En indsprøjtning i rygsøjlen under operationen. Hvad er spinal anæstesi, hvad er farligt, fordele og ulemper

Spinal anæstesi er moderne metode anæstesi. Sammenlignet med generel anæstesi, det er meget mere sikkert. Det kan gøres for ældre mennesker og gravide. Uønskede resultater spinal anæstesi kan opstå umiddelbart efter endt operation, eller kan have langsigtede konsekvenser.

Spinalbedøvelse kan udføres under operationer på underekstremiteterne og bækkenorganerne.

Spinal anæstesi er nogle gange ledsaget af ubehagelige konsekvenser.

På trods af at det er mindre farligt end generel anæstesi, kan en række komplikationer udvikle sig efter operation ved brug af spinal anæstesi:

1. Hovedpine. Dette er den mest almindelige komplikation af spinal anæstesi. Som regel, hovedpine udvikler sig på baggrund af nedsat arteriel og intrakranielt tryk.
2. Hypotension, lavt arterielt blodtryk.
3. Hævelse af benene.
4. Retention af urin.
5. Betændelse på injektionsstedet for bedøvelsen.
6. Rygsmerter.

Hovedpine

Hovedpine er en komplikation af spinal anæstesi hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Som regel udvikles hovedpine på grund af et fald i blodtrykket. blodtryk under operationen. Normalt kan smerter i hovedet fortsætte den første dag efter operationen. Normalt kræver det ikke særbehandling og går væk af sig selv.

Alvorlig hovedpine kræver lægehjælp. De kan være forbundet med negativ indflydelse lægemidler til anæstesi på kroppen, eller med et fald i intrakranielt tryk. Disse forhold kræver akut behandling. I sjældne tilfælde kan hovedpinen vedvare i flere måneder efter operationen ved brug af spinalbedøvelse.

Hovedpine opstår nogle gange efter anæstesi

Som regel opstår hovedpine hos en patient, der brat står ud af sengen den første dag efter operationen. Det er derfor, patienter rådes til ikke at stå ud af sengen den første dag og observere strengt sengeleje. Det er bedre ikke at ligge på en pude, men på en flad overflade.

Sænkning af blodtrykket

Nedsat arterielt blodtryk, hypotension. Det kan vare flere timer, eller det kan være langsigtet. Hypotension kan skyldes dehydrering eller forkert beregning af anæstesiologen af ​​dosis af lægemidlet indgivet i rygmarvskanalen.

Sænkning af blodtrykket er hyppig komplikation hos patienter over 50 år. Hos denne gruppe af patienter er vaskulær elasticitet nedsat, og kronisk hjertesvigt er også meget ofte til stede. De udvikler nogle gange et skarpt og vedvarende fald blodtryk næsten umiddelbart efter administration af bedøvelsesmidlet.

Blodtrykket kan falde hos ældre mennesker efter anæstesi

For at forhindre denne komplikation udfører anæstesiologer intravenøs administration store mængder væske under operationen. Normalt injiceres væsken med en hastighed på 10-15 milliliter pr. kg kropsvægt på 15 minutter.

Ødem på benene

Hævelse i benene er også en konsekvens, der kan udvikle sig efter spinalbedøvelse. De kan være resultatet af en operation udført på benene, eller de kan udvikle sig på grund af krænkelser af udstrømningen af ​​lymfe, nyrernes funktion og det kardiovaskulære system.

Spinal anæstesi er den foretrukne metode til kirurgiske indgreb på benene. Med enhver operation er blødt væv traumatiseret, og en inflammatorisk proces udvikler lymfestase i dem. Operationer på benene fører næsten altid til dannelsen af ​​ødem. Men disse hævelser forsvinder efter heling.

Hævelse af ben kan være et symptom på nyre- eller hjertesvigt. Hvis hævelser i benene ikke forsvinder i løbet af de første to uger efter operationen med spinalbedøvelse, skal patienterne normalt gennemgå laboratorie- og instrumentel forskning at vurdere hjertets og nyrernes arbejde.

Nogle gange kan hævelse af benene blive en konsekvens af anæstesi.

