Otvoreni ugriz: uzroci, simptomi, liječenje, prevencija. Šta je otvoreni zagriz: vrste, simptomi, liječenje defekta

Problemi s ugrizom javljaju se kod mnoge djece i odraslih, ali, nažalost, mnogi ne obraćaju pažnju na ovaj poremećaj i ne poduzimaju potrebne mjere da ga otklone. Kao rezultat toga, mogu patiti i drugi unutrašnji organi. U ortodonciji se razlikuje složena i uobičajena patologija okluzije - otvoreni zagriz. Ovaj poremećaj se u većini slučajeva javlja kod djece. Otvoreni zagriz je složena patologija koja se mora liječiti u ranoj fazi, odnosno od djetinjstva.

U oblasti stomatologije, riječ "okluzija" se koristi za opisivanje metode zatvaranja i otvaranja gornjih i donjih lukova zuba. Obično, do trenutka kada osoba dosegne određenu dob, dolazi do potpunog formiranja fiziološkog ugriza, koji je popraćen određenim kvalitetama:

• Svaka od jedinica denticije mora se zatvoriti sa dva antagonista u određenom položaju;
• Gornji sjekutići osiguravaju preklapanje s donjim sjekutićima;
• Postoji lagana opstrukcija donjih očnjaka od strane gornjih.

Ako bilo koji simptom nije ispunjen, tada je u ovom slučaju vrijedno govoriti o razvoju patološkog procesa.
Otvoreni zagriz je patološki poremećaj tijekom kojeg se ne uočava potpuno zatvaranje u gornjem i donjem denticiji.

Otvoreni zagriz je anomalija u razvoju denticije. Karakterizira ga izraženi defekt - nepotpuno zatvaranje čeljusti. Ispravljanje takvog ugriza je prilično teško.

Ova patologija ne samo da kvari izgled, ali može uzrokovati i ozbiljnu štetu po zdravlje.

Bitan! Otvoreni zagriz može uzrokovati razne ORL bolesti, a može biti i glavni faktor govornih problema. Labavi zubi mogu uzrokovati velike poteškoće u žvakanju hrane, što može dovesti do poremećaja u radu probavnog trakta.

Zašto dolazi do otvorenog ugriza?

Prije početka liječenja ove patologije, vrijedno je saznati koji faktori izazivaju njenu pojavu. Postoji mnogo razloga za pojavu otvorene okluzije, među kojima je vrijedno istaknuti najvažnije:

Također je vrijedno istaknuti glavne uzroke urođene prirode:

• Prisutnost genetske predispozicije;
• Da je bilo prije ozbiljne bolesti somatske i zarazne prirode;
• Ako se toksikoza pojavi s izraženim simptomima;
• Utjecaj egzogenih faktora;
• Pogrešna lokacija primordija;
• Prisustvo insuficijencije placentnog tipa.

Faktori stečenog izgleda:

1. Prisustvo rahitisa u djetinjstvo;
2. Poremećaj normalnog metabolizma mineralnih komponenti;
3. Endokrinopatija;
4. Prisutnost hipovitaminoze s izraženom težinom;
5. Oštećenje respiratornih funkcija u gornjem dijelu;
6. Ako dođe do neblagovremene pojave zubnih pupoljaka i njihovog kasnog nicanja;
7. Macroglossia;
8. Ako je dostupno kratka uzda jezik;
9. Rano nicanje zuba, što uzrokuje rani gubitak zuba;
10. Prisutnost tumora u usnoj šupljini;
11. Traumatske ozljede čeljusnog aparata;
12. Poremećaj aktivnosti organa endokrinog sistema;
13. Prisutnost patološke strukture kostiju čeljusti;
14. Ako spavate u nepravilnom i neudobnom položaju;
15. Prisustvo određenih tegoba cirkulacijskog i urinarnog sistema.

Sorte

Otvoreni zagriz se dijeli na dvije vrste. Da biste razumjeli kako se svaki od ovih tipova manifestira, vrijedno je pažljivo razmotriti karakteristike svakog od njih.

Postoje dvije vrste otvorenog zagriza: traumatski - obično nastaje kao rezultat mehaničkog udara od tvrdih predmeta, rahitičan - kao rezultat povrede čeljusne kosti.

• Traumatično. Otvorena okluzija ovog tipa najčešće se javlja kod djece, jer je izazvana raznim lošim navikama. Ako se ovaj poremećaj pojavio i prije nicanja kutnjaka, tada ga se prilično lako riješiti; za to morate odviknuti dijete od grizanja tvrdih predmeta i drugih loše navike. Ako odugovlačite i ne činite ništa, ovaj proces će se samo pogoršati i bit će mnogo teže riješiti se ovog kršenja. Stoga je važno započeti korekciju u ranoj fazi. Često se ovaj poremećaj javlja na prednjem dijelu zuba;
• Rachitic. Ovu vrstu kršenja je prilično teško ispraviti. Stvar je u tome da kada je zagriz slomljen, dolazi do deformacije ne samo zuba, već i same kosti vilice. Zbog toga je tokom tretmana neophodno vratiti se ispravan oblik kosti vilice. To zahtijeva prilično dugo izlaganje, a ponekad je potrebna i hirurška intervencija. Međutim, dentalne abnormalnosti se vremenom mogu pogoršati, pa je važno posjetiti liječnika što je prije moguće u najranijoj fazi ovog poremećaja. Vrijedi obratiti pažnju i na simptome ove vrste otvorenog zagriza - probleme s nosnim disanjem, oštećenje govora i otežano žvakanje hrane. Rahitična malokluzija ne omogućava normalno žvakanje hrane, stoga kod ovog poremećaja postoji nedostatak punog kontakta između zuba.

Ovisno o lokaciji

Također, razlikuju se varijante ovog poremećaja u zavisnosti od područja gdje je poremećaj prisutan.

Postoje dvije vrste otvorenih okluzija: frontalne – karakteriziraju ih nezatvaranje prednjih sjekutića, usana, problemi sa grickanjem, lateralne – nezatvaranje kutnjaka, kao rezultat problema sa žvakanjem i gutanjem.

Razlikuju se sljedeće vrste lokaliziranih otvorenih okluzija:

1. Frontalni ugriz. Ova patologija se opaža u području frontalnih zubnih jedinica. Kod ove vrste zagriza dolazi do poremećaja dikcije, lošeg zatvaranja usana, problema pri odgrizanju hrane;
2. Side. U prisustvu ovog poremećaja dolazi do labavog zatvaranja bočnih zuba. Prilikom ove vrste ugriza dolazi do lošeg žvakanja hrane, nepravilnog gutanja, a mogu se uočiti i neki simptomi zgloba donje vilice.

Vrijedi napomenuti da bočna ili frontalna malokluzija može biti s jedne strane ili s obje strane u isto vrijeme.

Stepeni

Ovisno o visini lumena, broju krunica istog tipa koje nemaju kontakt, razlikuje se nekoliko stupnjeva ozbiljnosti patologije otvorenog zagriza:

• Prvi stepen. Tokom ovog stepena postoji jaz u vertikalni položaj, a njegova veličina je 5 mm. Nema kontakta na mjestu očnjaka i sjekutića;
• Drugi stepen. Područje nezatvaranja prisutno je ne samo u području frontalnih zubnih jedinica, već iu području pretkutnjaka. Veličina ovog područja može doseći i do 9 mm;
• Treći stepen. Na ovom stepenu dolazi do potpunog odsustva kontakta između sjekutića, očnjaka, pretkutnjaka i ekstremnih kutnjaka. Visina zazora može biti od 9 mm ili više.

Simptomi

Patološki proces ovog tipa obično je praćen znakovima koji su podijeljeni u nekoliko grupa - facijalni, intraoralni, funkcionalni tip.

