Infektiøs mononukleosebehandling. Mulige komplikationer og konsekvenser

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt mononukleose er smitsom.

For at give et præcist svar er det værd at forstå, hvad denne sygdom er, hvorfor sygdommen udvikler sig, hvor længe den varer, hvordan den fortsætter.

Infektiøs mononukleose er en akut viral luftvejssygdom, hvor feber observeres, er oropharynx påvirket, hypertrofi af alle lymfeknuder i kroppen.Lever og milt er også involveret i processen, blodets sammensætning ændres.

Årsager til infektiøs mononukleose

Patogen denne sygdom er Epstein-Barr virus. Denne virus er ret almindelig.

Allerede før 5-års alderen er 50 % af børnene smittet med denne virus, og voksne befolkning inficeret med 85-90%.

De fleste mennesker har dog ingen symptomer og alvorlige sygdomme oplever ikke selv. Kun i nogle tilfælde begynder symptomer på sygdommen, som kaldes infektiøs mononukleose, at dukke op.

I de fleste tilfælde forekommer infektiøs mononukleose hos piger 14-16 år og drenge 16-18 år, hvor drenge bliver syge dobbelt så ofte som piger.

I den voksne befolkning er infektiøs mononukleose ekstremt sjælden (oftest hos HIV-inficerede patienter).

Efter at virussen kommer ind i menneskekroppen, forbliver den i den for evigt i en "sovende" tilstand. Livlige manifestationer af virussen opstår på baggrund af en alvorligt svækket menneskelig immunitet.

Når virussen først er i kroppen, inficerer den slimhinderne mundhulen og struber. Patogenet sendes derefter videre af de hvide blodceller(B-lymfocytter) og går ind i lymfeknuderne, sætter sig der og begynder at formere sig, hvilket forårsager betændelse i dem.

Som et resultat udvikler lymfadenitis - en stigning og ømhed i lymfeknuderne.

Det er værd at huske på, at lymfeknuderne producerer stoffer, der giver kroppens immunforsvar. Når de bliver betændt, reduceres immuniteten betydeligt.

Leveren og milten består også af lymfoidt væv. Når de er inficeret, begynder disse organer at stige, ødem vises. Du kan få infektiøs mononukleose ved at:

• fra en patient med skarpe skilte og symptomer på sygdomsforløbet;
• fra en person med slettede symptomer, det vil sige, at han ikke har en klar manifestation af sygdommen, kan sygdommen forløbe som en normal ARVI;
• fra en tilsyneladende rask person, men Epstein-Barr-virus findes i hans spyt, som kan være inficeret. Sådanne mennesker kaldes virusbærere.

Du kan blive smittet fra inficerede mennesker, når deres inkubationsperiode slutter og i yderligere 6-18 måneder.

Inkubationsperiode infektiøs mononukleose varierer fra 5 dage til 1,5 måned. Men oftest er en periode på 21 dage fastsat.

Infektiøs mononukleose bliver smitsom, når patogenet findes i en persons spyt.

Derfor kan de blive inficeret på følgende måder:

• af luftbårne dråber. Virussen overføres fra en syg person til en rask person, når han nyser, hoster;
• kontakt-husstand måde med et kys, når du bruger de samme retter, håndklæder og andre husholdningsartikler;
• under seksuel kontakt overføres virussen med sæd;
• placenta måde. Moderen kan smitte barnet gennem moderkagen.
• under en blodtransfusion.

Sygdommens forløb og symptomer

Forløbet af infektiøs mononukleose har fire perioder, som hver er karakteriseret ved dets symptomer og varighed.

Inkubationsperiode

Hvor længe denne sygdomsperiode varer, blev nævnt ovenfor: dens gennemsnitlige varighed er 3-4 uger.

På dette stadium af sygdommen kan følgende symptomer forekomme:

• Generel utilpashed, sløvhed og svaghed;
• Forøgelse af kropstemperaturen til lave værdier;
• Tilstedeværelse af udflåd fra næsen.

Indledende periode

Varigheden af ​​denne sygdomsperiode er 4-5 dage Sygdommens begyndelse kan være akut eller gradvis. Med en akut indtræden manifesterer infektiøs mononukleose sig som følger:

• Temperaturspring op til 38-39 0 С;
• Hovedpine;
• Led- og muskelsmerter;
• øget svedtendens;
• Kvalme.

Med en gradvis indtræden af ​​sygdommen føler patienten:

• Ildebefindende, svaghed;
• Tilstoppet næse;
• Hævelse af det øvre ansigt og øjenlåg;
• Subfebril temperatur.

Spidsperioden varer 2-4 uger. denne periode er karakteriseret ved, at symptomerne ændrer sig i løbet af dens varighed:

• Høj temperatur (38-40 0 С);
• Halsbetændelse forværret ved synkning, tilstedeværelse af hvid-gule eller grå plaques på mandlerne (symptomer på ondt i halsen, der varer 2 uger).
• Alle lymfeknuder, især de cervikale, øges kraftigt (nogle gange er lymfeknudernes størrelse sammenlignelig med størrelsen hønseæg). Betændte lymfeknuder i bughulen forårsage et syndrom akut mave. Efter den 10. dag af sygdommen vokser lymfeknuderne ikke længere, og deres ømhed aftager.
• Nogle patienter kan opleve hududslæt, der ikke kræver nogen behandling, fordi det ikke klør og ikke efterlader nogen mærker, efter at det forsvinder. Dette symptom kan forekomme på den 7-10. dag af sygdommen.
• Forstørrelse af milten vises på den 8-9. dag af sygdommen. Der er registreret tilfælde, hvor væksten af ​​milten var så stor, at den førte til, at den revnede. Selvom statistikker viser, at det kan ske i ét tilfælde ud af tusind.
• En stigning i leveren observeres på den 9-11. dag af infektiøs mononukleose. De hypertrofierede størrelser af en lever forbliver længere end størrelserne af en milt.
• I nogle tilfælde kan der forekomme gulfarvning af huden og mørkfarvning af urinen.
• På den 10-12. dag forsvinder tilstoppet næse og hævelse af øjenlåg og ansigt.

