Det andet kejsersnit - funktioner i adfærden og mulige risici. Andet kejsersnit: hvad er vigtigt at vide? Kejsersnit: indikationer, timing, bedring Hvornår kan jeg planlægge en graviditet efter et kejsersnit

Et andet kejsersnit gives ofte til kvinder, der har fået en baby gennem operation. Denne operation udføres af medicinske årsager. Vurderingen af ​​den vordende mors tilstand udføres af en læge i andet trimester. Nogle patienter føder på denne måde af egen fri vilje, men denne situation er sjælden.

Bestemmelsen af ​​tidspunktet for det kirurgiske indgreb udføres af en specialist. Lægen vurderer de generelle karakteristika for patientens helbred og tilstedeværelsen af ​​indikationer for et kejsersnit. Det er også nødvendigt at overveje fosterets sundhed. Hvis barnet har forskellige helbredsproblemer, er kvinden planlagt til et andet kejsersnit.

Et kejsersnit planlægges for anden gang i henhold til tilstedeværelsen af ​​indikationer. Ofte udføres denne procedure efter fødslen, som fandt sted med kirurgisk indgreb.

I dette tilfælde er der arvæv på livmodervæggen. Arret består af celler, der ændrer vævets egenskaber. I det beskadigede område er væggene ikke modtagelige for reduktion, og der er også mangel på elasticitet.

Operationen udføres også med store fosterstørrelser. Hvis barnets estimerede vægt overstiger 4,5 kg, er operation nødvendig. I dette tilfælde kan bækkenbenene ikke bevæge sig fra hinanden til en tilstrækkelig størrelse. Fosteret kan sidde fast i fødselskanalen. For at undgå en mulig komplikation er et andet kejsersnit nødvendigt.

Operationel eksponering udføres med flerfoldsgraviditet. Fødslen af ​​to eller flere børn kan være ledsaget af en risiko for moderens liv. Børn kan også have problemer. At redde livet for kvinden i fødsel og børn er hovedkriteriet ved valg af fødselstype. Af denne grund tyer læger til en kirurgisk form for fødsel.

Et kejsersnit foretages, når barnet er i den forkerte stilling i livmoderhulen. Hvis fosteret har indtaget en tværstilling eller er placeret i den nederste del af livmoderen, bør der foretages en operation. Naturlig arbejdsaktivitet kan forårsage fosterdød. Døden opstår, når et barn passerer gennem fødselskanalen. På grund af mangel på ilt opstår der hypoxi. Barnet er ved at blive kvalt. For at undgå døden er det nødvendigt at udføre en sektion.

Også bækkenets fysiologiske struktur kan også være årsagen. Knogler før nærmer sig fødslen bevæger sig gradvist fra hinanden. Frugten flyttes til bunden. Men hvis bækkenet er smalt, så kan barnet ikke bevæge sig undervejs. Længerevarende ophold af fosteret i livmoderen uden fostervand kan føre til døden.

Relative årsager til udnævnelsen af ​​operationen

Der er en række relative årsager til, at et andet kejsersnit udføres. Disse årsager omfatter følgende patologier:

Mange kvinder, der lider af høj nærsynethed, er planlagt til et andet planlagt kejsersnit. Fødselsprocessen kan ledsages af stærke forsøg. Forkert overholdelse af forsøg forårsager en stigning i det intraokulære tryk. Kvinder med nærsynethed kan miste deres syn fuldstændigt. Også patienter med nærsynethed har problemer med hjernens kar. Forsøg påvirker også tilstanden af ​​det vaskulære system. For at eliminere yderligere komplikation af synet anbefales patienten operation.

Kræft er ikke altid grunden til at anbefale et kejsersnit. Ved vurdering af en kvindes tilstand er det nødvendigt at undersøge neoplasmaet. Hvis kræftceller formerer sig aktivt, bør en kvinde ikke føde alene. Hvis tumoren ikke udvikler sig, kan operation undgås.