Ved hævelse af benene består undersøgelsen af:

1. Elektrokardiografi. Lægen vurderer hjerteslag og hjertets ydeevne. Tegn på iskæmi eller arytmi kan indikere udviklingen af ​​hjertepatologi.
2. Ekko af hjertet. Denne metode kan bruges til at estimere volumen hjerteoutput og ventilfunktion. Ved medfødte eller erhvervede hjerteklapfejl udvikles hjertesvigt, som fører til hævelse i benene.
3. Ultralyd nyrer. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere størrelsen, formen af ​​nyrerne, tilstedeværelsen af morfologiske ændringer og forstyrrelser i deres struktur. Ødem i benene er vigtigt symptom peger på nyresvigt.
4. Generel Analyse urin. Hvis der er leukocytter, bakterier i urinen, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en infektion i urinvejssystemet. Nedsat urinproduktion, anuri eller oliguri, indikerer nyresvigt.
5. Biokemisk analyse blod for kreatinin og urinstof. En stigning i disse indikatorer indikerer krænkelser i nyrernes arbejde.

Andre komplikationer

Ud over de ovennævnte komplikationer kan der i menneskekroppen være sådanne bivirkninger efter spinal anæstesi:

1. Retention af urin. Denne komplikation er mere almindelig hos mænd. Under spinal anæstesi ophører bækkenorganerne med at blive midlertidigt innerveret. Efter at kroppen begynder at bevæge sig væk fra virkningen af ​​bedøvelsen, funktionerne af organer, herunder Blære kan komme sig inden for en dag. Det er i denne periode, at funktionelle svigt er mulige i kroppen, som omfatter urinretention.
2. Betændelse i huden på injektionsstedet til spinal anæstesi. Denne komplikation opstår, når reglerne for asepsis og antisepsis ikke følges. medicinsk personale under anæstesi og kirurgisk indgreb.
3. Rygsmerter efter spinal anæstesi kan observeres i løbet af de første to dage, det vil sige under patientens nedsatte aktivitet. Efter at han begynder at gå rundt, forsvinder denne komplikation af anæstesi.

Spinal anæstesi er en af ​​de mest sikre måder anæstesi. Men selv efter det kan der være komplikationer. Normalt går de over af sig selv i løbet af 1-2 uger efter anæstesi og kræver ikke særlig behandling.

Lokal spinal anæstesi er en metode til smertelindring, hvor et blokerende middel injiceres direkte i CSF. Proceduren vises under kirurgiske operationer, samt nogle former for spinal diagnostik.

Hvad bruges spinal anæstesi til?

• Reducerer risikoen for blodtab.
• Reducerer sandsynligheden for komplikationer: trombose, tromboemboli osv.
• Efter at være kommet ud af anæstesi, er der ingen konsekvenser. Hovedpine efter anæstesi, følelse af kvalme, svaghed vises i isolerede tilfælde.
• Spinal anæstesi gør det muligt for patienten at forblive ved bevidsthed under kirurgiske procedurer. Særlig forberedelse før anæstesi er ikke påkrævet.

Under kirurgiske indgreb

Oftest udføres spinal anæstesi under kirurgiske operationer udført på spædbørn, for tidligt fødte børn. Indgrebet er også berettiget ved operation af patienter med medfødte misdannelser.

Da bivirkningerne af spinal anæstesi er mindre end ved generel anæstesi, bruges det i de fleste tilfælde af urologisk, gynækologiske operationer og brok excision.

Til kejsersnit

Som regel, lokalbedøvelse giver dig mulighed for at reducere mulige risici for en fødende kvinde. Ingen grund til at overholde stive diæter og forberedelse til anæstesi, gør metoden praktisk talt uundværlig ved ikke-planlagte operationer.

Hvorfor er spinal anæstesi farlig?

