Internationalt navn for adrenalinhydrochlorid. Adrenomimetiske stoffer

Hvad er adrenalin og hvor produceres adrenalin

Adrenalin er et hormon, der produceres i binyremarv - en struktur reguleret af nervesystemet, som er kroppens vigtigste energikilde katekolaminhormoner — ,adrenalin Og noradrenalin .

Adrenalin, der bruges som et lægemiddel, fås fra vævet i binyrerne hos slagtet kvæg eller syntetisk.

Epinephrin - hvad er det?

Internationalt ikke-proprietært navn for adrenalin (INN) - adrenalin .

Til medicin er lægemidlet produceret af farmaceutiske virksomheder i form epinephrin hydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og som epinephrin hydrotartrat (adrenalini hydrotartras).

Den første er en hvid eller hvid med en lyserød farvetone pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre sine egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

I processen med at fremstille opløsningen tilsættes O, O1 n til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorobutanol og natriummetabisulfit bruges til konservering. Den tilberedte opløsning er klar og farveløs.

Adrenalin hydrotartrat Det er et hvidt eller hvidt med en grålig farvetone pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre sine egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

Pulveret er meget opløseligt i vand, men tungtopløseligt i alkohol. I modsætning til opløsninger af adrenalinhydrochlorid er vandige opløsninger af adrenalinhydrotartrat mere stabile, men i deres handling er de helt identiske.

På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydrochlorid - 219,66), anvendes hydrotartrat i en større dosis.

Frigivelsesformular

Farmaceutiske virksomheder producerer lægemidler i form af:

• 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid;
• 0,18% opløsning af adrenalinhydrotartrat.

På apoteker kommer produktet i ampuller lavet af neutralt glas. Produktets volumen i en ampul er 1 ml.

En opløsning beregnet til lokal brug sælges i hermetisk lukkede orange glasflasker. Kapaciteten af ​​en flaske er 30 ml.

Adrenalintabletter findes også på apotekerne. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granulat D3.

farmakologisk effekt

Wikipedia oplyser, at adrenalin tilhører gruppen katabolske hormoner og påvirker næsten alle sorter stofskifte . Det er med til at øge niveauet af blod sukker og stimulerer vævsudveksling .

Adrenalin tilhører samtidigt to farmakologiske grupper:

• Lægemidler, der har en stimulerende effekt på α og α + β-adrenerge receptorer.
• Hypertensive lægemidler.

Lægemidlet er kendetegnet ved evnen til at give:

• hyperglykæmisk ;
• bronkodilatator ;
• hypertensive ;
• antiallergisk ;
• vasokonstriktive virkninger .

Hertil kommer hormonet adrenalin:

• har en hæmmende effekt på produktionen glykogen i skeletmuskulatur og lever ;
• øger optagelse og udnyttelse glukose stoffer;
• øger aktiviteten glykolytiske enzymer ;
• stimulerer henfald og hæmmer syntese (en lignende effekt opnås på grund af adrenalins evne til at påvirke β1-adrenerge receptorer , lokaliseret i fedtvæv );
• øger den funktionelle aktivitet skeletmuskelvæv (især ved svær træthed);
• stimulerer CNS (genereret i grænseoverskridende (det vil sige farlige for menneskeliv) situationer, det fremkalder en stigning i niveauet af vågenhed, øger mental aktivitet og mental energi og bidrager også til mental mobilisering);
• begejstrer området, der står for produktionen corticotropin-frigørende hormon ;
• aktiverer systemet binyrebark-hypofyse-hypothalamus ;
• stimulerer produktionen adrenokortikotropt hormon ;
• stimulerer funktionen blodkoagulationssystem .

Adrenalin gengives antiallergisk Og anti-inflammatorisk virkning , der forhindrer frigivelsen mediatorer af allergi og inflammation (leukotriener , histamin osv.) fra mastceller, spændende lokaliseret i dem β2-adrenerge receptorer og reducere niveauet af følsomhed af forskellige væv over for disse stoffer.

Moderate koncentrationer af adrenalin trofisk handling på skeletmuskelvæv og myokardium , ved høje koncentrationer forstærkes hormonet protein katabolisme .