Diabetes forårsager forskellige sundhedsproblemer hos mennesker. Sygdommen har en negativ indvirkning på tilstanden af ​​væv og blodkar. Væggene i blodkarrene bliver tyndere. Der er øget skrøbelighed af kapillærer. Under naturlig fødsel kan for højt blodtryk på væggene i blodkarrene føre til brud på venerne. Dette fænomen er ledsaget af blodtab. Blodtab fører til en alvorlig forværring af moderens tilstand. Risikoen for at miste et barn under fødslen stiger. For diabetikere er operation også farlig. Af denne grund skal lægen veje alle de positive og negative aspekter af begge typer af fødsel. Først derefter kan der træffes en beslutning.

Moderne piger står ofte over for problemet med langvarigt fravær af graviditet. Planlægningen er forsinket i flere måneder. Der er problemer med undfangelse og et andet barn. Begyndelsen af ​​graviditeten kan bryde når som helst. For at bevare fosteret gennemgår kvinden vedligeholdelsesbehandling. En sådan medicinsk intervention kan påvirke det korrekte fødselsforløb. Ofte er der en stærk fiksering af fosteret i livmoderen. Patienten har behov for stimulering af aktivitet eller afsnit.

Nogle gange er der mangel på arbejdskraft. Moderens krop reagerer ikke på stimuleringsterapi. Processen vises muligvis ikke, selv efter at boblen er punkteret. I dette tilfælde observeres udvidelsen af ​​livmoderhalsen. Hvis livmoderen ikke åbner sig 3-4 cm i løbet af dagen, er det nødvendigt at udføre en operation.

Timing af operationen

Lægen beregner den gennemsnitlige varighed før fødslen. Den foreløbige dato for naturlig fødsel er fastsat i slutningen af ​​den 38. graviditetsuge. Den normale periode kan variere fra 38 til 40 uger. Ved kejsersnit bør tidspunktet for PDR tages i betragtning. Det angiver det omtrentlige tidspunkt for begyndelsen af ​​naturligt arbejde. For at forhindre dette er operationen planlagt til slutningen af ​​den 38. uge.

På hvilket tidspunkt gør det andet kejsersnit, spørger mange mødre. Sekundær intervention udføres også i slutningen af ​​den 38. uge. Er der yderligere indikationer for operation eller er der sket graviditet mindre end tre år efter sidste graviditet, foretages afsnittet fra 36. uge.

Nogle gange er der farlige situationer med en kvindes generelle tilstand. I dette tilfælde udføres den sekundære intervention på det tidspunkt, der giver dig mulighed for at redde moderens og barnets liv.

Karakteristika for det kirurgiske indgreb

Sektionen udføres på to måder. Operationen afhænger af placeringen af ​​snittet. Der skelnes mellem følgende typer sektioner:

1. vandret;
2. lodret.

Den vandrette sektion er den mest almindelige form for operation. Under operationen dissekeres det suprapubiske område. I dette område har det en føtal konvergens af de muskulære, epidermale og livmoderlag. Et sådant snit undgår forskellige former for postoperative komplikationer.

Vertikal indgreb udføres i henhold til medicinske indikationer. Snittet laves fra bunden af ​​skambenet til toppen af ​​diafragmamusklerne. Ved denne type operation har lægen adgang til hele bughulen. Helingen af ​​et sådant snit er mere problematisk.

Kvinder, der har gennemgået proceduren, er interesserede i, hvordan et andet kejsersnit udføres. I dette tilfælde laves snittet over området af det tidligere ar. Dette vil forhindre yderligere skader på livmodervæggen og bevare udseendet af maveområdet.

