käsien ja erilaisten esineiden (lelut, astiat, pyyhkeet, vaatteet jne.) kautta. Infektio voi myös tarttua ilma-pöly tapa , eli beetahemolyyttistä streptokokkia sisältävä pöly voi laskeutua likaisiin käsiin ja haavoihin, mutta tartunnan saaminen tällä tavalla on vaikeampaa kuin suoraan koskettamalla sairaan ja hänen tavaroitaan.

Streptokokki-infektio on mahdollista välittää ilmassa olevien pisaroiden - tulirokko- tai märkivä tonsilliittipotilaan yskös- ja sylkipisaroiden kautta omalle tai toisen iholle.

Kuinka tarttuva streptoderma on?

Streptoderma on tarttuvaa jopa itämisaikana, heti tartunnan jälkeen ja niin kauan kuin iholla on konflikteja, rakkuloita ja keltaisia ​​kuoria, eli täydelliseen paranemiseen asti. Tämä selittää streptokokki-infektion laajan leviämisen ja streptoderman puhkeamisen lasten ryhmissä ja perheissä.

Karanteeni streptodermaan. Jos lasten tiimissä havaitaan streptodermaa sairastava lapsi, tälle ryhmälle tai luokalle määrätään karanteeni 10 päivän ajaksi. Tänä aikana tiloissa suoritetaan lopullinen desinfiointi: kaikkien pintojen, lelujen, liinavaatteiden, verhojen, mattojen ja niin edelleen käsittely.

Sairaat lapset eristetään kotona täydelliseen paranemiseen asti. Jos sairas lapsi asuu parantolassa, orpokodissa tai sisäoppilaitoksessa, hänet siirretään eristysosastolle tai tartuntatautiosastolle.

Mitä tehdä, jos streptoderma ei häviä pitkään aikaan tai on uusiutunut?

Syitä streptoderman hoidon tehottomuuteen:

• Kehittyi krooninen streptoderman kulku. Tässä tapauksessa tarvitaan pitkäaikaista ihotautilääkärin ja perhelääkärin (tai lastenlääkärin) hoitoa hormonaalisten lääkkeiden ja immunomodulaattoreiden käytöllä sekä samanaikaisten sairauksien hoitoa.
• Hoidon puute tai väärennettyjen lääkkeiden käyttö (väärennöksiä). Valmiiden lääkkeiden ostamisen välttämiseksi kaikki lääkkeet tulee ostaa vain virallisesti hyväksytyistä apteekeista.
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, uiminen, ihottumien kampaus johtaa uusien ihottumapesäkkeiden ilmaantumiseen.
• Antibioottien käyttö (sekä sisällä että ulkona) jotka eivät vaikuta taudinaiheuttajaan . Jos streptoderma ei katoa pitkään aikaan, on yksinkertaisesti tarpeen selvittää bakteerien herkkyys antibakteerisille lääkkeille (valitettavasti maassamme tehdään harvoin antibiogrammi). Vain oikein valitut antibiootit voivat selviytyä tartuntataudeista.
• Heikentynyt immuniteetti samanaikaisten sairauksien tai aiempien virus- ja muiden tartuntatautien seurauksena. Kun kehon puolustuskyky on heikentynyt, tarttuvaa patologiaa on vaikea parantaa, vaikka käytettäisiin "voimakkaimpia" antibiootteja.
• Tämä ei ole streptoderma. Jotkut ihosairaudet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin streptoderma, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja siten riittämättömään hoitoon. Siksi älä lääkinnä itse, vaan pyydä apua kokeneilta ammattilaisilta.
• Streptoderman uusiutuminen (relapsi) osoittaa yleensä heikentyneen immuniteetin. Tässä tapauksessa sinun tarvitsee vain nähdä lääkäri, suorittaa täydellinen tutkimus ja poistaa syyt kehon huonoon vastustuskykyyn infektioita vastaan.

Onko mahdollista uida streptoderman kanssa?

Streptoderma on streptokokkibakteerin aiheuttama tulehduksellinen ihosairaus ihmisellä. Patogeenisen mikroflooran ihokerroksiin tunkeutumispaikasta ja syvyydestä riippuen erotetaan erilaisia ​​streptoderman tyyppejä ja lajikkeita.

Lapset ovat alttiimpia taudille: lasten streptodermaa esiintyy useammin kuin aikuisilla johtuen kehittyvästä ihon immuniteetista, lisääntyneestä pienten ihovaurioiden määrästä ja kyvyttömyydestä noudattaa kaikkia hygieniasääntöjä, jotka estävät streptoderman puhkeamisen. Streptoderman hoito lapsilla riippuu lapsen iästä ja taudin kliinisen kuvan ominaisuuksista.

Streptococcus: mikro-organismi, joka aiheuttaa streptodermaa

Streptokokit ovat opportunistisia bakteereja, joita esiintyy jokaisen ihmisen iholla. Ne havaitaan suoliston mikroflooran analyysissä, limapintojen naarmuissa, hengitysteiden sisäpinnan näytteissä. Mikro-organismien koot ovat niin pieniä, että ne näkyvät vain valokuvissa streptokokeista, jotka on luotu moninkertaisella suurennuksella mikroskoopeilla. Bakteerien levinneisyys ja tilastotiedot antavat kuitenkin mahdollisuuden väittää, että jokainen ihminen tuntee streptokokki-infektion ja jotkut saattavat olla pysyviä piileviä kantajia, jotka levittävät patogeenisiä organismeja.

Streptokokit ovat bakteereja, jotka selviävät hyvin ihmiskehon ulkopuolella: elinkelpoisuusaika kestää kuukausia, ja tartunta on mahdollista kosketuksesta taloustavaroihin. Desinfioinnin aikana nämä mikro-organismit kuolevat 7-15 minuutissa, riippuen liuoksen pitoisuudesta, lämpötilassa 60 ° C, neutralointi alkaa 15 minuutin kuluttua, kiehumislämpötilassa ja sitä korkeammissa - välittömästi.

Streptokokit ovat lähes universaaleja mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa paitsi erityyppistä streptodermaa, myös vastuussa tulirokko-, streptokokki-kuumeen kehittymisestä. angina pectoris, tonsilliitti, nielutulehdus, bakteeriperäisten keuhkojen tulehdus, keuhkoputkentulehdus, aivokalvontulehdus, sydänlihastulehdus, glomerulonefriitti, ihon erysipelas, lymfadeniitti, edistävät paiseiden kehittymistä jne.

Usein streptoderman ja paiseiden yhteydessä hoito monimutkaistaa lisäämällä ylimääräinen mikro-organismi - stafylokokki, jota esiintyy myös iholla ja ihmiskehossa.

Ihon vammat streptoderman kehittymisen tekijänä

Normaalisti streptokokit elävät ihon pinnalla vahingoittamatta henkilöä. Paikallinen ihon immuniteetti antaa sinun ylläpitää tasapainoa hyödyllisen ja ehdollisesti patogeenisen mikroflooran välillä, estäen mikro-organismeja tuhoamasta epiteelin kerroksia. Nopean lisääntymisen ja tulehdusprosessin aloittamiseksi riittää kuitenkin, että ne tunkeutuvat ihon kerroksiin naarmuuntumisen, halkeaman, leikkauksen kautta, raaputtamalla hyönteisen pureman kohtaa. Tässä tapauksessa epiteelin vaurio voi olla mikroskooppinen ja silmälle huomaamaton. Sellainen ilmiö kuin streptoderma nenässä on yksi yleisimmistä streptoderma-taudin ilmenemismuodoista lapsilla, jotka ovat alttiita tutkimaan nenäkäytäviä sormillaan. Iholla tai limakalvoilla elävät streptokokit aktivoituvat pienimmissäkin lasten kynsien jättämissä limakalvonaarmuissa.

Infektion "sisäänkäyntiportti" voi olla myös ihovaurio, joka ei liity mekaaniseen traumaan: allergisen reaktion ilmenemismuotoja, atooppista dermatiittia, urtikariaa, vesirokkoa aiheuttavaa ihottumaa jne.

Miten streptoderma alkaa?

Streptoderman aiheuttaja voi esiintyä kaikkialla, ja taudin kehittymisen todennäköisyys riippuu suurelta osin lapsen immuniteetista ja hänen ihollaan olevien tai siihen kosketuksen kautta joutuvien patogeenisten organismien määrästä.
Streptokokkibakteerien lähteet:

• itse lapsen iho, streptokokkien kantaja;
• taloustavarat: astiat, huonekalut, lelut, liinavaatteet, pyyhkeet jne.;
• toinen lapsi tai aikuinen, joka on terve bakteerin kantaja;
• potilas, jolla on streptokokkien aiheuttamia sairauksia: streptoderma, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, streptokokkien aiheuttama keuhkokuume ja tulirokko. Tässä tapauksessa streptoderman kehittyminen on todennäköisempää, koska kosketus tapahtuu aggressiivisten bakteerien kanssa, jotka lisääntyvät suotuisissa olosuhteissa ja vaativat vähemmän aikaa aktivoitua.

Streptoderma lasten laitoksissa voi edetä epidemiana, jolloin sairas lapsi on tartuntalähde ja levittää taudinaiheuttajia. Tämän taudin piilevä itämisaika on 2-10 päivää.

Miten streptoderman ja muiden streptokokkien aiheuttamien sairauksien tarttuminen tapahtuu? Infektio voi tarttua seuraavilla tavoilla:

• kosketusreitti: koskettaessa sairaan tai kantajan ja terveen ihmisen iho-ihokosketus, lasten yhteispelit, aikuisten suudelmat jne.;
• streptokokki-infektion leviäminen kosketuksiin kotitalouksissa tapahtuu käytettäessä samoja taloustavaroita: astioita, leluja, kirjoja, pyyhkeitä jne.;
• Harvinaisin on ilmateitse tapahtuva tartuntatapa, jossa streptokokki siirtyy sairaalta tai kantajalta yskimisen, aivastamisen aikana vaurioituneelle ihoalueelle.

