Do kojih poremećaja govora dovodi ozena? Ozena: složena bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje

Ovo je bolest koja je praćena teškim atrofičnim procesima u nosnoj šupljini.

S razvojem bolesti, ovi procesi zahvaćaju sluznicu, zidove nosne šupljine i nosne školjke.

Tkiva nosa više ne primaju dovoljno hrane, zbog čega postaju tanja i prestaju normalno funkcionirati.

Tok bolesti

Ozena se razvija u tri faze i svaka ima svoje karakteristike:

Prevalencija

Ozena je prilično rijetka bolest. Od svih bolesti nosa, ozena čini oko 3%. Ova bolest najčešće pogađa osobe mlađe od 40-50 godina, od kojih su većina djeca.

Žene su mnogo češće oboljele od ozene nego muškarci. Ova bolest je karakteristična samo za predstavnike bijele rase i Azijate.

Faktori rizika

Postoji niz faktora koji mogu doprinijeti razvoju ozene:

Uzroci

Do sada nisu utvrđeni tačni uzroci ove bolesti. Prema jednoj verziji, ozena nastaje zbog nedovoljnog razvoja paranazalnih sinusa, urođenih promjena u strukturi nosa i drugih fizioloških karakteristika tijela.

Prema drugoj verziji, ozena nastaje kada se sluznica nosa pokvari, ili zbog nedostatka potrebnih hranjivih tvari u koštanom tkivu nosa.

Definitivno je otkriveno da je ozena zarazna bolest, jer kod oboljelih od nje nosna šupljina sadrži ogroman broj raznih mikroorganizama.

Najrealnija teorija je da ozena nastaje kao rezultat poremećaja u funkcionisanju nervnog sistema – posebno, uništenje pterigopalatinskog čvora.

Simptomi

Zbog brojnih krasta u nosu, pacijent može osjetiti prisustvo stranog predmeta u nosnoj šupljini. Možete se riješiti ovih kora ispuhavanjem nosa ili mehaničkim uklanjanjem iz nosa.

Ponekad pacijent ima smanjenje osjetljivosti okusa, a ponekad i gubitak sluha povezan s upalnim procesima u srednjem uhu. Pacijent može osjetiti tinitus.

Ponekad se ozena širi na obližnje sluzokože - ždrijelo, larinks ili dušnik. To može dovesti do otežanog disanja, zviždanja i suhog grla.

Dijagnostika

Dijagnoza ozene se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta u vezi sa znakovima bolesti, kao i na osnovu njegove anamneze. Lekar treba da analizira ne samo istoriju bolesti, već i faktore predispozicije pacijenta za ovu bolest - da sazna o slučajevima ozene kod rođaka, povredama nosa, fiziološkim karakteristikama strukture nosnog septuma i drugim faktorima koji doprinose razvoju ozene.

Nakon toga se sprovodi rinoskopija, u kojoj se pregledava nosna šupljina pacijenta. Sljedeće se izvodi faringoskopija- utvrđivanje prevalencije bolesti u susjednim područjima grla. Uzima se bris sa sluzokože, koji otkriva prisustvo Abelovih štapića.

Završna faza dijagnoze je laboratorijska studija kora iz nosa.

Tretman

Konzervativno liječenje i lijekovi

Ova vrsta tretmana uključuje uklanjanje kora iz nosne šupljine, hidrataciju i dezodoraciju. Pacijentu se propisuje ispiranje nosa vodikovim peroksidom, otopinom kalijevog permanganata ili fiziološkom otopinom. Navodnjavanje se provodi posebnim sprejom za nos kako bi se spriječilo ulazak tekućine u slušnu cijev.

Tamponada Goldstein- često se koristi u liječenju ove bolesti. Ovo je postupak u kojem se u nosnu šupljinu ubacuje bris od gaze s nanesenom otopinom glicerina i joda. Nakon nekoliko sati, ovaj tampon se uklanja zajedno sa omekšalim koricama.

Ozena se ponekad liječi sa hlorofilokarotenska pasta, uvođenjem supozitorija sa ovom pastom u sinuse svaki dan tokom mjesec dana. Ovaj postupak pomaže u uklanjanju smrada iz nosa.

Može biti značajno poboljšanje udisanjem jonizovanog vazduha kao i nakon dijatermijskih procedura.

Pacijentu sa ozenom često se propisuju sljedeći lijekovi: furazolidon, furagin, furatsilin, biogeni stimulansi, sedativi, kao i kurs multivitamina i preparata koji sadrže željezo.

Hirurški

Hirurška intervencija se izvodi kod fizioloških poremećaja u strukturi nosa kod bolesnika sa ozenom. Svrha ove operacije je sužavanje nosne šupljine, koja se izvodi umetanjem implantata u tkivo koje se nalazi iza sluzokože.