Inden operationens start tages der forberedende foranstaltninger. Kvinden skal på hospitalet 2 dage før den planlagte procedure. I løbet af denne tid udføres en komplet undersøgelse af patientens og lægens tilstand. Til undersøgelse af patienten udtages en prøve af blod og urin. Hvis der er mistanke om en bakteriel infektion, er det nødvendigt at tage en udstrygning af den vaginale mikroflora. En dag før indgrebet ordineres en særlig diæt, som gør det muligt for tarmene at rense sig selv. På denne dag udføres en kardiografisk undersøgelse af fosteret. Enheden giver dig mulighed for at indstille antallet af hjerteslag for barnet. 8 timer før operationen har kvinden forbud mod at spise. I 2 timer skal du holde op med at drikke.

Betjeningen er enkel. Den gennemsnitlige varighed af det kirurgiske indgreb er 20 minutter. Tiden afhænger af anæstesiens art. Med fuld bedøvelse er kvinden nedsænket i en tilstand af søvn. Lægen stikker hånden ind i snittet og trækker barnet ud af hovedet. Derefter klippes navlestrengen. Barnet overføres til fødselslæger. De vurderer fosterets tilstand på en ti-trins skala. Lægen fjerner på dette tidspunkt moderkagen og resterne af navlestrengen. Suturerne påføres i omvendt rækkefølge.

Hvis den anden kejsersnit er ordineret for første gang, kan ufuldstændig anæstesi udføres. I dette tilfælde kan kvinden se barnet, men smerte mærkes ikke.

Mulige komplikationer

Efter et kejsersnit kan der opstå en række komplikationer. Ofte opstår de ved gentagne indgreb. Følgende typer af sandsynlige patologier er identificeret:

• udvikling af den inflammatoriske proces;
• blødende;
• endometrielæsion;
• udseendet af klæbende væv.

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces observeres på baggrund af væskeophobning i livmoderhulen. Betændelse i den postoperative sutur kan også observeres. Blødning er et almindeligt problem. Blodtab opstår på baggrund af alvorlig betændelse. Hvis det ikke stoppes rettidigt, øges risikoen for død.

Nogle gange er der et andet problem. Det ledsager den lodrette søm. Snittet i dette tilfælde er lavet mellem diafragmamusklerne. I restitutionsperioden kan der forekomme prolaps af endetarmen ind i hernial åbningen. Brokken i dette tilfælde udvikler sig hurtigt.

Postoperativ bedring

Det andet kejsersnit kræver en længere restitutionsperiode, hvilket er vigtigt for patienterne at kende. Med det første kirurgiske indgreb sker genopretning inden for halvanden måned. Den anden intervention invaliderer kroppen i to måneder.

Der lægges særlig vægt på sundhed i den første uge efter fødslen. Den første dag bør en kvinde ikke spise mad. Det er tilladt at drikke vand uden gas. Fra den anden dag kan du spise flydende mad og rug usaltede kiks. Ernæring skal behandles med særlig opmærksomhed. Hvis maden ikke er valgt korrekt, kan der opstå forstoppelse. Det er uønsket i den første måned efter operationen. Du bør også undlade at bære tunge byrder. Den første uge bør patienten ikke bære barnet i sine arme. Det er tilladt at bære vægte på den 8. dag efter fjernelse af sting.

Fødsel er en naturlig fysiologisk proces. Men de er ikke altid mulige. Hvis en læge ordinerer operation, har han en grund til det. Derfor bør man ikke nægte at gentage det kirurgiske indgreb. Det vil holde mor og barn sunde.

På trods af gynækologernes advarsler beslutter mange kvinder sig for en tredje graviditet med to kejsersnit bag sig. Er det muligt at lave et tredje kejsersnit efter 2 kejsersnit og hvilke farer kan denne manipulation medføre?

Graviditet efter det andet kejsersnit: hvornår er det forbudt?

Efter det andet kejsersnit insisterer de fleste læger på tubal ligering - sterilisering. En sådan manifestation af bekymring for en kvindes sundhed er ikke tilfældig - ikke alle formår at udholde en tredje graviditet efter to operative fødsler uden komplikationer. Problemer kan begynde fra de første uger. For at minimere dem, bør graviditet planlægges sammen med lægen.

