Tvrdo i meko nepce. Meko nepce Koje životinje imaju tvrdo nepce

Palatum - gornji zid same usne šupljine. Dijeli se na tvrdo i meko nepce.

Prednji dio neba solidno nebo, palatum durum, ima koštanu osnovu -, palatum osseum, koju formiraju palatinski nastavci gornjih čeljusti i horizontalne ploče nepčanih kostiju. Stražnji dio nepca – meko nepce, palatum molle, uglavnom je formiran od mišića, aponeuroze i sluzokože, u kojoj se nalaze nepčane žlijezde.

Sluzokoža, usko uz tvrdo nepce, je glatka, prelazi sprijeda i sa strane u desni, iza - u meko nepce, u njegovu uvulu, uvulu palatinu i lukove nepca. Na sredini sluzokože nepca nalazi se uska bjelkasta traka - šav nepca, raphe palati, kod medijalnih sjekutića nalazi se mali nabor - incizivna papila, papilla incisva, koja odgovara incizivnom kanalu. , canalis incisivus.

Nekoliko (ili jedan) slabo izraženih poprečnih palatinskih nabora, plicae palatinae transversae, odstupa od šava u poprečnom smjeru. U predjelu šava, sluzokoža nepca je tanja nego duž ivica. Između njega i periosta nalazi se tanak sloj mukoznih palatinskih žlijezda, glandulae palatinae. Formirajući dva duguljasta klastera, oni ispunjavaju prostor između koštanog nepca i alveolarnih nastavaka.

Sloj žlijezda tvrdog nepca se pozadi zadeblja i, bez vidljive granice, prelazi u sloj žlijezda mekog nepca.

Meko nebo, palatum molle, formiraju uglavnom mišići. Razlikuje prednji horizontalni dio, koji je nastavak tvrdog nepca, i stražnji dio koji ide koso nazad i dolje. Meko nepce se još naziva i palatinska zavjesa, velum palatinum. Zajedno s njim ograničava prevlaku ždrijela. Palatinska zavjesa je prekrivena sluzokožom, koja se spaja sa dobro razvijenom nepčanom aponeurozom, aponeurosis palatina, mjestom pričvršćivanja mišića mekog nepca. Meko nepce u sredini se proteže u malu konusnu nepčanu uvulu, uvula palatina; na njegovoj prednjoj površini vidljiv je nastavak šava neba.

Sa svake strane palatinska zavjesa prelazi u dva luka. Jedan - prednji - palatoglosalni luk, amis palatoglossus, - ide do korijena, drugi - stražnji - prelazi u sluznicu bočnog zida ždrijela - palatofaringealni luk, arcus palatopharyngeus. Odozgo, kao rezultat spajanja stražnje površine palatoglosalnog luka i prednje površine palatofaringealnog luka, formira se polumjesečev nabor, plica semilunaris, koji odozgo ograničava supra-bademovu fosu, fossa supratonsillaris.

Između palatinskih lukova, mekog nepca, nalazi se prostor kroz koji usna šupljina komunicira sa šupljinom - prevlaka ždrijela, isthmus faucium, a njen prednji zaobljeni rub u klinici se naziva ždrijelo, fauces.

Tanki trokutasti nabor, plica triangularis, sluzokože polazi od stražnje površine palatoglosalnog luka, djelomično prekrivajući unutrašnju površinu palatinskog krajnika. Uzak na vrhu, širokom bazom je pričvršćen za bočni rub korijena. Između njenog zadnjeg ruba i palatoglosalnog luka sprijeda, palatofaringealnog luka pozadi, formira se trokutna jama krajnika, fossa tonsillaris, na čijem se dnu nalazi palatinski krajnik, tonsilla palatina, koji ispunjava cijelu jamu kod odraslih osoba.

Inervacija: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Snabdijevanje krvlju: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

nepčani krajnik, tonsilla palatina, je uparena tvorevina u obliku graha. Krajnici se nalaze sa svake strane između palatoglosalnog i palatofaringealnog luka u jami krajnika. Izvana, krajnik ima fibroznu oblogu - kapsulu krajnika, capsula tonsillaris i graniči se sa bukalno-ždrijelnim dijelom m. constrictor pharyngis superior. Unutrašnja površina mu je neravna, sa brojnim okruglim ili ovalnim jamama krajnika, fossulae tonsillares, koje odgovaraju kriptama krajnika, criptae tonsillares. Potonji su udubljenja epitelne obloge, leže u tvari palatinskog krajnika. Zidovi jama i kripti sadrže brojne limfne čvorove, noduli lymphatici.

U normalnom stanju, krajnik ne izlazi izvan jame i iznad nje postoji slobodan prostor - supra-bademova fossa, fossa supratonsillaris.

