Tularemiarokote elävää kuivaa ihoa vastaan- Vaccinum tularaemicum vivum siccum.

Lääkkeen ominaisuudet

Kuiva tularemiarokote on tyhjökuivattu suspensio (sakkaroosi-gelatiiniliuoksessa) keinotekoisella tularemiarokotekannan viljelmästä. elatusaine. Sen kehittivät ensimmäisen kerran Neuvostoliiton tiedemiehet N. A. Taisky ja B. Ya. Elbert vuonna 1942.

Tarkoitus, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Elävä ihon tularemiarokote on suunniteltu luomaan keinotekoinen immuniteetti tularemiaan.

Suunnitellut rokotukset terve väestö(7-vuotiaat ja sitä vanhemmat), jotka asuvat alueilla, joilla on tarttuva (endeeminen) tälle infektiolle ja joilla ihmisen tularemiatapauksia on havaittu aiemmin (mukaan lukien ne, jotka tunnistettiin takautuvasti) tai tularemiapatogeeniviljelmiä eristettiin jyrsijöistä, verta imevistä niveljalkaisista ja esineiden ympäristössä sekä vierekkäisillä alueilla (samankaltaiset maiseman ja taloudellisten indikaattorien suhteen).

Rokotuksia tehdään myös alueella asuvalle väestölle rannikkoalueet järvet, joet, vesirotan ja piisamin uudelleensijoituspaikat. Uudelleenrokotus suoritetaan 5 vuoden kuluttua. Samanaikainen rokotus elävillä rokotteilla tularemiaa ja ruttoa vastaan ​​on mahdollista.

Vasta-aiheet tularemiarokotteelle:

akuutit tartuntataudit tai kroonisten sairauksien paheneminen;

mikä tahansa kuumeinen tila;

diabetes;

sydänsairaus dekompensaatiovaiheessa;

sairaudet, joihin liittyy kakeksia;

peptinen haava ja pohjukaissuoli pahenemisvaiheen aikana;

reumatismi pahenemisvaiheen aikana;

akuutti nefriitti;

akuutti vaurio ja maksakirroosi;

sairaudet kilpirauhanen(II-III aste);

keuhkoastma, vaikea emfyseema;

lymfogranulomatoosi;

ihosairaudet ihon pinnan laajoilla vaurioilla;

tularemiahistoria Tämä henkilö(jos on positiivista allerginen testi tai sitä tukeva todistus paikalliselta lääketieteelliseltä tai epidemialaitokselta).

"Lapsen hoito, ravitsemus ja rokotukset", F.M. Kitikar

Tarpeettomuuden mukaan kaikki rokotukset jaetaan suunniteltuihin (pakollisiin) ja epidemiologisten indikaatioiden mukaan. Suunnitellut rokotukset suoritetaan yleisimpien tai vaarallisten tartuntatautien, pääasiassa antroponoosien, joilla on ilmateitse leviävä patogeenien leviämismekanismi, immunoprofylaksia epidemiologisten indikaatioiden mukaisesti - vain niissä paikoissa, joissa on tarpeen tarjota väestön immuunikerros sairastumisvaarassa, ja kun muut toimenpiteet, ...

Tartuntatautien spesifisellä ehkäisyllä on merkittävä rooli epidemian vastaisessa järjestelmässä. Immunoprofylaksin laajan käytön ansiosta on saavutettu valtava menestys taistelussa monia sairauksia vastaan. tarttuvat taudit(kurkkumätä, poliomyeliitti, hinkuyskä, tuhkarokko, tetanus jne.). Vain maassamme tehdään noin 170 miljoonaa rokotusta vuodessa. Tämän seurauksena monien infektioiden ilmaantuvuus on vähentynyt jyrkästi aina eliminointiin asti...

Rokotettavat on ensin tarkastettava lääkärin (laukku-synnytys- tai ensihoitajan) anamnestiset tiedot huomioon ottaen. Henkilöitä, joilla on rokotteen ohjeissa lueteltu vasta-aihe, ei saa rokottaa pysyvästi tai tilapäisesti. Lapset kanssa krooniset sairaudet, allergiset sairaudet ja muut elävät maaseutu rokotetaan vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Rokotuspäivänä rokotetut myös...

Huoneessa, jossa rokotukset suoritetaan, sinun on ensin pestävä lattiat ja huonekalut perusteellisesti, mieluiten käyttämällä desinfiointiliuokset. Työkalupöydät, lasten sohvat on peitetty silitetyillä lakanoilla. Lapsia ei tule rokottaa tiloissa, joissa sairaita otetaan vastaan. Henkilökunnan tulee työskennellä puhtaissa haalareissa ja lippisissä (liivit). Terveydenhuollon työntekijät, jotka kärsivät märkärakkuisista ihosairauksista, kurkkukipuista, ...

Ennen rokotusta rokotettu henkilö käy lääkärintarkastuksessa, johon kuuluu pakollinen lämpötilamittaus. Rokotuksen suorittaa lääkäri tai ensihoitaja lääkärin valvonnassa. Kolerogeeni-anatoksiini ruiskutetaan ihonalaisesti lapaluun alapuolelle sekä ruiskulla että neulattomalla injektorilla. varten ihonalainen injektio rokotteet steriilillä ruiskulla käytä vain kuivavalmistetta ampulleissa. Kuivan rokotteen tulee laimennettuna nopeasti (yhdessä ...

Tularemiarokotus - onko se todella tarpeen tänään? Ehkä on paljon helpompi saada hoitoa kuin ruiskuttaa tuntematon rokote kehoon? Yritetään ymmärtää kaikki edut ja haitat.

Lyhyt essee

Rokotus ei ole pakollinen hyväksytyn rokotusohjelman mukaan. Kyllä ja todellakin suurin osa Väestö ei yleensä tunne tätä tautia, sen syitä ja seurauksia.

Tätä tautia kutsuttiin aiemmin "jyrsijätaudiksi", "pieneksi ruttoksi" ja "kanikuumeeksi". Ihmiset havaitsivat tarkasti sen ulkonäön pienten jyrsijöiden läsnäololla ja löysivät jonkin verran samankaltaisuutta tunnetun buboniruton kanssa. Spekulaatiot ja olettamukset eivät osoittautuneet niin perusteettomiksi - tutkijat löysivät taudin syyn - Francisella tularensis -bakteerin.

Luonnossa kantajat ovat todellakin jyrsijöitä pienet rodut. Ihminen saa tartunnan kontaktista pahan kautta lämpökäsittely liha, saastunut vesi, hyttysten puremat ja jos eläinten ulosteet joutuvat kosketuksiin elintarvikkeita henkilö. Siksi tularemia on suurin uhka maaseudun asukkaille sekä karjankasvattajille.

Tularemia on akuutti infektio keskipiste hahmo jakelu, joka on altis joukkotappio ympäröivien alueiden väestöstä. Historia ei ole nähnyt laajoja epidemioita, koska tularemia on erittäin vaikea levitä.

1990- ja 2000-luvun vaihteessa Venäjällä ei todettu yli 300 tartunnan saaneen ihmisen, mikä johtui siitä, että viranomaiset poistivat heidän mielestään pakollisen rokotuksen kevyeltä taudilta.

Tämä sairaus on lähes sataprosenttisesti herkkä tavallisilla antibiooteilla hoidolle. monenlaisia vaikutukset (makrolidit, fluorokinolonit), toipumisprosessi voi kuitenkin viivästyä 1-3 kuukaudesta.

Ehkä tärkein tularemian oire on imusolmukkeiden suureneminen, mikä lääketieteellinen kieli kutsutaan bubo, samankaltaisuus rutto bubo on myös läsnä. Bubo-tulehdus häviää 3 kuukauden kuluttua aktiivisen hoidon aloittamisesta.

