Bronkiaalinen astma - oireet, merkit aikuisilla, diagnoosi, hoito ja ehkäisy. Mitä tehdä, kun keuhkoastman kohtaus alkaa? Astmakohtausvalitukset

Astma on yleinen pitkäaikainen sairaus, joka voi aiheuttaa yskää, hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta. Oireiden vakavuus voi vaihdella. Useimmat ihmiset onnistuvat pitämään astmansa hallinnassa pitkään.

Aikuisten joukossa Venäjällä keskimäärin 1 henkilö 16:sta kärsii keuhkoastmasta, lapsilla - 1 11:stä. Ennen 14 vuoden ikää tauti on yleisempi pojilla, myöhemmällä iällä, päinvastoin naisilla. ovat todennäköisemmin sairaita.

Astma liittyy hengitysteiden - keuhkoputkien - tulehdukseen (nämä ovat pieniä putkia, joiden kautta ilma tulee ja poistuu keuhkoista). Keuhkoputken astman kehittyessä keuhkoputket tulehtuvat ja niistä tulee normaalia herkempiä.

Joutuessaan kosketuksiin ärsyttävän aineen kanssa (katso alla), hengitystiet supistuvat, niitä ympäröivät lihakset jännittyvät ja tahmeampaa limaa (ysköstä) muodostuu. Tällaisiin keuhkojen muutoksiin liittyy seuraavat oireet:

• vaikeuksia hengittää;
• yskä ja hengityksen vinkuminen;
• tukkoisuuden (puristamisen) tunne rinnassa.

Vaikea oireiden ilmentyminen tunnetaan astmakohtauksena tai taudin pahenemisena. Astmakohtaukset voivat vaatia sairaalahoitoa ja ovat joskus hengenvaarallisia, mutta tämä on harvinaista.

Astmapotilaiden krooninen hengitysteiden tulehdus voi ajan myötä johtaa pysyvämpään keuhkoputkien supistumiseen. Jos sinulla on todettu astma lapsuudessa, sairauden oireet voivat hävitä murrosiässä. Myöhemmin tauti voi kuitenkin palata. Jos astman oireet olivat keskivaikeita tai vaikeita lapsuudessa, ne todennäköisemmin jatkuvat tai ilmaantuvat uudelleen koko elämän ajan. Vaikka keuhkoastma voi ilmaantua ensimmäisen kerran missä iässä tahansa.

Keuhkoastmasta ei ole mahdollista toipua kokonaan, mutta sen ilmenemismuotojen hallitsemiseksi on monia tapoja. Astman hoitoon ja ehkäisyyn kuuluu yhdistelmä lääkkeitä, elämäntapaneuvoja sekä mahdollisten laukaisimien tunnistamista ja altistumisen välttämistä.

Keuhkoastman oireet

Astman oireet vaihtelevat lievästä vaikeaan. Toistuvaa oireiden lisääntymistä kutsutaan astmakohtaukseksi.

Keuhkoastman oireet:

• hengenahdistuksen tunne (tukkehtuminen);
• tukkoisuuden tunne (nolo) rinnassa (ikään kuin se olisi sidottu köydellä);
• vinkuminen hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
• yskä, erityisesti vaikea yöllä ja aikaisin aamulla;
• kohtausten alkaminen vasteena harjoitukselle, altistumiselle allergeenille tai muulle laukaisimelle.

Saatat kokea yhden tai useamman oireen. Paheneminen yöllä tai harjoituksen aikana voi olla merkki huonosta astman hallinnasta tai astman pahenemisesta. Sinun on ilmoitettava tästä lääkärillesi.

Astmakohtaus

Vaikea astmakohtaus kehittyy yleensä hitaasti. Kestää noin 6–48 tuntia ennen kuin se saavuttaa huippunsa. Joillakin ihmisillä oireiden vakavuus kuitenkin lisääntyy nopeasti. Astmakohtauksen oireita ovat:

• lisääntynyt hengityksen vinkuminen, rintakipu,
  hengenahdistus;
• hätäinhalaattorit (sisältävät salbutamolia,
  fenoteroli, terbutaliini) auttaa tavallista vähemmän;
• Uloshengityksen huippuvirtaus laskee (lue lisää
  osio astman diagnosoinnista).

Jos huomaat nämä merkit, älä jätä niitä huomiotta. Hakeudu lääkärin hoitoon tai noudata lääkärisi aikaisempia neuvoja tällaisissa tapauksissa.

Merkkejä vakavasta astmakohtauksesta:

• hätäinhalaattori (sisältää salbutamolia, fenoterolia, terbutaliinia) ei auta lievittämään oireita;
• hengityksen vinkuminen, hengityksen vinkuminen, yskä ja tukkoisuuden tunne rinnassa (tukkehtuminen) saavuttavat suurimman osan ja häiritsevät jatkuvasti;
• ei tarpeeksi ilmaa puhumiseen;
• pulssi nopeutuu;
• olet ahdistunut ja levoton;
• sinertävät huulet ja kynnet.

Soita ambulanssi numeroon 03 (112 tai 911 matkapuhelimesta), jos sinä tai joku oli myös merkkejä vakavasta keuhkoastman kohtauksesta.

Keuhkoastman syyt

Astmaan ei ole yhtä syytä, mutta ympäristötekijät ja perinnöllisyys voivat vaikuttaa astman kehittymisen todennäköisyyteen.

Kenellä on riski saada astma?

Astman riski kasvaa, jos:

• sinulla on suvussa astmaa tai allergioita (atooppisia sairauksia), kuten ihottumaa, ruoka-aineallergioita tai heinänuhaa;
• kärsit itse allergioista esimerkiksi elintarvikkeille;
• sinulla oli lapsena bronkioliitti (yleinen lapsuuden keuhkosairaus);
• lapsuudessa altistettiin tupakansavulle, varsinkin jos äiti tupakoi raskauden aikana;
• olet syntynyt keskosena (varsinkin jos käytit koneellista ventilaatiota);
• oli alhainen syntymäpaino (alle 2 kg).

Hygieniahypoteesi

Joillakin lapsilla on pienempi riski sairastua astmaan kuin toisilla. Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että lapset, jotka käyttävät harvoin antibiootteja tai jotka asuvat maaseudulla, eivät sairastu astmaan. Tiedemiehet ovat yrittäneet selittää tätä tosiasiaa hygieniahypoteesin avulla.

Astman laukaisijat

Jokaisella keuhkoastmaa sairastavalla potilaalla on omat laukaisijansa (ärsyttäjänsä), jotka aiheuttavat oireita. Kun tiedät nämä triggerit, voit välttää kosketuksen niihin. Triggerityypit:

• Ylempien hengitysteiden ja keuhkojen infektiot, jotka johtuvat usein vilustumis- tai flunssaviruksesta.
• Allergeenit: siitepöly, pölypunkit, eläinten karvat, lintujen höyhenet.
• Ilmasta tulevat ärsyttävät aineet: tupakansavu, kemikaalihöyryt ja ilmansaasteet.
• Lääkkeet: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini ja ibuprofeeni, aiheuttavat joillakin ihmisillä astman pahenemista, vaikka useimmat ihmiset sietävät niitä hyvin. Alle 16-vuotiaille lapsille ei saa antaa aspiriinia.
• Emotionaaliset tekijät: Stressi tai nauru voivat laukaista astman.
• Sulfiitteja sisältävät tuotteet. Sulfiitit ovat luonnollisia yhdisteitä, joita löytyy joistakin ruoista ja juomista. Niitä käytetään joskus myös elintarvikkeiden säilöntäaineina. Suuri määrä sulfiitteja löytyy hedelmämehutiivisteistä, hilloista, katkarapuista ja monista valmisruoista. Yleensä keuhkoastmaa sairastavat potilaat eivät reagoi tällaisiin laukaisimiin, mutta on ihmisiä, joille tämä ärsykeryhmä on merkityksellinen. Jotkut viinit voivat laukaista astman herkillä ihmisillä.
• Sääolosuhteet: äkillinen lämpötilan muutos, kylmä tai saastunut ilma, tuuli, kuuma ja kostea sää.
• Kotitalousolosuhteet: home ja kosteus, kotitalouksien pölypunkit ja kotitalouskemikaalit matoille ja lattioille.
• Harjoitus: Joskus ihmiset huomaavat, että astman oireet pahenevat harjoittelun aikana.
• Ruokaallergeenit: Jotkut ihmiset kokevat anafylaktisen reaktion pähkinöille ja muille elintarvikkeille. Nämä samat allergeenit voivat aiheuttaa vakavia astmakohtauksia.

Mitä astmakohtauksen aikana tapahtuu?

Astmakohtauksen aikana:

• hengitysteiden ympärillä olevat lihaskimput vähenevät;
• hengitysteiden limakalvon tulehdus ja turvotus lisääntyy;
• keuhkoputkiin muodostuu tahmeaa limaa (ysköstä), minkä vuoksi niiden luumen kapenee entisestään.

Keuhkoputkien kapeneminen vaikeuttaa ilman kulkeutumista hengityksen aikana, johon liittyy tyypillistä hengityksen vinkumista, mutta ei kaikilla astmapotilailla. Henkeä uhkaavan kohtauksen aikana hengityksen vinkumista ei aina esiinny hengitettäessä.

Astmakohtaus voi tulla milloin tahansa. Mutta yleensä muutama päivä ennen pahenemista voidaan havaita hälyttäviä signaaleja: tavallisten oireiden lisääntyminen, erityisesti yöllä, sekä toistuva hätäinhalaattorien (sisältävät salbutamolia, fenoterolia, terbutaliinia jne.) tarvetta.

Keuhkoastman diagnoosi

Jos keuhkoastmalle tyypillisiä oireita havaitaan, hoitava lääkäri todennäköisesti tekee diagnoosin välittömästi. Hän voi selventää, milloin ja kuinka usein sairaus esiintyy ja oletko huomannut astmakohtauksen laukaisevia laukaisimia (ärsyttäviä aineita). Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa useita tutkimuksia.

Spirometria on menetelmä arvioida, kuinka tehokkaasti keuhkot toimivat. Testiä varten sinua pyydetään hengittämään spirometriksi kutsuttuun koneeseen.

Spirometri mittaa kaksi kertaa: ilmamäärä, joka voidaan hengittää ulos sekunnissa (pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa - FEV1) ja uloshengitetyn ilman kokonaismäärä (pakotettu vitaalikapasiteetti - FVC).

Saatat joutua hengittämään useita kertoja saadaksesi tarkkoja lukemia. Testin tuloksia arvioidaan vertaamalla saatuja tietoja ikäsi normaaliin hengitystiheyteen. Tämän avulla voit havaita tukosten esiintymisen hengitysteissäsi.

Joskus ensimmäisten muutosten jälkeen sinulle annetaan hätäinhalaattori (joka sisältää keuhkoputkia laajentavia aineita) ja otetaan sitten uudelleen. Suorituksen paraneminen lääkkeen ottamisen jälkeen toimii diagnoosin vahvistuksena.

