19.07.2019

Järjestyksen segmentaaliset keuhkoputket. keuhkoputken puu

Bronkopulmonaaliset segmentit ovat osa parenkyymiä, joka sisältää segmentaalisen keuhkoputken ja valtimon. Reunalla segmentit ovat fuusioituneet toisiinsa, eivätkä toisin kuin keuhkolohkot sisällä selkeitä sidekudoskerroksia. Jokaisella segmentillä on kartiomainen muoto, jonka huippu on keuhkon portteja kohti ja pohja - sen pintaan. Keuhkolaskimoiden haarat kulkevat segmenttien välisten liitoskohtien läpi. Jokaisessa keuhkossa erotetaan 10 segmenttiä (kuvat 310, 311, 312).

310. Keuhkon segmenttien kaavamainen järjestely.
A-G - keuhkojen pinnat. Segmentit on merkitty numeroilla.


311. Oikean keuhkon normaali keuhkoputki suorassa projektiossa (BK Sharovin mukaan).
TP - henkitorvi; GB - pääkeuhkoputki; PRB - välikeuhkoputki; VDV - ylempi keuhkoputki; NDB - alalohko keuhkoputki; 1 - ylälohkon apikaalinen segmentaalinen keuhkoputki; 2 - ylälohkon takaosan segmentaalinen keuhkoputki; 3 - ylälohkon anterior segmentaalinen keuhkoputki; 4 - lateraalinen segmentaalinen keuhkoputki (vasemman keuhkon yläkielen keuhkoputki); 5 - keskilohkon mediaalinen segmentaalinen keuhkoputki (vasemman keuhkon pituinen alempi lingulaarinen keuhkoputki); 6 - alalohkon apikaalinen segmentaalinen keuhkoputki; 7 - alalohkon mediaalinen segmentaalinen keuhkoputki; 8 - alalohkon anterior basaalikeuhkoputki; 9 - alalohkon lateraalinen basaalisegmentaalinen keuhkoputki; 10 - alalohkon takaosan segmentaalinen keuhkoputki.


312. Vasemman keuhkon keuhkoputki suorassa projektiossa. Nimitykset ovat samat kuin kuvassa. 311.

Oikean keuhkon segmentit

Ylälohkon segmentit.

1. Apikaalinen segmentti (segmentum apicale) sijaitsee keuhkon kärjessä ja sillä on neljä segmenttien välistä rajaa: kaksi keuhkon keskiosassa ja kaksi keuhkon kylkipinnalla apikaalisen ja anteriorisen, apikaalisen ja takaosan välissä. Segmentin pinta-ala kylkipinnalla on hieman pienempi kuin mediaalissa. Segmentin kalan rakenneosia (keuhkoputki, valtimo ja laskimo) voidaan lähestyä, kun viskeraalinen keuhkopussi on leikattu keuhkojen kynnyksen edessä phrenic hermoa pitkin. Segmentaalinen keuhkoputki on 1-2 cm pitkä, joskus se lähtee yhteisessä rungossa takaosan segmenttikeuhkoputken kanssa. Rinnassa segmentin alareuna vastaa 11. kylkiluun alareunaa.

2. Takaosa (segmentum posterius) sijaitsee dorsaalisesti apikaalisesta segmentistä, ja siinä on viisi segmenttien välistä rajaa: kaksi projisoituu keuhkon mediaaliselle pinnalle alemman lohkon taka- ja apikaalisen, taka- ja ylälohkon väliin ja kolme rajaa. erotetaan kylkipinnalla: keuhkon alalohkon apikaalisen ja takaosan, taka- ja anteriorisen, takaosan ja ylemmän segmentin välillä. Taka- ja etuosien muodostama raja on suunnattu pystysuunnassa ja päättyy alaosaan fissura horizontaliksen ja fissura obliquan risteyksessä. Alalohkon takaosan ja yläosan välinen raja vastaa fissura horizontaliksen takaosaa. Takaosan keuhkoputken, valtimon ja laskimon lähestyminen suoritetaan mediaalalta, kun keuhkopussia leikataan portin takapinnalta tai vaakasuuntaisen uurteen alkuosan sivulta. Segmentaalinen keuhkoputki sijaitsee valtimon ja laskimon välissä. Takaosan laskimo sulautuu etuosan laskimoon ja virtaa keuhkolaskimoon. Rintakehän pinnalla takaosa heijastuu II ja IV kylkiluiden väliin.

3. Anteriorinen segmentti (segmentum anterius) sijaitsee oikean keuhkon ylälohkon etuosassa ja sillä on viisi segmenttien välistä rajaa: kaksi - kulkee keuhkon mediaalisella pinnalla erottaen anteriorisen ja apikaalisen anteriorisen ja mediaalisen segmentin ( keskilohko); kolme reunaa kulkee rannikon pintaa pitkin keskilohkon etu- ja apikaalisen, anteriorisen ja takaosan, anteriorisen, lateraalisen ja mediaalisen segmentin välillä. Anteriorinen segmenttivaltimo syntyy keuhkovaltimon ylemmästä haarasta. Segmentaalinen laskimo on ylemmän keuhkolaskimon sivujoki ja sijaitsee syvemmällä kuin segmentaalinen keuhkoputki. Segmentin verisuonet ja keuhkoputket voidaan liittää keuhkon kaulaosan edessä olevan mediaalisen keuhkopussin leikkaamisen jälkeen. Segmentti sijaitsee II - IV kylkiluiden tasolla.

Keskimmäiset segmentit.

4. Sivusegmentti (segmentum laterale) keuhkon mediaalisen pinnan puolelta heijastuu vain kapeana kaistaleena vinon välikaran yläpuolelle. Segmentaalinen keuhkoputki on suunnattu taaksepäin, joten segmentti sijaitsee keskilohkon takaosassa ja on näkyvissä kylkipinnan sivulta. Siinä on viisi segmenttien välistä rajaa: kaksi - mediaalisella pinnalla alemman lohkon lateraalisen ja mediaalisen, lateraalisen ja anteriorisen segmentin välillä (viimeinen reuna vastaa vinon väliuran viimeistä osaa), kolme reunaa rintakehän rintapinnalla. keuhko, jota rajoittavat keskilohkon lateraaliset ja mediaaliset segmentit (ensimmäinen reuna menee pystysuunnassa vaakasuuntaisen uran keskeltä vinon uran loppuun, toinen - lateraalisen ja etuosan väliin ja vastaa lohkon sijaintia vaakasuora ura; lateraalisegmentin viimeinen reuna on kosketuksessa alalohkon etu- ja takaosaan).

Segmentaalinen keuhkoputki, valtimo ja laskimo sijaitsevat syvällä, niitä voidaan lähestyä vain keuhkon portin alapuolella olevaa vinoa uurretta pitkin. Segmentti vastaa rinnassa olevaa tilaa IV-VI kylkiluiden välillä.

5. Mediaalisegmentti (segmentum mediale) näkyy sekä keskilohkon kylki- että mediaalisella pinnalla. Siinä on neljä segmenttien välistä rajaa: kaksi erottaa mediaalisen segmentin ylemmän lohkon anteriorisesta segmentistä ja alalohkon lateraalisesta segmentistä. Ensimmäinen reuna osuu vaakasuuntaisen uurteen etuosan kanssa, toinen - vinon uurteen kanssa. Myös rannikon pinnalla on kaksi segmenttien välistä rajaa. Yksi viiva alkaa vaakasuoran uurteen etuosan keskeltä ja laskeutuu vinon vaon loppuun. Toinen reuna erottaa mediaalisen segmentin ylemmän lohkon anteriorisesta segmentistä ja osuu yhteen etummaisen vaakasuoran uurteen sijainnin kanssa.

