22.04.2019

Neorganski tumori vrata i tumorske lezije cervikalnih limfnih čvorova. Zašto se pojavljuje otok na vratu

I premda u strukturi incidencije malignih tumora lezije vrata ne zauzimaju vrlo visok postotak (smatra se da lezije glave i vrata ne čine više od 10% svih onkoloških patologija), ali tumori ove anatomske regije zbog na bogatu mrežu limfnih sudova predstavljaju značajan rizik od metastaza ranim fazama razvoj bolesti. Također, u nekim slučajevima, kirurško uklanjanje maligne neoplazme cervikalne regije može uzrokovati određene poteškoće zbog prilično gustog položaja važnih anatomskih struktura, pa su neki tumori ove lokalizacije podložni samo kemoterapiji i zračenju. Naravno, ovakva situacija stvara određene prepreke i otežava liječenje pacijenata, što zauzvrat uzrokuje porast negativne statistike o onkološkim bolestima.

Faktori rizika za razvoj tumora na vratu

Do danas su dovoljno dokazani karcinogeni efekti veliki broj faktori, a glavni su:

Profesionalni kontakt sa kancerogenima. Najopasnije u tom pogledu su drvoprerađivačka industrija (posebno ona proizvodna područja u kojima postoji kontakt sa sitnom drvnom prašinom), tekstil i rafinacija nikla.
Loše navike. Dokazan je uticaj alkohola i pušenja na rizik od razvoja neoplazmi. Treba imati na umu da se kombinovanim djelovanjem ovih faktora rizik od malignog rasta višestruko povećava.
Humani papiloma virus i Epstein-Barr virus, za koje se također vjeruje da doprinose razvoju malignih neoplazmi.
Gastroezofagealna refluksna bolest. Kod ove bolesti kiseli sadržaj želuca ulazi u jednjak, a može se i povisiti. Redovna iritacija sluzokože dovodi do maligne degeneracije.
Opterećena porodična anamneza igra važnu ulogu u nastanku raka.

Postoji mnogo faktora rizika za nastanak malignih tumora, ali se velika većina njih može korigovati. Odbijanje alkohola i pušenja štiti ne samo od razvoja raka, već i od mnogih drugih bolesti, na vrijeme otkrivena gastroezofagealna refluksna bolest dobro reagira na terapiju (ponekad čak i nema potrebe za uzimanjem lijekova).

Industrijski uticaji mogu se minimizirati respiratornom zaštitom ili automatizacijom opasnih proizvodnih područja.

Mogući simptomi onkološke patologije u vratu

Kliničke manifestacije u velikoj mjeri zavise i od lokacije tumora i od faze procesa, simptomi raka vrata mogu biti sljedeći:

Bol (koji se može širiti u uho) ili osjećaj stranog tijela u grlu.
Oticanje vrata, velikih veličina, tumor se može odrediti vizualno.
Značajno povećanje grlića materice limfni čvorovi.
Loš miris, krvarenje iz usta.
Promjene u glasu, pojava promuklosti, ovisno o lokalizaciji procesa, glas može potpuno nestati.
Moguće je otežano gutanje.
Ponekad može doći do porasta tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.
Kao i svaki drugi onkološki proces, rak vrata može biti praćen jakim mršavljenjem, osjećajem slabosti i gubitkom težine.

Ako se pojave takve manifestacije, odmah se obratite stručnjaku medicinsku njegu, jer ako se rak otkrije u ranoj fazi, šanse da se riješite bolesti ili da se postigne dug period remisije su mnogo veće.

Remisija može trajati decenijama, ponekad je potpuna, ali čak i djelomična remisija može značajno produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu.

Značajke lokalizacije i histološki tipovi tumora vrata

Patološki anatomski podaci sugeriraju da je većina tumora vrata ektodermalnog porijekla – često su to karcinomi skvamoznih ćelija različitog stepena diferencijacije (stepen diferencijacije određuje „agresivnost“ tumora, što je veća diferencijacija ćelija, neoplazma sporije raste i metastazira), limfoepiteliomi ili karcinomi, koji se sastoje od prelaznih ćelija. Neepidermoidne neoplazme su mnogo rjeđe - adenokarcinomi, limfomi ili sarkomi.

U vratu maligne novotvorine najčešće zahvataju korijen jezika, larinks i štitnu žlijezdu, dok će karcinom vrata imati različite simptome.

Larinks - najčešći histološki oblik karcinoma larinksa je karcinom skvamoznih ćelija, prema lokalizaciji tumora u larinksu, maligni tumor može biti:

Istovremeno, supraglotičnu varijantu lokalizacije odlikuje posebno maligni tijek i prilično dug asimptomatski period.

Štitna žlijezda - oštećenje štitne žlijezde onkološkim procesima često se opaža kod stanovnika teritorija u blizini nuklearnih poligona i drugih područja s nepovoljnim uvjetima zračenja. Rast tumora može biti nodularni (u obliku nodula) i infiltrativan. Većina tumora štitnjače karakterizira spori rast i metastaze.

Korijen jezika - kancerogena lezija korijena jezika ima prilično nepovoljnu prognozu, što je u mnogim slučajevima povezano s nemogućnošću izvođenja radikalne operacije, a ako se ona izvede, često se razvijaju postoperativne komplikacije.

Potpunije informacije o raku grla i simptomima možete dobiti gledanjem videa:

Rak vrata - dijagnoza bolesti

Postoji mnogo metoda za dijagnosticiranje malignih tumora, ali se smatra zlatnim standardom u onkologiji. histološki pregled dobijen biopsijom materijala, jer samo ova metoda omogućava preciznu identifikaciju tumora, što je neophodno za imenovanje učinkovitog liječenja.

Ako se sumnja na rak, mogu se koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

Dijagnoza pomoću endoskopske opreme, koja omogućava ne samo pregled područja koja su nedostupna kada se gledaju ogledalom, već i uzimanje materijala iz sumnjivog područja za histološki pregled.
Ultrazvučna procedura. Uglavnom se koristi za dijagnostiku bolesti štitnjače.
MRI i kompjuterska tomografija su prilično informativne metode koje daju prilično detaljne slike mekih tkiva.
Radiografija - u slučaju tumora vrata, sadržaj informacija se može smatrati nedovoljnim.
Pozitronska emisiona tomografija je jedna od najpopularnijih preciznim metodama instrumentalna dijagnoza malignih neoplazmi.

Liječenje malignih neoplazmi vrata

Izbor metode liječenja u svakom slučaju ovisi o nizu razloga, faktora kao što su:

histološke karakteristike tumora,
njegova lokalizacija,
širenje procesa na obližnja tkiva,
broj metastaza i mnoge druge.

Kao iu liječenju onkološke patologije drugih lokalizacija, kod karcinoma vrata najčešće se daje prednost kombiniranom liječenju kirurškim metodama, zračenjem i kemoterapijom.

Postoje različite sheme za kombiniranje različitih metoda liječenja - radioterapija i kemoterapija, na primjer, mogu se koristiti i prije operacije (kako bi se smanjila veličina tumora) i poslije (za uništavanje neuklonjenih tumorskih stanica). U slučajevima kada je zbog specifičnosti lokalizacije i rasta tumora nemoguće hirurško liječenje, različite kombinacije kemoterapijskih lijekova sa metode snopa tretman.

Kao i kod bilo koje druge lokalizacije malignih novotvorina, iu slučaju karcinoma vrata, što se ranije započne liječenje, veća je vjerojatnost postizanja stabilne remisije.

Iako maligne neoplazme vrata u strukturi onkološke patologije ne zauzimaju veliki postotak, ali zbog dugog asimptomatski tok i poteškoće pri izvođenju radikalne operacije, ova lokalizacija (ovisno i o histološkim karakteristikama) se smatra prilično nepovoljnom.

Pri najmanjoj sumnji na mogućnost tumora bilo koje lokalizacije, potrebno je odmah kontaktirati onkologa, jer odgađanje liječenja raka može koštati života.

Za objavljivanje komentara, prijavite se ili registrirajte

Primajte vijesti putem e-pošte

Tajne dugovječnosti i zdravlja primite poštom.

Informacije su date na uvid, svaki tretman posjetitelji trebaju provesti sa svojim ljekarom!

Zabranjeno je kopiranje materijala. Kontakti | O sajtu

Tumori glave i vrata: uzroci i znaci bolesti

Glavni uzrok ove strašne onkološke bolesti, najčešće poznate kao rak vrata, tzv pogubnog uticaja, na ljudski organizam u cjelini, nikotin i alkohol. Odnosno, u ovom slučaju se ne mogu kriviti prirodni ili ekološki, već samo etiološki faktori, koji se sastoje u ovisnosti o sumnjivim "radostima", samu osobu.

Nije bez razloga vjerovati da su karcinogeni sadržani u nikotinskim i etilnim jedinjenjima uzrok nastanka kancerozni tumori vrat kod 8 pacijenata od 10 oboljelih od ove bolesti. U medicinskom smislu, alkohol i nikotin ulaze u potencirajuće dejstvo jedan u odnosu na drugog, i pokazuju sinergizam koji ima destruktivan efekat na karcinogenezu. Jednostavno rečeno, to je posljedica interakcije štetnih supstanci, svojevrsne komplementarnosti.

Ali, naravno, nemoguće je sve u potpunosti pripisati lošim navikama, postoje i drugi razlozi, i rizici povezani s njima, stvaranje i razvoj kancerogenih tumora na vratu i glavi. Zapravo, takvih razloga može biti jako puno, oni uključuju takve naizgled bezopasne procese kao što su dugo preplanulost, posebno usred dana, korištenje proteza, nedovoljna pažnja na oralnu higijenu. Takođe, može biti povezan sa pratećim bolestima, posebno virusnim, infektivnim, uznapredovalim i hroničnim oblicima bolesti, kao što je kandidijaza.

Često su proteini krivci za nastanak tumora glave i vrata. Epstein-Barr virus, koji su markeri recidiva raka. Postoje nepobitni dokazi koji direktno ukazuju na vezu papiloma virusa i karcinoma skvamoznih ćelija glave i vrata, uglavnom u nazofaringealnoj regiji.

Mnogi ljudi ni ne zamišljaju kakav tumor na vratu može biti, i, naravno, to ne pripisuju nepovratnim procesima, pogotovo kada nemaju loše navike i ne žale se na svoje zdravlje. Ali uzroci razvoja raka mogu biti potpuno nepredvidivi, pa čak i ovise o pothranjenosti, nedostatku vitamina A i C u organizmu, konzumiranju slane ribe, zbog nitrozamina sadržanih u njoj. Izloženost zračenju je već uobičajeno sposobna uzrokovati tumore vrata, čak i u minimalnim dozama, kao što je podvrgnut rendgenskom zračenju, a ono što se čini prilično nevjerovatnim je drvena prašina.

Simptomi i dijagnoza

S pojavom i razvojem tumora glave i vrata, simptomi su toliko neuvjerljivi da se svaki pesimist ne odluči pripisati onkološkim procesima. To ne znači da je asimptomatski, već uglavnom simptomi tumor u razvoju glave i vrata, izgledaju kao neupadljive prehlade. Ovo je glavni problem identifikovanja ireverzibilnih procesa u ranoj fazi.

U pravilu se javlja otok na vratu, neugodni i bolni osjećaji u grlu, slični simptomima upale grla, praćeni povećanjem limfnih čvorova i promuklošću u glasu. Ponekad se javlja piskanje, čak i ne u samom grlu, već u predjelu prsnih organa, što može ukazivati ne na onkologiju, već na banalni bronhitis, na primjer.

Ispoljavanje rječitijih simptoma počinje tek kada bolest pređe u zanemarenu, kroničnu fazu. U ovom periodu razvoj raka glava i vrat ima simptome koji su potpuno neobični prehlada, kao što su upalne, neriješene kvržice koje se pojavljuju na desnoj ili lijevoj strani vrata, rjeđe u grlu. U tom slučaju gutanje postaje jako bolno, disanje postaje otežano, mogu se javiti problemi s govorom ili akutni bol u uhu, u rijetkim slučajevima to je praćeno utrnulošću ili paralizom mišića lica.

Ne retka pojava, sa tumorom vrata, pojavljuje se smrad iz usta, nezacjeljujuće krvareće rane u njegovoj šupljini, kao i sluzavi iscjedak iz nosa. Sve to je popraćeno potpunim gubitkom apetita i često promjenom preferencija okusa.

