Specifik forebyggelse af malaria. Malaria

Fødestedet for en farlig sygdom, som betragtes som malaria, er det varme solrige Afrika. Sygdommen, som hurtigt spredte sig til resten af ​​kontinenterne, ramte næsten en milliard mennesker om året, fordi kuren var ukendt.

Malaria - farlig sygdom, som får skadelige organismer - plasmodia - til at trænge ind i den menneskelige krop, ind i dens blod. Deres bærere er malariamyg, kun hunner er farlige.

Læger og videnskabsmænd retter en masse indsats og midler til at opnå nye effektive lægemidler fra malaria, er engageret i dets forebyggelse. På trods af de foranstaltninger, der er truffet, er forekomsten af ​​malaria i de områder, hvor den er udbredt, fortsat meget høj.

Høj dødelighed af sygdommen er konsekvent observeret her, især mange mennesker dør i afrikanske lande, hvor børn ofte dør.

Hvad er malaria

Muligheden for at pådrage sig det opstår under blodtransfusion, under transplantation af donororganer fra en inficeret donor. En syg mor (bærer af malaria) kan inficere sit nyfødte barn med denne sygdom, den kan overføres til fosteret under graviditeten.

Menneskelige legeme kan være modtagelig for samtidig infektion med flere typer malaria. Denne form for det er især vanskeligt at diagnosticere og helbrede, da infektionskilderne er forskellige typer plasmodium, for en patient er denne form for sygdommen vanskelig at tolerere.

Det skal bemærkes, at denne sygdom er sæsonbestemt. Begyndelsen på en massesygdom er etableringen af ​​varmt og fugtigt vejr. Malarias brændpunkter overvåges, og der træffes foranstaltninger for at udrydde dem. Befolkningen af ​​farlige territorier kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​sygdommen, om nødvendigt udføres behandling.

Typer af malaria

For at nominere effektive lægemidler mod malaria er det nødvendigt at bestemme, hvilken af ​​de fire typer af årsagerne til sygdommen, der forårsagede dens symptomer. For at gøre dette overvåger læger nøje manifestationen af ​​dets kliniske symptomer og udfører blod- og urinprøver af patienten.

Der er fire typer Plasmodium, der forårsager forskellige typer malaria hos mennesker:

• tropisk - det fremkalder plasmodium falciparum. Denne form for malaria er den farligste på grund af dets hurtige forløb og er karakteriseret ved høj dødelighed og hyppige komplikationer;
• tre-dages malaria er forårsaget af plasmodium vivax, sygdommens angreb er cykliske og gentages efter omkring to dage;
• tilstedeværelsen af ​​mikroorganismen Plasmodium malare forårsager en fire-dages form for malaria. Med det oplever patienterne en gentagelse af anfald efter tre dage på den fjerde;
• det forårsagende middel Plasmodium oval kan føre til sygdommen ovalemalaria, dets symptomer ligner forløbet af den tre-dages form af sygdommen.

årsag til malaria

Plasmodium har en to-faset livscyklus. Den første af disse er sporogoni eller seksuel udvikling. I denne fase udvikles plasmodia uden for menneskekroppen. Hun-anapheles-myggen er en bærer af malaria. Når den bliver bidt af det, kommer kimceller af malarias årsag - kvindelig og mandlig - ind i myggens mave fra blodet fra en person, der er bærer af sygdommen.

Der er flere stadier i udviklingen af ​​plasmodium, dets spotocyster kommer ind i spytkirtler malariamyg. For at fuldføre alle udviklingsstadier af Plasmodium, afhængigt af dens art, tager det fra 10 til 16 dage ved en optimal lufttemperatur inden for 25 grader Celsius.

Under det næste angreb på en person opstår et simpelt myggestik, spyt fra insektet, der er inficeret med plasmodiumsporozoiter, kommer ind i den bidte blod, hvor nye plasmodier forårsager malaria.

Hvis lufttemperaturen ind miljø falder og ikke overstiger en indikator over 15 grader Celsius, kan sporogoni stoppe.

I menneskekroppen breder infektionen sig, her opstår de aseksuel reproduktion. Mikrobiologer kalder denne proces for skizogonifasen. Denne fase er opdelt i to faser. Den første er stof. Sporozoitter af sygdommens årsagsmiddel når den menneskelige lever og trænger ind i den.

Her inden for en til tre uger, løbende udvikling malariaplasmodium, til sidst i dette organ bliver de til merozoider.

Vævsstadiet er karakteriseret ved, at nogle sporozoitter måske ikke begynder deres udvikling med det samme, de er i stand til at "gemme sig" her i et stykke tid. lang tid- op til flere måneder, så sker udviklingen af ​​malariapatogener stadig, en person har et nyt angreb af sygdommen, de kan forekomme regelmæssigt og gentagne gange selv efter behandling.

Det næste trin i udviklingen af ​​infektion er malariapatogener finde en måde at trænge ind i de røde blodlegemer og komme dertil. Dette er erytrocytstadiet i udviklingen af ​​sygdommen. Plasmodium merozoider i erytrocytter deler sig, fra hver af dem opnås op til otteogfyrre nye.

Den inficerede erytrocyt ødelægges, og merozoiderne forlader den og angriber den raske erytrocyt. Cyklussen af ​​deres divisioner er gentagen, der er en konstant ødelæggelse af vigtige blodceller. Typen af ​​udviklende plasmodium bestemmer varigheden af ​​cyklussen, som spænder fra to til tre dage.

Nogle af de nydannede merozoider af patogener er i stand til at blive til deres kønsceller, de dannes i blodårer indre organer. Her vokser de aktivt, de er opdelt i mandlige og kvindelige.

Derefter overføres de igen til malariamyggens krop, når de bliver bidt, hvor de fuldender deres udviklingstrin i hendes tarme. Processen med at sprede infektionen er således uendelig.

De vigtigste tegn på sygdommen begynder kun at vise sig aktivt, når sygdommens årsag trængte ind i blodet og begyndte at ødelægge dets erytrocytter, indtil dette stadium er udviklingen af ​​malaria ofte skjult og gør sig ikke gældende.

Det første en voksen skal vide er, at malaria har 4 manifestationsformer, hver menstruation forløber forskelligt, adskiller sig i symptomer, men behandlingen er næsten den samme - kinin. Der er sådanne sygdomsperioder:

• inkubation mild periode af malaria;
• akutte manifestationer (primære);
• akutte manifestationer (sekundære);
• tilbagefaldsperiode (med forkert behandling).

Inkubationstiden for malaria hos voksne er svær at genkende, fordi symptomerne er identiske med andre sygdomme.

Blandt de vigtigste, udtalte tegn, som behandling er ordineret til:

• alvorlige kulderystelser, som tegn på malaria;
• hovedpine - langvarig smerte;
• dysfunktion af musklerne, ledsaget af smertefulde fornemmelser.

Inkubationsperioden anses for mindre farlig end den anden periode - primær akutte symptomer. Her er tegnene:

• feberanfald, gentaget med hyppig regelmæssighed;
• en tydelig ændring i feber, voldsom svedtendens og kuldegysninger;
• varme(desuden bliver lemmerne oftest kolde);
• højt blodtryk ikke reduceret af lægemiddelbehandling;
• vejrtrækningen er hurtig og overfladisk;
• kramper.

