Da li treba da isečem frenulum gornje usne? Zašto i kako se izvodi ova operacija? Frenulum gornje i donje usne: preporuke i metode za uklanjanje.

Takve anatomske formacije su najtanji nabori sluznice koji povezuju pokretne usne i jezik sa fiksnim dijelovima usne šupljine: desni i sublingvalni prostor.

Ukupno, beba ima tri frenuluma u ustima:

1. Jezik - nalazi se ispod jezika.
2. Gornja usna - nalazi se između gornje usne i sluznice desni iznad nivoa centralnih sjekutića.
3. Donja usna - povezuje unutrašnju površinu donje usne sa desnima na nivou sredine alveolarnog nastavka na donjoj vilici.

Unatoč svojoj maloj veličini, takvi sluzni nabori su od velike važnosti u ljudskom životu. Kod novorođenčeta oni su odgovorni za pravilno vezivanje za majčinu bradavicu. Kod starijih beba, frenulumi su uključeni u pravilan izgovor zvukova i formiranje normalnog zagriza.

Na fotografiji: kratki frenulum jezika kod djeteta

Kratka uzda i zašto je opasna

Skraćivanje frenuluma podrazumijeva smanjenje njegove apsolutne dužine ili njegovu nepravilnu lokaciju, što ga čini relativno kratkim (tj. dužina ostaje normalna, ali njegova pogrešna lokalizacija uzrokuje sve simptome karakteristične za skraćivanje).

Kratak frenulum gornje ili donje usne kod dojenčeta može negativno utjecati na proces sisanja dojke. U tom slučaju dijete ne može pravilno postaviti bradavicu u usnu šupljinu i stvoriti dovoljan vakuum neophodan za sisanje i gutanje. Stoga, kako bi se dovoljno zasitile, mrvice moraju uložiti znatne napore. Beba se brzo umara i baca dojku, nije se dobro zasitila. Takva djeca se ponašaju nemirno, zahtijevaju često dojenje, ali se slabo debljaju.

Kod djece starije od 3 godine, skraćeni gornji frenulum može uzrokovati povećanje interdentalnih prostora između gornjih sjekutića i njihovo oštro napredovanje prema naprijed. Kratak donji labijalni frenulum ponekad uzrokuje malokluziju.

Također, smanjenje veličine ili nepravilna lokacija bilo kojeg od njih može imati izuzetno negativan utjecaj na govornu funkciju. Djeca od 2 godine kojoj takva patologija nije na vrijeme dijagnosticirana ili ispravljena često ne izgovaraju pojedinačne zvukove. Takvi govorni nedostaci mogu se vrlo teško ispraviti.

Kako provjeriti frenulum kod djeteta?

Skraćeni frenulum između usne i desni dijagnosticira se vrlo jednostavno čak i kod dojenčadi. Da biste to učinili, morate lagano povući djetetove usne i vidjeti koliko je izražen nabor sluznice i gdje je pričvršćen. Ako je kratka, tada će imati debeo izgled i mjesto pričvršćivanja bit će na samom dnu sjekutića.

Hioidni frenulum obično ima dužinu od najmanje 8 mm i pričvršćen je otprilike na sredini između korijena i vrha jezika. Mali frenulum obično izgleda kao nabor na mukoznoj membrani, koji cijelom svojom dužinom prianja uz jezik ili sublingvalni prostor.

Na fotografiji: kratki frenulum gornje usne kod novorođenčeta

Kako se istegnuti

Neophodno je odmah rezervisati da se, zbog anatomskih karakteristika, bez operacije može rastegnuti samo frenulum ispod jezika. Ovu tehniku ​​obično podučava logoped i efikasna je samo ako se sve preporuke marljivo pridržavaju nekoliko mjeseci.

Prije izvođenja bilo koje vježbe preporučuje se posebna masaža za istezanje mekih tkiva. Da biste to učinili, morate pažljivo uzeti jezik za sam vrh i lagano ga pomaknuti prema gore, zatim u stranu i malo povući naprijed. Dobar efekat se postiže blagim maženjem odozdo prema gore duž uzde palcem i kažiprstom ruke.

Same vježbe se izvode uzastopno dva puta dnevno:

1. Opustite jezik što je više moguće i stavite ga na donju usnu. Zadržite 10 sekundi u 3 serije.
2. Izvucite jezik iz usta što je više moguće. Fiksirajte u ovom položaju 10 sekundi. Ponovite 3 puta.
3. Ispružite jezik i njime kružite usnama.
4. Klikni jezikom 10 sekundi, imitirajući zveket konjskih kopita.
5. Širom otvori usta. Polako povucite vrh jezika preko neba, krećući se od zuba do grla.
6. Učvrstite jezik na nepcu odmah iza zuba. Držeći ga u ovom položaju, otvorite usta što je moguće šire.

Takve prilično jednostavne vježbe pomažu u istezanju frenuluma na jeziku i ispravljanju nekih govornih nedostataka.

Operativna korekcija

Ako se kratki frenulum otkrije čak iu bolnici, tada se odmah provodi njegovo podrezivanje. Ovo se radi kako bi beba mogla pravilno uzeti bradavicu i u potpunosti jesti. Ako se skraćivanje dijagnosticira u starijoj dobi i ne korigira se logopedskim metodama, tada su moguće tri opcije kirurškog liječenja:

• Frenotomija - rezanje radi povećanja njegove dužine.
• Frenektomija - obrezivanje, kada je gotovo potpuno izrezana.
• Frenuloplastika je plastična operacija tokom koje se menja mesto njenog pričvršćivanja u ustima.

Iako je sama operacija frenuluma prilično česta, većina roditelja ima mnogo pitanja o proceduri. U nastavku ćemo razmotriti glavne.

Zašto rezati?

Premala veličina takvog mukoznog nabora može uzrokovati poteškoće u dojenju kod dojenčadi, a kod starije djece probleme s izgovorom pojedinih zvukova i s položajem zuba u stalnom zagrizu. Da biste izbjegli takve probleme, potrebno je orezivanje.

Da li da presečem?

Većina doktora, uključujući i čuvenog dr. Komarovskog, jednoglasni su u mišljenju da kratki frenulum treba prerezati ako negativno utiče na djetetovu sposobnost sisanja mlijeka ili ispuštanja određenih zvukova.

Kada kratki frenulum ne utječe negativno na procese stvaranja zvuka i formiranja zagriza, tada u takvim slučajevima nije potrebna kirurška intervencija.

Koji doktor seče?

Obično su operacije korekcije frenuluma u nadležnosti stomatologa.

Koja je najbolja dob za operaciju?

Kada treba podrezati uzdu odlučuje se pojedinačno za svako dijete. Ako govorimo o naboru na gornjoj usni, tada se korekcija radi ne prije 6 godina. Obično se operacija izvodi tek nakon nicanja trajnih gornjih sjekutića. Ako je potrebna korekcija donje usne, onda se to radi češće nakon 4 godine života.

U većini slučajeva, hioidni frenulum se secira do 1 godine (najčešće se to radi čak iu porodilištu). Ali korekcija je moguća u bilo kojoj dobi.

Kako se režu?

Operacija rezanja frenuluma izvodi se ambulantno u hirurškoj ordinaciji stomatološke ordinacije. Doktor pažljivo rasteže nabor sluzokože i pravi mali rez oštrim skalpelom. Nakon toga se na rubove postavljaju mali šavovi od niti, koji se nakon nekog vremena sami otapaju i ne moraju se skidati.

Modernija tehnika je laserska disekcija, zbog koje nema potrebe za šivanjem, što ubrzava proces oporavka djeteta.

Boli li sečenje?

Postupak disekcije se izvodi u lokalnoj anesteziji, čime se eliminira mogućnost bilo kakvog bola.

Šta učiniti ako je dijete slomilo uzdu

Djeca u bilo kojoj dobi su prilično aktivna i pokretna. Stoga je povreda neizbježna. Roditelji se često obraćaju stomatologu s takvim problemom: beba je neuspješno pala i potrgala frenulum iznad gornje usne ili ispod jezika. Istovremeno, oštećenje donje usne je izuzetno rijetko zbog činjenice da se normalno gotovo i ne izražava.

Ako je dijete prerezalo frenulum, tada će za takvu ozljedu biti karakteristični sljedeći znakovi:

• Otok mekih tkiva u usnoj duplji i iznad usne (u slučaju da je dete pocepalo gornju usnu).
• Prilično obilno krvarenje.
• Bol u ustima prilikom razgovora ili jela.

U svakom slučaju, ako je beba pokidala sluzni nabor ispod gornje usne ili ispod jezika, odmah se obratite ljekaru. On će odlučiti da li je potrebno zašiti takav jaz i provesti potrebne procedure. Samoliječenje može dovesti do negativnih posljedica: tkiva će se pogrešno srasti uz stvaranje grubih ožiljaka, što će naknadno dovesti do nepravilnog zagriza i nejasnog izgovora zvukova.

topdent.ru

Kratki frenulum kod novorođenčadi

Kada se beba doji, jezik igra važnu ulogu u ovom procesu. Pomaže bebi da povuče bradavicu u pravilan položaj kako bi prikupila mlijeko prije gutanja. A ako je uzda kratka, onda dojenje uzrokuje probleme:

• dok siše, bebi je veoma teško da dugo drži bradavicu u ustima, jer je pogrešno uzima.
• teško mu je crpiti mlijeko, a grize bradavice, izazivajući tako pojavu pukotina;
• prilikom hranjenja guta vazduh sa mlekom i od toga ima grčeve i česte povraćanje;
• nepravilno sisanje dovodi do produženog hranjenja. Glavna indikacija za rezanje frenuluma kod malog djeteta je nedovoljno povećanje tjelesne težine.

Zašto i kada treba podrezati frenulum jezika?

Vrh jezika bebe u dobi od osamnaest mjeseci trebao bi biti najmanje šesnaest centimetara. Ako vidite da beba ne može jezikom oblizati usne, ne može podići jezik prema nebu ili trčati uz desni, onda to znači da frenulum nije dovoljno dugačak i nema fleksibilnost.

U predškolskom uzrastu logoped ili stomatolog otkriva kratak frenulum zbog malokluzije, problema sa zubima ili govornog defekta. Preporučuje se rezanje frenuluma u dobi od pet do devet godina, do potpune promjene mliječnih zuba, ako za to postoje indikacije. Ali operacija se može obaviti ranije i samo iz medicinskih razloga i uz uputnicu ljekara.

nmedicine.net

Poteškoće povezane s kratkom uzdom

Svaka osoba ima uzdu u ustima. Po izgledu, to su tanki nabori sluzokože koji spajaju pokretne dijelove usne šupljine (usne i jezik) sa fiksnim (desno meso i prostor ispod jezika). Ima ih tri: jedna se nalazi direktno ispod jezika, druga dva su povezana sa gornjom i donjom usnom, respektivno.