Restitutionsperiode

Varigheden af ​​dette stadium af infektiøs mononukleose er 3-4 uger. Ved genopretning:

• Døsighed kan forekomme;
• Øget træthed;
• Kropstemperaturen normaliseres;
• Tegn på ondt i halsen forsvinder;
• Størrelsen af ​​lymfeknuder, lever og milt gendannes;
• Alle blodtal er tilbage til det normale.

Men det skal huskes, at den krop, der har lidt infektiøs mononukleose, er tilstrækkeligt svækket, og efter bedring er den meget modtagelig for forkølelse, til herpes simplex-virus, som fører til udslæt på læberne.

Det skal bemærkes, at infektiøs mononukleose ledsages af en ændring i blodets sammensætning: atypiske mononukleære celler vises i det.

Mononukleære celler er mononukleære celler, der ligner hvide blodlegemer i udseende og størrelse, men disse celler er patogene og fører til alvorlig sygdom. På infektiøs mononukleose deres indhold i blodet når 10%.

Behandling af infektiøs mononukleose er ikke så meget rettet mod sygdommens årsagsmiddel, men snarere for at lindre og lindre de ovenfor anførte symptomer.

Mulige komplikationer

Heldigvis, som observationer viser, er komplikationer efter at have lidt infektiøs mononukleose ret sjældne. Du skal dog være opmærksom på dem.

1. Den vigtigste komplikation og konsekvens er et fald i immuniteten hos en organisme, der lider af, at Epstein-Barr-virusset netop påvirker lymfevævet, som spiller den første violin i immunsystemet. Et svækket immunforsvar åbner døren for mange sygdomme. Bliv derfor ikke overrasket, hvis mellemørebetændelse, tonsillitis, lungebetændelse osv. begynder at udvikle sig.
2. Det er meget sjældent med en komplikation som f.eks leversvigt, da der under sygdommen var krænkelser af selve leverens funktion.
3. hæmolytisk anæmi. I denne sygdom ødelægges de røde blodlegemer, der bærer ilt.
4. Meningoencephalitis og neuritis. Deres udvikling skyldes også et fald i immunitet. Disse komplikationer er karakteristiske for mange virussygdomme.
5. Myokarditis.
6. Ruptur af milten er en alvorlig komplikation, der kan føre til døden, hvis der ikke ydes rettidig assistance.
7. Der er observeret en vis sammenhæng mellem Epstein-Barr virus Og Kræft. Der er dog ingen direkte beviser for udviklingen af ​​onkologiske sygdomme på baggrund af infektiøs mononukleose.

Hvornår opstår infektion

Ud fra det foregående kan vi konkludere, at infektiøs mononukleose kun er smitsom, når Epstein-Barr-virussen findes i menneskets spyt.

Den mest sandsynlige periode for sygdommen er slutningen af ​​inkubationsperioden og yderligere 6-18 måneder.

Derfor er det på nuværende tidspunkt nødvendigt enten at begrænse kommunikationen med en inficeret person, eller, hvis dette ikke er muligt, skal alle foranstaltninger træffes for at forhindre infektion af mennesker omkring.

Det er især nødvendigt at beskytte børn, da mange voksne allerede har haft infektiøs mononukleose i barndommen, og de har en vis immunitet over for sygdommen, som ikke kan siges om børn.

Hvis barnet havde kontakt med en person, der snart viste symptomer på mononukleose, er det bydende nødvendigt at overvåge barnets helbred i 2 måneder (så længe inkubationsperioden kan vare).

Hvis der i løbet af denne periode ikke er nogen tegn, så forekom enten infektion ikke, eller virussen forårsagede ingen manifestationer.

Hvis der alligevel opstår symptomer i denne periode, bør du straks kontakte en læge.

Hvis en person har haft infektiøs mononukleose på én gang, findes antistoffer mod Epstein-Barr-patogenet i hans blod, og tilbagevenden vil ikke opstå, selvom virussen vil forblive i kroppen for evigt.

Vi håber, at det leverede materiale var informativt og interessant for dig. Hold dig altid sund!

Artiklens indhold

Historiske data om infektiøs mononukleose

Ætiologi af infektiøs mononukleose

Epidemiologi af infektiøs mononukleose

Patogenese og patomorfologi af infektiøs mononukleose

Klinik for infektiøs mononukleose

Prognose for infektiøs mononukleose

Diagnose af infektiøs mononukleose

Differentialdiagnose af infektiøs mononukleose

Behandling af infektiøs mononukleose

Forebyggelse af infektiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose forekommer normalt hos børn og unge. I sjældne tilfælde bekymrer denne patologi voksne. Sygdommen fortsætter med karakteristiske symptomer på tonsillitis, lymfadenopati og forstørrelse af lever og milt.

Med normal immunitet, efter en måned eller lidt mere, forsvinder symptomerne på sygdommen sporløst, og patienten vender tilbage til sit sædvanlige liv.

Hvad er det?

