Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda. Sekretorna funkcija pljuvačnih žlijezda

Državna obrazovna ustanova

Visoko stručno obrazovanje

Volgogradski državni medicinski univerzitet

Odsjek za normalnu anatomiju

SAŽETAK

NA TEMU

"Inervacija pljuvačnih žlezda"

Volgograd, 2011

Uvod……………………………………………………………………………………. 3

Pljuvačne žlijezde……………………………………………………………………… 5

Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda……………………………….. ….7

Regulacija salivacije………………………………………………………………. ..9

Parasimpatička inervacija pljuvačnih žlijezda……………………….. …..11

Zaključak………………………………………………………………………………. .12

Spisak referenci………………………………………………………………………….13

Uvod

Pljuvačne žlijezde. Postoje tri para velikih pljuvačnih žlezda: parotidne, submandibularne i sublingvalne i male pljuvačne žlezde - bukalne, labijalne, lingvalne, tvrdo i meko nepce. Velike pljuvačne žlijezde su lobularne formacije koje se lako palpiraju iz usne šupljine.

Male pljuvačne žlijezde promjera 1-5 mm nalaze se u grupama. Najveći ih je u submukozi usana, tvrdom i mekom nepcu.

Parotidne pljuvačne žlijezde (glandula parotidea) su najveće pljuvačne žlijezde. Izvodni kanal svakog od njih otvara se u predvorju usne šupljine i ima ventile i terminalne sifone koji reguliraju izlučivanje sline.

Izlučuju serozni sekret u usnu šupljinu. Njegova količina zavisi od stanja organizma, vrste i mirisa hrane, te prirode iritacije oralnih receptora. Ćelije parotidne žlezde takođe uklanjaju iz organizma razne lekove, toksine itd.

Sada je utvrđeno da su parotidne pljuvačne žlezde endokrine žlezde (paroten utiče na metabolizam minerala i proteina). Utvrđena je histofunkcionalna povezanost parotidnih žlijezda sa genitalnim, paratiroidnim, štitnim žlijezdama, hipofizom, nadbubrežnim žlijezdama itd. Facijalni nerv prolazi kroz parotidnu pljuvačnu žlezdu.

Submandibularna pljuvačna žlijezda (glandula lubmandibularis) luči serozno-sluzokožni sekret. Izvodni kanal se otvara na sublingvalnoj papili. Opskrbu krvlju obezbjeđuju mentalne i jezične arterije. Submandibularne pljuvačne žlijezde inerviraju se granama submandibularnog ganglija.

Podjezična pljuvačna žlijezda (glandula sublingualis) je miješana i luči serozno-sluzokožni sekret. Izvodni kanal se otvara na sublingvalnoj papili.

Pljuvačne žlijezde

Parotidna pljuvačna žlezda (glandula parotis)

Aferentnu inervaciju žlijezde vrše vlakna aurikulotemporalnog živca. Eferentnu inervaciju obezbjeđuju parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatička postganglijska vlakna prolaze kao dio aurikulotemporalnog živca iz ušnog ganglija. Simpatička vlakna prolaze do žlijezde iz pleksusa oko vanjske karotidne arterije i njenih grana.

Submandibularna žlijezda (glandula submandibularis)

Aferentnu inervaciju žlijezde provode vlakna jezičnog živca (od mandibularnog živca - treće grane trigeminalnog živca, V par kranijalnih živaca). Eferentnu inervaciju obezbjeđuju parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatička postganglijska vlakna prolaze kao dio facijalnog živca (VII par kranijalnih nerava) kroz timpani i submandibularni ganglion. Simpatička vlakna prolaze do žlijezde iz pleksusa oko vanjske karotidne arterije.

