Ženski hormonski preparati. Negativni aspekti kombinovanih hormona

Trenutni raspon primjena lijekovi u obliku tableta koje sadrže ženske hormone je vrlo široka. Ako to smatramo krajnje pojednostavljenim, onda su svi preparati ženskih polnih hormona i njihovi sintetički analozi, proizveden u tabletama, može se podijeliti u četiri velike grupe:

• Estrogeni (steroidna struktura).
• Estrogeni (nesteroidna struktura).
• Progesteron, gestageni i njihovi analozi.
• Kombinovani hormonski preparati.

Nekontrolisana upotreba lijekovi(tablete, rastvori, masti), koji uključuju ženske hormone, mogu dovesti do ozbiljnih ireverzibilnih efekata na zdravlje.

Estrogeni preparati

Estrogeni su prirodni polni hormoni koji se proizvode u folikulima jajnika i obezbjeđuju normalan razvoj i funkcionisanje ženskog tijela. Oni utiču na rad mnogih organa i sistema. Koje efekte treba očekivati ​​nakon uvođenja lijekova sa estrogenom:

• Osiguravaju proliferaciju endometrija (proliferaciju).
• Stimuliše rast i razvoj materice.
• Ubrzava formiranje sekundarnih polnih karakteristika.
• Poboljšavaju opće stanje organizma i minimiziraju poremećaje koji se javljaju u pozadini funkcionalnog zatajenja jajnika uslijed menopauze ili radikalne ginekološke operacije.
• Učestvuje u formiranju i održavanju čvrstoće kostiju.

Osim toga, nedostatak estrogena u tijelu, uočen tokom menopauze ili hirurško uklanjanje jajnika, provocira nastanak osteoporoze (smanjenje gustine kostiju) i povećava rizik od patoloških prijeloma. S obzirom na navedene efekte, preparati ženskih hormona, odnosno estrogeni u tabletama, koriste se u sljedećim slučajevima:

• Sve vrste amenoreje (izostanak menstruacije) kod djevojčica i žena u reproduktivnoj dobi.
• Nerazvijenost genitalnih organa.
• Odsustvo ili nedovoljno izraženost sekundarnih polnih karakteristika.
• Razni poremećaji tokom menopauze i nakon operacije uklanjanja jajnika.
• Neplodnost.
• Nedovoljna radna aktivnost.
• Produžena trudnoća koja prelazi 42 sedmice.
• Prevencija i terapija osteoporoze u menopauzi.

Danas se uglavnom koriste sintetički hormonski preparati. Osim toga, ne gube na važnosti i neki lijekovi prirodnog porekla koji se nazivaju konjugirani estrogeni. Nazivi najčešćih preparata ženskih polnih hormona (estrogena) koji se koriste u obliku tableta:

• Premarin.
• Estroferm.
• Climacterin.
• Sinestrol.
• Sigetin.

Ako žena koristi estrogene lijekove, onda bi trebala bez greške posetite svog lekara. Produžena upotreba može uzrokovati krvarenje iz materice različitog intenziteta, prekomjeran rast endometrija, razvoj malignih tumora. Obično se takvi lijekovi ne propisuju za sljedeća stanja:

• Osobe mlađe od 60 godina sa neoplazmama bilo koje prirode.
• Patologija mliječne žlijezde (razne mastopatije).
• Upalne bolesti endometrijuma.
• Sklonost ka krvarenje iz vagine i materice.
• Menopauza.

Premarin

Jedan od najpopularnijih lijekova na bazi konjugovanog estrogena je Premarin. Ovaj hormonski lijek se preporučuje uz izuzetan oprez za dijabetes, visoki krvni pritisak, epileptični napadi, teška oboljenja centralnog nervnog sistema i nasljedne patologije metabolizam.

Premarin je apsolutno kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja.

Efekat se smanjuje kada istovremeni prijem sa barbituratima, butadionom, rifampicinom. U pravilu se ovaj lijek prepisuje ako postoje sledeće bolesti ili patološka stanja:

• Funkcionalni poremećaji jajnika.
• Osteoporoza s menopauzom ili nakon uklanjanja jajnika.
• Kršenje menstrualnog ciklusa(do kraja menstruacije).
• Patološko krvarenje iz materice.
• Različiti poremećaji povezani s menopauzom.
• Tumor prostate.

Ženski polni hormoni u tabletama (progesteron i estrogen) mogu biti koliko štetni, toliko i korisni ako se koriste nepravilno.

Estroferm

Nadoknađujući nedostatak prirodnih estrogena, Estroferm normalizira rad jajnika i eliminira štetne simptome karakteristične za menopauza. Lijek nije kontraceptiv i nije u stanju zaštititi ženu od neželjena trudnoća.

Ako nakon uzimanja Estroferma ne dođe do normalizacije menstrualnog ciklusa i nastavi se neredoviti iscjedak, potrebno je provesti dodatne studije kako bi se utvrdilo tačan razlog kršenja hormonska ravnoteža.

U slučaju dugog terapijskog kursa Estrofermom, potrebno je podvrgnuti se profilaktičkim procedurama najmanje jednom u 6 mjeseci. ljekarski pregledi. Tretman treba odmah prekinuti ako:

• Pogoršanje na dijelu kardiovaskularnog sistema(tromboza, embolija, kongestivni poremećaji cirkulacije, povišen krvni pritisak).
• Pojava žutilosti kože i bjeloočnice.
• Oštar pad vida.
• Najmanje mjesec dana prije zakazane operacije.

Progesteron, gestageni i njihovi analozi

Biti prirodni hormon corpus luteum, progesteron stimuliše promene na sluznici materice, koje bi trebalo da budu karakteristične za sekretornu fazu menstrualnog ciklusa. U trudnoći doprinosi i promjeni sluzokože koja je neophodna za optimalan razvoj oplođene jajne stanice.

Osim toga, progesteron dovoljno smanjuje ekscitabilnost i kontraktilnost glatkih mišićnih vlakana materice i jajovode, stimuliše razvoj izvodni kanali mlečne žlezde za lučenje mleka.

Sličan učinak je zabilježen i kod sintetičkog progesterona. U pravilu se lijekovi dobro podnose. Ponekad dolazi do povećanja krvni pritisak izvesno oticanje ekstremiteta. Naziv najčešćih preparata ženskih polnih hormona koji sadrže progesteron ili njegove analoge, a koji se koriste u obliku tableta:

• Pregnin.
• Norkolut.
• Turinal.
• Postinor.

Progesteron i njegove analoge ne treba koristiti za ozbiljne patologije jetre, neoplazme dojke i reproduktivnih organa, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim sudovima.

pregnin

Hormonski lijek Pregnin je analog progesterona sintetičkog porijekla. Po svojim biološkim i terapijskim efektima, ovaj sintetički lijek je vrlo sličan prirodnom hormonu koji proizvodi žuto tijelo jajnika. Istovremeno je utvrđeno da je Pregnin najmanje 5 puta manje aktivan od prirodnog progesterona.

Glavna karakteristika Pregnina je da zadržava prilično visoku aktivnost i lekovito dejstvo kada se uzima oralno.