Inervacija: nn. palatini, n. nasopalatinus, plexus palatinus.

Snabdijevanje krvlju: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Venska krv sa neba se šalje u v. facialis. Limfa se uliva u nodi lymphatici submandibulares et submentales.

Mišići nepca i ždrijela.

1. Mišić koji napreže palatinsku zavjesu, m. tensor veli palatini, ravan, trokutast, smješten između i mišića koji podiže nepčanu zavjesu. Svojom širokom bazom mišić počinje od navikularne jame, fossa scaphoidea, sfenoidne kosti, membranske ploče hrskavičnog dijela slušne cijevi i ruba njegovog koštanog žlijeba, dopirući do kralježnice sfenoidne kosti. Spuštajući se prema dolje, prelazi u usku tetivu, koja se, zaokružujući brazdu pterygoidne kuke pterygoidnog nastavka i mukozne vrećice na njoj, raspada u široki snop tetivnih vlakana u aponeurozi mekog nepca. Neki snopovi su pričvršćeni za stražnji rub vodoravne ploče palatinske kosti, djelomično isprepleteni sa snopovima istoimenog mišića na suprotnoj strani.

Funkcija: Isteže prednje meko nepce i faringealni dio slušne cijevi.

Inervacija: n. tensoris veli palatini.

2. Mišić koji podiže palatinsku zavjesu, m. levator veli palatini, ravan, smješten medijalno i posteriorno u odnosu na prethodni. Počinje od donje površine petroznog dijela temporalne kosti, ispred vanjskog otvora karotidnog kanala, i od hrskavičnog dijela slušne cijevi, od njene donje medijalne površine.

Snopovi se spuštaju prema dolje, prema unutra, naprijed i, šireći se, ulaze u meko nepce, preplićući se sa snopovima istoimenog mišića na suprotnoj strani. Dio snopova je pričvršćen za srednji dio aponeuroze nepca.

Funkcija: podiže meko nepce, sužava faringealni otvor slušne cevi.

3. Mišići uvule, mm. uvulae, su dva mišićna snopa koji se približavaju srednjoj liniji jezika. Postupno smanjenje broja mišićnih snopova određuje njegov konusni oblik. Mišići potiču od stražnje nosne bodlje tvrdog nepca, spina nasalis posterior, od nepčane aponeuroze i idu do srednje linije, utkani su u sluznicu jezika. Većina mišićnih snopova pričvršćenih za nepčanu aponeurozu doseže srednju liniju, zbog čega je srednji dio zadebljan i naziva se šav nepca.

52153 0

Prava usna šupljina(cavitas oris propria) odozgo je ograničen tvrdim i djelimično mekim nepcem, odozdo jezikom i sluznica, koji prekriva mišiće koji čine dno usne šupljine, ispred - zubni otvor i desni. Samu stražnju stijenku usne šupljine čini meko nepce, koje pri kontrakciji ograničava otvor - ždrijelo, kroz koje usna šupljina komunicira sa ždrijelom.

Kod zatvorenih zuba sama usna šupljina izgleda kao otvor, sa otvorenim ustima ima nepravilan jajolik oblik. U obliku same usne šupljine postoje izražene individualne i starosne razlike. Kod osoba s brahikefalnim oblikom lubanje, usna šupljina je šira, viša i kraća nego kod dolihocefaličnog oblika lubanje: u ovim slučajevima je uska, niska i duga.

Kod novorođenčadi i djece do 3 mjeseca usna šupljina je vrlo mala, kratka i niska zbog slabog razvoja alveolarnog dijela i tijela donje vilice. S razvojem alveola i pojavom zuba, usna šupljina se povećava i do 17-18 godina poprima oblik usne šupljine odrasle osobe.

tvrdo nepce (palatum durum) sastoji se od koštanog nepca (palatum osseum), uključujući nepčani nastavak gornje vilice i horizontalnu ploču nepčane kosti, te mekih tkiva koja ga pokrivaju. To je pregrada koja odvaja usnu šupljinu od nosne šupljine (slika 1). Shodno tome, tvrdo nepce ima dvije površine: oralnu, okrenutu prema usnoj šupljini, i nosnu, koja je dno nosne šupljine.