Kada se govori o skraćenoj uzdi, misli se ili na njenu kratku dužinu ili na njenu pogrešnu lokaciju (dužina je normalna, ali je lokalno pričvršćena tako da drži jezik „na kratkom povodcu“). U medicini se defekt naziva ankiloglosija ili kongenitalna patologija pupčane vrpce.

Prva poteškoća je što je poremećen pravilan proces hvatanja i sisanja dojke. Uostalom, normalno, prilikom pričvršćivanja na dojku, bebina usta su širom otvorena, tako da se donja usna okreće prema van, a sam jezik se nalazi na desni donje vilice. Kao rezultat toga, areola bradavice je potpuno zarobljena, stvara se potreban vakuum i jezik počinje raditi.

Kratka uzda ne dozvoljava vam da pravilno uhvatite bradavicu, a u procesu jela beba se brzo umori. Bacajući dojku prije vremena, ne dobiva odgovarajuću ishranu, pogoršava se, nemiran je tokom hranjenja i zahtijeva česte vezivanje.

Previše vremena za dojenje i gubitak težine sugeriraju da se trebate konsultovati ne samo sa specijalistom za dojenje, već i sa dječjim stomatologom.

Drugi problem postaje očigledan bliže 2. godini, kada dijete ima smetnje u govoru. Klinac ne može izgovarati pojedinačne zvukove i morate se potruditi da uklonite takve nedostatke. Skraćeni frenulum donje usne izaziva nastanak malokluzije.

Uzroci i simptomi

Kratki nabor se formira tokom razvoja fetusa u prisustvu patologija trudnoće. Međutim, najčešće se njegova mala veličina objašnjava genetskom predispozicijom. Odnosno, kada je najbliži rođak imao slične probleme, povećava se vjerovatnoća korekcije frenuluma kod nasljednika.

Simptomi koji mogu sugerirati da nešto nije u redu sa sublingvalnim pregibom su sljedeći:

• dijete "visi" na grudima duže od 30 minuta, ali ne jede;
• slabo dobija na težini;
• beba šmrcava dok jede, grize bradavicu desnima ili je ne može dugo držati u ustima;
• često podriguje, muči ga nadutost (posljedica ulaska zraka);
• mleko u grudima stagnira.

U starijoj dobi, ankiloglosija uzrokuje takve probleme:

• govorne mane;
• formiranje malokluzije;
• rana pojava karijesa (u slučaju defekta frenuluma iznad gornje ili donje usne);
• formiranje krive denticije;
• obilna salivacija;
• poteškoće sa spavanjem, apneja.

Dijagnostika

Hioidni frenulum je lako provjeriti. Obično je pričvršćen negdje na sredini između korijena i vrha jezika, a njegova dužina je najmanje 8 mm. Profesorica Alison Hazelbaker razvila je poseban test koji uzima u obzir sposobnost jezika da se istegne naprijed, podigne do gornjeg nepca, okrene u različitim smjerovima, procijeni refleks sisanja, koliko je fleksibilan frenulum itd.

Vizuelno, kod ankiloglosije, jezik poprima oblik srca zbog nabora koji se povlači odozdo. To se jasno vidi tokom plača. Ako svojoj bebi pokažete svoj jezik, ona neće moći da vas kopira i uradi isto.

Rezati ili rastegnuti?

Ako se dijagnosticira kvar o kojem se raspravlja, postoje dva načina za njegovo otklanjanje:

• pokušajte rastegnuti uzdu uz pomoć posebnih vježbi;
• preseci je.

Iskreno, treba reći da možete bez kirurške intervencije i pokušati istegnuti samo hioidni frenulum, pod uvjetom da dijete već može samostalno izvoditi potrebne vježbe pod nadzorom odrasle osobe. Tehniku ​​istezanja najčešće pokazuje logoped, a vježbe se rade najmanje dva puta dnevno nekoliko mjeseci.

Sa ankiloglosijom, dijete to neće moći

Međutim, takvi postupci nisu prikladni za novorođenče. A ako govorimo o mogućnosti daljeg normalnog dojenja, bolje je pristati na šišanje. Kao što ćemo vidjeti u nastavku, takva operacija ne nosi nikakve negativne zdravstvene posljedice.

Kada rezati?

Kako znate kada je najbolje vrijeme za rezanje uzde? Ako je problem uočen odmah nakon rođenja, rezidba će se ponuditi da se uradi odmah u porodilištu kako bi se zauvijek zaboravile daljnje neugodne posljedice.

Ako je dijete starije od 9 mjeseci, tada nije bilo poteškoća s ishranom, a uzda nije donijela nikakve posebne neugodnosti. Stoga ima smisla sačekati dok dijete ne progovori. Možda frenulum jezika neće uticati na govornu sposobnost bebe ili će se istegnuti. U principu, korekcija operacijom se može izvesti u bilo kojoj dobi. Samo što je pacijent stariji, veća je vjerojatnost da će biti potrebno primijeniti anesteziju (iako u velikoj većini slučajeva lokalnu) i šavove.

Osim toga, u školskom uzrastu, kada logoped ili ortodont pošalje kirurga na rezidbu, operacija će "osloboditi" jezik samo mehanički, ali ostaje da se nauči kako ga pravilno koristiti. Operacija u dobi od 6 godina ne garantuje da će dijete prestati šugati, jer su vještine izgovora već čvrsto uspostavljene. Ispravljanje krive denticije također će potrajati.

Što se tiče podrezivanja nabora na donjoj usnici, savjetuje se da se to radi od 4 godine, a na gornjoj - ne prije navršenih 6 godina. Frenulum jezika se u većini slučajeva podrezuje kod dojenčadi mlađe od jedne godine.

Kako je orezivanje

Operacija rezanja frenuluma jezika naziva se frenotomija. Izvodi ga dječji hirurg ili stomatolog. Dječje lice se fiksira, nakon čega se vrši rezanje posebnim makazama ili laserom. U dojenačkoj dobi, postupak je bezbolan, jer se nervni završeci u sluznici gingive još nisu formirali. Nakon što je uzda prerezana, preporučuje se da se dijete odmah pričvrsti za grudi.

Čak i ako beba plače, znajte da to nije zato što ga boli. Samo nikome nije drago kada iz nekog razloga čvrsto stisnu lice i penju se u usta, pa čak i pod svjetlom lampe. Sama procedura traje nekoliko sekundi - ništa u poređenju sa olakšanjem koje beba tada doživljava.

Uzda se brzo reže. Anestezija se ili uopće ne koristi ili se koristi lokalno u obliku aerosola ili injekcije

Postoje još dva načina hirurškog lečenja:

• frenektomija - kada je frenulum gotovo potpuno izrezan;
• frenuloplastika - operacija zbog koje se mijenja mjesto pričvršćivanja nabora u usnoj šupljini.

Posebna postoperativna njega nije potrebna. Krvni sudovi su još duboki, tako da su par kapi krvi sve posljedice. Međutim, tokom sljedeće sedmice dolazi do stvaranja ožiljaka, a uvula se mora pomaknuti kako bi se izbjegao ponovni rast. Doktor će pokazati posebne vježbe za njegovu promociju.

Ako je dijete slomilo uzdu

Mali nemiri su često u potrazi za avanturom, ponekad nesigurnom. Šta učiniti ako je beba nakon pada prerezala frenulum u ustima? Naravno, odmah treba potražiti medicinsku pomoć, posebno u slučajevima kada stalno krvari, boli dijete da priča ili jede, meka tkiva u usnoj šupljini su otečena.

Doktor će odlučiti da li je suza potrebno zašiti i reći će vam kako da se brinete za ranu. Ne pokušavajte sami liječiti bebu. Nepravilnom fuzijom nastaju grubi ožiljci, što negativno utječe na formiranje zagriza i artikulacije.

Sažmite. Prekratak frenulum jezika direktno utiče na kvalitet života djeteta. Sjeći ili ne - odlučite, dragi roditelji. Samo nemojte odbaciti mišljenja doktora o ovom pitanju. Uostalom, ponekad morate napraviti male žrtve kako biste svoju bebu spasili od fizičkih i emocionalnih problema povezanih s govornim nedostacima u budućnosti.

http://mladeni.ru

☆

glavna » Odgoj i razvoj djeteta » Rezanje frenuluma kod djeteta: da li je to zaista potrebno?

U rječniku V. Dahla čitamo: „Uzda je uzica, karika, prikolica, uzda ili snop. Hioidna uzda je spojena membrana ... ”Našem jeziku, poput konja, potreban je uređaj koji pomaže da se kreće u pravom smjeru jednom ili drugom brzinom. Tada govor teče glatko i čisto. Svaki od tri frenuluma u ustima djeteta odgovoran je i za čistoću zvukova i za ljepotu lica.

Prije nego počnete tražiti sva tri frenuluma u djetetovim ustima, sredite svoje ruke: isecite nokte, dobro operite i obrišite svaki prst alkoholom. Osim toga, pregled se mora obaviti ispravno kako se beba ne bi uplašila! Započnite svoju "potragu" ovim riječima: "Pitam se šta se krije u ovim prekrasnim malim ustima?" Lagano povucite unazad i podignite bebinu gornju usnu prema svom nosu. Vaš pogled će se pojaviti frenulum gornje usne .

Ima oblik trougla. Njegove dvije strane ("noge") su pričvršćene. Jedan - na unutrašnju površinu usne sa strane usne šupljine. Drugi - do desni iznad sjekutića. Šarm osmeha u velikoj meri zavisi od toga kako se ovaj poslednji povezuje sa desnim. Normalno, donja ivica spoja treba da bude nekoliko milimetara iznad baze gingivalne papile. Ako se nosač nalazi nisko, gotovo na spoju sjekutića, pojavljuju se problemi. Pojačavaju se ako je sam frenulum gust, masivan. U ovom slučaju, njegov češalj je upleten, urasta u gingivnu papilu, smještenu između gornjih sjekutića.

Ova karakteristika značajno ograničava pokretljivost gornje usne. Izgleda prevrnuto i otkriva svoje gornje zube. Često su usta otvorena: usne se ne mogu zatvoriti. Lice djeteta poprima "vjeveričji" izraz. Osim toga, kratki i zategnuti frenulum kod djeteta gornje usne sprečava zatvaranje rastućih gornjih sjekutića. Postoji jaz (dijastema). Kako izbijaju mliječni zubi, on ponekad ne samo da se ne smanjuje, već se, naprotiv, povećava, „širi“. Trajni zubi često usvajaju ovaj nedostatak. U starim danima, baka-komšinica je rekla za mladog vlasnika takvog "praznina" u zubima: "Bit će kleveta!", A odrasla osoba zvala se čipovanom.