Infektiøs mononukleose er en viral infektion ledsaget af skader på lymfeknuder, mundhule og svælg, en stigning i størrelsen af ​​leveren og milten, samt karakteristiske ændringer i et hæmogram (blodprøve).

Sygdommens årsag er en virus fra herpesvirusfamilien (en af ​​formerne for Epstein-Barr-virusinfektion), som sætter sig i andre celler og forårsager deres aktive reproduktion.

Virussen er praktisk talt ikke-levedygtig ydre miljø og dør hurtigt under indflydelse af høj og lave temperaturer, solstråler eller antiseptiske midler.

• Smittekilden er en person midt i en sygdom eller på genopretningsstadiet. Der er en latent transport af virussen.

Sygdommen overføres hovedsageligt af luftbårne dråber. Virussen akkumuleres aktivt i spyt, så en kontaktvej for overførsel er mulig under kysse, gennem personlige ejendele, under samleje. Der er registreret tilfælde af smitteoverførsel under fødslen og blodtransfusion.

Menneskers modtagelighed for virussen er meget høj, men på grund af immunbeskyttelse hersker mild sværhedsgrad af sygdommen. I nærvær af immundefekter observeres generalisering af infektion og udvikling af alvorlige konsekvenser.

Sygdommen findes overvejende hos børn - den rammer normalt unge i alderen 12-15 år. Mindre almindeligt påvirker infektionen små børn.

Infektiøs mononukleose hos voksne er praktisk talt ikke fundet, med undtagelse af personer, der lider af alvorlig immundefekt, for eksempel med HIV-infektion eller efter at have taget cytostatika.

Smitteudbrud stiger i efterår-vinterperioden. Bidrage til spredningen af ​​virussen tætte husholdningskontakter, brug af fælles legetøj, tallerkener, hygiejneartikler.

Inkubationsperioden for infektiøs mononukleose (tiden fra det øjeblik, hvor virussen trænger ind, til de første tegn på sygdommen viser sig) varierer fra flere dage til halvanden måned. Samtidig udvikler de første symptomer på infektiøs mononukleose hos børn gradvist: svaghed, subfebril temperatur, tilstoppet næse og ubehag i munden vises.

I akut periode sygdomssymptomer forværres:

1. Temperaturstigning til feberværdier.
2. Ondt i halsen, som forværres ved at spise og synke spyt. På grund af dette symptom forveksles sygdommen ofte med ondt i halsen.
3. Svær hovedpine.
4. Tegn på forgiftning af kroppen: ømme muskler og led, svaghed, appetitløshed.
5. Forstørrede lymfeknuder. Patienten kan finde forstørrede lymfeknuder i næsten alle områder, der er tilgængelige for undersøgelse. Oftest er det mærkbart på de submandibulære, cervikale og occipitale lymfeknuder.
6. Forstørrelse af lever og milt. I dette tilfælde kan patienten udvikle ikterisk syndrom: urinen bliver mørkere, øjnenes sclera bliver gul, sjældnere vises udslæt i hele kroppen forbundet med nedsat leverfunktion.

Den akutte periode varer i flere uger. Temperaturen kan stige i endnu en måned, hvorefter en periode med restitution begynder. Patientens velbefindende forbedres gradvist, lymfeknuderne vender tilbage til normal størrelse, og temperaturkurven stabiliseres.

Vigtig! Et træk ved forløbet af infektiøs mononukleose hos voksne er overvægten af ​​symptomer forbundet med leverskade (gulsot, dyspeptiske lidelser osv.). Størrelsen af ​​lymfeknuderne øges lidt, i modsætning til børn.

Kliniske tegn på infektiøs mononukleose er ret lette at forveksle med tonsillitis, difteri, Hodgkins sygdom og nogle andre sygdomme. Det mest typiske symptom er en specifik ændring i blodets sammensætning. Med denne sygdom findes atypiske mononukleære celler og en stigning i antallet af leukocytter og monocytter i blodet.

Disse atypiske celler vises med det samme eller ved 2-3 ugers sygdom. I restitutionsperioden kan en lille mængde af dem også findes i blodet.

Vigtig! Voksne med infektiøs mononukleose rådes ofte til at have yderligere test for HIV-infektion, fordi lignende blodændringer og symptomer observeres i stadiet indledende manifestationer HIV-infektioner.

Behandling af infektiøs mononukleose, lægemidler

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn foregår dog i hjemmet som hos voksne (med nogle undtagelser). Patienter med alvorlige leversygdomme kan blive indlagt.

Specifik terapi for denne virus er ikke blevet udviklet, så forældre er meget bekymrede over, hvordan man behandler infektiøs mononukleose hos børn. Bruges til terapi forskellige grupper medicin, der tager sigte på at eliminere de vigtigste symptomer på sygdommen:

1. Lokale skylninger med antiseptiske opløsninger og afkog af medicinske urter.
2. Antihistaminer.
3. Antipyretisk og antiinflammatorisk (Ibuprofen). Hos børn anbefales det ikke at bruge aspirin til at sænke temperaturen på grund af risikoen for at udvikle Reyes syndrom.
4. Hepatobeskyttere.
5. Antibakteriel terapi er kun indiceret i tilfælde af sekundær infektion.
6. Ved alvorlig hævelse af svælget og mandlerne anvendes korte forløb med glukokortikosteroider.

Fysisk aktivitet bør begrænses i hele sygdomsperioden (1-2 måneder) - der er risiko for sprængning af milten.