1. Uočava se produženje donjeg dijela lica. U ovim slučajevima, promjene ne zahvataju više od trećine površine lica;
2. Ponekad se može primijetiti da je brada blago nagnuta u stranu;
3. Blago ili jako otvorena usta;
4. Nasolabijalni nabor ima zaglađenu strukturu;
5. Gornja usna se ne može potpuno zatvoriti sa donjom ili uzrokuje povećan nivo napetosti kada je zatvorena. Ovo se dešava zbog činjenice da gornja usna ima sporu strukturu;
6. Od usnoj šupljini vidi se rezni dio sjekutića i vrh jezika.

Prikazana slika prikazuje simptome poremećaja facijalnog tipa: konfuzija denticije, neokluzija zuba, izbočenje brade, deformacija estetskog izgleda lica.

Intraoralni simptomi:

• Kod ove patologije može doći do nedostatka zatvaranja između denticije gornje vilice i zuba donje vilice;
• Između zubnih redova postoji praznina različitih veličina;
• Može doći do prenatrpanosti frontalnih stomatoloških jedinica;
• Ponekad dolazi do velikih oštećenja karijesa i stvaranja zubnog kamenca;
• Pojava hipoplazije zubne cakline;
• Kontura reznog dijela dobiva rebrastu strukturu;
• Pojava gingivitisa u hipertrofičnom obliku;
• Može se primetiti pojačano krvarenje i oticanje desni;
• Promjene u simetriji i veličini širine viličnih lukova i oblika nepca;
• Povećan stepen suhoće oralne sluznice;
• Pojava bolesti u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima.

Funkcionalni simptomi:

1. Problemi pri grizu;
2. Problemi sa žvakanjem hrane;
3. Nepravilno gutanje;
4. Mehanički poremećaj govora ili interdentalni sigmatizam;
5. Disanje na usta;
6. Pojava disfunkcije temporomandibularnog zgloba.

Kako se obavlja pregled?

Dijagnozu otvorenog zagriza treba obaviti odgovarajući specijalista - ortodont. Prije svega, potrebno je izvršiti vizualni pregled pacijenta. Tokom ovog pregleda pregledaju se usta i zubi. Također u ovoj fazi pregleda otkrivaju se znakovi facijalne, intraoralne i funkcionalne prirode.
Također se provodi instrumentalni pregled koji otkriva težinu patološkog procesa. Tokom ove dijagnoze mjeri se razmak između redova.
Osim toga, kako bi se postavila tačna dijagnoza, koriste se i druge metode ispitivanja:

• Orthopantomography;
• Primjena fotometrijskog snimanja;
• Upotreba rendgenske cefalometrijske analize tipa;
• Teleradiogram.

Ako postoji napredni oblik otvorenog zagriza, tada se mogu koristiti dodatne konzultacije s drugim stručnjacima treće strane.

Ortopantomografija je metoda rendgenske dijagnostike u kojoj panoramski snimak zubi. Zahvaljujući ovom rendgenskom snimku, jedna slika prikazuje sliku obje, zakrivljene donje i gornje čeljusti zajedno, što vam omogućava da uporedite stanje koštanog tkiva aparat za žvakanje.

Kako liječiti

Ako nađete slične znakove da postoji otvorena malokluzija, odmah se obratite specijalistu - stomatologu. Tokom pregleda, lekar će moći da utvrdi da li postoji malokluzija ili ne. Osim toga, moći će propisati efikasan tretman koji će pomoći u uklanjanju patološkog procesa i ispravljanju svih zuba unutar kratko vrijeme. Izbor liječenja ove bolesti ovisi o starosnoj kategoriji pacijenta i stupnju zanemarivanja ovog patološkog procesa.

Osobine liječenja otvorenog zagriza u mliječnim zubima

Da bi se ispravila okluzija mliječnih zuba, prvo se koriste metode čiji je smjer uspostavljanje ravnotežnog radnog procesa miodinamičkog sistema vilice:

• Upotreba miogimnastike. Ovaj postupak je indiciran za djecu mlađu od 7 godina. Ova terapijska terapija se može provoditi samostalno ili uz pomoć posebne opreme - aktivatora;
• Upotreba elektromiostimulacije;
• Povećanje opterećenja tokom žvakanja zbog konzumacije čvrste hrane.

U dječjoj ortodonciji miogimnastika se koristi za liječenje malokluzija. Posebno dizajnirana serija vježbi omogućit će vam da razvijete glavne mišiće usne šupljine. Ovaj postupak pomaže da se bezbolno nosite s raznim malokluzijama.

U naprednim slučajevima koriste se metode koje uključuju korištenje uređaja ortodontski tip sa sistemom koji se ne može ukloniti. Oni pružaju promjenu mišićnog tonusa, pomažu normalizaciji gutanja, a također uzrokuju vezivanje koštanog tkiva alveolarnih procesa. Ovi sistemi uključuju sljedeće sisteme:

• Često se propisuje upotreba upornih vestibularnih ploča, koje osiguravaju da se dijete brzo odvikne od loših navika;
• Upotreba specijalnih okluzivnih navlaka koji se ugrađuju na područje pretkutnjaka i kutnjaka;
• Često se prepisuje upotreba Klammt ili Andresen-Goipl aktivatora tokom liječenja;
• Korištenje remena za bradu;
• Tretman Frenkel i Herbst ili Schwartz aparatima;
• Za korekciju rasta koštanog tkiva vilice propisano je nošenje ortodontskog tipa trenažera ili alignera;
• Dodatno se mogu ugraditi ekspanzione ploče, koje mogu imati opruge ili zavrtnje;
• Ako dijete ima suženje fiksnog dijela vilice, tada je obavezno nošenje luka vestibularnog tipa.

Osobine liječenja otvorenog zagriza stalnih zuba

Ako se već pojavila otvorena okluzija sa formiranim zagrizom ili kasna faza mogu se koristiti zamjenjivi, zatim uklonjivi i neuklonjivi sistemi.
Efikasni sistemi tretmana:

1. Nositi štitnik za usta. Ovo je potrebno za maksimalno poravnanje denticije;
2. Korištenje proteza. Mogu se koristiti različite proteze, sve zavisi od stepena patološkog poremećaja. Mogu se napraviti i od različitih materijala– metal, safir, keramika, plastika;
3. Korištenje krunica, uz pomoć kojih ugriz mijenja visinu;
4. Engel aparati;
5. Upotreba posebnih krunica koje osiguravaju odvajanje okluzije.

Bracket sistem je najviše efikasan lek korekcija zuba i zagriza. Proteza je uređaj koji se ne može skidati i koji se fiksira na zube specijalnim ljepilom za cijeli tok liječenja, što je praktično i efikasno, te ispravlja denticiju zatezanjem metalnog luka.

Za korekciju zagriza kutnjaka preporučuje se upotreba fiksnih sistema. Ove strukture najbolje pomažu u ispravljanju iskrivljenih zuba i kostiju vilice.
Ako je otvoreni zagriz u poodmakloj fazi, ortodontski sistemi se koriste zajedno sa hirurške metode tretman. Osim toga, mogu se propisati sljedeće metode liječenja:

• Compactosteotomy;
• Izvođenje uklanjanja stomatoloških jedinica prekobrojnog tipa;
• Primjena dekortike. Ova metoda se sastoji od uklanjanja najudaljenijih kutnjaka i uklanjanja kortikalnog sloja burgijom do samog donjeg ruba.

Ponekad se krunice mogu skratiti, što uzrokuje poteškoće u čvrstom zatvaranju lukova vilice. Tokom ovog procesa vrši se potpuna depulpacija tretiranih zubnih jedinica.
Ako postoje izraženi problemi s govornim funkcijama, tada se u tim slučajevima propisuje korekcija dislalije uz pomoć logopeda. U završnoj fazi vrši se protetika, tijekom koje se eliminira vidljivi defekt na površini krunica i osigurava čvrst okluzalni kontakt.

Koje bi mogle biti posljedice?

Ako se liječenje ne pruži na vrijeme ili je potpuno odsutno, može doći do ozbiljnih komplikacija. razni sistemi ljudsko tijelo. Prije svega, doći će do izraženog kršenja dikcije, što će zahtijevati pomoć logopeda da se otkloni.
Ova vrsta patologije često uzrokuje ozbiljnih kršenja respiratornog sistema. Ovi poremećaji kod djece obično se razvijaju u hronični oblik. Otežano žvakanje i nepravilno gutanje dovode do ozbiljnih problema i patologija organa probavni sustav.

