Hvordan udføres en skjoldbruskkirtelscintigrafi? Scintigrafi er en effektiv diagnostisk metode i vanskelige situationer Hvilke sygdomme er skjoldbruskkirtelscintigrafi kontraindiceret ved?

Metoden til vævsforskning - skjoldbruskkirtelscintigrafi - bruges til at bestemme strukturelle ændringer i organet, radioisotoper bruges til at udføre det. Teknologien hjælper med at bestemme, hvor godt skjoldbruskkirtlen udfører sine funktioner.

Metoden til scintigrafi har været kendt i lang tid og modtager regelmæssigt positiv feedback fra patienter og læger: ved hjælp af isotoper er kirtlens position såvel som dens vævs tilstand og tilstedeværelsen af ​​fokale ændringer let. fast besluttet.

Til proceduren anvendes radioisotoper af jod 131 og 123 samt en radioisotop af technetium 99. Stoffer er sikre for sundheden, men hvis der er kontraindikationer, kan de være sundhedsskadelige.

Hvordan fungerer teknologien?

Scintigrafimetoden bruges på grund af kirtlens evne til at fange og tilbageholde jodmolekyler, selvom de er radioaktive. Sporelementet er påkrævet til produktion af hormoner, uden hvilke kroppens normale funktion er umulig. Skjoldbruskkirtlen bruger 100 gange mere jod end resten af ​​menneskekroppen.

Technetium har egenskaber, der ligner jod, men det udskilles fra kroppen ti gange hurtigere end jod, og det bruges heller ikke af cellerne i organer og væv til nogen processer.

Når radioisotoper af stoffer indføres i kroppen, absorberer kirtlen dem hurtigt, og fordeling sker gennem alle organets væv. Derefter begynder scanningsproceduren i et gammakamera, som viser skjoldbruskkirtlen "malet" med isotoper i videotilstand på en computerskærm.

Det resulterende billede viser, hvor radioisotoperne er opsamlet i en større mængde (varme zoner), og hvor - i den mindste mængde (kolde zoner).

Typer af scintigrafi

For nøjagtigt at bestemme diagnosen bruges flere metoder til scintigrafi:

• tomografisk - til udførelse bruges en enkeltfotonemissionstomograf, hvis data hjælper med at kompilere en tredimensionel model af zonen;
• statisk - proceduren udføres cirka 40-60 minutter efter introduktionen af ​​radioisotopen, den vises på skærmen i form af en række billeder, der viser akkumuleringen af ​​stoffet;
• dynamisk - udført i 1-3 timer, de opnåede data er detaljerede og udgør et komplet billede af fordelingen af ​​radioisotoper i skjoldbruskkirtlen;
• plan - proceduren skaber billeder af vinkelrette projektioner af organet.

Indikationer for udførelse

For at udføre diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlen ved hjælp af scintigrafi er der en række indikationer og kontraindikationer. En undersøgelse af en endokrinolog er ordineret, hvis patologier blev opdaget med andre diagnostiske metoder:

• forkert placering af kirtlen;
• tilstedeværelsen af ​​varme og kolde noder (hyperfungerende og ikke-fungerende);
• medfødte patologier af udvikling eller struktur;
• thyrotoksikose (øget produktion af hormoner).

Det største mysterium er thyrotoksikose, da øget sekretion af hormoner kan være forbundet med visse sygdomme.

Ofte er det diagnosticeret med thyrotoksisk skjoldbruskkirteladenom, hypofyseadenom,. Men hyperfunktion ses også ved VVD, autoimmun oftalmopati.

Kontraindikationer

Det er umuligt at udføre scintigrafi med, samt intolerance over for de injicerede stoffer. Relative kontraindikationer omfatter amning. Det er umuligt at ordinere diagnostik i en alvorlig tilstand af patienten, da det varer ret lang tid. Efter proceduren anbefaler læger ikke at kontakte børn og gravide kvinder på grund af tilstedeværelsen af ​​radioisotoper i kroppen.