Vrijedi napomenuti da se Pregnin ne koristi za prijeteći ili početni pobačaj, za razliku od Progesterona. Kada je Pregnin propisan:

• Nedostatak funkcionalne aktivnosti žutog tijela jajnika.
• Krvarenje iz materice zbog normalan rad jajnika.
• Izostanak menstruacije.
• Oskudni i prekratki periodi.
• Bolne menstruacije.
• Moguće je liječiti neplodnost, ali samo nakon upotrebe lijekova koji sadrže estrogene.

Preporučljivo je staviti Pregnin tabletu pod jezik (sublingvalno) i sačekati dok se sav lijek ne otopi. Neophodno je da se apsorpcija lijeka dogodi u usnoj šupljini. Ovaj način primjene hormonskog lijeka pruža najbolji terapeutski efekat nego kada se proguta i apsorbira kroz mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta.

Neki ženski hormoni u tabletama se prodaju bez recepta. Ipak, bez prethodne konzultacije sa specijalistom, kategorički se ne preporučuje njihova upotreba.

Norkolut

Među gestagenskim lijekovima na bazi noretirsterona je Norkolut. Ima visoku aktivnost kada se uzima oralno. U svakom pojedinačnom slučaju, dozu lijeka treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike bolesti, učinkovitost liječenja i podnošljivost. aktivna supstanca lijek. Za koje bolesti i patološka stanja treba koristiti Norkolut:

• Razni poremećaji u organizmu koji se javljaju prije menstruacije.
• Nedostaci u menstrualnom ciklusu, u kojima dolazi do skraćivanja sekretorne faze.
• Bol u mliječnim žlijezdama.
• Prekomjeran rast sluzokože materice (endometrioza).
• Krvarenje iz unutrašnjih genitalnih organa tokom menopauze.
• Obilne i neredovne menstruacije.
• Benigni tumor materice (adenomiom).

Među nuspojave može se slaviti glavobolja, mučnina, osip na koži, svrab, debljanje, brza zamornost, oticanje mliječnih žlijezda. Kontraindikacije za upotrebu su slične onima za progesteron.

Prije propisivanja lijeka Norkolut potrebno je proći kompletan ljekarski pregled. Prije svega, potrebno je isključiti prisustvo maligna neoplazma dojke ili genitalija.

Postinor

Jedan od najpopularnijih savremenih kontraceptivi Na osnovu sintetičkog gestagena, razmatra se Postinor. Kao što pokazuje kliničko iskustvo primjenom, lijek može zaštititi od neželjene trudnoće u oko 85% slučajeva.

Efikasnost Postinora zavisi od toga koliko brzo je lek uzet nakon nezaštićene intimnosti.

Ako se uzme u prvih nekoliko sati, trudnoća se može izbjeći u 95% slučajeva. Uzimanje lijeka 2-3 dana daje djelotvornost samo u oko 60% slučajeva. Preporučena doza ovog kontraceptiva ne utiče negativno na zgrušavanje krvi i metabolički procesi u telu žene. Postinor ne treba uzimati:

• Djeca mlađa od 16 godina.
• Kod teških patologija jetre s teškom insuficijencijom njene funkcije.
• Za neke nasljedne bolesti(na primjer, intolerancija na laktozu).
• At preosjetljivost na aktivnu supstancu.

Postinor je efikasan prije primjene gestacijska vreća u zid materice (implantacija), ali je nemoćan ako se ovaj proces već dogodio.

Kombinovani hormonski preparati

Korištenje estrogena i progestina, kao i njihovih analoga i drugih farmakoloških agenasa, naučnici su uspjeli stvoriti kombinovane hormonske preparate koji se mogu koristiti kao kontracepcija, za liječenje menopauzalnih poremećaja i niza onkoloških bolesti.

Većina ovih lijekova koristi se kako u medicini tako i u preventivne svrhe. Ipak, ne zaboravite da aktivne hormonske tvari koje čine njihov sastav mogu izazvati razvoj nuspojava.

Korištenje bilo kojih hormonskih lijekova, uključujući kontraceptive, treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Naziv nekih kombinovanih preparata ženskih polnih hormona koji sadrže progesterone, estrogene ili njihove analoge, a koji se koriste u obliku tableta:

• Ovidon.
• Lindiol.
• Rigevidon.
• Demoulin.
• Pregastrol.
• Divin.

Ovidon

Kao kontraceptivno sredstvo koje štiti od neželjene trudnoće, često se koristi kombinirani hormonski lijek Ovidon. Unatoč činjenici da se lijek izdaje bez liječničkog recepta, ne preporučuje se zanemariti mišljenje stručnjaka. Kako se ne biste zbunili s posebnostima primjene, bolje je da se za savjet obratite svom ginekologu ili drugom liječniku.

Ovidon se koristi ne samo za sprečavanje trudnoće, već i za različite poremećaje tijeka menstruacije, kao i pojavu boli u sredini ciklusa.

Na početna faza upotreba ovog hormonskog lijeka može uzrokovati glavobolju, mučninu, povraćanje, fluktuacije tjelesne težine, krvavi problemi od genitalija, umora, kožnog osipa itd.

Prijem se mora odmah prekinuti na početku začeća, razvoju tromboze vena ekstremiteta, pojavi problema s cirkulacijom krvi, oštro pogoršanje vid i pogoršanje bilo kojeg hronična bolest. OD posebnu pažnju treba uzeti u obzir kada se Ovidon propisuje ženama starijim od 35-37 godina.

Pregastrol

Domaći kombinirani hormonski lijek Pregestrol sadrži dva aktivne supstance: pregnin i etinilestradiol. Na farmaceutskom tržištu zastupljeni su i strani analozi kao što su Klimovan i Lutestrol.

dovoljno pregastrola efikasan lek s menopauzalnim sindromom, doprinoseći normalizaciji hormonske ravnoteže između estrogena i gestagena.

Osim toga, koristi se za obnavljanje druge faze ciklusa iu nedostatku oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika (anovulacija). Liječenje propisuje isključivo ljekar u svakom pojedinačnom slučaju. Broj terapijskih kurseva direktno zavisi od prirode ženska patologija i efikasnost prethodnog tretmana.

Ponekad od uzimanja ovog hormonskog lijeka postoje neželjene reakcije u obliku glavobolje, mučnine, povraćanja, umor, brze promjene raspoloženja. Sa vrlo dugotrajno liječenje mogu postojati znaci androgene aktivnosti (pojava sekundarnih polnih karakteristika prema muškom tipu).

Sve nuspojave treba prijaviti ljekaru što je prije moguće. Suzdržite se od upotrebe Pregestrola, kod neoplazmi i nakon ginekološke operacije povezana sa tumorom.

U 20. veku kontracepcija je dobila ogroman podsticaj u razvoju. Ipak, pokušaji borbe protiv neželjene trudnoće i dalje su bili drevni egipat i Ameriku, gdje su koristili ispiranje posebnim odvarima bilja nakon spolnog odnosa. Medicina ne miruje, pa razmotrite najefikasnije kontracepcijske pilule nove generacije.

Koje tablete odabrati

Mlada žena se najčešće oslanja na mišljenje ljekara ili farmaceuta pri odabiru kontraceptiva. Najbolje je da djevojka prije toga dobije minimalne informacije o vrstama kontracepcije, a posebno o kontracepcijskim pilulama, kako bi se kod specijaliste raspitala o razlikama između pojedinih lijekova. Zapamtite da svaki lijek ima nuspojave, a osoba može imati netoleranciju na bilo koju komponentu.

