Lasix eller Furosemid, hvad er bedre? Kraftig vanddrivende Lasix: instruktioner til brug af tabletter og opløsning til intravenøs administration.

Lasix er et diuretikum baseret på det velkendte furosemid, det er ham, der oftest ordineres af kardiologer og nefrologer mere end andre lignende lægemidler. Hvorfor Lasix er mere populært, og hvordan man bruger det, vil blive diskuteret i detaljer i denne artikel.

Lasix er et lægemiddel med en hurtig virkning og en kraftig virkning. Det bruges i forskellige områder af medicin, gavnlige egenskaber og lave omkostninger gør det meget populært.

medicinsk gruppe

Det aktive stof Lasix tilhører sulfonamidderivaterne og er inkluderet i gruppen af ​​loop-type diuretika. Lægemidlets INN er Furosemid, svarende til det aktive stof.

Lasix bruges i kardiologisk praksis at eliminere ødem forårsaget af nedsat hjertefunktion, såsom hjertesvigt. Også inden for andre områder af medicinen bruges Lasix til at fjerne overskydende væske, men det ordineres hovedsageligt i alvorlige tilfælde - cerebralt ødem, malignt hypertension, skrumpelever, nyresvigt. Nogle patienter bruger stoffet til andre formål - til hurtigt vægttab.

Frigiv formularer og priser

Den mest populære form for Lasix er tabletter til internt brug, men fremstillingsvirksomheden tilbyder også ampuller med en løsning til intravenøs og intramuskulær injektion. Estimerede omkostninger er vist i tabellen (tabel 1).

Tabel 1 - Prisen på Lasix

Når du køber en opløsning, skal det huskes, at kun en læge bør administrere den, da der er funktioner ved administration, og der er en øget risiko for bivirkninger.

Sammensætning og farmakologiske egenskaber

Det aktive stof - furosemid - indeholder 40 mg i hver tablet og 20 mg i hver ampul. Derudover inkluderer sammensætningen af ​​tabletterne: magnesiumstearat, talkum, kolloid siliciumdioxid, lactose og stivelse. Løsningen indeholder kun tre hjælpestoffer vand, natriumchlorid og natriumhydroxid.

Virkningsmekanismen af ​​Lasix er baseret på dets evne til at hæmme natrium- og kloridreabsorption i den opadgående lem af Henles løkke. Som følge heraf udskilles en stor mængde natrium og væske fra kroppen, og udskillelsen af ​​kalium i nyretubuli øges. Det øger også mængden af ​​magnesium og calcium, der udskilles fra kroppen.

Lægemidlet påvirker frigivelsen af ​​nyremediatorer og virker på nyrernes blodgennemstrømning. Tager stressen fra hjertet og lungekar, på grund af evnen til at udvide store vener.

Den hypotoniske effekt opnås ved at reducere det totale volumen af ​​cirkulerende blod, fjerne natrium og reducere blodkarrenes reaktion på vasokonstriktoreffekter.

Virkningen af ​​lægemidlet kommer meget hurtigt - 15 minutter efter injektionen og 30-60 minutter efter indtagelse af tabletterne. Varigheden af ​​den diuretiske virkning er fra 3 til 5 timer, men med et fald i nyrernes funktionelle aktivitet kan handlingen vare op til 8 timer. Det udskilles hovedsageligt i urinen, mens halveringstiden er omkring en time, men kan øges ved sygdomme i lever og nyrer op til 12-20 timer.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedformålet med Lasix er at fjerne hævelser forskellige oprindelser, så vi kan fremhæve de vigtigste indikationer for brug:

1. Alvorlig mangel på natrium, kalium, magnesium, klor og calcium.
2. Anuri med nyreinsufficiens.
3. Akut glomerulonefritis.
4. Stenose og obstruktion af urinvejene.
5. Bevægelse af sten i urinvejene.
6. Prækomatøs og koma, herunder lever- og diabetisk koma.
7. Stenose af mitral- og aortaklappen, koronar- og cerebrale kar.
8. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
9. Hypotension.
10. Akut myokardieinfarkt.
11. Individuel intolerance.

Under sådanne forhold er det nødvendigt at besøge en læge regelmæssigt og kontrollere mængden af ​​elektrolytter. Det er uønsket at tage medicinen under graviditet og amning, derfor er Lasix i disse tilfælde kun ordineret til strenge indikationer.

Brugsanvisning

Indtagelse af tabletter og administration af opløsningen skal udføres strengt i overensstemmelse med instruktionerne, som angiver doseringen og andre funktioner i applikationen.

Tabletter 40 mg

afhængig af sygdommen og almen tilstand patient, er doseringen valgt i individuelt. Men læger anbefaler at starte behandlingen med minimale doser og i behandlingsprocessen øge dem, og når tilstanden forbedres, sænk dem til en terapeutisk effektiv dosis.

Voksne patienter anbefales at starte behandlingen med ½ tablet, det vil sige 20 mg dagligt. Men i alvorlige tilfælde kan den indledende dosis være 80 mg. Ved at spore dynamikken kan lægen øge den daglige dosis, op til 600 mg i ekstreme tilfælde, op til 1500 mg. For børn vælges doseringen baseret på kropsvægt - 1-2 mg / kg pr. dag. Den maksimale dosis må ikke overstige 6 mg/kg.

Injektioner

Lasix i ampuller ordineres, når en hurtig effekt er påkrævet, eller patienten ikke er i stand til at tage piller. Den anbefalede administrationsmetode er intravenøs, men hvis en sådan administration ikke er mulig, gives intramuskulære injektioner.

Introduktionen skal udføres langsomt - 4 mg / min., Og i tilfælde af nyrepatologi ikke hurtigere end 2,5 mg / min. Hvis det er umuligt at udføre konstante infusioner, administreres lægemidlet i små doser, men med korte intervaller.

Den anbefalede terapeutiske dosis er 20-80 mg. Hvis det er nødvendigt at øge dosis, er den daglige mængde af lægemidlet opdelt i 2-3 injektioner. Maksimum daglig dosis for voksne - 1500 mg pr. dag. Børn administreres 1 mg/kg kropsvægt, men ikke mere end 20 mg pr. dag.

For at lindre hævelse ved akut hjertesvigt, nefrotisk syndrom, cerebralt ødem, hypertensiv krise og leversygdom er den indledende daglige dosis 20-40 mg dagligt. Dosis justeres afhængigt af sværhedsgraden terapeutisk effekt.

Også 20-40 mg af opløsningen administreres efter dråber med elektrolytopløsninger til patienter med forgiftning. Elektrolytniveauer bør overvåges regelmæssigt.

Ved kronisk nyresvigt og ved at være i hæmodialyse om dagen, kan du indtaste 250-1500 mg. Start først med introduktionen af ​​0,1 mg / min., Forøg derefter hastigheden, observer patientens tilstand.

Intramuskulær administration anvendes meget sjældent, så doseringen vælges meget omhyggeligt - 4-5 mg / kg kropsvægt. Denne administrationsmetode kan kun bruges på et hospital.

Behandlingens varighed

Varigheden af ​​behandlingen med Lasix indstilles på individuel basis, afhængigt af patientens tilstand. Normalt er behandlingsforløbet mindst en uge, og varer indtil et stabilt resultat. Efter at have brugt opløsningen til lindring af akutte tilstande ordinerer jeg piller, ofte som led i en kompleks behandling.

