Radikulære, follikulære og andre typer af cyster i over- og underkæben: årsager og symptomer, diagnose og behandling. Odontogene cyster i kæberne Kirurgisk operation

Abstraktet blev udfyldt af en praktikant ved Institut for Tandpleje af almen praksis og uddannelse af tandteknikere Kerimova Elnara Rasulovna.

Moscow State Medical and Dental Institute

Introduktion.

Odontogene cyster i kæberne er en meget almindelig patologi. I øjeblikket er kirurgisk behandling af denne patologi den mest effektive, hvilket ikke er uvæsentligt, fordi. alle periradikulære odontogene cyster er foci af kronisk infektion, der har en negativ virkning på kroppen.

Dette essay vil diskutere ætiologi, patogenese, diagnostiske metoder, indikationer og metoder til kirurgisk behandling.

Ætiologi og patogenese.

Odontogene cyster er intraossøse kavitetsretentionsformationer, hvis udseende er forårsaget enten af ​​en krænkelse af udviklingen af ​​tandfolliklen eller af en kronisk inflammatorisk proces i parodontiet.

Epitelet, der beklæder cystens hulrum, stammer fra resterne af den tanddannende epitelplade (Malyasse Islands) under påvirkning af kronisk betændelse eller fra epitelet i tandfolliklen. Mellem epitelforingen og knoglevævet er der et bindevævslag.

Komponenterne i cysten er: en skal, bestående af en bindevævsdel og en epitelforing, og et hulrum.

Hulrummet i den odontogene cyste er fyldt med flydende eller halvflydende indhold - akkumulerende affaldsprodukter fra epitelforingen i form af kolloider og krystalloider (især kolesterolkrystaller)

Akkumuleringen af ​​affaldsprodukter fra epitelforingen fører til en stigning i onkotisk tryk, som er ledsaget af en stigning i det hydrostatiske tryk i cystehulen. Som følge heraf øges trykket på den omgivende knogle, osteolyse opstår, hvilket fører til en stigning i volumen af ​​knoglehulen (cystevækst) og kæbedeformitet.

På denne skematiske tegning angiver pil A den bindevævsvæg, der omslutter cysten. Pile B angiver forskellige typer epitel, der kan beklæde en cyste, der udvikler sig i mundhulen.

Klassifikation.

I henhold til morfo- og patogenese såvel som lokalisering skelnes følgende typer af odontogene cyster:

1) Cyster dannet fra epitelet af den tanddannende plade (radikulær)

A) apikal cyste - parodontal cyste, der dækker spidsen af ​​tandroden

B) lateral periodontal cyste, der støder op til eller dækker den laterale overflade af roden af ​​en frembrudt tand

C) resterende cyste tilbage efter tandudtrækning

2) Cyster, der udvikler sig fra et emaljeorgan eller follikel

A) follikulær cyste

B) Primordial cyste,

B) Gingival cyste.

3) Cyster, der udvikler sig fra emaljeorganet eller Malasse-øerne

A) keratocyst.

klinisk billede.

Det bestemmes af typen, størrelsen af ​​cysten, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer i form af suppuration, forekomsten af ​​en patologisk fraktur af kæben.

Klager med små cyster er som regel fraværende, og påvisningen af ​​en cyste er et tilfældigt fund under en røntgenundersøgelse for sygdomme i tilstødende tænder.

Med en stigning i størrelsen af ​​cysten kan deformation af kæben forekomme, og patienter klager over hævelse af slimhinden. I det tilfælde, hvor cysten kommer fra tænderne i overkæben, og stiger i størrelse, skubber den sinus maksillære, hvilket forårsager kronisk betændelse i slimhinden, der forer den og som et resultat, hovedpineklager, en følelse af tyngde i midterste zone af ansigtet. Spiringen af ​​cysten i den nedre næsepassage er ledsaget af besvær med nasal vejrtrækning.

Med lokaliseringen af ​​cysten i underkæben er kompression af den nedre alveolære nerve mulig. Som konsekvens heraf kan der være klager over følelsesløshed i hud og slimhinder i mundvigen, slimhinden i alveolprocessen. Med en signifikant stigning i cystens størrelse kan der forekomme en patologisk fraktur.

Under undersøgelsen er det muligt at opdage deformation af kæben, ved palpation, tilstedeværelsen af ​​et symptom på "pergament crunch" (Dupuytrens symptom).

Oftere er årsagen til at gå til lægen en forværring af sygdommen - suppuration af cysten, ledsaget af smerte - den bedste motivator for behovet for behandling.

Kliniske symptomer under eksacerbation.

Ved undersøgelse af patienter med en festende cyste afsløres asymmetri i ansigtet på grund af hævelse af det perimaxillære bløde væv, hyperæmi i huden. Åbningen af ​​munden kan være både fuld og begrænset i tilfælde af suppuration af cyster, hvis udgangspunkt var den tredje kindtand. Under intraoral undersøgelse er der hyperæmi af slimhinden over lokaliseringen af ​​cysten, løsrivelse af periosteum med pus er mulig, hvilket vil blive ledsaget af et symptom på fluktuation. Percussion af den forårsagende tand er normalt smertefuldt. Mobilitet af den forårsagende tand kan også observeres.

Diagnostik.

Ved indsamling af anamnese peger patienter med odontogene periradikulære cyster normalt på tidligere endodontisk behandling af den "årsagsmæssige" tand, hvorefter smerterne aftog. Del bemærker den periodiske forværring af sygdommen, som fandt sted efter det intraorale snit.

Hovedstedet i diagnosen tilhører røntgenundersøgelsen.

Med cyster i overkæben er elementerne i en røntgenundersøgelse:

Giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​resorption af knoglevævet i den alveolære proces (hvis højden er reduceret med 1/3 eller mindre, er det ikke tilrådeligt at udføre en tandbevarende operation). Tilstanden af ​​tandens rodkanal, graden og kvaliteten af ​​dens fyldning. Tilstedeværelsen af ​​fragmenter af instrumenter i kanalen, tilstedeværelsen af ​​perforeringer. Forholdet mellem cysten og rødderne af tilstødende tænder. Forholdet mellem rødderne af tilstødende tænder og det cystiske hulrum kan variere. Hvis rødderne stikker ind i cystens hulrum, er der ingen periodontalspalte på røntgenbilledet på grund af resorption af endepladen af ​​hullerne i disse tænder. Hvis det periodontale mellemrum bestemmes, projiceres sådanne tænder kun på cystens område, men faktisk er deres rødder placeret i en af ​​kæbens vægge.

2) Ortopantomogram.

Giver dig mulighed for at evaluere begge kæber på én gang, det er muligt at vurdere tilstanden af ​​de maksillære bihuler.

3) Almindelig røntgenbillede af kraniet i naso-hageprojektionen.

At vurdere tilstanden af ​​de maksillære bihuler. Udtynding af knogleskillevæggen og dens kuppelformede forskydning er karakteristisk for en cyste, der skubber sinus tilbage. En cyste, der trænger ind i sinus, er karakteriseret ved fraværet af en knoglevæg, mens en hvælvet blødt vævsskygge bestemmes på baggrund af sinus maxillary

I tilfælde af store cyster, der penetrerer eller skubber den maksillære sinus, bør den bedste af metoderne til strålingsdiagnostik anerkendes som et computertomogram, som muliggør den mest nøjagtige vurdering af tilstanden af ​​den maksillære sinus, dens forhold til cysten. , lokalisering af cysten (bukkal, palatin)

Røntgenundersøgelse af underkæben anvendes:

1) Intraoral kontakt røntgenbillede.

2) Ortopantomogram.

3) Røntgen af ​​underkæben i lateral projektion.

4) Beregnet tomogram.

Af de andre diagnostiske metoder skal der noteres elektroodontodiagnostik, som bruges til at fastslå vitaliteten af ​​tænderne, der støder op til cysten. Med en stigning i tærsklen for elektrisk excitabilitet af tænderne, der støder op til cysten, mere end 60 mA, anbefales deres endodontiske behandling.

Cytologisk og histologisk undersøgelse.

Hvis der er mistanke om malignitet, er det nødvendigt at udføre en cytologisk undersøgelse af cystens punktform og en histologisk undersøgelse af den fjerne formation.

De mest almindelige typer af kæbecyster.

radikulær cyste.

Det er oftest lokaliseret i området for de laterale fortænder, noget sjældnere i zonen for de centrale fortænder, præmolarer og første kindtænder.

Før starten af ​​kæbedeformitet ligner det kliniske billede af den periradikulære cyste det kliniske billede, der observeres ved kronisk parodontitis - periodisk forekommende smerter i området af den forårsagende tand, forværret af bid.

Tanden har et dybt kariest hulrum, fyldning eller er dækket af en krone, dens percussion kan forårsage smerte. Hos en række hjorte i området af den alveolære proces på niveau med projektionen af ​​roden af ​​den forårsagende tand, opdages en fistuløs kanal eller ar. Dataene for elektrodontometri indikerer nekrose af tandpulpen: tærsklen for smertefølsomhed overstiger 100 mA.

Røntgenbillede.

Ved en røntgenundersøgelse er det, udover at påvise en periradikulær cyste i form af en rund eller oval oplysning omkring tandroden, vigtigt at vurdere tilstanden af ​​selve den forårsagende tand, især graden af ​​ødelæggelse af ledbåndet. apparat (parodontal), tilstanden af ​​rodkanalen, som kan karakteriseres ved følgende tegn:

Rodkanalen er ikke forseglet;

Rodkanalen er ikke forseglet op til spidsen;

Rodkanalen forsegles til toppen med fjernelse af fyldmaterialet;

Der er et fragment af instrumentet i rodkanalen;

Perforering af tandrodens væg;

Yderligere gren fra hovedkanalen;

Brud på tandroden.

resterende cyster.