Hvorfor er fødselslæger og gynækologer så bekymrede, når det kommer til den tredje graviditet efter 2 operative fødsler? Det er der flere grunde til.

For det første kan det tidligere kejsersnit, ligesom enhver maveoperation, føre til dannelsen.

Adhæsioner er bindevævsstrenge, der kan ændre de indre organers position, trække æggelederne og derved indsnævre deres lumen. Bækkensmerter hos dem, der blev opereret, er en indirekte indikator for udviklingen af ​​klæbeprocessen. I sådan en situation bliver selv det at blive gravid problematisk.

For det andet er en hyppig konsekvens af et kejsersnit kønsorganerne, hvilket reducerer chancerne for at blive mor. Men selvom graviditeten har fundet sted, er der trussel om spontan abort. Sandsynligheden for et tragisk udfald er især stor i de tidlige stadier, men der er også risiko for abort i senere perioder.

For det tredje kan et ar på livmoderen blive en hindring for den normale fastgørelse af moderkagen. På jagt efter et passende sted kan moderkagen migrere langs livmodervæggen. En anden komplikation forbundet med dette er indgroede villi, som fører til.

Overtrædelser af moderkagens fastgørelse kan føre til kronisk placenta insufficiens og føtal hypoxi, hvilket er farlig intrauterin væksthæmning.

Den mest formidable komplikation er livmoderruptur - en akut udviklende tilstand, som er ledsaget af massiv blødning. Ofte overlever barnet ikke efter dette, alle lægers indsats er rettet mod at redde moderens liv.

Når livmoderen brister, udvikles et syndrom med spredt intravaskulær koagulation: først udvikles øget blodkoagulation, derefter opstår der en overgangstilstand, hvor blodpropper veksler med den flydende del, derefter udvikles hypokoagulation og alvorlig blødning, som er næsten umulig at stoppe.

Før du bliver gravid for tredje gang, skal du veje fordele og ulemper. Kombinationen af ​​den tredje graviditet - det tredje kejsersnit er absolut kontraindiceret med tegn på insolvens af arret på livmoderen. Disse omfatter:

1. Tilstedeværelsen af ​​hulrum i henhold til resultaterne af ultralyd.
2. Tykkelse 1,5-2,5 mm.
3. Ødem i området af arret.

Listen over andre kontraindikationer svarer til dem ved planlægning af enhver graviditet. Hovedsagelig:

• kroniske sygdomme i indre organer af høj sværhedsgrad;
• sygdomme i dekompensationsstadiet;
• autoimmune sygdomme;
• infektionssygdomme i den akutte fase.

Hvad er faren ved et tredje kejsersnit?

Enhver operation indebærer en skjult trussel. Det gælder også tilfælde, hvor der foretages et tredje kejsersnit.

Lægernes frygt for forløbet og resultaterne af operationen er forbundet med følgende:

• sammenvoksninger fra tidligere indgreb øger risikoen for skader på tarmene eller blæren;
• måske en sand stigning af moderkagen - i dette tilfælde afsluttes operationen ved at fjerne livmoderen uden vedhæng.

På trods af farerne ved et kejsersnit, bør naturlig fødsel ikke engang overvejes. Tilstedeværelsen af ​​to eller flere ar på livmoderen er en absolut indikation for operation.

Funktioner af det tredje kejsersnit og mulige komplikationer

Hvordan udføres det tredje kejsersnit? Generelt er proceduren den samme som i de foregående. Der er dog nogle funktioner:

• Operationen udføres inden for det allerede eksisterende ar på livmoderen.
• Under manipulation er kontrol af hæmostase meget vigtig for at forhindre udvikling af blødning fra karene i livmoderen eller bughulen.
• Livmoderen med et ar krymper værre, derfor forhindres hypotonisk blødning - intravenøs administration af oxytocin.