Dijagnoza karcinoma glave i vrata se zapravo ne razlikuje od dijagnoze drugih karcinoma i uključuje nekoliko faza. Prije svega, potrebno je proći kliničku fazu, koja se sastoji od vizualnog pregleda, radi prisutnosti sumnjivih neoplazmi, deformacija i formacija na koži u tim područjima. Nakon toga, već tradicionalnim metodama faringo i laringoskopije, vrši se pregled usne šupljine, nazofarinksa i larinksa, kao i palpacija vrata. Poslije klinička analiza, nakon čega slijedi instrumentalna dijagnostika, koja je metoda ultrazvuk, pomoću aparata za Doplerov efekat.

Ova tehnika omogućava identifikaciju subkliničkih metastaza i formacija u mekim tkivima lica i prisutnost malignih tumora. Osim toga, razvoj onkologije prilično se precizno otkriva kada se podvrgne biopsiji, koja se sastoji u složenoj upotrebi radijacijske dijagnostike, što omogućava prepoznavanje problema u ranim fazama.

Klasifikacija

Histološka klasifikacija tumora glave i vrata izražava se razlikom i određivanjem veličine, lokalizacije primarnih tumora, broja i veličine metastaza. Tumori glave i vrata klasifikuju se prema tri glavna principa - maligni, srednji i benigni. Ali sam po sebi, tumor vrata nije homogen i predstavljen je mnogim varijantama ove bolesti:

Karcinom skvamoznih ćelija glave i vrata histološka struktura, i njegova lokalizacija, širi se u velikoj većini slučajeva, upravo u ovim dijelovima tijela, kao i u larinksu i usnoj šupljini. Ovo je izražena kancerogena bolest koja se širi klijanjem u susjedna tkiva, a u većini slučajeva može metastazirati kroz limfne puteve. Ali to se dešava, u većini slučajeva, u kasnijim fazama razvoja, u tom periodu najviše su zahvaćeni limfni čvorovi, a neki dijelovi grla. At poodmakloj fazi, može zahvatiti i metastaze i maligne neoplazme jetre i pluća.
Rakovi pljuvačne žlijezde, najraznovrsnijeg u svojoj strukturi, ali se ipak tumor najviše širi na vrat, posebno zahvaćajući parotidne žlezde. Ali treba napomenuti da je, generalno gledano, karcinom relativno miran, a sam tumor je uglavnom benigni, te nema posebnih problema u liječenju. Postoji i posebna podvrsta, tumori malih pljuvačnih žlijezda, ovaj oblik je prilično rijedak, ali je u gotovo svim slučajevima maligni, uz rijetke izuzetke.
Karcinom larinksa ili supraglotski karcinom prvenstveno zahvaća glasne žice i karakteriše ga dugotrajan nagrizajući kašalj i vrlo bolno gutanje, a žig on je promukao, promukao glas. U ovom slučaju, vrat može primjetno nateći, u području limfnih čvorova, ali oni sami, u pravilu, ne pate. Što je još gore, u uznapredovalim stadijumima može se razviti u subglotični karcinom, a ovaj oblik je mnogo tužniji, jer je njime zahvaćen čitav prostor larinksa. Često je praćen periodičnim, pulsirajućim bolovima u ušima, a ponekad čak i hemoptizom.
Rak usne šupljine, iako pripada obliku onkologije koji je povezan sa vratom, uglavnom zahvata sluzokožu usta i dijelom jezika. Manifestira se kao nezacjeljujuće rane u usnoj šupljini, na usnama, rjeđe kao egzofitno rastući tumor. Osim toga, pojavljuje se bijeli plak na jeziku, desni i sluzokoži, zubi postaju labavi i krvare, kao kod skorbuta. Sve to je praćeno i zračećim bolom u ušima, te otokom vrata. U uznapredovaloj fazi, gotovo cijela usna šupljina je prekrivena metastazama.
Rak nazofarinksa, veoma neugodan oblik, praćen obilnim krvarenjem iz nosa i jakom glavoboljom. U ovom slučaju se manifestira limfadenopatija vrata, uglavnom zahvaća tumor slušna cijev, koji je u početku praćen tinitusom, a nakon toga djelomičnim ili potpunim gubitkom sluha. U kasnijim fazama tumor zahvata kranijalne živce, a potom i samu osnovu lubanje, što dovodi do nepopravljivih i ozbiljnih posljedica.

Tretman

Kada su obraz i vrat natečeni, to, naravno, još nije razlog za postavljanje takve dijagnoze, ali je razlog za zabrinutost, a vrijeme je za odlazak u bolnicu, takva promjena može biti i prekancerozni signal . Čak i ako je dijagnoza potvrđena, ne biste se trebali toliko uznemiriti, jer ju je u ovoj fazi prilično teško identificirati, a to se može smatrati velikim uspjehom, ovaj period je najpovoljniji za liječenje. Ako se to ne učini na vrijeme, vrijeme će biti izgubljeno, a prekancerozne promjene će se pretvoriti u potpuni rak. Liječi se prilično lako, a brzo se uklanja kirurški.

Slično, liječenje tumora vrata, ranih faza I-II, ne smatra se takvim veliki problem, i prilično je uspješan u oko 92% slučajeva, u prosjeku. Ali ovdje, naravno, mnogo ovisi o klasifikaciji tumora, ali što je najvažnije, na kraju krajeva, o njegovoj lokalizaciji. Najbolje i najpouzdanije rješenje za to bila bi operacija, tako da možete biti sigurni da je tumor zaista uklonjen. U ranim fazama, kancerogeni tumori se ne samo dobro liječe, već se nakon toga nikada ne pojavljuju. nuspojave, što je prilično uobičajeno u liječenju kasnijih i uznapredovalih stadijuma.

To se prvenstveno odnosi na terapiju zračenjem, poznato tužne posledice, jer često nakon takvog tretmana nastaju neugodni, a ponekad i nepopravljivi zdravstveni problemi. Takođe, u isto vrijeme, ne možete se bojati za svoj život, nikada nije zabilježen nijedan smrtni slučaj. Naravno, bitna je i vrsta samog tumora i neke druge točke, ali općenito se liječenje u ovoj fazi može nazvati povoljnim.

Na kasnijem III-IV faze, liječenje daleko od toga da ide tako glatko, ovdje su šanse nesrazmjerno manje za povoljan ishod, a za život pacijenta niko ne može jamčiti. Tokom operacije često nije moguće održati funkcije gutanja, a nakon operacije mnogi izgube glas. Dijagnozu, u ovim već uznapredovalim stadijumima, postavlja 2/3 pacijenata sa karcinomom grla i glave, hirurška intervencija nije uvek preporučljiva. Od onih koji ipak uspiju da se podvrgnu operaciji, kompleksnoj kemoterapiji, ne više od 1/3 pacijenata preživi petogodišnji period, a prognoze za njih su uglavnom razočaravajuće.

Tumor na desnoj strani vrata

Tumor na vratu

Tumor na desnom vratu

Tumorske formacije na vratu mogu signalizirati mnoge bolesti u tijelu. Povećani limfni čvorovi su prvi znak ozbiljne bolesti zarazne patologije inflamatorne prirode. Desno i lijevo na vratu se nalazi po jedan limfni čvor koji je odgovoran za otjecanje limfe iz obližnjih tkiva i struktura. Kod bolesti kao što su tonzilitis, laringitis, tonzilitis, čvorovi se povećavaju, postaju bolni, a njihova se konzistencija može čak i promijeniti. Potonji znak može ukazivati na ozbiljnije bolesti, često su tumori vrata znak raka, metastaziranje procesa u limfnom sistemu.

Kako prepoznati otok na vratu

Kod bolesnika sa poremećenom cirkulacijom limfe tumori vrata se javljaju kao homogena oteklina, umjereno su bolni pri palpaciji ili ne izazivaju nikakve senzacije. Takva povećanja se mogu lako razlikovati malignih procesa, budući da se opšte stanje pacijenta ne pogoršava, nema gubitka težine. Često je oticanje limfnih čvorova u leđima u predelu kičme znak disfunkcije kičmenih korena, što ni na koji način nije povezano sa tumorskim formacijama.

Edukacija desno ili lijevo u vratu može biti benigna ili maligna. Često je to bilateralni proces koji se često javlja kod djeteta u periodu zaraznih bolesti. Ako se takav tumor pojavio bez izraženih simptoma bilo koje patologije, tada se trebate obratiti onkologu.

Vrste tumora na vratu: benigni karcinom

Najčešće dijete ima benigni otok na desnoj ili lijevoj strani, to može biti lipom, neurinom, papilom ili fibrom. Svaki od njih ima svoje specifične simptome i kod svakog djeteta se odvija drugačije.

Lipoma - simptomi lipoma na vratu pojavljuju se uglavnom odostraga, njihov razvoj počinje masnim tkivom. Takvi tumori obično dostižu velike veličine, pojavljuju se simptomi opće slabosti kod djeteta i smanjenje aktivnosti. Tumor ometa punopravni rad i odmor, jer djeca postaju razdražljiva, često plaču. Po konzistenciji, lipoma kod djeteta je mekana neoplazma, njegova površina je glatka, s lokalizacijom na desnoj strani, sluh i govorna aktivnost mogu biti oštećeni. Na palpaciju, takve formacije su pokretne. Mogu se samo ukloniti hirurški.
Definicija tumora na vratu

Papiloma je benigna formacija na vratu, često se javlja kod djeteta kada se zarazi papiloma virusom u timu. Boja im je smeđa ili tamnožuta, često je formacija prekrivena tvrdom korom, a bolova nema. Bol se može pojaviti samo kod mehaničkih oštećenja, ogrebotina, ozljeda. Takve formacije na vratu s desne ili lijeve strane ne predstavljaju opasnost za dijete. Najčešće se uklanjaju iz estetskih razloga, budući da je papilome na vratu teško sakriti, uvijek su na vidiku, a to kod djeteta izaziva znatnu emocionalnu nelagodu.

Neurinom je benigni tumor, često lokaliziran lijevo ili pozadi na mjestu rasta dlake, ali uvijek duž živca. Rijetko se viđa kod djece. Tipični simptomi manifestiraju se u obliku jake boli, konzistencije su čvrste, površina glatka, sjajna. Za dijagnosticiranje takve bolesti prikupljaju se i provode svi simptomi biohemijske analize krv, jedini način da se sa sigurnošću kaže da dijete ima neurom na vratu.

Fibroma je benigna formacija koja potiče od vezivnog tkiva. Lokalizacija takvog tumora najčešće je sa strane, s desne ili lijeve strane. Takve formacije na vratu mogu biti difuzne ili nodularne, jer su simptomi često različiti, te ih je prilično teško dijagnosticirati, posebno na rana faza proliferacija vezivnog tkiva u vratu.

Simptomi tumora

Oteklina na vratu može se manifestirati na različite načine, da biste razlikovali upalu limfnih čvorova od drugih bolesti u području glave, morate znati sljedeći kompleks manifestacija.

Simptomi benignog karcinoma vrata:

poteškoće pri govoru i gutanju;
djetetov glas se mijenja, postaje promukao i može na kraju potpuno nestati;
bol i stalna nelagoda u području glave;
često se javljaju simptomi kao što su natečenost ispod očiju, njihovo crvenilo, suhoća;
poteškoće i bol pri okretanju glave.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza tumora i njegovo liječenje

Formacije na vratu dijagnosticiraju se uz pomoć laboratorijske studije krvi i tumorskog tkiva. Drzati mikroskopska analiza materijal za isključivanje ili potvrdu maligne patologije, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima.

Dijagnoza bolesnika s formiranjem vrata počinje s vizuelni pregled i završava rendgenski pregled. Nakon toga počinje liječenje. Uključuje hirurško uklanjanje mase i potpornu njegu.

Vrlo je važno u toku liječenja spriječiti ponovnu pojavu bolesti, u tu svrhu može biti potrebna zračna terapija, a u slučaju malignog karcinoma može biti potrebna i kemoterapija.

Ako je tumor mali, može se ukloniti kriodestrukcijom ili laserskom tehnologijom. Važno je zapamtiti da liječenje može imati nuspojave, tako da morate biti pod stalnim nadzorom liječnika nakon kirurškog liječenja.

Ostavite komentar Otkaži

Potrebno je kontaktirati dermatologa i hirurga. Opcije liječenja mogu se razlikovati ovisno o vašem slučaju. Obično se takvi osipovi liječe kauterizacijom, kirurškom ekscizijom ili zračenjem. .