Sekundære manifestationer (i mangel af behandling) er ikke mindre farlige, fordi temperaturen i denne periode kan springe op til 41 grader. Derudover er der symptomer:

• udvidelse af milten og leveren som en del af malaria;
• skader på det kardiovaskulære system;
• alvorlige forstyrrelser i nervesystemet.

Malaria, der har vist sig, udtrykker sine symptomer ret tydeligt, men hvis patienten er uagtsom, truer den med en periode med tilbagefald. Tegn hos voksne optræder normalt ved 12-14 akutte anfald, hvorefter de aftager lidt.

Malaria er en af ​​de mest almindelige akutte infektionssygdomme af protozoal ætiologi i lande med et tropisk og subtropisk klima. Det er en sygdom med høj fare infektioner og høj dødelighed. Risikogruppen består hovedsageligt af børn under 5 år, som nævnt ovenfor.

Derfor er det nødvendigt rettidig opdagelse infektion, dens korrekte diagnose, hurtig behandlingsstart:

Farlig er påvisningen af ​​modne former for trophozoiter eller schizonter og gamonts i det perifere blod. Dette er grunden til at forudsige et ugunstigt resultat af malaria eller den indledende fase af malaria koma.

Immunologisk metode:

Grundlaget for metoden er påvisning af antistoffer i patientens blod eller serum samt opløselige antigener.

1. Testen udføres på udstrygninger og bloddråber med et stort antal skizonter.
2. Diagnose udføres ved brug af specielle lægemidler.
3. Sådanne undersøgelser er ikke veltestede på grund af problemer med at opnå antigen.

Metoden bruges ved kontrol af donorer i områder med øget fare infektioner.

For at forhindre udvikling af malaria diagnostisk undersøgelse alle mennesker, der ankom fra risikoområder, som udviklede en urimelig febertilstand inden for 3 dage, passerer igennem.

En vigtig betingelse bør observeres, at efter at have besøgt lande, hvor der er en ugunstig situation og mulighed for at pådrage sig malaria, når de allerførste symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge, bestå alle testene for at udelukke sygdommen eller, efter at have bekræftet diagnosticering, straks påbegynde behandling eller forebyggelse.

Selvmedicinering, at tage piller på råd fra venner er uacceptabelt. Kun lægen træffer et sådant valg for patienten, han vælger dem individuelt for hver patient. For at gøre dette tager han højde for mange faktorer, herunder arten af ​​virkningen af ​​det aktive lægemiddel, der anvendes i terapien, på det forårsagende middel til malaria og patientens generelle tilstand.

Patienter oplever nogle gange individuelle egenskaber krop, når pillerne ikke virker. I sådanne tilfælde udfører lægen yderligere test og ordinerer andre midler og ordninger til deres administration, overvåger omhyggeligt patientens tilstand.

Kampen mod ikke-tropiske former for malaria (vivax eller ovalemalaria) består normalt af at tage stoffer: chloroquin bruges i tre dage, hvormed deres arter indeholdende primaquin samtidig ordineres, hvis varighed er lang, er to til tre uger.

Hvis lægen under behandlingen bemærker, at Plasmodium er resistent over for chloroquin, erstatter han dette middel med amodiaquin, mens han fortsætter med at bruge primaquin. I nogle tilfælde øges behandlingens varighed og doser - dette afhænger af patientens helbredstilstand og af den geografiske placering, hvor infektionen opstod.

Ved behandling af den fire-dages form for malaria ordineres medicin - chloroquin eller amodiaquin, varigheden af ​​deres administration er fra tre til fem dage.

Kampen mod en farlig tropisk form for malaria kræver en betydelig indsats og medicinsk erfaring. Som nævnt ovenfor er årsagen til den tropiske form af sygdommen blevet den mest resistente over for klorokinbaserede lægemidler.

Så moderne behandling baseret på brugen af ​​artemisinderivater, deres kombinationer.

Sammen anvendes tabletter, hvis virkning er rettet mod erytrocytformerne af plasmodium. Hvis forløbet af malaria ikke er kompliceret, i ordningen med foranstaltninger, bruges midler individuelt til hver patient - disse kan være artemeter og lumefantrin; artesunate og amodiaquine og andre. Alvorlige former for sygdommen behandles med brug af andre lægemidler, oftest - kinin samtidig med doxycyclin.

Kompliceret og cerebrale former malaria behandles med intravenøse injektioner stoffer - kinin og doxycyclin, eller brug stoffet artemether.

svære former tropisk malaria kræver øget opmærksomhed for patientens tilstand - det er nødvendigt at tage antipyretiske tabletter, regelmæssig overvågning af patientens vandladning, det er effektivt til behandling af brugen af ​​blodtransfusion.

Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at analysere de dynamiske ændringer i patientens blodprøver for at bestemme dynamikken i hans tilstand.

Malariamedicin, selv moderne, er ofte ineffektive, når de bruges til at behandle patienter. Dette skyldes niveauet af høj modstand af patogenet over for deres terapeutisk effekt, deres hurtige "afhængighed" til farmakologiske produkter.

En sådan proces har en stabil dynamik. Når man vælger et lægemiddel mod malaria og dets forebyggelse, bør man også tage hensyn til den geografiske faktor - i hvert af de områder, hvor sygdommens årsagsmiddel spredes, er de oftest afhængige af lignende lægemidler.

Verdenssundhedsorganisationen, som lægger stor vægt på, indsats, forskning i kampen mod malaria, opdeler antimalariastoffer i flere typer baseret på deres rettede handling:

• til forbehandling af malaria;
• at tage den af kliniske manifestationer;
• til grundlæggende eller radikal behandling.

Moderne medicin opdeler al antimalariabehandling i tre grupper af lægemidler:

• lægemidler, hvis målrettede virkning har til formål at ødelægge plasmodia, hvilket fører til deres vitale aktivitet i humane erytrocytter. Oftest valgt til patienter, som regel, kinin, chloroquin, doxycyclin, artemisin, pyrimethamin og en række andre;
• effektivt med vivax og ovalemalaria påvirkes vævsformer af det forårsagende middel af malaria af lægemidler - cinopid og primaquin;
• mod den tropiske form af sygdommen, for at påvirke patogenets gameter, bruges malariatabletter - kinin, primaquin, pyrimethamin. I den tropiske form for malaria kan plasmodium falciparums kønsceller findes i menneskeblod i op til en uge, så behandling med sådanne lægemidler er afgørende.

Malaria - farlige konsekvenser

Typer af denne sygdom, bortset fra dens tropiske form, reagerer godt på behandling og fører ikke til patientens død. Den farligste, tropiske form af sygdommen, med utidig eller ukorrekt tiltrækning, fører oftest til døden.

Hyppige komplikationer i malaria, de er udtrykt i følgende tilstande, observeret, når de er inficeret med en tre-dages og fire-dages former for sygdommen:

• alvorlig anæmi forårsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer;
• der er hævelse af hænder, fødder, ødem kan være placeret i hele patientens krop;
• brud på milten;
• øget proteinindhold i urinen;
• fald i indholdet af protein og albumin i blodet;
• øget blodpropper.

Malaria giver i sin tropiske form mere alvorlige komplikationer for syge mennesker:

• patienten udvikler malaria koma;
• infektiøs-toksisk chok af kroppen;
• hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer (akut homolyse af røde blodlegemer);
• der er en større forstyrrelse normal funktion begge menneskelige nyrer, hvilket fører til irreversible konsekvenser for patienten.