I tilfælde af fjernelse af den forårsagende tand uden fjernelse af cysteskallen, dannes en resterende cyste.

Røntgen, denne cyste ligner en klart afgrænset afrundet oplysning af knoglevævet, lokaliseret i umiddelbar nærhed af

socket på den udtrukne tand.

Oftest er årsagen til dens forekomst en radikulær cyste af en midlertidig tand. Stigende i størrelse, cysten fanger den nye permanente tand. Fører til retention og dystopi af sidstnævnte, og når rudimentet af den permanente tand er fuldt inkluderet i cysten, indtræder dens død.

Desuden er muligheden for at inkludere en påvirket tand i hulrummet i en cyste, der udgår fra en permanent tand, ikke udelukket.

Primær cyste (keratocyst)

Det udvikler sig hovedsageligt i underkæben, observeres relativt sjældent, begynder umærkeligt og manifesterer sig ikke i lang tid. Ved undersøgelse konstateres en let smertefri hævelse af kæbeområdet i området af en af ​​de store kindtænder. Hos nogle patienter opdages en cyste på grund af tilføjelsen af ​​en inflammatorisk proces, nogle gange findes den tilfældigt under en røntgenundersøgelse for andre sygdomme.

Keratocysten spreder sig langs længden af ​​kæben og fører ikke til alvorlig knogledeformitet. Derfor bestemmes det, når man når store størrelser. Cysten strækker sig til kroppen, vinklen og grenen af ​​kæben. Røntgenbilledet er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​omfattende sjældenhed af knoglevævet med klare polycykliske konturer, mens den ujævne resorption af knoglen giver indtryk af et multikammer. Ofte er de koronare og kondylære processer involveret i processen. Den kortikale plade bliver tyndere og nogle gange fraværende i nogle områder. På røntgenbilledet bestemmes sædvanligvis den periodontale spalte af tændernes rødder, projiceret på området af cysten (fig. 3). Primær odontogen cyste diagnosticeres på grundlag af karakteristiske kliniske og radiologiske manifestationer. Det skal differentieres fra ameloblastom. Med sidstnævnte er der en udtalt hævelse af kæben. Den endelige diagnose stilles efter en morfologisk undersøgelse af biopsimaterialet. En åben biopsi udføres med den obligatoriske udskæring af knoglevævet og membranen af ​​dets cyste ved typen af ​​cystotomi. Biopsi er også den første fase af kirurgisk behandling af cysten. Makroskopisk er en primær odontogen cyste et enkelt hulrum med bugtlignende fordybninger i den omgivende knogle, dækket af en membran og lavet af en amorf råhvid masse. Mikroskopisk er den karakteriseret ved en tynd fibrøs kapsel foret med keratiniseret lagdelt pladeepitel. Kirurgisk behandling. Da cysten er i stand til recidiv og malignitet, er fuldstændig fjernelse af dens membran indiceret, mens knoglevæggene opretholdes. I andre tilfælde anvendes en to-trins operationsmetode.

Follikulær cyste

Denne cyste udvikler sig fra emaljeorganet i en ubrudt tand, hovedsageligt den tredje store kindtand i underkæben, hunden og den tredje store kindtand i overkæben. De kliniske symptomer på en follikulær cyste ligner dem på andre kæbecyster, men når man undersøger tænderne, er en af ​​dem karakteristisk fraværende i området for cystelokalisering, med undtagelse af tilfældet med dens dannelse fra en overtallig tand. Muligheden for at udvikle ameloblastom fra en follikulær cyste blev noteret. Radiologisk er sjældenhed af knoglevæv med klare jævne grænser bestemt af typen af ​​monocystisk fokus og tilstedeværelsen af ​​en påvirket dannet tand, hvis krone enten vender mod cystehulen eller støder op til dens væg. Den follikulære cyste skal differentieres fra ameloblastom og primær odontogen cyste. Makroskopisk bestemmes et enkeltkammerhulrum foret med en membran og indeholdende en gullig gennemsigtig væske med kolesterolkrystaller. Mikroskopisk er cystemembranen repræsenteret af et tyndt lag bindevæv dækket med lagdelt pladeepitel, 2-3 celler tykt. Behandlingen består af cystektomi med udtrækning af den angrebne tand eller en to-trins operation.

Der er to hovedtyper af kirurgiske indgreb for odontogene kæbecyster:

cystotomi - fjernelse (excision) af en del af cystevæggen og skabelse af betingelser for langvarig kommunikation (med mundhulen, næsehulen, maxillær sinus), eliminering af hovedmekanismen for cystevækst - en stigning i hydrostatisk tryk. Nogle forfattere (M.M. Solovyov, G.M. Semenov, 2004) kalder denne metode cystostomi, og under driften af ​​cystotomi forstår de dissektionen af ​​cystevæggen for at evakuere dens indhold. Denne operation udføres i henhold til nødindikationer i tilfælde af akut purulent inflammatorisk proces;

cystektomi - fjernelse af hele epitel-bindevævsforingen (cysteskal) i knoglehulen. Operationen afsluttes ved at bringe kanterne af såret på slimhinden i den alveolære proces tættere på hinanden (lukket metode til at opretholde et knoglesår) eller knoglehulen fyldes med en vatpind (åben metode).

Cystektomi (PARTSCH-I operation)

Dette er en fuldstændig samtidig fjernelse af cysten sammen med dens skal.

Indikationer for cystektomi:

Cyste, som et resultat af en misdannelse af det odontogene epitel;

Lille cyste placeret inden for 1-2 intakte tænder;

En omfattende cyste, hvor der ikke er tænder i dens zone, og en tilstrækkelig mængde knoglevæv er bevaret

(til overkæben - cyster, der støder op til eller skubber den maksillære sinus tilbage uden symptomer på betændelse i sinus).

Det skal understreges, at operationens opgave omfatter ikke kun fjernelse, men også bevarelse af tænderne, der forårsagede udviklingen af ​​cysten og støder op til den (A. I. Evdokimov). Enkeltrodede tænder, der forårsagede udviklingen af ​​en rodcyste, forsegles med fjernelse af cement ud over toppen af ​​roden. Men hvis cysten er placeret tæt på tandhalsen, er bevarelsen af ​​tanden upraktisk, da stubben efter resektion af apex og en del af roden ikke kan modstå belastningen og hurtigt bliver løs. En multirodet tand kan som regel ikke reddes (på grund af obstruktion af kanalerne), og den fjernes. Eller, hvis cysten kommer fra en af ​​rødderne, er det muligt at udføre en cystektomi med amputation af roden eller hemisektion af tanden. Intakte tænder, der rager ud i cystezonen og har et parodontalt mellemrum på røntgenbilledet, skal underkastes EOD. I mangel af en reaktion på den elektriske strøm udføres passende behandling. Reduceret reaktion af tanden på den elektriske strøm efter operationen kan normaliseres. Hvis parodontalgabet ikke er synligt på røntgenbilledet, og der ikke er nogen reaktion fra tænderne på strømmen, skal tænderne afpulpes og helbredes før cystektomi.

Operationen udføres under lednings- og infiltrationsbedøvelse. På den vestibulære overflade af kæbens alveolære proces skæres en muco-periosteal flap ud med et slimhindesnit til knoglen af ​​en semi-oval eller trapezform med bunden vendt mod overgangsfolden. Enden af ​​flappen i nærvær af tænder bør ikke nå tandkødsmarginen med 0,5-0,7 cm; med en samtidig fjernelse af en tand passerer snittet gennem sit hul. Hvis cysten er placeret tæt på tandhalsen, indgår tandkødsranden med parodontale papiller i klappen. Størrelsen af ​​klappen skal være større end cysten: den er skåret ud på en sådan måde, at den frit dækker den fremtidige knogledefekt, og suturlinjen falder ikke sammen med den. Den mucoperiosteale flap skrælles af knoglen med en raspator ved hjælp af en gazeserviet. Det bringes under raspatoren, og så blotlægges knoglen over cysten. I mangel af knogle kræves forsigtighed ved eksfoliering af periosteum fra cystemembranen. Den adskilte klap holdes med kroge eller ligaturer. Over cysten i projektionen af ​​spidsen af ​​den forårsagende tand bores huller langs omkredsen af ​​den fremtidige defekt ved hjælp af en trephine og forbundet med hinanden med en fissurburr. Den resulterende afrundede knogleplade fjernes, og cystens forvæg blotlægges. I nærværelse af en knogle åger udvides sidstnævnte med wire cutter eller en cutter. Knogledefektens dimensioner skal gøre det muligt at se cysten og fjerne rodspidsen. Ved hjælp af en raspator, en vinkelelevator og en kirurgisk ske skrælles cysteskallen af, som let bevæger sig væk fra den underliggende knogle, men forbliver forbundet med roden af ​​den forårsagende tand. For at isolere skallen saves toppen af ​​roden af ​​til niveauet af den omgivende knogle, og cysten fjernes sammen med roden.

Efter resektion af den apikale del af roden i niveau med knoglen, er det muligt at skrabe resterne af membranen ud i dette område, hvilket forhindrer tilbagefald af cysten.