Rak - liječenje i prevencija mogu uzeti bilo koju prisutnost zahvaljujući WP Super Cache

Simptomi tumora vrata

Tumor vrata ozbiljno plaši osobu. Vidjeti neobičnu formaciju nepoznate etiologije na sebi je prilično neobično i zastrašujuće. Takvo obrazovanje u pravilu nije opasno, ali ni u kom slučaju ne treba dozvoliti da bolest pođe svojim tokom. Mnogi benigni tumori glave i vrata mogu se pretvoriti u rak.

Razlozi

Povrede. Ako ste sigurni da oteklina na vratu nije rezultat mehaničkog stresa, ozljede ili modrice, onda se problem mora tražiti iznutra;
virusi i infekcije. Uzrok tumora desno i lijevo može biti infektivna infekcija, koja uzrokuje upalni proces u limfnim čvorovima. Kada su zahvaćeni virusima, mogu se javiti problemi s disanjem, palpiraju se povećani limfni čvorovi i grlobolja. Takav tumor na vratu može biti posljedica upale grla, gripe i komplikovanog SARS-a. Moraju postojati prateći simptomi. Liječenje je uklanjanje primarnog problema;
zavisno od anatomska struktura vrat. S obzirom da se cervikalni region sastoji od kičme, jednjaka, larinksa, mišića, nerava, limfnih čvorova, krvnih sudova i štitne žlezde, bolesti svakog od ovih delova mogu izazvati tumore glave i vrata. Da bi se odredila lokalizacija, provodi se sveobuhvatna dijagnoza;
limfocitna leukemija, mononukleoza i zaušnjaci mogu uzrokovati oticanje vrata desno i lijevo. To su zarazne bolesti od kojih boluju limfni čvorovi.

Vrste tumora

Postoji nekoliko glavnih tipova benignih tumora koji se mogu pojaviti u vratu.

Papilomi

Ovo je vanjska manifestacija bolesti, koju karakteriziraju male izrasline.

razvija se iz površinskog epitela;
ima blijedu ili crno-smeđu nijansu;
može rasti na bazi ili tankom postolju;
ima hrapavu strukturu, sklonu keratinizaciji;
pojavljuju se kod starijih ljudi;
rastu sporo;
u slučaju upalnog procesa moguća je bol;
izražena, što ukazuje na degeneraciju tumora u karcinom.

Papilomi na vratu se pretvaraju u malignu formaciju samo u slučajevima kada se na njih mehanički dodiruje ili na njih djeluje kemijski. U pravilu se na vratu pojavljuju samo jednostavni papilomi.

Papilomi na vratu

Pigmentirani tumori zaslužuju posebnu pažnju. Mogu uzrokovati melanom. Tretman je lasersko uklanjanje.

Lipoma

Raste iz masnog tkiva. Prilično čest slučaj tumora glave i vrata.

nalazi se i ispred i iza na potiljku, rjeđe na desnoj strani;
dodiruje kožu glave;
može se pojaviti ispred, simulirajući ptičju strumu;
dostiže velike veličine, a kada se nalazi iza vrata podsjeća na grbu;
u pravilu lipomi na vratu nemaju kapsulu;
u većini slučajeva imaju meku teksturu, ali postoje i elastične i guste strukture;
glatka na dodir. Kada ih pogodi svjetlost, oni snažno sijaju;
bezbolan i često pokretljiv.

Liječenje nije lako, sastoji se u uklanjanju. Budući da lipoma nema jasne granice, prilično ga je teško potpuno se riješiti.

Velike veličine uzrokuju promjene u strukturi mišića, zbog čega se javlja bol. Moguća ponovna pojava bolesti.

Fibroma

Benigni tumor koji počinje da se razvija iz vezivnog tkiva.

fibroidi se pojavljuju na lijevoj i desnoj strani vrata;
su difuzni i nodularni;
fibromi nodularnog porijekla imaju glatku površinu, smještenu ispod kože. Može imati gusto-brdovitu strukturu;
mobilni na palpaciju;
dostižu različite veličine;
fibromi guste strukture u pravilu su veći od mekih;
unutrašnja konzistencija je homogena;
u prisustvu masnih nečistoća, takvi tumori vrata nazivaju se fibrolipomi;
difuzni oblici imaju jasne konture, formiraju se u kapsuli i mogu prerasti u druga tkiva. Ovo je simptom invazije;
fibroidi se mogu formirati i u organima vrata i u njegovim površinskim tkivima;
može stisnuti krvne žile, uzrokujući bol i ograničenu motoričku funkciju.

Dijagnoza fibroma na adresi pacijenta moguća je u početnoj fazi, pa je tretman brz i bezbolan. Da bi se razjasnila dijagnoza, vrši se punkcija formacije. Liječenje se provodi kirurški uz radiografiju.

Neurinomi

Rijetka tumorska formacija koja se formira iz unutrašnjih nervnih vlakana vrata. Često su neuromi zasićeni fibroznim sadržajem, pa se nazivaju neurofibromi.

Tumori klijaju u gornjem dijelu cervikalne regije. Karakteristično za ljude zrele dobi.

uobičajeni simptomi neurinoma su njegova osjetljivost i spor rast;
izvana imaju oblik ovala;
gusta struktura s glatkom površinom;
može pulsirati i postati jako vruće. Tokom ovog perioda javlja se bol;
kada pritisnete tumor, puls se može usporiti. Ovo je prilično rijedak simptom;
pucajući bol nastaje kada neurom prodre u brahijalni pleksus.

Neurinom se često miješa s metastazama, hemodektomima i kroničnim limfadenitisom. Liječenje se propisuje tek nakon postavljanja jasne dijagnoze. Određuje se na osnovu histološkog pregleda. Ako je tumor benigni, pacijent se šalje na operaciju, gdje se neoplazma uklanja.

Limfangiom

Formacija tumora nastaje iz limfnih žila i dovodi do prekomjernog nakupljanja limfe. Može se razviti na bočnim stranama vrata.

meka tekstura;
elastična na dodir;
smanjuje se u veličini kada se pritisne;
ne uzrokuje bol;
dostiže male veličine.

Liječenje se sastoji od uklanjanja tumora i nekog okolnog zdravog tkiva.

hemodektom

Tumor nastao na pozadini proliferacije arterija i nervne celije. Javlja se u rijetkim slučajevima. Može postati maligni. Žene su češće pogođene.

rastu s primjetnom učestalošću, prilično sporo;
imaju oblik ovala;
gusta i elastična struktura;
bol se javlja kada formacija raste;
može preliti karotidnu arteriju, uzrokujući jaku pulsaciju.

Liječenje takvog tumora na vratu provodi se uz pomoć kirurške intervencije. Međutim, ponekad je ovu metodu nemoguće provesti, jer tkiva formacije, kada rastu, počinju prekrivati žile i arterije. Za isključenje jako krvarenje tokom operacije se radi plastika karotidne arterije. Plovila su potpuno izrezana.

Tumor cervikalne regije prilično je česta pojava, ali iz nekog razloga mnogi ljudi zanemaruju takav alarmantan simptom i čekaju na izraženiju manifestaciju bolesti. Kada vam bol ne da spavati noću i postane nepodnošljivo bolno gutati, a formacija dosegne toliku veličinu da je morate sakriti šalom, tada ljudi počinju razmišljati o globalnoj prirodi ovog problema. Ali ponekad je već prekasno. Stoga ne treba sebi uskraćivati normalan život, ohrabriti se i posjetiti ljekara, barem na konsultaciju.

Koristan video

Simptomi propadanja tumora

Postoji li tumor

tumor na mozgu kod dece

liječenje tumora hipofize

Tumor u anusu

Lipom pankreasa

Tumor cekuma

Materijali sajta su samo informativnog karaktera, obavezna je konsultacija sa lekarom!

Tumori (rak) glave i vrata: simptomi, liječenje, uzroci, znakovi

Tumori glave i vrata.

Tumori glave i vrata uključuju tumore koji potiču iz različitih tkiva i organa.

larinks (uključujući glasne nabore, supra- i subglotični prostor);
usna šupljina - usne, desni, prednji dio jezika, dno usne šupljine, solidno nebo i sluzokože obraza;
ždrijelo (uključujući nazofarinks, orofarinks, laringofarinks);
nosna šupljina i paranazalni sinusi (maksilarni, frontalni, sfenoidni i etmoidalni labirint);
pljuvačne žlijezde.

U Velikoj Britaniji, tumori svake od ovih lokalizacija su relativno rijetki. Međutim, u Engleskoj i Velsu se svake godine dijagnostikuje ukupno preko 3.000 tumora glave i vrata. Iako pojam "tumora glave i vrata" obuhvata različite bolesti, principi njihove dijagnoze i liječenja su u velikoj mjeri slični.

Uzroci otoka (karcinoma) glave i vrata

Pušenje i zloupotreba alkohola

Pušenje i zloupotreba alkohola ostaju glavni etiološki faktori koji se mogu izbjeći u zapadnim zemljama. Vjeruje se da ovi uzroci igraju ulogu u nastanku tumora glave i vrata kod 75% pacijenata.

Ovi faktori u svom uticaju na karcinogenezu pokazuju sinergiju, potencirajući međusobno djelovanje.

Uravnotežena prehrana sa adekvatnim unosom voća i povrća povezana je s niskim rizikom od razvoja tumora glave i vrata.

Neuhranjenost, posebno nedostatak vitamina A i C u ishrani, povećava rizik od razvoja ovih tumora.

Nitrozamini, dodani kineskim jelima od slane ribe, također povećavaju rizik od razvoja ovih bolesti.

Infekcija papiloma virusom je faktor koji doprinosi razvoju karcinoma larinksa, ždrijela i usne šupljine.

Rak uzrokovan HPV-om ima bolju prognozu nego rak povezan s pušenjem i zloupotrebom alkohola.

Herpes simplex virus tipova 1 i 2 igra ulogu u nastanku oralnog karcinoma. Epstein-Barr virus igra ulogu u razvoju nediferenciranog karcinoma nazofarinksa. Morfološki pregled tumora kod ovih pacijenata je u svim slučajevima otkrio ovaj virus. Epstein-Barr virus također ima etiološku ulogu u nekim tumorima pljuvačnih žlijezda.

U nastanku nekih tumora glave i vrata ulogu igra nasljedna predispozicija.

Određene kombinacije gena HLA kompleksa povećavaju rizik od raka nazofarinksa.

Ostali faktori okruženje

Formaldehid doprinosi nastanku karcinoma ždrijela i usne šupljine. Drvena prašina od tvrdog drveta je profesionalna opasnost za radnike u pilani koja povećava rizik od raka etmoidnog lavirinta za 70 puta.

Drvena prašina od mekog drveta je faktor rizika za karcinom skvamoznih ćelija nosne šupljine i paranazalnih sinusa.

Zračenje doprinosi razvoju tumora pljuvačnih žlijezda.

Karcinom skvamoznih ćelija

U više od 90% slučajeva karcinom lokaliziran u predjelu glave ili vrata je skvamozan po svojoj histološkoj strukturi, posebno kada je lokaliziran u larinksu i usnoj šupljini. U zavisnosti od stepena keratinizacije razlikuju se umereno diferencirani i slabo diferencirani karcinom skvamoznih ćelija. Obično se širi klijanjem u susjedna tkiva i vjerojatnije je da će metastazirati preko limfnog trakta u regionalne limfne čvorove vrata. Udaljene metastaze su obično karakteristične za kasna faza bolesti ili recidivirajući tumor i pojavljuju se u medijastinalnim limfnim čvorovima, plućima, jetri, kostima.

Dokazana je uzročna veza između brojnih bolesti i stanja i karcinoma skvamoznih ćelija, te se bolesti smatraju prekanceroznim.

Leukoplakija je hiperkeratoza sa ili bez hiperplazije epitela. Kod izolirane leukoplakije, rizik od daljnje maligne transformacije dostiže 5%.
Eritroplakija - površinski crveni plakovi uz normalnu sluznicu. Često se povezuje s epitelnom displazijom. U 40% slučajeva povezan je s rakom in situ ili invazivnim karcinomom.
Displazija ili karcinom in situ (ako zahvaća cijelu sluznicu do njene pune debljine). Progresija u invazivni karcinom javlja se u 15-30% slučajeva.

Bradavičasti karcinom (Ackermanov tumor) je vrsta visoko diferenciranog karcinoma skvamoznih ćelija koji se pojavljuje kao bjelkaste izrasline nalik na karfiol. Histološki pregled potvrđuje marginalni rastovi okružena izraženom osovinom upalnih ćelija.

Karcinom vretenastih ćelija biološke karakteristike sličan karcinomu skvamoznih ćelija.

