Rintakehä putoaa rintalastan sisäpuolelle. Synnynnäiset rintakehän epämuodostumat

kaarevuus rinnassa- melko harvinainen patologia, joka on huonosti soveltuva konservatiiviseen hoitoon. Epämuodostuma voi olla hankittu tai synnynnäinen. Ensimmäisen syynä voi olla rintavammat tai tiettyjen sairauksien (tuberkuloosi, riisitauti) seuraukset. Toinen on geneettinen taipumus tai kohdunsisäisen kehityksen häiriö.

Suppilo rintakehän kaarevuus

Tämän tyyppinen epämuodostuma on yleisin. Sille on ominaista rintalastan painuminen sisäänpäin ja erityisen suppilon muodostuminen. Syvennyksen seinät on muodostettu suorassa kulmassa taivutetuista rintarustoista. Suppilo voi olla symmetrinen tai epäsymmetrinen. Tällaisen poikkeavuuden vuoksi se laajenee, ja samanaikaisia ​​selkärangan häiriöitä havaitaan usein.

Pääsyy suppilon kaarevuuden kehittymiseen on rustoisten kylkiluiden ja pallean patologinen muodostuminen. Epäesteettisen ulkonäön lisäksi tällainen muodonmuutos puristuu sisäelimet rikkomalla ne normaalia toimintaa. Lisäksi patologia aiheuttaa iän myötä yhä vakavampia sivuvaikutuksia.

Karinaattinen kaarevuus rinnassa

Toisella tavalla tätä muodonmuutosta kutsutaan kananrintaksi. Kierretty kaarevuus on eräänlainen kylkiluiden ulkonema eteenpäin. Patologia on lähes aina hankittu. Toisin kuin suppilon muotoinen, se aiheuttaa vähemmän elinten toimintahäiriöitä. Se vaikuttaa kuitenkin myös negatiivisesti ihmisten terveyteen.

Oireet ja kehitysaste

Rintakehän kaarevuus on melko havaittavissa. Ensinnäkin nämä ovat ulkoisia merkkejä - kylkiluiden kaarien vetäytyminen, suppilon muotoinen "fossa", painaumien lisääntyminen inspiraation aikana. Lisäksi on ongelmia hengitys-, sydän- ja verisuonijärjestelmässä, ja myös selkärangan muodonmuutos.

Kehittyneessä patologiassa on useita asteita: ensimmäinen, toinen ja vastaavasti kolmas. Ensimmäiselle on ominaista pieni kaarevuus (jopa 2 cm), joka edustaa vain kosmeettinen vika. Toinen aste (jopa 4 cm) on silmiinpistävämpi vika, mutta useimmissa tapauksissa se ei riko sisäelinten toimintaa. Kolmas aste (yli 4 cm) on salakavalin kaarevuus, joka vaatii kirurginen interventio.

Seuraukset

Se häiritsee sydämen ja keuhkojen toimintaa. Potilaat kärsivät usein sairauksista, kuten keuhkoputkentulehduksesta, keuhkokuumeesta, hengitysvajaus, verenpainetauti, angina pectoris ja rytmihäiriöt.

Muun muassa tällaiset patologiat aiheuttavat psykologisia komplekseja. Taudin eteneminen osuu samaan aikaan murrosiän kanssa, ja, kuten tiedät, tällä hetkellä ihmiset ovat erityisen tarkkoja ulkonäöstään.

Rintakehän kaarevuus: hoito

Pääasiallinen hoitomuoto on leikkaus. Leikkauksen pääindikaattori on elinten toimintojen rikkominen. Tämä hoito koostuu vian poistamisesta ja tietyn alueen kiinnittämisestä metallirakenteilla. Leikkauksen jälkeen volyymi kasvaa, mikä johtaa häiriöiden taantumiseen. Aikuisilla leikkaus ei kuitenkaan käytännössä vaikuta terveyden parantamiseen, joten leikkausta suositellaan varhainen ikä.

Konservatiivisella hoidolla on vain vähän vaikutusta rintakehän kaarevuuteen. Liikunta, hieronta ja fysioterapia voivat vain pysäyttää patologian kehittymisen. Aikaisemmin alipainetasoitus tai mekaaninen paine, mutta tehottomuuden ja epäilyksen vuoksi näistä menetelmistä luovuttiin. Tehokkain konservatiivinen hoitomuoto on harjoitusterapia - sarja perusharjoituksia, kuten "vene", "pyörä", harjoitukset voimistelukepin kanssa jne. fyysinen harjoittelu vahvistaa rintakehän lihaksia, mikä mahdollistaa sisäelinten toiminnan paremmin, vaikka itse muodonmuutos ei vähene tästä.

Sklyarenko Elina Olegovna

Elina Sklyarenko vastaa sivuston päätoimittajan kysymyksiinlasten ortopedinen traumatologi korkein luokka
sairaalan "Okhmatdet" ortopedian ja traumatologian osasto, Juri Rostislavovich Terpilovsky.

Juri Rostislavovich, millaisia ​​rintakehän epämuodostumia lapsilla on?