Ved undersøgelse af rodstubben er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​cement i rodkanalen; hvis den er fraværende, er retrograd fyldning med amalgam eller speciel cement (ProRoot MTA) påkrævet. Denne handling forhindrer betændelse i knoglesåret på grund af infektion fra rodkanalen. Efter fjernelse af cysteskallen udsættes rødderne af tidligere forberedte nabotænder, hvis toppe også resekeres. Derefter udføres en revision af knoglehulen, de resterende stykker fyldmateriale fjernes. Hulrummet er fyldt med en blodprop, som er en pålidelig biologisk faktor i sårheling. Vask med antiseptiske midler af et sådant hulrum, såvel som indførelsen af ​​antibiotika i det, er ikke indiceret. For at aktivere osteogenesen af ​​et stort knoglehulrum er det tilrådeligt at fylde det med et knogletransplantat i form af grus, mel osv. I tilfælde af klapreduktion kræves mobiliseringen ved lineær dissektion af periosteum ved basen. Klappen lægges på plads, sårets kanter sys med knudrede katgut-suturer, nogle gange silke. En trykbandage påføres eksternt - en "mus" for at begrænse bevægelsen af ​​kinder og læber og skabe ro i det postoperative område i mindst 4-5 dage. Smertestillende midler, antihistaminer er ordineret, antiinflammatorisk terapi udføres i henhold til indikationer. Patienten kan ikke arbejde i 6-7 dage. Helingen af ​​knoglehulen sker ved at organisere en blodprop, som efter en tandudtrækning. I nærværelse af et stort hulrum afslører røntgenundersøgelse i lang tid (op til 1-2 år) et område af oplysning, som har tendens til at falde og efterfølgende til fuldstændig genopretning af knoglen. I tilfælde af infektion af en blodprop udvikles en inflammatorisk proces. I dette tilfælde er det nødvendigt at skabe en udstrømning af ekssudat mellem suturerne eller punktere hulrummet uden for suturlinjen og skylle det med antiseptiske opløsninger. Daglige vaske i 3-4 dage stopper ofte betændelse. Med den igangværende purulente proces opdrættes sårets kanter, vaskes, en løs iodoform tampon indføres i hulrummet og skruer klappen inde. Efterhånden som såret granuleres (2-3 uger), tvinges tamponen ud, den skæres gradvist og fjernes. Ofte strækker en cyste, der udvikler sig fra den øverste anden fortand, sig ind i ganen og fører til resorption af palatalpladen. Isolering af den cystiske membran i ganen med store defekter (mere end 2 cm) er vanskelig, da cystevæggen er loddet direkte til ganens periosteum. Når cystisk membran skrælles af med en raspator, går den ofte i stykker, og derfor udføres fjernelsen i separate dele. Instrumentel undersøgelse af mundhulen tillader ikke at skelne cystemembranen fra vævene i mucoperiosteal flappen. At forlade dele af cystevæggen fører altid til tilbagefald.

Cystotomi (PARTSCH-II operation)

Dette er en metode til kirurgisk behandling af en cyste, hvor den forreste væg af cysten fjernes, og dens hulrum er forbundet med vestibulen eller til selve mundhulen.

Indikationer for cystotomi:

1) En cyste, i hvis hulrum 3 eller flere intakte tænder projiceres, den periodontale spalte bestemmes ikke på røntgenbilledet ved rødderne af sidstnævnte;

2) Samtidige sygdomme;

3) Store cyster i overkæben med ødelæggelse af knoglebunden af ​​næsehulen og palatinpladen;

4) Udstrakte cyster i underkæben med en skarp udtynding (knogletykkelse mindre end 1-0,5 cm) af kæbebunden.

Præoperativ forberedelse af tænder til cystotomi, i modsætning til cystektomi, vedrører kun den forårsagende tand, resten, selvom de er involveret i cystezonen, forbliver dækket af dens skal efter operationen.

Operationen udføres i lokalbedøvelse. Som ved cystektomi skæres en semi-oval muco-periosteal flap ud, der ikke er større end den fremtidige knogledefekt. Mens den forårsagende tand bibeholdes, kan bunden af ​​klappen (ønskeligt) vendes mod tandkødsranden for efterfølgende lukning af den resekerede rodstump.

Efter at knoglevæggen er afsløret, skabes et burrhul over cysten, hvis dimensioner ikke bør være mindre end cystens diameter, da knogledefekten indsnævres under helingsprocessen.

Med omfattende cyster, især dem, der optager kæbegrenen, bør størrelsen af ​​knogledefekten være tilstrækkelig til at opretholde kommunikationen med mundhulen. Det cystiske hulrum vaskes, mucoperiosteal flappen skrues inde og holdes direkte ved indgangen til hulrummet med iodoform gaze. Nogle forfattere fikserer den indskruede flap til cystemembranen med suturer og anvender også suturering af den cystiske væg til kanten af ​​såret af slimhinden i mundhulens vestibule. Cystotomi fra ganen i tilfælde af dens knogledefekt består i excision af mucoperiosteal flappen og membranen langs cystens diameter; nogle gange efterlades en tampon i hulrummet. Efter 6-8 dage efter operationen skiftes iodoform tamponen, på dette tidspunkt bliver den slim og begynder at blive afstødt. En sådan ændring udføres op til 3, sjældnere 4 gange. Ved udgangen af ​​den 3. uge er sårets kanter sædvanligvis epiteliserede, og der dannes et ekstra hulrum, der kommunikerer med vestibulen eller mundhulen. Patienten skyller det selvstændigt med antiseptiske opløsninger. I nogle tilfælde skal du ty til fremstillingen af ​​obturatoren af ​​selvhærdende plast. Ellers vil væksten af ​​knoglevæv og slim langs kanten af ​​hullet føre til lukning af beskeden. Obturatoren, efterhånden som knoglevævet vokser, slibes ned med en fræser, uden dog at reducere dens diameter. Helingstiden, især for store postoperative hulrum, er op til 1,5-2 år. Patienternes arbejdsevne efter operationen er i gennemsnit forstyrret med 5-6 dage.

Komplikationer ved kirurgisk behandling af kæbecyster.

Komplikationer under operationen.

Blødning, der truer patientens liv. Blødning fra blødt væv stoppes af tamponade med en gazeserviet. I tilfælde af skade på den inferior alveolære arterie udføres tamponade af mandibularkanalen.

Perforering af gulvet i den maksillære sinus. I dette tilfælde udføres cystosinusotomi efterfulgt af omhyggelig suturering af bløddelssåret.

Kæbebrud. For at forhindre denne komplikation bør en individuel trådskinne påføres før operationen. I tilfælde af et brud er det nødvendigt at skinne kæberne og sikre fuldstændig dræning af cystehulen. Udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling. Den endelige fjernelse af cysten skal udføres efter konsolidering af kæbefragmenterne.

Postoperative komplikationer.

1. Inflammatorisk reaktion. Efter cystektomioperationen, hvis patienten ikke overholder anbefalingerne (tager antibakterielle lægemidler), er suppuration af det postoperative sår mulig. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne suturerne, skylle knoglehulen og indføre iodoform turunda. Yderligere sårbehandling efter typen af ​​cystotomi.

2. Paræstesier er resultatet af nerveskade. I den postoperative periode bemærker patienten følelsesløshed i innervationszonen af ​​den tilsvarende nerve. Behandling: Anvend fysio- og vitaminterapi.

3. Oroantral eller oronasal kommunikation. For at forhindre det er det nødvendigt at forsegle kanterne af såret tæt, og patienten skal følge anbefalingerne (nys ikke, ryg ikke).

Konklusion.

På trods af at kirurgisk behandling af odontogene kæbecyster er effektiv, skal det huskes, at sygdommen er lettere at forebygge end at behandle.

Bibliografi

Robustova T.G. Kirurgisk tandpleje. Medicin, M, 2008

Ovrutsky G.D., Livshits Yu.N. Ikke-kirurgisk behandling af periradikulære cyster i kæberne. Medicin, M., 1999.

Rabukhina N.A., Arzhantsev A.P. Røntgendiagnostik i tandplejen. MIA, M, 1999.

Solovyov M.M., Semenov G.M. , Galetsky D.V. Kirurgisk behandling af odontogene cyster. SpetsLit, St. Petersborg, 2004.

L.V. Kharkov, L.N. Yakovenko, T.V. Kava "Håndbog for en kirurg - tandlægediagnostik, klinik, kirurgisk og lægemiddelbehandling", Moskva, "Book Plus" 2004;

13240 0

Odontogene cyster- er hulrumsformationer foret med en skal, der har forbindelse til tanden og placeret i kæbeknoglerne. Der er cyster forbundet med roden af ​​en tand med en devitaliseret pulpa (inflammatorisk) - radikulære cyster (80-90% af alle kæbecyster) og cyster dannet som følge af en misdannelse - en follikulær cyste og en keratocyst (primordial).

Radikulære cysterkan udvikle sig i enhver del af den alveolære proces i over- eller underkæben (inden for tandsættet); follikulære cyster og keratocyster er oftere placeret i vinklen eller grenen af ​​underkæben.

Klinisk billede:radikulære cyster er relateret til størrelsen af ​​cysten og dens placering.

Med en lille størrelse og udvikling af en cyste i tykkelsen af ​​den alveolære proces, kan diagnosen af ​​en cyste kun stilles på grundlag af en røntgenundersøgelse.

I overkæben opstår cyster 2 gange oftere end i underkæben. Cyster fra de øverste centrale fortænder og hjørnetænder kan vokse mod næsehulen - dette danner et fremspring ind i hulrummet i den nedre næsepassage eller under den inferior nasale concha (Gerbersymptom). Nogle gange kan der være vækst mod den hårde gane, i så fald opstår der en halvkugleformet hævelse på den hårde gane. Hvis cysten vokser mod den maksillære sinus, observeres eksterne manifestationer ikke i lang tid. Diagnosen i dette tilfælde stilles normalt med suppuration af cysten, manifestationen af ​​symptomer på periostitis og bihulebetændelse og på grundlag af røntgendata. Også på overkæben kan cystevækst noteres mod mundens vestibule, mens udbulning og deformation af alveolprocessen noteres.