Forberedelse til diagnostik

Scintigrafiproceduren er enkel, men kræver omhyggelig forberedelse til undersøgelsen. Begynd at forberede dig om et par måneder:

• 90 dage før undersøgelsen - stop med at lave MR, urografi og anden diagnostik forbundet med kontrastmidler;
• om 30 dage - fødevarer med høje koncentrationer af jod fjernes fra kosten (havfisk, rejer, havkål);
• i 3-6 måneder er det nødvendigt at annullere lægemidlet "Cordarone" eller "Amiodarone";
• 30-60 dage før undersøgelsen stopper de med at drikke stoffer med jod, samt skjoldbruskkirtelhormoner (3 uger i forvejen);
• 7 dage før diagnosen er nitrater, aspirin, antibiotika, mercazolil og propylthiouracil udelukket.

Derudover fortæller patienten lægen om de lægemidler, der ikke er inkluderet på denne liste, men han tager dem. Før selve proceduren er det ikke nødvendigt at udelukke morgenmad og vandindtag.

Det er forbudt at bruge en alkoholopløsning af jod til nogen procedurer. Efter en scintigrafi anbefaler læger at drikke mere vand for hurtigt at fjerne stoffer.

Udførelse af proceduren

Særlige afdelinger er udstyret til scintigrafi. Det er nødvendigt at komme på klinikken i forvejen, så sygeplejersken eller andet personale udfylder den nødvendige dokumentation. De næste trin er:

1. Patienten kateteriseres ind i cubitalvenen, og derefter injiceres en radioisotop.
2. Start proceduren i gennemsnit på 5-10 minutter. På dette tidspunkt ligger patienten stille, trækker vejret roligt, lavvandet, så billederne er klare og pålidelige.
3. Nogle gange, før diagnosen, drikker patienten rent vand for at øge blodvolumen og udvide karlejet.
4. Fortsæt derefter til analysen af ​​de opnåede billeder. Nogle gange ordineres en anden diagnose efter 3-6 timer.
5. I sjældne tilfælde er en gentagen scintigrafi efter 24 timer påkrævet for at evaluere isotopclearingsprocessen.

Hvis alt er gjort korrekt, er forberedelseskravene opfyldt, så forekommer bivirkninger ekstremt sjældent.

Mulig skade på proceduren

Efter undersøgelsen frigives patienten straks hjem sammen med de opnåede billeder. Umiddelbart efter ankomsten skal en person tage et brusebad for at minimere effekten af ​​radioisotoper, sørge for at vaske håret med shampoo og sende alle ting til vaskeriet.

Hjælpematerialer - tamponer, bind og plaster - smides ud i en særlig beholder på hospitalet, hvis indhold derefter bortskaffes.

Når først diagnosen er diagnosticeret, kan patienten ikke bestråle andre mennesker. Men for at forhindre geninfektion af personen selv, anbefales det at overvåge håndhygiejne, vaske dem grundigt efter hvert besøg på toilettet. I isolerede tilfælde forekommer bivirkninger af scintigrafi:

• kvalme eller sjældne opkastninger;
• allergi;
• fald eller stigning i tryk;
• hyppig vandladning.

Den behandlende læge er ansvarlig for at tyde resultaterne., men allerede på diagnosticeringsstadiet kan specialister give nogle beskrivelser af billederne.

Undersøgelsesresultater

Ved undersøgelse af skjoldbruskkirtlen kontrolleres normalt de noder, der er blevet en indikation for scintigrafi.

Billeder hjælper med at bestemme:

• kolde noder, der ikke absorberer isotoper - forekommer med kolloid struma og tumorer;
• varme noder, der aktivt absorberer de indførte stoffer, vises i sygdomme forbundet med skjoldbruskkirtlens funktion, som i giftig struma eller adenom.

Hvis kirtlen absorberer de indførte komponenter dårligt, er der mistanke om hypothyroidisme, og hvis det er intensivt, er der mistanke om diffus giftig struma.