Kuolleita rekisteröitiin enintään puoli prosenttia kaikki yhteensä infektoitunut, mutta tularemia on vaarallinen sen lisäkomplikaatioille, kuten lobar-keuhkokuume, enkefalopatia, akuutti deliirinen psykoosi ja käsivarsien ja jalkojen nivelten useat vauriot. Tularemialle on ominaista siirtyminen krooniseen kulkuun aktiivisen antibioottihoidon jälkeen. Tämä voi tapahtua muutama kuukausi hoidon jälkeen, ja jos tämä prosessi sallitaan, krooninen kulku pahenee, mikä johtaa vakaviin vaurioihin pään ja pään kalvoissa. selkäydin ja voi johtaa kuolemaan. Kuten jo mainittiin, tällaiset tapaukset ovat kuitenkin harvinaisia.

Tularemiarokotteen ominaisuudet

Tähän mennessä tularemiarokote on uute patogeenisistä, mutta ei virulenteista, toisin sanoen niistä, jotka voivat tartuttaa bakteereja. Rokotetta säilytetään tiukasti kuivassa ja pimeä paikka ampullissa ja juuri ennen injektiota laimennetaan vesitisleeseen.

Ennen suoraa injektiota on suoritettava ns. serologinen testi sen määrittämiseksi aktiivinen immuniteetti tätä taudinaiheuttajaa vastaan. Tämä tehdään levittämällä desinfiointiaineella käsitellylle iholle tularemiiniä sisältävää valmistetta ja ihoon tehdään pieni pistos neulalla veren ottamiseksi sormesta. Jos pistokohdassa esiintyy hyperemiaa ja lievää turvotusta, tämä osoittaa, että immuunijärjestelmän solut ovat vuorovaikutuksessa taudinaiheuttajan kanssa, alkavat voittaa sen, ja tässä skenaariossa rokotusta ei tarvita.

Itse rokotusprosessi on metodologialtaan samanlainen. Käytössä sisäpinta 2 tippaa ainetta levitetään kyynärvarren ylempään kolmannekseen 3 cm:n etäisyydellä toisistaan, ja sitten tehdään yhdensuuntainen matala viilto karkaisijalla. On tärkeää olla leikkaamatta liian syvälle, vaan vain pieniin veripisaroihin. On mahdollista rokottaa muita rokotteita vastaan ​​tai samalla, jos tarvitset rokotuksen ruttoa tai luomistautia vastaan.

Aktiivinen pysyvä immuniteetti muodostuu kuukauden kuluttua ja se toimii seuraavat viisi vuotta. Tämän jälkeen tulee suorittaa uusintarokotus.

Mahdolliset kehon reaktiot

Ottaen huomioon, että tularemiarokote sisältää, vaikkakaan ei virulenttia, mutta silti patogeeniset mikro-organismit Francisella tularensis, elimistön reaktion sen tuomiseen pitäisi olla tyypillinen tällaisille tapauksille. Se ilmenee usein seuraavasti:

• Hyperemia, myksedeema pistoskohdassa 3-5 päivää
• Pienten papulien muodostuminen, jotka lopulta muuttuvat kuoriksi
• Yleinen huonovointisuus
• Subfebriililämpötila (37,5 - 38 ° C) jopa 4 päivää
• Perifeerinen lymfadenopatia

Rokotus ja se sivuvaikutuksetälä uhkaa mitään vaaraa, päinvastoin, tämä osoittaa onnistuneen rokotuksen ja muodostumisen alkamisen soluimmuniteetti organismi. Jos näitä reaktioita ei havaita viikon kuluessa, uusintarokotus tulee suorittaa 1 kuukauden kuluttua.

Tämän lisäksi joskus ilmenee paljon vaarallisempia vaikutuksia:

• Jatkuva kuumetila (40 °C tai enemmän)
• Anafylaksia
• Perifeeristen imusolmukkeiden tulehdus

Kuvattujen sivuvaikutusten esiintymisen mahdollisuus on erittäin pieni, mutta tällaisten reaktioiden poissulkemiseksi asiantuntijat suosittelevat olemaan tunnin tai kaksi hoitavan lääkärin tiukassa valvonnassa, joka oireiden ilmaantuessa edellä mainitut, pystyvät antamaan hätäapua mahdollisimman nopeasti.

On syytä huomata, että paljon vakavampi rokotusreaktio havaitaan toistuvan rokotuksen yhteydessä ja ihmisillä, joilla oli tularemia. Siksi, ehdoton vasta-aihe rokotus tularemiaa vastaan ​​tarkoittaa aktiivisten humoraalisten vasta-aineiden läsnäoloa, jotka muodostuvat toistuvan vieraan aineen pääsyn seurauksena kehoon bakteerin edessä. Maailman terveysjärjestön suositusten mukaan alle 7-vuotiaiden lasten tularemiarokotusta ei oteta missään olosuhteissa.

Absoluuttiset vasta-aiheet:

• Raskaus ja/tai imetys
• Akuutit sairaudet, olemassa olevien paheneminen
• astmaattinen tila
• Aiemmat syöpälääkkeet
• Onkologia
• HIV-status

Jos tällainen mahdollisuus on olemassa, rokotus suoritetaan hieman myöhemmin tai se suljetaan pois lopullisesti, kaikki tämä korreloi vasta-aiheiden tyypin ja alueen epidemiologisen tilanteen kanssa.

Rokotusaiheet

Johtuen siitä, että on Tämä hetki tularemiaepidemiat ovat luonteeltaan pääasiassa paikallisia, luettelossa pakolliset rokotukset se ei sisälly. Jotkut väestöryhmät ovat kuitenkin alttiimpia tartunnalle sairastumaan siihen:

• Niiden alueiden asukkaat, joilla on dokumentoitu tularemiaepidemia
• Työntekijöitä kentällä Maatalous ja karja, viljalattojen ja myllyjen työntekijät
• Henkilöt, jotka osallistuvat pienjyrsijöiden nahkojen käsittelyyn
• Asuu alueilla, joilla on suuri jyrsijäkanta
• Eläinten metsästäjät

Jos on odotettavissa kosketusta taudinaiheuttajaan, rokotuksen arvoisen vähimmäisajan tulee olla vähintään kaksi tai kolme viikkoa. Tämä ei aina ole mahdollista, minkä vuoksi maataloustyöntekijöitä kehotetaan rokottamaan kauden alussa.

Johtopäätös tularemia-rokotuksesta

Tämän seurauksena voidaan väittää, että tularemiarokote on välttämätön ihmisille, jotka asuvat tularemia-endeemisellä alueella tai niille, joiden työ liittyy eläimiin. Tularemiarokotus puolesta ja vastaan ​​on erittäin kiistanalainen aihe.

Rokotus suoritetaan levittämällä reagenssia hieman viiltyneelle iholle, jossa kehon pitäisi normaaliolosuhteissa reagoida. Muodostunut solu- ja humoraalinen immuniteetti kestää jopa viisi vuotta.

Jos olet missään olosuhteissa saanut tartunnan tai epäilet saavasi tularemiatartunnan - ota välittömästi yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi! Tartuntatautilääkäri diagnostiset toimenpiteet, selvitä rokottamisen vasta-aiheiden olemassaolo tai puuttuminen, selittää sinulle, miten rokote toimii ja mikä se on, määrää tarvittaessa hoitoa ja antaa lisäsuosituksia ehkäisyyn sekä myös miten edetä. Sen jälkeen hän lähettää tartuntataudin ilmoituksen piirikunnan SES:lle ryhtymään toimenpiteisiin leesion deratisoimiseksi ja myrkyttömien poistamiseksi.

minä hyväksyn

Varaministeri

Neuvostoliiton terveydenhuolto

V. ZHDANOV

OHJEET TULAREMIAA VASTAISTEN ENNAKKOLOMAJEN SUORITTAMISESTA KUIVALLA ELÄVÄLLÄ ROKOTTEELLA

Elävää tularemiarokotetta käytetään väestön immunisoimiseen tularemian estämiseksi.