Børn er især ramt af malaria, blandt dem er dødeligheden af ​​denne sygdom meget høj. En sådan trist kendsgerning er forbundet med særegenhederne ved barnets udvikling - børns hud er meget sart og tiltrækker blodsugende insekter.

I lande, hvor sygdommen er almindelig, især i Afrika og Asien, har børn ofte ikke mulighed for at spise fuldt ud, svækkes af mange sygdomme på grund af mangel på kvalificeret lægehjælp.

Sådanne ugunstige levevilkår tillader dem ikke god immunitet, så deres sygdom udvikler sig hurtigt, dens forløb går ind akutte stadier og fører til irreversible konsekvenser, meget ofte til døden.

Nogle beboere i lande, hvor malaria er almindelig, infektion af en person med denne sygdom er forekommet gentagne gange, det er muligt at udvikle immunitet mod dets patogen. En sådan beskyttende reaktion af kroppen er midlertidig, det er umuligt at erhverve immunitet for livet.

Malarias årsag er ofte immun over for langvarig brug af de samme lægemidler til deres ødelæggelse og forebyggelse. Derfor moderne lægevidenskab konstant at studere sygdommen og finde nye lægemidler til at ødelægge dens patogener.

Den første forholdsregel er at tage medicin uden fejl, især før du går til et område, hvor udbrud er mest almindelige. En obligatorisk betingelse før den forebyggende brug af medicin er et besøg hos lægen, som vil ordinere en beskyttende behandling.

Anti-malaria medicin bør startes et par uger før rejsen til et farligt område, under opholdets varighed og i nogen tid efter hjemkomsten. En vigtig betingelse er at gennemgå en grundig undersøgelse på hospitalet, især hvis der er mistanke om malaria, hvis symptomer og tegn er ret udtalte.

En forudsætning for at sende til et farligt område er brug af myggenet og beskyttende stramt tøj, der beskytter mod bid farlige myg.

Du kan forhåndslagre særlige forberedelser der holder insekter på sikker afstand.

At finde symptomer eller tegn på malaria er en anledning til hurtigst muligt at gå til familielægen og indberette din mistanke. Øjeblikkelig behandling til enhver tid vil give dig mulighed for at bekæmpe sygdommen hurtigt og uden skade på helbredet.

Rusland er en malariafri region, selvom der lejlighedsvis er sjældne tilfælde af sygelighed blandt befolkningen.

Hos voksne er det centrale symptom på malaria feber, som forløber cyklisk og har flere faser af sit forløb. Patienterne er også bekymrede for hovedpine, ømme led, feber, vandladningsforstyrrelser, dysfunktion af hjerte og blodkar. Udslæt, søvnløshed kan forekomme på baggrund af et nervøst sammenbrud.

Malaria hos børn

Malaria i sine symptomer hos børn kan være forskellige, og det kliniske billede vil afhænge af niveauet immunbeskyttelse barn og dets alder. Blandt de vigtigste tegn på malaria er feber, lidelser i mave og tarm, udslæt på kroppen, kramper og anæmi.

Hvis malaria er medfødt, så fødes barnet overvejende Før tid, med en undervurderet kropsvægt, nogle gange med åbenlyse anomalier i udviklingen af ​​organer og nedsat muskeltonus.

årsag til malaria

Til dato er der mere end 4.000 arter af protozoer af ordenen Coccidiidae og slægten Plasmodium, men det er blevet bevist, at kun 5 af dem er årsagerne til malaria.

Plasmodium malaria er:

• Falciparum (en tropisk type sygdom udvikler sig);
• Vivax (tre-dages type sygdom);
• Malariae (fire-dages type sygdom);
• Oval.

Læger isolerer også Plasmodium malaria Knowlesi, men denne mulighed er blevet undersøgt meget lidt.

Hvordan overføres malaria?

En person bliver inficeret med malaria hovedsageligt gennem bid af en inficeret myg af slægten Anopheles. Men malaria spredes ikke altid på denne måde. Tildel læger og infektionsmåder under blodtransfusioner, samt den transplacentale metode.

Udviklingsstadier og manifestationer af malaria

I prodromalperioden opstår de såkaldte forstadier til sygdommen. Den inficerede persons generelle tilstand forværres, smerter i hovedet, kuldegysninger kan forekomme. Det varer i gennemsnit op til 5 dage.

Så er der specifikke tegn på malaria - en særlig akut periode, som er karakteriseret ved serielle feberanfald. Varigheden af ​​disse kan være forskellig, normalt fra 3-4 til 10 timer. Efter lindring kommer, aftager symptomerne på malaria.

Denne sygdom kan være anderledes. Typer af malaria har betydelige forskelle, som bestemt bør overvejes i detaljer. Hver type malaria har sit eget specifikke forløb og vises på baggrund af den negative virkning af den tilsvarende type plasmodium.

tropisk malaria

Denne sygdom, ellers kaldet koma, er karakteriseret ved den mest alvorlige klinisk billede. Denne type malaria tegner sig for mere end 90 % i alt dødsfald: Døde. Klinisk viser sygdommen sig primært som en udtalt toksisk syndrom. Samtidig udtrykkes vekslerne af sådanne faser som kulderystelser, feber, svedtendens, karakteristisk for andre former for sygdommen, meget svagt her.

Sygdommens begyndelse er ledsaget af feber, svær hovedpine og muskelsmerter. Efter cirka 2 dage vises symptomer på toksikose: patienten begynder at føle sig syg, opkastning og en følelse af kvælning opstår, trykket falder, hoste begynder. I øvrigt, tropisk malaria har en karakteristisk symptom – allergisk udslæt der vises på kroppen.

I løbet af de første 7 dage af sygdom sker der udvikling hæmolytisk anæmi ledsaget af . Forekomsten af ​​anæmi er forbundet med den hurtige ødelæggelse af røde blodlegemer, det vil sige deres hæmolyse (deraf navnet på anæmi). Fra 2. uge ændres billedet: milten og leveren øges, hvilket skaber betydelige vanskeligheder i tidlig diagnose sygdomme.

Hos mennesker, hvis immunitet er svækket, kan tropisk malaria udvikle sig hurtigere: allerede på 2. og nogle gange på 1. uge af sygdommen begynder enten toksisk shock eller koma eller akut nyredysfunktion at udvikle sig. Patienter med malaria koma bliver svage, ligeglade, sløve, apatiske, oplever konstant døsighed. Bogstaveligt talt i løbet af få timer bliver bevidstheden forvirret, bliver hæmmet, kramper kan begynde. Dette er en meget farlig tilstand, fordi den ofte har et ugunstigt resultat.

Massiv ødelæggelse af røde blodlegemer fører normalt til akut nyresvigt. Mekanismen for denne proces er som følger: hæmoglobin, som frigives som følge af hæmolyse, kommer først ind i blodbanen og derefter ind i urinen. Som følge heraf forekommer en krænkelse af urinprocesser i nyrerne og diurese (volumen af ​​urin pr. dag) falder. Produkterne af naturligt stofskifte, som normalt skal forlade kroppen i urinen, udskilles ikke, som et resultat af hvilket en alvorlig tilstand kaldet uræmi begynder at udvikle sig.

Denne type sygdom betragtes som en mild form. I de fleste tilfælde opstår der ikke komplikationer, sygdommen fører ikke til patientens død, på trods af at det ofte forløber ret hårdt.

top tre dages malaria forudgået af en kort prodromal fase. Der er ikke en sådan periode i en tropisk art. Den er karakteriseret ved symptomer som svaghed og muskelsmerter, hvorefter feber straks begynder.

