Mimičke mišiće glave inervira živac. Inervacija maksilofacijalne regije, nerava lica

Upala trigeminalnog živca na licu manifestira se u obliku sindroma akutne boli u različitim dijelovima lubanje. Bolest je prilično česta, posebno kod osoba starijih od 40 godina. Žene pate češće od muškaraca. Liječenje može biti drugačije prirode. Sve zavisi od težine bolesti.

Postoje dvije vrste upale trigeminalnog živca na licu. To uključuje:

• Primarno. Poznato je i kao "istina". Ova vrsta se smatra patologijom koja je nastala samostalno zbog poremećene cirkulacije krvi ili kompresije živaca;
• Sekundarni. Drugim riječima, simptomatično. To je rezultat drugog procesa bolesti u tijelu. Najčešće su uzroci infekcije ozbiljne prirode ili proces razvoja tumora.

Također, razlika može biti u činjenici da može biti zahvaćena jedna nervna grana ili više njih u isto vrijeme.

Uzroci

Osoba ima dva trigeminalna živca, smještena na obje strane lica. Svaka od njih ima tri glavne grane. To su: maksilarni, mandibularni i oftalmološki nervi. Glavne grane su također podijeljene na mnogo manjih grana. Ako je barem jedan od njih nadražen ili stisnut, tada osoba počinje osjećati jak bol akutne prirode na licu.

Ovo stanje može biti uzrokovano mnogim faktorima. Glavni su:

• Kongenitalna patologija u obliku suženih rupa i kanala u kojima se nalaze živci;
• Povreda strukture, razvoja ili lokacije krvnih žila lokaliziranih u blizini trigeminalnog živca;
• Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima. kao što je dijabetes ili giht;
• Upalne bolesti zuba, nazalnih sinusa. Takođe, uzrok može biti i nepravilan zagriz;
• Zarazne bolesti, uključujući sifilis i tuberkulozu;
• Tumorski procesi;
• Hipotermija područja lica;
• Multipla skleroza;
• Posljedice hirurških intervencija u tijelu. Najčešće se radi o maksilofacijalnim operacijama;
• Mehanička trauma lubanje;
• imunološka disfunkcija;
• Jak fizički i psiho-emocionalni stres.

U nekim slučajevima bol se osjeća samo uz određenu vrstu iritacije područja lica.

Primjeri takvih radnji su:

• Fizički dodir na licu;
• Mimika, osmijeh, razgovor;
• Pranje, brijanje, pranje zuba.

Budući da najobičnije stvari mogu izazvati jak bolni sindrom, pacijent ne može voditi normalan život. S tim u vezi, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć.

Simptomi neuralgije trigeminusa mogu se uvelike razlikovati od pacijenta do pacijenta. Kao što je već spomenuto, ako se kod nekih ljudi bol javlja bez ikakvog razloga, onda je kod drugih izazvan određenim iritantima.

Glavni znaci bolesti su:

• Sindrom jake boli, koji pokriva jednu polovinu lica. Senzacije su, po pravilu, pucačkog karaktera;
• Vidljivo trzanje mišića lica;
• Iskrivljenje zahvaćenog dijela lica. Na to često ukazuju iskrivljeni izrazi lica koji ranije nisu bili karakteristični za pacijenta;
• Slabost, letargija tijela, praćena bolnim bolom u mišićima;
• Drhtavica na pozadini povišene tjelesne temperature;
• migrena;
• Povećana razdražljivost, anksioznost i poremećen san;
• Mali osip na licu, kao i crvenilo kože;
• Pojačano suzenje i salivacija.

Bol se u velikoj većini slučajeva osjeća samo na jednoj strani lica, ali u vrlo rijetkim slučajevima neuralgija može zahvatiti dva trigeminalna živca odjednom. U 70% slučajeva zahvaćen je nerv na desnoj strani. Posebno jako neugodne senzacije se manifestiraju u području donje čeljusti, nosa i očiju. Često, kada se pojave prvi znaci neuralgije, pacijenti je brkaju s drugim bolestima, poput zubobolje.

Priroda boli kod trigeminalne neuralgije obično se dijeli na 2 tipa:

• Tipično. Češće je i osjeća se kao mali strujni udar. Ima cikličnu prirodu: manifestuje se, a zatim jenjava. Učestalost njegovog pojavljivanja je različita, između napada može proći nekoliko minuta, a možda i nekoliko sati. Bol je najizraženiji u predjelu donje vilice.
• Atipično. Ova vrsta boli je mnogo rjeđa, ali se mnogo teže podnosi, jer ima trajni karakter. Bolni osjećaji pokrivaju veći dio lica i ne jenjavaju.

Druga vrsta zahtijeva poseban pristup, jer se teško liječi.

Kako liječiti trigeminalni nerv na licu

U zavisnosti od stepena ispoljavanja bolesti, kao i od karakteristika organizma pacijenta, propisuje se odgovarajuća terapijska terapija.

Kako liječiti upalu trigeminalnog živca u svakom pojedinačnom slučaju određuje samo liječnik. Terapija može uključivati ​​i tradicionalni medicinski tretman i ozbiljnije procedure.

Medicinski

Upala trigeminalnog živca liječi se lijekovima u obliku tableta i injekcija. Mogu imati različite efekte na organizam, pa je u pravilu potreban čitav kompleks lijekova.

Za liječenje neuralgije mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Antikonvulzivi. Mogu biti poznati i kao antikonvulzivi. Karbamazepin je jedan od najpopularnijih predstavnika ove klase. Ovi lijekovi uklanjaju bol, povećavaju tonus mišića, a također imaju pozitivan učinak na prohodnost živaca. Imenovanje vrši isključivo lekar, jer postoji veliki rizik od neželjenih efekata u vidu lošeg stanja, pospanosti, mučnine;
• Lekovi protiv bolova. Njihova glavna uloga je ublažavanje bolova. Dozvoljeno je koristiti čak i droge narkotičke serije;
• Protuupalni nesteroidni lijekovi. Imaju umirujuće dejstvo na upaljeni nerv;
• Glukokortikoidi. Kada uđu u tijelo, djeluju protuupalno, a također eliminiraju otok koji se formira unutar zahvaćenog živca;
• Antispazmodici. Usmjeren na uklanjanje spazmodičnog bola;
• Vitamini grupe B. U pravilu se koriste odmah u kompleksu: B1, B6, B12. Djeluju na uzročnika bolesti, poboljšavajući nervnu provodljivost, a također povećavaju imuni sistem organizma.

Osim toga, u jednom ili drugom slučaju mogu se propisati antihistaminici, sredstva za smirenje, vazopresori, sedativi i drugi lijekovi.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može pomoći da se brzo nosi s bolešću, ako se koristi kao dodatak glavnom tradicionalnom liječenju.

Popularni lekovi za otklanjanje bolova u licu su:

• Heljda. Griz se zagreva u tiganju, nakon čega se prebacuje na komad čiste pamučne tkanine, formirajući zatvorenu vrećicu. Improvizirani grijač se nanosi na zahvaćeni dio lica i drži u tom položaju dok se potpuno ne ohladi. Postupak se može izvoditi do 3 puta dnevno;
• Kamilica. Trava se kuva kipućom vodom. Dobijeni biljni čaj se ohladi do toplog stanja, nakon čega se uzima u usta i drži što je duže moguće. Ova metoda se također može provoditi nekoliko puta dnevno;
• Altey. 4 kašičice zgnječenog korijena ove biljke prelije se sa 250 ml tople prokuhane vode, nakon čega se otopina ostavi da odstoji 8 sati. Uz pomoć ovog alata prave se obloge na zahvaćenoj strani lica. Odozgo se umotava toplom krpom, šalom ili maramom. Nakon 1,5 sata oblog se uklanja, a obraz se ponovo umota nečim toplim.

Prije nego što se upustite u metode tradicionalne medicine, morate biti sigurni da nema alergijske reakcije na komponente koje se koriste.

Blokada

Blokada je minimalno invazivna procedura koja se sastoji u davanju anestetika na zahvaćeno područje lica iglom. Bol obično prestaje odmah, ali efekat je privremen, obično 2 mjeseca. Ako je potrebno, blokada se ponavlja.

Uprkos očiglednoj atraumatskoj prirodi zahvata, postoji rizik od komplikacija, što uglavnom zavisi od pravilne tehnike izvođenja. To uključuje oštećenje živaca, krvarenje i modrice.

Osim toga, postoje i razne fizioterapeutske procedure i to:

• Akupunktura za neuralgiju trigeminusa;
• Magnetoterapija;
• elektroforeza;
• Ultrazvučni tretman;
• Laserska terapija.

Hirurška metoda

Ako nijedna od ovih metoda ne može ukloniti uzrok upalne bolesti, pacijentu se može pokazati hirurška intervencija. Takav radikalni tretman može se provesti na dva načina:

• mikrovaskularna dekompresija. Tokom operacije, neurohirurzi pomeraju ili potpuno uklanjaju krvne sudove koji utiču na nervno stablo. U 80% slučajeva operacija ima pozitivan rezultat;
• Rizotomija. Ovaj postupak se sastoji u potpunom uništenju trigeminalnog živca ili njegovih čvorova. Da bi to učinio, kirurg pravi mali rez na koži.

Drugi način rješavanja problema može se nazvati radiohirurgija, odnosno utjecaj frekvencija visoke temperature na zahvaćeni nervni čvor. Ovo je najatraumatičniji zahvat koji ne zahtijeva rezove, šavove i boravak u bolnici.

Prevencija

Predvidjeti pojavu neuralgije je prilično teško. Ali postoji niz mjera koje će pomoći u smanjenju rizika od upale facijalnog živca:

• Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti kao što su sinusitis, sinusitis, pulpitis i druge;
• Izbjegavanje propuha i hipotermije;
• Minimiziranje stresnih situacija;
• Prevencija ozljeda lica.

I ništa manje važan kriterij je podrška imunološkom sistemu kroz zdrav način života, odustajanje od loših navika, česta planinarenje na svježem zraku.

Da biste bezbedno izvodili bilo koju tehniku ​​injekcije za podmlađivanje lica, potrebno je tačno poznavati opasne zone gde prolaze grane nerava i velikih krvnih sudova. Danas ćemo vam detaljno reći kako se nalaze mimični mišići lica, zadržat ćemo se na karakteristikama opskrbe krvlju i inervacije zona u kojima je potrebno izvršiti estetsku korekciju.

S godinama se izgled i obrisi lica mijenjaju. Razlog ovakvih promjena je slabljenje mišića lica i vrata, koji smanjuju volumen i deformiraju se, a njihov tonus se smanjuje. To podrazumijeva potrebu za uvođenjem filera i botulinum toksina.

Za sigurniji rad kozmetologa, izvođenje bilo kakvih kozmetičkih zahvata ili manipulacija područja lica neminovno zahtijeva poznavanje anatomije i topografije formacija ove zone. stranica će ne samo opisati, već i demonstrirati video lekciju "anatomija starenja lica za kozmetologe".

Anatomske strukture: živci, sudovi, sudovi lica

Postoji nekoliko važnih aspekata anatomije lica za kozmetologe koje treba procijeniti od strane ljekara prije početka rada:

1. Koristeći botulinum toksin u radu, potrebno je jasno razumjeti i predstaviti rad mišića lica, mjesto nastanka i vezivanja mišića, njegovu veličinu, snagu, broj mišićnih snopova i vlakana, preplitanje i interakciju mišića sa jedan drugog.

2. Rad sa iglama zahteva precizno poznavanje lokacije krvnih sudova, mogućih mesta njihovog oštećenja ili uboda, mesta pritiska u hitnim slučajevima.

3. Poznavanje inervacije lica, razlika između senzornih i motoričkih grana nerava ponekad postaje odlučujući faktor u određivanju uzroka deformacije ili asimetrije na licu.

