Faryngeal tonsil. Hypertrofi af pharyngeal tonsillen

• Hvilke læger skal kontaktes, hvis du har Hypertrofi af lymfevævet i svælget

Hvad er hypertrofi af lymfevævet i svælget

Hypertrofi af det lymfoide væv i svælget(hovedsagelig nasopharyngeal og palatine mandler) er ikke ledsaget af en krænkelse af dens funktion.

Udbredelse. Det ses normalt hos børn i alderen 3-10 år. Hypertrofieret lymfoidt væv gennemgår fysiologisk involution og falder under puberteten. Patologisk hypertrofi af limsroidvævet - hypertrofi af adenoiderne forekommer oftere hos børn i alderen 2 til 8 år. Hypertrofi af palatin og pharyngeal mandler er karakteristisk for små børn som en manifestation af generel hyperplasi af lymfoidvævet og beskyttende reaktioner i kroppen.

Hvad provokerer hypertrofi af lymfevævet i svælget

Ætiologien er ukendt. Disponerende faktorer kan være betændelsessygdomme i svælget, forskellige infektionssygdomme i barndommen, endokrine lidelser, hypovitaminose, konstitutionelle anomalier, ugunstige sociale og levevilkår og andre påvirkninger, der reducerer kroppens reaktivitet.

Hypertrofi af lymfoidt væv som reaktion på en infektionssygdom fører til en stigning i inflammatoriske processer i svælget. Mens det bevarer sin funktion, kan hypertrofieret lymfoidt væv dog forårsage patologiske ændringer i næse, ører og strubehoved.

Hypertrofi af mandlerne fremmes af akutte luftvejssygdomme, og en latent infektion i lakunerne forårsager yderligere fibrøs degeneration og under visse omstændigheder kronisk tonsillitis.

Som et resultat af nasale vejrtrækningsforstyrrelser på grund af hyperplasi af nasopharyngeal tonsillen ændres gassammensætningen af ​​blodet, ventilation af lungerne svækkes, hypoxæmi og hypercapni forekommer. Overtrædelse af iltning af organer fører til deres insufficiens. Antallet af erytrocytter og mængden af ​​hæmoglobin i blodet falder, antallet af leukocytter stiger. Mave-tarmkanalens funktioner er forstyrret, funktionen af ​​leveren, skjoldbruskkirtlen og binyrebarken reduceres. Metabolismen forstyrres, barnets vækst bremses, og den seksuelle udvikling forsinkes.

Patogenese (hvad sker der?) under hypertrofi af lymfevævet i svælget

Hypertrofi af de palatinske mandler af 1. grad - mandlerne optager den ydre tredjedel af afstanden fra palatinbuen til midterlinjen af ​​svælget; II grad - optager 2/3 af denne afstand; III grad - mandlerne er i kontakt med hinanden.

Adenoider (adenoidis), eller hyperplasi af pharyngeal tonsillen, I grad - mandlerne dækker den øverste tredjedel af vomeren; II grad - dække halvdelen af ​​skæret; III grad - dæk vomer fuldstændigt, nå niveauet af den bageste ende af den inferior turbinat.

Symptomer på hypertrofi af lymfevævet i svælget

Hypertrofi af de palatinske mandler er ofte kombineret med hypertrofi af hele den pharyngeale lymfoide ring, især med hypertrofi af pharyngeal tonsillen. Børn lider ikke af hverken tonsillitis eller akutte luftvejssygdomme, ved undersøgelse er der normalt ingen betændelsesforandringer i palatin-mandlerne.

Med svær hypertrofi (palatine-mandler konvergerer i midterlinjen og tjener som en hindring for vejrtrækning og synke), noteres hoste om natten og snorken; talebesvær, forkert udtale af nogle konsonanter; svært ved at spise.

Adenoider hos de fleste børn danner en adenoid type ansigt (habitus adenoideus): et apatisk udtryk og bleghed i ansigtet; halvåben mund; glathed af de nasolabiale folder; små exophthalmos; nedhængning af underkæben.

Dannelsen af ​​ansigtsknogler er forstyrret, dento-kæbesystemet udvikler sig forkert, især den alveolære proces i overkæben med dens indsnævring og kileformede fremspring fortil; indsnævring og høj stand af himlen (gotisk himmel) kommer til udtryk; de øverste fortænder er unormalt udviklede, rager betydeligt ud og er tilfældigt arrangerede.

Hos børn bremses væksten, dannelsen af ​​tale forstyrres, børn halter bagud i fysisk og mental udvikling. Stemmen mister klang, nasalitet viser sig; nedsat lugtesans. Forstørrede adenoider forstyrrer normal vejrtrækning og synkning. Udledning fra næsen med en konstant løbende næse forårsager irritation af huden i næsens vestibule og overlæben. Søvn er urolig, med åben mund, ledsaget af snorken. Absent-mindedness, svækkelse af hukommelse og opmærksomhed afspejles i skolens præstationer. Indånding gennem munden af ​​urenset kold luft fører til tonsillitis, kronisk tonsillitis, laryngotracheobronkitis, lungebetændelse, mindre ofte til dysfunktion af det kardiovaskulære system. Kongestive ændringer i slimhinden i næsehulen med nedsat luftning af de paranasale bihuler og udstrømningen af ​​sekreter fra dem bidrager til deres purulente skader. Lukningen af ​​pharyngeal mund af de auditive rør er ledsaget af et fald i hørelsen, udviklingen af ​​tilbagevendende og kroniske sygdomme i mellemøret.

Samtidig er børns generelle tilstand forstyrret. Irritabilitet, tårefuldhed, apati er noteret. Der er utilpashed, bleghed i huden, underernæring, øget træthed. En række symptomer skyldes ikke kun åndedrætsbesvær. De er baseret på en neuro-refleksmekanisme. Disse er psykoneurologiske lidelser og reflekslidelser (neurose): epileptiforme anfald; bronkial astma; sengevædning; obsessiv hoste; tendens til spasmer i glottis; synsnedsættelse.

Kroppens samlede immunreaktivitet falder, og adenoiderne kan også være en kilde til infektion og allergi. Lokale og generelle lidelser i barnets krop afhænger af varigheden og sværhedsgraden af ​​besvær med nasal vejrtrækning. Under puberteten gennemgår adenoiderne regression, men de resulterende komplikationer forbliver og fører ofte til handicap.