Pažnja! Kada je otvoreni zagriz neispravan, dolazi do ozbiljne patologije jezika - hipertrofije jezika, koja je praćena povećanjem veličine jezika. Ovo kršenje može uzrokovati ne samo probleme sa unutrašnje organe, ali i ozbiljno pokvariti izgled.

Kako to spriječiti?

U osnovi, otvoreni zagriz nastaje kao rezultat utjecaja raznih vanjski faktori. Stoga, kako biste spriječili da se to dogodi, morate promatrati niz faktora koji će spriječiti pojavu ove patologije.

Jedna od metoda za sprječavanje nastanka ugriza je plastična operacija frenuluma jezika. Uključuje operaciju za smanjenje nepravilnog pričvršćenja frenuluma. U svom normalnom položaju, frenulum jezika ne izaziva nikakvu nelagodu i potpuno je nevidljiv.

Ovi faktori su posebno relevantni za djecu:

1. Prije svega, važno je eliminirati sve loše navike kod djece koje uzrokuju krive zube;
2. Neophodno je riješiti se patoloških pokreta jezika;
3. Bebu se od rođenja mora naučiti da diše na nos;
4. Ako se ukaže potreba, hioidni frenulum treba podesiti;
5. Važno je redovno proveravati organizam na prisustvo rahitisa.

Bitan! Najteža faza je odvikavanje od loših navika. Najopasnijom se navikom smatra žvakanje i grickanje noktiju, olovaka i pera. Kako eliminisati ovu lošu naviku? Najteže je spriječiti dijete da grize nokte. Ali ako mu stalno šišate nokte i uklanjate nokte, onda će potreba za ovim procesom nestati sama od sebe. Devojke mogu da farbaju nokte.

Preventivne mjere

Neophodno je pridržavati se preventivnih mjera koje će zaštititi vas ili vaše dijete od problema s ugrizom. Najbolje je spriječiti ovu patologiju nego je dugo liječiti. Osim toga, čak ni najefikasniji tretman ne daje uvijek 100% rezultate.
Preventivno liječenje razvoja otvorenog zagriza treba započeti odmah u trudnoći i nastaviti od trenutka kada se pojavi prva pojava. mlečni zub Dijete ima. Da bi prevencija bila efikasna, potrebno je uraditi sledeće: važne mjere i preporuke:

• Tokom trudnoće treba izbegavati kontakt sa inficirani ljudi. To će pomoći u izbjegavanju zaraze raznim infekcijama;
• Treba izbegavati uticaj štetni faktori;
• Svakako morate paziti na ishranu. Mora biti ispravan i osigurati normalan metabolizam;
• Od prvih dana potrebno je odviknuti dijete od loših navika;
• Ne preporučuje se da dete dulje siše dudu, najviše do 3 godine;
• Pazite na djetetovo disanje, trebalo bi da bude kroz nos;
• Preporučuje se pravovremeno liječenje raznih stomatoloških oboljenja zuba;
• Potrebno je redovno preduzimati neophodne mere za prevenciju rahitisa;
• Ako postoji kratak frenulum jezika, potrebno je izvršiti operaciju da se on ispravi;
• Redovne posjete stomatologu;
• Ako se iznenada pojave blagi znakovi nepravilnog izbijanja zuba, preporučuje se korištenje posebne gimnastike.

Važno je redovno posjećivati ​​ordinaciju. Ovo je potrebno raditi jednom u šest mjeseci. Na Vašem terminu doktor će obaviti stomatološki pregled, tokom kojeg može utvrditi patoloških procesa u njihovoj vrlo ranoj fazi. U ranoj fazi patologije, ugrize je najlakše ukloniti nego kada uznapredovalim fazama. Stoga morate pažljivo pratiti zdravlje vaših zuba i usne šupljine.

Obično gornji sjekutići preklapaju donje za 1/3, ali kod otvorenog zagriza prednji zubi se ne zatvaraju, postoji razmak između njih, čak i ako su usta potpuno zatvorena. Usne se takođe ne zatvaraju u potpunosti. Takvi pacijenti imaju poremećenu funkciju žvakanja, izgovor zvuka, izražen kozmetički nedostatak, a sluznice se stalno isušuju. Razmotrimo razloge, vrste, metode ispravljanja otvorenog zagriza kod djece i odraslih.

Uzroci

Poremećaj okluzije može biti urođen ili stečen. Nasljedni faktor ima značajan uticaj.

Kongenitalne anomalije nastaju kada je tijelo trudnice izloženo teratogenim faktorima: infekcije, jonizujuće zračenje, hemijske supstance, neki medicinski materijal. To dovodi do poremećaja formiranja čeljusnog aparata i nepravilnog formiranja zuba. Otvoreni zagriz kongenitalnog porijekla može se kombinirati sa rascjepom mekog i tvrdog nepca, te oštećenjem nicanja zuba.

Glavni razlog za stvaranje otvorene okluzije u prvoj godini života je rahitis. Kršenje mineralnog metabolizma u koštanom tkivu dovodi do deformacije čeljusti. Kao rezultat, različite vrste malokluzija.

U starijoj dobi negativno utječu loše navike, dugotrajna upotreba dude i kronične bolesti nazofarinksa, koje uzrokuju stalni poremećaj nosnog disanja. Sa ranim gubitkom mliječnih zuba, patologija može nastati tokom nicanja stalnih zuba.

Pažnja se posvećuje lošim navikama djeteta. Sistematski palac, olovka, dug boravak jezika između sjekutića, dugotrajna upotreba cucla dovodi do deformacije čeljusti i denticije.

Vrste otvorenog zagriza

Otvorena okluzija može biti istinita ili lažna. U pravom obliku, patologija je povezana s deformacijom čeljusti, a u lažnom obliku povezana je s abnormalnim položajem sjekutića.

Moguće je da samo centralni ili samo bočni sjekutići nisu spojeni s jedne ili obje strane. Postoje frontalna i bočna otvorena okluzija. Potonji je podijeljen na jednostrani i dvostrani.

Postoje tri stepena patologije:

1. Razmak između gornjeg i donjeg reda je do 0,5 cm;
2. Razmak između sjekutića je širok 5-9 mm, neokluzija pretkutnjaka;
3. Razmak između sjekutića je veći od 0,9 cm, neokluzija prvih kutnjaka.

Put do ispravljanja okluzije i trajanje liječenja ovise o obliku bolesti.

Simptomi

Pacijenti s patologijom imaju specifičan izgled. Donji dio Lice je izduženo, usta se ne zatvaraju u potpunosti. Neki ljudi pokušavaju čvrsto zatvoriti usne, što licu daje neprirodan izgled. Vidjevši takvog pacijenta ili njegovu fotografiju, na prvi pogled možete precizno postaviti dijagnozu.

Prilikom pregleda zuba vizualizira se razmak između gornjih i donjih sjekutića. Može se nalaziti sa strane ili u sredini, imati različite veličine. Mnogi pacijenti drže jezik za zubima. Okluzija je često praćena gužvom, neispravan položaj sjekutići, defekti cakline, . Karakteristično je i prisustvo mekih i tvrdih naslaga, simptomi inflamatorna lezija desni

Pacijent nije u stanju da grize hranu kada izraženi prekršajiŽvakanje je otežano, posebno ako postoji razmak između gornjih i donjih kutnjaka i pretkutnjaka. Anomalije u denticiji dovode do poteškoća u izgovoru zvuka. Patologiju karakterizira disanje na usta, što dovodi do isušivanja sluznice i deformacije tvrdog nepca. Često je prisutna patologija temporomandibularnog zgloba. To je uzrokovano nepravilnom raspodjelom opterećenja tokom žvakanja zbog deformacije čeljusti.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi i pregleda usne šupljine. Za određivanje oblika bolesti i stepena poremećaja okluzije, dodatne metode pregledi.