Anatomija živaca lica

Motorna inervacija lica(inervaciju mišića lica) obezbjeđuju grane facijalnog živca (n.facialis):

• rr.colii cervikalne grane - inervacija platizme;
• rr.marginalis mandibulae ekstremne grane donje vilice - inervacija mišića brade i donje usne;
• rr.buccalis bukalne grane - inerviraju istoimeni mišić i mišić koji spušta ugao usana;
• rr.zygomatici zigomatske grane - inerviraju velike i male zigomatične mišiće, mišić koji podiže gornju usnu i krila nosa, djelomično kružni mišić oka i mišić obraza;
• rr.temporalis temporalne grane - inerviraju kružni mišić oka, mišić nabora obrve, frontalni mišić i prednji dio uha.
• Osetljivu inervaciju lica i vrata obezbeđuju grane trigeminalnog živca (n. trigeminus), supratrohlearnog (n. supratrochlearis), supraorbitalnog (suprorbitalis), infraorbitalnog (n.infraorbitalis) i brade (n.mentalis) nerava.

Prokrvljenost anatomije lica

Opskrbu lica krvlju u većoj mjeri obavljaju grane vanjske karotidne arterije (a.carotis externa): a.facialis, a.temporalis superfacialis, a.maxillaris.

U području orbite postoji anastomoza između vanjske i unutrašnje karotidne arterije pomoću a.ophtalmica. Vaskularna mreža na licu je veoma razvijena, što, s jedne strane, osigurava savršenu ishranu svih područja, a s druge strane znači da povreda nekog od krvnih sudova može dovesti do jakog krvarenja.

Mimička anatomija mišića lica

Naziv "mimični mišići" je funkcionalan. U toku evolucije transformisali su se iz posebno prilagođenih struktura za hvatanje hrane, oštrog mirisa i sluha u mišiće lica čija kontrakcija pomera kožu lica u skladu sa psiho-emocionalnim stanjem osobe, a takođe je i odgovoran za artikulaciju govora;

Mimični mišići su uglavnom koncentrirani oko prirodnih otvora na licu, šireći ih ili zatvarajući ih;

Najsloženija struktura i najveći broj su mišići koji okružuju usnu šupljinu;

U skladu sa svojim razvojem, mišići lica su u bliskoj vezi sa kožom lica u koju su utkani sa jednim ili dva kraja. Za nas je to važno jer u procesu starenja kože, gubitka elastičnosti i čvrstoće, one se ne mogu adekvatno kontrahirati, mišićni okvir slabi. Ovo leži u osnovi ptoze kože i pojave mimičnih bora na licu;

Najčešće se injekcije botulinum toksina javljaju na frontalni abdomen okcipitalno-frontalnog mišića, kružni mišić oka, kružni mišić usta, mišiće koji spuštaju ugao usana i donje usne, mišić brade, jer njihova aktivna kontrakcija izaziva odraz našeg psihoemocionalnog stanja u izrazima lica.

Pozivamo vašu pažnju na vizuelni prikaz lokacije anatomski važnih formacija na licu sa sajta:

Nadamo se da ćete, obraćajući pažnju na to kako rade mimički mišići lica, kako prolaze krvni sudovi i nervni završeci, moći da radite sigurnije i da svojim pacijentima donesete neverovatne estetske rezultate!

Struktura trigeminalnog živca je složena. Naziva se ternarnim jer je podijeljen u tri grane. Štaviše, dvije od ovih grana uključuju samo nervne ćelije, a treća, najniža, uključuje i motorne. Trigeminalni nerv se grana približno u nivou slepoočnica. Evo ga Gasser čvor, što je početak grananja trigeminalnog živca.

Gornja grana trigeminalnog živca se zove oftalmološki nerv. Funkcija trigeminalnog živca je dvostruka. Zahvaljujući ovom nervu, cijelo lice osobe postaje osjetljivo. Dodirnite čelo, nos, obraze ili bradu. Osjetit ćete ovaj dodir. Ovo je rad trigeminalnog živca. Nervni impulsi putuju od kože do mozga i nazad duž nervnih vlakana. Pokušajte pomjeriti donju vilicu. Ona pravi složene pokrete u dvije ravni: gore-dolje i desno-lijevo. Ovo je druga funkcija trigeminalnog živca. Uostalom, sadrži i motorna vlakna. Zahvaljujući ovim vlaknima, kontrolišu se mišići za žvakanje lica.

Inače, trigeminalni nerv je također djelomično odgovoran za disanje. Ali zbog činjenice da je disanje još uvijek mnogo složeniji proces od kihanja, ovdje su uključena još tri para nerava.

Svaka od grana trigeminalnog živca je potpuno nezavisan živac koji obavlja svoje funkcije.

Čitaj više:

Recenzije

Ostavite povratne informacije

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu sa Pravilima za diskusiju.

Bolest facijalnog živca: simptomi i liječenje neuritisa

Nervni završeci u ljudskom tijelu odgovorni su za bol i taktilne osjećaje. Nerv lica je odgovoran za mišiće lica, ako je hladno, ne samo da će boljeti, već će izazvati i pojavu vanjskih simptoma. Bolest se zove nefropatija, uzrokovana je lezijom facijalnog živca, ne uspijeva parezom mišića lica. Na 100 hiljada ljudi ima 25 slučajeva ove bolesti.

Šta je facijalni nerv

Obavlja motoričku funkciju, reguliše rad mišića lica. Vlakna srednjeg živca odgovorna su za proizvodnju pljuvačke, suza, osjetljivost jezika (zbog toga se naziva i jezični živac) i kože. Nervno deblo je dugačak proces nervnih ćelija-neurona. Prekriveni su posebnom membranom, perineurijumom.

Anatomija

Facijalni nerv ima sledeću anatomiju: nervno stablo - motorna vlakna; limfni čvorovi i kapilari koji opskrbljuju nervne stanice hranjivim tvarima; region kore velikog mozga, jezgra koja se nalaze između mosta i duguljastog mosta. Nukleus nerva je odgovoran za izraz lica, jezgro solitarnog puta reguliše ukusna vlakna jezika, gornje pljuvačno jezgro je odgovoran za pljuvačne i suzne žlijezde.

Od jezgara, živac se proteže do mišića, formirajući 2 ispružena koljena. Završetak dolazi do temporalne kosti zajedno sa vlaknima srednjeg živca kroz slušni otvor. Zatim prolazi kroz kameni dio, zatim unutrašnji slušni otvor do kanala facijalnog živca. Zatim završetak izlazi iz temporalne kosti kroz stilomastoidni otvor, prelazi u parotidnu žlijezdu, dijeli se na male i velike grane, međusobno isprepletene. Potonji kontroliraju rad mišića obraza, nozdrva, čela, kružnih mišića usta i očiju. Složena struktura i posebnost lokacije živca izazivaju različite patologije, s njegovom disfunkcijom.

Funkcije

Nervus facialis inervira mišiće koji su odgovorni za izraz lica. On je također odgovoran za prijenos signala u mozak kada jezik dođe u kontakt sa slanim, kiselim, slatkim itd. Obavlja parasimpatičku funkciju završetka facijalnog živca, tj. obezbeđuje vezu delova glave, vrata sa centralnim nervnim sistemom (centralni nervni sistem). Pružiti odgovor na vanjske faktore sljedećih žlijezda:

• pljuvačka;
• suzni;
• odgovoran za proizvodnju sluzi u ždrijelu, nepcu, nosu.

Bolesti facijalnog živca

Na glavi ima dvanaest pari završetaka. Nervus facialis je jedan od njih. Sve vrste negativnih efekata mogu izazvati upalu facijalnog živca, što se u medicinskom okruženju naziva neuropatija (neuritis, Fosergilova neuralgija). Postoje mnoge studije ove patologije, stoga su razvijene metode za efikasno liječenje bolesti. Koristi se složena shema koja uključuje lijekove, fizioterapiju ili, ako je potrebno, kiruršku intervenciju.

Neuritis

Upala završetka lica smatra se hroničnom bolešću. Pacijenti s ovom patologijom pate od nesnosnih bolova na različitim mjestima, koja su vezana za lokaciju trigeminalnog završetka, na primjer:

• iznad, ispod vilice;
• područje oko očnih duplja.

Postoji jednostrana upala trigeminalnog živca i bilateralna patologija, kada se osjećaji bola istovremeno šire na lijevu i desnu stranu lica. Prema medicinskoj statistici, djevojčice češće pate od neuritisa od muškaraca, a posebno je mnogo slučajeva registrovano kod osoba starijih od 50 godina, pa je starija generacija u opasnosti.

Simptomi

U pravilu se uočava upala samo jedne polovine lica, ali u 2% slučajeva zahvaćena su oba dijela. Ovo stanje je praćeno sljedećim simptomima:

• kršenje funkcije oka, pacijent ne može skrenuti pogled;
• povećanje ili smanjenje osjetljivosti zahvaćenog dijela lica;
• istezanje lica;
• prekomjerno suzenje ili suhe oči;
• zakrivljenost usana (kršenje izraza lica);
• jaka bol od pucanja;
• smanjena salivacija;
• iskrivljenost pojedinih mišića lica;
• pojačanje ili slabljenje sluha;
• spuštanje uglova očiju;
• zimica;
• pogoršanje osjeta okusa;
• povećanje tjelesne temperature;
• jak umor;
• mali osip na licu;
• migrena;
• teška paraliza mišića lica;
• razdražljivost;
• nesanica.

Gore navedeni simptomi ne ukazuju uvijek na upalu, neke druge bolesti lica, nosa, vrata mogu dati slične znakove. Važno je biti u stanju razlikovati, pravilno prepoznati manifestacije patologije. Za ovu bolest postoje dvije definicije sindroma boli:

1. Tipičan bol. Dijagnostikovan je akutni tok neuralgije. Lik će biti pucanj, oštar, koji podsjeća na strujni udar na određene dijelove lica.
2. Atipična bol. Lokaliziran je, u pravilu, u većem dijelu prostora lica, ima trajni karakter, valovit tok sa pogoršanjem i slabljenjem. Bilo je slučajeva kada sindrom boli traje 20 sekundi nekoliko sati, ne dozvoljava osobi da zaspi.

Uzroci neuritisa

Ovaj nervni završetak je vrlo osjetljiv na vanjske faktore. Neuropatija facijalnog živca može se razviti iz sljedećih razloga:

1. Posljedice meningitisa.
2. Boravak na propuhu, teška hipotermija.
3. Herpes koji pogađa nervne završetke.
4. Multipla skleroza.
5. Malokluzija.
6. Stalni pritisak na nerv iz krvnih sudova, tumori.
7. Aneurizma.
8. Potres mozga.
9. Trauma lica.
10. Hronične patologije sinusa.
11. Stomatološki zahvati nakon anestezije donjeg alveolarnog živca.
12. Virusne infekcije, prehlade.
13. Oštar pad imuniteta.
14. Jak psiho-emocionalni šok.
15. Poraz gornjeg respiratornog trakta raznim bakterijskim infekcijama.
16. Poremećaji imuniteta zbog loše ishrane.

Postoje i drugi razlozi koji mogu izazvati iznenadnu upalu:

Dijagnostika

Dijagnoza neuritisa ne izaziva poteškoće, jer su kliničke manifestacije vrlo očigledne. Ako postoji potreba za provođenjem dubinske studije, kako bi se otkrili osnovni uzroci koji su izazvali upalu nervnog završetka, može se propisati MRI, elektromiografija. Prilikom posjete ljekaru, on će od vas tražiti da izvršite sljedeće korake za postavljanje dijagnoze:

• osmijeh;
• zatvorite oči, podignite obrve;
• simulirati puhanje svijeće;
• pokazati zube.

Ako se bilo koja od ovih radnji ne može izvesti ili se pojavi asimetrija lica, onda to ukazuje na neuralgiju trigeminusa. Specijalista će također provjeriti prednju trećinu jezika, za to se izvodi lagani trnci, što određuje osjetljivost organa. Oči se provjeravaju na suzenje ili suvoću. Ove radnje su dovoljne za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje simptoma neuropatije.

Tretman

Ovu patologiju medicina je dobro proučavala, tako da postoje radni režimi terapije koji pomažu u oslobađanju osobe od nesnosne boli. Liječenje neuritisa facijalnog živca sastoji se od niza mjera, uključujući kurs lijekova, fizioterapiju i masažu. Ako je potrebno, možete koristiti tradicionalnu medicinu, ako sve gore navedene metode nisu donijele pozitivan rezultat, propisana je operacija.