Podjezična žlijezda (glandula sublinguale)

Aferentnu inervaciju žlijezde vrše vlakna jezičnog živca. Eferentnu inervaciju obezbjeđuju parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatička postganglijska vlakna prolaze kao dio facijalnog živca (VII par) kroz timpani i submandibularni ganglion. Simpatička vlakna prolaze do žlijezde iz pleksusa oko vanjske karotidne arterije. Eferentna, ili sekretorna, vlakna velikih pljuvačnih žlijezda dolaze iz dva izvora: dijela parasimpatičkog i simpatičkog nervnog sistema. Histološki, mijelinizirani i nemijelinizirani nervi nalaze se u žlijezdama, prateći tok krvnih žila i kanala. Oni formiraju nervne završetke u zidovima krvnih žila, na krajnjim dijelovima i u izvodnim kanalima žlijezda. Morfološke razlike između sekretornih i vaskularnih nerava ne mogu se uvijek utvrditi. U eksperimentima na submandibularnoj žlijezdi životinja pokazalo se da uključenost simpatičkih eferentnih puteva u refleks dovodi do stvaranja viskozne sline koja sadrži veliku količinu sluzi. Kada su parasimpatički eferentni putevi iritirani, formira se tekući proteinski sekret. Zatvaranje i otvaranje lumena arteriovenularnih anastomoza i terminalnih vena također je određeno nervnim impulsima.

Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda

Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda je sljedeća: neuroni iz kojih nastaju preganglijska vlakna nalaze se u bočnim rogovima kičmene moždine na nivou ThII-ThVI. Vlakna se približavaju gornjem ganglionu, gdje završavaju u postganglijskim neuronima koji stvaraju aksone. Zajedno sa horoidnim pleksusom koji prati unutrašnju karotidnu arteriju, vlakna dopiru do parotidne pljuvačne žlijezde kao dijela horoidnog pleksusa koji okružuje vanjsku karotidnu arteriju, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.

Iritacija kranijalnih nerava, posebno chorda tympani, uzrokuje značajno lučenje tečne pljuvačke. Iritacija simpatikusa uzrokuje lagano odvajanje guste pljuvačke s bogatim sadržajem organskih tvari. Nervna vlakna, pri čijem se nadražaju oslobađaju voda i soli, nazivaju se sekretorna, a nervna vlakna na čije se iritacije oslobađaju organske tvari nazivaju se trofična. Uz produženu iritaciju simpatikusa ili parasimpatikusa, pljuvačka se iscrpljuje organskim tvarima.

Ako prvo stimulišete simpatički nerv, onda naknadna stimulacija parasimpatikusa izaziva oslobađanje pljuvačke, bogate gustim komponentama. Ista stvar se dešava kada su oba živca istovremeno nadražena. Koristeći ove primjere, može se uvjeriti u odnos i međuzavisnost koja postoji u normalnim fiziološkim uvjetima između simpatikusa i parasimpatikusa u regulaciji sekretornog procesa pljuvačnih žlijezda.

Kada se sekretorni nervi preseku kod životinja, uočava se kontinuirano, paralitičko lučenje pljuvačke u toku jednog dana, koje traje oko pet do šest nedelja. Čini se da je ovaj fenomen povezan s promjenama na perifernim krajevima nerava ili u samom tkivu žlijezda. Moguće je da je paralitičko lučenje uzrokovano djelovanjem kemijskih iritansa koji kruže krvlju. Pitanje prirode paralitičke sekrecije zahtijeva dalje eksperimentalno istraživanje.

Salivacija, koja se javlja kada su živci iritirani, nije jednostavno filtriranje tekućine iz krvnih sudova kroz žlijezde, već složen fiziološki proces koji je rezultat aktivne aktivnosti sekretornih ćelija i centralnog nervnog sistema. Dokaz za to je činjenica da iritacija nerava uzrokuje salivaciju čak i nakon što su žile koje krvlju opskrbljuju žlijezde slinovnice potpuno vezane. Osim toga, u eksperimentima s iritacijom chorda tympani, dokazano je da sekretorni tlak u kanalu žlijezde može biti gotovo dvostruko veći od krvnog tlaka u žilama žlijezde, ali je lučenje pljuvačke u tim slučajevima obilno. .