Relapsien ja komplikaatioiden syyt streptoderman hoidossa

Joissakin tapauksissa lasten streptoderma esiintyy pitkään. On vaikeaa hoitaa streptodermaa, joka ilmenee uusiutuessa. Tämä tapahtuu hoidon puuttuessa sekä tapauksissa, joissa potilaan keho ei voi itsenäisesti vastustaa taudinaiheuttajaa seuraavista syistä:

• ihoa vaurioittavien sairauksien esiintyminen lapsessa: allerginen, atooppinen ihottuma, pedikuloosi, syyhy tai taipumus kammata puremiin, haavoihin, kuorien poistamiseen jne.;
• yleinen immuniteetin heikkeneminen kroonisten tai toistuvien sairauksien taustalla, anemia, helmintiaasit, suuontelon tulehdusprosessit, joissa on rakomainen streptoderma ("hillo"), ennenaikaisuus, aliravitsemus ja muut immuunijärjestelmän kehittymistä estävät tekijät järjestelmää tai vähentää sen suojatoimintoja;
• streptoderma nenäkäytävissä, korvakorvissa on vaikea parantaa, jos esiintyy otitis, nuha, johon liittyy eritteitä, jotka ärsyttävät limakalvoja ja ihoa ja edistävät bakteerien kasvua;
• epäsuotuisissa elinolosuhteissa: alhainen hygienia sekä altistuminen matalille tai korkeille lämpötiloille, jotka vaurioittavat orvaskettä, auringonpolttama, jatkuva tai pitkäaikainen vaurioituneen pinnan kosketus nesteiden, veden kanssa (kylvyttäessä, harvinainen vaipan vaihto jne.);
• sekundaarisen infektion, staphylococcus aureuksen, lisääminen aiheuttaa streptostafyloderman, impetigo vulgariksen, mikä vaatii monimutkaista hoitoa, joka on suunnattu kahta taudinaiheuttajaa vastaan.

Ctreptoderma lapsilla: muodot ja oireet

Taudin muodosta riippuen lasten streptoderma voi aiheuttaa tilapäistä epämukavuutta tai esiintyä vakavin oirein. Vaikeissa muodoissa havaitaan seuraava kliininen kuva streptodermasta:

• lapsen kehon lämpötila nousee kuumeiselle tasolle;
• esiintyy kehon yleisen myrkytysoireita: päänsärky, lihas-, nivelkipu, pahoinvointi, oksentelu, letargia, ruokahaluttomuus;
• paikalliset imusolmukkeet lisääntyvät, voivat olla tuskallisia tunnustelussa;
• verikokeissa paljastuu tyypillinen kuva tulehdusprosessista.

Sairaus kestää normaalisti asianmukaisella hoidolla 3 päivästä kahteen viikkoon ja päättyy toipumiseen. Streptoderman oireet, akuutin vaiheen ajanjakso riippuu streptoderman muodosta, tulehduksen sijainnista, sen syvyydestä ja vakavuudesta sekä kehon yksilöllisistä ominaisuuksista vastustaa infektiota.
Tulehdusprosessin kehittymispaikasta, patogeenin ihoon tunkeutumissyvyydestä ja taudin vakavuudesta riippuen erotetaan useita streptoderman muotoja. Kaikki ne kuuluvat streptodermaan, mutta niillä on eri nimet.

Streptokokki-impetigo

Kaikista streptoderman muodoista tämä on yleisin. Se sisältää streptoderman, joka kehittyy nenäkäytävissä, sekä pieniä paikallisia ihovaurioita, jotka sijaitsevat pään etuosassa, käsissä, jaloissa ja muilla avoimilla lapsen ihon alueilla.

Tämä streptoderman muoto on pinnallinen ihovaurio, jossa taudin alkukehitystä vastustaa paikallisen immuniteetin mekanismi, joka rajoittaa tulehdusprosessia. Se etenee taudin seuraavien vaiheiden mukaisesti:

• ulospäin rauhalliselle ihoalueelle muodostuu konflikti - tiheä kupla, jonka läpinäkyvä tai epäselvä sisältö on halkaisijaltaan enintään 3 mm, ympärillä esiintyy punoitusta;
• seuraavassa vaiheessa konfliktikupla avautuu tai putoaa spontaanisti, vauriokohtaan muodostuu vaaleankeltainen kuori (kuivuvat tai itkevät "haavat" kasvoissa);
• kuori erottuu jättäen tumman vaaleanpunaisia ​​tai punertavan sinertäviä laikkuja, jotka myöhemmin katoavat.

Jokainen yksittäinen tulehduskohta puhkeamisesta parantumiseen on olemassa 5-7 päivää. Jos hoito aloitetaan kuplan ilmaantumisen ensimmäisessä vaiheessa, useimmissa tapauksissa infektio vaikuttaa ihoon yksittäin. Jos et kuitenkaan kiinnitä huomiota streptoderman ilmenemiseen, taudinaiheuttaja leviää koko kehoon kosketuksen, kylvyn, pyyhkeen tai nukkumisen aikana, mikä aiheuttaa useita vaurioita. Tällainen sairaus voi kestää kuukauden tai kauemmin, mikä heikentää lapsen yleistä immuniteettia ja edistää tartunnan leviämistä perheessä ja lapsiryhmissä.

viiltomainen impetigo

Tämä streptoderman muoto tunnetaan paremmin suositulla nimellä "zaedy": kapea tulehtuneen ihon kaistale aukon muodossa, jota esiintyy useimmiten huulten kulmissa, harvemmin silmäluomien sivutaiteissa, siivet nenästä.

Taudin alussa muodostuu yleensä yksi konflikti. Useimmissa tapauksissa sairaus rajoittuu yhteen ihoalueeseen aiheuttaen kutinaa, arkuutta, epämukavuutta ja menee ohi itsestään tai vähäisellä paikallisella hoidolla.

Kuitenkin heikentyneen immuniteetin tai tulehdusprosessien esiintymisen lähellä streptoderman kehittymiskohtaa (suun kandidiaasi, karies, ientulehdus, sidekalvotulehdus, nuha jne.), tauti voi siirtyä krooniseen, hitaaseen vaiheeseen, jota on vaikea parantaa.

Kynsien panaritium

Kynsien ympärillä olevan ihon streptokokkitulehdus kehittyy, kun taudinaiheuttaja pääsee haavaan, useimmiten purseilla tai kynsinauhovaurioilla. Streptococcus voi tunkeutua sekä ympärillä olevan ihon pinnalta että kun loukkaantunut alue joutuu kosketuksiin ympäristön kanssa tai jo olemassa olevan streptoderma-impetigon kampauksen yhteydessä.

Panaritium ilmaistaan ​​punoituksena, turvotuksena, kynsipoimua ympäröivän ihoalueen arkuus, flegmonin muodostuminen ja erosiiviset muutokset. Ilman hoitoa se voi johtaa kynsilevyn menettämiseen, taudinaiheuttajan leviämiseen verenkierron kautta muihin elimiin ja aiheuttaa aivokalvontulehduksen.

Streptokokkivaippaihottuma

Niitä esiintyy yleensä pienillä lapsilla. Ne kehittyvät, kun streptokokki-infektio kiinnittyy ihovaurioon vaippaihottuman, ihotulehduksen ja allergioiden kohdalla. Tämän streptoderman muodon ilmeneminen havaitaan usein korvien takana, nivusissa ihopoimuissa ja kainalopoimuissa.

Streptokokkien vaurioituneen ihon toissijainen vaurio johtaa eroosioiden yhteensulautumiseen, ihoalueen arkuuteen, pitkäkestoiseen, vaikeasti hoidettavaksi. Hoito suoritetaan taustalla olevan sairauden hoidon taustalla.

Streptoderman tai erymatosquamousin kuiva muoto

Useimmiten erymatosquamous streptoderma esiintyy kasvoissa, joskus raajoissa tai vartalossa. Muille streptodermatyypeille ominaiset itkuelementit puuttuvat, tauti ilmenee vaaleanpunaisten tai punertavien, epätasaisen pyöristetyn muodon täplinä, joiden pinnalla on kuorivia, valkeahkoja orvaskeden hiukkasia.
Tämä on yksi vähiten aktiivisista kehon läpi leviävistä streptoderman tyypeistä, joka ei aiheuta suurta epämukavuutta kurssin aikana. Korkea tartuntataso vaatii kuitenkin sekä sairaiden lasten hoitoa että eristämistä.

bullous impetigo

Tämä muoto eroaa sekä ulkonäöltään että taudin vakavammasta kulusta. Useimmiten käsiin, jalkoihin ja sääriin muodostuu alkuvaiheessa suuria, seeroisia märkiviä rakkuloita, pehmeitä kosketukselle, ja ympärillä on vaikea tulehdus. Niillä on taipumus kehittyä hitaasti. Märkivien rakkuloiden spontaanin avautumisen jälkeen muodostuu avoimia eroosiopaikkoja.

Voi olla jyrkkä hyvinvoinnin heikkeneminen, kuumeinen lämpötila (alkaen 38 ° C), paikallisten imusolmukkeiden lisääntyminen, kehon myrkytyksen merkkejä.

Ecthyma vulgaris

Viittaa streptoderman vakavimpiin muotoihin. Streptokokit infektoivat epidermiksen syviä kerroksia. Kudos muuttuu nekroottiseksi ja muodostuu haavaumia. Tyypillinen sijainti - pakarat, alaraajat mahdollisia poikkeuksia lukuun ottamatta.

Ecthyma vulgariksen kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat elimistön vastustuskyvyn heikkeneminen SARS:n, influenssan, vesirokon, tuhkarokkon, suolistoinfektioiden, sekä hypovitaminoosin, systeemisten sairauksien (kaiken tyyppinen diabetes mellitus, hematopoieettisen järjestelmän sairaudet, endokrinologiset sairaudet) jälkeen. .
Se etenee vakavasti, vaatii monimutkaista hoitoa.