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bruttoformlen for adrenalin er C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin og andre stoffer, der produceres binyrerne , har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og derved forberede kroppen til at reagere på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk stress).

Reaktionen på alvorlig stress beskrives ofte som "kæmp eller flugt". Det blev udviklet i evolutionsprocessen og er en slags beskyttelsesmekanisme, der giver dig mulighed for næsten øjeblikkeligt at reagere på fare.

Når en person befinder sig i en farlig situation, er hans hypothalamus indsender binyrerne hvor dannes hormon adrenalin, et signal om udgivelsen af ​​sidstnævnte i blod . Kroppens reaktion på en sådan frigivelse udvikler sig inden for få sekunder: styrken og hastigheden af ​​en person øges mange gange, og følsomheden over for smerte falder kraftigt.

En sådan hormonstigning kaldes almindeligvis "adrenalin".

Påvirkning lokaliseret i væv og lever β2-adrenerge receptorer hormonet stimulerer glukoneogenese (biokemisk dannelsesproces glukose fra uorganiske prækursorer) og processen biosyntese af glykogen fra glucose (glykogenese).

Virkningen af ​​adrenalin, når det indføres i kroppen, er forbundet med virkningen på α- og β-adrenerge receptorer og ligner på mange måder de virkninger, der opstår under refleksexcitation af sympatiske nervefibre.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidlet skyldes aktiveringen af ​​det cykliske AMP (cAMP) enzym adenylatcyclase .

Receptorer, der er følsomme over for adrenalin, er lokaliseret på den ydre overflade cellemembraner , det er hormon kommer ikke ind i cellen. Dens handling overføres til cellen takket være de såkaldte anden mediatorer, hvoraf den vigtigste er netop cyklisk AMP . Den første mellemmand i det regulatoriske signaltransmissionssystem er hormon .

Symptomer på frigivelse af adrenalin til blodet er:

• indsnævring blodkar i huden ,slim , såvel som i abdominale organer (lidt mindre indsnævring af karrene i skeletmuskelvæv );
• udvidelse af blodkar placeret i hjerne ;
• stigning i hyppighed og stigning i veer hjertemuskel ;
• lettelse anrioventrikulær (atrioventrikulær) ledning ;
• øget automatisme hjertemuskel ;
• stigning i indikatorer;
• forbigående refleks bradykardi ;
• lempelse glatte muskler i bronkierne og tarmkanalen ;
• nedgang intraokulært tryk ;
• udvidede pupiller ;
• fald i produktionen intraokulær væske ;
• hyperkaliæmi (med langvarig stimulering af β2-adrenerge receptorer);
• øget koncentration i frie fedtsyrer .

Med introduktionen af ​​adrenalin i / i eller under huden absorberes lægemidlet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter injektion under huden eller i musklen observeres efter 3-10 minutter.

Adrenalin er kendetegnet ved dets evne til at trænge ind i moderkage og i modermælk , mens den næsten ikke er i stand til at trænge igennem BBB (blod-hjerne-barriere) .

Metabolisering det udføres med deltagelse monoaminoxidase (MAO) og catechol-O-methyltransferase (COMT) enzymer i sympatiske nerveender og indre organer . De resulterende produkter er inaktive.

T1/2 (halveringstid) efter indføring af adrenalin i/i er cirka 1-2 minutter.

Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkalder ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hastighed og ydeevne, men fremskynder også vejrtrækningen og skærper opmærksomheden. Ofte udgivelsen af ​​dette hormon ledsaget af en forvrængning af virkelighedsopfattelsen og.

I tilfælde hvor udgivelsen hormon opstået, men der er ingen reel fare, personen føler irritabilitet og angst. Årsagen til dette er, at frigivelsen af ​​adrenalin er ledsaget af en stigning i produktionen af glukose og en stigning i blodsukkerniveauet blod . Det vil sige, at den menneskelige krop modtager yderligere energi, som dog ikke finder en vej ud.

I en fjern fortid blev de fleste stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet, i den moderne verden er antallet af stress steget markant, men samtidig er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for at løse dem. Af denne grund deltager mange stressede mennesker aktivt i sport for at reducere adrenalinniveauet.