Rice. 1. Uklanja se nepce, sluznica:

1 - urezana rupa; 2- velika nepčana arterija i veliki palatinski nerv; 3 - veliki palatinski otvor; 4 - mala palatinska arterija i mali nepčani nervi; 5 - tetiva mišića koja napreže nepčanu zavjesu; 6 - pterigoidni snop 7 - pterigo-mandibularni šav; 8 - gornji konstriktor ždrijela, 9 - palatoglosalni mišić; 10 - nepčani krajnik; 11 - palatofaringealni mišić; 12-molarne žlijezde; 13 - mišići palatine uvule; 14 - nepčana aponeuroza; 15 - horizontalna ploča nepčane kosti; 16 - nepčane žlezde; 17 - nepčani nastavak gornje vilice; 18 - šav nepca; 19 - poprečni palatinski nabori; 20 - incizivna papila

U zavisnosti od visine alveolarnog nastavka gornje vilice i stepena konkavnosti koštanog nepca (i u poprečnom i u sagitalnom pravcu) formira se svod ili kupola gornjeg zida usne duplje različite visine. Kod osoba sa dolihocefaličnom lobanjom, uskog i visokog lica, krov nepca je visok, dok kod ljudi sa brahikefaličnom lobanjom i širokim licem krov nepca je ravniji (Sl. 2). Kod novorođenčadi, tvrdo nepce je obično ravno. Kako se alveolarni procesi razvijaju, formira se luk nepca. Kod starijih osoba, zbog gubitka zuba i atrofije alveolarnog nastavka, oblik nepca se ponovo približava ravnom.

Rice. 2. Razlike u obliku nepca (prema E.K. Semenovu):

a - visoki svod nepca; b - ravan svod nepca; c - usko i dugo nepce; d - široko i kratko nepce

Oralna površina koštanog nepca neravan, sadrži brojne kanale, brazde, uzvišenja. Otvara veliki i mali palatin i incizalne rupe. U sredini, na spoju palatinskih nastavaka, formira se šav nepca (raphe nepce).

Kod novorođenčadi su nepčani procesi gornje čeljusti međusobno povezani slojem vezivnog tkiva. S godinama se kod djece formiraju koštane izbočine sa strane palatinskih nastavka, koje rastu jedna prema drugoj. S godinama se sloj vezivnog tkiva smanjuje, a sloj kostiju povećava. Do dobi od 35-45 godina, koštana fuzija šava nepca završava i spoj procesa dobiva određeni reljef: konkavno, glatko ili konveksno. S konveksnim oblikom šava na sredini nepca, primjetna je izbočina - nepčani nabor (torus palatinus). Ponekad se ovaj valjak može nalaziti desno ili lijevo od srednje linije. Izraženi palatinski greben uvelike otežava protetiku gornje vilice. Palatinski nastavci gornje čeljusti se zauzvrat spajaju s horizontalnim pločama nepčanih kostiju, tvoreći poprečni koštani šav, ali je ovaj šav obično nevidljiv na površini tvrdog nepca. Stražnji rub koštanog nepca ima oblik lukova povezanih medijalnim krajevima i tvoreći izbočinu - spina nasalis posterior.

Sluzokoža tvrdog nepca prekriven slojevitim pločastim keratiniziranim epitelom i gotovo u cijelom je čvrsto povezan s periostom. U području palatinskog šava i u područjima nepca uz zube, submukozni sloj je odsutan, a sluznica je direktno srasla s periostom. Izvan šava nepca nalazi se submukozni sloj kroz koji prodiru snopovi fibroznog vezivnog tkiva koji spajaju sluznicu sa periostom. Kao rezultat toga, sluznica nepca je nepomična i fiksirana za kosti ispod. U prednjem dijelu tvrdog nepca, u submukoznom sloju između trabekula vezivnog tkiva, nalazi se masno tkivo, a u stražnjem dijelu nepca nalaze se nakupine mukoznih žlijezda. Spolja, na mjestu prijelaza sluzokože sa tvrdog nepca na alveolarne nastavke, submukozni sloj je posebno dobro izražen; ovde se nalaze veliki neurovaskularni snopovi (vidi sliku 1).

Sluzokoža tvrdog nepca je blijedoružičasta, a mekog nepca je ružičastocrvena. Na mukoznoj membrani tvrdog nepca vidljivi su brojni uzvišenja. Na prednjem kraju uzdužnog šava nepca, blizu centralnih sjekutića, jasno je vidljiv incizivna papila (papilla incisiva), što odgovara lociranom u koštanom nepcu incizivna jama (fossa incisiva). Ova rupa se otvara incizivnih kanala u kojoj prolaze nazopalatinski nervi. U ovo područje se ubrizgavaju anestetički rastvori za lokalnu anesteziju prednjeg nepca.

U prednjoj trećini tvrdog nepca, sa strane idu šavovi nepca poprečni nepčani nabori (plicae palatinae transversae)(od 2 do 6). Nabori su obično zakrivljeni i mogu biti prekinuti i podijeljeni.