Streptoderman diagnoosi

Streptoderman diagnostiset toimenpiteet voivat rajoittua anamneesiin ja lastenlääkärin tai ihotautilääkärin suorittamaan silmämääräiseen tutkimukseen. Joissakin tapauksissa diagnoosin, ensisijaisen sairauden esiintymisen ja patogeenisen mikroflooran koostumuksen selkeyttämiseksi voidaan määrätä lisätutkimuksia:

• veriparametrien laboratorioanalyysi (yleinen, biokemiallinen);
• virtsan analyysin yleiset indikaattorit;
• ulosteiden analyysi helmintin munien varalta;
• joskus he voivat määrätä analyysin Wasserman-reaktiosta, viruksen etiologian immuunipuutostilojen esiintymisestä.

streptodermalapsilla: hoitotyypit

Kaikkiin streptoderman muotoihin, myös lieviin, on liitettävä hoito, koska tauti on erittäin tarttuva muille, ilman hoitoa se voi vaikuttaa suuriin ihoalueisiin ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Hygienian merkitys streptoderman hoidossa

Streptoderma on sairaus, jonka hoidossa hygieniatekijällä on tärkeä rooli sekä sen kehittymisen estämisessä että taudinaiheuttajan leviämisessä muille. Streptoderman hoidolla ilman hygieniasääntöjen noudattamista ei välttämättä ole terapeuttista vaikutusta ja se voi johtaa taudin pitkittyneeseen muotoon.
Hygieniasäännöt kaikille streptoderman muodoille:

• Vältä ihoalueen kostuttamista, älä pese lasta 3-5 päivään ja rajoita tiettyjen kehon osien (jalat, sukuelimet) pesemiseen, jos niillä ei ole tulehtuneita alueita. Käytä kosteuspyyhkeitä, pyyhkeitä jne.;
• kutinan esiintyessä yritä välttää naarmuuntumista, koskettamasta vaurioituneita alueita, voit käyttää antihistamiineja;
• käytä yksilöllistä pyyhettä, astioita potilaalle, pese usein ja pese;
• hoitaa kaikki pienet vammat ja naarmut iholla säännöllisesti antiseptisillä valmisteilla;
• suorita tilojen säännöllinen hygieeninen puhdistus, poista pehmolelut, pese ja silitä vuodevaatteet usein.

streptoderma: kotihoito antiseptisillä valmisteilla

Lasten streptoderman paikalliseen hoitoon kotona käytetään antiseptisiä liuoksia ja voiteita. Niiden on pyyhittävä tulehdusalueet. Mutta joissakin tapauksissa on tarpeen avata virtsarakko käsittelemällä vaurioitunutta aluetta antibakteerisella aineella. Tämän saa tehdä vain lääketieteen ammattilainen.

Streptodermaa voidaan hoitaa seuraavilla antiseptisillä aineilla:

• vetyperoksidiliuos;
• fukorsiini;
• salisyylialkoholi;
• furatsiliini;
• briljantinvihreä ("kirkkaanvihreä").

Välineitä käytetään vaurioituneen alueen ja sitä ympäröivän ihon hoitoon 2-4 kertaa päivässä. Sinkkivoidetta voidaan käyttää kuivaus- ja desinfiointiaineena. Vaikutuksen parantamiseksi on mahdollista levittää keitteitä kamomilla, tammen kuori, peräkkäiset kukat.

Antibiootit streptodermaan

Antibioottiryhmien valmisteita käytetään taudin hoidossa muodoissa, joilla on paikallisia ja systeemisiä vaikutuksia. Asiantuntija määrittää, kuinka streptodermaa hoidetaan lapsilla antibakteerisilla lääkkeillä.

Streptodermaan käytettävien antibioottien ryhmän lääkkeet voivat olla joko yksikomponenttisia, yhden vaikuttavan aineen kanssa tai yhdistettyjä. Streptoderman eri muotojen hoidossa käytettyjä yhdistelmälääkkeitä ovat paikalliset lääkkeet (voiteet, voiteet) sekä antibakteerisen ja hormonaalisen hoidon yhdistelmä.

Systeeminen antibioottihoito streptodermaan

Penisilliinit tunnustetaan ensisijaiseksi antibioottiryhmäksi streptoderman eri muotojen hoidossa. Joissakin tapauksissa on mahdollista ja tarkoituksenmukaista korvata penisilliinilääkkeet kefalosporiiniryhmällä tai makrolideilla.
Milloin penisilliiniä ei määrätä lapsille streptoderman hoitoon?

• jos lapsella on yksilöllinen intoleranssi tämän ryhmän lääkkeille, allergiset reaktiot aiemmin otetuille penisilliineille tai ristiallergeeneille;
• jos välittömässä anamneesissa on sairaus, jonka hoidossa käytettiin penisilliinisarjan antibiootteja;
• jos mikroflooran resistenssin analyysi paljasti patogeenisten mikro-organismien korkean vastustuskyvyn penisilliinille.

streptodermaja vastaavia sairauksia

On olemassa useita sairauksia, joilla on ilmentymiä iholla, jotka eri kehitysvaiheissa voivat näyttää streptodermalta. Suurin osa yhteensattumista tapahtuu rakkuloiden muodostumisen ensimmäisessä vaiheessa, mutta sairauksista on muunnelmia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin missä tahansa streptoderman kehitysvaiheessa. Tästä syystä diagnoosin ja hoitomenetelmän valinnan tulee suorittaa asiantuntija.

pyoderma

Pyoderma on ryhmä kaikkia ihon märkiviä tulehduksia, ja kaikki streptoderman muodot sisältyvät tähän ryhmään. Kuitenkin toisin kuin muut pyodermat, streptoderman ensisijainen vaihe muistuttaa enemmän viruksen kuin bakteeri-infektion ilmenemistä. Siten muut bakteeriperäiset pyodermat eroavat streptodermasta tulehdusprosessin erittyneiden ja erottuvien muotojen sameudessa.

Herpeettiset purkaukset

Ihmisen herpesviruksen aktiivisuuden ilmenemismuotoja huulilla sekoitetaan usein streptokokkien aiheuttamaan tukkoisuuteen. Eriyttämisessä kannattaa kiinnittää huomiota kolmeen pääeroon:

• herpes-ihottumat ovat paikallisia koskemattomalle ihoalueelle, kaikki streptoderman muodot vaativat ihovaurioita kehittyäkseen;
• streptoderman kehitysvaiheet etenevät nopeammin, rakkulat putoavat tai avautuvat paljon lyhyemmän ajan kuin herpesinfektiolla;
• herpes, kutina edeltää ihottumien puhkeamista, streptoderman kanssa kutinaa esiintyy vain iho-ilmiöiden läsnä ollessa.

Sammas tai kandidoosi

suun kandidoosi voi levitä huulten kulmiin ja muodostaa halkeamia ihoon. Erottaminen pyodermasta suoritetaan suuontelon sisäisellä limakalvolla olevien tyypillisten valkoisten pilkullisten ihottumien, valkoisen plakin ja sen alla olevan limakalvon haavauman pinnan avulla.

Allergian ilmenemismuotoja

Joillakin lapsilla voi olla ei-klassinen ilmentymä allergisen etiologian ihottumasta pienten rakkuloiden muodossa, joissa on läpinäkyvä sisältö. Erityisesti fotodermatoosi, "allergia" auringon säteilylle, joka varhaisessa vaiheessa näyttää yhdeltä pyoderman muodoista, voi ilmetä tällä tavalla pikkulapsilla.

Erotaaksesi sinun on painettava ihottuman elementtiä varovasti sormella. Jos ihottuma on allerginen, tulehduksen ympärillä oleva iho menettää vaaleanpunaisen tai punaisen värinsä. Streptoderman kanssa väri painamisen jälkeen pysyy muuttumattomana.

Vesirokko

Joskus vesirokon puhkeaminen voidaan sekoittaa ihon streptokokkitulehduksen ensimmäiseen vaiheeseen: vesirokko, yleensä, alkaa näkyä ensin kasvojen iholla, tyypillinen paikka banaalille impetigolle. Vesirokon infektion nopea kehittyminen edistää melko lyhytaikaista eroamista ihotulehduksesta. Molemmissa tapauksissa voit tarvittaessa käyttää paikallista antiseptistä sinkkivoidetta, kunnes tarkka diagnoosi on määritetty.

Streptokokkien aiheuttaman pyoderman ehkäisy

Streptokokki-infektioita ei voida estää, tämän taudinaiheuttajan esiintyvyys on liian korkea. On kuitenkin mahdollista lisätä kehon vastustuskykyä kosketukseen streptokokkien kanssa ja vähentää todennäköisyyttä kosketukseen vaikuttavien aineiden kanssa.

Lapsen immuunipuolustuksen vahvistamiseksi on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota unen, levon ja pelien, kävelyjen, opiskelun noudattamiseen sekä vitamiini- ja kivennäisainerikkaan ruokavalion hyödyllisyyteen. Varhaisesta iästä lähtien on tarpeen juurruttaa hygieniasääntöjä, pestä käsiä, käyttää henkilökohtaisia ​​astioita, pyyhkeitä jne. Urheilu, liikunta, uinti, kovettuminen ja auringonotto vaikuttavat myös suotuisasti sekä ihon yleiseen että paikalliseen immuniteettiin. lapsi lisää sen vastustuskykyä streptokokkeja vastaan.

Taudin diagnosoinnin jälkeen on ryhdyttävä toimenpiteisiin streptoderman todennäköisyyden vähentämiseksi lapsen kanssa kosketuksissa olevissa perheenjäsenissä. Yleiset hygieniatoimenpiteet ja -säännöt (siivous, toistuva vaatteiden vaihto, vuodevaatteet, pehmolelujen, peittojen poistaminen potilaan huoneesta, yksittäiset astiat ja pyyhkeet) auttavat paitsi ylläpitämään omaisten terveyttä, myös välttämään pitkän kulumisen ja toistumisen. pyodermasta.

Streptokokki-infektion epidemian estämiseksi esikouluissa ja oppilaitoksissa sairaat lapset eristetään ryhmästä hoidon ajaksi, kaikki potilaan kanssa kosketuksissa olleet lapset asetetaan 10 päivän karanteeniin (maksimi itämisaika). tauti).

ja sille on tunnusomaista ihottumat kuplien ja rakkuloiden muodossa, joiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä useisiin kymmeniin senttimetreihin.