Drugi tumori

Postoje i drugi tumori.

adenokarcinomi. dolazi iz tkiva pljuvačnih žlijezda, kao što je usna šupljina.
Melanom.
Sarkom, kao što je rabdomiosarkom.

Pacijenti sa karcinomom koji se nalazi u predelu glave ili vrata imaju veći rizik od razvoja drugog malignog tumora nego pacijenti sa tumorima na drugim lokacijama.

Drugi tumor može biti drugačiji:

sinhroni, razvijen otprilike u isto vrijeme kao i prvi;
metahroni, koji se razvijaju 6 mjeseci ili više nakon prvog.

Drugi tumor se po porijeklu razlikuje od prvog, tj. ne može se smatrati lokoregionalnim recidivom ili metastazom prvog. Visok rizik od višestrukih primarnih tumora odražava kancerogeni efekat dugotrajne izloženosti komponentama duvanski dim i alkohola na epitel gastrointestinalnog trakta, respiratornog i urinarnog trakta.

Tumori pljuvačnih žlijezda

Tumori pljuvačnih žlijezda su raznovrsniji od češćih tumora glave i vrata drugih lokalizacija.

Najčešće (70-85% slučajeva) su zahvaćene parotidne žlezde.
U više od 75% slučajeva tumor je benigni.
Mali tumori pljuvačnih žlezda čine 5-8% svih tumora pljuvačnih žlezda, ali su u više od 80% slučajeva maligni.

Najčešći tumor pljuvačnih žlijezda je pleomorfni adenom, koji se naziva i mješoviti tumor. Ovo je benigni epitelni tumor, rijetko je maligni. Česti su lokalni recidivi nakon ljuštenja, pa se najčešće pribjegava parotidektomiji.

Maligni tumori pljuvačnih žlijezda uključuju sljedeće:

mukoepidermoidni karcinom;
adenokarcinom;
karcinom skvamoznih ćelija;
nediferencirani rak;
metastatski rak;
limfom.

Skrining i prevencija tumora (karcinoma) glave i vrata

Nacionalni program skrininga stanovništva za rano otkrivanje tumori glave i vrata još nisu razvijeni. U Velikoj Britaniji glavni fokus je na podizanju svijesti javnosti o tumorima ove lokalizacije i poboljšanju načina života (borba protiv pušenja, zloupotrebe alkohola) kako bi se smanjio broj pacijenata sa zanemarenim tumorskim procesom.

Simptomi i znaci tumora (karcinoma) glave i vrata

Tumori glave i vrata često se manifestuju povećanjem regionalnih cervikalnih limfnih čvorova, što nije praćeno bilo kakvim bolnim osjećajima.

Rak larinksa

Produženi neproduktivni kašalj, disfagija ili odinofagija (bolno gutanje) - karakteristični simptomi karcinom supraglotisa.

Dispneja i stridor mogu biti manifestacija subglotičnog karcinoma, koji pokriva cijeli obim larinksa. Ovi simptomi su rijetki (manje od 5% slučajeva). Bol može zračiti u uho. Neki pacijenti imaju hemoptizu.

oralni rak

Javljaju se sljedeći simptomi.

dugo vremena čir koji ne zacjeljuje u usnoj šupljini, bolna ulceracija usne ili egzofitski rastući tumor.
Bijeli ili crveni plak na jeziku, desni ili sluzokoži drugih dijelova usta.
Bolesti zuba (npr. labavi zubi, loše namještene proteze).
Disfagija, odinofagija.
Zračenje bola u uhu.
Dizartrija sa zahvaćenošću jezika.
Gubitak težine.

Zbog infiltrirajućeg rasta, tumor obično pokriva više od jedne anatomske regije:

jezik - 60%;
dno usta - 15%;
alveolarni nastavak vilice - 10%;
bukalna sluznica - 10%;
tvrdo nepce - 5%.

rak grla

"(nosni" simptomi: krvarenje, začepljenost nosa, iscjedak.
Moguć je i gubitak sluha na strani lezije, povezan s klijanjem tumora u slušnoj cijevi, zujanje u ušima.
cervikalna limfadenopatija.
Glavobolja.
Simptomi oštećenja kranijalni nervi povezana sa klijanjem tumora u bazi lubanje.

Bol u grlu, otok u njemu.
Zračenje bola u uhu. Rak farinksa.
Disfagija i otok u grlu.
Sdinofagija.
Zračenje bola u uhu.
Promuklost glasa.

Rak nosne šupljine i paranazalnih sinusa

Jednostrana opstrukcija nosnog prolaza; mogući serozno-krvavi ili gnojni iscjedak. Bol i parestezije.

Ptoza, diplopija, hemoza, kao i gubitak vida u slučaju širenja tumora na orbitu i pomeranja očne jabučice.

Tumori pljuvačnih žlijezda

Bezbolni čvor u tkivu pljuvačne žlezde.

Razlikovati povećanje cijele pljuvačne žlijezde i njeno povećanje zbog tumorski čvor, često je teško.

Znakovi koji pomažu da se posumnja na maligni tumor su sljedeći:

infiltracija okolnih tkiva:
povreda facijalnog živca.

Metode za proučavanje tumora (karcinoma) glave i vrata

navedite lokaciju i dimenzije primarni tumor;
identificirati sinhroni karcinom druge lokalizacije, koji se često javlja kod ove kategorije pacijenata;
razjasniti stadij tumorskog procesa;

Fizička istraživanja

Pregled zahvaćenog područja, uključujući i uz pomoć ogledala. Trenutno se sve češće izvodi fibroendoskopija za pregled nazofarinksa, laringofarinksa, baze jezika, grkljana i glasnih nabora.

Bimanualni pregled usne duplje.

Palpacija regionalnih limfnih čvorova: prisustvo metastaza u njima je, međutim, važan prognostički znak klinički pregled mora se kombinovati sa metodama skeniranja istraživanja, s obzirom na visoku učestalost lažno negativnih i lažno pozitivnih (30-40%) rezultata.

Opšti fizički pregled za identifikaciju udaljene metastaze(često asimptomatski).

Ako je potrebno, studija s biopsijom se izvodi pod anestezijom.

Test krvi

Biohemijska analiza krvi sa određivanjem aktivnosti jetrenih enzima i zgrušavanja krvi, s obzirom da mnogi pacijenti zloupotrebljavaju alkohol.

Metode istraživanja skeniranjem

Dakle, rak larinksa u ranoj fazi vrlo rijetko metastazira u udaljene organe, pa je studija ograničena samo na područje vrata.

CT se radi kako bi se razjasnile granice tumorske infiltracije, širenja na kosti i hrskavicu (tumor odgovara kategoriji T 4), metastaza u regionalne limfne čvorove i druge organe. Najčešće se udaljene metastaze otkrivaju u plućima, rjeđe u jetri, a još rjeđe u kostima.

MRI glave i vrata je informativnija metoda za procjenu stanja mekih tkiva.

Scintigrafija kostiju se radi kada postoji sumnja na koštane metastaze, a na CT-u nema znakova istih. Kod karcinoma nazofarinksa, oko 25% pacijenata s povećanjem donjih cervikalnih i supraklavikularnih čvorova i znakovima metastaza u kostima razvije drugi tumor.

PET se izvodi, na primjer, kada karcinom skvamoznih stanica metastazira u cervikalne limfne čvorove, kada se primarni tumor u ORL organima ne može otkriti.

Histološki pregled

Biopsija se izvodi kada je tumor identificiran i dostupan, s izuzetkom tumora pljuvačnih žlijezda: u tim slučajevima je poželjna biopsija tankom iglom kako bi se izbjegla diseminacija tumorskih ćelija.

Ako se sumnja na metastaze u limfnim čvorovima, radi se biopsija tankom iglom. U 15% slučajeva primaju lažno negativan rezultat, međutim, ova brojka je niža kada se ovo istraživanje izvodi pod ultrazvučnim vodstvom.

Stadiji tumora prema TNM sistemu tumora (karcinoma) glave i vrata

Za tumore glave i vrata, stadijum bolesti se određuje TNM sistemom. Kriterijumi koji karakterišu stadij bolesti kod tumora različite lokalizacije su uglavnom isti. Detalji koji razlikuju razne klasifikacije, uzimaju se u obzir samo u slučajevima kada je potrebno utvrditi mogućnost radikalna operacija 1 ažurirati prognozu.

T - karakteriše primarni tumor. Obično ukazuje na veličinu tumora i njegovo širenje na kost ili tkiva hrskavice(T 4); Za neke tumore, kategorija T je podijeljena na T 4a (tumor je resektabilan) i T 4b (tumor je neresektabilan).
N - karakterizira uključivanje limfnih čvorova u tumorski proces.
M - odsustvo udaljenih metastaza (M 0), prisustvo udaljenih metastaza (M 1) i nemogućnost utvrđivanja metastaza u druge organe (M x).

Liječenje tumora (karcinoma) glave i vrata

Prekancerozne bolesti

Bolesnike sa prekanceroznim oboljenjima treba uputiti onkolozima iz sljedećih razloga.

U mnogim slučajevima prekancerozne promjene na kraju prerastu u rak.
Bolesnici sa prekanceroznim oboljenjima imaju povećan rizik od razvoja karcinoma drugih organa, posebno pluća i gastrointestinalnog trakta.

Liječenje se obično sastoji od uklanjanja izmijenjenog tkiva uz obavezni otološki pregled iskusnog morfologa. Klasifikacija prekanceroznih bolesti zasniva se na stepenu displazije i olakšava prognozu. Za često ponavljajuće ili difuzne lezije (npr. glasnice) provodi se zračna terapija.

Maligni tumori

Pregled i liječenje pacijenata sa tumorima glave i vrata obavlja grupa ljekara, koju čine specijalisti različitih profila, uzimajući u obzir somatski i psihički status pacijenta i njegove funkcionalne rezerve. Nedostatak posvećene podrške i nizak materijalna sigurnost može imati negativan utjecaj na liječenje i uzrokovati slabo pridržavanje pacijenata liječenju. Cilj tretmana je da se pacijentu što je moguće više produži život i što je više moguće očuva njegova aktivnost. U slučajevima kada je nemoguće postići izlječenje, cijeli arsenal sredstava koristi se za suzbijanje rasta tumora.

Prije početka liječenja važno je provesti sljedeće aktivnosti.

Procijenite nutritivni status. Za to se utvrđuje početna tjelesna težina i rizik od iscrpljenosti tokom liječenja, po potrebi se uvodi nazogastrična sonda ili enterostoma, a u tretman se uključuje nutricionist.
Posavjetovati pacijenta sa stomatologom i po potrebi sanirati usnu šupljinu. Možda ćete morati da se konsultujete sa stomatologom tokom i nakon tretmana.
Uklonite anemiju. Sadržaj hemoglobina ne bi trebao biti manji od 120 g/l, što je posebno važno tokom terapije zračenjem;
Procijenite govor pacijenta.

Većina karcinoma glave i vrata liječi se operacijom, terapijom zračenjem ili kombinacijom to dvoje. U fazi koja odgovara kategorijama T1-2N0M0, može se koristiti jedna od ovih metoda. Rezultati retrospektivne analize ukazuju na ekvivalenciju obje metode. Sa više uobičajenih tumorski proces tretman se često kombinuje.

Liječenje tumora u ranoj fazi

Kod 30-40% pacijenata sa tumorima glave i vrata, bolest do trenutka postavljanja dijagnoze odgovara stadijumu I ili II, dok se prognoza generalno procenjuje na 60-98%, u zavisnosti od lokacije tumora.

Prednosti hirurškog lečenja:

tumor se može potpuno ukloniti;
napredna hirurgija, kao što je rani rak larinksa, često čuva glas;
ne ometa liječenje metahronog karcinoma;
nije praćena nuspojavama koje se javljaju kod terapije zračenjem, uključujući rizik od razvoja udaljeni period drugi maligni tumor;
u slučaju tumora pljuvačnih žlijezda, preoperativna biopsija je nepoželjna (opasnost od diseminacije tumorskih ćelija), pa se operacija radi kako u svrhu dijagnostike, tako i u svrhu liječenja.

Koriste se i daljinska (samo fotonsko ili fotonsko i elektronsko zračenje) i intersticijska (na primjer, iridijumska žica) terapija zračenjem.