På underkæben observeres cystens vækst hovedsageligt mod mundens vestibule. Både på under- og overkæben er der i disse tilfælde en elastisk udbuling af alveolprocessen over cystens kuppel, slimhinden over cysten ændres ikke. Når cysten vokser, siver det kompakte lag ud, kanten bliver bøjelig, fjedrende ved palpation, hvilket forårsager forekomsten af ​​et "pergamentknas"-symptom. I nogle tilfælde er det muligt at flytte tænderne i cystens område.

Hvis der er mistanke om en radikulær cyste, er det nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse: et ortopantomogram eller panoramisk røntgenbillede, et sigtebillede af den forårsagende tand og, hvis indiceret, et røntgenbillede af de paranasale bihuler. På røntgenbilledet noteres en rund eller oval skygge med klare grænser forbundet med tandens spids. Kontinuiteten af ​​det kompakte lag af alveolerne i området af spidsen af ​​"årsagstanden" er brudt. Dynamikken af ​​radikulære cyster kan kompliceres af bihulebetændelse og fraktur. Men oftest er der suppuration af cyster.

Hvis betændelsen i cysten er akut, fortsætter processen i henhold til typen af ​​akut periostitis. Der er dog tilfælde, hvor den indledende inflammatoriske proces er kronisk. I dette tilfælde observeres ofte dannelsen af ​​en fistel på tandkødet med periodisk purulent udledning. Cyster, hvis væg er i kontakt med slimhinden i den maksillære sinus i lang tid, kan forårsage kronisk polypose bihulebetændelse, også med periodiske eksacerbationer.

I sjældne tilfælde er malignitet mulig.

Histologisk billede: cysternes indre skal er foret med lagdelt pladeepitel uden tegn på keratinisering. Cystevæggen er fibrøs, infiltreret med lymfocytter og plasmaceller. Et sådant histologisk billede er kun typisk for radikulære cyster. Ved betændelse er epitelet hyperplastisk, og der dannes retikulære processer, rettet mod cystevæggen.

Follikulær cyste- udvikler sig fra vævsorganet i en ubrudt tand. Cystevæggen er tynd, foret med lagdelt pladeepitel. Cystens hulrum indeholder en eller flere tænder, dannede eller rudimentære.

Oftest er en follikulær cyste forbundet med mandibular tredje kindtænder eller enhver påvirket tand asymptomatisk. De opdages normalt tilfældigt ved røntgenundersøgelse, sådanne cyster suppurerer sjældent. Røntgenbilledet viser rund eller oval knogleresorption forbundet med en ubrudt tand.

Keratocystflyder også asymptomatisk og opdages tilfældigt på røntgen. Behandling af keratocyster udføres bedst på et hospital.

Det kliniske og radiologiske billede af odontogene cyster er meget karakteristisk og kræver ikke differentialdiagnose.

Behandling: kirurgisk - cystotomi eller cystektomi. Mængden af ​​operation afhænger af cystens størrelse.

Hvis cysten er stor og er trængt ind i næsehulen, udføres en cystotomi. Den samme operation udføres i det tilfælde, hvor mere end tre tænder står i cystehulen. Før operationen udføres elektroodontodiagnostik af tænderne, der stikker ud i cystehulen. Tænder med devitaminiseret pulp fyldes. Operationen udføres i lokalbedøvelse. En klap skæres ud fra siden af ​​mundens forhal, med dens base vendt mod overgangsfolden. Flappens dimensioner skal overstige dimensionerne af cystehulen med 1 cm. Dernæst skæres et knoglevindue med en boremaskine i henhold til cystens størrelse. Et vindue skæres også ud i cysteskallen, indholdet af det cystiske hulrum fjernes, tændernes rødder, der er placeret i cystehulen, fjernes. Klappen skrues ind i cystehulen og tamponeres med iodoform turunda. Iodoform turundas udskiftes hver 5.-7. dag, indtil der sker epitelisering af sårkanterne. Om nødvendigt laves obturatorer. Også operationen af ​​cystotomi udføres med suppuration af cysten.

I andre tilfælde udføres en cystektomi. Præoperativ forberedelse er den samme som til cystotomi. Efter anæstesi dannes en mucoperiosteal flap, som skal skæres over, så suturlinjen ligger på knoglebunden. Knoglen trepaneres i cystens projektion, og toppen af ​​tændernes rødder, der rager ind i cystehulen, resekeres. Cysteskallen pilles forsigtigt af. Ifølge indikationer indføres noget osteogent stof i cystehulen: hydrosicallopol granulat, demineraliseret eller frysetørret knogle, allogra osv. Klappen placeres og fikseres med afbrudte suturer. En ekstern trykbandage påføres efter indikationer.


"Sygdomme, skader og tumorer i maxillofacial regionen"
udg. A.K. Jordanishvili

Følgende typer odontogene cyster og nogle af deres tilknyttede læsioner vil blive præsenteret her: 1) Rodcyste, 2) Resterende cyste, c) Paradentale og maksillære inficerede bukkale cyster, 3) Kæbeinficeret kindcyste, 4) Lateral periodontal cyste, 5 ) Glandulær odontogen cyste, 6) Odontogen keratocyst, 7) Gorlins syndrom

En cyste kan defineres som et blødt patologisk hulrum i knoglen eller blødt væv, med vægge dækket af bindevæv. Hulrummet, inden for munden, er næsten altid foret med epitel. Nogle cyste-lignende læsioner, uden epitelforing, kan også ses i maxillofacial regionen. Cystehulen indeholder normalt væske, keratin eller celleaffald.

På denne skematiske tegning angiver pil A den bindevævsvæg, der omslutter cysten. Pile B angiver forskellige typer epitel, der kan beklæde en cyste, der udvikler sig i mundhulen. Det er vigtigt at huske, at differentieret epitel normalt ikke forekommer i knogler. Ved behandling af disse cyster skal hele epitelet derfor fjernes for at forhindre tilbagefald.

(Periapikal cyste, apikal cyste, radikulær cyste) er den mest almindelige cyste af tændernes rodoverflader, også kaldet periapikale eller apikale cyste. Omkring 60 % af alle kæbecyster er radikulære eller resterende cyster. Rodcyster kan dannes i den periapikale region af enhver tænder, i alle aldre, men forekommer sjældent i løvfældende tandsæt. Denne cyste er klassificeret som inflammatorisk, fordi den i de fleste tilfælde er en konsekvens af pulpal nekrose i caries og en tilhørende periapical inflammatorisk respons. Andre årsager kan være: enhver årsag, der bidrager til pulpa-nekrose, såsom en revnet tand og restaureringer af dårlig kvalitet. Den første forsvarslinje ved pulpa-nekrose er i den periapikale region, hvor der dannes et granulom. Et granulom er et stærkt vaskulariseret væv, der indeholder et rigt infiltrat af immunologiske celler såsom lymfocytter, makrofager, plasmaceller osv.

Pil A på begge billeder angiver den indledende cariesproces, der allerede har påvirket dentinet. Pil B angiver et begrænset område med inflammatorisk respons i koronalpulpa som reaktion på caries. Malassez-epitelceller er rester af Hertwigs skede, som er rigelige i den periapikale region af alle tænder. Disse epitelceller er derivater af ektodermen, hvorfra tandkimen udvikler sig, og de bevarer deres embryonale metaplastiske potentiale. Derfor kan de differentiere til enhver type epitel, givet den rette stimulus. Disse celler spiller en stor rolle i dannelsen af ​​rodcyster. Midt i et vaskulært område tilvejebragt af et periapikalt granulom, formerer Malassez-celler sig og danner til sidst en stor tredimensionel cellemasse. På grund af kontinuerlig vækst fratages de indre celler den rette ernæring, og de gennemgår kollikationsnekrose. Dette bidrager til dannelsen af ​​et hulrum, der er placeret i midten af ​​granulomet, hvilket forårsager en radikulær cyste. Det radiologiske billede af rodcysten er peri- eller paraapikalt: formationen er rund eller oval, radiolucent af forskellige størrelser, med veldefinerede og røntgentætte kanter. Andre læsioner såsom granulomer, tumorer af forskellig oprindelse og nogle knoglesygdomme kan også vise et lignende radiologisk billede. Derfor kan periapikal radiolucens ikke automatisk betragtes som en cyste. Adskillige undersøgelser har indikeret, at den radiografiske størrelse af et periapikalt lumen ikke bør stoles på for at diagnosticere, om det er en cyste eller et granulom, hvis læsionen er mindre end 2 cm i diameter. Sjældent stimulerer rodcyster rodresorption af den berørte tand.

Dette er et typisk eksempel på apikal radiolucens på et røntgenbillede. Bemærk et godt afgrænset hulrum med en markeret røntgenfast kant. Biopsien viste, at det var en radikulær cyste. Læg mærke til de tilsvarende rødder af den første nedre kindtand.

Dette er endnu et eksempel på en radikulær cyste som følge af pulpal nekrose. Læg mærke til den store periapikale radiolucens, der er meget tæt på næsehulen.

Periapikal lucens er et almindeligt fund i endodontisk behandlede tænder. Mikroskopisk undersøgelse af disse lucenser kan give svar på, om de er rester af et granulom, et kollagen ar som følge af endodontisk behandling eller en radikulær cyste. Som tidligere nævnt er det ikke muligt, baseret på røntgenbilleder alene, at stille en korrekt diagnose. Det er blevet fastslået, at omkring 10% af periapikale radiolucenser på røntgenbilleder i endodontisk behandlede tænder er cyster.