Kada žlijezda radi, apsorpcija kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida od strane sekretornih stanica naglo se povećava. Količina vode koja teče kroz žlezdu tokom aktivnosti povećava se 3-4 puta.

Mikroskopski je utvrđeno da se u periodu mirovanja u ćelijama žlezde akumuliraju značajne količine zrna sekreta (granula), koje se tokom rada žlezde rastvaraju i oslobađaju iz ćelije.

Regulacija salivacije

Salivacija je reakcija na iritaciju receptora u usnoj duplji, na iritaciju receptora u želucu i tokom emocionalnog uzbuđenja.

Eferentni (centrifugalni) nervi koji inerviraju svaku pljuvačnu žlijezdu su parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatičku inervaciju pljuvačnih žlijezda obavljaju sekretorna vlakna koja prolaze kroz glosofaringealne i facijalne živce. Simpatičku inervaciju pljuvačnih žlijezda vrše simpatička nervna vlakna, koja počinju od nervnih ćelija bočnih rogova kičmene moždine (na nivou 2.-6. torakalnih segmenata) i prekidaju se u gornjem vratnom simpatičkom gangliju.

Iritacija parasimpatičkih vlakana dovodi do stvaranja obilne i tečne pljuvačke. Iritacija simpatičkih vlakana uzrokuje oslobađanje male količine guste pljuvačke.

Središte salivacije nalazi se u retikularnoj formaciji produžene moždine. Predstavljaju ga jezgra facijalnog i glosofaringealnog živca.

Osjetljivi (centripetalni, aferentni) nervi koji povezuju usnu šupljinu sa centrom salivacije su vlakna trigeminalnog, facijalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca. Ovi nervi prenose impulse do centralnog nervnog sistema od receptora ukusa, taktilnih, temperaturnih i bolnih receptora u usnoj duplji.

Salivacija se odvija po principu bezuslovnih i uslovnih refleksa. Bezuslovno refleksno lučenje pljuvačke nastaje kada hrana uđe u usnu šupljinu. Salivacija može biti i uslovni refleks. Pogled i miris hrane, zvučna iritacija povezana s kuhanjem dovode do salivacije. Kod ljudi i životinja uslovno refleksno lučenje pljuvačke moguće je samo uz prisustvo apetita.

Parasimpatička inervacija pljuvačnih žlijezda

Parasimpatička inervacija dolazi od gornjih i inferiornih jezgara pljuvačke. Iz gornjeg nukleusa ekscitacija se usmjerava na PJS, PJS i male nepčane pljuvačne žlijezde. Preganglijska vlakna do PPSG-a i PPSG-a idu kao dio bubne tetive, provode impulse do submandibularnih i sublingvalnih vegetativnih čvorova, gdje se ekscitacija prebacuje na postganglijska sekretorna nervna vlakna, koja se kao dio lingvalnog živca približavaju PPSG-u i PPSG-u. Preganglijska vlakna malih pljuvačnih žlijezda idu kao dio većeg petrosalnog živca do pterygopalatinalnog ganglija, iz kojeg se postganglijska vlakna kao dio većeg i malog nepčanog živca približavaju malim pljuvačnim žlijezdama tvrdog nepca.

Od donjeg pljuvačkog jezgra, ekscitacija se prenosi duž preganglionskih vlakana koja se protežu kao dio donjeg petrosalnog živca do aurikulalnog ganglija, iz kojeg postganglijska vlakna kao dio aurikulotemporalnog živca inerviraju ACSF.

Jezgra simpatičkog odjela ANS-a nalaze se u bočnim rogovima 2-6 torakalnih segmenata kičmene moždine. Ekscitacija iz njih ulazi u gornji cervikalni simpatički ganglij preko preganglionskih vlakana, a zatim stiže do pljuvačnih žlijezda putem postganglijskih vlakana duž vanjske karotidne arterije.