Ortopantomografija je informativna dijagnostička metoda. Na slici je prikazan ne samo relativni položaj zuba, već i struktura čeljusti. Dodatno se koristi rendgenska cefalometrijska analiza. Da bi odredio taktiku liječenja, uzima otiske čeljusti i stvara umjetni model. Omogućava vam da odredite točne parametre odstupanja svakog zuba od njegovog normalnog položaja.

Ako je bolest sekundarna i povezana s kroničnim procesima u nazofarinksu, neophodna je konsultacija ORL i liječenje osnovne bolesti. Tek nakon što se ovo uradi.

Metode liječenja otvorenog zagriza

Što prije kontaktirate ortodonta, to će korekcija biti efikasnija. Defekt je bolje ispraviti u djetinjstvu, ali je korekcija moguća i kod odraslih. U većini slučajeva koriste se ortodontski aparati, ali u teški slučajevi Problem se može riješiti samo hirurški.

Prije ortodontske korekcije neophodna je sanacija usne šupljine. Tvrde i meke naslage se uklanjaju i tretiraju inflamatorne bolesti meka tkiva, karijes. Prisustvo ispuna i krunica nije kontraindikacija za upotrebu aktivatora ili protez sistema.

Korekcija kod dece

U predškolskom, ml školskog uzrasta koriste se posebne vestibularne ploče. Sprečavaju loše navike i omogućavaju vam da formirate ispravan zalogaj. Ako je ugriz trajni zubi koje još nisu formirane, efikasne su metode kao što su miogimnastika, fizioterapija i povećano opterećenje žvakanjem.

Klammt, Andresen-Goipl aktivatori, Frank i Schwartz uređaji pomažu u formiranju ispravne konfiguracije čeljusti i osiguravaju ispravno funkcioniranje žvačnih mišića. Prije upotrebe, potrebno ih je eliminirati etiološki faktor, što je izazvalo poremećaje okluzije, na primjer, za ispravljanje frenuluma jezika, za liječenje kroničnog adenoiditisa.

Kada se formira trajna denticija, za ortodontsku korekciju koriste se štitnici za usta i štitnici za zube.

Ako dijete s otvorenim zagrizom ima govorne smetnje, preporuča se posjećivanje logopeda paralelno sa ortodontskom korekcijom.

Liječenje kod odraslih

Kostur odraslog čovjeka je već formiran. Deformisana vilica se može ispraviti samo hirurški. Da bi se eliminirala pogrešna okluzija, ponekad je potrebno ometati kretanje sjekutića u ispravan položaj. U slučaju lažnog oblika, zagriz se može ispraviti bez operacije.

U lakšim slučajevima koriste se za kompleksna kršenja trebaju proteze. Oni vam omogućavaju da konstantno utičete na svaki zub, postepeno ga usmeravajući u njega željenu poziciju. Proces korekcije je dugotrajan, ortodontska konstrukcija će se morati nositi 1,5-2,5 godine. Nakon skidanja proteza unutrašnja površina Retaineri se pričvršćuju na sjekutiće, drže zube u ispravnom položaju i osiguravaju rezultat.

Možete koristiti i klasične vestibularne i nevidljive. At izražene promjene Preporučuju se izdržljivije metalne konstrukcije, ostali pacijenti mogu odabrati keramičke ili.

Nije uvijek moguće postići idealan rezultat upotrebom ortodontski sistemi. U slučaju nepotpunog zatvaranja premolara i kutnjaka nakon tretmana. To vam omogućava da vratite estetiku i funkciju žvakanja. Korekcija sjekutića se vrši pomoću. To su tanke keramičke ploče na koje se pričvršćuju vanjska površina sjekutići.

Rezultat

Efekat zavisi od starosti pacijenta, stepena i uzroka poremećaja. At sekundarna patologija uzrok mora biti otklonjen. Ako se to ne učini, zubi će se vratiti u pogrešan položaj.

Koristeći uklonjive strukture pacijent treba da bude organizovan i da ih nosi onoliko koliko lekar preporuči. Mnogi ljudi zaborave da stave štitnike za usta ili tanjire nakon higijenskih procedura. Ovo rezultira niskom efikasnošću.

Ako nije moguće potpuno ispraviti zagriz, vratite žvakanje, izgovor zvuka, formiranje prelep osmeh provodi se protetikom sa fasetama ili. Izrađuju se prema individualnim parametrima, uzimaju u obzir odstupanje zuba od njegovog normalnog položaja, te vizualno i funkcionalno ispravljaju nedostatak.

Okluziju je bolje ispraviti u djetinjstvu, ali ako to nije učinjeno, ortodontu se može obratiti i odrasla osoba. Savremene metode omogućavaju postizanje rezultata u bilo kojoj dobi.

Rezultat tretmana je osiguran nošenjem retainera - tanke metalne konstrukcije pričvršćene na lingvalnu površinu sjekutića zubnim cementom. Nakon uklanjanja retainera, zubi se ne pomiču, a rezultati traju doživotno.

Prevencija

Lakše je spriječiti razvoj otvorene okluzije nego liječiti. Prevencija počinje tokom trudnoće. Buduća majka treba da izbegava izlaganje štetnim faktorima. Ne uzimajte lekove bez lekarskog recepta, izbegavajte kontakt sa zaraznim pacijentima.

U prvoj godini života djeteta potrebno ga je pravilno pričvrstiti na dojku, sa veštačko hranjenje izaberite dobru cuclu, nemojte se zanositi dudama. Za prevenciju rahitisa propisani su profilaktičke doze vitamin D3. Drog i optimalna doza pedijatar će preporučiti.

Roditelji treba da prate navike svoje bebe i preveniraju opsesivne radnje: sisanje palca, držanje jezika između sjekutića. Starija djeca imaju tendenciju da žvaću olovku ili olovku. Dijete se mora na vrijeme odviknuti od ovoga.

U slučaju hroničnih ORL bolesti koje onemogućavaju normalno nosno disanje, kupolastog oblika solidno nebo denticija se sužava. Potrebno je izvršiti blagovremeno hirurško uklanjanje adenoidi u odsustvu efekta od konzervativno liječenje. U suprotnom nastaju nepovratne deformacije skeleta.

Neophodno je lečiti na vreme. Prijevremeno uklanjanje dovodi do nepravilnog nicanja stalnih zuba i stvaranja pogrešne okluzije.

Što prije kontaktirate ortodonta, to će liječenje biti efikasnije. Ako sumnjate na malokluziju, zakažite pregled kod svog liječnika. Tokom perioda aktivnog rasta kostura lica, kršenja se mogu ispraviti; nakon što se završi formiranje maksilofacijalnog područja, u nekim slučajevima će biti potrebno pribjeći hirurško lečenje ili protetika.

​​Sve postojeće varijacije u postavljanju zuba u redove kod ljudi stomatolozi dijele u dvije grupe: fiziološke (ispravne) i patološke (sa različitim anomalijama). U ovom članku ćemo detaljno govoriti o uzrocima i liječenju otvorenog ugriza kod odraslih i djece.

Fiziološka okluzija je pravilan položaj gornjeg i donjeg reda zuba sa centralnom okluzijom jedan u odnosu na drugi. Normalan položaj se smatra kada je gornji i donji zubi zatvorene čeljusti čvrsto stisnute jedna uz drugu. U ovom slučaju sjekutići gornjeg reda ne strše više od trećine iznad donjeg reda sjekutića, dok se gornji kutnjaci približuju donjem redu kutnjaka.

• Kada je čeljust zatvorena, između zuba nema praznina ili pukotina.
• Linija spajanja središnjih sjekutića oba reda prolazi striktno duž srednje linije lica.
• U bočnoj regiji, zubi su sabijeni u jednu liniju, bez da se jedan red preklapa s drugim.
• Žvakanje hrane ne uzrokuje nikakve neugodnosti ili bol.
• Oval lica s fiziološkom okluzijom ima besprijekoran oblik, a sami zubi su raspoređeni u ravnomjerne, lijepe redove.