Disse røntgenbilleder illustrerer eksempler på periapikale lucenser. Diagnosen radikulær cyste eller granulom kan kun stilles efter en histologisk undersøgelse af læsionen. Størrelsen af ​​disse oplysninger er ikke en indikator for diagnose, fordi. enhver skade kan give variationer i størrelse, afspejlet i mængden af ​​reabsorberet knogle som følge af trykket skabt af den stigende proces i knoglen. Øer af keratiniseret epitel, der er udviklet fra odontogene rester af Malassez, kan også være i det periapikale granulom uden at blive til en cyste. Endodontister omtaler disse granulomer som "cove cyster". Endelig er rodcysten dannet af en moden kollagen bindevævsvæg. Dette bindevæv er stroma af de fleste cyster, der dannes i maxillofacial regionen. Et overskud af fibroblaster, den vigtigste bindevævscelle, kan findes inden for den cystiske væg og er karakteriseret ved en mørk farvet kerne i midten af ​​cytoplasmaet (krystallisationscentre). Fibroblaster ses i de bølgende kollagenfibre. Væggen er generelt et inflammatorisk infiltrat af varierende intensitet. Lymfocytter er generelt de mest fremtrædende celler i infiltratet og er karakteriseret ved en mørkfarvet kerne, der optager det meste af cytoplasmaet. Plasmaceller er også til stede i stort antal i cystervæggene og ses for det meste i kroniske cyster. Plasmaceller betragtes som "fabrikker" af immunglobuliner. Andre histologiske fund af den cystiske væg: Røde blodlegemer (pil 1) og områder med interstitiel blødning, lejlighedsvise spikler af knogledegeneration, flerkernede kæmpeceller og kolesterolkrystaller.

Disse er histologiske snit af den samme cyste. Til venstre, let forstørrelse, hvor pil 1 angiver en blødning i cystisk hulrum, og pil 2 indikerer en kapillær inden for bindevæggen. Til højre viser en stærkere forstørrelse det keratiniserede lagdelte pladeepitel af cysten. Bemærk også det underliggende lag af bindevæv. Hulrummet i en radikulær cyste er generelt foret med stratificeret keratiniseret epitel; disse cyster kan være foret med respiratorisk epitel, især hvis de er placeret ved siden af ​​den maksillære sinus. Lejlighedsvis kan radikulære cyster være beklædt med slim-producerende epitel i maxilla eller mandible. Slimhindeepitelet er resultatet af degenerationen af ​​Malassez epitelceller, som er multipotentielle.

Røntgenbilledet viser en lateral fortænder med et kariest hulrum, hvor der tidligere var en fyldning, anbragt for 4 år siden, og for nylig faldet ud. Patienten forbinder tilfælde af smerte i denne tand samt ændringer i den periapikale region. Hun oplyser også, at der for omkring 2 år siden var en episode med hævelse og intense smerter i samme område. Antibiotisk behandling blev udført. Yderligere behandling blev ikke gennemført, pga. Patienten kom ikke til undersøgelse. Der er caries på den distale side af tanden og en stor periapikal lucens. Denne laterale fortænder undergik endodontisk behandling, og på baggrund af en biopsi og på baggrund af histologisk undersøgelse blev der stillet diagnosen en radikulær cyste.

Der er også en let periapical lucens ved roden af ​​den centrale fortænd. Bemærk endodontisk behandling af dårlig kvalitet. Patienten havde ingen klager relateret til denne tand. Oplysning på røntgen kan enten være en cyste eller et granulom eller et resterende ar. Radikale cyster er generelt asymptomatiske, medmindre de bliver sekundært inficerede, i hvilket tilfælde de vil blive ledsaget af smerte, hævelse og andre inflammatoriske og infektiøse tegn. Rodcyster kan variere i størrelse fra 0,5 til 2 centimeter eller mere i diameter. Når cysten når en stor størrelse, kan det føre til intraoral eller ansigtsasymmetri og nogle gange endda paræstesi på grund af nervekompression. Nogle gange kan en stor cyste ødelægge den kortikale plade af knoglen og kan også invadere den maksillære sinus eller næsehulen. Omkring 60 % af alle radikulære cyster udvikler sig i maxilla og spreder sig sjældent til den hårde gane. Patienter med ekstremt store radikulære cyster er i risiko for spontane knoglebrud.

Dette røntgenbillede af en 39-årig mand klagede over kedelige smerter i området af hans højre første kindtand i underkæben. Kindtanden blev endodontisk behandlet og kronet for 3 år siden. Ifølge dette røntgenbillede ser endodontisk behandling ud til at være af dårlig kvalitet, pga kanalen er ikke helt fyldt. I dette tilfælde kan den store periapikale lucens være forårsaget af mere end én ætiologisk faktor. Ud over endodontisk behandling af dårlig kvalitet er der resorption af alveolknoglen på forskellige punkter Histologisk undersøgelse, efter kirurgisk fjernelse, etablerede diagnosen en periapikal cyste.

Dette røntgenbillede af en kindtand, der har en afviget rodkanal, der har identificeret en lateral lokalisering af den periapikale proces. EDI konstaterede, at tanden var devitaliseret. Tanden blev til sidst fjernet, og billedet til højre viser kindtanden med en masse blødt væv knyttet til den mediale rod. Biopsi af bløddelsmassen viste, at det var en cyste. Omhyggelig undersøgelse af den udtrukne kindtand viste, at kanalen i den mediale rod åbnede sig lateralt og ikke ved apex. Derfor var cysten apikal med paraapikal lokalisering.

Behandling af rodcyste - kirurgisk eksterpation. Når en påvirket tand fjernes, er cysten oftest knyttet til roden. Hvis cysten er blevet sekundært inficeret, kan den cystiske væg have tykke kollagen ligamenter dybt indlejret i knoglen. Når dette sker, kan dele af cysten forblive i bunden af ​​hulrummet, efter at tanden er trukket ud. Forsigtig curettage anbefales efter ekstraktion for at fjerne eventuelle resterende cystiske celler.

Den resterende cyste opstår som en konsekvens af ukorrekt kirurgisk eksstirpation af rodcysten. Dens kliniske og histologiske karakteristika er identiske med den radikulære cyste. Radiografisk vil dette vise sig som radiolucens af varierende størrelse i området for den tidligere tandudtrækning.

Denne store resterende cyste havde eksisteret i mange år i underkæben på en 67-årig mand. Pil A angiver placeringen af ​​underkæbekanalen. Pil B angiver udvidelsen af ​​den labiale kortikale plade produceret af cysten. Pil C peger på resten af ​​roden.

Røntgenbilledet til venstre viser en velafgrænset lysstyrke med en tydelig røntgenfast kant. Denne skade er ikke relateret til den tilstødende præmolar. Bemærk, at cystens tag hæver niveauet af den maksillære sinus. Efter kirurgisk fjernelse og biopsi blev processen bevist at være en cyste. Denne cyste udviklede sig som følge af caries i den første kindtand i overkæben. Den kindtand blev fjernet, og dele af cysten forblev i knoglen. Disse rester har forårsaget den såkaldte resterende cyste. Derfor skal enhver cyste omhyggeligt fjernes for at undgå gentagelse. Røntgenbilledet til højre er et andet eksempel på en resterende cyste. Det er vigtigt at huske, at denne læsion er radiolucent på røntgen, og at den radiografiske differentialdiagnose kan omfatte forskellige processer, der kan fremstå som clearing-typer: ikke-odontogene godartede tumorer (såsom: hæmangiomer, neurinomer osv.), odontogene godartede tumorer (såsom: solitær ameloblastom, adamantinom osv.) eller andre læsioner, der primært stammer fra knoglen, såsom Langerhans histiocytose. Derfor spiller biopsi en ledende rolle i etableringen af ​​diagnosen.

En paradental cyste er en inflammatorisk cyste, der udvikler sig på den laterale overflade af roden af ​​en tand. Histologisk kan en paradental cyste ikke skelnes fra en radikulær cyste. Nogle forfattere omtaler denne cyste som en inflammatorisk periodontal cyste eller en kollateral cyste. Denne cyste er sjælden og skal radiografisk differentieres fra en lateral cyste. Behandlingen er kirurgisk eksfoliering, og cysten kommer ikke igen.

Pile peger på kanten af ​​en paradental cyste fusioneret til den distale væg af en mandibular 3. kindtand. Disse cyster betragtes også som cyster af inflammatorisk ætiologi.

En ovariecyste er en godartet neoplasma, der er en tumor på en stilk, med et væskeindhold indeni og tilbøjelig til at vokse med ophobning af sekret. Denne sygdom rammer oftest kvinder i den fødedygtige alder. Mindre almindeligt forekommer en ovariecyste hos kvinder over halvtreds.

Hvilken slags sygdom er dette, hvad er årsagerne, symptomerne og mulige konsekvenser for den kvindelige krop, og også hvorfor det er vigtigt at starte behandlingen, når de første tegn opstår, vil vi overveje senere i artiklen.

Hvad er en ovariecyste?

En ovariecyste er en dannelse i form af en boble med flydende eller halvflydende indhold, der forekommer i æggestokkens struktur og øger dens volumen flere gange. I modsætning til en tumor vokser en sådan neoplasma og forstørres på grund af tilsætning af væske, og ikke cellereproduktion.

Anatomisk ser cysten ud som et tyndvægget hulrum i form af en sæk. Størrelsen af ​​denne formation varierer fra nogle få til 15-20 centimeter i diameter.