Efikasni lekovi

Mada kombinovane tablete pouzdaniji su po svom sastavu i djelovanju, međutim, bez posebnog pregleda hormonske pozadine i savjetovanja s liječnikom, ne bi ih trebali koristiti. IN U poslednje vreme od hormonalni lekovižene privlače "mini-pilule" pilule, koje imaju samo jedan hormon, ali su pouzdane i mogu se uzimati tokom dojenja. Dame koje ne podnose estrogen, ovi lekovi su takođe prikladni.

hitna kontracepcija

Postoje tablete visokog sadržaja hormone, ali se mogu uzimati samo jednom mjesečno odmah nakon spolnog odnosa. Takva hitna kontracepcija je pogodna za osobe s neredovitim seksualnim životom. Svaki dan postoje novi lijekovi, ali koji je pravi za vaše tijelo, morate odlučiti sa svojim ljekarom.

Vrste hormonskih kontracepcijskih pilula

Nedavno su postale popularne hormonske tablete koje uključuju jednu ili više hormonskih supstanci u minimalnoj količini. To mogu biti estrogeni (etinil estradiol, mestranol, levonorgestrel, noretinodrel) ili gestageni (gestoden, desogestrel, norgestimat). Češće se tablete proizvode kombinovano, odnosno sadrže i estrogene i gestagenske komponente.

Monofazni lijekovi

Prema doziranju, tablete se dijele na mono-, dvo- i trofazne. U prvoj varijanti svi imaju isti sastav hormona. Ova kategorija uključuje lijekove "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon".

Dvofazne i trofazne tablete

U drugoj grupi se doza hormona menja dva puta po dozi, pa tablete dolaze u pakovanju. različite boje. Ovo je lijek "Anteovin". U trećoj kategoriji doziranje se mijenja tri puta, a tablete su obojene u tri boje. Ova grupa uključuje lijekove "Trisiston", "Tri-merci", "Tri-regol".

Klasifikacija tableta prema dozi hormona

Mala količina etinilestradiola sadrži mikrodozne kontracepcijske pilule (nazivi samo nekih od njih: Novinet, Klayra, Mercilon, Lindinet-20). U ovoj grupi lijekova nema nuspojava. Neke mogu ukloniti hormonalni poremećaji sa aknama ili bolna menstruacija. Uzimaju ih žene bilo koje dobi, ali najviše od svega ove tablete su pogodne za nerođene djevojke (mlađe od 25 godina) koje imaju redovan seksualni život.

Lijekovi u malim dozama

Tablete sa malim dozama, zajedno s etinil estradiolom, sadrže nekoliko drugih hormona. Zajedno mogu ukloniti akne, gubitak kose ili spriječiti njihov rast na licu. Stoga su ove tablete ("Femoden", "Regulon", "Midiana", "Belara", "Zhanin", "Yarina", "Marvelon") pogodne za mlade žene koje su prošle kroz porođaj.

Srednje i visoke doze lijekova

Tablete sa srednjim i visokim dozama sadrže dva hormona: levonorgestrel i etinil estradiol. Uz prosječnu dozu sredstava ("Chloe", "Tri-regol", "Demulen", "Diana-35") pogodna su za žene starije od 30 godina koje se nisu oporavile od porođaja, ali su već odvikavale svoju djecu od dojke. OD visoka doza tablete ("Ovidon", "Non-Ovlon", "Milvane") propisuju se u slučaju ozbiljnih hormonalnih poremećaja.

Nehormonske tablete

Nehormonske tablete ("Pharmatex", "Traceptin", "Ginakotex") ne sadrže hormone, pa su pogodne za žene nakon porođaja i tokom dojenja, kao i za one koje ne mogu uzimati hormonske lijekove. Popularnost takvih lijekova povezana je s antiseptikom i antimikrobno dejstvo. Kao rezultat toga, žena je zaštićena od većine infekcija koje može dobiti tokom seksualnog odnosa.

Osobine djelovanja spermicida

Nehormonske tablete djeluju na sljedeći način: spermicidi, glavna komponenta lijeka, usporavaju brzinu spermatozoida i uništavaju ih. Osim toga, u tijelu žene na vagini se stvara zaštitni film. Sluz u cervikalnom kanalu se zgusne do te mjere da sperma ne može ući u matericu. Odnosno, ova sredstva ne utiču hormonske pozadine zene. Uporedite kako djeluju hormonski lijekovi: zbog estrogena i progesterona inhibira se proizvodnja drugih hormona odgovornih za sazrijevanje folikula, uslijed čega se potiskuje razvoj jajne stanice.

Kontracepcijske pilule: nazivi najpopularnijih lijekova

Najbolje tablete za žene: Novinet i Janine

Kontracepcijske pilule: lista lijekova nove generacije

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula

I hormonske i nehormonske kontracepcijske pilule imaju prednosti i nedostatke. Nazivi bolesti za koje ne možete uzimati hormonske lijekove:

• tromboza i bolesti sa zgrušavanjem krvi;
• bolesti srca;
• migrena;
• karcinom dojke i genitalija;
• bolest jetre;
• visok krvni pritisak;
• dijabetes;
• epilepsija.

Nuspojave

Pušači, dojilje i žene prije operacije, hormonske tablete su također kontraindicirane. Stoga liječnik propisuje ovaj ili onaj lijek. Samoliječenje može dovesti do neželjenih efekata:

• povraćati;
• mučnina;
• glavobolje;
• razdražljivost;
• bol u grudima;
• obilan vaginalni iscjedak;
• alergija;
• debljanje.

Ako su kontracepcijske pilule pravilno odabrane (samo će ginekolog navesti nazive u svakom slučaju pojedinačno), onda nakon nekoliko mjeseci (u prosjeku 3) adaptacije na lijek, menstrualni ciklus žene se normalizira, bol tokom menstruacije se smanjuje, neki ženske bolesti, razdražljivost i histerija nestaju.

U ovom članku ćemo pogledati 2 "strane medalje" − pozitivne strane uzimanje oralnih kontraceptiva i potencijalnu opasnost za zdravlje:

• na početku članka razmotrit ćemo klasifikaciju, kontraindikacije, nuspojave i sve pozitivne aspekte uzimanja hormonskih kontraceptiva
• zatim o potencijalnom riziku od razvoja dugoročnih efekata uzimanje takvih lijekova čak i od strane zdrave žene.

Ovim želimo skrenuti pažnju žena na dugoročnu prognozu njihovog zdravlja i osvrnuti se na činjenicu da svaka intervencija u prirodni procesi in žensko tijelo prepun posljedica - za nekoga beznačajne, suptilne, za nekoga mnogo ozbiljnije, čak i tragične.

Ni u kom slučaju ne pozivamo na odustajanje od lijekova koje je propisao ljekar, članak je informativnog karaktera, a odluku o uzimanju oralnih kontraceptiva donosi žena nakon konsultacija i pregleda ginekologa. Ali, svaka žena treba da zna mogući rizici kojima je izložena tokom dugotrajne upotrebe oralne kontracepcije.