Prednosti primarne terapije zračenjem uključuju sljedeće:

odsutnost smrtnih ishoda, mogućih tijekom kirurške intervencije kod pacijenata s ozbiljnim popratnim bolestima;
mogućnost potpunijeg pokrivanja tkiva zahvaćenih tumorom, često ograničena tijekom kirurške intervencije;
veće šanse za zadržavanje glasa i funkcije gutanja:
mogućnost ozračivanja limfnih čvorova sa latentnim metastazama bez dodatne traume, neizbježne tijekom kirurške cervikalne limfadenektomije;
mogućnost pribjegavanja kirurškom liječenju ako terapija zračenjem nije dovoljno efikasna, iako je operacija u takvim slučajevima traumatičnija i povezana je s većim rizikom od komplikacija (na primjer, izvođenje laringektomije nakon terapije zračenjem koja se pokazala neefikasnom za rak larinksa);
mogućnost zbrajanja doze zračenja istovremeno na nekoliko tumorskih žarišta.

Nuspojave terapije zračenjem uključuju sljedeće:

mukozitis i suha usta, čije trajanje ovisi o masi očuvanog tkiva pljuvačne žlijezde;
kronične ulceracije sluznice i osteonekroze, posebno s lokalno uznapredovalim tumorskim procesom koji zahvata donju čeljust;
mogućnost razvoja suhoće konjunktive i katarakte, disfunkcije hipofize i razvoja nekroze u centralnom nervnom sistemu, ako se doza zračenja oka, glave i kičmena moždina prelazi dozvoljenu.

Povećanje usklađenosti terapije zračenjem i dozimetrijskog planiranja pomoću CT-a omogućava vam da smanjite izloženost normalnim tkivima.

Operacija ili radioterapija?

Za mnoge tumore glave i vrata, udio izliječenih pacijenata sa hirurška metoda liječenje i zračenje je približno isto. Međutim, u nekim slučajevima, terapija zračenjem se smatra tretmanom izbora.

Kombinacija operacije i radioterapije

Masivni tumori se obično liječe kombinacijom operacija i terapiju zračenjem. Cilj kombiniranog liječenja je minimizirati rizik od lokalnog recidiva.

Najznačajniji faktori koji ukazuju na velika vjerovatnoća recidiv i potreba za radioterapijom su:

otkrivanje tumorskog tkiva na granici eksciziranog tkiva;
klijanje kapsule limfnog čvora tokom histološkog pregleda;
usklađenost sa primarnom kategorijom tumora T 3-4;
širenje tumora na krvne žile ili perineuralne prostore;
slabo diferencirani tumor;
poraz limfnih čvorova koji odgovaraju kategoriji N 2 i više.

Liječenje metastaza u cervikalnim limfnim čvorovima

Mogući su sljedeći tretmani.

Rgschalnaya terapija zračenjem. Pogodno za lezije koje odgovaraju kategoriji N 1, posebno ako je primarni tumor već zračen. Terapija zračenjem sa ukupnom fokalnom dozom Gy, koja se provodi 6 sedmica, dovodi do resorpcije 90% metastaza koje odgovaraju kategoriji I 1.
Kod naprednijeg tumorskog procesa (kategorija N 2-3 i resektabilnog primarnog tumora, limfni čvorovi se ekscidiraju. Prospektivne studije izvodljivosti naknadne adjuvantne terapije zračenjem nisu rađene, ali je, prema retrospektivnim studijama, opravdano ako rizik od lokalnog recidiva je visok.
Kod radikalne cervikalne limfadenektomije uklanjaju se površinski i duboki listovi fascije vrata sa limfnim čvorovima koji su zatvoreni između njih ( nivoi I-V), kao i sternokleidomastoidni, skapularno-hioidni mišići, reseciraju unutrašnji i vanjski jugularne vene, pomoćni nerv i ukloniti submandibularnu žlijezdu.
Modificiranom operacijom čuvaju se posebno važne anatomske formacije (na primjer, pomoćni nerv).
Intra- i postoperativne komplikacije cervikalne limfadenektomije uključuju nastanak hematoma, seroma, razvoj limfedema, supuraciju rane, oštećenje VII, X, XI, XII kranijalnih nerava i karotidne arterije.
Vrijednost prethodne evaluacije sentinel limfnih čvorova i tretmana mikrometastaza još nije jasna.

Postoperativna hemoradioterapija

Rezultati dva velika randomizirana ispitivanja objavljena 2004. godine potvrđuju izvodljivost postoperativne kemoradioterapije kod odabranih pacijenata ove grupe. visokog rizika nakon uklanjanja skvamoznog karcinoma u području glave ili vrata. Hemoterapija cisplatinom davana istovremeno sa radioterapijom smanjila je stopu recidiva i povećala period bez recidiva, ali ukupno preživljavanje nije poboljšano kombinovanom hemoradioterapijom. Štaviše, učestalost nuspojava se povećala za više od 2 puta u odnosu na njihovu učestalost samo kod terapije zračenjem.

Liječenje lokalno uznapredovalog neresektabilnog karcinoma

Više od 60% pacijenata sa skvamoznim karcinomom u glavi ili vratu u trenutku postavljanja dijagnoze odgovara stadijumu III/IV M0. Kod nekih se tumor može ukloniti hirurškim putem, što u kombinaciji s naknadnom radioterapijom omogućava 5-godišnje preživljavanje od 20-50% pacijenata. Međutim, u mnogim slučajevima, hirurška intervencija ili nije izvediva ili je povezana s neprihvatljivim rizikom od komplikacija (na primjer, kod raka baze jezika, kada je glosektomija prepuna gubitka glasa i otežanog gutanja). Osim toga, hirurška intervencija možda neće biti moguća zbog teških komorbiditeta.

Nakon primarne terapije zračenjem tumora glave i vrata u stadijumu III ili IV, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 10-30%. Kod ovih pacijenata, kombinacija zračne terapije i kemoterapije omogućila je blago povećanje efikasnosti liječenja. Monokemoterapija cisplatinom trenutno je najšire korištena, iako se koristi i kombinirana kemoterapija s više lijekova, koja dodatno poboljšava preživljavanje. Međutim, u kombinaciji i kombinovana terapija praćeno povećanjem učestalosti i težine komplikacija (na primjer, mukozitis), opravdano je samo kod pacijenata s relativno zadovoljavajućim općim stanjem koji nemaju ozbiljne popratne bolesti.

Biološki tretmani

Cetuximab (Erbitux) je intravenozno primijenjeno humanizirano monoklonsko mišje monoklonsko antitijelo (himerno antitijelo) koje se vezuje za EGFR.Mnogi tumori glave i vrata prekomjerno eksprimiraju ovaj receptor. Rezultati nedavne komparativne randomizirane studije pokazali su sljedeće prednosti kompleksna terapija zračenje i cetuksimab (daje se jednom tjedno) za lokalno uznapredovali karcinom skvamoznih stanica:

povećanje srednjeg životnog vijeka pacijenata (sa 28 na 54 mjeseca);
povećanje 2-godišnjeg preživljavanja (sa 55 na 62%);
nema povećanja mukozitisa, iako su se toksične kožne reakcije na radioterapiji u kombinaciji sa cetuksimabom počele češće javljati.

Liječenje metastatskog karcinoma

Neki lijekovi za kemoterapiju, kao što su cisplatin, metotreksat i bleomicin, pokazuju antitumorsko djelovanje kod uznapredovalog karcinoma skvamoznih stanica. Najveći učinak postiže se kombiniranom primjenom ovih lijekova, iako se stopa preživljavanja ne povećava. Rak nazofarinksa je posebno osjetljiv na kemoterapijske lijekove, pa se poboljšanje kao rezultat kemoterapije kod ove bolesti bilježi kod 70% pacijenata.

Hemoterapija se također može propisati za diseminirane i neresektabilne tumore pljuvačnih žlijezda, obično osjetljivih na kemoterapiju. Poboljšanja se u takvim slučajevima postižu kod 50% pacijenata, iako efekat traje samo nekoliko mjeseci. Izbor lijekova ovisi o histološkim karakteristikama tumora.

Dugotrajno praćenje i prognoza tumora (karcinoma) glave i vrata

Pacijenti sa tumorima glave i vrata, koji su bili podvrgnuti liječenju, trebaju opservaciju, koja ima sljedeće ciljeve:

pravovremeno otkrivanje lokalnog regionalnog recidiva, kao rano liječenje efikasnije;
identificirati nove tumore, čija učestalost dostiže 3-4% godišnje (općenito 10-15%);
propisati korektivnu terapiju u slučaju kasnih komplikacija.

Rehabilitacija nakon tumora (karcinoma) glave i vrata

Liječenje tumora glave i vrata kod mnogih pacijenata dugoročno je ispunjeno ozbiljnim posljedicama sve do invaliditeta. Pacijenti se često moraju prilagođavati narušavajućim promjenama u izgledu i teškim disfunkcijama.

Posebne poteškoće su povezane sa prevladavanjem sljedećih komplikacija.

Poremećaji govora. Gubitak glasa je ozbiljna povreda nakon laringektomije. Mere prevazilaženja su sledeće: 40% pacijenata stiče veštine reprodukcije glasa iz jednjaka; neki pacijenti uspješno koriste umjetne uređaje koji zamjenjuju larinks; sve češće pribjegavaju nametanju fistule u koju je umetnut govorni zalistak; tokom cijelog perioda rehabilitacije sa pacijentom treba raditi i logoped; neki pacijenti se obraćaju grupama za podršku ili dobijaju korisne informacije i preporuke.
Respiratorna njega. Pacijenti moraju naučiti disati kroz stomu i naučiti kako ukloniti sekret koji se nakuplja u disajnim putevima ako su odvojeni od jednjaka. Da bi se spriječile komplikacije iz respiratornog trakta, poželjno je koristiti izmjenjivače vlage i topline koji se mogu ugraditi ispred stome.
Sanacija usne duplje. Zbog čestog razvoja komplikacija iz usne šupljine, na primjer, nakon terapije zračenjem (karijes, odloženo zarastanje čahure nakon njenog uklanjanja, mogućnost razvoja osteonekroze), stomatolog bi trebao pratiti pacijente.
Hrana. Hirurška intervencija i terapija zračenjem može negativno utjecati na ishranu pacijenata, što može biti povezano s kršenjem čina gutanja, izlučivanja sline ili percepcije okusa. Stoga je veoma važno da u tretmanu učestvuje i iskusni nutricionista.
Prevazilaženje psihološke traume povezane s unakaženim izgledom.
Trajna ovisnost o alkoholu i nikotinu. Treba učiniti sve da se pomogne pacijentu da prestane pušiti i piti alkohol.

Intraokularni tumori

Melanom

Melanom se može razviti u horoidu oka. Koroidea je najčešća lokalizacija intraokularnih melanoma. Biopsija se ne radi.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijenta treba pregledati iskusan oftalmolog. Arsenal liječenja uključuje opservaciju, primjenu terapije rutenijumskom ili jodnom pločom, resekciju, terapiju protonskim zračenjem, enukleaciju.

Retinoblastom

Rijedak tumor koji pogađa djecu, incidencija je 1 slučaj po populaciji.

Bolest je nasljedna i često pogađa oba oka.

Bolesnike bi trebali liječiti oftalmolozi s iskustvom u liječenju retinoblastoma u specijalizovanim centrima. Biopsija se ne radi.

Mali tumori koji rastu u blizini makule ili diska optički nerv tretirana fotokoagulacijom.
Mali i srednji tumori tretiraju se jodnim ili rutenijumskim aplikatorima.
Za velike i višestruke tumore koristi se daljinska terapija.
Možda će biti potrebno zračenje cijelog oka, potrebno je pokušati očuvati vid.
Ponekad ako tumor ispuni sve očna jabučica, morate izvršiti enukleaciju.
Retinoblastom je takođe osetljiv na hemoterapijske lekove kao što su derivati platine, kao i na etopozid, vinkristin, doksorubicin, ciklofosfamid.
Hemoterapija se daje kada je prognoza loša ili kao neoadjuvantna terapija.
Prognoza: 90% pacijenata preživi, 80% pacijenata uspije spasiti oko.

Metastatski tumori

Metastatski tumori oka obično pogađaju choroid oči. Najčešće metastaze u oku su karcinom pluća i dojke. Uz prijetnju gubitka vida, liječenje se mora provesti odmah. Obično se propisuje radioterapija.

Ocijenite materijal

Preštampavanje materijala sa stranice je strogo zabranjeno!

Informacije na ovoj stranici date su u obrazovne svrhe i nisu namijenjene kao medicinska konsultacija i tretman.