Nakon takvog zahvata počinje se aktivno formirati vezivno tkivo, što dovodi do sužavanja nosne šupljine.

Kao implantat, poseban ivalon materijal. Tokom operacije pacijentu se ubrizgavaju hormoni koji ubrzavaju rast vezivnog tkiva i poboljšavaju razvoj krvnih sudova.

U teškim slučajevima radi se radikalnija operacija, u kojoj se zid maksilarnog sinusa pritisne na nosni septum, nakon čega se fiksira štapićem. Kao rezultat ovog postupka, nosna školjka je spojena sa nosnom pregradom.

Narodne metode

Neki narodni lijekovi pomažu u ublažavanju stanja pacijenta s jezerima, a ponekad i potpuno oporaviti:

Prevencija

Neke mjere će smanjiti rizik od bolesti ozene:

• pravovremeno liječenje zaraznih bolesti nosa;
• uravnoteženu ishranu. Obavezno prisustvo u prehrani hrane koja sadrži puno vlakana;
• izbjegavajte ozljede nosa i lica;
• riješite se loših navika koje negativno utječu na imunološki sistem;
• pridržavati se pravila higijene.

Prognoza

Ako se liječenje ozene ne započne na vrijeme, mogu se pojaviti komplikacije poput ozenoznog faringitisa, gubitka sluha, kroničnog sinusitisa, gastritisa, traheobronhitisa, bronhopneumonije i depresivnih stanja.

Ozena je kronična upalna bolest nosne šupljine koju karakterizira teška atrofija sluznice, koštanog skeleta turbinata i septuma, kao i stvaranje gustog, viskoznog sekreta koji se suši u kore smrdljivog mirisa. .

Ova patologija je poznata od davnina. Međutim, tačni uzroci i mehanizmi koji uzrokuju atrofični proces i manifestacije ozene nisu u potpunosti shvaćeni, niti su razvijene metode koje izliječe pacijenta. Bolest se nastavlja tokom života, pogoršava se tokom menstruacije kod žena i nestaje u starosti.

Teorije o nastanku jezera

U naše vrijeme, smrdljivi curenje iz nosa je rijedak. Pretežno pogađa žene i djecu. Bolest se može pojaviti u djetinjstvu i gotovo se nikada ne javlja kod osoba starijih od 40 godina. Postoji mnogo hipoteza o nastanku ozene, ali nijedna od njih ne može objasniti zašto se ova patologija razvija kod nekih osoba, a ne javlja se kod drugih. Postoji jasna veza s kršenjem trofičkog utjecaja centralnog nervnog sistema, hormonskim promjenama i smanjenjem lokalnog imuniteta. Dakle, o povezanosti sa endokrinim sistemom svjedoči progresija ozene u periodu aktivacije spolnih žlijezda i slabljenje simptoma bolesti tokom trudnoće i menopauze. Poznati su porodični slučajevi morbiditeta, što potvrđuje određenu ulogu nasljednosti. Osim toga, kod 80% pacijenata jedan od uzročnika ove patologije je Klebsiella ozena.

Predisponirajući faktori

Neke karakteristike tijela i vanjski faktori doprinose razvoju bolesti, a to su:

• žensko;
• široki nosni prolazi;
• nizak društveni nivo;
• loše navike;
• prenesene zarazne bolesti (varičele, boginje);
• profesionalne opasnosti;
• traumatske ozljede trigeminalnog živca i autonomnih nervnih pleksusa.

Kliničke manifestacije

Prvi znaci bolesti često se javljaju već u dobi od 7-8 godina. Djeca razvijaju začepljenost nosa i hroničnu curenje iz nosa. Obično u ovoj fazi još nema specifičnih simptoma ozene i takvim pacijentima se propisuje konvencionalno liječenje. Međutim, iskusni ljekar može primijetiti da je nosna sluznica blijeda, a turbinate su nešto uvećane. S vremenom, iscjedak postaje viskozan i poprima neprijatan miris. Djeca su zabrinuta zbog glavobolje, slabosti, curenje iz nosa ne nestaje, pojavljuju se smrdljive kore u nosu. U početku sami pacijenti osjećaju ovaj miris, kako patološki proces napreduje, ozbiljnost ovog osjećaja se smanjuje i postupno potpuno nestaje. To je zbog oštećenja receptorskog aparata olfaktornog organa. Ali za druge, miris iz nosa pacijenta je odbojan i izuzetno neprijatan.

U sljedećoj fazi, pacijenti su zabrinuti ne samo zbog nazalne kongestije, već i zbog teške suhoće sluznice. U nosu se pojavljuje veliki broj kora koje se teško odvajaju. Osim toga, kod takvih pacijenata smanjuje se radni kapacitet, primjećuju se bolovi u području piramide nosa i fronto-parijetalnog dijela glave. Povremeno mogu iskusiti krvarenje iz nosa.