Segmentaalinen valtimo syntyy keuhkovaltimon alemmasta haarasta. Joskus yhdessä valtimon 4 segmenttejä. Sen alla on segmentaalinen keuhkoputki ja sitten 1 cm pitkä suoni.Segmenttivarteen pääsy on mahdollista keuhkon portin alapuolelta vinon väliuran kautta. Rintakehän segmentin raja vastaa IV-VI kylkiluita keskikainaloviivaa pitkin.

Alalohkot.

6. Ylempi segmentti (segmentum superius) sijaitsee keuhkon alalohkon yläosassa. III-VII kylkiluiden tasolla olevalla segmentillä on kaksi segmenttien välistä rajaa: yksi alalohkon ylemmän segmentin ja ylemmän lohkon takaosan välissä kulkee vinoa uraa pitkin, toinen - ylemmän ja alemman segmentin välissä. alalohko. Ylemmän ja alemman segmentin välisen rajan määrittämiseksi on välttämätöntä jatkaa keuhkon vaakasuuntaisen uurteen etuosaa paikasta, jossa se on yhtymäkohdassa vinon sulkusin kanssa.

Ylempi segmentti saa valtimon keuhkovaltimon alemmasta haarasta. Valtimon alapuolella on keuhkoputki ja sitten laskimo. Pääsy segmentin porteille on mahdollista vinon välivaon kautta. Viskeraalinen pleura leikataan kylkipinnan sivulta.

7. Mediaalinen tyvisegmentti (segmentum basale mediale) sijaitsee mediaalisella pinnalla keuhkojen portin alapuolella, kosketuksissa oikean eteiseen ja alempaan onttolaskimoon; sillä on reunat etu-, lateraali- ja takaosien kanssa. Esiintyy vain 30 prosentissa tapauksista.

Segmentaalinen valtimo syntyy keuhkovaltimon alemmasta haarasta. Segmentaalinen keuhkoputki on alalohkon keuhkoputken korkein haara; laskimo sijaitsee keuhkoputken alapuolella ja virtaa oikeaan alakulmaan keuhkolaskimoon.

8. Anterior basaalisegmentti (segmentum basale anterius) sijaitsee alalohkon edessä. Rinnassa vastaa VI-VIII kylkiluita pitkin kainalolinjaa. Siinä on kolme segmenttien välistä rajaa: ensimmäinen kulkee keskilohkon etu- ja sivusegmenttien välillä ja vastaa vinoa interlobar-sulkusta, toinen - etu- ja sivusegmenttien välillä; sen projektio mediaaliselle pinnalle on sama kuin keuhkon ligamentin alku; kolmas raja kulkee alalohkon etu- ja yläosan välissä.

Segmentaalinen valtimo on peräisin keuhkovaltimon alemmasta haarasta, keuhkoputki - alalohkon keuhkoputkien haarasta, laskimo virtaa alempaan keuhkolaskimoon. Valtimo ja keuhkoputki voidaan havaita viskeraalisen keuhkopussin alta vinon interlobar-uran alaosassa ja laskimoa keuhkosaiteen alla.

9. Lateraalinen tyvisegmentti (segmentum basale laterale) on näkyvissä keuhkojen kylki- ja diafragmapinnalla VII-IX kylkiluiden välissä takakainalolinjaa pitkin. Siinä on kolme segmenttien välistä rajaa: ensimmäinen - lateraalisen ja etuosan välillä, toinen - mediaalisella pinnalla lateraalisen ja mediaalisen välillä, kolmas - lateraalisen ja takaosan välillä. Segmentaalinen valtimo ja keuhkoputki sijaitsevat vinon uran alaosassa ja laskimo sijaitsee keuhkonivelsiteen alla.

10. Takaosan tyviosa (segmentum basale posterius) sijaitsee alalohkon takaosassa, kosketuksissa selkärangan kanssa. Se vie VII-X kylkiluiden välisen tilan. On kaksi segmenttien välistä rajaa: ensimmäinen - taka- ja sivusegmenttien välillä, toinen - taka- ja yläosan välillä. Segmentaalinen valtimo, keuhkoputki ja laskimo sijaitsevat vinon uurteen syvyydessä; niitä on helpompi lähestyä leikkauksen aikana keuhkon alalohkon mediaalpinnalta.

Vasemman keuhkon segmentit

Ylälohkon segmentit.

1. Apikaalinen segmentti (segmentum apicale) toistaa käytännössä oikean keuhkon apikaalisen segmentin muodon. Portin yläpuolella ovat segmentin valtimo, keuhkoputki ja laskimo.

2. Takaosan (segmentum posterius) (kuva 310) alareuna laskeutuu V-kylkiluun tasolle. Apikaaliset ja takaosat yhdistetään usein yhdeksi segmentiksi.

3. Anteriorinen segmentti (segmentum anterius) on samassa paikassa, vain sen alempi segmenttien välinen raja kulkee vaakasuorassa kolmatta kylkeä pitkin ja erottaa ylemmän ruokosegmentin.

4. Ylempi ruokosegmentti (segmentum linguale superius) sijaitsee mediaalisella ja kylkipinnalla III-V kylkiluiden tasolla edessä ja pitkin IV-VI kylkiluiden välistä keskikainalolinjaa.

5. Ruokoosan alaosa (segmentum linguale inferius) on edellisen segmentin alapuolella. Sen alempi segmenttien välinen raja osuu yhteen välilokeron kanssa. Keuhkon etureunassa ylemmän ja alemman ruokosegmentin välissä on keuhkon sydänloven keskus.

Alalohkot osuvat yhteen oikean keuhkon kanssa.
6. Ylempi segmentti (segmentum superius).
7. Mediaalinen tyvisegmentti (segmentum basale mediale) on epävakaa.
8. Anterior basaalisegmentti (segmentum basale anterius).
9. Lateraalinen tyvisegmentti (segmentum basale laterale).
10. Takaosan tyvisegmentti (segmentum basale posterius)

21973 0

Henkitorven karina jakaa sen pääkeuhkoputkiksi, jotka puolestaan ​​haarautuvat lobar-, segmentti-, subsegmentaalisiin ja pienempiin keuhkoputkiin (kuva 1.12). Oikea pääkeuhkoputki lähtee 20-30 ° kulmassa henkitorven akseliin nähden, ja se on ikään kuin sen jatke. Sen pituus aikuisilla on keskimäärin 2,5 cm ja suurin halkaisija 13 mm. Oikean pääkeuhkoputken sivuseinässä, 2 cm haarautumasta, on ylälohkon keuhkoputken suu (kuva 1.13). Sen pituus ei ylitä 1,0-1,5 cm, ja se on jaettu 3 segmentaaliseen keuhkoputkeen: apikaalinen (apikaalinen, B), taka (Bp) ja anterior (B1P). Joskus ns. kainalokeuhkoputki lähtee yhdessä etukeuhkoputken kanssa ylälohkosta, mutta useammin se on etuosan segmentaalisen keuhkoputken haara (kuva 1.14).

Riisi. 1.12. Henkitorven ja keuhkoputkien oksat.

1 - oikean alalohkon keuhkoputki; 2 - keskilohkon keuhkoputki; 3 - välikeuhkoputki; 4 - oikea pääkeuhkoputki; 5 - oikean ylälohkon keuhkoputki; 6 - henkitorvi; 7 - vasemman ylälohkon keuhkoputken ylähaara; 8 - vasemman ylälohkon keuhkoputki; 9 - vasemman ylälohkon keuhkoputken alempi (kielinen) haara; 10 - vasemman alalohkon keuhkoputki. Kirjaimet osoittavat segmentaalisia ja subsegmentaalisia keuhkoputkia K. Ohon, R. Amemiyan (1984) luokituksen mukaisesti.