Scintigrafi er en pålidelig, sikker og relativt hurtig måde at diagnosticere skjoldbruskkirtelpatologier på. Korrekt forberedelse og overvejelse af kontraindikationer forhindrer bivirkninger.

For at etablere diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme (TG) bruges en bred vifte af metoder: ultralyd, tomografi, hormonniveauer og andre.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi er den eneste teknik, der giver dig mulighed for at vurdere den funktionelle, strukturelle tilstand af vævet og organets anatomiske struktur.

I denne undersøgelse opnås et visuelt billede, som bruges til at bedømme kirtlens funktionsevne generelt og hvert specifikt område.

Hvad bygger diagnostikprincippet på?

Thyrocytter - skjoldbruskkirtelceller - fanger aktivt jod. Dette er muligt på grund af bærerproteinet lokaliseret på cellevæggen af ​​en "sund" thyrocyt. Undersøgelsen anvender radioisotoppræparater af jod (I123, I131). Det ophobes i celler.

Vævets "mætning" med isotoper bestemmes i et gammakamera, hvor der er installeret en tæller, der transmitterer billedet til monitoren. For at gøre dette scanner kameraet det forreste område af halsen.

Takket være softwaren er det muligt at rekonstruere den matematiske og volumetriske model af skjoldbruskkirtlen. Technetium kan bruges til skjoldbruskkirtelscintigrafi.

Hvor sikker er undersøgelsen?

Ifølge læger forårsager metoden ikke væsentlig skade på kroppen, men den skal bruges efter specifikke indikationer. Isotoper introduceret i kroppen er ikke inkluderet i udvekslingen; hormoner dannes ikke med deres deltagelse.

I løbet af dagen udskilles radiofarmaceutikummet fuldstændigt med afføring og urin. Derfor må ammende kvinder amme barnet efter 24 timer.

stråledosis,

modtaget af patienten under diagnosen, mindre end ved udførelse af røntgen.

Som med ethvert lægemiddel er en allergisk reaktion mulig, men det er ret sjældent.

Der er ingen smertefornemmelser, da undersøgelsen er ikke-invasiv.

Hvordan forbereder man sig til en scintigrafi?

I første omgang er det nødvendigt at skabe betingelser for en midlertidig mangel på jod og skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Til dette har du brug for:

• Udeluk indtagelse af et makronæringsstof i form af medicin: vitaminer, hostesirupper (de kan indeholde jod eller brom i deres sammensætning, hvilket også er uønsket før proceduren).
• Stop med at tage medicin, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin) en måned før proceduren.
• Til desinfektion af såroverflader (i tilfælde af skader), brug antiseptika uden jod.
• Undgå brug af kontrastmidler. Efter brug af kontrastmidler til andre undersøgelser (tomogram) kan scintigrafi først udføres efter tre uger.
• Reducer indtaget af jod fra mad (jodiseret salt, frisk skaldyr og flodfisk, sushi). Dette krav er ikke kategorisk, men fremsættes i nogle institutioner.

Proceduren er altid forudgået af en konsultation med en specialist, der vil gennemføre skjoldbruskkirtelscintigrafi. Du skal diskutere med ham muligheden for at tage de stoffer, du bruger.

Hvis du har jodintolerance eller tager blokkere, skal du sørge for at fortælle det til din læge.

Du skal komme godt mæt på studiet. Det er uønsket at være tørstig.

Hvordan går forskningen?

Radioisotoppræparater kan administreres på to måder:

• Per os - gennem munden. I løbet af dagen drikker patienten en kapsel med en radioisotop om morgenen på tom mave. Skjoldbruskkirtelscintigrafi skal udføres nøjagtigt 24 timer senere.
• Intravenøst. Indsprøjtningen udføres på den indvendige albue 20-30 minutter før scanningen.

Radiotracer akkumuleres i skjoldbruskkirtlen i løbet af den angivne tid. Derefter, i liggende eller siddende stilling, "læses" informationen, og de modtagne data behandles. Dette tager 15-20 minutter.