Sørg for regelmæssigt at overvåge daglig diurese og tilstanden af ​​vand- og elektrolytbalancen.

Nogle funktioner i terapien

Funktioner ved brugen af ​​Lasix skal kendes, især hvis de bruges til at behandle tilstande, der ikke er anført i instruktionerne.

Under graviditeten

Lasix er fuldstændig kontraindiceret hos gravide kvinder, normalt vælger læger sikrere diuretika. Lasix trænger ind i føtoplacentalbarrieren og kan forårsage negative konsekvenser for fosteret. Men på samme tid hævder eksperter, at brugen af ​​lægemidlet i små doser ikke skader, men snarere forbedrer moderens tilstand og reducerer risikoen for komplikationer (for eksempel med arteriel hypertension eller alvorligt ødem).

Men i livstruende tilfælde bliver brugen af ​​den en nødvendighed. I dette tilfælde er lægemidlet ordineret i minimale doser og i en meget kort periode. Når du ordinerer Lasix, skal en gravid kvinde konstant være under opsyn af en læge, det vil sige, at hun er indlagt i hele behandlingsperioden.

Brugen af ​​Lasix i form af en opløsning anbefales - observeret hurtig effekt og stoffet udskilles hurtigt fra kroppen. Under alle omstændigheder kan kun den behandlende læge, som har vejet fordelene ved behandlingen og alle mulige risici, ordinere det.

Under øjenoperation

I nogle tilfælde efter kirurgiske indgreb hævelse i øjnene. I de fleste tilfælde betragtes dette som normen, og hævelser aftager efter en uge. Men nogle gange er der ingen forbedring, og i dette tilfælde er det nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede hævelsen - udviklingen af ​​komplikationer, en stigning intraokulært tryk eller forværring af følgesygdomme.

Brugen af ​​Lasix er kun mulig, hvis der er strenge indikationer, da fjernelse af væske kan provokere øget viskositet blod og forringelse i rehabiliteringsperiode. Brug af diuretika før operation frarådes, da blodets elektrolytsammensætning kan være forstyrret.

Ved forhøjet tryk

avl overskydende væske fra kroppen har en gavnlig effekt på hele kroppen som helhed, men derudover har Lasix en antihypertensiv effekt ved at reducere volumen af ​​cirkulerende blod. Trykket på karrene falder, blodcirkulationen forbedres og almentilstanden normaliseres. Derudover reducerer Lasix blodkarrenes reaktion på vasokonstriktive processer.

Lasix bruges til kronisk arteriel hypertension og lindring af hypertensive kriser. Indtagelsen af ​​stoffet kan være et kursus eller en gang, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og kroppens reaktion på stoffet.

Doseringen bestemmes af den behandlende læge - det er nok for en patient at tage 1 tablet, mens andre har brug for en maksimal dosis på 1500 mg. Derfor er selvmedicinering uacceptabel - overskridelse af dosis kan fremkalde et kraftigt fald i trykket, op til en hypotonisk krise.

Ansøgning om vægttab

Meningen bliver mere og mere populær, at diuretika, herunder Lasix, hjælper med at tabe sig. overskydende vægt. Du bør forstå, hvordan det påvirker kroppen, og hvorfor vægttab opstår.

Doseringer og effekter

Mange patienter bemærker, at indtagelse af Lasix forårsager en bivirkning i form af vægttab. Derfor opstår tanken, især hos kvinder, at stoffet kan bruges til vægttab.

Men du bør forstå en vigtig ting - Lasix reducerer kun vægten ved at fjerne overskydende væske fra kroppen, men det påvirker ikke kropsfedtet.

Lægemidlet hjælper med at eliminere hævelse og tabe sig, hvilket er især nyttigt for patienter med hjerte-og karsygdomme. Men det giver kun et midlertidigt resultat - efter at kurset er stoppet, og hvis diæten ikke følges, vil vægten meget hurtigt vende tilbage til sine oprindelige værdier.

Det anbefales at bruge Lasix til at forberede kroppen på vægttab, men samtidig skifte til ordentlig ernæring og begynde at øve dyrke motion. Det er nok at tage lægemidlet i små doser - 20-80 mg om dagen, opdelt i 2 doser.

Men brugen af ​​lægemidlet er kun mulig som anvist af en læge - hvis der er kontraindikationer, kan selv en kortvarig brug af det føre til negative konsekvenser.

Overtrædelse af vand- og elektrolytbalancen er den mest almindelige og farlig komplikation fra at tage diuretika. En sådan svigt i kroppen kan føre til uønskede komplikationer - en krænkelse af hjerteaktivitet, hypotension, muskelsmerter, parese, sløvhed, tarmobstruktion og andre. Et kritisk fald i mængden af ​​cirkulerende blod kan føre til underernæring indre organer og som følge af kollaps, bevidsthedstab og endda koma.

Anmeldelser af patienter, der tager midlet

Mange patienter glæder sig over et kraftigt vægttab, mens de tager Lasix, men de fleste eksperter er ekstremt negative over for denne metode og rådgiver traditionelle metoder vægttab - kost og motion.

Patientanmeldelser:

Irina: “Efter fødslen kunne jeg ikke tabe mig på nogen måde, og en veninde rådede mig til at tage Lasix. Forgæves adlød jeg stadig - de første 10 dage var jeg tilfreds med de efterladte kilo, men så besvimede jeg og vågnede kun på hospitalet med alvorlig dehydrering. Indtil nu har der været problemer med bugspytkirtlen. Jeg rådgiver ikke nogen."

Alexander: “Jeg går ind til sport, men før konkurrencen skulle jeg tabe mig 2 kg, jeg begyndte at tage Lasix og efter et par dage vendte jeg tilbage til normalen. Men du skal tage det med kaliumpræparater, så der ikke er komplikationer.

Maria: ”Jeg tog Lasix for pres, og bemærkede, at de hjælper med at tabe sig. Det glæder mig, men jeg ville ikke tage det kun for vægttab - der kæmpe liste bivirkninger."

Mulige bivirkninger

Instruktioner til Lasix siger, at stoffet kan forårsage bivirkninger fra forskellige organer og kropssystemer.

Almindelige negative reaktioner

Lasix er i stand til at forårsage negative reaktioner i form af hud og allergiske reaktioner. Den mest almindelige af disse er nældefeber, udslæt, purpura, dermatitis og eksem. Mindre almindeligt forekommer komplikationer i form af vaskulitis, lysfølsomhed, bulløse læsioner og anafylaktisk shock.

Lægemidlet kan forstyrre hjertets og blodkarrenes arbejde. Så der kan være:

1. Kritisk trykfald.
2. ortostatisk hypotension.
3. Falde sammen.
4. Takykardi.
5. Arytmi.
6. Fald i mængden af ​​cirkulerende blod.

Nervesystemet lider også, især udvikle:

1. Hovedpine og svimmelhed.
2. Myasteni.
3. Muskelkramper.
4. Paræstesi.
5. Svaghed, døsighed.
6. Forvirring af bevidsthed.

