En lille udstødning af blod fra hjertet. Lav udstødningsfraktion

En simpel online lommeregner designet til at beregne udstødningsfraktionen af ​​hjertet (venstre ventrikel). Ejektionsfraktionen er en indikator, der bestemmer effektiviteten af ​​hjerteorganets muskler i stødøjeblikket. Ejektionsfraktionen af ​​venstre ventrikel beregnes for at analysere tilstanden af ​​myokardiet og dets kontraktilitet for at bestemme prognosen for patienter med hjertesvigt. EF måles som en procentdel af slagvolumen af ​​blod til volumen af ​​blod i venstre ventrikel på tidspunktet for dets afslapning (diastole). Slagvolumen er mængden af ​​blod, der udstødes i aorta, det vil sige mængden af ​​blod, der pumpes af hjertet på et minut. Og når ventriklen er afslappet, indeholder den blod fra venstre atrium (end diastolisk volumen - EDV).

Venstre ventrikel ejektionsfraktion lommeregner

Slagvolumen

Afslut diastolisk volumen

Udstødningsfraktion

8

7

Formel:

PV \u003d (UO / KDO) * 100,

• FV– Ejektionsfraktion
• UO- Slagvolumen
• BWW— Slut diastolisk volumen

Eksempel:

Slagvolumen af ​​patientens blod er 120 ml, og slutdiastolisk volumen er 150 ml, vi beregner ejektionsfraktionen.

Løsning:

FV\u003d (UO / KDO) * 100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

Udstødningsfraktionen er normalt forskellig fra person til person, men i gennemsnit er dette tal normalt 50-60%. Det er denne del af blodet, der er i stand til tilstrækkeligt at give blodforsyning til kroppens organer og systemer.

En outlierværdi på 35-45 % indikerer en diagnose på fremskreden mangel. Lavere værdier af indikatoren er livstruende.

Hos nogle mennesker observeres en stigning i fraktionsindikatorer (80% og derover). Det betyder, at hjertet trækker sig sammen med stor kraft og derfor udstøder mere blod ind i aorta. Oftest taler vi om raske mennesker uden nogen hjertepatologi eller om atleter med et trænet hjerte.

Udstødningsfraktion måles også ved hjælp af ekkokardiogrammer, CT-scanninger, MR og hjertekateterisering.

Hvad er ejektionsfraktion og hvorfor skal den estimeres?

Udstødningsfraktionen af ​​hjertet (EF) er en indikator, der afspejler mængden af ​​blod, der skubbes ud af venstre ventrikel (LV) på tidspunktet for dets kontraktion (systole) ind i aorta-lumen. EF beregnes ud fra forholdet mellem volumen af ​​blod, der udstødes i aorta, og volumen af ​​blod i venstre ventrikel på tidspunktet for dens afslapning (diastole). Det vil sige, at når ventriklen er afslappet, indeholder den blod fra venstre atrium (end diastolisk volumen - EDV), og derefter trækker den sig sammen og skubber noget af blodet ind i aorta-lumen. Denne del af blodet er ejektionsfraktionen, udtrykt i procent.

Bloduddrivningsfraktionen er en værdi, der er teknisk let at beregne, og som har et ret højt informationsindhold vedrørende myokardiekontraktilitet. Behovet for at ordinere hjertemedicin afhænger i høj grad af denne værdi, og prognosen for patienter med kardiovaskulær insufficiens bestemmes også.

Hvordan beregnes ejektionsfraktionen?

Denne indikator kan beregnes ved hjælp af Teicholtz- eller Simpson-formlen. Beregningen udføres ved hjælp af et program, der automatisk beregner resultatet afhængigt af det endelige systoliske og diastoliske volumen af ​​venstre ventrikel, såvel som dets størrelse.

En mere vellykket beregning betragtes med Simpson-metoden, da, ifølge Teicholz, små områder af myokardiet med nedsat lokal kontraktilitet muligvis ikke falder ind i snittet af undersøgelsen med et todimensionelt Echo-KG, mens med Simpson-metoden falder mere signifikante områder af myokardiet ind i snittet af cirklen.