Kontraindikationer til anæstesi

Før du udfører manipulationer, vil anæstesiologen tage en anamnese og bestemme tilstedeværelsen af ​​direkte kontraindikationer for spinal anæstesi:

• Tung systemiske sygdomme. Bivirkninger spinal anæstesi er forbundet med en krænkelse af integriteten hud og lændehulen.
  Patienten, der observeres alvorlige overtrædelser der påvirker blodpropper såvel som inflammatoriske processer, spinal anæstesi er forbudt.
• Infektiøs eller inflammatorisk proces på injektionsstedet.
• intrakraniel hypertension.
• Allergi over for en af ​​komponenterne i lokalbedøvelse.

Mulige komplikationer

Purulente-septiske komplikationer er resultatet af punktering i perioden inflammatorisk proces rygrad(meningitis).

Hvordan foregår spinal anæstesi?

Anæstesimidler

På forberedelsesstadiet eller umiddelbart efter anæstesi får patienten et lægemiddel for at forhindre kollaps. Afhængigt af kliniske indikationer, brug Atropin, Efedrin og Metoxamin.

Hvor mange gange kan anæstesi gives

Ved udførelse af en række operationer kan lokalbedøvelse udføres igen, men ikke oftere end lægemidlet forlader cerebrospinalvæsken, gennem naturlig absorption.

Gør anæstesi ondt?

En positiv holdning hos patienten før anæstesi hjælper med at reducere procentdelen af ​​komplikationer med spinal anæstesi. I udenlandsk lægepraksis er det sædvanligt at vise fotografier af den gradvise indførelse af anæstesi.

Hvordan udføres spinal anæstesi?

• Patienten placeres eller sættes på en briks.
• En anæstesilæge behandler stikstedet desinficerende opløsning og udfører en injektion på stikstedet.
• Det anbefales, at patientens stilling efter anæstesi ikke ændres i løbet af den første halve time. For at helbrede stikstedet får patienten vist sengeleje i 1-2 dage.

Kvaliteten af ​​anæstesien påvirkes af nøjagtigheden af ​​den injektion, der er lavet til injektion. Definitioner af anatomiske vartegn er identiske med dem, der udføres under en punktering. Injektionen udføres i det interarachnoidale rum i rygmarven.

Komplikationer efter lokalbedøvelse er meget mindre end efter generel anæstesi. Derfor spinal anæstesi fortsætter med at være guldstandarden for kejsersnit og nogle typer operationer.

Hvordan er restitution efter spinal anæstesi

• Det første forsøg på at rejse sig bør være under opsyn. lægehjælper på grund af mulig svimmelhed.
• Du kan tidligst drikke vand og andre drikkevarer en halv time efter operationens afslutning.
• For at reducere intensiteten af ​​hovedpinen anbefales det rigelig drink og drikke kaffe eller te. Med ordentlig bedøvelse forsvinder den negative effekt inden for det første døgn.
• Faldet i tryk elimineres ved udnævnelse af intravenøse lægemidler.

Varigheden af ​​udgangen fra tilstanden af ​​spinal anæstesi afhænger primært af typen af ​​administreret lægemiddel. Blandt alle bedøvelsesmidler forlader kroppen lidokainopløsningen hurtigst. Restitutionsperioden for følsomhed kan vare fra 1,5 til 4 timer.

Genoprettelse af følsomhed sker gradvist fra top til bund, først genoprettes baldernes følsomhed, derefter lår, ben, fødder. Imidlertid varer paræstesier (en følelse af at "kravle", følelsesløshed), svaghed i musklerne op til 8-12 timer. I denne periode kan der også være problemer med vandladningen, og et kateter kan være nødvendigt for at fjerne urin.

Hvis disse fænomener ikke forsvinder i løbet af dagen, forbliver der svaghed i benmusklerne, en hovedpine bekymrer sig, så kan dette indikere. Det er nødvendigt at ringe til lægen, der udførte manipulationen.

Opmærksomhed! Oplysningerne på siden er leveret af eksperter, men er til informationsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

Moderne anæstesimetoder indeholder nok midler, der er relateret til lokalbedøvelse. En af dem er spinal anæstesi (spinal). Denne type anæstesi har sine indikationer og kontraindikationer.