På trods af det faktum, at adrenalin spiller en ledende rolle i organismens overlevelse, fører det over tid til negative konsekvenser. Således en langvarig stigning i niveauet af dette hormon dæmper aktiviteten hjertemuskel og i nogle tilfælde kan det endda forårsage hjertefejl .

Forhøjede adrenalinniveauer er også årsagen til hyppige nervøse lidelser (nervøse sammenbrud ). Sådanne symptomer tjener som en indikator for, at en person er i en tilstand af kronisk stress.

Kroppens reaktion på introduktionen af ​​adrenalin kan være følgende bivirkninger:

• præstationsforbedring blodtryk ;
• stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger hjertemuskel ;
• krænkelse hjerterytme ;
• smerter i brystområdet hjerter .

På arytmier provokeret af administrationen af ​​lægemidlet, får patienten vist lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere β-adrenerge receptorer (for eksempel eller).

Brugsanvisning Adrenalin

Adrenalinhydrochlorid-brugsanvisninger anbefaler indgivelse til patienter subkutant, sjældnere - i muskel eller i vene (langsomt dryp metode). Lægemidlet må ikke indgives pulsåre , siden den udtalte indsnævring perifere blodkar kan medføre udvikling.

Afhængigt af det kliniske billedes karakteristika og af det formål, som midlet er ordineret til, varierer en enkelt dosis til en voksen patient fra 0,2 til 1 ml, for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

På akut hjertestop patienten skal intrakardialt injicere indholdet af en ampul (1 ml), med ventrikelflimmer, en dosis på 0,5 til 1 ml er indiceret.

Monoaminoxidase (MAO) hæmmer medicin sympatolytisk octadin , betyder blokering m-cholinerge receptorer , n-cholinolytika , forberedelser skjoldbruskkirtelhormoner forstærke den farmakologiske virkning adrenalin .

På tur, adrenalin reducerer effektiviteten hypoglykæmiske lægemidler (herunder insulin); neuroleptikum , kolinomimetikum Og sovepiller ; opioid

Brugsanvisning:

Adrenalinhydrochlorid-Vial er et lægemiddel fra gruppen af ​​kardiotoniske ikke-glykosidlægemidler. Det har hyperglykæmiske, bronkodilatatoriske, vasokonstriktive og anti-allergiske virkninger.

Slip form og sammensætning

Adrenalinhydrochlorid-Vial kommer til apotekerne i form af en opløsning i ampuller, som kan bruges til at smøre huden, administreret intramuskulært, subkutant eller intravenøst.

Den aktive ingrediens i lægemidlet er epinephrin, hvis indhold i opløsningen er 1 mg pr. 1 ml.

Pakken indeholder 5 mørke glasampuller, 1 ml hver.

Indikationer for brug

• Allergiske reaktioner, herunder kronisk nældefeber, anafylaktisk og angioødem, som kan udvikle sig ved brug af lægemidler, serum, infusion af doneret blod, dyre- eller insektbid, spisning af visse fødevarer, indtagelse af andre allergener;
• Blødning fra overfladiske kapillærer, slimhinder (inklusive tandkød);
• Stimulering af hjerteaktivitet;
• Behandling af bronkial astma og fjernelse af astmaanfald i denne sygdom, fjernelse af bronkospasme med indførelse af anæstesi;
• Hypoglykæmisk shock med en overdosis insulin;
• Behandling af asystoli, arteriel hypotension;
• Forlængelse af virkningen af ​​lokalbedøvelse;
• Ved udførelse af kirurgiske operationer i oftalmologi - eliminering af hævelse af bindehinden, udvidede pupiller;
• Behandling af priapisme.

Kontraindikationer

Brugen af ​​Adrenalinhydrochlorid-hætteglas i henhold til instruktionerne anbefales ikke til administration af narkotiske præparater af halothan, cyclopropan, chloroform. I kombination med disse lægemidler kan adrenalin fremkalde alvorlige arytmier.

Det er forbudt at ordinere epinephrin til hypertension, enhver form for aneurisme, diabetes mellitus.

Absolutte kontraindikationer er åreforkalkning, glaukom, thyrotoksikose. Lægemidlet er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder.