Yleisin pectus excavatum(kovera rintakehä) - yleisempi ja kiertynyt muodonmuutos("kyyhkynen" tyypin mukaan) - harvinaisempi.

Mitkä ovat lasten rintakehän epämuodostumien syyt?

Se perustuu yleensä rintarustojen synnynnäiseen alikehittymiseen. Rintakehä muuttaa muotoa, tilavuutta ja kokoa, mikä ilmenee rintarangan ja nikamien välisen etäisyyden pienenemisenä ja itse rinnan litistymisenä. Kylkiluilla on liian kalteva tai vino suunta, minkä seurauksena myös rintakehän lihasten sekä pallean, erityisesti sen etuosien, asento rintakaareihin kiinnittymispaikassa muuttuu. Joissakin tapauksissa on synnynnäinen pallean lyheneminen.

Epämuodostuma voi olla eristetty tai olla yksi merkkejä geneettinen oireyhtymä(yleisin on Marfanin oireyhtymä).

Minkä ikäisenä tämä diagnoosi tehdään?

Useimmiten diagnoosi tehdään syntymässä tai syntymässä lapsenkengissä. Lapsen kasvaessa epämuodostuma yleensä etenee ja tulee näkyvämmäksi. Yleensä tämä tapahtuu murrosiän aikana.

Juri Rostislavovich, voivatko vanhemmat itse havaita nämä epämuodostumat lapsessa?

Huomattavampi kyllä. Lisäksi se havaitaan lastenlääkärin ja ortopedin tutkimuksen aikana. Se voi herättää huomiota (jota vanhemmat voivat huomata itse), niin sanottu "inspiraatioparadoksi", kun rintalastan vetäytyminen sisään inspiraation aikana, vaikka koko rintakehän pitäisi normaalisti "turvota".

Ja miten rintakehän muodonmuutos vaikuttaa sisäelinten toimintaan?

Potilailla, joilla on rintakehän epämuodostumia, keuhkojen ventilaatio-hengitystoiminta kärsii ensimmäisenä heikentyneen vedenpoiston vuoksi. keuhkoputken puu, on usein keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Merkittäviä muutoksia on nähtävissä sydän- ja verisuonijärjestelmästä.

Paitsi subjektiivisia oireita ilmaistaan ​​lasten valituksissa väsymys, hengenahdistus kävellessä ja juostessa nopeasti, pistäviä kipuja sydämen alueella paineen tunne ja sydämen "häipyminen", sydämentykytys, päänsärky, yleinen heikkous ja huonovointisuus, merkittävällä osalla potilaista ikäryhmät havaittu toiminnalliset häiriöt: sydämen sivuäänet, vaimeat äänet, toisen sävyn korostus pa keuhkovaltimo, takykardia, muutokset valtimon ja laskimoiden paineessa, poikkeavuuksia EKG:ssa ja kaikututkimuksessa (sydämen ultraääni).

Kerro minulle, mitkä menetelmät konservatiivinen hoito olla olemassa?

Terapeuttinen liikunta, rintakehän ja selän hieronta alle 3-5-vuotiaille lapsille. Sitten hoito on kirurginen. Mukaan modernia kirjallisuutta uskotaan, että rintakehän epämuodostumien hoito on vain kirurgista, eikä fyysinen harjoitus ei pysty korjaamaan epämuodostumaa.

Juri Rostislavovich, missä iässä on parasta suorittaa leikkaus? Mikä on aikaisin leikkauksen ikä?

Leikkaushoito on suositeltavaa aloittaa mahdollisimman aikaisin. Optimaalinen ikä suorittaa leikkaus eri tekijöiden mukaan - 4-6 vuotta. Varhainen kirurginen hoito saavutetaan oikea muodostus rintakehä, ehkäisee toimintahäiriöiden kehittymistä sekä rinnan ja selkärangan toissijaisia ​​epämuodostumia. Tässä iässä rintakehä on joustava ja helpompi korjata, lapset sietävät leikkausta ja kuntoutusjaksoa paremmin. Miten vanhempi lapsi sitä vaikeampi ja traumaattisempi rintaleikkaus.

Ovatko spontaanit parannukset terveydentilassa mahdollisia vakavien rintakehän epämuodostumien yhteydessä? Jos näitä muodonmuutoksia ei poisteta, mitkä seuraukset ovat mahdollisia lapselle?

Tapahtuu, että muodonmuutos pysähtyy 1-2 asteen tasolle eikä enää etene. Eli vanhempia ja lasta ei kosmeettisen vian lisäksi häiritse mikään muu, eivätkä he halua tehdä leikkausta.

3-4 asteen muodonmuutokset eivät häviä itsestään. Tällaisen voimakkaan muodonmuutoksen seurauksena on muutoksia keuhkoissa ja sydämessä, koska. kylkiluut puristavat niitä ulkopuolelta eivätkä tietenkään voi toimia normaalisti. Nuo. - tämä on eriasteisen hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Ja muutama kysymys vanhemmilta jonka saimme sinulle sähköpostitse:

Tuttavien lapsella (3kk) on synnynnäinen rintakehän epämuodostuma, joka näyttää olevan kupera. Hieroja antaa hänelle hieronnan, joka vahvistaa hänen rintalihaksiaan. Kerro, mitä erityistä hierontaa tässä tapauksessa tarvitaan ja tekevätkö ystäväsi sen oikein?

