Endometrioosin syyt. Kohdun kehon endometrioosi - mitä se on saatavilla olevalla kielellä ja mitä sinun on tiedettävä tästä patologiasta

Mitkä ovat endometrioosin oireet? Miten sitä hoidetaan? Mitkä ovat ennaltaehkäisevät toimenpiteet?

Endometrium on soluja, jotka reunustavat kohdun sisäpuolta. He ovat niitä, jotka hylätään ja tulevat ulos kuukautisten aikana. Mutta joskus, jostain syystä, he eivät voi poistua kehosta. Sen sijaan ne tunkeutuvat epätavallisesti joihinkin kudoksiin, joissa niiden ei pitäisi olla, ja alkavat kasvaa siellä. Näin esiintyy endometrioosia. Tätä sairautta on useita tyyppejä.

1. Sukupuolielimet. Sen avulla kohdun limakalvon solut eivät jätä sukuelinten rajoja, vaan ne viedään ja kasvavat suoraan niihin. Kohteita voi esiintyä kohdussa itsessään, munasarjoissa ja lantion vatsakalvossa. Jos kohdun limakalvo alkoi kasvaa suoraan kohdussa, se voi saada pyöristetyn muodon ja koon, joka on tyypillistä raskauden alkuvaiheelle.
2. ekstragenitaalinen. Munajohtimien kautta endometrium voi tunkeutua vatsaonteloon, ja täällä se vaikuttaa napaan, suolistoon ja muihin elimiin. Samaan aikaan tämän taudin pesäkkeet vaikeuttavat suuresti niiden elinten työtä, joissa ne sijaitsevat.

Kohdun sisäisen endometrioosin oireet ja merkit

Lähes puolet tätä sairautta sairastavista naisista on oireettomia. Toiset pitävät sen oireita normaalina premenstruaalisena oireyhtymänä. Sinun on kuitenkin kuunneltava huolellisesti kehosi tuntemuksia. Alavatsakipu, jonka usein pidämme naisellisen luonteen erityispiirteinä, voi todistaa monista asioista.

Niin, endometrioosiin voi liittyä seuraavia oireita:

1. Alavatsakipu. Se eroaa tavallisesta kuukautiskipuoireyhtymästä useilla tavoilla. Se voi tapahtua kauan ennen kriittisten päivien alkua. Kuuntele itseäsi 1-2 viikkoa ennen kuukautisia. Verenvuodon alkaessa tämä kipu ei katoa. Sen huippu tapahtuu suunnilleen syklin toisena päivänä. Tätä kipua eivät lievitä tavanomaiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni.
2. Kivulias virtsaaminen. Endometrioosi voi vaikuttaa myös virtsateihin. Sitten virtsarakon tyhjentymiseen liittyy epämukavuutta ja jopa kipua.
3. Veren erittyminen ulosteisiin, kivulias ulostaminen. Usein kohdun limakalvon solut vaikuttavat suolistoon ja häiritsevät sen toimintaa. Kuitenkin, kun tämä oire havaitaan, on ensinnäkin suljettava pois suolistosairauksien mahdollisuus. Tätä varten sinun on tutkittava asianmukainen asiantuntija.
4. Ei-syklinen kipu. Yleensä kipu liittyy siihen, että endometriumin solut ovat edelleen herkkiä hormoneille. Tämä tarkoittaa, että joka kuukausi ne aiheuttavat verenvuotoa sairastuneissa elimissa. Ja se aiheuttaa tulehdusta ja kipua. Endometrioosivauriot voivat kuitenkin olla niin suuria, että kipua esiintyy kuukautisten ulkopuolella.
5. Kivulias yhdyntä. Endometrium voi myös juurtua emättimen seinämään. Sitten yhdynnästä tulee tuskallista.
6. . Endometrioosi ei aina estä raskautta. Mutta tämä sairaus häiritsee naisten elinten normaalia toimintaa. Tämä voi johtaa hedelmättömyyteen.

Kohdun endometrioosin syyt

Lääkärit eivät ole vielä selvittäneet, miksi naisille kehittyy endometrioosi. Jostain syystä kuukautiskierto voi tunkeutua vatsaonteloon sen sijaan, että se lähtisi kehosta. Endometriumin solut voivat myös sijaita epänormaalisti kohdun sisällä. On olemassa tekijöitä, jotka lisäävät tämän taudin todennäköisyyttä:

• monimutkainen synnytys
• synnytys yli 30-vuotiaana
• kohdunkaulan eroosion kauterointi sähkövirralla
• C-osa

Kaikki kohdun kudosten vauriot kuukautisten aattona ovat täynnä sitä tosiasiaa, että endometriumin solut tunkeutuvat "haavaan" ja juurtuvat siellä.

Endometrioosin diagnoosi

Tämän taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa. Tätä tehtävää vaikeuttaa se, että tavallinen tutkimus, testit ja jopa ultraääni eivät voi antaa lopullista johtopäätöstä.

Tutkimuksen aikana lääkäri ei voi tutkia kaikkia sisäelimiä. Analyysit eivät osoita tätä sairautta. Endometrioottisen kudoksen tarttumia ei näy ultraäänessä, elleivät ne ole sormen paksuisia.

Ainoa luotettava menetelmä, joka auttaa tekemään tarkan diagnoosin, on laparoskopia. Itse asiassa tämä on pieni kirurginen leikkaus. Samanaikaisesti vatsan seinämään tehdään pieni reikä (enintään puolitoista senttimetriä), ja itse vatsa täytetään, kuten ilmapallo, hiilidioksidilla. Joten lääkärillä on tilaa manipuloida. Kameralla varustettu putki työnnetään reikään. Lääkäri tutkii epäilyttävät alueet ja ottaa palan materiaalia tutkittavaksi. Tämän jälkeen laboratorio päättelee, onko epäilyttävällä alueella endometrioosikohta.

Paradoksina on, että tällainen monimutkainen invasiivinen tutkimus voi itsessään aiheuttaa kiinnikkeiden muodostumista. Lisäksi tämä on erittäin kallis menettely. Hän tarvitsee viikon sairaalahoitoa. Siksi sitä ei voi suorittaa kaikki peräkkäin.

Voiko kohdun endometrioosia parantaa?

Endometrioosi on helposti parannettavissa. Lisäksi lähes kolmanneksella kaikista tämän diagnoosin saaneista naisista se häviää ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Mutta jos luovut tästä taudista siinä toivossa, että löydät itsesi kolmannesta onnekkaasta, voit odottaa vakavia komplikaatioita. Endometrioosipesäkkeet voivat jopa rappeutua syöpäsoluiksi.

Nykyaikaisella lääketieteellä on suuri arsenaali välineitä endometrioosin torjuntaan. Lääkärit ottavat usein odottavan ja katsovan lähestymistavan. Mutta se sopii vain niille, joilla sairaus löydettiin sattumalta, pesäkkeet ovat kooltaan pieniä, eivätkä myöskään aiheuta haittaa.

Tämän taudin kirurgiset hoidot ovat myös mahdollisia. Oletetaan, että sinulle tehtiin laparoskopia ja sinulle diagnosoitiin endometrioosi. Seuraava laparoskopia suoritetaan hoidon tarkoitusta varten.

Mutta kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään vain edistyneimmissä tapauksissa, jos pillerit eivät auttaneet. Useimmiten endometrioosia voidaan hoitaa lääkkeillä.

Kohdun endometrioosin hoitaminen lääkkeillä: lääkkeet endometrioosin hoitoon

Kivun lievittämiseksi lääkärit määräävät kipulääkkeitä. Mutta ne hoitavat vain oiretta, eivät itse sairautta. Endometrioosin hoitamiseksi lääketiede käyttää hormonaalisia aineita.

Joskus lääkärit määräävät tavanomaisia ​​ehkäisyvalmisteita. Tämä on perinteinen hoito-ohjelma. Ei ole kuitenkaan tehty luotettavia tutkimuksia, jotka vahvistaisivat tämän aineen tehokkuuden kivun ja endometriumin pesäkkeiden torjunnassa.

Toisessa hoito-ohjelmassa lääkärit määräävät progesteronia sisältäviä lääkkeitä. Niistä estrogeenien tuotanto kehossa vähenee ja endometriumin kasvu pysähtyy. Kurssi kestää vähintään kuusi kuukautta, useammin yhdeksän kuukautta.

Jos lääkärisi määrää lääkkeitä, jotka sisältävät synteettistä danatsolihormonia, hän käyttää vanhentunutta hoito-ohjelmaa. Nyt tämä lääke on hylätty kaikkialla maailmassa, koska sillä on monia sivuvaikutuksia: painonnousu, kasvojen karvojen kasvu, kaljuuntuminen ja muut.

Kuinka hoitaa kohdun endometrioosia kansanlääkkeillä?

Jos lääkärisi on päättänyt odottaa endometrioosin hoidossa, voit auttaa kehoasi pääsemään eroon taudista perinteisen lääketieteen avulla. Joka tapauksessa sinun on pysyttävä lääkärin valvonnassa. Jos hän päättää käyttää lääkkeitä, älä kieltäydy niistä. Perinteinen lääketiede tarjoaa seuraavat.

Ota punajuuri, raasta se ja purista mehu. Anna vetäytyä 4-6 tuntia. Valuta sitten mehu ilman sedimenttiä ja juo 50-100 ml 2-3 kertaa päivässä. Sinun on aloitettava pienillä annoksilla, lisäämällä niitä vähitellen. Tehokkuuden lisäämiseksi porkkanamehua voidaan puolustaa samalla tavalla, sekoittaa punajuuren kanssa yhtä suuressa suhteessa ja kuluttaa.

Yrttejä huuhtelua varten

• 30 g eukalyptuksen lehtiä
• 1 kuppi kiehuvaa vettä
• Kaada kiehuvaa vettä ruohon päälle ja anna olla vesihauteessa puoli tuntia
• Jäähdytä ja lisää vettä niin, että saat lasillisen nestettä
• Nyt se on laimennettava suhteessa 1: 4
• Suihku kerran päivässä, joka toinen päivä
• Suorita 10-14 toimenpidettä

savi kompressioita

• Kaada vettä harmaan tai sinisen saven päälle
• Anna seistä, valuta ylimääräinen neste pois
• Koostumuksen tulee olla smetanaa.
• Noin puoli kiloa tätä massaa tulee laittaa tuleen ja odottaa, kunnes se kiehuu. Keitä sitten vielä 2-3 minuuttia
• Laita massa öljykankaalle tai sellofaanille
• Tee parin sentin paksuinen kakku
• Heti kun se lakkaa polttamasta, levitä vatsaan navan ja pubiksen väliin
• Ylhäältä voit kääriä itsesi johonkin lämpimään ja makaa sänkyyn

Toimenpide ei saa ylittää kahta tuntia. Tänä aikana savi vetää sisään taudin. Seuraavana päivänä tarvitaan tuoretta savea.

Voitko tulla raskaaksi kohdun endometrioosilla?

Endometrioosi on yleinen hedelmättömyyden syy. Se ei kuitenkaan takaa, ettet tule raskaaksi. Tämä sairaus vähentää suuresti hedelmöittymisen todennäköisyyttä, mutta ei kaikissa tapauksissa.

Endometrioosin ehkäisy

Endometrioosin syitä ei ole tarkasti määritelty. Siksi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on vaikea nimetä. Tiedämme kuitenkin joitain tekijöitä, jotka lisäävät riskiä saada tämä sairaus. Niitä tulee välttää.

On tarpeen noudattaa kaikkia rajoituksia, joita gynekologit asettavat kuukautisten ajalle. Et voi harjoitella. Intensiivinen harjoittelu voi edistää mikrotraumojen muodostumista, joissa kohdun limakalvon pesäkkeet voivat juurtua. Tietyt harjoitukset - esimerkiksi käänteiset koivujooga-asennot - ohjaavat verta takaisin vatsaonteloon. Pidä huolta itsestäsi kuukautisten aikana. Älä anna itsesi suorittaa gynekologisia manipulaatioita kriittisten päivien aattona.

Kohdun endometrioosin seuraukset

Usein endometrioosi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Lisäksi se voi provosoida syöpäsolujen muodostumista. Joskus taudin pesäkkeistä eroon pääsemiseksi on tarpeen poistaa naispuoliset lisäkkeet. Kohdun limakalvon pesäkkeiden paine vatsaelimiin voi aiheuttaa arvaamattomia seurauksia - suolen tukkeutumisesta virtsarakon tulehdukseen.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Endometrioosi

endometrioosi- tämä on kohdun sisäpintaa vuoraavan endometriumin kasvua sen ulkopuolella. Endometrioosi on nykyajan gynekologian mysteerisin ja todellisin sairaus – endometrioosin ilmaantuvuus on noin 10 % kaikista muista gynekologisista sairauksista.

Endometrioosin syyt

Endometrioosi on polyetiologinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että sen esiintymiseen on monia syitä, ja toistaiseksi joissakin tapauksissa ei ole voitu selvittää endometrioosin todellista syytä.

Tunnetuimmat ja yleisimmät endometrioosin syyt ovat seuraavat:

Kuukautiset. Suurimmassa osassa tapauksia endometrioosi esiintyy lisääntymisiässä olevilla naisilla. Huippu ilmaantuvuus on 30-50 vuoden iässä. Uskotaan, että kuukautisten aikana verta heitetään endometriumin solujen kanssa vatsaonteloon. Jatkossa kohdun limakalvo kuljetetaan ympäröiviin kudoksiin ja vatsakalvoon;

Hormonaaliset häiriöt. Todettiin, että lähes kaikilla potilailla endometrioosi steroidihormonien suhteessa tapahtuu muutoksia: FSH:ta (follikkelia stimuloivaa hormonia) ja LH:ta (luteinisoivaa hormonia) vapautuu runsaasti. Samaan aikaan progesteronin taso laskee, prolaktiini lisääntyy ja lisämunuaiskuoren androgeeninen toiminta häiriintyy;

Geneettinen taipumus - jopa erottaa endometrioosin perhemuodot. Tiedossa on tapauksia, joissa endometrioosi on havaittu kahdeksalla yhdeltä äidiltä syntyneeltä tyttäreltä. Spesifisiä geneettisiä markkereita on tunnistettu, jotka määrittävät naisen taipumuksen endometrioosin ilmaantumiseen;

Heikentynyt immuniteetti - normaalilla immuniteettitasolla endometriumin solut eivät voi selviytyä kohdun ulkopuolella. Kehon suojatoiminnot tuhoavat kohdun limakalvon soluja kohdun sisäkerroksen ulkopuolella ja estävät niitä istuutumasta sen ulkopuolelle. Ja naisilla, joilla on endometrioosi, havaitaan erilainen kuva - immuunijärjestelmän rikkomusten vuoksi endometrioidikudos jatkaa hiljaa kasvuaan kohdun ulkopuolella tai kasvaa kohdun kehoon.

Endometriumin metaplasia - eli yhden kudoksen muuttuminen toiseen. On olemassa teoria, että kohdun ulkopuolelle putoava endometriumi voi muuttua toiseksi kudokseksi. Kuitenkin metaplasian syy ei ole vielä selvä, ja se on kiistanalainen tutkijoiden keskuudessa.

Endometrioosin esiintymistä provosoivat tekijät:

Muita todennäköisiä endometrioosiin johtavia tekijöitä ovat:

abortin historia
ympäristövaikutus,
raudanpuute kehossa,
lantion elinten kirurgiset toimenpiteet,
lihavuus,
naisten sukuelinten tulehdukselliset sairaudet,
käyttää kohdunsisäistä laitetta,
maksan toimintahäiriö jne.

Endometrioosin muodot

Endometrioosilla on useita kliinisiä muotoja endometrioidikudoksen sijainnista riippuen:

-: kohdun, munasarjojen, munanjohtimien, ulkoisten sukuelinten vauriot, kohdunkaulan takaosan endometrioosi (kohdunkaulan takana), emättimen ja pienen lantion vatsakalvon endometrioosi;

Valokuva Kaaviomainen esitys kohdun adenomyoosista ja retroservikaalista endometrioosista.