De vigtigste funktioner i æggestokkene:

• udvikling, vækst og modning af æg i follikler (hulrum i form af vesikler, der er placeret i tykkelsen af ​​æggestokkene);
• frigivelse af et modent æg i bughulen (ægløsning);
• syntese af kvindelige kønshormoner: østradiol, østriol, progesteron osv.;
• regulering af menstruationscyklussen gennem udskilte hormoner;
• sikre graviditet gennem de producerede hormoner.

Æggestokkene skal undersøges mindst 2 gange om året, da en cyste kan være farlig for en kvindes reproduktive sundhed og forårsage begyndelsen af ​​onkologiske processer.

Ovariecyster er en udbredt sygdom og er mere almindelig hos kvinder i den fødedygtige periode: I 30 % af tilfældene diagnosticeres de hos kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus og hos 50 % af dem med en nedsat menstruationscyklus. I overgangsalderen forekommer cyster hos 6% af kvinderne.

Typer af cyster

Klassificering af cyster sker på grundlag af de identificerede årsager til deres dannelse.

Follikulær cyste

En follikulær ovariecyste er en cystisk formation, som er en forstørret follikel. En sådan cyste har tynde vægge og et hulrum med flydende indhold. Dens overflade er jævn og glat. Dens dimensioner overstiger normalt ikke 8 cm.

Cyste af corpus luteum

Cysten i corpus luteum er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tykkere vægge, dens diameter er fra 2 til 7 cm.Cysten har en glat afrundet overflade. Indeni er en gullig-rød væske. Det vedvarer i længere tid sammenlignet med follikulært. Der er muligvis ikke nogen særlige symptomer, cysten er kun placeret på en af ​​æggestokkene.

Endometriecyster

Allerede ét navn giver kvinder et fingerpeg om, hvad en ovariecyste af endometrioid oprindelse er. Sådanne kapsler dannes som et resultat af mutation af endometrieceller. De har tykke vægge, og indeni er der i stedet for en grålig, blodig eller gul væske et mørkebrunt indhold (hvorfor det nogle gange kaldes chokolade).

Dermoide cyster

Denne ovariecyste er en godartet formation, mens en kvinde med en sådan cyste meget sjældent udtrykker klager forbundet med dens manifestationer. Meget sjældent kan der være en følelse af tyngde eller ubehag i den nedre del af maven.

Hæmoragisk

Hæmoragisk cyste i æggestokken - refererer til funktionel, men i dette tilfælde brister blodkar inde i folliklen eller corpus luteum. Der er blødning, stærke smerter i underlivet.

Mucinøs

Mucinøse ovariecyster er ofte flerkamrede, fyldt med tykt slim (mucin), der produceres af cystens indre foring. Oftest findes de hos kvinder i 50'erne.

Alle de følgende typer af ovariecyster forværres af alvorlige konsekvenser.- nå store størrelser, degenerere til ondartede formationer, der er risiko for infertilitet. En kvinde bør advares af smerter i underlivet, brunt udflåd, uregelmæssig menstruation.

Årsager

Denne sygdom kan være både medfødt og erhvervet. Men dybest set forekommer de fleste af dens sorter i løbet af livet. Indholdet af cysten vises enten, når udskillelseskanalen i kirtlerne er tilstoppet og sekret akkumuleres, eller når et hulrum producerer væske, der ikke tidligere har eksisteret.

Dybest set diagnosticeres en cyste på æggestokken hos unge piger og kvinder. Ifølge statistikker, cystedannelse forekommer hos 7 % af seksuelt modne kvinder herunder efter overgangsalderen. Udseendet af denne patologi er forbundet med menstruationscyklussen og afhænger ikke af kvindens alder og sundhed, så det er logisk, at efter overgangsalderen er en ovariecyste en meget sjælden forekomst.

Grundene:

• Menstruationsuregelmæssigheder- hvis en piges menstruation ikke kommer til tiden (perioden på 12-15 år betragtes som normen), eller overgangsalderen forekommer for tidligt (op til 50 år), i voksenalderen, er udseendet af et hulrum fyldt med væske ret sandsynligt .
• Krænkelse af funktionerne i det endokrine system, menstruation i en tidlig alder, aborter, mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen, inflammatoriske sygdomme og seksuelle infektioner - alt dette forårsager også ovariecyster.
• Livsstil - rygning fører til nedsat blodcirkulation i alle organer, så en dame, der ikke kan leve uden en cigaret, kan opleve sygdomme i det reproduktive system.

Symptomer på en ovariecyste hos en kvinde + foto

Hos de fleste kvinder sker deres opdagelse tilfældigt efter en rutinemæssig undersøgelse eller diagnose for andre sygdomme eller klager. Dette skyldes det faktum, at med ovariecyster hos kvinder mærkes symptomerne i de fleste tilfælde ikke på nogen måde.

Symptomer og tegn:

• Det mest almindelige (og ofte det eneste) symptom på cystisk tumorvækst er smerter under menstruation og ægløsning.
• Forstyrrelse i menstruationscyklussen. I nærvær af hormonaktive neoplasmer hos kvinder, det vil sige, er der ingen menstruation. Derudover kan menstruation være smertefuld og tung, der kan være forsinkelser i menstruation, uregelmæssighed og sjældenhed af deres udseende, livmoderblødning.
• symptomer på kompression af organer og blodkar. En voksende ovariecyste kan komprimere blæren eller nedre tarme, hvilket kommer til udtryk ved dysuriske lidelser og forstoppelse. Kompression af de venøse karbundter kan forårsage åreknuder i underekstremiteterne.
• Asymmetri og forstørrelse af maven med store størrelser. Et sådant fænomen som væksten af ​​omkredsen af ​​maven, såvel som asymmetri, opstår enten på grund af ascites, når væske akkumuleres i bughulen, eller fra den store størrelse af cysten.
• Kvalme, opkastning efter samleje eller fysisk anstrengelse (træning, vægtløftning);
• Mavesmerter, der bliver værre efter træning
• Mavesmerter under samleje
• Falsk trang til vandladning og afføring.

Tegn på, at du skal til læge

Samtidig er der tegn, der ledsaget af ovenstående symptomer indikerer, at det er tid til at se en læge:

• temperatur over 38 grader;
• svaghed og svimmelhed;
• rigeligt udflåd under menstruation;
• stigning i volumen af ​​maven;
• ansigtshårvækst i et mandligt mønster;
• intens tørst med rigelig vandladning;
• unormalt blodtryk;
• ukontrolleret vægttab;
• en håndgribelig klump i maven;

Denne ovariesygdom er ikke altid harmløs - nogle gange forårsager dens vækst kompression af nærliggende kar og organer. Det kan forårsage ikke kun ubehag, smerte og blødning. Cystens fortyndede vægge, med pludselige bevægelser, kan briste, det udvidede indhold forårsager ofte purulent peritonitis.

Konsekvenser for kvindens krop

Hvis behandlingen ikke udføres rettidigt, kan der i nogle tilfælde opstå alvorlige komplikationer fra sygdommen. Først og fremmest øges risikoen for at udvikle kræft. Derfor gør gynækologer alt for at identificere cysten rettidigt og sikre den korrekte tilgang til terapi.

Mulige komplikationer og konsekvenser af en ovariecyste:

• Den mest ubehagelige komplikation, der kan opstå med en ovariecyste, er dens brud. Hvis cysten var betændt, kan pus komme ud i peritonealhulen. I næsten 80 % af tilfældene ender dette akut og kan forårsage udvikling.
• Sygdommen kan forårsage infertilitet hos kvinder i nærvær af samtidige risikofaktorer.
• Visse typer cyster kan blive kræftfremkaldende, især over 45 år.

I de tidlige stadier er behandling uden operation effektiv. I de senere stadier er kirurgisk indgreb indiceret.

Diagnostik

For at afgøre, om patienten har en ovariecyste, tillader en række specifikke undersøgelser, især dette:

• Gynækologisk undersøgelse. Det hjælper med at identificere neoplasmer selv i de indledende stadier for at vurdere deres ømhed og mobilitet.
• Blod- og urinprøver for at bestemme betændelse, muligt blodtab.
• Ultralyd af en ovariecyste. Denne undersøgelse anses for ret informativ. Dens værdi stiger ved brug af en transvaginal transducer.
• CT-scanning. Denne metode bruges ofte til differentialdiagnose. Tomografi giver dig mulighed for at skelne en ovariecyste fra andre mulige neoplasmer.
• MR. Giver dig mulighed for at vurdere den generelle tilstand af æggestokkene, tilstedeværelsen og antallet af follikler, arten af ​​den cystiske dannelse;
• en graviditetstest eller hCG-blodprøve for at modbevise en ektopisk graviditet. En sådan undersøgelse er forbundet med ligheden af ​​symptomer i en ovariecyste og tegn på graviditet.
• Diagnostisk laparoskopi. Til fjernelse og efterfølgende undersøgelse af cysten.

Behandling af cyster i æggestokken

Efter at have bekræftet diagnosen begynder mange kvinder straks at blive nervøse, bekymre sig om, hvordan man helbreder cysten, og hvilken medicin der er nødvendig for dette. Først og fremmest bør du falde til ro og huske, at stress påvirker sygdommen negativt og forværrer situationen. Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagerne til patologien, cystens størrelse, karakteristika, kvindens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og graviditet.

Principper for terapeutisk behandling:

• hormonelle midler;
• vitaminterapi;
• livsstilskorrektion;
• diætterapi;
• fysioterapi.

Terapi er ikke altid påkrævet. For eksempel kan en funktionel cyste forsvinde af sig selv inden for 1-2 menstruationscyklusser. Hvis det ikke er løst, afgøres spørgsmålet om behovet for lægemiddelbehandling.