Pripreme

Terapija se u svakom slučaju pojedinačno propisuje od strane ljekara. Na mnogo načina, kurs se sastavlja na osnovu osnovnog uzroka koji je izazvao upalu. Tradicionalno liječenje neuralgije uključuje upotrebu sljedećih vrsta lijekova:

1. Hormoni (prednizolon) i glukokortikosteroidi (deksametazon).
2. Propisuju se oralni protuupalni lijekovi, na primjer, nimesulid.
3. Lijekovi koji smanjuju oticanje, diuretici (furosemid).
4. Analgetici se propisuju kod nesnosnih i jakih bolova (Analgin).
5. Tremor mišića, grčevi se zaustavljaju antispazmodicima (Drotaverin).
6. Za poboljšanje cirkulacije krvi propisuju se vazodilatatori.
7. Uz značajno oštećenje motoričkih funkcija mišića lica, pacijentu se propisuju metabolička sredstva, na primjer, Nerobol.
8. Jačanje imuniteta, poboljšanje metabolizma, upotreba vitamina B.
9. S razvojem upale živaca zbog herpesa ili drugih virusnih bolesti, propisuju se antivirusni lijekovi, obično Lavomax, Gerpevir.
10. Sindrom jakog bola zahtijeva jake (narkotičke) lijekove protiv bolova (Tramadol, Promedol). Mogu se propisati i ne-narkotični lijekovi za intramuskularne injekcije, na primjer, Dexalgin, Ketanov.
11. Za opšte jačanje organizma potrebno je uzimati vitaminske komplekse, Neurorubin, Neurobion su dobro prilagođeni.

Akupunktura

Ovo je jedna od dodatnih metoda liječenja upale nervnog završetka lica. Zasnovan je na aktiviranju zona moždane kore uz pomoć injekcija koje se usmjeravaju na određene tačke na ljudskom tijelu. Efekat akupunkture obezbeđuje uklanjanje natečenosti, povećava lokalni imunitet, poboljšava osetljivost nervnih ćelija. Tehnika akupunkture ima protuupalni učinak. To postaje glavna indikacija za zahvat ako je upala uzrokovana virusnom herpes infekcijom.

Fizioterapija pomaže u ublažavanju bolova u cilju poboljšanja općeg stanja pacijenta, regulacije metaboličkih procesa i uspostavljanja hormonske ravnoteže. Maksimalni učinak u liječenju upale nervnog završetka lica. Preporuča se izvođenje postupaka čak iu akutnoj fazi neuropatije, to će pomoći u izbjegavanju neugodnih komplikacija, teškog tijeka bolesti. Kod akupunkture se moraju poštovati sljedeća pravila:

1. Pridržavajte se ispravnog omjera ekscitatorne i inhibitorne metode.
2. Potonje je potrebno za zdrav dio lica kako bi se opustili mišići na polovici zahvaćenoj bolešću.
3. Metoda ekscitacije je neophodna za povećanje iritacije mišića lica.
4. Za poboljšanje općeg stanja osobe potrebno je provesti akupunkturu na odvojenim točkama nogu i ruku.

Utjecaj igala s upalom na lice provodi se na šest mišićnih grupa. Uticaj bi trebao biti na sljedeća područja:

1. U predjelu brade, usta, nalaze se mišići koji su odgovorni za kretanje brade, nosa i gornje usne.
2. Na bukalni mišić, maksimalni učinak postiže se horizontalnim uvođenjem igle.
3. Djeluje na mišiće koji su odgovorni za spuštanje septuma.
4. Injekcije se rade u području jagodičnih kostiju, kružnog mišića očiju.
5. Djelovanje na prednji abdomen suprakranijalnih, piramidalnih mišića provodi se u području čela.

Fizioterapija

Po potrebi se propisuju fizioterapeutski postupci za smanjenje otoka, upale, normalizaciju mikrocirkulacije, poboljšanje vodljivosti i metaboličkih procesa. Pomaže ako dođe do upale, uklještenja facijalnog živca. U liječenju neuropatije propisane su sljedeće procedure:

• CMW terapija pomaže u smanjenju otoka;
• lokalna darsonvalizacija za poboljšanje ishrane nervnih vlakana;
• UHF terapija niskog intenziteta za anti-edematozno djelovanje;
• infracrvena laserska terapija, koja je neophodna za širenje krvnih žila, ubrzanje procesa oporavka, poboljšanje cirkulacije krvi;
• ubrzati oporavak oštećenih nervnih vlakana ultrazvučnom terapijom;
• fonoforeza s prozerinom, hidrokortizonom;
• masoterapija;
• za poboljšanje mikrocirkulacije propisana je ultratonska terapija;
• parafinske aplikacije;
• mioelektrostimulacija za normalizaciju neuromišićne provodljivosti.

Massage

Ovaj postupak spada u fizioterapijske metode. Liječenje na ovaj način pomaže u oslobađanju napetosti od upaljenih mišića, povećanju tonusa zglobova koji su atrofirali. Redovna masaža će poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti upalu, riješiti se jakih bolova. Izvodi se postupak za djelovanje na refleksne zone u području ušiju, lica, vrata. Pacijent treba da bude u sjedećem položaju sa glavom oslonjenom na naslon za glavu tako da su svi mišići lica opušteni.

Pokreti tokom masaže trebaju biti ritmični, ali istovremeno lagani. Ne biste trebali sami izvoditi proceduru, to bi trebao obaviti stručnjak koji je u stanju da se nosi s tim. Tehnika masaže je sledeća:

• kružnim, laganim pokretima potrebno je zagrijati mišiće;
• tada morate ići u parotidnu zonu pokretima milovanja;
• ukupno trajanje postupka je 15 minuta;
• tijek terapije ne traje više od 10 sesija, možete ponoviti nakon 14 dana.

Hirurške metode

Kirurška intervencija u liječenju završetka facijalnog živca propisana je samo u nedostatku očekivanih rezultata konzervativne terapije. Pribjegavaju operaciji, u pravilu, s djelomičnim ili potpunim rupturom nervnog vlakna. Pozitivan ishod se može očekivati ​​samo ako je zahvat obavljen u prvih 12 mjeseci nakon pojave upale živca.

U pravilu se radi autotransplantacija završetka facijalnog živca, kada kirurg zamjenjuje oštećeno tkivo dijelom velikog nervnog debla. Ovo je često femoralni nerv jer su njegova topografija i anatomija prikladni za ovu proceduru. Operacija se propisuje i u slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže nakon 10 mjeseci terapije. Ako je do štipanja facijalnog živca došlo zbog rasta onkološkog procesa, kirurzi prvo uklanjaju tumor.

Narodni lijekovi

Domaće recepte možete koristiti kao dio kompleksne terapije kako biste ubrzali oporavak. Prije uzimanja, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom o kompatibilnosti sredstava. Primetan efekat se manifestuje tek kroz dane tretmana. Evo nekoliko efikasnih opcija tradicionalne medicine:

1. Zagrijavanje pijeskom ili solju. U tiganju morate zapaliti čašu čistog pijeska ili soli. Zatim uzmite gustu tkaninu i sipajte je tamo, vežući je u obliku vrećice. Nanesite prije spavanja na 30 minuta na bolno mjesto, ponavljajte mjesec dana. Zbog zagrijavanja će se poboljšati stanje mišića, ubrzati oporavak.
2. Trljanje sa 10% rastvorom mumije. Gotov proizvod se može kupiti u ljekarni. Nanesite malo mumije na pamučnu podlogu, a zatim od sredine uha počnite masirati mišiće lica laganim pokretima 5 minuta. Zatim morate rastvoriti u čaši toplog mleka 1 kašičicu. meda, 0,2 g mumije i popijte lijek. Terapija traje 2 sedmice.
3. Pupoljci crne topole. Trebat će vam 2 žlice. l. biljke (osušene ili svježe), nasjeckajte ih i pomiješajte sa 2 žlice. l. puter. Dobijenu mast nanesite na kožu nakon zagrevanja, lagano utrljajte, ponovite 1 put dnevno. Trajanje kursa je 2 sedmice. Smole i ulja iz bubrega imaju protuupalno, analgetsko djelovanje.

Prevencija

Ukoliko dođe do upale facijalnog nervnog završetka, trajanje terapije može trajati od nekoliko meseci do godinu dana, pa je ovo stanje bolje sprečiti. Da biste spriječili bolest, možete slijediti sljedeće preporuke:

1. Redovno posjećujte svog stomatologa kako biste pratili zdravlje zuba.
2. Sve bakteriološke, infektivne patologije treba liječiti na vrijeme kako ne bi izazvale upalu.
3. Podržati imunološku odbranu organizma, očvrsnuti.
4. Izbjegavajte hipotermiju kako biste spriječili primarni neuritis.
5. Ako osjetite bilo kakve simptome bolesti, odmah se obratite svom ljekaru.
6. Izbjegavajte bilo kakvu neurozu (šok, stres, itd.)
7. Ostavite pušenje, koje smanjuje imunitet, počnite se aktivno baviti sportom.
8. Jedite više povrća, voća da se rjeđe razbolijevate.
9. Prestanite u potpunosti ili smanjite unos alkohola.
10. Izbjegavajte propuh, ozljede lica, glave.

Video

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali iz članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Inervacija kože

Koža tijela je granica između vanjskog svijeta i unutrašnjeg okruženja. Ukupna površina kože je oko 1,5-2 kvadratnih metara. m.

Koža ima određene funkcije u tijelu:

Koža ima troslojnu strukturu:

• Najudaljeniji sloj je epidermis.
• Srednji sloj je dermis (stvarna koža).
• Duboki sloj potkožne masti je hipoderma.

Dermis ima 2 sloja: površinski papilarni i duboki retikularni sloj. Papile površinskog sloja dermisa strše odozdo u epidermu. U brazdama između papila nalaze se petlje krvnih kapilara i osjetljivi nervni završeci. Zajedno sa nervnim završecima dubokog retikularnog sloja dermisa, oni su receptori koji percipiraju različite podražaje.

Nervni pleksusi kože

Kožu tijela inerviraju grane kičmenih živaca somatskog nervnog sistema. Pored senzornih i motornih nervnih vlakana kičmenih nerava, koža sadrži i sekretorna i simpatička vlakna autonomnog nervnog sistema.

Nervna stabla koja ulaze u kožu formiraju pleksuse u hipodermi - potkožnom masnom sloju. Iz dubokog nervnog pleksusa hipoderme, mnoga nervna stabla napuštaju dermis, formirajući tamo nove pleksuse. Ovi nervni pleksusi potkožnog tkiva i dermisa daju grane svim strukturnim elementima kože: folikulima dlake, mišićima, krvnim sudovima, lojnim i znojnim žlezdama. Autonomna nervna vlakna opletaju krvne sudove, regulišu njihov tonus, obezbeđujući ishranu tkiva.

Nervni završeci kože

Senzorni (aferentni) nervi su u dermisu predstavljeni slobodnim nervnim završecima ili specijalizovanim krajnjim strukturama – receptorima.

Slobodni senzorni završeci nalaze se u papilama dermisa, koji strše odozdo u epidermu. Osećaju osećaj bola.

Specijalizovani receptori percipiraju taktilne (taktilne), temperaturne, vibracione stimuluse. Završne nervne strukture imaju složenu strukturu. Razlike u strukturi ukazuju na percepciju svake vrste nervnog završetka posebne vrste iritacije: hladnog, mehaničkog, vibracijskog, termičkog.

specijalizovane kožne receptore

Ovalna Meissnerova taktilna tijela nalaze se u papilama dermisa i okružena su fibroznom membranom. Maksimalan broj taktilnih tijela ima vrhove prstiju, dlanove i tabane. Ovi receptori percipiraju taktilne senzacije - dodir.

Merkelovi diskovi, ili taktilni menisci, nalaze se u donjem sloju epiderme. U njihovoj strukturi nalaze se epitelne ćelije i osjetljivi nervni završeci. Također su dizajnirani da percipiraju dodir, formirajući područja povećane osjetljivosti crvenog ruba usana. Akumulacije velikog broja živaca na dlanovima i tabanima okružene su potkožnom masnoćom i gustim vezivnim tkivom - to su taktilni valjci.