Hvilken uge af graviditeten er det tredje kejsersnit? Det afhænger af moderens og barnets tilstand. Ifølge medicinske standarder kan du føde så tidligt som 38 uger. På nogle fødestuer foretrækker de at foretage et efterfølgende kejsersnit samtidig med det forrige.

Ifølge vitale indikationer udføres operationen til enhver tid.

Efter operationen kan der opstå forskellige komplikationer:

• blødning i den postoperative periode;
• intestinal hypotension;
• purulent-septisk infektion;
• trombotiske komplikationer;
• subinvolution af livmoderen;
• svigt af arret;
• anæmi.

Hvornår skal man planlægge en graviditet efter 2 kejsersnit?

Hvis en kvinde planlægger børn, er en tredje graviditet et år efter et kejsersnit ikke den mest egnede mulighed. Det anbefales at vente 2-3 år, nøje undersøgt og først derefter tage stilling til næste fødsel.

Men hvis graviditeten indtraf inden for et år efter det andet kejsersnit, er abort ikke en sikker måde at løse problemet på! I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge tilstanden af ​​arret på livmoderen ved ultralyd og besøge en fødselslæge-gynækolog.

Ethvert indgreb i livmoderhulen kan føre til alvorlige konsekvenser og forværre prognosen for graviditet. Derfor er det vigtigt at vælge den bedst egnede præventionsmetode til dig selv efter fødslen.

Yulia Shevchenko, fødselslæge-gynækolog, specielt til stedet

Nyttig video

Stadig ganske ofte på svangerskabsklinikker kan man høre, at gentagne fødsler efter kejsersnit vil finde sted efter samme scenarie, at naturlig fødsel er udelukket i dette tilfælde. Men faktisk er denne praksis i stigende grad blevet opgivet, da der er en reel chance for at føde naturligt, selvom tidligere fødsler endte med operation.

I dag udføres et andet kejsersnit kun af strenge medicinske årsager. Og hvis den anden graviditet som den første ender med et kejsersnit, så tilbydes kvinden fuldstændig sterilisation. Da den tredje graviditet efter det andet kejsersnit er meget uønsket, bliver det farligt ikke kun for helbredet, men også for moderens og barnets liv.

Hvornår er kejsersnit indiceret for anden gang?

Et kejsersnit under en anden fødsel udføres, hvis en kvinde har diabetes, forhøjet blodtryk, stor nærsynethed, nethindeløsning eller en nylig traumatisk hjerneskade.

Derudover udføres det andet planlagte kejsersnit, hvis kvinden har sådanne anatomiske træk som et smalt bækken, knoglefremspring i bækkenet og forskellige deformationer af det. Der er stor chance for gentagelse af kejsersnit, hvis graviditeten er multipel.

En vigtig rolle spilles af resultatet af det første kejsersnit: Hvis operationen var kompliceret, er arret efter det insolvent, så vil den anden fødsel blive udført ved hjælp af kejsersnit.

I risikogruppen er de kvinder, der bliver gravid igen tidligere end 2 år efter operationen, samt dem, der har foretaget aborter mellem det forrige kejsersnit og denne graviditet. Curettage af livmoderen har en ekstrem negativ effekt på dannelsen af ​​arret.

Undgå ikke en anden operation for de kvinder, der har en langsgående sutur efter det første kejsersnit og for dem, der har placenta previa i arret. Og også hvis arret er domineret af bindevæv i stedet for muskler.

Er et andet kejsersnit farligt?

Hvis du får vist et andet planlagt kejsersnit, skal du forstå, at det er mere risikabelt end det første. Gentagen kejsersnit forårsager ofte komplikationer som skader på blæren, tarmene, urinlederne. Dette skyldes klæbende processer - hyppige ledsagere af kejsersnit og andre strimmeloperationer.