Diagnose af hypertrofi af lymfevævet i svælget

Diagnose af adenoider er ikke svært. Deres størrelse og konsistens bestemmes ved hjælp af en række metoder. Med posterior rhinoskopi: adenoider har udseendet af en lyserød formation med en bred base, en ujævn overflade, opdelt af langsgående revner og er placeret på taget af nasopharynx. Røntgen, digital undersøgelse af nasopharynx anvendes. Ved anterior rhinoskopi ses mucopurulent udflåd i næsepassagerne, hævelse eller hypertrofi af turbinaterne. Efter anemisering af slimhinden under fonation kan man se adenoidernes bevægelse opad.

Indirekte tegn på adenoider er også hypertrofi af de palatinske mandler og lymfoide elementer på bagsiden af ​​svælget.

Differential diagnose. I differentialdiagnosen af ​​hyperplasi af palatin-mandlerne er det nødvendigt at huske på stigningen i palatin-mandlerne med leukæmi, lymfogranulomatose, lymfosarkom.

Adenoidvækst skal differentieres fra angiofibrom i nasopharynx (det er karakteriseret ved tæthed, ujævn overflade, øget blødning), choanal polyp (har en glat overflade, grålig farve, lateral pedikel, kommer fra en choana), hypertrofi af de bageste ender af de inferior turbinater, der dækker choanae fra siden af ​​næsehulen, og hvælvingen i nasopharynx forbliver fri, cerebral brok (har en glat overflade, en grålig-blålig farve, kommer fra den øvre væg af hvælvingen af ​​nasopharynx) .

Behandling af hypertrofi af lymfevævet i svælget

Med hypertrofi af de palatinske mandler bruges fysiske metoder, klimatisk og genoprettende behandling.

Med en kraftig stigning i palatin-mandlerne og svigt af konservativ terapi fjernes de delvist (tonsillotomi), i de fleste tilfælde samtidig med fjernelse af adenoiderne.

Operationen udføres ambulant i lokalbedøvelse. Efter påføring af tonsillotomen på den del af tonsillen, der rager ud fra buerne, fastgøres den med en gaffel og fjernes hurtigt. Det postoperative regime og aftaler er det samme som efter adenotomi. Ulemperne ved tonsillotomi omfatter ufuldstændig fjernelse af palatin-mandelen, især med en kombination af hyperplasi og betændelse i tonsillen. Blandt komplikationerne observeres oftest blødning, suppuration af operationssåret, cervikal lymfadenitis, traumer af den bløde gane.

Konservativ behandling af adenoider er normalt ineffektiv, og de fysioterapeutiske procedurer, der anvendes i dette tilfælde, bidrager til aktiveringen af ​​deres vækst. Rettidig fjernelse af adenoider (adenotomi) eliminerer den irriterende virkning på mandlerne af inficeret slim fra nasopharynx, nasal vejrtrækning genoprettes, hvilket ofte fører til et fald i mandlerne.

Indikationer for adenotomi: hyppige forkølelser, en skarp krænkelse af nasal vejrtrækning, hypertrofi af II- og III-grads adenoider (og hvis øret er beskadiget, også adenoider af I-grad, da det er nødvendigt at frigive mundingen af ​​det auditive rør) , recidiverende og kronisk tracheobronkitis, lungebetændelse, bronkial astma, tilbagevendende og kroniske sygdomme i paranasale bihuler, høretab, sekretorisk, recidiverende og kronisk mellemørebetændelse, taleforstyrrelser, neuropsykiatriske og reflekslidelser (enuresis, epileptiforme lidelser).

Kontraindikationer til adenotomi: akutte infektionssygdomme, deres forstadier eller kontakt med syge barndomsinfektioner.

Efter tonsillitis, akut luftvejssygdom, kan du operere efter 1 måned, efter influenza - efter 2 måneder, efter profylaktisk vaccination - efter 2-3 måneder, efter skoldkopper - efter 3 måneder, efter røde hunde, skarlagensfeber - efter 4 måneder, efter mæslinger, kighoste , parotitis, infektiøs mononukleose - efter 6 måneder, efter infektiøs hepatitis - efter 1 år (efter en blodprøve for bilirubin), efter meningitis - efter 2 år.

Kontraindikationer er også blodsygdomme (akut og kronisk leukæmi, hæmoragisk diatese, immunhæmopati), baciller, der bærer giftige mæslinger af ikke-bakteriel difteri, akutte sygdomme i de øvre luftveje eller forværring af kroniske sygdomme, akutte sygdomme i indre organer eller eksacerb. kroniske sygdomme, dekompenserede tilstande i sygdomme i hjerte, nyrer, lever og lunger; tandkaries, thymomegali, anomalier i farynxens kar.

Før operationen gennemgår børn en undersøgelse, hvis minimum sikrer sikkerheden ved operationen: fuldstændig blodtælling, koagulering, blødningstid, test for at påvise HIV, australsk antigen; Analyse af urin; sanitet af tænderne, en vatpind fra halsen og næsen for at identificere bacillebærere af toksigen corynebacterium diphtheria; børnelægens konklusion om muligheden for kirurgisk indgreb; manglende kontakt med smitsomme patienter.

Barnet får ordineret medicin, der øger blodkoagulationen.

Operationen udføres på et endagshospital, under lokalbedøvelse, ved hjælp af en ringformet kniv - Beckmans adenotom. Der bruges også et kurvadenom.

Adenomet indsættes i nasopharynx strengt langs midtlinjen, fremføres derefter opad og fremad til den bageste kant af næseskillevæggen, den øverste kant af instrumentet presses mod kuplen af ​​nasopharynx. I dette tilfælde kommer adenoidvævet ind i adenoidringen (fig. 4.3, se farveindsats). Fremfør adenoidet hurtigt og skarpt fremad og nedad, og skær adenoiderne af.

Hos børn kombineres adenoidvækst ofte med hypertrofi af palatin-mandlerne. I disse tilfælde udføres tonsillotomi og adenotomi samtidigt.

Efter 3 timer, i mangel af blødning efter en opfølgende undersøgelse, udskrives barnet hjem med anbefaling af en hjemmekur, en sparsom kost, indtagelse af lægemidler, der øger blodkoagulationen, og sulfanilamid-lægemidler.