Vrste malokluzija

Jedna uobičajena vrsta malokluzije je otvoreni zagriz. Ako tijekom okluzije čeljusti pojedini zubi ili grupa zuba u gornjem i donjem redu ne dodiruju jedan s drugim, to ukazuje na patologiju malokluzije. Razmak između zuba kod otvorenog zagriza može biti u bočnim ili prednjim područjima. Otvoreni bočni zagriz podrazumijeva nezatvaranje kutnjaka za žvakanje, dok jedan ili više parova zuba možda neće biti u kontaktu. Ova vrsta patologije često dovodi do poremećaja govora i može biti povezana s različitim ORL bolestima. Osim toga, zbog poremećene funkcije žvakanja mogu nastati bolesti probavnog sistema i gastrointestinalnog trakta.

Ako se sjekutići gornjeg reda preklapaju više od polovine donjeg reda sjekutića, to ukazuje na vrstu patologije kao npr. dubok ugriz Razlog dubok ugriz najčešće je to nedovoljna visina lica. Zbog disproporcije lica, dubok zagriz može biti prisutan ne samo na prednjim zubima, već iu području bočnih zuba. Nakon tretmana lice poprima pravilan oblik, usne prestaju da se okreću prema van, a navika napućivanja usana postepeno se iskorenjuje.

Kada je čeljust stisnuta, sjekutići gornjeg i donjeg reda se ne dodiruju, zbog čega se između njih formira rascjep - ova patologija se naziva prednji otvoreni zagriz (frontalni zagriz). Vanjska manifestacija prednjeg otvorenog zagriza su stalno blago otvorena usta. Ortodonti smatraju da je prednji otvoreni zagriz najkompleksniji oblik malokluzije. Korekcija frontalnog zagriza provodi se mehaničkim djelovanjem i upotrebom trajnih proteza.

U slučaju neadekvatnog razvoja jedne od strana vilice, crossbite. Ova patologija dovodi do kršenja funkcije žvakanja (zbog labavog zatvaranja zuba s jedne strane, osoba je prisiljena žvakati hranu s jedne strane). To dovodi do razvoja patologije temporalnih i čeljusnih zglobova, asimetrije lica i boli pri otvaranju usta. Ispravka crossbite Izvodi se pomoću skidajućih uređaja ili sistema proteza u kombinaciji sa mehanizmima za potpuno širenje čeljusti. Međutim, konstrukcije se često moraju ponovo instalirati zbog nemogućnosti pouzdanog pričvršćivanja.

Uzroci

Najčešći uzroci otvorenog ugriza:

• Maksilofacijalne ozljede;
• Nasljednost;
• Bolest majke tokom trudnoće;
• Nepravilan položaj zuba;
• Kršenje metabolički procesi tijelo;
• Kvarovi endokrine žlezde;
• Rahitis;
• Kod djece - sisanje prstiju i drugih predmeta, korištenje dude više od godinu i pol;
• Kršenje funkcija gutanja(u trenutku gutanja jezik je između zuba);
• Tumor nepca ili jezika.

Simptomi otvorenog ugriza

Glavni simptom malokluzije je razmak između zuba kada je čeljust čvrsto stisnuta. Ovisno o vertikalnoj dužini jaza, otvoreni zagriz se dijeli na tri tipa:

• razmak između zuba je manji od 2 mm;
• širina proreza 2-5 mm;
• razmak od 5 mm ili više.

Ovisno o obimu, otvoreni zagriz ima tri podijeljene grupe:

• nisu djelomično ili potpuno u kontaktu prednji zubi;
• prednji zubi i pretkutnjaci se ne dodiruju;
• Kada je vilica stisnuta, u kontaktu su samo drugi kutnjaci.

Gore navedene patologije malokluzije dovode do nemogućnosti potpunog zatvaranja usana, zbog čega su pacijentova usta stalno lagano otvorena. Oštre strane prednjih zuba su konkavne, a konkavnost može biti na jednoj strani gornje ili donje vilice, ili na obje. Razmak prednjih zuba može doseći 1,5 mm ili više. Pacijent mora da se potrudi da drži usne zatvorene, čime pokrije malokluziju; kao rezultat toga, gornja usna se izvlači, a nabor donja usna izglađeno.

Tretman

Da odredite kako liječiti otvoreni ugriz , mora biti sprovedena tačna dijagnoza, zbog čega se identificiraju i popratne bolesti čeljusti. Samo detaljna dijagnoza pomoći će liječniku da propiše produktivan tretman za otvoreni ugriz.

U zavisnosti od starosti pacijenta i stepena deformacije zagriza, propisuje se ortodontski, hirurški ili kombinovani tretman.

Na primjer, za ispravljanje ugriza mlijeka, liječenje se provodi profilaksom, što može dovesti do smanjenja patogenetskih faktora (sisanje prsta, dude, normalizacija položaja jezika pri gutanju, rahitis, itd.). vani u kompleksu - terapijski efekti i posebna miogimnastika.

Prije ispravljanja otvorenog zagriza kod djeteta, trebali biste poduzeti neke preventivne mjere:

1. normalizirati položaj jezika u ustima;
2. eliminirati loše navike;
3. vodite računa da dišete kroz nos;
4. pravovremeno provoditi preventivne mjere za rahitis.

Uklanjanje loših navika

Možete pomoći Vašem djetetu da se odvikne od sisanja palca uz pomoć posebnih kartonskih rukava koji se postavljaju na pregibe laktova i tako fiksiraju bebinu ruku u uspravan položaj. Dijete ne može staviti prste u usta.

Ako dijete grize nokte, treba mu svaki put uporno i nježno maknuti ruku. Ova navika može signalizirati nervni poremećaj ili bebin stres. Stoga je bolje posjetiti neurologa. Za neke devojke manikir je psihološka barijera. Ako lakirate nokte djeteta od 5-8 godina, ona će se jednostavno bojati da uništi svoj lijepi lak, čime će prevladati patološki refleks.

Nosno disanje. Otvori malokluzija može biti zbog nedostatka nosnog disanja. Da bi se uspostavilo pravilno disanje, pacijent treba posjetiti liječnika ORL kako bi utvrdio da li postoji upala adenoida ili krajnika. Ako je potrebno, uklanjaju se, nakon čega će dijete morati ponovo naučiti kako disati kroz nos.

Vježbe disanja za stabilizaciju nosnog disanja, koje možete raditi sa svojim djetetom kod kuće:

• Tokom jutarnje higijene potrebno je uzeti vodu u usta i nasilno je istisnuti u mlazu. Ponovite nekoliko puta.
• Dijete uzima zalogaj vode i neko vrijeme je drži iza svojih obraza. Ovaj postupak ne dozvoljava djetetu da diše na usta, postepeno ga navikavajući na nosno disanje.
• Kružni mišići se treniraju naizmjeničnim istezanjem usana u cijev, a zatim u širok osmijeh. Osim toga, mjehurići od sapunice odlična su gimnastika za kružne mišiće.
• Naučimo da zviždimo. Dijete ispruži usne, pokušavajući ponoviti zvižduk.
• Dijete pokušava usnama držati plastičnu kašiku ili ravnalo nekoliko minuta.

Da biste postigli rezultate, vježbe treba izvoditi sistematski, po mogućnosti nekoliko puta dnevno.

Korekcija zagriza u periodu promene zuba kod deteta

Za korekciju otvorenog zagriza u periodu zamjene (period kada se mliječni zubi zamjenjuju kutnjacima), glavnim metodama liječenja i miogimnastike dodaju se biološke i hardverske metode, krunice ili štitnici za zube koji povećavaju zagriz. Na početku smjenskog perioda koriste se nesklonjivi preparati za pomicanje zuba. Ako je potrebno pomjeriti zube jedne vilice, može se koristiti vestibularni luk koji se posebnim prstenovima pričvršćuje na potporne mliječne ili prve trajne zube.

Otvorena malokluzija u drugom periodu mješovite denticije može se ispraviti pomoću pločice sa posebnom potporom ispod jezika. Prisutnost zavrtnja na ploči osigurava ravnomjeran pritisak na zubne lukove, čime se potiče njihovo širenje. Angle Angle se može koristiti i za proširenje zubnih lukova. Da bi se smanjio učinak Angle aparata na područje bočnih zuba, bolje ga je koristiti naizmjenično s ekstraoralnom trakcijom.