Indikationer for holding

Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen bruges til at bestemme de anatomiske, funktionelle ændringer (hypo-, hyperthyroidisme), kontrol over behandlingen.

Indikationer for scintigrafi med anomalier i strukturen:

• Atypisk placering af selve kirtlen og vævsektopi (fjern placering fra organet). Der er intrathorax, paraesophageal, sublingual vævslokalisering. Dens vækst på atypiske steder er ledsaget af synkebesvær, åndenød, udvidelse af de saphenøse vener.
• Volumetriske formationer - noder, cyster, tuberositeter. Disse symptomer kan ledsage et stort antal sygdomme. Blandt dem: thyroiditis, godartede tumorer, ondartede neoplasmer, hyperplasi, struma.

Scintigrafi ved diagnosticering af skjoldbruskkirtelkræft

Det er svært at overvurdere fordelene ved skjoldbruskkirtelscintigrafi. Med dens hjælp vurderes graden af ​​malignitet af processen og prævalensen (metastaser).

I nærvær af fjernmetastaser akkumuleres radioisotopen i sekundære foci. Enkelte noder identificeret under undersøgelsen fjernes kirurgisk.

Deres rettidig detektion forbedrer prognoserne. I avancerede tilfælde udsættes flere foci for radiojodterapi, hvis princip ligner scintigrafimetoden.

Fortolkning af resultater

I de fleste tilfælde bruges skjoldbruskkirtelscintigrafi til at identificere noder og vurdere deres aktivitet.

De er klassificeret efter deres evne til at akkumulere jod og syntetisere hormoner:

• "Kolde" noder. Dette er den mest almindelige og relativt "ufarlige" type knudeformede formationer i skjoldbruskkirtlen. De syntetiserer ikke hormoner og absorberer ikke jod-isotoper. I 85% af tilfældene er de karakteriseret ved et godartet forløb.
• "Varm". De er ret sjældne. Og i 90% af tilfældene er det en godartet proces. Syntesen af ​​hormoner og evnen til at fange jod er på niveau med sundt væv.
• varme noder. De har den mest ugunstige prognose, da der er en ukontrolleret syntese og sekretion af hormoner. Patologi opdages i 5 % af tilfældene, men har oftere end andre behov for kirurgisk behandling.

Komplikationer

Skjoldbruskkirtelscintigrafi er ikke ledsaget af komplikationer og betragtes som en sikker diagnostisk metode. Graviditet er den eneste og relative kontraindikation.

I løbet af virkningsperioden for "indikatorlægemidlet", der indeholder I123, I131, er rødme af ansigtets hud og en følelse af varme mulig.

Indhold

Radioisotopundersøgelse af skjoldbruskkirtlen har længe været med succes brugt i forskningspraksis inden for medicin. Metoden afslører inflammatoriske foci af organet, evaluerer ændringer og dets funktion generelt. Med betydelig forskningseffektivitet er metoden begrænset i brug af en række ansættelser.

Hvad er en skjoldbruskkirtelscintigrafi

Den endokrine kirtel, populært omtalt som "skjoldbruskkirtlen", producerer hormoner, der styrer stofskiftet, kroppens vækstprocesser. Det er i stand til at absorbere, akkumulere og gradvist fjerne isotoper, stoffer, der bruges til undersøgelse - dette er grundlaget for princippet om scintigrafi. Skjoldbruskkirtelscintigrafi eller skjoldbruskkirtelscintigrafi er en metode til diagnose, bestemmelse af funktionaliteten af ​​et organ, dets lidelser og abnormiteter ved hjælp af radioisotoper.

En isotopundersøgelse af skjoldbruskkirtlen involverer opnåelse af radioisotoper af kroppen gennem intravenøs administration eller ved at sluge en kapsel. Stoffer fordeles i hele kroppen gennem blodet og ophobes hurtigt i skjoldbruskkirtlen. Området, der undersøges, scannes i et gammakamera, data til visualisering og analyse overføres til en computerenhed, hvor der skabes et scintigram - en model af det undersøgte objekt i matematiske og volumetriske termer.