I de senere år er endoskopisk adenotomi under anæstesi blevet indført i praksis under forhold med suspenderet pharyngoskopi med visuel kontrol af endoskopet indsat i de bageste dele af næsehulen.

Med adenotomi er følgende komplikationer mulige: anafylaktisk reaktion på et bedøvelsesmiddel, blødning. Sværhedsgraden af ​​blødning efter adenotomi vurderes ved niveauet af hæmoglobin, hæmatokrit, blodtryk og puls. I tilfælde af blødning efter adenotomi udføres en gentagen adenotomi for at fjerne resterne af adenoiderne, generelle og lokale hæmostatiske foranstaltninger udføres.

Komplikationer omfatter også suppuration af operationssåret med udvikling af regional lymfadenitis, pharyngeal, parapharyngeal absces, mediastinitis, sepsis, asfyksi under aspiration af den fjernede adenoid, blød ganeskade med efterfølgende udvikling af dens lammelse og dysfagi og dysfoni, traumer til rodhinden. af tungen, som normalt er ledsaget af alvorlig blødning, aspirationspneumoni.

En stigning i mandlerne i oropharynx indikerer tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus eller hyppige angreb af mikrober. Den beskyttende ring er dannet af mandlerne, som er sammensat af lymfoidt væv. Hver dag bekæmper de millioner af patogener, der forsøger at trænge ind i kroppen.

lingual tonsill skyldes behovet for konstant at holde kroppens forsvar.

Normalt kan mandlerne øges i den akutte fase af en infektionssygdom, men efter sejren over mikrober får lymfevævet sin tidligere størrelse.

Den linguale tonsil hypertrofier parallelt med andre lymfoide formationer, da de er i direkte kontakt og udfører en beskyttende funktion.

Årsager til hypertrofi

Ændringer i strukturen af ​​amygdala kan forekomme på flere måder:

• vaskulær-kirtel, som observeres i tilfælde af lokale ændringer i form af spredning og overflod af blodkar, mens volumenet af vævet falder;
• lymfoid, når lymfoid hyperplasi opstår på grund af langvarig inflammation og tilstedeværelsen af ​​infektiøs forgiftning.

En stigning i lymfoid dannelse opstår af følgende årsager:

1. kronisk betændelse i mandlerne (pharyngeal eller palatine) - med adenoider og tonsillitis, når mikrober forbliver i folderne i slimhinden og understøtter betændelse;
2. betændelse i den linguale tonsill (glossitis), når den er skadet;
3. belastet arv. Hvis forældrene havde adenoider eller mandlerne blev fjernet, kan barnet også have problemer med mandlerne;
4. negativ effekt af tør, støvet luft, industrielle farer;
5. rygning;
6. onkologiske sygdomme i svælget;
7. overførte operationer for at fjerne adenoider eller mandler, når de resterende mandler overtager funktionen af ​​fjernede lymfoide formationer, hvilket fører til deres hyperplasi;
8. professionelle farer, når det stemmedannende apparat har en stor belastning (sangere, talere, talere).

Hos børn er patologi ekstremt sjælden, men for modne mænd og kvinder i den præmenopausale periode er hypertrofi af den linguale tonsil ikke ualmindeligt. De fleste tilfælde opstår i puberteten.

Manifestationer af sygdommen

Det er muligt at mistænke væksten af ​​lymfoidt væv i området af tungen på grundlag af følgende kliniske tegn:

1. ubehag ved synkning;
2. tilstedeværelsen af ​​et fremmed element;
3. pludseligt angreb af tør hoste;
4. let hyperæmi i svælget;
5. hæshed af stemmen;
6. nasalitet;
7. apnø, som er fyldt med hypoxi på grund af utilstrækkelig iltforsyning til indre organer;
8. kraftig snorken om natten;

Hvis tonsillen er meget forstørret, kan den ses, selvom den normalt ikke er synlig.

Søvnapnø er en alvorlig komplikation af sygdommen, der kræver medicinsk intervention.

Diagnostiske procedurer

Det er vanskeligt selvstændigt at diagnosticere hypertrofi af den linguale tonsil, da symptomerne er uspecifikke og kan indikere forskellige patologier. Henvender sig til en læge, begynder diagnosen med en undersøgelse af klager, der generer en person, og funktionerne i deres udseende. Dernæst studerer lægen livets anamnese og finder ud af, hvad patienten var syg og syg af.

For at undersøge mundhulen udføres pharyngoskopi og laryngoskopi, ifølge hvilket resultat det er muligt at fastslå graden af ​​vækst af lymfoidvævet og vurdere skaden på mandlerne. Desuden undersøges tungen, nærmere bestemt dens rod, hvor mandlen er placeret.

For at stille en diagnose mellem en infektionssygdom og ikke-inflammatorisk hypertrofi tages udstrygninger fra slimhinden i halsen og undersøges ved hjælp af mikroskopi eller en dyrkningsmetode.

Hypertrofi af den linguale tonsill bør være forskellig fra:

Medicinske anvisninger

Terapeutisk taktik bestemmes af lægen baseret på resultaterne af instrumentel og laboratoriediagnostik.

Opgaven med diagnose er ikke kun at bekræfte diagnosen, men også at identificere årsagen til sygdommen. Behandling er også rettet mod at eliminere årsagen og reducere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer.

Hvis årsagen til lymfoid hypertrofi er kronisk betændelse eller infektion, er det tilrådeligt at ordinere:

• anti-inflammatorisk behandling af lokal virkning (gurgling med Givalex, Chlorphillipt, vanding af mandlerne - Tantum Verde, Yoks);
• antibakterielle midler med systemisk eller lokal virkning (Augmentin, Bioparox spray, Miramistin i form af en opløsning);
• antifungale lægemidler (Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol);
• antihistaminer (Suprastin, Claritin, Tavegil).

Antibakterielle lægemidler ordineres under hensyntagen til resultaterne af antibiogrammet under bakteriologisk kultur.

Patienten skal være lidt tålmodig og begrænse sin kost fra krydret, varm, hård mad og pickles. Derudover skal du tage dig tid til at slappe af, undgå stress, besøge saunaen og reducere fysisk aktivitet. Glem ikke at øge immuniteten, hærdning, vitaminterapi og gå i den friske luft.

For at hjælpe traditionel behandling kan du bruge folkeopskrifter. Afkog af urter (kamille, egetræsbark, calendula) og æteriske olier kan også bruges til at skylle mundhulen og til indånding.