På urinorganernes side, hæmaturi, nedsat styrke, akut forsinkelse urin, interstitiel nefritis, oliguri.

Lægemidlet kan forårsage en mangel på kalium, magnesium, natrium, klor, føre til metabolisk acidose, hyperglykæmi og hyperurikæmi.

Andre konsekvenser:

1. Tør mund, tørst.
2. Syns- og hørenedsættelser.
3. Nedsat appetit.
4. Stolelidelser.
5. Kolestatisk gulsot.
6. Pancreatitis.
7. Nyreforkalkning (hos børn).

Overdoseringssymptomer afhænger af graden af ​​vand- og elektrolyt-ubalance. En overdosis kan komme til udtryk ved forstyrrelser i hjertets rytme og ledning, vrangforestillinger, lammelser, akut nyresvigt og forvirring. Under sådanne forhold er terapi rettet mod at genoprette vand- og elektrolytbalancen nødvendig.

Alkoholkompatibilitet

Lasix er ikke kompatibel med alkoholholdige drikkevarer, da denne kombination fører til en øget virkning af lægemidlet og en øget risiko for at udvikle bivirkninger. Hvis du tager en pille og drikker alkohol, kan du udvikle irreversible virkninger på nyrerne, hjertet eller leveren.

Når du modtager et stort antal stof og alkohol, symptomer på en overdosis, livstruende, observeres.

Med abstinenssymptomer, når alkohol allerede er blevet elimineret fra kroppen, kan Lasix bruges til at forbedre tilstanden. Men en sådan teknik bør ledsages af brugen af ​​en stor mængde væske og konstant overvågning af specialister.

Analoger

Lasix blandt loop diuretika er meget populær, men i nogle situationer kan den erstattes med sikrere medicin.

Strukturel

Den strukturelle analog af Lasix er. Det er fuldstændig lignende lægemiddel, som ikke kan skelnes fra originalen. Det eneste, der adskiller disse to produkter, er producenten og prisen. Omkostningerne ved tabletter er omkring 20 rubler, hvilket er lidt lavere end prisen på Lasix, men prisen på en løsning, afhængigt af producenten, er fra 35 til 80 rubler.

Andre strukturelle analoger og gennemsnitspris:

Der er andre strukturelle analoger, men Furosemid er den mest populære, billigste og kan findes i ethvert apotek.

Lægemidler med lignende virkning

Andre diuretika indgår i forskellige undergrupper af diuretika, har forskellige indikationer og omkostninger. De vigtigste analoger i aktion er præsenteret i tabellen (tabel 2).

Blandt disse lægemidler bør præparater baseret på torasemid fremhæves - dette er et meget effektivt vanddrivende stof, men med mere mild handling sammenlignet med Lasix. På basis af torasemid er der også skabt lægemidler med langvarig virkning, så du kun kan tage en tablet om dagen. men sådanne lægemidler bør ikke tages i barndommen.

Tablet indeholder 40 mg og yderligere komponenter: en kolloid form af siliciumdioxid, talkum, laktose, Mg-stearat, prægelatineret stivelse.

I 1 ml opløsning indeholder 10 mg furosemid (20 mg i en ampul) og yderligere komponenter: Na-hydroxid, Na-chlorid og vand.

Frigivelsesformular

Lasix fås i tabletform og som opløsning.

Tabletter har ca rund form, hvid farve og en speciel gravering "DLI" over risikoen på begge sider. Tabletterne er pakket i aluminiumsstrimler af 10 eller 15 stk. I en pakke pap er der 5 (10 stk) eller 3 (15 stk) strimler.

Lasix i ampuller på 2 ml er en klar opløsning. Der er 10 ampuller i en kartonkasse.

farmakologisk effekt

Hurtigt virkende vanddrivende middel. Den aktive ingrediens er et derivat sulfonamid . Handlingsprincippet er baseret på furosemids evne til at blokere transportsystem kalium-, natrium- og chloridioner i det tykke segment i den opadgående lem af Henles løkke. Sværhedsgraden af ​​den saluretiske effekt afhænger direkte af indtaget aktiv ingrediens ind i nyretubuli (aniontransport). Den diuretiske virkning opnås ved hæmning af NaCl-reabsorption i Henles løkke.

Bivirkninger af lægemidlet:

• øget kaliumproduktion i den distale nyretubuli;
• en stigning i mængden af ​​udskilt urin (på grund af osmotisk bundet vand);
• stigning i udskillelsen af ​​Mg, Ca-ioner.

Gentagen brug af lægemidlet fører ikke til et fald i sværhedsgraden af ​​dets virkning, fordi. furosemid er i stand til at afbryde den tubulære-glomerulære feedback i den rørformede struktur, som er tæt forbundet med det juxtaglomerulære apparat (Macula densa). Lægemidlet er karakteriseret ved dosisafhængig stimulering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Hos patienter med hjertefejl furosemid er i stand til hurtigt at reducere fyldningstrykket i venstre ventrikel og lungearterie, reducere forudindlæst , hvilket opnås ved at udvide det venøse lumen. En sådan hurtigt udviklende effekt er medieret af handlingen, så dens sværhedsgrad afhænger af bevarelsen af ​​den funktionelle tilstand nyresystemet og syntese af prostaglandiner.

Den hypotensive effekt skyldes et fald i volumen af ​​cirkulerende blod, en stigning i udskillelsen af ​​Na, et fald i responsen af ​​vaskulært glat muskelvæv på vasokonstriktive virkninger. Den natriuretiske virkning gør det muligt at reducere reaktionen af ​​blodkarvæggene på katekolaminer, hvis niveau hos patienter med forhøjet blodtryk forhøjet.

Dosisafhængig natriurese og diurese registreres, når lægemidlet tages i en dosis på 10-100 mg. Den vanddrivende effekt udvikler sig inden for 50 minutter efter intravenøs administration 20 mg furosemid og kan vare op til 3 timer. Forholdet mellem den intratubulære koncentration af frit (ubundet) furosemid og sværhedsgraden af ​​den natriuretiske effekt er udtrykt ved en sigmoidkurve med et minimumsniveau for den effektive udskillelseshastighed af det aktive stof, svarende til ca. 10 μg/min. Det er derfor den lange infusionsadministration medicin anses for at være mere effektiv end en bolus reinfusion. En signifikant stigning i effekt ses ikke ved stigende bolusdosis. Virkningen af ​​det aktive stof reduceres, når Lasix binder sig til albumin i lumen af ​​tubuli (med nefrotisk syndrom), og når hastigheden af ​​tubulær sekretion falder.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Fordelingsindekset for furosemid er 0,1-0,2 l/kg vægt og kan variere afhængigt af samtidig patologi og underliggende sygdom. Det aktive stof binder sig ret stærkt til plasmaproteiner (tallet når 98%), hovedsageligt til albuminer. Den aktive komponent udskilles gennem nyresystemet (proksimale tubuli), hovedsageligt uændret. Ved intravenøs infusion udskilles 60-70% af Lasix gennem nyrerne. Glukuronerede metabolitter tegner sig for ca. 10-20 % (elimineringsvejen er gennem nyresystemet). De resterende metabolitter udskilles ved galdesekretion gennem tarmene. Efter intravenøs infusion er den terminale eliminationshalveringstid 1-1,5 timer.