Frenulum gornje usne kod djeteta

Moderne roditelje ne brine toliko moguća pričljivost vlastitog potomstva koliko kozmetički nedostatak zuba djeteta. U laganoj panici jure kod zubara i traže da se preseče frenulum, vjerujući da će se tada praznina zatvoriti. Ne bih da nerviram neke prenagljene roditelje, ali u fazi mlečnih zuba takva operacija se ne radi. Morat ćete pričekati da izbiju trajni gornji sjekutići. Međutim, i tada bi bilo preporučljivo prvo slikati gornju vilicu (sa rudimentima trajnih zuba), pa tek onda zajedno sa ortodontom odlučiti da li ima smisla od hirurške operacije.

Upornost pojedinih roditelja nema granica... I sada, pod pritiskom njihovih zahtjeva i suza, stomatolozi ponekad odlučuju iseći frenulum gornje usne djeteta i sa mlečnim zalogajem. To dovodi do činjenice da se trajni sjekutići, nakon rođenja, počinju preklapati, a nakon njih svi ostali zubi gornjeg reda rastu nasumično. Kako se ne sjetiti izreke: „Požurite samo kad se hvataju buve“! Osim toga, ako se operacija gornjeg frenuluma izvrši prerano, može doći do sužavanja svoda gornje vilice, što prijeti potomstvom (defekt zagriza, kada je donja vilica gurnuta naprijed, gornja vilica je mala ili nedovoljno razvijena, a kada čeljusti se zatvaraju, donji zubi preklapaju gornje). Trebam li reći kakve probleme dijete može imati sa takvim ugrizom? Ovo je defektan izgovor svih zvukova zvižduka, šištanja i, naravno, glasova [L '], [L], [P '], [P].

Povreda je mala, problemi veliki. Djeca vrlo često ozlijede frenulum gornje usne, što dovodi do njegovog pucanja. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati svog stomatologa. Obradit će ranu (a po potrebi i zašiti), te će dati prognozu daljnjeg formiranja zuba. Možda će vam trebati i rendgenski snimak (kod jake modrice su povrijeđeni rudimenti stalnih zuba). Neophodna je i pomoć ljekara jer kod „spontanog“ zarastanja rane (bez hirurškog tretmana) rubovi frenuluma mogu asimetrično srasti u odnosu na centralne sjekutiće ili će se pojaviti grubi ožiljak koji ograničava pokretljivost gornjeg dijela. lip. Do čega to može dovesti? Kao što ste i sami već pretpostavili, do neispravnog izgovora zvukova.

Frenulum donje usne kod djeteta

Nakon što smo se divili frenulumu gornje usne, prijeđimo na donju. Lagano povucite donju ivicu mrvica. Da li je to bilo lako? Dakle, sve je u redu! Normalno, ako dijete ima frenulum donje usne, ovo je jedva primjetan film.

Nalazi se duboko u udubini između desni i usne (sa unutrašnje strane), približno u nivou gingivalne papile centralnih donjih zuba. Ali ova uzda ne bi trebala biti pričvršćena za samu gingivnu papilu! Ako se vašem pogledu ukazalo nešto masivno i gusto, pričvršćeno s jedne strane gotovo za crveni rub usana, a s druge - za gingivnu papilu središnjih donjih zuba, treba se pobrinuti. Naravno, u tome nema ničeg opasnog! Upravo takva uzda "drži pod kontrolom" donju usnu mrvica. Zato govori nevoljko, a zvuci nisu baš tačni...

Frenulum jezika kod djeteta

Svi znaju treći frenulum - hioidni, ali ga nije tako lako vidjeti u bebinim ustima. Nemojte ni pokušavati da se uhvatite za jezik i podignete ga! Malo je vjerovatno da će dijete to podnijeti. Osim toga, možete ozbiljno ozlijediti mukoznu membranu jezika. Beba sama mora pokazati hioidni frenulum, i to dobrovoljno. I koristite male trikove.

Širom otvorite usta i povucite vrh jezika prema nepcu. Zatim reci: „Moj jezik se diže visoko, visoko! I ti?" Odvojite trenutak da pregledate hioidni frenulum mrvica.

• Takmičite se ko najglasnije klikne jezikom. Širom otvaramo usta, čvrsto držimo jezik za nepce. Na kratak trenutak, djetetov frenulum hioidne žlijezde će vam se ukazati u svom svom sjaju. Ali brzo se završi, a jezik se skida sa nepca uz glasan klik.
• Pitajte dijete lukavim pogledom: „Da li vam raste gljiva u ustima? A moj raste!” Pokažite svojoj bebi čuda artikulacije tako što ćete sisati jezik do nepca i tako ga držati neko vrijeme. Zatim, bez gubljenja vremena, predložite: "Hajde da ti uzgajamo gljivicu u ustima." Sedite zajedno ispred ogledala i „izvajajte“ gljivicu sa svog jezika. Dijete neće uspjeti odmah. Ali, kada gljivica konačno "naraste", polako pregledajte njenu nogu - tu vrlo željenu uzdu.

Jeste li gledali film koji apsolutno ne ometa podizanje jezika? Fino! Međutim, moguća su različita odstupanja od norme.

1. Frenulum je tanak, skoro providan, ali sprečava da se jezik podigne.
2. Uzda je tanka. Prednja ivica mu je pričvršćena blizu vrha jezika (kada se jezik podigne, vrh se razdvaja u „srce“).
3. Uzda podsjeća na gustu kratku vrpcu. Kada pokušate da izbacite jezik iz usta, njegov vrh je omotan, a zadnji deo jezika „ispupči“.
4. Gusta kratka niti frenuluma čvrsto je spojena s mišićima jezika. Svi pokreti jezika su oštro ograničeni.
5. Čini se da je jezik srastao s dnom usne šupljine. Sa takvim jezikom, ne samo da se govori, nemoguće je jesti...

U ovom slučaju sečenje frenuluma jezika kod dece može biti izlaz.

Da li da isečem frenulum djetetovog jezika?

Oh, kako roditelji ne vole da slušaju argumente u korist operacije hioidnog frenuluma kod deteta. Vjerujte, logopedi svojim seciranjem vuku do posljednjeg. Ali postoje slučajevi kada je operacija neophodna. U prvoj, drugoj i trećoj varijanti radi se samo disekcija frenuluma. U četvrtom i petom - intervencija je složenija, ponekad u opštoj anesteziji. Znam da će roditelji pričati o traumi, stresu itd. Neću se raspravljati, već samo navesti glavne posljedice našeg nedjelovanja s vama.

• Formiranje malokluzije: potomstvo, kosi zagriz, prednji otvoreni zagriz, bočni otvoreni zagriz.
• Nepravilno formiranje palatofaringealnog prstena: djetetov glas će dobiti nazalni ton.
• Kršenje fiziološkog i govornog disanja; formiranje upornog disanja na usta: beskrajne prehlade.
• Tih "sušeći" glas, neizražajan govor.
• Posturalni poremećaji: pognutost i zakrivljenost kičme.
• Kompleksna dislalija (brojni poremećaji izgovora zvuka ili poremećaji izgovora zvuka u svim fonetskim grupama). Ukoliko se ipak odlučite na operaciju, ne zaboravite posjetiti logopeda, pedijatra i stomatologa. Potonji daje upute za kliničku analizu krvi s hemosindromom i kliničku analizu urina.

Nakon operacije dijete mora proći rehabilitacijski tečaj kod logopeda (časovi istezanja mišića jezika i hioidnog frenuluma). Sve ovo podjednako važi i za operacije frenuluma gornje i donje usne: iste posete lekaru, testovi i vežbe istezanja.

http://mamochki-detishki.ru

☆

U usnoj duplji ispod jezika svaka osoba ima nabor sluzokože koji povezuje donji dio jezika sa dnom šupljine. Drži jezik u pravom položaju u blizini donjeg zuba i ima elastičnost. Uz njegovu pomoć kontroliše se jezik, gutanje, jedenje i tako dalje. Po izgledu predstavlja tanak nabor, ali neka djeca imaju patološke poremećaje, kao što je pogrešna lokacija nabora ili je male veličine. Da bi se to ispravilo, kod djece se reže frenulum ispod jezika. Inače se jezik u usnoj duplji pomera sa preprekama.

Utvrđivanje uzroka nepravilnog formiranja frenuluma

Postoje situacije kada uzda može biti deblja nego inače, što također stvara određene poteškoće djetetu. Roditelji se u posljednje vrijeme često susreću s takvim problemima, a ako se to ne utvrdi u djetinjstvu, onda se s prvim riječima bebe počinju primjetno manifestirati. Patologije se dijele na kongenitalne i nasljedne, a pojmovi imaju određene razlike.

Problem kratkog frenuluma u medicinskoj terminologiji naziva se "ankiglosija" (zakrivljeni jezik) i vrlo je čest u današnje vrijeme. Među glavnim razlozima je nasljednost, a veći postotak fenomena se uočava kod dječaka.

Istovremeno, ne samo roditelji mogu imati kratak frenulum, već i bliski rođaci, što određuje genetsku dispoziciju. Drugi uzroci problema uključuju razne patologije intrauterinog razvoja fetusa, lošu ekološku situaciju okoline, loše navike majke tokom trudnoće. Također se primjećuje kod djece pri rođenju s drugim problemima, posebno deformitetom lobanje, prednjeg dijela glave. Slika kratkog frenuluma izražena je u takvim manifestacijama kao što su:

• vrh jezika nije izvučen iz usne šupljine zbog krute fiksacije;
• jezik, kada se izvuče, formira se u luk;
• bifurkacija vrha tokom podizanja jezika sa formiranjem srca;
• zvuci pucketanja, zveckanja pri sklapanju.

Zašto djetetu rezati frenulum jezika

Od djetinjstva u razvoju, podrezivanje frenuluma jezika kod djece provodi se iz više razloga. Bebama je potreban za potpuno dojenje i dalji normalan razvoj. Ako se problem nađe tokom hranjenja, onda su vjerovatne poteškoće u sisanju mlijeka, grizenje bradavice, što dovodi do pojave pukotina i rana. Beba guta veliku količinu zraka, što rezultira čestim podrigivanjem i grčevima.

Kada postupak rezanja frenuluma jezika kod djece nije proveden u porodilištu, ili nakon isteka vremena, nemoguće je rastegnuti gustu, kratku traku u budućnosti.