Uloshengityksen huippuvirran mittaus (huippuvirtausmitta). Huippuvirtausmittari on pieni kannettava laite, jota käytetään mittaamaan, kuinka nopeasti voit hengittää ulos (huippuvirtaus uloshengitysvirtauksen PEF). Huippuvirtausmittarin avulla voit itsenäisesti pitää päiväkirjaa PSV-mittauksista kotona ja lisäksi kirjata siihen hyvinvointiasi ja oireiden vakavuutta. Nämä havainnot auttavat selvittämään, mikä aiheuttaa astman pahenemisen.

Voiko astmasta parantua kokonaan?

Jos keuhkoastma kehittyi lapsuudessa, oireet voivat tulla lähes huomaamattomiksi tai hävitä kokonaan teini-iässä. Tulevaisuudessa (mutta ei aina) keuhkoastman oireet voivat palata uudelleen. Jos sairaus on kehittynyt aikuisella, niin todennäköisesti se ilmenee tavalla tai toisella elämän loppuun asti.

Jotkut ihmiset tarvitsevat lisätestejä astman diagnoosin vahvistamiseksi tai muiden sairauksien tunnistamiseksi. Tämä auttaa sinua ja lääkäriäsi löytämään sinulle oikean hoidon.

Hengitysteiden herkkyystesti näyttää, kuinka hengitystiesi reagoivat kosketukseen astman laukaisimeen. Sinua saatetaan pyytää suorittamaan altistustesti mannitolijauheella, johon liittyy aineen kasvavien annosten hengittäminen. Keuhkoastmassa mannitoli aiheuttaa hengitysteiden kouristuksia. Lapsilla fyysistä aktiivisuutta käytetään joskus provosoivana tekijänä.

Ärsykkeelle altistumisen jälkeen FEV1 ja FVC mitataan spirometrillä. Näiden indikaattoreiden merkittävä lasku osoittaa keuhkoastman esiintymisen.

Hengitysteiden tulehduksen arviointi koostuu kahdesta vaiheesta:

• Ysköksen analyysi. Lääkäri voi ottaa yskösnäytteen tarkistaakseen keuhkokudoksen tulehduksen.
• Typpioksidipitoisuuden määritys. Korkeat typpioksidipitoisuudet uloshengitetyssä ilmassa voivat olla merkki hengitystietulehduksesta.

Allergiatestit: ihokokeet tai verikoe vahvistavat astman yhteyden allergioihin, esimerkiksi pölypunkkeihin, siitepölyyn tai ruokaan.

Ammatillinen keuhkoastma

Jos vointisi paranee huomattavasti lomalla tai viikonloppuisin, sinulla voi olla ammattiastma. Todennäköisyys sairastua ammatilliseen astmaan on suurin seuraavien erikoisalojen työntekijöillä:

• maalarit;
• leipurit ja kondiittorit;
• sairaanhoitajat;
• kemianteollisuuden työntekijät;
• eläinten kanssa työskentely;
• hitsaajat;
• elintarviketeollisuuden työntekijät;
• puuntyöstöön liittyviä ammatteja.

Ammattiastman diagnoosin määrittämiseksi lääkäri voi pyytää potilasta mittaamaan uloshengityksen huippuvirtauksen työssä ja kotona. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan vaatia ammattipatologian erikoislääkärin (työpatologin) suorittamaa tutkimusta. On mahdollista suorittaa lisätutkimuksia allergioiden tunnistamiseksi aineille, jotka aiheuttavat työperäistä astmaa.

Keuhkoastman hoito

Hoidon tavoitteena on pitää astma aina hallinnassa. Kaikki keuhkoastmaa sairastavat voivat elää täyttä elämää ilman rajoituksia. Tätä varten on edullinen ja tehokas hoito, joka voi pelastaa sinut taudin oireilta.

Hoitavan lääkärin tulee räätälöidä hoito yksilöllisesti oireidesi vakavuuden mukaan. Joissakin tapauksissa sinun on käytettävä tavallista vahvempia lääkkeitä. Sinulle pitäisi tarjota:

• lähete keuhkoastmaa hoitavien ja diagnosoivien asiantuntijoiden konsultaatiolle (keuhkolääkäri, mahdollisesti allergologi ja ammattipatologi);
• saatavilla olevat ja täydelliset tiedot taudista ja sen hallinnasta;
• mahdollisuus osallistua hoito-ohjelman valintaan;
• säännölliset tarkastukset (vähintään kerran vuodessa) tilasi ja astmahoidon tehokkuuden seuraamiseksi;
• kirjallinen astman toimintasuunnitelma lääkärisi kanssa.

On myös tärkeää, että lääkäri selittää, kuinka inhalaattoria käytetään oikein, sillä se on tehokkaan hoidon edellytys.

Yksilöllinen toimintasuunnitelma keuhkoastman hoitoon

Ensimmäisten käyntien aikana terveydenhuollon tarjoajasi laatii sinulle henkilökohtaisen astman hallintasuunnitelman. Jos olit sairaalassa astmakohtauksen takia, toimintasuunnitelmaasi tulee muuttaa ennen kotiin lähtöä.

Yksilöllisen astman toimintasuunnitelman tulee sisältää tiedot annettavista lääkkeistä. Siinä tulee luetella merkkejä heikkenemisestä ja mitä tehdä, jos astmakohtaus kehittyy. Lääkärisi tulee muuttaa tätä suunnitelmaa tilasi mukaan vähintään kerran vuodessa. Terveyden heikkeneessä - useammin.

Jos sinulla on huippuvirtausmittari, se helpottaa astman itseseurantaa. Tämän jälkeen sinun tulee säännöllisesti mitata ja kirjata uloshengityshuippuvirtaus (PEF), joka antaa luotettavampaa tietoa hengitysteiden tilasta kuin oireista.

Astmalääkkeiden ottaminen

inhalaattorit käytetään yleisesti keuhkoastman hoitoon. Nämä ovat laitteita, jotka jakavat lääkkeet suoraan hengitysteihin suun kautta hengitettäessä. Tämä on erittäin tehokasta, koska suurin osa lääkkeestä joutuu keuhkoihin välittömästi ja vain lääkkeen jäämät (jäämät) voivat levitä koko kehoon.

Inhalaattorit eroavat jonkin verran toisistaan ​​vaikutusmekanismiltaan. Lääkärisi tulee opettaa sinulle, kuinka valitsemaasi laitetta käytetään oikein. Tämä kuuleminen tulisi käydä vähintään kerran vuodessa.

välikkeet- laitteet, jotka parantavat inhalaattorien suorituskykyä. Monet inhalaattorit vapauttavat aerosolisuihkun, kun niitä painetaan. Ne toimivat paremmin, jos ne on varustettu välikappaleella, mikä lisää keuhkoihin pääsevän lääkkeen määrää ja vähentää sivuvaikutusten riskiä. Joidenkin ihmisten on vaikea käyttää inhalaattoreita ja välikappaleet auttavat heitä. Välikettä suositellaan usein myös niille, jotka pärjäävät hyvin inhalaattorien käytössä, sillä tämä laite parantaa lääkkeen virtausta keuhkoihin.

Välikkeet ovat muovisia tai metallisia astioita, joiden toisessa päässä on suukappale ja toisessa inhalaattorin reikä. Lääkettä ruiskutetaan ensin välikappaleen sisään ja sitten hengitetään suukappaleen kautta. Välikkeet vähentävät myös sammasten kehittymisen mahdollisuutta suussa ja kurkussa, mikä on yksi astmalääkkeiden sivuvaikutuksista.

Hätäinhalaattorit tarvitaan astman oireiden nopeaan lievitykseen. Tällaiset inhalaattorit sisältävät tavallisesti β2-agonistiryhmän lääkkeitä. Niiden toiminta on rentouttaa hengitysteitä ympäröiviä lihaksia. Lääkkeen kanssa kosketuksen jälkeen hengitystiet laajenevat, mikä helpottaa ilman kulkua niiden läpi. Nopeavaikutteisia lääkkeitä ovat esimerkiksi salbutamoli ja terbutaliini.

Ne ovat melko turvallisia lääkkeitä, joilla on vähän sivuvaikutuksia, jos niitä ei käytetä väärin. Hyvällä astman hallinnassa näiden lääkkeiden tarve on kuitenkin harvinainen. Jos käytät hätäinhalaattoreita useammin kuin kolme kertaa viikossa, hoitosi on arvioitava uudelleen. Jokaisella astmaa sairastavalla on oltava hätäinhalaattori (usein sinisellä merkitty) mukana.

Huolto-inhalaattorit vaikuttaa pitkään vähentäen tulehdusta ja vähentäen hengitysteiden herkkyyttä, mikä estää astmakohtausten kehittymisen. Sinun on käytettävä näitä lääkkeitä päivittäin. Maksimivaikutus kehittyy jonkin ajan kuluttua vastaanoton alkamisesta. Tänä aikana saattaa joskus olla tarvetta hätäinhalaattoreille (salbutamoli, terbutaliini jne.) astmaoireiden lievittämiseksi. Jos tällaiset tapaukset kuitenkin yleistyvät, hoito-ohjelmaa on harkittava uudelleen.

Ylläpitoinhalaattorit sisältävät yleensä lääkkeitä, joita kutsutaan inhaloitaviksi glukokortikosteroideiksi. Esimerkiksi: beklometasoni, budesonidi, flutikasoni ja mometasoni. Inhaloitavia ylläpitolääkkeitä on usein saatavilla ruskeissa, punaisissa tai oransseissa pulloissa.

Tukihoitoa määrätään yleensä, jos:

• tuntea keuhkoastman oireita useammin kuin kahdesti viikossa;
• herääminen vähintään kerran viikossa öisin astman vuoksi;
• tarvitset hätäinhalaattoria useammin kuin kahdesti viikossa.

Tupakointi voi heikentää perushoidon lääkkeiden tehoa.

Inhaloitavat kortikosteroidit voivat harvoin aiheuttaa sieni-infektion (sammas) suussa ja kurkussa, joten huuhtele suusi huolellisesti lääkkeen käytön jälkeen.

Lisälääkkeet ja hoidot

Pitkävaikutteiset bronkodilaattorit. Tapauksissa, joissa astma ei reagoi hoitoon, lääkäri voi suurentaa lääkkeiden annosta ylläpitohoitoa varten. Jos tämä ei auta, voidaan lisäksi määrätä inhalaattori, joka sisältää keuhkoputkia laajentavaa lääkettä - pitkävaikutteista keuhkoputkia laajentavaa ainetta (pitkävaikutteista β2-agonistia), esimerkiksi formoterolia, salmeterolia. Nämä lääkkeet toimivat samalla tavalla kuin hätäinhalaattorit, mutta niiden vaikutus kestää pidempään - jopa 12 tuntia.

Pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään vain yhdessä inhaloitavien kortikosteroidien kanssa, eikä niitä koskaan käytetä yksittäisenä aineena hoidossa. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö yksin lisää astmakohtauksen todennäköisyyttä ja kuoleman ilmaantuvuutta. Lääkärisi voi määrätä yhdistelmäinhalaattoria, joka sisältää sekä inhaloitavaa kortikosteroidia että pitkävaikutteista bronkodilataattoria. Näitä lääkkeitä ovat: Seretide, Symbicort ja Foster.

Muut lääkkeet perushoitoon. Jos keuhkoastman hoito on edelleen tehotonta, määrätään lisälääkkeitä. Vaihtoehtoisia rahastoryhmiä on kaksi:

• leukotrieenireseptorin antagonistit (montelukasti) - tabletit, jotka estävät kemiallisia prosesseja, jotka aiheuttavat tulehdusta keuhkokudoksessa;
• teofylliinit ovat tabletteja, jotka laajentavat hengitysteitä rentouttamalla niitä ympäröiviä lihaksia.

Jos astma ei reagoi hoitoon, voidaan määrätä systeemisiä kortikosteroideja (hormonaalisia pillereitä suun kautta). Tällainen hoito tulee tapahtua vain keuhkolääkärin valvonnassa. Näiden aineiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, joten hoitoa systeemisillä kortikosteroideilla käytetään vasta, kun kaikki muut aineet eivät ole tehonneet. Alla on tietoa tämän ryhmän lääkkeiden sivuvaikutuksista.

Systeemisten kortikosteroidien ajoittainen käyttö. Useimmat ihmiset tarvitsevat vain systeemisiä kortikosteroideja 1-2 viikon ajan. Heti kun paraneminen tapahtuu, voit palata edelliseen hoitoon.

Omalitsumabi, joka tunnetaan myös nimellä Xolair, on yksi ensimmäisistä uuden sukupolven lääkkeistä. Se sitoutuu proteiiniin, joka osallistuu immuunivasteeseen, vähentää sen pitoisuutta veressä. Tämä johtaa immuunivasteen kehittymisen todennäköisyyden vähenemiseen. GINA-2011:n (Global Strategy for the Treatment and Prevention of Asthma) mukaan Venäjän hengitystieyhdistyksen tuella omalitsumabia (Xolair) suositellaan ihmisille, joilla on vaikea allerginen keuhkoastma ja jotka käyttävät inhaloitavia kortikosteroideja.

Omalitsumabia annetaan injektiona kahden tai neljän viikon välein. Lääkkeen voi määrätä vain lääkäri. Jos omalitsumabi ei paranna potilaan tilaa 16 viikon kuluessa, hoito on lopetettava.

Keuhkoputkien termoplastia- uusi astman hoitomenetelmä, joka ei ole vielä saanut laajaa levitystä (se ei ole käytössä Venäjän klinikoilla). Joissakin tapauksissa sitä käytetään vaikean keuhkoastman hoitoon ja sen avulla voit torjua hengitysteiden ahtautumista.

Toimenpide suoritetaan rauhoittavien (rauhoittavien) lääkkeiden ottamisen jälkeen tai yleisanestesiassa. Bronkoskooppi on ontto putki, jossa on suun tai nenän kautta hengitysteihin työnnetty koetin. Anturi koskettaa keuhkoputkien seinämiä ja lämpenee. Yleensä 3 termoplastista istuntoa riittää vaikutuksen saavuttamiseksi, ja niiden väli on vähintään 3 viikkoa.

On olemassa näyttöä siitä, että termoplastia vähentää kohtausten todennäköisyyttä ja parantaa vaikeaa astmaa sairastavien ihmisten elämänlaatua. Toimenpiteen pitkän aikavälin riskejä ja hyötyjä ei kuitenkaan ole vielä tutkittu riittävästi. Keskustele termoplastian yksityiskohdista lääkärisi kanssa.

Hoidon sivuvaikutukset

Pelastuslääkkeet (nopeavaikutteiset β2-agonistit) ovat turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä, joilla on vain vähän sivuvaikutuksia, kun niitä käytetään kohtuudella. Tärkeimpiä haittavaikutuksia ovat: lievä käsien vapina, päänsärky, lihaskouristukset. Ne ilmenevät todennäköisemmin suurilla pelastuslääkkeiden annoksilla ja kestävät useita minuutteja.

Ylläpitolääkkeet (inhaloitavat kortikosteroidit) ovat turvallisia pieninä määrinä, mutta voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kun niitä käytetään suurina annoksina pitkään. Pääasiallinen sivuvaikutus on suun tai kurkun sieni-infektio (kandidiaasi). Myös äänen käheyttä voi esiintyä. Näiden sivuvaikutusten välttämiseksi käytä välikappaletta tai huuhtele suusi vedellä inhalaattorin käytön jälkeen.

Lääkärin tulee valita sinulle hoito-ohjelma, jonka hyödyt ovat suuremmat kuin lääkkeiden sivuvaikutusten riski. Lääkäri kertoo myös, kuinka hoidon mahdolliset negatiiviset vaikutukset voidaan minimoida.

Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet voivat aiheuttaa hätälääkkeiden kaltaisia ​​sivuvaikutuksia: lievää käsien vapinaa, päänsärkyä ja lihaskouristuksia. Lääkärisi keskustelee kanssasi näiden lääkkeiden käytön riskeistä ja hyödyistä. Ennen hoidon aloittamista lääkäri tutkii sinut ja seuraa jatkossa tilaasi. Jos pitkävaikutteinen keuhkoputkia laajentava lääke on tehoton, sen käyttö on lopetettava.

Teofylliinitablettien tiedetään aiheuttavan joillakin ihmisillä sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, unettomuutta, oksentelua, ärtyneisyyttä ja vatsavaivoja. Nämä negatiiviset vaikutukset voidaan välttää pienentämällä annosta.

L(esim. montelukasti) eivät yleensä aiheuta sivuvaikutuksia, vaikka ruoansulatushäiriöitä, janoa ja päänsärkyä on raportoitu.

Systeemiset kortikosteroidit ovat terveydelle haitallisia pitkäaikaisessa (yli kolme kuukautta) tai toistuvassa käytössä (kolme tai neljä kurssia vuodessa). Sivuvaikutuksia ovat:

• osteoporoosi (luun hauraus);
• kohonnut verenpaine (hypertensio);
• painonnousu;
• kaihi ja glaukooma (silmäsairaudet);
• ihon oheneminen;
• helppo mustelma (mustelmat);
• lihas heikkous.

Sivuvaikutusten mahdollisuuden vähentämiseksi:

• syödä tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti kalsiumia;
• säilyttää normaali paino;
• lopeta tupakointi (jos tupakoit);
• Harjoittele säännöllisesti. Lisäksi on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärin tarkastuksessa verenpaineen tarkistamiseksi, diabeteksen ja osteoporoosin sulkemiseksi pois.

Ammattiastman hoito

Jos epäillään ammattiastmaa, on lähete keuhkolääkärille tai ammattipatologille diagnoosin vahvistamiseksi. Ammattitautia koskevat tiedot on toimitettava Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriön alaisuudessa toimivalle liittovaltion työsuojeluviranomaiselle.

Työnantaja on vastuussa ammattitautien ehkäisystä. Joissakin tapauksissa on mahdollista välttää altistuminen oireesi aiheuttavalle aineelle tai ryhtyä muihin toimenpiteisiin. Saatat kuitenkin joutua vaihtamaan työpaikkaa tai asemaa ollaksesi mahdollisimman kaukana ympäristöstä, jossa taudin ensimmäiset merkit ilmenivät. Tämä tulee tehdä mahdollisimman pian, 12 kuukauden kuluessa ensimmäisten ilmeisten keuhkoastman oireiden ilmaantumisesta.

Jotkut potilaat, joilla on ammatillinen keuhkoastma, ovat oikeutettuja vakuutusmaksuihin työtapaturmien ja ammattitautien pakollisesta sosiaalivakuutuksesta annetun lain mukaisesti.

Astmakohtaus: mitä tehdä?

Mitä tehdä, jos astmakohtaus kehittyy ja kuinka tunnistaa se, kun se on tulossa, tulee kirjoittaa henkilökohtaiseen astman toimintasuunnitelmaan.

Astmakohtauksen hoito tapahtuu yleensä yhdellä tai useammalla annoksella pelastuslääkettä. Jos tila pahenee edelleen, sairaalahoito on tarpeen. Sairaala käyttää happea, hätälääkkeitä (nopeavaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä) ja ylläpitolääkkeitä astman saattamiseksi hallintaan.

Mitä tehdä, jos lääkettä ei ole käsillä astmakohtauksen aikana.

Astmakohtauksen kehittymisen jälkeen tulee käydä läpi yksilöllinen toimintasuunnitelma pahenemisen syyn selvittämiseksi ja hoidon säätämiseksi.

Täydentävät terapiat

Keuhkoastman hoitoon on ehdotettu monia lisämenetelmiä:

• hengitysharjoitukset;
• perinteinen kiinalainen lääke;
• akupunktio;
• ilman ionisaattorit - laitteet, jotka muuttavat ilmamolekyylejä ioneiksi sähkövirralla;
• Alexander-tekniikka - sarja harjoituksia, jotka opettavat kehon oikeat liikkeet;
• homeopatia;
• ravintolisät.

Näiden hoitojen tehokkuudesta on kuitenkin vain vähän näyttöä hengitysharjoituksia lukuun ottamatta. Joogassa ja Buteyko-menetelmässä (matala hengitystekniikka) on monia esimerkkejä hengitysharjoituksista, mukaan lukien fysioterapeuttien kuvaamat, oireiden ja hätälääkkeiden tarpeen vähentämiseksi.

Elämäntapa astman kanssa

Keuhkoastman kulku on epävakaa: tila voi joko pahentua tai parantua. Tapahtuu, että useiden vuosien ajan ihminen voi hyvin ja vain kohtausten aikana kokee astmaoireita. Seuraavat vinkit auttavat sinua pitämään astmasi hallinnassa.

Terveydestäsi huolehtiminen on olennainen osa jokapäiväistä elämää. Näin teet joka päivä pysyäksesi kunnossa ja henkisesti tasapainossa, ehkäistäksesi sairauksia ja tapaturmia, selviytyäksesi lievästä vaivasta tai pitkäaikaisesta sairaudesta ajoissa. Kroonisista sairauksista kärsivien ihmisten elämänlaatu paranee merkittävästi, jos he pitävät huolta terveydestään. Se auttaa heitä vähentämään kipua, ahdistusta, masennusta ja väsymystä, viettämään aktiivista elämäntapaa ja olemaan itsenäisiä vuosia.

On tärkeää jatkaa lääkkeiden ottamista lääkärisi ohjeiden mukaan, vaikka tuntisit olosi paremmaksi. Päivittäisten ylläpitolääkkeiden ottaminen voi auttaa pitämään astmasi hallinnassa ja ehkäisemään uusia kohtauksia. Jos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä lääkkeen tehokkuudesta tai sivuvaikutuksista, ota yhteyttä lääkäriisi.