Za liječenje trajne denticije mogu se koristiti i ploče s naslonom za jezik na jednoj vilici. Ali efikasnija za ovaj period je upotreba uređaja koji se ne mogu ukloniti. Na primjer, kutni aparat s oblikovanim lukom, prstenovima i kukama posebno dizajniranim za ovu svrhu, koji pospješuju pomicanje zuba pomoću gumene trakcije.

Ako je potrebno istovremeno dentovelarno skraćivanje bočnih i produžavanje prednjih zuba, koristi se Hurst-Kozhacaru aparat. Njegova glavna funkcija je voditi zube u željenom smjeru i pružiti mehaničko djelovanje za ispravljanje otvorenih zagriza.

Najuspješniji otvoreni duboki zagriz se ispravlja pomoću sljedećih uređaja:

1. Andresen-Goipl aparat.
2. Ploča sa podrškom za jezik.
3. Četvrti tip Frenkel aparata.
4. U posljednjem periodu mješovite denticije - aparatić.

Otvoreni zagriz je vrsta dentalne anomalije koju karakterizira stvaranje jaza kada se gornja i donja čeljust zatvore. Ovo stanje naziva se i disokluzija, odnosno u prijevodu s latinskog "otvaranje". Otvoreni zagriz može biti i prednji i bočni, jednostrani i dvostrani, kao i pravi i lažni. Lažna zakrivljenost ima dva oblika: dentoalveolarnu i - složeniju - gnatičku, kada zagriz nastaje zbog nepravilnog razvoja čeljusti. Što se tiče prave anomalije, ona se formira samo na gnatskom nivou.

Zašto dolazi do otvorenog ugriza?

Razlozi za razvoj ove anomalije mogu biti različiti. Tako se javlja “lažni” prednji ili, kako ga još nazivaju, frontalni otvoreni zagriz zbog dugotrajnog sisanja palca ili nepravilnog oblika bočica i duda. Disanje na usta, infantilni tip gutanja, kratki frenulum jezika i odsustvo prednjih zuba također uzrokuju otvorenu disokluziju. Zbog navedenih poremećaja, jezik se pomiče naprijed i ili se naslanja na gornje zube ili leži između njih. Kao rezultat toga, zubi se pomiču ili postaju kraći, a dijete razvija sigmatizam, odnosno šapat. Bočni otvoreni zagriz nastaje uglavnom zbog preranog gubitka ili odsutnosti zubi za žvakanje. Djeca često zabadaju jezik u pukotine koje su nastale u denticiji, zbog čega se odvajaju.

Na formiranje otvorene disokluzije utječe i makroglosija - povećanje veličine jezika, urođeni poremećaji, nasljednost, kao i bolesti majke tokom trudnoće.

Pravi otvoreni zagriz je posljedica rahitisa, zbog čega se naziva i "rahitis". Kao što je ranije spomenuto, prava disokluzija nastaje zbog nerazvijenosti kostiju vilice i teže se ispravlja.

Kako ispraviti otvoreni zagriz?

I lažni i pravi otvoreni zagriz se mogu ispraviti, samo trebate odabrati pravi tretman i započeti ga na vrijeme. Još bolje, učinite sve da izbjegnete razvoj anomalije.

Otvoreni zagriz kod djeteta - šta učiniti?

Sveobuhvatan tretman pomoći će eliminirati otvoreni ugriz kod djeteta. Prvi korak je odvikavanje djece od loših navika koje doprinose njegovom formiranju, kao i uspostavljanje procesa disanja i gutanja i, ako mi pričamo o tome o pravoj zakrivljenosti, izliječiti rahitis. Takođe je potrebno pažljivo voditi računa o bebinoj oralnoj higijeni i obavezno zamijenite izgubljene zube, uključujući mliječne, hipoalergenom protezom.

Fizioterapeutski tretman i miogimnastika pomažu u liječenju otvorenog zagriza kod djece mlađe od sedam godina. Program se izrađuje individualno, na osnovu karakteristika svakog pacijenta.

Međutim, samo vježbanje nije dovoljno. Tokom lečenja dete mora da nosi ortodontske aparate koji normalizuju zagriz. Palatalni ekspander pomaže u ispravljanju anomalije uzrokovane neusklađenim veličinama čeljusti. Remen za bradu i strukture s intermaksilarnom trakcijom potiskuju previše izbočenu vilicu, a aktivatori i zagrizne ploče normaliziraju položaj jezika i funkciju mišića, a također minimiziraju pritisak obraza i usana na denticiju. U određenim slučajevima, neki dizajni se moraju nositi istovremeno.

Osim toga, postoje situacije kada se zatvaranje može normalizirati promjenom visine stražnjih zuba. U tom slučaju se smanjuju uz pomoć uređaja koji inhibiraju njihovo nicanje, ili, ako su se zubi već pojavili, brušenjem nekih od njih. Navedena opcija liječenja najčešće se koristi za bočne zakrivljenosti.

Pažnja!

Kod pacijenata sa otvorenim zagrizom gornja usna se nalazi previsoko, ispod koje će se i nakon tretmana uvijek vidjeti prednji zubi. Nošenje blokova za ugrize pomoći će vam da izbjegnete efekat "uvijek nasmijanog muškarca".

Nakon nicanja svih stalnih zuba, odnosno oko 12-13 godina, pacijentima se postavljaju aparatići za normalizaciju položaja zuba i denticije. Djeca ih ne mogu skinuti, što se pozitivno odražava na proces liječenja i omogućava određivanje vremena nošenja sa gotovo stopostotnom točnošću. Za svesnije pacijente, instalirajte. Međutim, aparatići rješavaju problem samo na nivou zuba. U slučaju ozbiljnijih anomalija, dodatna oprema se ugrađuje istovremeno sa brack sistemima.

Kako ukloniti otvoreni ugriz kod odraslih

Odraslima se zagriz korigira i pomoću aparatića i alajnera, a u složenijim slučajevima zubi se bruse i na njih se postavljaju krunice ili se neki od njih skidaju. Međutim, kako bi se uklonile posebno teške zakrivljenosti, stručnjaci često pribjegavaju ortognatskoj kirurgiji - operaciji čeljusti.

Tokom operacije donja vilica pacijenata se skoro u potpunosti pili u predjelu prvih kutnjaka ili „osmica“, a ponekad se odstranjuje dio gornje vilice u frontalnoj regiji. Ne mogu svi moskovski stomatolozi ponuditi takve operacije, jer je ortognatska kirurgija u privatnim klinikama slabo razvijena. Međutim, operacija je samo jedna od faza liječenja i neće biti učinkovita bez nošenja proteza ili alignera.

Posljedice otvorenog ugriza

Ljudi koji odbijaju liječenje suočavaju se s vrlo neugodnim posljedicama. Zbog otvorene disokluzije poremećena je simetrija lica, funkcioniranje mišića i temporomandibularnog zgloba. Štoviše, vlasnik otvorenog zalogaja ne može normalno disati, gutati, zatvarati usta i žvakati hranu, a također jasno izgovarati riječi s velikim brojem šištavih i bezglasnih suglasnika. Ostaviti sve kako je u ovoj situaciji bila bi velika greška; otvoreni zagriz se može i treba ispraviti!

Ispravan zagriz je vrlo važan za osobu, jer se s patologijom značajno povećava opterećenje na "naopterećenim" zubima, što je preplavljeno gubitkom zuba. Osim toga, patološki ugriz mijenja izgled lica, čak može ometati djetetovu sposobnost da žvaće i govori normalno. Vrijedi detaljnije razumjeti metode ispravljanja pogrešnog ukusa kod djeteta.