I kombination med oxytocin eller antihistaminer øger det kroppens forgiftning.

Påføringsmetode og dosering

Der er flere måder at bruge stoffet på. Udadtil kan du bruge en vatpind eller bandage gennemvædet i en opløsning for at stoppe blødning.

Det praktiseres at bruge stoffet som øjendråber.

Foretag om nødvendigt subkutane injektioner, sjældnere intramuskulært eller intravenøst, i hvilket tilfælde opløsningen skal administreres meget langsomt.

I overensstemmelse med instruktionerne for Adrenalin Hydrochloride-hætteglas må lægemidlet ikke administreres i et volumen på mere end fem milliliter om dagen for en voksen. En enkelt injektion af epinephrin bør ikke overstige 1 mg (1 ampul). Hvis der ikke er nogen forbedring i tilstanden hos den person, som lægemidlet administreres til, kan lignende stimulerende lægemidler anvendes, kun med en mindre udtalt toksisk virkning (for eksempel theophyllin).

Dosis af lægemidlet til børn vælges afhængigt af patientens alder og tilstand.

Bivirkninger

Brugen af ​​Adrenalinhydrochlorid-Viala kan fremkalde negative reaktioner fra kroppens systemer:

• Kardiovaskulær - angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, trykstød. Ved brug af store doser er ventrikulære arytmier, brystsmerter mulige;
• Nervesystemet - hovedpine, svimmelhed, en tilstand af øget angst, tremor, muskeltrækninger, nervøsitet, søvnproblemer. Mindre almindeligt, psykoneurotiske lidelser: aggressivitet, panik, paranoia, desorientering, hukommelsessvækkelse;
• Fordøjelsessystem - kvalme, opkastning;
• Urinsystemet (ekstremt sjældent) - smertefuld og vanskelig vandladning;
• Immunsystem - allergiske reaktioner: bronkospasme, hududslæt, angioødem, erythema multiforme.

Derudover kan indtagelse af Adrenalinhydrochlorid-Viala forårsage reaktioner såsom: øget svedtendens, hypokaliæmi, svie eller smerter på det intramuskulære injektionssted.

specielle instruktioner

Under behandling med adrenalin skal koncentrationen af ​​K+ i blodserumet samt indikatorer for blodtryk, IOC, diurese, EKG, pulmonalarterietryk og centralt venetryk overvåges.

Analoger

Lægemidler, der har samme virkningsmekanisme på kroppen, som tilhører den samme farmakologiske undergruppe: Gutron, Noadrenalin, Butyroxan, Dobutamin, Dopmin, Dopamin, Mezaton osv.

Medicin med samme aktive ingrediens: Adrenalin (injektionsvæske), Adrenalin (opløsning til lokalt brug), Adrenalinhydrotartrat (injektionsvæske).

Vilkår og betingelser for opbevaring

Adrenalin Hydrochloride-Vial skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 15 ºC, et sted, hvor solens stråler ikke trænger ind.

Holdbarheden er 2 år.

Udgivelsesformular: ampuller med 1 ml af en 0,1% opløsning, i en pakke med 6 stykker, i hætteglas med 30 ml af en 0,1% opløsning (til ekstern brug).

Administreret subkutant, intramuskulært, under ekstremt svære tilstande- intravenøst, med ventrikelflimmer og hjertestop - intrakardialt.

Enkeltdoser af 0,1 % adrenalinopløsning til injektion er som følger: børn under 6 måneder - 0,1 ml, fra 6 til 12 måneder - 0,15 ml, fra 1 år til 3 år 0,2 - 0,25 ml, fra 3 til 7 år - 0,3 - 0,5 ml, fra 7 til 14 år - 0,6 - 1 ml. Virkningen af ​​den injicerede adrenalin er karakteriseret ved en kort varighed, da den hurtigt ødelægges i kroppen.

I tilfælde af pludseligt hjertestop (f.eks. refleks forårsaget af irritation af vagusnerven) sprøjtes en 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid (0,05 ml i et år af et barns liv) ind i hjertehulen på et sygt barn i kombination med den samme mængde af en 0,1 % opløsning atropin, med tilsætning af en 10 % opløsning af calciumchlorid - 0,3 - 0,5 ml i et leveår (E. K. Tsybulkin, 1977).