Useimmiten streptoderma vaikuttaa lapsiin, mikä liittyy taudin korkeaan tarttuvuuteen (tarttuvuus) ja lasten läheiseen viestintään (koulut, päiväkodit). Aikuisilla taudin massapurkauksia havaitaan suljetuissa ryhmissä (sotilasyksikkö, vankila). Infektio tarttuu kosketuksen kautta kosketuksen kautta potilaaseen, liinavaatteiden ja henkilökohtaisten tavaroiden kautta.

Erilaisia

Taudin kulun kannalta erotetaan akuutti ja krooninen streptoderma.

Ihovaurioiden syvyyden mukaan erotetaan pinnallinen (streptokokki-impetigo), haavainen tai syvä sekä kuiva streptoderma (tavallinen ektyyma).

Erillinen kohta on intertriginous muoto: ihottuma ilmenee ihopoimuissa tai harjanteissa.

Syitä

Streptoderman etiologinen tekijä on A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki, joka vaikuttaa vaurioituneisiin ihopintoihin.

Altistavat olosuhteet taudin alkamiselle ovat:

• ihon eheyden rikkominen (hankaumat, halkeamat, puremat suun kulmissa, hyönteisten puremat);
• henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen (puremien tai hankausten kampaus likaisilla käsillä);
• heikentynyt immuniteetti;
• stressaavat tilanteet;
• endokriiniset sairaudet (diabetes);
• krooniset ihosairaudet (psoriaasi, dermatiitti, pedikuloosi);
• vitamiinien puute;
• toistuvat tai harvinaiset vesitoimenpiteet (usein, suojakalvo pestään pois iholta, ja harvinaisissa tapauksissa kuolleita epidermaalisia soluja ja opportunistisia mikro-organismeja ei poisteta);
• verenkiertohäiriöt (suonikohjut);
• päihtymys;
• palovammoja ja paleltumia.

Streptoderman oireet lapsilla ja aikuisilla

Usein aikuisen tartunta tulee sairaalta lapselta. Lapsilla tauti on kuitenkin vakavampi.

Lasten streptodermaan liittyy usein:

• lämpötilan nousu 38-39 °C:seen;
• kehon yleinen myrkytys;
• alueellisten imusolmukkeiden suureneminen.

Taudin itämisaika on 7-10 päivää.

pintamuoto

Tietyn ajan kuluttua iholle ilmestyy punaisia ​​pyöreitä täpliä (etenkin paikkoihin, joissa se on ohut ja arka, usein kasvoille).

2-3 päivän kuluttua täplät muuttuvat rakkuloiksi (konfliktiksi), joiden sisältö on sameaa.

Konfliktit kasvavat erittäin nopeasti halkaisijaltaan (jopa 1,5-2 cm), minkä jälkeen ne puhkeavat muodostaen kuivan hunajavärisen kuoren. Samaan aikaan potilas tuntee sietämätöntä kutinaa sairastuneilla alueilla, kampaa kuoret, mikä edistää prosessin leviämistä.

Kuormien purkamisen jälkeen iho paranee, kosmeettisia vikoja (arpia) ei ole jäljellä - tämä on pinnallinen streptoderman (impetigo) muoto.

Valokuva:

Streptoderman kuiva muoto

Streptoderman kuiva muoto (ektyma) on yleisempi pojilla. Sille on ominaista valkoisten tai vaaleanpunaisten soikeiden täplien muodostuminen, joiden koko on enintään 5 cm. Täplät ovat rupien peitossa ja sijaitsevat alun perin kasvoissa (nenä, suu, posket, leuka) ja korvissa leviäen nopeasti koko iholle ( yleensä kädet ja jalat).

Kuiva muoto viittaa syvään streptodermaan, koska ihon itukerros haavautuu ja arvet jää jäljelle parantumisen jälkeen. Vaurioituneet alueet jäävät toipumisen jälkeen pigmentoimattomiksi eivätkä ota aurinkoa auringonvalon vaikutuksesta. Jonkin ajan kuluttua tämä ilmiö katoaa.

Kuva: Tomskin sotilaslääketieteellisen instituutin dermatovenereologian osaston verkkosivusto

Streptokokkikongestio (kulmastomatiitti, viiltomainen impetigo)

Usein suun kulmat kärsivät, pääsääntöisesti tämä johtuu B-vitamiinien puutteesta.Ihon kuivuudesta johtuen sinne muodostuu mikrohalkeamia, joihin streptokokit tunkeutuvat.

Ensin esiintyy punoitusta, sitten - märkiviä teloja, jotka myöhemmin peittyvät hunajanvärisillä kuorilla. Potilas valittaa kipua suun avaamisen yhteydessä, voimakasta kutinaa ja syljeneritystä.

Ehkä viiltomaisen impetigon esiintyminen nenän siiveissä (jatkuva tukkoisuus ja kipu nenän puhaltaessa) ja silmän ulkokulmissa.

Kuva: Tomskin sotilaslääketieteellisen instituutin dermatovenereologian osaston verkkosivusto

Pinnallinen panaritium (ihorullien streptoderma)

Se kehittyy ihmisillä, joilla on tapana purra kynsiään. Tourniolille on ominaista ristiriitojen ilmaantuminen kynsipoimujen ympärille. Myöhemmin ne avataan ja muodostuu hevosenkengän muotoinen eroosio.

Streptokokkivaippaihottuma (papulo-eroosiostreptoderma)

Usein tämä sairauden muoto esiintyy pikkulapsilla. Vaikuttaa ihopoimuihin: niihin ilmestyy pieniä kuplia, jotka sulautuvat toisiinsa. Niiden avaamisen jälkeen ihopoimuihin muodostuu itkuvaaleanpunaisia ​​pintoja.

Jos streptoderman hoito on riittämätön tai potilaan vastustuskyky heikkenee, sairaudesta tulee krooninen, jota on vaikea hoitaa.

* Voit selvittää streptoderman kulun yksityiskohtaiset tiedot vuoden 2013 liittovaltion ohjeista, joiden mukaisesti tämä artikkeli on kirjoitettu.

Diagnostiikka

Suorita streptoderman erotusdiagnoosi. Tämä sairaus on tärkeä erottaa allergisista reaktioista (urtikaria), pityriasis versicolorista, stafylokokkipyodermasta, ekseemasta ja atooppisesta ihottumasta.

"Streptoderman" diagnoosi vahvistetaan anamnestisten tietojen (kosketus sairaan henkilön kanssa, taudin puhkeaminen ryhmässä) ja visuaalisen tutkimuksen (tyypilliset rakkulat ja kellertävät-hunajakuoret avaamisen jälkeen) perusteella.

Laboratoriomenetelmistä käytetään:

• ihon vaurioituneen alueen näpereiden mikroskooppi;
• bakteriologinen analyysi (kuoren kylvö ravinnealustaan).

Mikroskopia ja bakposev tulee suorittaa ennen antibioottihoitoa ja itselääkityksen puuttuessa.

Streptoderman hoito

Streptodermaa hoitaa ihotautilääkäri.

Ensinnäkin, erityisesti lapsille, on määrätty hypoallergeeninen ruokavalio, jossa rajoitetaan makeita, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia.

Hoidon aikana vesitoimenpiteet (kylpy, suihku) ovat kiellettyjä taudin leviämisen estämiseksi. Terve iho on suositeltavaa pyyhkiä kamomillakeittimellä.

On tärkeää välttää synteettisistä ja villaisista vaatteista valmistettuja vaatteita, koska se aiheuttaa hikoilua ja edistää vaurioiden lisääntymistä ja leviämistä. Potilaita kehotetaan suosimaan luonnollisia kankaita.

Kun rakkulat on avattu steriilillä neulalla ja tyhjennetty, infektoituneet ihoalueet käsitellään aniliiniväreillä (metyleenisininen tai briljantinvihreä) kahdesti päivässä.

Leesioiden kasvun pysäyttämiseksi terve iho niiden ympärillä siveletään boori- tai salisyylialkoholilla. Märkien pintojen kuivaamiseksi ne päällystetään hopeanitraatilla (lapis) tai resorsinolilla. Kohtausten ja kasvojen streptoderman pesäkkeiden hoito suoritetaan myös hopeanitraatilla (lapis).

Sidoksia antibakteerisilla voideilla levitetään kuorille:

• kloramfenikoli;
• tetrasykliini;
• erytromysiini;
• physiderm;
• cidin.

7, enintään 14 päivän kuluttua asianmukaisesta paikallisesta hoidosta streptoderman oireet häviävät.

Vaikeissa tapauksissa antibiootteja määrätään systeemisesti (amoksiklaavi, tetrasykliini, kloramfenikoli) 5-7 päivän ajan.

Kutinauksen lievittämiseksi määrätään herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä (klaritiini, telfast, suprastin). Samanaikaisesti suoritetaan immunostimuloivaa hoitoa (immunaalinen, pyrogenaalinen, autohemoterapia), A-, C-, P-vitamiinien, ryhmän B nimittäminen.

Korkeissa lämpötiloissa antipyreettiset lääkkeet (parasetamoli) ovat indikoituja.

Streptoderman hoidon aikana kasviperäisten lääkkeiden käyttö on sallittua (sidokset sipulin, valkosipulin, takiaisen, siankärsän infuusiolla).

Komplikaatiot ja ennuste

Streptoderman oireet riittävällä hoidolla häviävät viikon kuluttua, mutta joissakin tapauksissa (heikentyneen immuunijärjestelmän tai kroonisten sairauksien esiintyessä) komplikaatiot ovat mahdollisia:

• siirtyminen krooniseen muotoon;
• gutate psoriasis;
• mikrobiaalinen ekseema;
• septikemia - veren infektio, jossa suuri määrä streptokokkeja kiertää;
• paisee ja limaa.

Tämän taudin ennuste on suotuisa, mutta syvän streptoderman muodon kärsimisen jälkeen kosmeettiset viat jäävät jäljelle.