Iznenadna ili postepena pojava otoka ili otoka u bilo kojem dijelu tijela treba odmah upozoriti osobu. Uostalom, rast organa ili njihovih dijelova nije norma. Razlog za zabrinutost je otok na vratu, koji može biti simptom mnogih patologija. Često je oticanje ovog dijela tijela povezano s povećanjem limfnih čvorova ili štitne žlijezde. Rjeđe, tumor na vratu ima drugačije porijeklo. Bez obzira na to zašto se pojavio, hitno se obratite ljekaru. Najčešće se pacijenti s takvim neoplazmama upućuju onkologu. Uostalom, svaki otok na tijelu može ukazivati na razvoj raka. Ipak, ne treba paničariti unaprijed, prvo što trebate učiniti je posjetiti ljekara i podvrgnuti se potrebnim pregledima.

Zašto se pojavljuje otok na vratu?

Odgovorite na pitanje: "Koji su simptomi, uzroci i liječenje tumora na vratu?" može samo specijalista. Prije svega, liječnik mora utvrditi šta je uzrok otoka. I također dobiti informacije o porijeklu neoplazme. Hipertrofične promjene u svakom organu koji se nalazi u ovoj anatomskoj regiji mogu izazvati tumor na vratu. Simptomi također ovise o porijeklu patološke izbočine. U većini slučajeva, da biste saznali zašto se pojavio otok, potrebno je provesti.Sastoji se od odcjepljenja komadića tumora i pregleda pod mikroskopom. Ova metoda je neophodna za utvrđivanje ćelijski sastav obrazovanje. Zahvaljujući takvoj studiji možete saznati kakvo je porijeklo tumor na vratu, da li je benigni ili maligni. Tek nakon što dobiju odgovore na ova pitanja, počinju liječiti bolest.

Tumor na vratu: uzroci pojave

Budući da u cervikalnoj regiji postoji više organa, sudova i nerava, porijeklo tumora može biti različito. Postoje sljedeći razlozi za pojavu izbočina:

Upalne bolesti ORL organa. Najčešće, s akutnim ili kroničnim patologijama grla, nosa i uha, dolazi do povećanja čvorova. To se događa s faringitisom, laringitisom, tonzilitisom, sinusitisom, upalom srednjeg uha, itd. Uostalom, odljev iz svih ovih organa vrši se u limfne čvorove vrata. Osim toga, zubne patologije mogu postati uzrok njihove hipertrofije.
Benigne neoplazme vrata. Među njima su najčešći tumori kože i masnog tkiva, krvnih sudova i nerava. Također, benigne neoplazme mogu biti organskog porijekla.
Zarazne bolesti. To uključuje mononukleozu, gripu, difteriju. Također, moguće je povećanje limfnih čvorova ako su zahvaćeni bakterijama tuberkuloze.
Povrede vrata. U tom slučaju dolazi do blagog otoka ili otoka kože.
Bolesti štitne žlijezde. Kada je funkcija ovog organa poremećena, često se razvija gušavost. U nekim slučajevima, vrat je značajno zadebljan s obje strane. Ponekad postoji, onda je tumor na vratu sa jedne strane.
Maligne neoplazme. Rak bilo kojeg organa može uzrokovati povećanje područja. Najčešće se tamo nalaze metastaze. Takođe, sami organi cervikalne regije (tiroidna žlijezda, grkljan, dušnik, ždrijelo, limfni čvorovi) mogu doživjeti maligni rast.
Leukemije su akutna i hronična onkološka oboljenja hematopoetskog sistema.

Vrste tumora grlića materice

Kao što vidite, etiologija neoplazmi je vrlo opsežna. S tim u vezi, postoji mnogo vrsta tumora vrata. Klasifikovani su prema nekoliko kriterijuma. Najvažniji je ćelijski sastav obrazovanja. Na vratu se nalazi maligni i benigni tumor. Uzroci i porijeklo neoplazme nisu toliko važni koliko stupanj diferencijacije stanica. Uostalom, izbor liječenja i prognoza za život ovise o tome. Benigni tumori vrata uključuju:

papiloma. Rastu iz gornjeg sloja kože.
Lipomi su benigne formacije koje se sastoje od masnog tkiva.
Fibroidi. Sastoji se od vlaknastog vezivnog tkiva. Mogu se formirati kako iz tkiva vrata, tako i biti tumori organa.
Neurofibromi.
Limfangiomi.

Maligni tumori uključuju rak bilo kojeg organa cervikalne regije. Najčešći su limfomi i Hodgkinova bolest. Osim toga, česti su karcinomi štitne žlijezde i usne šupljine. Povećanje vrata može se primijetiti kako zbog rasta malignog tumora organa, tako i zbog metastaza u limfnim čvorovima. Druga opcija je češća.

Treba imati na umu da ne samo neoplazme mogu uzrokovati oticanje na vratu. Vrste otoka uključuju i upalne bolesti limfnih čvorova. U većini slučajeva uzrokovani su patologijama ENT organa. Manje čest je lokalizirani limfadenitis, koji nije povezan s drugim bolestima.

Tumor na vratu: simptomi

Simptomi ovise o uzroku i vrsti tumora. Najizraženija klinička slika je uočena kod limfadenitisa. Kod bolesti grla se bilježe simptomi kao što su bol na jednoj ili obje strane, hiperemija krajnika, pojava gnoja, otežano gutanje i povišena temperatura. Istovremeno se povećava upravo limfni čvor koji je „odgovoran“ za zahvaćeni organ. Pri palpaciji je hipertrofirana, nije zalemljena za okolna tkiva. Postoji lokalno crvenilo i povišena temperatura iznad limfnog čvora.

Kod benignih neoplazmi u području vrata simptomi često izostaju. jedini klinički znak je povećanje na jednoj od strana. Ako je hipertrofija značajno izražena, onda se mogu javiti simptomi kompresije organa. To se manifestuje promjenom glasa, otežanim gutanjem, neprijatne senzacije naginjanje i okretanje glave.

Simptomi kancerogenih tumora ovise o lokalizaciji žarišta. Najčešće je to disfagija, promjena glasa, bol prilikom jela. Ako je tumor na vratu nastao kao rezultat metastaza, tada se primjećuju simptomi intoksikacije karcinoma. To uključuje subfebrilnu temperaturu, gubitak apetita, smanjenu radnu sposobnost, pogoršanje stanja.

Oteklina na vratu limfoidnog porekla

U većini slučajeva tumori vrata su limfoidnog porijekla. Takve formacije se mogu naći u inflamatorne bolesti kao i kod onkoloških patologija. U svakom od ovih slučajeva potrebno je podvrgnuti pregledu. Uostalom, povećanje limfnih čvorova može signalizirati razne patologije, od kojih svaka zahtijeva poseban pristup liječenju. Sa višestrukim izbočinama može se posumnjati na Hodgkinovu bolest – rak vrata. Tumor na vratu će biti sa obe strane i na više mesta odjednom. At blagovremeno liječenje ova bolest ima povoljnu prognozu.

Tumori vrata povezani sa bolestima štitnjače

Ako je bolestan dugo vrijeme pati od bolesti štitnjače i istovremeno primjećuje pojavu nodularne formacije, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Izbočina s jedne strane često je povezana s rastom tkiva organa. Ipak nodularna struma može prerasti u rak. Stoga je u ovom slučaju neophodan histološki pregled.

Kako mogu dijagnosticirati tumore vrata?

Otok ili otok na vratu treba pregledati iskusni stručnjak. Samo on može odrediti koji je organ zahvaćen. Kod upale limfnih čvorova dijagnoza je ograničena na palpaciju. Ako liječnik posumnja na prisustvo neoplazme, neophodan je instrumentalni pregled. Uključuje ultrazvuk štitne žlijezde, limfnih čvorova ili drugih organa, punkciju tumora. U nekim slučajevima indicirana je biopsija i histološki pregled.

Diferencijalna dijagnoza

Razlikovati upalnih procesa od onkoloških bolesti moguća je zbog palpacije limfnih čvorova, pratećih simptoma i kod patologije štitne žlijezde, pored tumora vrata, npr. kliničke manifestacije poput znojenja, egzoftalmusa, tahikardije, razdražljivosti. Benigni tumori se dijagnosticiraju ultrazvukom i biopsijom.

Tretman

Liječenje tumora grlića materice ovisi o uzroku. Za upalne patologije grla, antibakterijski lijekovi(lijekovi "Amoxicillin", "Tsiprolet"), ispiranje fiziološkom otopinom, izvarak kamilice. Ako je tumor uzrokovan onkološkim procesom, potrebno je kombinirano liječenje. U većini slučajeva pribjegava se operaciji, kemoterapiji.

Benigne i maligne neoplazme mogu se pojaviti kod osobe na različitim oblastima tijelo. U nekim slučajevima, ljudi su zabrinuti zbog otoka na vratu, koji se najčešće javlja različitih razloga. Ako nađete takav simptom, ne biste trebali pokušavati samoliječiti. Najbolja opcija u takvoj situaciji bit će odlazak liječniku, koji će utvrditi prirodu neoplazme i dati preporuke za njeno uklanjanje.

Razlozi

Tumori na vratu mogu nastati pod uticajem različitih faktora. Ovakve neoplazme, velike i male, mogu biti simptom niza bolesti, a najčešće su benigne.

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto vrat može nateći:

Infekcije. Ako se u tijelu pojavi bilo kakva zarazna bolest (mononukleoza, gripa, prehlada, parotitis, difterija itd.), limfni čvorovi koji se nalaze u predjelu vrata mogu se povećati nekoliko puta. Osoba koja je zahvatila bakterijsku ili virusnu infekciju lako će primijetiti da je u njegovim limfnim čvorovima započeo upalni proces, a u predelu vrata (i lijevo i desno) se osjećaju pečati.
Povreda. Kod udarca, modrice ili bilo kojeg drugog mehaničkog oštećenja može doći do otoka i otoka na ozlijeđenom području. U većini slučajeva, otok na vratu uzrokovan traumom ne predstavlja opasnost za ljude. Kako bi bili sigurni da nema neugodnih posljedica, žrtva mora obavezno posjetiti liječnika i podvrgnuti pregledu zahvaćenog područja.
Bolesti mišićno-koštanog sistema. U nekim slučajevima nastaje tumor u vratnoj kičmi zbog oštećenja zglobova, mišićnog tkiva, pršljenova, nervnih završetaka itd. Oboleli deo tela može da otekne i pocrveni, a osoba može osetiti jak bol u predelu vrata, pojačan palpacijom.
Patologija štitne žlijezde. Nedostatak joda u organizmu može dovesti do razvoja bolesti endokrinog sistema. Kod bolesne osobe se javlja gušavost, stvaraju se čvorovi na štitnoj žlijezdi itd. Kao rezultat toga nastaje pečat i tumor koji se lako može vidjeti golim okom.
Kvalitetno obrazovanje. U nekim slučajevima tumori glave i vrata ili vratne kičme, simptomi benigne formacije kože (papilomi), masnog tkiva (lipomi), vezivnog tkiva (fibromi). Osim toga, tumori krvnih žila, nervnih vlakana i susjednih unutrašnjih organa mogu se lokalizirati u predjelu vrata. Slični simptomi su česti i kod životinja, brižni vlasnik neće biti teško pronaći tumor kod hrčka, psa ili drugog kućnog ljubimca.
Onkologija. Ako je osoba pronašla pečat ispod vilice, na desnoj ili lijevoj strani vrata, to može biti maligna neoplazma i njegove metastaze. Tokom pregleda ljekari mogu dijagnosticirati karcinom larinksa, jednjaka, dušnika, štitne žlijezde, ždrijela i limfnih čvorova. Takođe, pojava tumora na vratu može govoriti o leukemiji, onkološka bolest dojke, pluća i drugi tijesno raspoređeni organi.

Povezani simptomi

Tumori glave i vrata mogu biti praćeni drugim simptomima koji bi svakako trebali upozoriti osobu.

Ljudi koji razviju otok i tvrdoću u vratnoj kralježnici mogu također osjetiti simptome kao što su:

promuklost, gubitak glasa;
poremećaj disanja;
nelagodnost prilikom gutanja hrane i pića;
bol u ždrijelu, dušniku, jednjaku itd.;
grčevi koji zrače u vilicu, uho, slepoočnice, itd.;
povećanje krajnika;
krvavi ugrušci i gnoj u sputumu i pljuvački;
promjene kože na vratu;
povišena temperatura;
opšta slabost itd.