Zaključak

Posljednjih godina se posebna pažnja posvećuje proučavanju pljuvačke, jer je utvrđena značajna uloga pljuvačke u održavanju homeostaze usne šupljine. Promjene u sastavu i svojstvima pljuvačke utiču na razvoj karijesa i parodontalne patologije. Poznavanje fiziologije pljuvačnih žlijezda, prirode salivacije, kao i sastava i funkcija pljuvačke neophodno je za razumijevanje patogenetskih mehanizama ovih bolesti.

Posljednjih godina došlo se do novih informacija koje potvrđuju važnu ulogu pljuvačke u održavanju homeostaze usne šupljine. Tako je ustanovljeno da priroda salivacije, kvantitativne i kvalitativne promjene u pljuvački u velikoj mjeri određuju otpornost ili podložnost zuba karijesu. Upravo pljuvačka osigurava dinamičku ravnotežu zubne cakline i postojanost njenog sastava zbog jonske izmjene.

Spisak korišćene literature

1. Ljudska anatomija R.P. Samusev Yu.M. Selin M.: Medicina 1995.
2. Velika medicinska enciklopedija: U 36 tomova - M., 1958. - Tom 6.
3. Green N., Stout W., Taylor D. Biologija: U 3 toma - M., 2004. - Tom 3.
4. Ljudska fiziologija / priredio M. Selin - M., 1994
5. Trevor Weston. Anatomski atlas 1998

Simpatički nervni sistem

Njegova funkcija je adaptivna trofička (mijenja nivo metabolizma u organima u zavisnosti od funkcije koju obavljaju u određenim uslovima sredine).

Podijeljen je na centralni i periferni dio.

Centralni dio je torakolumbalni, jer se nalazi u bočnim rogovima kičmene moždine od 8. vratnog do 3. lumbalnog segmenta kičmene moždine.

Ova jezgra se nazivaju nucleus intermediolateralis.

Periferni odjel.

Ovo uključuje:

1) rami communicantes albi et grisei

2) čvorovi 1. i 2. reda

3) pleksusi

1) Čvorovi 1. reda su ganglia trunci sympathici ili čvorovi simpatičkih stabala, koji idu od baze lubanje do trtice. Ovi čvorovi su podijeljeni u grupe: cervikalni, torakalni, lumbalni i sakralni.

Cervikalni - u ovim čvorovima dolazi do prebacivanja nervnih vlakana za organe glave, vrata i srca. Postoje 3 cervikalna čvora: ganglion cervicale superius, srednji, inferius.

Torakalni - ima ih samo 12 Nervnih vlakana se prebacuju da inerviraju organe torakalne šupljine.

Čvorovi 2. reda - nalaze se u trbušnoj šupljini na onim mjestima gdje nesparene visceralne arterije odlaze iz aorte, tu spadaju 2 celijakija (ganglia celiaci), 1 gornji mezenterični čvor (ganglion mesentericum superius),

1 donji mezenterijski (mesentericum inferius)

I celijakijski i gornji mezenterični čvorovi pripadaju solarnom pleksusu i potrebni su za inervaciju trbušnih organa.

Donji mezenterični čvor je potreban za inervaciju karličnih organa.

2) Rami communicantes albi - povezuju kičmene nerve sa čvorovima simpatičkog trupa i deo su preganglionskih vlakana.

Ima ukupno 16 pari bijelih spojnih grana.

Rami communicantes grisei - povezuje čvorove sa živcima, dio su postganglionskih vlakana, ima ih 31 par. Oni inerviraju somu i pripadaju somatskom dijelu simpatičkog nervnog sistema.

3) Pleksusi - formiraju ih postganglijska vlakna oko arterija.

* Plan odgovora za inervaciju organa

1. Centar inervacije.

2. Preganglijska vlakna.

3. Čvor u kojem dolazi do prebacivanja nervnih vlakana.

4. Postgangionarna vlakna

5. Utjecaj na organ.

Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda

1. Centar inervacije nalazi se u kičmenoj moždini u bočnim rogovima u nucleus intermediolateralis prva dva torakalna segmenta.