Parallelt hermed ordineres patienten en sparsom kemisk og termisk diæt, rig på vitaminer og mikronæringsstoffer. Udeluk fed, stegt og røget mad for ikke at overbelaste leveren.

Hvor længe skal man behandle infektiøs mononukleose?

Akutte manifestationer af sygdommen varer flere uger, i denne periode modtager patienten symptomatiske og antiinflammatoriske lægemidler.

Derudover udføres afgiftningsterapi, brugen af ​​immunmodulatorer er mulig. På rekonvalescensstadiet fortsætter patienten med at overholde diæten, begrænser fysisk aktivitet og gennemgår om nødvendigt lokal behandling struber.

Fuld genopretning sker først efter halvanden måned. En infektionsspecialist behandler sådanne patienter.

Vejrudsigt

De fleste patienter har en gunstig prognose. Sygdommen forløber i milde og slettede former og er let modtagelige for symptomatisk behandling.
Problemer opstår hos patienter med lav immunitet, hvor virussen begynder at aktivt formere sig, hvilket fører til spredning af infektion.

Der er ingen forebyggende foranstaltninger mod infektiøs mononukleose, med undtagelse af den generelle styrkelse af kroppens immunsystem gennem en afbalanceret kost, hærdning og fysisk aktivitet. Derudover bør overfyldte steder undgås, rummet skal ventileres, og sådanne patienter bør isoleres, især fra børn.

Konsekvenser

af de fleste hyppige komplikationer sygdom er tilslutning til en sekundær bakteriel infektion. Immunkompromitterede patienter med infektiøs mononukleose kan udvikle bronkitis, lungebetændelse og betændelse i andre organer.

Manglende overholdelse af sengeleje kan forårsage sprængning af milten. I sjældne tilfælde udvikles alvorlig hepatitis og blødning på grund af forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (trombocyttallet falder kraftigt).

Sådanne komplikationer er mere typiske for patienter med et svækket immunsystem og alvorlige følgesygdomme. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne sporløst, men virussen forbliver i kroppen selv efter behandling for infektiøs mononukleose hele livet og kan dukke op igen, når immuniteten er nedsat.

Mononukleose er en viral infektionssygdom, der påvirker de palatinske mandler og drøbel, nasopharynx, lymfeknuder, lever, milt og påvirker blodets sammensætning. Ud over infektiøs mononukleose kaldes denne sygdom "kirtelfeber" og "monocytisk angina". Nedenfor vil du lære, hvordan denne sygdom overføres, om metoderne til dens diagnose og behandling. Og vi vil også tale om måder at overføre og symptomer på sygdommen. Men lad os først se nærmere på, hvad infektiøs mononukleose er, og hvad der forårsager det.

Årsagsagenset til infektiøs mononukleose er fra gruppen af ​​herpesvirus, og er en herpesvirus type 4, som kaldes Epstein-Barr virus. Ud over infektiøs mononukleose forårsager Epstein-Barr en række sygdomme lige fra syndromet kronisk træthed til hepatitis.

Der er fem hovedmetoder til infektion, lad os se på, hvordan mononukleose overføres:

1. Direkte kontakt og husstandstransmission. I kontaktformularen overføres virussen, oftest gennem spyt. Når spyt fra en inficeret person kommer på husholdningsartikler, ved kontakt med det, er det genstand for skade på en ny organisme.
2. Luftbåren måde. Virussen i sig selv er ikke modstandsdygtig over for det åbne miljø, så for at virussen kan trænge ind i en ny organisme gennem luften, er tæt kontakt med en inficeret person nødvendig.
3. Fra mor til foster. Under graviditeten, i tilfælde af en akut form af sygdommen eller primær infektion, er det sandsynligt, at infektionen vil trænge ind i moderkagen til fosteret.
4. Gennem donorlinks. Muligheden for at blive smittet er til stede under transfusion af inficeret blod eller transplantation af donororganer.
5. Gennem et kys Kys blev specielt fremhævet i et separat afsnit, på trods af at det allerede er skrevet ovenfor om mulig infektion gennem spyt fra en inficeret person. Mononukleose kaldes "kyssesygdom", fordi det er en af ​​de mest almindelige måder, hvorpå mononukleose spredes og årsagen til dens udbredte forekomst hos unge.

Inkubationstiden for mononukleose kan være op til tre uger, men oftest er den en uge. Selve sygdommen varer omkring to måneder. Et træk ved det forårsagende middel til mononukleose er den aktive spredning blandt unge og stor klynge mennesker, så folk bliver ofte smittet i grupper, mens de er på herberger, skoler eller børnehaver.

Viral mononukleose forårsager ofte skarp form sygdom hos små børn og unge. Dette skyldes den primære infektion, som rammer børn. forekommer også, men hovedsageligt ved tilbagefald af en kronisk sygdom.

Symptomer

Symptomer på mononukleose er muligvis ikke altid nøjagtige, så mange læger med infektiøs mononukleose diagnosticerer en almindelig halsbetændelse og tager fejl, og senere, efter forekomsten af ​​tydelige mononukleosesymptomer, indser de, at de tog den forkerte beslutning.

Generelle symptomer

Overveje generelle symptomer sygdomme:

• der er en stigning i lymfeknuder;
• mild utilpashed;
• hovedpine;
• muskelsmerter;
• leddene begynder at gøre ondt;
• i begyndelsen af ​​sygdommen stiger temperaturen lidt;
• senere stiger temperaturen til 39 - 40 grader;
• smertefuldt at sluge;
• omkring en dag kan kropstemperaturen falde og stige i hop;
• tonsillitis vises;
• mavepine, diarré eller opkastning;
• forstørrelse af milt og lever.