Ved alvorlige astmaanfald er udnævnelsen af ​​adrenalin ineffektiv. Desuden har det en negativ effekt på drænings- og ventilationsfunktionen af ​​bronkierne.

Bivirkninger: takykardi, hjertearytmier, forhøjet blodtryk.

Kontraindikationer: arteriel hypertension, diabetes mellitus, thyrotoksikose. Det er uacceptabelt at bruge adrenalin under anæstesi med halothan, cyclopropan, chloroform.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 1 ml
D.t. d. N. 6 i amp.
S. 0,5 ml under huden under et astmaanfald hos et 7-årigt barn.

"Drug Therapy in Pediatrics", S.Sh. Shamsiev

1 ml - ampuller.
30 ml - mørk glasflaske.

farmakologisk effekt

Adrenomimetikum, har en direkte stimulerende effekt på α- og β-adrenerge receptorer.

Bronkial astma (stopper et anfald), bronkospasme under anæstesi.

Asystoli (herunder på baggrund af en akut udviklet AV-blokade af III-graden).

Blødning fra overfladiske kar i huden og slimhinderne (inklusive fra tandkødet).

Arteriel hypotension, ikke modtagelig for tilstrækkelige mængder erstatningsvæsker (inklusive shock, traumer, bakteriemi, åben hjertekirurgi, nyresvigt, kronisk insufficiens, overdosering af lægemidler).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Hypoglykæmi (på grund af en overdosis insulin).

Åbenvinklet glaukom, under øjenkirurgi - hævelse af bindehinden (behandling), for at udvide pupillen, intraokulær hypertension.

For at stoppe blødningen.

Behandling af priapisme.

Kontraindikationer

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, fæokromocytom, arteriel hypertension, takyarytmi, iskæmisk hjertesygdom, ventrikulær fibrillering, graviditet, amning, overfølsomhed over for epinephrin.

Dosering

Individuel. Indtast s / c, sjældnere - i / m eller / i (langsomt). Afhængigt af den kliniske situation kan en enkelt dosis til voksne variere fra 200 mcg til 1 mg; til børn - 100-500 mcg. Injektionsvæsken kan bruges som øjendråber.

Topisk brugt til at stoppe blødning - brug tamponer fugtet med en opløsning af adrenalin.

Bivirkninger

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, stigning eller fald i blodtryk; når det bruges i høje doser - ventrikulære arytmier; sjældent - arytmi, brystsmerter.

Fra nervesystemet: hovedpine, angst, tremor, svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (psykomotorisk agitation, desorientering, hukommelsessvækkelse, aggressiv adfærd eller panikadfærd, skizofreni-lignende lidelser, paranoia), søvnforstyrrelser, muskeltrækninger.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

Fra urinsystemet: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Andre: hypokaliæmi, øget svedtendens; lokale reaktioner - smerte eller svie på injektionsstedet / m.

lægemiddelinteraktion

Epinephrin-antagonister er α- og β-adrenerge blokkere.

Ikke-selektiv forstærker pressoreffekten af ​​adrenalin.

Når det bruges samtidigt med hjerteglykosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstesi (chloroform, enfluran, isofluran, methoxyfluran), kokain, øges risikoen for udvikling af arytmier (samtidig brug anbefales ikke, undtagen i nødstilfælde); med andre sympatomimetiske midler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive lægemidler (herunder diuretika) - et fald i deres effektivitet; med ergotalkaloider - en stigning i den vasokonstriktoreffekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrand).

MAO-hæmmere, m-antikolinergika, ganglionblokkere, thyreoideahormonpræparater, reserpin, octadin forstærker virkningerne af adrenalin.

Adrenalin reducerer virkningen af ​​hypoglykæmiske midler (inklusive insulin), neuroleptika, kolinomimetika, opioidanalgetika, hypnotika.