2. Preganglinarna vlakna su dio prednjeg korijena, kičmenog živca i ramus communicans albus

3. Prelazak na ganglion cervicale superius.

4. Postganglijska vlakna formiraju plexus caroticus externus

5. Smanjena sekrecija.

Submandibularna žlijezda,glandula submandibularis, je složena alveolarno-tubularna žlijezda koja luči sekret mješovite prirode. Nalazi se u submandibularnom trokutu, prekriven tankom kapsulom. Izvana se žlijezda nalazi u blizini površinske ploče cervikalne fascije i kože. Medijalna površina žlijezde je uz mišiće hyoglossus i styloglossus, na vrhu žlijezde je u kontaktu s unutrašnjom površinom tijela donje čeljusti, njen donji dio izlazi ispod donjeg ruba potonjeg. Prednji dio žlijezde u obliku malog nastavka leži na stražnjoj ivici milohioidnog mišića. Ovdje njegov submandibularni kanal izlazi iz žlijezde, ductus submandibularis (Whartonov kanal), koji je usmjeren naprijed, nalazi se na medijalnoj strani uz sublingvalnu pljuvačnu žlijezdu i otvara se malim otvorom na sublingvalnoj papili, pored frenuluma jezika. Na bočnoj strani, arterija i vena lica su uz žlijezdu sve dok se ne savijaju kroz donji rub donje vilice, kao i submandibularne limfne čvorove. Žile i nervi submandibularne žlijezde.Žlijezda prima arterijske grane iz arterije lica. Venska krv teče u istoimenu venu. Limfne žile dreniraju u susjedne submandibularne čvorove. Inervacija: osjetljiva - od jezičnog živca, parasimpatička - od facijalnog živca (VII par) kroz timpani i submandibularni ganglion, simpatička - od pleksusa oko vanjske karotidne arterije.

sublingvalna žlezda,glandula sublingualis, male veličine, luči sekret mukoznog tipa. Nalazi se na gornjoj površini milohioidnog mišića, direktno ispod sluznice dna usne šupljine, koji ovdje čini sublingvalni nabor. Lateralna strana žlijezde je u kontaktu s unutrašnjom površinom donje čeljusti u području hioidne jame, a medijalna strana je uz geniohioidne, hyoglossus i genioglossus mišiće. Veći hipoglosalni kanal ductus sublingualis major, otvara se zajedno sa izvodnim kanalom submandibularne žlijezde (ili samostalno) na sublingvalnoj papili.

Nekoliko malih sublingvalnih kanala duc­ tus sublingudles minores, teče u usnu šupljinu samostalno na površini sluzokože duž sublingvalnog nabora.

Žile i nervi sublingvalne žlijezde. TOŽlijezda se opskrbljuje granama hipoglosalne arterije (iz lingvalne arterije) i mentalne arterije (iz arterije lica). Kroz istoimene vene teče venska krv. Limfni sudovi žlijezde dreniraju u submandibularne i mentalne limfne čvorove. Inervacija: osjetljiva - od jezičnog živca, parasimpatička - od facijalnog živca (VII par) kroz timpani i submandibularni ganglion, simpatička - od pleksusa oko vanjske karotidne arterije.

47. Parotidna pljuvačna žlijezda: topografija, struktura, izvodni kanal, opskrba krvlju i inervacija.

parotidna žlezda,glandula parotidea, je žlijezda seroznog tipa, težine 20-30 g. Najveća je žlijezda slinovnica i nepravilnog je oblika. Nalazi se ispod kože ispred i ispod ušne školjke, na bočnoj površini ramusa mandibule i stražnjem rubu žvačnog mišića. Fascija ovog mišića spojena je sa kapsulom parotidne pljuvačne žlijezde. Na vrhu, žlijezda gotovo doseže zigomatski luk, na dnu - do kuta donje čeljusti, a straga - do mastoidnog procesa temporalne kosti i prednjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića. U dubini, iza donje vilice (u maksilarnoj jami), parotidna žlezda sa svojim dubokim delom, par profunda, uz stiloidni nastavak i mišiće koji polaze od njega: stylohyoid, styloglossus, stylofaringeal. Kroz žlijezdu prolaze vanjska karotidna arterija, mandibularna vena, facijalni i aurikulotemporalni nervi, a u njenoj debljini nalaze se duboki parotidni limfni čvorovi.