Lokale symptomer

Symptomer på infektiøs mononukleose forbundet med halsen. Ved mononukleær angina, som det også kaldes "mononukleær angina", er der en øget fortykkelse af slim i nasopharynx, som dræner mærkbart ned i halsen for en person. Halsen begynder at gøre ondt, mandlerne bliver betændte, det er svært at trække vejret på grund af problemer forbundet med slimsekretioner fra nasopharynx. Tonsillitis begynder, som kan manifestere sig med alvorlig hævelse af mandlerne, nogle gange er hævelsen svag, hvilket indikerer katarral tonsillitis. Mandlerne er dækket af plak.

Tegn på mononukleose forbundet med lymfeknuder. Ved mononukleose er der betændelse i de lymfatiske cervikale zoner bag og submandibulære lymfeknuder. Stigningen i noder i disse områder kan nå tre centimeter. Undtagen submandibulær og cervikal lymfesystemer, nogle gange kan lymfeknuder i lyske- og aksillære regioner blive påvirket. Fotoet under nr. 1 og 2 viser forstørrede lymfeknuder med infektiøs mononukleose.

I nogle tilfælde kan der forekomme udslæt. Udslættet vises omkring fem dage efter sygdommens opståen og varer ved i for tre dage. Udslættet kan være pigmenteret i form af pletter. Billedet under nr. 3 viser, hvordan et mononukleoseudslæt viser sig hos voksne. Og på billedet under nummer 4 kan du se, hvordan du får nok søvn.

Ud over de typiske manifestationer, med infektiøs mononukleose, er der muligvis ingen symptomer overhovedet, hvilket indikerer en atypisk form for sygdomsforløbet.

Kronisk form for infektiøs mononukleose

Kronisk mononukleose er forløbet af en allerede etableret infektion i kroppen hos mennesker, der er bærere. Under visse omstændigheder, som er forbundet med undertrykkelse af immunsystemet, manifesteres et tilbagefald af sygdommen. Samtidig kan et fald i immuniteten skyldes mange faktorer, herunder depression og opretholdelse af en usund livsstil. Derudover kan en kronisk form opstå på grund af sygdomme.

Med eksacerbation udtrykkes kronisk mononukleose af følgende symptomer:

• alle de samme migræne og muskelsmerter;
• generel svaghed i kroppen;
• i nogle tilfælde er milten forstørret, lidt mindre end ved primær infektion;
• lymfeknuder øges i de samme områder som i den akutte form;
• samtidig er kropstemperaturen oftest normal;
• nogle gange er der kvalme og mavesmerter.

På grund af ejendommelighederne ved den kroniske form for infektiøs mononukleose observeres sygdommen hos voksne. Samtidig er der en sammenhæng mellem aktiveringen af ​​Epstein-Barr-virussen og hyppige gentagelser af forkølelse på læberne og genital herpes. Det vil sige, at mennesker, der oplever vedvarende manifestationer af forkølelsessår af herpes type 1 og 2, er mere tilbøjelige til at udvikle en sekundær sygdom af mononukleose.

Diagnostik

Diagnose af infektiøs mononukleose er nødvendig på grund af den vanskelige påvisning af sygdommen på grund af typiske symptomer, da ydre symptomer ligner mange sygdomme, herunder tonsillitis og SARS.

Overvej de vigtigste metoder laboratoriediagnostik infektiøs mononukleose:

1. Generel blodanalyse. Mononukleære celler vises i det perifere kredsløbssystem hos en inficeret person, disse er lymfocytter, hvor visse ændringer forekommer under påvirkning af Epstein-Barr-virus. Raske mennesker har ikke disse celler.
2. PCR (polymerasekædereaktion). Denne type diagnostik bruges til at opdage Epstein-Barr-virus i kroppen. PCR vil påvise DNA'et fra Epstein-Barr-virus og vil afklare sygdommens stadie.
3. Faryngoskopi hos Laura. Diagnose af mononukleose ved hjælp af faryngoskopi er nødvendig for at skelne monocytisk angina fra en anden type angina, for dette bør du helt sikkert besøge en otolaryngolog.

Det er muligt at skelne mononukleose fra SARS og tonsillitis ved tilstoppet næse og snorken vejrtrækning. Ved angina eller SARS er der almindelig løbende næse, som ikke giver symptomer i form af besværlig vejrtrækning. Hvis det er for sent at diagnosticere infektiøs mononukleose ved den første infektion, og behandlingen ikke påbegyndes til tiden, kan det blive til kronisk form og lavere immunitet.

Behandling

Behandling af infektiøs mononukleose fokuserer primært på at håndtere symptomerne. Du finder ingen steder, hvordan du behandler mononukleose i form af en specifik ordning, da der ikke er nogen behandlingsplan. Men vi kan fremhæve nogle aspekter, der er rettet mod at bekæmpe de berørte organer og hæve forsvarsmekanismer organisme.

Det er værd at fremhæve, at i tilfælde af komplikationer, høj temperatur og generel forgiftning af patientens krop, er patienten indlagt. Men oftest foregår behandlingen af ​​mononukleose ambulant.