Rokotukset tulisi suorittaa yhteisessä kompleksissa muiden sairauksien ehkäisyyn ja tularemiakohtauksen parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden kanssa (jyrsijätorjunta jne.). Hyvin organisoidut ja oikein suoritetut rokotukset suojaavat ihmisiä luotettavasti tularemialta.

I. Yleistä rokotteesta

1. Kuivarokote on vakuumikuivattu suspensio (erityisessä väliaineessa) heikennetystä tularemiapatogeenin viljelmästä.

2. Rokotekanta on immunogeeninen ihmisille ja sen reaktogeenisuus on vähäinen.

3. Rokotetta käytetään aktiivisen immuniteetin luomiseen tularemiaa vastaan. Useimmilla rokotetuilla on immuniteetin kesto vähintään 5 vuotta.

4. Rokote on saatavilla suljetuissa ampulleissa. Ampullin etiketissä on valmistuspäivämäärä, eränumero, annosten lukumäärä, kontrollinumero ja valmistuspaikka.

5. Jokaiseen kuivarokotteen ampulliin kiinnitetään tislattua vettä sisältävä ampulli viimeksi mainitun laimentamiseksi. Rokote käytetään välittömästi laimentamisen jälkeen.

6. +4° - +10° lämpötilassa säilytetyn kuivan rokotteen säilyvyys on yksi vuosi valmistuspäivästä.

7. Avattua ampullia, jossa on laimennettu rokote, voidaan säilyttää enintään 4 tuntia.

8. Käyttämätön, avattu rokoteampulli tuhotaan polttamalla, keittämällä tai käsittelemällä desinfiointiaineilla (3 % lysoliliuos, 5 % karbolihappoliuos tai 2 % kloramiiniliuos); avattu ampulli upotetaan desinfiointiliuokseen 1 tunniksi. Vanhentunut rokote (avaamattomat ampullit) tuhoutuu polttamalla.

II. Rokotteen säilytys- ja antamisjärjestys

1. Vastaanotettu rokote vastaanotetaan erityiseen bakteerivalmisteiden vastaanotto- ja kulutuspäiväkirjaan, jossa on vastaanottopäivä, laskun numero, rokoteerä, valmistuspäivä ja -paikka, valtion tarkastusnumero, viimeinen käyttöpäivä, annosten lukumäärä. rokote vastaanotettu, missä rokote vastaanotettiin.

2. Säilytä rokote lukittuna, kuivassa, pimeässä ja viileässä paikassa +4°, +10° lämpötilassa (voidaan säilyttää alle 0° lämpötilassa). Mitä alhaisempi säilytyslämpötila, sitä paremmin rokote pysyy aktiivisena.

3. Rokote annetaan suunnitellun rokotussuunnitelman mukaisesti lääkäriaseman, terveyskeskuksen tai ensiapuaseman kirjallisesta pyynnöstä kuittia vastaan. Kuitissa on mainittava vastaanotettujen annosten lukumäärä, rokotteen eränumero ja viimeinen käyttöpäivä sekä vastaanottopäivä. Samat tiedot kirjataan bakteerivalmisteiden vastaanotto- ja kulutuspäiväkirjaan, johon merkitään rokotteen myöntämispäivä, kenelle rokote on annettu, laskun numero, annosten lukumäärä, sarja ja rokotteen viimeinen käyttöpäivä.

4. Vanhentuneet rokoteampullit tuhotaan jollakin tämän ohjeen osan I kohdassa 8 luetelluista menetelmistä. Tuhoutuneesta rokotteesta laaditaan laki, josta lähetetään kopio sekä selvitys syistä, joiden vuoksi rokotetta ei ole käytetty sen voimassaoloajan kuluessa. sairaanhoitolaitos mistä se on hankittu.

5. On täysin mahdotonta hyväksyä, että rokotetta ei käytetä sen viimeisessä käyttöpäivämäärässä lääkintähenkilöstön syyn vuoksi. Lääketieteen työntekijät rokotteen käyttämättä jättämisestä vastuussa olevat joutuvat vastuuseen.

III. Käyttöaiheet tularemiarokotuksiin

Joidenkin alueiden tularemian epidemiologisten ominaisuuksien perusteella rokotusaiheet voivat olla erilaisia, nimittäin:

1. Säännöllinen rokotus tularemiaa vastaan ​​suoritetaan alueilla, joilla on aiemmin raportoitu tularemiatapauksia (mukaan lukien takautuvasti havaitut) tai tularemian aiheuttajaviljelmiä on eristetty jyrsijöistä, verta imevistä niveljalkaisista ja ympäristön esineistä sekä viereisille alueille. Rokotuskattavuuden tulee olla 100 % alueen väestöstä, pois lukien alle 7-vuotiaat lapset ja ne, joille rokottaminen on vasta-aiheista.

Kaikissa muissa kunnissa ja kaupungeissa rutiinirokotukset suoritetaan seuraaville ryhmille:

a) valtiontilojen, RTS:n, vilja- ja vihannesvarastojen, sokeritehtaiden, elevaattorien, myllyjen, lihanjalostuslaitosten, teurastamoiden, maataloustuotteita ja raaka-aineita käsittelevien yritysten, viljaa, olkia, rehua, sokerijuurikasta käsittelevien kotieläin- ja siipikarjatilojen työntekijät ja muiden maataloustuotteiden sekä karjan kanssa;

b) henkilöt, jotka matkustavat tularemialle epäsuotuisille alueille työskennelläkseen tulva-alueilla (niitto, kalastus, rakennustyöt, metsästys) sekä vesirottien, piisamin, hamsterin, myyrän ja muiden eläinten nahkojen keräämiseen;

c) eläinten nahkoja vastaanottavat henkilöt ja nahkojen alkukäsittelyä harjoittavien turkistehtaiden työntekijät;

d) terveys- ja epidemialaitosten työntekijät, tuholaistorjuntatyöntekijät ja maataloustyöntekijät, jotka tekevät työtä, joka liittyy matkustamiseen maaseudulle tularemia-alueilla;

e) järvien, jokien rannikkoalueilla, vesirotan ja piisamin uudelleenasutuspaikoilla asuvalle väestölle;

f) opiskelijat ja muut maataloustöihin lähetetyt joukot tularemialle epäsuotuisiin paikkoihin;

g) osaston henkilöstö erityisesti vaarallisia infektioita, laboratoriot ja epidemiologiset ryhmät, jotka työskentelevät tularemian aiheuttajan viljelmien kanssa tai suorittavat bakteriologinen tutkimus jyrsijät ja verta imevät niveljalkaiset tai työskentelevät pesäkkeissä.

Merkintä. Kohdissa tarkoitetut henkilöt. "a", "b", "c", "d", "e" ja "g", rokotukset suoritetaan vähintään 2 viikkoa ennen niiden tuotantotoiminnan aloittamista.