Er skjoldbruskkirtelscintigrafi skadeligt?

For skjoldbruskkirtlen er den største patologiske fare kræft, som opdages af en sådan undersøgelse. Scinting i de tidlige stadier diagnosticerer funktionelle afvigelser fra normen, så de kan behandles rettidigt og vellykket for at bevare sundheden. Til proceduren bruges radioisotopelementer: technetium, jod i en sådan mængde, at deres stråling let fanges uden at udøve en giftig effekt på kroppen. Injicerede stoffer udskilles hurtigt med afføring og urin.

Hvis en radionuklidundersøgelse udføres under hensyntagen til kontraindikationer for det, er der ingen skade på skjoldbruskkirtelscintigrafi: metoden er harmløs og smertefri. Graviditet er en kontraindikation. Ved amning kan du begynde at fodre barnet en dag efter undersøgelsen, efter at have dekanteret mælk. Den modtagne strålingsdosis er så lille, at der også udføres scintigrafi på børn. Med en total diagnose af organet er det tilladt at udføre proceduren to gange om måneden.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi - indikationer

Radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen eller biskjoldbruskkirtlen udføres på et behov-to-know-basis. Metoden bruges til at påvise hormonproducerende adenom hos personer med forhøjede niveauer af biskjoldbruskkirtlen eller forstørrede biskjoldbruskkirtler. Der er specifikke indikationer for skjoldbruskkirtelscintigrafi (i andre tilfælde anvendes en anden undersøgelse):

• forkert placering af kirtlen;
• dannelsen af ​​specifikke antistoffer;
• medfødte anomalier, patologisk udvikling (yderligere andele);
• tilstedeværelsen af ​​noder, påvisning af neoplasmer;
• hyperfunktion, thyrotoksikose, dens differentialdiagnose;
• med strålingseksponering efter terapi eller ulykker.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi - forberedelse til undersøgelsen

På trods af at scintigrafisk tomografi kræver omfattende forberedelse, er selve proceduren enkel, forberedelsen til den overtræder ikke den sædvanlige rutine og livsstil. Streng overholdelse af reglerne bidrager til det nøjagtige resultat af undersøgelsesanalysen. Forberedelse til skjoldbruskkirtelscintigrafi omfatter følgende:

• I tre måneder frarådes andre undersøgelser med røntgenkontrastmidler (urografi, angiografi, MR).
• En måned før begivenheden er skaldyr mættet med jod udelukket fra kosten.
• Amiodaron (Kordaron) aflyses om 3-6 måneder.
• I 1-2 måneder stoppes medicin indeholdende jod, herunder skjoldbruskkirtelhormoner - i 3 uger.
• I en uge er det uønsket at bruge lægemidler: Aspirin, Propylthiouracil, Antibiotika, Mercazolil, Nitrater.

Scintigrafisekvens:

1. Om morgenen en dag før proceduren drikkes radioisotopen af ​​jod på tom mave eller der gives en intravenøs injektion, efter 30 minutter kan du spise.
2. Dagen efter foretages en scanning.
3. Før du starter, skal du fjerne smykker, tandproteser og andre metalgenstande.
4. Patienten placeres på ryggen, hele proceduren varer cirka en halv time.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi - bivirkninger

Ud fra strålingens påvirkningssynspunkt er undersøgelsen sikker, og bivirkningerne ved skjoldbruskkirtelscintigrafi er hos 99 procent forbundet med allergi og personlige intolerancer. Midlertidige ændringer i blodtrykket kan forekomme, der kan være vandladningstrang, der kan være hurtigt forbigående opkastninger eller en følelse af kvalme. I sjældne tilfælde (ifølge patienternes anmeldelser) er der feber, rødme. Hvis patienten ikke oplever svaghed, svimmelhed, kløe på injektionsstedet, skal den behandlende læge informeres.