Hvis der ikke er effekt af konservativ terapi, beslutter lægen om kirurgisk indgreb. Operation for at fjerne tonsillen er sjælden. I den postoperative periode er blødning og et midlertidigt fald i immunforsvaret muligt. Fjernelse kan udføres ved koagulering eller kryofrysning. Procedurerne gentages flere gange, i sidste ende kan du opnå et godt resultat.

Forebyggelse

På trods af moderne tilgange til behandling, der giver dig mulighed for at opnå en positiv effekt, er det stadig bedre for kroppen slet ikke at blive syg. For at gøre dette skal du følge enkle anbefalinger:

1. temperere børn fra en tidlig alder;
2. rettidig behandling af kroniske sygdomme;
3. besøg regelmæssigt tandlægen, sanér infektionsfoci i mundhulen;
4. fuldstændig hvile;
5. undgå stress, tung fysisk aktivitet;
6. tage vitaminer;
7. udføre morgenøvelser, sportsaktiviteter.

Barnet skal sove i et rent, ventileret rum. Det er ikke tilladt at bo i et rum med tør støvet luft, især ved tilstedeværelse af skimmelsvamp. Selv om vinteren er ventilation påkrævet, men ikke trækfuld!

At styrke immunforsvaret er nemmest på ferie til søs. Solens stråler, sund ernæring og vandprocedurer styrker ikke kun immunforsvaret, men forbedrer også børns og forældres humør.

God eftermiddag, kære læsere! Har dit barn konstant forstørrede mandler eller adenoider, er han ofte syg, taler gennem næsen, snorker, snuser, trækker vejret ikke normalt og klager over træthed? Mest sandsynligt var det hende, der blev årsagen - hyperplasi.

Patologi er meget farlig, diagnosticeret hovedsageligt hos børn, fremkalder ofte alvorlige komplikationer i hjertet, nyrerne, hjernen. Hvad skal man gøre med det, hvordan man bemærker det i tide, hvorfor udvikler det sig? Find svarene i artiklen!

Hvad er det, hvad er den førnævnte hyperplasi af mandlerne hos mennesker?

Dette er en unormal proces, hvor på grund af en stigning i antallet af celler i lymfevævet, øges diameteren af ​​mandlerne (enhver, for eksempel, palatin, lingual, nasopharyngeal, pharyngeal).

Patologi begynder at udvikle sig hovedsageligt i barndommen (10-14 år og så), kan give komplikationer til vitale organer og forstyrre processen med menneskelig fysisk udvikling.

På grund af hyperplasi begynder lymfeknuderne (mandlerne) at stige, blokerer luftvejene, bliver et fokus på konstant betændelse, holder op med at udføre deres vigtigste beskyttende funktioner, begynder at feste og forstyrre.

Hvorfor sker det?

Hvorfor begynder lymfeknuder hos børn at vokse unormalt? Der kan være flere eller kun én årsag, men ofte er sygdommen fremkaldt af en kombination af faktorer.

Glem ikke anomalierne i fysisk udvikling og tumorlignende neoplasmer (dette er kræft), men heldigvis er disse årsager meget mindre almindelige end de foregående.

Uanset årsagen skal sygdommen diagnosticeres og behandles i tide, ellers kan de ovenfor beskrevne komplikationer godt udvikle sig. Og for at diagnosticere det, skal du kende symptomerne.

Hovedsymptomer

Lymfeknuder bliver tætte, øges;

Deres farve kan variere fra lysegul til lyserød;

Til berøring er de løse, elastiske;

Barnet kan ikke trække vejret normalt, synke, snorker, bliver ofte sygt;

Der er dysfoni og støjende vejrtrækning;

Næsen viser sig, det er vanskeligt for barnet at danne tale;

Hypoxi begynder på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen;

Mellemørebetændelse og vedvarende høretab udvikles.

Du kan bestemme, hvilke lymfeknuder der er steget ved følgende tegn:

1. Hvis hyperplasi af mandlerne har påvirket de palatinske, så vil de være synlige, de vil stige, de kan periodisk feste og blive dækket af plak.

Ofte udvikler sygdommen sig på grund af forkert vejrtrækning gennem mundhulen, som opstår i nærværelse af forstørrede adenoider. De betændte palatinske lymfeknuder vil være lyserøde, glatte, og huller vil være synlige på dem på grund af den løse konsistens.

2. Hvis den linguale tonsill er påvirket, hvilket oftest forekommer hos unge i alderen 14-16 år, når dens mest aktive udvikling noteres (den er delt i to halvdele), så kan den vokse til en sådan størrelse, at den dækker fuldstændigt mellemrum mellem rodtunge og svælg.

På grund af dette vil der være en konstant fornemmelse af et fremmedlegeme i munden, ligesom en stemmeændring, snorken og apnø vil dukke op.

Disse patologiske processer kan fortsætte selv hos voksne op til 40 år, og hele denne tid vil symptomerne være mærkbare.

3. Når de nasofaryngeale lymfeknuder (adenoider) påvirkes, udvikles der permanent tilstoppet næse med stærke sekreter, der blokerer næsepassagerne.

Dette sker ofte hos børn under 3 år. ødelægge stemmen, forstyrre normal vejrtrækning, føre til snorken og søvnapnø, reducere den auditive funktion.

Derfor er det bedre at fjerne sådanne lymfoide væv straks, ifølge børnelæger, herunder Komarovsky.

4. En stigning i pharyngeal tonsillen diagnosticeres oftest og præcist i en alder af 14 år, da den udvikler sig hurtigere end alle lymfeknuder i svælget.

Det er muligt at skelne en syg person fra en sund person selv i udseende - hans mund er konstant åben, hans overlæbe er hævet, hans ansigt er langstrakt og meget hævet, som på billedet. De resterende symptomer er ikke meget forskellige fra dem, der er beskrevet ovenfor (vejrtrækningsproblemer, snorken, hyppige forkølelser osv.).

Hvad skal man gøre, hvordan behandles?

Nogle vil fortælle dig, at der ikke skal gøres noget, at barnet angiveligt vil vokse fra sig, og så vil alt være godt. Og jeg vil fortælle dig, ovenstående problem forsvinder ikke af sig selv!

Det skal behandles og jo før jo bedre! Hvordan behandles tonsilhyperplasi? Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og andre funktioner.