Den aktive ingrediens er i stand til at trænge ind i modermælk og passere gennem placentabarrieren. Koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet hos et nyfødt barn (foster) er den samme som moderens.

Farmakokinetik af visse grupper af patienter

Hos patienter med insufficiens af nyresystemet udskillelsen af ​​det aktive stof bremses, mens halveringstiden øges (op til 24 timer med alvorlig patologi).

Hos patienter med nefrotisk syndrom et fald i plasmaproteinkoncentrationen fører til en stigning i niveauet af ubundet furosemid (fri fraktion), hvilket kan føre til ototoksiske manifestationer . Samtidig kan den diuretiske effekt i denne gruppe patienter være svagt udtrykt på grund af det aktive stofs evne til at binde sig til albuminer, der er i tubuli.

Med permanent ambulant peritoneal dialyse , udskilles det aktive stof i en lille mængde.

På insufficiens af leversystemet halveringstidsindikatoren stiger med 30-90 % på grund af en stigning i distributionsvolumen. Hos denne gruppe af patienter varierer de farmakokinetiske parametre ret stærkt.

En opbremsning i udskillelsen af ​​det aktive stof er registreret (på grund af en forringelse af nyrernes funktionelle tilstand) i alvorlige tilfælde. arteriel hypertension , hjertefejl og hos ældre.

Hos for tidligt fødte børn kan processen med udskillelse af det aktive stof blive langsommere (udskillelseshastigheden afhænger af nyresystemets modenhed). Lignende effekt set i spædbørn, fordi Nyrernes glukurunerende funktion er utilstrækkeligt udviklet.

Indikationer for brug af Lasix

Lægemidlet bruges hovedsageligt til ødematøst syndrom .

Fra hvilke tabletter, opløsning og hovedindikationer for brugen af ​​Lasix:

• cerebralt ødem;
• ødematøst syndrom i kronisk patologi af nyresystemet ;
• ødematøst syndrom i hjertefejl (akut form);
• ødematøst syndrom i kronisk hjertesvigt ;
• hypertensiv krise ;
• ødematøst syndrom i patologi af leversystemet (i kombination med aldosteronantagonister);
• akut svigt af nyresystemet forbrændinger (vedligeholdelse af væskeudskillelse), med graviditet ;
• ødematøst syndrom i nefrotisk syndrom (sammen med terapien af ​​den underliggende sygdom);
• support tvungen diurese med forgiftning med en kemisk forbindelse, der udskilles uændret gennem nyresystemet.

Kontraindikationer

• udtalt hyponatriæmi ;
• hepatisk prækom , koma ;
• insufficiens af nyresystemet med, som ikke reagerer på introduktionen af ​​Lasix;
• udtalt hypokaliæmi ;
• skarp udtalt overtrædelse vandladning i enhver patologi (herunder ensidige læsioner i urinvejene);
• graviditet .

Relative kontraindikationer:

• arteriel hypotension ;
• , akut stadium(øget risiko for at udvikle kardiogent shock);
• stenoserende læsioner af cerebrale, kranspulsårer og andre tilstande, hvor overdreven reduceret blodtryk er ekstremt farligt;
• hepatorenalt syndrom ;
• (latent, manifesteret);
• høretab;
• hypoproteinæmi;
• urinobstruktion ( hydronefrose , indsnævring urinrøret prostatahyperplasi);

Lægemidlet er ikke ordineret til for tidligt fødte børn på grund af risikoen for aflejring af Ca-salte i nyreparenkymet ( nefrocalcinose ), på grund af muligheden for dannelse af calciumholdige sten i nyresystemet ( nefrolithiasis ).

Bivirkninger

Perifert blod:

• aplastisk anæmi ;
• eosinofili ;
• trombocytopeni ;
• hæmolytisk anæmi ;
• leukopeni ;

Allergiske reaktioner, hudreaktioner:

• anafylaktiske reaktioner;
• eksfoliativ dermatitis ;
• polymorfisk erytem ;
• vaskulitis ;
• purpura ;
• lysfølsomhed;
• bulløse læsioner af huden;
• anafylaktisk shock.

Høreorganer, CNS:

• hørenedsættelse, tinnitus (hos patienter med hypoproteinæmi , nefrotisk syndrom );
• døsighed;
• alvorlig svaghed;
• sløret syn;
• svimmelhed;
• paræstesi .

Fordøjelsessystemet:

• intrahepatisk kolestase;
• opkastning;
• øgede niveauer af AST, ALT;
• kvalme.

Urinrør:

• interstitiel nefritis ;
• forringelse af velvære med delvis indsnævring af urinvejene (for eksempel med prostatahyperplasi);
• nefrolithiasis/nephrocalcinose hos for tidligt fødte børn.

Metabolisme:

• fald i glucosetolerance (manifestation af latent diabetes mellitus er sjældent registreret);
• øgede triglycerider og serumkolesterol;
• øget urinstof, kreatinin (midlertidige, reversible ændringer);
• trin op urinsyre, og som følge heraf en stigning i manifestationen af ​​gigt.

Det kardiovaskulære system:

• skarpt fald;
• arytmier;
• takykardi ;
• fald i volumen af ​​cirkulerende blod;
• falde sammen;
• krænkelse af ortostatisk regulering af blodcirkulationen.

Syre-base, vand-elektrolyt balance:

• metabolisk alkalose ;
• hypokaliæmi;
• hypochloræmi;
• hypovolæmi;
• hyponatriæmi;
• dehydrering;
• hypercalcæmi.

Andre reaktioner:

• smerte på injektionsstedet;
• muskelsvaghed, kramper;
• høj risiko for bevarelse af Botallian-kanalen hos for tidligt fødte børn.

Brugsanvisning Lasix (metode og dosering)

Lasix tabletter, brugsanvisning

Behandling anbefales at starte med de laveste doser, der kan give den ønskede terapeutiske effekt. Doseringen beregnes individuelt under hensyntagen til samtidig patologi, patientvægt, sværhedsgrad ødematøst syndrom.

Indgivelsesmetoden anbefalet af producenten er intravenøs. Måske intramuskulær administration, når det ikke er muligt at tage medicinen indeni (herunder i strid med absorptionen af ​​det aktive stof fra tyndtarmens lumen) eller at udføre intravenøse infusioner. Ved intravenøs administration anbefales det at overføre patienten til tabletformen af ​​Lasix så hurtigt som muligt.

Ampuller Lasix, brugsanvisning

Intravenøse infusioner udføres langsomt (administrationshastigheden er ikke mere end 4 mg pr. minut). Med alvorlig patologi i nyresystemet (kreatininniveau mere end 5 mg / dl) kan intravenøs infusion udføres med en hastighed på højst 2,5 mg pr. minut. Langsigtet intravenøs infusion af lægemidlet gør det muligt at opnå optimal effektivitet og undertrykke processen med modregulering (aktivering af neurohumoral antinatriuretisk regulering og "renin-angiotensin"-systemet). Hvis kl akutte tilstande Efter intravenøse bolusinjektioner er det ikke muligt at gennemføre en stabil kontinuerlig intravenøs infusion, så hyppige injektioner af små doser foretrækkes frem for højdosis intravenøse bolusinjektioner med lange tidsintervaller.