Derudover øges hyppigheden af ​​komplikationer såsom anæmi, bækkenvenetromboflebitis og endometritis også. Og nogle gange opstår der en situation, når lægerne på grund af den åbne hypotoniske blødning, som ikke kan stoppes, skal fjerne kvindens livmoder.

Men ikke kun moderen lider af operationen. For et barn er et andet kejsersnit forbundet med sådanne risici som nedsat cerebral cirkulation, hypoxi - en konsekvens af et længere ophold under påvirkning af anæstesi. Med det andet kejsersnit tager det faktisk meget længere tid at trænge ind og trække fosteret ud af kvindens bughule end første gang.

Hvordan går det med det andet kejsersnit?

Med et andet kejsersnit laves snittet langs den eksisterende sutur. Med andre ord er den gamle søm skåret ud. Dette er noget sværere og længere end den første operation. Ja, og helingsperioden øges. En kvinde vil føle postoperativ smerte længere.

Sømmen efter andet kejsersnit dannes lidt længere end efter første gang. Denne proces kræver kontrol, da forskellige komplikationer såsom klæbeprocesser, suppuration og andre ubehagelige øjeblikke ikke er udelukket.

Men der er ingen grund til at blive ked af det på forhånd. Sandsynligvis vil din læge, under hensyntagen til årsagen til kejsersnittet sidste gang, forsøge at gøre alt for at udelukke muligheden for en anden operation, og du vil føde barnet naturligt.

Naturlig fødsel er den sædvanlige måde at føde på fra naturens side. Men nogle gange, af en række årsager, kan det at føde naturligt være farligt for en kvindes og hendes barns liv og helbred. I dette tilfælde løser lægerne problemet kirurgisk og tyer til en metode som et planlagt kejsersnit. Dette er navnet på leveringsoperationen, der er almindelig i obstetrisk praksis. Dens betydning ligger i, at barnet fjernes gennem et snit i livmoderen. På trods af at det udføres hyppigt og redder tusindvis af børns liv, sker der også komplikationer efter det.

Nogle gange udføres operationen akut. Kirurgisk nødfødsel gribes til, hvis der opstår komplikationer under naturlig fødsel, som truer barnets eller morens liv og helbred.

Et planlagt kejsersnit er en operation, der ordineres under graviditeten. Det udføres kun for alvorlige indikationer. Hvornår ordineres et planlagt kejsersnit, hvor længe udføres operationen og hvordan undgår man komplikationer?

Indikationer er opdelt i absolutte, det vil sige dem, hvor muligheden for uafhængig fødsel er udelukket, og relative.

Liste over absolutte indikationer:

• foster, der vejer mere end 4.500 g;
• operationer på livmoderhalsen i fortiden;
• tilstedeværelsen af ​​to eller flere ar på livmoderen eller svigt af en af ​​dem;
• deformation af bækkenknoglerne på grund af tidligere skader;
• sædepræsentation af fosteret, hvis vægten overstiger 3600 g;
• tvillinger, hvis et af fostrene er i sædet;
• fosteret er i tværstilling.

Liste over relative indikationer:

• livmoderfibromer;
• høj nærsynethed;
• diabetes;
• tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede tumorer;
• svag arbejdsaktivitet.

Som udgangspunkt træffes beslutning om planlagt kejsersnit, hvis der er mindst én absolut indikation eller et sæt relative indikationer. Hvis indikationerne kun er relative, er det nødvendigt at afveje risikoen for operation og risikoen for komplikationer, der kan opstå ved naturlig fødsel.

Hvornår udføres operationen

Hvornår et planlagt kejsersnit foretages, bestemmer lægen i hvert enkelt tilfælde, men der er stadig visse anbefalede rammer. Det er nødvendigt at sammenligne datoen for den sidste menstruation, hvor mange uger fosteret er udviklet, hvilken tilstand moderkagen er i.

På baggrund af disse oplysninger beslutter de præcis, hvornår leveringen skal starte.