- endometrioosin ekstragenitaalinen muoto: vauriot suolistoon, virtsatiejärjestelmän elimiin, leikkauksen jälkeisiin arpiin, keuhkoihin ja muihin elimiin;

- endometrioosin yhdistetty muoto: endometrioosin sukupuolielinten ja ekstragenitaalisten muotojen yhdistelmä.

Yleisempi gynekologiassa sukuelinten endometrioosi, kohdun kehon endometrioosi - adenomyoosi on erityisen yleistä. Adenomyoosin yhteydessä endometriumin vauriot sijaitsevat myometriumissa - kohdun lihaskerroksessa. Leesion syvyydestä riippuen adenomyoosi on jaettu useisiin vaiheisiin:

- 1. vaiheen adenomyoosi- myometriumin limakalvon vaurioituminen;
- Adenomyoosin toinen vaihe- myometriumin keskiosan vaurioituminen;
- Adenomyoosin kolmas vaihe- kohdun limakalvon vaurioituminen seroosikannelle;
- Adenomyoosin neljäs vaihe- parietaalisen vatsakalvon vaurio.

Endometrioosin oireet

Endometrioosin oireet ovat niin erilaisia, että ne johtavat joskus harhaan kokeneimpiakin lääkäreitä. Oireet voivat puuttua kokonaan tai olla niin voimakkaita, että ne häiritsevät naisen unta ja rauhaa.

Endometrioosin oireiden vakavuus riippuu monista tekijöistä: endometrioosin muodosta, endometrioosin leviämisasteesta, liitännäissairauksista ja jopa naisen psykologisesta mielialasta.

Kaikilla endometrioosin muodoilla ja erityisesti adenomyoosilla esiintyy lähes samat oireet vaihtelevalla vaikeudella ja tietyillä vivahteilla:

Kipu on potilaiden yleisin valitus. klo endometrioosi huolissaan vaihtelevan voimakkuuden alavatsan ja lannerangan kivusta. Kipuoireyhtymä lisääntyy jyrkästi kuukautisten aikana (algodysmenorrea) ja voi olla niin sietämätön, että monet naiset ottavat kipulääkkeitä kuukautisten aikana. Seksuaalinen kanssakäyminen ja ulostaminen aiheuttavat teräviä kipuja lantion alueella, peräsuolessa, perineumissa ja häpyssä;

- kuukautiskierron häiriöt- jolle on tunnusomaista tahrailevien ruskeiden vuoteiden ilmaantuminen ennen ja jälkeen kuukautisia. Kuukautisveren määrä lisääntyy, kuukautisten kesto pitenee. Tällaiset oireet voivat johtua myös siitä, että kohdun fibroideihin usein "lisäätään" adenomyoosia, mikä pahentaa entisestään potilaiden tilaa. Joskus kuukautisten välinen tiputtelu on häiritsevää, mikä johtuu estrogeenitason noususta ja progesteronin tuotannon vähenemisestä;

Lapsettomuus on tyypillistä "oireettomalle" endometrioosille. Tässä tapauksessa endometrioosin havaitseminen on Jumalan lahja. Potilaita hoidetaan vuosia hedelmättömyyden vuoksi, kunnes tarkka diagnoosi on tehty. Lisääntymistoiminnan rikkominen on yleensä ominaista munanjohtimien ja munasarjojen sukuelinten endometrioosille. Hyvin usein tämä endometrioosin muoto yhdistetään tartuntaprosessiin pienessä lantiossa, mikä vähentää dramaattisesti hedelmöittymisen todennäköisyyttä;

- myrkytyksen oireita- esiintyy voimakkaan kipuoireyhtymän yhteydessä: heikkous, oksentelu, pahoinvointi, kuume, vilunväristykset, verikokeet osoittavat leukosyyttien, ESR:n lisääntymistä;

- muita erityisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä harvinaisille endometrioosimuodoille: suolen endometrioosilla - lisääntynyt suolen motiliteetti, virtsarakon endometrioosilla - nopea, kivulias virtsaaminen, voimakas muoto - virtsassa voi olla verta; keuhkojen endometrioosilla - hemoptysis kuukautisten aikana.

Monet naiset ovat hämmentyneitä endometrioosin oireita Kanssa kohdun fibroidien oireita varsinkin jos se on diagnosoitu aiemmin. Toiset eivät kiinnitä huomiota kuukautiskierron muutoksiin ja kipuoireisiin ollenkaan, koska uskovat tämän olevan normaalia.

Kuukautiset eivät normaalisti saisi johtaa vammaisuuteen tai runsaaseen verenhukkaan.

Jos tällaisia ​​oireita ilmaantuu, on tarpeen käydä pätevästi gynekologin kanssa, ja mitä nopeammin, sitä parempi, sinun ei pitäisi ryhtyä itsediagnostiikkaan.

Endometrioosin diagnoosi ja mitä testejä tulee tehdä, jos endometrioosia epäillään

Endometrioosin tunnistaminen ensimmäisessä tutkimuksessa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Gynekologi pystyy tekemään tarkan diagnoosin vasta tutkimuksen, testien ja muiden instrumentaalisten tutkimusmenetelmien jälkeen.

Gynekologisessa tutkimuksessa ennen kuukautisia ja kuukautisten aikana endometrioosiin sairastunut kohtu ja sen lisäkkeet suurentuvat. Munasarjojen endometrioosilla - kohdun lisäosien alueella määritetään kasvainmainen, kivulias, inaktiivinen muodostus, joka voidaan juottaa kohtuun (munasarjan endometrioidikysta). Gynekologinen endometrioositutkimus aiheuttaa terävää kipua, joka häiritsee potilaan normaalia tutkimusta.

Photo Endometrioidinen "suklaamainen" munasarjakysta, jonka sisältö on tummanruskea.

Retroservikaalinen endometrioosi ja emättimen endometrioosi voidaan tunnistaa kolposkopiatutkimuksessa. Endometrioosipesäkkeet näyttävät sinertävän värisiltä pilkullisilta alueilta. Nämä ovat kuitenkin melko harvinaisia ​​sukuelinten endometrioosin muotoja, joten yleisesti ottaen kolposkopia ei sovellu endometrioosin tärkeimpiin diagnostisiin menetelmiin.

Endometrioosin tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan erityisiä diagnostisia menetelmiä:

Lantion elinten ultraääni emättimen anturin avulla. Menetelmällä on johtava asema adenomyoosin diagnosoinnissa. Ultraääni voi paljastaa myös munasarjojen endometrioosin, erityisen selvästi näkyvät endometrioidiset munasarjakystat - hyvänlaatuisia ei-kasvainmuodostelmia;

Kuva Adenomyoosi kolmannen kehitysvaiheen ultraäänessä.

Hysterosalpingografia - menetelmä, jossa käytetään varjoainetta adenomyoosin leviämisasteen ja munanjohtimien läpinäkyvyyden arvioimiseksi (tämä on erityisen tärkeää hedelmättömyyden yhteydessä);

Hysteroskopia on informatiivinen menetelmä adenomyoosin diffuusimuodon määrittämiseksi. Voit nähdä kohdun pinnan, munanjohtimien suun ja endometrioidikanavat, jotka näyttävät tummanpunaisilta pisteiltä vaaleanpunaisen limakalvon taustalla;

Laparoskopia on erittäin informatiivinen mikrokirurginen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit diagnosoida minkä tahansa endometrioosin muodon ja suorittaa samalla asianmukaista hoitoa;

Verikoetta CA-125:lle (endometrioosin merkkiaine) käytetään apumenetelmänä endometrioosin diagnosoinnissa. CA-125-tasot ovat yleensä koholla endometrioosissa. Tämä määrittää taudin kulun vakavuuden ja antaa sinun arvioida hoidon tehokkuutta.

Diagnostisten tutkimusten määrän päättää gynekologi. Se voi vaihdella tilanteesta riippuen: joskus diagnoosin tekemiseen riittää tutkimus tuolilla ja lantion elinten ultraääni, toisinaan vain laparoskopia auttaa lopullisen tarkan diagnoosin tekemisessä.

Endometrioosin hoito

Endometrioosin hoito voi olla konservatiivinen, kirurginen ja yhdistetty (molemmat).

Endometrioosin konservatiivinen hoito

Endometrioosin konservatiivinen hoito perustuu pitkäaikaiseen hormonihoitoon, joka estää endometrioidivaurioiden ilmaantumisen lisäämällä estrogeenin tuotantoa munasarjoissa, jotka ovat endometrioosin pääsyylliset, erityisesti 17b-estradiolin aktiivisin edustaja. Hoidon seurauksena ovulaatio estyy, estrogeenitasot laskevat ja endometrioosi taantuu.

Endometrioosin hoitoon käytettävät lääkkeet ovat:

COC:t - yksivaiheisia yhdistelmäehkäisyvalmisteita (Zhanin, Logest, Diane-35, Regulon) määrätään jatkuvasti 6-9 kuukauden ajan. COC:t estävät munasarjojen estradiolin tuotantoa ja estävät siten endometrioidivaurioiden leviämisen. Lisäksi joillakin tämän ryhmän lääkkeillä, esimerkiksi Jeanine, on positiivinen antiandrogeeninen vaikutus ihoon (näppylät, ihon rasvaisuus ja lisääntynyt karvaisuus katoavat) ja niillä on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia;

- norsteroidijohdannaiset- LNG (levonorgestreeli). Viime aikoina levonorgestreeliä sisältävän hormonaalisen kohdunsisäisen laitteen Mirena käyttö on yleistynyt. Spiraali on asetettu 5 vuodeksi. Tämän menetelmän etuna on, että Mirenan hormonaalinen komponentti vaikuttaa vain paikallisesti. Estrogeenin erittymisen tukahduttamisen lisäksi levonorgestreelin vapautuminen suoraan kohdun onteloon muuttaa kohdun limakalvon tilaa - seurauksena endometrioosiin liittyvän kuukautiskivun ja vuotamisen voimakkuus vähenee;

- pitkittynyt MPA(Depo-Provera) - gestageenit, lääkkeet estävät gonadotropiinien erittymistä, mikä estää follikkelien kypsymisen, mikä johtaa ovulaation katoamiseen. Anna lihakseen 1 kerran 2-3 kuukaudessa, yleinen hoitojakso on 6-9 kuukautta;

- androgeenijohdannaiset: (Danazol, Gestrinon), 3-6 kuukauden kurssille. Lääkkeet alentavat estradiolitasoa ja lisäävät vapaan testosteronin tasoa veressä, mikä estää dramaattisesti endometrioosipesäkkeiden kasvua. Testosteronin lisääntymisen vuoksi monet potilaat kokevat kuitenkin useita epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (lisääntynyt karvaisuus, masennus, rintarauhasten koon pieneneminen). Vasta-aiheena on omien androgeenien tason nousu naisen kehossa ja hirsutismi. Tästä syystä monet gynekologit pidättäytyvät määräämästä tätä lääkeryhmää endometrioosin hoitoon;

AGnRH - gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit (Zoladex, Buserelin) jopa 6 kuukauden ajan. Lääkkeet, jotka johtavat keinotekoisesti lääkkeiden aiheuttamaan munasarjojen toiminnan "pysäytykseen", estävät kokonaan estrogeenien tuotannon. Tämä ei johda ainoastaan ​​endometrioosin kasvun pysäyttämiseen, vaan myös voimakkaaseen regressioon. Potilaat kutsuvat tätä hoitoa joskus "keinotekoiseksi vaihdevuodeksi". Tämän endometrioosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden mahdollisia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ovat vaihdevuodet: kuumat aallot, hikoilu, osteoporoosi. Tältä osin aGnRH:ta määrättäessä on indikoitu vaihdevuosihäiriöiden ehkäisyä - hormonikorvaushoidon (cliogest, livial) samanaikainen antaminen.

Endometrioosin oireenmukaisella hoidolla pyritään ensisijaisesti vähentämään kipua. Apuvälineenä endometrioosin oireenmukainen hoito he käyttävät anti-inflammatorisia lääkkeitä (aspiriini, ibuprofeeni), kouristuksia estäviä lääkkeitä (no-shpa), entsyymivalmisteita (lidaasi, kymotrypsiini), rauhoittavia lääkkeitä (emojuuri- ja valeriantinktuurat), vitamiinihoitoa (retinoli, B-vitamiinit, askorbiinihappo).

Endometrioosin kirurginen hoito

Nykyaikaisella hormonihoidolla on erittäin korkea tehokkuus endometrioosin torjunnassa. Joissakin tapauksissa ja tietyissä endometrioosin muodoissa tiukasti kirurginen hoito on kuitenkin aiheellista:

Retroservikaalisen endometrioosin kanssa;
- endometrioidisen munasarjakystan ja pelvioperitoniittiin johtavien komplikaatioiden esiintyessä;
- konservatiivisen hoidon tehottomuudella;
- adenomyoosin, fibroidien ja kohdun verenvuodon yhdistelmällä;
- onkologinen valppaus - todennäköinen munasarjakasvain;
- häiritsee viereisten elinten toimintaa.

Kirurginen hoito tarkoittaa useimmiten laparoskopiaa (mikrokirurginen interventio), harvemmin - vaikeissa tapauksissa laparotomia (vatsan seinämän leikkaus).

Laparoskopia suoritetaan käyttämällä sähkökoagulaatiota tai laseria - kauterisoi tai poista endometrioosipesäkkeet. Pääsääntöisesti leikkaushoito yhdistetään aina konservatiiviseen hoitoon, eli yhdistelmähoitoa pidetään "kultastandardina". GnRH-ryhmän hormoneja määrätään 3-6 kuukaudeksi, jonka jälkeen suoritetaan laparoskopia. Tai toinen vaihtoehto on mahdollista yleisellä endometrioosimuodolla - ensin suoritetaan kirurginen hoito, sitten konservatiivinen.

Hoidon tulokset riippuvat leikkauksen määrästä, hormonihoidon hyödyllisyydestä. Kuntoutusjakso on useimmissa tapauksissa suotuisa: lisääntymistoiminto palautuu, kuukautisten kipu vähenee merkittävästi. Hoidon jälkeen suositellaan gynekologin dynaamista tarkkailua: gynekologinen tutkimus, ultraäänitarkastus (1 kerta 3 kuukaudessa), CA-125-markkerin valvonta veressä.

Kansanhoidot endometrioosin ja fysioterapian hoitoon

Perinteisiä kansanlääkkeitä on käytetty pitkään endometrioosin hoitoon, mutta ne eivät suinkaan korvaa lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa. Kaikki kuvatut menetelmät ovat tehokkaita endometrioosin kehittymisen alkuvaiheissa ja niitä voidaan menestyksekkäästi käyttää lisäyksenä päähoitoon:

Akupunktio. Hoito suoritetaan gynekologin valvonnassa. Käytä 2-4 akupunktiokurssia, noin 10-12 hoitokertaa kullekin;

Hirudoterapia - hoito lääketieteellisillä iilimatoilla vaikuttaa positiivisesti potilaiden hyvinvointiin. Iilimatossa syljellä on tulehdusta ja kipua lievittävää vaikutusta;

Fysioterapia: radonkylvyt, magnetoterapia, elektroforeesi jodilla ja sinkillä;

Lääkeyrtit: nokkonen, mäkikuisma, jauhobanaani, ylämaan kohtu jne. Yrttitinktuura haudutetaan, suodatetaan ja otetaan 3-4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.