Kod djece su poprečni palatinski nabori dobro izraženi, kod odraslih su zaglađeni, a kod starijih osoba mogu nestati. Broj nabora, njihova dužina, visina i vijugavost su različiti. Češće ima 3-4 nabora. Ovi nabori su ostaci palatinskih nabora, koji kod životinja mesoždera doprinose mehaničkoj obradi hrane. Projekcije se nalaze 1,0–1,5 cm medijalno od gingivalnog ruba u nivou 3. molara sa svake strane. veliki palatinski otvori, a neposredno iza njih - projekcije mali palatinski otvori nepčani kanal kroz koji nepčani krvni sudovi i nervi izlaze na nepce. Projekcija velikog palatinskog otvora može se nalaziti u nivou 1. ili 2. molara, što je važno uzeti u obzir prilikom izvođenja anestezije i hirurških intervencija.

Na stražnjoj ivici tvrdog nepca sa strane su smještene srednje linije nepčane rupice (foveolae palatinae). Ponekad je rupa samo na jednoj strani. Ove rupice predstavljaju graničnu formaciju s mekim nepcem i koriste ih stomatolozi za određivanje granica uklonjive proteze (slika 4).

Rice. 3.

1 - gornji zubni luk; 2 - incizivna papila; 3 - šav nepca; 4 - tvrdo nepce; 5 - nepčano-jezični luk; 6 - meko nepce; 7 - nepčani krajnik; 8 - palatofaringealni luk; 9 - faringealna šupljina; 10 - nepčana uvula; 11 - palatinske rupice; 12 - poprečni palatinski nabori; 13 - gornja usna

Rice. 4. Projekcija palatinskih otvora na sluzokožu i palatinske jame:

a - projekcija rupa i granice uklonjive proteze: 1 - projekcija incizivne rupe; 2 - projekcija velikog palatinskog otvora; 3 — ivice uklonjive proteze; 4 - palatinske rupice;

b - nepčane jame sa potpunom adenticijom

Snabdijevanje tvrdog nepca krvlju obavljaju uglavnom velika i male nepčane arterije, koje su grane silazne palatinske arterije. Veća nepčana arterija ulazi u nepce kroz veći palatinski otvor i širi se anteriorno, dajući grane tkivima nepca i desni. Prednji dio tvrdog nepca se opskrbljuje krvlju iz septalnih grana (iz sfenopalatinske arterije). Krv teče iz tvrdog nepca kroz istoimene vene: kroz veći palatin u pterigoidni venski pleksus i kroz sjekutić u pjenu nosne šupljine.

Limfa iz tkiva tvrdog nepca teče kroz eferentne limfne žile prolazeći ispod sluzokože palatinskih lukova u limfne čvorove bočnog zida ždrijela i u duboke gornje cervikalne čvorove.

Tvrdo nepce inervira veće nepce i nazopalatinskih nerava(iz druge grane trigeminalni nerv).

Anatomija čovjeka S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Čvrsto nebo

(palatum durum) - koštani septum koji odvaja usnu šupljinu od nosne šupljine na lubanji i formiran je od kostiju lobanje. Po prvi put se T. nebo pojavljuje u reptilima, između kojih ga imaju kornjače i krokodili, ali gušteri i zmije ne. T. nepce se formira konvergencijom različitih kostiju na središnju liniju. Kod kornjača u njegovom formiranju učestvuju međučeljusne kosti, kosti čeljusti i vomer iza kojeg se nalaze stražnji nosni otvori. Kod krokodila, sošnik je zatvoren odozdo približavajućim maksilarnim kostima, ali budući da su nosni otvori odvedeni daleko unazad, u formiranju T. neba sudjeluju i nepčane i krilaste kosti. Kod ptica se nepčane kosti ne konvergiraju, a kod mnogih ptica se unutrašnji (nepčani) procesi maksilarnih kostiju ne konvergiraju ni jedan s drugim ni s vomerom, tako da u ovom slučaju nema nepca. Ali kod drugih ptica (Desmognathae), kao rezultat konvergencije navedenih procesa jedan s drugim ili sa vomerom, nastaje koštani septum preko nepca. Kod sisara (uključujući ljude), nepce formiraju palatinski nastavci maksilarnih kostiju i nepčane kosti, odnosno njihove horizontalne ploče. Ove kosti, konvergirajući na srednju liniju, zatvaraju sošnik. Pterigoidne kosti u njima obično narastu do sfenoidne kosti, ali kod kitova i bezubih sudjeluju i u formiranju T. neba, a kod mravojeda, armadila i nekih kitova stražnji nosni otvori su također daleko pomaknuti, kao kod krokodila. U ljudskom T., nepce formiraju palatinski nastavci maksilarnih kostiju koji se konvergiraju u srednjoj liniji (koja također uključuje intermaksilarne kosti) i horizontalnim pločama nepca. Obe tvore, na spoju s kosti suprotne strane na gornjoj površini T. nepca, uzvišenje ili kapicu (Crista nasalis), koja ispred, odnosno spolja, strši u obliku izbočenje prednje - nosne kosti (Spina nasalis anterior), a iza, odnosno iznutra, u obliku stražnje nosne kosti (Spina nasalis posterior). Neposredno iza prednje kosti na gornjoj površini T. nepca nalaze se dva otvora koji vode do dva nepčano-nosna kanala (canales naso-palatini). Ovi kanali, koji služe za prolaz nervus naso-palatinus Scarpae, probijaju T. nebo, približavaju se i otvaraju na donjoj površini neba jednom rupom (foramen incisivum), koja leži na granici između same maksilarne kosti. i premaksilarni. U stražnjem dijelu T. nepce se otvara sa po tri otvora na svakoj strani (foramina posteriora palatina) pterygopalatinskih kanala (S. pterygopalatini), obično nastaje konvergencijom nepčane i pterygoidne kosti i služi za prolaz nerava (n. nasales posteriores superiores laterales).