*Tämä artikkeli perustuu vuonna 2013 hyväksyttyihin liittovaltion kliinisiin ohjeisiin. pyodermapotilaiden hoitoon.

Päivitys: lokakuu 2018

Streptoderma on mikä tahansa streptokokkien aiheuttama märkivä-tulehduksellinen ihosairaus. Taudin kehittymiseen tarvitaan kaksi tekijää: streptokokkien esiintyminen ja vaurioitunut iho, jolla on heikentyneet suojaominaisuudet. Useimmiten streptoderma esiintyy lapsilla. Syynä tähän ovat ihon suojaavan toiminnan epätäydellisyys ja kyvyttömyys valvoa täysin pienen lapsen hygieniaa.

Ensimmäinen tekijä: streptokokki

Streptokokit ovat opportunistisia patogeenejä, jotka ovat lähes aina kosketuksissa ihmisten kanssa. Ne elävät iholla, kaikilla limakalvoilla, hengitysteissä, ihmisen maha-suolikanavassa. Lähes jokaisesta ihmisestä tulee tilapäisesti streptokokkien kantaja useita kertoja elämänsä aikana, on myös pysyviä kantajia. Lisäksi stafylokokki liittyy usein hemolyyttiseen streptokokkiin, joka on streptoderman aiheuttaja.

Streptokokit ovat melko vakaita ympäristössä: ne sietävät hyvin kuivumista ja pysyvät pölyssä ja taloustavaroissa kuukausia. Altistuessaan desinfiointiaineille ne kuolevat 15 minuutissa, keitettäessä - välittömästi +60 °C:n lämpötilassa - 30 minuutin kuluttua.

Streptococcus voi aiheuttaa monia sairauksia ihmisillä: tonsilliitti, tulirokko, tonsilliitti, nielutulehdus, erysipelas, streptoderma, paiseet, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, lymfadeniitti, aivokalvontulehdus, glomerulonefriitti ja muut.

Toinen tekijä: ihovaurio

Kun iho ja limakalvot suorittavat suojatoimintojaan, streptokokit eivät aiheuta ihmiselle ongelmia, mutta vaurioituneena iho voi menettää suojaavia ominaisuuksiaan ja vaurioituneesta alueesta tulee infektion sisäänkäyntiportti. Tässä tapauksessa streptoderma kehittyy.

• Tämä tapahtuu yleensä haavojen, viiltojen, hankauksien, hyönteisten puremien, naarmuuntumisen yhteydessä allergisissa ja tulehdussairauksissa (allerginen ihottuma) ja ihottuman yhteydessä (esimerkiksi nokkosihottuma tai vesirokko).
• Joskus vaurioituu iho, joka vaikutti ulkoisesti ehjältä, mutta tässä tapauksessa silmällä näkymättömiä mikrotraumeja tai lievää paikallista tulehdusta, joka voidaan jättää huomiotta.

Joutuessaan vaurioituneelle ihoalueelle streptokokit, jotka ovat aiemmin olleet rauhanomaisesti iholla tai nenänielassa eivätkä aiheuttaneet sairauksia, aktivoituvat, alkavat lisääntyä nopeasti ja aiheuttavat tulehduksia, jotka ovat alttiita jatkuvalle pitkälle kurssille.

Infektion lähteet

Streptococcus voi päästä vaurioituneelle iholle useista lähteistä:

• Verhoiltu itse lapsen ihoon
• Taloustavaroilla (lelut, astiat, pyyhkeet)
• Terveeltä kantajalta, jolla ei ole sairautta
• Potilaalta, jolla on streptoderma, streptokokki-nielutulehdus, tonsilliitti, tulirokko tai keuhkoputkentulehdus, harvemmin - muut streptokokkien aiheuttamat sairaudet

Jälkimmäisessä tapauksessa taudin aiheuttajat ovat aggressiivisempia, koska ne ovat jo lisääntyneet suotuisissa olosuhteissa ja ovat vahvistuneet ja kestävämpiä.

Melko usein lasten streptoderma esiintyy epidemiana päiväkodissa, lasten urheiluosastoilla ja koulussa. Sairas lapsi on tässä tapauksessa tartuntalähde. Streptoderman itämisaika on 2-10 päivää.

Tartunnan tavat

Tartuntareitit ovat tapoja siirtää infektio lähteestä sairaalle.

• Kosketuspolku - kantajan ihon suorassa kosketuksessa lapsen vaurioituneen ihon kanssa (yhteisten pelien, halausten, suudelmien aikana).
• Ota yhteyttä kotitalouteen - yhteisten lelujen, taloustavaroiden, pyyhkeiden, astioiden kautta.
• Ilmassa (harvemmin) - kun patogeeni pääsee vaurioituneeseen ihoon suoraan kantajan tai potilaan aivastaessa ja yskiessä.

Miksi streptoderman uusiutumista ja jatkuvaa kulkua esiintyy lapsilla?

Jos lapsen paikallinen immuniteetti on kehittynyt, iho ei ole rikki, immuunijärjestelmä toimii normaalisti, elimistö estää streptokokkien lisääntymisen. Vaikeampaa ja jatkuvaa streptoderman kulkua, taudin uusiutumista esiintyy lapsilla, joilla on seuraavat altistavat tekijät:

• Kun lapsen immunologinen reaktiivisuus on heikentynyt: keskoset, joilla on anemia, joilla on helmintiaasi (katso), joilla on yleisiä infektioita.
• Lapsilla, joilla on kroonisia ihosairauksia: ), ), allergisia oireita, atooppista ihottumaa
• Ja myös korvatulehduksen, nuhan kanssa, kun korvakalvon ja nenän vuoto ärsyttää ihoa
• Altistuessaan ulkoisille tekijöille - korkeille ja matalille lämpötiloille - palovammoja ja paleltumia
• Huono henkilökohtainen hygienia, huono lastenhoito
• Vaurioituneen ihon pitkäaikainen tai jatkuva kosketus veden kanssa, hoidon puute.

Taudin oireet ja muodot

Yleisiä oireita voi ilmetä missä tahansa sairauden yleisessä muodossa, ja niitä ovat:

• kehon lämpötilan nousu 38 ° C: een ja yli
• terveyshäiriö
• päihtymys
• päänsärky
• lihas- ja nivelkipuja
• pahoinvointi oksentelu
• imusolmukkeiden tulehdus infektiopesäkkeiden alueella
• muutokset verikokeissa

Taudin kesto riippuu leesion muodosta ja vakavuudesta ja vaihtelee 3–14 päivää. Lasten vaurion sijainnista ja syvyydestä riippuen erotetaan useita yleisimpiä streptoderman muotoja.

Klassinen, yleisin ja usein tavattu muoto. Tässä tapauksessa lapsella on yksittäisiä pieniä tyypillisiä ihottumia kasvojen, käsien, jalkojen ja muiden avoimien kehon alueiden iholla. Streptoderma nenässä esiintyy yleensä myös klassisen impetigon muodossa.

Useimmiten tämä sairauden muoto esiintyy, koska se on rajoitetuin, taudinaiheuttaja ei tunkeudu pintakerroksen ulkopuolelle, koska useimmissa tapauksissa iho suorittaa silti suojatehtävänsä ja paikalliset tulehdusta rajoittavat mekanismit toimivat hyvin ja kytkeytyvät päälle. tarpeeksi nopeasti.

Jos sairaus havaitaan ensimmäisen elementin vaiheessa, hoito ja leviämisen estäminen aloitetaan, lapsen kasvojen streptoderma voi päättyä siihen. Mutta useimmiten he eivät kiinnitä paljon huomiota tällaiseen haavaan, he odottavat, kunnes se "läpii itsestään", tai he pelkäävät koskea siihen.

Lapsi kampaa kutisevaa elementtiä, pesee, hieroo kasvojaan, jättää kuplan sisällön tyynylle, leluille ja pyyhkeelle, ja taudinaiheuttaja alkaa levitä iholle uusien elementtien ilmaantuessa, jotka voidaan sijoittaa erikseen tai sulautua yhteen toisiaan.

Ei kovin perusteellisella hoidolla ja hygienialla tauti kestää 3-4 viikkoa, joskus pidempäänkin, komplikaatioita voi kehittyä.

Tämä on taudin vakavampi muoto ja vaatii tehokkaampaa hoitoa.

• Tämän tyyppinen streptoderma esiintyy useimmiten käsien, jalkojen ja jalkojen iholla, joskus muissa kehon osissa.
• Kuplat (sonnit) ovat suurempia kuin konfliktit, vähemmän intensiivisiä, tulehdusprosessi on selvempi.
• Voi olla hyvinvoinnin häiriöitä, kehon lämpötilan nousua, ympäröivien imusolmukkeiden tulehdusta, muutoksia analyyseissä.
• Rakkulat täyttyvät seroosi-märkivällä nesteellä, lisääntyvät melko hitaasti, härän puhkeamisen jälkeen niiden tilalle jää avoin eroosio.

Erytematosquamous streptoderma

• Kuiva streptoderma kehittyy useimmiten kasvoille, harvemmin vartaloon.
• Sen avulla ei muodostu itkeviä elementtejä, vain vaaleanpunaisia ​​tai punertavia täpliä, jotka on peitetty kuorivilla valkeailla suomuilla.
• Huolimatta siitä, että tauti ei leviä nopeasti ja aiheuttaa vähemmän epämukavuutta muihin muotoihin verrattuna, se on tarttuvaa ja vaatii siksi yhtä intensiivistä hoitoa ja lapsen eristämistä ryhmästä.

Tourniol (pinnallinen panaritium)

Vaikea muoto, jolle on ominaista ihon syvien kerrosten vaurioituminen ja rappeutuminen ja haavaumien muodostuminen.

Streptoderman diagnoosi

Diagnoosin tekee kokenut lasten ihotautilääkäri tai lastenlääkäri elementtien ominaisen ulkonäön perusteella, yleensä välittömästi. Epäilyttävissä ja vaikeissa tapauksissa alkuaineista tehdään mikroflooraviljelmiä, yleensä välittömästi antibioottiherkkyyden määrittämisen kanssa, jotta tehokas hoito aloitettaisiin mahdollisimman aikaisin.