Ved samtidig brug med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin), er der en stigning i varigheden af ​​QT-intervallet.

specielle instruktioner

Brug med forsigtighed ved metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikulær arytmi, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, ikke-allergisk shock (inklusive kardiogent, traumatisk, hæmoragisk), thyrotoksikose, okklusiv art vaserulær sygdom , aterosklerose, Buergers sygdom, forkølelsesskade, diabetisk endarteritis, Raynauds sygdom), cerebral aterosklerose, vinkellukkende glaukom, diabetes mellitus, Parkinsons sygdom, konvulsivt syndrom, prostatahypertrofi; samtidig med inhalationslægemidler til anæstesi (halothan, cyclopropan, chloroform), hos ældre patienter, hos børn.

Adrenalin bør ikke administreres intraarterielt, da alvorlig perifer vasokonstriktion kan føre til udvikling af koldbrand.

Adrenalin kan bruges intrakoronar ved hjertestop.

Ved arytmier forårsaget af epinephrin ordineres betablokkere.

Graviditet og amning

Adrenalin (adrenalin) krydser placentabarrieren og udskilles i modermælken.

Der er ikke udført tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser af sikkerheden ved brugen af ​​adrenalin. Brug under graviditet og amning er kun mulig, hvis den forventede fordel ved behandlingen for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Ansøgning i barndommen

Brug med forsigtighed til børn.

Brug hos ældre

Brug med forsigtighed hos ældre patienter.

Et akut fald i blodtrykket på grund af allergier, overdosis af lægemidler eller andre årsager kan føre til irreversible konsekvenser i kroppen og endda død. Til dato, i medicinsk praksis, bruges adrenalinhydrochlorid til at fjerne patienten fra denne tilstand. Det, afhængigt af kompleksiteten af ​​situationen, administreres til patienter subkutant, intramuskulært eller intravenøst, og i de mest alvorlige tilfælde - intrakardialt.

farmakologisk effekt

Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er direkte relateret til virkningen på a- og b-adrenerge receptorer, og på mange måder ligner den virkningerne af excitation af nervefibre. Med indførelsen af ​​adrenalinhydrochlorid i kroppen bidrager det til indsnævring af karrene i alle organer i bughulen og til dels skeletmuskulaturen. På grund af et sådant fald i lumen i blodkanalerne,

Det skal dog bemærkes, at virkningen af ​​adrenalins indflydelse på kroppen, på grund af virkningen på b-adrenerge receptorer, er mindre konstant sammenlignet med noradrenalin. Samtidig er arten af ​​ændringer i hjerteaktivitet meget kompleks. Når alt kommer til alt, bidrager stimulering af adrenerge receptorer til stigning og intensivering af hjertesammentrækninger, og samtidig, når blodtrykket stiger, spændes midten af ​​vagusnerverne, hvilket hæmmer hjertets funktion. Derfor kan administrationen af ​​lægemidlet under hypoxi fremkalde arytmi.

Derudover forårsager stoffet udvidelse af pupillerne, afslapning af musklerne i tarmene og bronkierne. Det er blevet bevist, at der hos patienter er en acceleration af vævsmetabolismen, og glukoseindholdet i blodet stiger efter indførelse af en enkelt dosis af et middel såsom adrenalinhydrochlorid. Brugsanvisningen indeholder også information om, at lægemidlet genopretter skeletmuskelvævets funktionelle evner, herunder overarbejde.

Hvad angår centralnervesystemet, har terapeutiske doser af lægemidlet som regel ikke en udtalt effekt på det.

Hvem er stoffet indiceret til?

Adrenalinhydrochlorid bruges med et kraftigt fald i blodtrykket (i medicin kaldes denne tilstand hos patienten kollaps). En sådan krise hos mennesker kan opstå på grund af en overdosis af medicin, insektbid og akutte allergiske reaktioner.

En anden indikation for brugen af ​​lægemidlet er hypoglykæmi, som opstår med en overdosis af insulin. I denne tilstand falder patienten hurtigt ikke kun blodtrykket, men også niveauet af sukker i blodet.

I oftalmologi er lægemidlet ordineret til patienter med øget intraokulært tryk (grøn stær). I otorhinolaryngologisk praksis bruges det som en vasokonstriktor.