Resultater af scintigrafi

Skjoldbruskkirtelscintigrafi er ordineret for at opdage noder, evaluere deres aktivitet, evnen til selvstændigt at producere hormoner: identificere kolde og varme noder. I de "kolde" akkumuleres radioisotoper ikke, hvilket indikerer tumorkarakteren af ​​sygdommen eller struma af kolloid-nodulær type. I det "varme" er der en ophobning af radioisotoper, det vil sige, at knuderne producerer hormoner uden kontrol af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som er et tegn på toksiske tilstande af adenom eller multinodulær struma.

Resultaterne af skjoldbruskkirtelscintigrafi gør det muligt at genkende en øget eller nedsat intensitet af absorberede radioisotopelementer af hele organet. Dette indikerer sådanne problemer med biskjoldbruskkirtlen (biskjoldbruskkirtlen):

• overvurderet og ensartet forbrug - diffus giftig struma;
• lavt forbrug - hypothyroidisme.

Dette er en strålingsforskningsmetode baseret på kirtelvævets evne til at optage jod. I modsætning til andre forskningsmetoder giver skjoldbruskkirtelscintigrafi dig mulighed for at få dobbelt information: både om organets struktur og om dets funktion. Med deltagelse af jod i folliklerne i kirtlen syntetiseres skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4, som spiller en vigtig stimulerende rolle i alle kropsfunktioner. Jo mindre kirtelvævet optager jod, jo færre hormoner dannes der og omvendt. Følgelig udvikles hypothyroidisme eller hyperthyroidisme.

For at studere kirtlen bruges "mærkede" jodatomer - radioisotoper, de opnås ved virkningen af ​​kraftig energi, hvilket fører til emission af gammastråler fra atomet. Disse isotoper af jod omfatter I(123) og I(131) samt technetium TC(99). Når en vis dosis jod-isotop indføres i kroppen, ophobes den i kirtlen, efter et stykke tid placeres patienten under et optage-gamma-kamera. Dens funktionsprincip er baseret på krystaller, som, når gammastråler fra kirtlen rammer dem, begynder at lyse.

Disse signaler modtages, konverteres og analyseres af en computerstyret optager, som konverterer dem til et billede, der udskrives på papir. Deraf navnet på metoden: fra det latinske scintillo - at gnistre, gnistre og det græske grafo - at skrive, det vil sige at optage gnistret. Metoden er ikke ny, den blev opfundet i 1911, trådte ind i lægepraksis i 50'erne af forrige århundrede, men den bliver konstant forbedret, og moderne gammascannere gør det muligt at få et tredimensionelt (3D) farvebillede af en organ.

Vigtig! Du skal ikke være bange for stråling under scintigrafi. Dosis af isotopen er minimal, og den udskilles meget hurtigt fra kroppen.

Hvorfor foretages en skjoldbruskkirtelscanning?

Forskning ved hjælp af radioisotoper - scintigrafi, eller scintigrafi af skjoldbruskkirtlen, har sine egne indikationer og kontraindikationer, som enhver undersøgelse forbundet med stråling.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi udføres, hvis patienten:

• anomali i udviklingen eller placeringen af ​​kirtlen, detekteret ved ultralyd;
• tilstedeværelsen af ​​noder i kirtlen;
• tilstedeværelsen af ​​en tumor;
• for at afklare arten af ​​patologien opdaget ved ultralyd;
• at bestemme kirtlens funktion og de formationer (knuder), der findes i den.

Den eneste kontraindikation for undersøgelsen er graviditet. Undersøgelse af en kvinde under amning er mulig, forudsat at hun afstår fra at spise inden for en dag efter administration af lægemidlet.

Vigtig! Ved jodintolerans udføres skjoldbruskkirtelscintigrafi med Tc(99) technetium, som ikke giver bivirkninger.

Hvordan forbereder man sig til eksamen?

Forberedelse til skjoldbruskkirtelscintigrafi er ret enkel, uden at forstyrre den sædvanlige daglige rutine og kost. Du skal kun opfylde 2 betingelser:

1. Skal være bestået mindst 3 måneder efter sidste undersøgelse relateret til stråling: Røntgen, computertomografi, angiografi, MR med introduktion af kontrastmiddel.
2. 1 måned før scintigrafien skal du stoppe med at tage medicin, der indeholder jod, samt følge en diæt rig på jod.