V. Shimkevich.

Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron. - Sankt Peterburg: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Pogledajte šta je "Hard Sky" u drugim rječnicima:

Sky- Nebo, palatum - gornji zid same usne duplje. Dijeli se na tvrdo i meko nepce. Prednji dio nepca je tvrdo nepce, palatum durum, ima koštanu osnovu, koštano nepce, palatum osseum, koje nastaje nepčanim nastavcima gornjih čeljusti i ... ... Atlas ljudske anatomije

SKY- (nepce) gornji stog usne duplje, koji je odvaja od nosne duplje i sastoji se od dva dela. Tvrdo nepce (tvrdo nepce), koje čini njegov prednji dio, formirano je od procesa nepčane i maksilarne kosti i prekriveno je sluzokožom. Eksplanatorni medicinski rječnik

Obično dnevno nebo Nebo: glavno značenje: vidjeti nebo (prostor iznad zemlje ili površinu bilo kojeg drugog astronomskog objekta) Dnevno nebo je sloj atmosfere koji je solarni u zracima svjetlosti... Wikipedia

- (p. molle, PNA, BNA, JNA; plava palatinska zavjesa) zadnji pokretni dio N., koji je mišićna ploča sa fibroznom osnovom, prekrivena sluzokožom. N. tvrdi (p. durum, PNA, BNA, JNA) dio N., koji ima koštanu bazu prekrivenu ... Veliki medicinski rječnik

I Usna šupljina (cavum oris) je početni dio digestivnog trakta; otvara se anteriorno kroz usnu fisuru, komunicira sa ždrijelom pozadi. U formiranom organizmu, oralni otvor i usna šupljina uključeni su u pojam "usta". Oralno otvaranje usmeno ... ... Medicinska enciklopedija

Nauka koja proučava strukturu tijela, pojedinih organa, tkiva i njihove odnose u tijelu. Sva živa bića karakteriziraju četiri karakteristike: rast, metabolizam, razdražljivost i sposobnost da se sami razmnožavaju. Kombinacija ovih znakova ... ... Collier Encyclopedia

AMONIJAK- AMONIJAK, Ammonium causticum solutum (tačnije Ammonia Caustica soluta), Liquor Ammonii caustici, vodeni rastvori amonijaka (vidi) različitih koncentracija. Službeno je 10% rješenje, beats. v. 0,959 0,960, što je ... ... Velika medicinska enciklopedija

Artikulacioni aparat je anatomski fiziološki sistem organa, uključujući larinks, glasne nabore, jezik, meko i tvrdo nepce, (orofarinks), zube gornje i donje čeljusti (vidi zagriz), usne, nazofarinks (gornji ždrijelo, .. ... Wikipedia

Anatomski fiziološki sistem organa, uključujući larinks, glasne nabore, jezik, meko i tvrdo nepce, (orofarinks), zube gornje i donje čeljusti (vidi zagriz), usne, nazofarinks (gornji dio ždrijela, smješten iza nosa šupljina, ... ... Wikipedia

Organi govora- - govorni ili izgovorni aparat, ljudski organi sa različitim fiziološkim funkcijama, koji se zajedno koriste za formiranje govornih zvukova. Organi govora se dijele u dvije grupe: respiratorni organi (pluća sa bronhima i dušnikom), ... ... Enciklopedijski rečnik medija