Grupe kontracepcijskih pilula, nazivi i njihovo djelovanje

Unatoč prilično bogatom asortimanu kontracepcijskih sredstava predstavljenih u ljekarni, hormonske kontracepcijske pilule danas zauzimaju vodeću poziciju (i svojim proizvođačima donose milijarde dolara godišnje). Nažalost, ne znaju svi za kontraindikacije za njihovo uzimanje, nuspojave, pravila za uzimanje tableta, da ih ne treba uzimati duže vrijeme i izbor oralnih kontraceptiva treba da vrši samo ljekar nakon detaljne dijagnoze i uzimanja pacijentkinje istorija.

Sve kontracepcijske hormonske pilule podijeljene su u dvije "kompanije": kombinirane oralne kontraceptive (COC) i mini pilule.

Monofazne tablete U ovim tabletama, postotak estrogenih i gestagenskih komponenti se ne mijenja u svakoj tableti.
Desogestrel i etinilestradiol: Regulon (400-1100 rubalja) cijene 2018.	Etinilestradiol i dienogest: Jeanine (cijena 1000 rubalja) Silueta (cijena oko 680 rubalja)	Gestoden i etinilestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rubalja), Femoden (950 rubalja)
Rigevidon (cijena 280 rubalja)	Microgynon (380 rubalja)	Minisiston (450 rubalja)
Bifazni lijekovi Kod njih je doza estrogena ista u svim tabletama, a doza progestagena se menja u 1. i 2. periodu menstrualnog ciklusa.
Femoston Dydrogesteron + Estradiol (900 rubalja).	(Etinilestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinilestradiol + noretisteron) Neo-Eunomine (etinilestradiol + hlormadinon acetat)
Trofazne tablete U OK podacima, doze hormona se mijenjaju tri puta u jednom pakovanju, što je povezano sa promjenom perioda menstrualnog procesa.
Tri-Regol (280 rubalja)	Tri milosti (120 rubalja)	Triziston

Glavna točka u mehanizmu djelovanja COC-a je blokiranje ovulacije, zbog inhibicije stvaranja FSH i LH u hipofizi. Paralelno, funkcija jajnika i lokalna opstrukcija ovulacije su blokirani. Osim toga, dolazi do „regresije žlijezde“ u strukturi sluznice materice, što onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca. Promjene se javljaju i u sluzi cervikalnog kanala, ona se zgušnjava, što remeti kretanje spermatozoida duboko u matericu.

COC se također dijele u 3 grupe prema kvantitativnom sadržaju aktivnih komponenti:

Microdosed OK

Doza hormona u ovim pilulama je minimalna, pa su idealne za mlade žene do 25 godina, a pored toga i za one koje su suočene s potrebom da prvi put uzmu kontracepcijske pilule. Primjeri lijekova: Zoeli (monofazni), Qlaira (3-fazni) i drugi monofazni - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Mala doza OK

Takve tablete se preporučuju mladim i zrelim predstavnicima slabijeg spola, uključujući i one koje su prošle kroz porođaj, ili se prepisuju onim pacijentima kod kojih, kada koriste mikrodozne lijekove, dožive međumenstrualno krvarenje. Prema studijama proizvođača, grupa tableta niskih doza ima antiandrogeni učinak (smanjuje se rast kose na nekarakterističnim mjestima, akne nestaju i povećana masnoća kože, smanjuje se). Lista kontracepcijskih pilula uključuje: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Visoka doza OK

Doza hormona u ovim kontraceptivnim pilulama je prilično visoka, pa se propisuju ili u svrhu liječenja (na primjer, endometrioza), ili u fazi terapije hormonskih poremećaja (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) samo prema uputama ljekara.

Za mini-pilule se može reći da sadrže samo progestagen. Njihov mehanizam djelovanja leži u lokalni uticaj na periferne dijelove reproduktivnog sistema. Prvo, mini pilule utiču na sastav cervikalne sluzi i njenu količinu. Dakle, sredinom ciklusa se njegov volumen smanjuje, ali viskoznost sluzi ostaje visoka u bilo kojoj od faza menstrualnog ciklusa, što onemogućava slobodno kretanje spermatozoida. Dolazi i do promjena u morfološkim i biohemijskim strukturama endometrijuma, koje stvaraju "loše" uslove za implantaciju. Otprilike polovina žena blokira ovulaciju. Mini pilule uključuju: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubalja) desogestrel	Lactinet (600 -700 rubalja) desogestrel	Orgametril (3300 rub.) linestrenol	Exluton (3300 rubalja) linestrenol

Kako odabrati dobre kontracepcijske pilule

Koje su kontracepcijske pilule dobre, najbolje, ne možete sami riješiti ovaj problem, pogotovo ako ih kupujete u ljekarni po preporuci prijatelja ili farmaceuta. Da biste pronašli najbolje kontracepcijske pilule, morate posjetiti ljekara. Ginekolog će prikupiti anamnezu, na kojoj će se zadržati posebno porodična historija, postojeće bolesti ili prenešene u prošlosti, jer sve navedeno može biti kontraindikacija za upotrebu hormonskih kontraceptiva.

Nakon toga, lekar će obaviti pregled, tokom kojeg će proceniti:

• kože (telangioza, petehije, znaci hiperandrogenizma, prisustvo/odsustvo hipertrihoze, itd.)
• izmjeriti težinu i krvni tlak
• palpira mlečne žlezde
• propisati testove jetrenih enzima, šećera u krvi, zgrušavanja krvi, hormona, ultrazvuk mliječnih žlijezda, ultrazvuk zdjeličnih organa, po potrebi mamografiju
• onda držite ginekološki pregled sa brisevima
• takođe žena treba da poseti oftalmologa, jer dugotrajna upotreba OK povećava rizik od razvoja drugih očnih bolesti.

Za imenovanje tableta koje su najpovoljnije za ovu pacijenticu, uzima se u obzir njen konstitucijski i biološki tip, koji uzima u obzir:

• rast, izgled
• mlečne žlezde
• stidne dlake
• koža, kosa
• menstruacija i predmenstrualni simptomi
• nepravilnosti ciklusa ili nedostatak menstruacije
• kao i postojeće hronične bolesti

Postoje 3 fenotipa:

Prevalencija estrogena

Žene niske ili srednje visine, vrlo ženstvenog izgleda, koža i kosa su sklone isušivanju, menstruacije sa značajnim gubitkom krvi i duge, a ciklus je duži od četiri sedmice. Srednje i visoke doze COC su pogodne za pacijente sa ovim fenotipom: Rigevidon, Milvane, Triziston i drugi.

Milvane (etinilestradiol i gestoden): Logest (720 rubalja) Femoden (600-650 rubalja) Lindinet ( prosječna cijena 320 rub)	Rigevidon (cijena 180 rubalja), Microgynon (320 rubalja), Minisiston (370 rubalja) Tri-regol (200 rubalja), Triquilar (530 rubalja), Triziston

Balansirani tip

Žene prosečne visine, ženstvene, mlečne žlezde srednje veličine i razvijene, koža i kosa normalne masnoće, bez predmenstrualnih znakova, menstruacija 5 dana posle 4 nedelje. Takvim ženama se preporučuju lijekovi druge generacije: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden i drugi.