Opløsningen har ikke bufferegenskaber, og dens pH er 9. Udfældning observeres aktiv komponent i sedimentet ved en pH på mindre end 7. Til fortynding kan du bruge saltvand. Frisklavet opløsning er ikke beregnet til langtidsopbevaring. Maksimum daglig dosis for voksne med intravenøs administration af lægemidlet er 1500 mg. For børn beregnes dosis i henhold til skemaet - 1 mg pr. 1 kg vægt, men ikke mere end 20 mg pr. dag. Varigheden af ​​terapien bestemmes individuelt.

Behandling af ødematøst syndrom, der opstod på baggrund af kronisk hjertesvigt

Behandling af ødematøst syndrom ved akut hjertesvigt

20-40 mg furosemid indgives intravenøst ​​som en bolus. Afhængigt af den terapeutiske effekt justeres doseringsregimet.

Behandling af ødem ved kronisk nyresvigt

Sværhedsgraden af ​​den natriuretiske effekt afhænger af indholdet af Na i blodet, nyresystemets arbejde. Omhyggeligt valg af dosering med en gradvis stigning er påkrævet for at opnå en stabil effekt på væsketab, pga. i begyndelsen af ​​behandlingen, på grund af den vanddrivende virkning, kan der gå op til 2 kg vægt pr. dag. Vedligeholdelsesdosis af furosemid til patienter i hæmodialyse er 250-1500 mg dagligt.

Dosisudvælgelsesskema til intravenøs infusion: indledningsvis administreres opløsningen drop med en hastighed på 0,1 mg / min, derefter hver halve time øges hastigheden, vurderer sværhedsgraden af ​​den terapeutiske effekt.

Udskillelse af væske fra kroppen ved akut nyresvigt

Obligatorisk eliminering af hypovolæmi, syre-base og elektrolyt ubalance, arteriel hypotension før behandlingen påbegyndes. Producenten anbefaler den tidligst mulige overførsel fra den injicerbare form lægemiddel for en tablet. Den initiale dosis til intravenøs administration er 40 mg. I mangel af den forventede effekt udføres intravenøs kontinuerlig infusionsbehandling med en hastighed på 50-100 mg/time.

Ødem i nefrotisk syndrom

Hævelse i leversystemets patologi

Med utilstrækkelig effektivitet af aldosteronantagonister er Lasix ordineret. Med forkert dosisvalg, komplikationer som:

• krænkelse elektrolytbalance ;
• krænkelse af ortostatisk regulering af blodcirkulationen;
• krænkelse syre-base tilstand .

Hvis det er nødvendigt at administrere Lasix intravenøst, begynder behandlingen med små doser - 20-40 mg.

Cerebralt ødem, hypertensiv krise

Terapi begynder med en bolusinjektion af Lasix IV i en dosis på 20-40 mg. Korrektion udføres under hensyntagen til den observerede og forventede effekt.

Støtte til tvungen diurese i tilfælde af forgiftning, forgiftning

Efter intravenøs infusion af elektrolytopløsninger kan det diuretiske Lasix introduceres gradvist, startende med 20-40 mg. Obligatorisk kontrol af elektrolytter og niveauet af tabt væske.

Overdosis

Klinisk kan akut og kronisk overdosis vise sig forskelligt afhængigt af niveauet af elektrolyt- og væsketab. Følgende manifestationer registreres oftest:

• dehydrering ;
• akut svigt af nyresystemet;
• hypovolæmi;
• delirium;
• hæmokoncentration;
• krænkelser af hjertets rytme og ledning (ventrikulær fibrillation,);
• apati;
• slap lammelse ;
• forvirring;
• fald i blodtrykket.

Terapi er rettet mod at korrigere lidelser syre-base balance, vand-elektrolyttilstand under obligatorisk kontrol og elektrolytter.

Interaktion

Carbenoxolon , glukokortikosteroider , forberedelser med lakridsrod , afføringsmidler i kombination med Lasix øger risikoen for hypokaliæmi.

Det bemærkes, at furosemid er i stand til at forbedre nefrotoksiske og ototoksiske virkninger. aminoglykosider på grund af forsinket udskillelse gennem nyresystemet. De nefrotoksiske virkninger af lægemidler forstærkes ved samtidig behandling med furosemid. Nyreskader registreres også ved høje doser. cephalosporiner , hvis overvejende udskillelsesvej er gennem nyresystemet.

Med furosemid har de en udtalt ototoksisk effekt. Udnævnelsen af ​​høje doser af furosemid (mere end 40 mg) øger den nefrotoksiske virkning af Cisplatin.

Sværhedsgraden af ​​den diuretiske virkning af Lasix falder, når du tager medicin fra gruppen NSAID'er . Ved svær dehydrering og hypovolæmi kan NSAID'er fremkalde udviklingen af ​​akut nyresvigt. Lasix forstærker den toksiske virkning salicylater . På baggrund af behandlingen falder sværhedsgraden af ​​den diuretiske virkning af furosemid.

Medicin, der sænker blodtrykket diuretika og antihypertensive lægemidler i kombination med Lasix kan fremkalde et kraftigt fald blodtryk.

ACE-hæmmere kan føre til en forringelse af nyresystemets funktionelle tilstand, fremkalde hypotension. I alvorlige tilfælde udvikles akut nyresvigt.

Et fald i effektiviteten af ​​Lasix observeres, når du tager medicin, der ligesom furosemid udskilles i tubuli i nyresystemet (,). Samtidig registreres en opbremsning i udskillelsen af ​​disse lægemidler. Der er en svækkelse af effekten af ​​curare-lignende muskelafslappende midler, Diazoxid og . Omvendt effekt observeret i pressoraminer ( noradrenalin , ) og hypoglykæmiske midler.

En svækkelse af virkningen af ​​furosemid og en opbremsning i dets absorption registreres, når det tages (anbefalet tidsinterval er 2 timer). Furosemid sænker udskillelsen af ​​lithium, øger dets koncentration i blodserumet og øger følgelig sværhedsgraden af ​​lithiums toksiske virkning på arbejdet nervesystem og hjerter.

Udviklingsrisiko urinsyregigt øges ved samtidig terapi, hvilket forårsager hyperurikæmi og forstyrrer udskillelsen af ​​urater i nyresystemet.

Intravenøs administration af Furosemid inden for 24 timer efter påføring forårsager øget svedtendens, rødme af huden, takykardi, forhøjet blodtryk, angst og kvalme. Opløsningen til intravenøs infusion har en alkalisk reaktion, som ikke tillader blanding med medicin, hvis pH er mindre end 5,5.

Salgsbetingelser

Lægemidlet udleveres på apoteker efter fremvisning af en formular fra en læge. Opskrift på latin:

Rep: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 tavle.
S. Ifølge ordningen.

Opbevaringsforhold

Diuretikaet skal opbevares i den originale emballage væk fra sollys. Den af ​​producenten anbefalede opbevaringstemperatur er 15-25 grader.

Bedst før dato

specielle instruktioner

Før du ordinerer furosemid, skal den behandlende læge definitivt udelukke skarpt udtalte former krænkelser af urinudstrømningen (herunder ensidig). Med en delvis overtrædelse af urinudstrømningen kræves mere omhyggelig overvågning af patienter, især i de tidlige stadier af behandlingen.