Om alt dette skal du advare lægen på forhånd og beslutte tidspunktet for undersøgelsen.

Hvordan udføres en scintigrafi?

De, der lavede skjoldbruskkirtelscintigrafi, er godt klar over, at denne procedure er ret enkel, den foregår i 2 trin:

1. Introduktionen af ​​lægemidlet.
2. Scanning i et gammakamera.

Den 1. dag om morgenen kommer patienten til klinikken, han injiceres med en radioaktiv isotop - intravenøst, eller får den til at drikke. Efter 24 timer, når radioisotopen ophobes i kirtlen, kommer patienten igen. Den placeres under gammascanneren, enheden scanner i flere projektioner, og billedet optages. I gennemsnit tager proceduren 30 minutter.

Vigtig! Hvor kan en skjoldbruskkirtelscintigrafi udføres? Det udføres i afdelingerne for radioisotopdiagnostik i onkologiske ambulatorier, offentlige og private klinikker - kun i retning af en endokrinolog.

Kan der være bivirkninger?

Ganske sjældent observeres bivirkninger med skjoldbruskkirtelscintigrafi. De optræder i 2 former: jodintolerance og vegetative reaktioner. Ved jodintolerance udvikler patienten svimmelhed, generel svaghed, kløende udslæt på huden og hævelse. Vegetative reaktioner manifesteres af en kortvarig følelse af varme, et sus til ansigtet, rødme af huden, som forsvinder af sig selv i løbet af dagen.

Vigtig! For at undgå bivirkninger, allergier, kan proceduren udføres ved hjælp af radioisotopen af ​​technetium Tc(99).

Hvad afslører scintigrafi, hvordan vurderes dens resultater?

Denne metode giver dig mulighed for at bestemme:

1. Kirtlens funktionelle aktivitet - ifølge antallet af radioisotoper af jod eller technetium absorberet af den. Jo større glød organvævet har, desto højere aktivitet.
2. Tilstedeværelsen af ​​noder - "varme" og "kolde" områder i vævet.

Neoplasmer i kirtlen (cyster, struma, tumorer) adskiller sig fra normalt væv i deres evne til at akkumulere jod. Normalt er den på jernscintigrammet ensartet mørk i farven, symmetrisk og har form som en sommerfugl. De mørkere områder kaldes "varme" noder. På et farvescintigram er de farvet orange og røde, hvilket indikerer områder med øget aktivitet i giftig struma, nodulær thyroiditis.

"Kolde" noder er lysere områder, og i farvebilleder har de en farve fra blå til lilla. Peg på zoner med nedsat funktion, hvilket sker med cyster og tumorer, herunder kræft.

Hvorfor foretage en scintigrafi af biskjoldbruskkirtlerne?

Hvad er biskjoldbruskkirtlerne, og hvorfor laver de scintigrafi? Biskjoldbruskkirtlerne er placeret bag og på begge sider af skjoldbruskkirtlen, deres antal kan være fra 4 til 12. De udskiller 2 typer antagonisthormoner: parathyreoideahormon, som øger calciumniveauet, og calcitonin, som tværtimod hjælper at fjerne calcium fra kroppen.

er en metode til at studere kirtlen ved hjælp af radioisotoper. Skjoldbruskkirtelscintigrafi kan hjælpe med at evaluere skjoldbruskkirtelfunktionen. God dag! Dilyara Lebedeva er med dig - forfatteren af ​​bloggen "Hormoner er normale." Læs mere om mig på siden Om forfatteren. Jeg vil helt afsætte denne artikel til en sådan undersøgelse af skjoldbruskkirtlen som scintigrafi. Her vil du lære, hvordan proceduren udføres, hvad resultaterne af undersøgelsen kan være, og hvordan du læser disse resultater.