2. Alueilla, joilla ei aiemmin ollut tularemiaa, rokotukset suoritetaan epidemian indikaatioiden mukaisesti. Indikaattorit ovat: jyrsijöiden määrän kasvu - tärkeimmät tartuntalähteet (myyrä, talon hiiri, vesirotta, steppe pied jne.), joka saa massalisäyksen luonteen, jyrsijöillä esiintyvän tularemia-epidemian havaitsemisen, ihmisten sairauksien ja viljasatojen puimisen viivästymisen talven alkamiseen (kun puinti tehdään myöhemmin kuin Marraskuu):

a) jos tularemiaepidemia uhkaa, rokotukset suoritetaan välittömästi. Ensinnäkin täysi-ikäinen työkykyinen väestö, joka liittyy suoraan koti- ja kenttätöiden suorittamiseen, rokotetaan (puinti, pinoaminen, olkien, heinän, akanoiden kuljetus, viljan vastaanotto ja lajittelu jne.);

b) sairauksien ilmaantuessa rokotukset suoritetaan mahdollisimman pian koko väestölle, jota uhkaa tularemia.

Rokotukset annetaan myös henkilöille, jotka ovat olleet kosketuksissa tartuntamateriaaliin, mutta joilla ei ole taudin merkkejä;

c) erityisen uhanalaisessa tilanteessa (erittäin epäsuotuisa epidemiologinen ennuste, tularemian ilmaantuminen jne.) rokotetaan myös 2-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset.

3. Rokotus suoritetaan alustavalla valinnalla aiemmin sairastuneita, jotta heidät voidaan vapauttaa rokotuksista, koska joissain tapauksissa sairaat reagoivat rokotteeseen (kuume, alueellisten imusolmukkeiden suureneminen ja vammaisuus). useita päiviä).

4. Sairastuneiden valinta suoritetaan paikallisissa lääkintä- ja epidemialaitoksissa olevien tularemiasta toipuneiden luetteloiden perusteella. Listat sairastuneista kootaan paikkakunnittain ilmoittaen sairaan sukunimi, nimi ja sukunimi, syntymävuosi, sairauskuukausi ja -vuosi. Samalla valitaan henkilöt, joille rokottaminen on terveydellisistä syistä vasta-aiheista (katso ohjeen kohta IV).

Epäselvissä tapauksissa (jos sairastuneiden luettelot ja anamneettiset tiedot poikkeavat toisistaan) tulee turvautua tulariinilla tehtävään ihotestiin. Tunnistetut toipuneet henkilöt on sisällytetty yllä olevaan luetteloon, jolloin erityiseen sarakkeeseen on merkitty intradermaalisen testin päivämäärä ja reaktion voimakkuus.

IV. Vasta-aiheet rokottamiseen

Rokotukset tularemiaa vastaan ​​ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:

1) akuuttien tartuntatautien esiintyminen;

2) mikä tahansa kuumeinen tila;

3) diabetes;

4) sydänlihaksen ja sen läppien sairaus dekompensaatiovaiheessa;

5) sairaudet, joihin liittyy kakeksia;

6) mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava pahenemisvaiheen aikana;

7) hypertoninen sairaus(3 astetta);

8) reuma pahenemisvaiheessa;

9) akuutti nefriitti;

10) akuutti maksavaurio ja maksakirroosi;

11) kilpirauhasen sairaudet (II-III asteen);

12) voimakas aivo- ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi; sepelvaltimon vajaatoiminnan ilmiöt;

13) keuhkoastma; vaikea emfyseema;

14) lymfogranulomatoosi;

15) ihosairaudet, joihin liittyy laajoja pintavaurioita;

16) tietyn henkilön aiempi tularemia (jos on positiivinen allergiatesti tai paikallisen lääketieteellisen tai epidemialaitoksen vahvistava todistus).

V. Rokotusten järjestäminen

1. Epidemiologisten indikaatioiden mukaisten rokotusten (rokotukset ja uusintarokotukset) suunnittelusta vastaavat piirisairaaloiden terveys- ja epidemiologiset asemat tai terveys- ja epidemiologiset osastot yhdessä piirisairaaloiden ylilääkäreiden kanssa. Suunnitelmat hyväksyvät alueelliset, alueelliset tai tasavaltaiset terveys- ja epidemiologiset asemat. Asutuilla alueilla rokotuksia suunnitellaan siten, että rokotettaville asukkaille odotetaan täyttä kattavuutta lyhyessä ajassa (15-30 vrk). Lääkäripaikan rajoissa paikkakunnat rokotetaan peräkkäin ympäri vuoden.

2. Rokotusten järjestämisestä vastaa piirin ylilääkäri tai piirin terveysosaston johtaja. Metodologista ohjausta antavat erityisen vaarallisten infektioiden osastot tai alueellisten, alueellisten, tasavaltaisten terveys- ja epidemiologisten asemien epidemiologiset osastot ja ruttolaitokset.

3. Lääkärit ja keskiarvo hoitohenkilökunta lääkäriasemat ja feldsher-asemat ja tarvittaessa ylilääkäri piirin tai piirin terveysosasto jakaa erikoisryhmiä, joita johtavat lääkäreiden ensihoitajat.

4. Rokotuksia antavien lääkintätyöntekijöiden tulee tuntea tämä ohje perusteellisesti ja lääkärin ohjauksessa hankkia käytännön taidot rokotusten antamiseen.

5. Rokotuksia suoritettaessa sallitaan samanaikainen ihorokotus tularemiaa ja luomistautia vastaan. Tularemiarokotuksen jälkeen muut rokotukset suoritetaan aikaisintaan kuukauden kuluttua.

VI. Varttaustekniikka

1. Rokotukset tularemiaa vastaan ​​elävällä rokotteella suoritetaan ihomenetelmällä. klo oikea sovellus rokote on saavutettu hyvä tehokkuus rokotus (rokotusaste 98 - 100 %).

2. Ennen inokulaatiota kuiva rokote laimennetaan tislatulla vedellä erillisissä ampulleissa. Ampulli laimennetaan sellaiseen tilavuuteen tislatulla vedellä, joka on merkitty etikettiin. Rokotteen kasvatus tehdään steriiliksi. Rokotetta tai tislattua vettä sisältävän ampullin kaula viilaa ensin, pyyhitään alkoholilla ja poltetaan liekillä. Ampullin kaulan polttaminen rokotteella suoritetaan huolellisesti, jotta ampullin runko, jossa rokote sijaitsee, ei kuumene. Ampullin kaula katkaistaan ​​varovasti. Tislattu vesi, joka on erityisessä ampullissa, vedetään steriilillä ruiskuneulalla ja ruiskutetaan sitten etiketissä ilmoitetussa tilavuudessa rokoteampulliin. Ampullia ravistellaan, kunnes kuiva rokote muuttuu tasaiseksi suspensioksi. Saatua mikrobisuspensiota käytetään rokotukseen.

Rokotetta laimentaessa on noudatettava tarkasti etiketissä olevia ohjeita ja ohjeita.

3. Rokotus suoritetaan ulkopinta vasemman olkapään keskikolmannes. Iho ennen rokotusta puhdistetaan alkoholilla; lisää parempi iho pyyhi ensin alkoholilla ja poista sitten rasva eetterillä. Kun alkoholi tai eetteri haihtuu kuivaksi, levitä steriilillä silmäpipetillä koskematta ihoon yksi tippa laimennettua rokotetta kahteen tulevaan viiltoon asettamalla nämä tippat toisistaan ​​3-4 cm:n etäisyydelle. peitä olkapään iho vasemmalla kädellä ja vedä sitä hieman, ja oikealla - steriilillä isorokokynällä tehdään iholle kaksi yhdensuuntaista 0,8 - 1 cm:n pituista lovea jokaisen rokotepisaran läpi. Tämän jälkeen rokotetta hierotaan loviin isorokokynän tai lasisauvan tasaisella puolella puolen minuutin ajan. Hieronnan jälkeen anna rokotteen kuivua 5-10 minuuttia.

lapset esikouluikäinen siirrostettaessa levitä yksi tippa rokotetta ja tee enintään kaksi enintään 0,5 cm:n pituista lovea.