Riisi. 1.13. Oikean ylälohkon keuhkoputken suu (bronkoskopia potilaan istuma-asennossa).
1 - ylemmän lohkon keuhkoputken suu; 2 - välikeuhkoputki.



Riisi. 1.14. Oikean keuhkon ylälohkon segmentaalisten keuhkoputkien suu (bronkoskopia potilaan istuma-asennossa). 1 - taka (selkä, B,) keuhkoputki; 2 - apikaalinen (apikaalinen, B,) keuhkoputki; 3 - anterior (ventral, Bsh) keuhkoputki.


Oikean pääkeuhkoputken etuseinän lähellä vieressä on oikea keuhkovaltimo, jonka haarat seuraavat oikean ylälohkon keuhkoputkia edessä (kuva 1.15) ja pariton laskimo, joka virtaa yläonttolaskimoon (ks. kuva). . 1.9). Keuhkolaskimo sijaitsee hieman alempana eikä kosketa oikeaa pääkeuhkoputkea, vaan sen takaosa haarautuu oikean ylälohkon keuhkoputken ympärille alhaalta ja takaa (kuva 1.16).


Riisi. 1.15. Henkitorvi, keuhkoputket, mediastiinin suuret verisuonet ja hermot henkitorven haarautuman alapuolella. Nimitykset ovat samat kuin kuvassa. 1.8



Riisi. 1.16. Oikean pääkeuhkoputken ja keuhkovaltimon ja -laskimon oksat.
21 - oikea ylempi keuhkolaskimo. Muut merkinnät ovat samat kuin kuvassa. 1.8


Ylälohkon keuhkoputken purkamisen jälkeen oikea pääkeuhkoputki siirtyy välikeuhkoputkeen, josta keskilohkon keuhkoputki lähtee etupuolelta ja melkein sitä vastapäätä - alalohkon ylempi segmentaalinen keuhkoputki (BVi) (ks. kuva 1.12). ja 1.17). Keskilohkon keuhkoputki on jaettu lateraalisiin (B | U) ja mediaalisiin (Bu) segmentaalisiin keuhkoputkiin (kuva 1.18). Alemman lohkon keuhkoputken keuhkoputki, joka jatkuu edelleen, jakautuu pian tyvisegmentaalisiin keuhkoputkiin (katso kuva 1.12): mediaalisiin (BVII), anteriorisiin eli ventraalisiin (Bush)> lateraalisiin (B1X) ja posteriorisiin eli dorsaalisiin (Bx). Joskus mediaalinen tyvikeuhkoputki on takaosan tyvikeuhkoputken haara (kuva 1.19). Keuhkoputkien segmenttihaarojen rinnalla, pääsääntöisesti niiden sivupuolelta, sijaitsevat vastaavat keuhkovaltimon haarat (kuva 1.20).


Riisi. 1.17. Oikean keuhkon keski- ja alalohkojen keuhkoputket (bronkoskopia potilaan ollessa istuma-asennossa). 1 - keskilohkon keuhkoputken suu; 2 - apikaalisen keuhkoputken suu (BU| ); 3 - tyvisegmenttien keuhkoputkien suu.



Riisi. 1.18. Oikean keuhkon keskilohkon segmentaalisten keuhkoputkien aukot (bronkoskopia potilaan istuessa).
1 - lateraalinen keuhkoputki (B1U); 2 - mediaalinen keuhkoputki (Bu).



Riisi. 1.19. Oikean keuhkon alalohkon tyvi segmentaalisen keuhkoputkien suut (bronkoskopia potilaan istuma-asennossa).
1 - anteriorisen tyvikeuhkoputken suu (Bu,c); 2 - lateraalisen tyvikeuhkoputken suu (B|X); 3 - takaosan basaalisen keuhkoputken suu (Bx); 4 - mediaalisen basaalisen keuhkoputken suu (BU c).



Riisi. 1.20. Oikean alalohkon keuhkoputki, keuhkovaltimo ja suonet.
22 - oikea alempi keuhkolaskimo. Muut merkinnät ovat samat kuin kuvassa. 1.8 ja 1.16.


Vasen pääkeuhkoputki lähtee henkitorvesta 40-50° kulmassa. Se on kaksi kertaa pidempi kuin oikea, mutta hieman kapeampi. Sen keskihalkaisija on 11 mm. Vasemmasta pääkeuhkoputkesta 4-4,5 cm:n etäisyydellä haarautumasta anterolateraalisessa suunnassa lähtee lyhyt ylälohko keuhkoputki (kuva 1.21), joka on jaettu ruokokeuhkoputkeen, jossa on ylempi (B1U) ja ala (Bu) ) segmenttihaarat ja oma ylemmän keuhkoputken lohkon (kuva 1.22), josta irtoaa takimmainen apikaalinen haara (B, + Bn) ja anterior segmentaalinen haara (BP |).


Riisi. 1.21. Vasemman ylälohkon keuhkoputken suu (bronkoskopia potilaan istuma-asennossa). 1 - alalohkon keuhkoputken suu; 2 - yläosan oman keuhkoputken suu; 3 - alemman kielen keuhkoputken suu (Bu); 4 - ylemmän kielen keuhkoputken suu (B|U).



Riisi. 1.22. Vasemman keuhkon ylälohkon segmentaalisten keuhkoputkien suu (bronkoskopia potilaan istuma-asennossa). 1 - ruokokeuhkoputkien suu; 2 - ylemmän ja posteriorisen segmentaalisen keuhkoputkien yhteinen suu (B, Bp); 3 - etuosan segmentaalisen keuhkoputken suu (Bsh).


Takana ja yläpuolella aortan kaari on tiiviisti vasemman pääkeuhkoputken vieressä (ks. kuva 1.15), jonka pulsaatio välittyy usein sen posterolateraaliseen seinämään. Keuhkoputken edessä on runko ja keuhkovaltimon oikean haaran alku, joka erottaa sen aorttakaaren etuosasta. Keuhkovaltimon vasen haara on hyvin lyhyt (2-2,5 cm). Se leviää ylhäältä vasemman pääkeuhkoputken yli, kiertää ylälohkon keuhkoputken alkua ja haarautuu sitten sen takapintaa pitkin. Ylälohkon keuhkoputken ulostuloaukon tasolla ylempi keuhkolaskimo on tiiviisti sen etuseinän ja vasemman pääkeuhkoputken etuseinän vieressä (kuva 1.23) ja ruokatorvi on sen takaseinän 2 cm:n vieressä. (katso kuva 1.15).


Riisi. 1.23. Vasemman pääkeuhkoputken, keuhkovaltimon ja laskimoiden oksat.
23 - vasen ylempi keuhkolaskimo. Muut nimitykset ovat samat kuin kuvassa 1.8.


Juuri ylälohkon keuhkoputken suun alapuolella alalohkon keuhkoputken takaseinässä on alalohkon ylemmän segmentaalisen keuhkoputken suu (BU1). Mainittujen keuhkoputkien erittymisaluetta kutsutaan "keuhkoputkien risteykseksi" (katso kuvat 1.12 ja 1.24).


Riisi. 1.24. Vasemman keuhkon keuhkoputkien "risteys" (bronkoskopia potilaan istuma-asennossa). 1 - alalohkon tyvilohkojen keuhkoputkien suu; 2 - alalohkon ylemmän segmentin suu (BU|).