Scintigrafi er blevet udført i lang tid og har vist sig meget godt. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme placeringen af ​​kirtlen, evaluere dens arbejde og også evaluere arten af ​​fokale ændringer i den.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi udføres ved hjælp af radioisotoper jod 123 og 131, og der anvendes også technetium 99. Denne metode er ret uskadelig for kroppen, men har sine egne indikationer. Læs om disse indikationer nedenfor i artiklen.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi er baseret på...

Scintigrafi er baseret på kirtlens evne til at fange jod. Desuden fanger det jod, selv radioaktivt. Denne evne er nødvendig for, at kirtlen kan akkumulere jod og efterfølgende syntetisere skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtlen absorberer jod 100 gange mere end andre organer og væv.

Teknetium optages ligesom jod godt, men i modsætning til jod bruges det ikke til syntese af hormoner og udskilles meget hurtigt.

Med indførelsen af ​​en radioisotop af jod eller jerntechnetium absorberes de hurtigt fra blodet og fordeles i hele kirtlens væv. Dernæst sker scanning med en speciel tæller i et gammakamera, og informationen overføres til en computer.

Placeringen af ​​kirtlen bestemmes. Der dannes et billede af fordelingen af ​​radioisotopen i skjoldbruskkirtlen. "Kolde" (lav akkumulering) og "varme" (høj akkumulering) noder bestemmes. Intensiteten af ​​akkumulering af det radiokemiske præparat estimeres.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi teknik

Før du udfører proceduren, skal følgende betingelser overholdes:

• Stop alle præparater indeholdende jod mindst 1 måned i forvejen
• Inden for tre måneder før undersøgelsen er det forbudt at udføre andre røntgenfaste undersøgelser

Om morgenen på tom mave kommer du til undersøgelsen, du får et præparat af radioisotopen af ​​jod eller technetium, du drikker det og efter 30 minutter kan du allerede få morgenmad. Gå hjem og kom tilbage til en scanning næste morgen. Gennemgå scanningsproceduren, som ikke tager mere end 30 minutter. Det er alt!

Indikationer for skjoldbruskkirtelscintigrafi

Scintigrafi udføres ikke for hver patient med skjoldbruskkirtelsygdom. Denne undersøgelse har sine egne indikationer.

• Anomalier i placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen
• Skjoldbruskkirtel knuder
• Differentialdiagnose af thyrotoksikose

Andre indikationer er relative, og scintigrafi er ordineret i undtagelsestilfælde.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi resultater

Normalt er den mest almindelige indikation for skjoldbruskkirtelscintigrafi tilstedeværelsen af ​​knuder. Det udføres for at vurdere deres funktionelle aktivitet, det vil sige for at finde ud af, om de producerer hormoner på egen hånd. Resultaterne kan omfatte en beskrivelse såsom tilstedeværelsen af ​​"kolde" eller "varme" knudepunkter. Hvad er det? Jeg vil forklare nu.

En "varm" knude betyder, at der er mere ophobning af lægemidlet på dette sted end i andre områder af kirtlen. Det betyder, at der er celler der, som optager meget jod i store mængder og syntetiserer hormoner fra det i samme mængde, det vil sige, at de arbejder selvstændigt, uden TSH-kontrol fra oven.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi giver dig også mulighed for at vurdere graden af ​​absorption af radioisotopen af ​​hele kirtlens væv. Hvis absorptionen er ensartet og øget, er der tale om en diffus giftig struma. Svag absorption af lægemidlet er karakteristisk for hypothyroidisme (lav funktion af skjoldbruskkirtlen). Der findes en artikel om primær hypothyroidisme Selve proceduren tolereres godt og har ingen alvorlige konsekvenser. Denne undersøgelse med technetium 99 udføres selv på spædbørn.

Kontraindikation for skjoldbruskkirtelscintigrafi kan kun overvejes graviditet Hvad angår amning, kan den genoptages inden for 24 timer efter indgrebet.

Med varme og omhu, endokrinolog Dilyara Lebedeva