På trods af det faktum, at metoden anses for at være mere godartet for patientens helbred sammenlignet med generel anæstesi, er der tilfælde, hvor brugen medfører, op til krænkelse af nogle vitale menneskelige funktioner.

For at undgå komplikationer efter spinalbedøvelse skal du først gennemgå en grundig undersøgelse af kvalificerede specialister. En vigtig rolle spilles af erfaringen og dygtigheden hos den læge, der er ansvarlig for anæstesi.

Narkose i ryggen

Spinalbedøvelse i rygsøjlen udføres iflg forskellige årsager. Den mest almindelige brug af denne type anæstesi er obstetrik. Under fødslen af ​​et barn er der ofte svære situationer når moderen kan have behov for bedøvelse, herunder ved et elektivt eller akut kejsersnit.

Spinal anæstesi er den mest acceptable mulighed i dette tilfælde. Det er opdelt i spinal og kombineret analgesi, som omfatter begge typer anæstesi. Alle muligheder henviser til lokale forebyggelsesmetoder smerte under kirurgiske operationer. Disse metoder adskiller sig kun ved, at blokaden af ​​nerveimpulser forekommer i forskellige områder.

Epiduralmetoden involverer indføring af bedøvelsesmidler i et særligt mellemrum mellem dura mater i rygmarven og rygmarvskanalen. Spinal anæstesi udføres på lignende måde, men det sidste sted for lægemiddeladministration er den subarachnoidale region fyldt med CSF. Dette er rummet mellem arachnoid og bløde skaller, hvori rygmarvens rødder er placeret. Det er på deres niveau, at smertelindring opstår.

Indikationer for spinal anæstesi

I medicinsk praksis er der mange tilfælde, hvor det er nødvendigt at anvende lokale anæstesimetoder. Nogle gange er årsagen kontraindikationer til generel anæstesi. Under nogle simple og relativt kortvarige kirurgiske indgreb er det simpelthen ikke nødvendigt. Derefter anvendes lokalbedøvelse. Dens anvendelsesområde er rygmarven.

Hvis kontaktmetoden ikke i tilstrækkelig grad eliminerer smerten, der kan leveres til patienten medicinske manipulationer, så bruger læger sædvanligvis indførelsen af ​​anæstetika i det epidurale eller subaraknoideale rum.

Indikationer for spinal anæstesi:

• vanskelig og smertefuld fødsel;
• C-sektion;
• kirurgiske indgreb på organer under bæltet;
• gynækologiske og urologiske operationer;
• kontraindikationer til generel anæstesi af sundhedsmæssige årsager, alder eller individuel intolerance over for lægemidler;
• kirurgiske manipulationer på benene, herunder operationer for at eliminere åreknuder vener.

I hvert tilfælde skal et team af specialister ledet af den behandlende læge omhyggeligt studere patientens sygehistorie, adfærd nødvendige tests og værdsætter, at vil have for en mand spinal tap Og bestemt slags anæstetika. At udføre sådan bestemt slags anæstesi kræver patientens samtykke.

Hvem er kontraindiceret til spinal anæstesi?

Lægen vælger en specifik anæstesimetode afhængigt af typen, den potentielle kompleksitet og varigheden af ​​den kommende operation. En vigtig rolle spilles af den generelle tilstand af menneskers sundhed og egenskaberne ved hans krop.

Hvis patienten har kontraindikationer for brugen af ​​spinal anæstesi, så kan de være alvorlige. Nogle gange er en person psykologisk uforberedt på en procedure såsom en lumbalpunktur, hvor der injiceres et bedøvelsesmiddel. Selv i dette tilfælde foreslår lægen en anden metode til smertelindring. Men udover patientens uenighed er der endnu mere alvorlige kontraindikationer for spinalbedøvelse:

Tilstedeværelsen af ​​mindst én sådan faktor indebærer et forbud mod spinal anæstesi. Disse typer kontraindikationer kaldes absolutte. I alle andre tilfælde træffes beslutningen om at bruge spinal analgesi af lægen, der evaluerer.