Etinilestradiol i desogestrel: Marvelon (630 rubalja), Novinet (330 rubalja), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubalja)	Etinilestradiol i Norgestimat: Silest	Etinilestradiol i gestoden (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 rubalja), Femoden (600-650 rubalja)	Etinilestradiol i levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Prevalencija gestagena/androgena

Žene su visoke, "dječačkog" izgleda, nerazvijenih mliječnih žlijezda, kože i kose sa povećanim sadržajem masti, depresije uoči menstruacije i bolova u trbuhu, u lumbalni region, menstruacija je oskudna, manje od 5 dana, ciklus kratak, kraći od 28 dana. IN ovaj slučaj doktor će savjetovati hormonske preparate s antiandrogenom komponentom: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (cijena 800 rubalja)	Etinilestradiol i drospirenon: Jess (820 rubalja)	Etinilestradiol i drospirenon: Dimia (550 rubalja)	nomegestrol i estradiol Zoely (1000 rubalja)

Etinilestradiol i dienogest: Janine (800 rubalja), Silueta (400 rubalja)		Etinilestradiol i ciproteron: Diana 35 (820 rubalja), Chloe 35 (450 rubalja), Erica 35 (360 rubalja)

Kako pravilno uzimati hormonske oralne kontraceptive

Standardni blisteri sa COC sadrže 21 tabletu. Postoji samo nekoliko izuzetaka, na primjer, Jess - nova generacija kontracepcijskih pilula, u kojoj se nalaze 24 pilule i koje ginekolozi često prepisuju mladim ženama. Ženama nakon 35 godina, ljekar može preporučiti Qlaira tablete, novu generaciju oralnih kontraceptiva koji sadrže 28 tableta.

Kako uzimati kontracepcijske pilule:

• Tablete treba uzimati svaki dan, otprilike u isti sat, počevši od prvog dana menstruacije.
• Kako ne biste zaboravili na uzimanje sljedeće tablete, bolje ih je staviti na mjesto na koje žena gleda svaki dan (u kozmetičku torbicu, na četkicu za zube ili pričvrstiti magnet na hladnjak).
• Svaki dan se pije po jedna tableta dok blister ne prođe.
• Zatim morate napraviti pauzu od nedelju dana.
• Tokom ovog perioda, počet će krvarenje nalik menstrualnom.
• Po isteku 7 dana počnite ponovo uzimati COC, bez obzira da li je menstruacija završila ili ne.
• U slučaju povraćanja potrebno je uzeti izvanrednu tabletu.
• Ako propustite da uzmete tabletu, potrebno je da je popijete što je pre moguće.
• U ova dva slučaja, tokom dana morate se dodatno zaštititi.
• Na samom početku uzimanja KOK, ukoliko nisu ranije korišćeni, treba poduzeti dodatnu zaštitu tokom prvih 14 dana.
• Intermenstrualno krvarenje se ne smatra razlogom za prestanak uzimanja tableta (vidi)
• Obično se primjećuju u prva 2-3 mjeseca, a ukazuju na rekonfiguraciju tijela od hormona koji se sintetiziraju u jajnicima i hipofizi na hormone koji dolaze izvana.

Uzimanje kombiniranih hormonskih lijekova nakon medicinskog prekida trudnoće treba započeti ili na dan) ili mjesec dana kasnije, kada počne prva menstruacija.

Kontracepcijski učinak hormonskih lijekova može se smanjiti kada se koristi istovremeno s nizom lijekova, na primjer, rifampicinom (stimulira aktivnost jetrenih enzima). Stoga, kada propisujete liječenje bilo koje bolesti, obavijestite svog liječnika o uzimanju oralnih kontraceptiva, pažljivo proučite upute za korištenje lijekova koji su Vam propisani. U slučaju propisivanja lijekova koji smanjuju djelovanje KOK, dodatno koristiti druge metode zaštite (kondome).

Standardni blister za mini pilule sadrži 28 tableta. Ove tablete se piju bez pauze 7 dana, kao i COC, u isti sat. Mini pilule su pogodne za žene koje doje majčino mleko. Ako žena ne doji ili preferira veštačko hranjenje, tada joj se preporučuju niskodozne COC (Belara, Minisiston, Regulon i drugi). Možete početi uzimati COC već 21-28 dana nakon porođaja.

Vrijedi znati da se kontracepcijski učinak počinje manifestirati nakon 2 tjedna uzimanja tableta, a 100% učinak i pouzdanost takve metode kontracepcije kao što je OK javlja se u drugom mjesecu uzimanja lijekova. Blokada jajnika počinje čim hormoni počnu teći izvana, ali maksimalna garancija dolazi nakon mjesec dana njihove upotrebe.

Nuspojave kontracepcijskih pilula

Nuspojave su znaci ili stanja koja se javljaju prilikom upotrebe kontraceptiva, ali ne ugrožavaju zdravlje žene. Podijeljeni su u 2 grupe:

U slučaju ozbiljnih, kao i upornih malih nuspojava, kontraceptivi se otkazuju.

Bez obzira na izabrani OK, ženi je potrebna periodična procena zdravstvenog stanja u vezi sa mogućim nuspojavama od njihovog uzimanja, i to:

• Krvni pritisak: meriti svakih 6 meseci
• Fizikalni pregled (dojka, palpacija jetre, ginekološki pregled), analiza urina: 1 r/god.
• Mjesečni samopregled dojki.

Nije tajna da su u mnogim zemljama u razvoju redovne kontrole malo verovatne, a postoje i programi (u nekim zemljama) za distribuciju OK ženama koje nemaju pristup medicinskoj nezi. Ovo ukazuje na veliku vjerovatnoću da će OK koristiti grupe žena visokog rizika. Shodno tome, takvim ženama će biti teže doći medicinsku njegu u slučaju opasnih nuspojava.

Apsolutne kontraindikacije za oralne kontraceptive

Bolesti kod kojih nije poželjno davanje oralnih kontraceptiva: (kongenitalna hiperbilirubinemija), bronhijalna astma, reumatoidni artritis, multipla skleroza, tireotoksikoza, ), mijastenija gravis, sarkoidoza, retinitis pigmentosa, talasemija, bubrežna dijaliza.

Na kraju članka nalazi se video TV emisije u kojoj se detaljno opisuje opasnosti od upotrebe oralnih kontraceptiva od strane bilo koje žene, jer čak i u nedostatku navedenih kontraindikacija (žena i doktor možda ne znaju za njih), naizgled zdrav žena ima izuzetno visok rizik od razvoja plućne tromboembolije, razvoja onkologije.

Hormonski kontraceptivi i moguća trudnoća

Možete li zatrudnjeti uzimanjem kontraceptivi?

Ovo pitanje zabrinjava mnoge žene. Naravno, trudnoća na pozadini upotrebe hormonskih oralnih kontraceptiva nije isključena, ali je njena vjerojatnost premala.

• Prije svega, neželjena trudnoća nastaje kada se krše pravila korištenja tableta (nedostaju, neredovno, uzimanje u različito vrijeme, rok trajanja lijeka je istekao).
• To također treba uzeti u obzir moguće povraćanje u slučaju trovanja ili zajednički prijem sa sredstvima za smanjenje kontraceptivni efekat hormonske tablete.

Da li je moguće uzimati kontracepciju kada je trudnoća već nastupila ili se sumnja?

Odgovor na ovo pitanje je negativan. Ako ste trudni nakon uzimanja kontraceptivi a desilo se, poželjno je, onda nema dokaza za njegov prekid (prekid). Samo morate odmah prestati uzimati tablete.