Ako se bolest razvije u djetinjstvu, može promijeniti izgled pacijenata. Kostur lica se čini nerazvijenim. U isto vrijeme, nozdrve su široke, piramida nosa je skraćena, a usne zadebljane. Prilikom pregleda lekar obraća pažnju na atrofičnu, istanjenu sluznicu nosa, prekrivenu zelenkastim koricama, a kroz previše proširene nazalne prolaze vidi se zadnji zid ždrela.

Nakon 40 godina, patološki proces počinje regresirati, prestaje iscjedak iz nosa i nestaje neugodan miris. Ostaje samo teška atrofija sluznice.

Pojedinci sa C mogu razviti jednostranu ozenu koja zahvaća samo široku nozdrvu. Rijetki oblici bolesti su lokalizirani atrofični proces (npr. u srednjem okovratniku) i ozena bez krasta.

Komplikacije

Dugotrajna ozena dovodi do oštećenja drugih organa i sistema. Najčešće komplikacije bolesti su sljedeća patološka stanja:

1. Atrofični proces na mukoznoj membrani ždrijela, larinksa.
2. Upalne bolesti oka (blefaritis, keratitis).
3. Akustični neuritis.
4. Bolesti bronhopulmonalnog sistema (,).
5. Disfunkcija probavnog sistema (dispepsija, gastritis, smrdljivi izmet).
6. Neuralgija trigeminusa.
7. Upalni procesi u moždanim ovojnicama.
8. Smanjenje pamćenja i mentalnih performansi.
9. Depresija.
10. Samoizolacija od društva.

Dijagnostika

U ranim stadijumima bolesti, dijagnoza je donekle teška. Takve pacijente dugo promatraju otorinolaringolozi. Prilikom pregleda osoba za koje se sumnja da imaju ozene, doktor detaljno ispituje njihove tegobe i anamnezu. Pojava specifičnih simptoma čini dijagnozu očiglednom. Potvrdite njegove podatke dobijene prednjim i zadnjim, kao i drugim metodama pregleda ORL organa. Doktor posebnu pažnju posvećuje pitanjima diferencijalne dijagnoze. Slične promjene u nosnoj šupljini mogu se javiti i kod radnika opasnih profesija, kod pacijenata sa tercijarnim sifilisom, osteomijelitisom i tumorom koji se raspada.

Tretman

Liječenje Ozenom je simptomatsko. U osnovi, usmjeren je na ublažavanje stanja pacijenta i uklanjanje neugodnih simptoma. Za to se koriste konzervativne i operativne metode. Ne postoji etiotropno liječenje ozene.

Od medicinskih metoda dobro su se pokazale ispiranje nosa antisepticima, alkalnim otopinama i korištenje proteolitičkih enzima (za omekšavanje i uklanjanje kora). Nakon čišćenja nosa od sekreta i kora, nosna sluznica se može navodnjavati ljekovitim uljima (krkavine, breskve) i vitaminima A, E. Takvim pacijentima se može preporučiti mazanje nosne šupljine jod-glicerinom, korisno je koristiti supozitorije sa hlorofil-karotenskom pastom. Važna točka liječenja je imenovanje antibiotika (na primjer, streptomicina). Takođe, za lečenje ovakvih pacijenata koriste se i fizioterapeutski efekti (elektroforeza sa kalijum jodidom, nikotinskom kiselinom, UV zračenje, laserska terapija). Kada dođe do poboljšanja, sluznica se može navlažiti fiziološkom otopinom bez upotrebe lijekova.

Hirurško liječenje se provodi u cilju sužavanja nosnih prolaza i vlaženja sluznice.

Rinitis je neugodan simptom, praćen začepljenjem nosa, obilnim iscjetkom i otežanim disanjem. Ali obična curenje iz nosa vrlo se razlikuje od ozene - smrdljivog rinitisa s teškom nelagodom, oštrim manifestacijama i ozbiljnim komplikacijama. Za razliku od jednostavnih poremećaja lučenja nosne sluznice, ozena je neovisna bolest i liječi se složenim metodama.

Začepljenost nosa s neugodnim mirisom tretira se drugačije od obične prehlade.

Šta je bolest?

Smrdljivi curenje iz nosa je zarazna bolest koja zahvaća sluznicu i koštane zidove nosa. Karakteristična manifestacija je stvaranje brzo sušećih kora koje imaju neugodan miris. Čvrsto začepljuju nosnu sluznicu i izazivaju razvoj atrofičnih procesa koji se protežu do koštane ljuske i karakteriziraju pojačano stvaranje smrdljive tajne.