På trods af at Teicholz-metoden bruges på forældet udstyr, foretrækker moderne ultralydsdiagnostiske rum at evaluere ejektionsfraktionen ved hjælp af Simpson-metoden. De opnåede resultater kan i øvrigt variere - afhængigt af metoden med værdier inden for 10%.

Normal EF

Normalværdien af ​​ejektionsfraktionen er forskellig fra person til person, og afhænger også af det udstyr, som undersøgelsen udføres på, og af metoden, hvorpå fraktionen er beregnet.

Gennemsnitsværdierne er ca 50-60% , den nedre grænse for normen ifølge Simpson-formlen er mindst 45%, ifølge Teicholtz-formlen - mindst 55%. Denne procentdel betyder, at netop denne mængde blod pr. hjerteslag skal skubbes ind i aorta-lumen af ​​hjertet for at sikre tilstrækkelig ilttilførsel til de indre organer.

Tal om fremskreden hjertesvigt 35-40% , endnu lavere værdier er fyldt med flygtige konsekvenser.

Hos børn i den neonatale periode er EF mindst 60%, hovedsageligt 60-80%, og når gradvist de sædvanlige normale værdier, efterhånden som den vokser.

Af afvigelser fra normen, oftere end en øget udstødningsfraktion, er der et fald i dens værdi på grund af forskellige sygdomme.

Hvis indikatoren reduceres, kan hjertemusklen ikke trække sig nok sammen, som et resultat falder volumen af ​​udstødt blod, og de indre organer og først og fremmest hjernen får mindre ilt.

Nogle gange i konklusionen af ​​ekkokardioskopi kan du se, at værdien af ​​EF er højere end gennemsnitsværdierne (60% eller mere). Som regel er indikatoren i sådanne tilfælde ikke mere end 80%, da venstre ventrikel på grund af fysiologiske egenskaber ikke kan udvise et større volumen blod ind i aorta.

Som regel observeres høj EF hos raske individer i fravær af anden hjertepatologi, og også hos atleter med en trænet hjertemuskel, når hjertet ved hvert slag trækker sig sammen med mere kraft end hos en almindelig person og udstøder en større procentdel af det blod, der er indeholdt i det, ind i aorta.

Hvis patienten desuden har LV som en manifestation af hypertrofisk kardiomyopati eller arteriel hypertension, kan en øget EF indikere, at med hjertemusklen stadig kan kompensere for begyndende hjertesvigt og søger at uddrive så meget blod som muligt ind i aorta. Efterhånden som hjertesvigt skrider frem, falder EF gradvist, så for patienter med klinisk manifesterende CHF er det meget vigtigt at udføre ekkokardioskopi i dynamikken for ikke at gå glip af et fald i EF.

Årsager til en reduceret ejektionsfraktion af hjertet

Hovedårsagen til nedsat systolisk (kontraktil) funktion af myokardiet er udviklingen af ​​(CHF). Til gengæld opstår CHF og udvikler sig på grund af sygdomme som:

Den mest almindelige årsag til et fald i hjertevolumen er akut eller tidligere myokardieinfarkt, ledsaget af et fald i global eller lokal kontraktilitet af det venstre ventrikulære myokardium.

Symptomer på reduceret ejektionsfraktion

Alle symptomer, der kan mistænkes, skyldes CHF. Derfor kommer symptomerne på denne sygdom ud i første omgang.

Men ifølge observationer fra behandlere af ultralydsdiagnostik observeres følgende ofte - hos patienter med alvorlige tegn på CHF forbliver ejektionsfraktionsindekset inden for det normale område, mens ejektionsfraktionsindekset hos patienter uden tydelige symptomer er signifikant reduceret. Derfor, på trods af fravær af symptomer, Patienter med hjertepatologi skal gennemgå ekkokardioskopi mindst en gang om året.

Så symptomerne, der gør det muligt at mistanke om en krænkelse af myokardiekontraktilitet inkluderer:

1. Anfald af åndenød i hvile eller under fysisk anstrengelse, såvel som i liggende stilling, især om natten,
2. Belastningen, der fremkalder hændelsen, kan være forskellig - fra betydelige, for eksempel at gå lange afstande (mere end 500-1000m), til minimal husholdningsaktivitet, når det er vanskeligt for patienten at udføre simple manipulationer - madlavning, binding af snørebånd, gåture til næste værelse osv. d,
3. Svaghed, træthed, svimmelhed, nogle gange bevidsthedstab - alt dette indikerer, at skeletmusklerne og hjernen modtager lidt blod,

I mangel af korrekt behandling af systolisk myokardiedysfunktion udvikler sådanne symptomer sig, øges og er sværere at tolerere af patienten, så hvis selv en af ​​dem opstår, bør du konsultere en praktiserende læge eller kardiolog.