Vaikeissa tapauksissa on otettava täydellinen verenkuva, jossa voidaan havaita ESR:n nousu, leukosyyttien määrä ja niiden kaavan muutos kohti neutrofiilia. Joskus lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia samanaikaisten sairauksien tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi:

• Yleinen ja biokemiallinen verikoe
• Yleinen virtsan analyysi
• Ulosteet madon munia
• Harvinaisissa tapauksissa Wasserman-reaktio (katso) ja verikoe

Streptoderman hoito lapsilla

Kaikenlainen streptoderma, myös paikallinen, vaatii pakollista hoitoa, koska sillä on taipumus levitä, se on tarttuvaa, ja lisäksi streptokokki voi aiheuttaa vakavia autoimmuunisairauksia, kuten reumaa, glomerulonefriittia tai endokardiitin tulehdusta.

hygieniasäännöt

Joskus vanhemmat laiminlyövät lääkärin suosituksia hygieniasta ja taloustavaroiden käsittelystä uskoen, että tärkeintä on voidella kolme kertaa päivässä, muulla ei ole merkitystä. Joissakin tapauksissa tämä riittää, toisissa he ovat hyvin yllättyneitä, kun käy ilmi, että lapsi ei voi toipua näennäisesti pienestä haavasta useisiin viikkoihin, uusia ihottumia ilmaantuu ja muut perheenjäsenet saavat tartunnan. Hygieniasuositusten noudattaminen ei ole yhtä tärkeä osa hoitoa kuin voide streptodermaan tai antibiootti.

Pakolliset hygieniahetket lasten streptoderman hoidossa:

• älä pese vähintään 3-4 päivää, älä kostuta vahingoittuneita alueita vedellä, koska se on tässä tapauksessa erinomainen infektion kantaja;
• pyyhi ihon vahingoittumattomat alueet varovasti kostealla pyyhkeellä tai vanupuikolla, joka on kastettu veteen tai langan / kamomillan keittimeen;
• varmista, että lapsi ei kampaa vahingoittuneita alueita; puhtaasti mekaanisten rajoitusten lisäksi lääkärin määräämät antihistamiinit auttavat myös vähentämään;
• lapsella tulee olla yksilöllinen pyyhe, joka roikkuu erillään muiden perheenjäsenten pyyhkeistä;
• yksittäiset astiat ja ruokailuvälineet, jotka on käsiteltävä huolellisesti, kun sairas lapsi on käyttänyt niitä;
• on parempi poistaa pehmeät lelut sairauden ajaksi ja pestä muoviset säännöllisesti;
• vaihda tai silitä jatkuvasti lapsen vuodevaatteet kuumalla silitysraudalla, erityisesti tyynyliinat;
• pienten ihovaurioiden läsnä ollessa - käsittele niitä säännöllisesti antiseptisellä aineella.

Paikallinen hoito

Joissakin Internet-lähteissä suositukset lasten streptoderman hoitoon kopioidaan edelleen vanhoista lähteistä, ja hopeanitraatilla tai elohopeavoiteella voitelemiseen on vinkkejä. Ensimmäinen lääke on lopetettu, tarkemmin sanottuna sitä valmistetaan vain eläimille tai kemiallisena reagenssina, toinen on pitkään kielletty erittäin myrkyllisenä. Kaliumpermanganaattia (kaliumpermanganaattia) saa reseptillä.

Nykyaikaiset antiseptiset ja antibioottiset voiteet ovat paljon tehokkaampia, helpompia käyttää ja turvallisempia. Paikallinen hoito sisältää ristiriitojen avaamisen aseptisten sääntöjen mukaisesti ja myöhemmän sairaan ihon käsittelyn nestemäisellä antiseptisella aineella ja voideella.

Antiseptiset aineet

• vetyperoksidi 1 %
• briljantinvihreä, 2 % vesiliuos (kiiltävänvihreä)
• fukorsiini tai boorihappo
• salisyylialkoholi 2 %

Niitä levitetään sairastuneille ihoalueille vangitsemalla jokin alue vanupuikolla tai vanupuikolla 2-4 kertaa päivässä, hoidon alussa lapsi tuntee polttavaa tunnetta ja kipua lyhyen aikaa. . Kun nestemäinen antiseptinen aine on kuivunut, voidetta voidaan levittää iholle.

Virallisen lääketieteen pitkään käyttämistä kansanlääkkeistä lääkäri voi suositella sinulle kamomilla-, naru- tai tammenkuoren keitteitä, jotka ovat tunnettuja antiseptisiä aineita. Käytä niitä voiteita, terveen ihon huuhteluun, pakkaa ja sidoksia sairastuneille alueille, mutta älä päähoitona, koska. tämän patologian yhteydessä antibiootit ovat välttämättömiä.

Antibiootit streptoderman hoidossa

Lasten streptoderman antibiootteja käytetään paikallisissa muodoissa ja suun kautta (systeemisesti) tiukkojen ohjeiden mukaan. Kukaan ei aloita systeemistä antibioottihoitoa kasvojen tai käsien yksittäiseen ihottumaan, joka reagoi hyvin paikalliseen hoitoon. Samanaikaisesti on vähintäänkin kohtuutonta luopua tästä menetelmästä yleisissä muodoissa, erityisesti yleisten oireiden lisäämisellä, ja vielä enemmän vaikeissa tapauksissa.

Erityinen lääkeryhmä ovat hormoneja sisältävät voiteet, joita määrätään tietyissä tapauksissa lyhyeksi ajaksi. Pitkäaikaisessa käytössä ne vähentävät ihon suojaavia ominaisuuksia ja lisäävät sen alttiutta kaikille infektioille, joten streptoderman kanssa niitä määrätään vain lyhyellä kurssilla, tiukkojen ohjeiden mukaan ja tietyillä oireilla.

On mahdollista suorittaa tällainen edullinen paikallinen hoito lieville streptoderman muodoille. Tarvitset: sinkkivoidetta (30 ruplaa), levomysetiinitabletteja (20 ruplaa), levomysetiinialkoholia (20 ruplaa). Ensin vaurioitunut alue ja ympäröivä kudos käsitellään kloramfenikolilla, haava käsitellään fukorsiinilla tai briljanttivihreällä, minkä jälkeen sen annetaan kuivua. Tee seuraavaksi seos sinkkitahnaa / -voidetta jauheeksi murskattujen kloramfenikolitablettien kanssa, sekoita huolellisesti. Ja voitele haava tällä koostumuksella aamulla ja illalla.

Streptoderman systeeminen hoito antibiooteilla

Useimmiten näihin tarkoituksiin käytetään penisilliinisarjan antibiootteja. Muita antibioottiryhmiä, makrolideja tai kefalosporiineja, käytetään, jos lapsi on äskettäin saanut penisilliinejä jostain muusta syystä, niille on tullut allergisia reaktioita tai mikrobiologisella tutkimuksella todetun herkkyyden puuttuessa näille lääkkeille.

Streptoderman yhtäläisyydet ja erot muihin sairauksiin

On monia ihosairauksia, jotka voivat jossain vaiheessa olla samanlaisia ​​kuin streptoderma (dermatosis herpetiformis, jolla ei ole mitään tekemistä herpesin kanssa, juveniili pemfigoidi, ihotuberkuloosi, eksudatiivinen erythema multiforme jne.), ja diagnoosi voi olla vaikeaa jopa kokenut ihotautilääkäri, joten on parempi jättää tämä kysymys sekä lisätestien määrääminen lääkärille.

pyoderma

Tarkkaan ottaen streptoderma on vain yksi pyoderman lajikkeista. Mitä tahansa ihon märkivä-tulehdussairautta kutsutaan pyodermaksi. Mutta koska streptokokki muodostaa erityisominaisuuksiensa vuoksi läpinäkyvää, ei sameaa mätä ja erityislaatuisia rakkuloita (enemminkin virus- kuin bakteeriperäisiä), streptoderma eroaa jonkin verran muista pyodermatyypeistä, jotka ovat yleensä samanlaisia ​​​​toistensa kanssa. taudinaiheuttajasta riippumatta.

Sekoitettu streptokokki-stafylokokki (vulgaari) impetigo. Taudin puhkeaminen on täysin identtinen, stafylokokki-infektion lisäämisen myötä rakkuloiden sisältö muuttuu sameaksi, saa kellertävän värin. Hoito on lähes sama. Molemmissa tapauksissa tehokkaan antibiootin tarkka valinta on mahdollista vasta mikrobiologisen tutkimuksen jälkeen, ja ennen sen tuloksia määrätään voide laajakirjoisella antibiootilla, joka sisältää yleensä sekä streptokokkeja että stafylokokkeja.

Herpes

Streptokokkien tukkoisuus eroaa herpesistä konfliktien nopealla avaamisella, kun suun kulmiin muodostuu halkeamia, kun taas herpesillä läpinäkyvän sisällön omaavat vesikkelit pysyvät paljon pidempään, ja niiden avautumisen jälkeen halkeamia ei yleensä tapahdu ( katso).

Streptoderman ihomuoto kehittyy yleensä alun perin olemassa olevan ihovaurion, herpesin, ympärille muuttumattomalle iholle. Vanhemmat lapset ja aikuiset saattavat huomata, että tyypillinen kutina tulevien ihottumien kohdalla ilmenee kauan ennen niiden ilmaantumista, kun taas streptoderman kohdalla vain jo muodostuneet ihottuman osat kutisevat.

Suun kulmien kandidiaasi

Samalla halkeamat ovat syvempiä, ja limakalvolla on sammaalle tyypillisiä muutoksia (valkoiset pilkulliset ihottumat, kuten mannasuurimot).