Tre-dages malaria er kendetegnet ved en cyklisk stigning i temperaturen, som forekommer hver anden dag, det vil sige hver 3. dag. Det er det, der har givet anledning til navnet denne art sygdom i tre dage. I fasen af ​​temperaturstigningen er patienten ophidset, hans vejrtrækning hurtigere, huden bliver varm og meget tør. Hjertet begynder at trække sig sammen med en frekvens på op til hundrede slag i minuttet, blodtrykket falder, urinretention vises. Faserne med kulderystelser, varme og svedtendens er mere udtalte. I gennemsnit varer et anfald 5-10 timer. Efter gentagne angreb, det vil sige cirka på den 10. dag, bestemmes en stigning i leveren og milten, udviklingen af ​​gulsot begynder.

Men hos nogle patienter forekommer feberanfald dagligt. Dette fænomen i tre-dages malaria skyldes, at flere generationer af plasmodium trænger ind i blodbanen på samme tid. I sådanne tilfælde kan patientens kropstemperatur periodisk stige selv flere måneder efter sygdommen.

Malaria oval

Denne type malaria ligner meget sygdommens tre-dages form. Forskellen er, at sygdommen er meget lettere. Et andet karakteristisk træk ved ovalen er hyppigheden af ​​feberanfald, der vises hver anden dag. En stigning i temperaturen opstår normalt om aftenen, hvilket ikke er iboende i andre typer malaria.

Quartan

Denne sygdom er, ligesom de to foregående arter, klassificeret som en mild malariaform for invasion. En sådan sygdom begynder at udvikle sig skarpt og klart uden prodromale symptomer. Hver tredje dag er der feberanfald, hvor temperaturen stiger til Høj ydeevne. Mens angrebet varer, er patientens tilstand alvorlig: Bevidstheden er forvirret, huden bliver tør, tungen er foret, og blodtrykket reduceres betydeligt.

Det skal bemærkes, at der ud over de anførte traditionelle malariatyper er en anden - schizont. Denne form udvikler sig efter allerede dannede schizonter, det vil sige malariaplasmodia, der har passeret den aseksuelle udviklingsfase, trænger ind i blodbanen. Som regel opstår skizont sygdom som følge af infektion under blodtransfusion. Af denne grund kaldes denne type malaria for sprøjte eller vaccination. Særpræg schizont type malaria er fraværet af en periode, hvor plasmodium udvikler sig i leveren. Den kliniske manifestation af sygdommen i sådanne tilfælde afhænger helt af mængden af ​​blod, der blev administreret til personen.

Nogle gange er der blandet malaria, som opstår på grund af det faktum, at en person samtidig bliver inficeret med to eller flere typer malariaplasmodia. En sådan sygdom forløber ret alvorligt med symptomer, der er karakteristiske for de former, der begynder at udvikle sig som følge af infektion.

Tegn på malaria er især udtalt hos inficerede børn førskolealderen og kvinder, der er i graviditetsperioden.

Feber bekymrer oftest cyklisk. Den første kulderystelse erstattes af feber. Hud blive tør og rødlig i farven. Yderligere går varmen over i stadiet med øget svedtendens. Patienten føler en let lettelse. Anæmi er muligvis ikke synlig, selvom hæmoglobinniveauet er lavt på laboratorietests. Ydermere bliver huden gul på grund af en stigning i niveauet af bilirubin i blodet. Forstyrret ledsmerter. En person, der er inficeret med malaria, klager over kvalme, opkastning, hovedpine, døsighed, tab af styrke.

Malaria: symptomer med komplikationer

På læberne har flere stadier af sin manifestation. Her er det værd at fremhæve den indledende prikken, derefter udseendet af vesikler, sår, dannelsen af ​​skorper og helingsstadiet. Sådan "malaria på læberne" kan være ledsaget af hovedpine, en stigning i kropstemperaturen, smertesymptomer i musklerne. Ofte kan der ved den såkaldte malaria spores øget spytudskillelse på læberne.

Diagnose af malaria

Diagnose af malaria udføres efter en række kriterier, herunder:

• Klinisk, udtrykt ved karakteristiske symptomer, herunder udseendet af feber.
• Epidemi, når patienten har rejst til et malaria-endemisk land inden for de sidste 3 år.
• Anamnese, der involverer undersøgelse af patientens livshistorie. Dette tjekker for faktorer som en tidligere form for malaria og blodtransfusioner.

Derudover skal specialisten for at diagnosticere malaria gøre sig bekendt med resultaterne af følgende grundlæggende tests:

• generel blodprøve for malaria;
• urinprøve;
• biokemisk analyse.

Det skal bemærkes, at det er resultaterne af en laboratorieundersøgelse, der er hovedkriteriet for diagnosticering af malaria.

Til diagnose i dette tilfælde anvendes følgende laboratorietests:

1. Blodmikroskopi - undersøgelse af en tyk dråbe.

Det bruges, hvis der er mistanke om en sygdom: der er epidemiologiske indikationer, og følgende tegn observeres: temperaturen stiger paroxysmalt, milten og leveren øges, anæmi udvikler sig. Dette er den billigste og nemmeste forskningsmetode, der giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​malaria, bestemme typen af ​​plasmodia og bestemme på hvilket udviklingsstadium de er.

2. Undersøgelse af en tynd (plettet) blodudstrygning.

Det udføres, hvis det efter at have undersøgt en dråbe blod er påkrævet for at bekræfte og afklare typen af ​​patogen såvel som fasen af ​​dets udvikling. Denne analyse er ikke så afslørende som den første.

3. Immunologiske forskningsmetoder:

Påvisning af specificitet af proteiner i analyse af perifert blod er en metode til hurtig diagnosticering af sygdommen, der anvendes i de områder, hvor malaria er udbredt. En person kan selv ty til denne metode.

Serologiske tests- registrering af tilstedeværelse venøst ​​blod specifikke antistoffer mod malaria. Det bruges hovedsageligt i ikke-endemiske områder, når der er mistanke om sygdommen. Når der påvises antistoffer, kan det tyde på både en aktuel sygdom og det faktum, at en person tidligere har haft malaria. Fraværet af antistoffer er et tegn på fuldstændig fravær af malaria.

4. Undersøgelse af blodpolymerasekædereaktionen på sygdommen.

5. Obduktion af bærere - myg.

Denne procedure muliggør epidemisk kontrol af malaria.

Sådan donerer du blod mod malaria

Det er bedst at tage blod fra en patient for malaria, når han får et anfald, men det kan også gøres i perioden mellem anfaldene. Hvis koncentrationen af ​​malaria plasmodia er lav, udtages blod for malaria til analyse inden for 24 timer med en frekvens på 4-5 timer.

For at diagnosticere malaria bliver det taget blod underkastet en undersøgelse. Til dette kan både dråbemetoden og den farvede (tynde) smøremetode anvendes. Nogle gange bruges begge metoder. De giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​sygdom. Hvis det under testen viser sig, at mere end 2 procent af de røde blodlegemer er påvirket, stiller lægen en diagnose af tropisk malaria.