Uz izraženu atrofiju nosa dolazi do metaplazičnih transformacija tkiva epitela nazalne sluznice, koje su često ireverzibilne.

Liječenje smrdljivog rinitisa bez pomoći stručnjaka je nemoguće. Simptomi se mogu ublažiti kod kuće. Trebali biste biti izuzetno oprezni pri odabiru narodne metode liječenja, kako ne biste pogoršali proces. Sve radnje moraju biti usklađene sa doktorom. Tok tretmana treba završiti. U suprotnom, ozena će postati kronična i dovesti do potpunog uništenja tkiva i kostiju nosa.

Uzroci

Trenutno nema tačnih podataka o uzroku smrdljivog rinitisa. Po ovom pitanju mišljenja su bila podijeljena. Neki liječnici smatraju da je smrdljiva curenje iz nosa posljedica urođene anomalije, u kojoj su kosti sinusa ili cijele nosne šupljine jako proširene, skraćene i nerazvijene. Prema drugim stručnjacima, bolest je uzrokovana oštećenjem sluzokože, pri čemu ona počinje postepeno propadati. Ovaj proces proizvodi smrdljiv miris.

Mogući uzroci metaplazije sluznice su:

1. nedovoljna opskrba krvlju i ishrana tkiva sluznice;
2. metabolički poremećaji u epitelu;
3. postepeno propadanje koštanog tkiva sinusa nosa.

Postoje naučnici koji vjeruju da ozena ima zarazno porijeklo. U smrdljivoj tajni uzetoj iz nosne šupljine na analizu, pacijenti uvijek imaju visok sadržaj štetne mikroflore.

Jedan od rezultata novijih istraživanja uzroka bolesti je disfunkcija nervnih završetaka čvora u koji su utkana parasimpatička vlakna iz suzne žlijezde i nosne sluznice. Kao rezultat oštećenja, dolazi do uništenja sluzokože i koštanog tkiva.

Simptomi

Prvi znaci bolesti su:

1. prekomjerna suhoća u nosu;
2. slobodno disanje;
3. povremeno se javlja osjećaj strane čestice u nosnoj šupljini, koja nestaje nakon čišćenja nosa;
4. povećano stvaranje kora na donjem zidu nosa;
5. loš zadah i miris iz nosa.

Zbog stvaranja velikog broja kora koje začepljuju nosnu šupljinu, pacijentu je potrebno stalno čistiti nos, posebno nakon spavanja. Tokom procesa možete osjetiti jak miris. Postupno se pojavljuju smrdljive kore ne samo na donjem zidu, već i duž cijele unutrašnje površine nosa.

U drugoj fazi razvoja smrdljivog rinitisa, osjet mirisa se smanjuje do potpunog odsustva. Pacijent ne osjeća miris, ali ga drugi jasno čuju. Bolest prati upalu srednjeg uha, zbog čega se sluh smanjuje, neprestano stvara buku u ušima.

Često se atrofični procesi protežu na nazofarinks i dušnik. Na tim mjestima se uništava i epitel sluzokože, stvaraju se kore u ustima, kanalići, koji uvelike otežavaju disanje. U tom slučaju, smrdljivi miris iz usta počinje da se širi.

Od svih gore opisanih znakova, pacijent može samostalno odrediti simptome smrdljivog infektivnog rinitisa:

• kršenje nazalnog disanja;
• snažno "sljepljivanje" sinusa ujutro;
• intenzivno isušivanje sluznice s stvaranjem viskozne sluzi koja se ne izbacuje;
• uporne glavobolje;
• nesanica;
• nedostatak apetita;
• opšta slabost, depresija.

Smrdnu curenje iz nosa stručnjak može otkriti u prirodi i boji kora, koje su guste, žućkaste boje. Njihovim potpunim uklanjanjem vidljivo je atrofično proširenje nosne šupljine, prekriveno viskoznom tajnom koja širi smrdljiv miris. Često, nakon čišćenja nosa, možete lako vidjeti gornju školjku. Patološke promjene uzrokuju degeneraciju nosne šupljine. Smrdljiv miris pojavljuje se zbog uništavanja proteina s stvaranjem sumporovodika, skatola, indola neugodnog mirisa.

Smrdljivo curenje iz nosa može se pojaviti zbog traheitisa, laringitisa, faringitisa.

Dijagnostika

Ljekar ORL može otkriti smrdljivi rinitis prema sljedećim znakovima:

• teško uništavanje sluznice;
• prisutnost smrdljivih gustih kora;
• smanjenje pacijentovog čula mirisa.