Vesirokko

Koska vesirokon ihottuma alkaa kasvoista ja päästä, se voidaan aluksi sekoittaa streptoderman debyyttiin, mutta elementtien nopean leviämisen myötä koko kehoon ja lämpötilan noustessa ei yleensä ole epäilystäkään vesirokon diagnoosi (katso).

allerginen ihottuma

Esiintyy epätyypillinen allerginen ihottuma läpinäkyvien vesikkelien muodossa, jota on vaikea erottaa streptoderman alkuaineista, kunnes rakkulat ovat muodostuneet. Allerginen ihottuma muuttuu kalpeaksi, kun sitä painetaan, toisin kuin ihottumat, joissa on streptoderma (katso).

syfilittinen ihottuma

Klassisen kupan ihottuman lisäksi on olemassa monia epätyypillisiä sen tyyppejä. Esimerkiksi suun kulmien syövyttävät syfiliittiset näppylät. Toisin kuin streptoderman elementit, niitä ympäröi selvempi tulehduksen halo, joka ulottuu kauas limakalvoille. Siksi älä ihmettele, jos lääkärisi määrää sellaisen serologisen testin kuin Wasserman-reaktio. Miten lapsella voi olla kuppa? Läheisessä kosketuksessa potilaan kanssa kuppa tarttuu kotitalousvälinein tavallisten taloustavaroiden - astioiden, pyyhkeiden, henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden, liinavaatteiden - kautta, jos potilaalla on avoimia syfiliittisiä haavaumia (ks.

Ennaltaehkäisy

Koska streptoderma on tarttuvaa, se vaatii sairaan lapsen eristämistä ryhmästä ja hänen kanssaan kosketuksissa olleille ikätovereille määrätään 10 päivän karanteeni. Tänä aikana streptoderman oireita voi ilmetä muilla lapsilla. Useimmiten epidemioita esiintyy päiväkodeissa, koska pienet lapset eivät noudata hygieniasääntöjä, rakastavat pehmoleluja ja ovat erittäin läheisessä yhteydessä toisiinsa leikin aikana.

Kun streptodermaa hoidetaan kotona, tarvitaan huolellista infektion leviämisen estämistä. Hygienian noudattaminen on tärkeää sekä sairaalle itselleen, jotta taudinaiheuttaja ei pääse joutuisi terveille ihoalueille ja uusiutuisi, että hänen perheenjäsenilleen heidän sairautensa sulkemiseksi pois. Tämä ei ole yhtä tärkeää kuin lääkehoito ja paikallinen hoito.

Sairauden ehkäisy yleensä ilman kosketusta sairaan kanssa edellyttää henkilökohtaisen hygienian sääntöjen huolellista noudattamista, kovettumista (ilma, auringonotto) ja vitamiinipitoista tasapainoista ruokavaliota.

Kaikki aiheuttamat ihon märkivä-tulehdussairaudet luokitellaan lääketieteessä luokkaan streptoderma . Jotta tauti voisi alkaa kehittyä, tarvitaan vain kaksi tekijää - streptokokkien esiintyminen ja ihoalueiden vauriot, joilla suojatoiminto on heikentynyt. Useimmiten kyseinen sairaus diagnosoidaan lapsuudessa - tämä johtuu toistuvista ihovaurioista tässä iässä ja henkilökohtaisen hygienian jatkuvan seurannan mahdottomuudesta.

streptokokit

Nämä ovat ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja, joiden kanssa henkilö on jatkuvasti kosketuksissa - ne "elävät" ihmisen maha-suolikanavassa ja iholla ja hengitysteissä ja kaikilla limakalvoilla. Jokaisesta ihmisestä tulee ajoittain streptokokkien kantaja, on ihmisiä, jotka kuuluvat näiden patogeenisten mikro-organismien pysyvien kantajien ryhmään. Mutta on mielenkiintoista, että stafylokokki liittyy aina streptokokkiin, joka on streptoderman aiheuttaja.

Streptokokkeilla on hämmästyttävä "selviytyvyys" - ne kuolevat heti vain keitettäessä, mutta 60 celsiusasteen lämpötilassa streptokokki jatkaa elämäänsä vielä 30 minuuttia, kemiallisissa aineissa nämä mikro-organismit kuolevat vasta 15 minuutin kuluttua.

Tarkasteltu patogeeninen mikro-organismi voi aiheuttaa henkilölle paitsi streptoderman, myös sydänlihaksen ja muiden sairauksien kehittymisen.

Kuinka streptoderma alkaa lapsilla?

Jos iho suorittaa suojatoimintonsa 100%, streptokokit eivät aiheuta ihmiselle mitään ongelmia. Mutta jopa pieni ihovaurio häiritsee suojatoimintoja, haavasta tulee "portti" infektiolle - streptoderma kehittyy. Pääsääntöisesti kyseessä oleva sairaus saa alkunsa naarmuista ja ihottumista, hyönteisten puremista (ne ovat kammatut), leikkauksista ja hankauksista. Vaikka streptoderma syntyi ilman näkyvää ihovauriota, tämä tarkoittaa, että vammat ovat yksinkertaisesti näkymättömiä silmälle - ne ovat mikroskooppisia, mutta riittävät infektioon.

Heti kun streptokokit tulevat ihon vaurioituneelle alueelle, ne alkavat lisääntyä aktiivisesti ja provosoivat tulehduksellisen prosessin kehittymistä, joka ei ole niin helposti hoidettavissa.

Streptococcus voi päästä vaurioituneelle ihoalueelle useista paikoista:

• lelut, astiat, pyyhkeet ja kaikki taloustavarat;
• potilaalta, jolla on streptoderma, tonsilliitti, tulirokko;
• lapsen omalta iholta;
• kantajalta, joka on terve ja jolla ei ole sairautta.

Jos streptoderman kehittyminen liittyy jo sairaan henkilön infektioon, niin tässä tapauksessa taudin kulku on nopeampaa, aggressiivisempaa ja pitkittynyttä. Usein streptoderma etenee epidemiana - tämä tapahtuu yleensä paikoissa, joissa on paljon lapsia (päiväkodit, koulut, julkiset organisaatiot). Kyseisen taudin itämisaika on 2-10 päivää, kaikki riippuu siitä, kuinka vahva lapsen immuunijärjestelmä on.

Lääketieteessä on vain kolme tyyppiä streptoderman tartuntatapaa:

• ota yhteyttä kotitalouteen - lelut, astiat, pyyhkeet, liinavaatteet, kengät, vaatteet;
• ottaa yhteyttä - sairaan lapsen halaaminen, suuteleminen, läheinen kontakti pelin aikana;
• ilmassa - Streptokokki joutuu lapsen iholle, kun jo sairas vauva aivastaa tai yskii.

Huomautus: ilmassa kulkeva infektioreitti on niin harvinainen, että lääkärit eivät useimmiten huomaa sitä.

Mistä johtuu pitkäaikainen streptoderma

Vahvan immuniteetin ja lapsen yleisen terveyden tapauksessa streptokokit eivät yksinkertaisesti kehity iholle - elimistö selviää näistä patogeenisista mikro-organismeista yksin. Mutta on tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, että streptoderman kulku on pitkä, vakava ja usein uusiutuvilla. Näitä provosoivia tekijöitä ovat:

• diagnosoidut helmintiaasit, anemia, hypotrifia, kehon yleinen myrkytys;
• krooniset ihosairaudet - allergiset reaktiot;
• ja - vuoto korvista ja nenästä ärsyttää ihoa;
• ja/tai paleltuma;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkominen, riittämätön lastenhoito;
• ihon vaurioituneiden alueiden pitkäaikainen kosketus veden kanssa;
• ihohaavojen hoidon puute.

Streptoderman muodot ja oireet

Lääkärit erottavat selvästi streptoderman oireet - ne ovat luonteeltaan yleisiä ja ovat luontaisia ​​​​kyseisen taudin kaikille muodoille. Streptoderman merkit lapsuudessa:

Taudin kesto on liian vaihteleva - 3-14 päivää, kaikki riippuu tietyn lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Lääkärit määrittelevät myös useita kyseessä olevan taudin muotoja:

Streptokokki-impetigo

Tämä on taudin yleisin muoto, jolle on ominaista erityisten ihottumien esiintyminen kasvoissa, käsissä, jaloissa ja muilla avoimilla kehon alueilla. Usein diagnosoitu lapsuudessa nenän streptoderma - se koskee myös kyseistä lomaketta.

Streptokokki löytyy usein, koska tässä tapauksessa infektio ei tunkeudu ihon syviin kerroksiin, koska sen suojaavat toiminnot säilyvät edelleen ja paikalliset tulehdusprosessin estomekanismit kytkeytyvät päälle melkein välittömästi lapsuudessa.

Streptokokki-impetigon oireet:

• iho ei muutu ulkoisesti, se voi vain punoittaa hieman. Tässä vaiheessa ilmaantuu kupla, jonka sisällä on kirkasta tai sameaa nestettä, jota reunustaa punertava viiva;
• kuplan sisällä oleva neste muuttuu vähitellen sameaksi, sitten se kaikki räjähtää ja kuplan tilalle muodostuu vaaleankeltainen kuori;
• kuoren irtoamisen jälkeen jää vaaleanpunainen tai sinertävä täplä, joka lopulta häviää jälkiä jättämättä.

Huomautus:kunkin kuplan kypsymisaika on 5-7 päivää.

Jos streptokokki-impetigo havaitaan kehityksen alkuvaiheessa, aloitettu hoito voi pysäyttää taudin kehittymisen. Mutta pääsääntöisesti tällaista ihon muutosta ei yksinkertaisesti havaita tai sitä ei kosketa siinä toivossa, että kaikki "menee itsestään". Mutta lapsi alkaa kammata muodostuneita kuoria (kutinaa esiintyy paranemisen aikana), niistä virtaa nestettä, joka on kirjaimellisesti "täytetty" streptokokeilla. Tämä neste pääsee terveille ihoalueille, jää liinavaatteisiin ja vaatteisiin - infektio jatkuu, taudin leviäminen on nopeaa.