Parotidna žlijezda ima mekanu konzistenciju i dobro izraženu lobulaciju. Vanjska strana žlijezde prekrivena je spojnom kapsulom, čiji se snopovi vlakana protežu u organ i odvajaju lobule jedan od drugog. Izvodni parotidni kanal, ductus parotideus (stenon kanal), napušta žlijezdu na njenom prednjem rubu, ide naprijed 1-2 cm ispod zigomatskog luka duž vanjske površine žvačnog mišića, zatim, obilazeći prednji rub ovog mišića, probija bukalni mišić i otvara se na predvorje usta na nivou drugog gornjeg velikog kutnjaka.

Parotidna žlijezda je po svojoj strukturi složena alveolarna žlijezda. Na površini žvačnog mišića, pored parotidnog kanala, često se nalazi a pomoćna parotidna žlezda,glandula parotis [ parotidea] accessoria. Žile i nervi parotidne žlijezde. Arterijska krv ulazi u grane parotidne žlijezde iz površne temporalne arterije. Venska krv teče u mandibularnu venu. Limfni sudovi žlijezde dreniraju u površne i duboke parotidne limfne čvorove. Inervacija: osjetljiva - od aurikulotemporalnog živca, parasimpatička - postganglijska vlakna u aurikulotemporalnom nervu iz ušnog ganglija, simpatička - od pleksusa oko vanjske karotidne arterije i njenih grana.

Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda je sljedeća: neuroni iz kojih nastaju preganglijska vlakna nalaze se u bočnim rogovima kičmene moždine na nivou ThII-TVI. Vlakna se približavaju gornjem ganglionu, gdje završavaju u postganglijskim neuronima koji stvaraju aksone. Zajedno sa horoidnim pleksusom koji prati unutrašnju karotidnu arteriju, vlakna dopiru do parotidne pljuvačne žlijezde kao dijela horoidnog pleksusa koji okružuje vanjsku karotidnu arteriju, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.

Iritacija kranijalnih živaca, posebno chorda tympani, uzrokuje značajno lučenje tečne pljuvačke. Iritacija simpatičkih nerava uzrokuje lagano odvajanje guste pljuvačke s bogatim sadržajem organskih tvari. Nervna vlakna, pri čijem se nadražaju oslobađaju voda i soli, nazivaju se sekretorna, a nervna vlakna na čije se iritacije oslobađaju organske tvari nazivaju se trofična. Uz produženu iritaciju simpatikusa ili parasimpatikusa, pljuvačka se iscrpljuje organskim tvarima.

Ako prvo stimulišete simpatički nerv, onda naknadna stimulacija parasimpatikusa izaziva oslobađanje pljuvačke, bogate gustim komponentama. Ista stvar se dešava kada su oba živca istovremeno nadražena. Koristeći ove primjere, može se uvjeriti u odnos i međuzavisnost koja postoji u normalnim fiziološkim uvjetima između simpatikusa i parasimpatikusa u regulaciji sekretornog procesa pljuvačnih žlijezda.

Kada se kod životinja preseku sekretorni nervi, uočava se kontinuirano, paralitičko lučenje pljuvačke u toku jednog dana, koje traje oko pet do šest nedelja. Čini se da je ovaj fenomen povezan s promjenama na perifernim krajevima nerava ili u samom tkivu žlijezda. Moguće je da je paralitičko lučenje uzrokovano djelovanjem kemijskih iritansa koji kruže krvlju. Pitanje prirode paralitičke sekrecije zahtijeva dalje eksperimentalno istraživanje.