Endometrioosin komplikaatiot

Asiantuntevan lähestymistavan puute ja endometrioosin oikea-aikainen hoito alkuvaiheessa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin:

Lapsettomuus - esiintyy noin 25-40 prosentissa tapauksista endometrioosista kärsivien naisten kokonaismäärästä;
- posthemorragisen anemian kehittyminen kroonisesta verenhukasta kuukautisten aikana;
- tartuntaprosessien kehittyminen lantiossa ja vatsaontelossa;
- endometrioidisten munasarjakystojen muodostuminen;
- hermorunkojen puristamisesta johtuvat neurologiset häiriöt;
- Endometrioosin pelottavin komplikaatio on endometrioidikudoksen rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Endometrioosi ja raskaus:

Endometrioosissa ei yleensä ole kyse absoluuttisesta hedelmättömyydestä, joka voidaan poistaa vain monimutkaisella lääkehoidolla, vaan raskauden todennäköisyyden merkittävästä pienenemisestä. Kliinisessä käytännössä on tapauksia, joissa hedelmöitys tapahtuu endometrioosilla, mutta ensinnäkin tämä tapahtuu melko harvoin, ja toiseksi se aiheuttaa tietyn vaaran sikiölle - erityisesti mielivaltaisen keskenmenon. Tällaisessa tilanteessa erikoislääkärin on tarkkailtava naista koko raskauden ajan ja noudatettava tiukasti hänen suosituksiaan.

Endometrioosin ja hedelmättömyyden esiintymismekanismi ja syy-seuraussuhteet eivät ole riittävän selvät. On olemassa useita näkökulmia endometrioosin hedelmättömyyteen johtavista tekijöistä:

mekaaniset häiriöt munanjohtimien läpinäkyvyydessä, munasarjojen anatomian rikkominen, munan vapautumisen vaikeus liimautumisprosessin vuoksi;
endometrioosiin liittyvät endokriiniset ja immunologiset sairaudet. Ne vaikuttavat negatiivisesti sekä ovulaatioon että hedelmöittymiseen ja hedelmöittyneen munasolun istuttamiseen kohtuun;
munanjohtimien kuljetustoiminnan rikkominen, joka liittyy prostaglandiinien lisääntymiseen endometrioosissa;
varhaisen spontaanin abortin esiintymistiheyden lisääntyminen;
luteinisoituneen follikkelin oireyhtymä;
tulehdukselliset vaikutukset;
äskettäin on myös esitetty, että hedelmöityminen ei tapahdu sikiölle epäsuotuisten olosuhteiden vuoksi kohdussa - eli keho itse määrittää, pystyykö nainen tällä hetkellä kantamaan ja synnyttämään terveen lapsen.
Viimeaikaisten tutkimusten mukaan useimmilla endometrioosia sairastavilla naisilla ei kuitenkaan säännöllisistä kuukautisista huolimatta ole todellista ovulaatiota (anovulaatiota), jota ilman raskaus on mahdotonta. Erilaiset piristeet auttavat tässä tilanteessa vain vähän tai eivät vaikuta ollenkaan.

Kirjallisuuden mukaan raskausprosentti hoidon ja elinten säilyttämisleikkausten jälkeen on suunnilleen sama ja vaihtelee 15-56 % (sairauden vakavuudesta riippuen). Useimmiten raskaus tulee 6-13 kuukauden kuluessa hoidon jälkeen. Siksi on suositeltavaa odottaa raskauden alkamista 6-14 kuukauden sisällä.

Hyvin harvoin on tapauksia, joissa onnistuneen hoidon jälkeen raskaus ei tapahdu yli kuuteen kuukauteen. Tällaisessa tilanteessa naiselle tulee tehdä uusi tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa useita muita hedelmättömyyttä aiheuttavia tekijöitä. Samaan aikaan ei pidä koskaan vaipua epätoivoon ja muistaa, että nykyajan lääketieteen kehitys pystyy paljon.

Endometrioosin ehkäisy

Endometrioosin ennaltaehkäisyä suositellaan sekä naisille, jotka ovat kerran toipuneet endometrioosista, että niille, joilla ei ole koskaan ollut endometrioosia.

Yleisesti ottaen erityistä huomiota tulee kiinnittää endometrioosin ehkäisyyn naisilla, joilla on:

kuukautiskierron lyhentäminen;
aineenvaihduntahäiriöt, jotka ensinnäkin ilmenee merkittävänä painonnousuna, liikalihavuudessa;
kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttö;
30-45-vuotiaat;
estrogeenitason nousu (joka määritetään erityisillä testeillä)

Säännölliset käynnit gynekologilla missä tahansa iässä - kerran kuudessa kuukaudessa, pahimmassa tapauksessa - kerran vuodessa;
- kroonisten gynekologisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
- taistelu lisääntynyttä painoa vastaan ​​- ruokavalio, liikunta;
- seksuaalinen pidättyvyys kuukautisten aikana;
- hormonaalisen ehkäisyn valinta pääasialliseksi suojamenetelmäksi ei-toivottua raskautta vastaan, aborttien kieltäminen;
- Stressitilanteiden ehkäisy.

Äskettäin on myös ehdotettu, että tupakointi edistää endometrioosin kehittymistä.

Ravitsemuksen ja elämäntavan ominaisuudet endometrioosin kanssa.

Endometrioosi on vakava ongelma, mutta nainen voi auttaa itseään noudattamalla tiettyä elämäntapaa:

On suositeltavaa johtaa aktiivista elämäntapaa. Tiedetään, että liikunta alentaa estrogeenitasoja ja estää siten endometrioosin etenemisen;
Vältä tamponien käyttöä endometrioosiin. Tosiasia on, että tamponit voivat häiritä veren luonnollista ulosvirtausta, pahentaa kipua kuukautisten aikana ja provosoida veren palautumista kohdun limakalvon soluilla munanjohtimiin;
- syödyn ruoan on oltava täydellistä. On suositeltavaa sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon noin 50 % hedelmiä ja vihanneksia. On parempi rajoittaa kahvin, teen ja hiilihapollisten juomien kulutusta.

Kysymyksiä ja vastauksia endometrioosista

1. Miten raskaus vaikuttaa endometrioosiin?
Positiivisesti. Koska kuukautiset loppuvat, endometrioottisten leesioiden leviäminen edelleen estyy.

2. Miten raskaus endometrioosin kanssa etenee?
Endometrioosin yhteydessä spontaanin keskenmenon mahdollisuus alkuvaiheessa on normaalia suurempi. Mutta yleensä raskaus etenee suotuisasti.

3. Onko laparoskopia tarpeen endometrioosin aiheuttaman hedelmättömyyden vuoksi?
Hormonihoidolla on tilanteesta riippuen voimakas vaikutus hedelmättömyyteen, joten leikkaus ei välttämättä ole tarpeen.

4. Kuinka nopeasti raskaus kannattaa suunnitella laparoskopian jälkeen?
Mitä aikaisemmin, sen parempi, mutta ei aikaisintaan kuukauden kuluttua leikkauksesta. Mitä enemmän aikaa leikkauksesta on kulunut, sitä pienempi on mahdollisuus tulla raskaaksi, koska endometrioosi voi uusiutua.

5. Onko mahdollista päästä eroon endometrioosista ilman hoitoa?
Lisääntymisiässä, kun kuukautiset ovat, se on epätodennäköistä. Vasta vaihdevuosien jälkeen tauti taantuu täydellisesti.

6. Minulla on adenomyoosi ja kohdun fibroidit. Jos kohtu poistetaan, pääsenkö eroon endometrioosista?
Kyllä, jos endometrioottiset vauriot sijaitsevat vain kohtussa, tämä on ratkaisu ongelmaan. Muussa tapauksessa on tarpeen poistaa kaikki endometrioidivauriot, ts. on tarpeen poistaa kohtu ja kaikki vatsaontelossa olevat endometrioosipesäkkeet.

7. Gynekologi määräsi minulle Jeaninen adenomyoosin takia. Aloin ottaa paketin kuukautisteni alusta - se paheni entisestään. Kuukautiset ovat jatkuneet 10 päivää. Mitä tehdä?
Kuukautisten välinen verenvuoto voi olla kolmen ensimmäisen kuukauden aikana hormonihoidon aloittamisesta. Haittavaikutukset ovat yleensä tilapäisiä ja häviävät itsestään. Jos näin ei tapahdu, sinun on otettava yhteyttä gynekologiin.

8. Voinko mennä saunaan adenomyoosin kanssa?
Jos ei ole valittamista, voit.

Synnytyslääkäri-gynekologi, Ph.D. Christina Frambos

Endometrioosi on sairaus, jonka ilmaantuvuus on lisääntynyt viime vuosina. Lääkärit katsovat tämän johtuvan useista naisten hormonaalisista häiriöistä. Suuri määrä estrogeenia kehossa estää ovulaation ja kohdun sisäpuolisen endometriumin patologisesti aktiivisen kasvun, joka myöhemmin hylätään ja sen solut voivat siirtyä muihin elimiin.

Sairauden yleisin muoto on sisäisten sukuelinten endometrioosi, kun kohdussa havaitaan endometrioidisolujen liikakasvua. Yleensä sairaus ei ilmene millään tavalla alkuvaiheessa, ja naiset oppivat siitä vasta suunnitteleessaan raskautta tai etsiessään olemassa olevan hedelmättömyyden syytä. Endometrioosin hoito voi olla konservatiivista, jolloin potilaalle määrätään hormoneja ja kirurgiset - endometrioidisten solmukkeiden pesäkkeet poistetaan kirurgisesti. Kirurginen menetelmä on tarkoitettu vaikeaan endometrioosiin.

Endometrioosi naisilla

Endometrioosi ja raskaus

Endometrioosi ja raskaus – häiritseekö toinen toista? Tilastojen mukaan puolet tämän diagnoosin saaneista naisista on hedelmättömiä. Mutta jos vielä onni tulla raskaaksi, hormonaalisen taustan muutokset synnytyksen ja imetyksen aikana mahdollistavat endometrioosipesäkkeiden vähenemisen. Valitettavasti tämä vaikutus kestää vain kuukautiskierron palautumiseen asti, mikä usein osuu ruokinnan päättymiseen.

Entä jos tauti estää sinua tulemasta raskaaksi? Hoito alkaa yleensä hormonihoidolla. Jotkut turvautuvat endometrioosin hoitoon kansanlääkkeillä: käytetään punajuurimehua, erityistä yrttikokoelmaa ja savisovelluksia. Mutta on tärkeää muistaa, että perinteisen lääketieteen käyttö voi merkittävästi pahentaa tautia, jos vain siksi, että se vie paljon aikaa.

Radikaalisin hoitomenetelmä on kirurginen. Sen avulla voit poistaa suuret pesäkkeet, mutta jonkin ajan kuluttua potilaalle voi kehittyä uusia endometriumin kasvaimia. Siksi, jos nainen päättää mennä leikkaukseen, raskaus tulee suunnitella mahdollisimman pian, kunnes tauti palaa.

Endometrioosi imettävillä äideillä

Huolimatta siitä, että endometrioosin luonnetta ei täysin ymmärretä, lääkärit ovat oppineet käsittelemään sitä.

Tiedetään, että paras tapa päästä eroon siitä on normalisoida hormoneja. Tämä voidaan saavuttaa synnyttämällä ja imettämällä. Tuotetun estrogeenin määrän väheneminen myötävaikuttaa siihen, että uusia umpeenkasvun kohdun limakalvon pesäkkeitä lakkaa muodostumasta ja vanhat vähenevät. Endometrioosin oireet vaikean tai kohtalaisen jatkuvan kivun muodossa häviävät. Lisäksi on suuri todennäköisyys, että imetyksen päättymisen ja munasarjojen toiminnan palautumisen jälkeen tauti ei palaa uudelleen.

Endometrioosi synnyttämättömillä naisilla

Endometrioosin oireet eivät useimmiten ole ilmeisiä tai ne sekoitetaan muiden gynekologisten sairauksien oireisiin. Siksi oikeaa diagnoosia ei aina pystytä tekemään nopeasti. Endometrioosia voi epäillä lähinnä kivun ja pitkittyneiden kivuliaiden kuukautisten perusteella. Jos nainen ei voi tulla raskaaksi pitkään aikaan, se pakottaa hänet lääkäriin ja tutkimuksiin, koska joskus ei ole mahdollista tulla raskaaksi juuri endometrioosin takia.

Tilastot osoittavat, että raskauden ja imetyksen jälkeen monet naiset ovat täysin parantuneet tästä taudista. Jos se huolestuttaa ja terveydentila ei vielä salli äidiksi tulemista tai ei ole mahdollista tulla raskaaksi, naisille tarjotaan hormonihoitoa. Sen avulla voit poistaa endometrioosin merkit ja säästää potilaan krooniselta kivulta.

Voiko miehillä olla endometrioosi?

Pääsyy endometrioosiin, josta kaikki lääkärit ovat yhtä mieltä, on hormonaalinen häiriö, joka liittyy lisääntyneeseen estrogeenin erittymiseen. Tämän seurauksena kohdun limakalvo kasvaa odotettua vahvemmin kohdun ontelossa tai sen ulkopuolella.

Tapahtuuko endometrioosi miehillä? Normaalisti heillä ei todellakaan ole endometrioidin kaltaisia ​​kudoksia, mikä tarkoittaa, että taudin ilmaantuminen on mahdotonta. Itse asiassa tämä ei ole totta.

Se on erittäin harvinainen, mutta silti tauti voi kehittyä miehillä. Tämä johtuu siitä, että miehen kehoon voi jäädä naiselle ominaisia ​​virtsaelimen alkiokudoksen alkioita. Raskauden aikana, sikiön muodostumisen aikana 20. viikkoon asti, virtsaelimen solut jatkavat kehittymistään ja hankkivat spesifisyyttä joko miehen tai naisen lisääntymisjärjestelmälle.

Mutta joskus naisilla muodostuvat alkion alkuaineet säilyvät miehillä ja niistä voi tulla endometrioosin lähde. Sairauden todennäköisyys kasvaa entisestään, jos mies saa estrogeenihoitoa (esimerkiksi eturauhaskasvainten kanssa). Tässä tapauksessa kohdun limakalvon kaltainen kudos voi alkaa kasvaa erittäin aktiivisesti.

Endometrioosi lapsilla

Endometrioosin merkit ovat tyypillisiä ensisijaisesti hedelmällisessä iässä oleville 20–45–47-vuotiaille naisille. Mutta joskus tauti esiintyy jopa lapsilla. Tutkijat selittävät tämän taudin alkion alkuperän teorian vuoksi, kun kohdun limakalvon alueet asetetaan jopa synnytystä edeltävällä kaudella. Jos teini-ikäisellä tytöllä alkaa kuukautiset, endometrioosin esiintymismekanismista tulee sama kuin naisilla - patologiset solut vangitaan verenkierrossa ja leviävät sukuelinten, vatsaontelon ja muiden kehon järjestelmien läpi.

Potilaat valittavat kivuliaista kuukautisista. Endometrioosin kipu keskittyy alavatsaan ja voi kestää kuukausia ilmaantuen ja häipyen. Jos taudin oireet heikentävät suuresti nuorten elämänlaatua, heille määrätään hormonihoitoa ehkäisyllä tai leikkaus.

Endometrioosin oireet ovat usein epäspesifisiä, ja ne voidaan sekoittaa toisen sairauden oireisiin. Tästä syystä endometrioosin todellista ilmaantuvuutta ei tiedetä varmasti. Miten sairaus ilmenee?

• Pääoire on krooninen, joskus erittäin voimakas kipu. Useimmiten naiset valittavat alavatsakipusta, joskus se voi voimistua yhdynnän ja ulostamisen aikana.
• Pitkät kuukautiset ja huomattava verenhukka ovat ominaisia ​​sisäiselle endometrioosille (kohdun ontelossa).
• Voimakkaan ja jatkuvasti toistuvan verenhukan vuoksi voi kehittyä anemiaa.
• Primaarinen tai sekundaarinen hedelmättömyys.
• Endometrioidikudoksen sijainnista riippuen voi esiintyä verenvuotoa navasta, veristä repeytymistä (verenvuoto silmistä), veren irtoamista yskösten kanssa, nenäverenvuotoa.