Koska astma on pitkäaikainen sairaus, sinun tulee nähdä lääkärisi usein. Luottamussuhteessa hänen kanssaan on helppo keskustella kaikista oireista ja ongelmista. Mitä enemmän annat lääkärillesi tietoa terveydestäsi, sitä paremmin hän voi auttaa sinua.

On suositeltavaa, että kaikki ihmiset, joilla on krooninen sairaus, kuten keuhkoastma, ottavat influenssarokotteen joka syksy. On myös suositeltavaa ottaa pneumokokkirokotus, joka estää vakavan keuhkosairauden - pneumokokkikeuhkokuumeen - kehittymisen.

Jos tupakoit ja sinulla on astma, sinun tulee lopettaa tupakointi. Tämä vähentää merkittävästi taudin oireiden vakavuutta ja esiintymistiheyttä. Tupakointi heikentää myös astman hoidon tehoa. Jos et tupakoi ja sinulla on astma, yritä välttää altistumista tupakansavulle.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että erityisvalmisteiden (esim. nikotiinilaastarit, purutabletit jne.) käyttö helpottaa tupakoinnin lopettamista. Tupakoinnin lopettamisen neuvontakeskus (CTC) voi auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin. Soita sinne soittamalla ilmaiseen numeroon 8-800-200-0-200 ja pyytämällä siirtoa CTC:n asiantuntijoille. Lisäksi viime vuosina kaikissa Venäjän kaupungeissa sijaitsevien Zdorovye-keskusten lääkärit sekä tupakkavalvontahuoneet, jotka on luotu alueellisten poliklinikoiden pohjalta, ovat viime vuosina tarjonneet ilmaiseksi apua pahojen tapojen torjunnassa. .

Astman oireet pahenevat usein öisin, jolloin heräät yskää ja puristavaa tunnetta rinnassa. Lääkärisi tulee määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät oireitasi, auttavat hallitsemaan astmaasi ja parantavat untasi.

Jos sinulla on astman oireita harjoituksen aikana, kerro siitä lääkärillesi. Hän voi tarkistaa henkilökohtaista astman toimintasuunnitelmaasi uusien oireiden perusteella auttaakseen pitämään astmasi hallinnassa.

• käytä hätäsumutinta (yleensä sinistä pulloa) 10-15 minuuttia ennen harjoittelua ja uudelleen 2 tunnin jatkuvan harjoituksen jälkeen tai harjoituksen jälkeen;
• anna etusija intensiivisille, mutta lyhytaikaisille kuormituksille, unohtamatta täyttä lämmittelyä;
• harjoittele kosteissa tiloissa, esimerkiksi uima-altaassa;
• hengitä nenän kautta, jotta vältytään hyperventilaatiolta (liian syvä ja nopea hengitys).

Useimmat astmaatikoista voivat syödä terveellisesti ilman rajoituksia. Mutta harvinaisissa tapauksissa ruoka-aineallergiat ovat taudin kehittymisen ytimessä. Sitten sinun on suljettava pois ruokavaliostasi: lehmänmaito, munat, kala, äyriäiset, hiivatuotteet, pähkinät, jotkut väri- ja säilöntäaineet. Tällaisia ​​tilanteita tulee kuitenkin harvoin.

Seuraamalla oloasi huolellisesti ja käyttämällä huippuvirtausmittaria, yritä tunnistaa astmasi pahenemisen aiheuttajat. Tietenkin joitain laukaisimia, kuten ilmansaasteita, virusinfektioita tai sääolosuhteita, on erittäin vaikea välttää. Kuka tahansa voi kuitenkin minimoida kosketuksen muiden ärsyttävien aineiden, kuten pölypunkkien, sieni-itiöiden tai lemmikkieläinten karvojen kanssa.

Astma ja raskaus

Astmalääkkeet ovat turvallisia raskaana oleville naisille eivätkä uhkaa lapsen kohdunsisäistä kehitystä. Kehossa raskauden aikana tapahtuvien muutosten yhteydessä keuhkoastma voi myös muuttaa kulkuaan. Oireiden vakavuus voi lisääntyä, heikentyä tai pysyä ennallaan.

Naiset kokevat vakavimmat astmaoireet, yleensä raskausviikon 24 ja 36 välillä. Viimeisen raskauskuukauden aikana oireet vähenevät merkittävästi. Vain 10 % naisista sairastuu astmaan synnytyksen aikana, mutta tällaisissa tilanteissa hätäinhalaattorien käyttö yleensä riittää.

Sinun tulee noudattaa samaa hoitoa, joka oli tehokas ennen raskautta, koska astmalääkkeiden on osoitettu olevan turvallisia raskauden ja imetyksen aikana. Ainoat poikkeukset ovatt, joiden turvallisuutta ei ole vielä vahvistettu.

Erikoistapauksissa lääkärisi voi kuitenkin määrätä myös leukotrieenireseptorin salpaajia, jos ne ovat aiemmin auttaneet astmaasi hallinnassa. Näiden lääkkeiden riskin uskotaan olevan pienempi kuin naisen ja sikiön terveydelle aiheutuva vaara keuhkoastman pahenemisen yhteydessä.

Keuhkoastman komplikaatiot

Pitkälle edennyt keuhkoastma voi vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuasi ja johtaa:

• väsymys;
• työkyvyn heikkeneminen tai menetys;
• psyykkiset ongelmat, mukaan lukien stressi, lisääntynyt ahdistus ja masennus.

Jos astma heikentää merkittävästi elämänlaatua, ota yhteys lääkäriin. Saattaa olla tarpeen muuttaa hoitoasi ja yksilöllistä astman toimintasuunnitelmaasi sairauden hallinnan parantamiseksi.

Harvinaisissa tapauksissa astmalla voi olla vakavia komplikaatioita:

• keuhkokuume (keuhkotulehdus); www.nhs.uk. NHS Choicesia ei ole tarkistettu, eikä se ole vastuussa alkuperäisen sisällön lokalisoinnista tai kääntämisestä

  Tekijänoikeusilmoitus: "Terveysministeriön alkuperäinen sisältö 2020"

  Kaikki sivustolla olevat materiaalit ovat lääkäreiden tarkastamia. Edes luotettavin artikkeli ei kuitenkaan salli kaikkien sairauden ominaisuuksien huomioon ottamista tietyssä henkilössä. Siksi verkkosivuillamme oleva tieto ei voi korvata lääkärikäyntiä, vaan vain täydentää sitä. Artikkelit on laadittu tiedotustarkoituksiin ja ne ovat luonteeltaan neuvoa-antavia.

  Astmakohtaus on taudin pääoireiden paheneminen. Samaan aikaan yskä ja keuhkoputkien tukehduttava kouristukset kasvavat nopeasti. Yleinen tila huononee nopeasti, kehittyy tilanne, joka aiheuttaa vaaran potilaan hengelle.

  Hyökkäyksen kehittymisen syyt ja mekanismi

  Tukehtuminen ilmenee ulkoisten ja sisäisten tekijöiden negatiivisen vaikutuksen seurauksena. Hyökkäys voi kehittyä virusinfektion – influenssan, SARS:n – jälkeen.

  Vakavan tilan pääasiallinen syy on ärsyttävän aineen vaikutus alempien hengitysteiden limakalvoihin. Näitä tekijöitä ovat:

  • patogeeninen mikrofloora, joka tuottaa myrkkyjä - viruksia, bakteereja, sieniä;
  • tupakansavu;
  • ilmassa leviävät aineet ─ pöly, pakokaasut, teollisuuden päästöt;
  • allergeenit;
  • kemialliset yhdisteet, hajuvedet, kotitalouskemikaalit;
  • lääkkeet;
  • kylmä ilma;
  • mikroilmaston rikkominen olohuoneessa.

  Keuhkoputkien kouristuksen hyökkäyksen aiheuttaa fyysinen aktiivisuus, joka ylittää suositellut normit.

  Tukehtumisen voivat aiheuttaa samanaikaiset sairaudet ─ keuhkojen, keuhkoputkien kausiluonteinen tulehdus, lapsilla ─ tuhkarokko, hinkuyskä.

  Limaa tuottavien epiteelirauhasten ärsyyntyessä patologisen ysköksen tuotanto lisääntyy. Liialliseen erittymiseen liittyy keuhkoputken sileiden lihasten kouristuksia ja turvotusta. Tämä laukaisee mekanismin akuutin hengitysvajauksen kehittymiselle. Pääasiallinen ilmentymä on uloshengityksen hengenahdistus (ulkohengitysvaikeudet).

  Tulehdusreaktion vakavuudesta ja hyökkäyksen kestosta toiminnallisten muutosten taustalla riippuen erotetaan seuraavat olosuhteet:

  • bronkospastinen oireyhtymä - keuhkoputkien pyöreän lihaksen kouristukset;
  • suora keuhkoastman hyökkäys;
  • astmaattinen tila ─ etenevä keuhkoputken tukkeuma, vakavat hengityselinten häiriöt, kohtaus ei helpota lääkkeillä.

  Keuhkoastman kliiniset oireet

  Astmakohtaus ilmaantuu yhtäkkiä, useammin illalla tai yöunien aikana. Patologian merkit lisääntyvät nopeasti. Ilmoittajia – raskaus ja puristava tunne rinnassa, kova hengityksen vinkuminen, sisään- tai uloshengitysvaikeudet. Henkilö tuskin työntää ilmaa ulos keuhkoista käyttämällä muita rintakehän, vatsan ja pallean lihaksia.

  Potilas ottaa keuhkoastman kanssa pakkoasennon istuen sängyllä, nojaten hieman eteenpäin ja lepäämällä kädet polvillaan. Potilas voi seistä nojaten pöytään, tuolin selkänojaan.

  Astmakohtaus kehittyy nopeasti ja nopeasti, joten sen diagnosointi ei ole vaikeaa. Tyypilliset merkit patologisen tilan ilmenemisestä:

  • yskä, johon liittyy pieni määrä kirkasta lasimaista limaa yskää;
  • epävakaa hengitys, josta seuraa tukehtuminen (tukkehtuminen), sisäänhengitys on lyhyt, uloshengitys on pitkänomainen ja vaikea, pillillä;
  • jyrkkä hengitys lisääntyy (50 tai enemmän toimintoa minuutissa);
  • kipu rinnassa, epigastrinen alue;
  • potilaan pakkoasento;
  • lisääntynyt ärtyneisyys, kasvava paniikkitila.

  Ruumiinlämpö voi nousta subfebriiliarvoihin, esiintyä päänsärkyä, huimausta, iho kalpea. Syke nousee 140 lyöntiin minuutissa.

  Ensiapumenetelmät

  Ensiapu ennen lääkintähenkilöstön saapumista on tarjota potilaalle riittävä määrä raitista ilmaa. On tarpeen avata ikkuna tai ikkuna, irrottaa tiukat vaatteet, jos kotona on happipussi, käytä sitä.