Relative kontraindikationer

Der er situationer, hvor kirurgen og anæstesiologen kan tage risikoen for at udføre operationen under spinal anæstesi, på trods af tilstedeværelsen af ​​relative kontraindikationer:

Moderne medicin giver dig mulighed for at kombinere flere typer anæstesi. Hvis der opstår en nødsituation under operationen, kan specialister hurtigt træffe en beslutning og bruge en anden, mere passende metode anæstesi.

Spinal anæstesi teknik

Spinal anæstesi er hjemmehørende arter analgesi, men i modsætning til kontaktmetoder, som involverer ekstern påføring af bedøvelsesmidler til området kirurgisk indgreb, kræver han en punktering i den lændedel af ryggen. Resultatet af proceduren afhænger af, hvor præcist anæstesilægen vælger injektionsstedet og laver injektionen med høj kvalitet.

Ved spinalbedøvelse er det meget vigtigt, at patienten er inde korrekt holdning og bevægede sig ikke. Det anbefales at tage en siddende stilling, bøje ryggen så meget som muligt og spænde knæene med hænderne. Hagen skal sænkes mod brystet. En vandret stilling er tilladt, hvis patienten ligger på siden.

Da bedøvelsen sprøjtes ind i det subarachnoidale rum, skal specialisten ikke kun gennembore huden, blødt væv Og fedtvæv, men også flere vertebrale ledbånd, epiduralregionen, arachnoid og hård skal rygrad. Denne procedure er ret smertefuld, så 2 typer smertestillende midler bruges til dens gennemførelse. Først injicerer lægen for at lindre ubehag fra punkteringen, først derefter fortsætter den til de vigtigste manipulationer, som kræver lumbalpunktur.

Anæstesilægen vælger punkteringsstedet afhængigt af strukturen af ​​patientens rygsøjle, anvender en speciel markering og indsætter en tynd nål på 13 cm lang, udstyret med en mandrin - en leder, der lukker dens lumen.

Når instrumentet når det subarachnoidale rum, fjerner lægen mandrinen. Hvis dråber frigives fra punkteringen gennem et specielt rør (kanyle) cerebrospinalvæske, nålen er indsat korrekt. I dette tilfælde er en sprøjte med lægemidlet fastgjort til nålen, og et bedøvelsesmiddel injiceres. Hullet på patientens krop er forseglet steril forbinding efter proceduren er afsluttet. Alle manipulationer udføres under streng sterilitet.

Virkningen af ​​smertestillende medicin begynder efter 5-20 minutter, afhængigt af lægemidlet. I første omgang føler patienten en skyl af varme til nedre lemmer, så er denne følelse erstattet af fuldstændig følelsesløshed i kroppen under bæltet. Personen er ved bevidsthed under operationen, men føler ikke smerte.

Følsomheden i benene er genoprettet efter ca. 2-4 timer. I starten føler patienten sig normalt svag og svimmel. Denne tilstand kan vare i dagevis. 1 time efter operationen kan du allerede drikke vand og spise let mad. Kuren og kosten skal aftales med den behandlende læge.

Typer af anæstetika, der anvendes

Det mest almindelige lægemiddel, der bruges til spinal anæstesi, er lidokain. Denne bedøvelse blokerer effektivt nerveimpulser der forårsager smerte. Fordelene ved lægemidlet er, at det er tilgængeligt, det er billigt, det slapper af en persons muskler og har høj hastighed handlinger. Virkningen indtræder cirka 5 minutter efter administration af lægemidlet.

Lidokain har dog en række væsentlige ulemper:

1. Dette bedøvelsesmiddel er et middelvarigt smertestillende middel, men det påvirker hver person individuelt, så det er svært at forudsige, hvor hurtigt nerverodsblokaden vil ende. Dette tillader ikke brugen af ​​lægemidlet til komplekse og langvarige operationer.
2. Lidokain er giftigt for nervesystem. Brugen af ​​dens 5% opløsning fremkalder en række komplikationer; ved en koncentration på 2 % er risikoen negative konsekvenser reduceret, men stadig muligt.