Kipu endometrioosin kanssa

Pääasiallinen potilaita huolestuttava oire on endometrioosiin liittyvä kipu. Ne seuraavat potilaan elämää lähes jatkuvasti, koska ne sijaitsevat alavatsassa, ne voivat "antaa" nivusille ja alaselkään. Tällaista kipua kutsutaan krooniseksi lantion kivuksi, ja se voi liittyä sekä munasarjakystan esiintymiseen, vatsakalvon ärsytykseen (tulehduksellisella prosessilla), verisuonten ja lihasten kouristukseen että endometrioosista johtuvaan liimausprosessiin. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat ennen kuukautisia, pahenevat yhdynnän tai wc-käynnin aikana.

Endometrioosin muodot

Kohdun kehon endometrioosi

Yksi sairauden muoto on adenomyoosi tai sisäisten sukuelinten endometrioosi. Tässä tapauksessa limakalvo (endometrium) kasvaa kohdun lihaskerrokseksi ja voi saavuttaa ulomman seroosikalvon. Adenomyoosin vaarana on se, että se myötävaikuttaa suureen kuukautisverenhukkaan ja aiheuttaa anemiaa. Lisäksi tautiin voi liittyä voimakasta kipua ja se estää raskauden.

Kohdun endometrioosin oireet ja hoito ovat gynekologien tuttuja, ja siksi heiltä on syytä hakea lääkärin apua. Ensin potilaille tarjotaan hormonihoitoa. Kohdun endometrioosin voimakkailla oireilla hoito koostuu kirurgisesta leikkauksesta, jonka aikana pesäkkeet poistetaan skalpellilla, kauterointi laserilla tai sähkövirralla.

Vakavissa tapauksissa, kun sairaus ilmenee usein ja runsaana verenvuodona, potilaalle tarjotaan kohdun poistoa. Tietysti tällaista päätöstä varten on punnittava etuja ja haittoja, koska elimen riistäminen johtaa varhaiseen vaihdevuodet ja naisen kehon ennenaikaiseen ikääntymiseen.

Kohdunkaulan endometrioosi

Kohdunkaulan endometrioosi on eräänlainen sairaus, joka koostuu kohdun limakalvon patologisesta kasvusta kohdunkaulassa. Uskotaan, että kohdunkaulan endometrioositapausten määrän lisääntyminen liittyy suoraan eroosion hoitoon käytettyjen kaulan manipulaatioiden lisääntymiseen. Jos ne tehdään ennen kuukautisia, on olemassa riski, että endometrioidisolut joutuvat haavaan ja leviävät sitten kohdunkaulaan.

Tyypillinen taudin oire on kuukautisten välinen verenvuoto. Kuukautisten aikana alavatsan kipu voi lisääntyä. Kohdunkaulan endometrioosin hoito on samanlainen kuin muiden sairauden muotojen hoito - hormonien määrääminen ja pesäkkeiden poistaminen leikkauksella tai kauterisoinnilla.

Munasarjan endometrioosi on yleinen sairauden muoto, joka koostuu naisen munasarjojen kudoksen tuhoutumisesta. Useimmiten se ilmenee endometrioidisten kystojen muodossa. Kystat vaikuttavat kielteisesti naisen hedelmällisyyteen, koska ne häiritsevät munasarjojen toimintaa ja normaalia ovulaatiota. Jos munasarjan endometrioosi etenee, se voi johtaa oman follikkelivarannon ehtymiseen ja hedelmättömyyteen. Lisäksi kystat aiheuttavat voimakasta kipua alavatsassa, erityisesti pahentaa yhdynnän aikana tai sen jälkeen.

Endometrioosissa munasarjakysta havaitaan helposti ultraäänellä erillisillä merkeillä, jotka lääkäri näkee tutkimuksen aikana. Jotta voidaan sulkea pois mahdollisuus, että kysta on edelleen toimiva eikä endometrioidi, on parempi toistaa tutkimus useiden syklien ajan. Kun diagnoosi on alustavasti vahvistettu, potilaille tarjotaan leikkaushoitoa laparoskopian muodossa.

Peritoneaalinen endometrioosi

Toisin kuin sisäisten sukuelinten endometrioosi, joka rajoittuu kohdun runkoon, on olemassa muita taudin muotoja, joita kutsutaan ekstragenitaaliseksi. He saivat tämän nimen endometrioidipesäkkeiden paikantamisesta naisten sukuelinten ulkopuolelle. Miten kohdun limakalvon solut pääsevät vatsaonteloon?

• Verenvirtauksen kanssa (kuukautisveren retrogradinen refluksi).
• itämisen seurauksena.

Peritoneumin vauriota kutsutaan vatsakalvon endometrioosiksi. Se ilmenee lantion kivuna, epämukavuutena ulostamisen aikana, kivuliaina kuukautisina. Vatsan endometrioosi on mahdollista havaita vain laparoskopialla, joka on myös hoitomenetelmä: leikkauksen aikana poistetaan kaikki käytettävissä olevat kasvupesäkkeet.

Emättimen endometrioosi

Kohdunkaulan endometrioosia täydentää joskus kohdun limakalvon leviäminen emättimeen. Solut pääsevät emättimen seinämään haavojen kautta ja itävät sitten ja leviävät edelleen. Tämä sairausmuoto on helppo havaita, koska tutkimusalue on käytettävissä gynekologiseen tutkimukseen. Emättimen seinien tutkiminen peilien avulla ja fokusten sisällön tutkiminen mahdollistaa diagnoosin tarkan määrittämisen. Emättimen endometrioosista kärsivät potilaat valittavat kipua juuri ennen kuukautisten alkamista, kipua ja tiputtelua yhdynnän aikana. Tätä sairauden muotoa hoidetaan leikkauksella ja hormonihoidolla.

Rektovaginaalinen endometrioosi

Sisäisen endometrioosin vastakohta on ekstragenitaalinen, joka sijaitsee sukuelinten ulkopuolella. Samaan aikaan on sairauden muoto, joka vaikuttaa sekä sukupuolielinten alueelle että sen ulkopuolisiin elimiin (sekamuoto). Puhumme kohdun ja emättimen kehon endometrioosista, johon liittyy endometrioidikudoksen itämistä peräsuolessa. Tämä sairauden muoto aiheuttaa naisille suurta fyysistä kärsimystä. Peräsuolen endometrioosi voidaan diagnosoida peräsuolen tutkimuksella. Epäilyn sairaudesta pitäisi johtua potilaan valituksista ulostuskivusta ja veren sekoittumisesta ulosteessa kuukautisten aikana. Rektovaginaalisen endometrioosin hoito on vaikeaa, koska tarvitaan monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

Virtsarakon endometrioosi

Kohdun ja muiden sukuelinten endometrioosi on melko yleinen ilmiö, mutta virtsarakon vauriot ovat harvinaisia. Miten kohdun limakalvon solut voivat olla siinä?

• Kuukautisveren retrogradinen refluksi.
• Itäminen adenomyoosikohtauksesta kohdun seinämän läpi.
• Kosketus endometrioidikystien solukuplan pintaan.

Usein virtsarakon endometrioosi ei ilmene millään tavalla, ja se voidaan havaita vain sattumalta vatsaontelon ja pienen lantion elinten leikkauksissa. Jos kasvaimet vaikuttavat virtsarakon takaseinään tai virtsanjohtimien suuhun, potilaat valittavat virtsaamisvaikeuksista. Tyypillisesti potilaat valittavat raskauden tunteesta alavatsan alaosassa ja syvemmällä, erityisesti ennen kuukautisia. Virtsaaminen voi tihentyä ja tulla kivuliaammaksi.

Usein tällaisille potilaille diagnosoidaan väärin kystiitti, mutta diagnoosin mukainen hoito ei tuo helpotusta. Patologian kehittyessä endometrioosin kipu voimistuu, virtsaan ilmestyy verta. Tällaisten oireiden esiintymisen todellisen syyn selvittämiseksi lääkärin on kiinnitettävä huomiota kivun ja kuukautiskierron riippuvuuteen ja määrättävä kystoskopia, josta voidaan havaita endometrioosipesäkkeet.

Lääketieteellisessä käytännössä on 4 endometrioosiastetta:

1. Ensimmäisessä asteessa pesäkkeitä on vähän, ja ne kasvavat matalasti kohdun seinämään (lihaskerrokseen asti). Yleensä tänä aikana ei ole taudin oireita. Runsaat kuukautiset ovat usein ainoa oire. Jos otat yhteyttä lääkäriin tässä vaiheessa, sairautta hoidetaan hormonihoidolla.
2. Endometrioosin toinen aste tarkoittaa, että solujen itävyys on saavuttanut kohdun syvemmät kerrokset (lihaskerroksen keskelle asti). Uusia taudin pesäkkeitä ei esiinny, mutta vanhat kasvavat nopeasti. Endometriumin voimakkaan itämisen vuoksi potilasta voi häiritä kipu. Tässä endometrioosin vaiheessa hoitoa ei suoriteta vain hormoneilla, vaan myös leikkauksella, jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi.
3. Endometrioosin kolmas aste vastaa kohdun vaurioalueen kasvua (koko lihaskerros vaikuttaa seroosikalvoon asti). Solujen patologinen lisääntyminen jatkuu nopeaan tahtiin, minkä seurauksena naisen kivun voimakkuus lisääntyy. Kohdun lisäksi prosessissa ovat mukana myös muut sukuelimet. Pienessä lantiossa muodostuu paljon tarttumia. Taudin kolmannen asteen hoito on pääasiassa kirurgista, jota seuraa hormonihoito.
4. Asteen 4 endometrioosi on vakavin. Se kaappaa koko lantion alueen, mukaan lukien gynekologiset elimet ja eritysjärjestelmä. Useat kiinnittymiset johtavat usein elinten yhteensulautumiseen. Vaiheen 4 endometrioosia voidaan hoitaa tehokkaasti vain kirurgisesti.

Endometrioosin syyt

Kuukautiset ja endometrioosi

Endometrioosin syitä ei ole lopullisesti selvitetty. Tutkijoille on selvää, että tauti esiintyy useimmiten hormonaalisten häiriöiden taustalla. Yksi tapa, jolla endometrioosi leviää kehossa, on retrogradinen kuukautinen. Tässä tapauksessa kohdun limakalvon hiukkaset kuukautisveren virtauksen kanssa eivät liiku tavanomaista polkua pitkin emättimeen, vaan pääsevät vatsaonteloon munanjohtimien kautta. Siellä endometrioidikudoksen fragmentit pystyvät juurtumaan muiden elinten pinnalle ja toimimaan noudattaen hormonaalista naisen kiertokulkua. Verenvuotoalueet muodostavat endometrioosipesäkkeitä. Taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa immuniteetin heikkenemisen myötä.

Hormonaaliset häiriöt

Hormonaalinen epätasapaino on endometrioosin pääasiallinen syy. Estrogeenin tuotannon lisääntyminen johtaa siihen, että endometriumin solut kasvavat ja lisääntyvät aktiivisesti, ja osa niistä leviää kohdun ulkopuolelle verenkierron mukana. Voit korjata hormonaalisen vajaatoiminnan erityishoidon avulla. Päälääke on progesteroni, jota tuotetaan nimellä "duphaston" tai "utrogestan". Dufaston endometrioosissa kompensoi oman progesteronin puutetta, minkä seurauksena kohdun limakalvon patologinen kasvu estyy ja normaali kuukautiskierto palautuu hallitsevan follikkelin kypsymisen ja ovulaation myötä.

Usein yksi hormonaalisen alueen rikkomus sisältää useita sairauksia. Esimerkiksi endometrioosin yleinen kumppani on fibroidit, joissa kohdun lihaskerros kasvaa ylimääräisen estrogeenin vaikutuksesta. Tässä tapauksessa progesteronihoito (duphaston) on kuitenkin vasta-aiheinen, koska sen uskotaan aiheuttavan fibroidien kehittymistä.

Perinnöllisyys

Endometrioosin syy voi olla perinnöllisyys - jopa 60% potilaista huomaa sairauden perheluonteen. Joissakin perheissä endometrioosi periytyy sukupolvelta toiselle pitkään, ja se vaikuttaa kaikkiin naisiin. Usein sairauksiin liittyy hormonaalisia ja immuunijärjestelmän häiriöitä, jotka voivat myös olla perinnöllisiä. Perinnöllinen taipumus tarkoittaa, että riski siirtyä häiriö äidiltä tyttärelle on erittäin korkea, joten endometrioosin ehkäisemiseksi on huolehdittava sen ehkäisystä.

Endometrioosin syy voi olla immuunijärjestelmän häiriö. Normaalisti toimiva immuniteetti tuhoaa makrofagien avulla irronneet ja tavanomaisen sijainnin ulkopuolelle menneet kohdun limakalvon solut. Jos kehon puolustusmekanismi epäonnistuu, repeytyneet solut pystyvät selviytymään itselleen epätyypillisissä paikoissa muodostaen pesäkkeitä.

Siksi tauti leviää naapurielimiin (kohdun, kohdunkaulan ja emättimen endometrioosi ilmestyy, munasarjan endometrioosi) ja menee sitten lisääntymisjärjestelmän ulkopuolelle. Tämän seurauksena endometrioosi voi vaikuttaa vatsaonteloon, virtsarakkoon, itää suolistoon. Itse asiassa sen leviäminen on samanlaista kuin kasvaimen kehittyminen, kun kehon immuunivoimat eivät myöskään tuhoa patologisia soluja.

Metaplasia

Metaplasia on yhden tyyppisen kudoksen hyvänlaatuinen korvautuminen toisella, joka ei ole ominaista kyseiselle paikalle. Jotkut tutkijat pitävät metaplasiaa yhtenä endometrioosin syistä. Tosiasia on, että endometrium ja vatsaontelon sisäpinta ovat alkion "sukulaisia": ne muodostuvat yhdestä alkiosta. Syntymättömän lapsen kohdunsisäisen kehityksen prosessissa alkio jaetaan endometriumiin ja vatsakalvon epiteelikerrokseen. Erottamisen aikana monien syiden vaikutuksesta tapahtuu virhe, ja epiteelin tilalle ilmestyy kohdun limakalvon alueita, joissa endometrioosi voi myöhemmin kehittyä.

Endometrioosin diagnoosi

Endometrioosin diagnosointiin käytetään seuraavia menetelmiä:

• Yleensä lääkäri aloittaa tutkimuksella ja potilaan historian tutkimuksella. Häntä kiinnostaa kivun luonne, lisääntyvätkö ne ennen seuraavia kuukautisia tai ulostamisen aikana ja sen jälkeen, kiertokulkujen kesto ja kuukautisten aikana ja niiden välillä tapahtuvan vuodon luonne, gynekologisten sairauksien perinnöllisyys, leikkaukset ja sairaudet menneisyys.
• Manuaalinen gynekologinen tutkimus vaaditaan kohdun, kohdunkaulan ja munasarjojen koon ja sijainnin määrittämiseksi. Limakalvon tutkiminen peileissä antaa mahdollisuuden nähdä endometrioosin merkkejä emättimestä ja kohdunkaulasta.
• Jos sairautta epäillään, määrätään röntgendiagnostiikkamenetelmiä (HSG, CT, MRI), joiden avulla on mahdollista havaita pesäkkeitä ei vain kohdun endometrioosissa, vaan myös lisääntymisjärjestelmän ulkopuolella.
• Joskus sitä käytetään CA-125-markkerissa - sen tason nousu osoittaa mahdollista endometrioosin esiintymistä (se voi myös viitata onkologiseen sairauteen).
• Yksi luotettavimmista diagnostisista menetelmistä on endoskooppinen tutkimus, jossa videokameralla varustettu putki työnnetään luonnollisten aukkojen tai laparoskooppisten viiltojen kautta ja lääkäri näkee näytöllä kuvan elimistä.