Rintalihaksia kehittävä hieronta on oikea. Rintakehä ei tule tästä kuperammaksi. Tässä iässä se yleensä tehdään yleishieronta(eli koko lapsi) painottaen rintakehää. Lisäksi ei pidä unohtaa D-vitamiinin ottamista. Lastenlääkärin on myös syytä kuunnella lapsen sydäntä, koska. rintakehän epämuodostuma voi liittyä sydämen patologiaan.

Onko mahdollista tehdä jotain epämuodostuneelle solulle 22:ssa?

Ihan mahdollista. Kaikkialla maailmassa (mukaan lukien Ukrainassa) käytetään Nussin mukaista rintakehän rekonstruktiota (Nuss-menetelmä), joka on osoittautunut useiden vuosien ajan.

Vauvallani (3 kk) voi olla synnynnäinen rintakehän epämuodostuma. Lääkärit sanovat, että mitään ei ole vielä näkyvissä. Mutta meillä, sekä minulla että miehelläni on se, minulla ei ole paljoa, mutta miehelläni oli lapsuudessa leikkaus. Mieheni alkoi näyttää sitä vasta 5-vuotiaana. Isälläni on epämuodostuma, ja isoisälläni oli se. Ja hänen aviomiehensä puolella - hänellä, hänen isänsä ja jollain isoisoisällä oli sellainen asia. Mitä meidän pitäisi tehdä? Kuinka tehdä diagnoosi nopeammin?

Geneettinen taipumus on yksi riskitekijöistä lapsen rintakehän epämuodostuman kehittymiselle. Tässä iässä et tee vielä mitään hieronnan lisäksi. 2 vuoden kuluttua lapsi voi tehdä harjoituksia vahvistaakseen rintakehän lihaksia. Mutta jos muodonmuutos todella ilmenee 3-4 vuoden kuluttua, on parempi kääntyä ortopedin puoleen. kirurginen hoito, koska varhainen hoito antaa parempia tuloksia.

Tutkimuksessa lääkäri sanoi, että hänen pojallaan (6-vuotias) oli epämuodostunut rintakehä. Keskellä on hyvin syvä masennus. Haluaisin tietää kuinka korjata tämä? Meitä neuvottiin lähettämään poikamme uimaan. Haluaisin tietää mitä muuta voidaan tehdä?

Jos lapsella, jolla on rintakehän epämuodostumia, on hengenahdistusta, usein keuhkoputkentulehdusta ja keuhkokuumetta, muutoksia EKG:ssä, leikkaus on paras hoitovaihtoehto.

Jos lapsella on pieni kosmeettinen vika eikä sydämessä ja keuhkoissa ole muutoksia, niin fysioterapiaharjoituksista ja uinnista voidaan toistaiseksi luopua. Tärkeintä on seurata muodonmuutoksen etenemistä. Paras vaihtoehto- lapsen valokuvaaminen 3-6 kuukauden välein ja kuvien vertailu. Jos epämuodostuma etenee, ota yhteys ortopediin.

Terveyttä lapsillesi!

Lasten rintakehän epämuodostuma on patologinen tila, jossa luu- ja rustorakenteiden muoto muuttuu. Tämän tyyppistä patologiaa esiintyy 2 prosentilla vastasyntyneistä. Imeväisillä se on tuskin havaittavissa, mutta kolmen vuoden iässä kehityshäiriö tulee selväksi.

Rintakehä on tuki- ja liikuntaelinrakenne, joka sijaitsee kehon yläosassa. Se suojaa sydäntä, keuhkoja ja verisuonia. Anomaliassa rintakaarien rustot rintalastan kanssa ovat epämuodostuneet.

Synnynnäisellä patologialla vika kehittyy jopa alkion tasolla: rintalastan oikea ja vasen alkeelliset rustot ovat kytketty väärin tai niiden ylä- ja alaosien välissä on vika. Halkeama voi olla iso koko että perikardiaalisen ulkoneman riski synnynnäisten sydänvikojen kanssa on todennäköinen.

KANSSA syntymävikoja noin 4 % vastasyntyneistä syntyy rintakehän luurakenteissa. Luu- ja rustovauriot heikentävät suoja- ja kehystoimintoa, mikä aiheuttaa selvän kosmeettisen virheen psyykkisiä häiriöitä vauvojen kohdalla. Lasten rintakehän muodonmuutokseen liittyy verenkiertoelimistön häiriö, ja lapset, joilla on tällainen patologia, ovat liian astenisia, fyysisesti paljon jäljessä terveistä ikätovereistaan.

Rakennemuutosten asteen mukaan lapsen tilaa arvioidaan:

• kompensoitu;
• alikompensoitu;
• dekompensoitu.