Efekat hladnoće je uočen u Krause bocama. Percepciju topline obezbjeđuje rad Ruffinijevih tijela. U hipodermi se nalaze velika (do 4 mm) lamelarna tijela Vater-Pacinijevog ovalnog oblika. Oni prenose informacije o stepenu pritiska na kožu do mozga. Njihov rad omogućava osobi da reaguje na vibracije.

Uloga nervnih struktura kože

U 1 sq. cm kože ima oko 300 osjetljivih nervnih završetaka. Povezani su osjetljivim (aferentnim) nervnim vlaknima sa centrima u kičmenoj moždini i mozgu i služe za ispunjavanje funkcije kože kao organa dodira. Efekte faktora okoline percipiraju kožni receptori, a nervna stabla prenose primljeni signal do centralnog nervnog sistema. U središnjim dijelovima analizatora analiziraju se signali i formira se odgovor. Duž motornih (eferentnih) nervnih vlakana naredba se prenosi na periferiju za izvršenje – znojenje, promjene u lumenu krvnih žila, kontrakcija mišića.

Simptomi upale trigeminalnog živca na licu i njegovo liječenje narodnim lijekovima

Trigeminalni nerv je najveći nervni završetak na licu i mešovitog je tipa. Odgovoran je za osjetljivost usta i lica.

Ime je dobio jer utiče na tri oblasti, a to su:

1. Oči, gornji kapak i koža čela;
2. Donji kapak, obrazi, gornja usna, nos i gornje desni;
3. Donja usna, donja vilica i donje desni, kao i neki mišići za žvakanje.

Neurologija trigeminalnog živca ne dozvoljava osobi da slobodno kontrolira svoje izraze lica, pokazuje emocije. Lice u isto vrijeme ne izgleda simetrično i iskrivljeno.

Upala trigeminalnog živca

Poremećaji u radu trigeminalnog živca uzrokuju akutnu bol koja se pojavljuje na najmanji dodir (na primjer, prilikom pranja zuba ili razgovora).

Da li imate upalu možete sami utvrditi po nekim znakovima:

• mišići lica rade s poremećajima;
• ne možete napuniti usta vodom niti zatvoriti svako oko redom.

Neuralgija može biti pravo mučenje za vas, ali pravovremeno traženje medicinske pomoći od svog liječnika može smanjiti vrijeme koje patite od bola koji doživljavate.

Postoji nekoliko opcija za liječenje ove bolesti: medicinski, kirurški i fizioterapeutski:

1. Metoda lijekova je liječenje uz pomoć hormonalnih i antineurotičkih lijekova.
2. Fizioterapijska metoda liječenja uključuje niz vježbi i različitih postupaka. Koristi se kao dodatak medicinskom tretmanu.
3. Hirurška metoda - koristi se kao posljednje sredstvo, ako uobičajena metoda liječenja nije efikasna. Postoje dvije metode hirurške intervencije:
   • Metoda radiofrekventne destrukcije je manje traumatična metoda. Izvodi se u lokalnoj anesteziji pomoću pražnjenja usmjerene struje na zahvaćena područja trigeminalnog živca. Možda će biti potrebno ponoviti postupak.
   • Metoda mikrovaskularne dekompresije je ozbiljna hirurška intervencija. U tom slučaju se izvodi trepanacija stražnje lobanjske jame, uklješteni živac se odvaja od žila i između njih se postavlja brtva koja će spriječiti kompresiju.

Postoji mnogo razloga za upalu nerava.

Može se pojaviti zbog:

Vrste upala trigeminalnog živca

Trigeminalni nerv je dio ljudskog kranijalnog živca.

Sastoji se od tri grane koje zahvaćaju različite dijelove lica:

1. Prva grana zahvata čelo i gornji dio glave, zahvata očne duplje i područje nosa.
2. Druga grana zahvata temporalnu regiju, gornji dio usta, kožu ispod očiju i jagodične kosti.
3. Treća grana je odgovorna za osjetljivost donjeg dijela usne šupljine, slušnog kanala, kože uglova usta.

Više detalja o upali ovih grana piše u nastavku:

1. Upala trigeminalnog živca na licu:
   • Glavni simptom trigeminalnog neuritisa na licu je kršenje izraza lica, nervozni tik, oči se možda ne zatvaraju na zahvaćenoj strani, jedan kut usta je neprirodno spušten.
   • S tim u vezi, govor postaje nejasan, pojavljuje se suhoća u oku ili pretjerano suzenje, reakcija na zvukove postaje oštrija.
   • Bol se može pojaviti neočekivano, uključujući i nakon stresnih situacija.
   • Napadi bola mogu se privremeno povući ili postati kronični.
   • Pravovremeno prepoznati neuritis i blagovremena medicinska intervencija povećavaju efikasnost liječenja.
   • Osim konvencionalnih lijekova, liječnik može propisati i kurs masaže lica. Kurs ima do 14 sesija i svaka traje oko 15 minuta. Njegov glavni zadatak je:
     • ublažavanje napetosti mišića;
     • poboljšanje opskrbe krvlju kože i samog nervnog završetka;
     • poboljšanje mikrocirkulacije kože.
2. Upala trigeminalnog živca zuba. Trigeminalni nerv se sastoji od oftalmološkog živca, maksilarnog i mandibularnog živca. Dva od njih su odgovorna za osjetljivost usne šupljine i zuba. Stoga se kod upalnog neuritisa bol može zamijeniti sa zuboboljom. Možete ih razlikovati po sljedećim karakteristikama:
   • Uz upalu, bol je oštar, od njih se osoba smrzava na mjestu. Zjenice se mogu proširiti.
   • Bol zbog upale se ne javlja noću.
   • Kod upale trigeminalnog živca - lijekovi protiv bolova nisu efikasni.
   • Pojava bola pri jedenju hladne i tople hrane tipična je samo za zubna oboljenja.
3. Upala trigeminalnog nerva uha:
   • Pojava bolova u uhu i vratu može biti posljedica neuritisa trigeminusa.
   • Još jedan simptom ove bolesti - nakon nekog vremena, očna jabučica može početi boljeti.
   • Neuritis nerva nastaje jer se stisne na izlazu iz slušnog otvora.
   • Ako je živac upaljen u predjelu temporalne kosti, sluh može postati osjetljiviji, zvuci se čine glasnijim. Ali u ovom uhu se može pojaviti gluvoća.

Simptomi

Simptomi upale trigeminalnog živca dijele se u dvije kategorije: osnovne i ostale.

1. Jaka oštra bol koja se javlja u jednoj od polovica lica.
2. Spazam mišića lica.
3. Povećana tjelesna temperatura.
4. Glavobolja.
5. Osip na zahvaćenom dijelu lica i crvenilo.

Liječenje kod kuće

Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti neuritis trigeminusa, ali se bol može smanjiti.

Kod kuće, za ovo možete koristiti:

1. Infuzija kamilice: prelijte cvijetove kamilice kipućom vodom, ostavite da se malo prokuhaju i procijedite. Tečnost treba uzeti u usta i držati dok se bol malo ne povuče.
2. Trljanje jelovim uljem: trljajte zahvaćena područja lica 3 dana. Koža može malo pocrvenjeti, ali će se bol povući.
3. Infuzija korijena althea: sipati 4 žličice. biljku prokuhanom vodom na sobnoj temperaturi i ostavite da odstoji jedan dan. Nakon što napravite oblog na licu i zagrijte odozgo (pokrijte šalom ili pergamentom). Ostavite 1,5 sat.
4. Sok od crne rotkve: utrljajte ga na kožu nekoliko puta dnevno.
5. Pržena heljda: u tiganju propržiti čašu žitarica, sipati u vrećicu i nanijeti na bolne dijelove tijela. Ponovite 2-3 puta dnevno.
6. Pola kuvanog jajeta "tvrdo kuvano": pričvrstiti na bolno mesto.
7. Tinktura maline: listove biljke morate napuniti votkom u omjeru od 1/3 i insistirati 9 dana. Dobivenu infuziju pijte u malim dozama dnevno prije jela tri mjeseca.
8. Glinene ploče: glinu umijesiti sa sirćetom i od nastale mase oblikovati tanke ploče. Nanesite na zahvaćeno područje uveče i nakon 3 dana ćete osjetiti poboljšanje.
9. Led ili drugi hladni predmet: obrišite njime kožu lica i vrata. Zatim vrhovima prstiju napravite zagrijavajuću masažu. Ponovite postupak tri puta za redom.
10. Infuzija matičnjaka ili valerijane - to je sedativ i opuštajuće sredstvo.

Za prevenciju (prevenciju) upale trigeminalnog živca preporučuje se redovno obavljanje terapijskih vježbi. Prije vježbanja, posavjetujte se sa svojim ljekarom. Radite vježbe stojeći ispred ogledala kako biste kontrolirali proces.

Važno je u sistem vježbanja uključiti sljedeće:

• Dvije minute rotirajte glavu u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru;
• Nagibi glave naizmjenično prema ramenima - ponovite 4 puta;
• Nasmiješite se svom odrazu, a zatim izgovorite slovo "y" - ponovite vježbu 6 puta;
• Udahnite vazduh u obraze i polako izdahnite kroz usne – ponovite 4 puta;
• "Uvucite" obraze i zadržite u ovom položaju nekoliko sekundi - ponovite 6 puta;
• Zatvorite oči, a zatim snažno otvorite oči - ponovite 6 puta;
• Pritisnite ruku na čelo i podignite obrve - ponovite 6 puta.

Lijekovi za liječenje upale trigeminalnog živca

Prije upotrebe lijekova važno je konsultovati ljekara za savjet. Samo specijalista može odrediti područje upale i pravilno propisati liječenje.

Obično se pacijentima u liječenju trigeminalnog neuritisa propisuje:

1. Karbamazepin je glavni lijek za liječenje ove bolesti. Ne preporučuje se trudnicama, postoje kontraindikacije za upotrebu.
2. Pipolfen - koristi se za pojačavanje djelovanja karbamazepina.
3. Glicin - ublažava nervnu napetost i pomaže u sprečavanju ponovne upale nerava. Potreban je dug kurs uzimanja ovog lijeka.

Liječnik može propisati i druge lijekove, na primjer: vitaminske injekcije, antipsihotike, vazotonike (Cavinton, Trental) ili sredstva za smirenje (na primjer, Diazepam). U prisustvu alergijske reakcije koriste se glukokortikoidi.

Za prevenciju bolesti potrebno je dodatno nadoknaditi zalihe vitamina u tijelu uz pomoć uravnotežene prehrane ili lijekova. Slijedeći ove upute, tonizirat ćete svoje tijelo i poboljšati svoje zdravlje.

Kopiranje materijala moguće je samo uz aktivni link na stranicu.

Inervacija maksilofacijalne regije - nervi lica

Maksilofacijalna regija prima inervaciju od motornih, senzornih i autonomnih (simpatičkih, parasimpatičkih) nerava. Od dvanaest parova kranijalnih nerava, peti (trigeminalni), sedmi (facijalni), deveti (lingofaringealni), deseti (vagusni) i dvanaesti (hioidni) par su uključeni u inervaciju maksilofacijalne regije. Čulo ukusa povezano je sa prvim parom - olfaktornim živcem.

2) veliki kameni nerv koji ide do pterigopalatinskog ganglija;

3) žica bubnja - do jezičnog nerva;

4) na vagusni nerv;

5) do mišića uzengija.

2) grana za stražnji trbuh digastričnog mišića, koja se dijeli na šilo-hioidnu granu (odlazi do istoimenog mišića) i anastomozirajuću granu do glosofaringealnog živca.

2) srednja - bukalna grana (za bukalni mišić, mišiće nosa, gornje usne, kružni mišić usta, trouglaste i četvrtaste mišiće donje usne);

3) donja - rubna grana donje vilice (za kvadratni mišić donje usne, mentalni mišić), cervikalna grana (za potkožni 'mišić vrata).