Nogle gange svarer læger på barselshospitalet, når de bliver spurgt af patienten, når de laver et planlagt kejsersnit, at det er tilrådeligt at vente på, at de første lette veer begynder. I dette tilfælde er kvinden indlagt på barselshospitalet i forvejen for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​fødslen.

En graviditet betragtes som fuldbåren, når den når 37 uger. Derfor er det før dette tidspunkt for tidligt at gennemføre operationen. På den anden side, efter 37 uger, kan veerne starte når som helst.

Datoen for et planlagt kejsersnit forsøges at ligge så tæt som muligt på den forventede fødselsdato. Men da moderkagen i slutningen af ​​perioden ældes og begynder at udføre sine funktioner værre, for at forhindre fosteret, er operationen ordineret i en periode på 38-39 uger.

Det var på dette tidspunkt, at en kvinde er indlagt på fødselsafdelingen på et fødehospital for at bestå alle de nødvendige tests inden operationen.

Den kirurgiske metode til fødslen er ikke en kontraindikation for gentagne graviditeter. Men hvis en kvinde allerede har et ar på sin livmoder, vil det andet barn blive født på samme måde. Observation af den gravide kvinde i dette tilfælde er særlig forsigtig.

Det andet planlagte kejsersnit laves også ved 38-39 uger, men hvis lægen er i tvivl om levedygtigheden af ​​det første ar, kan han beslutte at operere patienten tidligere.

Forberedelse til planlagt kejsersnit

Det er nødvendigt at forberede sig på udseendet af en baby på en så usædvanlig måde. Normalt, når et planlagt kejsersnit udføres, bliver den gravide indlagt et par uger før den forventede fødselsdag. For at forberede sig til et planlagt kejsersnit tager de urin- og blodprøver fra hende, bestemmer blodtypen og Rh-faktoren og tjekker vaginalpodningen for renhed. Det er nødvendigt at overvåge fosterets tilstand. Til dette formål udføres ultralyd og kardiotokografi (CTG). På baggrund af disse undersøgelser drages konklusioner om barnets trivsel i maven.

Den specifikke dato og tidspunkt for operationen bestemmes af lægen, der har resultaterne af alle tests og undersøgelser ved hånden. Normalt udføres alle planlagte operationer i den første halvdel af dagen. Dagen før den planlagte dato mødes anæstesilægen med patienten for at diskutere, hvilken type bedøvelse, der skal bruges, for at finde ud af, om kvinden er allergisk over for medicin.

På tærsklen til kejsersnittet skal maden være let, og efter 18-19 timer er det forbudt ikke kun at spise, men også at drikke.

Om morgenen udføres et rensende lavement, og kønsbehåringen barberes af. Der skal udvises forsigtighed for at forhindre dyb venetrombose. Til dette formål bindes benene med en elastisk bandage, eller den fødende kvinde bliver bedt om at tage specielle på.

Patienten bringes ind på operationsstuen på en båre. På operationsbordet lægges et kateter ind i urinrøret, det fjernes allerede på postoperativ afdeling. Den nederste del af maven behandles med en antiseptisk opløsning, en speciel skærm er installeret i niveau med brystet for at lukke kvindens syn på det kirurgiske område.

Driftsforløb

For at reducere angst før operation er det nyttigt at vide, hvordan et elektivt kejsersnit udføres. Efter at have givet bedøvelse laver kirurgen to snit. Det første snit skærer bugvæggen, fedt, bindevæv. Det andet snit er livmoderen.

Snittet kan være af to typer:

• Tværgående (vandret). Det er lavet lidt over pubis. Med denne snitmetode er der en lav chance for, at tarmene eller blæren bliver påvirket af skalpellen. Restitutionsperioden passerer lettere, dannelsen af ​​brok minimeres, og den helede sutur ser ret æstetisk tiltalende ud.
• Langsgående (lodret). Dette snit strækker sig fra skambenet til navlen, samtidig med at det giver god adgang til de indre organer. Bughulen dissekeres på langs, hvis det er nødvendigt at udføre operationen akut.