Med diarrésyndrom, opkastning og andre tilstande med høj risiko udvikling af elektrolyt ubalance, overvågning af niveauet af kalium, natrium og i blodserum er obligatorisk. Om nødvendigt træffes foranstaltninger for at eliminere dehydrering eller hypovolæmi, syre-base- og elektrolyt-ubalancer i tilfælde af deres forekomst. I nogle tilfælde kan kortvarig seponering af Lasix være påkrævet.

Brugen af ​​et diuretikum kræver obligatorisk indtagelse af fødevarer rig på kalium ( blomkål, spinat, magert kød, tomater, bananer, kartofler osv.). Med diætens ineffektivitet er udnævnelsen af ​​specielle kaliumbesparende lægemidler og kaliumpræparater påkrævet.

For tidligt fødte børn er regelmæssigt ultralyd nyrer på grund af risikoen for at udvikle nefrocalcinose og nefrolithiasis. Under behandlingen kan der registreres visse bivirkninger og reaktioner (for eksempel et udtalt blodtryksfald), som negativt påvirker udførelsen af ​​visse aktiviteter (kørsel af køretøjer, arbejde med komplekse mekanismer).

Kl og ascites valg af doseringer udføres på et hospital (vand-elektrolyt-ubalance kan fremkalde udviklingen hepatisk koma ).

Det er uacceptabelt at blande furosemid med andre medicinske lægemidler i én sprøjte.

Nødforanstaltninger i udviklingen af ​​anafylaktisk shock

Med kvalme, svær svaghed, koldsved og andre tegn anafylaktiske reaktioner injektionen standses øjeblikkeligt, og kanylen fra sprøjten efterlades i venen. Hovedet og torsoen sænkes ned, samtidig med at de nødvendige foranstaltninger tages for at understøtte luftvejenes åbenhed.

Hasteforanstaltninger

akut intravenøs infusion

Under graviditet (og amning)

Amning og graviditet er absolutte kontraindikationer. Kortvarig brug af et diuretikum er tilladt efter lægens skøn.

furosemid (4-chlor-N-(2-furylmethyl)-5-sulfamoylantranilsyre) er et hurtigtvirkende diuretikum, et sulfonamidderivat. Virkningsmekanismen for Lasix skyldes blokaden af ​​reabsorptionen af ​​chlorid- og natriumioner i den opadgående lem af Henles løkke. I mindre grad påvirker lægemidlet også de sammenviklede tubuli, og denne effekt er ikke forbundet med hæmning af kulsyreanhydrase eller antialdosteronaktivitet. Lasix har en udtalt vanddrivende, natriuretisk, kloruretisk effekt. Øger udskillelsen af ​​kalium, calcium, magnesium. Ved intravenøs administration reducerer det hurtigt forbelastningen af ​​hjertet, fyldningstrykket i venstre ventrikel og trykket i lungepulsåren. Reducerer systemisk blodtryk.
Når lægemidlet tages oralt, noteres den diuretiske virkning inden for 1 time, og den maksimale effekt opnås inden for 1-2 timer efter administration; varigheden af ​​den diuretiske virkning er 6-8 timer Ved intravenøs administration observeres den indtrædende og maksimale diuretiske effekt henholdsvis 5 og 30 minutter efter administrationen, og dens varighed er omkring 2 timer Ved oral indtagelse er biotilgængeligheden af ​​Lasix 64%. Maksimal koncentration lægemidlet i blodplasma stiger med stigende dosis, men tiden til at nå maksimum afhænger ikke af dosis og varierer meget afhængigt af patientens tilstand. Halveringstiden er omkring 2 timer Efter IV administration er mængden af ​​Lasix udskilt i urinen betydeligt større end efter oral administration. I blodplasma er lægemidlet hovedsageligt i en proteinbundet tilstand, hovedsageligt med albumin: i koncentrationsområdet fra 1 til 400 ng / ml er proteinbindingen hos raske personer 91-99%. Den frie fraktion er 2,5-4,1 % af den terapeutiske koncentration. I processen med biotransformation bliver lægemidlet i kroppen hovedsageligt til glucuronid.

Indikationer for brug af lægemidlet Lasix

Ødem ved sygdomme i hjerte, nyrer, lever (inklusive ascites), akut venstre ventrikelsvigt (lungeødem); AG ( arteriel hypertension), hypertensiv krise; hævelse af hjernen; oliguri ved toksikose hos gravide kvinder (anvendes efter eliminering af hypovolæmi); hævelse med forbrændinger; tvungen diurese i tilfælde af forgiftning.

Brugen af ​​Lasix

Dosisregimet indstilles individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​vand- og elektrolyt-ubalance, størrelsen af ​​glomerulær filtration og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Under behandlingen vand- og elektrolytbalancen korrigeret under hensyntagen til indikatorerne for daglig diurese og dynamikken i den generelle tilstand. Inside Lasix er normalt ordineret på tom mave. Parenteralt ordineres lægemidlet til patienter, der ikke kan tage lægemidlet oralt, eller i akutte tilfælde. Hastigheden for intravenøs administration af lægemidlet er mindst 1-2 minutter.
Ved moderat ødematøst syndrom er startdosis for voksne og unge over 15 år sædvanligvis 20-80 mg oralt og 20-40 mg intramuskulært eller intravenøst. Med terapi-resistent ødem, det samme eller øget med 20-40 mg (med 20 mg for parenteral administration) dosis kan tidligst genindgives efter 6-8 timer (2 timer - med parenteral administration), indtil der opnås en diuretisk effekt. Denne individuelt valgte dosis kan bruges 1 eller 2 gange om dagen. Den højeste effektivitet opnås, når du tager lægemidlet i 2-4 dage om ugen.
For børn er startdosis 2 mg / kg (1 mg / kg - med parenteral administration). Med utilstrækkelig effekt kan den øges med yderligere 1-2 mg / kg (med 1 mg / kg - ved parenteral administration), men ikke tidligere end 6-8 timer efter den foregående dosis (ved parenteral administration - mindst 2 timer) .
Med hypertension (arteriel hypertension) er startdosis for voksne 80 mg/dag (normalt opdelt i 2 doser). I tilfælde af utilstrækkelig effekt bør andre antihypertensiva tilsættes.
Hos patienter med lungeødem indgives Lasix intravenøst ​​i en dosis på 40 mg. Hvis patientens tilstand kræver det, skal der efter 20 minutter indgives yderligere 20 til 40 mg Lasix.
For tvungen diurese tilsættes 20-40 mg af lægemidlet til infusionen elektrolytopløsning. Yderligere dosering afhænger af afgiftningsprogrammet og bør udføres under hensyntagen til indikatorer for vand- og elektrolytbalance.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Lasix

Anuri, hepatisk prækom og koma, svær hypokaliæmi og hyponatriæmi, dehydrering, overfølsomhed til furosemid eller andre komponenter af lægemidlet, I trimester af graviditet og amning.