Kao rezultat atrofične bolesti, zahvaćena su tkiva nosa, cilijarna membrana je uništena, žile i kost postaju tanji. Osoba prestaje da razlikuje mirise. Stepen oštećenja sluzokože procjenjuje se rinoskopijom. Ozenu je moguće razlikovati od infekcije sifilisom ili tuberkulozom po odsustvu infiltracije i vlažnih gnojnih ulkusa.

Bakterijski testovi mogu otkriti prisustvo dvije vrste patogene mikroflore kod pacijenata sa smrdljivim rinitisom:

• klebsiella;
• corynobacteria.

Prilikom općeg pregleda pacijentima se dijagnosticira disfunkcija endokrinog i autonomnog nervnog sistema.

Metode liječenja

Postoji nekoliko načina liječenja ozene, koji se često uključuju u kompleksnu terapiju.

Terapijski tretman je usmjeren na smanjenje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta.

Kurs se sastoji od sledećih procedura:

• ispiranje nosa fiziološkom otopinom ili slabim formulacijama na bazi soli, sode, šećera (1 žličica aktivne tvari otopi se u 1000 ml vode) svaki dan;
• uvođenje kapi 25% glicerinske otopine glukoze;
• liječenje lokalnim antibioticima serije streptomicina;
• primjena sistemskih intramuskularnih injekcija aminoglikozidnih antibakterijskih lijekova (gentomicin, linkomicin, streptomicin, oksacilin);
• izvođenje fizioterapeutskih procedura (UVR, elektroforeza, dijatermija, UHF cervikalnih čvorova i nosne šupljine);
• imenovanje lijekova koji sadrže željezo (Ferrum-Lek);
• kurs prilagođavanja funkcija endokrinog sistema.

Kao dodatna sredstva, propisuju se iritantni lijekovi koji olakšavaju povlačenje sluzi, na primjer, jodinol. Ulja breskve, morske krkavine ili lana pomažu da omekšaju kore.

Curenje iz nosa već nije najprijatniji simptom. Otežano disanje, nemogućnost normalnog komuniciranja i stalni iscjedak iz nosa, kako se pokazalo, nije najgora stvar. Ako osobu muči smrdljivi curenje iz nosa, onda je situacija mnogo ozbiljnija i trebat će mnogo vremena da se nosi s problemom. Ne možete bez pomoći stručnjaka. Uostalom, ozena ponekad postane opsesivni saputnik za život, kojeg se na svaki način želite riješiti. Sluzokoža nosa je bolesna, pa predstoji dugotrajno i mukotrpno liječenje koje će svakako dati pozitivan rezultat.

Ozena - smrdljiva curenje iz nosa

Mnogi ljudi ni ne znaju šta je smrdljivo curenje iz nosa, jer se samo rijetki suočavaju s problemom. Uglavnom se ozena javlja kod žena, a kod muškaraca je ova bolest vrlo rijetka.

Ako postoji smrdljiv miris iz nosa, onda to direktno ukazuje na to da su u nazofarinksu započeli atrofični procesi, koji se postupno šire duž kosih površina nosa, posebno djelujući na kost školjki. Istovremeno se u nazofarinksu oslobađa velika količina gustog sekreta, koji se brzo suši u nosnoj šupljini i ima prilično smrdljiv miris.

Uzroci

Razlozi za pojavu jezera:

• degeneracija nazalne sluznice;
• voluminozna lubanja lica;
• prekomjerna širina nosa;
• loš razvoj paranazalnih sinusa;
• mala veličina nosne šupljine.

Ovo su samo približni razlozi zbog kojih se može pojaviti smrdljiva curenje iz nosa. Većina stručnjaka nema jednoglasno mišljenje o ovom pitanju.

Ozena ili smrdljiva curenje iz nosa je neutvrđene etiologije, a bolest se karakteriše pojavom značajne nelagode u nosnoj šupljini koja se najprije manifestuje promjenom, a zatim potpunim gubitkom mirisa i stalnim prisustvom neugodnog, pa čak i smrdljivog. miris iz nosa tokom vremena. Istovremeno, ovu bolest karakteriziraju progresivni atrofični fenomeni nosne sluznice, praćeni prijelazom upalnog procesa na kosti i hrskavice zidova nosne šupljine i paranazalnih sinusa s distrofičnim promjenama u tkivima.

Simptomi

Gotovo svi pacijenti koji će uskoro imati smrdljivo curenje iz nosa žale se na iste simptome:

• suhoća i peckanje u nosu;
• velika količina brzo sušećih sekreta;
• pojava neugodnog mirisa iz nosne šupljine;
• tupost mirisa ili njegovo potpuno odsustvo.

Bez pravovremenog pridavanja važnosti takvim simptomima, moguće je osigurati da ozena - smrdljiva curenje iz nosa postane životni pratilac.