Korvausaste riippuu kehon ominaisuuksista, luurakenteiden kasvunopeudesta, rasitusasteesta ja muista olemassa olevista sairauksista.

Luurakenteiden muutosten lokalisointi on:

• etupintaa pitkin;
• takapinnalla;
• sivupintaa pitkin.

Jos lapsella on synnynnäisiä dysplastisia (synnynnäisiä) epämuodostumia, patologian ja muodonmuutoksen hankitut syyt voivat kehittyä kroonisen sairauden taustalla. keuhkosairaudet, tuberkuloosi, riisitauti, skolioosi, vammat, palovammat.

Synnynnäinen kehityshäiriö liittyy kokonaisen rakennekompleksin alikehittymiseen: selkärangan, kylkiluiden, rintalastan, lapaluiden, rintakehän lihasten. Vakavimmat luurakenteiden poikkeavuudet ilmenevät rinnan etupintaa pitkin - tämä on suppilomainen, litteä, kielellinen rintakehän epämuodostuma lapsilla.

Synnynnäistä pectus excavatumia (CPHD) kutsutaan myös "suutarin rinnaksi". Tämän kanssa synnynnäinen patologia kylkilustot ovat niin viallisia, että ne muodostavat painuman keskelle ja alempi kolmannes rinnassa. Tämä synnynnäinen poikkeavuus on ensimmäisellä sijalla - noin 90% tapauksista.

Ulkoiset merkit, joilla määritetään suppilon muotoinen deformoiva patologia:

• rinnassa on muoto, joka laajenee poikittaissuunnassa;
• kyfoosin merkkejä sivuttain kaareutuneena.

Lapsen kasvaessa tämäntyyppinen muodonmuutos ilmenee yhä enemmän.

Kylkiluut kasvavat ja työntävät rintalastan sisäänpäin. Rintalasta tulee koveraksi, siirtyy sisään vasen puoli ja avaa sydämen suurten suonien mukana.

Tämän tyyppinen vika vähentää rintaontelon tilavuutta.

Kaareva selkäranka ja epäsäännöllinen, painunut rintakehän muoto syrjäyttävät sydämen ja keuhkot.

Valtimo- ja laskimopaineen muutokset. Lapset, joilla on pectus excavatum, kärsivät useista epämuodostumista, usein positiivisen sukuhistorian vuoksi.

Oireet, jotka kehittyvät tämän tyyppisen muodonmuutoksen taustalla:

• viive fyysisessä kehityksessä;
• vegetatiiviset häiriöt;
• krooninen vilustuminen.

Yleensä kolmen vuoden iässä muodonmuutosaste saavuttaa huippunsa ja muuttuu sitten kiinteäksi.

On olemassa 3 vakavuusastetta siirtymän mukaan:

• ensimmäisessä siirtymäsyvyydessä noin 2 cm;
• toisessa - noin 4 cm;
• kolmannella - yli 4 cm.

Kiiloitunutta poikkeavaa kutsutaan "kananrintaksi". Tämä on sellainen muodonmuutos, kun rintalastu on kupera, työntyy eteenpäin. Anteroposterioriset mitat ovat suurentuneet.

Kielen poikkeama johtuu viidennen-seitsemännen kylkiluun umpeen kasvaneista rintarustoista. Rintalasta työntyy eteenpäin, rantakaareiden kulmat ovat suhteessa sen alle terävä kulma(kyllästetty muoto). Useimmiten tämä epämuodostuman muoto on synnynnäinen, mutta on tapauksia, joissa on monimutkaisia ​​riisitautimuotoja, luutuberkuloosia.

3–5-vuotiailla lapsilla havaitaan jäykistynyttä kasvua. Kasvun myötä muodonmuutos tulee näkyvämmäksi. Sydän muuttuu. Tämä on niin sanottu riippuvan sydämen oireyhtymä. Harvinaisissa tapauksissa kielen anomaliaan liittyy keuhkojen ja sydämen rakenteiden patologia. Lapsilla tämä on useimmiten kosmeettinen vika, eivätkä lääkärit havaitse mitään poikkeavuuksia. TO teini-iässä ja vanhemmilla, rintakehän epämuodostuma voi aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä, jotka liittyvät merkittävään keuhkojen tilavuuden vähenemiseen. Hapenkulutuskerroin pienenee merkittävästi. Potilaat, joilla on rintakehän epämuodostuma, ovat huolissaan hengenahdistusta. He valittavat nopeasta väsymyksestä, sydämentykytyksestä vähäisen jälkeen liikunta.

Kirurginen korjaus määrätään vain, kun lääkäri objektiivisesti määrittää, että sisäelinten toiminnassa on poikkeavuuksia.

Litteä rintakehä pidetään kehon ominaisuutena. Tässä tapauksessa rinnan anteroposterioriset mitat pienenevät, mutta sisäelinten toiminnassa ei ole häiriöitä. Tätä vaihtoehtoa ei lasketa patologinen tila, ja terapiaa ei ole tarkoitettu tässä.