Behandling for malaria vælges strengt i individuelt, og typen af ​​sygdom og kendsgerningen om tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer tages i betragtning. Quinolylmethanoler kan anbefales - disse er kinin, klorokin, meflokin osv. Biguanider, diaminopyrimidiner, terpenlactoner, sulfonamider, tetracykliner, sulfoner og andre grupper af lægemidler er ordineret. Hvert lægemiddel, der anvendes til behandling af malaria, har sin egen virkningsmekanisme, effektivitetsniveauet i forhold til et bestemt patogen og administrationsregimet. Kun en kvalificeret læge kan ordinere en kur mod malaria. Selvmedicinering er uacceptabelt.

Pasning af en syg person

En person, der lider af malaria, har brug for konstant og mest grundig, ordentlig pleje. Kun på denne måde kan patientens tilstand lindres, intensiteten af ​​smerten, som patienten oplever, kan reduceres. inficeret person under hvert feberanfald.

Når kuldegysningen begynder, skal patienten pakkes ind, en varmepude skal påføres benene. I varmeperioden skal patienten åbnes, varmepuderne skal tages væk, dog skal man sikre sig, at der ikke er træk. Det er vigtigt at forhindre hypotermi. Ved hovedpine er det tilladt at sætte noget koldt på hovedet. Når svedeperioden er gået, bør du straks skifte undertøj og sengetøj, og derefter lade personen hvile i fred.

Det er vigtigt at gennemføre forebyggende foranstaltninger i det rum, hvor patienten opholder sig. Disse omfatter ikke kun ventilation, men også at forhindre indtrængen af ​​myg, så malaria ikke kan spredes til andre mennesker. For at gøre dette skal du bruge insekticider og myggenet installeret på vinduesåbninger.

I det tilfælde, hvor der er en kompleks form for malaria, bør patienten ikke være hjemme: han observeres i en hospitalsinstitution - enten i en afdeling eller i en afdeling intensiv pleje som afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Ud over ovenstående regler for pleje af en syg person, er det nødvendigt at give ham ordentlig ernæring(kost) og drik masser af vand. Desuden er kosttabellen kun ordineret under angreb, og mellem dem kan en person spise på den sædvanlige måde og glem ikke at drikke masser af væske.

Forebyggende foranstaltninger mod malaria er vigtige for de mennesker, der bor permanent eller midlertidigt opholder sig i endemiske lande for sygdommen. Derfor, før du går til en malaria-udsat region, bør du forberede dig på forhånd og tage dette problem meget alvorligt. Det anbefales kraftigt ikke for små børn under fire år, gravide kvinder og hiv-smittede at rejse til lande, der er farlige med hensyn til malariaforekomst.

Før du rejser, er det tilrådeligt at besøge destinationslandets ambassade for at få omfattende information om den aktuelle epidemiske situation og konsultere om måder at forebygge malaria på, som er effektive og relevante for en bestemt region.

Den vigtigste måde at forebygge sygdommen på er effektiv beskyttelse mod malariamyggestik. Selvfølgelig er det umuligt at give en sådan beskyttelse hundrede procent, men sådan forebyggelse af malaria vil reducere sandsynligheden for at blive syg markant. Midlerne til beskyttelse er:

• Myggenet monteret i vindues- og døråbninger.
• Netgardiner, omhyggeligt gemt under madrassen, som du kan sove trygt under.
• Afskrækningsmidler er specielle forbindelser af kemikalier, der frastøder myg, men ikke kan dræbe dem. Midlet skal påføres enten på huden eller på tøjet. Afskrækningsmidler kan præsenteres i form af aerosoler og sprays, cremer, geler og så videre. Brug af lægemidlet skal være i overensstemmelse med instruktionerne, der er knyttet til det.
• Insekticider - kemikalier at dræbe insekter. Præsenteres i form af aerosoler. For at dræbe myg bør rum, tærskler og myggenet behandles med insekticid. Efter 30 minutter efter endt behandling skal rummet være ventileret. Brugsanvisning er også inkluderet med insekticider.

Medicinsk forebyggelse

Der er også en lægemiddelforebyggelse af malaria, der involverer brug af antimalariamidler. Før du bruger denne eller den anden medicin, er det nødvendigt at afklare graden af ​​resistens over for sygdommen i et bestemt land.

Det skal bemærkes, at lægemiddelforebyggelse af malaria ikke fuldt ud kan beskytte mod infektion, men med det rigtige valg af medicin reducerer det markant sandsynligheden for at blive syg. Det er også vigtigt at forstå, at dette ikke handler om malariavaccinen. Indtagelse af sygdomsforebyggende lægemidler bør påbegyndes en uge før afrejse og uden at afbryde den under hele rejsen, fortsætte i yderligere 1-1,5 måned efter hjemkomst. Disse lægemidler omfatter:

Klorokin eller Delagil. For at forebygge malaria tages det hver 7. dag i en dosis på 0,5 g til voksne og 5 mg pr. 1 kg kropsvægt til børn.

Hydroxychloroquin eller Plaquenil. Det tages hver 7. dag i en dosis på 0,4 g til voksne og 6,5 mg pr. 1 kg kropsvægt til børn.

Mefloquine eller Lariam. Det tages hver 7. dag i en dosis på 0,25 g til voksne og fra 0,05 til 0,25 mg til børn.

Primakhin. Det bruges hver anden dag i en dosis på 30 mg til voksne og 0,3 mg pr. 1 kg kropsvægt til børn.

Proguanil eller Bigumal. Det bruges en gang dagligt i en dosis på 0,2 g til voksne og fra 0,05 til 0,2 g til børn.

Pyrimethamin eller chloridin. Det bruges hver 7. dag i en dosis på 0,0125 g til voksne og fra 0,0025 til 0,0125 g til børn. Lægemidlet bør gives til børn i kombination med medicinsk udstyr Dapsone.

Malariaforebyggelse bør derfor startes tidligt og ikke udskydes til den sidste dag. Før du tager visse lægemidler, bør du konsultere en specialist for at afklare doseringen.

Hvis infektion alligevel opstod, eller der er selv den mindste mistanke om det, er det vigtigt at være opmærksom på symptomerne i tide og undersøge patienten i tide. Dette vil give dig mulighed for hurtigt at ordinere passende behandling, der vil være effektiv. Derudover bør det Uden fejl gennemføre en undersøgelse af patienter med hypertermisk syndrom, der ankom fra regioner, der er endemiske med hensyn til malaria, og gør dette i 3 år. rettidigt og effektiv terapi for at forhindre yderligere spredning af patogenet.

Malariavaccination ville helt sikkert være et effektivt redskab til at forebygge sygdommen. Der findes dog i øjeblikket ingen officiel vaccine mod malaria. Som et resultat af igangværende kliniske undersøgelser blev der lavet en eksperimentel prøve, som ikke er beregnet til udbredt brug. Faktisk kan det endnu ikke kaldes en vaccine i ordets egentlige betydning, og indtil masseproduktion han har stadig lang vej at gå.

Når en rigtig vaccine bliver udviklet, og folk kan beskytte sig selv ved at vaccinere sig mod malaria, vil det være en væsentlig begivenhed, da vaccination vil være med til at klare sygdommen i hele verden. Det må man håbe effektiv vaccination fra malaria bliver snart en realitet.

Ledsaget af feber, kulderystelser, forstørrelse af milten og leveren, anæmi. Et karakteristisk træk ved denne protozo-invasion er cykliciteten klinisk forløb, dvs. perioder med forbedring af trivslen erstattes af perioder kraftig forringelse med høj temperaturstigning.