Et planlagt kejsersnit, uanset hvor længe det udføres, forudsat at der ikke er nogen trussel mod fosterets liv, udføres oftere ved hjælp af et vandret snit.

Kirurgen fjerner moderkagen fra livmoderen, og snittet sys med syntetiske materialer. På samme måde genoprettes integriteten af ​​bugvæggen. En kosmetisk søm forbliver i bunden af ​​maven. Efter det er desinficeret, og en beskyttende bandage påføres.

Hvis der under kirurgers arbejde ikke er komplikationer, varer operationen fra 20 til 40 minutter, hvorefter patienten overføres til postoperativ afdeling.

Mulige komplikationer og deres forebyggelse

Komplikationer kan forekomme under kirurgisk fødsel og i den postoperative periode. De afhænger ikke af, hvor længe et planlagt kejsersnit bliver lavet.

Almindelige komplikationer er følgende:

• Stort blodtab. Hvis en kvinde føder selv, anses 250 ml blod for acceptabelt blodtab, og under kirurgisk fødsel kan en kvinde miste op til en liter af det. Hvis blodtabet er for stort, vil en transfusion være påkrævet. Den mest formidable konsekvens af kraftige blødninger, der ikke kan stoppes, er behovet for at fjerne livmoderen.
• Dannelsen af ​​adhæsioner. Dette er navnet på sæler fra bindevævet, som "splejser" et organ med et andet, for eksempel livmoderen med tarmene eller tarmslynger indbyrdes. Efter abdominal intervention dannes der næsten altid sammenvoksninger, men hvis der er for mange af dem, opstår der kroniske smerter i maveregionen. Hvis der dannes sammenvoksninger i æggelederne, øges risikoen for en ektopisk graviditet.
• Endometritis er en betændelse i livmoderhulen, fremkaldt af indtrængen af ​​patogene bakterier i den. Symptomer på endometritis kan vise sig både den første dag efter operationen og den 10. dag efter fødslen.
• Inflammatoriske processer i suturområdet, på grund af penetration af infektion i suturen. Hvis antibiotikabehandling ikke startes rettidigt, kan det være nødvendigt at operere.
• Søm divergens. Det kan fremprovokeres af en kvinde, der løfter vægte (over 4 kg), og sømmens divergens er en konsekvens af udviklingen af ​​en infektion i den.

For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer træffer læger foranstaltninger allerede før operationens start. For at forhindre udvikling af endometritis får en kvinde en antibiotikaindsprøjtning inden operationen.

Antibakteriel terapi fortsætter i flere dage efter. Du kan forhindre dannelsen af ​​sammenvoksninger ved at deltage i fysioterapi og lave speciel gymnastik.

Restitutionsperiode

Efter fødslen vender livmoderen tilbage til sin tidligere tilstand efter 6-8 uger. Men restitutionsperioden efter kirurgisk fødsel varer længere end efter naturlig fødsel. Livmoderen er trods alt skadet, og suturen heler ikke altid sikkert.

På mange måder afhænger restitutionsperioden af, hvordan det planlagte kejsersnit forløb, hvor godt det blev udført.

Ved afslutningen af ​​operationen overføres patienten til opvågningsstuen eller intensivafdelingen. For at forhindre forekomsten af ​​infektiøse komplikationer udføres antibiotikabehandling.

For at lindre smerter gives smertestillende medicin. Både generel anæstesi og spinal anæstesi bremser tarmene, så i de første 24 timer efter indgrebet må du kun drikke vand.

Leveringsmetoden afhænger i høj grad af den fremtidige mors tilstand og nogle indikatorer. Så for første gang bliver indikationer for et kejsersnit oftest:

• træk ved den anatomiske struktur (smal bækken),
• tilstedeværelsen af ​​mekaniske hindringer for naturlig fødsel (livmoderfibromer, tumorer, knogledeformiteter).