Knjige

• Knjiga o dugovječnosti, Cameron Diaz, Cameron Diaz je svoju drugu knjigu (nakon apsolutnog bestselera The Book of the Body) posvetila pronalaženju odgovora na pitanje: da li je starenje strašno kao što nam se čini? Njen odgovor je čvrsto "ne":... Kategorija:

nepce, palatum, sastoji se od dva dijela. Prednje dvije trećine ima baza kostiju, palatum osseum(palatinski nastavak gornje vilice i horizontalna ploča nepčane kosti), to je - tvrdo nepce, palatum durum; zadnja treca, meko nepce, palatum molle, je mišićna formacija sa fibroznom bazom. Prilikom disanja kroz nos visi koso prema dolje i odvaja usnu šupljinu od ždrijela. Duž srednje linije na nepcu vidljiv je šav, raphe palati. Na prednjem kraju šava uočljiv je niz poprečnih uzvišenja (oko šest), plicae palatinae transversae (rudimenti palatinskih grebena, koji kod nekih životinja doprinose mehaničkoj obradi hrane). Sluzokoža koja pokriva donju površinu tvrdog nepca srasla je sa gustim fibroznim tkivom sa periostom.

Meko nepce, palatum molle, je duplikacija sluznice, u kojoj su mišići položeni zajedno s fibroznom pločom - palatinskom aponeurozom, kao i žlijezdama. Prednjim je rubom pričvršćen za stražnji rub tvrdog nepca, a stražnjim mekim nepcem (veo nepca, velum palatlnum) slobodno visi prema dolje i unazad, ima izbočinu u sredini u obliku jezik, uvula.

Sa strane meko nepce prelazi u lukove. prednji, arcus palatoglossus, ide na stranu jezika, posterior, arcus palatopharyngeus, ide određenom dužinom duž bočne stijenke ždrijela. Između prednjeg i stražnjeg luka dobija se jama koju zauzima palatinski krajnik, tonsilla palatina. Svaki nepčani krajnik je skup limfoidnog tkiva ovalnog oblika. Krajnik zauzima veći donji dio trokutastog udubljenja između krunice, fossa tonsillaris. Krajnik u vertikalnom smjeru ima od 20 do 25 mm, u anteroposteriornom smjeru - 15 - 20 mm i u poprečnom smjeru - 12-15 mm. Medijalna, epitelom prekrivena površina krajnika ima nepravilan, kvrgav obris i sadrži kripte (udubljenja). Krajnik je okružen najtanjom fibroznom kapsulom. Najbliži važan krvni sud je a. facialis, koji se ponekad (sa svojom zakrivljenošću) približava zidu ždrela na ovom nivou. Ovo se mora uzeti u obzir prilikom uklanjanja krajnika. Približno na udaljenosti od 1 cm od krajnika prolazi a. carotis interna.

Meko nepce se sastoji od sljedećih mišića.

1. M. palatopharyngeus potiče od mekog nepca i hamulus pterygoideus, spušta se do ždrijela u debljini arcus palatopharyngeus i završava na stražnjoj ivici tiroidne hrskavice i u zidu ždrijela. Povlači nepčanu zavjesu prema dolje, a ždrijelo prema gore, a ždrijelo se skraćuje, pritišće meko nepce uz stražnji zid ždrijela.

2. M. palatoglossus počinje na donjoj površini mekog nepca, spušta se u debljini arcus palatoglossus i završava na bočnoj površini jezika, pretvarajući se u m. transversus linguae. Spušta palatinsku zavjesu, oba arcus palatoglossus su napeti i otvor ždrijela sužava.

3. M. levator veli palatini Počinje od baze lubanje i kreće se od Eustahijeve cijevi do mekog nepca. Podiže palatinsku zavjesu.

4. M. tensor veli palatini počinje od Eustahijeve cijevi, ide okomito dolje, obilazi hamulus processus pterygoidei, skreće odavde gotovo pod pravim uglom u medijalnom smjeru i utkana je u aponeurozu mekog nepca. Napreže palatinsku zavjesu u poprečnom smjeru.

5. M. uvulae počinje od spina nasalis posterior i od aponeuroze mekog nepca i završava u uvuli. Skraćuje jezik.

uvula, uvula, dostupan je samo kod ljudi zbog potrebe za stvaranjem zatezanja u usnoj šupljini koja sprečava da vilica klone u vertikalnom položaju tijela.

Otvor koji komunicira usnu šupljinu sa ždrijelom naziva se ždrijelo, fauces. Bočno je ograničen lukovima, arcus palatoglossus, odozgo mekim nepcem, odozdo zadnjim dijelom jezika.

Nepce se hrani od a. facialis, a. maxillaris i od a. pharyngea ascendens (grane a. carotis externa).