Sygdommen er mest almindelig i lande med et varmt klima. Det her Sydamerika, Asien og Afrika. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er malaria et alvorligt sundhedsproblem i 82 lande, hvor dødsraten fra denne infektion er meget høj.

Malarias relevans til russisk mand på grund af muligheden for smitte under turistrejser. Ofte opstår de første symptomer allerede ved ankomsten til hjemmet, når en person har feber.

Uden fejl, hvornår givet symptom, bør du informere din læge om din rejse, pga. dette vil lette etableringen af ​​den korrekte diagnose og spare tid.

Årsager, klinik af sygdommen

Det forårsagende middel til malaria er malaria Plasmodium. Det tilhører klassen af ​​de simpleste. Årsagsstoffer kan være 4 typer plasmodia (selvom der er mere end 60 arter i naturen):

• R. Malariae - fører til malaria med en 4-dages cyklus;
• R. vivax - forårsager malaria med en 3-dages cyklus;
• R. falciparum - forårsager tropisk malaria;
• R. Ovale - forårsager en oval-formet tre-dages malaria.

Livscyklussen for malariaplasmodia omfatter en successiv ændring af flere stadier. I dette tilfælde er der tale om et ejerskifte. På stadium af skizogoni findes patogener i menneskekroppen. Dette er stadiet af aseksuel udvikling, det erstattes af sporogonistadiet.

Det er karakteriseret ved seksuel udvikling og forekommer i kroppen af ​​hunmyggen, som er bærer af infektionen. Årsagsmyg tilhører slægten Anopheles.

Indtrængen af ​​malariaplasmodia i den menneskelige krop kan forekomme på forskellige stadier på forskellige måder:

1. Ved bid af en myg opstår infektion på sporozontalstadiet. I løbet af 15-45 minutter finder de penetrerede plasmodier sig i leveren, hvor deres intensive reproduktion begynder.
2. Indtrængning af erytrocytcyklus plasmodia på schizont-stadiet sker direkte ind i blodet, uden om leveren. Denne vej implementeres ved indføring af donorblod eller ved at bruge ikke-sterile sprøjter, der kan inficeres med plasmodia. På dette udviklingsstadium trænger det fra moderen til barnet i livmoderen (lodret infektionsvej). Dette er faren for malaria for gravide kvinder.

I typiske tilfælde sker opdelingen af ​​Plasmodium, der kommer ind i kroppen med et myggestik, i leveren. Deres antal ganges. På dette tidspunkt er der ingen kliniske manifestationer (inkubationsperiode).

Varigheden af ​​denne fase varierer afhængigt af typen af ​​patogen. Den er minimal hos P. Falciparum (fra 6 til 8 dage) og maksimal hos P. malariae (14-16 dage).

De karakteristiske symptomer på malaria er beskrevet af den velkendte triade:

• paroxysmal (som kriser) feber, tilbagevendende med jævne mellemrum (3 eller 4 dage);
• forstørrelse af lever og milt (henholdsvis hepatomegali og splenomegali);
• anæmi.

De første symptomer på malaria er uspecifikke. De svarer til prodromalperioden og manifesteres af tegn, der er karakteristiske for enhver infektiøs proces:

• generel utilpashed;
• alvorlig svaghed;
• lændesmerter;
• led- og muskelsmerter;
• en let stigning i temperaturen;
• nedsat appetit;
• svimmelhed;
• hovedpine.

En specifik temperaturstigning udvikler sig på grund af frigivelsen af ​​plasmodia i blodet. Denne proces gentages mange gange og afspejles i temperaturkurven. Cyklustiden er anderledes - i nogle tilfælde er det 3 dage, og i andre - 4.

Baseret på dette skelnes de tilsvarende sorter af malaria (tre-dages og fire-dages). Dette er perioden med åbenlyse kliniske manifestationer, når patienten går til lægen.

Feberen ved malaria har et karakteristisk udseende på grund af den successive ændring af tre faser. I begyndelsen er kuldegysninger (en person kan ikke varme op på trods af varme indpakninger), som erstattes af feber (anden fase). Temperaturen stiger til høje værdier(40-41°C).

Angrebet ender med overdreven svedtendens. Det varer normalt fra 6 til 10 timer. Efter et anfald falder en person straks i søvn på grund af en udtalt svækkelse, der er udviklet som følge af forgiftning og muskelsammentrækninger.

En stigning i leveren og milten er ikke bestemt fra begyndelsen af ​​sygdommen. Disse symptomer kan opdages efter 2-3 feberagtige anfald. Deres udseende skyldes den aktive reproduktion af malariaplasmodia i leveren og milten.

Når de er inficeret, opstår der straks anæmi i blodet, forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (malaria plasmodia sætter sig i dem).

Samtidig falder niveauet af leukocytter, hovedsageligt neutrofiler. Andre hæmatologiske tegn er accelereret, fuldstændig fravær af eosinofiler og en relativ stigning i lymfocytter.

Disse tegn indikerer aktivering af immunsystemet. Hun bekæmper infektionen, men hun kan ikke klare det. Sygdommen skrider frem, og risikoen for komplikationer øges.

Med en vis grad af sandsynlighed kan de forudsiges på basis af ugunstige prognostiske tegn. Disse betragtes:

• feber observeret hver dag og ikke cyklisk (efter 3-4 dage);
• fravær af en interfeberperiode mellem anfaldene (konstant bestemt feber, som mellem angrebene svarer til subfebrile værdier);
• svær hovedpine;
• udbredte kramper observeret 24-48 timer efter det næste anfald;
• kritisk fald blodtryk(70/50 mm Hg eller mindre), nærmer sig en tilstand af chok;
• højt niveau af protozoer i blodet ifølge mikroskopisk undersøgelse;
• tilstedeværelsen af ​​plasmodia i blodet, som er på forskellige udviklingsstadier;
• progressiv stigning i antallet af leukocytter;
• fald i glukose under værdien af ​​2,1 mmol / l.

Vigtigste komplikationer malaria er:

• malaria koma, som er mere almindelig hos gravide kvinder, børn og unge;
• akut nyresvigt med et fald i diurese mindre end 400 ml om dagen;
• hæmoglobinurisk feber, som udvikler sig med massiv intravaskulær ødelæggelse af erytrocytter og dannelsen et stort antal giftige stoffer;
• malaria algid, som ligner hjerneskade i denne sygdom, men adskiller sig fra det i bevarelsen af ​​bevidstheden;
• lungeødem med akut indtræden og forløb (ofte dødelig);
• brud på milten forbundet med vridning af dens ben eller overbelastning;
• svær anæmi på grund af hæmolyse;
• intravaskulær koagulation inden for rammerne af DIC, efterfulgt af patologisk blødning.

Tropisk malaria komplikationer kan være specifik:

• hornhindeskader;
• uklarhed af glaslegemet;
• choroiditis (inflammatorisk skade på øjets kapillærer);
• visuel neuritis;
• lammelse af øjenmusklerne.

Laboratoriediagnose af malaria udføres i henhold til indikationer. Disse omfatter:

1) Enhver stigning i kropstemperaturen hos en person beliggende i et endemisk geografisk område (lande med øget forekomst).

2) Temperaturstigning hos en person, der har fået blodtransfusion inden for de sidste 3 måneder.

3) Gentagne episoder med feber hos en person, der modtager terapi i overensstemmelse med den endelige diagnose (en etableret diagnose er enhver anden sygdom end malaria).