Hvornår er behandling for reduceret ejektionsfraktion påkrævet?

Selvfølgelig vil ingen læge tilbyde dig at behandle en lav rate opnået ved ultralyd af hjertet. Først skal lægen identificere årsagen til den reducerede EF, og derefter ordinere behandlingen af ​​den forårsagende sygdom. Afhængigt af det kan behandlingen variere, for eksempel at tage nitroglycerinpræparater til koronar sygdom, kirurgisk korrektion af hjertefejl, antihypertensive lægemidler til hypertension osv. Det er vigtigt for patienten at forstå, at hvis der observeres et fald i ejektionsfraktionen , betyder det, at hjertesvigt virkelig udvikler sig, og det er nødvendigt at følge lægens anbefalinger i lang tid og omhyggeligt.

Hvordan øges den reducerede ejektionsfraktion?

Ud over lægemidler, der påvirker den forårsagende sygdom, får patienten ordineret lægemidler, der kan forbedre myokardiekontraktiliteten. Disse omfatter bl.a (digoxin, strophanthin, corglicon). De er dog strengt ordineret af den behandlende læge og deres uafhængige ukontrollerede brug er uacceptabel, da forgiftning kan forekomme - glykosidforgiftning.

For at forhindre hjerteoverbelastning, det vil sige overskydende væske, er der vist en kost med en begrænsning af salt til 1,5 g pr. dag og med en begrænsning af væskeindtagelse til 1,5 liter pr. dag. Også med succes brugt er diacarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid osv.

For at beskytte hjertet og blodkarrene indefra der anvendes lægemidler med såkaldte organoprotektive egenskaber - ACE-hæmmere. Disse omfatter enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lisinopril, captopril (Capoten). Også blandt lægemidler med lignende egenskaber er ARA II-hæmmere udbredt - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) osv.

Behandlingsregimet vælges altid individuelt, men patienten skal være forberedt på, at ejektionsfraktionen ikke normaliseres med det samme, og symptomerne kan forstyrre i nogen tid efter terapistart.

Ved alvorligt hjertesvigt (III-IV funktionsklasse) med ekstrem lav ejektionsfraktion kan operationen dog være kontraindiceret. For eksempel, kontraindikation for mitralklapproteser er et fald i EF mindre end 20 %, og for implantation af en pacemaker - mindre end 35 %. Imidlertid identificeres kontraindikationer til operation under en intern undersøgelse af en hjertekirurg.

Forebyggelse

Det forebyggende fokus på at føre til en lav udstødningsfraktion er fortsat særligt relevant i nutidens miljømæssigt ugunstige miljø, i en tid med en stillesiddende livsstil ved computere og spisning af usund mad.

Selv ud fra dette kan det siges hyppig rekreation uden for byen i frisk luft, sund kost, tilstrækkelig fysisk aktivitet(gang, let løb, motion, gymnastik), opgivelse af dårlige vaner - alt dette er nøglen til en lang og korrekt funktion af det kardiovaskulære system med normal kontraktilitet og træning af hjertemusklen.

Video: foredrag "Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion – et klinisk dilemma"

Under en ultralydsundersøgelse af hjertet vurderes tilstanden af ​​det kardiovaskulære system ikke kun af størrelsen af ​​organet og dets afdelinger, men også af parametrene for hjertehæmodynamikken. En sådan indikator er udstødningsfraktionen. Om hvad det er, og hvad er normen for hjertets udstødningsfraktion, læs videre.

Hvad er udstødningsfraktionen af ​​hjertet

Hjertets effektivitet bestemmes af mængden af ​​blod, som det kaster ind i hovedkarrene på tidspunktet for sammentrækning af ventriklerne. Jo mere blod der kommer ind i aorta, og fra det ind i arterierne, blodforsynende organer og væv, jo mere ilt og næringsstoffer kommer ind i kroppens celler. Det er vigtigt at forstå, at på tidspunktet for systole kommer ikke alt blodet i organets hulrum ind i karrene. Den mængde blod, der er tilbage i ventriklerne efter kontraktion, kaldes det end-diastoliske volumen (EDV).