Vene koje nose vensku krv iz nepca prazne se u v. facialis. Limfa teče u Inn. submandibulares et submentales.

Inervaciju nepca vrši plexus pharyngeus, formiran od grana IX i X kranijalnih živaca i truncus sympathicus, kao i nn. palatini et n. nazopalatin (II grana trigeminalnog živca). N. vagus inervira sve mišiće mekog nepca, sa izuzetkom t. tensor veli palatfni, koji prima inervaciju od treće grane trigeminalnog živca.

Nn. palatini, n. nasopalatinus i DC par vrše pretežno osjetljivu inervaciju.

, ), dijeli se na tvrdo i meko nepce.

Prednji dio neba tvrdo nepce, palatum durum, ima koštanu osnovu - koštano nepce, palatum osseum, koju formiraju palatinski nastavci gornjih čeljusti i horizontalne ploče nepčanih kostiju. Zadnji deo neba meko nepce, palatum molle, uglavnom formirana od mišića, aponeuroze i sluzokože, u kojoj su smještene nepčane žlijezde.

Sluzokoža, koja se nalazi u neposrednoj blizini tvrdog nepca, je glatka, prelazi napred i sa strana u desni, iza - do mekog nepca, do njegovog jezik, uvula palatina, i svodovi na nebu. U sredini sluzokože nepca nalazi se uska bjelkasta traka - šav neba, raphe palati. Na šavu, blizu medijalnih sjekutića, nalazi se mali nabor - incizivna papila, papilla incisiva, koji odgovara incizivni kanal, canalis incisivus.

Od šava u poprečnom smjeru odlazi nekoliko (ili jedan) slabo izražen poprečni nepčani nabori, plicae palatinae transversae. U predjelu šava, sluzokoža nepca je tanja nego duž ivica. Između njega i periosta nalazi se tanak sloj sluzokože. nepčane žlijezde, glandulae palatinae(vidi sl.). Formirajući dva duguljasta klastera, oni ispunjavaju prostor između koštanog nepca i alveolarnih nastavaka.

Sloj žlijezda tvrdog nepca se pozadi zadeblja i, bez vidljive granice, prelazi u sloj žlijezda mekog nepca.

Meko nepce, palatum molle, formiran uglavnom od mišića. Razlikuje prednji horizontalni dio, koji je nastavak tvrdog nepca, i stražnji dio koji ide koso nazad i dolje. Meko nepce se još naziva nepčana zavjesa, velum palatum. Zajedno s korijenom jezika, ograničava prevlaku ždrijela. Palatinska zavjesa je prekrivena sluzokožom, koja se spaja sa dobro razvijenim palatine aponeurosis, aponeurosis palatina, - mjesto pričvršćivanja mišića mekog nepca. Meko nepce u sredini se izdužuje u mali konusni oblik. palatina uvula, uvula palatina; na njegovoj prednjoj površini vidljiv je nastavak šava neba.

Sa svake strane palatinska zavjesa prelazi u dva luka. Jedan - prednji - palatoglosalni luk, arcus palatoglossus, - ide do korijena jezika, drugi - leđa - ide u sluznicu bočnog zida ždrijela - palatofaringealni luk, arcus palatopharyngeus(vidi sl. , ). Odozgo, kao rezultat spajanja zadnje površine palatoglosalnog luka i prednje površine palatofaringealnog luka, polumjesečev nabor, plica semilunaris, graniči odozgo supra-bademova jama, fossa supratonsillaris.

Između nepčanih lukova, mekog nepca i korena jezika nalazi se prostor kroz koji usna šupljina komunicira sa ždrijelnom šupljinom, - prevlaka grla, isthmus faucium, a njegov prednji zaobljeni rub se zove u klinici ždrijelo, ždrijelo.

Tanak trokutasti nabor, plica triangularis, sluzokoža, koja djelomično prekriva unutrašnju površinu palatinskog krajnika. Uzak na vrhu, širokom bazom je pričvršćen za bočni rub korijena jezika. Između njegovog zadnjeg ruba i palatoglosalnog luka ispred, palatofaringealni luk iza je formiran trokutasto jama krajnika, fossa tonsillari s, na čijem dnu je nepčani krajnik, tonsilla palatina(vidi sl.), koji izvodi cijelu jamu kod odraslih.

inervacija: nn. palatini majores et minores, incisivi.

opskrba krvlju: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

nepčani krajnik, tonsilla palatina(vidi sliku , , ), je uparena formacija u obliku graha. Krajnici se nalaze sa svake strane između palatoglosalnog i palatofaringealnog luka u jami krajnika. Izvana, krajnik ima fibroznu oblogu - kapsula krajnika, capsula tonsillaris, a graniči se sa bukalno-ždrijelnim dijelom m. constrictor pharyngis superior (sl.). Unutrašnja površina mu je neravna, sa brojnim okruglim ili ovalnim rupice krajnika, fossulae tonsillares odgovarajući kripte krajnika, criptae tonsillares. Potonji su udubljenja epitelne obloge, leže u tvari palatinskog krajnika. Zidovi jama i kripti sadrže brojne limfni čvorovi, noduli lymphatici.