Bivirkninger af Lasix

På langvarig brug eller ordinering af lægemidlet høje doser- hypovolæmi, dehydrering, hæmokoncentration med tendens til trombose (især hos ældre), hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypochloræmi, alkalose, i nogle tilfælde - hypocalcæmi; arteriel hypotension, systemiske kredsløbsforstyrrelser (især hos børn og ældre); forværring af obstruktiv uropati (prostatahyperplasi, forsnævring af urinlederen, hydronefrose); stigning i niveauet af kolesterol og TG i blodplasmaet; forbigående hyperurikæmi (med forværring af gigt), øgede kreatininniveauer; hyperglykæmi, især hos patienter med diabetes mellitus; øget sværhedsgrad af metabolisk alkalose; kvalme, opkastning, diarré; hudallergiske reaktioner (kløe, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis, purpura), feber, ekstremt sjældent - anafylaktisk shock; ekstremt sjældent - vaskulitis, interstitiel nefritis; line-up ændringer perifert blod- eosinofili, aplastisk eller hæmolytisk anæmi, leukopeni eller agranulocytose, trombocytopeni med tendens til blødning; hos præmature nyfødte med respiratory distress syndrome brugen af ​​furosemid i de første leveuger øger risikoen for åben ductus arteriosus.

Særlige instruktioner til brug af lægemidlet Lasix

Når du bruger stoffet, er et fald i koncentrationen af ​​opmærksomhed muligt, hvilket er vigtigt for personer, der kører køretøjer og arbejder med potentielt farlige mekanismer, især i begyndelsen af ​​behandlingen og mens de drikker alkohol.
I løbet af brugsperioden af ​​lægemidlet kan det være nødvendigt at genopbygge tabet af kalium.
Da lægemidlet kan trænge ind i placentabarrieren, kan Lasix kun bruges under graviditet under strenge indikationer og i kort tid. Da lægemidlet kan passere over i modermælken, samt undertrykke amning, bør det seponeres under amning.

Interaktioner med Lasix

Hvis brugen af ​​lægemidlet ledsages af udvikling af hypokaliæmi og hypomagnesæmi, kan myokardiets følsomhed over for hjerteglykosider øges. Når lægemidlet kombineres med kortikosteroider, afføringsmidler og carbenoxolon, øges risikoen for at udvikle hypokaliæmi.
Ved samtidig udnævnelse af Lasix med aminoglykosider (kanamycin, gentamicin, tobramycin), cephalosporiner eller cisplatin, kan deres koncentration i blodplasma stige, hvilket kan føre til udvikling af nefro- og ototoksiske virkninger. Hvis tvungen diurese er påkrævet under behandling med cisplatin, ordineres furosemid i en lav dosis (40 mg med normal nyrefunktion) og med en tilstrækkelig grad af hydrering af kroppen. NSAID'er samt phenytoin og probenecid kan reducere den diuretiske virkning af Lasix. Når det bruges samtidig med ACE-hæmmere et signifikant fald i blodtrykket er muligt op til kollaps og i nogle tilfælde føre til nedsat nyrefunktion og udvikling af OPN. Der skal udvises forsigtighed ved ordinering af Lasix og hypoglykæmiske lægemidler, da dette kan kræve dosisjustering af sidstnævnte. Hvis det er nødvendigt samtidig at ordinere Lasix og pressoraminer (epinephrin, noradrenalin), er det nødvendigt at tage højde for den øgede risiko for at udvikle bivirkninger og reducere effektiviteten af ​​lægemidlerne. Lægemidlet forstærker virkningen af ​​theophyllin og curare-lignende lægemidler. Samtidig ansøgning Lasix med lithiumpræparater kan føre til øget reabsorption af lithiumioner i nyretubuli og udvikling af toksiske effekter.

Lasix er et vanddrivende middel.

Slip form og sammensætning

Lasix er tilgængelig som en klar, fuldstændig farveløs opløsning til intravenøs og intramuskulær administration. 1 ml af lægemidlet indeholder 10 mg af den vigtigste aktive ingrediens (furosemid). 1 ampul Lasix indeholder 20 mg furosemid.

I instruktionerne til Lasix er det bemærket, at natriumchlorid, natriumhydroxid og destilleret vand hører til produktets yderligere komponenter.

Du kan købe Lasix på apoteker i kartonpakninger indeholdende 10 mørke glasampuller á 2 ml hver.

De producerer også Lasix-tabletter, som er runde i form, hvid farve. Udenfor er der en gravering "DLI", samt to vandrette striber. 1 tablet Lasix indeholder 40 mg furosemid.

Yderligere elementer omfatter stivelse, talkum, laktose, prægelatineret stivelse, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Lasix tabletter sælges i pappakninger, som kan indeholde 5 alufoliestrimler med 10 tabletter. hver eller 3 strimler alufolie med 15 faner. hver.

Farmakologisk virkning af Lasix

Instruktionerne til Lasix siger, at det er et vanddrivende middel, der virker på få minutter. Det tilhører sulfonamidderivaterne. Den hurtige diuretiske virkning af Lasix afhænger af hastigheden af ​​natriumchloridabsorption, der forekommer i Henles løkke. Med en stigning i mængden af ​​urinudskillelse øges koncentrationen af ​​natrium, magnesium og calciumioner i det. Ved at reducere udskillelsen af ​​nyretubuli begynder furosemid gradvist at miste sin hovedaktivitet.

Når du bruger Lasix som foreskrevet af en læge under hele behandlingsforløbet, falder den vigtigste diuretiske virkning af lægemidlet ikke.

Lasix, som tegn på hjertesvigt, udvider venerne ret hurtigt og reducerer derved forbelastning, venstre ventrikelfyldningstryk og tryk, der observeres i lungearterien. Denne proces er muliggjort af Normal drift nyrer, såvel som fraværet af fejl i syntesen af ​​prostaglandiner.

Det viser instruktionerne til Lasix dette middel i stand til at udføre en hypotensiv funktion, det vil sige at udskille øget beløb natrium, reducere mængden af ​​cirkulerende blod og undertrykke opfattelsen af ​​vaskulær glat muskulatur til virkningen af ​​vasokonstriktor medicin.

Brugen af ​​Lasix-tabletter i en dosis på 40 mg giver et godt vanddrivende resultat allerede 1 time efter indtagelse af lægemidlet, hvis virkning varer i 3-6 timer.

Mennesker, der fik 10-100 mg af det analyserede lægemiddel, endte med dosisafhængig natriurese og diurese.

Indikationer for brug af Lasix

Lasix anses for at være den mest effektive til indikationer på akut nyresvigt såvel som til forbrændinger (for bedre væskefjernelse).

Brug af Lasix er tilrådeligt, hvis patienten har ødem i kronisk hjerte-, lever- eller nyresvigt med nefrotisk syndrom.

Indikationen for Lasix er arteriel hypertension.

Kontraindikationer

I instruktionerne til Lasix bemærkes det, at dette lægemiddel ikke er ordineret til patienter med nyreinsufficiens og anuri (hvis furosemid ikke har en positiv effekt).

Lasix er aldrig ordineret til indikationer af leverkoma, såvel som svær hypokaliæmi og hyponatriæmi.

Kontraindiceret dette stof med hypovolæmi, hvis patienten har krænkelser med udstrømning af urin, en akut glomerulonefritis og digitalis toksicitet.

Brugen af ​​Lasix er kontraindiceret ved hyperurikæmi og ved øget venetryk.