Bupivacaine er verdensstandardbedøvelsesmiddel til lindring af rygsmerter. Det er dyrere og mindre tilgængeligt middel. Lægemidlet i lave koncentrationer forårsager praktisk talt ikke komplikationer fra nervesystemet. Virkningen af ​​lægemidlet varierer fra 90 til 240 minutter. Den smertestillende effekt opstår 8 minutter efter administration af lægemidlet. Bupivacain har dog ikke en udtalt afslappende effekt, hvilket skaber nogle vanskeligheder for kirurgen under operationen.

af de fleste moderne bedøvelsesmiddel betragtes som ropivacain. Risikoen for komplikationer ved brugen er praktisk talt reduceret til nul. Dette middel virker i op til 6 timer. Virkningen af ​​blokade af smerteimpulser opstår 10-20 minutter efter administration af lægemidlet. Den største ulempe ved Ropivacaine er dens høje omkostninger. Det er meget svært at købe dette bedøvelsesmiddel selv i specialiserede apoteker.

Mulige komplikationer af spinal anæstesi

Lokale typer af anæstesi, som omfatter spinal anæstesi, anses for relativt sikre sammenlignet med generel anæstesi. En sådan anæstesi giver ikke en alvorlig byrde på de respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Fraværet af bivirkninger afhænger i høj grad af almen tilstand patientens sundhed og samtidige sygdomme i hans historie. Stor betydning have kvalifikationerne fra den læge, der udfører anæstesi, og patientens strenge overholdelse af det medicinske personales instruktioner.

Denne type anæstesi er dog ikke altid uden komplikationer. Den mest almindelige er en alvorlig hovedpine. I i øjeblikket denne bivirkning forekommer hos 5 % af patienterne. Brugen af ​​den nye generation af bedøvelsesmidler reducerer gradvist dette tal.

Ofte kan forkert indføring af nålen forårsage epidural blødning eller skade. nerveender rygrad. Konsekvenserne af sådanne sager er forskellige. Nogle gange har patienten endda brug for en lang genoptræning.

Nogle lægemidler, der bruges til lokalbedøvelse forårsager toksisk virkning på leveren, nyrerne, hjertet, hjernen. Efter spinal anæstesi, urinretention og kraftigt fald blodtryk. Før operationen ordineres patienten speciel medicin for at undgå akut hypotension. På trods af nok bivirkninger, næsten alle er reversible.

Spinal anæstesi er lokalbedøvelse, som er meget brugt før en række kirurgiske indgreb. Administrationen af ​​bedøvelse i ryggen bør udføres iht visse regler. Ellers kan der være negative konsekvenser.

Funktioner af proceduren

Når anæstesi bruges, slukkes de nerver, der leder smerte. Dette kræver administration af et bedøvelsesmiddel i umiddelbar nærhed af nerverne.

Spinalbedøvelse udføres af en højt kvalificeret anæstesilæge. Det går ud på at sprøjte et bedøvelsesmiddel ind i rygmarven.

Under proceduren skal patienten sidde eller være i liggende stilling. Valget af patientens stilling udføres af anæstesiologen. I perioden med lægemiddeladministration skal patienten være immobil. Før indføringen af ​​bedøvelsesmidlet behandles patientens hud. Til dette formål anvendes specielle desinfektionsopløsninger.

Efter et par minutter efter indsprøjtning af bedøvelsesmidlet vil patienten føle følelsesløshed i ryggen. Spinal anæstesi har ikke kun en smertestillende effekt, men afspænder også musklerne. Dette sikrer minimalt blodtab under operationen.

På trods af den lette implementering bør spinal anæstesi kun udføres af en specialist.

Metodens omfang

Spinal anæstesi anvendes kun, når det er indiceret. I de fleste tilfælde udføres dets brug i det urologiske og gynækologiske område.