Synnynnäisiä epämuodostumia ovat myös kupera rintalastan, synnynnäinen rintalastan halkeama ja Puolan oireyhtymä.

Kaareva rintalastan (Currarino-Silvermanin oireyhtymä) on harvinaisin rintakehän luurakenteiden muodonmuutos. Se on ulkoneva ura rinnan yläkolmanneksella: luutunut rintalastan oikean ja vasemman rintakaaren umpeenkasvuinen rusto muodostaa uran. Tämän tyyppisessä epämuodostumassa muut rintakehän luurakenteet näyttävät normaaleilta.

Tämä muodonmuutos ei aiheuta uhkaa potilaan terveydelle ja on vain kosmeettinen vika.

Synnynnäinen rintalastan halkeama on poikkeavuus, jossa rintalastan halkeama on kokonaan tai osittain. Sitä pidetään vakavana ja vaarallisena epämuodostumana. Kosmeettisen vian lisäksi rinnan etupintaa pitkin oleva painauma ei suojaa sydäntä siltä tärkeimmät alukset. Hengitysretki rinnassa tämän kanssa syntymävika takana ikä normi 4 kertaa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän dekompensaatio hengityselimiä lisääntyy lyhyessä ajassa.

Leikkaus on tarkoitettu synnynnäisen rintahalkeaman korjaamiseksi.

Asiantuntija määrittää diagnostisen kuvan muodonmuutosten kehittymisestä ulkoisia merkkejä. instrumentaalina diagnostiset menetelmät Röntgen ja MRI on yhdistetty.

MRI:n avulla havaitaan luuvauriot, keuhkojen puristusaste ja välikarsinan siirtymä. Tutkimus mahdollistaa myös pehmytkudosten ja luurakenteiden patologian tunnistamisen.

Jos lääkäri epäilee, että sydän-ja keuhkojärjestelmät, hän määrää sydämen kaikututkimuksen, seurannan syke Holter-menetelmän ja rintakehän röntgenkuvauksen mukaan.

Rintakehän epämuodostuma lapsilla konservatiivisia menetelmiä terapia ( lääketieteelliset valmisteet, hieronta, fysioterapia) ei hoideta.

Jos vika on vähäinen eikä merkittäviä sydän- ja hengityselinten toimintahäiriöitä ole, lasta seurataan kotona.

Jos on olemassa toinen tai kolmas siirtymäaste, kirurginen rekonstruktio on aiheellinen. Yleensä pienet potilaat leikataan 6-7 vuoden iässä. On olemassa monia korjausmenetelmiä kirurgisella toimenpiteellä, mutta myönteinen vaikutus alkaen kirurginen korjaus saavutettu vain puolella lapsista.

Jokainen toimenpide suoritetaan rintakehän tilavuuden lisäämiseksi ja kaarevan oikaisemiseksi selkäranka. Sen jälkeen määrätään tukihoitoa: hierontakurssit, korjaavat harjoitukset, ortopedisten korsettien käyttö.

Lisälähteet:

1. Kosinskaya N.S. Rikkomukset osteoartikulaarisen laitteen kehityksessä. Osasto: Ortopedia ja traumatologia www.MEDLITER.ru sähköiset lääketieteelliset kirjat

2. Bukup K. Kliininen tutkimus luut, nivelet ja lihakset. Osasto: Ortopedia ja traumatologia www.MEDLITER.ru sähköiset lääketieteelliset kirjat

Jos rintakehä pullistuu ulos, tila voi olla seurausta perinnöllisistä tai hankituista luun ja rustojärjestelmän vaurioista.

Fysiologisesti tämän tilan voi aiheuttaa hyperstheninen perustuslaki. Ihmisillä, joilla on leveä luusto, rintalastu työntyy hieman eteenpäin. Se voidaan ottaa niin patologinen muutos, mutta se palautuu normaaliksi, kun henkilö laihtuu.

Miksi rintalastu työntyy ulos

Puolan oireyhtymän yhteydessä lapsilla havaitaan muita dysembryogeneesin leimauksia:

• subklavia-valtimon alikehittyminen;
• kivesten hypoplasia;
• leukemia;
• kasvojen ja silmähermojen halvaantuminen.

Puolan oire aiheuttaa huomattavia kosmeettisia vikoja. Jos niitä ei hoideta aikainen vaihe, keuhkoissa ja sydämessä on puristus.

Vaimon oireyhtymälle on ominaista etenevä rintojen dystrofia ja kohdunsisäinen dysplasia. luurakenne. Patologia etenemisen aikana periytyy autosomaalisesti resessiivisesti ja liittyy kromosomipoikkeavuuksiin.

Kuinka ulkoneva luu ilmestyy rinnassa

1. suppilon muotoinen;
2. kiertynyt muodonmuutos.

Patologian syy on geneettiset poikkeavuudet, jotka johtavat luu- ja rustojärjestelmän muodostumisen ja kehityksen häiriintymiseen. Ortoosien käyttö mahdollistaa tukemisen rintakehän seinää V oikea asento, pienillä lapsilla edistää normaalia kehitystä rintaontelo. Nämä laitteet ovat kuitenkin tehokkaita vain, kun sairaus havaitaan ajoissa.