Hjertevolumen (SW) er mængden af ​​blod, som hjertet udstøder pr. tidsenhed i ml. I klinisk praksis beregnes CO i ml/min, dvs. Dette er antallet af ml blod, der skydes ud i hovedkarrene på 1 minut.

Kardiologer skelner også mellem begrebet slagvolumen (SV) - antallet af ml blod, der udstødes af kroppen i en sammentrækning. Når du kender SV, kan du nemt beregne den omtrentlige værdi af hjertevolumen: for dette skal du gange slagvolumen med antallet af hjerteslag pr. minut.

Hvordan beregnes hastigheden af ​​hjertevolumen på ultralyd

Når der udføres en ultralydsundersøgelse af hjerteaktivitet, beregnes ejektionsfraktionen (EF) af venstre ventrikel - dette er det procentvise forhold mellem volumenet af blod, der kommer ind i aorta og mængden af ​​tilbageværende blod i venstre ventrikel, udtrykt som en procentdel .

Med andre ord er det forholdet mellem slagvolumen og EDV. For eksempel, hvis der på tidspunktet for diastole (myokardieafslapning) var 100 ml blod i hjertet, og 75 ml blod blev udstødt under systole (kontraktion), så vil EF være 75%. Ultralydsscanneren beregner denne indikator automatisk, hvorefter den indtastes i undersøgelsesprotokollen.

Hvad bestemmer værdien af ​​udstødningsfraktionen

Ved at kende EF-indekset kan kardiologen evaluere hjertemusklens kontraktile funktion. Jo mere blod der udstødes af hjertet på sammentrækningstidspunktet, jo mere effektivt virker myokardiet og omvendt. Udstødningsfraktion er en af ​​markørerne for hjertesvigt. Ved hjælp af værdien af ​​denne parameter og dens ændring under dynamisk observation kan du:

• identificere latente (asymptomatiske) hjertepatologier;
• overvåge progressionen af ​​myokardieinsufficiens;
• evaluere effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
• forudsige sygdomsforløbet.

Den normale værdi af hjertets ejektionsfraktion på ultralyd

Ved ultralyd af hjertet er udstødningsfraktionsnormen mindst 45 % og ikke mere end 75 %. I gennemsnit er dette tal i hvile hos en rask person 50%. Ved evaluering af EF-værdien ser lægen på, hvilken formel der blev brugt til at beregne, da den nedre værdi af indikatoren ændres afhængigt af dette.

Hos nyfødte og spædbørn er cardiac output-fraktionen normalt 60-80%. Efterhånden som barnet vokser, falder indikatorens værdier gradvist.

Under træning stiger værdien af ​​EF til maksimalt 80-85%. Dette bestemmes ved at udføre ekkokardiografi med træning. En stigning i værdien af ​​ejektionsfraktionen med en stigning i kroppens behov for ilt gør det muligt at vurdere myokardiets funktionelle reserver. Dette er et vigtigt diagnostisk kriterium i undersøgelsen af ​​professionelle atleter og militæret.

Funktioner af indikatoren

• Normen for EF i hjertet er den samme for mænd og kvinder. Hos ældre mennesker er der et fald i ejektionsfraktionen på grund af aldersrelaterede ændringer i hjertemusklen.
• Indikatorens niveau i intervallet 45-50% kan være en variant af normen og en individuel funktion. Et fald under 45% er altid et tegn på patologi.
• En stigning i de numeriske indikatorer for hjerteudstødningsfraktionen observeres med en stigning i antallet af hjerteslag.
• Et fald i EF under 35% er en indikator for irreversible ændringer i hjertemusklen.

Årsager og symptomer på et fald i værdien af ​​indikatoren

Påvisning af hjerteoutput i ekkokardiografi på mindre end 45-50% er et tegn på et fald i myokardiekontraktilitet. Dette sker med følgende sygdomme:

Symptomer, der indikerer et fald i ejektionsfraktion, er forbundet med udviklingen af ​​hjertesvigt hos en person. De vigtigste er:

• øget åndenød. Først viser det sig kun under fysisk anstrengelse, men derefter forekommer det også i hvile;
• nedsat modstand mod fysisk stress;
• smertesyndrom i hjertets område, bag brystbenet;
• hjerteødem. Med en stigning i hjertesvigt passerer den oprindeligt optrådte pasositet af benene i anden halvdel af dagen det generelle ødem i hele kroppen;
• hjertearytmier. Som regel udvikles takykardi. Således forsøger hjertet at kompensere for faldet i hjertevolumen.

Nyttig video

Hvad er udstødningsfraktionen af ​​hjertet kan ses i denne video.

Er det muligt at behandle lav ejektionsfraktion?

Det er vigtigt at forstå, at lavt hjertevolumenfraktion ikke er en selvstændig sygdom. Dette er blot en manifestation af patologiske processer, der forekommer i det kardiovaskulære system. Derfor, efter at have opdaget dette symptom, skal kardiologen finde ud af årsagen til dets forekomst.

Behandlingen ordineret af lægen vil være rettet mod at behandle den underliggende sygdom.

Overvågning af værdien af ​​ejektionsfraktionen tjener som en måde at bestemme prognosen for sygdomsforløbet. Et fald i EF under 35 % betragtes som et dårligt prognostisk tegn.

Forebyggelse af et fald i hjertevolumenfraktion er rettet mod at skabe optimale betingelser for at opretholde sundheden i det kardiovaskulære system. De vigtigste er: ordentlig ernæring, vægttab, rygestop, overholdelse af den daglige rutine og regelmæssig fysisk aktivitet.

Hvis du allerede har fået foretaget en ultralydsundersøgelse af nyrerne eller for eksempel maveorganer, så husker du, at for at groft tyde deres resultater, behøver du oftest ikke kontakte en læge - du kan finde ud af grundlæggende information inden besøg en læge, når man selv læser konklusionen. Resultaterne af en ultralyd af hjertet er ikke så lette at forstå, så det kan være svært at optrevle dem, især hvis man analyserer hver indikator efter tal.

Du kan selvfølgelig nøjes med at se på de sidste linjer i skemaet, hvor det generelle resumé af undersøgelsen er skrevet, men det afklarer heller ikke altid situationen. For at du bedre kan forstå de opnåede resultater, præsenterer vi de grundlæggende normer for ultralyd af hjertet og mulige patologiske ændringer, der kan etableres ved denne metode.

Normer i ultralyd for hjertekamre

Til at begynde med er her et par tal, der helt sikkert findes i hver konklusion af Doppler-ekkokardiografi. De afspejler forskellige parametre for strukturen og funktionen af ​​individuelle hjertekamre. Hvis du er en pedant og tager en ansvarlig tilgang til at dekryptere dine data, så vær maksimal opmærksom på dette afsnit. Måske finder du her den mest detaljerede information sammenlignet med andre internetkilder beregnet til en bred vifte af læsere. I forskellige kilder kan dataene variere lidt; her er tallene baseret på materialerne i manualen "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Venstre ventrikulære parametre

Masse af myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.

Venstre ventrikel myokardiemasseindeks (ofte omtalt som LVMI på formularen): mænd 71-94 g/m2, kvinder 71-89 g/m2.

End-diastolisk volumen (EDV) af venstre ventrikel (volumen af ​​ventrikel, som den har i hvile): mænd - 112±27 (65-193) ml, kvinder 89±20 (59-136) ml

End-diastolisk størrelse (EDD) af venstre ventrikel (ventriklens størrelse i centimeter, som den har i hvile): 4,6 - 5,7 cm

Slut systolisk størrelse (SSR) af venstre ventrikel (den størrelse af ventriklen, den har under sammentrækningen): 3,1 - 4,3 cm

Vægtykkelse i diastole (udvendige hjerteslag): 1,1 cm

Med hypertrofi - en stigning i tykkelsen af ​​ventriklens væg på grund af for meget belastning på hjertet - øges denne indikator. Tallene 1,2 - 1,4 cm indikerer let hypertrofi, 1,4-1,6 - medium, 1,6-2,0 - signifikant, og en værdi på mere end 2 cm indikerer høj hypertrofi.