Periodi razvoja

Patologija se ne razvija odmah, razvija se u nekoliko faza:

• Novorođenče. Ovaj period karakteriše potpuni nedostatak zuba kod bebe, ali iskusni ortodont već može odrediti kako će sekutići i kutnjaci biti pozicionirani. Donja vilica novorođenčeta je blago povučena i to je sasvim normalno.
• Pojava prvih mliječnih zuba.Čim bebi počnu da se pojavljuju prvi zubi, donja vilica se primetno ispravlja. Nešto kasnije, zubi na vrhu (najčešće sjekutići) počinju prekrivati ​​donje zube gotovo do pola.
• Poravnanje mlečnih zuba. U ovoj fazi smatra se sasvim normalnim ako beba razvije praznine između netrajnih zuba i trošenje tuberkula. Ovaj proces je gladak i postepen i obično se smatra završenim do šeste godine. Do ovog uzrasta zagriz postaje gotovo ravan (gornji zubi više ne pokrivaju donju vilicu).
• Zamjena mliječnih proizvoda u autohtone. Ovaj proces se javlja različitim intenzitetom kod sve djece, ali obično traje do 11-12 godina. Za to vrijeme ispadaju mlečni zubi i na njihovom mjestu izrastu stalni kutnjaci. Normalno, gornji zubi počinju prekrivati ​​donje, ali ne više od jedne trećine veličine krune. Rascjepi i praznine između zuba se inače ne bi trebali uočiti.

Razlozi za kršenje

Formiranje patološkog ugriza obično je čitav niz razloga zbog kojih nije bilo ispravnog razvoja. Najčešće govore stručnjaci nasledni faktor- ako je zagriz jednog od roditelja daleko od idealnog, onda dijete ima sve šanse da se susreće sa istim problemom.

Do nepravilnog zagriza može doći zbog činjenice da mliječni zubi iz nekog razloga (npr. bolesti zuba) je uklonjen prije roka. Zakašnjelo, kasno nicanje zuba također je razlog za zabrinutost. Može izazvati stvaranje patološkog ugriza.

Pogrešan zagriz može se pojaviti kod djeteta koje se predugo hrani pasiranom mekom hranom ili kod djeteta koje boluje od čestih bolesti ORL organa (na primjer, kod adenoidnih, zagriz se značajno mijenja). Uzrok može biti predugo sisanje dude. Uzrok patologije također može biti loša navika sisati prste.

Mnogi ortodonti skloni su vjerovati da problemi s djetetovim ugrizom počinju u maternici, jer se formiranje čeljusti i svih njenih komponenti događa mnogo prije rođenja. Smatra se da je anemija buduca majka, metabolički poremećaji u njenom organizmu, akutni virusne infekcije Tokom prvog tromjesečja trudnoće smatraju se oni faktori koji negativno utječu na formiranje vilične kosti fetusa.

Uloga pravilnu ishranu - ako tijelu novorođenčeta ili dojenčeta nedostaju kalcij i fluor, tada se rizik od razvoja patologija ugriza povećava deset puta.

Stanje usne duplje utiče i na zagriz - kod djeteta koje redovno pati od upale desni, stomatitisa i drugih upalnih tegoba u ustima, rizik od razvoja malokluzije je mnogo veći.

Posljedice

Kozmetički nedostatak, koji u ovoj ili onoj mjeri postaje uočljiv ako dijete ima pogrešan zagriz – samo je vrh ledenog brega. Ozbiljnije posljedice patologije leže u tome što je poremećena osnovna funkcija zuba. Dijete počinje pogrešno žvakati hranu, što vrlo često dovodi do bolesti želuca, jetre, gušterače i crijeva u vrlo ranoj dobi.

Ugriz utiče na jasnoću i kvalitet govora. Uz patologiju, dijete može početi patiti od govornih nedostataka, a to će ga spriječiti da normalno komunicira s vršnjacima. Odavde raste korijenje teškog psihološki problemi u osnovnoj školi ili starijem školskom uzrastu.

Djeca sa malokluzijom imaju povećan rizik od razvoja parodontalne bolesti, zubi su im ranjiviji, a djeca vrlo rano gube mnogo jedinica zbog prekomjernog trošenja i nepravilnog opterećenja – potrebna je implantacija.

Najozbiljnije posljedice su promjene na temporomandibularnim zglobovima. Takve patologije mogu uzrokovati stalne bolne glavobolje, gubitak sluha i probleme s disanjem (posebno noću).

Norme i odstupanja

Uobičajeno je da se konačno stanje zagriza procijeni nakon promjene netrajnih mliječnih zuba u kutnjake. Normalno, gornja vilica blago viri naprijed (za jednu trećinu dužine krune, ne više), zubi na vrhu su u bliskom kontaktu sa donjim. Nema velikih razmaka ili pukotina između zuba, a ne bi trebalo biti nikakvih viška ili nesparenih zuba.

Ispravan i zdrav zalogaj ima nekoliko varijanti, a sve se smatraju normalnim varijantama. Malokluzija ima raznovrsnije manifestacije:

• Distalno. Ovo je najčešća malokluzija, koja se dijagnosticira i kod djece s nestabilnim zubima i kod djece s kutnjacima. Gornja vilica značajno strši naprijed, poremećen je odnos svih zuba. U ovom slučaju, sama gornja vilica često može biti razvijena u većoj mjeri nego donja vilica.
• Mesial. S ovom patologijom, donja čeljust se pomiče naprijed. Obično je razvijeniji od gornjeg. Dijete s takvim zagrizom izgleda pomalo ratoborno - brada je gurnuta naprijed, gornja usna blago spuštena.
• Otvori. Kod takvog patološkog zagriza zubi se potpuno zatvaraju. Ovo se smatra najsloženijom patologijom.
• Duboko. Zbog razvoja ove patologije, gornji sjekutići prekrivaju donje zube za više od trećine veličine krunice. Ovo je vrlo čest tip patološkog ugriza među djecom.
• Cross. Kaže se da se ova vrsta ugriza javlja kada su gornja i donja čeljust pomaknute vodoravno jedna u odnosu na drugu. Lice djeteta s ovom patologijom izgleda asimetrično, problem zahtijeva dugotrajnu korekciju od samog početka. rane godine.

Dijagnostika

Iskusni ortodont može vam čak reći postoji li rizik od razvoja malokluzije i provjeriti stanje gornje i donje čeljusti kod novorođenčadi. Međutim, u praksi to obično nije striktno neophodno. Stoga se mnogi roditelji obraćaju ovom specijalistu na uputu stomatologa, koji prilikom zakazanog ili neplaniranog pregleda otkrije jednu ili drugu patologiju zagriza kod djeteta.

Ortodont diriguje antropometrijska studija i sazna da li postoji asimetrija lica. Nakon toga, doktor radi otiske svake vilice, a od njih se u laboratoriji izlivaju gipsani modeli. Koristeći ih, doktor može sa velikom tačnošću (do milimetra) reći koji su zubi pomereni i kako, da li dolazi do uvijanja i gde se nalaze najproblematičnija mesta.

Rendgenski snimak omogućava da se otkrije šta se nalazi unutar desni - kako se formiraju zubi, kako se nalaze korijenski kanali. Tek tada doktor provjerava kako je kod malog pacijenta razvijeno žvakanje, kako patologija utječe na govor i da li ugriz ometa slobodno disanje.

Pitanje u kojoj dobi dijete treba voditi kod ortodonta vrijedno je odvojene rasprave. Neki kažu da je to bolje učiniti sa 5-6 godina, kada se zubi počnu mijenjati u trajne. Međutim, stručnjaci upozoravaju da primjetna malokluzija kod mlađeg djeteta nije razlog da se ne odete ljekaru. Što prije počne korekcija, to bolje: dok postoji aktivan rast, problem se ispravlja mnogo brže i efikasnije.

Metode

Ispravljanje ugriza je obično prilično dugotrajan i radno intenzivan zadatak. Moderna medicina koristi nekoliko osnovnih metoda za rješavanje problema:

• hardverski tretman;
• Maksilofacijalna hirurgija;
• mioterapija;
• kombinirane metode (koristeći nekoliko metoda odjednom - na primjer, korištenje uređaja nakon operacije);
• tretman bez opreme.