Lisäksi alalohkon keuhkoputki, joka on luopunut ylähaarastaan, on jaettu kolmeen segmentaaliseen basaalikeuhkoputkeen (katso kuvat 1.12 ja 1.25): etu- eli ventraaliseen (BU | P), lateraaliseen (B, x) ja posterioriseen tai selkä (Bx).


Riisi. 1.25. Vasemman alemman keuhkolohkon tyvilohkojen suut (bronkoskopia potilaan istuma-asennossa). 1 - etummaisen tyvikeuhkoputken suu (Bush); 2 - takaosan basaalisen keuhkoputken suu (Bx); 3 - sivuttais-tyvikeuhkoputken suu (B, x).


Vasemman alalohkon keuhkoputken sivuseinää pitkin kulkee keuhkovaltimon alalohko, joka oksineen peittää keuhkoputken edestä ja takaa (kuva 1.26). Alempi keuhkolaskimo liittyy alalohkon keuhkoputken posteromediaaliseen pintaan sen haarautumisalueella tyvikeuhkoputkiin.


Riisi. 1.26. Vasemman lohkon keuhkoputki ja keuhkovaltimot ja suonet.
24 - vasen alempi keuhkolaskimo. Muut merkinnät ovat samat kuin kuvassa. 1.8


OLEN. Shulutko, A.A. Ovchinnikov, O.O. Yasnogorodsky, I.Ya. Mogus

1. Tuberkuloosin aiheuttaja on vastustuskykyinen ulkoisille vaikutuksille johtuen:

A. Rasvavahakapselin läsnäolo

B. Bakteerikappaleiden lisääntynyt lisääntyminen

B. Kyky sopeutua muuttuviin ympäristöolosuhteisiin

D. Kaikki edellä mainitut tekijät

D. Tekijät A ja B

2. Mycobacterium tuberculosisin transformaatio tapahtuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

A. Rokotukset

B. Entsyymien ja biologisesti aktiivisten aineiden vaikutukset

B. Kemoterapia

D. Muutokset ulkoisessa ympäristössä

D. Kaikki edellä mainitut

3. Materiaali mykobakteerien havaitsemiseen voi olla:

A. Keuhkopussin neste

B. Pese mahalaukun ja keuhkoputkien vesi

B. Yskös, virtsa ja fistelivuoto

D. Veri ja biopsia

D. Kaikki edellä mainitut

4. Tehokkain ja luotettavin menetelmä mycobacterium tuberculosis -bakteerin havaitsemiseksi käytännön lääketieteessä on:

A. Fluoresenssimikroskopia

B. Kulttuuri

B. Bakterioskopia

D. Biokemiallinen tutkimus

D. Immunogeneettinen

5. Mycobacterium tuberculosis voi muuttua:

A. Rickettsia

B. Virukset

B. L-muodot ja suodatettavat viruksen kaltaiset muodot

D. Ei muuttunut millään tavalla

6. Ihmisen keuhkojen mykobakterioosia aiheuttavat useammin seuraavat mykobakteerit:

A.M. avium, M. xenopei,

B. M. aquae, M. scrofulaceum

G. M. phlei, M. smegmatis, M. fortuitum, M. marinum

D. Korjaa A ja B

7. Epätyypilliset mykobakteerit elävät:

A. Maaperässä

B. Eläinorganismeissa

B. Lintujen kehossa

G. Säiliöissä

D. Kaikki vastaukset ovat oikein.

8. Epätyypillisen mykobakteerikannan aiheuttaman infektion aiheuttama keuhkojen mykobakterioosi voidaan erottaa tuberkuloosista:

A. Taudin kliinisen kulun mukaan

B. Sen radiografisten ilmenemismuotojen mukaan

B. Havaitun patogeenin luonteen mukaan

D. Kaikki vastaukset ovat oikein.

D. Ei erilainen

9. Käytännössä epätyypillisten mykobakteerien tunnistaminen saavutetaan:

A. Biologisella menetelmällä

B. Biokemiallinen menetelmä

B. Immunologinen menetelmä

D. Kulttuurimenetelmä

10. Aerogeenisellä infektioreitillä ensimmäinen, joka suorittaa Mycobacterium tuberculosis -fagosytoosin:

A. Ensimmäisen asteen alveolosyytit

B. II luokan alveolosyytit

B. Alveolaariset makrofagit

D. Lymfosyytit

D. Neutrofiilit

11. Jos kyseessä on aerogeeninen infektioreitti, hengityselimiä suojataan tunkeutuvalta infektiolta seuraavilla tavoilla:

A. Taudinaiheuttajan poistaminen makro-organismista keuhkojen lymfaattisen järjestelmän, verenkiertojärjestelmän ja ulkoisten eritteiden kautta

B. Patogeenin poistaminen keuhkoputken läpi

B. Patogeenien kerääntymien rajaaminen ja eristäminen keuhkokudoksessa tulehduksellisen granulooman muodostumisen avulla

D. Taudinaiheuttajan poistaminen ulkoisen erittymisen elinten kautta

D. Kaikki vastaukset ovat oikein.

12. Imusolmukkeen kudoksen kokonaiskaseoosinekroosi:

A. Se on todiste infektioprosessin kulun ensisijaisesta ajanjaksosta

B. Havaitaan useammin infektioprosessin primaarijaksolla, mutta voidaan havaita myös toissijaisessa vaiheessa

B. Heijastaa kehon reaktiivisuutta ja voidaan havaita missä tahansa infektioprosessin aikana

G. Harvoin havaittu

D. On vanhusten tuberkuloosin ominaisuus

13. Tuberkuloosin toissijaiset muodot ilmenevät yleensä tuberkuloositulehduksen piilevien pesäkkeiden uudelleenaktivoitumisen seurauksena:

A. Keuhkojen parenkyymissa

B. Kalvoisten keuhkoputkien seinämässä

B. Välikarsinan imusolmukkeissa

D. Keuhkopussin ja muiden elinten (munuaiset, luut, nivelet jne.) E. Kaikissa luetelluissa elimissä ja kudoksissa

14. Ero tartuntaprosessin kulun välillä primaarijaksolla ja sen kulun välillä toissijaisessa jaksossa on:

A. Korkeampi yleinen elinten ja kudosten herkistyminen tuberkuloosiinfektiolle

B. Suurempi taipumus yleistää tartuntaprosessia

B. Paraspesifisten reaktioiden esiintyminen useammin eri elinten kudoksissa

D. Kehon korkeampi herkistyminen

D. Kaikki edellä mainitut

15. "Primaarinen tuberkuloosi" on:

A. Rinnansisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosi

B. Pääasiassa keuhkomuodot: fokaaliset, infiltratiiviset jne.

B. Pian MBT-infektion jälkeen esiintyvä sairaus

D. Tuberkuloosi lapsilla ja nuorilla

D. Tuberkuloosi ja hyperergiset tuberkuliinireaktiot

16. Primaarisen tuberkuloosin sijainti:

A. Intrathoracic (perifeeriset) imusolmukkeet

B. Keuhkokudos

B. Keuhkokudos ja rintakehän imusolmukkeet

G. Bronchi

D. Kaikki edellä mainitut ovat mahdollisia

17. Toissijaisia ​​tuberkuloosin muotoja ovat

A. Tuberkuloosi keski-ikäisillä ihmisillä

B. Tuberkuloosi vanhuksilla

B. Tuberkuloosin lokalisaatio keuhkoihin

D. Tuberkuloosin krooniset muodot

D. Primaaristen infektiopesäkkeiden endogeenisesta uudelleenaktivoitumisesta johtuva sairaus

18. Nykyaikainen kotimainen tuberkuloosiluokitus perustuu:

A. Kliininen periaate

B. Patogeneettinen periaate

B. Morfologinen periaate

D. Kliininen ja radiologinen periaate

D. Kliininen ja immunologinen periaate

19. Keuhkot on jaettu peräkkäin seuraaviin anatomisiin yksiköihin.

A. Lobe, lobule, segmentti, acinus

B. Lobe, segmentti, acinus, lobule

B. Segmentti, lohko, lobule, acinus

G. Lobe, segmentti, lobule, acinus

D. Alue, osuus, segmentti, lobule

20. Keuhkojen tärkein anatominen toimintayksikkö on:

Osuus
B. Dolka

G. Acinus

D. segmentti

21. Keuhkolohko tyhjennetään keuhkoputken kautta:

A.1 haaratilaus

B. 2 tilausta

B.3 tilaukset

D. 4 tilausta

D. 5 tilaus

22. Keuhkoputki tyhjentää keuhkosegmentin:

A.1 haaratilaus

B. 2 tilausta

B.3 tilaukset

D. 4 tilausta

D. 5 tilaus

23. Oikean keuhkon ylälohkon ylemmässä mediaalisessa osassa sijaitsee:

A. 1 segmentti

B. 1-2 segmentti

B. 3 segmentti

D. 4 segmentti

D. 5 segmentti

24. Keuhkon keskilohkon lateraalisessa osassa on:

A. 5 segmentti

B. 4 segmentti

B. 3 segmentti

D. 1-2 segmentti

D. 6 segmentti

25. Vasemman keuhkon ylälohkon lingulaarinen osa on miehitetty:

A. 4-5 keuhkosegmenttiä

B. 3-4 keuhkosegmenttiä

B. 5-6 keuhkosegmenttiä

D. 1-2 segmentti

E. 9-10 segmenttiä

26. Keuhkon alalohkon yläosassa sijaitsee:

A. 9 segmentti

B. 6 segmentti

B. 7 segmentti

G.K segmentti

D. 9 segmentti

27. Vasemman keuhkon ylälohkon ylemmässä-takaosassa sijaitsevat:

A. 1 segmentti

B. 2 segmentti

B. 1-2 segmenttiä

D. 2 ja 3 segmenttiä

E. 4-5 segmenttiä

28. Vasemman keuhkon alalohko on pienentynyt:

A. 7 segmentti

B. 8 segmentti

B. 10 segmentti

D. 9 segmentti

D. 6 segmentti

29. Kaikkien hengitysteiden osien yleinen tehtävä on:

a. Ilmanjohtavuus

B. Ilmastointi (lämmitys, kostutus)

B. Vieraiden esineiden puhdistaminen

D. Ilmanjako

D. Kaikki edellä mainitut

30. Pyörteen kaltainen, nopea ilmamassojen liike keuhkoputken puussa voidaan saada aikaan:

A. Suhteellisen kapea keuhkoputkien ontelo verrattuna sisäänhengitetyn ilman määrään

B. Keuhkoputkien jakautuminen suuressa kulmassa

B. Keuhkoputken seinämän rakenteen jäykkä rakenne

D. Kaikki vastaukset ovat oikein.

31. Päärooli liman kuljettamisessa hengitysteistä suunieluun on:

A. Yskätyöntö

B. Ilman hengitysteiden liike

B. Ero liman osmoottisessa paineessa

D. Ripsiväristen epiteelin värien liike

D. A ja B ovat oikein.

32. Pintaan kylväneen limakalvon tunkeutuminen
bakteerit ja virukset keuhkoputken epiteelisuoraan estävät:

A. Geelin jatkuva liike, minkä vuoksi bakteerien kosketusaika jokaisen solun kanssa on lyhyt (alle 0,1 s)

B. Siaalihapot, jotka imeytyvät geelin musiinien pinnalle, joilla on antimikrobinen vaikutus

B. Geelin nestemäiseen väliaineeseen liuenneet biologisesti aktiiviset aineet
aineet, joilla on antibakteerisia ja antiviraalisia vaikutuksia (laktoferriini, lysotsyymi, interferonit)

D. Luokkien A, G, E immunoglobuliinit liuotettuna geelin nestemäiseen väliaineeseen

D. Kaikki vastaukset ovat oikein.

33. Geelin limakalvon liikkumista suurissa keuhkoputkissa värien vaikutuksesta helpottavat:

A. Geelin kiinteys ja elastisuus

B. Geelin kyky säilyttää muotonsa

B. Nestemäinen nestekerros keuhkoputken limakalvon epiteelisolujen yläpuolella

D. Kaikki edellä mainitut

E. Oikea B ja C

34. Jatkuva yskä ysköksen kanssa johtuu:

A. Tulehduksellinen prosessi keuhkojen parenkyymassa
B. Akuutti keuhkoputkentulehdus

B. Krooninen keuhkoputkentulehdus

D. Mukosiliaarisen puhdistuman toiminnallinen vajaatoiminta

D. Liman esiintyminen keuhkoputkissa

35. Terveillä ihmisillä ilmastointi päättyy klo
haaran taso:

A. Lobar-keuhkoputket

B. Segmentaaliset keuhkoputket

B. Subsegmentaaliset keuhkoputket

G. Kalvokeuhkoputkien alkuosat

D. Hengityskeuhkoputket

36. Syyrustokerroksen korvaaminen inter- ja intra-seinissä
Lihaksessa sijaitseviin lobulaarisiin keuhkoputkiin liittyy muutoksia, paitsi:

A. Lisääntynyt liman muodostuminen seinillä

B. Monirivisen epiteelin vuorauksen muuntaminen yksiriviseksi

B. Monisoluisten seromukoosisten rauhasten katoaminen niiden seinistä

D. Pikarisolujen asteittainen korvaaminen erittämällä Clara-soluja

D. Nestemäisen värevärimäisen epiteelin muodostumia värien yläpuolella

37. Estää kalvokeuhkoputken luumenin häviämisen bronkospasmin, tulehduksen ja muiden ongelmien aikana:

A. Liman esiintyminen kalvokeuhkoputken seinämässä

B. Pinta-aktiivinen aine tulee alveoleista

B. Epiteelin limakalvon esiintyminen yksirivisellä värekarvaisella epiteelillä

D. Epiteelisolujen eritys- ja säätelyaktiivisuus (Clara)

D. A ja B ovat oikein.

38. Acinus valuu pois:

A. Bronhom 12. järjestys

B. Kalvokeuhkoputki

B. Terminaalinen keuhkoputki

D. Hengitysteiden keuhkoputki

39. Vieraan kappaleen fagosytoosi alveolaarisen makrofagin toimesta voidaan suorittaa loppuun:

A. Hänen tuhonsa

B. Sen kertyminen sytoplasmaan ja poistuminen keuhkoputkien tai imusuonten kautta

B. Makrofagien kuolema

D. Kaikki vastaukset ovat oikein.

40. Keuhkoverenkierron suonissa tärkeimpien fysiologisten ongelmien ratkaisemiseksi on oltava:

A. Suuri seinän elastisuus suurissa runko-osissa

B. Kyky estää ontelo mikroverenkierron tasolla

B. Anastomoosia laajasti keskenään ja keuhkovaltimoiden kanssa

D. Kyky tallettaa verta

D. Kaikki luetellut ominaisuudet

41. Keuhkon (sen strooma) sidekehys, joka koostuu kollageenista ja elastisista kuiduista, määrää:

A. Elimen rakenne ja sen anatomiset jaot

B. Kokoonpanon muuttumattomuus hengitys eri vaiheissa

B. Keuhkojen elastinen rekyyli

D. Kaikki vastaukset ovat oikein.

43. Keuhkojen lymfoidikudoksen kapseloimattomien kertymien päätehtävä on:

A. Vieraiden esineiden fagosytoosi

B. Immunoglobuliinien synteesi

B. Sellulaaristen immuunivastetekijöiden muodostuminen

D. Kaikki edellä mainitut

D. Korjaa A ja B

44. Pleuralevyt suorittavat seuraavat toiminnot, paitsi:

A. Este

B. Nesteen kapillaarikerroksen ylläpitäminen keuhkopussin tilassa

B. Osallistuminen keuhkojen elastiseen rekyyliin

D. Keuhkojen parenkyymin tasaisen tuuletuksen varmistaminen

D. Tasaisen verenvirtauksen varmistaminen keuhkoputkien valtimoissa

45. Keuhkopussin ontelo, jossa ei ole kiinnikkeitä, edistää:

A. Keuhkojen ilmanvaihtokapasiteetin lisääminen harjoituksen aikana

B. Hemodynamiikan vahvistaminen työskenneltäessä mikroverenkierron tasolla

B. Keuhkoparenkyymin eri osien ilmanvaihdon tasaisuus

D. Korjaa B ja C

D. Kaikki vastaukset ovat oikein.

46. ​​Keinot estämään keuhkopussin kiinnikkeiden muodostumista tulehduksellisessa effuusiokeuhkopussissa ovat:

A. Taudin varhainen diagnoosi

B. Efuusion evakuointi sen havaitsemispäivänä

B. Keuhkopussin adheesioiden muodostumista estävien aineiden (glukokortioidihormonit, lidaasi) joutuminen keuhkopussin onteloon effuusion poistamisen jälkeen

D. Efuusion uudelleen evakuointi

D. Kaikki vastaukset ovat oikein.

47. Immuniteetti on:

A. Immuniteetti tartuntataudeille

B. Vastustuskyky ulkoisille tekijöille

B. Menetelmä suojautua eläviltä ruumiilta ja aineilta, joissa on merkkejä geneettisestä vieraisuudesta

D. Resistenssi kaikille sairauksille

D. Immuniteetti Mycobacterium tuberculosis -bakteeria vastaan

48. Koskemattomuuden tärkeimmät linkit ovat kaikki seuraavat paitsi:

A. Solun linkki

B. moraaliton linkki

B. Neuroendokriininen linkki

G. Makrofagi-fagosyyttinen järjestelmä

49. Tuberkuloosiimmuniteetin määräävät seuraavat luetellut tekijät, paitsi:

A. Fagosytoosi
B. Viivästyneen tyypin yliherkkyys (PDHT)

B. Vasta-aineiden muodostuminen
G. Immunologinen muisti

D. Mycobacterium tuberculosiksen antigeenisen rakenteen piirteet

50. Keuhkojen jäännöstilavuus on normaalisti yhtä suuri (% keuhkojen kokonaiskapasiteetista):

a.20-25 %
B. 30-35 %

b.40-45 %
G. 45-50 %

51. FEV 1 (Tiffno-testi) on normaalisti:

52. Tuberkuloosin patomorfoosi on:

A. Tuberkuloosin ilmaantuvuuden vähentäminen väestössä

B. Muutos tarttuvan taudin kliinisessä kulussa ja morfologisissa ilmenemismuodoissa

käsitellä asiaa

B. Tuberkuloosikuolleisuuden vähentäminen

D. Tuberkuloosin ilmaantuvuuden vähentäminen väestössä

D. Infiltratiivisen tuberkuloosin ilmaantuvuuden lisääntyminen

53. Suuri riski ilmasta tulevien myrkyllisten tuotteiden ja mikro-organismien vaurioitumiseen keuhkokudosrakenteille johtuu:

A. Tämän kehon laaja yhteys ulkoiseen ympäristöön

B. Verenkierron piirteet elimessä

B. Keuhkojen lymfaattisen järjestelmän rakenne

D. Keuhkojen hengitysteiden epiteelivuoren toiminta

D. Kaikki edellä mainitut

54. MBT:n tunkeutuminen ihmiskehoon tapahtuu useimmiten:

A. Hengityselinten kautta (ilmassa olevat pisarat)

B. Ruoansulatuskanavan kautta (veden ja ruoan kanssa)

B. Ota yhteyttä

G. Iatrogeeninen tapa (instrumenttien infektio lääketieteellisten manipulaatioiden aikana)

D. Transplacentaalinen

55. Vastustuskykyisin MBT:n vaurioille ja tunkeutumiselle oli epiteelin vuoraus:

A. Pää-, lobar-, segmentaaliset keuhkoputket

B. Subsegmentaaliset ja kalvoiset keuhkoputket

B. Keuhkoputket (pääte ja hengitystie)

G. Alveolus

56. Lepovaiheessa (lag-faasi) olevat bakteerisolut ja niiden muunnokset sekä MBT-makrofagin sytoplasmaan suljetut solut voidaan siirtää vahingoittamatta elinten solurakenteita:

A. Keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden epiteelin vuorauksen sekä verisuonten endoteelin kautta

B. Interstitiaalisen nesteen kanssa

B. Lymfaattisten reittien kautta

D. Verenkierron kautta (bakteremia)

D. Kaikki vastaukset ovat oikein.

57. Tuberkuloosiinfektion pesäkkeitä kulkeutumisreiteillä ja taudinaiheuttajan suoralla eliminaatiolla löytyy useammin seuraavista elimistä ja kudoksista, paitsi:

A. Imusolmukkeet

B. Keuhkokudos ja keuhkoputken puu

B. Pleura ja nivelet

G. Munuaiset, virtsanjohdin ja virtsarakko

D. Ihonalainen rasvakudos

58. Aloittaa tiettyjen elinten ja rakenteiden tuberkuloosin tappiolle:

A. Perinnöllis-geneettinen tekijä

B. Ikätekijä (yksittäisten elinten ja niiden rakenteiden kasvu- ja rakennemuutoskausi)

B. Toiminnalliset viat

D. Morfologiset viat

D. Kaikki edellä mainitut

59. Lapsilla vähiten vastustuskykyisiä tuberkuloositartunnalle olivat:

B. Imusolmukkeet ja verisuonten endoteeli mikroverenkierron tasolla

B. Keuhkopussin levyt

D. Munuaisten verisuonten kapillaarit

60. Aikuisilla vähiten vastustuskykyisiä tuberkuloositartunnalle olivat:

A. Respironi ja terminaaliset keuhkoputket

B. Imusolmukkeet ja verisuonten endoteeli mikroverenkierron tasolla

B. Keuhkopussin levyt

D. Munuaisten verisuonten kapillaarit

D. Suurten nivelten nivelkalvot

61. Hengityselinten tuberkuloosin kulun luonne määrää ensisijaisesti:

A. Infektion määrä ja laatu vauriossa

B. Keuhkokudoksen tulehdusreaktion epäspesifisen komponentin vakavuus

B. Tulehdusvasteen spesifinen komponentti

D. Kaseoosinekroosin esiintyvyys

D. Tulehdusvasteen epäspesifinen komponentti

62. PCCT:n morfologiset ilmenemismuodot tuberkuloosissa ovat:

A. Lymfosyyttien tunkeutuminen keuhkokudokseen

B. Epiteelisolujen granulooman muodostuminen

B. Caseous nekroosi
D. Kaikki edellä mainitut

Lisäyspäivä: 2015-02-06 | Katselukerrat: 1064 | tekijänoikeusrikkomus


| 2 | | | | | | | | |

Keuhkot on jaettu bronko-keuhkosegmentit, segmenta bronchopulmonalia (Taulukot 1, 2; katso kuva , , ).