Jos hoitoa ja hygieniaa ei suoriteta oikein, streptokokki-impetigo kestää yli 4 viikkoa, ja joissakin tapauksissa infektio voi jopa aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Tätä sairauden muotoa pidetään vakavampana ja vaatii ammattitaitoista lääkärinhoitoa. Tarkastelun streptoderman muodon tunnusmerkit:

viiltomainen impetigo

Tätä ihmiset kutsuvat zaedami - streptoderma esiintyy suun kulmissa, se voi harvoin ilmaantua nenän siipien poimuihin tai silmäkulmiin. Pääsääntöisesti yksi kupla ilmestyy, jopa avattaessa rakomainen impetigo ei leviä.

On huomionarvoista, että juuri tämä sairauden muoto etenee nopeasti, ei ilmene millään lisäoireilla ja aiheuttaa potilaalle yksinkertaisesti epämukavuutta. Vain äärimmäisen harvoissa tapauksissa raomamainen impetigo muuttuu krooniseksi ja uusiutuu usein.

Erytematosquamous streptoderma

Kyseessä on kuivatyyppinen sairaus, jota esiintyy useimmiten kasvojen iholla - ei ole itkurakkuloita eikä punaisia ​​tai sinertäviä täpliä, vaurioissa on vain vaaleanpunaisia ​​hilseileviä täpliä.

Erythematous-squamous streptoderma ei aiheuta kriittistä epämukavuutta, ei ole altis laajalle leviämiselle, mutta on tarttuvaa - hoidon tulee olla täydellinen.

Pinnallinen panaritium

esiintyy streptokokki-impetigon taustalla, mutta vain kynnen ympärillä olevalla iholla. Infektiokohta tulehtuu, muuttuu punaiseksi ja turvotuksi, ilmaantuu tyypillisiä rakkuloita ja sitten kuoria.

Pitkittynyt pinnallinen panaritium voi johtaa kynsilevyn täydelliseen hylkäämiseen. Lääkärit väittävät, että tämän sairauden muodon kanssa tarvitaan intensiivistä hoitoa.

Streptokokkivaippaihottuma

Tämän streptoderman muodon erityispiirre on toissijainen vaurio klassisen vaippaihottuman taustalla. Useimmiten streptokokkivaippaihottumaa esiintyy korvan takana ja kainaloissa, poimuissa ja nivusissa.

Streptoderman harkittua muotoa on melko vaikea hoitaa, koska iholle muodostuessa kuoria, halkeamia, voi taas liittyä streptokokki-infektio.

Ecthyma vulgaris

Tämä on erittäin vakava streptoderman muoto, jolle on ominaista haavaumien muodostuminen ja syvät eroosiot. Mauttoman ektyyman tunnusmerkit:

Miten streptoderma diagnosoidaan?

Kokenut lastenlääkäri tai ihotautilääkäri pystyy diagnosoimaan kyseisen taudin vain ulkoisten merkkien perusteella. Mutta usein lääkärit suorittavat raaputuskokeita ihon vahingoittuneilta alueilta - tämä paljastaa patogeenin herkkyyden antibakteerisille lääkkeille ja aloittaa nopeasti asiantuntevan hoidon.

Joissakin tapauksissa asiantuntija voi määrätä potilaan lisätutkimuksen:

Kuinka hoitaa streptodermaa lapsilla

Vaikka streptoderma esiintyy lapsella lievässä muodossa, tarvitaan täysi hoitojakso. On olemassa useita toimintoja, jotka muodostavat kokonaisuuden terapeuttisista toimenpiteistä.

Henkilökohtainen hygienia

Monet vanhemmat ovat vilpittömästi hämmästyneitä siitä, että lapsi ei pääse eroon streptodermasta edes tiettyjä lääkkeitä käytettäessä. Tämä voi johtua väärästä henkilökohtaisesta hygieniasta.

Muistettavaa:

Monet lasten streptoderman paikallishoitoa koskevat reseptit ovat jo "kelvottomia" - monet aineet yksinkertaisesti lopetetaan, monet myydään apteekeissa tiukasti reseptillä. Mutta voit myös käyttää nykyaikaisia, erittäin tehokkaita keinoja:

Käytä antiseptisiä aineita oikein:

• ensin injektiopullo avataan - erittäin huolellisesti;
• sitten pumpulipuikolla tai vanutyynyllä antiseptistä ainetta levitetään avatun injektiopullon alueelle ja 1-2 mm tämän paikan ympärille;
• sinun on odotettava, kunnes antiseptinen aine on täysin kuivunut.

Jos puhumme kansanlääkkeistä, kamomilla-, naru- ja / tai tammenkuoren keitteet ovat jopa virallisen lääketieteen hyväksymiä - niitä käytetään voiteena ja tuloksena olevien haavojen pesuun.

Huomautus:lapsen streptodermaa on mahdotonta hoitaa kansanlääkkeillä - iholla on tulehdusprosessi, patogeeninen mikro-organismi, joten et voi tehdä ilman lääkkeitä.

Antibiootit streptodermaan

Lasten streptoderman kanssa ne otetaan suun kautta ja ulkoisesti. Mutta yksikään lääkäri ei määrää tällaisia ​​aggressiivisia lääkkeitä streptoderman, taudin lievän muodon, yksittäisiin ilmentymiin. Antibiootteja määrätään vain ääritapauksissa, kun tavanomaiset keinot eivät pysäytä prosessia ja lapsen tila huononee.

Joissakin tapauksissa lääkärit määräävät jopa hormonaalisia lääkkeitä, mutta tämä on jo äärimmäinen toimenpide.

Paikalliseen hoitoon käytetään seuraavia antibioottivoiteita:

Äärimmäisissä tapauksissa määrätyt voiteet hormoneilla:

• Lorinden S;
• Kanizon plus;
• Belogent;
• Triderm;
• Betaderm ja muut.

Jos puhumme systeemisestä antibioottihoidosta, lääkärit käyttävät tähän useimmiten penisilliiniryhmän antibiootteja, kefalosporiineja tai makrolideja. Penisilliiniä ei saa määrätä, jos lapsi on jo lähimenneisyydessä saanut tällaista hoitoa johonkin muuhun sairauteen tai jos hänellä on henkilökohtainen intoleranssi tai yliherkkyys tällaisille lääkkeille.

Streptoderman vertailu muihin sairauksiin

Jopa kokeneet lääkärit myöntävät, että streptoderma on melko helppo sekoittaa joihinkin muihin ihosairauksiin - tietyssä kehitysvaiheessa se yksinkertaisesti saa muita muotoja. Mutta on joitain eroja - ne auttavat sinua nopeasti navigoimaan, tekemään tarkan diagnoosin ja suorittamaan tehokkaan hoidon.

pyoderma

Jos puhumme täysin tarkasti, niin streptoderma on yksi pyoderman tyypeistä - lääketieteessä kaikki tulehdukselliset ihon pustulaariset sairaudet kuuluvat pyodermien ryhmään. Mutta kyseessä olevalla taudilla on myös erottuva piirre - streptodermarakkuloiden sisältö ei ole koskaan märkivä, vain seroosi. Vaikka nesteessä olisi jonkin verran mätä, se on minimaalista eikä tee sisällöstä sameaa.

Suurin yhtäläisyys havaitaan pyoderman ja impetigo vulgariksen välillä - oireet ovat melkein samat, jopa hoito on identtinen. Tällä hetkellä on tärkeää määrittää tarkasti patogeenin tyyppi ja valita oikeat antibakteeriset aineet hoitoon.

Herpes

Suurin ero kohtausten ja kohtausten välillä on, että kyseessä olevan taudin kohdalla taudin eteneminen on nopeaa, vauriokohta osuu juuri suun kulmaan, eikä se leviä terveisiin kudoksiin.

Mielenkiintoista on, että vanhemmat lapset voivat kiinnittää huomiota puhtaalle iholle ilmaantuvaan kutinaan - tämä on herpes-tartunta. Mutta tarttuessaan kutina ilmenee vasta taudin ulkoisen ilmentymisen jälkeen.

Suun kulmien kandidiaasi

Periaatteessa tämä sairaus on helppo erottaa - vaurioiden halkeamat ovat syviä, sammaselle tyypillinen plakki.

Vesirokko

Koska tämän taudin ensimmäiset ihottumat ilmaantuvat yleensä kasvojen ja pään iholle, voit ensimmäisten tuntien aikana sekoittaa vesirokon streptodermaan. Muutaman tunnin kuluttua alkaa kuitenkin ilmaantua muita tyypillisiä merkkejä - on melkein mahdotonta sekoittaa sitä streptodermaan.

allerginen ihottuma

Jopa jotkut kokeneet lastenlääkärit voivat sekoittaa kyseisen taudin banaaliin allergiaan. Ei, kun streptodermarakkulat ovat jo täysin muodostuneet ja alkavat räjähtää, diagnoosin tekeminen ei ole ollenkaan vaikeaa, mutta voit myös tehdä lyhyen testin aikaisemmin: kun painat allergista ihottumaa, iho muuttuu valkoiseksi, ja streptoderma, tällaisia ​​​​muutoksia ihon värissä ei havaita.

Huomautus:on myös hyvin samanlainen kuin streptoderma, joten diagnoosin erottamiseksi lääkäri voi lähettää lapsen kupan analyysiin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Koska kyseessä oleva sairaus on tarttuva, sairas lapsi asetetaan 10 päivän karanteeniin. On erittäin tärkeää ottaa käyttöön tällainen karanteeni esikoulussa, koulussa tai piireissä ja urheilupalatseissa - näiden samojen 10 päivän aikana streptoderman oireita voi ilmetä muilla lapsilla.

Mitä tulee perheeseen, täällä on myös tarpeen suorittaa ehkäisyä jo sairaan lapsen kanssa - kaikki riippuu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta.

Jos puhumme yleisestä ehkäisystä, voimme erottaa vitamiini-mineraalikompleksien saannin, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen tiukan noudattamisen ja immuunijärjestelmän vahvistamisen.

Streptoderma on epämiellyttävä sairaus, joka aiheuttaa epämukavuutta lapselle. Mutta on olemassa monia nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka helpottavat suuresti lapsen tilaa ja edistävät nopeaa paranemista.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteen tarkkailija, korkeimman pätevyysluokan terapeutti