Ako je frenulum nepravilno formiran, dijete ima problema u logopedskom razvoju

Nakon nekog vremena javljaju se problemi u razvoju logopedije, kao što su neizgovaranje zvukova, čak i riječi, šum, šuštanje i drugi neugodni govorni nedostaci. Kršenja se stvaraju i u usnoj šupljini, te u drugim organima. Rast i razvoj čeljusti sa formiranjem malokluzije usporava se. U jednoj izvedbi, zubni zub se može ukrštati u nekoliko tačaka, slično uzorku šahovnice. Karakteristično je i odsustvo zatvaranja zuba prednjeg dijela, središnji zubi donjeg reda su okrenuti prema unutra. Hrana se loše žvače, zrak često ulazi u jednjak, što izaziva nadutost, grčeve i stvaranje plinova. Postoji i hrkanje u snu, apneja u snu.

Rezanje frenuluma jezika kod djece u bilo kojoj dobi

Prije operacije, djetetu se uzima krv na analizu. Prikazuje različite indikatore, uključujući broj trombocita, brzinu zgrušavanja.

Operacija podrezivanja frenuluma jezika kod djece u dojenačkoj dobi može se izvesti odmah nakon rođenja u porodilištu, ili u stomatologiji. S vremenom se postupak izvodi brzo, bez gubitka krvi, jer dijete još nije razvilo krvne žile i slabe nervne završetke. Anestezija se ne provodi, a operacija se izvodi posebnim makazama. Doktor pravi mali poprečni rez na frenulumu. Bebu se često umiruje nanošenjem na majčinu dojku.

U dobi od pet godina djeca se zbog prisustva bola stavljaju u lokalnu anesteziju, inače je operacija slična onoj koja se izvodi na dojenčadi. Kada je proces zarastanja u toku, u nekim slučajevima je potrebno da se podvrgnete tretmanu kod ortodonta radi ispravljanja zagriza.

Plastični frenulum jezika

Roditelji koji nisu pravovremeno uradili proceduru uklanjanja kratkog frenuluma često sebi postavljaju pitanje kako su prerezali frenulum jezika kod djeteta školskog uzrasta ili tinejdžera. Odrasla djeca se podvrgavaju frenuloplastici - operaciji koja se izvodi uz lokalnu anesteziju i šivanje. Postupak se može odvijati na nekoliko načina s materijalom koji ima svojstva apsorpcije:

• uklanjanje se vrši trokutastim rezovima na dnu i na vrhu, rezultirajuća rana je zašivena nitima;
• pomicanjem nastavka, odnosno kirurg pravi rezove koji pomažu pomicanju trake tkiva, te uz pomoć šavova smanjuje razmak između rubova rane šivanjem trake;
• disekcija, u kojoj se vrši disekcija nabora i zatezanje njegovih rubova šavovima s bočnog dijela.

laserska hirurgija

Moderna medicina ima veliki broj novih tehnologija i posebne opreme. Dakle, obične makaze, skalpel mogu se zamijeniti nježnijim načinom izvođenja operacije, poput lasera koji može rezati i istovremeno isparavati područja tkiva.

Izvođenje operacije na ovaj način isključuje šivanje, jer se istovremeno rana zatvara.

Laser je odličan za djecu predškolskog uzrasta. Često se u modernim klinikama, tokom operacija, bebama prikazuju crtani filmovi, tokom kojih se primjenjuju anestetici i stavljaju naočale za zaštitu očiju. Specijalisti uključuju dijete u uzbudljivu igru, što postupak čini manje bolnim i smirenim. Postoji niz prednosti laserske hirurgije, kao što su:

Lasersko uklanjanje frenuluma

• nedostatak krvi prilikom rezanja tkiva;
• djelovanje lasera potiče koagulaciju krvnih žila (pečenje);
• rubovi rezova se steriliziraju uz njihovu istovremenu primjenu;
• nema šavova;
• brzo zacjeljivanje nakon operacije;
• smanjen rizik od komplikacija;
• laka procedura.

Kontraindikacije

Postupak praktički nema kontraindikacija. Ali stručnjaci preporučuju da se operacija ne izvodi ili odgađa neko vrijeme ako postoje zdravstveni problemi, kao što su:

• karijes zbog karijesa;
• bolesti zarazne prirode;
• nisko zgrušavanje krvi;
• onkološke bolesti usne šupljine;
• pulpitis, osteomijelitis i druga oboljenja koja treba konsultovati sa lekarom.

Postoje li komplikacije nakon operacije?

Postupak rezanja se provodi bez posljedica, što je određeno jednostavnošću strukture uzde. Ali komplikacije su moguće nakon zahvata i često nastaju zbog nepoštivanja oralne higijene, propisanog režima rehabilitacije. U oštećenim područjima moguće je stvaranje upalnih procesa, pojava boli.

Važno je da se tokom perioda oporavka striktno pridržavate pravila za procedure, dijete koju je propisao ljekar.

Jedan od najčešćih problema kod djece – adolescenata može biti stvaranje vidljivog i tvrdog ožiljka. U tom slučaju je potrebna druga operacija. Vrlo rijetko se može dogoditi loša operacija, a to je zbog ozljeda desni, oralne sluznice. Normalno zarastanje nakon uspješne operacije traje nekoliko dana, a kako biste skratili vrijeme potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila kao što su:

Normalno zarastanje nakon uspješne operacije traje nekoliko dana

• odbijanje toplih napitaka i hrane;
• redovno poštivanje higijenskih procedura usne šupljine;
• izbegavajte česte razgovore;
• izvoditi vježbe za jezik za smanjenje postoperativnih ožiljaka;
• za korekciju dikcije posjetite logopeda nekoliko puta.

Kod djece sa debelim frenulumom nakon operacije moguće su komplikacije poput stomatitisa, krvarenja, infekcije, što je u modernim stomatološkim centrima praktično isključeno. Djeci i odraslima nakon zahvata važno je davati pasiranu hranu kako bi se olakšao proces žvakanja.

http://vashyzuby.ru

healthwill.ru

Opis operacije

Frenulum se uvijek radi u bolnici. U svrhu ublažavanja bolova koristi se lokalna anestezija tokom koje doktor može mirno razgovarati sa bebom. Trajanje operacije obično je do pola sata.

Postoje tri različite vrste popravke mukoznih nabora:

1. Disekcija - koristi se kada je frenulum pretjerano uzak i ni na koji način se ne spaja s rubom alveola. Doktor, uz pomoć kompetentnih manipulacija, može ga prerezati poprečno, čineći gotovo nevidljive uzdužne šavove.
2. Ekscizija - u ovom slučaju postoji, naprotiv, vrlo širok frenulum. Hirurg treba napraviti rez koji blago zahvaća vrh istegnute sluznice, a zatim izrezati papilu između zuba, a sa njom i tkiva koja se nalaze između korijena sjekutića.
3. Obična frenuloplastika - ovo je naziv metode tokom koje se vrši promjena mjesta pričvršćivanja sluznog nabora.

Takve operacije se najčešće rade kada su četiri sjekutića potpuno izrezana. Nakon izvršene korekcije pažljivo se postavljaju šavovi. Izrađene su od posebnog materijala koji će se kasnije sam od sebe riješiti. Glavna karakteristika operacije je da će proces oporavka trajati samo nekoliko sati.

Ako je operacija izvedena na malom dojenčetu, tada će rezultat biti primjetan odmah - beba će početi jasnije brbljati i grgljati, postat će ispravnije sisati dojku.

Korištenje inovativnih metoda pomoći će da se zaobiđu čak i manje komplikacije, poput jakog otoka. Dijete će samo trebati pratiti ispravnu rehabilitaciju.

Rezanje frenuluma gornje usne laserom

Lasersko rezanje će pomoći da se izbjegne krvarenje tokom operacije, jer zagrijane zrake jednostavno "lemljuju" žile koje se režu. Anestezija u ovom položaju podrazumeva nanošenje specijalnog gela sa jakim efektom hlađenja, koji se oseti trenutno.

Nakon ove tehnike nema otoka, bola ili ožiljka, a sama procedura traje od 5 do 10 minuta. Osim toga, laserski zraci pod utjecajem visoke temperature potpuno dezinficiraju ranu, a to joj pomaže da se oporavi i brzo zacijeli. Odsustvo ožiljka takođe znači da nema potrebe za šavovima.

Upotreba lasera će pomoći da se odlazak kod doktora razbije na nekoliko sesija, što značajno smanjuje stepen stresa za bebu i čini proceduru mnogo praktičnijom i bržom.

Rehabilitacija

Period oporavka nakon zahvata može potrajati nekoliko dana. U prvih nekoliko sati beba može doživjeti dezorijentaciju, zbog činjenice da se anestezija povlači, a zatim se javljaju prilično neugodni osjećaji.

Zadatak odraslih je pomoći da se rana što prije zacijeli, a u tu svrhu potrebno je izvršiti sljedeće:

• pažljivo pazite na stalnu i kvalitetnu oralnu higijenu djeteta;
• nekoliko dana pripremiti posebna jela za bebu (tečna, čak i sluzava, u obliku kašice ili suflea, mljeveno meso), a djetetu poslužite samo hranu i piće na umjerenoj temperaturi;
• za par dana obavezno posetite lekara;
• izvodite s djetetom elementarnu gimnastiku mišića koja će vam pomoći da dobro razvijete funkcije žvakanja i izraza lica.

U početku će beba i dalje početi osjećati jaku dezorijentaciju zbog pojave potpuno drugačije amplitude i snage motoričke aktivnosti samog jezika. Može se promijeniti i djetetova dikcija, tako da morate trenirati sa ispravnim izgovorom glasova.

Najčešće rehabilitacija traje do 7 dana. Za 5 dana rane obično zacjeljuju i prolaze sve vrste tegoba pri žvakanju.

Video: plastična operacija gornjeg frenuluma usne (lično iskustvo).

Posljedice

Šta će se dogoditi ako ne presiječete uzdu?

• kod male djece, vrlo kratki frenulumi mogu značajno poremetiti funkciju sisanja, što otežava pravilno uzimanje majčine bradavice. U ovoj situaciji, nakon pregleda od strane ljekara, uzda se može prerezati čak iu samom porodilištu. Ali ako beba brzo dobije tjelesnu težinu tokom hranjenja, ne vrši se korekcija;
• u ranoj dobi, niska lokacija frenuluma na motoričku aktivnost usana i skeleta lica utječe vrlo malo. Ali nakon rezanja sjekutića, frenulum može snažno pasti u papilu desni između njih; to može uzrokovati pojavu jaza - prava smetnja koja će se vremenom samo pojačati;
• proširenje sjekutića odozgo u sredini, a zatim - loš zagriz i teška deformacija cijelog zubnog reda;
• promjena u općem izgledu gornje usne, njeno snažno izbočenje, što otežava normalno pokrivanje zuba odozgo;
• prevelika napetost sluznice desni, a potom i njeno snažno povlačenje i potpuno izlaganje korijena zuba. Nakon toga moguće su česte upale u predjelu prednjih sjekutića: gingivitis, parodontitis.
• kršenja u izgovoru mnogih zvukova.

infozuby.ru

Istorija problema

Većina vas, dragi čitaoci, svjesna je vezivanja jezika. Reže se u djetinjstvu ili sa 5-6 godina kako bi se poboljšao govor mrvica. Što se tiče kratkog frenuluma gornje usne kod malog djeteta, roditelji se s ovim fenomenom susreću znatno rjeđe.