  Kivun ja lihasspasmin vaikeuden vähentämiseksi sinappilaastarit asetetaan rintakehälle ja jalat kuumaan veteen. Tämä lopettaa osittain yskimisen, laajentaa keuhkoputkia ja lisää sisäänhengitetyn ilman määrää.

  Paksun ja viskoosin ysköksen poistumisen varmistamiseksi henkilölle annetaan lämmintä emäksistä juomaa (maitoa soodalla, kivennäisvettä ilman kaasua). Jos keuhkoputken salaisuus sisältää veriraitoja, tämä ei ole syy ensiaputoimenpiteiden peruuttamiseen. Mutta tällaisesta oireesta on ilmoitettava lääkäreille.

  Jos verenvuoto on lisääntynyt tai keuhkoverenvuoto on avautunut, on henkilö ennen elvytystiimin saapumista asetettava pystysuoraan vatsa alaspäin ja hänen jalkojensa alle on asetettava tela. Tämä asento estää veren kertymisen keuhkoihin, keuhkoputkiin, keuhkopussin onteloon. Odotetaan koko ajan, että lääkärit auttavat tukemaan uhrin päätä pystysuorassa.

  Korkeassa lämpötilassa päähän asetetaan kuume, jääpakkaus tai viilentävä kompressi. Jos henkilöä piinaa vilunväristykset, hänet on käärittävä lämpimään peittoon, laitettava kuuma lämmitystyyny.

  Kuinka auttaa itseäsi

  Toimialgoritmi:

  1. Rauhoitu, lopeta paniikkikohtaus.
  2. Pidennä sisään- ja uloshengityksen kestoa.
  3. Avaa ikkuna huoneen tuulettamiseksi.
  4. Käytä taskusumutinta keuhkoputkia laajentavalla liuoksella (Salbutamol).
  5. Juo lasillinen lämmintä vettä, jossa on ruokasoodaa pienissä kulauksissa.
  6. Soita ambulanssi.

  Nebulisaattorin käyttö äkilliseen astmakohtaukseen

  Ensiapu astmakohtaukseen koostuu kannettavan laitteen (sumuttimen) itsenäisestä käytöstä. Jotta vaikutus tulisi nopeasti, sinun on noudatettava tiettyjä ohjeita.

  Hengitys tehdään istuvassa tai seisovassa asennossa, jonka avulla voit maksimoida rintakehän ja varmistaa, että lääkkeen hiukkaset pääsevät kaikkiin keuhkoputken puun osiin. Päätä saa hieman kallistaa.

  Ravista tölkkiä voimakkaasti ennen ruiskuttamista. Purista sitten suutin tai suukappale tiukasti huulillasi, jotta lääke ei pääse ulkoiseen ympäristöön. Kun hengität, paina terävästi. Kun saavutat sisäänhengityssyvyyden, pidätä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan ja jatka sitten hengittämistä tasaisesti ja syvään.

  Taskusumuttimen tulee aina olla astmaatikon mukana. Tämä laite vähentää merkittävästi peruuttamattomien ja hengenvaarallisten seurausten riskiä, ​​vähentää potilaan pelkoa tukehtumisen kehittymisestä.

  Keskimäärin 1-2 inhalaatiota (annosta) riittää pysäyttämään spastisen kohtauksen. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 5-7 minuutissa ja kestää jopa 6 tuntia.

  Jos 2 suihkeen jälkeen ei ilmene paranemisen merkkejä, keuhkoputkia laajentavien inhalanttien käyttö 20 minuutin välein on sallittua. Kielteisten seurausten välttämiseksi sumutinta ei tule käyttää enempää kuin 3 kertaa tunnissa.

  Lyhytvaikutteiset lääkkeet, jotka rentouttavat keuhkoputkia (adrenomimeetit) on suunniteltu estämään jo muodostunut kohtaus. Ne eivät ole tehokkaita ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Ja niiden toistuva käyttö voi pahentaa keuhkoastman kulkua.

  Apua allergisen reaktion aiheuttamaan tukehtumiseen

  Jos astmakohtauksen kehittymiseen liittyy anafylaktisia reaktioita, ambulanssitekniikka perustuu adrenaliinin käyttöön. Liuos, jonka pitoisuus on 0,1 %, annetaan ihonalaisesti. Lääke vaikuttaa välittömästi ja estää hyökkäyksen muutamassa minuutissa.

  Adrenaliinia käytettäessä on otettava huomioon se, että lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka häiritsevät elintärkeiden sisäelinten, erityisesti sydämen, normaalia toimintaa. Siksi liuosta määrätään varoen vanhuksille ja potilaille, joilla on ollut tällaisia ​​patologioita:

  • aivojen verisuonten ateroskleroosi;
  • rytmihäiriöt, angina pectoris;
  • verenpainetauti;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • parkinsonismi.

  Keuhkoastman ensiapu alkaa 0,2-0,3 ml adrenaliiniruiskeilla 15-20 minuutin välein, mutta enintään 3 kertaa 1 tunnin välein, 15-20 minuutin välein, mutta enintään 3 kertaa 1 tunnissa. Et voi pistää lääkettä samaan paikkaan.

  Jos liuoksen ihonalainen anto ei tuota tulosta, Adrenaliinia annetaan intradermaalisesti "sitruunankuori"-menetelmän mukaisesti. Joissakin tapauksissa kehittyy käänteinen reaktio - paradoksaalinen bronkospasmi, jossa tukehtumismerkit voimistuvat.

  Jos potilaalla on yksilöllinen intoleranssi keuhkoputkia laajentaville lääkkeille, vaihtoehtoisena lääketieteellisenä hoitona käytetään antikolinergisiä lääkkeitä ─ Troventol, Atrovent, Berodual (ipratropiumbromidi). Terapeuttinen vaikutus kehittyy ensimmäisen minuutin aikana.

  
  Jos potilaan tila on erittäin vaikea ja astmaattinen tila kehittyy, käytetään Eufillinia.. Lääke annetaan suonensisäisesti hitaasti 5 minuutin aikana. Tässä tapauksessa henkilön tulee makaamaan sohvalla tai sängyllä. Liuoksen nopeaan käyttöön liittyy vaikea keuhkopöhö, jyrkkä paineen lasku, pahoinvointi, sydämen kipu, kouristukset. Erityisesti nämä negatiiviset merkit ilmenevät vanhuksilla. Tällaisissa tapauksissa Eufillinia annetaan suonensisäisesti tiputtamalla suolaliuokseen.

  Jos kohtauksen ensiapu on tehotonta, on adrenomimeettien käytön jatkaminen kielletty. Ne voivat aiheuttaa "rebound"-oireyhtymän - paradoksaalisen ilmiön lisääntyneen keuhkoputkien tukehtumisen. Samalla keuhkojen tyhjennystoiminta estyy, mikroverenkierto ja verenkierto häiriintyvät.

  Status astmaattisessa tapauksessa suoritetaan vain systeemistä hormonihoitoa. Kortikosteroideja (prednisoloni, hydrokortisoni, betametasoni) annetaan suonensisäisesti isotonisen suolaliuoksen kanssa. Keinot pysäyttää tulehdusprosessin, vähentää turvotuksen vakavuutta, patologisen eritteen muodostumista. Hormonaalisen kurssin kesto on 3-7 päivää. Tämän jälkeen potilas siirtyy vähitellen kortikosteroidien inhalaatiohoitoon.

  Astmakohtaus on hengenvaarallinen tila. Siksi sen kehittämisessä on välttämätöntä ottaa vakavasti ensiapuhoito.

  Kiitos

  Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

  Astman tärkeimmät merkit

  Bronkiaalinen astma- kroonisessa muodossa esiintyvä hengityselimiin vaikuttava sairaus, joka ilmenee tukehtumiskohtauksina, hengityksen vinkumisena ja kroonisena yskänä. Tässä materiaalissa hahmotellaan taudin tärkeimmät merkit. Lisäksi kiinnitetään huomiota siihen, kuinka niitä ei sekoita muiden sairauksien merkkeihin. Astman oikea-aikainen diagnoosi on välttämätöntä hoidon aloittamiseksi ja taudin vakavien komplikaatioiden estämiseksi. Usein alustava diagnoosi voidaan tehdä vain tutkimalla potilaan tilaa terapeutin konsultaatiossa. Taudin tärkeimmät ja ominaisimmat merkit havaitaan hyökkäyskausien aikana.

  nimi " keuhkoastma"perustuu kreikan sanaan, joka tarkoittaa vaikeaa hengitystä tai tukehtumista. Joten taudin nimi puhuu suoraan yhdestä taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista.

  Tämän taudin oireet vaihtelevat taudin kulun eri vaiheissa.
  Esiherätyksen vaihe Sille on ominaista krooninen allerginen nuha, tuottamaton yskä, jota ei helpota yskänlääkkeiden käyttö. Tällainen yskä kehittyy usein akuutin hengitystieinfektion (ARVI), keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen parantumisen jälkeen. Yskiessään potilaalla voi olla hengitysvaikeuksia. Tukehtumiskohtauksia taudin tässä kehitysvaiheessa ei ole vielä havaittu. Yskä ja hengityksen raskaus piinaavat potilasta pimeässä.

  Heti kun tauti siirtyy seuraavaan vaiheeseen, hyökkäyksestä tulee sen pääoire. Seuraavaksi tarkennetaan astmakohtauksen kulkua.

  Astmakohtauksen oireet

  Kohtauksen kulku voi olla erilainen eri potilailla. Samaan aikaan hyökkäyksen kehittymiseen liittyvät tekijät vaihtelevat. Jos on atooppinen muoto hyökkäyksen aiheuttaa vuorovaikutus allergeenin kanssa. Jos on sairaus, hyökkäys voi laukaista emotionaalinen ylikuormitus hengityselinten sairauden taustalla, ja joskus se kehittyy ilman näkyvää syytä.

  Joskus ennen kohtausta potilas tuntee kehon kutinaa, liman virtausta nenästä tai painetta rintalastan takana. Lisäksi hyökkäyksen merkit kasvavat nopeasti: potilas kokee voimakasta painetta rintalastan takana, ahdistusta, hänen on vaikea hengittää. Tällaisten merkkien ilmaantuessa potilas yrittää yleensä ottaa istuma-asennon painottaen käsiä. Siten hengitysprosessiin osallistuu lisälihaksia. Tukehtumisvoiman kasvaessa hengitykseen alkaa liittyä hengityksen vinkumista ja hengityksen vinkumista, jotka eroavat useista metreistä. Potilaan on erittäin vaikea hengittää. Ja se on helpompi hengittää. Kohtauksen aikana potilaan rintakehä kasvaa, samoin kuin päästä tulevat suonet. Hyökkäys voi kestää hyvin erilaisen ajan: viidestä minuutista useisiin tunteihin. Ajan myötä hengitysprosessi muuttuu luonnollisemmaksi. Hyökkäyksen lopussa kehittyy yskä, johon liittyy pieni määrä paksua ja erittäin kirkasta limaa. Joissakin tapauksissa liman palat ovat samanlaisia ​​kuin hengitysteiden muotoiset sylinterit.