Toinen tutkimusmenetelmä on ultraääni. Sitä käytetään useimmiten, koska se on minimaalisesti invasiivinen (ei vaadi pistoja, viiltoja) ja melko halpa verrattuna endoskopiaan ja MRI:hen. Ultraäänellä on huonot puolensa:

• Se mahdollistaa periaatteessa taudin näkemisen kohdun ontelossa ja munasarjoissa, ja vatsaontelossa ja suolistossa olevat pesäkkeet jäävät huomaamatta.
• Luotettavuuden lisäämiseksi tutkimus on suoritettava tiettyinä kuukautiskierron päivinä (ennen kuukautisten alkamista, kun kohdun limakalvo on kyllästynyt verellä ja on paremmin visualisoitava).

Ultraäänessä endometrioosipesäkkeet ovat alueita, joiden kaikurakenne tai tiivisteet ovat muuttuneet. Kun lokalisoituminen munasarjoihin, lääkäri näkee endometrioidikystat.

Laparoskopia

Taudin diagnosoinnin "kultastandardi" on laparoskopia. Tällä leikkauksella endometrioosi diagnosoidaan luotettavimmin ja tarkimmin. Kuten kaikilla invasiivisilla menetelmillä, laparoskopialla on merkittävä haittapuoli - se on täysimittainen kirurginen interventio anestesialla, jonka jälkeen kehon palauttaminen vaatii aikaa.

Samalla tutkimus mahdollistaa endometrioosin diagnosoinnin lisäksi myös sen samanaikaisen hoidon poistamalla kaikki käytettävissä olevat pesäkkeet kirurgisesti. Leikkauksen aikana kirurgi voi diagnosoida ja hoitaa kohdun endometrioosia, havaita ja poistaa endometrioidiset munasarjakystat, polttaa vatsaontelon pesäkkeitä.

Biopsia

Endometrioosi on mahdollista diagnosoida luotettavasti, kun morfologin erikoislääkäri tutkii epäilyttävät solut mikroskoopilla. Näiden solujen saamiseksi sinun on suoritettava biopsia - leikkaus ja kudoksen näytteenotto. Jos sairaus on paikantunut esteetön alueelle, jossa näytteenotto voidaan tehdä ilman kirurgista toimenpiteitä, se tehdään avohoidossa. Kun sairaus on vaikuttanut sisäelimiin, voidaan tarvita leikkausta.

Joten munasarjojen endometrioosin yhteydessä kirurgi vastaanottaa solunäytteitä leikkauksen aikana ja lähettää ne tutkimukseen. Sitten hän poistaa epäilyttävät alueet ja poistaa kystan. Kohdun endometrioosin yhteydessä putkibiopsia on mahdollista, kun gynekologi ottaa kudosta kohdun ontelosta erityisellä putkella. Pipelitutkimus ei vaadi anestesiaa, se suoritetaan nopeasti ja lähes kivuttomasti. Se suoritetaan myös silloin, kun epäillään myoomaa ja lääkäri tarvitsee tietoa kohdun sisäpinnan tilasta. Endometrioosissa fibroidit ovat melko yleisiä, koska molemmat sairaudet liittyvät hormonaalisiin häiriöihin.

Endometrioosi: hoito

Kuinka hoitaa endometrioosia?

Tähän mennessä tunnetaan kaksi päämenetelmää - leikkaus ja hormonihoito. Jotkut lääkärit pitävät raskautta ja imetystä hoitokeinoina, jotka muuttavat naisen hormonaalista tilaa ja auttavat vähentämään tai jopa poistamaan taudin oireita.

Mutta on muistettava, että parannus tässä tapauksessa on usein väliaikaista, ja kuukautiskierron palautuessa raskauden ja imetyksen jälkeen endometrioosi voi palata. Lisäksi kaikilla potilailla ei ole halua ja mahdollisuutta synnyttää lasta parantuakseen. Siksi nykyaikainen lääketiede tarjoaa muita tapoja hoitaa endometrioosia:

• Hormonihoidon tarkoituksena on estää estrogeenien eritystä, jotka vaikuttavat kohdun limakalvon kasvuun. Tätä tarkoitusta varten käytetään ehkäisyvalmisteita ja lääkkeitä, jotka kompensoivat progesteronin puutetta.
• Kirurginen laparoskooppinen leikkaus on radikaali menetelmä, jonka avulla voit poistaa suurimman osan endometrioosipesäkkeistä. Leikkauksen haittana on, että se voidaan suorittaa vain potilaille, joilla ei ole vasta-aiheita. Laparoskopian jälkeen määrätään yleensä hormonaalista hoitoa sen varmistamiseksi, ettei endometrioosi ilmaantuisi uudelleen.

Kivun hoito endometrioosiin

Selkeällä endometrioosiasteella potilaat valittavat voimakkaasta kivusta. Kohteiden sijainnista riippuen kipu voi ilmaantua alavatsaan, säteillä alaselkään, voimistua yhdynnän aikana ja wc-käynnin jälkeen. Endometrioosiin liittyy usein kiinnikkeiden muodostumista vatsaonteloon, jotka pystyvät pitämään elimiä yhdessä luonnottomassa asennossa. Tämän vuoksi ja myös itse kiinnikkeiden venymisen vuoksi naiset kokevat kipua liikkeistä tai kehon asennon muutoksista. Endometrioosin hoito leikkauksen avulla ei ole aina mahdollista, mutta erityiset lääkkeet ja menettelyt auttavat lievittämään potilaita kivusta:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joilla on kipua lievittävä vaikutus.
• Duphastonilla, jolla on endometrioosi, voi olla kipua lievittävä vaikutus, koska se estää prostaglandiinien tuotannon.
• Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit, jotka estävät estrogeenin tuotannon munasarjoissa.
• Hieronta.
• TENS - hermopäätteiden sähköinen stimulaatio lähellä kipukohtaa sen vähentämiseksi.

Kuinka hoitaa endometrioosia hormoneilla? Terapiassa on useita alueita:

• Hypotalamuksen (GnRH) tuottaman hormonin analogien käyttö naisen kehon upottamiseksi keinotekoisten vaihdevuosien tilaan. Tässä tapauksessa endometrioosin pesäkkeet surkastuvat sukupuolihormonien tuotannon puuttuessa.
• Antiprogestiinit estävät myös kuukautisten toimintaa ja munasarjojen estrogeenin eritystä.
• Monimutkaiset suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (gestageenit ja estrogeenigestageenit) estävät ovulaation ja estrogeenin tuotantoa. Hoidon aikana lääkettä käytetään ilman kuukausittaisia ​​taukoja.
• Kohdunsisäiset järjestelmät (spiraalit) "Mirena" toimivat vain kohdun ontelossa ja vähentävät endometrioosin ilmenemismuotoja pienten progestiiniannosten vapautumisen vuoksi.
• Duphaston, jolla on endometrioosi, kompensoi progesteronin puutetta, vähentää estrogeenin tuotantoa ja vaikuttaa kohdun limakalvon reseptoreihin ja estää sen kasvua.

Kohdun ja muiden sukuelinten endometrioosin oireiden poistaminen ja hoito voidaan suorittaa vain lääkärin ohjeiden mukaan ja valvonnassa. Et voi määrätä itsenäisesti hormonaalisia lääkkeitä, koska niillä on vakavia sivuvaikutuksia.

Endometrioosi: leikkaus

Lääketieteessä on vain kaksi tapaa hoitaa endometrioosia:

• Leikkaus.

Endometrioosin hoitoon tarkoitettu leikkaus suoritetaan useimmiten laparoskooppisesti kehossa olevien pienten aukkojen kautta. Vatsaontelon täyttäminen erityisellä kaasulla antaa sinun nähdä selvästi kaikki elimet. Viiltoihin työnnetyillä instrumenteilla kirurgi polttaa tai leikkaa taudin pesäkkeet. Jos potilaalla on endometrioidikysta, ne tyhjennetään ja poistetaan.

Extragenitaalisessa muodossa ja vakavan endometrioosin asteella leikkaus on usein ainoa tapa parantaa naisen tilaa. Valitettavasti kirurginen hoito tuo usein vain väliaikaisen vaikutuksen, ja sitten endometrioosi palaa uudelleen. Sen kehittymisen estämiseksi potilaille leikkauksen jälkeen määrätään ylimääräistä hormonihoitoa.

Endometrioosi: hoito kansanlääkkeillä

Naiset kääntyvät endometrioosin hoitoon kansankeinoilla, kun he haluavat välttää hormonihoidosta tai leikkauksesta. Joskus tällaiset menetelmät tuovat jonkin verran vaikutusta, mutta silti parhaat tulokset antavat perinteisellä hoidolla. Siksi kansanlääkkeitä käytetään parhaiten päähoidon lisänä. Mitkä ovat suosituimmat kotihoitokeinot endometrioosin hoitoon?

• Fytoterapia.

Lääkeyrttien kokoelmat vaikuttavat hormonaaliseen taustaan, mikä auttaa vähentämään estrogeenitasoa veressä. Fytopreparaatiot lisäävät myös immuniteettia ja auttavat vähentämään lantion tulehdusprosessia.

• Hirudoterapia tai hoito iilimatoilla.

Purrettujen iilimatojen erittämä aine auttaa lievittämään vasospasmia ja parantamaan veren laatua.

• Savisovelluksilla on anti-inflammatorinen vaikutus, ne parantavat solujen ravintoa ja aineenvaihduntaa.

Savikäsittelyssä on oltava varovainen, koska sovelluksilla on lämmittävä vaikutus ja endometrioosin lämpökäsittely on kielletty.

• Erityiset fyysiset harjoitukset.

Niiden vaikutus on normalisoida lantion verenkiertoa ja vähentää tarttumia.

• Punajuurimehun vastaanotto poistaa hormonaaliset häiriöt.

Se on myös hyvä lääke anemian ehkäisyyn, joka on erittäin tärkeä kohdun endometrioosille, johon liittyy suuri verenhukka kuukautisten aikana.

Hedelmättömyys

Endometrioosi ja raskaus ovat useimpien ihmisten mielissä toisensa poissulkevia käsitteitä. Uskotaan, että raskaaksi tuleminen endometrioosin kanssa on lähes mahdotonta. Miksi tauti on vaarallinen lapsia suunnitteleville naisille?

• Hormonaaliset muutokset johtavat ovulaation häiriintymiseen.
• Endometriumin pesäkkeiden esiintyminen munanjohtimissa edistää niiden tukkeutumista. Endometrioosiin liittyvät tarttumis- ja tulehdusprosessit lantion elimissä voivat myös johtaa munanjohtimien luumenin tukkeutumiseen tai niiden muodonmuutokseen.
• Hedelmöitetyn munan istutusprosessin rikkominen estää raskauden kehittymisen lyhyellä aikavälillä.
• Endometrioosissa munasarjaan muodostunut kysta häiritsee hallitsevien follikkelien kypsymistä ja kuluttaa kehon munasarjavarantoa.
• Endometrioosipesäkkeet vapauttavat sikiölle vaarallisia myrkyllisiä aineita.

Ongelmia raskauden aikana

Jopa 50 % endometrioositapauksista vaikeutuu hedelmättömyyden vuoksi, ja jos nainen silti onnistui tulemaan raskaaksi, voi ilmaantua komplikaatioita ja ongelmia:

• Raskauden alkuvaiheessa sikiön munasolulla on riski, että se ei kiinnity kohdun seinämään kohdun limakalvon patologisen kasvun vuoksi. Lisäksi endometrioosipesäkkeiden toimintaan liittyy alkion kehitykselle haitallisten myrkyllisten aineiden vapautumista.
• Heikentynyt estrogeenin eritys johtaa siihen, että 2-3 raskauskolmanneksen aikana kehosta puuttuu oma progesteroni, mikä lisää keskenmenon todennäköisyyttä.
• Viimeisissä vaiheissa endometrioosin kohdun muodon läsnä ollessa kohdun seinämän perforaatioriski kasvaa.
• Raskauden kulkua voivat monimutkaistaa fibroidit - tämä on hyvänlaatuinen muodostus, joka kehittyy kohdun lihaskerroksessa ja voi saavuttaa suuria kokoja. Ilmeisesti siitä ei ole hyötyä vauvan kehitykselle, koska myomatoosisolmu voi viedä suuren tilan kohdun sisällä. Solmu muodostaa ongelman, jos istukka kiinnittyy siihen - on olemassa riski, että istukka voi kuoriutua. Lisäksi fibroidit lisäävät kohdun supistumiskykyä, mikä voi johtaa spontaaniin keskenmenoon.
• Endometrioosissa fibroidit ovat hyvin yleisiä, koska molempien sairauksien syy on samanlainen - patologinen jakautuminen ja solujen lisääntyminen.

Patologinen synnytys

Huolimatta siitä, että endometrioosi ja raskaus ovat vähän yhteensopivia käsitteitä, naiset onnistuvat joskus raskaaksi ja synnyttämään lapsen. Synnytys taudin yhteydessä voi kuitenkin vaikeutua seuraavien olosuhteiden vuoksi:

• Endometrioosi kaksinkertaistaa ennenaikaisen synnytyksen riskin.
• Istukan kiinnittyminen vaarallisen lähelle endometrioosikohtaa voi johtaa ennenaikaiseen irtoamiseen.
• Kohdunkaulan endometrioosi, erityisesti yhdistettynä kerran parantuneeseen eroosioon, voi johtaa kohdunkaulan huonoon avautumiseen synnytyksen aikana arpeutumisen ja limakalvovaurioiden vuoksi.
• Endometrioosin kohdun muoto, jossa solut itävät seinämän paksuudessa, voivat johtaa kohdun repeämiseen.
• Kohdunkaulan, kohdun rungon tai emättimen endometrioosi voi johtaa raskaaseen synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon.
• Jos endometrioosi etenee ekstragenitaalisen vaurion muodossa, perforaatio ja verenvuoto sairastuneesta elimestä ovat mahdollisia.

Endometriumin kystat

Yksi endometrioosin muodoista on munasarja, jolloin pesäkkeet sijaitsevat munasarjojen kudoksessa. Munasarjasairauksille on ominaista kystien muodostuminen - ohutseinämäinen ontelo, jossa on nestemäistä sisältöä. Niiden vaarana on, että kystat häiritsevät muiden elinten toimintaa, estävät ovulaation, voivat mätää ja murtautua vatsaonteloon.

Endometrioosissa kysta kasvaa aktiivisesti ja aiheuttaa naiselle kipua. Sen ontelo on täynnä hyytymää, joten muodostumista kutsutaan joskus "suklaakystaksi". Kystan seinämät ovat herkkiä hormoneille, koska ne koostuvat samoista soluista kuin kohdun limakalvo. Tästä syystä tautia voidaan hoitaa hormonaalisilla lääkkeillä. Vaikutuksen puuttuessa suoritetaan laparoskooppinen leikkaus, jossa kysta tyhjennetään ja poistetaan kapselin mukana.

Anemia

Yksi tämän sairauden komplikaatioista on anemia. Se liittyy lisääntyneeseen verenhukkaan kuukautisten aikana ja niiden välillä. Useimmiten anemiaa esiintyy kohdun endometrioosin yhteydessä, kun kuukautisvuoto on erityisen voimakasta. Se voidaan parantaa poistamalla taustalla olevan sairauden oireet.

Tätä tarkoitusta varten käytetään hormonaalista hoitoa ja kirurgisia menetelmiä. Naiset, jotka eivät luota perinteiseen lääketieteeseen, harjoittavat endometrioosin hoitoa kansanlääkkeillä. Huolimatta siitä, että joskus tällä tavalla voidaan saavuttaa menestystä, muista: oireiden poistaminen ja hoito tulee silti suorittaa gynekologi.