Ejektionsfraktion (EF) : 55-60%.

I hvile fyldes ventriklerne med blod, som ikke skydes fuldstændigt ud af dem under sammentrækninger (systole). Udstødningsfraktionen viser, hvor meget blod, i forhold til dens samlede mængde, der udstødes af hjertet ved hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen. Med et fald i EF taler man om hjertesvigt, hvilket betyder, at organet ikke pumper blod effektivt, og det kan stagnere.

Slagvolumen (den mængde blod, der udstødes af venstre ventrikel i én sammentrækning): 60-100 ml.

Højre ventrikulære parametre

Vægtykkelse: 5ml

Størrelsesindeks 0,75-1,25 cm/m2

Diastolisk størrelse (størrelse i hvile) 0,95-2,05 cm

Parametre for interventrikulær septum

Tykkelse i hvile (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm

Ekskursion (bevæger sig fra side til side under hjertesammentrækninger): 0,5-0,95 cm En stigning i denne indikator observeres for eksempel ved nogle hjertefejl.

Højre Atrium Parametre

For dette hjertekammer bestemmes kun værdien af ​​EDV - volumen i hvile. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i EDV, en indikator på mere end 100 ml indikerer dets stigning, og en EDV på mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Parametre for venstre atrium

Størrelse: 1,85-3,3 cm

Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm/m2.

Mest sandsynligt vil selv en meget detaljeret undersøgelse af hjertekamrenes parametre ikke give dig særligt klare svar på spørgsmålet om din sundhedstilstand. Du kan blot sammenligne din præstation med de optimale og på den baggrund drage foreløbige konklusioner om, hvorvidt alt generelt er normalt for dig. For mere information, kontakt en specialist; Til en bredere dækning af den er mængden af ​​denne artikel for lille.

Normer i ultralyd for hjerteklapper

Hvad angår dechifrering af resultaterne af undersøgelsen af ​​ventilerne, burde det være en lettere opgave. Det vil være nok for dig at se på den generelle konklusion om deres tilstand. Der er kun to primære, hyppigste patologiske processer: disse er stenose og ventilinsufficiens.

semester "stenose" en indsnævring af ventilåbningen er angivet, hvor hjertets øvre kammer næppe pumper blod igennem det og kan gennemgå hypertrofi, som vi diskuterede i det foregående afsnit.

Fiasko er den modsatte tilstand. Hvis klapbladene, som normalt forhindrer tilbagestrømning af blod, af en eller anden grund holder op med at udføre deres funktioner, vender blodet, der er gået fra et hjertekammer til et andet, delvist tilbage, hvilket reducerer organets effektivitet.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​overtrædelserne kan stenose og insufficiens være 1,2 eller 3 grader. Jo højere grad, jo mere alvorlig er patologien.

Nogle gange i konklusionen af ​​en ultralyd af hjertet kan du finde en sådan definition som "relativ insufficiens". I denne tilstand forbliver selve ventilen normal, og blodgennemstrømningsforstyrrelser opstår på grund af det faktum, at patologiske ændringer forekommer i tilstødende hjertekamre.

Normer i ultralyd for perikardiet

Perikardiet, eller perikardialsækken, er den "pose", der omgiver hjertets yderside. Det smelter sammen med organet i området for vaskulær udledning, i dets øvre del, og mellem det og selve hjertet er der et spaltelignende hulrum.

Den mest almindelige patologi af perikardiet er en inflammatorisk proces eller perikarditis. Ved perikarditis kan der dannes sammenvoksninger mellem perikardialsækken og hjertet og væske kan ophobes. Normalt indikerer dens 10-30 ml, 100 ml en lille ophobning, og over 500 - en betydelig ophobning af væske, hvilket kan føre til vanskeligheder i hjertets fulde funktion og dets kompression ...

For at mestre en kardiologs speciale skal en person først studere på et universitet i 6 år og derefter studere kardiologi separat i mindst et år. En kvalificeret læge har al den nødvendige viden, takket være hvilken han ikke kun let kan dechifrere konklusionen til, men også stille en diagnose baseret på den og ordinere behandling. Af denne grund bør fortolkningen af ​​resultaterne af en så kompleks undersøgelse som ECHO-kardiografi gives til en specialiseret specialist, og ikke forsøge at gøre det på egen hånd, længe og uden held "pikke rundt" i tallene og forsøge at forstå hvad disse eller disse indikatorer betyder. Dette vil spare dig for en masse tid og nerver, da du ikke behøver at bekymre dig om dine sandsynligvis skuffende og, endnu mere sandsynligt, forkerte konklusioner om dit helbred.