Prilikom pregleda od strane specijaliste, uočava se veliki broj osušenih žućkastih kora, koje pokrivaju cijeli nazofarinks gustim slojem, ponekad i zahvataju dušnik. Ako su sve kore uspješne, tada će se moći vidjeti rezultat smrdljivog curenja iz nosa - prekomjernog širenja nosne šupljine s velikom količinom viskoznog eskudanta koji ima vrlo neugodan miris.

U prvim fazama atrofičnog procesa, viskozni sekret se uglavnom opaža na donjem zidu, nakon nekoliko sedmica proces će se proširiti na sve zidove nosa. U ovom slučaju, proširenje sinusa bit će pretjerano veliko. U nekim slučajevima bit će moguće bez problema promatrati gornju školjku.

Smrdljivi curenje iz nosa može se pojaviti na pozadini traheitisa, laringitisa, faringitisa.

Liječenje smrdljivog curenja iz nosa

Ako je problem postao hitan, a smrdljiva curenje iz nosa izaziva mnogo nelagode, onda ga treba liječiti pod nadzorom liječnika. U zavisnosti od složenosti situacije i razloga koji je poslužio kao njena pojava, smrdljivi curenje iz nosa može se liječiti i klasično i kirurški.

U prvom slučaju, liječenje se mora provoditi samostalno i uz pomoć liječnika. Najvažnije je u početnoj fazi ukloniti suhoću u nosu i ukloniti sve kore koje su se nakupile u njegovoj šupljini. Za to su savršena razna pranja. Svaki pacijent pojedinačno bira za sebe koje pranje mu odgovara. Lekari preporučuju korišćenje:

• slani rastvor;
• rastvor kalijum permanganata.

Možete odabrati jedno rješenje, ili nekoliko, koje ćete koristiti ako je potrebno. U ovom slučaju vrlo je važno pravilno isprati nosnu šupljinu. Za prevladavanje smrdljivog curenja iz nosa korisna je Esmarchova šolja.

Tehnologija pranja je prilično jednostavna. Pacijent treba dobro nagnuti glavu naprijed i otvoriti usta. Ove manipulacije se izvode tako da tekućina koja se izlije u nosnu šupljinu ne dođe do slušne cijevi, već slobodno izlazi kroz jednu od rupa.

Doktor, ako je potrebno, koristi Gotsteinovu tamponadu. U nosnu šupljinu stavlja se bris od gaze, bogato podmazan glicerinom i jodom. To pomaže da se omekšaju nastale kvržice i bezbolno uklone iz nosa. Bris bi trebao biti u nosu 2 do 4 sata. Nakon ove procedure, smrdljiva curenje iz nosa će se smanjiti, ali je i dalje potrebno svakodnevno pranje.

Kada curi smrdljiv curenje iz nosa, pacijentima se može pokazati ne samo pranje, već i dodatne procedure: iontoforeza i dijatermija. Ali, olakšanje se ne javlja kod svih pacijenata. Osim toga, smrdljiva curenje iz nosa postaje manje izražena ako osoba stalno udiše ionizirani zrak. U tu svrhu potrebno je kod kuće kupiti dobar jonizator zraka kako bi mogao održavati optimalnu vlažnost u stanu.

Hirurška metoda liječenja neophodna je ako pacijent ima pretjerano širok nos, zbog čega se smrdljiva curenje iz nosa više ne može otkloniti jednostavnim zahvatima. U ovom slučaju, nakon smanjenja njegovog volumena, uočava se značajno poboljšanje, a smrdljivi curenje iz nosa se više ne pojavljuje. Postoje radikalnije metode, ali se koriste u ekstremnim slučajevima, kada klasična tehnika nije učinkovita, a laka kirurška intervencija neće donijeti željene rezultate.

Kao i svaka bolest, smrdljivi curenje iz nosa zahtijeva posebnu pažnju i poštivanje liječničkih propisa za liječenje. Zaboravljajući jednom isprati nos, možete povećati stvaranje smrdljivih tajni. Sve do trenutka kada formiranje suhih kora prestane svakodnevno uznemiravati, postupak je nemoguće zaustaviti. Nakon što ste sve učinili kako treba, možete se trajno riješiti bolesti i uživati ​​u slobodnom disanju bez neugodnog mirisa.

Iscjedak iz nosa je neugodnog izgleda, neugodan i izrazito negativan, au određenim slučajevima predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju. Prehladu ne treba olako shvatati, rinitis (medicinski naziv koji karakteriše pojačano lučenje nosa) može biti različitih oblika, ima mnogo podvrsta. Jedna od najopasnijih je smrdljiva curenje iz nosa ili ozena.

Ovaj oblik kroničnog atrofičnog rinitisa je rijedak (3% ukupne mase nazofaringealnih bolesti), posebno su ugrožene žene i djeca srednjih godina.