  Taudin kohtausten kehittyminen riippuu aina taudin etenemismuodosta. Jos havaitaan tarttuva-allerginen muoto oireet ilmaantuvat ja kehittyvät tasaisesti. Jos astma atooppinen muoto, merkit kehittyvät salaman nopeudella heti allergeenin kanssa vuorovaikutuksen jälkeen.

  astmaattinen tila on keuhkoastman monimutkaisin muoto
  Astmatilanne on pisin ja vaikein kohtaus. Tällaisessa hyökkäyksessä on kuoleman mahdollisuus. Vaikein astma on vanhuksilla ja lapsilla.
  Astmaattinen tila voi kehittyä useiden tekijöiden vaikutuksesta: hengityselinten sairaudet, erityislääkkeiden kieltäytyminen. Tämän hyökkäyksen kulku tapahtuu askel askeleelta. Ensin potilaan hengitys huononee, lääkkeet lakkaavat auttamasta, sitten hengitys huononee erittäin merkittävästi, hengityslihakset "väsyvät". Jos kiireellistä hoitoa ei aloiteta, astmaattinen tila johtaa koomaan ja joskus kuolemaan. Jos tyypillinen astmakohtaus kestää liian pitkään, eivätkä aiemmin käytetyt lääkkeet auta, voidaan puhua astmaattisen tilan kehittymisen todennäköisyydestä. Tässä tapauksessa sinun on kiireellisesti soitettava ambulanssiin ja vietävä potilas sairaalaan, potilaan on otettava yhteyttä elvyttäjiin.

  Astman oireet kohtausten välillä

  
  Näiden välien aikana taudin merkit voivat olla melkein näkymättömiä. Astman pääoireet ovat jatkuva kuiva yskä, polttava kurkussa, harvoin nuha.
  Jos potilas on kärsinyt astmasta useiden vuosien ajan, keuhkoputken oksien tukos tulee peruuttamattomaan vaiheeseen ja siksi kohtausten välissä voi esiintyä myös hengenahdistusta.

  Mitä sairauksia voidaan sekoittaa keuhkoastmaan?

  Jos potilaalla on krooninen yskä sekä hengitysvajauskohtaukset, tällainen kurssi voi viitata astman lisäksi myös muihin sairauksiin. On myös mahdollista, että potilas kärsii useista sairauksista samanaikaisesti, joiden oireet aiheuttavat niin vaikean yleisoireen.

  Jos epäillään keuhkoastmaa, sairaus on erotettava keuhkokuume , keuhkoputkien tulehdus kroonisessa tai akuutissa muodossa, tuberkuloosilla, neurologisilla sairauksilla, sydämen vajaatoiminnalla sekä vierailla esineillä kurkussa.

  Sairauden nimi	Taudin merkkejä	Taudin ominaisuudet
  Bronkiaalinen astma	Tuottamaton yskä, astmakohtaukset. Pieni määrä limaa erittyy erittäin voimakkaalla yskällä. Lima ilmestyy hyökkäyksen jälkeen, paksua, lasimaista	Sairaus kulkee kroonisessa muodossa, kulkua helpottaa lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät keuhkoputkien luumenia
  Keuhkoputkentulehdus akuutissa ja kroonisessa muodossa	Taudin tärkein oire on yskä. Liman erittyminen suuria määriä, usein mätäseoksen kanssa	Akuutissa muodossa sairaus etenee nopeasti. Ja kroonisessa muodossa se voi kestää hyvin kauan. Ruumiinlämpö ei välttämättä nouse liikaa, ja verikokeessa on merkkejä tulehdusprosessista. Ei muutosta hengityksessä
  Keuhkokuume	Yskä on usein tuskallista, ja siinä on paljon limaa. Kehon lämpötila nousee, ilmaantuu hengenahdistusta, joka ei häviä ennen toipumista	Kehon lämpötilan nousu, kipu rintalastan takana, kehon myrkytyksen oireet
  Tuberkuloosi	Yskä on heikkoa eikä mene pois, hengitysvajausta ei ole	Kehon lämpötila nousee erittäin pitkään ( yli kaksikymmentä päivää), potilas laihtuu ja syö huonosti, hikoilee paljon unissaan
  Vieraiden esineiden hengittäminen	Yskä ilmestyy äkillisesti, se on tarpeeksi voimakasta	Kaikki oireet häviävät, kun hengityselimet on puhdistettu niihin pudonneesta esineestä.

  
  On olemassa vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

  Arvostelut

  Hei, olen 23-vuotias. Worth keuhkoastma alkuvaiheessa ... pitkäaikainen remissio! Viime aikoina on vaikea hengittää yöllä, en saa nukuttua, istuen hengitykseni on jokseenkin palautunut, ja on niin vaikea hengittää loppuun asti, ilma ei riitä.... se katoaa sisään aamulla ja voin nukahtaa .... mikä se voisi olla? Kiitos etukäteen)

  Bronkiaalinen astma vuodesta 2013. Hengittämällä hengitän syvään, mutta uloshengityksellä .. heti kouristukset ja yskiminen ... kuin koiran hauhuu. Nukun hyvin yöt ja yleensäkin, vain enemmän tai vähemmän makuuasennossa. Mutta hän vain istui tai nousi seisomaan .. jonkinlainen kuorma, enemmän tai vähemmän, ja .. taas kouristuksia. Selkäni ja vatsaani ovat jo kipeät niistä. Ja silti, suu täynnä sylkeä / 2-3 minuuttia /. Tunnen olevani viallinen .... ja hiljaa vihaan.

  Isäni on kärsinyt astmasta monta vuotta. Ja myös monilla lääkkeillä oli sivuvaikutuksia, tai riippuvuus tapahtui ajan myötä. Noin vuosi sitten menimme uudelleen lääkäriin ja otimme Foster-inhalaattorin hoitoon. Isällä ei ollut häneen sivuvaikutuksia, kuten itse asiassa riippuvuudella. Mutta muista neuvotella lääkärisi kanssa.

  Muuten .. unohdin .. keuhkoputkentulehduksen taustalla .. kaksi vuotta sitten .. hajuaistini katosi kokonaan .. aivan kuten siinä elokuvassa * Dangerous Age * ..
  En tunne yhtään mitään .. ei hajuja .. en heikkoja enkä voimakkaita .. ei kukkia .. ei hajuvesiä .. ei ruokaa .. elän kuin avaruuspuvussa tai kaasunaamarissa ..

  Olen kärsinyt kolme vuotta keuhkoputkentulehduksen jälkeen .. seuraukset .. allerginen nuha ..
  lakkaamaton kuiva yskä .. hengenahdistus .. tukehtuminen hengitettäessä ja erityisesti yöllä ..
  Nukun kirjaimellisesti pätkiä .. herään tunnin välein .. en saa henkeä ..
  Vain salbutamoli lievittää kohtauksia.
  muuten.. tyttäreni on astmaattinen..

  Hei! Kuukauteen en saa unta öisin, nukahdan vasta aamulla. Minulla on hengitysvaikeuksia, voin nukahtaa vain selälleni ... tuntuu kuin jokin painaisi rintaani ... ehkä tupakointi on syynä? edistääkö se astman kehittymistä? (Luin astman oireet - sama tarina, näyttää siltä, ​​että minulla on astma)

  Mitä sinun pitäisi tehdä astman saamiseksi? Tarvitsen sitä todella!!! Haluan astman

  Hei.Noin viikon olen kärsinyt hengitysvaikeudesta.Näyttää siltä että 10kg rintaan laitettiin.Nenän kautta on lähes mahdotonta hengittää kohtauksen aikana ja jos mahdollista niin 3-4sek välein. Suun kautta hengittäminen on jokseenkin normaalia.Tämä juttu kestää 8-10minuuttia.Minuakin huimaa kohtauksen aikana.Kaikki menee ohi satunnaisesti.Kertokaa mitä se voisi olla,kiitos jo etukäteen.

  Hei, kerro minulle, tässä meillä on äitini kanssa tällainen tilanne: minulla oli noin marraskuusta lähtien yskä, jota en juonut yskää halvasta kalliiksi ja siirapit ja antibiootit ja hunaja sipulilla ja bioparoksilla jne. sanoi muutoksen kurkunpää, fluorografia on normaali, ei lämpötilaa, nyt paine alkoi hypätä, varsinkin yskimisen jälkeen, sitten hän ei yskinyt ollenkaan, nyt hän alkoi yskiä vihertävää ja nyt on jotain valkoista ja suolaista, hän yskii jotta hän voi oksentaa, hän sanoo, että kutittelee ja ikään kuin paksusuolentulehdus ja siksi yskii, melkein 5 kuukautta, mitä tehdä mille erikoislääkärille sinun täytyy kertoa minulle, jos voit. Kiitos etukäteen

  Kerro minulle, kiitos, miksi jalat ja kädet epäonnistuivat jyrkästi, lääkärit epäilevät, että se on keuhkoastmaa, mutta luin Internetistä eikä siitä ole kirjoitettu missään, he määräsivät meille hoidon, mutta mikään ei auta rachissa, minä ei voi sanoa, että he eivät itse ymmärrä miksi se voisi olla apua, jos voit.

  En pysty hengittämään täysillä nenällä, mutta suulla kyllä, ja hyppynarun jälkeen tuli kova yskä. Aamuisin haukottelen usein, varsinkin koulussa, välillä 9-12 välillä. Mikä tämä apu on?!

  Hei.Minulla on hengitysvaikeuksia yskimisen jälkeen.Yskämisen jälkeen tukehtun,en voi hengittää koska tukehtun omaan sylkeeni,ainoastaan ​​pitkä hengitys auttaa,mutta pelkään jos voin hengittää umpikujassa. Kuvan jälkeen he sanoivat, että join keuhkoputkentulehduslääkettä, lopetin sen loppuun enkä saanut heiltä vaikutusta, mitä minun pitäisi tehdä, keneen ottaa yhteyttä, mitä minun pitäisi ottaa, mitä pillereitä tai onko mitään kansanmenetelmiä ?

  Kuvaamasi oireet voivat ilmaantua myös astman yhteydessä. Kuitenkin vain erikoislääkäri - keuhkolääkäri tai terapeutti voi arvioida tilasi riittävästi.

  Hei! Viime aikoina aloin vilustua usein, yskin vain vilustumisen aikana, sitten ei, on kurkkukipu, ei hengityksen vinkumista ja keuhkoputkien kouristuksia, fluorografia on normaali, minulla ei ole allergioita, en savu. Mutta aloin huomata, että en kestä tuskin voimakkaita hajuja, esimerkiksi pesua. Pooshka, dichlorvos, metsäpalojen savu, on vaikea hengittää, se salpaa henkeä, ikään kuin zaah imeytyisi kurkkuun ja palaa. Voivatko nämä merkit olla astman varoitusmerkkejä? Ja mille lääkärille minun pitäisi mennä? Keuhkolääkärille?