Huomautuksia:

1. Ihon pyyhkimiseen ennen rokotusta on kiellettyä käyttää kloramiinin, karbolihapon ja muiden desinfiointiaineiden liuoksia, koska ne tappavat rokotteen, mikä johtaa täydellinen menetys rokotusten tehokkuutta.

2. Jokaisen rokotuksen jälkeen isorokkosulka tulee keittää tai hieroa alkoholilla ja polttaa liekissä ja antaa sitten jäähtyä kokonaan.

3. Ihon pintaraapiminen ilman veripisaroiden ilmaantumista heikentää rokotusten tehokkuutta. Rokotuksen aikana isorokokynän korvaaminen muilla esineillä (veitsellä, neulalla jne.) on kielletty.

5. Rokotteen aikana vahingossa putoavat rokotepisarat lattialle ja muille esineille tulee käsitellä alkoholilla tai muilla desinfiointiaineilla.

6. Alkoholin kulutus yhdessä rokotuksessa (mukaan lukien sterilointikustannukset) ei saa ylittää 1 grammaa.

7. Rokotteen kokonaiskulutus yhtä rokotettua kohden ei saa ylittää kahta rokotusannosta.

VII. Rokotusten tehokkuuden huomioiminen

1. Rokotteen rokotus sekä rokotuksen että uusintarokotuksen aikana tarkistetaan 5.-7. päivänä rokotuksen jälkeen, ja jos rokotuskohdassa ei ole ihoreaktiota näiden ajanjaksojen aikana, testi suoritetaan 12.-15. päivä taas.

2. Paikallinen ihoreaktio esiintyy lähes kaikissa tapauksissa, kun rokote on juurtunut. 4. - 5. päivästä (ja joillakin 8. - 10. päivästä) iho turpoaa lovien kohdalla, muuttuu punaiseksi ja kutisee. Hyperemian rajalla määritetyn ihon reagoivan alueen koko on halkaisijaltaan 0,5-1 cm ja enemmän. Viiltojen varrelle voi ilmaantua hirssinjyvän kokoisia rakkuloita. Päivään 12 asti hyperemia ja infiltraatti rokotuskohdassa säilyvät ja voivat kasvaa jonkin verran tänä aikana. 15. päivästä alkaen ja myöhemmin, harvemmin aikaisemmin, rokotuskohtaan muodostuu kuoria. Siitä lähtien paikalliset ilmiöt ovat vähitellen vähentyneet. Pieni tunkeuma kuoren alla häviää vähitellen ja kuoren irtoaessa iholle jää pieni mutta havaittava arpi tai vaalea (depigmentoitunut) täplä.

Joissakin tapauksissa 8. - 15. päivänä lähimpänä rokotuskohtaa (yleensä kainaloissa) olevat imusolmukkeet lisääntyvät ja ovat hieman arkoja; tulevaisuudessa imusolmukkeet pienenevät alkuperäiseen tilaansa.

Yleinen reaktio rokotteeseen tapahtuu vain joissakin tapauksissa ja ilmaistaan ​​huonovointisuuden, päänsäryn, harvemmin kehon lämpötilan nousuna 38 °: een. Yleisilmiöt havaitaan 3-4 vuorokauden kuluttua rokotuksesta ja loppuvat 2-3 päivässä.

On erittäin harvinaista, että rokotetuilla ihmisillä yleisreaktio, kuten allergia, kehittyy 3-4 viikkoa rokotuksen jälkeen, ja tässä tapauksessa siihen voi liittyä ihottumaa (eryteemaa).

Tapauksissa, joissa rokote ei jostain syystä juurtunut, iholla havaitaan vain traumaattinen reaktio lievän punoituksen muodossa, joka kestää enintään 1-2 päivää.

3. Henkilöillä, joilla on aiemmin ollut tularemia tai jotka on rokotettu sitä vastaan ​​(joilla on immuniteetti), paikallinen reaktio iho rokottamisen jälkeen ilmaantuu yleensä 24–48 tunnin kuluttua ja on periaatteessa allerginen. Ilmenevä punoitus ja turvotus (paljon harvemmin - pienet rakkulat) häviävät 5-8 päivän kuluttua, mutta voivat joissain tapauksissa kestää pidempään. Tällaiset henkilöt voivat myös joskus kokea alueellisten imusolmukkeiden lyhytaikaista suurenemista, huonovointisuutta jne.

4. Tulokset paikallisten ihoreaktioiden huomioimisesta rokotusten aikana on merkitty plus (+) ja miinus (-). Positiivinen tulos merkitään plussalla (+), kun iholla on selkeää punoitusta ja turvotusta halkaisijaltaan 0,5 cm tai enemmän halkaisijaltaan. Miinus (-) osoittaa ihoreaktion puuttumisen.

5. Henkilöt, jotka testattaessa 5. - 7. päivänä ja tarkastettuina uudelleen 12. - 15. päivänä eivät havainneet siirteen reaktioita iholla, uusitaan rokotettaviksi kuukauden kuluessa rokotuspäivästä.

6. Jos yli 10 %:lla rokotetuista havaitaan yleinen reaktio, joka ilmenee kehon lämpötilan nousuna 38 °C:seen tai yli, imusolmukkeiden voimakkaana nousuna, vamman jne., on tarpeen selvittää tämän ilmiön syitä. Jos yleisiä reaktioita havaitaan useimmissa tapauksissa aiemmin sairastuneilla tularemialla ja ne johtuvat rokotusten kattavuudesta suuri numero jotka ovat toipuneet tularemiasta, rokotus tulee suorittaa jatkossa siten, että sairastuneiden henkilöllisyys on alustavasti tunnistettu kohdan 4 mukaisesti jakso III Ohjeet.

Jos suuri määrä yleisiä reaktioita ei riipu yllä mainituista syistä, ja syy on itse rokotteen ominaisuuksissa, tämä seikka, jossa ilmoitetaan rokotteen numero, sarja ja rokotteen valmistaneen laitoksen nimi, on ilmoitettava välittömästi alueelliselle ( alueellinen) terveys- ja epidemiologinen asema, ja jälkimmäinen ilmoittaa asiasta liiton terveysministeriölle ja rokotteen tehneelle laitokselle. Ennen kuin alueellisesta (alueellisesta) SES:stä saadaan vastaus, jatkorokotukset edellä mainituilla rokotesarjoilla tulisi lopettaa ja ne tulee suorittaa uusi sarja rokotteet.

7. Rokotusten laatu ja immuniteetin olemassaolo rokotetuilla määritetään suorittamalla säännöllisin väliajoin, mutta aikaisintaan vuoden kuluttua rokotuksesta, satunnaistarkastus ihon tulariinitestillä 100-200 rokotetulle, jotka asuvat useilla paikkakunnilla. hallinnollinen alue (tällaisia ​​alueita voi olla useita riippuen niiden alueiden lukumäärästä, joilla rokotukset suoritettiin). Rokotettujen henkilöluetteloiden puuttuessa sama henkilömäärä tarkistetaan valitsemalla heidät eri joukosta. ikäryhmät, mukaan lukien aikuiset vähintään 75 %. Jos rokotusten tulokset ovat kyseenalaisia ​​(ihorokotusreaktioiden määrä on alle 80%, rokoteluetteloissa ei ole merkintää ihorokotereaktioista jne.), tulariinitesti tarkistetaan ensimmäisellä 2- 3 kuukautta rokotuksen jälkeen.