U ovom članku ćete pronaći detaljne informacije o znakovima smrdljivog curenja iz nosa, uzrocima njegovog razvoja i metodama liječenja.

Atrofični rinitis ovog oblika karakterizira progresivna upala nazalne sluznice. Atrofija je proces u kojem su funkcije tkiva i nervnih završetaka narušene ili potpuno izgubljene. Atrofične lezije nazalne sluznice mogu utjecati na hrskavice i koštane strukture nosne šupljine.

Uz normalno funkcioniranje sluznice dolazi do vlaženja, filtriranja udahnutog zraka i održavanja toplinskog režima. To osigurava, između ostalog, trepljasti epitel, koji ima cjevastu strukturu. Atrofični procesi dovode do metaplazije (promjene u vrsti tkiva), epitel postaje ravan i gubi svoju funkcionalnost.

Istovremeno, zbog pojačanog lučenja iz nosa, nakupine sluzi začepljuju nazalne prolaze i sinuse. S obzirom da sluznica ne obezbjeđuje dovoljno vlage i čišćenja, tajna se stvrdne, u nosu se stvaraju kore i gnojne nakupine.

Postoje tri oblika ozene:

• Lokalizirana (atrofija se odnosi na određena područja nosne šupljine, a ne na cijelu površinu sluznice);
• Jednostrano (u pravilu se javlja s pomaknutim nosnim septumom, lezija zahvaća širu šupljinu);
• Atipično (kod ovog oblika se ne stvaraju kore i nema iscjetka iz nosa).

Razlozi za razvoj bolesti

Unatoč činjenici da se ozena smatra drevnom bolešću poznatom prije mnogo stoljeća (prvi put se spominje 1500. godine prije Krista), specifičan uzrok smrdljivog rinitisa još nije otkriven. Rezultati savremenih istraživanja i iskustva drugih generacija zajedno daju dva moguća puta za razvoj ozene.

Prvi je nasljedan. Mnogi liječnici inzistiraju da je to abnormalna struktura nosne šupljine koja dovodi do kršenja strukture unutrašnjih tkiva i atrofije. Ako dijete ima preširoke nosne prolaze, neformirane paranazalne sinuse, veličina dijela lubanje premašuje normu, to ukazuje na predispoziciju za ovu vrstu rinitisa.

Drugi je kupljen. Većina stručnjaka se još uvijek drži stajališta da se kao posljedica dječjih infekcija i ponovljenih upala sluznice nosa poremeti njena trofička funkcija i razvija se smrdljiva curenje iz nosa. Ozenu se tako može spriječiti.

Postoji još nekoliko teorija o prirodi nastanka jezera. Neki znanstvenici smatraju da se takav rinitis razvija kao posljedica genetskih mutacija, drugi krive lošu ekologiju, treći Abelov bacil, bakteriju koja uzrokuje disbakteriozu u nosnoj šupljini, što dovodi do atrofije sluzokože.

Simptomi ozene

S obzirom na specifičnosti bolesti, teško je previdjeti znakove atrofičnog rinitisa. U početnoj fazi, pacijenti se žale na ekstremnu nazalnu kongestiju, stalne ljuske, glavobolje, opću slabost, loš san i umor. Smrdljiv miris iz nosne šupljine, sama osoba, zahvaćena ozenom, ne osjeća kao rezultat oštećenja olfaktornih receptora. Ali oni okolo jasno osjećaju smrad koji izlazi iz nosa pacijenta, posebno ujutro.

U akutnom periodu atrofičnog rinitisa, u pravilu, nema iscjedka iz nosa.

Druga faza razvoja ozene je praćena simptomima kao što su:

• Nedostatak mirisa;
• nesanica;
• Nedostatak apetita;
• Povećane glavobolje;
• Pritiskajući bol u prednjoj regiji;
• Otežano disanje;
• letargija, nemogućnost koncentracije;
• Viskozni iscjedak iz nosa (ponekad pomiješan sa krvnim ugrušcima).

Vizualno, atrofija nosne membrane može se izraziti u transformaciji konture nosa - postaje širi. Hronični atrofični rinitis u većini slučajeva se javlja s komplikacijama kao što su faringitis, sinusitis, upala očnih jabučica, otitis različite težine.

Faktori rizika

Prema statistikama, stariji ljudi rijetko pate od ozene. U zoni posebnog rizika su djeca od 7-8 godina, češće djevojčice. Neželjeni faktori, pod uticajem kojih se povećava rizik od razvoja atrofije sluzokože, su:

• Nedostatak higijene;
• Avitaminoza;
• Nepravilna i neuravnotežena prehrana;
• Ozbiljne infekcije (ospice, rubeola);
• Rad u opasnoj proizvodnji;
• Pušenje;
• Hormonalni kvarovi;
• Poremećaji u radu autonomnog nervnog sistema.