Peritoniitti

Epäsuotuisissa olosuhteissa endometrioosi voi monimutkaistaa peritoniittia. Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus, johon liittyy potilaiden vakava tila. Se tapahtuu, kun veri, virtsa tai suoliston sisältö joutuu vatsaonteloon. Tämä voi tapahtua, kun endometrioidikystan jalka on vääntynyt, kohdun limakalvo kasvaa kohdun seinämien läpi ja ympäröivät kudokset tuhoutuvat, virtsarakon ja suolen seinämät ovat vaurioituneet taudin pesäkkeistä. Tässä tapauksessa endometrioosille tyypillinen kipu lisääntyy, potilaan tila huononee nopeasti.

Peritoniitin komplisoiman endometrioosin oireet ovat seuraavat:

• Akuutti vatsakipu, joka pahenee ajan myötä.
• Myrkytys, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
• Lämpötilan nousu.
• Kipu painettaessa vatsan etuosaa
• Vatsalihasten jännitys painettaessa (vatsa kova kuin lauta).

Neurologiset häiriöt

Neurologisia oireita ilmenee potilailla, joilla on endometrioosipesäkkeitä aiheuttava hermovaurio. Tätä helpottaa suuri määrä hermopunteita sukuelinten alueella ja lisääntymisjärjestelmän elimissä. Leesioiden itäminen hermosäikissä johtaa voimakkaaseen kipuun ja herkkyyden heikkenemiseen lantion alueella.

Endometrioosin neurologinen häiriö voi liittyä myös sairauteen liittyvään krooniseen lantion kipuoireyhtymään. Kipua eivät aiheuta vain hermopäätteisiin vaikuttaneet sairauden pesäkkeet, vaan myös endometrioosiin liittyvät moninkertaiset kiinnikkeet.

On vaikea pysyä optimistisena ja iloisena, jos jokin sattuu jatkuvasti ja voimakkaasti. Siksi potilaat uppoavat surullisiin ajatuksiin, mikään ei miellytä heitä eikä ole kiinnostunut. Pitkäkestoisilla epämiellyttävillä tunteilla masennus kehittyy vähitellen, ja tämä on jo erillinen sairaus, eikä vain huono mieliala, kuten monet ihmiset ajattelevat. Kuinka hoitaa sitä ja miten vähentää kipua? Kroonisen kivun ja masennuksen biokemialliset prosessit etenevät samalla tavalla, mikä mahdollistaa masennuslääkkeiden menestyksellisen käytön kivunhoidossa.

Endometrioosin ehkäisy

Yksi tapa ehkäistä endometrioosia on vuosittainen gynekologin tarkastus. Tässä tapauksessa lääkäri voi manuaalisen tutkimuksen aikana epäillä sairauden esiintymistä kohdun ja munasarjojen, vatsakalvon ja suoliston kehossa, ja peileissä tarkasteltuna on mahdollista nähdä taudin pesäkkeet emättimessä. ja kohdunkaulassa. Jos lääkäri olettaa sairauden olemassaolon, hän ohjaa naisen lisätutkimuksiin - ultraääni, MRI, verikokeet ja laparoskooppinen diagnostiikka. Vuosittainen tutkimus on hyödyllinen myös muiden sairauksien (esim. fibroidit) havaitsemiseksi, koska endometrioosin yhteydessä fibroidit ovat hyvin yleisiä, mikä liittyy näiden sairauksien samaan hormonaaliseen syyyn.

Liikunta

Tiedetään, että endometrioosi kehittyy naisilla, joilla on immuunijärjestelmän häiriöitä. Vahvistaaksesi kehon puolustuskykyä ja estääksesi taudin kehittymisen, sinun on vahvistettava:

• Kieltäytyä huonoista tavoista.
• Terveellinen ruoka.
• Elä aktiivista elämäntapaa riittävällä fyysisellä aktiivisuudella.

Immuniteetin vahvistamisen lisäksi endometrioosin ehkäisemiseksi on suositeltavaa rajoittaa fyysistä koulutusta kuukautisten aikana. Tämä johtuu siitä, että aktiiviset liikkeet voivat johtaa veren ja sen mukana endometriumin hiukkasten palautumiseen vatsaonteloon munanjohtimien kautta.

Ehkäisymenetelmien valinta

Useimpien lääkäreiden mukaan endometrioosin syy on hormonaaliset häiriöt yhdistettynä immuunijärjestelmän toimintahäiriöön. Hormonaalinen toimintahäiriö on, kun elimistö tuottaa liikaa estrogeenia, joka aiheuttaa kohdun limakalvon kasvua. Voit estää estrogeenien tuotannon monimutkaisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden (COC) avulla - tämä on yksi tavoista hoitaa tautia. Jos naisella on perinnöllinen taipumus endometrioosiin, yhdistelmäehkäisytablettien määrääminen on tapa ehkäistä sairautta. Älä unohda, että kohdun limakalvon solut voivat päästä ympäröiviin kudoksiin kohdunontelon kirurgisen toimenpiteen seurauksena (esimerkiksi abortin aikana). Yhdistelmäehkäisytablettien ottaminen antaa sinun suojautua luotettavasti ei-toivotulta raskaudelta ja epäterveellisiltä aborttitoimenpiteiltä.

Kohdunsisäisten interventioiden ehkäisy

Yksi tapa levittää endometrioosia on leikkaus tai mikä tahansa manipulointi lisääntymiselimiin. Tällaisen toimenpiteen aikana endometriumin solut tulevat viereisiin kudoksiin ja voivat sitten alkaa kasvaa niissä. Ottaen huomioon, että tauti kehittyy immuunihäiriöiden yhteydessä, jotka ovat laajalle levinneet naisilla, leikkauksen seurauksena sairauden riski on korkea. Loppujen lopuksi kohdun ulkopuolelle pudonneet endometriumin solut, jotka tavallisesti tuhoavat makrofagit, voivat kehittyä aktiivisesti naisilla, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Endometrioidikudoksen leviämisen estämiseksi ympäristöön on oltava varovainen kaikissa kohdunsisäisissä toimenpiteissä. Tämä pätee erityisesti aborttiin. Abortti vaurioittaa kohdun seinämiä, emättimen pintaa ja kohdunkaulaa, ja tällaiset mikrotraumat ovat helppo tapa endometriumin soluille päästä ympäröiviin kudoksiin.

Endometrioosi on sairaus, joka vaikuttaa suureen määrään naisia. Taudista kärsivien tarkkaa määrää ei tiedetä, mutta on selvää, että se on kroonisen lantion kivun pääsyy. Endometrioosia on useissa muodoissa. Extragenital viittaa paikantumiseen lisääntymisjärjestelmän ulkopuolelle, sukupuolielinten muoto vaikuttaa kohtuun kaulan, emättimen ja munasarjojen kanssa. Epämiellyttävä sairauden komplikaatio, kun munasarjat ovat mukana prosessissa, on kysta.

Endometrioosissa kysta kasvaa nopeasti, aiheuttaa voimakasta kipua ja voi vaikeutua repeämällä. Sen lisäksi naisen voi tuoda leikkauspöydälle vatsakalvon kohdun limakalvon ja suolen, virtsarakon seinien itäminen. Elinten pinnan vaurioituminen voi aiheuttaa elimen perforaatiota ja peritoniitin kehittymistä.

Kuinka estää tällaisten vakavien komplikaatioiden kehittyminen? Ensinnäkin potilaille määrätään hormonaalista hoitoa ehkäisyvälineillä tai muilla estrogeenin tuotantoa estävällä tavalla. Endometrioosin Duphaston on yksi hormonaalisen hoidon vaihtoehdoista, jolla pyritään korjaamaan progesteronin puutetta ja rajoittamaan kohdun limakalvon kasvua. Jos hormonihoito ei anna toivottua vaikutusta, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon. Joskus leikkaus voi olla ainoa tapa vähentää taudin oireita tai päästä niistä kokonaan eroon.

on hormoniriippuvaisen tyyppinen naisten lisääntymisjärjestelmän sairaus.

Tälle taudille on ominaista endometriumin - kohdun limakalvon - kasvu naisen muissa osissa.

Asiantuntijoiden mukaan kohdun endometrioosi on laajalle levinnyt gynekologinen sairaus, ja se sijoittuu kolmannella sijalla esiintyvyyden mukaan. kohdun fibroidit ja naisen sukuelinten erilaiset tulehdukset.

Yleensä tämä sairaus vaikuttaa lisääntymisiässä olevien naisten kehoon. Endometrioosin esiintymistiheys on huipussaan neljänkymmenen vuoden iän jälkeen, pääasiassa tauti ilmenee 40–44-vuotiailla naisilla. Endometrioosi on yleisempää naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet. Tämä sairaus ilmenee kuitenkin nykyään myös teini-iässä olevilla tytöillä. Toinen endometrioosin piirre on, että usean synnytyksen saaneilla naisilla tauti ilmenee harvemmin kuin synnyttämättömillä potilailla. Sairaus voi esiintyä myös naisilla kuukautisten tauon jälkeen.

patogeneesi (mitä tapahtuu)

klo kohdussa muodostuu solmuja, jotka muistuttavat kohdun sisäkalvoa. Tällaiset solmut voivat sijaita sekä kohdussa että sen ulkopuolella. Tämä sairaus on hyvänlaatuinen kasvainmainen sairaus, ja se ilmenee naisilla endometriumin solujen epätyypillisen kasvun ja toiminnan jatkumisen vuoksi (tämä on kohdun sisäkalvon nimi).

Endometrioosin luokitus

Asiantuntijat luokittelevat endometrioosin tämän patologian sijainnin mukaan. Kun otetaan huomioon tämä tekijä, sukuelinten endometrioosi , , ulkoinen endometrioosi , yhtä hyvin kuin peritoneaalinen , ekstragenitaalinen ja ekstraperitoneaalinen endometrioosi . Sisäisten sukuelinten endometrioosin yhteydessä endometrium kasvaa kohdunkaulassa ja kohdun kanavassa. Ekstragenitaalisessa endometrioosissa kohdun limakalvon solut kasvavat munuaisissa, virtsarakossa, suolistossa, keuhkoissa ja myös leikkausten jälkeisissä arpeissa. Peritoneaalisen ekstragenitaalisen endometrioosin yhteydessä tapahtuu vaurioita munasarjat , lantion peritoneum , munanjohtimia . Taudin ekstraperitoneaalisessa muodossa endometrioosi kasvaa ulkoisissa sukupuolielimissä. Määritä taudin "pienet" ja vaikeat muodot. Vaikeissa muodoissa tauti kehittyy, jos potilas ei saa asianmukaista hoitoa ajoissa. Vaikuttavien alueiden syvyydestä erotetaan taudin neljä vaihetta: minimi , valoa , kohtalainen , raskas . Vaikein parantaa endometrioosin viimeistä vaihetta.

Endometrioosin syyt

Tähän mennessä asiantuntijat ovat tehneet useita oletuksia endometrioosin syistä. Nykyään on olemassa niin sanottu teoria retrogradiset kuukautiset . Tämän teorian mukaan kuukautisten aikana erittynyt ja kohdun limakalvon osia sisältävä veri päätyy melko usein munanjohtimiin ja vatsaonteloon. Tämä on niin kutsuttu retrogradisten kuukautisten ilmiö. Kun solut pääsevät näihin elimiin, ne voidaan polttaa. Sen jälkeen kohdun limakalvon solut alkavat toimia tarkoituksensa edellyttämällä tavalla: ne valmistautuvat alkion istutukseen. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, suurin osa limakalvosta tulee ulos kohtusta kuukautisten aikana. Mutta muista elimistä endometriumin poistuminen on mahdotonta. Tämän seurauksena elimissä esiintyy pieni verenvuoto, joka aiheuttaa tulehdusta. Tämän vuoksi naiset, joilla on retrogradiset kuukautiset, ovat mukana riskiryhmä. Selvittääksesi, onko retrogradisia kuukautisia, riittää, että käyt läpi gynekologin tarkastuksen ja kuulemisen.

Kohdun endometrioosi ei kuitenkaan koske kaikkia naisia, joilla on samanlainen kuukautisoire. On yleisesti hyväksyttyä, että tärkeimmät ominaisuudet, jotka lisäävät merkittävästi alttiutta tälle taudille, ovat seuraavat. Ensinnäkin se on tietty rakenne munanjohtimia , joka on helppo havaita tutkimuksen aikana. Toiseksi, perinnöllisen tekijän läsnäolo on tärkeä rooli. Kolmanneksi endometrioosin esiintyminen edistää naisen kehon immuunijärjestelmän toimintojen rikkomista.

He alkoivat puhua geneettisestä tekijästä Irlannin tutkijoiden tutkimuksen jälkeen. On todistettu, että naisilla, joiden lähisukulaiset kärsivät endometrioosista, sen ilmenemisen todennäköisyys kasvaa viisinkertaiseksi. Tämän vuoksi asiantuntijat selvittävät tutkimuksen ja kuulemisen aikana ehdottomasti, onko potilaan sukulaisten keskuudessa ollut tämän taudin tapauksia.

Kuitenkin myös muut mainitut tekijät lisäävät taudin todennäköisyyttä. Joten, jos immuunijärjestelmän toiminnassa ilmenee häiriöitä, jotka ylläpitävät kehon kudosten normaalia tilaa, samanlainen voi tapahtua. Jos immuunijärjestelmä on normaali, sillä voi olla tuhoisa vaikutus kehon toiminnan poikkeamiin, joihin kuuluu endometriumin kasvu kohdun limakalvon ulkopuolella. Kun immuunijärjestelmä epäonnistuu, myös muut järjestelmät epäonnistuvat. Taudin kehittymisen havaitseminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa mahdollistaa säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset.

Joten endometrioosin syinä lääkärit määrittävät taipumuksen geneettiseen sairauteen sekä naisen kehon hormonaalisen tasapainon rikkomisen. On kuitenkin olemassa myös muita teorioita, kuten implantaatioteoria . Tässä tapauksessa oletetaan, että kohdun limakalvon osat, jotka repeytyivät irti, joissakin tilanteissa ( , synnytys,) voi asettua munasarjoihin, vatsakalvoon, putkiin ja provosoida taudin puhkeamista. Myös provosoivia tekijöitä lääkärit määrittävät , aliravitsemus, useat yleiset sairaudet, umpieritysrauhasten virheellinen toiminta, sukuelinten tulehdukset.

Tähän mennessä yksi yleisimmistä endometrioosin syistä on kohdussa koskaan suoritetut kirurgiset toimenpiteet. Tämä , , kauterointi ja muut toimenpiteet. Tämän vuoksi tällaisten toimenpiteiden jälkeen on tarpeen käydä lääkärin kanssa tutkimuksissa selkeästi säännöllisin väliajoin.

Endometrioosin oireet

Endometrioosissa nainen valittaa yleensä erittäin kivuliaista kuukautisista, säännöllisestä alavatsakipusta, väsymyksestä ja heikkoudesta, päänsärkystä ja joskus pahoinvointia ja oksentelua. Tällöin potilas ei useinkaan voi tulla raskaaksi.

On tärkeää ottaa huomioon, että endometrioosin oireet voivat olla hyvin erilaisia. Niiden ilmenemismuodot riippuvat suoraan potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Hyvin harvoin tämä sairaus on yleensä oireeton, joten se voidaan diagnosoida vain, jos käyt säännöllisesti lääkärin tarkastuksessa. Yleensä tämän taudin tietyt oireet kuitenkin ilmenevät. Kipu on endometrioosin tärkein oire. Useimmilla potilailla kipu ilmenee eri muodoissa. Toinen yleinen taudin oire on tämä. Tämä oire ilmenee maksimaalisesti kuukautisten ensimmäisenä tai kolmantena päivänä. Tämä oire liittyy kuukautisvuotoon kysta ja vastaavasti paineen nousu kystassa. Myös dysmenorrea voi johtua retrogradisista kuukautisista ja vatsakalvon ärsytyksestä. Se voi ilmetä myös aktiivisen tuotannon seurauksena, mikä aiheuttaa vasospasmia ja voimakkaita kohdun supistuksia. Kipu kuukautisten päivinä ilmenee myös läheisten elimien koskettamisesta endometrioidisella fokuksella. Kuvattujen oireiden lisäksi endometrioosissa voi ilmetä tummanruskeaa vuotoa, joka jatkuu useita päiviä kuukautisten jälkeen.