  Hei. Minulla on hengitysvaikeuksia vain öisin. kun nukahdan. Tai päivällä ennen nukkumaanmenoa. Vain syvä hengitys auttaa tai päinvastoin uloshengitys. Usein en voi niellä. Tutkimuksessa lääkäri ei löytänyt mitään ja katsoi sen johtuvan poskiontelotulehduksesta. paransi sen ja kaikki pysyi ennallaan. mitä se voisi olla?

  Tämän ilmiön todennäköinen syy voi olla hypoksia (veren happipitoisuuden laskun seurauksena).

  Hyvää yötä! Vastaa kysymykseeni Miksi minulla on huimausta käyttäessäni keuhkolääkärin "SYMBICORT" määräämää inhalaattoria? Eikö se sovi minulle?

  Bronkiaalinen astma on krooninen allerginen sairaus, jolle on ominaista hengenahdistus tai tukehtuminen. Sairaus esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Joka vuosi tästä patologiasta kärsivien ihmisten määrä kasvaa. Monet maat ymmärtävät ongelman vakavuuden jakavat vuosittain vaikuttavia summia tällaisten potilaiden hoitoon ja kuntoutukseen. 4. toukokuuta vietetään Maailman astmapäivää.

  Miten tauti kehittyy?

  Ja lapsilla - tämä on yksi niin sanotun atopian ilmenemismuodoista. Tämä tarkoittaa, että potilaan keho ei reagoi riittävästi muille ihmisille tuttuihin ärsyttäjiin. Kun terve ihminen ei edes huomaa allergeenia, astmaatikko tukehtuu äkilliseen kohtaukseen. Asiantuntijat eivät ole vielä pystyneet selvittämään patologian kehittymisen tarkkaa syytä. Uskotaan, että atooppiset sairaudet ovat perinnöllisiä (tarkemmin sanottuna taipumus tietyntyyppiseen allergiaan). Myös haitallisten ympäristötekijöiden negatiivinen vaikutus keuhkoastman kehittymiseen todettiin.

  Luokittelu

  Taudin aiheuttajan syyn mukaan keuhkoastma jaetaan allergiseen ja ei-allergiseen. Ensimmäisessä tapauksessa ongelman lähde voi olla kasvien siitepöly, lemmikkieläinten karvat, tuntematon ruoka tai tiettyjen lääkkeiden käyttö. Keuhkoastman paheneminen on tässä tapauksessa selvästi sidottu kosketukseen allergeenin kanssa, ja yleensä on mahdollista määrittää hyökkäyksen syy melko tarkasti.

  Ei-allerginen astma kehittyy yleensä muiden kroonisten bronkopulmonaalisten sairauksien taustalla. Tässä tapauksessa astmakohtaukset kehittyvät akuutin infektion, stressin tai muiden syiden aikana, jotka eivät liity allergeenin toimintaan. Keuhkoastman ensihoito sisältää molemmissa tapauksissa lääkkeiden käytön, jotka lievittävät bronkospasmia ja palauttavat potilaan kyvyn hengittää täysin.

  Taudin kulun ominaisuudet

  Riippumatta taudin kehittymisen aiheuttaneesta syystä, keuhkoastmassa on 4 vakavuusastetta. Tämän luokituksen tunteminen antaa sinun valita oikean hoidon ja estää kohtausten kehittymisen ajoissa.

  1 aste - ajoittainen. Ensimmäisessä vaiheessa taudin hyökkäykset kehittyvät enintään 1 kerran viikossa päivällä ja 2 kertaa kuukaudessa yöllä. Pahenemisvaiheet ovat lyhyitä, bronkopulmonaalijärjestelmän toiminta on hieman heikentynyt.

  

  Aste 2 - lievästi jatkuva. Kohtauksia esiintyy useammin kuin kerran viikossa. Taudin pahenemisvaiheet ovat pidempiä, ja yleiskunto, fyysinen aktiivisuus ja uni häiriintyvät.

  

  Luokka 3 - jatkuva kohtalainen. Astman pahenemisvaiheita esiintyy päivittäin, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Yökohtaukset toistuvat viikoittain. Jokainen tilanne edellyttää keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden pakollista käyttöä.

  Aste 4 - vaikea jatkuva. Toistuvat hyökkäykset - useita kertoja päivässä, joita eivät pysäytä tavanomaiset ei-hormonaaliset lääkkeet. Fyysinen aktiivisuus vähenee merkittävästi, yöunet häiriintyvät.

  Miten hyökkäys kehittyy?

  Hengenahdistus ilmaantuu ensin, kun se joutuu kosketuksiin allergeenin tai muun ärsyttävän aineen kanssa. Potilaan on vaikea hengittää, on mahdotonta hengittää oikeaa määrää ilmaa. Tukehtuminen, raskaus rinnassa, aiheuttama bronkospasmi, liittyy. Jonkin ajan kuluttua kuuluu kovaa vinkumista, joka kuuluu kaukaa. On yskää, aluksi kuivaa, sitten märkää ja viskoosia ysköstä. Viimeisen oireen lisääminen osoittaa kohtauksen ratkeamisen ja potilaan poistumisen tästä tilasta.

  

  Voimakas ahdistus, pelko ja ajatukset kuolemasta ahdistavat potilasta. Jos keuhkoastmaa ei hoideta ajoissa, kehittyy komplikaatioita, jotka ovat vaarallisia ihmisten terveydelle ja hengelle. Siksi on niin tärkeää, että jokaisella potilaalla on aina mukanaan hyökkäyksen estäviä lääkkeitä. Oikea-aikainen vaikutus keuhkoputkiin antaa sinun välttää tilan heikkenemisen ja tehdä ilman vakavia toimenpiteitä.

  Astmaattinen tila - mikä se on?

  Tämä tila on yksi yleisimmistä keuhkoastman komplikaatioista. Jatkuvat keuhkoputkien kouristukset, joita lääkkeet eivät pysäytä, aiheuttavat astmakohtauksia. Yskä muuttuu tuottamattomaksi, yskös ei erotu. Potilas ottaa pakkoasennon – istuu tai seisoo vartalo eteenpäin kallistettuna. Tämän asennon avulla voit hieman helpottaa hengitystäsi ja odottaa ambulanssin saapumista. Hoitamattomana potilas menettää tajuntansa. Vakavissa tapauksissa astmaattinen tila voi johtaa hengityspysähdykseen ja kuolemaan.

  Muut keuhkoastman komplikaatiot

  Jos hoitoa ei suoritettu ajoissa tai se osoittautui tehottomaksi, seuraavat tilat voivat kehittyä:

  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • akuutti hengitysvajaus;
  • ilmarinta

  Ensiapu keuhkoastman hoitoon

  Ensimmäinen askel on poistaa allergeeni, joka aiheutti hyökkäyksen. Jos ongelman lähde on tuntematon, kaikki, mikä voi aiheuttaa hyökkäyksen, tulee poistaa potilaasta. Astmaattikoiden ympärillä ei pitäisi olla paljon ihmisiä. Jos tila sallii, potilas on siirrettävä hiljaiseen, rauhalliseen huoneeseen, jossa hän voi odottaa kohtauksen tai ambulanssin saapumista.

  

  Ennen asiantuntijoiden saapumista sinun tulee käyttää lääkkeitä, jotka aiheuttavat keuhkoputkien laajentumista. Yleensä jokainen astmaatikko kuljettaa mukanaan inhalaattoreita, joiden avulla voit nopeasti ja tehokkaasti lievittää astmakohtausta. Jos tarvittavia lääkkeitä ei ollut käsillä, potilas tulee istua hänelle mukavimpaan asentoon (vartalo nojaten eteenpäin ja nojaten käsiinsä)

  Jos hyökkäyksen syynä oli allergeeneja sisältävä ruoka, aktiivihiili tai muut sorbentit tulevat apuun. Älä häiritse antihistamiineja, samoin kuin erilaisia ​​rauhoittavia aineita. Lämmin jalkakylpy auttaa lievittämään tilaa jonkin verran.

  Hyökkäyksen aikana käytetyt lääkkeet

  Keuhkoastman lääkkeet ovat hyvin erilaisia. Toimitusvaiheessa käytetään useimmiten salbutamolipohjaisia ​​inhalaattoreita. Tämä yksinkertainen β-adrenergisen reseptorin jäljittelijä auttaa lievittämään kouristuksia ja laajentamaan keuhkoputkia auttaen poistamaan viskoosia ysköstä kehosta. Juuri tämän lääkkeen tulisi olla saatavilla jokaiselle astmaatikolle, joka tietää kohtauksen mahdollisesta kehittymisestä. Ensimmäisten tukehtumismerkkien yhteydessä otetaan 1-2 henkeä. Tarvittaessa 5 minuutin kuluttua sisäänhengitys voidaan toistaa.

  Erinomaisen vaikutuksen antavat glukokortikosteroidilääkkeet. Niitä on saatavana inhalaatioina, ja niitä määrätään potilaille, joiden kohtausta ei pysäytä b-salpaajat. Keuhkoastman valmisteet ovat laajalti edustettuina farmakologisilla markkinoilla, ja jokainen astmaatikko voi valita itselleen oikean lääkkeen kuultuaan asiantuntijaa. Todettiin, että potilailla, jotka käyttivät inhaloitavia glukokortikosteroideja kahden vuoden ajan taudin alkamisesta, elämänlaatu paranee merkittävästi ja astmakohtausten esiintymistiheys vähenee.

  

  Keuhkoastman hätähoito sisältää myös "Euphyllin" -lääkkeen - keuhkoputkia laajentavan lääkkeen. Pääsääntöisesti ambulanssiryhmä käyttää sitä hyökkäyksen pysäyttämiseen, jos potilaalla ei ollut mukanaan inhalaatiolääkkeitä. "Eufillin" annetaan suonensisäisesti, yleensä yhdistettynä "prednisolonin" tai muiden hormonaalisten aineiden kanssa. Yhdessä nämä lääkkeet lievittävät turvotusta, kaventavat keuhkoputkia ja helpottavat ysköksen erittymistä. Useimmissa tapauksissa potilaan tila paranee merkittävästi Eufillinin käytön jälkeen.

  Astmaattisen tilan ilmaantuessa lääkkeiden annoksia lisätään ja lisätään hepariini-injektiot. Kooman sattuessa hoito suoritetaan tehohoidossa. Hypoksian estämiseksi käytetään kostutettua happea maskin kautta inhalaatioina.

  

  Keuhkoastman komplikaatiot vaativat yleensä sairaalahoitoa terapeuttisella osastolla. Kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan kehittyessä potilas voi olla tarpeen kuljettaa paareilla hengityslaitteen liitännällä. Sairaalahoito on tarpeen myös sellaisen kohtauksen kehittyessä, jota salbutamolin tai glukokortikosteroidien inhalaatio ei helpota, sekä astmaattisen tilan tapauksessa.