Koliko je opasan ovaj problem? U normalnom položaju gornji frenulum je utkan u desni na udaljenosti od 0,5-0,8 cm od gornjih zuba. Ako je skakač fiksiran niže u razmaku između sjekutića, ne dozvoljava osobi da pravilno otvara i zatvara usta, govori, jede.

Za dijagnosticiranje kratkog mišićnog mosta dovoljno je podići gornju usnu i obratiti pažnju na lokaciju vrpce. Ako se nalazi na udaljenosti manjoj od 0,4 mm od desni, mogu se razviti ozbiljnije posljedice:

• novorođenče ne može normalno sisati i stoga dobija dovoljno hrane;
• poremećen je izgovor zvuka, prije svega, samoglasnika "O", "U";
• kod ljudi u godinama, zbog prekratke pupčane vrpce, može se razviti malokluzija;
• zakrivljenost zuba, formiranje zubnog džepa;
• nakupljanje hrane između zuba i razvoj upalnih procesa.

U većini slučajeva, liječnici savjetuju rezanje mišića. Ovo se radi ne samo da bi se poboljšao govor i eliminisali ovi problemi. Razmislite zašto je uzda prerezana i koliko je operacija opasna.

Indikacije

Iako situacija može spriječiti bebu da se normalno razvija, smatram da svaka operacija treba da se radi s razlogom, ali da bude opravdana akcija. Rezanje uzda se izvodi za sljedeće indikacije:

• u prisustvu razmaka između središnjih gornjih zuba;
• u postupcima korekcije zagriza;
• sa parodontalnom bolešću i parodontitisom;
• u pripremi za protetiku. U tom slučaju neophodna je frenuloplastika, jer će s kratkom vrpcom proteze ispasti;
• sa govornim problemima.

Ako postoji barem jedna indikacija, dragi čitaoci, savjetujem vam da pristanete na operaciju, bez obzira koliko godina imate. Ovo će vam uštedjeti mnogo nepotrebnih problema.

Vrste operacija

Moderne medicinske tehnologije mogu svaku manipulaciju učiniti brzom i bezbolnom. Doktori smatraju da je optimalna dob za rezanje mišića 5 godina, iako starija dob nije kontraindikacija.

Rezanje uzde ili plastike je blago traumatična operacija i ne zahtijeva preliminarnu pripremu. Samo u nekim slučajevima potrebno je uzeti krvne pretrage i fluorografiju. Preporučljivo je nahraniti bebu prije zahvata.

Postoje različite vrste podrezivanja i plastike:

• Frenotomija ili disekcija. Izvodi se s preuskom uzdom. Rez se vrši uzdužno, a šavovi se postavljaju poprečno.
• Frenektomija ili ekscizija. Sa širokim frenulumom izrezuje se komad tkiva između baza prednjih sjekutića.
• Frenuloplastika - suština plastične hirurgije mišića je da se prenese mjesto pričvršćenja frenuluma. Za ublažavanje bolova koriste se lokalni anestetici. Za šivanje se koristi samoupijajući konac koji se kasnije ne mora skidati. Operacija traje oko četvrt sata, a potpuno je bezbolna.
• Plastični laser. Vrijeme rada je samo nekoliko minuta. Kao anestezija koristi se poseban gel. Laserski uređaj šalje snop svjetlosti, pod utjecajem kojeg frenulum "nestaje". Zatim se rubovi rane zapečate. Prednosti ove metode su odsustvo šavova, beskrvavost i kratak period rehabilitacije.

Rehabilitacija

Pravilno liječenje je samo pola bitke. Poštovani roditelji, važno je izvršiti kompetentnu rehabilitaciju nakon rezidbe. Sastoji se od poštovanja sledećih pravila:

• poboljšana oralna higijena;
• odbijanje tvrde i vruće hrane;
• pregled kod lekara trećeg dana nakon zahvata.

Potpuno izlječenje traje samo 4-5 dana. Gotovo odmah nakon manipulacije jezik dobija veću slobodu, a dikcija se vraća u normalu.

E sad, dragi čitatelji, ako naiđete na takav fenomen kao što je kratki frenulum gornje usne, znat ćete kako postupiti. Iako riječ "podrezivanje" zvuči prijeteće, s obzirom na uzdu, ovo je jedini način da se situacija ispravi.

Jeste li mogli naučiti nešto korisno iz članka? Zatim podijelite svoje utiske sa prijateljima.

Bol ispod donje usne

Hirurški zahvat u usnoj šupljini (na frenulumu gornje usne) je indiciran za pacijente sa određenim indikacijama, ortodont ili logoped može savjetovati korekciju frenuluma. Šta je labijalni frenulum? Ovo je nabor koji postoji u usnoj šupljini i određuje fiksaciju usne za kosti vilice.

U normalnim uslovima, kada sečenje nije potrebno, frenulum se nalazi na udaljenosti od 0,5-0,8 mm od vrata zuba. Niski stručnjaci nazivaju uzdu koja se proteže izvan prednjih sjekutića ili nabor koji ima podcijenjeni nosač. Patološka fiksacija frenuluma karakterizira njegov početak u srednjem fragmentu gornje usne i pričvršćenje za desni na udaljenosti od 0,6 mm.

Vizuelni pregled će otkriti prisustvo dijasteme. Normalno lociran frenulum nije uzrok poremećene govorne aktivnosti i zdravstvenih problema, a patološko učvršćivanje ovog nabora može izazvati određene probleme. Kako bi izbjegli nevolje, stručnjaci izvode plastičnu operaciju frenuluma gornje usne.

Ovo je zanimljivo

Patološka struktura frenuluma počela se korigirati prije više od 50 godina. Današnje tehnike omogućavaju sigurnu hiruršku intervenciju, a korištenje lasera čini zahvat rezanja frenuluma beskrvnim i manje traumatičnim.

Ne razumiju svi roditelji koliko je važno izvršiti operaciju za ispravljanje pogrešno fiksiranog frenuluma na vrijeme. Činjenica je da je frenulum uključen u rad denticije, pa nepravilna struktura frenuluma može izazvati estetske probleme, dijete može postati redovan pacijent logopeda.

Kratak frenulum onemogućava pravilno funkcioniranje gornje usne, osoba ne može lako kontrolirati usta, pojavljuju se problemi s artikulacijom. Defektna struktura frenuluma uzrokuje smanjenje pokretljivosti usana.

Nepravilno oblikovana ili pričvršćena uzda uzrokuje niz problema:

1. Novorođenče se ne može pravilno pričvrstiti za dojku, poremećen je kvalitet sisanja. Prekratko zakopčavanje može biti prepreka za dojenje, a neonatolog ima pravo da ovaj problem reši hirurškim putem.
2. Problemi sa govorom. Kvaliteta labijalnih zvukova može biti oštećena, prema čemu logoped opravdano sumnja na skraćeni frenulum. Plastika rješava ovaj problem.
3. Defektan frenulum može biti odgovoran za žvakanje i malokluziju; ovi problemi imaju značajan uticaj na probavni sistem.
4. Patološka dužina frenuluma i karakteristike njegovog pričvršćivanja na alveolarni proces utječu na povlačenje interdentalnih papila. Kod ljudi se formira interdentalni jaz, razmak između krunica postaje duži.
5. Kratak frenulum provocira razvoj gingivalnog džepa, čime se dalje razvijaju upalna stanja na desni.
6. Defekti frenuluma gornje usne odgovorni su za povećanu osjetljivost zuba i njihovu nestabilnost.
7. U prisustvu širokog frenuluma na zubima pacijenta, ostaci hrane se stalno zadržavaju; zubar će sigurno vidjeti obilan plak.
8. Frenuloplastika sprječava razvoj parodontalne bolesti.

Koje su indikacije za plastičnu operaciju frenuluma gornje usne?

Prisutnost kratkog frenuluma nije glavna indikacija za operaciju. Frenuloplastika gornje usne se nudi pacijentu pod određenim okolnostima:

1. Stomatolog konstatuje prisustvo dijasteme između sjekutića. Frenulum je prepreka koja sprečava da se zubi približavaju centru. Stalno opterećenje pogoršava problem i jaz postaje još uočljiviji. Uticaj na interdentalnu papilu je traumatska situacija koja doprinosi nastanku parodontitisa.
2. Rezanje frenuluma može biti manipulacija koja prethodi ortodontskoj terapiji. Frenulum je, zbog svoje sposobnosti pritiska na denticiju, faktor koji utiče na razvoj zagriza. Ako su propisane manipulacije za promjenu zagriza, treba procijeniti lokaciju frenuluma usana. Kod patološkog vezivanja indicirana je hirurška intervencija.
3. Postojeći problemi kod ortodonta - indikacije za medicinske manipulacije; kratka uzda pomaže podizanju desni i otkrivanju zuba.
4. Kod osoba s kratkim frenulumom može se uočiti fenomen ispadanja proteza, pa se prije ugradnje proteza specijalista bavi korekcijom frenuluma.
5. Ponekad logopedske poteškoće postaju indikacija za frenuloplastiku. Frenulum ometa ispravne pokrete usana, zbog čega se mnogi zvukovi ne izgovaraju pravilno.

Kada je najbolje vrijeme za podrezivanje frenuluma usne?

U dojenačkoj dobi, plastična operacija frenuluma gornje usne izvodi se samo prema apsolutnim indikacijama: ako struktura nabora sprječava dijete da jede. Plastična hirurgija je propisana za djecu stariju od 5 godina. Nema potrebe za brigom: ovo je jednostavna operacija, komplikacije su vrlo rijetke.

Zašto je ovo doba povoljno vrijeme za operaciju? U to vrijeme se mijenja zagriz, pojavljuju se stalni zubi u ustima. Pravovremena plastična operacija pomoći će ubrzanju procesa približavanja prednjih sjekutića centru.

Ponekad se operacija odgađa za nekoliko godina: sedmogodišnja djeca već imaju 4 prednja zuba. Po potrebi je moguća korekcija zuba kod adolescenata.

Unatoč popularnosti i jednostavnosti operacije, ekscizija frenuluma je kontraindicirana u sljedećim stanjima:

• Radioterapija glave.
• progresivni karijes.
• Problemi sa oralnom sluznicom.