Konservativ terapi består i at ordinere lægemidler, der lindrer smerter, forhindrer graviditet og undertrykker nydannelser.

• I sådanne tilfælde bruges hormonpræparater ofte, for eksempel Duphaston, som indeholder en stor mængde og bremser uddannelsens vækst. Behandlingsforløbet er ret langt - omkring seks måneder.
• Smerter med en ovariecyste kan lindres derhjemme med forskellige smertestillende midler samt antiinflammatoriske lægemidler: ibuprofen, acetaminophen mv. Du bør også begrænse dig selv fra fysiske og anstrengende aktiviteter for at undgå at vride eller bryde det.

Der er cyster med et godartet forløb, som elimineres efter 2-3 måneders behandling. Men i nogle tilfælde truer uddannelse patientens liv. Dette sker i følgende tilfælde:

• hurtig vækst af uddannelse med kompression af omgivende organer;
• ondartet degeneration;
• risiko for benvridning.

Ethvert tegn er årsagen til operationen.

Typer af ovariecyster, der kan løses uden operation:

• follikulær - små størrelser (op til 4 cm);
• gul kropscyste af lille størrelse (op til 5 cm);
• retentionscyster i æggestokken;
• kræver medicinsk behandling.

Operationen er vist med følgende varianter:

• dermoid ovariecyste;
• mucinøs;
• endometrioid.

Hvad kan man ikke gøre?

Hvis der er en neoplasma kontraindiceret:

• massage, kolde, varme indpakninger, enhver fysioterapi;
• varme bade, bad, sauna;
• Tan;
• intens fysisk aktivitet, der kan føre til brud;
• selvbehandling.

Kirurgi for at fjerne en cyste

Hvis cysten er større end 10 cm, eller ikke går væk efter et behandlingsforløb eller efter 3 menstruationscyklusser, kan lægen ordinere operation.

Metoder til fjernelse:

1. Laparoskopisk fjernelse er et minimalt invasivt indgreb, der ikke kræver åbning af bughulen, men udføres gennem små åbninger ved hjælp af et laparoskop. Det har den korteste restitutionsperiode og minimal risiko for komplikationer.
2. Hul operation. Det bruges i situationer, hvor der er behov for et godt overblik, eller indholdet af formationen er kommet ind i bughinden (krænkelse af cystens integritet), blødning er åbnet.

Før laparoskopi er følgende forberedelser nødvendige:

• Spis senest 22 timer dagen før interventionen;
• Først skal du rense tarmene med aktivt kul (4 tabletter 3 gange om dagen);
• I nærvær af psykiske lidelser ordinerer læger beroligende medicin.

Før operationen udføres følgende kliniske diagnostiske metoder:

• Biokemisk analyse;
• Undersøgelse af urin og blod;
• Fluorografi;
• Blodkoagulationsprøve;
• Elektrokardiogram.

Overvej de tilfælde, hvor en operation kan tildeles:

• Alvorlig blødning og apopleksi.
• Tumorprocesser, under påvirkning af hvilke en stor del af æggestokken faldt.
• En neoplasma af ondartet karakter, direkte relateret til kvindelige hormoner.
• Fjernelse af livmoderen under overgangsalderen.
• Hvis en ektopisk graviditet udvikler sig i æggestokken.

En ovariecyste kan fjernes på følgende måder:

• Adnexectomy - livmoderens vedhæng fjernes.
• Ovariektomi - den berørte æggestok fjernes.
• Cystektomi - udskæring af uddannelse.
• Elektrokoagulation - kauterisering.

Under operationen udføres en biopsi - der tages ovarievæv til histologisk undersøgelse, hvis der er mistanke om en ondartet tumor.

Restitution efter operationen

Genopretning efter fjernelse af en ovariecyste ved laparoskopi sker som regel ret hurtigt.

Før udskrivelse fra hospitalet skal den behandlende læge komme med anbefalinger:

• Bade må ikke tages i femten dage efter operationen;
• Efter at have taget et brusebad er det nødvendigt at behandle sømmene med desinfektionsmidler;
• I den første måned efter operationen anbefales det ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer og tung mad;
• Seksuel hvile i den første måned efter operationen;
• Planlægning af graviditet ikke tidligere end tre måneder efter fjernelse af cysten;
• Periodisk observation af en gynækolog indtil fuldstændig bedring.

Graviditet kan planlægges 4-6 måneder efter operationen. I denne periode bør en kvinde observeres af en læge. For en detaljeret undersøgelse kan hun have brug for et stationært regime. Medicinsk behandling af patienten vil være nødvendig for at normalisere hormonniveauer og genoprette sundheden.

Kost

Prøv at spise fiberrige fødevarer hver dag. Disse produkter omfatter: kål, gulerødder, peberfrugt, aubergine, kartofler, agurker, zucchini. Det er tilrådeligt at spise grøntsager enten rå eller forkoge dem.

Fra kosten skal du udelukke sådanne skadelige produkter som:

• kulsyreholdige søde drikke;
• te og kaffe;
• kakao;
• chokolade.

De fremkalder dannelsen af ​​væske og gasser, hvilket forårsager væksten af ​​ovariecyster. For at undgå forværring skal du stoppe med at bruge disse produkter og fokusere på at tage mere nyttige.

Den hormonelle baggrund af en kvinde er også forbundet med arbejdet i leveren, nyrerne, binyrerne og galdeblæren. Et stort indtag af fed mad, for krydret eller salt, forstyrrer funktionen af ​​disse organer og forårsager derved en ubalance af hormoner. Derfor bør sådanne fødevarer udelukkes fra kosten eller i det mindste reduceres i mængde.

Diæten i den postoperative periode skal udføres strengt i overensstemmelse med lægens ordinationer. Dette vil eliminere muligheden for komplikationer og fremskynde genopretningen af ​​kroppen.

Folkemidler

Før du bruger folkemedicin til behandling af ovariecyster, skal du sørge for at konsultere en gynækolog.

1. Mælkebøtte . Til terapi bruges plantens rødder. De knuses på en bekvem måde, hældes med varmt kogt vand og infunderes i op til en halv time. To spiseskefulde rødder skal bruge 250-300 ml væske. Før du tager, filtrer og tag 1/3 kop en time før morgenmåltidet og en time efter aftensmåltidet. Kurset afholdes 5 dage før menstruation.
2. Tag 14 valnødder, træk kernerne ud, mal skallen med en hammer og læg den i en krukke, hæld 500 g vodka, luk låget, lad den stå i 7 dage på et mørkt varmt sted. Si derefter og stil på køl. Drik infusion om morgenen på tom mave, 1 spsk. l indtil det er overstået.
3. 30 g bor livmoderurt hæld 300 ml vodka, lad stå i 30 dage, sigt. Tag tinkturen i en måned 3 gange om dagen før måltider, 40 dråber, fortyndet med vand.
4. Kalanchoe er en medicinsk plante, der lindrer betændelse, fremmer resorptionen af ​​neoplasmer. Vælg et par blade af Kalanchoe, pres saften ud og bland den med honning - et produkt, der indeholder en masse nyttige stoffer, der er nødvendige for kvinders sundhed. Dyp en gasbind i blandingen og indsæt som normalt.
5. 2 bundter friske burreblade gå gennem en kødkværn, og pres saften fra den resulterende masse. Du skal tage midlet 1 tsk 2 gange om dagen i de første 2 dage og derefter 1 spiseske 3 gange om dagen i de følgende dage. Behandlingsforløbet er 1 måned. Burdock juice opbevares perfekt i en glasbeholder i køleskabet.

Vejrudsigt

Ovariecyster af funktionel karakter kan dannes gentagne gange gennem hele livet, så længe menstruationsfunktionen opretholdes. Korrekt udvalgt hormonbehandling hjælper med at undgå tilbagefald.

Der er en ugunstig prognose i tilfælde, hvor en kvinde på trods af tilstedeværelsen af ​​en ovariecyste ikke modtager tilstrækkelig behandling og ikke observeres af en gynækolog. I sådanne situationer stiger risikoen for komplikationer markant, og derfor bliver prognosen ugunstig.

Forebyggelse

• Undgå overspisning og fedme.
• Rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i kønsområdet og hormonel ubalance hos kvinder.
• Troskab til en seksuel partner og undgåelse af tilfældige forhold
• Regelmæssige gynækologiske undersøgelser med henblik på tidlig påvisning af ovarie neoplasmer, selv i nærværelse af mindre klager (brun udflåd, smerter i underlivet) og rettidig behandling.

Kæbecyster er patologiske neoplasmer, der dannes på grund af virkningen af ​​en række ugunstige faktorer. Der er flere typer cyster. Det er svært at forudsige, hvordan neoplasmen vil opføre sig, hvis behandlingen ikke påbegyndes til tiden.

Med udseendet af de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge for sanitet i mundhulen. Takket være moderne behandlingsmetoder er det i de fleste tilfælde muligt at fjerne cysten i over- eller underkæben, hvilket sparer tanden.

Årsager til cyster på over- og underkæben

En godartet neoplasma på over- eller underkæben ligner en sæk i form, omgivet af fibrøst væv og fyldt med pus. De vigtigste faktorer, der påvirker udviklingen af ​​patologi er:

• tandsygdomme (herunder caries);
• lægens fejl under påfyldning eller proteser;
• samtidige infektionssygdomme (infektionen er i stand til at trænge ind i knoglevævet gennem blodbanen);
• mekanisk skade (stød, brud, blå mærker osv.);
• tænder;
• yderst sjældne misdannelser.