Ud over ovenstående indikationer administreres adrenalinhydrochlorid til patienter med

Doseringssystem og påføringsmetode

Afhængigt af sygdommen og dens sværhedsgrad kan lægemidlet indiceres til patienten subkutant, intramuskulært og intravenøst. I dette tilfælde anvendes en 0,1% opløsning på 0,2 / 0,3 / 0,5 eller 1 ml. Patienter med akut hjertestop administreres 1 ml af lægemidlet, den samme dosis bruges til ventrikulær fibrillering. Det skal bemærkes, at doseringsregimet udelukkende vælges af lægen for hvert enkelt tilfælde.

I oftalmologi påføres epinephrinhydrochlorid på øjet for at opnå en lokal vasokonstriktiv effekt.

Anfald af bronkial astma standses ved subkutan injektion af 0,3 - 0,5 - 0,7 ml. Men hvad angår de terapeutiske doser af adrenalinopløsninger til parenteral brug, så er de som regel 0,3 - 0,5 - 0,75 ml for voksne patienter. Til børn administreres om nødvendigt brugen af ​​denne medicin, afhængig af alder, i 0,1-0,5 ml.

Lægemidlets sammensætning

Adrenalinhydrochlorid i sin rene form er et let rosa eller hvidt krystallinsk pulver. Under påvirkning af ilt og lys er det i stand til at ændre sig. Men i denne form når lægemidlet ikke forbrugeren. Før det kan bruges i medicinsk praksis, fortyndes det med en opløsning under aseptiske forhold i farmaceutiske anlæg.Apotekere bruger natriummetabisulfit og chlorbutanol som konserveringsmidler.

Først efter det, på apoteker, kan patienter købe en opløsning af adrenalinhydrochlorid, helt klar til brug.

Frigivelsesform af lægemidlet

Til dato er dette lægemiddel kun tilgængeligt for forbrugeren i form af en 0,1% opløsning, som er tilgængelig i hætteglas og ampuller. Volumenet af den første er 30 ml, men den anden er kun 1 ml. Ampuller á 6 stk. pakket i papkasser.

I udseende ligner opløsningen en fuldstændig gennemsigtig væske uden sediment og forskellige uopløste elementer.

Hvem er lægemidlet kontraindiceret til?

I betragtning af, at hovedindikationen for brugen af ​​lægemidlet er en stigning i blodtrykket på grund af indsnævring af blodkarrene, er det logisk, at det ikke skal bruges kategorisk hos patienter med arteriel hypertension.

Midlet er også strengt forbudt til svær åreforkalkning, thyrotoksikose og diabetes mellitus, fordi den farmakologiske virkning af denne medicin ikke kun kan forværre forløbet af ovennævnte lidelser, men også føre til de farligste konsekvenser. For eksempel myokardieinfarkt, slagtilfælde og andre.

Brug ikke adrenalinhydrochlorid og under kirurgiske operationer med anæstesi med cyclopropan eller halothan.

Det er også værd at bemærke, at dette lægemiddel er strengt forbudt under graviditet og amning. Og i kombination med lægemidlet "Oxytocin" fører stoffet til en stigning i forgiftning.

Bivirkninger

På trods af at lægemidlet for mange lidelser kan redde patientens liv, kan det også være skadeligt, hvis man ikke tager hensyn til patientens individuelle karakteristika eller overskrider den tilladte dosis.

Så selv med den korrekte brug af medicinen kan en person føle sig svimmel, bange, skælvende, rastløs og generel svaghed. Derudover kan patienten efter administration af lægemidlet opleve bleghed i huden (på grund af forsnævring af blodkar), svedtendens og en kortvarig stigning i blodtrykket. Imidlertid kræver denne sidesymptomatologi, på grund af dens korte varighed, ikke medicinsk korrektion eller fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.

For dem, der får vist epinephrinhydrochlorid, advarer brugsanvisningen om mulig udvikling af hjertearytmier, takykardi og en kraftig stigning i blodtrykket. Hos patienter med koronar hjertesygdom, der bruger lægemidlet, øges risikoen for angina-anfald.

Overdosis

Alle ved, at medicin indebærer brug af medicin i en klar dosis og kun efter lægens anvisning. Ellers er patientens helbred i stor fare. Og epinephrinhydrochlorid er ingen undtagelse.