Orbitalni (inerviraju mukoznu membranu sfenoidnog sinusa i etmoidnog lavirinta);

Stražnje gornje nazalne grane (lateralne i medijalne grane - inerviraju sluzokožu stražnjih dijelova gornjih i srednjih okova i prolaza, etmoidni sinus, gornju površinu hoane, ždrijelni otvor slušne cijevi, gornji dio nosni septum;

Nazopalatinski živac - inervira trokutasti dio sluzokože tvrdog nepca u njegovom prednjem dijelu između očnjaka);

Donje stražnje bočne nazalne grane (ulaze u veliki palatinski kanal i izlaze kroz male otvore, inervirajući sluznicu donje nosne školjke, donje i srednje nazalne prolaze i maksilarni sinus);

Veliki i mali nepčani nervi (inerviraju sluzokožu tvrdog nepca, desni, mekog nepca, nepčane krajnike).

Motorna vlakna do mišića koji podižu meko nepce i mišić uvule idu od facijalnog živca kroz veliki petrosalni nerv.

a) osjetljivi - iz jezičnog živca;

b) sekretorna ili parasimpatička - iz bubne žice (iz facijalnog živca), koja je dio jezičnog živca;

c) simpatički - iz simpatičkog pleksusa vanjske karotidne arterije.

Ganglion daje grane submandibularnoj žlijezdi i njenom kanalu.

Priručnik za maksilofacijalnu hirurgiju i hiruršku stomatologiju

Da, materijal je dobro predstavljen

vse chetko napisano,sps vam!1

Zglobovi kostiju lobanje - donja vilica

Anatomija i fiziologija glavnih pljuvačnih žlijezda

Anatomija i patologija facijalnog živca

Facijalni nerv je sedmi od trinaest kranijalnih nerava. Donosi osjetljivost na mimičke mišiće lica. Topografija prati od jezgra do mišića, od otvora slušnog aparata prelazi do temporalne kosti. Nakon što se uliva u unutrašnji slušni prolaz i tunel facijalnog živca. Od temporalne kosti težite parotidnoj žlijezdi. Zatim se raspada na male procese, oni prenose osjetljivost na čelo, krila nosa, jagodice, kao i kružne mišiće očiju i usta.

Anatomija

Anatomija nervnog sistema je prilično složena i "zakrivljena". Nervno stablo dolazi od procesa prekrivenih posebnim tkivom - neuroglijom. Kod poraza neuroglije, simptomi nisu jako akutni, u poređenju sa njenim kršenjem ili oštećenjem.

Facijalni nerv se sastoji od:

• područja moždane kore odgovorna za rad mimičnih mišića;
• jezgra se nalaze između oblongate moždine i mosta. Tri su jezgra odgovorna za izraze lica; jednoputno regulaciono jezgro

salivacijski završeci koji daju osjećaj okusa, korigiraju pljuvačne žlijezde;

• direktno nervno stablo, odnosno njegovi procesi;
• kapilarna mreža i limfni čvorovi, zahvaljujući njima se hrane nervne ćelije.

Također, osjetljivost lica nastaje zbog činjenice da je trigeminalni nerv u blizini. Oftalmološka grana dolazi iz trigeminusa. U osnovi, ovaj služi kao senzorni predajnik, odnosno prenosi podatke sa raznih receptora. Tanje nervne grane također se odvajaju od oftalmološke grane i inerviraju orbitu. U skladu s tim, orbitalna pukotina se snabdijeva inervacijom trigeminusa, a od nje, zauzvrat, grane odlaze do frontalne, suzne i nazocijalne.

Maksilarna grana se takođe sastoji samo od osetljivih ćelija i prenosi informacije sa receptora. U samoj očnoj duplji ova grana se grana, dospevši već kroz donju palpebralnu pukotinu. Maksilarna grana odbacuje nervni maksilarni pleksus, njen glavni zadatak je interakcija nervnog sistema sa receptorima desni i zuba. Čim gornja zubna nervna vlakna pređu u područje infraorbitalne regije, odmah dolazi do inervacije očnog kapka. A samo jedna grana regulira osjetljivost jagodica i obraza - to je zigomatični nerv, koji nakon toga ulazi u samu orbitu kroz gornju fisuru.

Mandibularna grana, za razliku od gore navedenih, ne samo da prenosi informacije između centralnog nervnog sistema i nervnih ćelija, već obavlja i motoričku funkciju. Ovo je velika grana, ostavlja ovalnu rupu i odmah daje tri procesa. Osetljivost se vrši na desni, zubne nervne završetke donje vilice i obraze. Pterigoidna, žvakaća i temporalna grana odgovorne su za motoričke funkcije.

Funkcije

Najosnovniji zadatak facijalnog živca je motorna funkcija. Prije grananja na male dijelove, isprepliće se sa srednjim i s njim obavlja dio poslova. Kroz unutrašnji slušni otvor teže ka tunelu facijalnog živca. Nakon toga počinje da se formira koleno, koje obezbeđuje senzoriku srednjeg živca.

Napuštajući parotidnu žlijezdu, grane facijalnog živca dijele se na moćni gornji i elegantniji donji. Također se granaju na manje grane. Koji stvaraju parotidni pleksus, tada živac osigurava motoričku aktivnost gotovo svim mišićima lica. Ali iako je ova funkcija glavna, zbog srednjeg živca ima sekretorna i okusna vlakna.

Intermedijer, koji se nalazi u debljini temporalne kosti, odbacuje nervne procese: veliki kamen, stremen, koji povezuje njegove grane i bubni pleksus, sve se to završava žicom bubnja.

Kliničke lezije

Ako dođe do kvara ili povrede kanala facijalnog živca, to je ispunjeno paralizom motoričkih mišića lica. Vizuelno se dijagnostikuje asimetrija lica. Opušteni dio lica je nepomičan, stvara efekat maske, oko se ne zatvara sa strane lezije, suzenje se pojačava. Nastaje zbog iritacije sluznice oka zrakom, prašinom, pa dovodi do upale i konjuktivitisa. Bore na čelu i nasolabijalnoj regiji se ispravljaju. Uglovi usana „gledaju“ nadole, žrtva ne može sama da nabora čelo. Paraliza orbikularnog mišića oka i nesusjednog dijela kapka očne jabučice dovode do kršenja formiranja kapilarnog jaza. Zbog toga nastaju problemi sa trganjem.

Periferne lezije

Ako je iz nekog razloga oštećena motorička funkcija, onda možemo govoriti o perifernoj paralizi. Klinika manifestacija je sljedeća: potpuna asimetrija lica, paraliza mišića lica, ograničen unos tekućine, kršenje govornog aparata. Ako je živac oštećen, kada se nalazi u piramidalnoj kosti, onda se uočava: uočava se odsustvo znakova okusa, gluvoća i svi gore navedeni znakovi.

Neuritis

Neurološka bolest koju karakterizira upala. Neuritis se može locirati na centralnom dijelu lica i na perifernom dijelu lica. Simptomi zavise od toga koji je dio živca zahvaćen. U pravilu nema pogrešnih dijagnoza u diferencijaciji i stadijumu. Razvoj bolesti može biti posljedica hipotermije, tzv. primarnog neuritisa, i sekundarnog, manifestiranog zbog bilo koje druge bolesti.

Klinička slika je opisana akutnim početkom. Bolni sindrom daje iza uha, a nakon nekoliko dana primjetna je asimetrija lica. Simptomi mogu varirati, ovisno o zahvaćenom dijelu. Ako pati jezgro facijalnog živca, tada osoba pati od mišićne slabosti lica. Proces povrede lociran u predjelu moždanog mosta dovodi do strabizma i paralize gotovo svih mišića lica. Ako se povreda dogodi na izlazu, onda to može obećati kršenje i kratkoročni gubitak sluha.

Neuritis može biti popratan, na primjer, kod kronične upale srednjeg uha. A javlja se zbog tekućeg procesa upale u srednjem uhu. Stoga se pareza lica manifestira popratnim "pucanjem" u uho. Kada su zaušnjaci praćeni, dolazi do opće intoksikacije tijela - temperatura, zimice, bolovi u tijelu.

Režim liječenja upale i kršenja trebao bi biti sveobuhvatan i pravovremen. Medicinska terapija obavezno uključuje:

• glukokortikosteroidni lijekovi;
• diuretici koji uklanjaju tekućinu iz kapilarne mreže;
• lijekovi koji potiču vazodilataciju;
• vitaminska terapija, u pravilu, grupa B.

Nadalje, kompleksno liječenje ovog živca uključuje isključivanje i liječenje osnovnog uzroka. Budući da je neuralgija rezultat bolesti ili sekundarne bolesti. Obično su nervne bolesti praćene dovoljno bolnih osjećaja, a analgetici se propisuju kako bi se smanjili ili zaustavili. Za efikasniji i brži tretman, mišići lica moraju ostati potpuno mirni. Uz kompleksno liječenje su i fizioterapeutske mjere. Od druge sedmice dijagnosticirane bolesti možete povezati masažu lica i fizioterapijske vježbe. U ovom slučaju, opterećenje se postepeno povećava.

Hirurška intervencija se izvodi u rijetkim slučajevima, ako je neuralgija urođena ili je živac teško oštećen zbog mehaničke traume. Takva operacija se sastoji u šivanju slomljenih ili pogrešno spojenih završetaka. Drugi slučaj koji izaziva hiruršku intervenciju je neefikasnost terapije lekovima tokom 6-8 meseci. Ako ne pribjegnete takvim metodama liječenja ili snažno pokrenete proces bolesti, onda to dovodi do potpune atrofije mišića lica, koja se više ne može obnoviti. Također možete pribjeći kirurškoj plastičnoj operaciji lica, materijal za to se uzima iz nogu operirane osobe.

Prognoza

Kada se radi o medicinskoj pomoći i pravilnom liječenju, proces oporavka i oporavka je prilično dug, ali u isto vrijeme povoljan. Opterećenje zavisi i od pratećih bolesti. Relapsi se uspješno liječe, ali su mnogo teži i traju duže.

Da biste izbjegli ove patologije, trebate voditi računa o svom zdravlju, ne prehlađivati ​​tijelo, blagovremeno liječiti razne upalne procese, kao što su SARS, gripa, upala krajnika.

Informacije na stranici su samo u informativne svrhe, ne tvrde da su referenca i medicinska tačnost i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Snabdijevanje mozga krvlju

Opskrbu mozga krvlju osiguravaju dvije unutrašnje karotidne arterije i dvije vertebralne arterije. Otok krvi se odvija kroz dvije jugularne vene.

U mirovanju, mozak troši oko 15% zapremine krvi, a istovremeno troši 20-25% kiseonika primljenog tokom disanja.

Arterije mozga

1.1 Karotidne arterije

1.2 Vertebrobazilarni sistem

1.3 Willisov krug

Venski odliv

2.1 Sinusi dura mater

2.2 Jugularne vene

1. Pospani arterije formiraju karotidni bazen. Nastaju u grudnoj šupljini: desni iz brahiocefalnog trupa (lat. truncus brachiocephalicus), lijevi - iz luka aorte (lat. arcus aortae). Karotidne arterije obezbeđuju oko 70-85% protoka krvi u mozgu.

Vertebrobazilarni sistem

Vertebralne arterije formiraju vertebrobazilarni bazen. Oni opskrbljuju krvlju stražnje dijelove mozga (duguljasta medula, vratna kičmena moždina i mali mozak). Vertebralne arterije nastaju u torakalnoj šupljini i prolaze do mozga u koštanom kanalu formiranom poprečnim nastavcima vratnih kralježaka. Prema različitim izvorima, vertebralne arterije obezbeđuju oko 15-30% protoka krvi u mozgu.

Kao rezultat fuzije, vertebralne arterije formiraju glavnu arteriju (bazilarnu arteriju, a. basilaris) - nespareni sud, koji se nalazi u bazilarnom žlijebu mosta.

krug Willis

U blizini baze lubanje, glavne arterije formiraju Willisov krug iz kojeg odlaze arterije koje opskrbljuju krvlju moždano tkivo. Sljedeće arterije su uključene u formiranje Willisovog kruga:

prednja cerebralna arterija

prednja komunikaciona arterija

zadnja komunikaciona arterija

stražnja cerebralna arterija

2.Venski odliv

Sinusi dura mater

Venski sinusi mozga su venski kolektori koji se nalaze između listova dura mater. Oni primaju krv iz unutrašnjih i vanjskih vena mozga.

jugularne vene

Južne vene (lat. venae jugulares) su parne, nalaze se na vratu i odvode krv iz vrata i glave.