8. Ihon tulariinitestin asettamistekniikka on seuraava:

Ennen käyttöä tulariini-ampullia iholle levitettäväksi ravistellaan, kunnes muodostuu tasainen sameus. Seuraavaksi yksi tippa lääkettä levitetään silmätipatilla vasemman olkapään ulkopinnan iholle (sen keskimmäiselle kolmannekselle) ja käsitellään huolellisesti alkoholilla. Steriilillä isorokkohöyhenellä levitetyn tulariinipisaran kautta tehdään kaksi yhdensuuntaista 0,8–1 cm:n pituista viiltoa, kunnes verikastepisaroita ilmaantuu pitämällä lovien välissä 4–5 mm:n etäisyys, ja tulariinipisaraa hierotaan tasaisella puolella. isorokkosulusta lyhyen aikaa.

Positiivinen reaktio ilmenee lovien ympärillä olevan ihon turvotuksena ja punoituksena. Turvotus ja punoitus ilmaantuvat 24-48 tuntia tulariinin käyttöönoton jälkeen; 48 - 72 tunnin kuluttua reaktio on yleensä voimakas ja häviää sitten vähitellen ja häviää kokonaan 7 - 10 - 12 päivässä. Harvinaisissa tapauksissa rakkuloita ilmaantuu viiltojen varrelle, ja ne katoavat 2-3 päivän kuluttua.

Reaktio lasketaan 48 tunnin kuluttua tutkimalla ja mittaamalla ihon punoituksen rajat senttimetreinä.

Reaktion katsotaan olevan positiivinen tulariinin käyttöönoton yhteydessä, jos ihoalue on 0,5 cm tai suurempi tai jos lovia pitkin on selkeää punoitusta ja lievää turvotusta (tela).

9. Lääkärit tekivät ihon tulariinitestin. Hoitohenkilökunta saa tehdä ihotestin vain lääkärin suorassa valvonnassa. Käsiteltäessä tulariinia ja levitettäessä sitä iholle on välttämätöntä noudattaa tiukasti aseptisia sääntöjä. Tulyariinia käytetään välittömästi ampullin avaamisen jälkeen, muuten lääke voi olla saastunut vieraalla mikrobiflooralla. Ihonsisäistä tulariinia ei voida antaa ihonsisäisesti, koska se aiheuttaa voimakkaan yleisen ja paikallisen reaktion.

10. Tehdyn rokotuksen ennaltaehkäisevän tehokkuuden arviointi suoritetaan vertaamalla tularemian ilmaantuvuutta rokottamattomien ja rokotettujen kesken, jotka ovat samassa tilanteessa. epidemiologiset olosuhteet. klo laboratoriotutkimus tularemiassa kuumeisilla potilailla, jotka on aiemmin rokotettu tularemiaa vastaan, on otettava huomioon siirretyn ihon pitkäaikainen (vuosia) reaktiivisuus tulariinin käyttöönotolle sekä spesifisten agglutiniinien esiintyminen veressä rokotetuista (seerumilaimennoksessa 1:100 asti).

Agglutinaatiotiitterin nousun puuttuminen potilaan veressä (tarkistettuna kolme kertaa - joka toinen viikko) toimii perustana tularemian diagnoosin poissulkemiselle.

VIII. Uudelleenrokotus

1. Tularemiaa vastaan ​​rokotettujen henkilöiden uusintarokotus suoritetaan 5 vuoden välein suunniteltuna tapahtumana.

2. Enemmän lyhyt aika uusintarokotettaville henkilöille, jotka huonolaatuisten rokotusten seurauksena ovat saaneet vain lyhytaikaisen immuniteetin, jälkimmäinen määritetään valikoivalla tutkimuksella tulariiniihotestillä (katso VII luvun kohta 7).

3. Uudelleenrokotus suoritetaan ihon kautta ja käytetään samaa tekniikkaa kuin perusrokotukset (katso VI kohta). Uudelleenrokotuksen tulokset otetaan huomioon VII jakson 1 kohdan mukaisesti.

IX. Rokotusten rekisteröinti ja kirjanpito

1. Kaikki tularemiaa vastaan ​​rokotetut kirjataan rekisteriin ennaltaehkäisevät rokotukset lomakkeen (Liite 1) mukaan, jossa sukunimi, nimi, sukunimi, ammatti, ikä, kotiosoite, rokotus- tai uusintarokotuspäivämäärä, rokotteen sarja ja viimeinen käyttöpäivä sekä testin päivämäärä, tulos rokotuksesta (tai uusintarokotuksesta) tarkistettaessa 5. - 7. päivää (ja henkilöillä, joilla ei ole ollut reaktiota tähän mennessä - tarkastuksessa 12. - 15. päivänä), samanaikaiset paikalliset ja yleiset ilmiöt, rokottajan nimi ja asema .

2. Rokotettujen henkilöiden kirjaaminen päiväkirjaan tehdään perheittäin paikkakunnittain. Lehti sisältää kaikki tietyssä talossa (perheessä) asuvat vähintään 7-vuotiaat.

Rokotettujen rekisteriin merkitään kaikki tässä talossa (perheessä) rokotetut ja muut perheenjäsenet, jotka eivät ole rokotuksen piirissä, saavat lisärokotuksen.

Kaikki myöhemmät rokotukset tularemiaa vastaan ​​kirjataan myöhemmin samaan päiväkirjaan, jolloin siihen tehdään tarvittavat lisäykset.

Uudelleenrokotetut rekisteröidään samaan päiväkirjaan.

Merkintä. Rokotettujen perherekisteröinnin avulla voit nopeasti tunnistaa kaikki, jotka eivät ole rokotettuja.

3. Päiväkirjaa säilytetään lääkäriasemalla tai sairaanhoitajan asemalla Liittotasavallan terveysministeriön erityismääräyksestä, kuitenkin vähintään 10 vuotta.

4. Rokotuspäivästä alkaen kaikki rokottajat raportoivat kuukausittain ilmoituslomakkeella 85-87 digitaaliset tiedot rokotettujen (tai uusintarokotettujen) lukumäärästä piirin terveys- ja epidemiologiselle asemalle tai piirisairaalan terveys- ja epidemiologiselle osastolle. Jos jäljellä olevaa rokotetta ei voida käyttää, on ilmoitettava välittömästi etukäteen piirin terveys- ja epidemiologiselle asemalle tai terveys- ja epidemiologiselle osastolle piirisairaala.

5. Aluesairaalan terveys- ja epidemiologinen asema tai aluesairaalan terveys- ja epidemiologinen osasto raportoi tularemiaa vastaan ​​rokotettujen lukumäärän kuukausittain lomakkeella numero 85-87. Raportin tulee sisältää vain rokotukset, jotka on vahvistettu ennalta ehkäisevien rokotusten rekisteriin. Raportissa osoittaja osoittaa rokotettujen kokonaismäärän, nimittäjä - rokotettujen lukumäärän. positiivinen tulos.

Tiedot rokotetuista ja uudelleenrokotetuista tulee raportoida erikseen.

Lomakkeessa N 85-87 vain ne rokotetut, joiden rokotustulokset on tarkistettu. Positiiviset rokotetut sisältävät ne, joilla on ihoreaktio rokotteeseen (rokotettu tai uudelleen rokotettu).

6. Jokaisen vuosineljänneksen lopussa piirisairaalan terveys- ja epidemiologinen asema tai terveys- ja epidemiologinen osasto sekä selvityksen f. 85-87, raportoi erityisen vaarallisten infektioiden osastolle tai alueellisen, alueellisen, tasavallan terveys- ja epidemiologisen aseman epidemiologiselle osastolle luettelon siirtokunnat jossa rokotus tularemiaa vastaan ​​suoritettiin tietyllä vuosineljänneksellä, mikä osoittaa kunkin niistä rokotusten lukumäärän.