4) Bevarelse af feber i 3 dage i epidemiperioden og mere end 5 dage på andre tidspunkter.

5) Tilstedeværelse af visse symptomer (et eller flere) hos personer, der har besøgt endemiske lande inden for de sidste 3 år:

• feber;
• utilpashed;
• kuldegysninger;
• leverforstørrelse;
• hovedpine;
• udvidelse af milten;
• fald i hæmoglobin;
• gulhed af hud og slimhinder;
• tilstedeværelsen af ​​herpetiske udbrud.

Kan bruges til at verificere diagnosen forskellige metoder laboratorieundersøgelse:

1. Mikroskopisk undersøgelse af blodudstrygninger (giver dig mulighed for direkte at opdage malariaplasmodium).
2. Ekspres test.
3. (studie af genetisk materiale ved gentagne gange at lave kopier af malariaplasmodiets DNA, når det er til stede i blodet).
4. Biokemisk analyse udføres for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen (bestemmer sværhedsgraden af ​​leverskader, som altid observeres med malaria).

Alle patienter med en bekræftet diagnose af malaria får vist en række af instrumentel forskning. Deres resultater hjælper lægen med at identificere mulige komplikationer og starte behandlingen i tide.

• ultralydsscanning bughulen (Særlig opmærksomhed give størrelsen af ​​leveren, nyrerne og milten);
• elektrokardiogram;
• radiografi af lungerne;
• ekkokardioskopi;
• neurosonografi;
• elektroencefalografi.

Behandling af patienter med malaria udføres kun på et hospital. Hovedmålene for terapien er:

• forebyggelse og eliminering af akutte angreb af sygdommen;
• forebyggelse af komplikationer og deres rettidig korrektion;
• forebyggelse af tilbagefald og transport af malaria plasmodia.

Alle patienter umiddelbart efter diagnosen anbefales sengeleje og udnævnelse af antimalariamidler. Disse omfatter:

• Primakhin;
• Chloroquin;
• Mefloquin;
• Pyrimethamin og andre.

Samtidig er brugen af ​​febernedsættende og symptomatisk medicin. De er ret forskellige på grund af læsionens multiorganisme. Derfor er læger fra forskellige specialer, og ikke kun infektionsspecialister, ofte involveret i behandlingen.

I tilfælde, hvor dette ikke sker, kræves en ændring af det antimalariamiddel. Det er også indiceret, når der på den 4. dag findes plasmodier i blodet. Dette kan indikere mulig farmakologisk resistens. Det øger risikoen for fjerntliggende tilbagefald.
Hvis alt går glat, fastlægges særlige kriterier for endelig at bekræfte helbredelsen. Disse omfatter:

• temperatur normalisering;
• reduktion af milten og leveren til normal størrelse;
• normalt blodbillede - fraværet af aseksuelle stadier af malariaplasmodia i det;
• normal ydeevne biokemisk analyse blod, hvilket indikerer genoprettelse af leverfunktionen.

Forebyggelse af malaria

Kort over udbredelsen af ​​malaria i verden

Turister bør være meget opmærksomme på forebyggelse af malaria. Allerede inden du rejser, bør du finde ud af med et rejsebureau, om landet udgør en risiko for denne sygdom.

Hvis ja, så bør du besøge en infektionssygdomsspecialist på forhånd. Han vil anbefale at tage antimalariamidler, der vil beskytte personen mod infektion.

Der findes ingen specifik vaccine mod malaria.

• undgå at være på gaden efter klokken 17.00, pga på dette tidspunkt er der et højdepunkt for mygaktivitet;
• hvis det er nødvendigt, gå udenfor - dæk kroppen med tøj. Vær særlig opmærksom på anklerne, hvor myggene oftest bider, samt håndleddene og hænderne, hvor huden er meget tynd;
• brugen af ​​afskrækningsmidler.

Hvis barnet er lille, så bør forældre undlade at rejse til farlige lande. V barndom at tage antimalariamedicin er ikke ønskeligt på grund af den hyppige udvikling af bivirkninger og hepatotoksicitet. Derfor bør forældre afveje de mulige risici.

verdens malariadag

Verdenssundhedsorganisationen etablerede den internationale malariadag i 2007 (ved sin 60. session). Det falder den 25. april.

Forudsætningen for at fastslå datoen var skuffende statistik. Der opstår således en ny infektion årligt i 350 - 500 millioner tilfælde. Heraf sker døden hos 1-3 millioner mennesker.

Hovedopgaven verdensdag malaria er fremme af forebyggende foranstaltninger mod sygdommen.

Infektionssygdommen malaria, forårsaget af den patogene protozo Plasmodium falciparum, blev tidligere kaldt "sumpfeber". Og på trods af, at antallet af dødsfald i de sidste år i sammenligning med indikatorerne for det sidste århundrede er faldet med næsten halvdelen, denne infektion indtager stadig en af ​​de førende steder med hensyn til dødelighed. Op til halvfems procent af tilfældene af infektion er registreret på det afrikanske kontinent i områder beliggende syd for Sahara-ørkenen.

Sygdommen malaria er vektorbåren infektion, der opstår med feberanfald, anæmi, forstørrelse af lever og milt samt mulige tilbagefald.

I dette materiale vil du lære om metoderne til overførsel af malaria, patogener og symptomer på sygdommen.

Karakteristika for de enkleste årsagsmidler til malaria

Malaria hos mennesker er forårsaget af fire typer Plasmodium-patogener:

• Plasmodium falciparum (forårsager tropisk malaria),
• P. vivax (forårsager tre-dages malaria),
• P. malariae (forårsager fire-dages malaria)
• P. ovale (forårsager malaria svarende til 3 dage gammel).

V Sydøstasien og på Stillehavsøerne er der rapporteret om menneskelige sygdomme forårsaget af abemalaria P. knowlesi. Nedenfor er en beskrivelse af de vigtigste årsager til malaria.

P. vivax- årsagen til sygdommen er tre-dages malaria, som forårsager en godartet infektion. Der er to typer stammer af det forårsagende middel til tre-dages malaria: stammer med kort inkubation (primære kliniske manifestationer forekommer efter inkubations periode- 12-27 dage) og stammer med lang inkubation (inkubationstid - 10-11 måneder og endda op til 30 måneder).

P.ovale- den enkleste årsag til vivax-lignende malaria, forårsager mest let form malaria, som hovedsageligt er forbundet med træk ved erytrocytskizogoni. Inkubationsperioden varer normalt 16-18 dage.

Mekanisme og overførselsmåder af malaria

Der er tre måder at overføre malaria på fra syg til rask: gennem hunmyg af slægten Anopheles, med injektioner og blodtransfusioner, gennem moderkagen fra mor til foster. Menneskers sygdom er forårsaget af patogener, der tilhører slægten af ​​patogene protozoer - Plasmodium.

Den farligste - tropisk malaria - kan vise sig forskellige symptomer inklusive feber, kulderystelser, svedtendens, svaghed, hovedpine, muskel- og ledsmerter. I mangel af tilstrækkelig behandling skrider sygdommen frem, komplikationer er mulige - udvikling af gulsot, nedsat blodkoagulering, forekomst af shock, nyre- og leversvigt, akut encefalopati, lunge- og cerebralt ødem, koma og død.

Tre-dages og fire-dages malaria er ikke dødelig, med den sjældne undtagelse af små børn eller ældre mennesker, der er svækkede kroniske sygdomme eller immundefekt.