Bolesti

Cerebralne aneurizme

Malformacije

Ateroskleroza

Ishemijski moždani udar: bazilarna arterija

Mišići glave i vrata

Mišići glave, mm. capitis, dijele se u dvije grupe - oponašanje i žvakanje.

Mimični mišići , ili mišiće lica, koji se nalaze ispod kože i za razliku od

ostali skeletni mišići su lišeni fascije. Jedan dio većine

mišići lica počinju na kostima glave ili njene fascije, drugi -

utkana u kožu. Mimični mišići, kontrahujući, pomjeraju određene

područja vlasišta i na taj način daju licu različite izraze,

izazivaju izraze lica, pa se nazivaju mimičkim. Mimični mišići

grupisane uglavnom oko prirodnih otvora lica (oka

fisura, oralna pukotina, nazalni otvori, slušni otvori). Specificirano

otvori pod djelovanjem mimičnih mišića ili se svode do kraja

zatvaranja, odnosno povećanja, tj. proširenja.

Prema ovome, sve mimički mišići su podijeljeni u četiri grupe.

1. Mišići svoda lobanje.

2. Mišići obima oka.

3. Mišići obima usta.

4. Mišići obima nosa.

Mišići za žvakanje, stežući, pomaknuti donju vilicu i time

izazvati čin žvakanja. Mišići za žvakanje imaju pokretnu tačku, ili

prilog, na donjoj čeljusti i fiksna tačka, početak, - na kostima

Četiri para mišića za žvakanje.

1. Mišić za žvakanje, m. masseter.

2. Temporalni mišić, m. temporalis.

3. Medijalni pterigoidni mišić, m. pterygoideus medialis.

4. Lateralni pterigoidni mišić, m. pterygoideus lateralis.

Mimični mišići

Mišići lobanje

1. Ispod vlasišta, između čeone i okcipitalne kosti, nalazi se širina

tetivna ploča- tetivni šlem, koji je čvrsto spojen sa tjemenom i labavo - s periostom kostiju lubanje. Prednji abdomen je uključen u prednje dijelove kacige, a okcipitalni trbuh uključen je u stražnje dijelove, čineći okcipitalno-frontalni mišić.

2. Prednji ušni mišić, počinje od temporalnog

fascija, koja ide nazad i dole, donekle se sužava

i pričvršćen je za kožu ušne školjke iznad tragusa. Radnja: pomiče uho

potonuti naprijed i gore.

3. gornji ušni mišić, koji se nalazi pored

prethodni. Počinje iznad ušne školjke

spušta se i pričvršćuje se za gornji dio hrskavice ušne školjke.

Svežanj vlakana gornjeg ušnog mišića, koji je utkan u tetivnu kacigu,

nazvan temporoparijetalni mišić. Radnja: smjene

ušna školjka gore, povlači tetivnu kacigu.

4. zadnji ušni mišić, je nerazvijena. Počinje

odostraga, prema naprijed, doseže do osnove uha

školjke. Radnja: povlači uho unazad.

5. poprečni nuhalni mišić, nestabilan, usmjeren na bočnu stranu,

dostižući tačku pričvršćivanja sternokleidomastoidnog mišića za mastoidni nastavak.Ovdje je mišić pričvršćen za tetivu, a ponekad daje i određeni broj snopova za okcipitalnu fasciju i potkožni mišić vrata. Djelovanje: rasteže fasciju, a sa njom i kožu okcipitalnog dijela glave.

Mišići oka

1. Mišić za boranje obrva, potiče iz

frontalna kost iznad suzne kosti, ide gore i pričvršćuje se za kožu obrva. Djelovanje: smanjuje kožu obrva do srednje linije,

formiranje vertikalnih nabora u predjelu nosa.

2. Mišić ponosnog, u obliku duguljasto-plosnatih snopova

počinje na stražnjoj strani nosa od nosne kosti ili od nazalne aponeuroze

mišića i pričvršćuje se za kožu. Djelovanje: kontrakcija mišića s obje strane

formira poprečne nabore u korijenu nosa.

3. Kružni mišić oka nalazi ispod kože

pokrivaju prednje dijelove orbite. U mišiću postoje tri dijela:

oftalmološki, sekularni i suzni

dio. Sva tri dijela mišića potiču iz tog područja

medijalni ugao oka.

a) Orbitalni dio, počinje od frontalnog nastavka gornje vilice, nosnog dijela čeone kosti i prati gornji i donji rub orbite, formirajući mišićnu

b) Sekularni dio je neposredan

nastavak prethodnog dijela mišića i nalazi se direktno

pod kožu veka. Mišić ima dva dijela: gornji i donji. Počinju od

gornje i donje ivice i idite na

bočni ugao oka.

c) Suzni dio počinje od zadnjeg grebena

suzne kosti i podijeljena je na dva dijela, koji pokrivaju prednji i

iza suzne vrećice i gube se među mišićima

grede. Djelovanje: steže oko

jaz i zaglađuje poprečne nabore na koži čela zatvara palpebralnu pukotinu širi suznu vrećicu.

Mišići usta

Mišići koji okružuju usnu fisuru dijele se u dvije grupe: jednu od njih

predstavljen kružnim mišićem usta, čija kontrakcija

sužava usnu pukotinu, drugi - s mišićima koji se nalaze radijalno duž

u odnosu na oralnu fisuru, njihova kontrakcija dovodi do njenog širenja.

1. Orbikularni mišić usta formirana kružnim

mišićni snopovi koji se nalaze u debljini usana. Mišićni snopovi su čvrsto povezani

srasla sa kožom. Površinski slojevi ovog mišića ulaze u njihov sastav

mišićni snopovi mišića pogodni za oralnu fisuru. Razlikovati u mišićima

marginalni dio i labijalni dio.

Djelovanje: sužava usta i izvlači usne prema naprijed.

2. Veliki zigomatski mišić počinje spolja

površine jagodične kosti. U smjeru dolje i medijalno,

zigomatski mišić je utkan u kružni mišić usta i kožu ugla usana.

Radnja: povlači kut usana prema gore i van.

3. Mali zigomatski mišić, počinje od prednje strane

površine jagodične kosti. Medijalni snopovi ove glave

isprepleteni mišićnim snopovima

4. Mišić koji podiže gornju usnu

5. Mišić koji podiže gornju usnu i krilo nosa, koji se nalazi pored prethodne, počinje od baze frontalnog nastavka gornje vilice. Posljednja tri mišića se spuštaju dolje, donekle konvergiraju i formiraju četverokut

formira mišićnu ploču, koja je svojim snopovima utkana u kožu

gornje usne, kao iu koži krila

nos. Djelovanje: podiže gornju usnu i zateže krilo nosa.

6. Mišić koji podiže ugao usana situiran

dublje od prethodnog. Radnja: povlači kut usana prema gore i van.

7. Mišić obraza - mišić trubača počinje od vanjske površine gornje i donje čeljusti u području alveola drugih velikih kutnjaka. naslov

Prelazak naprijed u gornju i donju usnu, kao i

utkane su u kožu usana, uglove usta i sluzokožu predvorja usta. TO

masno tijelo obraza graniči sa vanjskom površinom mišića, a sluzokoža predvorja usta graniči s unutrašnjom površinom. Na nivou prednjeg ruba žvačnog mišića, srednji dijelovi

bukalni mišić perforira izvodni vod parotidne žlijezde Djelovanje: povlači ugao usta u stranu, obostranom kontrakcijom rasteže usnu pukotinu, pritišće unutrašnju površinu obraza na zube.

8. Mišić smijeha nestabilan, dio mišićnih snopova potiče od žvačnog

Fascija i koža nasolabijalnog nabora.

Krećući se na medijalnu stranu, mišićni snopovi

utkana u kožu ugla usana. Radnja: povlači kut usana prema bočnoj strani

9. Mišić koji spušta ugao usana počinje

široka baza sa prednje površine donje čeljusti, ispod

rupa za bradu. Krećući se prema gore, mišić se sužava, stiže do ugla usta, gdje mu je dio snopova utkan u kožu, a dijelom u debljinu gornje usne. Radnja: povlači kut usana prema dolje i prema van.

10. Mišić koji spušta donju usnu,

donekle pokriveno prethodnim. Počinje od prednje strane

donja vilica, iznad početka prethodnog mišića, ide gore i utkana je u kožu donje usne i brade. Medijalni mišićni snopovi na donjoj usnici su isprepleteni sa istim istoimenim mišićnim snopovima na suprotnoj strani. Radnja: povlači donju usnu prema dolje.

11. Mišić brade, počinje pored prethodnog od

alveolarna elevacija sjekutića donje vilice, ide prema dolje i

utkana u kožu brade. Djelovanje: povlači kožu brade prema gore, isteže donju usnu.

12. Poprečni mišić brade, nepostojan,

mali mišić koji prelazi srednju liniju odmah ispod brade.

Mišići nosa

1. Nosni mišić, počinje od gornje vilice iznad alveola

očnjak i bočni sjekutić, diže se prema gore i dijeli se na dva dijela:

spoljašnji i unutrašnji.

a) Vanjski, odnosno poprečni dio, ide oko krila nosa,

se donekle širi i na srednjoj liniji prelazi u tetivu, koja

spaja se ovdje sa tetivom istog mišića suprotne strane.

b) Unutrašnjost ili krilo je pričvršćeno za zadnji deo

kraj alarne hrskavice. Djelovanje: sužava nosni otvor.

2. Mišić koji spušta nosni septum, počinje

od alveolarne eminencije gornjeg medijalnog sjekutića. Mišić je pričvršćen za

donja površina hrskavice nosnog septuma. Djelovanje: povlači nosni septum

1. Nosni mišić (musculus nasalis)
2. Zigomatski mišić (musculus zygomaticus)
3. Mišić koji podiže gornju usnu (musculus levator labii superior)
4. Mišić koji podiže ugao usana (musculus levator anguli oris)
5. Kružni mišić usta (musculus orbicularis oris)
6. Mišić brade (musculus mentalis)
7. Mišić koji spušta donju usnu (musculus depressor labii oris)
8. Mišić koji spušta ugao usana (musculus depressor anguli oris)
9. Mišić smijeha (musculus risorius)
10. Mišić obraza (musculus bussinator)
11. Potkožni mišić vrata (platizma)
__________________________

Mišići za žvakanje

1. Mišić za žvakanje, potiče od donjeg ruba zigomatika

luk u dva dela: površinski i duboki. površinski dio,

počinje snopovima tetiva od prednjeg i

srednji dijelovi zigomatskog luka, duboki dio,

počinje mišićno od srednjeg i stražnjeg dijela zigomatskog luka. snopovi

mišićna vlakna površnog dijela prate koso dolje i nazad,

duboko - dole i napred. Oba dijela su spojena i pričvršćena za vanjsku površinu grane donje čeljusti i za njen ugao. Djelovanje: podiže spušteni

donja vilica; u ekstenziju je uključen površinski dio mišića

vilica napred.

2. Temporalni mišić obavlja temporalnu jamu. Počinje od temporalne površine većeg krila sfenoidne kosti i ljuski temporalne kosti. Kretanje mišićnih snopova

prema dolje, konvergiraju i formiraju snažnu tetivu koja ide prema unutra od zigomatskog luka i pričvršćuje se za koronoidni nastavak mandibule. Djelovanje: kontrakcija svih mišićnih snopova podiže spuštenu donju vilicu; zadnji snopovi izbočene donje vilice se povlače unazad.

3. Lateralni pterigoidni mišić, počinje sa dva dijela, ili glava: gornji i donji. Gornja glava mišića potiče od donje površine velikog

krilo sfenoidne kosti i pričvršćen je za medijalnu površinu zglobne kapsule temporomandibularnog zgloba i zglobnog diska. Donja glava počinje od vanjske površine sfenoidne kosti i, vraćajući se nazad,

pričvršćen za donju vilicu. Između gornje i donje glave mišića postoji mali razmak koji prolazi kroz bukalni nerv. Radnja: pomiče donju vilicu u suprotnom smjeru. Bilateralna kontrakcija mišića gura donju vilicu naprijed.