Overvej, hvordan infektiøs mononukleose behandles, og fremhæve flere områder og lægemidler:

• vitaminterapi Nødvendig for at hjælpe immunsystemet med at bekæmpe infektion.
• Antipyretika- til kamp høj temperatur.
• Antibiotika - i nogle tilfælde er Metronidazol ordineret til at bekæmpe betændelse i halsen.
• Splenektomi (fjernelse af milten)- udføres med skader på milten under en sygdom, hvis der ikke er læger i nærheden, når organet knækker, er et dødeligt udfald muligt.
• Trakeostomi (hul i luftrøret)- gøres i tilfælde af alvorlige vejrtrækningsbesvær, kræver også kirurgisk indgreb læger.
• Cholagogue præparater- i tilfælde af leverskade.
• Korrekt ernæring- en diæt mod mononukleose er nødvendig for at rette op på stofskiftet, som er forstyrret på grund af sygdom. Samtidig er det forbudt - frisk brød og kager, alt fedt og stegt, kaviar, sure frugter og grøntsager, is og chokolade.

Som det kan ses af ovenstående liste, er behandlingen rettet mod patologien af ​​de organer, der blev ramt af mononukleose. Og også for at støtte immunforsvaret. Derudover er konstant hvile nødvendig, indtil symptomerne forbundet med ondt i halsen og høj kropstemperatur går over. Det akutte stadium af sygdommen forsvinder normalt inden for to uger. Men almen tilstand Kroppen kan være svækket i flere måneder endnu.

Mononukleose og graviditet

Det særlige ved infektiøs mononukleose under barsel er, at alle de ovennævnte læsioner af indre organer og den forventede mors generelle alvorlige tilstand kan alvorligt påvirke fosteret. Nogle skriver, at mononukleose under graviditeten ikke er farligt for fosteret, men det er ikke tilfældet.

Eksperter anbefaler at afstå fra at planlægge graviditet i seks måneder efter at have lidt mononukleose. Og det er lige meget, hvem der var syg, en kvinde eller en mand. Hvis sygdommen er forværret allerede under graviditeten, truer dette med abort, hvis der opstår mononukleose i svær form. I alvorlige tilfælde af sygdommen insisterer læger ofte på kunstig afbrydelse af graviditeten.

Symptomer hos kvinder i stilling er de samme som hos andre voksne. Alle de samme problemer med lymfeknuder, hals, generel velbefindende kroppen er i en deprimeret tilstand, problemer med vejrtrækning og indre organer. Med en mild form for mononukleose udføres behandlingen med de samme metoder som beskrevet ovenfor, der er en kamp mod symptomer, men med vægt på graviditet.

Af anbefalingerne til vordende mødre kan du rådes til omgående at gennemgå en diagnose hos din behandlende gynækolog for at bekræfte diagnosen, da mononukleose, som nævnt ovenfor, let kan forveksles med tonsillitis eller SARS. Og alle andre anbefalinger om lægemidler og behandlingsmetoder bør kun modtages fra en læge for ikke at forværre situationen og ikke skade fosteret.

Hvorfor er mononukleose farlig?

Med infektiøs mononukleose er komplikationer yderst sjældne, men hvis de gør det, passerer de i en meget alvorlig form og fører i nogle tilfælde til patientens død. Nogle af konsekvenserne af mononukleose er givet i behandlingsmetoderne, men lad os se på alle de mulige komplikationer af denne sygdom:

• brud på milten - fører ofte til døden, hvis du ikke har tid til at foretage en operation for at fjerne den;
• autoimmun hæmolytisk anæmi;
• fra området for neurologi - i dette tilfælde kan encephalitis, skade på ansigtsnerven og nerverne i kranieregionen, meningoencephalitis, polyneuritis forekomme;
• leverproblemer, herunder hepatitis;
• Burkitts lymfom - en komplikation opstår i form af et granulom og er forbundet med Epstein-Barr virus.

Ved komplikationer af mononukleose isoleres leverskader ofte, et lille fald i antallet af blodplader, hvilket fører til et problematisk stop af blod. Og svær form granulocytopeni, som opstår i form reducerede granulocytter i blodet, hvilket øger risikoen for død.

Med leverskade betragtes kun dannelsen af ​​hepatitis, som danner en ikterisk type mononukleose, som en komplikation. En stærk stigning i lymfeknuderne, der passerer nær luftrøret kan føre til alvorlige komplikationer luftrør. Normalt opstår døden kun, når milten brister og komplikationer i form af hjernebetændelse.

Forebyggelse

Forebyggelse af mononukleose er kun rettet mod at opretholde immunsystemet i en stabil tilstand og at forstå måderne til transmission af infektion. For at opretholde immunitet er det nødvendigt at sund livsstil liv. Og for at forstå måderne til overførsel af infektiøs mononukleose skal du følge reglerne, der ikke tillader en inficeret person at overføre sygdommen til dig.

Ved infektiøs mononukleose er der ingen profylakse, der retter sig direkte mod virussen. Det er nødvendigt at huske, hvad mononukleose er, og hvad der forårsager det. Det er rigtigt, denne sygdom er forårsaget af Epstein-Barr-virussen, og mod den er der ingen vacciner eller antivirale lægemidler, der specifikt er rettet mod at bekæmpe denne virusstamme. Derfor generelt forebyggende regler forbundet med immunbeskyttelse organisme.

Symptomer på helvedesild hos børn og metoder til dets behandling

Patologiens smitsomme karakter blev bestemt i 1887 af den russiske børnelæge N.F. Filatov. Det var ham, der først gjorde opmærksom på tilfælde af hævede lymfeknuder på baggrund af feber. Til hans ære denne sygdom i lang tid kaldet Filatovs sygdom.