Reducerede værdier effektindikatorer(fx volumen, arbejde, styrke og deres indekser justeret for kropsoverfladeareal) er ofte forbundet med reduceret myokardiekontraktilitet, men da disse parametre er meget afhængige af præ-efterbelastning, skal disse to variable også bestemmes. SV's afhængighed af preload blev beskrevet for mere end 100 år siden af ​​Otto Frank og E.N. Stær (siden er den blevet kaldt Frank-Starling mekanismen). Baseret på forholdet mellem præbelastning og SV eller systolisk arbejde kan en ventrikulær funktionskurve konstrueres ved hjælp af værdier af systolisk arbejde ved forskellige niveauer af præbelastning, som kan udtrykkes som ventrikulær EDV, slutdiastolisk vægspænding eller slutdiastolisk vægspænding.
På den forudindlæst kan blive påvirket af volumenbelastning (løfte ben, infusion af store mængder væske) eller reducere det (okklusion med et ballonkateter af vena cava).

LV efterbelastning kan beregnes ud fra middel- eller slutsystolisk arterielt eller ventrikulært tryk, eller mere præcist ved at beregne den gennemsnitlige systoliske, systoliske top- og slutsystoliske vægspænding. Den mest pålidelige metode til at bestemme LV kontraktilitet er at bestemme forholdet mellem tryk og volumen ved slutningen af ​​systole (KVD / KSO; maksimal elasticitet), fordi. denne indikator er næsten uafhængig af pre- og afterload.

Hældningen af ​​den givne linje forhold indikerer LV kontraktilitet. Brugen af ​​ventrikulære funktionskurver til vurdering er begrænset af de tekniske vanskeligheder ved at foretage målinger på patienter, de ændringer, der sker over den tid, det tager at foretage målinger, og varierende fortolkninger, som f. tolkning afhænger af køn, patientens alder og afterload. Ændringer i RV DN kan påvirke positionen af ​​interventrikulær septum (IVS) og ændre LV diastolisk tryk og dermed ændre positionen af ​​ventrikulær funktionskurven.

Ejektionsfraktion af venstre ventrikel

Der er flere indekser global systolisk funktion og LV kontraktilitet. Hvert indeks afhænger til en vis grad af præ- og efterbelastning og kan variere afhængigt af ventriklens volumen og myokardiemasse. Et vigtigt træk ved deres brug i klinisk praksis er brugervenlighed.

Udstødningsfraktion er forholdet mellem MA og BWW. I de fleste tilfælde beregnes det ved formlen: EF \u003d (EDV - ESV) / ​​​​EFV x 100 (%), hvor EF er udstødningsfraktionen, EDV er slutdiastolisk volumen, ESD er slutsystolisk volumen.

Normal LV EF- 55-75% med kineangiografi og ekkokardiografi, men kan være lavere, når det bestemmes ved radionuklidangiografi (45-65%). Der er ingen budforskelle. Men med alderen er der en tendens til at falde i EF. En kraftig stigning i efterbelastning, som ved en kraftig stigning i trykbelastning, fører til et fald i EF med op til 45-50% hos raske mennesker. Dog et fald i LVEF< 45% свидетельствует об ограниченной функции миокарда, независимо от условий нагрузки.

Udbredt brug af PV i klinisk praksis er resultatet af en række faktorer: let beregning, reproducerbarhed med forskellige billeddannelsesmodaliteter og omfattende litteratur, der understøtter dens kliniske anvendelighed. Denne indikator har en vigtig prognostisk værdi (både kortsigtet og langsigtet) hos patienter med forskellige hjerte-kar-sygdomme. Ikke desto mindre har det sine begrænsninger, da det ikke kun afhænger af myokardiets kontraktilitet, men også af pre-afterload, såvel som af hjertefrekvens og kontraktionssynkronisering. Denne parameter er også global, og regionale forskelle i kontraktilitet ser ud til at være gennemsnittet.