Bronkopulmonaalinen segmentti on osa keuhkolohkoa, jota tuulettaa yksi segmentaalinen keuhkoputki ja jota syöttää yksi valtimo. Suonet, jotka tyhjentävät verta segmentistä, kulkevat segmenttien välisten väliseinien läpi ja ovat useimmiten yhteisiä kahdelle vierekkäiselle segmentille.

Bx (Bx)

Pöytä 1. Bronkopulmonaaliset segmentitoikea keuhko, niiden keuhkoputket, valtimot ja suonet
Segmentti Segmentin nimi Segmentin sijainti lobar bronkus segmentaalinen keuhkoputki Segmentti valtimo Wienin segmentti
Ylälohko lobusylivoimainen
CI (SI) Apikaalinen segmentti, segmentum apicale Mittaa lohkon ylemmän keskiosan Oikea ylälohko bronkus, bronchus lobaris superior dexter BI (BI) Apikaalinen segmentaalinen keuhkoputki, bronchus segmentalis apicalis Apikaalinen haara, r. apicalis
CII (SII) Takaosa, segmentum posterius Se rajoittuu apikaaliseen segmenttiin ja sijaitsee alaspäin ja siitä ulospäin BII (BII) Posterior segmentaalinen bronkus, bronchus segmentalis posterior Nouseva etuhaara, r. posterior ascendens; laskeva takahaara, r. posterior descendens Takahaara, r. taka-
CIII (SIII) Se on osa ylälohkon vatsan pintaa, joka sijaitsee etu- ja alaspäin lohkon yläosasta BIII (VIII) Laskeva etuhaara, r. etuosan laskut; nouseva etuhaara, r. posterior ascendens Etuhaara, r. etuosa
Keskimääräinen osuus, lobusmedius
CIV (SIV) Lateraalinen segmentti, segmentum laterale Muodostaa lohkon dorsolateraalisen osan ja sen mediaal-inferolateraalisen osan Oikea keskilohko bronkus, bronchus lobaris medius dexter BIV (BIV) Lateraalinen segmentaalinen keuhkoputki, bronchus segmentalis lateralis Keskiosakkeen sivuliike, r. lobi medii (sivuhaara, r. lateralis) Keskiosakkeen sivuliike, r. lobi medii (sivuosa, pars lateralis)
CV (SV) Mediaalinen segmentti, segmentum mediale Muodostaa lohkon anteromediaalisen osan ja sen lateraalisen yläosan Bv (BV) Mediaaalinen segmentaalinen bronkus, bronchus segmentalis medialis Keskiosakkeen sivuliike, r. lobi medii (mediaaalinen haara, r. medialis) Keskiosakkeen sivuliike, r. lobi medii (mediaaalinen osa, pars medialis)
alalohko lobushuonompi
CVI(SVI) Apikaalinen (ylempi) segmentti, segmentum apicalis (superius) Se sijaitsee lohkon paravertebraalisella alueella ja miehittää sen kiilan muotoisen kärjen Oikea alalohko bronkus, bronchus lobaris inferior dexter BVI (BVI) Apikaalinen (ylä) haara, r. apicalis (ylempi)
СVII (SVII) Se sijaitsee lohkon alemmassa mediaalisessa osassa ja muodostaa osittain sen selkä- ja mediaaliset pinnat BVII (BVII) Mediaaalinen (sydän) tyvi segmentaalinen keuhkoputki, bronchus segmentalis basalis medialis (cardiacus) Mediaaalinen tyvi (sydän) haara, r. basalis medialis (cardiacus)
СVIII (SVIII) Se on lohkon anterolateraalinen osa, joka muodostaa osittain sen ala- ja sivupinnat BVIII (VVIII)
CIX (KUUSI) Muodostaa lohkon keskisivuosan ja osallistuu osittain sen ala- ja sivupintojen muodostumiseen BIX (BIX) Ylempi tyvilaskimo, v. basalis superior (lateraalinen tyvilaskimo)
CX (SX) Se on lohkon posteromediaalinen osa, joka muodostaa sen taka- ja mediaaliset pinnat BX (BX) Takaosan tyvihaara, r. basalis posterior
Taulukko 2. bronkopulmonaalinenvasemman keuhkon segmentit, niiden keuhkoputket, valtimot ja suonet
Segmentti Segmentin nimi Segmentin sijainti lobar bronkus segmentaalinen keuhkoputki Segmentaalisen keuhkoputken nimi Segmentti valtimo Wienin segmentti
Ylälohko lobusylivoimainen
CI+II (SI+II) Apikaalinen-takaosa, segmentum apicoosterius Se muodostaa lohkon supermediaalisen osan ja osittain sen taka- ja alapinnat Vasen ylälobar bronkus, bronchus lobaris superior sinister BI+II (BI+II) Apical-posterior segmentaalinen keuhkoputki, bronchus segmentalis apicoposterior Apikaalinen haara, r. apicalis, ja takahaara, r. taka- Takaosan kärjen haara, r. apicoposterior
III(SIII) Anterior segmentti, segmentum anterius Mittaa osan lohkon kylki- ja välikarsinapinnoista I-IV kylkiluiden tasolla BIII (VIII) Anterior segmentaalinen bronkus, bronchus segmentalis anterior Laskeva etuhaara, r. anterior descendens Etuhaara, r. etuosa
CIV (SIV) Ruoko ylempi segmentti, segmentum lingulare superius Se on ylemmän lohkon keskiosa, osallistuu kaikkien sen pintojen muodostumiseen BIV (BIV) Superior reed bronkus, bronchus lingularis superior Ruokooksa, r. lingularis (ylempi lingularis haara, r. lingularis superior) Ruokooksa, r. lingularis (yläosa, pars superior)
CV (SV) Alempi ruoko segmentti, segmentum, lingulare inferius Muodostaa ylälohkon alaosan BV (BV) Alempi ruokokeuhkoputki, bronchus lingularis inferior Ruokooksa, r. lingularis (alempi ruokooksa, r. lingularis inferior) Ruokooksa, r. lingularis (alaosa, pars inferior)
alalohko, lobushuonompi
CVI (SVI) Apical (ylempi) segmentti, segmentum apicale (superius) Miehittää lohkon kiilan muotoisen kärjen, joka sijaitsee paravertebral-alueella Vasen alempi keuhkoputki, bronchus lobaris inferior sinister BVI (BVI) Apikaalinen (ylempi) segmentaalinen keuhkoputki, bronchus segmentalis apicalis (ylempi) Alalohkon apikaalinen (ylempi) haara, r. apicalis (ylempi) lobi inferioris Apikaalinen (ylä) haara, r. apicalis (ylempi) (apikaalinen segmentaalinen laskimo)
CVII (VII) Mediaaalinen (sydän) perussegmentti, segmentum basale mediale (cardiacum) Miehittää mediaaniaseman ja osallistuu lohkon välikarsinapinnan muodostumiseen BVII (BVII) Mediaaalinen (sydän) tyvi segmentaalinen keuhkoputki, bronchus segmentalis basalis (cardiacus) Mediaalinen tyvihaara, r. basalis medialis Yhteinen tyvilaskimo, v. basalis communis (mediaaalinen tyvisegmentaalinen laskimo)
СVIII (SVIII) Anterior basaalisegmentti, segmentum basale anterius Mittaa lohkon anterolateraalisen osan ja muodostaa osittain sen ala- ja sivupinnat BVIII (BVIII) Anterior basal segmentaalinen bronkus, bronchus segmentalis basalis anterior Anterior basaalihaara, r. basalis anterior Ylempi tyvilaskimo, v. basalis superior (etummainen tyvisegmentaalinen laskimo)
CIX (KUUSI) Lateraalinen perussegmentti, segmentum basale laterale Mittaa lohkon keskisivuosan, osallistuu sen ala- ja sivupintojen muodostukseen BIX (BIX) Lateraalinen tyvi segmentaalinen keuhkoputki, bronchus segmentalis basalis lateralis Lateraalinen tyvihaara, r. basalis lateralis Alalaskimo, v. basalis inferior (lateraalinen tyvisegmentaalinen laskimo)
Cx(Sx) Takaosan tyvisegmentti, segmentum basale posterius Mittaa lohkon posteromediaalisen osan muodostaen sen taka- ja mediaaliset pinnat Posterior basal segmentaalinen bronkus, bronchus segmentalis basalis posterior Takaosan tyvihaara, rr. basalis posterior Alalaskimo, v. basalis inferior (takainen tyvisegmentaalinen laskimo)