U normalnom stanju, krajnik ne ide dalje od jame i iznad nje ima slobodnog prostora - supramyndal fossa, fossa supratonsillaris.

inervacija: nn. palatini, n. nasopalatinus (od n. maxillaris), plexus palatinus (grane IX i X para kranijalnih nerava).

opskrba krvlju: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Venska krv sa neba se šalje u v. facialis. Limfa se uliva u nodi lymphatici submandibulares et submentales.

Mišići nepca i ždrijela

1. Mišić koji napreže palatinsku zavjesu, m. tensor veil palatini(vidi sliku), ravna, trokutasta, smještena između medijalnog pterigoidnog mišića i mišića koji podiže nepčanu zavjesu. Sa svojom širokom bazom, mišić počinje od navikularna jama, fossa scaphoidea, sfenoidna kost, membranska ploča hrskavičnog dijela slušne cijevi i rub njenog koštanog žlijeba, koji dopire do kralježnice sfenoidne kosti. Spuštajući se prema dolje, prelazi u usku tetivu, koja se, zaokružujući brazdu pterygoidne kuke pterygoidnog nastavka i mukozne vrećice na njoj, raspada u široki snop tetivnih vlakana u aponeurozi mekog nepca. Neki snopovi su pričvršćeni za stražnji rub vodoravne ploče palatinske kosti, djelomično isprepleteni sa snopovima istoimenog mišića na suprotnoj strani.

Funkcija: rasteže prednje meko nepce i faringealni dio slušne cijevi.

inervacija: n. tensoris veli palatini (n. mandibularis).

2. Mišić koji podiže palatinsku zavjesu, m. levator veli palatini(vidi sl.), ravna, smještena medijalno i posteriorno od prethodne. Počinje od donje površine petroznog dijela temporalne kosti, ispred vanjskog otvora karotidnog kanala, i od hrskavičnog dijela slušne cijevi, od njene donje medijalne površine.

Snopovi se spuštaju prema dolje, prema unutra, naprijed i, šireći se, ulaze u meko nepce, preplićući se sa snopovima istoimenog mišića na suprotnoj strani. Dio snopova je pričvršćen za srednji dio aponeuroze nepca.,), - to su dva mišićna snopa koji se konvergiraju na srednju liniju uvule. Postupno smanjenje broja mišićnih snopova određuje njegov konusni oblik. Mišići potiču od stražnje nosne bodlje tvrdog nepca, spina nasalis posterior, od nepčane aponeuroze i idu do srednje linije, utkani su u sluznicu jezika. Većina mišićnih snopova pričvršćenih za nepčanu aponeurozu doseže srednju liniju, zbog čega je srednji dio zadebljan i naziva se šav nepca.

Funkcija: skrati jezik, podižući ga.

4. Palatolingvalni mišić, m. palatoglossus(vidi sl.), uzak, ravan, leži u istoimenom pramcu. Mišić počinje od bočne ivice korijena jezika, tvoreći takoreći nastavak njegovih poprečnih mišićnih snopova i, uzdižući se prema gore, završava u aponeurozi mekog nepca.

Funkcija: sužava ždrijelo, približavajući prednje lukove korijenu jezika.

5. Palato-faringealni mišić, m. palatopharyngeus(vidi sl.), ravna, trouglasta, uglavnom leži u istoimenom luku. Mišić počinje širokom bazom u predjelu stražnjeg zida laringealnog dijela ždrijela i od ploče štitaste hrskavice. Mišićni snopovi idu do sredine neba i gore i sa strana ulaze u debljinu mekog nepca, gdje se utkaju u nepčanu aponeurozu. Dio snopova je pričvršćen za pterygoidnu kuku pterygoidnog nastavka, a dio je pričvršćen za donji rub medijalne ploče hrskavice slušne cijevi i formira tubal-faringealni mišić, m. salpingopharyngeus.

Funkcija: spaja palatofaringealne lukove i povlači donji dio ždrijela i larinksa.

inervacija: sva četiri mišića su plexus pharyngeus (grane kranijalnih nerava IX i X i trancus sympathicus).

Snabdijevanje krvlju: svi mišići - aa. palatinae (a. facialis, a. maxillaris).