Uzimanje hormonskih tableta u kasnoj reproduktivnoj dobi

Trenutno u ekonomski razvijenim zemljama oko polovina bračnih parova nakon 40 godina preferira sterilizaciju. Od hormonskih lijekova koriste se COC ili mini pilule. Žene koje su starije od 35 godina trebale bi prestati koristiti hormone ako jesu kardiovaskularne patologije zajedno sa pušenjem, visok rizik od raka. Dobra alternativa za žene nakon 40 - 45 godina su mini pilule. Ovi lijekovi su indicirani za miome maternice, endometrioidne inkluzije i hiperplaziju endometrija.

Hitna i nehormonska kontracepcija

• hitna kontracepcija

Ako je do spolnog odnosa došlo bez upotrebe sredstava koja štite od trudnoće, provodi se hitna (požarna) kontracepcija. Jedan od poznatih i široko korištenih lijekova je Postinor, Escapel. Postinor možete uzimati najkasnije 72 sata nakon snošaja bez upotrebe kontraceptiva.

Prvo treba popiti jednu tabletu, a nakon 12 sati uzima se druga. Ali COC se također mogu koristiti za kontracepciju od požara. Jedini uslov je da jedna tableta mora sadržavati najmanje 50 mikrograma etinilestradiola i 0,25 mg levonorgestrela. Prvo treba popiti 2 tablete što je prije moguće nakon snošaja, a nakon 12 sati ponoviti unos još 2 tablete.

Ovi lijekovi se mogu koristiti samo za hitni slučajevi(silovanje, oštećenje kondoma), SZO ne preporučuje njihovu upotrebu više od 4 puta godišnje, ali u Rusiji su popularni i žene ih koriste mnogo češće (vidi). Zapravo, oni imaju abortivni učinak, naravno, ovo nije kirurška manipulacija poput medicinskog abortusa, ali ništa manje štetna sa stajališta daljnjeg reproduktivnu funkcijužensko tijelo.

• Nehormonska kontracepcija

Da li su spermicidi koji se lokalno koriste za prevenciju željenu trudnoću. Aktivni sastojak takvih tableta inaktivira spermatozoide i "ne pušta" ih u šupljinu materice. Osim toga, nehormonske tablete imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje. Ove tablete se koriste intravaginalno, odnosno ubacuju se duboko u vaginu prije spolnog odnosa. Primjeri nehormonske tablete: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval i drugi.

Argumenti ZA uzimanje hormonskih kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule, posebno nove kontracepcijske pilule (nove generacije) imaju prednosti u odnosu na zaštitne kontraceptive. Pozitivni aspekti upotrebe OK, koje promoviraju ginekolozi:

• jedan od najvjernijih i kvalitativne metode kontracepcija (efikasnost dostiže 100%);
• može se koristiti u gotovo bilo kojoj dobi;
• na pozadini uzimanja kontracepcijskih pilula, menstrualni ciklus postaje redovit, bol može nestati tijekom menstruacije (vidi);
• dobar kozmetički učinak (nestanak akni, nestanak masne ili suhe kose i kože, smanjenje patološkog rasta dlačica);
• duševni mir (bez straha od trudnoće);
• mogućnost ubrzanja početka menstruacije ili njenog kašnjenja;
• terapeutski efekat - endometrioza, fibroidi materice, ciste jajnika (da li OK imaju terapeutski efekat - ostaje veoma kontroverzno pitanje, budući da većinu istraživanja rade proizvođači hormonskih kontraceptiva);
• nakon odbijanja uzimanja tableta, plodnost se obično vraća unutar 2-6 menstrualnih ciklusa (sa rijetkim izuzecima do godinu dana).

Ali uprkos svim prednostima, negativne posljedice od uzimanja hormonskih kontraceptiva je mnogo više i oni nadmašuju argumente ZA. Stoga odluku o uzimanja kontracepcijskih pilula donose ljekar i sama žena, na osnovu prisustva mogućih kontraindikacija. nuspojave ove droge, opšte stanje zdravlje, dostupnost hronične bolesti. Prema rezultatima brojnih studija, uzimanje oralnih kontraceptiva (dugotrajno) ima dugoročne negativne posljedice po zdravlje žene, posebno pušačice i bilo kakve kronične bolesti.

Argumenti PROTIV oralnih kontraceptiva

Farmaceutska industrija je u savremenom svijetu isti posao kao i bilo koji drugi sektor privrede, a materijalna korist od prodaje lijekova koja je ženi potrebna svakog mjeseca je fantastična. Proteklih desetljeća neovisni američki stručnjaci proveli su nekoliko studija, čiji rezultati sugeriraju da uzimanje hormonskih kontraceptiva od strane žene prije rođenja 1 djeteta povećava rizik i povećava cerviks. Osim toga, OK izazivaju depresiju, doprinose razvoju osteoporoze, opadanju kose, te pojavi pigmentacije na tijelu.

Hormoni koje proizvodi tijelo obavljaju određene funkcije u tijelu, kontrolisane u višim hormonskim centrima - hipofizi i hipotalamusu, koji su povezani sa nadbubrežnim žlijezdama, štitnom žlijezdom i jajnicima (perifernim organima). Jajnici imaju jasnu hormonsku interakciju sa cijelim tijelom, materica svaki ciklus čeka na oplođeno jaje, a čak i male doze hormona koje dolaze spolja remete ovu krhku interakciju.

Dugotrajnom upotrebom hormonskih kontraceptiva funkcije genitalnih organa se potpuno mijenjaju. Svakodnevno uzimanje tableta potiskuje ovulaciju, ne dolazi do oslobađanja jajne ćelije, potiskuje se funkcija jajnika, što zauzvrat deprimira regulatorne centre. Produženom upotrebom tableta (godina) žena u maternici mijenja unutrašnji sloj, jer se neravnomjerno odbacuje (dakle krvarenje i). Sluzni sloj i tkivo maternice postupno se mijenjaju, što u budućnosti (češće u menopauzi) prijeti onkološkom degeneracijom.

Uz dugotrajnu upotrebu oralnih kontraceptiva, količina spolnih hormona se smanjuje, jajnici se smanjuju, njihova prehrana je poremećena - ovo je snažan udarac reproduktivnoj funkciji tijela. I na početku prijema i nakon prekida prijema OK dolazi do kvara u hormonalni sistem Stoga se kod nekih žena obnavljanje reproduktivne funkcije događa u roku od godinu dana, au nekim slučajevima uopće se ne može vratiti. dakle:

• žene sa gore navedenim kontraindikacijama nikada ne bi trebale uzimati oralne kontraceptive, jer je moguće razviti ozbiljne komplikacije, do smrtni ishod(razvoj vaskularne tromboze), onkologija;
• produženom upotrebom OK, ubrzava se izlučivanje vitamina B6 iz organizma, što može dovesti do hipovitaminoze B6, kao i vitamina B2 (vidi), koji negativno utiče nervni sistem(slabost, nesanica, razdražljivost, kožne bolesti itd., vidi);
• takođe OK remete apsorpciju veoma važnog za organizam folna kiselina, koji je prijeko potreban 3 mjeseca prije začeća i uz buduću željenu trudnoću i (vidi), čiji dodatak nekim hormonske kontraceptive je samo marketinški trik;
• Uz produženu upotrebu (preko 3 godine), rizik od razvoja glaukoma se povećava za 2 puta. Studije naučnika sa Univerziteta u Kaliforniji su pokazale da (3.500 žena starijih od 40 godina, od 2005. do 2008. uzimalo je kontracepciju) kada se uzimaju 3 godine bez prekida oralne kontracepcije, veća je vjerovatnoća da će žene dobiti dijagnozu glaukoma.
• oralni kontraceptivi značajno povećavaju rizik od razvoja osteoporoze kod žena u budućnosti (nakon 40 godina, vidi);
• uzimanje OK tokom 5 godina ili više povećava rizik za 3 puta (vidi). Istraživači pripisuju rast ove bolesti "Eri hormonske kontracepcije";