Jos luu työntyy ulos rintalastan keskeltä ilman selvää kylkiluiden siirtymistä, patologia voidaan korjata fysioterapiaharjoitusten avulla. Jotkut lääkärit suosittelevat, että tässä tilanteessa olevat potilaat painavat jatkuvasti ulkonemaa. Tämä toimenpide riittää palauttamaan kaarevan rintalastan normaaliasentoonsa.

Tynnyrin muotoinen rintakehä lapsella ja aikuisella johtuu keuhkojen lisääntyneestä ilmavuudesta ja kylkiluiden välisten tilojen laajentumisesta tätä taustaa vasten.

Kun piipun epämuodostumia ilmenee:

• synnynnäisiä epämuodostumia luusto;
• liikakasvu rustokudosta(hyperostoosi);
• sydämen siirtymä (ectopia);
• kongestiiviset muutokset pleura- ja sydänpussissa.

Sairaudet, kuten riisitauti, luutuberkuloosi ja kuppa, aiheuttavat myös rintojen laajentumista. Kestää kuitenkin jonkin aikaa lisätä keuhkojen ilmavuutta.

Tynnyrin muotoinen kyhmy muodostuu miehillä myös seuraavilla sairauksilla:

• aivohalvaus;
• keuhkojen ja keuhkopussin tulehdus;
• syringomyelia;
• skolioosi (selkärangan sivuttainen kaarevuus).

Siten tynnyrin muotoinen pullistuma on seurausta niveljärjestelmän patologiasta.

Kupera rintalasta muistuttaa kyhmyä ylävartalon edessä. klo ulkoinen tarkastus potilaalla voidaan havaita paitsi rintalastan ulkoneminen, myös useiden kylkiluiden siirtyminen eteenpäin.

Pullo (kyhmy) on tyypillisempi aikuiselle. Pitkäaikaisella tupakoitsijalla on usein krooninen muutos keuhkokudos jatkuvan tulehduksen taustalla. Tämän vuoksi alveolaariset acini turpoavat, mikä johtaa rintaontelon laajentumiseen.

Lapsen kuperat (kanan) rinnat voivat johtua. Patologia päällä alkuvaiheet voidaan hoitaa konservatiivisia tapoja. Pelkästään kölin painaminen useita kuukausia peräkkäin mahdollistaa usein rintalastan palautumisen alkuperäiseen asentoonsa.

Pidentyessä anterior-posterior ja poikittaiset mitat rintaontelo, jossa on terävä rintalastan kulma, saattaa joutua korjaamaan viat kirurgisesti. Tätä tarkoitusta varten käytetään korvaamista. luuvauriot ulko- tai sisälevyt.

Jos miehellä on tynnyrin muotoinen rintakehä, patologia voidaan poistaa toiminnallinen tapa. klo tämä tyyppi sairauksia, lääkärit ehdottavat rintalastan korjaamista plastiikkakirurgian avulla.

Lääkärin tulee tehdä päätös patologian hoidosta. Et voi korjata sitä itse.

Mikä on emfyseematoottinen rinta

Emfyseemattiset rinnat eroavat tynnyririnnoista. Lääkärit ymmärtävät selvästi eron näiden käsitteiden välillä.

emfyseemattinen rintaontelo kehittyy useimmiten hankitulla taudilla - emfyseemalla. Se näkyy keuhkokudoksen kroonisten muutosten taustalla ja johtaa keuhkojen alveolien laajentumiseen. Tämän seurauksena hengitysteiden kierto vähenee.

Milloin emfyseematoottinen rinta ilmenee:

1. krooniset keuhkosairaudet;
2. pinta-aktiivisen aineen alikehittyneisyys;
3. keuhkokudoksen patologia.

Emfyseematoottinen rintakehä esiintyy hengityselinten sairauksissa.

Keuhkolaajentuneita rintoja esiintyy usein miehillä. Se on seurausta tupakoinnista, hengittämisestä myrkylliset aineet, sekä keuhkorakkuloiden acinin heikkous.

Älä tee tämäntyyppistä patologiaa kirurgiset leikkaukset koska he eivät tuo terapeuttinen vaikutus. klo krooniset muutokset keuhkokudos lisää tilavuuttaan keuhkojen molemmilla puolilla.

Patologian syystä riippuen asiantuntijat päättävät, mitä tehdä.

Ensimmäisen luokan ortopedi-traumatologi, jalkakirurgian erikoislääkäri, PFUR, 2008

Rintakehän epämuodostuma on synnynnäinen tai hankittu rintakehän muodon muutos. Yleensä patologia vaikuttaa kehon osan tuki- ja liikuntaelimiin, joka suojaa sisäelimiä patogeenisiltä vaikutuksilta. ulkoiset tekijät. On pidettävä mielessä, että rintakehän epämuodostuma vaatii välitöntä hoitoa.