Dannelsen af ​​en cyste forklares ved indtrængning af infektion i rodkanalen. Oftest dannes cyster på tænder, der tidligere er blevet behandlet: Ved behandling af caries kan inficeret væv være trængt ind i apikale foramen. Samtidig blev der ikke foretaget korrekt medicinsk behandling af rodkanalerne, hvilket forårsagede betændelse.

Mundhulen er beboet af gavnlige og patogene mikroorganismer. Hvis der ikke er tilstrækkelig opmærksomhed på mundhygiejne, vil dette føre til en krænkelse af mikrofloraen, antallet af patogene mikroorganismer vil stige.

I dette tilfælde vil et fald i immunitet blive en drivkraft for væksten af ​​en cyste i under- eller overkæben. Hyppig stress, mangel på søvn, dårlig ernæring osv. kan svække kroppen.

Varianter af odontogene cyster og associerede symptomer

Odontogene cyster, der er opstået som følge af betændelse og andre patologier i tanden og dens omgivende væv i den indledende fase, har ikke udtalte symptomer. En person lærer, at en kæbecyste kun udvikler sig i munden, når den når en stor størrelse. Fra dette øjeblik kan du bemærke en smertefri vækst på slimhinderne i munden. Hvis cysten førte til udviklingen af ​​en purulent-nekrotisk proces, er sygdommen ledsaget af symptomer, der er karakteristiske for osteomyelitis.

Moderne diagnostiske metoder, såsom et ortopantomogram, hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​et sfærisk hulrum med veldefinerede konturer. Med deres hjælp er det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​væksten og dens sort.

radikulær

Dette er en af ​​de mest almindelige typer af godartede neoplasmer. Som regel opstår en radikulær cyste efter en mislykket tandbehandling eller på baggrund af kronisk parodontitis. Dens diameter kan være 2 cm.

Denne type cystisk dannelse er dannet af stratificeret epitelvæv oversået med plasmaceller og lymfocytter. Den radikulære cyste i overkæben har en fibrøs struktur. Normalt er sygdommen asymptomatisk, patienten føler ingen smerte og oplever ikke ubehag i munden.

Hvis betændelse i den radikulære cyste fører til suppuration, har personen følgende symptomer:

• tandpine;
• hævelse af tandkødet;
• øget kropstemperatur;
• rødme og ømhed i tandkødet.

Hvis den radikulære cyste har nået en stor størrelse, fjernes den ved kirurgisk behandling. I første omgang reduceres dens størrelse og kun få år senere fjernes den.

Follikulær

Dannelsen af ​​en follikulær cyste opstår fra rudimenterne af ubrudte tænder. Overskydende væv bidrager til dannelsen af ​​en follikulær cystisk udvækst af kæben. Neoplasmaets vægge er sammensat af flere lag væv med ændrede celler, der kan producere slim. Tandkødet i området for lokalisering af væksten svulmer, der er ubehag i munden. Ofte, på grund af betændelse i den follikulære cyste i underkæben, opstår hovedpine, kropstemperaturen stiger.

Denne variant af patologien betragtes som yderst ugunstig. Neoplasmaet dannes inden for flere måneder og endda år. Når cysten vokser, kan det føre til deformation af kæben eller alveolær proces.

Paradental

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​en paradental cyste er problemer med visdomstænder og cariesbehandling af dårlig kvalitet. Denne type patologi er ofte asymptomatisk, vokser ekstremt langsomt og kan ikke erklære sig selv i årevis. Det begynder at dannes nær roden af ​​tanden. Tiltagende i størrelse lægger opbygningen pres på tanden, hvilket fører til dens forskydning. Ofte ændrer dette farven på tandenheden.

Betændelse forårsaget af en paradental cyste er ledsaget af feber, generel utilpashed, smerter, mens du tygger mad. Åbning af det cystiske hulrum fører ofte til dannelsen af ​​en fistel, gennem hvilken pus konstant strømmer ud.

epidermoid

Epidermale cyster har oftest overfladisk lokalisering, så de kan påvises med det blotte øje. Som regel har væksten en sfærisk form, dens diameter kan nå 4 cm Neoplasmen er smertefri og skifter let, når den trykkes.

Denne type cystiske vækster fører ofte til komplikationer: betændelse udvikler sig, en byld dannes. Symptomerne på sygdommen er de samme som med den radikulære cyste i kæben. I sådanne tilfælde rødmer og hæver patientens tandkød, og ved tryk opstår der smerter, det generelle velbefindende forværres, og kropstemperaturen stiger.

resterende

Ganske ofte, efter udryddelse af tanden (fjernelse af dens kronedel og alle rødder), begynder en resterende cyste at vokse, hvilket er en komplikation efter en forkert udført operation. Den resterende cyste i underkæben kan være stor, cysten i overkæben er sjældent stor og har utydelige grænser.

Nonodontogene cyster i kæberne og deres tegn

Ud over odontogene cyster diagnosticeres ikke-odontogene neoplasmer ofte hos patienter. Som regel dannes ikke-odontogene vækster under påvirkning af genetiske faktorer såvel som på grund af udviklingen af ​​patologiske processer i ansigtsknoglerne.

Nonodontogene cyster kan påvirke flere områder på én gang. Patienter lider normalt af flere deformiteter i kæben og ansigtsknoglerne. Væksten har en tæt struktur og indeholder knoglefibre og emalje.

Diagnostiske metoder

I fravær af suppuration fortsætter radikulære og follikulære maxillofacial vækster med at vokse asymptomatisk. Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor i sådanne tilfælde kun i specialiserede klinikker ved hjælp af professionelt udstyr. Lægen, hvis en patient er mistænkt for at have en cystisk neoplasma, ordinerer den passende diagnose:

Hvis det ikke er muligt at bestemme typen af ​​neoplasma for at stille en nøjagtig diagnose, tages der en punktering fra patienten. Indholdet af det cystiske hulrum undersøges nøje, hvorefter lægen laver en konklusion.

Funktioner af behandling

Desværre kan kun en lille del af cystiske formationer på over- og underkæben behandles konservativt. Normalt bruges maxillofacial kirurgi til at fjerne cysten.

I sjældne tilfælde, når sygdommen ikke er kompliceret, er det muligt at slippe af med tumoren ved hjælp af medicin. Som praksis viser, er folkemedicin magtesløse i kampen mod cystiske vækster, de kan kortvarigt lindre de ubehagelige symptomer på en kæbecyste, men eliminerer ikke årsagen til sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Blandt de moderne metoder til kirurgisk fjernelse af cyster er: cystektomi og cystotomi. I det første tilfælde udføres en fuldstændig fjernelse af cysten, efterfulgt af suturering af såret. Indikationer for operation kan være en stor cyste i underkæben, en cyste dannet som følge af forstyrrelser i udviklingen af ​​det odontogene epitel osv. Cystektomi fører ret ofte til komplikationer; Under operationen kan en infektion komme ind i vævet.

Under en cystotomi fjerner lægen den forreste væg af den retikulære tumor og dens forbindelse til mundhulen. Således reduceres størrelsen af ​​det cystiske hulrum. Efter operationen kan den æstetiske defekt vare ved i lang tid.

Konservativ terapi

Under den konservative behandling af cystiske rodændringer desinficerer specialisten tandhulen, renser kanalerne og placerer en fyldning. Nogle gange placeres et lægemiddel i tandhulen, som omfatter kobber og calcium. Derefter tilføres en elektrisk strøm til tanden.

Lægemidlet virker på den cystiske kapsel og dens indhold, hvilket fører til et fald i mængden af ​​pus. Derefter indføres en speciel tandpasta i hulrummet, som genopretter knoglestrukturer. Tilbagefald efter lægemiddelbehandling er ikke ualmindeligt.

laserbehandling

I stigende grad bliver lasere brugt til at fjerne cyster. Fjernelse af tumoren med en laserstråle er smertefri, risikoen for infektion er minimeret. Ved hjælp af en laser er det muligt at desinficere de berørte områder, hvilket bidrager til en hurtig genopretning efter operationen.

Under proceduren åbner og udvider lægen tandkanalerne og fører derefter strålen ind i dem. Det næste trin er at fjerne den cystiske komponent. Proceduren er ikke billig, den udføres kun på specialudstyr af højt kvalificerede specialister.

Vil folkemedicin hjælpe?

Der er en opfattelse af, at næsten alle sygdomme kan helbredes ved hjælp af traditionel medicin. I tilfælde af cystiske formationer er denne udtalelse fejlagtig. Kæbevæksten skal fjernes, men ingen opskrifter på traditionel heling kan gøre dette.

Traditionel medicin kan kun bruges sammen med traditionelle behandlingsmetoder.

Urteinfusioner, afkog og kompresser kan fremkalde komplikationer. Ofte fører selvbehandling af en kæbecyste til brud på den cystiske kapsel og frigivelse af purulent ekssudat. Infektionen kan trænge ind i blodbanen og spredes i hele kroppen og danne nye foci af inflammation.

Hvad er faren for en cyste på kæben, hvilke komplikationer kan der være?

Selvom cyster for det meste er godartede tumorer, kan deres vækst føre til alvorlige komplikationer. Stigende i størrelse fører cysten til en forringelse af det generelle velbefindende, smerte og ubehag i munden vises. En stor ophobning forhindrer korrekt tygning af mad, forstyrrer snakken og fører en normal livsstil.

En meget farlig tilstand er, når der opstår purulent betændelse, er der risiko for at udvikle osteomyelitis og sepsis. Pus, der trænger gennem de fistuløse kanaler, kan komprimere tilstødende anatomiske strukturer. Ofte fjernes cyster sammen med problemtanden, og der er risiko for at udvikle en resterende cyste.