Danas, u doba onkološke napetosti i neunaprijeđene rane dijagnostike primarne asimptomatski stadijum onkologije, žena koja uzima ordinacije možda nije svjesna da ima ranim fazama onkologija, u kojoj su kontraceptivi kontraindicirani i doprinose agresivnom rastu tumora;

• studije danskih naučnika pokazuju da je dugotrajna upotreba kod žena 1,5-3 puta;
• oralni kontraceptivi doprinose trombozi u svim krvnim žilama, uklj. i žile mozga, srca, plućna arterija, što povećava rizik od moždanog udara i smrti od plućne tromboembolije. Rizik se povećava u zavisnosti od doze hormona, kao i dodatni faktori rizik - visok krvni pritisak, pušenje (posebno starije od 35 godina), vidi genetsku predispoziciju;
• uzimanje oralnih kontraceptiva povećava rizik od razvoja kronične bolesti venska insuficijencija- bol u nogama, noćni grčevi, osjećaj težine u nogama, prolazni edem, trofični čirevi;
• povećan rizik od razvoja inflamatorne bolesti grlića materice, raka dojke
• u nekim slučajevima kasni povratak plodnosti (1 - 2%), odnosno organizam se navikava na unos hormona izvana i u budućnosti neke žene mogu imati poteškoća sa začećem;
• ne pružaju zaštitu od genitalnih infekcija, pa njihova upotreba nije preporučljiva u prisustvu velikog broja partnera, žena koje su promiskuitetne seksualni život(samo kondomi štite od spolno prenosivih infekcija i virusa, uključujući), sifilisa, itd.);
• uzimanje oralnih kontraceptiva može izazvati pojavu ženskog tijela;
• prema američkim studijama kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive, rizik rani razvoj multipla skleroza povećava se za 35% (vidi, što danas može biti i kod 20-godišnjakinje i kod 50-godišnjakinje);
• jedan od njih može uzimati oralne kontraceptive;
• povećavaju se rizici od razvoja prolaznog stanja;
• žene koje uzimaju OC imaju veću vjerovatnoću da razviju depresiju;
• neke žene imaju značajno smanjen libido;
• potreba za samokontrolom i dnevnim unosom;
• nisu isključene greške pri korištenju kontracepcijskih pilula;
• potreba da se prije uzimanja konsultuje sa ginekologom;
• cijena je dosta visoka

Prema WHO, oko 100 miliona žena koristi oralna kontracepcija, koji farmakokartelima donosi basnoslovnu zaradu. Proizvođači hormonskih kontraceptiva su krajnje nezainteresovani za širenje istinitih informacija o opasnostima proizvoda koji im donose ogroman profit.

Danas širom svijeta postoji moćna javna opozicija koja za cilj ima zabranu prodaje opasnih droga, a informacije o njihovoj potencijalnoj šteti su javno dostupne. Rezultat toga je da evropski i američki ginekolozi snažno preporučuju kondome, koji štite ne samo od neželjene trudnoće, već i od genitalnih infekcija. Sledeći po popularnosti je hormonski flaster a zatim spiralno.

Nakon prijava štete OK, nekoliko smrti i tužbe, u nekim zemljama (SAD, Njemačka, Francuska) droga Diane-35 je zabranjena, a ankete Evropljana su pokazale da 67% ljudi od 15-63 godine pokušava da se zaštiti kondomima, ovo parovi i neudate žene, 17% preferira flaster, 6% koristi spiralu, preostalih 5-10% nastavlja da koristi OC.

Ruski doktori aktivno nastavljaju da nude (reklamiraju) oralnu kontracepciju ženama, štoviše, prepisuju je djevojčicama od 14-18 godina, bez prijavljivanja potencijala i prilično stvarna prijetnja njihovo zdravlje.

Spolni hormoni za žene u njihovom organizmu igraju veoma važnu ulogu. Ali u poslednje vreme je lepo česte postati hormonalni poremećaji, što može biti povezano sa lošom ekologijom, stalnim stresom i drugim negativnim faktorima. Da bi se sadržaj ovih elemenata vratio u normalu, razvijeni su specijalni preparati- ženski hormoni u tabletama. Oni ne samo da pomažu ženi da bude zdrava i lijepa, već je i štite od neželjene trudnoće.

Glavni polni hormoni

Većina važnih hormona kod žena, to su progesteron i estrogen. Jajnici proizvode estrogen, koji utiče na zdravlje i pubertet predstavnice ljepšeg pola. Osim toga, ovaj hormon utiče na formiranje figure i mekoću karaktera dame. Ako tijelo pati od nedostatka estrogena, tada počinje brzo da stari, ali prevelika količina može dovesti do raznih poremećaja i bolesti, kao npr. prekomjerna težina ili, još gore, benigni tumori. Progesteron je takođe važan za zdravlje žena, jer od toga zavisi raspodjela masnog tkiva, formiranje mliječnih žlijezda, genitalnih organa i razvoj embrija. Ovaj hormon proizvodi žuto tijelo jajnika i posteljica.

Upotreba hormonskih lijekova

Da bi se uklonili hormonski poremećaji u tijelu djevojke, koriste se u tabletama. Ovo je neophodno, jer nestabilna može izazvati ozbiljne posledice, kao što je oštre kapi krvni pritisak, menstrualne nepravilnosti, hronični umor, poremećaji probavni sustav, glavobolje. Sve će to svakako uticati na izgled: izgled akne, akne, kosa postaje masna, koža počinje da se ljušti. Često se koriste i kao kontraceptivi, što pomaže u izbjegavanju neželjene trudnoće. Zahvaljujući tome, ženski hormoni u tabletama se široko koriste.

Vrste hormonskih lijekova

Hormonski lijekovi proizvedeni u obliku tableta mogu se podijeliti u dvije vrste:

Treba napomenuti da je lijekove ove vrste potrebno uzimati samo ako ih je propisao endokrinolog ili ginekolog. Nakon svega pogrešno rukovanje hormonalni lijekovi mogu ozbiljno oštetiti tijelo žene.

Hormonske tablete su jedne od najmoćnijih medicinski preparati. Do danas su sintetizirane sve biološki aktivne tvari endokrinih žlijezda.

U izdanju tableta:

• hormoni nadbubrežne žlijezde (glukokortikoidi i mineralokortikoidi);
• hormoni štitnjače (tiroksin, trijodtironin);
• hormoni hipofize (prolaktin, hormon rasta);
• polni hormoni (androgeni, estrogeni, gestageni).

U ginekologiji i opstetriciji aktivno se koriste ženski spolni steroidi. Neophodni su i za liječenje, i za prevenciju, i za kontracepciju. Režimi terapije, doze i trgovačka imena određenih lijekova preporučuje ljekar koji prisustvuje nakon ispitivanja i pregleda pacijenta.