Tietyt naiset valittavat lantion kivuista, jotka eivät liity kuukautiskiertoon. Se johtuu toissijaisesta tulehduksesta niissä elimissä, joihin endometrioosi on vaikuttanut. Endometrioosin oireet voivat olla myös tuskallisia yhdynnän aikana. Useimmiten samanlainen oire esiintyy naisilla, joilla on endometrioosi. vagina , peräsuolen väliseinä , peräsuolen kohdun tila . Myös alaselässä on kipuja, kuukautiset ovat epäsäännölliset, mutta niitä on erityisen runsaasti.

Toinen tämän taudin epämiellyttävä oire on hedelmöittymisen mahdottomuus. esiintyy 25–40 prosentilla sairastuneista naisista. Tähän mennessä kaikkia endometrioosin hedelmättömyyden syitä ei ole täysin selvitetty. Ilmeisesti munanjohtimissa, munasarjoissa on muutoksia, jotka aiheuttivat endometrioosin ja ei lopulta tapahdu. Toinen syy hedelmöittymisen mahdottomuuteen tämän taudin kanssa on immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Endometrioosi voi samalla tavalla vaikuttaa ovulaation säännöllisyyteen, jolloin raskaus ei tapahdu sairauteen liittyvien ovulaation häiriöiden vuoksi. Toinen endometrioosin oire on menorragia . Tämä taudin oire on kuitenkin vähemmän yleinen kuin pääoireet.

Endometrioosin diagnoosi

Diagnoosin tekemisessä tutkimus ja kaikki tarvittavat toimenpiteet tietyn profiilin lääkärin ohjauksessa ovat erittäin tärkeitä. Ensinnäkin diagnoosia tehdessäsi sinun tulee käydä gynekologin alustava tutkimus. Seuraavaksi lääkäri haastattelee potilasta yksityiskohtaisesti selvittääkseen kivun luonteen, selvittääkseen, mitä gynekologisia sairauksia hän on aiemmin kärsinyt, onko asianmukaisia ​​leikkaustoimenpiteitä koskaan tehty. Lisäksi asiantuntijan tulisi saada tietoa potilaan sukulaisten gynekologisista sairauksista.

Lisäksi diagnoosin tekemisessä käytetään seuraavia menetelmiä: gynekologinen tutkimus suoritetaan peilin avulla, pieni lantion elinten ultraäänitutkimus, peräsuolen kautta , peräsuolen tutkimus , kolposkopia , laparoskopia , hysteroskoopia . Juuri kaksi viimeistä toimenpidettä ovat yleisimmin käytettyjä menetelmiä kohdun endometrioosin diagnosoinnissa. Ne tulisi suorittaa vain kliinisissä olosuhteissa. Lantion kipu, joka kestää yli kuusi kuukautta, on pääasiallinen indikaatio laparoskopian ja hysteroskoopin käyttöön.

Useimmilla tätä tautia sairastavilla potilailla kohtu on lisääntynyt, yleensä kohtalaista. Myös tietyllä osalla potilaita (noin 15-20 % tapauksista) korjattu ja korjaamaton kohdun taipuminen . Diagnoosiprosessissa joillakin potilailla määritetään kyhmyjen esiintyminen takaosassa, mikä provosoi kivun alkamista. Sen arvioimiseksi, onko peräsuolen väliseinässä samanlaisia ​​​​ilmiöitä, suoritetaan peräsuolen väliseinän tutkimus. Munajohtimien ja munasarjojen tutkimiseen tähtäävän tutkimuksen aikana asiantuntija määrittää, ovatko nämä elimet laajentuneet, ovatko ne liikkumattomia ja onko kipua. Kolposkopian ja hysteroskoopin aikana asiantuntija saa biopsiaan käytetyn materiaalin. Juuri heitä pidetään tehokkaana lisänä endoskooppisiin tutkimusmenetelmiin ja auttavat määrittämään oikean hoitomenetelmän.

Endometrioosin hoito

Valittaessa sopivaa hoitomenetelmää asiantuntija ottaa huomioon monia tekijöitä, mukaan lukien potilaan ikä, raskauden olemassaolo aiemmin, taudin ominaisuudet tässä vaiheessa. Lääkärin tulee arvioida, kuinka voimakkaita endometrioosin oireet ovat, onko tämä sairaus yhdistetty muihin tulehdusprosesseihin, onko tarpeen työskennellä naisen lisääntymistoiminnan palauttamiseksi.

Tällä hetkellä endometrioosiin on olemassa useita tehokkaita hoitoja. Joten edellä mainituista kohdista riippuen asiantuntijat ehdottavat konservatiivisen lääketieteellisen menetelmän käyttöä endometrioosin hoitoon sekä kirurgisia menetelmiä. Leikkauksen aikana voidaan käyttää elimiä säilyttävää menetelmää (laparoskopia ja laparotomia), jonka avulla vain sairauden pesäkkeet poistetaan ja elimet säilyvät. Joissakin tapauksissa esitetään radikaali menetelmä, jossa kohtu ja munasarjat poistetaan. Myös näiden hoitomenetelmien yhdistelmää käytetään.

Joten konservatiivista hoitoa käytetään, jos sairaus on oireeton, permenopausaalisella kaudella, hedelmättömyys , adenomyoosi , endometrioosi hedelmällisyyden palauttamiseksi. Tätä varten potilaalle määrätään kurssi hormonaalinen , tulehdusta ehkäisevä , herkkyyttä vähentävä ja oireinen varoja. Tällaisen hoidon pääkomponentti katsotaan kuitenkin täsmälleen hormonihoito . On tärkeää ottaa huomioon, että vain pitkä lääkehoitojakso takaa tällaisen hoidon vaikutuksen. Hoidon aikana hoitavan erikoislääkärin säännöllinen seuranta on aiheellista.

Endometrioosin hoito suoritetaan lääkärintarkastuksen ja hoidon aikana tarvittavien varojen nimeämisen jälkeen. Samanaikaisesti on kuitenkin mahdollista soveltaa endometrioosin hoitoa kansanlääkkeillä, koska monien vuosien kokemuksesta taudin hoidosta on tullut perusta useiden tällaisten kansanreseptien syntymiselle.

Lääkärit

Lääkkeet

Endometrioosin hoito kansanlääkkeillä

On olemassa mielipide, että endometrioosia voidaan hoitaa tehokkaasti savella. Tätä varten on suositeltavaa käyttää sinistä tai harmaata savea, koska juuri näillä lajikkeilla on selvempiä parantavia ominaisuuksia. On tärkeää, että savi on puhdasta, ilman hiekan tai maan epäpuhtauksia. Savi on jauhettava altaassa ja kaadattava vähän vettä - sen tulee peittää vain save. Altaan tulee jättää yön yli, jotta seoksesta tulee mahdollisimman pehmeää. Aamulla saven yläpuolelle jäänyt neste on valutettava pois, ja jäljelle jäänyt savi on vaivattava, kunnes lopulta muodostuu homogeeninen smetanamainen massa. Sitä ennen saveen voidaan lisätä hieman mehiläismyrkkyä.

Noin puoli kiloa savea tulee laittaa kattilaan ja lämmittää. On suositeltavaa tehdä tämä vesihauteessa, koska savi voi ylikuumentua tulessa. Siirrä massa sellofaaniin tai öljykankaaseen ja tee kakku, jonka paksuus on noin kolme senttimetriä. Tämä kakku tulee levittää vatsaan navan ja häpyyn väliseen paikkaan. Päälle kannattaa kääriä vartalo lämpimällä huivilla tai huovalla ja pitää kakku lämpimänä noin kaksi tuntia. Tämän ajan kuluttua kakku on poistettava ja vatsa pestävä hyvin. Istunnon jälkeen on suositeltavaa tehdä useita kiertoliikkeitä vatsassa molempiin suuntiin.

Istunnot tulee toistaa joka päivä, hoitojakso on viidestä kahdeksaan menettelyä. On tärkeää ottaa huomioon, että joka päivä sinun on liotettava uusi savi.

Punajuurimehua voidaan käyttää endometrioosin hoitoon tuskallisten kuukautisten aikana. Puristettua mehua, jonka on seisottava neljä tuntia ennen juomista, tulee juoda 50-100 ml kahdesti tai kolmesti päivässä. Aluksi sinun tulee käyttää pienempää annosta, vähitellen se kasvaa. On huomattava, että kun otat suuria annoksia mehua alkuaikoina, voit saada ruoansulatushäiriöitä. Haluttaessa punajuurimehua voidaan sekoittaa porkkanamehuun.

Resorptioon endometrioottiset adheesiot joitain fysioterapiaharjoituksia suositellaan, erityisesti "kala"-harjoitus. Suorittaaksesi sen, makaa vatsallesi ja venyttele käsiäsi eteenpäin. Sinun on vuorostaan ​​nostettava toinen tai toinen jalka vuorotellen nostamalla molemmat jalat. Jokaisen jalan ja molempien jalkojen nosto on suoritettava kymmenen. Joka päivä sinun täytyy tehdä kolme sarjaa. Kuukauden tällaisten harjoitusten jälkeen naisen hyvinvointi paranee merkittävästi.

Endometrioosin yhteydessä kuukautiset tulevat erityisen runsaiksi, joten suuri verenhukka aiheuttaa raudanpuuteanemiaa. Sen estämiseksi on tärkeää noudattaa , jossa käytetään punaista lihaa, kalaa, granaattiomenaa, tattaria, ruusunmarjalientä. Samalla kahvin kulutusta tulee rajoittaa.

Myös endometrioosin hoitoa manuaalisen terapian avulla harjoitetaan. Hoito iilimatoilla vaikuttaa naisen kehoon monimutkaisella tavalla ja korjaa kaikkien järjestelmien toimintaa. Iilimatojen syljellä on kipulääke , tulehdusta ehkäisevä , immunomoduloiva vaikutus.

Endometrioosin hoito yrteillä

Lisäksi on olemassa käytäntö hoitaa endometrioosia yrteillä. Kasviperäisten lääkkeiden käyttö auttaa palauttamaan kehon hormonaalisen tasapainon, lisäämään immuniteettia, stimuloimaan naiskehon suojaavia voimia, estämään tulehdusprosessien kehittymistä ja myös normalisoimaan useiden elinten ja järjestelmien toimintaa.

On monia yrttejä, jotka voivat auttaa lievittämään endometrioosia. Tässä tapauksessa käytetään usein välineitä verenvuodon hillitsemiseen (hevosenhäntä, jäniskaali, koiruoho, selleri, tansy, oregano, siankärsämö). Endometrioosista kärsiviä naisia ​​kehotetaan kuluttamaan mahdollisimman paljon erilaisia ​​kasviksia - persiljaa, voikukkaa, pinaattia, selleriä, parsakaalia. Lisäksi kauran oljen ja ohran infuusiot ovat hyödyllisiä.

Yrttivalmisteita käytetään endometrioosin hoitoon. Yhden niistä valmistamiseksi sinun tulee ottaa yksi ruokalusikallinen siankärsän lehtiä, minttua, kamomillan nokkosta, lääkekuoriaista, vadelmaa ja seljanmarjaa. Kokoelmaan on lisättävä kaksi ruokalusikallista vaahtokarkkeja ja salviayrttejä. Yrttiseos kaadetaan kahdella litralla kiehuvaa vettä ja kerätään kaksi tuntia. Liemen siivittämisen jälkeen sinun on otettava se neljä kertaa päivässä, yksi lasi puoli tuntia ennen ruokailua. Loput keitosta voidaan käyttää douching-prosessissa. Samanlaista hoitoa tulee jatkaa kahden viikon ajan, ja kymmenen päivän kuluttua se voidaan toistaa. Kokoelmaa valmistettaessa tulee kuitenkin ottaa huomioon, että helmi pienenee merkittävästi . Siksi sairas hypotensio sitä ei pidä lisätä kokoelmaan.

Endometrioosin hoidossa yrteillä käytetään usein nokkosen keittämistä. Tätä varten kaksi ruokalusikallista ruohoa tulee kaataa lasillisella kiehuvaa vettä ja lämmittää vesihauteessa 15 minuuttia. On tarpeen lisätä toinen lasillinen vettä liemeen ja ottaa puoli lasillista sitä ennen ateriaa. Keittäminen tulee juoda kolmesta viiteen kertaa päivässä.

Saman järjestelmän mukaan voit valmistaa vuorikiipeilijäpippurin keitteen ( ). Tämä keittäminen tulisi kuitenkin ottaa yksi ruokalusikallinen kolmesta neljään kertaa päivässä. Jos keite osoittautui katkeraksi ja ruskeaksi, riittää, että juot 30-40 tippaa kolme kertaa päivässä.

Käyttö endometrioosin ja paimenen kukkaron hoitoon. Infuusion valmistamiseksi kaada ruokalusikallinen hienonnettuja yrttejä lasilliseen kiehuvaa vettä. Infuusioastiat tulee kääriä ja odottaa noin tunti. Sinun on otettava infuusio yksi ruokalusikallinen ennen ateriaa 3-4 kertaa päivässä.

Sekä paimenen kukkarolla että vesipippurilla on kyky lisätä kohdun supistumiskykyä. Siksi on suositeltavaa juoda nämä infuusiot kuukautisten aikana. Lisäksi kaikkia näitä yrttejä voidaan lisätä säännöllisesti ruokaan (salaatteihin, keittoihin). Tämä tulisi tehdä useita kuukausia, muuttamalla säännöllisesti yrttien koostumusta kehon riippuvuuden poistamiseksi.

On muitakin reseptejä endometrioosin hoitoon yrteillä. Voit ottaa noin 50 g kuivia kurkkuripsiä, hienontaa ne ja kaada 0,5 litraa vettä. Seosta tulee keittää viisi minuuttia, minkä jälkeen se infusoidaan vielä noin tunnin ajan. Tarkoittaa juomista kolme kertaa päivässä puoli lasillista.

Toisen keitoksen valmistamiseksi käytetään murskattua viburnum-kuorta, jota tulee keittää kymmenen minuuttia. Keittämistä varten otetaan yksi ruokalusikallinen kuorta ja yksi lasillinen kiehuvaa vettä. Keittäminen juodaan kaksi ruokalusikallista kolme kertaa päivässä.

Lisäksi endometrioosin hoito kansanlääkkeillä ei sisällä vain niiden ottamista suun kautta, vaan myös huuhtelua. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää tähtianisjuuren keittämistä. Se valmistetaan seuraavasti: tähtianisjuuri tulee murskata, ottaa kolme ruokalusikallista massaa ja kaada se 500 ml:aan kiehuvaa vettä. Keitä tähtianista 15 minuuttia erittäin alhaisella lämmöllä, suodata 20 minuutin kuluttua. Lisää sama määrä vettä keittoon ja käytä sitä douchingiin.

Endometrioosin huuhtelun yhteydessä käytetään myös selandiini-infuusiota. Tätä varten kaada yksi ruokalusikallinen selandiiniyrttejä 500 ml:aan kiehuvaa vettä ja kuumenna vesihauteessa kymmenen minuuttia. Siivilöinnin jälkeen lisää sama määrä vettä. Samoin valmistetaan murskatun tammenkuoren keite, mutta seosta tulee keittää kaksikymmentä minuuttia.

Lisäksi perinteinen lääketiede suosittelee, että naiset laittavat lääkeinfuusioihin liotetut tamponit. Tamponi valmistetaan siteestä: tätä varten side taitetaan useisiin kerroksiin, kääritään pussiin ja sidotaan, jolloin jätetään kätevä häntä poistoa varten.