Opća ograničenja za rad su:

• Predispozicija za pojavu keloidnih ožiljaka.
• Hronične bolesti.
• Onkologija.
• Bolesti krvi.
• Alkoholizam.
• Oštećenja mozga.

Frenuloplastika gornje usne: laserske i druge metode ekscizije

Kod plastike frenuluma gornje usne laserom ili drugim metodama indikovana je sanacija usne šupljine. Oprezni stručnjaci savjetuju predaju anala. Dijete ne smije biti gladno: krvna slika se mijenja i plastika se u tom stanju lošije podnosi.

Operacija je kratkotrajna: za 15 minuta majka će moći zagrliti i smiriti malog pacijenta. Osobine frenuluma određuju metodu kirurškog izlaganja. Tradicionalna korekcija uključuje upotrebu skalpela. Primjenjuju se samoresorbirajući šavovi. Oporavak traje nedelju dana - za to vreme ožiljak zaceljuje.

Rez frenuluma (frenotomija)

Ova intervencija se koristi ako beba ima uski frenulum. Preklop se reže u poprečnom pravcu i postavljaju uzdužni šavovi.

Ekscizija frenuluma gornje usne (frenektomija)

Pacijentu sa širokim frenulumom izrezuju se interdentalna papila i tkiva u koštanom jazu.

Frenuloplastika

Tokom zahvata, hirurg pomera mesto pričvršćivanja frenuluma.

Frenuloplastika gornje usne laserom

Nove tehnologije čine rezanje frenuluma beskrvnom dvominutnom procedurom. Na pacijenta se nanosi anestetički gel, a zatim specijalista podešava laserski snop i rastvara tkivo frenuluma. Moderna tehnika omogućava lemljenje i sterilizaciju rubova rane.

Prednosti laserske plastične hirurgije:

1. Procedura je tiha (što raduje roditelje čija se djeca plaše bučnih aparata).
2. Nema potrebe za šavovima.
3. Trajanje operacije se smanjuje.
4. Izlaganje laseru je manje bolno.
5. Rehabilitacija se brzo završava (nakon nekoliko dana dijete zaboravi na ranu).

U klinikama laserska plastika usana košta 3.000-5.000 rubalja. Ovo je cijena za duševni mir i odsustvo bola.

Kako teče period rehabilitacije za plastičnu operaciju frenuluma gornje usne laserom?

Nakon prestanka djelovanja anestetika, pacijent koji je podvrgnut eksciziji frenuluma gornje usne može osjetiti blagu bol.

Da biste izbjegli komplikacije, morate slijediti neka pravila:

• Potrebna je redovna oralna higijena.
• 2 dana morate jesti toplu naribanu ili meku hranu.
• Obratite se specijalistu koji je bio uključen u korekciju frenuluma kako biste isključili postoperativne komplikacije.

Korisna vježba za mišiće. Zabavne aktivnosti koje uključuju izvršavanje zadataka "Proboscis", "Bud" i "Ograda" imaju za cilj istezanje uzde i fiksiranje postoperativnog rezultata. Poboljšanja dikcije su jasno vidljiva odmah nakon medicinske intervencije. Interdentalna udaljenost se ne sužava odmah.

Samostalna ruptura frenuluma

Djeca su vrlo pokretna, pa nisu rijetke situacije kada je frenulum gornje usne ozlijeđen u slučaju pada. Vrijedi pokazati bebu stomatologu: on će procijeniti situaciju i zašiti (ako je situacija ozbiljna). Bez medicinske intervencije, rubovi rane mogu asimetrično srasti, a grubi ožiljak će ozlijediti usnu šupljinu i ograničiti kretanje usana.

Postupak ekscizije frenuluma gornje usne mora propisati specijalista i imati jasne indikacije. Ovo je kratkoročna operacija sa brzim periodom oporavka. Tradicionalna metoda ekscizije frenuluma skalpelom je inferiornija od inovativne tehnike koja uključuje korištenje lasera. Moderne tehnologije ekscizije frenuluma omogućavaju rješavanje mnogih estetskih i govornih problema za 10 minuta.

Prvi put sam čula za potrebu da se uradi frenotomija, kako se naučno zove rezanje frenuluma, od okružnog dečjeg stomatologa na sledećem pregledu, kada je moje dete imalo 8 godina. Prije toga, ni stomatolog, ni logoped, ni drugi specijalisti nikada nisu spomenuli da dijete ima prekratak gornji frenulum. Za mene je to bilo potpuno iznenađenje, jer dijete savršeno izgovara sve zvukove. Međutim, kako se pokazalo, širok razmak između gornjih središnjih zuba može poslužiti kao indikacija za podrezivanje frenuluma gornje usne kod djece. Ovako na fotografiji izgleda kratki frenulum gornje usne prije plastične operacije.

Ovdje se može vidjeti da su gornji središnji sjekutići djeteta počeli izlaziti, gornji bočni sjekutići još nisu tu, a razmak između zuba je širok i vidljiv je kratki frenulum gornje usne. Nakon što smo od stomatologa dobili uputnicu za konsultacije sa dječjim ortodontom, moje dijete i ja smo otišli u okružni konsultativni centar. Na pregledu kod okružnog dečjeg ortodonta potvrđena je dijagnoza "kratka frenuluma gornje usne" i dali smo uput za frenotomiju kod dečijeg stomatologa-hirurga.

Frenuloplastika gornje usne je dobrovoljna. Ali, ako se frenulum gornje usne ne preseče, tada će nastati jaz između zuba i početi rani razvoj parodontalne bolesti. To je strašna stvar, ne treba nam, bolje je na operaciju. Štaviše, prema riječima dječjeg ortodonta, plastika gornjeg frenuluma mora se obaviti prije nego susjedni gornji sjekutići počnu izbijati, tada gornji frenulum neće spriječiti da se središnji gornji zubi zatvore pod pritiskom susjednih gornjih sjekutića. Nakon frenuloplastike potrebno je pričekati erupciju do sredine bočnih gornjih sjekutića i ponovo doći na pregled kod dječjeg ortodonta da odlučite: potrebna vam je ploča ili će se razmak između gornjih središnjih sjekutića sam zatvoriti.

Važno je napomenuti da rezanje frenuluma obavlja samo stomatolog (ne samo stomatolog i ne samo hirurg).

Kada sam došao na konsultacije sa stomatologom-hirurgom, rečeno mi je da plastična hirurgija frenuluma gornje usne kod dece nije uključena u spisak usluga koje se pružaju besplatno u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja u Moskovskoj oblasti, tj. , frenulum djeteta se neće rezati besplatno prema zdravstvenoj politici. Zvala sam osiguravajuću kuću Max-M čiju je polisu dijete imalo i oni su mi potvrdili tu informaciju. Tu je moja potraga za specijalistom stomatologom počela da seče frenulum gornje usne mog deteta. U privatnim stomatološkim klinikama u Moskovskoj regiji, nema svugdje dječjih stomatoloških hirurga, a tamo gdje su, ne radi svaki doktor rezanje frenuluma kod djece. Raspon cijena za frenuloplastiku gornje usne bio je od 1.500 do 4.500 rubalja. Negde se rezanje uzde radi skalpelom, negde laserom. Bojao sam se da uradim ovu operaciju u privatnoj klinici, nije bilo poverenja. Kao rezultat toga, došli su na plastičnu operaciju dječje uzde u svojoj klinici, budući da se dječji stomatolog-kirurg upravo vratio s odmora, platili su 3.000 rubalja. Doktor nas nije poslao ni na kakve analize krvi, samo je odredio datum i rekao kako da se pripremimo za operaciju.

Priprema za plastičnu operaciju frenuluma gornje usne kod djece: operacija frenuluma gornje usne se radi početkom sedmice (ne vikendom i praznicima), s obzirom da ljekar mora obaviti nekoliko pregleda nakon 1 dana i 3 dana nakon operacije, dijete mora biti sito. Važno je jer glad smanjuje zgrušavanje krvi.

Kako je operacija rezanja frenuluma gornje usne skalpelom: prvo dete ispira usta, zatim se nanosi anestetički gel (slatkastog ukusa), doktor čeka nekoliko minuta, zatim ubrizgava anestetik u desni (dete više ne boli, gel ima proradio), zatim čeka još nekoliko minuta. Kada je djetetov jezik već utrnuo, doktor prelazi na plastičnu operaciju. Ispostavilo se da postoji disekcija frenuluma (frenotomija) i ekscizija frenuluma (frenektomija) - to su različite tehnike rezanja frenuluma (frenuloplastika): rezanje uzduž ili popreko. Doktor je već tokom operacije odabrao koju tehniku ​​će koristiti, tako da je vješto držao skalpel u ustima mog djeteta oko 10 minuta.Dijete nije plakalo, nije bilo bolno, već je bilo strašno. Na dijete nisu stavljeni šavovi. Doktor je objasnio da ako su rezovi mali skalpelom, nema potrebe za šavovima. Nakon operacije, djetetova usta su pokrivena vatom i sjedili smo u klinici još pola sata (za svaki slučaj). Kada je smrzavanje počelo da prolazi (oko 40 minuta nakon operacije) dete se žalilo na bolove u desni, dala sam mu Nurofen, brzo je delovao, bol je nestao, dete je zaspalo. Nakon uklanjanja krvavih pamučnih štapića, odrezani frenulum je izgledao ovako.

Oralna njega nakon plastičnih operacija frenuluma gornje usne kod djece: ne jesti, ne piti 2 sata, prskati Miramistin 3 puta dnevno, mazati Solcoseryl mast takođe 3 puta dnevno. I tako cijelu sedmicu. Potrebno je posjetiti ljekara 1 dan i 3 dana nakon operacije.

Do večeri na dan operacije dijete je već rado jelo, veselo se igralo, bolela ga je usna, ali ne mnogo, nisam više davala tablete protiv bolova, mazala sam Solcoseryl noću. Ujutro je rana nakon rezanja uzda izgledala ovako. Dijete se osjećalo odlično, ali se bojalo oprati zube.

Sljedećeg dana (3. dan nakon operacije) pranje zuba mi više nije predstavljalo problem, kao ni jedenje čvrste hrane. Rang je izgledao ovako.

Kao što je doktor savjetovao, cijelu sedmicu sam posipala ranu djeteta Miramistinom i mazala Solcoselil. Fotografija pokazuje kako rasporediti mast: od interdentalne papile naviše po cijeloj diseciranoj površini gornjeg frenuluma.

Kao rezultat toga, mogu reći da plastika (rezanje) frenuluma skalpelom uopće nije strašna operacija, prolazi brzo, za 10 minuta, razdoblje rehabilitacije je samo nekoliko dana. Plastični frenulum gornje usne ne predstavlja nikakav stres za dijete.