4. medijalni pterigoidni mišić, počinje od zidova sfenoidne kosti, ide nazad i dolje, pričvršćujući se na donju vilicu. Radnja: pomiče donju vilicu u suprotnom smjeru. Uz obostranu kontrakciju, gura naprijed i podiže spuštenu donju vilicu.

Mišići vrata

Mišići vrata, koji pokrivaju jedan drugog, formiraju tri grupe -

površno, srednje i duboko.

I. Površinski mišići vrata(potkožni mišić vrata, sternokleidomastoidni mišić,

II. srednja grupa:

1. suprahioidni mišići,(bigastrični mišić, šilo-hioidni mišić, maksilo-hioidni mišić, brada-hioidni mišić).

2. Hioidni mišići,(sternohioidni mišić, sternotiroidni mišić, štitno-hioidni mišić, skapularno-hioidni mišić).

III. Duboki mišići vrata:

1. Bočna grupa(prednji skalanski mišić,

scalene medius, scalenus posterior).

2. Prevertebralna grupa(dugi mišić glave, dugi vratni mišić, prednji rektus glave, lateralni rectus capitis.

Površinski mišići vrata

1. Potkožni mišić vrata u obliku tanke mišićne ploče nalazi se ispod kože vrata, čvrsto raste zajedno s njom. Mišićni snopovi, koji počinju u predjelu prsnog koša na nivou II rebra, idu gore i medijalno i, došavši do ruba donje čeljusti, njihovi medijalni snopovi se isprepliću sa snopovima suprotnog mišića istog imena.

strane i pričvršćeni su za rub donje vilice; lateralni mišićni snopovi prelaze do lica i dopiru do ugla usta. Djelovanje: rasteže kožu vrata i dijelom grudnog koša, spušta donju vilicu i povlači ugao usta prema van i prema dolje.

2. Sternokleidomastoidni mišić, smješten iza. To je prilično debela, blago spljoštena mišićna vrpca, koja koso, spiralno prelazi područje vrata od mastoidnog nastavka do sternoklavikularnog

artikulacija. Mišić počinje sa dvije glave (noge): lateralno - od sternualnog kraja klavikule i medijalno - od prednje površine drške prsne kosti.

Obje glave su spojene pod oštrim uglom na način da su snopovi medijalne glave smješteni površnije. Nastali mišićni abdomen je usmjeren prema gore i nazad i pričvršćen za mastoidni nastavak temporalne kosti. Između medijalne i bočne noge formira se mala depresija - mala

supraklavikularna jama, a između medijalne noge lijevog i desnog sternokleidomastoidnog mišića, iznad jugularnog zareza drške sternuma, nalazi se jugularna jama. Djelovanje: sa ojačanim grudima, jednostranom kontrakcijom mišića glava se naginje na stranu, dok se lice okreće u suprotnom smjeru; at

bilateralna kontrakcija mišića, glava je zabačena unazad i donekle

kreće se naprijed; sa ojačanom glavom, mišić povlači ključnu kost i prsnu kost.

Inervacija maksilofacijalne regije, nerava lica

Maksilofacijalna regija prima inervaciju od motornih, senzornih i autonomnih (simpatičkih, parasimpatičkih) nerava. Od dvanaest parova kranijalnih nerava, peti (trigeminalni), sedmi (facijalni), deveti (lingofaringealni), deseti (vagusni) i dvanaesti (hioidni) par su uključeni u inervaciju maksilofacijalne regije. Čulo ukusa povezano je sa prvim parom - olfaktornim živcem.

Osjetni nervi uključuju trigeminalni, glosofaringealni, vagusni nervi, kao i grane koje dolaze iz cervikalnog pleksusa (veliki ušni nerv i manji okcipitalni). Nervna vlakna idu od motoričkih jezgara (nalaze se u moždanom deblu) do mišića za žvakanje (trigeminalni nerv), do mišića lica (nerv lica), do mišića nepca i ždrijela (vagusni nerv), do mišića jezik (hioidni nerv).

Duž grana trigeminalnog živca nalaze se sljedeće autonomne ganglije:

1) cilijarno;

2) pterygopalatin;

3) submandibularni;

4) sublingvalno;

WITH prva grana trigeminalnog živca spojen cilijarni čvor sekunda- pterygopalatine, i sa treći- submandibularne, hioidne i ušne ganglije.

Simpatički nervi tkiva i organa lica potiču iz gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija.

Trigeminalni nerv je mješovito. Osjetljiva nervna vlakna prenose informacije o bolnoj, taktilnoj i temperaturnoj osjetljivosti sa kože lica, sluzokože nosne i usne šupljine, kao i impulse iz mehanoreceptora žvačnih mišića, zuba i temporomandibularnih zglobova. Motorna vlakna inerviraju sljedeće mišiće: žvačni, temporalni, pterigoidni, maksilohioidni, prednji trbuh digastričnog mišića, kao i mišić koji napreže bubnu opnu i podiže nepčanu zavjesu. polaze od trigeminalnog čvora tri senzorna nerva: orbitalni, maksilarni i mandibularni. Motorna vlakna koja nisu uključena u formiranje trigeminalnog (Gasserovog) čvora spajaju se sa mandibularnim živcem i čine ga mješovitim (osjetnim i motornim) živcem.

oftalmološki nerv je prva grana trigeminalnog živca. Prolazi zajedno sa okulomotornim i trohlearnim nervima u debljini vanjskog zida kavernoznog (kavernoznog) sinusa i ulazi u orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu. Prije ulaska u ovu prazninu, živac se dijeli na tri grane: frontalnu, nazocijalnu i suznu.

frontalni nerv u svom srednjem dijelu dijeli se na supraorbitalni (grane u koži čela), supratrohlearni (prostire se na unutrašnjem kutu oka i ide do kože gornjeg kapka, korijena nosa i donjeg medijalnog dijela oka frontalni region) i frontalnu granu (inervira kožu medijalne polovine čela).

Nasocilijarni nerv ulazi u orbitu zajedno sa optičkim živcem i oftalmičkom arterijom kroz zajednički tetivni prsten. Njegove grane su dugi i kratki cilijarni nervi koji idu do očne jabučice iz cilijarnog čvora, kao i prednji etmoidni nerv (inervira sluzokožu prednjeg dijela bočne stijenke nosne šupljine, kožu vrha i krila nosa) i stražnji etmoidni nerv (do sluzokože sfenoidnog i stražnjeg zida etmoidnog sinusa).

Lakrimalni nerv Približavajući se suznoj žlijezdi, dijeli se na gornju i donju granu. Potonji na vanjskom zidu orbite anastomozira sa zigomatičnim živcem koji dolazi iz maksilarne grane trigeminalnog živca. Inervira suznu žlijezdu, konjuktivu, vanjski ugao oka i vanjski dio gornjeg kapka.

maksilarnog nerva- druga osjetljiva grana trigeminalnog živca. Napušta lobanjsku šupljinu kroz okrugli otvor i ulazi u pterygopalatinu fossa. U potonjem, maksilarni živac se dijeli na zigomatični, infraorbitalni i grane koje vode do pterygopalatinskog čvora.

zigomatični nerv ulazi u orbitu kroz donju orbitalnu fisuru i dijeli se u zigomatskom kanalu na zigomatično-temporalne i zigomatsko-facijalne grane, koje izlaze kroz odgovarajuće otvore u zigomatičnoj kosti i idu do kože ovog područja.

Infraorbitalni nerv inervira kožu donjeg kapka, sluzokožu predvorja nosa, krila nosa, gornju usnu, kožu, sluznicu i prednju površinu desni.

Gornji alveolarni nervi nastaju na znatnoj udaljenosti od infraorbitalnog živca. Stražnje gornje alveolarne grane polaze i prije nego što infraorbitalni živac uđe u orbitu, zatim se spuštaju duž tuberkula gornje čeljusti i ulaze u njega kroz odgovarajuće otvore. Srednja gornja alveolarna grana polazi u predjelu infraorbitalnog sulkusa, prodire kroz rupu na svom dnu u srednji alveolarni kanal, kroz koji se spušta dolje u debljinu bočnog zida maksilarnog sinusa. Prednje gornje alveolarne grane polaze u prednjim dijelovima infraorbitalnog kanala, kroz odgovarajuće otvore prodiru u alveolarne kanale i spuštaju se duž njih dolje u debljinu prednjeg zida maksilarnog sinusa. Sve ove gornje alveolarne grane jedna s drugom anastoziraju (kroz brojne koštane kanale), formirajući gornji dentalni pleksus. Od potonjeg odlaze grane za inervaciju zuba i sluznice desni gornje vilice.

Mandibularni nerv je treća grana trigeminalnog živca. Mješoviti, budući da se sastoji od manjeg (prednjeg) dijela, gotovo isključivo motornog i većeg (stražnjeg) dijela, gotovo isključivo osjetljivog. Žvačni nerv polazi od prednje grane (motorni se grane do mišića za žvakanje i temporomandibularnog zgloba), dubokih slepoočnih živaca (do temporalnog mišića), lateralnog krilotičnog nerva (ide do lateralnog pterygoidnog mišića), bukalnog živca (senzornih grana koje inerviraju kože i sluzokože obraza). Dakle, prednji dio (grana) mandibularnog živca je pretežno motorički. Stražnji dio (grana) mandibularnog živca sastoji se od oba motorna vlakna - medijalnog krilotičnog živca (do mišića koji rasteže meko nepce), živca koji napreže nepčanu zavjesu i živca mišića koji napreže bubnu opnu, i tri velika senzorna živca - ušno-temporalni, donji alveolarni i jezični.

Aurikulotemporalni nerv(aurikulotemporalni) sadrži i senzorne grane (inerviraju kožu temporalne regije) i postnodalna simpatička i sekretorna parasimpatička vlakna iz ušnog čvora (obezbeđuju autonomnu inervaciju parotidne žlezde i sudova temporalne regije). Odvojivši se ispod foramena ovale, ide duž unutrašnje površine bočnog pterigoidnog mišića, a zatim ide prema van, savijajući se oko vrata kondilnog nastavka donje čeljusti odostraga. Zatim ide gore, prodire kroz parotidnu žlijezdu, dolazi do kože temporalne regije, gdje se grana na terminalne grane.

donji alveolarni nerv(mandibularni) je najveća grana mandibularnog živca. Sadrži uglavnom osjetljiva vlakna. Njegove motoričke grane su maksilo-hioidni nerv (grane u maksilo-hioidnom i prednjem trbuhu digastričnog mišića). U mandibularnom kanalu, veliki broj donjih zubnih grana polazi od donjeg alveolarnog živca, formirajući donji zubni pleksus. Prilikom izlaska iz mandibularnog kanala kroz mentalni foramen, ovaj nerv se već naziva mentalnim.

facijalnog živca sedmi par kranijalnih nerava. To je motorni nerv koji inervira mimičke mišiće lica, mišiće svoda lubanje, mišić stremena, potkožni mišić vrata, stilohioidni mišić i stražnji trbuh digastričnog mišića. Osim motornih vlakana, živac nosi okus (za jezik) i sekretorna vlakna (za pljuvačne žlijezde dna usta). Facijalni nerv napušta lobanju kroz stilomastoidni foramen, ide ispod vanjskog slušnog prolaza i bočno od stražnjeg trbuha digastričnog mišića, vanjske karotidne arterije do parotidne žlijezde koju perforira. U lubanji, facijalni živac odaje sljedeće grane:

1) do slušnog nerva;

2) veliki kameni nerv koji ide do pterigopalatinskog ganglija;

3) žica bubnja - do jezičnog nerva;

4) na vagusni nerv;

5) do mišića uzengija.

Nakon izlaska iz lobanje, facijalni nerv odaje sljedeće grane:

1) zadnji ušni nerv - za potiljačni mišić i mišiće koji menjaju položaj ušne školjke;

2) grana za stražnji trbuh digastričnog mišića, koja se dijeli na šilo-hioidnu granu (odlazi do istoimenog mišića) i anastomozirajuću granu do glosofaringealnog živca.