Mora se shvatiti da se tumor lokaliziran u blizini vratne kralježnice, čiji su simptomi vrlo različiti, može razviti zbog mnogih bolesti. Samo iskusni doktor može tačno utvrditi šta je tačno uticalo na pojavu zbijenosti i otoka u predelu vrata.

Dijagnostika

Da bi shvatio šta je uzrok pojave tumora glave i vrata, lekar će morati da pregleda pacijenta, opipa vrat i svaki vratni pršljen.

Osim toga, liječnik će pacijentu propisati sljedeće testove i studije:

test krvi (opći, HIV, itd.);
rendgenski snimak (u nekim slučajevima, osoba će morati da uradi rendgenski snimak grudni koš, vrat, sinusi, itd.);
ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija vrata i glave;
biopsija (ova analiza je uzimanje uzoraka i pregled tkiva neoplazme kako bi se utvrdilo da li je benigna ili ne).

Metode liječenja

Uzroci i simptomi tumora vrata mogu biti potpuno različiti. U zavisnosti od postavljene dijagnoze razlikuju se i metode liječenja određene bolesti.

Da bi izliječio bolest i uklonio neoplazmu, liječnik može pribjeći sljedećim terapijama:

Antibiotici. Ako se oteklina u predelu vrata razvila zbog bakterijska infekcija, glavni lijekovi za njegovo liječenje bit će antibakterijski lijekovi.
Antivirusna sredstva. Tumor koji je virusnog porijekla može se izliječiti antivirusnim lijekovima.
Hormonalni lijekovi. U slučaju kvara štitne žlijezde, pacijentu se često propisuju hormoni koji dovode hormonsku pozadinu u red i obnavljaju endokrini sistem.
Hemoterapija i radioterapija. Takvi tretmani propisani su za pacijente s onkologijom. Takvi postupci imaju štetan učinak na ćelije raka, uništavajući i zaustavljajući njihov rast.
Operacija. U nekim slučajevima, liječnici se odlučuju na to hirurško uklanjanje neoplazme (najčešće se to događa s onkologijom).

Obraćajući se doktoru u ranoj fazi bolesti, pacijent najčešće dobija povoljnu prognozu. Pravovremeno liječenje daje osobi 100% šanse da se potpuno oporavi i vrati punom životu. Istovremeno, pacijent uvijek mora biti sposoban i voljan da se izliječi od ove ili one bolesti.

U pritvoru

Osoba koja primijeti tumor ili osjeti kvržicu na vratu svakako treba da se obrati ljekaru. Samo specijalista će moći na vrijeme dijagnosticirati bolest i propisati liječenje, koje može spasiti život pacijenta. Nemoguće je sami sebi propisati bilo kakve lijekove ili pokušati ukloniti čak i mali tumor kod kuće. Takvi pokušaji samoliječenja mogu samo pogoršati stanje tijela i ubrzati napredovanje bolesti.

Otok na vratu obično plaši pacijenta, jer mnogi takve simptome povezuju s rakom.

Doista, pojava tumora može ukazivati na rak, ali se takvi slučajevi ne mogu nazvati čestim. Stoga, umjesto da se plašite i čudite, bolje je odmah konsultovati ljekara.

Zašto nastaje otok na vratu?

Najčešći i najrašireniji uzrok otoka je povećanje limfnih čvorova. Nema ničeg neobičnog u ovom procesu - javlja se tokom bakterijske i virusne infekcije kada su zahvaćeni gornji respiratorni trakt. Povećanje limfnih čvorova uočava se tokom gripe, upale krajnika, sezonskih prehlada i, osim toga, jedan je od znakova toka ovih bolesti.
Tipično, takav oteklina se javlja na desnoj ili lijevoj strani vrata, kao i sa obe strane istovremeno, i ne donose pacijentu mnogo neprijatnosti. Ipak, ako se tumor ne smiri u roku od dvije do tri sedmice, praćen povišenom tjelesnom temperaturom, to je već dovoljan razlog za drugi posjet ljekaru. Pojava takvog otoka u preponama i pazuhu može ukazivati na početni stadij leukemije, a ujedno je i simptom tuberkuloze i limfadenitisa.

Otok na bilo kojem dijelu vrata može nastati kao posljedica alergije. Da bi se eliminirali takvi tumori, obično je dovoljno ukloniti alergen i podvrgnuti kratkom tretmanu antihistaminicima.

Najteži slučaj edema vrata alergijskog porijekla je tzv. Prilično velika oteklina se formira, u pravilu, ispred, za nekoliko minuta, ometa gutanje i disanje i zahtijeva hitna akcija. Ako ne posetite lekara, edem može dostići tako veliku veličinu da ometa protok vazduha u telo. Izbjeći smrtni ishod i drugi teške posledice, ako se pojavi Quinckeov edem, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Otok na lijevoj i desnoj strani vrata

Ako oteklina na bočnim stranama vrata nije uzrokovana prehlade praćeno upalom limfnih čvorova, postaje moguće pretpostaviti tumor. Ako je otok koji je nastao s lijeve ili desne strane lokaliziran na dnu vrata, iznad ključne kosti, može se raditi o limfangiomu - benigni tumor limfnog čvora. Lako se dijagnosticira čak iu fazi palpacije - tumor se može neko vrijeme istisnuti pritiskom prsta, mekan je, savitljiv, nije jako bolan. U slučaju limfangioma propisuje se radioterapija, često se slučaj završava hirurškim uklanjanjem tumora. Međutim, takve bolesti zahtijevaju češće preglede kod onkologa. Limfangiom se ne razvija u maligni tumor.
Ako je otok sa strane vrata čvrst, ali bezbolan, to obično ukazuje na problem gornjih disajnih puteva. Sličan otok se javlja kod astmatičara, tokom egzacerbacije hronične bolesti- kao što su tonzilitis, tuberkuloza i bronhitis. Često se javlja otok na bočnim stranama vrata alergijska reakcija za komponente lekova.

Otok u prednjem i zadnjem delu vrata

Na stražnjoj strani vrata, u predjelu od potiljka do sedmog pršljena, često se formiraju mali benigni tumori masnog tkiva i epitela. Prvi se nazivaju lipomi i na samom početku svog formiranja izgledaju kao križanac mladeža i bradavice. Međutim, tako mali i na prvi pogled nevidljiv benigni tumor može rasti, pa čak i početi ometati normalan život. Lipomi se vrlo jednostavno uklanjaju u modernim kozmetičkim salonima i klinikama.
U gornjem dijelu cerviksa ponekad se formiraju prilično gusti, često bolni benigni tumori - neuromi. Lako ih je otkriti pritiskom na vrat odmah ispod potiljka. Ometaju san, naginju glavu nisko, bole pri pritisku. Za dijagnosticiranje neuroma i isključivanje malignog tumora (neurogeni sarkom) potrebno je uraditi biopsiju. Neurinom se uklanja samo operacijom.
Otok u prednjem dijelu vrata najčešće je povezan s oboljenjem štitne žlijezde.

Obično se štitna žlijezda povećava pri zaraznim bolestima, najčešće prehladama, zbog pothranjenosti, manjka u organizmu gvožđa, joda i, kao rezultat, pada nivoa hemoglobina.

Najčešće se ovi simptomi primjećuju kod djece. Povećanje štitne žlijezde je nekako povezano s poremećajem endokrinog sistema. Da biste isključili dijabetes i niz drugih bolesti, trebate se obratiti liječniku. Prepoznavanje poremećaja štitne žlijezde je prilično lako - in normalno stanje gvožđe praktično nije opipljivo.

Otok po cijelom vratu

Mali tumori, otekline i kvržice koje se javljaju po cijelom vratu mogu ukazivati i na upalu limfnih čvorova, alergije i niz drugih bolesti. Najčešće se takve otekline javljaju tokom infektivne mononukleoze, one su i znak morbila. Sličan efekat mogu dati i upala desni, otitis i drugi upalni procesi u neposrednoj blizini vrata.

Kome lekaru da se obratim zbog otoka na vratu?

U cilju pravilnog prepoznavanja bolesti, isključivanja malignog tumora i pravovremenog preduzimanja mera za lečenje ili uklanjanje tumora, svaki otok na vratu treba da se konsultuje sa specijalistom. Samo pregled i konsultacija lekara (terapeuta i endokrinologa) mogu garantovati uspješno liječenje i brz oporavak.

U dvadeset prvom veku, u svetu je zabeležen porast broja ljudi koji pate od tumora i otoka na vratu. Ovaj problem se javlja uglavnom kod odraslih u dobi od dvadeset pet i više godina. Djeca rjeđe obolijevaju od ovoga, a oblici patologija koji se kod njih razvijaju su blaži.

U ovom članku ćemo razmotriti što su tumori i otekline na vratu, uzroci njihovog nastanka, simptomi, dijagnoza i njihovo liječenje.

Vrat je važan dio ljudskog tijela jer povezuje glavu s tijelom. Stoga bi neoplazme na njemu trebale barem dati razlog za zabrinutost.

Tumori i otekline su neprirodne formacije. Podijeljeni su u dvije vrste:

benigni;
maligni.

Benigni tumori se ne pojavljuju dugo vremena i lako ih je riješiti. Maligni se, naprotiv, oštro manifestiraju, brzo se razvijaju i s vremenom ih se sve teže riješiti.

Tumor se može pojaviti u bilo kojem dijelu vrata.

Klasifikacije tumora

Tumori na vratu variraju u zavisnosti od toga gde se formiraju.

Tabela br. 1. Vrste tumora

Vrijedno je detaljnije razmotriti vrste benignih tumora.

Tabela broj 2. Benigni tumori

Pogled	Opis
Fibroma	Njegova struktura je zasnovana na vlaknima vezivnog tkiva. To može biti tumor organa. Do određenog vremena ne izaziva nelagodu.
Lipoma	Oteklina koja se u potpunosti sastoji od masnog tkiva. Velike veličine. Njegova površina je glatka ili hrapava. Ima mekanu teksturu.
Papiloma	Tumor koji se razvija iz epitela (površinskog sloja kože). Odnosi se na vrste organa. Do određenog vremena bezopasan.
Neurinoma	Podvrsta fibroma. Nastaje u predjelu prva dva vratna pršljena. Struktura je gusta, a površina glatka.
Limfangiom	Osnovu čine limfni sudovi. Češće se javlja kod djece. Može pogoditi vratne mišiće, što ga čini vrlo opasnim.
Hemangiom	Nastaje iz vaskularnog tkiva. Pogađa i odrasle i djecu. Brzo se razvija, pa postoji opasnost od kompresije tkiva i nervnih završetaka. Od njega su opasniji samo maligni tumori.

Razlozi

Način na koji se tumor razvija ovisi o uzroku njegove pojave.

Najčešći uzroci su navedeni u nastavku.

Povrede, udarci, modrice vratnih pršljenova i/ili mišića. Takvi incidenti mogu uzrokovati oticanje i probleme s disanjem.
Cista na vratu. Ovaj problem je najčešći kod djece. Ako ga se na vrijeme ne riješite, može se razviti gnojna upala, a potom i tumor.
Upala limfnih čvorova. Česta je kod djece i odraslih. Iskusni doktor lako se može prepoznati palpacijom.
Problemi sa štitne žlijezde. U ovom slučaju tumor se najčešće razvija u prednjem dijelu vrata.

Simptomi

Simptomi tumora i otoka na vratu:

promukli glas;
oteklina u vratu;
bolovi;
poteškoće sa ishranom.

Ako se simptomi pogoršaju, tumor će vjerovatno porasti u veličini, što je opasno po život. U tom slučaju morate odmah proći dijagnostiku i kontaktirati specijaliste.

Glavni faktori rizika

Pored navedenih razloga, doktori su u procesu proučavanja problema formiranja tumora i otoka na vratu proučavali dodatne informacije.

Oni su doveli do stvaranja posebne liste faktora rizika, koja uključuje sljedeće stavke:

upotreba duvana i alkohola;
ultraljubičasto zračenje (UV);
virusna infekcija (razmatrana zajedno s humanim papiloma virusom (HPV));
uticaj na životnu sredinu.

Pušenje i alkohol

Učestalost tumora na vratu usko je povezana s upotrebom duhana. Kronično pušenje povećava rizik od smrti za 1% godišnje. Zloupotreba duvana tokom radioterapije udvostručuje rizik od smrti.

Tumori u predjelu vrata su šest puta češći među pušačima. To je zbog karcinogena sadržanih u cigaretama i njihovog djelovanja na ljudski organizam. Također je vrijedno napomenuti da karcinogeni nemaju manje štetan učinak na pasivne pušače.