Segmentit on erotettu toisistaan ​​sidekudosväliseinillä, ja ne ovat muodoltaan epäsäännöllisiä kartioita ja pyramideja siten, että kärki on keuhkoja päin ja kanta kohti keuhkojen pintaa. Kansainvälisen anatomisen nimistön mukaan sekä oikea että vasen keuhko on jaettu 10 segmenttiin (katso taulukot 1, 2). Bronkopulmonaalinen segmentti ei ole vain morfologinen, vaan myös keuhkojen toiminnallinen yksikkö, koska monet patologiset prosessit keuhkoissa alkavat yhden segmentin sisällä.

Oikeassa keuhkossa erottaa kymmenen .

Ylälohko oikean keuhkon puolelta ulottuu kolme segmenttiä, joihin segmentaaliset keuhkoputket sopivat oikea ylälohko bronkus, bronchus lobaris superior dexter, jaettu kolmeen segmentaaliseen keuhkoputkeen:

  1. apikaalinen segmentti(CI) segmentum apicale(SI), vie lohkon ylemmän mediaalisen osan ja täyttää keuhkopussin kupolin;
  2. takaosa(CII) segmentum posterius(SII), sijaitsee ylälohkon selkäosassa rinnan dorsolateraalisen pinnan vieressä II-IV kylkiluiden tasolla;
  3. etuosa(CIII) segmentum anterius(SIII), muodostaa osan ylälohkon vatsan pintaa ja on rintakehän etuseinän pohjan vieressä (1. ja 4. kylkiluiden ruston välissä).

Keskimääräinen osuus oikean keuhkon koostuu kahdesta segmentistä, joista segmentaalinen keuhkoputket alkaen oikean keskilohkon bronkus, bronchus lobaris medius dexter peräisin pääkeuhkoputken etupinnalta; eteenpäin, alaspäin ja ulospäin suuntautuva keuhkoputki on jaettu kahteen segmenttiseen keuhkoputkeen:

  1. sivusegmentti(CV) segmentum laterale(SIV), tyvestä päin anterolateraalista kylkipintaa (IV-VI kylkiluiden tasolla) ja yläosa - ylöspäin, taaksepäin ja mediaalisesti;
  2. mediaalinen segmentti(CV) segmentum mediale(SV), muodostaa osia keskilohkon kylkipinnoista (IV-VI kylkiluiden tasolla), mediaalisista ja diafragmaattisista pinnoista.

alalohko oikea keuhko koostuu viidestä segmentistä ja on tuuletettu oikea alalohko bronkus, bronchus lobaris sisäinen dexter, joka irrottaa matkallaan yhden segmentaalisen keuhkoputken ja saavuttaen alalohkon tyviosat, jakautuu neljään segmentaaliseen keuhkoputkeen:

  1. (CVI) segmentum apicale (ylempi)(SVI), sijaitsee alalohkon yläosassa ja on rintakehän takaseinän pohjan (V-VII kylkiluiden tasolla) ja selkärangan vieressä;
  2. (СVII), segmentum baseal mediale (cardiacum)(SVII), miehittää alalohkon alemman mediaalisen osan ja saavuttaa sen mediaalisen ja diafragman pinnan;
  3. anterior basaalisegmentti(CVIII), segmentum baseal anterius(SVIII), miehittää alalohkon anterolateraalisen osan, menee sen kylkipinnoille (VI-VIII kylkiluiden tasolla) ja palleapinnoille;
  4. (CIX) segmentum baseale laterale(SIX), vie alalohkon pohjan keskisivuosan ja osallistuu osittain sen pintojen pallean ja kylkiluun (VII-IX kylkiluiden tasolla) muodostumiseen;
  5. posterior basaalisegmentti(CX), segmentum baseal posterius(SX), vie osan alalohkon pohjasta, sillä on kylkipinnat (VIII-X kylkiluiden tasolla), diafragmaattiset ja mediaaliset pinnat.

Vasemmassa keuhkossa on yhdeksän bronkopulmonaaliset segmentit, segmenta bronchopulmonalia.

Ylälohko vasen keuhko sisältää neljä segmenttiä, joita ventiloivat segmentaaliset keuhkoputket vasen ylälobar bronkus, bronchus lobaris superior sinister, joka on jaettu kahteen haaraan - apikaaliseen ja lingulaariseen, minkä vuoksi jotkut kirjoittajat jakavat ylälohkon kahteen osaan, jotka vastaavat näitä keuhkoputkia:

  1. apikaalinen takaosa(CI+II), segmentum apicoposteriorius(SI+II), topografia vastaa suunnilleen oikean keuhkon ylälohkon apikaalisia ja takaosia;
  2. etuosa(CIII) segmentum anterius(SIII), on vasemman keuhkon suurin segmentti, se kattaa ylälohkon mediaaniosan
  3. ylivoimainen ruokosegmentti(CV) segmentum lingulare superius(SIV), miehittää keuhkon uvulan yläosan ja ylälohkon keskiosat;
  4. alempi ruokosegmentti(CV) segmentum lingulare inferius(SV), miehittää alalohkon alemman etuosan.

alalohko vasen keuhko koostuu viidestä segmentistä, joista segmentaaliset keuhkoputket lähtevät vasen alalohko bronkus, bronchus lobaris inferior sinister, joka sen suunnassa on itse asiassa jatkoa vasemmalle pääkeuhkoputkelle:

  1. apikaalinen (ylempi) segmentti(CVI) segmentum apicale (superius)(SVI), sijaitsee alalohkon yläosassa;
  2. mediaalinen (sydämen) perussegmentti(CVIII), segmentum basale mediale (cardiacum)(SVIII), miehittää lohkon alemman mediaalisen osan, joka vastaa sydämen lamaa;
  3. anterior basaalisegmentti(CVIII), segmentum baseal anterius(SVIII), miehittää alalohkon tyvestä anterolateraalisen osan, muodostaen osia kylki- ja diafragmapinnasta;
  4. lateraalinen perussegmentti(KUUSI), segmentum basales laterale(SIX), vie alalohkon tyveen keskisivuosan;
  5. posterior basaalisegmentti(SH), segmentum baseal posterius(SH), sijaitsee alemman lohkon pohjan posterior-tyviosan ja on yksi suurimmista.

1 0 0
Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.