Salivacija, koja se javlja kada su živci iritirani, nije jednostavno filtriranje tekućine iz krvnih sudova kroz žlijezde, već složen fiziološki proces koji je rezultat aktivne aktivnosti sekretornih ćelija i centralnog nervnog sistema. Dokaz za to je činjenica da iritacija nerava uzrokuje salivaciju čak i nakon što su žile koje krvlju opskrbljuju žlijezde slinovnice potpuno vezane. Osim toga, u eksperimentima s iritacijom chorda tympani, dokazano je da sekretorni tlak u kanalu žlijezde može biti gotovo dvostruko veći od krvnog tlaka u žilama žlijezde, ali je lučenje pljuvačke u tim slučajevima obilno. .

Kada žlijezda radi, apsorpcija kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida od strane sekretornih stanica naglo se povećava. Količina vode koja teče kroz žlezdu tokom aktivnosti povećava se 3-4 puta.

Mikroskopski je utvrđeno da se u periodu mirovanja u ćelijama žlezde akumuliraju značajne količine zrna sekreta (granula), koje se tokom rada žlezde rastvaraju i oslobađaju iz ćelije.

“Fiziologija probave”, S.S. Poltyrev

Prodirući u očnu jabučicu, simpatička vlakna se približavaju dilatatoru zjenice. Njihova funkcija je širenje zjenice i sužavanje krvnih sudova oka. Oštećenje eferentnog simpatičkog puta je praćeno suženjem zjenice na istoj strani i proširenjem krvnih sudova oka.

Putevi do očne jabučice su takođe dvoneuronski. Tijela prvih neurona nalaze se u akcesornom jezgru okulomotornog živca. Njihovi aksoni predstavljaju preganglijska vlakna, koja kao dio okulomotornog živca prolaze do cilijarnog ganglija, gdje završavaju na efektorskim neuronima. Iz tijela nervnih ćelija cilijarnog ganglija nastaju aksoni drugih neurona, koji predstavljaju postganglijska vlakna. Potonji prolaze kao dio kratkih cilijarnih živaca do cilijarnog mišića i mišića koji sužava zjenicu.

Oštećenje parasimpatičkog eferentnog puta dovodi do gubitka akomodativne sposobnosti oka za daljinsko i blizinu gledanja predmeta i širenja zjenica.

INERVACIJA SUZNE ŽLEZDE

Aferentna vlakna, provodeći impulse iz konjunktive očne jabučice i suzne žlijezde, prelaze u centralni nervni sistem kao dio suznog živca, koji je grana optičkog živca (od prve grane trigeminalnog živca). Završavaju na spinalnom jezgru trigeminalnog živca. Zatim dolazi do veze sa autonomnim centrima: gornjim pljuvačnim nukleusom i preko retikularne formacije do bočnih rogova gornjih torakalnih segmenata kičmene moždine (slika 11).

Eferentni simpatičan putevi do suzne žlezde su dvoneuronski. Tijela prvih neurona nalaze se u lateralnom intermedijarnom jezgru bočnih rogova kičmene moždine na nivou gornjih torakalnih segmenata. Odlazeći od njih preganglionska vlakna dosežu gornji cervikalni čvor simpatičkog debla kao dio bijelih spojnih grana i njegovih internodalnih grana. Postganglijska vlaknaćelije gornjeg cervikalnog ganglija prolaze uzastopno kroz unutrašnji karotidni pleksus, duboki petrosalni nerv i nerv pterigoidnog kanala. Zatim idu zajedno sa parasimpatičkim vlaknima do maksilarnog živca, a kroz anastomozu između zigomatskog i suznog živca dospiju do suzne žlijezde.

Iritacija simpatičkih vlakana uzrokuje smanjenje ili odlaganje proizvodnje suza. Rožnjača i konjuktiva oka postaju suhi.