Zloupotreba alkohola stvara manje rizike za razvoj takve patologije, ali i slabi organizam i ugrožava život i zdravlje ljudi.

Ultraljubičasto zračenje i zračenje

Izloženost ultraljubičastom zračenju je faktor rizika za rak kože na vratu.

Izloženost jonizujućem zračenju očigledno je ozbiljan faktor rizika za razvoj tumora i otoka vrata.

Ovo je opet povezano sa kancerogenim svojstvima. korpuskularno zračenje i radionuklide koji ih uzrokuju.

Rad sa štetnim materijama

Jedan od razloga za nastanak tumora i otoka na vratu može biti povezan s radom u kojem je neizbježan kontakt sa štetnim tvarima. To uključuje:

metalna prašina (rad u metalurškom pogonu);
razne hemikalije (hemijske fabrike);
radioaktivne supstance (rad u nuklearnim elektranama).

Virusna infekcija

Postoji jaka veza između izloženosti virusima i razvoja tumora i otoka na vratu.

Etiološka uloga humanog papiloma virusa (HPV) u razvoju benignog tumora vrata je podržana sve većim brojem dokaza. Brojne studije su pokazale trend brz razvoj bolest uzrokovana ovim virusom. Od 100 pacijenata odabranih za studiju, 72% slučajeva imalo je pritužbe na tumor uzrokovan ovim virusom.

Sekundarni faktori rizika

Sekundarni znakovi koji služe kao osnova za pojavu tumora i otoka opisani su u nastavku.

Kat

Tumori vrata su češći kod muškaraca. U prosjeku, do 80% pritužbi na ovu temu su uputili muškarci (prema statistikama SZO). Međutim, broj žena koje pate od tumora vrata se ubrzano mijenja, jer sve više žena sada zloupotrebljava alkohol i cigarete.

Odnos muškaraca i žena oboljelih od ove patologije je 3 prema 1. Prema studijama koje su rađene u posljednjih pet godina, ova neravnoteža će se nastaviti.

Dob

Od tumora u predjelu vrata najčešće pate osobe starije od 50 godina, ali u posljednje vrijeme s takvim pritužbama počinju da se žale i mladi u dobi od 25-35 godina.

Osim toga, mladi ljudi imaju problema s dijagnozom bolesti zbog predugačke liste mogućih uzroka koje je potrebno prvo „otkloniti“.

Klimatski uslovi

Važno je napomenuti da je rizik od razvoja tumora, na primjer, u Indiji, gotovo šest puta veći nego u Skandinaviji.

Prema naučnicima, visoka učestalost u Aziji rezultat je navika uobičajenih u ovoj oblasti, poput žvakanja betela i upotrebe bezdimnog duhana. Visoka učestalost ove patologije u Rusiji uzrokovana je pušenjem i alkoholizmom.

Dijagnoza tumora na vratu

Prije početka liječenja pacijentu treba dijagnosticirati ljekar koji prisustvuje. On će obaviti pregled, zatim palpaciju i anamnezu. Na osnovu toga će propisati prolazak instrumentalnih metoda ispitivanja.

To uključuje:

analiza krvi;
analiza izmeta i urina;
ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
kompjuterska ili magnetna rezonanca;
histološki pregled.

Ako se nakon ovih pregleda ne može utvrditi primarni uzrok, provode se sljedeće procedure:

laringoskopija;
bronhoskopija;
ezofagoskopija.

Nakon pregleda rezultata, doktor može odlučiti da li će izvršiti biopsiju. Međutim, mora uzeti u obzir da ova metoda može uzrokovati razvoj bolesti, pa se u slučaju malignih tumora umjesto nje najčešće radi punkcija. Ovo je manje opasno po zdravlje, ali ako se otkrije limfom, vrijednost ove metode ispitivanja se ujednačava. Iz tog razloga, ljekar može propisati samo jednu od dvije gore opisane dodatne metode pregleda.

Pregled. Palpacija

Fizikalni pregled je najbolje sredstvo za identifikaciju povreda gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta i respiratornog trakta.

Često se dešava da početna procjena ukazuje i na ozbiljnost i hronično bolesti. Zbog česte pojave višestrukih primarnih neoplazmi kod pacijenata sa tumorima vrata, liječnici moraju pažljivo analizirati gornji gastrointestinalni i respiratorni trakt prije postavljanja dijagnoze.

Sistematski pregled vrata zahteva kontinuirano dokumentovanje razvoja tumora ili otoka vrata.

Palpacija je jedna od glavnih metoda pregleda u otkrivanju različitih vrsta tumora.

Palpacija se izvodi na sljedeći način: doktor hvata vrat objema rukama. Ispred ima palčeve, a iza - ostalo. Nežno dodirujući, doktor pravi nežne pokrete prstima kako bi osetio i pronašao izvor problema. Da bi olakšao proceduru, traži od pacijenta da proguta pljuvačku.

Prilikom palpacije, liječnik treba ukazati na sljedeće karakteristične kvalitete tumora:

lokacija;
karakter, struktura;
gustina;
veličina;
varijabilnost.

Laringoskopija

Nazofarinks, donji ždrijelo (hipofarinks) i larinks - ova mjesta treba pažljivo pregledati, ali liječnik mora biti oprezan. Glasne žice dok pažljivo provjeravaju njihovu mobilnost. Takav vizualni pregled daje opće razumijevanje njihovog stanja, što pomaže u određivanju prisutnosti asimptomatskog tumora.

Nazofaringoskopi pomažu u detaljnom pregledu gornjeg gastrointestinalnog i respiratornog trakta. Pažnja lekara koji pregleda pacijenta treba da bude usmerena na sledeća mesta:

piriformni sinusi;
korijen jezika;
zidovi grla;
epiglotis (također poznat kao epiglotis);
aritenoidna hrskavica;
prave i lažne glasne žice.

Endoskopija pod anestezijom

Oko pet posto pacijenata koji pate od otoka vrata imaju sinhroni primarni skvamocelularni karcinom vrata.

Pregled endoskopijom (koja uključuje direktnu laringoskopiju, ezofagoskopiju i bronhoskopiju) pod općom ili lokalnom anestezijom i biopsiju treba obaviti kod svih pacijenata sa latentnim primarnim karcinomom skvamoznih stanica.

Ovakav pregled daje priliku da se dobiju informacije o stepenu razvoja neoplazme.

Najpovoljnija mjesta za razvoj tumora su:

krajnici;
korijen jezika;
sinusi u obliku kruške.

U današnje vrijeme, zahvaljujući tehnologiji i njenom brzom razvoju, sve je lakše prepoznati tumore na vratu i njihove uzroke. To je zbog činjenice da su liječnici sve češće provodili takav postupak kao što je fleksibilna nazofaringoskopija.

X-zrake

Najjednostavnija instrumentalna metoda pregleda je radiografija. Da bi se utvrdio osnovni uzrok bolesti, pacijenti moraju podvrgnuti rendgenskom snimku grudnog koša.

Doktor, nakon što je detaljno proučio slike, može isključiti ili potvrditi prisustvo latentnog oblika plućnih metastaza ili recidiva tumora.

Vrijedi napomenuti da u arsenalu medicine dvadeset prvog stoljeća postoji takav predmet kao što je slika panoreksa (dvodimenzionalni rendgenski snimak gornjeg i mandibula). Koristan je u otkrivanju raka usne šupljine. Danas, međutim, liječnici sve više preferiraju kompjutersku tomografiju.

Kompjuterska tomografija (CT)

Kompjuterizirana tomografija je metoda skeniranja koja se smatra najinformativnijom dijagnostička procedura procjena tumora vrata. Zahvaljujući njemu, lekar može lako i sa velikom preciznošću utvrditi prisustvo bolesti, njen razvoj i stepen "učešća" limfnog sistema.

CT nudi sljedeće:

visoka rezolucija slike;
trodimenzionalna slika na kraju postupka;
sposobnost određivanja prirode tumora;
superiornost u odnosu na magnetnu rezonancu (MRI) u smislu otkrivanja erozije kostiju.

Vrijedi napomenuti da razlika između CT i MRI leži u dvije stvari. Prva razlika je priroda talasa. Kompjuterska tomografija koristi rendgenske zrake, dok magnetna rezonanca koristi elektromagnetne valove. Druga razlika je nivo obuke. Kompjuterska tomografija je lakša za izvođenje od magnetne rezonance.

Objedinjuje ih činjenica da se prije zahvata pacijenti moraju riješiti metalnih predmeta, ali pacijentima s pejsmejkerom ili metalnim implantatima (obično su to igle) nije dopušteno provoditi takve dijagnostičke mjere.

Magnetna rezonanca (MRI)

Magnetna rezonanca (MRI) je dijagnostička procedura poznata po pružanju preciznih i detaljne informacije o veličini, lokaciji i opsegu širenja tumora u mekom tkivu.

Vrijedi naglasiti da MRI slika sadrži malu količinu informacija o leziji. koštanog tkiva pod uslovom da nije zahvaćena koštana srž.

MRI se smatra manje štetnim po zdravlje kao metoda pregleda u odnosu na CT

Relativno visoka osjetljivost magnetne rezonancije tomografa u poređenju sa kompjuterskim tomografom kompenzira se specifičnošću prvog.

Postoji i jedan značajan nedostatak MR kod pregleda tumora vrata: takozvani "artefakt pokreta", koji predstavlja ozbiljan problem pri snimanju larinksa i hipofarinksa.

Izvođenje MRI procedure pomoću hemijski naziva gadolinij je razumniji od upotrebe CT-a kada je potrebno vizualizirati tumore nazofarinksa i ždrijela.

Žuljevi i pukotine

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Neorganski tumori vrata i tumorske lezije cervikalnih limfnih čvorova. Zašto se pojavljuje otok na vratu

Faktori rizika za razvoj tumora na vratu

Mogući simptomi onkološke patologije u vratu

Značajke lokalizacije i histološki tipovi tumora vrata

Rak vrata - dijagnoza bolesti

Liječenje malignih neoplazmi vrata

Primajte vijesti putem e-pošte

Tumori glave i vrata: uzroci i znaci bolesti

Simptomi i dijagnoza

Klasifikacija

Tretman

Tumor na desnoj strani vrata

Tumor na vratu

Kako prepoznati otok na vratu

Vrste tumora na vratu: benigni karcinom

Simptomi tumora

Dijagnoza i liječenje

Post navigation

Ostavite komentar Otkaži

Simptomi tumora vrata

Razlozi

Vrste tumora

Papilomi

Lipoma

Fibroma

Neurinomi

Limfangiom

hemodektom

Koristan video

Tumori (rak) glave i vrata: simptomi, liječenje, uzroci, znakovi

Uzroci otoka (karcinoma) glave i vrata

Karcinom skvamoznih ćelija

Drugi tumori

Tumori pljuvačnih žlijezda

Skrining i prevencija tumora (karcinoma) glave i vrata

Simptomi i znaci tumora (karcinoma) glave i vrata

Rak larinksa

oralni rak

rak grla

Rak nosne šupljine i paranazalnih sinusa

Tumori pljuvačnih žlijezda

Metode za proučavanje tumora (karcinoma) glave i vrata

Fizička istraživanja

Test krvi

Metode istraživanja skeniranjem

Histološki pregled

Stadiji tumora prema TNM sistemu tumora (karcinoma) glave i vrata

Liječenje tumora (karcinoma) glave i vrata

Prekancerozne bolesti

Maligni tumori

Liječenje tumora u ranoj fazi

Operacija ili radioterapija?

Liječenje lokalno uznapredovalog neresektabilnog karcinoma

Liječenje metastatskog karcinoma

Dugotrajno praćenje i prognoza tumora (karcinoma) glave i vrata

Rehabilitacija nakon tumora (karcinoma) glave i vrata

Intraokularni tumori

Melanom

Retinoblastom

Metastatski tumori

Zašto se pojavljuje otok na vratu?

Tumor na vratu: uzroci pojave

Vrste tumora grlića materice

Tumor na vratu: simptomi

Oteklina na vratu limfoidnog porekla

Tumori vrata povezani sa bolestima štitnjače

Kako mogu dijagnosticirati tumore vrata?

Diferencijalna dijagnoza

Tretman

Razlozi

Povezani simptomi

Dijagnostika

Metode liječenja

U pritvoru

Zašto nastaje otok na vratu?

Otok na lijevoj i desnoj strani vrata

Otok u prednjem i zadnjem delu vrata

Otok po cijelom vratu

Kome lekaru da se obratim zbog otoka na vratu?

Klasifikacije tumora