Nabor oralne sluznice, koji je neophodan za dodatno pričvršćivanje usne na kosti gornje vilice, je frenulum. Ponekad se uočava njegov nepravilan razvoj. U takvim slučajevima, ortodont ili logoped usmjerava malog pacijenta na brzu i laku operaciju.

Zašto nastaje kratki frenulum?

Ako je nabor između usne i gornje čeljusti spojen duž donjeg ruba 6-8 mm od vrata zuba u sredini alveolarnog nastavka sjekutića, onda je to normalna lokacija. Ponekad se uzda različito spaja. Njegov položaj ispod ove udaljenosti, ili kada tkiva strše izvan gornjih sjekutića, naziva se skraćenim oblikom. Preklop ima nepravilnu strukturu. Ovaj nedostatak se razvija tokom perioda gestacije.

Šta je plastika, na koje načine se vrši korekcija? Prvo morate utvrditi uzroke stvaranja kratke sluznice. Glavni "provokatori" anomalije su sljedeći faktori:

• razne virusne bolesti (u prvom ili trećem trimestru trudnoće);
• nasljednost;
• loša ekološka situacija u regiji stanovanja;
• infekcija buduće bebe;
• kratki frenulum gornje usne često nastaje zbog ozljede trbuha trudnice;
• hronične somatske bolesti.

Šta je opasan nerazvijeni frenulum gornje usne

Ako se plastična kirurgija ne obavi na vrijeme, mogu nastati tegobe koje su opasne po zdravlje. Moguće posljedice bolesti su sljedeće:

• govorni nedostaci (anomalija utiče na jezik);
• izlaganje korijena;
• poteškoće u hranjenju novorođenčeta (beba je pothranjena);
• formiranje dijasteme (razmak između zuba);
• pojava parodontalnih džepova (povećanje udubljenja između ruba desni i cervikalnog zuba);
• ponekad je ozlijeđena nepravilno razvijena membrana, što uzrokuje jak bol;
• septum može jednostavno puknuti;
• ako je nabor sluznice preširok, onda to uzrokuje nakupljanje ostataka hrane i stvaranje plaka.

1. Prema mišljenju stručnjaka, optimalna starosna kategorija za operaciju je pet do šest godina. Tokom ovog perioda, zagriz se brzo mijenja, mliječni zubi se zamjenjuju kutnjacima. Zahvaljujući plastici, moguće je spriječiti pojavu razmaka između zuba i postići pomicanje sjekutića prema centru.
2. Ponekad se defekt eliminira u dobi od 7-9 godina, kada su središnji gornji sjekutići potpuno izrasli.
3. U nekim slučajevima operacija se propisuje u starijoj dobi (prema individualnim indikacijama).

Šta je frenuloplastika

Rezanje sluznice između gornje usne i vilice je jednostavan i efikasan tretman koji pomaže u rješavanju mnogih zdravstvenih problema. Operacija se izvodi upotrebom lokalne anestezije. Postoji nekoliko opcija: konzervativna tehnika (sa skalpelom) ili modernija metoda (diodni laser).

Tradicionalno podrezivanje frenuluma gornje usne kod djece

Korekcija kratkog nabora između usne i gornje čeljusti skalpelom se izvodi na tri različite metode:

1. Frenotomija - uklanjanje defekta disekcijom, koja se propisuje u prisustvu uskog frenuluma koji nije pričvršćen za rub alveolarnog nastavka. Pregrada se presiječe poprečno, a šavovi se postavljaju uzdužno. Hirurg koristi ketgut koji se samoupija. Ne morate skidati šavove.
2. Frenektomija - ekscizija širokog mukoznog nabora. Doktor presijeca rastegnuti labijalni septum duž grebena, izrezujući interdentalnu papilu i tkiva u prostoru između korijena zuba u sredini.
3. Frenuloplastika - pomicanje mjesta pričvršćivanja nabora.

Laserska plastična operacija frenuluma gornje usne

Moderno plastično "šivanje" laserom postaje sve popularnije. Omogućava brzo i bezbolno skraćivanje membrane. Prvo, kirurg anestezira potrebnu površinu usne šupljine posebnim gelom, a zatim se frenulum "otapa" fokusiranim svjetlosnim snopom. Glavne prednosti ove operacije:

• nema potrebe za šavovima;
• nema bolova i ožiljaka nakon operacije;
• proces je apsolutno beskrvan;
• isključenje infekcije u rani (laser zatvara rubove rane);
• visoka efikasnost;
• kratak period oporavka.

Kakvu njegu zahtijeva postoperativni frenulum kod djeteta?

Nakon operacije, djetetu će trebati neko vrijeme da nestane nelagode u ustima. Da biste smanjili nelagodu, konsolidirali rezultat, morate slijediti jednostavna, ali učinkovita pravila:

• ne jesti toplu i čvrstu hranu 3-4 dana;
• obavezno slijedite higijenske procedure;
• posjetiti kirurga sljedeći dan nakon operacije;
• 7 dana nakon otklanjanja defekta potrebno je raditi posebne mimičke vježbe za jačanje mišića lica.

Koliko košta podrezivanje frenuluma gornje usne

Plastična operacija frenuluma gornje usne kod djece se izvodi u stomatološkoj ordinaciji, operaciju izvodi kirurg. Trošak korekcije vertikalnog nabora sluznice je otprilike od 1200 do 16000 rubalja. Cijena zavisi od složenosti operacije i tehnike otklanjanja kvara. U Moskvi i Sankt Peterburgu operacija košta u prosjeku 3.500-4.500 rubalja.

Video: Plastična operacija frenuluma usne laserom

Ove male trake sluzi mogu uticati na jasnoću govora, estetiku osmijeha, kod dojenčadi frenulum usne šupljine može utjecati na kvalitet prianjanja za dojku, ili na sposobnost sisanja bočice. Roditelji bi tom prilikom trebali obratiti pažnju na ove anatomske formacije.

Ako je frenulum(i) usne šupljine kratak, tada beba neće moći pravilno jesti, pričvrstiti se za dojku, pa će se brže umoriti i ostati gladna. O bilo kakvom povećanju težine i visine djeteta ne može biti govora. Roditelji bi trebali biti svjesni takvog problema i biti u stanju uočiti alarmantne simptome. Prema statističkim podacima, veliki procenat kratkih frenuluma bilježi se kod djece, u prosjeku na svakih 14 djece. Ako se problem dijagnosticira na vrijeme, tada je moguće izbjeći one komplikacije koje mogu izazvati kratke frenulume.

Oralna anatomija

U ustima djeteta postoje tri frenuluma, a ne jedan, kako mnogi roditelji vjeruju. Uostalom, više poznati» frenulum jezika, koji ima dodatak na donjoj strani jezika i sublingvalnom prostoru. Frenulum jezika s pravom se smatra najpodmuklijim, ali istovremeno praktički najvažnijim.

Osim frenuluma jezika u bebinim ustima, postoje i frenulumi gornje i donje usne, koji takođe imaju određene funkcije. Frenulum gornje usne treba utkati u gornju usnu iu sluzokožu desni, neposredno iznad nivoa prednjih sjekutića. Frenulum na donjoj usni je utkan po analogiji sa gornjom.

Za dijagnosticiranje kratkog frenuluma u ustima, u pravilu, još uvijek mogu biti u porodilištu, to više vrijedi za kratki frenulum jezika. Što se tiče ostatka frenuluma usne šupljine, dijagnoza se uglavnom odvija u stomatološkoj stolici po slučajnom terminu. Postoje slučajevi kada se frenulum jezika ne dijagnosticira odmah, a frenulum ni na koji način ne ometa hranjenje bebe. Ali u budućnosti dijete može izgovarati pogrešno definirane zvukove, a onda se ponovo pojavljuje pitanje kratkog frenuluma jezika, što se u pravilu dijagnosticira na pregledu kod logopeda.

frenulum gornje usne

Kod dijagnosticiranja kratkog frenuluma obično nema poteškoća, čak ni za roditelje. Da biste to učinili, samo trebate lagano povući gornju usnu u mirovanju i vidjeti na kojoj razini je sluzokoža pričvršćena. Normalno, pričvršćivanje treba da se desi 5 do 8 mm od vrata djetetovih sjekutića. Ako je uzda pričvršćena niže ili se njeno pričvršćenje uopće ne vidi, onda možemo govoriti o kratkoj uzdi.

Šta prijeti prisustvo kratkog frenuluma?

Kod novorođenčeta, kratki frenulum na gornjoj usni može uticati na pričvršćivanje dojke, beba jednostavno ne može pravilno postaviti gornju usnu, i pravilno obuhvatiti majčinu dojku. Samo u ovom slučaju, frenulum gornje usne može se korigirati čak iu porodilištu. Srećom, to se dešava prilično retko.
U starijoj dobi kratak frenulum u usnoj šupljini može utjecati na estetiku osmijeha, jer se između prednjih zuba djeteta stvara jaz – dijastema (trema). Obično se bebe stide ovakvih dijastema, posebno tinejdžeri, i pokušavaju da se smeju ili manje pričaju.

Takvi razmaci između zuba smatraju se defektima u denticiji koji zahtijevaju ortodontsko liječenje, ponekad u kombinaciji s operacijom. Ali vrijedi zapamtiti da estetski defekt nije jedini problem koji može izazvati kratki frenulum gornje usne, najteža komplikacija su problemi sa zagrizom, odnosno napredovanje prednjih sjekutića prema naprijed.

Ekstenzija prednjih sjekutića nastaje kao rezultat pritiska. Činjenica je da su prilikom razgovora ili jela zahvaćene usne, a frenulum povezuje usnu i alveolarni nastavak i povlači ga uz sebe, dok mehanički djeluje na vilicu u području sjekutića, doprinoseći njihovom napredovanju. Rješenje ovog problema je ortodontsko i zahtijeva prilično velika ulaganja vremena i novca. Iskreno, vrijedi napomenuti da se takav scenarij može razviti samo kod beba s trajnim sjekutićima, ako beba još uvijek ima mliječni ugriz, onda ne biste trebali brinuti.

Prekomjerna napetost sluznice desni može izazvati upalne bolesti u području prednjih sjekutića - gingivitis, parodontitis. Kao rezultat toga, dijete može razviti povećanu osjetljivost zuba. Govorni nedostaci mogu biti karakteristični i za kratki frenulum, mališan ne može pravilno izgovoriti neke zvukove u čijem su izgovoru uključene bebine usne, na primjer, "o", "u" itd.

Osim toga, upalne bolesti desni mogu izazvati karijes na vratu zuba. Zbog slabog pričvršćenja frenuluma, u predjelu sjekutića se nakuplja velika količina plaka, koji je prilično teško ukloniti.