Behandlingen kræver en holistisk tilgang, der omfatter:

lægemiddelbehandling;

Fysioterapi;

Nogle gange endda en operation for at fjerne den.

Behandling begynder altid (undtagen i fremskredne tilfælde) med lægemiddelbehandling. Hvis sygdommen er mild (grad 1), så ordineres skylleopløsninger, for eksempel kauteriserende og astringerende, nemlig en tanninopløsning, samt antiseptika og antibiotika, hvis det er nødvendigt.

Derudover skal du gennemgå et kursus med fysioterapeutiske procedurer, nemlig følgende: ultralyd, ozon, mikroovn, UHF.I tilfælde af grad 2 og især grad 3 hyperplasi tyes kirurgiske operationer af forskellige typer til.

Nu bliver operationer i stigende grad ordineret for delvist at fjerne det berørte væv - kauterisering af lymfeknuderne, med sølv, nitrogen.

Du kan læse mere om sådanne procedurer i separate artikler på denne side.

Hvis alt andet fejler, fortsætter lymfevævet med at vokse, så er det tilrådeligt at udføre en fuldstændig fjernelse af det berørte væv.

Nå, det er alt, kære læsere. Jeg håber du har fundet svar på alle dine spørgsmål. Læs del med venner på sociale netværk, og abonner på vores opdateringer. Pas på dit helbred og bliv behandlet til tiden, men ikke selv, men med lægers hjælp.

Tag altid på hospitalet, hvis noget generer dig, da selvmedicinering ofte ikke fører til noget godt. Held og lykke! Vi ses snart!

Mandlerne er en anatomisk og fysiologisk formation, der består af lymfatisk-epitelvæv placeret i oropharynx og nasopharynx. I alt er der i menneskekroppen to parrede og to uparrede mandler, der udfører immunologisk, hæmatopoietisk og (i en tidlig alder) enzymfunktion. Men i nogle patologiske processer af mandlerne forhindrer de ikke kun ikke penetration af infektion i kroppen, men bidrager også til dette. I dette tilfælde øges lymfevævet betydeligt i størrelse, og der udvikles hyperplasi af mandlerne.

Årsager til udvikling af hypertrofi af mandlerne

For forekomsten af ​​denne sygdom er indvirkningen på mandlerne af forskellige traumatiske faktorer afgørende. Ganske ofte spiller forbrændinger af oropharynx denne rolle. En lignende situation skyldes også, at ud over mandlerne påvirkes blødt væv, der støder op til dem. Forbrændingen har ofte ikke kun en termisk, men også en kemisk natur, det vil sige, den kan være forårsaget af påvirkning af syrer eller baser. I dette tilfælde skal patienten indlægges.

Den næsthyppigste årsag, der forårsager hyperplasi af mandlerne, er den lokale effekt på slimhinden i svælget af forskellige tredjepartsobjekter - oftest taler vi om fiskeben. Derudover kan mandler blive beskadiget:

1. Ved kontakt med dets slimede ekssudat indeholdende forskellige patologiske mikroorganismer.
2. Tendens til at trække vejret gennem munden og som følge heraf konstant indtrængen af ​​for kold eller tør luft i de øvre luftveje.
3. Sygdomme, som et barn lider i en ung alder.
4. Hyppig forekomst af sygdomme i den otolaryngologiske profil.

Den tredje grund eksperter kalder medfødte anomalier i strukturen af ​​mandlerne eller forekomsten af ​​deres tumorer.

Ud over dette inkluderer risikogruppen for udvikling af kirtelhyperplasi:

• overholdelse af en irrationel kost;
• lever under utilfredsstillende levevilkår;
• eksisterende hormonelle lidelser;
• hypo- eller beriberi;
• langvarig udsættelse for stråling;
• anomalier i den lymfatisk-hypoplastiske konstitution.

Symptomatisk billede

Det første skridt til effektiv og kvalificeret behandling af den opståede patologi er at bestemme patientens karakteristiske symptomer. Ved deres første manifestation skal du straks konsultere en læge. Med yderligere kliniske undersøgelser kan en otolaryngolog ofte diagnosticere en stigning i flere typer mandler på én gang.

Ofte kan et barn, der står over for en krænkelse af mandlernes trofisme, klage over åndedrætsbesvær og smerter ved synkning. Det er også muligt udseendet af hæshed og nasal stemme, uforståelig tale og forkert udtale.

Også barnet kan udvikle symptomer, der indikerer udviklingen af ​​hypoxi. Af denne grund kan han hoste, mens han er vågen og snorke, mens han sover. I nogle situationer er selv kortvarigt åndedrætsstop muligt. Hvis patologien påvirker ørerne, kan barnet lide på grund af hyppig betændelse i mellemøret.

Hyperplasi af de palatinske mandler

I de fleste situationer er en stigning i palatinkirtlerne forbundet med forekomsten af ​​en immunreaktiv proces i kroppen. Patologiens forløb påvirkes også af konstant vejrtrækning gennem munden, hypersekretion af ekssudat med purulent indhold og en betydelig ændring i det normale niveau af hormoner.

Hyperplasi af palatin-mandlerne kan fungere som en kompenserende mekanisme, der eksisterer som et forsvar af kroppen mod indtrængning af patologiske bakterier i tilfælde af betændelse. Hos børn er spredningen af ​​lymfoidt væv imidlertid mulig uden en inflammatorisk proces. I tilfælde af at mandlerne, der er steget i størrelse, forhindrer barnet i at spise eller trække vejret normalt, bør der anvendes en teknik rettet mod delvis udskæring af hypertrofieret væv.

Hyperplasi af den linguale tonsill

Denne formation, der består af lymfatisk-epitelvæv, er placeret ved bunden af ​​tungen. Når en person fylder fjorten, deles den i to lige store halvdele. Hvis denne proces forstyrres, er der en betydelig stigning i den.

Det vigtigste symptom, der opstår i tilfælde af hyperplasi af den linguale tonsil, er følelsen af ​​en person af et fremmedlegeme, der sidder fast i halsen. I dette tilfælde har patienten dysfagi (synkeproblem), stemmeændringer og kortvarige tilfælde af søvnapnø (fuldstændig mangel på vejrtrækning).