7. Erityisen vaarallisten infektioiden osasto tai alueellisen, alueellisen, tasavallan saniteetti- ja epidemiologisen aseman epidemiologinen osasto pitää kirjaa kunkin piirin rokotetuista (lääkäriasemilla, ensiapupisteillä ja asutusalueilla).

X. Rokotteen hylkäämisaiheet

1. Jos ampullin lasissa on halkeamia.

2. Jos ampullin sisällössä on vieraita inkluusiota ja kalvoja ja kokkareita, jotka eivät hajoa ravistettaessa.

3. Kun ilmaantuu väri, joka on epätavallinen tälle rokotteelle ( normaali väri rokote valkoinen tai hieman kellertävä).

4. Jos rokotteen teho on heikko (jos se aiheuttaa ihoa rokotusreaktio alle 80 % rokotetuista) tai sen liiallinen reaktogeenisyys (ks. ohjeen VII luvun kohta 6) tulee ilmoittaa tästä alueelliselle, alueelliselle, tasavaltaiselle terveys- ja epidemiologiselle asemalle.

Merkintä. Rokotteen hylkääminen alhaisen tehokkuuden tai liiallisen reaktogeenisyyden vuoksi suoritetaan erityisen vaarallisten infektioiden osastojen tai alueellisten, alueellisten, tasavaltaisten terveys- ja epidemiologisten asemien epidemiologisissa osastoissa; Samalla rokotustekniikka on tarkistettava huolellisesti ja kaikki kohdat, jotka voivat vaikuttaa rokotteen tehokkuuden heikkenemiseen tai päinvastoin aiheuttaa liiallista reaktogeenisyyttä, on poistettava. Rokotteen hylkäämisestä ilmoitetaan rokotteen valmistaneelle laitokselle, jossa ilmoitetaan sarja ja valmistuspäivä.

Lomake

Paikkakunta _____________
ty

Rokottajan allekirjoitus:

Yhdistys avustaa puun myynnin palveluiden tuottamisessa: kilpailukykyiseen hintaan jatkuvasti. Laadukkaat puutuotteet.

Mitä tulee rokotukseen tularemiaa vastaan, monet tavalliset ihmiset kieltäytyvät kategorisesti tällaisesta tapahtumasta, koska he eivät tiedä mitään sellaisesta taudista. Itse asiassa tularemia kuuluu zoonoosiin.

Sitä kantavat eläimet (rotat, hiiret) ja hyönteiset (punkit, hyttyset, hevoskärpäset ja muut), mutta valitettavasti ihmiset ovat myös alttiita tartunnalle. Tautia ei esiinny kaikissa maissa ja alueilla. Mutta Venäjä on vain yksi heistä, joten tularemiarokotukset ovat sen kansalaisille kuuma aihe.

Tämä on rokote, joka sisältää osan mikrobisoluista, jotka ovat välttämättömiä kehon immuunijärjestelmän oikean vasteen muodostamiseksi tartunnanaiheuttajalle. Lääke vapautuu kuivassa muodossa.

Rokotus koskee 7-vuotiaita, vyöhykkeillä asuvia, luonnollisia ja sosiaaliset tekijät jotka ovat alttiita toistuville infektiopesäkkeiden puhkeamiselle.

On myös suositeltavaa rokottaa tälle alueelle saapuneet kansalaiset maatalous-, rakennus- ja joidenkin muiden töiden suorittamiseksi. Immuniteetti kehittyy 20-30 päivää rokotteen antamisen jälkeen, sen vaikutusaika on jopa 5 vuotta.

Koostumus ja vapautumismuoto

Kuiva tularemiarokote on lyofilisaatti, joka valmistuksen jälkeen ruiskutetaan potilaan ihon alle. Main vaikuttava aine osana lääkettä on Francisella tularensis 15 NIIEG -kannan elävä viljelmä.

Rokote tularemia elää kuivana

Lääkkeen imeytymisen parantamiseksi käytetään myös lisäaineita, mukaan lukien natriumglutamaattimonohydraatti, sakkaroosi ja muut.

Lääkärit voivat käyttää rokotetta ihonalaiseen antoon (0,1 ml käyttövalmiiksi saatettua valmistetta sisältää (1,0 ± 0,1) x 10x7 elävää mikrobisolua) ja ihon karsifiointiin (0,1 ml valmistetta sisältää 2,0 ± 0, 5) x 10x8 mikrobisolua.

Tyypin valinta lääkettä hoitavan lääkärin toimesta.

Lääke valmistetaan kuivassa muodossa tyhjiöpakkauksessa.

Pakollinen vai ei?

Tämä rokote ei ole pakollinen. Se ei ole suunnitellussa kalenterissa. Ja tämä on aivan ymmärrettävää. Loppujen lopuksi jotkut Venäjän federaation kansalaiset asuvat vyöhykkeillä luonnolliset olosuhteet jotka eivät ole alttiita tällaisen infektion leviämiselle. Siksi rokotusta vaaditaan vain niiltä kansalaisilta, jotka ovat pysyvästi tai työskennellä tartuntatilanteen kannalta vaarallisella alueella.

Milloin tularemiarokote annetaan lapsille?

Tularemiarokote ei sovellu kaikille lapsille. Ensimmäinen kriteeri, joka tekee rokotuksen välttämättömäksi, on alue, jolla lapsi asuu.

Kuten aikuistenkin tapauksessa, rokottaminen vaaditaan, jos kansalaiset saavat usein tartunnan. Toinen kriteeri on tartunnan kannalta mahdollisesti vaarallisilla alueilla asuvien ikäraja. Lapset, jotka ovat saavuttaneet 7 vuoden iän, rokotetaan tularemiaa vastaan ​​epäonnistumatta.

7 vuotta täyttäneiden lasten rokotus on pakollinen, jos se on aikaisemmin asuinpaikassa pieni potilas taudinpurkaus havaittiin.

Käyttöohjeet

Lääke annetaan ihonsisäisesti tai ihonsisäisesti. Lääkkeen valmistusmenetelmä kussakin näistä tapauksista vaihtelee.

Annostelusäännöt ja antotekniikka

Annostussäännöt riippuvat lääkkeen antotekniikasta:

1. ihomenetelmä. Rokote liuotetaan injektionesteisiin käytettävään veteen, jolloin valmistetaan suspensio 0,1 ml annosta kohti. Ampullin komponenttien sekoituskenttää on ravistettava 3 minuuttia, kunnes muodostuu homogeeninen seos. Lääke ruiskutetaan olkapään keskikolmanneksen ulkoosaan. Iho ennen käsittelyä käsitellään alkoholilla, johon on sekoitettu eetteriä. Kun alkoholi ja eetteri ovat haihtuneet, pisara rokotetta levitetään iholle kahteen kohtaan 30-40 mm:n etäisyydellä. Seuraavaksi ihoa venytetään ja pisaroiden kohdalle tehdään steriilillä karkaisijalla ihon pintaan 1 10 mm pitkä lovi. Veren tulisi tulla ulos vain pienten pisaroiden muodossa. Sitten rokotetta hierotaan lovettuihin kohtiin steriilin karkaisijan tylppällä puolella 30 sekuntia, jonka jälkeen käsitellyn alueen annetaan kuivua 5-10 minuuttia;
2. ihonsisäinen menetelmä. Tätä sovellusta varten suspensio valmistetaan samalla tavalla kuin iholle. Steriilillä ruiskulla 1 ml ainetta siirretään injektiopulloon ja siihen lisätään 19 ml natriumkloridiliuotinta. Pistoskohta käsitellään alkoholilla ja ruiskutetaan olkapään keskikolmanneksen ulkoosaan 0,1 ml lääkettä ihonsisäisesti.