Ortodont odlučuje koju metodu će izabrati (na osnovu rezultata pregleda). Vrijedi detaljnije govoriti o suštini ovih metoda:

Hardverski tretman

Specijalni uređaji Pomažu da se dobro nosite s malokluzijom u djetinjstvu. Takvi uređaji mogu biti uklonjivi i neuklonjivi, kao i mehanički, vodeći i operativni. Mehanički - ovo je kutni aparat i bilo koji sistem nosača. Uređaji za vođenje su štitnici za usta i obloge kroz koje dolazi do grickanja. Postojeći uređaji koriste umjetne prepreke za zaštitu zuba od pritiska mišića obraza. Ovo uključuje Schoncherove zapise.

Uklonjive ploče se obično koriste kako bi se zubi pod pritiskom lukova uspravili, ali govorimo samo o korekciji položaja čeljusti jedne u odnosu na drugu. Ploče nemaju izražen uticaj na nagib zuba.

Kada su zubi malog djeteta krivi, ortodont će predložiti ugradnju proteza umjesto ploča. Ukoliko dođe do bolova ili promjena u temporomandibularnom zglobu, za bebu se preporučuje posebna silikonska udlaga koja čvrsto prianja uz zube i fiksira ih u manje-više normalnom položaju sa fiziološkog stanovišta. Udlaga omogućava svim obližnjim mišićima i ligamentima da se „odmaraju“ i opuštaju ih. Sa tačke gledišta savremena medicina– najefikasniji su ovi dentalni trenažeri (silikonski uklonjivi uređaji).

Koji god uređaj propisan djetetu, roditelji se trebaju pripremiti na činjenicu da će liječenje biti dugotrajno. Na primjer, sistemi proteza se nose najmanje 1,5-2 godine, a uklonjive pločice i alajnere treba nositi ne samo tokom dana nekoliko sati, kao što mnogi rade. Morat ćete ih nositi gotovo stalno. Samo takav odgovoran i dosljedan pristup terapiji (kao i odnos pacijenta prema procesu liječenja) pomoći će da se jednom zauvijek riješi problem malokluzije.

Mioterapija

Ovo je vrlo popularna metoda korekcije patološke okluzije u ortodontskoj praksi. To je tehnika specifične gimnastike koja ima za cilj aktiviranje i razvoj određenih maksilofacijalnih mišića i mišićnih grupa uključenih u artikulaciju, žvakanje i pokrete lica.

Ova metoda se obično koristi za djecu s nestabilnim zubima - od 3 do 6 godina. U starijoj dobi mioterapija ne pokazuje željenu efikasnost kao samostalna metoda.

Ako je propisana, to je samo kao pomoćna metoda - prilikom nošenja uređaja ili nakon operacije.

Svakom mali pacijent Ortodont propisuje individualni set vježbi, koji direktno ovisi o vrsti i stupnju patologije. Najčešće praktikovane vježbe su naizmjenično stiskanje zuba (gornja vilica naprijed, donja nazad, pa obrnuto), snažno stiskanje dvije čeljusti, čvrsto stiskanje usana, držanje usnama laganog ravnog predmeta - ravnalo ili list papira. Tu je i set vježbi za jezik i obraze.

Mioterapija će takođe zahtevati ogromno strpljenje i naporan rad roditelja i deteta, jer će se vežbe morati sistematski izvoditi, kako se mišići navikavaju na opterećenje, povećavajući ovo opterećenje i trajanje takvog „punjenja“ do osećaja mišića. umor žvačnih mišića i mišića lica.

Hirurška korekcija

Hirurška intervencija kod ispravljanja zagriza kod djece to nije potrebno tako često, ali ponekad (posebno u slučajevima složenih kongenitalne anomalije) ne možete bez skalpela hirurga. Operacije imaju za cilj skraćivanje ili produženje lukova, a ponekad i promjenu veličine brade.

Operacija je obično indikovana samo adolescentima kojima druge metode nisu pomogle (proteze, pločice, štitnici za zube). Nastoje da ne rade operacije na djeci od 2-3 godine - takva intervencija može uzrokovati ozljede.

Rehabilitacija nakon takve operacije je duga i prilično bolna za dijete, rizik od infekcije je visok, zbog čega hirurška korekcija pokušavaju odustati u korist dužih, ali nježnijih metoda korekcije.

Poslije hirurška intervencija pacijent se vraća pod kontrolu ortopeda, koji će nastaviti da pomaže u poravnanju zagriza upotrebom uređaja još neko vrijeme.

Korekcija distalnog zagriza

Ispravka distalna okluzija jako dugo. Može potrajati nekoliko godina. Štoviše, ova patologija je često komplicirana - dodaju joj se znakovi dubokog ugriza. Dobra vijest je da liječenje započeti u djetinjstvu obično teče brže i donosi željeni učinak. Najčešća metoda je ugradnja uklonjivih uređaja i istovremena mioterapija.

Korekcija dubokog zagriza

Za ispravljanje takve patologije kod djece mlađe od 6 godina propisan je veliki brojčvrsta hrana. Upravo tvrde zelene jabuke i krekeri pomažu da se zubi približe normalnim. Do šeste godine života ne pruža se nikakav drugi tretman.

Kada dijete napuni šest godina, ako krekeri i sušilice ne pomognu, liječnik odabire neophodan uređaj za dijete (štitnici za usta koji se skidaju, tvrde ili meke ploče, silikonske patike).

Nakon 12 godina, ako se problem ne riješi, doktor djetetu stavlja trajne aparate. Paralelno sa tretmanom preporučuje se odlazak logopedu i upotreba tehnika mioterapijske gimnastike za sve starosne kategorije.

Korekcija mezijalne okluzije

Ako se takav patološki ugriz otkrije u djetinjstvu, djetetu se prepisuje nošenje štitnika za zube ili silikonske trenerke. Ako je stupanj patologije značajan, tada se djetetu može propisati nošenje posebnih ortodontskih kapa s potporom za bradu. Ako ove metode budu neuspješne, bebi može biti uklonjeno nekoliko donjih zuba.

Na isti način kao i kod drugih patologija maksilofacijalnog aparata, propisuje se mioterapeutska gimnastika.

Kako bi djetetu olakšali vježbe, u pomoć priskaču stomatolozi koji poliraju istaknute kvržice očnjaka.

Uređaji se obično nose do 12-13 godina starosti. Nakon ovog uzrasta, ortodont procjenjuje rezultat i odlučuje o potrebi daljnjeg liječenja. Ako postoji takva potreba, možete nositi uređaje koji se ne mogu ukloniti.

Prevencija

• Čak i ako dijete nema vidljivih problema sa zubima Preporučljivo je posjetiti stomatologa barem jednom godišnje, počevši od jedne godine života. To će pomoći ne samo da se na vrijeme eliminiraju sva novonastala žarišta upale, već i da se brzo identificiraju početne malokluzije i počne ih ispravljati. Što se to prije dogodi, tretman će biti efikasniji.
• Sve respiratorne bolesti treba odmah liječiti koji dovode do otežanog nosnog disanja - liječite ili uklonite adenoide, izbjegavajte kronični rinitis. Navika disanja na usta ne samo da doprinosi akutnim respiratornim virusnim infekcijama, već dovodi i do stvaranja patološkog ugriza.
• Mala djeca, prema uputama ljekara, moraju dati vitamin D, jer rahitis, koji može nastati usled nedostatka ovog vitamina u organizmu, utiče na stanje maksilofacijalnih kostiju.
• Potrebno blagovremeno Izbjegavajte dude i hranjenje na bočicu. Ako beba već ima mliječne zube, duda mu nije potrebna. U idealnom slučaju, nakon godinu dana dijete treba piti iz šoljice, a sa godinu i po potpuno odustati od dude. To će značajno smanjiti rizik od razvoja malokluzije.
• Važno je osigurati da dijete ima dovoljan nivo kalcijuma u telu. Ukoliko postoji nedostatak, svakako se treba obratiti pedijatru i početi uzimati suplemente kalcijuma.

  Da biste saznali kako ispraviti malokluziju, pogledajte sljedeći video.