Eferentni parasimpatikus putevi do suzne žlezde su takođe dvoneuronski. Ćelijska tijela prvih neurona leže u gornjem pljuvačkom jezgru. Preganglijska vlakna usmjeravaju se od gornje pljuvačke jezgre kao dio intermedijarnog živca zajedno sa facijalnim živcem u istoimenom kanalu, a zatim u obliku velikog petrosalnog živca do pterygopalatina gangliona, gdje završavaju na drugim neuronima.

Postganglijska vlaknaĆelije pterigopalatinskog ganglija prolaze kao dio maksilarnog i zigomatskog živca, a zatim, kroz anastomozu sa suznim živcem, do suzne žlijezde.

Iritacija parasimpatičkih vlakana ili gornjeg pljuvačnog jezgra je praćena povećanjem sekretorne funkcije suzne žlijezde. Rezanje vlakana može uzrokovati prestanak proizvodnje suza.

INERVACIJA GLAVNIH PLJUVAČNIH ŽLJEZDA

Parotidna pljuvačna žlezda.

Aferentna vlakna počinju s osjetljivim završecima u sluznici zadnje trećine jezika (jezična grana IX para kranijalnih živaca). Glosofaringealni nerv sprovodi ukus i opštu osetljivost na usamljeno jezgro koje se nalazi u produženoj moždini. Interneuroni prebacuju put do parasimpatičkih ćelija donjeg jezgra pljuvačke, a duž retikulospinalnog puta do ćelija simpatičkih centara koji se nalaze u bočnim rogovima gornjih torakalnih segmenata kičmene moždine (slika 12).

Eferentni simpatičan preganglionska vlakna, šaljući impulse u parotidnu pljuvačnu žlijezdu, od lateralnog intermedijarnog jezgra bočnih rogova kičmene moždine (T 1 - T 2) idu kao dio prednjih korijena kičmenih živaca, bijele spojne grane do simpatičkog stabla i dopiru do gornji cervikalni ganglij kroz interganglijske veze. Ovdje dolazi do prebacivanja na drugi neuron. Postganglijska vlakna u obliku vanjskih karotidnih nerava formiraju periarterijski pleksus oko vanjske karotidne arterije, unutar kojeg se približavaju parotidnoj žlijezdi.

Iritacija simpatičkih vlakana praćena je smanjenjem izlučenog tekućeg dijela sline, povećanjem njenog viskoziteta i, shodno tome, suhim ustima.

Eferentni parasimpatikus preganglionski vlakna počinju od donjeg pljuvačnog nukleusa glosofaringealnog živca, prelaze u bubanj nerv, prolaze kroz bubnjić u bubnjić i nastavljaju kao manji petrosalni nerv. Kroz sfenoidno-petrosalnu pukotinu, manji petrosalni nerv napušta lobanjsku šupljinu i približava se aurikularnom gangliju, koji se nalazi pored mandibularnog živca V para kranijalnih živaca, gdje se prebacuje na druge neurone. Vlakna drugih neurona ( postganglijski) kao dio aurikulotemporalnog živca dopiru do parotidne žlijezde.

Parasimpatička vlakna provode impulse koji pojačavaju sekretornu aktivnost parotidnih pljuvačnih žlijezda. Iritacija jezgra ili nervnih provodnika je praćena obilnim lučenjem pljuvačke.

Submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde .

aferentni (uzlazni) vlakna počinju sa osjetljivim završecima u sluzokoži prednje 2/3 jezika, a opća osjetljivost ide duž jezičnog živca V para kranijalnih živaca, a osjetljivost na okus ide duž vlakana bubne akorda. Aksoni aferentnih neurona se prebacuju na ćelije solitarnog jezgra, čiji se procesi povezuju sa parasimpatičkim gornjim jezgrom pljuvačke i jezgrima retikularne formacije. Kroz retikulospinalni trakt se refleksni luk zatvara za centre simpatičkog nervnog sistema (Th 1 - Th 2).