Derudover kan den patologiske proces være ledsaget af forekomsten af ​​laryngospasme. Patientens vejrtrækning bliver hæs, ledsaget af en udtalt boblende lyd. Karakteristisk er også en stærk hoste, som kan observeres i lang tid. Samtidig er det ret svært at påvirke det ved at tage stoffer. I nogle situationer kan kraften ved hoste med hyperplasi af den linguale tonsil forårsage alvorlig blødning.

Hyperplasi af nasopharyngeal tonsillen

Hyperplasi af nasopharyngeal tonsil hos børn har tre stadier. I den første fase af sygdommen forekommer blokering af næsepassagerne op til 30-35%. Hvis adenoiderne lukker passagerne med 65%, kan vi tale om patologiens anden fase. Med 90% lukning kan en specialist sætte den tredje fase af adenoiditis.

De mest almindelige symptomer på betændelse er:

• vedvarende tilstoppet næse;
• en stor mængde slimeksudat med det mulige indhold af døde bakterier og eksfolieret epitel;
• krænkelse af lokal blodcirkulation i næsehulen.

På grund af manglen på luft trækker barnet hovedsageligt vejret gennem munden. I de senere stadier af processen med adenoid hyperplasi bliver patientens stemme døv og en vis grad af nasalitet. Høretab kan være betydeligt. Der er en ændring i formen af ​​ansigtet og bid.

Hyperplasi af pharyngeal tonsillen

Hyperplasi af pharyngeal tonsillen er en af ​​de patologier, der er forbundet med diatese af lymfetypen. Derudover kan udviklingen af ​​en ukarakteristisk proces påvirkes af en genetisk dispositionsfaktor, konstant udsættelse for lave temperaturer, ubalanceret ernæring samt hyppig forekomst af luftvejsinfektioner. Normalt observeres udviklingen af ​​pharyngeal tonsillen, før barnet når en alder af 14-15 år, mens den mest aktive vækstfase er spædbarnsperioden.

Ofte er betændelse i svælgkirtlerne udtrykt gennem deres stigning. Samtidig har barnet åndedrætssvigt og betydelige ændringer i ansigtets form: en stigning i niveauet af overlæben, en øget forlængelse af ansigtet bliver mærkbar, og hævelse observeres også ofte.

Derudover bestemmes nogle symptomer på iltsult: man får følelsen af, at barnet i løbet af natten ikke fik nok søvn, i dagtimerne kan hans adfærd være ret rastløs og lunefuld.

Hvad angår slimhinderne i mundhulen, er de karakteriseret ved alvorlig tørhed, barnet har en hæs og dæmpet stemme. Måske manifestationen af ​​andre kroniske patologier (herunder tonsillitis), øget sekretion af slimeksudat, generelle dyspeptiske lidelser samt et fald i opmærksomhed og evnen til at huske forskellige typer information.

Voksende mandler hos børn

Hyperplasi af mandlerne hos børn findes ofte på grund af en række træk ved en udannet organisme, herunder en tendens til mange forkølelser. Under påvirkning af forskellige patologiske mikroorganismer forsøger mandlerne at tilpasse sig de negative virkninger og begynder at stige i størrelse. Hypertrofi kan dog ikke tilskrives inflammatoriske processer, da det har en anden karakter.

I den indledende fase af processen er symptomer ofte fraværende eller har en lille kraft af manifestationer. Men i fremtiden kan en eller ofte to eller flere af ovenstående symptommarkører forekomme, hvilket indikerer, at barnet har en patologi af mandlerne.

Diagnostiske metoder

Det vigtigste trin i processen med at diagnosticere hyperplasi af lymfoidvævet i svælget er en lægeundersøgelse. Derudover er omhyggelig indsamling af anamnestiske data af stor betydning. I fremtiden bør der udføres en række laboratorieundersøgelser:

• bakteriologisk kultur for at bestemme det forårsagende middel af patologi (taget fra overfladen af ​​svælget);
• generel analyse af blod og urin;
• ultralydsundersøgelse af svælget;
• pharyngoskopi;
• fibro- såvel som rigid endoskopi.

Terapeutiske metoder

Behandling af tonsilhyperplasi kræver en integreret kvalificeret tilgang. Hvis udviklingen af ​​patologien er i den indledende fase, kan lægen ordinere antiinflammatoriske og antihistaminer samt specielle skylleopløsninger (ofte antiseptika). Derudover kan områder med tilgroet væv smøres med en 2,5% opløsning af sølvnitrat. Det er også muligt at bruge fysioterapeutiske procedurer, nemlig eller med ozon.

I den anden eller tredje fase af tonsilhypertrofi er en operation i de fleste tilfælde ordineret. Den mest optimale mulighed i denne situation er kryokirurgi.

Forebyggelse og prognose

Gennem kliniske undersøgelser er det blevet bevist, at forebyggelse af tonsilhyperplasi (kronisk patologi) har en positiv effekt og ikke kræver sådanne komplikationer som efterfølgende behandling. For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom skal følgende anbefalinger følges:

1. Oprethold et optimalt mikroklima i det rum, hvor barnet befinder sig.
2. Skab den bedste kost til dit barn.
3. Vælg tøj efter vejrforholdene.
4. Styrk immunsystemet hos et lille familiemedlem.
5. Rettidig behandling af luftvejssygdomme.

Hvad angår prognosen vedrørende behandling af hyperplasi, anser de fleste eksperter, at denne sygdom er godt påvirket.

hyperplasi af mandlerne- en sygdom, der betragtes som barndom, og hvor pus samler sig i folderne i mandlernes slimhinde, hvilket forårsager patologier i hjertet og/eller nyrerne.

mandler- en ophobning af lymfevæv, som er designet til at beskytte kroppen og har flere lokaliseringssteder. Med en vis proces i kroppen ophører mandlerne med at udføre immunitetens funktion og hjælper infektionen med at sprede sig. Når lymfevævet øges i antal, bliver mandlerne større. På grund af dette kan barnet ikke længere trække vejret normalt. Hypoxi udvikles, og med iltmangel i kroppen lider hjernen som bekendt rigtig meget. Udviklingen af ​​barnet i sådanne tilfælde er forstyrret, han bliver meget ofte syg.