On erittäin tärkeää löytää pätevä asiantuntija, joka voi suorittaa edistyneen diagnosoinnin ja määrätä reseptin monimutkainen hoito. Suurin vaara on patologian seuraukset - sydän- ja verisuoni-, hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmien työssä voi esiintyä poikkeamia.

Ennen kuin määritetään rintakehän epämuodostuman syyt, on välttämätöntä tunnistaa selvästi patologian muoto - synnynnäinen tai hankittu. provosoida tapahtumaa synnynnäinen muoto muodonmuutokset ovat mahdollisia geneettisiä häiriöitä, patologiat, jotka syntyivät luuston muodostumisen aikana.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa hankitun rintakehän epämuodostuman kehittymisen:

• Riisitauti, kyfoosi, skolioosi;
• Turnerin, Downin, Marfanin oireyhtymät;
• Emfyseema, obstruktiivinen keuhkojen patologia, astma;
• Rintalastan katkeaminen, kylkiluiden synnynnäiset poikkeavuudet, rintalihaksen puuttuminen;
• Rintalastan koskemattomuus, tulehduksellinen niveltulehdus, osteomalasia.

merkkejä

Rintakehän epämuodostuma on patologia, joka voidaan tunnistaa pelkästään ulkoisista oireista. Jos alat huomata, että sinulla tai lapsellasi on poikkeavuuksia luurungon muodostumisessa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin voit päästä eroon patologiasta.

Suppilorintakehän epämuodostuma on tila, jossa rintakehä putoaa takaisin. Tilastot osoittavat, että tällainen poikkeama useimmissa tapauksissa diagnosoidaan lapsilla. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmiten se tapahtuu rintakehän alueella sijaitsevien rintarustojen riittämättömän kehityksen taustalla. Tästä johtuen syntyy masennus, joka ennemmin tai myöhemmin tulee näkyväksi.

Päällä Tämä hetki hoitavat lääkärit erottavat 3 astetta suppilon epämuodostumia:

On otettava huomioon, että jokainen tapaus on yksilöllinen. Joissakin tapauksissa painaumat voivat olla kapeita ja syviä, kun taas toisissa ne voivat olla leveitä ja matalia. Tilastot osoittavat, että suurimmassa osassa tapauksista uppoaminen on yksipuolinen muoto. Samanlainen patologia voi esiintyä alle 3-vuotiailla lapsilla. Heidän on erittäin vaikeaa diagnosoida tällaista tilaa.

Usein virus- ja tarttuvat taudit. Ne voivat helposti muuttua keuhkokuumeeksi. Melko usein tämä patologia voidaan tunnistaa 7-10-vuotiailla lapsilla. Heillä on hengitysvaikeuksia toistuvan fyysisen rasituksen vuoksi. lisäksi he kohtaavat ylityötä ja tuskallisia tuntemuksia rinnassa.

Lapset, joilla on suppilomainen rintalastan taantuma, kärsivät paljon todennäköisemmin infektioista ja viruksista. Joka viides lapsi kehittää selkärangan lateraalisen kaarevuuden, joka johtaa skolioosiin.

Lisäksi kehittyneimmissä tapauksissa on mahdollista poikkeavuuksia sydämen ja keuhkojen toiminnassa. Lääkäriin kannattaa hakeutua mahdollisimman pian komplikaatioiden välttämiseksi.

Lasten rintakehän epämuodostuma esiintyy hyvin harvoin - useimmiten se muodostuu jo aikuisilla. viidennen ja seitsemännen kylkiluun ruston fuusio voi aiheuttaa tällaisen poikkeaman.

On pidettävä mielessä, että tällaisella patologialla on 3 astetta:

Rintakehän epämuodostuma on tila, jolla on vähemmän haittaa kehon toiminnalle. Tästä huolimatta se aiheuttaa suuremman kosmeettisen vian. Henkilöllä on rintalastan ulkonema eteenpäin, mikä vaikuttaa negatiivisesti ulkonäköön.

Ihmisellä on kipu rintakehä, hän ei voi harjoitella.

Puolan oireyhtymä on sairaus, joka on nimetty sen löytäjän Albert Puolan mukaan. Hän oli ensimmäinen, joka kuvaili tämän tyyppistä rintakehän epämuodostumista. Lääkäri uskoo, että tällainen tila ilmenee rintalastan alikehittyneen taustalla. Puolan oireyhtymä vaikuttaa pieniin rintalihas rintalastan suuri, serratus anterior, kylkiluut ja monet pehmytkudokset. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, käsissä ja käsivarsissa voi esiintyä muodonmuutoksia.

Tilastot osoittavat, että Puolan oireyhtymän esiintyvyys on 1/32 000 lasta. Samaan aikaan pojat kärsivät tästä patologiasta 3 kertaa enemmän. Lisäksi 75 prosentissa tapauksista rikkomus vaikuttaa tarkasti oikea puoli. Monet tutkijat ovat pitkään tutkineet tämän patologian kehittymismekanismia. On todistettu, että yksi epätodennäköisimmistä epämuodostuman syistä on alkiokudoksen migraatio, kohdunsisäinen trauma ja valtimon hypoplasia.