Tamponeja, joissa on eukalyptus ja kehäkukka, pidetään tehokkaana menetelmänä. Tätä varten on tarpeen valmistaa öljyuute näistä lääkekasveista. 100 g eukalyptuksen lehtiä on muussattava ja kaada päälle 200 ml lämmitettyä oliiviöljyä. Tähän liuokseen tulee upottaa vielä kaksikymmentä kehäkukan kukkaa. Säiliö on suljettava erittäin tiiviisti ja asetettava lämpöön 20 päiväksi.

Toinen tehokas menetelmä endometrioosin hoitoon on terapeuttiset kylpyt. Kahdesti viikossa on suositeltavaa ottaa kylpy kauran oljella. Tätä varten täysi litrainen purkki kauran olkia kaadetaan viidellä litralla kiehuvaa vettä ja vaaditaan kaksi tuntia. Infuusio on suodatettava ja kaadettava kylpyyn, joka on otettava puoli tuntia.

Endometrioosin ehkäisy

Endometrioosin ehkäisemiseksi on välttämätöntä käydä säännöllisesti gynekologin ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa. Tähän sääntöön tulee kiinnittää erityistä huomiota naisilla ja tytöillä, jotka kärsivät liian voimakkaasta kuukautiskipusta, joka voi olla endometrioosin oire. On tärkeää käydä ehkäisevässä tutkimuksessa abortin tai muun kohdun kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Endometrioosin esiintymisen estämiseksi kaikki sukuelinten tulehdukselliset sairaudet, mukaan lukien krooniset, tulee parantaa nopeasti. Sairautta ehkäisevät myös testit, joiden tarkoituksena on määrittää sekä immuunijärjestelmän että muiden elimistön järjestelmien toimintaan suoraan vaikuttavien hormonien taso.

Koska sairaus vaikuttaa merkittävästi naisen elämänlaatuun, kaikki seikat tulee ottaa huomioon sen esiintymisen estämiseksi. Ensinnäkin niiden naisten, joiden naissukulaisilla oli endometrioosi, tulee olla erityisen valppaita. Liikalihavuutta ei pidä sietää: terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta vähentävät tämän taudin riskiä. Säännöllisiä stressaavia tilanteita tulee välttää, alkoholia ja kahvia ei pidä käyttää väärin, abortteja ei pidä sallia, minkä seurauksena usein kehittyy endometrioosi. Lisäksi sekä kansanlääketiede että perinteinen lääketiede osoittavat, että tehokkain tapa ehkäistä endometrioosia on ja synnytys.

Naisten, jotka huomaavat kuukausittaisen syklin pienenemisen, aineenvaihdunnan epäonnistumisen ja vastaavasti jyrkän painonnousun, tulee kiinnittää erityistä huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Myös kohdunsisäistä ehkäisyä käyttävien naisten, jo 30-vuotiaiden ja myös säännöllisesti tupakoivien naisten tulee tehdä säännöllisesti tutkimuksia ja konsultaatioita lääkärin kanssa.

Kohdun endometrioosi on sairaus, jolle on tunnusomaista kohdun limakalvon kohdun kerroksen solujen kasvu kohtuontelon ulkopuolella. Jos sitä ei hoideta ajoissa, patologia vaikuttaa vähitellen virtsaelimen ja vatsakalvon sisäelimiin. huomioon: hormonaalinen vajaatoiminta, kuukautiskierron epäsäännöllisyys, kipu alavatsassa, myrkytys. Sairaus aiheuttaa useita komplikaatioita, esimerkiksi munanjohtimien endometrioosi johtaa naisten hedelmättömyyteen.

Tällainen gynekologinen sairaus, kuten endometrioosi, on kolmannella sijalla esiintyvyyden suhteen virtsaelimen infektio- ja tulehduksellisten sairauksien jälkeen. Kohdun limakalvon äkillisen kasvun tarkat syyt eivät ole tiedossa.

Kohdun endometrioosilla on oma luokittelunsa, jonka perusteella patologinen prosessi vaikuttaa lisääntymisjärjestelmän elimiin:

• peritoneaalinen tyyppi- kohdun limakalvo vaikuttaa munasarjoihin, munanjohtimiin ja tunkeutuu vatsaonteloon; Sitä esiintyy myös tämän patologian joukossa,
• ekstraperitoneaalinen näkymä- emättimen endometrioosi, endometriumin leviäminen ulkoisiin sukupuolielimiin, kohdunkaulaan;
• sisäinen tyyppi- Endometriumin solut kasvavat myometriumkerrokseksi. Kun sisäisen patologian tyyppi kehittyy, kohtu näyttää päärynältä, se on laajentunut, ulkonäöltään se vastaa 6. raskausviikkoa.

Kohdun endometrioosi on sekamuoto, jossa kohdun limakalvon solut vaikuttavat samanaikaisesti sekä emättimeen että kohdun ontelon lihaskerrokseen. Tätä patologista tilaa havaitaan erittäin harvinaisissa tapauksissa taudin pitkittyneellä ja pahentuneella kululla, jonka hoitoa ei suoritettu ajoissa.

Naisten endometrioosin luokittelu perustuu kliinisen tapauksen vakavuuteen (kuinka syvälle patogeeniset solut ovat tunkeutuneet):

• 1. asteen endometrioosi - 1-2 taudin pesäkettä, jotka sijaitsevat sukuelinten pehmeiden rakenteiden pinnalla;
• toisen asteen endometrioosi - patologisia pesäkkeitä on monia, ne tunkeutuvat syvemmälle elinten rakenteeseen;
• Taudin 3 aste - suuri määrä pesäkkeitä, on komplikaatioita, munanjohtimiin ilmaantuu tarttumia, munasarjoihin muodostuu useita kystoja;
• Luokka 4 - useat pesäkkeet tunkeutuvat syvälle elinten rakenteeseen, johtavat kystien kehittymiseen munasarjoissa, virtsa- ja virtsatiejärjestelmän elimissä on täydellinen vaurio. Tämän patologian kehitysvaiheen hoito on erittäin vaikeaa ja antaa harvoin positiivisen tuloksen.

Sisäisen tyypin kohdun endometrioosi jaetaan myös vaiheisiin sen perusteella, kuinka syvälle solut ovat tunkeutuneet pehmeään rakenteeseen:

• vaihe 1 - taudin alkuaste;
• vaihe kaksi - useiden pesäkkeiden leviäminen, tunkeutuvat syvälle myometriumiin;
• kolmas vaihe - endometriumin solut vaikuttavat koko lihaskerrokseen;
• vaihe 4 - kohtu kasvaa vatsakalvoon.

Endometriumin pesäkkeet voivat olla suuria ja pieniä, ne ovat usein muodoltaan pyöreitä, mutta on myös muodottomia. Koot vaihtelevat muutamasta millimetristä senttimetriin. Ennen kuukautisia havaitaan pesäkkeiden määrän kasvu. Tämä johtuu siitä, että verisuonet laajenevat, verenkierto kiihtyy.

Syitä esiintymiseen

Mitä oireita kohdun endometrioosissa esiintyy ja mitä se on, gynekologi tietää, mutta miksi se ilmenee, on edelleen tuntematon. On olemassa useita teorioita, jotka kuvaavat endometrioosin mahdollisia syitä:

• retrogradinen teoria, jonka mukaan kuukautisten aikana endometriumin solut veren kanssa tunkeutuvat vatsakalvoon, jossa ne alkavat aktiivisesti kasvaa pehmeiksi rakenteiksi;
• geneettinen perintö - monilla naisten sairauksilla on perinnöllinen taipumus, eikä endometrioosi ole poikkeus. Jos lähisukulaisilla oli tämä sairaus, sen esiintymisen riskit kasvavat merkittävästi;

• kohdun limakalvon solujen jakautuminen virtsatiejärjestelmän viereisiin sisäelimiin imunesteen kautta;
• naisen lisääntymisjärjestelmän kehityksen patologia sisäelinten kohdunsisäisen muodostumisen aikana.

On ymmärrettävä, että endometrioosia ei esiinny naisella vain siksi, että tällainen patologinen prosessi oli läsnä äidillä tai isoäidillä. Taudin kehittymiseen tarvitaan tiettyjä provosoivia tekijöitä:

• Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset sairaudet; sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
• luonnollinen synnytys, joka tapahtui komplikaatiolla tai johti traumaan kohdunkaulan limakalvolle;
• huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, liiallinen alkoholin juominen, kahvi);
• siirretyt kirurgiset toimenpiteet lisääntymisjärjestelmän elimiin, erityisesti leikkaukset kohdun ontelossa, abortit;
• kilpirauhasen toimintahäiriöt;

• hormonaalinen epäonnistuminen on yleinen syy, joka provosoi taudin kehittymistä;
• masentunut immuunijärjestelmä;
• ylipaino, lihavuus;
• riittämätön määrä rautaa kehossa.

Endometrioosin kehittymiselle on psykologisia syitä. Tämä johtuu siitä, että nainen kieltää ja tukahduttaa naisellisuutensa kaikin mahdollisin tavoin. Psykologia kutsuu tätä tilaa sukupuolen itsensä tunnistamisen rikkomiseksi. Nainen ei halua tietää ja paljastaa kauneuttaan, seksuaalisuuttaan, kohtaloaan, kun hän samastuu ja käyttäytyy kuin tyttö, vanha nainen tai mies. Tällaisia ​​​​sairauksia hoitaa psykologi. Psykologisen kohdun endometrioosia esiintyy nuorilla, menestyneillä naisilla, jotka haluavat jatkaa vain uraansa, kieltävät halun saada perhe ja lapsia.

Sen lisäksi, että endometrioosin syyt jäävät tuntemattomiksi ja itse sairaus voi edetä ilman voimakasta oireenmukaista kuvaa, on tärkeää käydä gynekologin ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa vähintään 2 kertaa vuodessa. Varhainen diagnoosi edistää patologian oikea-aikaista havaitsemista, ja itse hoito on paljon helpompaa, on mahdollista estää vakavia komplikaatioita.

Kliininen kuva

Endometrioosia ei aina ole mahdollista tunnistaa patologisen prosessin alkuvaiheessa. Patologisen tilan oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​riippuen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, muiden sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta. Sairauden merkit voivat ilmaantua välittömästi ja olla voimakkaita tai puuttua kokonaan.

Kuinka tunnistaa sairaus? On olemassa useita yleisimpiä merkkejä, joiden esiintyminen on syy välittömään gynekologin puoleen:

• Kipu alavatsassa. Kivun luonne ja voimakkuus voivat olla hyvin erilaisia, akuutista kipeään. Voimakkuus on kohtalaista tai lievää. Kipuoireet lisääntyvät kuukautisten ja seksin aikana, seksuaalisen läheisyyden ja fyysisen aktiivisuuden jälkeen;
• Määrärahat. Tällä perusteella voidaan määrittää endometrioosi - kuukautiset tulevat runsaiksi, lievää, tahriintunutta verenvuotoa kierron puolivälissä, läheisyyden jälkeen.

Miksi endometrioosi on vaarallinen? Urogenitaalijärjestelmän elinten häiriöiden lisäksi runsas verenvuoto kuukautisten aikana ja vuoto syklin keskellä johtavat raudanpuuteanemian kehittymiseen. Tämän taudin yhteydessä ilmenee seuraavia oireita:

• heikko, jatkuvasti rikkoutuva kynsilevy;
• äkillinen hengenahdistus, aluksi vasta fyysisen rasituksen jälkeen, myöhemmin jopa pienellä rasituksella;
• jatkuva uneliaisuuden tunne;
• nopea väsymys;
• iho ja limakalvot vaalenevat.

Endometrioosiin sairaat naiset eivät ehkä ole pitkään aikaan tietoisia siitä, mitä patologista prosessia heidän lisääntymisjärjestelmässään tapahtuu. Usein, kun taudin merkkejä ei ole, nainen, joka haaveilee äidiksi tulemisesta, kohtaa hedelmöitysongelman. Kun hedelmättömyyden syitä diagnosoidaan, monissa tapauksissa havaitaan tämän patologian laiminlyöty muoto.

Diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Huolimatta siitä, että kohdun endometrioosin syitä ei tunneta, taudin hoito ajoitetaan pienintä yksityiskohtaa myöten. Kliinisen tapauksen vakavuudesta riippuen käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä tai suoritetaan leikkaus. Ennen patologian hoitoa on tarpeen määrittää kehitysvaihe ja tunnistaa komplikaatioiden esiintyminen.

Kuinka tunnistaa endometrioosi? Aluksi suoritetaan gynekologinen tutkimus, jonka aikana pesäkkeet tunnistetaan. Ne näyttävät siniseltä tai viininpunaiselta haavalta, josta ichoria tihkuu. Ensisijaisen diagnoosin selkeyttämiseksi suoritetaan ultraääni valokuvalla. Kuvista näkyy pesäkkeiden tarkka sijainti. Endometrioosin vaaran vuoksi sen hoito on suoritettava ajoissa.

Lääketieteellinen terapia sisältää:

• hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö;
• lääkkeiden nimittäminen immunomodulaattoreiden ryhmästä, jonka tarkoituksena on palauttaa immuunijärjestelmän suojaavat toiminnot.

Hoito sisältää oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään estämään taudin pääoireet. Alavatsan kivun pysäyttämiseksi, verenvuodon estämiseksi syklin keskellä ja kuukautisten normalisoimiseksi määrätään kipulääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Vitamiinikomplekseja määrätään ehdottomasti, erityisesti painopiste on C- ja A-vitamiinissa. Jos anemiaa alkaa kehittyä jatkuvan verenvuodon taustalla, määrätään rautavalmisteita.

Kirurginen toimenpide määrätään tapauksissa, joissa lääkehoito ei anna positiivista tulosta tai nainen on jo ylittänyt lisääntymisikänsä eikä hänellä enää ole lapsia. Leikkaukseen kuuluu endometrioosipesäkkeiden poistaminen radioveitsellä tai laserilla. Joten ajoissa hoitamattomana endometrioosin seuraukset voivat olla vakavimmat. Joskus ainoa hoito on kohdun ja lisäkkeiden poistaminen, jos tämän taudin kehittyminen on johtanut niiden täydelliseen toimintahäiriöön.

Mahdolliset komplikaatiot

Jokaisen naisen tulee tietää, mitä endometrioosi on ja miksi se on vaarallista, jotta seuraukset voidaan estää ajoissa. Tämä sairaus johtaa hormonaalisen taustan epäonnistumiseen, urogenitaalijärjestelmän sisäelinten häiriöihin. Lisäksi se voi aiheuttaa useiden kystien muodostumisen munasarjoissa, onkologisen kasvaimen kehittymisen. Pitkän hoidon poissaolon seurauksena munanjohtimet menevät päällekkäin tarttumien kanssa, mikä tekee lapsen raskaaksi tulemisen mahdottomaksi.

Mahdollisuus tulla raskaaksi

taudin alkuvaiheessa. Patologisen prosessin 2. ja 3. aste on parannettava ennen hedelmöittymistä. Raskaana olevalla naisella endometriumin patologia voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, aiheuttaa keskenmenon alkuvaiheessa tai ennenaikaista synnytystä kolmannella kolmanneksella. Jos tauti on siirtynyt 4., vakavimpaan vaiheeseen, raskaus on luonnollisesti poissuljettu, IVF-yritykset voivat myös johtaa mihinkään.

Jos konservatiivisen hoidon tai pesäkkeiden poiston saanut nainen haluaa tulla äidiksi tulevaisuudessa, on suositeltavaa suunnitella raskaus heti kuukautiskierron normalisoitumisen jälkeen. Uusiutumisriskit säilyvät leikkauksen jälkeen, ja luonnollinen hormonitason muutos raskauden aikana auttaa estämään taudin uusiutumista.