Mandler kan vokse på grund af hævelse forårsaget af betændelse. Allergiske midler eller infektion kan være provokatører. Den tredje grund er ægte hyperplasi. Fra 3 til 6 år er en stigning i mandler en normal fysiologisk proces. Hyperplasi af mandlerne kan være forårsaget af patogener som mycoplasmas og. For behandling er den korrekte ordination af lægemidler vigtig. Antiinflammatoriske lægemidler er relevante for at lindre betændelse og minimere hævelse. Antibakterielle lægemidler er nødvendige for at ødelægge patogenet, der forårsagede sygdommen.

Med medicinbehandlingens ineffektivitet ordinerer lægen en kirurgisk operation kaldet adenotomi. Efter det skal du tage immunstimulerende midler til forebyggelse. Med den første grad af hyperplasi gribes operation ikke til.

Årsager til tonsilhyperplasi

For forekomsten af ​​sygdommen er en skadelig faktor, for eksempel en forbrænding, vigtig. I sådanne situationer påvirkes ikke kun mandlerne, men også vævene ved siden af ​​dem. Ikke kun for varmt vand kan beskadige mandlerne, men også basiske og sure stoffer. Til behandling af sådanne patienter er hospitalsindlæggelse obligatorisk.

Blandt årsagerne kaldet hit af et tredjepartsobjekt. Med stor sandsynlighed er disse små fiskeknogler, der krænker lymfevævets integritet. Når man sluger, føler en person i sådanne tilfælde, at noget prikker i halsen. Den næste grund er tumorer og anomalier i udviklingen af ​​mandlerne. Organet kan også blive beskadiget, når:

• kontakt med inficeret slim ()
• vejrtrækning i munden, hvilket resulterer i langvarig indånding af kold luft
• sygdomme, som barnet blev udsat for i en ung alder
• tilbagefald og hyppige sygdomme i ører, hals og/eller næse.

Børn med risiko for tonsilhyperplasi omfatter:

• underernæret
• med dårlige levevilkår, uden ordentlig pleje fra forældre eller værger
• ubalance af hormoner i kroppen
• spiller lymfatisk-hypoplastisk konstitutionel anomali
• udsættelse for stråling i lang tid
• mangel på vitaminer

I patogenesen spiller aktiveringen af ​​produktionen af ​​lymfoide celler en rolle.

Symptomer

For effektiv behandling bør forældre bemærke patologien i tide og komme til lægen med dette problem. Rettidig diagnose er en garanti for, at der ikke vil være nogen komplikationer. Læger registrerer ofte hypertrofiske processer i flere typer mandler, herunder den svælg. Lægen palperer nødvendigvis mandlerne, teksturen er blød eller tæt elastisk at røre ved. Nuancen kan være enten lys gul eller mættet rød.

Barnet kan klage over besvær med at ind- og udånde, samt ubehag ved synke. Vejrtrækningen bliver støjende, lægen fikser dysfagi (en lidelse i synkeprocessen) og dysfoni (stemmeforstyrrelse). Forældre kan karakterisere en lille patients stemme som nasal, tale som uforståelig, nogle af ordene udtales muligvis ikke korrekt af patienten.

Som allerede nævnt fører hyperplasi af mandlerne til hypoxi - kroppen modtager mindre ilt. Som et resultat kan hoste forekomme, og under søvn snorken. Hvis den patologiske proces fanger barnets ører, bemærker lægen mellemørebetændelse.

Komplikationer kan være konstante forkølelser, fordi et barn med hyperplasi ikke kan trække vejret normalt, holder munden åben. Mellemørebetændelse (komplikationen nævnt ovenfor) forårsager permanent høretab.

Hyperplasi af de palatinske mandler

Fraværet af betændelse, men væksten af ​​lymfevæv registreres hovedsageligt hos små børn. Hyperplasi af palatin-mandlerne fungerer i sådanne tilfælde som en kompensationsmekanisme, når kroppen angribes af infektioner. Når mandlerne bliver så store, at de bliver en hindring for indånding af luft og dens passage gennem luftvejene, foretages en operation for at fjerne noget af vævet.

Patogenesen involverer en immunreaktiv proces. At trække vejret gennem munden har også betydning, hvis barnet har et problem som adenoider. De bidrager til, at der produceres en stor mængde inficeret slim, hvilket påvirker palatin-mandlerne negativt. I patogenesen spiller patologien af ​​binyrerne eller skjoldbruskkirtlen en rolle. Forekomst sandsynligvis om natten.

Hyperplasi af den linguale tonsill

Denne tonsil er lokaliseret ved roden af ​​tungen. Fra fjortenårsalderen udvikler den sig tilbage, derfor deles den i to. Når denne proces forstyrres, vokser lymfevæv. Med hyperplasi af den linguale tonsil har en teenager klager over et fremmedlegeme i halsen. En sådan proces kan følge patienten, indtil han er 40 år. Årsagen er oftest medfødt. Patientens synke forværres, stemmens klang ændres, pårørende kan mærke perioder, hvor patienten ikke trækker vejret om natten, hvilket kaldes apnø.

Med diagnosen hyperplasi af palatin-mandelen hos et barn under træning bliver vejrtrækningen boblende og støjende. Et symptom som hoste forårsager med en vis sandsynlighed laryngospasme. At tage piller vil ikke virke, hosten vil fortsætte i årevis. I nogle tilfælde kan hosten være langvarig og alvorlig, hvilket fører til blødning.

Hyperplasi af nasopharyngeal tonsillen

Forskere fremfører det synspunkt, at nasopharyngeal mandler spiller en rolle i immunitet, indtil barnet er 3 år gammel. På grund af hyppige børnesygdomme kan patologisk vækst af lymfevæv begynde. Sygdommen er typisk for børn, der bor i kolde eller overdrevent fugtige rum. Betændelse opstår i åndedrætsorganerne.

Mandler kan være af tre grader af vækst. Den første grad er karakteriseret ved lukningen af ​​toppen af ​​pladen af ​​adenoiderne, som danner næseskillevæggen. Hvis denne plade er lukket med 65%, fastsætter lægen II-graden, lukningen med 90% og mere angiver II-graden af ​​den pågældende patologi.

Symptomer: tilstoppet næse, betydelig "snot", hvorfor næsepassagen er meget dårlig. Blodcirkulationen i næsehulen på grund af disse faktorer er nedsat, hvilket forværrer betændelse i nasopharynx. Hvis adenoiderne er af anden eller tredje grad, så er stemmen forstyrret, den karakteriseres som døv. Hørerørene kan lukkes, i sådanne tilfælde, hvilket er logisk, reduceres hørelsen i større eller mindre grad. Barnets mund kan være lidt åben, nogle gange fald i underkæben, udglatning af nasolabiale folder, som ændrer ansigtstræk.