Injektiotoimenpiteiden aikana millä tahansa edellä mainituista menetelmistä on tärkeää noudattaa yleisesti hyväksyttyjä normeja ja ohjeita.

Rokotusohjelma

Rokote annetaan kerran intra- tai ihonsisäisesti. 5 vuoden kuluttua aineen vaikutuksen päättymisestä riskipotilaille suoritetaan uusintarokotus.

Ennen rokotusta ensihoitajan on tarkistettava, että potilas on terve. Tyydyttävän terveyden puuttuessa rokottaminen on mahdotonta. On myös tarkistettava, onko henkilöllä allerginen reaktio lääkkeelle.

Jos tätä ei ole saatavilla, rokotus on sallittu. Rokotustuloksen arviointi suoritetaan 5-7 päivän kuluttua iholle ja 4-5 päivän kuluttua, jos lääke on annettu ihonsisäisesti.

Vasta-aiheet käyttöön

Vaikka tularemiarokote antaa luotettava suoja tartunnan takia kaikkia ei voida rokottaa.

Lääkkeen käyttö on kiellettyä seuraavissa tilanteissa:

• ikä enintään 7 vuotta;
• kudoskasvaimien esiintyminen;
• lapsen synnyttämisen ja ruokkimisen aika;
• aiemmin siirretty tularemia;
• allerginen reaktio lääkkeen komponentteihin;
• tartuntataudin kulku akuutissa muodossa;
• heikentynyt immuunijärjestelmä (johtuen onkologinen sairaus tai tuberkuloosi)
• veren sairaudet;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• erilaisia ​​ihosairauksia.

Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi muista kertoa lääkärillesi kaikista terveysongelmistasi.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Lääkkeen antamisen jälkeen ensimmäisten 2 päivän aikana ilmenee sellaisia ​​​​ilmiöitä kuin:

• päänsärky;
• turvotus ja kipu imusolmukkeissa;
• allerginen reaktio;
• kudosten punoitus ja turvotus pistoskohdassa;
• lämpötilan nousu;
• yleinen heikkous.

Yllä luetellut sivuvaikutukset, jotka johtuvat annetusta lääkkeestä, eivät ole huono merkki. Ne osoittavat, että keho kehittää intensiivisesti immuniteettia sisälle joutuneelle mikrobiosalle.

Jos potilaan tila heikkenee nopeasti, on parempi hakea välittömästi lääkärin apua.

Tularemia tunnetaan myös nimellä " hiiren sairaus". Se on tartuntatauti polttopistetyyppi, joka kehittyy aluksi eläimissä, mutta siirtyy vähitellen ihmisiin. Koko Venäjällä, samoin kuin esimerkiksi Euroopassa, Aasiassa sekä Pohjois-Amerikka tämä sairaus on yleinen.

Onko tarpeen tehdä?

Tämä riittää vaarallinen sairaus Siksi rokotus on pakollinen, jos henkilö on ominaisriskivyöhykkeellä, erityisesti asuu maaseudulla tai työskentelee maatalousalalla. Se on erittäin helppo saada tartunta, riittää, että punkki puree, tai kosketus sairastuneen veden, maaperän ja niin edelleen kanssa. Ihminen ei yksinkertaisesti voi tartuttaa muita, mutta silti rokottaminen on tärkeää kaikille, myös lapsille, koska lähes kaikki siellä asuvat ovat maaseudulla kosketuksissa ongelman taudinaiheuttajiin.

Oireet

Voit tunnistaa taudin useiden oireiden perusteella, mukaan lukien:

1. letargia ja heikkous;
2. oksentelu, ripuli ja muut myrkytyksen kaltaiset oireet;
3. turvonneet imusolmukkeet;
4. lämpötila jopa 40 astetta;
5. paksu mätä taudin kehittymisen pesäkkeissä.

Vaikka vain yhdellä perheenjäsenellä olisi tällaisia ​​​​oireita, hänet on hoidettava kiireellisesti, ja kaikki muut tarvitsevat kiireellisiä rokotuksia, jotta ongelma ei ilmene heissä tulevaisuudessa.

Lisää ongelmasta:

Tietoja rokotuksista

Tätä tautia vastaan ​​rokotetaan seitsemän vuoden iästä alkaen. Seuraava injektio tautia vastaan ​​tulee tehdä aikaisintaan viiden vuoden kuluttua. Rokote sisältää heikentyneen tularemiabakteerin kantoja. Heti kun heikko infektio pääsee vereen, immuniteetti alkaa välittömästi lisääntyä ja kehittää eräänlaisen esteen tautia vastaan. Sitä on säilytetty tehokkaasti useiden vuosien ajan ihmiskehon. Seuraavien vuosien aikana immuunijärjestelmä taistelee menestyksekkäästi tularemiaa vastaan.

Ennen rokotusta potilaalle tehdään tularemiatesti. Jos tularemiatesti onnistui, tämä tularemiarokote voidaan antaa koko määränä. Rokotus tehdään ihonalaisesti/intradermaalisesti.

Takaisku

Tämä taudin vastainen rokotus voi joskus aiheuttaa sivuvaikutuksia. Se on ehdottomasti normaali ilmiö, niitä esiintyy jopa täysin terveillä ihmisillä. Toinen kysymys on, että niiden pitäisi myös mennä hyvin nopeasti. Mutta jos ne säilyvät noin muutaman päivän, tämä ei aiheuta turhaa huolta ollenkaan, mutta tällaisessa tapauksessa on silti tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Sivuvaikutuksia ovat:

• päänsärky;
• henkilön yleinen negatiivinen tila;
• kohonnut lämpötila;
• allergisen luonteen ilmenemismuodot;
• imusolmukkeiden suureneminen ja turvotus;
• punoitus ja turvotus paikoissa, joissa injektio annettiin.

Sivuvaikutuksista voi olla muitakin yksittäisiä ilmentymiä.

Vasta-aiheet

Joissakin tilanteissa tätä rokotusta ei voida hyväksyä tai se ei ole toivottava. Muista kertoa niistä lääkärillesi välttääksesi mahdolliset komplikaatiot ja kielteiset vaikutukset jotka voivat vahingoittaa kehoasi. Vasta-aiheisiin kuuluvat mm.

• immuniteetin esiintyminen tularemiassa;
• tilapäiset terveysongelmat, kuten flunssa tai vilustuminen;
• immuniteetin ongelmat;
• veren sairaudet;
• kasvainmaiset kasvaimet kudoksissa;
• sidekuitu sairaudet;
• dermatologiset ongelmat, mukaan lukien allergiset reaktiot;
• raskaus ja imetys;
• yksittäisiä ongelmia - tässä tapauksessa muista ottaa yhteyttä lääkäriin.

Johtopäätös

Jos asut alueilla, joilla tularemiaongelma on yleinen, rokottaminen tautia vastaan ​​on pakollinen. Sillä on sivuvaikutuksia, mutta tularemiarokote estää kauhea sairaus, jonka seuraukset ovat paljon vaarallisempia kuin tämän injektion jälkeen mahdollisesti ilmenevät sivuvaikutukset.

Tuhkarokko-, vihurirokko-rokotus – tietoa vanhemmille mietittäväksi Jäykkäkouristus ja alkoholi - perussäännöt Tuberkuloosirokotus - rokotuksen pääkohdat Influenssarokotteen vasta-aiheet eivät vähennä sen etuja