Kako ide korekcija?

Korekcija se može odvijati isključivo kirurški, ali vrijedi zapamtiti neke karakteristike. Korekcija frenuluma na gornjoj usni indikovana je tek nakon ili tokom nicanja trajnih sjekutića! Obično je to 6 - 8 godina, do ovog uzrasta roditelji ne treba da brinu.

Operacija se ne preporučuje prije ovog roka, osim u porodilištu. Inače, takve radnje mogu dovesti do patologije ugriza. Skraćeni i debeli frenulum gornje usne u mliječnom ugrizu nije patologija, već varijanta norme; kako čeljusti rastu, frenulum se može samostalno ispraviti, tj. rastegnuti i promijeniti mjesto pričvršćivanja.

Upravo iz tih razloga najoptimalnije vrijeme za korekciju je vrijeme kada su izbili svi trajni sjekutići u gornjoj čeljusti i počinje aktivna erupcija očnjaka, odnosno kada izbijaju prednji trajni sjekutići, a uz aktivnu erupciju bočnih one. Činjenica je da kada se u ovom trenutku korigira frenulum, zubi koji izbijaju pomjeraju zube jedan prema drugome, a jaz između zuba će se sam zatvoriti, te nema potrebe za ortodontskim liječenjem.

Ukoliko nije bilo moguće korigovati frenulum na vrijeme, potrebno je koristiti ortodontski tretman, kada ljekar stavlja „estrih“ na prednje zube, koji će sjekutiće približiti.

Operacija

Stomatolozi mogu koristiti 3 vrste hirurškog tretmana:

Frenotomija - disekcija;
Frenektomija - ekscizija;
Frenuloplastika - pomeranje mesta pričvršćivanja frenuluma.

Djeca mogu sama secirati frenulum, a slučajevi takvih ozljeda su česti. Na primjer, kada igračke padaju ili previše žvaću, može doći do rupture frenuluma, što je praćeno krvarenjem i hematomom. U slučaju povrede potrebno je odmah kontaktirati stomatologa kako bi se odlučila o sudbini povrijeđenog frenuluma. Frenektomija rješava ovaj problem, a čak i kod ozljede usne šupljine, u pravilu ne dolazi do pucanja frenuluma.

Same operacije se izvode u uslovima hirurške sale poliklinike, uz lokalnu anesteziju, a zahvat obično ne traje duže od 30 minuta. Nakon disekcije frenuluma, doktor vrši šavove od posebnog biomaterijala koji se sam otapa, čime se izbjegava neugodan postupak njihovog uklanjanja. Period oporavka nakon zahvata nije dug i traje od nekoliko sati do nekoliko dana. A čim otok nakon operacije nestane, roditelji primjećuju da dijete počinje jasnije izgovarati zvukove ili slobodnije hvata majčinu dojku.

Operacija se može izvesti pomoću različitih instrumenata - hirurških makaza ili skalpela, ili pomoću lasera. Upotreba potonje tehnike je najprihvatljivija, jer izbjegava šivanje i značajno skraćuje vrijeme oporavka bebe. Najčešće se uzda kod male djece korigira skalpelom, smanjuje se utrošeno vrijeme, a neizostavan uvjet za to je trenutno vezivanje za prsa.

Frenulum na donjoj usni

Frenulum donje usne možda nije prisutan ili može biti bifurciran. Za dijagnosticiranje kratkog frenuluma na donjoj usni potrebno je povući donju usnu. Istovremeno postaje uočljiv i sam frenulum, koji ide od sredine alveolarnog nastavka donje čeljusti, plete se ispod regije donjih sjekutića i pričvršćuje se za donju usnu.

U normalnim uslovima, frenulum bi trebao biti tanak i gotovo nevidljiv, i trebao bi biti u ravni sa središnjom linijom. Ako je bebin frenulum debeo, kratak i pričvršćen na bazi donjih sjekutića – frenulum je kratak.

Koja je opasnost od kratkog frenuluma donje usne?

Po analogiji sa uzdom na gornjoj vilici, funkcija sisanja može patiti kod malog djeteta. Prilikom sisanja kratki frenulum povlači sa sobom donju usnu, čime se razbija vakuum koji nastaje pri sisanju. Bebi je potrebno više truda, beba se brzo umara, ostaje gladna i baca dojku. U ovom slučaju, frenuloplastika se može izvesti čak iu porodilištu.

Kratak frenulum također može izazvati malokluziju, upalne i karijesne bolesti u području donjih prednjih sjekutića. Formiranje prostora između donjih prednjih sjekutića je prilično rijetko, ali se ipak može dijagnosticirati ako je frenulum utkan u područje gingivalne papile između prednjih sjekutića mandibule.

Tretman

Operacija se može izvesti na djeci različitog uzrasta, ali najčešće se radi o djeci s potpuno izbijenim trajnim sjekutićima. Ništa manje često se frenulum može secirati već u odrasloj dobi, kada je u pitanju protetika donje vilice.

Sama operacija se izvodi u poliklinici, uz lokalnu anesteziju, a mogu se koristiti 2 operacije za korekciju frenuluma - frenotomija, frenektomija.

Frenulum jezika

Upravo ovaj frenulum je u stanju da utiče na kretanje jezika, najčešće ograničava te pokrete. Jezik je najvažniji organ u usnoj šupljini, koji je uključen u mnoge funkcije – proizvodnju govora, ishranu, dojenje i još mnogo toga.

Normalno, sluzokoža se plete sa unutrašnje strane jezika približno na sredini i spaja se sa sublingvalnim prostorom. Normalna dužina frenuluma je oko 8 mm. Ako je mala uzda pričvršćena gotovo na vrh jezika, onda je to jasan pokazatelj za korekciju.

Takav klasičan znak kratkog frenuluma jezika nije uvijek pronađen, postoje i drugi simptomi po kojima se može dijagnosticirati njegovo skraćivanje. Doktori obično koriste jednostavan test koji mogu koristiti i roditelji. Sa otvorenim ustima bebe potrebno je zamoliti je da dotakne samo nebo, a ako beba to dobije bez poteškoća, sve je normalno. Ali ako dijete ima bolnu reakciju ili beba jednostavno ne može učiniti ovu operaciju, to je razlog da se obratite ljekaru.

Jedini nedostatak takvog testa je dobna ograničenja kod beba, takav se test može provesti samo kod djece starije od 3 godine. Ako je beba mlađa, onda može jednostavno odbiti izvršiti takvu manipulaciju. Za mlađu djecu postoji i vlastiti set testova, obično doktori traže ili provociraju dijete da pokaže jezik. A ujedno, doktor procjenjuje koliko bebin jezik može izaći iz usne šupljine.

Koja je opasnost od kratkog frenuluma usne šupljine?

Svaka majka treba obratiti pažnju na hranjenje mrvica, pratiti njegovu reakciju, obratiti pažnju na zvukove koje beba ispušta i debljanje. Sa kratkim frenulumom jezika beba jednostavno ne može pravilno položiti jezik ispod majčine bradavice, ispostavilo se da beba ne može pravilno uhvatiti dojku, a tokom hranjenja mogu se javiti zvuci "zveckanja".

Pored neadekvatnog vezivanja za dojku, i problema za majku, beba ulaže više truda da se zasiti, bebina aktivnost sisanja postepeno se smanjuje, a samo vreme hranjenja se povećava, tokom kojeg beba pravi kratku pauzu. Beba pokušava da nadoknadi veći napor stiskanjem čeljusti, a često prilikom hranjenja bebe grizu majčine grudi.

Često takva djeca sami postavljaju raspored hranjenja, budući da se potpuno zasićenje događa tokom dužeg vremenskog perioda, obično bebe jedu otprilike svaka dva sata. Povećanje tjelesne težine vrši se na donjoj granici norme, ili čak zaostaje.

Frenulum u djetinjstvu se možda neće dijagnosticirati, a može se otkriti u periodu kada beba počinje aktivno da priča. Mališani sa kratkim frenulumom jezika ne mogu pravilno izgovoriti dosta glasova, odnosno onih zvukova kod kojih bi jezik trebao dodirivati ​​nebo ili gornje sjekutiće - "p", "sh", "u", "h", "p “, itd. Dijagnoza frenuluma se često javlja na prijemu logopeda, odakle roditelji dobijaju uputnicu za stomatologa.

Tretman

Liječenje se može odvijati na dva načina - hirurški, ili logopedski, često postoji kombinacija ove dvije metode. Roditelji trebaju zapamtiti da izbor metode liječenja u potpunosti leži na ramenima stomatologa, a ne logopeda.

Hirurška korekcija frenuluma

Frenulum se može korigovati čak iu porodilištu, operacija se izvodi u obaveznom prisustvu majke, a nakon operacije beba se mora odmah pričvrstiti za grudni koš. U samom frenulumu nema nervnih završetaka, ali ima krvnih sudova, na mestu gde se vrši disekcija nema ih, dakle, nema bolova i krvarenja. Bebe se jednostavno mogu uplašiti, a dojenje je više umirujući manevar.

Kod male djece korekcija se najčešće provodi laserom, što eliminira potrebu za šavovima i skraćuje vrijeme oporavka.

Kod starije djece, odnosno školske djece, provodi se u lokalnoj anesteziji. U ovom slučaju, doktor secira frenulum i zašije pomoću klasičnog seta alata. Bolje je koristiti laserski skalpel. Kada se koristi, smanjuje se vrijeme same operacije, nema potrebe za šivanjem.

Nakon rehabilitacije, beba mora slijediti posebnu štedljivu ishranu, te izvoditi one vježbe koje preporuče stomatolog ili logoped. Ove vježbe imaju za cilj treniranje uzde. Ako frenulum nije jako skraćen, onda je problem moguće riješiti i bez hirurške intervencije, ali samo ako je beba mlađa od 5 godina.

Logopedske vježbe

Vježbe mogu biti različite, a izbor će ovisiti o uzrastu djeteta. Za najmanje možete ponuditi vježbe igre u kojima će biti uključen bebin jezik, na primjer, vježbu "mačić" - bebi se nudi da liže tanjirić poput mačića.

Možete koristiti vježbu konj“, zamolite bebu da škljocne kao konj, dok se jezik diže do neba, uzda se rasteže i rasteže, što je trenira.

Na recepciji logoped može specijalnim alatima ili uz pomoć ruku masirati frenulum. Vrijedno je zapamtiti da se dijete prilično brzo umori i može postojati nelagoda do bola. Zato se opterećenje mora postepeno povećavati, a upravo zbog toga logopedsko liječenje ne daje brze rezultate, a u većini slučajeva nemoguće je bez kirurške intervencije. A kada dijagnosticirate kratki frenulum, morate dobiti