Spinalbedøvelse anvendes ikke før amputationsoperation. Dette skyldes det faktum, at når en person er ved bevidsthed under sådanne operationer, kan hans psyke lide. Spinal anæstesi er meget udbredt i kirurgi på grund af tilstedeværelsen af et stort antal fordele:

• Under anvendelsen af ​​metoden er der et betydeligt fald smertefølsomhed i lysken og benene.
• Rygmarvsbedøvelse er tilladt for patienter, der er diagnosticeret med akutte eller kroniske lungesygdomme.
• Ved hjælp af denne metode, et betydeligt fald i muskeltonus ind akut tarm hvis der udføres en operation på dette organ.
• Spinal anæstesi eliminerer muligheden for kvælning hos patienter.
• I løbet af perioden med brug af denne metode elimineres muligheden for blodpropper i underekstremiteterne.
• Spinal anæstesi kan bruges til personer, der lider af hjertesvigt, på grund af afslapning af væggene i blodkarrene.
• Spinal anæstesi er meget brugt til Kejsersnit når der er behov for hurtig fremkomst barn til verden. Denne procedure er sikker og karakteriseret minimal indflydelse på barnets sundhed. På høje smertegrænse hos en patient spinal anæstesi er muligvis ikke effektive nok. I dette tilfælde anvendes generel anæstesi.

Spinal anæstesi er ret effektiv og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal fordele.

Betydelige kontraindikationer

På trods af effektiviteten af ​​anæstesi, denne teknik har visse kontraindikationer. Dette skyldes, at proceduren kræver administration af et bedøvelsesmiddel, hvilket kan føre til visse konsekvenser.

• Bruges til dehydrering denne metode anæstesi anbefales ikke til patienter. Også en kontraindikation for proceduren er tabet af en stor mængde blod.
• Læger anbefaler ikke brug af spinal anæstesi til patienter diagnosticeret med hjertefejl.
• Hvis patienten har lav koagulation blod, så bruges denne metode ikke før operationen.
• Med en stigning i intrakranielt tryk er brugen af ​​spinal anæstesi strengt forbudt.
• Det anbefales ikke, hvis det er tilgængeligt. allergiske reaktioner de nødvendige midler til at gennemføre det.
• Hvis patienten har en sygdom rygsøjle så anbefales denne metode ikke.
• Hvis det er til stede på injektionsstedet hududslæt anæstesi anvendes ikke.
• I forbindelse med fødslen er brugen af ​​spinalbedøvelse i nogle tilfælde forbudt. Hvis der er føtal hypoxi eller misdannelser af dets udvikling, er denne metode kontraindiceret hos kvinder.
• Det bruges ikke i nærvær af neurologiske eller psykologiske lidelser.

Anæstesi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal kontraindikationer, som først skal tages i betragtning. Ellers kan patienten opleve uønskede konsekvenser.

Konsekvenser og komplikationer

Ukorrekt udførelse af proceduren fører ret ofte til udseendet af forskellige uønskede virkninger. Patienter diagnosticeres ofte med udseendet af komplikationer efter spinal anæstesi, som manifesterer sig som:

• Hovedpine. Udseendet af smerter i hovedet efter spinal anæstesi indikerer et fald i CSF-trykket. Også denne patologiske tilstand kan forekomme på baggrund af irritation meninges. Disse bivirkninger forekommer i 10 procent af anæstesitilfældene.
• Interossøs ligamentose. Når anæstesi anvendes, kan patienter opleve voldsom smerte i det bagerste område. De observeres ikke kun på punkteringsstedet, men også i området af hele rygsøjlen. Denne komplikation opstår på grund af traumatiske manipulationer, gentagen punktering, aseptisk betændelse. Hvis der er smerter i ryggen efter anæstesi, udføres der ikke behandling. Disse negative symptomer vil forsvinde af sig selv inden for et par uger. Med en varighed smerte syndrom darsonvalisering af punkteringsstedet udføres. Også ret effektiv i dette tilfælde er magnesiumelektroforese. Rygsmerter kan også observeres efter generel anæstesi.
• Rygmarv eller nerveskade. Disse symptomer opstår oftest efter brug af anæstesi. Årsagen til skaden kan være selve punkteringen. Som følge heraf opstår der ofte neurologiske komplikationer. Under proceduren klager patienter over udseendet af smerte i nervestammerne.
• Hypotension. Sværhedsgraden af ​​hypotension afhænger direkte af niveauet af anæstesi, såvel som de nødvendige forebyggende manipulationer og funktionerne i deres implementering. Når der udføres en infusionsstøtte før operationen, skal bedøvelsesmidler injiceres i subarachnoidregionen. I dette tilfælde vil farlige hæmodynamiske forstyrrelser ikke forekomme. Med udviklingen af ​​alvorlig hypotension hos ældre udføres intravenøs administration af natriumchlorid i flere minutter. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen. Normalt er det fra 3 til 3,5 milliliter per kilogram af en persons vægt. Hvis Præventive målinger vil være fraværende, vil dette føre til udvikling af en alvorlig form for hypotension. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at udføre en korrektion med adrenomimetiske og kolloide lægemidler.
• Respirationsdepression. Hvis der anvendes narkotiske anæstetika under anæstesi, kan dette føre til respirationsdepression. Intensiteten af ​​den depressive respiratoriske effekt påvirkes direkte af doseringen medicin. For at undgå forekomsten af ​​respirationsdepression er det nødvendigt nøje at observere doseringen af ​​lægemidlet, som administreres i siddende stilling patient. For at eliminere de uønskede virkninger af administration af narkotiske lægemidler anbefales brug af Naloxon.
• Langvarig hovedpine efter operationen. Brugen af ​​denne anæstesi til kejsersnit forårsager ofte migræne eller svær hovedpine. I de fleste tilfælde observeres bivirkninger hos unge kvinder, der er af lav vægt. Også en patologisk tilstand kan forekomme med en række af endokrine sygdomme. Begyndelsen af ​​hovedpine ses oftest 2-3 dage efter operationen. For at eliminere dem skal patienterne drikke væsker i store mængder.
• Cauda equina syndrom. Hvis der opstår paræstesi under manipulationen i Uden fejl dette vil blive observeret uønsket effekt. Når en komplikation opstår, klager patienter i de fleste tilfælde over tab af følsomhed i intime områder, urininkontinens, parese af benene af varierende sværhedsgrad. Udseende patologisk tilstand ses flere dage efter operationen. Symptomerne forsvinder af sig selv efter 2 uger.
• Døvhed. Efter manipulationen kan patienten opleve vestibulære lidelser. Patienter klager over, at deres hørelse forringes, og hos nogle af dem forsvinder den helt. Dette skyldes, at trykket i området indre øre og CSF-trykket er væsentligt reduceret. For at behandle denne patologiske tilstand er epiduralrummet fyldt med autologt blod. Også i dette tilfælde kan infusionsterapi anvendes.
• aseptisk meningitis. Efter macnipulation kan der være tegn på aseptisk meningitis i form af hovedpine, stivhed i nakkemusklerne, fotofobi, hyperæmi. Disse symptomer observeres hos patienten i en uge. Med immobilitet af patientens nakke kan aseptisk meningitis i de fleste tilfælde bedømmes.
• Adhæsiv arachnoiditis. Det er en ret alvorlig komplikation. Når det vises på baggrund af vertebral anæstesi, er brugen af ​​kirurgisk indgreb påkrævet. Med dens hjælp stoppes sygdommens symptomer og manifestationer. Arachnoiditis manifesteres ved tab af følelse i benene, på baggrund af hvilken fuldstændig paraplegi kan udvikle sig.
• Alsidig neurologiske lidelser. Som regel, denne komplikation observeret i højst to dage. Hvis ubehagelige symptomer ikke passerer en lang periode, nervesystemets funktion er ikke fuldt genoprettet.
• Ømhed på injektionsstedet. Hvornår givet symptom det kan vurderes, at de udvikler sig nok farlige komplikationer. Men i de fleste tilfælde går smerten over af sig selv og medfører ikke negative konsekvenser.
• Efter indførelse af anæstesi i sjældne tilfælde observeres hjertestop. Det her alvorlig komplikation hvilket kræver øjeblikkelig lægebehandling. Ellers vil der være død person. Mange patienter klager over, at efter indførelsen af ​​anæstesi begynder deres hår at falde ud. Denne procedure kan føre til synsproblemer, der kan føre til et skotom.