Her kan du se et billede af de karakteristiske symptomer på malaria:

Sygdommens begyndelse er gradvis. Efterfølgende etableres en klar periodicitet af angreb (efter 48 timer) med en hurtig temperaturstigning, kraftige kuldegysninger og hovedpine, løst af et kritisk fald i temperatur med voldsom svedtendens. Udover primære symptomer malaria hos børn og voksne efter en kort inkubationsperiode, manifestationer af tre-dages malaria er mulige efter en lang inkubation (7 måneder efter infektion og op til 3 år), periodisk manifesterende tilbagefald. Fire-dages malaria kan fortsætte i den menneskelige krop efter ophør af kliniske manifestationer i flere årtier.

Importerede tilfælde af alle typer malariapatogener er registreret i Rusland, hovedsageligt P. vivax fra sydlige lande CIS og lande i Sydøstasien, P. falcipamm - fra landene i Ækvatorialafrika. Isolerede tilfælde af P. ovale importeres fra Ækvatorialafrika, Sydøstasien og Papua Ny Guinea, og P. malariae - fra Asien og Afrika. Lokal overførsel af malaria er mulig i sommermånederne i malariogene områder (forstæder, landdistrikter, oversvømmede områder i store byer) med massiv import af smittekilder.

Mange mennesker undrer sig over, hvorfor malaria er almindelig i vådområder. Malaria er forstået infektion i en akut form, som normalt overføres gennem blodet. Årsagen til infektion er nogle arter af myg, der foretrækker at leve i vandfyldte områder med et varmt klima.

Synderen for udviklingen af ​​malaria kan kun være en myg af slægten Anopheles. I alt kender man ikke mere end 20 enker af farlige myg, der kan overføre malariapatogener til mennesker. Deres ejendommelighed er, at de bider om natten. Derudover udføres deres reproduktion i vand.

Udviklingen af ​​malariasygdomme udføres kun, hvis patogenet kommer ind i det menneskelige blod. Der er 3 hovedmetoder til infektion:

• bidet af en myg, der tidligere var inficeret med Plasmodium;
• transfusion af inficeret blod eller organtransplantation fra en inficeret person;
• fra smittet mor til foster under graviditeten.

Patienter, der lider af malaria, er ikke farlige for andre mennesker, da de ikke kan smitte dem.

Typer og symptomer på malaria

Jeg fremhæver 4 former for malaria, som hver især har bestemte karakteristika og behandlingsmetoder. Men for alle sorter er der almindelige tegn på malaria, som er som følger:

• udvikling af anæmi;
• splenohepatomegali, det vil sige en samtidig stigning i størrelsen af ​​leveren og milten, da de har fælles kanaler af venøst ​​blod, lymfe;
• stigning i kropstemperaturen;
• øget svedtendens;
• feber.

Hvad angår sygdommens former, er de som følger:

Sådan infektionssygdomme har forskellige symptomer, så det er svært umiddelbart at diagnosticere malaria hos en person, da det kan forveksles med andre lidelser. Det er på grund af dette, at det ikke altid er muligt at helbrede malaria.

Diagnose og behandling

Så snart der er mistanke om udvikling af malaria, haster det med at indlægge patienten og anbringe ham på infektionsafdelingen. Patienten skal konstant blive i sengen og drikke rigeligt med væske. Bedst egnet ukoncentreret saltopløsning(det skal være varmt).

Behandling af malaria involverer brugen af ​​et lægemiddel som kinin. Tidligere var det foretrukket at erstatte lægemidlet med chloroquin, men det virker meget svagere end det første lægemiddel. Derudover er nogle sorter af Plasmodium (især dem, der er almindelige i Asien og Afrika) resistente over for chloroquin. Kinin kan ikke kun bruges til at behandle malaria, men også til at forhindre det. Næsten alle malariamedicin har denne egenskab. Meget effektive midler mod denne sygdom er quinocid og primaquin.

Derudover bruges meget ofte et ekstrakt af enårig malurt til behandling. Artemisin-baserede lægemidler bliver forsket og udviklet nu, så det er sandsynligt, at behandlingen vil tage meget kortere tid. Ud over antimikrobielle lægemidler infunderes væske også gennem en vene for at reducere de toksiske virkninger af Plasmodium på patientens krop. Hæmodialyse og hæmosorption udføres også.

Hvis du starter behandlingen til tiden og vælger de rigtige lægemidler, så er prognosen gunstig. Man skal dog huske på, at immunsystemet efter sådan en sygdom kommer sig i meget lang tid, så der er mulighed for geninfektion.

Komplikationer og forebyggelse

Malaria kan forårsage forskellige komplikationer:

1. Koma. Den tungeste form. Det hele starter med opkastning og hovedpine, derefter opstår apati, hvorefter personen holder op med at reagere på stimuli.
2. Utilstrækkelig funktion af nyrerne i en akut form.
3. Giftig chok. Blodtrykket falder kraftigt åndedrætsfunktion. Der kan være tale om en hjerneblødning.
4. Sprængning af milten. Føles stærk smerte i maven i venstre side under ribbenene.
5. Intrauterin fosterdød, hvis malaria udvikler sig hos en gravid kvinde.

For at forhindre udviklingen af ​​malaria og dens komplikationer er det nødvendigt at implementere forebyggende tiltag. De er som følger:

1. Behandl inficerede patienter omgående.
2. Steriliser medicinsk udstyr.
3. Udvælg omhyggeligt donorer til blod- og organprøvetagning.
4. Sørg for at bruge personlige værnemidler, når en person er på farligt område. Det er nødvendigt at bære et net, beskyttende tøj om natten, bruge afskrækningsmidler.
5. Det anbefales at udføre lægemiddelprofylakse. 3-4 dage før den planlagte rejse til et område, hvor der er stor sandsynlighed for at få malaria, er det nødvendigt at begynde at tage hingamin, kinin eller andre lignende lægemidler, men kun i profylaktiske doser ordineret af lægen. Det er nødvendigt at tage stoffer under hele turen, samt yderligere 1-2 måneder efter at have forladt det farlige område.

Hvis du følger disse regler, så er sandsynligheden for infektion meget lille. Man skal huske på, at der ikke findes nogen god vaccine mod en sådan lidelse, da der kan findes hundredvis af stammer af patogener i samme område. Selvfølgelig er vaccinationer nu blevet udviklet, men deres effektivitet er ikke mere end 40%.

Myggenet er meget brugt, men denne mulighed anses for ineffektiv. Det er nødvendigt yderligere at bruge kraftige insekticider mod myg. Derudover er de nu engageret i genetisk modifikation og forsøger kun at opdrætte aseksuelle individer, på grund af hvilket antallet af skadedyr vil falde betydeligt.

Nogle lande håndterer malaria på deres egen måde. For eksempel foretrækker de i USA og lande i Sydeuropa systematisk at dræne sumpe og dræbe myg med specielle kemikalier, men denne praksis forårsager uoprettelig skade på naturen.

Konklusion

En meget almindelig sygdom er malaria, hvis symptomer og behandling kan forveksles med andre sygdomme. Det her infektiøs patologi, som er forårsaget malariaplasmodium. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen, et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet og en stigning i størrelsen af ​​milten og leveren. Du kan blive smittet af bid visse typer myg, hvorfor folk, der bor eller færdes i sumpede områder, normalt lider.

Video - Case History - Malaria