Det er strengt forbudt at bruge Lasix under graviditet og amning, såvel som hvis patienten har overfølsomhed over for visse komponenter af lægemidlet.

Yderligere konsultation er påkrævet af patienter, der får ordineret Lasix til indikationer arteriel hypotension, med læsioner af de cerebrale arterier, gigt, myokardieinfarkt, diabetes, diarré, pancreatitis, svigt i den normale udstrømning af urin, gastriske arytmier og systemisk lupus erythematosus.

Påføringsmetode og dosering

Lasix tabletter sluges hele før måltider med en lille smule vand. I tilfælde af at lægen ordinerer indtagelsen af ​​dette lægemiddel, skal behandlingen startes med dens laveste anbefalede doser. Voksne bør ikke overstige den maksimalt tilladte dosis på 1500 mg. Børn bør ikke tage mere end 40 mg Lasix gennem munden på 24 timer. Generelt kursus behandling med analytten afhænger af den enkelte patient og bestemmes udelukkende af lægen.

Hvis patienten får ordineret en Lasix-opløsning, begynder behandlingen med de laveste doser, hvilket også kan give det ønskede resultat. Lægemidlet indgives ofte intravenøst ​​og meget sjældent intramuskulært. Intravenøs administration af Lasix (årsager ubehag, derfor bør det gå meget langsomt) bruges kun i visse tilfælde: når du tager Lasix-tabletter er umuligt, når komponenterne i lægemidlet ikke absorberes i tyndtarm om nødvendigt i kort tid opnå mest bedste effekt. Efter lignende måde introduktionen af ​​lægemidlet, anbefales det at begynde at give patienten Lasix-tabletter så hurtigt som muligt.

En opløsning af Lasix til parenteral administration bør have en pH på 9. Hvis pH er mindre end 7, vil furosemid udfældes. For at fortynde dette lægemiddel kan du bruge saltvandsopløsninger. Intravenøs administration af Lasix dagligt til voksne bør ikke overstige en dosis på 1500 mg, for børn - 20 mg.

Overdosis

Instruktionerne til Lasix bemærkede, at graden af ​​overdosis afhænger af mængden af ​​tabt væske og elektrolytter. Som følge af en overdosis af Lasix kan der opstå dehydrering, forstyrrelser i hjerterytmen og ledningsevnen og hypovolæmi. Tegn på overdreven forbrug af lægemidlet er et fald i blodtrykket, trombose, apati, slap lammelse, nyresvigt, forvirring.

Behandlingen er rettet mod at normalisere kroppens syre-base og vand-elektrolytbalance.

Bivirkninger af Lasix

• Hyponatriæmi, hypokaliæmi (kan forekomme på grund af opkastning eller diarré), metabolisk alkalose. Tegn på svigt i syre-base og elektrolytbalancen er hovedpine, kramper, muskelsvaghed;
• Et stærkt og skarpt fald i blodtrykket, manifesteret i form af hovedpine, kollaps, mundtørhed, døsighed, synsnedsættelse, svaghed, svimmelhed (alle disse tegn er mest udtalt hos ældre mennesker);
• Akut urinretention, nedsat styrke;
• I nogle tilfælde, efter brug af Lasix, kan opkastning, forstoppelse, pancreatitis, kvalme, diarré, kløe, feber, nældefeber, dermatitis, trombocytopeni forekomme;
• Efter intravenøs administration forekommer anafylaktisk shock meget sjældent.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Lasix opløsning opbevares i mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 grader. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen (3 år).

Lasix tabletter opbevares i 4 år på et mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 30 grader.

Et af de mest kraftfulde diuretika er det vanddrivende middel Lasix. Denne medicin er anderledes høj effektivitet og minimumsbeløbet alvorlige bivirkninger. En vigtig fordel ved "Lasix" er tilgængeligheden af ​​forskellige doseringsformer, og på grund af dette kan den bruges i alle mulige situationer, både planlagte og kritiske. Brug denne farmaceutisk lægemiddel det er kun nødvendigt som foreskrevet af en specialiseret specialist og kun i de doser, som er angivet af ham.

"Lasix" er et af de stærkeste diuretika, med minimale tilfælde af bivirkninger.

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet "Lasix" refererer til "loop" vanddrivende lægemidler. ATS-kode C03C A01. Det aktive stof er furosemid, som påvirker nyrerne, det stimulerer nemlig eksporten af ​​overskydende vand, salt og natrium med urin, men tilbageholder ikke calcium, magnesium og kalium, hvilket er farligt i de fleste tilfælde. negative konsekvenser. Furosemid øger urinproduktionen, og derfor betragtes Lasix som et vanddrivende lægemiddel. Lægemidlet virker på løkken af ​​Henle, og baseret på dette omtales det som et "løkke"-diuretikum.

Frigivelsesform og sammensætning af produktet

Den beskrevne farmakologisk middel i to former: tabletter og injektioner. Lægemidlets tabletform indeholder følgende komponenter:

• furosemid;
• majsstivelse;
• mælkesukker;
• talkum;
• fødevareemulgator E572;
• kolloidt vandfrit silicium.

Lægemidlet i ampuller inkluderer furosemid, som aktivt stof, og disse yderligere elementer:

• natriumchlorid;
• kaustisk soda;
• destilleret vand.

Vanddrivende tabletter "Lasix" er pakket i 10 stykker i foliestrimler. Hver kartonpakke indeholder 5 strimler. Du kan købe medicin på apoteket, pakket i 15 tabletter i en tallerken, så vil der være 3 stk i en pakke. Løsning for i/m og/i indledningen er klar væske hældes i glasampuller. Ampullerne anbringes i blisterpakninger af plastik, et stykke pr. pakke.

Indikationer for brug af lægemidlet

Lasix er ordineret til patienter, der har følgende patologier:

• ødem som følge af sygdomme i lever, nyrer og hjertesygdomme;
• hævelse på grund af forbrændingssygdom eller akut insufficiens venstre ventrikel af hjertet.
• tvungen diurese;
• hypertonisk sygdom.

Kontraindikationer

• mangel på kalium og natrium i kroppen;
• nyre dysfunktion, ledsaget af mangel på urinstrøm til blæren;
• fald i volumen af ​​blodcirkulationen;
• akut glomerulonephritis;
• arteriel hypotension;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
• gigt;
• svigt af udstrømningen af ​​urin;
• graviditet;
• betændelse i bugspytkirtlen;
• laktationsperiode.

Påføringsmetode og dosering

De giver indsprøjtninger og sætter dråber til patienter i tilfælde af, at oral administration lægemidlet er ikke muligt, eller med et udtalt ødematøst fænomen. Doseringen vælges af den behandlende læge individuelt for hver patient. Begynd at tage med de mindste doser, som er tilstrækkelige til at manifestere den ønskede effekt. Med patologier i hjertet fjernes ødem ved at drikke 20-80 mg Lasix om dagen. Hvis ødematøst syndrom opstår med forhøjet blodtryk, så anbefales det vanddrivende medicin at tage 80 mg om dagen, idet dosis opdeles i 2 doser: om morgenen og om eftermiddagen. I tilfælde af lungeødem indgives et diuretikum intravenøst ​​med først 40 mg, og om nødvendigt, efter en halv time, yderligere 20-40 mg.