Efter i lægepraksis begyndte aktivt at introducere hæmatologiske undersøgelser, specifikke celler blev identificeret i blodprøven af ​​patienter, på grund af hvilken patologien blev kaldt infektiøs mononukleose. Virussen blev først identificeret i 1964 af videnskabsmændene Epstein og Barr (Canada), efter hvem den vigtigste årsag til mononukleose blev opkaldt.

Overbelastning af mennesker bidrager til spredningen af ​​et smitsomt agens, så tilfælde af infektion i lukkede grupper er ikke ualmindelige. Episoder af sygdommen registreres hele året, men i sommermånederne er deres antal reduceret.

Tilfælde af infektiøs mononukleose er allestedsnærværende. Ifølge de opnåede statistiske data er dens dynamik bølgende - i alle lande registreres en periodisk stigning og fald i forekomsten.

ÅRSAGER

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose i mere end halvdelen af ​​tilfældene af infektion er Epstein-Barr-virus (EBV) af den fjerde type fra Nerpesviridae-familien. I mere sjældne tilfælde fremkalder sygdommen eller herpesvirus type seks.

VEB er ustabilt i det ydre miljø, det dør hurtigt, når det koges, udsættes for højt tryk, desinficerende opløsninger og efter tørring.

Kilde til sygdom:

• en syg person med typiske symptomer;
• virusbærer uden tegn på sygdom;
• symptomatisk patient.

Virussen udskilles i den latente periode, under typiske kliniske manifestationer sygdom og i lang tid efter bedring. Hos personer, der tidligere har haft mononukleose, forbliver virussen i en latent form hele livet, på grund af dette opretholdes dens epidemiologiske spredning blandt befolkningen.

Måder at overføre infektion på:

• aerogen, eller luftbåren (hoved), med spyt under tæt kontakt eller under generel brug redskaber og personlige ejendele;
• overførbar (med transfusioner af inficeret blod);
• under seksuel kontakt;
• infektion af barnet under naturlig fødsel fra moderen.

Patogen kommer ind i kroppen gennem vævene i nasopharynx og går ind i lymfeknuderne, hvor B-lymfocytter er til stede. Når virus først er inde i disse celler, begynder processen med replikation eller multiplikation. Et træk ved EBV er dets evne til at provokere den aktive vækst af lymfocytter og ikke forårsage deres død.

Efterhånden som viruspartikler akkumuleres, migrerer de til regionale lymfeknuder, og efter 30-50 dage inficerer de blodlymfocytter og spreder sig til organer bestående af lymfoidt væv (lever, milt). Det er her, vækstprocessen begynder. strukturelle elementer, hvilket resulterer i blod karakteristiske celler- atypiske mononukleære celler.

KLASSIFIKATION

Former for mononukleose:

• Manifest - symptomerne på sygdommen manifesterer sig i forskellige grader af sværhedsgrad, sygdommen forløber typisk eller i henhold til et atypisk scenarie.
• Subklinisk - der er ingen symptomer, sygdommen kan kun opdages med en målrettet undersøgelse af personer i kontakt med syge mennesker eller tilfældigt.

Klassificering af mononukleose i henhold til kursets funktioner:

• glat;
• kompliceret;
• ukompliceret;
• langvarig.

SYMPTOMER

Inkubationstiden varer fra flere dage til to uger, men er oftest 4-6 dage. Yderligere observeres prodromale fænomener af mononukleose.

Symptomer på den prodromale periode:

• svaghed;
• kvalme;
• muskelsmerter;
• kuldegysninger;
• mistet appetiten.

Et par dage senere udvikle sig typiske tegn sygdomme.

Typiske symptomer på det akutte stadium af mononukleose:

• Feber. En stigning i kropstemperaturen til Høj ydeevne sker pludseligt. Dette tegn observeres hos 90% af patienterne, men tilfælde af subfebril temperatur er ikke udelukket. Også sygdommen kan fortsætte uden at den ændres overhovedet. Feber kan vare fra et par dage til en måned eller længere.
• (typisk tonsillitis) begynder med tilstoppet næse, tiltagende smerte, kløe og en følelse af tørhed i halsen. slimhinde overflade bagvæg svælget er rødt og ødematøse, forstørrede follikler er synlige i form af granulær pharyngitis. Et hvidligt lag af plak findes på mandlerne, de er forstørrede, har en løs overflade. På baggrund af sygdommen kan udvikle sig bakteriel infektion, repræsenteret ved streptokok- og stafylokokkmikroflora.
• Lymfadenopati er tidligt tegn patologi. Først øges lymfeknuderne i nakken, senere opdages en ændring i størrelsen af ​​de perifere og indre lymfeknuder. Med en stigning i de interne mesenteriske og peribronchiale grupper kan der opstå symptomer i form af hoste, åndenød og smerter til højre i underlivet.
• Hepatolienalt syndrom. Leverforstørrelse ses hos 90 % af patienter med ultralydsundersøgelse. Mild gulfarvning af huden og sclera er mulig. Forstørrelse af milten er ledsaget af en følelse af tyngde til venstre under ribben.
• Udbrud på slimhinder og hud diagnosticeres hos 10-15 % af patienterne. Udslættets art og tidspunktet for dets udseende varierer meget.

  Varigheden af ​​sygdommen er omkring 2-4 uger, sædvanligvis begynder genopretningen i anden eller tredje uge.

  Tegn på bedring:

  • fald i sværhedsgraden af ​​forgiftning;
  • reduktion af lymfeknuder og indre organer;
  • normalisering af blodparametre.

  Hos nogle patienter går infektionen ind i den kroniske fase, og sygdommen varer op til 18 måneder eller længere.