Puolan oireyhtymään voi liittyä leukemian kehittyminen. Usein annettu tila esiintyy yhdessä Mobius-oireyhtymän - halvauksen kanssa naamahermo jossa silmä vaikuttaa. Puolan oireyhtymä ei aiheuta komplikaatioita. Samaan aikaan ihmisellä on sen vuoksi merkittävä kosmeettinen vika.

Merkittävällä kasvulla, toimiva ja hengityshäiriö. Keuhkot ovat elin, johon tämä sairaus vaikuttaa eniten.

Vaimon oireyhtymä on rintakehän dystrofian etenevä muoto. Useimmiten se tapahtuu kohdunsisäisen häiriön taustalla, joka vaikuttaa rintalastan kasvuun tai keuhkojen hypoplasiaan.

Gen kuvaili tämän taudin ensimmäisen kerran vuonna 1954. Hän tutki vastasyntyneitä, joilla oli samanlainen sairaus. Samanaikaisesti suurimmassa osassa tapauksia tällaiset potilaat eivät selviä - ainoa tie ulos tästä tilanteesta on kirurginen toimenpide.

Diagnostiikka

Rintakehän epämuodostumien diagnoosi ei ole erityisen vaikeaa. Se on mahdollista määrittää visuaalisten ilmentymien avulla.

Tästä huolimatta, jotta voidaan määrittää tehokas järjestelmä Sinun on suoritettava kattava hoito diagnostinen tutkimus. Se auttaa tunnistamaan patologian kulun piirteet, tunnistamaan, mitkä menetelmät ovat turvallisimpia ja tehokkaimpia.

Yleensä käytetään seuraavia toimenpiteitä rintakehän epämuodostuman diagnosoimiseksi:

1. anamneesikokoelma, silmämääräinen tarkastus rintalastan;
2. Rintakehän röntgentutkimus;
3. rintakehän ultraääni;
4. CT ja MRI;
5. Hengityselinten tutkimus;

Hoitomenetelmät

Rintakehän epämuodostuman hoito on tila, joka vaatii pitkäaikaista ja pätevää hoitoa. on pidettävä mielessä, että sellaiset toimenpiteet kuin hieronta, fysioterapiaharjoitukset tai fysioterapia eivät ole keinoja saada aikaan tuloksia tämän patologian hoidossa.

Joka tapauksessa on tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide, joka on tarpeen keuhkojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan normalisoimiseksi. Usein taustalla tämä sairaus sydän- ja hengityselinten toiminta on häiriintynyt.

Keskivaikea ja vaikea muoto pectus excavatum vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä. Se on parasta toteuttaa sisällä lapsuus- 6-7 vuotiaana. Tällä hetkellä on olemassa useita erilaisia ​​​​menetelmiä tämän patologian hoitoon, mutta niiden tehokkuus on enintään 50%.

Kirurgisen toimenpiteen päätavoite on lisätä hengitysontelon tilavuutta.

Epämuodostuman hoito suoritetaan lapsille heti syntymän jälkeen. Lääkärit asentavat erityisen magneettisen muovin rintalastan taakse, ja ulkopuolelle asennetaan erityinen korsetti. Siihen asetetaan toinen magneetti, joka vetää pitkäksi aikaa ulos rintalastan takaosan. Tästä johtuen retrosternaalinen tila normalisoituu asteittain.

Siellä on myös kansanmenetelmiä hoito:

Komplikaatiot

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, on olemassa vakavien komplikaatioiden mahdollisuus. Erityisen vaikeissa tapauksissa rintakehän epämuodostuman suppilomainen muoto voi johtaa keuhkojen puristumiseen ja sydänlihaksen siirtymiseen sivuille.

Vaarallisimpia ovat seuraavat:

• Sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toiminnan häiriöt. Tämän vuoksi, kun kylkiluut alkavat vajota, ne puristavat ihmisen sisäelimiä. Tämän vuoksi he voivat muuttaa sijaintiaan, mikä vaikuttaa negatiivisesti koko organismin työhön. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, veren pumppaus voi tapahtua. Tämä on erittäin vaarallinen tila sydämen työtä varten.
• Kompleksien esiintyminen ulkonäön muutoksen taustalla. Lapsilla, joilla on rintakehän epämuodostumia, kuva on siirtynyt eteenpäin. Lisäksi niiden lapaluiden ja kylkiluiden pullistuminen ulospäin. Ulkomuoto, erityisesti lapsilla, näytelmiä tärkeä tekijä oman arvionsa muodostamisessa. He sulkeutuvat, kieltäytyvät kaikista kontakteista.
• Vähentynyt keuhkojen käyttökapasiteetti. Johtuen siitä, että kylkiluut alkavat puristaa sisäinen ontelo rintalastan, keuhkojen ovat kokeneet. Tämän vuoksi ne säilyttävät vähemmän happea, mikä on erittäin vaarallista hengityselimille.