ORL dijagnostika

Rinitisom bilo koje vrste i oblika bave se otorinolaringolozi. Kod prvih znakova kršenja nosnog disanja, sistematske pojave suhih kora u nosu, neugodnog mirisa iz nosne šupljine, odmah se obratite specijalistu.

Prepoznavanje ozene u vršnoj fazi nije teško. Rinoskopija (pregled nosnih prolaza posebnim ogledalom) jasno vizualizira prisustvo tamnih ili žuto-zelenih kora u oba sinusa. Sa jezerima, mogu pokriti ne samo nosnu šupljinu, već se proširiti i na dušnik, grkljan. Kada se ove rane uklone, nosna šupljina se širi, sluz izlučuje viskoznu žuto-zelenu tekućinu.

Rinoskopijom liječnik utvrđuje stupanj razvoja bolesti, prema onim područjima koja su podvrgnuta nekrozi. Atrofične promjene mogu zahvatiti hrskavične strukture, ušne školjke i nazalne zidove.

Za naknadno liječenje, jasna dijagnoza, određivanje stadija bolesti, igra veliku ulogu. Učinkovitost terapije ovisit će i o rezultatima općih pretraga urina i krvi, testu na podnošljivost određenih antibiotika, te sklonosti alergijskim reakcijama.

Tretman

Otorinolaringolozi su donedavno bezuspješno pokušavali liječiti ozenu lijekovima, bez operacije. Ali moderna rinologija se tek nedavno približila rješavanju ovog problema.

Glavni zadatak u liječenju ozene je uklanjanje kora, čišćenje i vlaženje nosne šupljine, te otklanjanje smrada. Za to se koristi fizioterapija (dijatermija, iontoforeza), antibakterijska terapija, proteinska i laserska terapija.

Sprovode se sljedeći postupci dezodoriranja:

• Ispiranje vodikovim peroksidom, fiziološkim rastvorom, kalijum permanganatom (koriste se posebni uređaji, kao što je Esmarchova šolja);
• Pakovanje nosa (tamponi navlaženi jodglicerinom ubacuju se u nosne prolaze, ostavljaju 2-3 sata);
• Upotreba supozitorija od hlorofilokarotne paste;
• Podmazivanje uljima (na primjer vazelinom), Lugol otopinom.

U uznapredovalim stadijumima, bolest zahteva hiruršku intervenciju. Korektivni zahvati se obično provode u lokalnoj anesteziji, preliminarno se provode potrebni pregledi. Ako je razvoj ozene povezan s oštećenjem nosnog septuma, operacija će se sastojati u korekciji ovog područja. Uz pomoć različitih tehnika postiže se sužavanje nosnih prolaza, u nekim slučajevima se za to koriste mini implantati.

Prevencija

Kao što slijedi iz prethodnog, ozena se odnosi na složene, ozbiljne patologije. Karakteristika bolesti je teška dijagnoza u ranim fazama, problematično je razlikovati prve znakove atrofije sluznice i, na primjer, simptome sinusitisa, tromog rinitisa. Stoga se preporučuje provođenje detaljnih pregleda za takve bolesti nazofarinksa, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta (struktura nosne šupljine, prisutnost ozljeda u nosnom septumu ili kongenitalne anomalije, broj i oblici ranije bolesti gornjih disajnih puteva).

Prevencija, jačanje imuniteta i pravovremeno liječenje prehlade i drugih bolesti nazofarinksa ostaju glavna sredstva u borbi protiv jezera. Da biste smanjili rizik od komplikacija različitih infekcija koje zahvaćaju sluznicu nosa, trebali biste:

• Redovno ispirati nos (idealan lijek, siguran i hipoalergenski - fiziološki rastvor);
• Održavati oralnu i nazalnu higijenu (dešava se da čak i karijes može uzrokovati razvoj kroničnog rinitisa ili sinusitisa);
• Pridržavajte se sigurnosnih mjera pri radu u opasnoj proizvodnji;
• Nemojte curiti iz nosa;
• Uspostaviti potpunu obogaćenu ishranu;
• Pratite čistoću i vlažnost vazduha u prostoriji.

Što se djece tiče, ovdje morate biti izuzetno pažljivi na znakove kao što su:

• Smanjen apetit i aktivnost;
• Otežano disanje;
• Pospanost;
• Formiranje krasta u nosu.

Zapamtite, površno samoliječenje i privremeni nestanak uznemirujućih simptoma prijete neželjenim posljedicama. Ako se u roku od 2 sedmice, ili ponavlja nekoliko puta godišnje, vrijedi odvojiti vrijeme i ispitati znanje.