Šta su ženski polni hormoni

U ženskom tijelu, polni hormoni se sintetiziraju u jajnicima, žutom tijelu i nadbubrežnim žlijezdama. Postoji nekoliko vrsta seksualnih steroida:

• estrogeni;
• gestageni;
• androgeni.

Androgeni se smatraju muškim polnim hormonima. Naime, ove aktivne tvari se sintetiziraju i kod ljepšeg spola. Ali njihova koncentracija u krvi je mnogo manja nego kod muškaraca.

Kod odrasle žene reproduktivno doba glavni estrogen je estradiol, a progestagen je progesteron.

Estradiol se proizvodi u jajnicima, dok je progesteron privremeno endokrina žlezda(žuto tijelo).

Ženski polni hormoni:

• doprinose formiranju seksualnog fenotipa;
• učestvuju u formiranju i razvoju reproduktivnog sistema;
• uključeni u formiranje i razvoj mliječne žlijezde;
• doprinose sazrevanju oocita;
• promovirati oplodnju;
• podržavaju ciklične promjene u endometrijumu;
• podrška trudnoći nakon začeća;
• povećati mineralnu gustoću kostiju;
• poboljšati elastičnost i turgor kože;
• povećati postotak masnog tkiva u tijelu;
• smanjiti kolesterol u krvi;
• imaju angioprotektivni efekat.

Mehanizam djelovanja lijekova za kontracepciju

Kontraceptivi sprječavaju neželjenu trudnoću.

Oralni kontraceptivi stvaraju takvu hormonsku pozadinu u ženskom tijelu, što se obično događa tokom trudnoće. Dakle, tablete inhibiraju sazrijevanje oocita u jajnicima.

Djelovanje tableta:

• inhibicija ovulacije;
• smanjenje debljine endometrijuma;
• povećanje viskoziteta cervikalne sluzi.

Osim kontraceptivnog učinka, komponente tableta mogu:

• poboljšati stanje kože s aknama;
• smanjiti oticanje;
• smanjiti težinu predmenstrualnog sindroma;
• smanjiti obilje i bolnost menstruacije;
• ukloniti znakove hiperandrogenizma itd.

Ženski hormoni u tabletama propisuju se za endometriozu, policistozu, menstrualne nepravilnosti, krvarenje. U tim slučajevima pacijentu možda neće ni trebati njihov kontracepcijski učinak.

Komponente tableta

Tablete sa ženskim polnim hormonima mogu imati jedan ili dva aktivna sastojka.

Za kontracepciju koristite:

• gestageni;
• estrogeni i gestageni (kombinovani oralni kontraceptivi).

Od estrogena u farmakologiji obično se koristi etinil estradiol. Od gestagena koriste se derivati ​​progesterona, spirolaktona i nosteroida.

IN poslednjih godina stvorio hormonske kontraceptive sa minimalni iznos nuspojave. To se postiže smanjenjem doze estrogena i gestagena u tableti. osim toga, hemijska industrija sintetizirane gestagene koji su sigurni za tijelo.

Takvi kontraceptivi u malim dozama su prikladni za mlade djevojke, nerođajne žene, žene s normalnom i niskom tjelesnom težinom. Za druge pacijente se mogu preporučiti srednje doze estrogena i gestagena.

Vrste droga:

• gestageni ("Charozetta", "Model Mam", "Laktinet");
• jednofazni kombinovani preparati("Novinet", "Lindinet", "Logest", "Zhanin", "Yarina", "Marvelon", "Rigevidon", "Regulon", "Non-ovlon");
• dvofazni kombinovani preparati ("Anteovin", "Sequilar", "Adepal");
• trofazni kombinovani preparati ("Trikvilar", "Triziston", "Tri-mersi", "Trinovum", "Tri-Regol").

Kombinirani kontraceptivi se smatraju jednim od najpouzdanijih sredstava zaštite. Ovi lijekovi imaju najveći profil efikasnosti. Suzbijanje ovulacije i sprečavanje implantacije oplođenog jajašca javlja se u gotovo 100% slučajeva. Monofazni kontraceptivi imaju stalnu kombinaciju u svim tabletama iz pakovanja. Obično se daju ženama koje su se porodile. Dvofazni (trifazni) preparati oponašaju prirodni reproduktivni ciklus. Koriste se kod mladih djevojaka i neporođajne žene za očuvanje stimulativnog potencijala hipofize.

Kontraceptivi sa jednom komponentom (gestagenom) su manje pouzdani. Njihov zaštitni učinak naglo se smanjuje ako se prekrši režim uzimanja lijeka (kašnjenje nekoliko sati, prolaz). Prednost ovakvih tableta je manji broj kontraindikacija i mogućnost upotrebe tokom dojenja.

Za hitna kontracepcija koristiti ženske polne hormone u tabletama (gestagene s antiestrogenskim djelovanjem). Takav lijek je levonorgestrel (Postinor). Posljednjih godina pojavile su se i tablete s antiprogestogenim djelovanjem (Mifepriston i analozi).

Tablete za liječenje neplodnosti i podršku trudnoći

Nedostatak progesterona može dovesti do neplodnosti. Normalno, ovaj hormon se sintetizira u žutom tijelu (privremena endokrina žlijezda). Ako se biološki aktivna tvar proizvodi malo, onda se endometrij ne može u potpunosti pripremiti za implantaciju jajne stanice. Osim toga, nakon uvođenja jajne stanice, nema dovoljno opskrbe kisikom i hranljive materije. Takva nepovoljna pozadina dovodi do prekida trudnoće u ranim fazama.

Ginekolozi vrlo često otkrivaju funkcionalnu insuficijenciju žuto tijelo kod žena sa neplodnošću.

Za liječenje ovog stanja koriste se gestageni. Na primjer, može se propisati didrogesteron (Dufaston) ili progesteron (Utrozhestan). Obično se tablete preporučuju od 14. dana ciklusa do početka menstruacije. Kada dođe do trudnoće, lijek se produžava na nekoliko sedmica ili mjeseci.

Hormonska nadomjesna terapija nakon menopauze

Ženski hormoni u obliku tableta mogu se prepisivati ​​nakon menopauze. Oni snimaju negativne manifestacije menopauze, poboljšavaju fizičko i emocionalno stanje.

Postoje tablete koje sadrže:

• samo estrogeni ("Premarin");
• trofazna kombinacija estrogena i gestagena ("Trisequens");
• dvofazna kombinacija estrogena i gestagena ("Klimonorm", "Divina", "Cycloproginova", "Femoston 2/10");
• monofazna kombinacija ("Femoston 1/5", "Kliogest", "Livial").

Liječenje može biti kratkotrajno ili dugotrajno. Režim liječenja bira ljekar koji prisustvuje. Neki pacijenti zahtijevaju kontinuirani unos hormona, drugi - ciklični.

alternativa zamjenska terapija može se liječiti biljnim lijekovima. Supstance slične hormonima nalaze se u hmelju, žalfiji, origanu, sladića, cvjetovima lipe, listovima kantariona, matičnjaku, sjemenkama lana itd.

Biljnih estrogena ima mnogo pozitivna svojstvaženski hormoni (poboljšaju svojstva krvi, izgled kože, smanjuju valunge). Ali njihovo djelovanje je mnogo mekše i sigurnije za pacijente.