Hvis den tilladte dosis af opløsningen overskrides (selv ved subkutan administration), udvikler patienten straks mydriasis og øger hurtigt blodtrykket. Derudover stiger pulsen markant, hvilket i nogle tilfælde kan blive til ventrikelflimmer. Og hvis patienten kraftigt stiger i de mindste kar i den lille cirkel og permeabiliteten af ​​kapillærvæggen, kan der udvikles lungeødem.

Hvordan blokerer man de negative virkninger af stoffet?

De bekæmper en række uønskede virkninger af adrenalin ved hjælp af antagonistisk virkende α- og β-blokkere. Disse omfatter lægemidler "Anaprilin", "Tropafen", "Fentolamin" osv. Ofte bruger læger også hurtigvirkende nitritter til at lindre virkningerne af adrenalin. Imidlertid er brugen af ​​de ovennævnte grupper af lægemidler kun tilladt med milde manifestationer af en række bivirkninger af et sådant lægemiddel som adrenalinhydrochlorid (lægemiddelformel: 1-1-(3,4-dioxyphenyl)-2-methylaminoethanolhydrochlorid) .

Hvis en patient har mere alvorlige komplikationer ved brug af dette lægemiddel, såsom ventrikelflimmer eller omfattende lungeødem, er brugen af ​​hurtigvirkende nitritter og forskellige adrenerge blokkere ikke nok. For at redde patienter i sådanne tilfælde udfører læger passende kompleks terapi, som endda kan omfatte elektrisk defibrillering af hjertet.

Betingelser for udlevering af lægemidlet

Det er ret logisk, at medicin baseret på adrenalin forbyder frit salg til den endelige forbruger. Trods alt kan selvmedicinering med disse stoffer føre til en masse negative konsekvenser, selv med streng overholdelse af doseringssystemet. Derudover kan der hos nogle patienter, med introduktionen af ​​en lille mængde adrenalinhydrochlorid (instruktionen indikerer dette), udvikle en akut allergisk reaktion.

Derfor, før du går til apoteket for denne medicin, bør du konsultere en læge, der vil skrive en recept. Det er dette dokument, som indeholder oplysninger om mængden og doseringen af ​​lægemidlet, der skal præsenteres for apoteket ved køb af medicin.

lægemiddelinteraktion

Enhver læge ved, at brugen af ​​adrenalin med forskellige symptomer er strengt forbudt. Når alt kommer til alt har denne kombination en additiv effekt og fører til forgiftning.

Brug ikke denne medicin til behandling af patienter, der tager sovemedicin og Desuden vil enhver læge for allergikere, der bruger det systemisk, også nægte at udskrive en recept. Adrenalinhydrochlorid er i dette tilfælde ikke kun sundhedsfarligt - det kan meget vel forårsage døden.

Kombinationen af ​​lægemidlet med inhalationsanæstesi er ikke tilladt, da dette kan føre til udvikling af komplekse hjertesygdomme hos patienten.

Medicin analoger

På grund af det faktum, at forskerne ikke stopper ved de opnåede resultater og fortsætter med at arbejde på at skabe nye lægemidler, har adrenalinhydrochloridmidlet i dag allerede en imponerende liste over analoger. Valget af et lægemiddel, der ligner adrenalin, udføres udelukkende af den behandlende læge. I dette tilfælde styres specialisten ikke kun af formen og sværhedsgraden af ​​patientens sygdom, men tager også hensyn til hans individuelle egenskaber.

Lægen kan erstatte epinephrinhydrochlorid med lægemidler som f.eks. Epinephrin, Tonogen, Glaucosan, Hydrochloric Adrenalin, Suprarenalin, Epinephrin Hydrochloride, Levorenin, Eppy, Renostiptitsin, Suprarenin , "Glaucon", "Epirenan", "Adrenamin", "Stipernephrinal", ", "Paranephrin", "Glaukonin" osv.

På trods af den imponerende liste over analoger bør man ikke tro, at de kan købes frit på et apotek. Ved køb af epinephrinhydrochlorid skal en recept på latin fremvises til apoteket. Det samme er nødvendigt, hvis du ønsker at købe nogen af ​​ovenstående lægemidler.