U dubini parotidne žlezde, facijalni nerv se deli na gornju (deblju) temporofacijalnu i donju (manju) cervikofacijalnu granu. Grane facijalnog živca koje se radijalno razilaze u parotidnoj žlijezdi nazivaju se velika vrana stopa. Sve grane su podijeljene u tri grupe:

1) gornje - temporalne i zigomatične grane (za mišiće vanjskog uha, čela, zigomatične i kružne mišiće orbite);

2) srednja - bukalna grana (za bukalni mišić, mišiće nosa, gornje usne, kružni mišić usta, trouglaste i četvrtaste mišiće donje usne);

3) donja - rubna grana donje vilice (za kvadratni mišić donje usne, mentalni mišić), cervikalna grana (za potkožni „mišić vrata).

Facijalni nerv anastomozira sa sledećim senzornim nervima: ušno-temporalnim, zigomatičnim, bukalnim, infraorbitalnim, jezičnim, mentalnim, slušnim i vagusnim nervima.

Glosofaringealni nerv(deveti par) je uglavnom osjetljiv. Motorna vlakna inerviraju samo jedan stilofaringealni mišić. Grane živca inerviraju mukoznu membranu krajnika i lukove mekog nepca. Jezične (završne) grane granaju se u sluzokoži zadnje trećine jezika, jezično-nadlošku, ždrijelo-nadlošku i jezičnu površinu epiglotisa. Jezične grane koje inerviraju zadnju trećinu jezika sadrže i senzorna i ukusna vlakna.

Nervus vagus(deseti par) inervira lice, ždrijelo i gornji larinks. To je mješoviti nerv, tk. sadrži motorna, senzorna i autonomna (parasimpatička) vlakna. Ušna grana vagusnog živca povezana je sa facijalnim živcem. Vagusni nerv anastomozira sa gornjim cervikalnim simpatičkim ganglijem i drugim čvorovima koji se nalaze na vratu. Područje epiglotisa i sluznice koja ga okružuje - osjetljivu inervaciju provodi vagusni nerv. Meko nepce inerviraju tri živca: vagus - njegovi mišići, trigeminalni i, dijelom, glosofaringealni - njegova sluzokoža. Samo mišić koji napreže meko nepce dobiva dvostruku inervaciju - od vagusnog živca i treće grane trigeminalnog živca.

jezičnog nerva teče lučno od mandibularnog živca između unutrašnjeg pterigoidnog mišića i medijalne površine mandibularne grane. Ide prema dolje i naprijed, uzimajući u svom početnom dijelu žicu bubnja (granu facijalnog živca), koja uključuje sekretorna vlakna za submandibularne, sublingvalne žlijezde i vlakna okusa za prednje dvije trećine dorzalne površine jezika. Iznad submandibularne žlijezde jezični živac ide duž vanjske površine podjezično-jezičnog mišića, savijajući se oko izvodnog kanala submandibularne žlijezde izvana i odozdo i utkan je u bočnu površinu jezika. Jezični živac odaje niz grana (hioidne i jezične grane, kao i prevlaka ždrijela), koje inerviraju sluznicu desni donje vilice s lingvalne strane, hioidni nabor, sluznicu prednje dvije trećine jezika, sublingvalna žlijezda, papile jezika, sluznica ždrijela. Završne grane lingvalnog živca anastomoziraju s hipoglosnim i glosofaringealnim živcima.

hipoglosalni nerv(dvanaesti par) inervira samo mišiće jezika (sopstvene i skeletne mišiće utkane u njega). Silazni dio luka živca prolazi između unutrašnje karotidne arterije i unutrašnje jugularne vene, a zatim živac prelazi tok vanjske karotidne arterije, obično smještene između nje i cervikalnog dijela vene lica, a uzlazni dio luka ide do maksilohioidnog mišića. Između stražnjeg ruba maksilohioidnog, šilo-hioidnog mišića, stražnjeg trbuha digastričnog mišića i hipoglosalnog živca nalazi se Pirogovljev trokut u kojem se nalazi lingvalna arterija. Ušavši u gornju površinu vilično-hioidnog mišića, hipoglosalni živac ulazi u jezik, gdje inervira sve mišiće polovine jezika.

Autonomna inervacija maksilofacijalna regija se provodi kroz čvorove autonomnog nervnog sistema, usko povezane sa trigeminalnim živcem.

čvor za trepavice(ganglion) je povezan sa prvom granom trigeminalnog živca. U formiranju ovog ganglija sudjeluju tri korijena: osjetljivi - iz nazocijalnog živca (vezna grana sa nazocijalnim živcem); okulomotorni (sa prenodularnim parasimpatičkim vlaknima) - od okulomotornog živca - III par kranijalnih živaca; simpatički - iz unutrašnjeg karotidnog pleksusa. Ganglion se nalazi u debljini masnog tkiva koje okružuje očnu jabučicu, na bočnoj površini očnog živca. Od cilijarnog (cilijarnog) čvora polaze kratki cilijarni nervi, koji idu paralelno sa optičkim živcem do očne jabučice i inerviraju bjeloočnicu, retinu, šarenicu (sfinkter i dilatator zenice), cilijarni mišić, a također i mišić koji podiže gornji kapak.

Pterigopalatinski čvor(ganglion) je povezan sa drugom granom trigeminalnog živca. Nalazi se u pterigopalatinskoj jami, u neposrednoj blizini pterygopalatinskog otvora, u čijoj je blizini, sa strane nosne šupljine, ovaj ganglij prekriven samo slojem sluzokože. Pterigopalatinski ganglion je formacija parasimpatičkog nervnog sistema. Parasimpatička vlakna prima kroz veliki kameni nerv, koji dolazi iz ganglija koljena facijalnog živca. Simpatička vlakna - iz simpatičkog pleksusa unutrašnje karotidne arterije u obliku dubokog kamenog živca. Posljednji i veliki kameni živac, koji prolazi kroz pterigoidni kanal, povezuje se i formira nerv pterygoidnog kanala. Sekretorna (simpatička i parasimpatička) i senzorna vlakna polaze od krilopalatinskog čvora:

Orbitalni (inerviraju mukoznu membranu sfenoidnog sinusa i etmoidnog lavirinta);

Stražnje gornje nazalne grane (lateralne i medijalne grane - inerviraju sluzokožu stražnjih dijelova gornjih i srednjih okova i prolaza, etmoidni sinus, gornju površinu hoane, ždrijelni otvor slušne cijevi, gornji dio nosni septum;

Nazopalatinski živac - inervira trokutasti dio sluzokože tvrdog nepca u njegovom prednjem dijelu između očnjaka);

Donje stražnje bočne nazalne grane (ulaze u veliki palatinski kanal i izlaze kroz male otvore, inervirajući sluznicu donje nosne školjke, donje i srednje nazalne prolaze i maksilarni sinus);

Veliki i mali nepčani nervi (inerviraju sluzokožu tvrdog nepca, desni, mekog nepca, nepčane krajnike).

Motorna vlakna do mišića koji podižu meko nepce i mišić uvule idu od facijalnog živca kroz veliki petrosalni nerv.

ušni čvor ( ganglion) - leži ispod foramena ovale na medijalnoj strani mandibularnog živca. Prima preganglijska vlakna iz malog kamenog živca (glosofaringealni nerv - deveti par kranijalnih nerava). Ušni ganglij je povezan sa trigeminalnim živcem preko ušno-temporalnog živca. Čvor prima simpatička vlakna kroz granu simpatičkog pleksusa srednje meningealne arterije. Daje vlakna parotidnoj pljuvačnoj žlijezdi, mišićima koji rastežu bubnu opnu, mišiću koji rasteže meko nepce, unutrašnjem pterygoidnom mišiću, bubnoj žici.

Submandibularni ganglion nalazi se pored submandibularne žlijezde, ispod jezičnog živca. Dobiva grane:

a) osjetljivi - iz jezičnog živca;

b) sekretorna ili parasimpatička - iz bubne žice (iz facijalnog živca), koja je dio jezičnog živca;

c) simpatički - iz simpatičkog pleksusa vanjske karotidne arterije.

Ganglion daje grane submandibularnoj žlijezdi i njenom kanalu.

Hioidni ganglion nalazi se pored sublingvalne žlezde. Prima vlakna od jezičnog živca, bubne žice (od facijalnog živca) i daje ih sublingvalnoj pljuvačnoj žlijezdi.

a) Motorna inervacija lica. Svi mimički mišići su inervirani (7. par kranijalnih nerava). Facijalni nerv napušta kranijalnu šupljinu kroz stilomastoidni foramen, između vrha mastoidnog nastavka i stiloidnog nastavka.

Prije ulaska u parotidnu pljuvačnu žlezdu odaje stražnji ušni nerv, koji ide unazad i prema gore prema uhu, inervirajući okcipitalni trbuh fronto-okcipitalnog mišića i stražnji ušni mišić. Zatim facijalni nerv ulazi u parotidnu pljuvačnu žlezdu, gde formira vranju nogu, dajući svojih pet terminalnih grana.

temporalna grana ide gore iznad zigomatične kosti, inervirajući frontalni trbuh fronto-okcipitalnog mišića i kružni mišić oka. Zigomatska grana je podijeljena na nekoliko malih grana koje inerviraju frontalne sinuse i kružne mišiće oka. Bukalna grana teče anteriorno, inervira bukalni mišić i kružni mišić usta. Mandibularna grana napušta parotidnu pljuvačnu žlijezdu na njenom donjem rubu, prelazi preko mandibule dublje od platizme unutar submandibularne fascije, a zatim inervira mišić koji potiskuje usni kut.

cervikalna grana spušta se i inervira platizmu. Uz mišiće lica, facijalni živac obezbjeđuje inervaciju stražnjeg trbuha digastričnih, stilohioidnih i stremenih mišića.

Edukativni video o anatomiji facijalnog živca i projekciji njegovih grana

b) Senzorna inervacija lica. Osetljivu inervaciju lica obezbeđuje prvenstveno trigeminalni nerv (V par kranijalnih nerava). Nakon odlaska iz trigeminalnog ganglija, daje tri grane: oftalmičku (V 1), maksilarnu (V 2) i mandibularnu (V 3). V 1 i V 2 su potpuno osjetljivi, V 3 ima motorna vlakna za inervaciju žvačnih i nekih malih mišića.

Orbitalna grana je najmanji od tri. Nakon izlaska iz trigeminalnog ganglija, prolazi kroz gornju orbitalnu pukotinu, dijeleći se na tri terminalne grane: nazo-cilijarnu, frontalnu i suznu. Oni inerviraju nos (putem subtrohlearnog i vanjskog nazalnog živca), kožu čela i gornjih kapaka (putem suznog, supratrohlearnog i supraorbitalnog živca). Maksilarni živac je srednja grana trigeminalnog živca, napušta lobanjsku šupljinu kroz foramen magnum i ulazi u pterygopalatinu fossa. Prije prolaska kroz infraorbitalni foramen, daje grane na pterygopalatin ganglion, kao i na zigomatsku granu.

Prije kao napusti infraorbitalni foramen i postaje kožni infraorbitalni nerv, odaje zigomaticotemporalne i zigomatikofacijalne grane. Odgovoran je za osjetljivost kože sljepoočnica, gornjih obraza, donjih kapaka, gornje usne, gornjih zuba i sluznice maksilarnog sinusa. Najveća grana trigeminalnog živca je mandibularni nerv, koji napušta kranijalnu šupljinu kroz foramen ovale. Njegove grane su ušno-temporalni, donji alveolarni i bukalni nervi, koji inerviraju donju polovinu lica. Ušno-temporalni nerv potiče od dva korijena koji prolaze u blizini srednje meningealne arterije i prolazi kroz parotidnu pljuvačnu žlijezdu do kože temporalne regije.

To pruža sekretorna parasimpatička inervacija žlijezde, kao i osjetljivu inervaciju ušne školjke, vanjskog slušnog kanala i kože temporalne regije. Bukalne i donje alveolarne grane inerviraju obraz, bukalnu sluznicu, kožu brade, donju usnu i sluznicu usne.

Edukativni video o anatomiji trigeminalnog živca i njegovih grana