Hyperplasi af pharyngeal tonsillen

Denne amygdala udvikler sig før 14 års alderen, især hos spædbørn. Hyperplasi af pharyngeal tonsillen er en af ​​manifestationerne af lymfatisk diatese. Også arvelige faktorer, regelmæssig hypotermi i kroppen, mangel på næringsstoffer eller kalorier i kosten, angreb af virale patogener kan også spille en rolle.

I nogle tilfælde forårsager kroniske inflammatoriske processer i mandlerne overdreven vækst af deres væv. Det er svært for patienten at trække vejret gennem næsen, så han åbner munden for at indånde og udånde luft. Overlæben er over det normale niveau, der er hævelse af ansigtet, en vis forlængelse. Derfor kan lægen fejlagtigt have mistanke om mental retardering.

Hjernen får ikke nok luft. Om morgenen ser barnet ud, som om det ikke fik nok søvn. I løbet af dagen kan han være urimeligt humørsyg. Tørhed i mundslimhinden er typisk, stemmen er hæs, når barnet forsøger at trække vejret gennem munden. Langvarig rhinitis med bihulebetændelse er også fikset, tubotympanitis og mellemørebetændelse er sandsynlig. Temperaturen kan være let forhøjet, appetitten forværres, hukommelse og opmærksomhed bliver også dårligere.

Hyperplasi af mandlerne hos børn

Børnenes krop er ofte udsat for f.eks. infektioner eller skarlagensfeber. Hypertrofiske processer lanceres som kompenserende. Den pågældende diagnose stilles hovedsageligt til børn under ti år. Hyperplasi manifesterer sig ikke som en inflammatorisk proces. Mandlerne er lysegule, ikke røde.

Ved 1. vækstgrad er der ingen symptomer. Hvis væksten er intensiv, bemærker forældrene nasaliteten af ​​barnets stemme, vejrtrækningskomplikationer og andre symptomer, der er anført ovenfor. Et stort antal follikler, som er mere skrøbelige end normalt, lukker hullerne uden propper.

Diagnostik

En erfaren læge er opmærksom på ansigtsudtrykket af en lille patient. Det er vigtigt at interviewe forældre, og om muligt barnet selv, for at identificere de vigtigste klager. I anamnesen kan sådanne øjeblikke som lavt immunforsvar af kroppen, luftvejssygdomme (flere om året) og en tilstoppet næse i lang tid indikeres. For at bestemme diagnosen er det vigtigt at udføre laboratorieundersøgelser. Det er nødvendigt at identificere patogenet og kontrollere dets reaktion på almindeligt anvendte lægemidler. Patienten er ordineret bakposev fra svælget.

Patienten skal tage blod til analyse, herunder syre-base balance, og også tage urin til analyse for at opdage betændelse. Instrumentelle diagnostiske metoder er også relevante ved diagnosticering af tonsilhyperplasi. Ultralydsdiagnostik af svælget, pharyngoskopi, fibroendoskopi og rigid endoskopi udføres.

Hyperplasi af mandlerne kan fremkaldes (bør tages i betragtning ved diagnosen):

• kræft i mandlerne
• tuberkulose
• granulomer i svælget af infektiøs karakter
• Hodgkins sygdom

Behandling

Behandling kræver en integreret tilgang, herunder brug af lægemidler, fysioterapi og om nødvendigt operation. Ved I-graden (klassificeringen er beskrevet ovenfor) ordineres specielle lægemidler og skylninger. Kauteriserende og astringerende midler er egnede til sidstnævnte procedure, herunder tanninopløsning; antiseptika er også ordineret.

Hypertrofiske områder smøres med en 2,5% opløsning af sølvnitrat. Følgende medicin er velegnet til behandling:

• tonsilotren
• umkalor
• lymfomyosot

Nuværende fysioterapimetoder omfatter:

• ultralyd

I nogle tilfælde er der behov for endofaryngeal terapi med laser. Mudderphonoforese, elektroforese, inhalationer med afkog af medicinske urter, vakuumhydroterapi er ofte ordineret. I tilfælde af II og III grader af hyperplasi ty til kirurgiske operationer. Oftest fjernes en del af den tilgroede tonsil. Denne metode er relevant for patienter under syv år, hvis der ikke er poliomyelitis, difteri, infektionssygdomme, blodsygdomme.

Kryokirurgi er en metode til behandling af tonsilhyperplasi, hvor lave temperaturer påvirker organet, hvilket giver dig mulighed for at slippe af med patologiske vækster. I dette tilfælde føler patienten ikke smerte, og der er heller ikke noget blod. Denne operation er indiceret til patienter med hjertesvigt, åreforkalkning og hjertesygdomme.

Den næste metode til behandling af den pågældende patologi er diatermokoagulering, med andre ord kauterisering. Når du accepterer behandling med denne metode, skal du kontakte din læge om den høje sandsynlighed for forskellige komplikationer.

Forebyggelse

Det er vigtigt at leve under gunstige forhold, holde rummet rent, opretholde et normalt niveau af luftfugtighed og en temperatur, der er behagelig for menneskekroppen. Ernæring skal være korrekt, for at immunsystemet kan være aktivt. Om efteråret og vinteren skal du klæde dig efter vejret, ikke trække vejret gennem munden, så den iskolde luft ikke påvirker mandlerne.

For at opretholde immunitet kan hærdning, spa-behandling, yderligere forløb af mineraler og vitaminer være relevante. Luftvejssygdomme og eventuelle andre sygdomme skal behandles rettidigt, så de ikke bliver kroniske.

Vejrudsigt

Læger giver næsten altid en gunstig prognose. Takket være tonsillotomi kan en person trække vejret gennem næsen, hans immunitet vender tilbage til normal. Hjernen fungerer uden hypoxi, hvilket normaliserer søvn og patientens generelle velbefindende. Stemmens nasalitet forsvinder også efter korrekt behandling. I en tidlig alder kan moderat hyperplasi af mandlerne påvises, men efter at barnet fylder ti, forsvinder det. Hvis der efter 10 år stadig er hyperplasi, skal du søge læge.

Hvis der opstår symptomer, skal du kontakte din læge for tidlig diagnose og behandling.