  Ennuste

  Valitettavasti monissa tapauksissa tauti etenee, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Krooninen keuhkoastma ei ole harvinaista aikuisväestöllä. Varhaislapsuudessa kehittyvään siihen liittyy toistuvia kohtauksia, jotka heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua. Ajan myötä se muodostuu, jolle on ominaista keuhkoputkien distaalisten osien laajeneminen. Keuhkokudos on venynyt, se ei pysty antamaan keholle riittävästi happea. Hypoksia vaikuttaa kaikkiin elimiin, erityisesti sydämeen ja aivoihin. Progressiivinen hengitysvajaus edellyttää yhä vakavampien lääkeryhmien käyttöä.

  Valitettavasti jopa kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudattamalla on mahdotonta taata kohtausten täydellistä puuttumista. Keuhkoastmaa sairastavien potilaiden tulee aina pitää salbutamolivalmisteet mukanaan. Oikea-aikainen apu auttaa paitsi pääsemään eroon epämiellyttävistä oireista, myös estämään erilaisten komplikaatioiden kehittymisen.

  String(10) "error stat" string(10) "error stat"

  Astmakohtauksen ulkoiset ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin sydänkohtaus: potilas kokee kipua rintalastassa, tuntee ilmanpuutetta ja yrittää niellä sitä kouristuskohtaisesti.

  Siksi on tärkeää tietää, kuinka tunnistaa tämä sairaus ja ryhtyä tarvittaviin toimien algoritmiin ensiavun antamiseksi potilaalle, koska astmalle tyypillinen kohtaus kehittyy nopeasti ja tällaisessa tilanteessa on mahdotonta epäröidä.

  Astmakohtausten syyt

  Taudin kohtauksia aiheuttavista tekijöistä riippuen erotetaan allerginen ja ei-allerginen astma.

  Ensimmäinen johtuu allergeenien kerääntymisestä keuhkoputkiin. Toisen tyypin astma johtuu keuhkoputkien altistumisesta ärsyttävälle aineelle, joka aiheuttaa kouristuksia, yskää ja tukehtumista.

  Tekijät, jotka laukaisevat astmakohtauksen:

  • allergeenit - hajuvedet, kotitalouskemikaalit, eläinten karvat, kasvien siitepöly;
  • liikenne höyryjä;
  • tupakansavu;
  • hypotermia, kylmän ilman hengittäminen;
  • SARS;
  • ottamalla lääkkeitä.

  On erittäin vaikeaa tunnistaa tiettyä allergeenia, joka aiheuttaa kouristuksen.

  

  Astmakohtaus keuhkoastmassa voi kehittyä stressin ja psykoemotionaalisen stressin seurauksena.

  Toistuvat hengityselinten sairaudet ovat toinen syy ensimmäisten sairauden merkkien ilmaantumiseen. Astmakohtauksen provosoiminen siihen alttiissa ihmisissä voi olla epäsuotuisa ekologinen tilanne, teollisuusyritysten jätetuotteiden aiheuttama ilman saastuminen.

  Hyökkäyksen merkit ja oireet

  Jokaisella potilaalla astmakohtausten kesto on erilainen - useista minuuteista useisiin tunteihin. Hyökkäyksen aikana erittyy paljon ysköstä.

  Jotkut potilaat selviävät taudin ilmenemismuodoista yksin, toiset tarvitsevat lääketieteellistä väliintuloa. Pitkittynyt kriisi voi johtaa potilaan kuolemaan.

  Tällaisia ​​tiloja edeltävät seuraavat oireet, jotka ilmenevät puoli tuntia ennen alkua:

  • aivastelu, vuotava nenä, jossa on vetistä limaa;
  • yskä;
  • kipeä kurkku;
  • päänsärky.

  Näitä oireita esiintyy, jos astma on luonteeltaan allerginen.

  Taudin ei-allergisessa muodossa on:

  • huimaus;
  • letargia, heikkous;
  • ahdistuksen tunne, levottomuus;
  • vakava väsymys;
  • äkillinen mielialan muutos.

  Astman kanssa potilas ei voi nukkua pitkään ennen yön puhkeamista, häntä kiusaa yskä.

  Astmakohtauksen tärkeimmät merkit:

  1. Alku on lähes aina äkillinen.
  2. Monet potilaat tuntevat tilansa heikkenevän, kokevat ahdistusta, melkein kaikilla on vaikeuksia puhua.
  3. Iho muuttuu vaaleaksi.
  4. Hengityksestä tulee meluisaa, viheltävää. Hengenahdistus liittyy hengitysvaikeuksiin.
  5. Henkilö hengittää hengityksen vinkumista varsinkin uloshengittäessä.
  6. Yskä on kohtauksellista.
  7. Ysköstä muodostuu runsaasti, ja henkilö pakotetaan ottamaan istuma-asennon.
  8. Potilaan käyttäytyminen kohtauksen aikana muistuttaa joskus henkilöä, jolla on ollut epileptinen kohtaus.

  Astmaattisen kriisin vakavuudesta riippuen erotetaan seuraavat sen kulkuasteet:

  ♦ Kevyt. Potilaalla on hengenahdistusta kävellessään. Hän voi makuulla, hieman ylikiinnittynyt, puhe ei käytännössä häiriinny. Hengitystiheys lisääntyy. Hengityksen vinkuminen on heikkoa. Syke alle 100 lyöntiä minuutissa.

  ♦ Keskikokoinen. Ihminen tuntee olonsa paremmaksi, kun hän istuu, puhuu erillisillä lauseilla, on liian innoissaan. Hengitystiheys lisääntyy. Vinkuminen on erittäin kovaa. HR voi saavuttaa 120 lyöntiä minuutissa.

  ♦ Vaikea tutkinto. Hengitystiheys ja syke lisääntyvät. Potilas on erittäin kiihtynyt, kuuluu voimakasta hengityksen vinkumista. Puhuu yhdellä sanalla.

  Vakava keuhkoastman kohtaus aiheuttaa astmaattisen tilan, jolle on tunnusomaista useita kohtauksia. Ihminen voi kuolla tukehtumiseen ilman hoitoa.

  Ennaltaehkäisy

  Tärkein astmakohtausten ehkäisy on tiukka hygienia:

  • huone on tuuletettava säännöllisesti ja märkäpuhdistettava päivittäin.
  • vuodevaatteet tulee vaihtaa vähintään kerran viikossa.
  • sisätiloissa ei saa olla untuva- ja höyhentyynyjä.
  • sukulaisten ei suositella käytettäväksi hajuvettä ja savua astmaatikoiden läsnäollessa.

  Astmaattisten kohtausten taajuuden vähentäminen auttaa erityisiä hengitysharjoituksia ja päiväohjelman noudattamista, voimakkaan toiminnan ja levon vuorottelua. Normaali uni ja rationaalinen ravitsemus sekä tupakoinnin lopettaminen auttavat astmaatikoiden tilaa parantamaan ja kriisiä ehkäisemään.

  

  Astmakohtauksen ehkäisyyn kuuluu kehon lämpötilan mittaaminen, hengitystiheyden, sykkeen seuranta, ysköksen tilan seuranta, juoman nesteen ja virtsan erittymisen mittaaminen.

  Astmakohtauksen helpotus

  Kuinka lievittää astmakohtausta kotona? Jos talossa on astmaatikko, hänen perheenjäsentensä on noudatettava selkeää toiminta-algoritmia hyökkäyksen sattuessa. Hänen elämänsä riippuu siitä, kuinka pian potilaalle tarjotaan ensiapua keuhkoastman kohtauksen yhteydessä.

  Ensiapu keuhkoastman kohtaukseen sisältää seuraavat toimet:

  1. sinun on päästävä eroon tiukoista vaatteista: avaa ensin paidan kaulus, ota solmio pois, jotta ihmisen on helpompi hengittää.
  2. avaa huoneen ikkuna päästääksesi raitista ilmaa sisään.
  3. antaa mukavan asennon, jossa potilas voi nojata pintaan käsillään.
  4. on tarpeen rauhoittaa henkilö, jotta hän voi hengittää tasaisesti.
  5. kuumat kylvyt ylä- tai alaraajoille auttavat pysäyttämään lievän kriisin.

  Mitä tehdä astmakohtauksen aikana, jos potilas ei voi käyttää inhalaattoria yksin - häntä tulee auttaa, avaa purkki ja paina ruiskua. Vaikuttavan aineen on pudottava kurkunpään takaseinään. Suihkuta lääkettä (salbutamoli, fenoteroli) 3 kertaa 20 minuutin tauoilla.

  Tärkeä! Jos avun antaminen ei tuonut helpotusta ja on olemassa astmaattisen tilan uhka, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi.

  Ensiapu hyökkäyksen aikana auttaa henkilöä jonkin aikaa, mutta ei paranna tautia. Jos taudinpurkauksia esiintyy säännöllisesti, ota kiireellisesti yhteyttä terveyskeskukseen, jossa hoitava lääkäri määrää riittävän hoidon.

  Valmistelut

  Kuinka lievittää keuhkoastman kohtausta ennen lääkärin saapumista. Keuhkoastman hyökkäyksen pysäyttämiseksi käytetään useimmiten erityisiä inhalaattoreita. Päivystyslääkärille on kerrottava, mitä lääkkeitä potilaalle annettiin kriisin aikana.

  Lääketieteellinen työntekijä ruiskuttaa 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta hengitysteiden kouristuksen lievittämiseksi ja ysköksen vähentämiseksi. Jos odotettua vaikutusta ei saavuteta 10 minuutin kuluttua eikä potilaan tila parane, toimenpide toistetaan.

  Lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia (palpitaatio, päänsärky, vilunväristykset), joten sitä ei käytetä astmaan, joka on syntynyt sydänongelmien taustalla.

  Hyökkäyksen estämiseksi ruiskutetaan myös 1-prosenttista efedriiniliuosta ihon alle. Se vaikuttaa pidempään kuin adrenaliini, joten parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä käytetään yhdessä atropiiniliuoksen kanssa.

  Jos kohtauksen tyyppiä (sydän- tai keuhkoputki) ei voida tarkasti diagnosoida tai on olemassa astman kehittymisriski, käytetään suonensisäistä aminofylliiniä. Nämä ovat tärkeimmät lääkkeet kriisin pysäyttämiseksi.

  Jos keuhkoputkia laajentavan lääkkeen käyttöönoton yhteydessä ei ole positiivista dynamiikkaa, ja myös jos potilas on erittäin kiihtyneessä tilassa, suositellaan pipolfeenin ja suonensisäisen novokaiiniliuoksen injektiota lihakseen. Molemmat lääkkeet annetaan hyvin hitaasti.

  Jos potilas tarvitsee kouristuksia lääkkeitä, käytetään 2-prosenttista no-shpa- ja papaveriiniliuosta.

  Jos kriisin oireiden poistaminen ei paranna astmaatikon tilaa, hän joutuu kiireellisesti sairaalahoitoon hoitolaitoksessa.