  Børn under et år er ikke modtagelige for sygdommen på grund af medfødt passiv immunitet modtaget fra moderen. Mere end halvdelen af ​​patienterne havde tidligere mononukleose ungdom. Den første stigning i forekomsten er observeret hos børn fra 2 til 10 år. Følgende udbrud er registreret hos unge, mens piger er mere tilbøjelige til at få mononukleose i 14-16-års alderen, og drenge lidt senere - i 16-18-års alderen. Hos de fleste modne mennesker påvises antistoffer mod patogenet i 35-40-årsalderen, men hos personer, der er smittet med immundefektvirus, kan der opstå tegn på sygdommen uanset alder.

  Til børn, der ikke har nået to år gammel mononukleose opstår ofte uden symptomer. Forholdet mellem manifeste og subkliniske former for sygdommen hos voksne er 1 til 3, og nogle gange 1 til 10.

  Mononukleose er karakteriseret ved en polymorf klinisk billede, så indberettede tilfælde giver ikke oplysninger om den faktiske spredning af sygdommen.

  DIAGNOSTIK

  Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • Kliniske forskningsmetoder hvis der er mistanke om mononukleose, skal de undersøge resultatet generel analyse blod. Permanent funktion for mononukleose er lymfocytose, eller et fald i antallet af hvide blodlegemer. Det vises fra den første uge af sygdommen og observeres lang tid efter bedring. Tilstedeværelsen af ​​stikneutrofiler kan også vidne til fordel for diagnosen, men hovedtegnet på mononukleose er definitionen af ​​atypiske mononukleære celler. Deres antal kan variere afhængigt af sværhedsgraden infektiøs proces og spænder fra 10 til 40-50%. I de første dage af sygdommens begyndelse kan denne triade af tegn være fraværende, den åbenlyse tilstedeværelse af mononukleære celler påvises i den anden uge af sygdommen. På baggrund af de beskrevne ændringer stiger ESR moderat, mens antallet af blodplader og røde blodlegemer forbliver normalt.
  • Specifik diagnose. Metoder baseret på serologisk analyse, hjælpe med at identificere antigener og antistoffer mod virussen. Med hjælp enzymimmunoassay bestemme IgG og IgM til Epstein-Barr virus.
  • Til kontrol af tilstanden af ​​indre organer ultralydsdiagnostik af lever og milt udføres.

  En person, der har haft mononukleose, skal testes for hiv tre gange med et interval på tre måneder siden indledende fase denne sygdom udvikler tegn på mononukleose.

  

  BEHANDLING

  Hovedbehandling for mononukleose udføres derhjemme, nogle gange med et alvorligt sygdomsforløb eller med truslen om komplikationer, er hospitalsindlæggelse påkrævet. Specifik terapi for EBV dette øjeblik eksisterer ikke, så der anvendes uspecifikke behandlingsmetoder.

  Behandlinger for infektiøs mononukleose:

  • immunmodulatorer;
  • antivirale lægemidler (effektivitet er ikke blevet klinisk bevist);
  • antiseptiske midler til vanding af halsen;
  • varm drikke, indånding, skylning;
  • antipyretiske lægemidler;
  • desensibiliserende midler;
  • afgiftning medicin;
  • glukokortikosteroider (i alvorlige tilfælde);
  • antibiotika til at undertrykke sekundær infektion (lægemidler penicillin serien kontraindiceret);
  • koleretiske stoffer til funktionelle ændringer lever;
  • kost, tabel nummer 5 eller 5a;
  • antihistaminer.

  Som regel vælger læger skånsom behandlingstaktik på grund af spændingen i immunsystemet og tendensen til allergiske manifestationer med denne sygdom.

  KOMPLIKATIONER

  Med infektiøs mononukleose komplikationer er sjældne og er karakteristiske for et alvorligt sygdomsforløb eller et fald i immunitet.

  Komplikationer af mononukleose:

  • Den mest almindelige konsekvens af sygdommen er betændelse i leveren med udvikling af gulsot med en karakteristisk mørkfarvning af urinen og gulfarvning af huden.
  • En ud af tusinde patienter har en sprængt milt. Denne livstruende tilstand kræver akut kirurgisk behandling for at forhindre indre blødninger og død.
  • Med mononukleose øges dispositionen for sekundær infektion med patogen bakteriel mikroflora. På baggrund af disse infektioner kan meningoencephalitis, lungebetændelse og interstitiel infiltration i lungevæv udvikle sig.

  FOREBYGGELSE

  Metoder til uspecifik forebyggelse af mononukleose:

  • øge kroppens modstand mod infektionssygdomme;
  • hærdning;
  • våd rengøring og desinfektion af foci af sygdommen.

  Forebyggende foranstaltninger efter overførsel af mononukleose:

  • ophør af vaccination i løbet af de næste 6-12 måneder;
  • maksimal begrænsning af kontakter i teams;
  • lange ture er uønskede;
  • overholdelse af en streng diæt;
  • sparsomt regime med tilstrækkelig tid til hvile;
  • dispensære undersøgelser inden for 6 måneder efter tidligere sygdom;
  • regelmæssige gåture i den friske luft;
  • begrænsning af soleksponering.

  PROGNOSE FOR GENOPRETTELSE

  Til ukompliceret infektiøs mononukleose gunstig prognose. Et langvarigt fald i immunitet mod baggrunden af ​​en sygdom bidrager til modtagelighed for forkølelse. Alvorlige komplikationer af mononukleose udvikler sig ekstremt sjældent og kan betydeligt forværre prognosen for dets forløb.

  Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter