Benigni tumor u lijevom plućnom krilu. Benigni tumor u plućima

Benigni tumori pluća - zbirni naziv neoplazmi različitog porijekla, histološke strukture i lokalizacije. Mogu se razviti asimptomatski ili se osjetiti kašljem, hemoptizom, kratkim dahom. U većini slučajeva liječenje takvih formacija je kirurško.

Klasifikacija neoplazmi

Benigni tumori pluća mogu se razviti iz različitih vrsta tkiva:

• bronhijalni epitel (polipi, adenomi, cilindromi);
• neuroektodermalne strukture (neurinom, neurofibrom);
• embrionalna tkiva (kongenitalna - teratoma, hamartoma);
• mezodermalna tkiva (fibromi, leiomiomi, limfangiomi).

Cijene plaćenih usluga

Najčešći benigni tumori pluća su:

1. Bronhijalni adenom je žljezdana neoplazma veličine do 2-3 cm, sa tendencijom maligniteta.
2. Hamartom - ima embrionalno porijeklo, sastoji se od elemenata zametnog tkiva. Ima zaobljen oblik i glatku površinu. Polako raste, rijetko se degenerira u rak.
3. Papiloma je tvorba iz strome vezivnog tkiva koja ima više papilarnih izraslina. Raste endobronhijalno, uglavnom u velikim bronhima.
4. Fibroma je benigna formacija veličine 2-3 cm, sastoji se od vezivnog tkiva. Može dostići gigantske veličine, nije sklon malignitetu.
5. Lipoma je tumor masnog tkiva. Rijetko se formira u plućima, sporo raste i nije sklona degeneraciji u malignu.
6. Leiomyoma - razvija se iz glatkih mišićnih vlakana krvnih sudova ili zidova bronha. Raste sporo.
7. Vaskularne neoplazme imaju zaobljen oblik, gustu ili gusto elastičnu konzistenciju, okružene kapsulom vezivnog tkiva.
8. Neurogeni tumori nastaju iz nervnog tkiva, izgledaju kao zaobljeni gusti čvorovi sa prozirnom kapsulom.

Uzroci i znaci benignih tumora pluća

Smatra se da neoplazme nastaju kao rezultat genetskih mutacija, izloženosti virusima, utjecaju duhanskog dima, kemijskih i radioaktivnih tvari. Faktori rizika uključuju:

• bronhijalna astma;
• HOBP;
• Hronični bronhitis;
• česte i dugotrajne pneumonije;
• tuberkuloza.

Simptomi benignih tumora pluća ovise o njihovoj vrsti, veličini, lokaciji i stupnju razvoja.

Periferne formacije u pretkliničkoj fazi se ne manifestiraju. U stadijumima početnih i teških kliničkih simptoma mogu izazvati kratak dah, bol u grudima i predjelu srca, hemoptizu, plućno krvarenje.

Znakovi prisustva centralnih benignih tumora pluća zavise od težine bronhijalne opstrukcije. Najčešće se pacijenti žale:

• za povećanje telesne temperature;
• kašalj sa sluzi;
• otežano disanje
• hemoptiza;
• bol u prsima;
• umor i slabost.

Operacija benignih tumora pluća

Bez obzira na veličinu i rizik od maligniteta, neoplazme se moraju kirurški ukloniti.

Centralno eliminiše metod ekonomične resekcije bronha. Neoplazme na uskoj bazi se ekscizuju tokom fenestrirane resekcije bronhijalnog zida uz daljnje šivanje defekta ili bronhotomiju. Široko-bazirani tumori zahtijevaju kružnu resekciju bronha i nametanje interbronhijalne anastomoze.

Kod nastalih komplikacija izvode se operacije ekscizije jednog ili dva režnja pluća (lobektomija ili bilobektomija). Kod ireverzibilnih promjena indicirana je pneumonektomija - njeno potpuno uklanjanje.

Uz perifernu lokaciju formacija, operacija uključuje njihovu enukleaciju, segmentnu ili marginalnu resekciju pluća. U slučaju velike veličine ili kompliciranog oblika patologije, pribjegava se lobektomiji.

Hirurške intervencije izvode se metodom torakoskopije ili torakotomije. Formacije na tankoj stabljici mogu se ukloniti endoskopski.

Operacije benignih tumora pluća izvode iskusni hirurzi Odeljenja za onkologiju na Katedri za fakultetsku hirurgiju Prvog državnog medicinskog univerziteta. Akademik I.P. Pavlova.

Karakteristike benignog tumora su da tkiva tijela nisu uništena i da nema metastaza.

Karakteristike malignog tumora su da raste u tkiva tijela, dok se pojavljuju metastaze. Više od 25% situacija kada se dijagnosticira lokalni oblik malignog tumora, u 23% prisutnost regionalnih tumora, a u 56% - udaljenih metastaza.

Posebnost metastatskog tumora je da se pojavljuje u različitim organima, ali u isto vrijeme ide u pluća.

Ovaj članak govori o i znakovima utvrđivanja tumora pluća kod ljudi. I također o vrstama stadijuma tumora i metodama liječenja.

Prevalencija

Tumor pluća je prilično česta bolest među svim neoplazmama pluća. U više od 25% slučajeva ova vrsta bolesti je fatalna. Više od 32% tumora kod muškaraca je tumor pluća, kod žena je 25%. Približna starost pacijenata je od 40-65 godina.

Tumori pluća dijele se u nekoliko tipova:

1. adenokarcinom;
2. karcinom malih ćelija
3. rak s velikim ćelijama;
4. karcinom skvamoznih ćelija i mnogi drugi oblici.

Po lokalizaciji tumor je:

1. centralno;
2. periferni;
3. apical;
4. medijastinalni;
5. miliary.

U pravcu rasta:

1. egzobronhijalni;
2. endobronhijalni;
3. peribronhijalni.

Također, tumor ima svojstva razvoja bez pojave metastaza.

Prema stadijumima bolesti tumor je:

• prva faza je tumor koji ima malu veličinu bronha, dok nema klijanja pleure i metastaza;
• druga faza - tumor je gotovo isti kao u prvoj fazi, ali malo veći, nema pleuralnu klijavost, ali ima pojedinačne metastaze;
• treća faza - tumor je još veći i već prelazi granice pluća, tumor već može urasti u grudni koš ili dijafragmu, postoji vrlo veliki broj metastaza;
• - tumor se vrlo brzo širi na mnoge susjedne organe, ima udaljene metastaze. Većina ljudi se razboli zbog zloupotrebe kancerogenih tvari koje se nalaze u duhanskom dimu. I muškarci i žene su podjednako ugroženi.

Kod pušača je pojava tumora pluća mnogo veća nego kod osoba koje ne puše. Prema statistikama, većina pacijenata su muškarci. Ali nedavno se trend malo promijenio, jer ima puno žena koje puše. U rijetkim slučajevima, tumor pluća može biti nasljedan.

Znakovi tumora pluća

Postoji mnogo teorija za razvoj raka pluća. Uticaj nikotina na ljudski organizam doprinosi taloženju genetskih abnormalnosti u ćelijama. Zbog toga počinje proces rasta tumora koji je gotovo nemoguće kontrolirati, štoviše, simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. To znači da počinje uništavanje DNK, čime se stimulira rast tumora.

Otkrivanje tumora pluća na rendgenskom snimku

Početna faza tumora pluća počinje da se razvija u bronhima. Nadalje, proces se nastavlja i razvija u obližnjim dijelovima pluća. Nakon isteka vremena, tumor prelazi u druge organe, daje jetri, mozgu, kostima i drugim organima.

Simptomi tumora pluća

Tumor pluća u ranoj fazi vrlo je teško otkriti zbog male veličine i sličnosti simptoma s nizom drugih bolesti. To može biti samo kašalj ili stvaranje sputuma prilikom kašljanja. Ovaj period može trajati mnogo godina.

Obično liječnici počinju sumnjati na prisustvo raka kod osoba starijih od 40 godina. Posebna pažnja posvećena je pušačima, kao i osobama koje rade u opasnim industrijama koje imaju barem minimalne simptome.

Pritužbe

Općenito, najčešća pritužba kod zahvaćenosti bronha je kašalj, koji čini 70% posjeta i 55% slučajeva gdje se ljudi žale na hemoptizu. Kašalj je uglavnom hakajući, uporan, izlučuje se sputum.

Osobe sa ovakvim tegobama skoro uvek imaju kratak dah, vrlo često se javljaju i bolovi u grudima, oko polovine slučajeva. U ovom slučaju najvjerovatnije tumor ide u pleuru i povećava se u veličini. Kada dođe do opterećenja povratnog živca, pojavljuje se piskanje u glasu.

Kada tumor raste i stisne limfne čvorove, javljaju se simptomi kao što su:

• slabost u gornjim i donjim ekstremitetima;
• parestezija ako je lezija stigla do ramena;
• Hornerov sindrom;
• otežano disanje se pojavljuje kada je lezija stigla do freničnog živca;
• gubi se tjelesna težina;
• pojava svraba na koži;
• brzi razvoj dermatitisa kod starijih osoba.

Uklanjanje tumora pluća

Dobroćudni tumor pluća, bez obzira u kojoj se fazi nalazi, treba ukloniti ako nema kontraindikacija za kirurško liječenje. Operacije izvode profesionalni hirurzi. Što se ranije dijagnosticira tumor pluća i sve se radi na njegovom uklanjanju, tijelo bolesne osobe manje pati i manje opasne komplikacije mogu nastati kasnije.

Operacija raka pluća

Ukoliko dođe do periferne onkologije pluća, koja se nalazi u tkivima samog pluća, uklanja se enukleacijom, tj. drugim riječima, ljuštenjem.

Većina benignih tumora liječi se torakoskopijom ili torakotomijom. Ako neoplazma raste na tankoj stabljici, može se ukloniti endoskopski. Ali ova opcija može uzrokovati neželjeno krvarenje i neophodno je ponovno pregledati pluća i bronhije.

Dijagnostika

Priprema za operaciju

Hemoterapija. Proces koji je sposoban zaustavlja njihov razvoj i sprečava povećanje veličine, a istovremeno sprečava njihovu reprodukciju. Ova opcija liječenja koristi se i za karcinom pluća malih stanica i za rak pluća ne-malih stanica. Ovaj proces se smatra najčešćim i stalno se koristi u gotovo svim bolnicama za rak.

Jedina mana je što je ovim procesom gotovo nemoguće postići potpuni oporavak i izlječenje. No, uprkos svemu, kemoterapija može produžiti život oboljelom od raka na dugi niz godina.

Dobra prevencija u liječenju tumora pluća je potpuno odsustvo cigareta u životu osobe.

YouTube je odgovorio greškom: Projekat 254469243084 je zakazan za brisanje i ne može se koristiti za API pozive. Posjetite //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true da poništite brisanje projekta.

Simptomi i liječenje plućnih fibroida (Pročitajte za 3 minute)

Čini se da je zdrav način života, odnosno dobra prehrana, odsustvo kroničnih bolesti i loših navika, a disanje postaje otežano, pojavljuje se nerazuman kašalj, otežano disanje i opće stanje organizma je slabo.

Zašto? Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na patološke procese u tijelu, čije ispitivanje treba započeti s respiratornim sistemom. Prije svega, potrebno je provesti biokemijsku analizu krvi i urina, a zatim napraviti rendgenski snimak pluća. Prisutnost nerazumljivih žarišta i sjena na respiratornim organima na slici zahtijeva obaveznu konzultaciju s pulmologom, ftizijatrom i onkologom. Plućne patologije uključuju: bronhitis, upalu pluća, pleuritis, atelektazu, apscese, gangrenu, tuberkulozu i tumore pluća. Ovi procesi mogu teći benignim tokom i degenerisati u malignu prirodu bolesti.

Razvoj raka pluća

Tumor pluća se može smatrati i u obliku prekanceroznog stanja i u obliku maligne formacije. Ovaj oblik onkologije zauzima drugo mjesto po porastu morbiditeta i mortaliteta nakon tumorskih formacija probavnog i reproduktivnog sistema muškaraca i žena.

Patogeneza prekanceroznih stanja (benigna patologija) razvija se u prisustvu kroničnih procesa u bronhima i plućnom tkivu. Tome prethode bolesti kao što su:

• Hronični bronhitis;
• Upala pluća;
• pneumoskleroza;
• bronhiektazije;
• Hronična tuberkuloza;
• Komplikovana gripa;
• Silikoza.

Rizična grupa uključuje ljude koji se žale na dugotrajan nerazuman kašalj i prisutnost krvavih pruga u sputumu, kao i na produženo povećanje ESR-a u krvnom testu i stalno promatranu subfebrilnu tjelesnu temperaturu. Ovu listu mogu dopuniti kronični pušači i pacijenti koji imaju deformitet dišnih organa kao rezultat patologije tuberkuloze.

Maligni tumor u plućnom tkivu naziva se rak pluća. Simptomi ove patologije zabilježeni su kod ljudi u odrasloj dobi, a posebno kod muškaraca. Uzrokom razvoja onkologije danas se smatra genetski, odnosno nasledni faktor, kao i slabost imunološkog sistema organizma da savlada zagađenje životne sredine, opasnosti na radu, česta oboljenja respiratornog sistema i pušenje. Poslednji faktor određuje jedan od glavnih uticaja na pojavu karcinoma pluća. Teškim pušačima potrebno je oko pet godina apstinencije da bi pluća počela da se oporavljaju, a oko petnaest godina da bi organizam dostigao status organizma bez ostataka proizvoda od pušenja.

Lokalizacija raka pluća je raznolika i razvija se iz žlijezda i epitela koji oblaže bronhije. Klasifikacija tumora ovisi o simptomima diferencijacije njegovog stupnja. Postoji skvamozni, sitnoćelijski, anaplastični i žljezdani rak pluća. Lokalizacijom centralnog tumora smatra se mjesto oštećenja glavnog, inicijalnog i lobarnog plućnog segmenta, a područje bronhiola i subsegmentnih bronha se odnosi na periferni karcinom.

Centralni rak pluća

Atipične ćelije takvog tumora rastu prema egzofitskom tipu, odnosno, počevši od lumena bronha, šire se u plućno tkivo. Metastaze se u ovom obliku šire limfohematogenim putem. To se događa na način da su zahvaćeni čvorovi i sudovi limfnog sistema u blizini kapija i u interlobarnom području pluća, a zatim širenje utiče na limfne tokove korijenskog dijela plućnog tkiva. S razvojem tumora, metastaze se spuštaju u medijastinalne, traheobronhijalne čvorove, a zatim mogu prodrijeti u subklavijske, cervikalne pa čak i aksilarne limfne čvorove. Metastaze iz krvotoka mogu se prenijeti u nadbubrežne žlijezde, jetru, kosti i mozak.

Klasifikacija onkoloških patologija, u pravilu, prema simptomima toka, određena je u četiri faze. Rani razvoj tumora može se pripisati prve dvije faze širenja atipičnih stanica. Liječenje i prognoza ovakvog oštećenja plućnog tkiva je povoljnija nego kod karcinoma dišnih organa, a to su režnjevi pluća, bronhi i dušnik.

Određivanje lokalizacije, veličine i širenja metastaza klasifikovano je prema sistemu TNM. Ako se analizom bronhijalne sluzi ili citološkim pregledom otkrije maligna tvorba, ali bez slike na rendgenskom snimku, tada se postavlja oznaka Tx. Kod inicijalnog tumorskog oštećenja tkiva dišnih organa, naznačiti titar T ili To kada je formacija nevidljiva u vidnom polju. Prema klasifikaciji iz T1-T3, lokacija onkološke formacije i veličina se promatraju jasnom slikom. Tumor može doseći više od tri centimetra i nalazi se u trahealnoj karini, korijenu pluća, dijafragmi, medijastinumu, zidu grudnog koša, zahvatajući cjelokupno plućno tkivo sa uočenim pleuralnim izljevom. Naslovi su obavezni dodatak ovom sistemu. N- stanje limfnih čvorova u regionalnim područjima bronhija (N1) i medijastinum (N2), kao i metastaze tumora M, gdje M1 ukazuje na prisustvo metastaza i Mo, Mx - njihovo odsustvo ili poteškoće u identifikaciji.

Glavni simptomi

Simptomatsku kliniku karcinoma respiratornog trakta, po pravilu, teško je prepoznati. Pojava kašlja, kratkog daha, konstantnog porasta temperature do subfebrilnih brojeva i bolova u predjelu grudnog koša mogu vas upozoriti na pojavu atipičnog patološkog procesa u plućima. Simptomi prisustva tumora mogu se izraziti u slučajevima kao što su:

Prisustvo refleksa kašlja i kratkog daha . Osoba koja puši dugo i puno, gotovo uvijek primijeti želju da pročisti grlo. Ovo stanje nastaje kada se produkti sagorijevanja tvari za punjenje cigareta nakupljaju u bronhijalnoj sluznici. Suhi, hakerski kašalj muči noću, ujutru i na kraju dana. Istovremeno, može se osloboditi mala količina sputuma, pa čak i mrlje krvi, što je tipično za primarni onkološki proces. Pojava obilnog krvarenja može ukazivati ​​na tešku leziju plućnog tkiva. U slučaju kršenja razmjene plinova i ventilacije pluća, otežano disanje se javlja tokom fizičke aktivnosti tijela i pri visokoj vlažnosti okoline;

Bolni grčevi u grudima . Konstantan osjećaj boli u zidu grudnog koša može ukazivati ​​ne samo na prisutnost patologije u respiratornom sistemu. Ovaj osjećaj se javlja i kod odstupanja u radu srca, jetre i pankreasa. Nejako izražen i konstantan bol iza grudne kosti, uočen je kod većine pacijenata sa karcinomom pluća;

Gubitak energije, pospanost i slabost kod raka pluća , pojavljuje se zajedno sa prisustvom blago povišene tjelesne temperature. Takav proces je određen zaštitnim svojstvima tijela koje pokušava da se nosi sa izlučenim, tumorskim, produktima raspadanja.

Klinika takvih simptoma može trajati dugo, a ponekad i ubrzanim razvojem tumora. Njegov brzi rast često je praćen bronhitisom, upalom pluća i pleuritisom. Stanje organa, u ovom slučaju, može se blago poboljšati protuupalnim tretmanom. Ali pojava ponavljajućih patologija ukazuje na brzi rast tumora. Istovremeno, hormonska ravnoteža u tijelu je poremećena, što dovodi do smanjenja brzine metaboličkih procesa s kalijem, glukozom i kalcijem u krvi. Kod takvog tijeka metabolizma kod pacijenata oboljelih od raka često se opaža plućna osteopatija, koja se izražava bolnim osjećajima u nogama i otežanom pokretljivošću u nogama i zglobovima koljena. Ovo se smatra jednim od početnih simptoma raka respiratornog trakta.

znakovi

Porast kliničkih pokazatelja karcinoma praćen je i drugim znacima abnormalnosti u funkcionisanju respiratornog sistema, a to su:

• Poteškoće u pomicanju dijafragme;
• Kršenje inervacije i opskrbe krvlju u živcima i velikim venskim žilama;
• Pareza glasnih žica i interkostalna neuralgija;
• Otežana prohodnost jednjaka zbog njegovog kompresije tumorom ili povećanim limfnim čvorovima;
• Hemoptiza, eksudativni pleuritis sa apscesom ili gangrenom pluća, praćen nepodnošljivim trulim mirisom iz daha pacijenta.

Povezani video zapisi

Pregled i liječenje oboljelog od raka

Prepoznavanje razvoja benignog tumora i raka u respiratornim organima pacijenta je složen proces. Simptomi odstupanja u radu bronha i pluća mogu se pripisati patologijama upalne prirode, nastanku ozljeda tijekom probavnog čina ili infekciji tuberkuloznom infekcijom. Za postavljanje pouzdane dijagnoze potrebno je prije svega prikupiti anamnezu patoloških abnormalnosti, provesti pregled auskultacijom i perkusijom. Drugi i najosnovniji korak je pregled rendgenske slike pluća. Prisutnost sjenki, šupljina i žarišta u obliku kapsule u respiratornim organima može ukazivati ​​na oblik raka, njegovu lokaciju, veličinu, konture i šupljinu njegovog propadanja. Dopunjuju dijagnozu onkološke patologije i druge hardverske metode:

• Angiografija i bronhografija;
• Tomografija bronhija i dušnika;
• Bronhoskopija i punkcija plućne pleuralne šupljine, praćena citološkim pregledom bronhijalne sluzi i pleuralne tečnosti.

Od pravilno postavljene dijagnoze nakon pregleda ovisi daljnji tretman pacijenta i prognoza za daljnji život. U pravilu, kod karcinoma plućnog sistema najefikasnije metode liječenja, ovisno o obimu lezije i stadijumu tumora, su konzervativni i radikalni pristup. Konzervativno liječenje se provodi za rane oblike malignih tumora i terminalna stanja pacijenta kako bi se olakšao njegov život. Takav tretman se sastoji u upotrebi antitumorskih lijekova u kombiniranom obliku, a to su lijekovi za kemoterapiju i antibiotici (metotreksat, ciklofosfamid, adriamicin i drugi).

Značajno povećava učinak liječenja i primjena zračne terapije, koja je, prema najnovijim tehnologijama, usmjerena na uklanjanje određene lezije zračenjem, bez utjecaja na obližnja tkiva organa. Uz teži tok malignog procesa i odsustvo kontraindikacija za operaciju, pribjegavaju hirurškoj intervenciji. Radikalno liječenje se sastoji od uklanjanja tumora i resekcije plućnog tkiva. Indikacija za uklanjanje segmenta plućnog tkiva, njegovog udjela, a ponekad i potpuno zahvaćenog pluća je definicija onkološkog procesa prema sistemu klasifikacije karcinoma pluća.

Prognoza povoljnog ishoda za nastavak života oboljelog od karcinoma pluća ovisi o njegovom blagovremenom odlasku specijalistu, postavljanju tačne dijagnoze i primjeni efikasnog liječenja uz naknadnu rehabilitaciju.

Povezani video zapisi

Detaljnim pregledom moguće je otkriti neoplazmu na plućima, te utvrditi o čemu se radi. Ova bolest pogađa ljude svih uzrasta. Formacije nastaju zbog kršenja procesa diferencijacije stanica, što može biti uzrokovano unutarnjim i vanjskim faktorima.

Neoplazme u plućima su velika grupa različitih formacija u području pluća, koje imaju karakterističnu strukturu, lokaciju i prirodu nastanka.

Neoplazme u plućima mogu biti benigne i maligne.

Benigni tumori imaju različitu genezu, strukturu, lokaciju i različite kliničke manifestacije. Benigni tumori su rjeđi od malignih i čine oko 10% ukupnog broja. Imaju tendenciju da se sporo razvijaju, ne uništavaju tkiva, jer ih ne karakteriše infiltrirajući rast. Neki benigni tumori imaju tendenciju da se transformišu u maligne.

Ovisno o lokaciji, postoje:

1. Centralni - tumori iz glavnih, segmentnih, lobarnih bronha. Mogu rasti unutar bronha i okolnih tkiva pluća.
2. Periferni - tumori iz okolnih tkiva i zidova malih bronha. Rastu površinski ili intrapulmonalno.

Vrste benignih tumora

Postoje takvi benigni tumori pluća:

Ukratko o malignim tumorima

Rak pluća (bronhogeni karcinom) je tumor koji se sastoji od epitelnog tkiva. Bolest ima tendenciju da metastazira u druge organe. Može se nalaziti na periferiji, glavnim bronhima, može rasti u lumenu bronha, tkivima organa.

Maligne neoplazme uključuju:

1. Rak pluća ima sljedeće vrste: epidermoidni, adenokarcinom, tumor malih ćelija.
2. Limfom je tumor koji zahvaća donji respiratorni trakt. Može se javiti prvenstveno u plućima ili kao rezultat metastaza.
3. Sarkom je maligna formacija koja se sastoji od vezivnog tkiva. Simptomi su slični onima kod raka, ali se brže razvijaju.
4. Rak pleure je tumor koji se razvija u epitelnom tkivu pleure. Može se javiti u početku i kao rezultat metastaza iz drugih organa.

Faktori rizika

Uzroci malignih i benignih tumora su uglavnom slični. Faktori koji izazivaju proliferaciju tkiva:

• Pušenje aktivno i pasivno. Pušači su 90% muškaraca i 70% žena kod kojih su dijagnosticirane maligne neoplazme na plućima.
• Dodir sa opasnim hemijskim i radioaktivnim supstancama usled profesionalne delatnosti i zbog zagađenja životne sredine u zoni stanovanja. Takve supstance uključuju radon, azbest, vinil hlorid, formaldehid, hrom, arsen i radioaktivnu prašinu.
• Hronične bolesti respiratornog trakta. Razvoj benignih tumora povezan je s takvim bolestima: kronični bronhitis, kronična opstruktivna bolest pluća, upala pluća, tuberkuloza. Rizik od malignih neoplazmi se povećava ako postoji anamneza hronične tuberkuloze i fibroze.

Posebnost leži u činjenici da benigne formacije mogu biti uzrokovane ne vanjskim faktorima, već mutacijama gena i genetskom predispozicijom. Takođe, često dolazi do maligniteta, te transformacije tumora u maligni.

Sve plućne formacije mogu biti uzrokovane virusima. Podjela stanica može uzrokovati citomegalovirus, humani papiloma virus, multifokalnu leukoencefalopatiju, majmunski virus SV-40, humani polioma virus.

Simptomi tumora u plućima

Benigne plućne formacije imaju različite znakove koji zavise od lokacije tumora, njegove veličine, postojećih komplikacija, aktivnosti hormona, smjera rasta tumora, poremećene bronhijalne prohodnosti.

Komplikacije uključuju:

• apscesna pneumonija;
• malignitet;
• bronhiektazije;
• atelektaza;
• krvarenje;
• metastaze;
• pneumofibroza;
• kompresijski sindrom.

Bronhijalna prohodnost ima tri stepena kršenja:

• 1 stepen - djelomično suženje bronha.
• Stupanj 2 - valvularno suženje bronha.
• Stupanj 3 - okluzija (poremećena prohodnost) bronha.

Duže vrijeme simptomi tumora se možda neće primijetiti. Odsustvo simptoma najvjerovatnije je kod perifernih tumora. Ovisno o težini simptoma, razlikuje se nekoliko faza tijeka patologije.

Faze formiranja

1 faza. Teče asimptomatski. U ovoj fazi dolazi do djelomičnog suženja bronha. Pacijenti mogu kašljati sa malom količinom sputuma. Hemoptiza je rijetka. Prilikom pregleda, rendgenski snimak ne pokazuje abnormalnosti. Tumor se može pokazati takvim studijama kao što su bronhografija, bronhoskopija, kompjuterska tomografija.

2 stage. Uočeno je suženje zaliska (ventila) bronha. Do tog vremena, lumen bronha je praktički zatvoren formacijom, ali elastičnost zidova nije prekinuta. Prilikom udisaja lumen se djelomično otvara, a kada se izdahne zatvara tumorom. U području pluća koje je ventilirano bronhom razvija se ekspiratorni emfizem. Kao rezultat prisustva krvavih nečistoća u sputumu, može doći do edema sluznice, potpune opstrukcije (poremećene prohodnosti) pluća. U tkivima pluća može doći do razvoja upalnih procesa. Drugi stadijum karakteriše kašalj sa sluznim sputumom (često je prisutan gnoj), hemoptiza, otežano disanje, umor, slabost, bol u grudima, groznica (zbog upalnog procesa). Drugi stadij karakterizira smjena simptoma i njihov privremeni nestanak (sa liječenjem). Rendgenski snimak pokazuje poremećenu ventilaciju, prisustvo upalnog procesa u segmentu, režnju pluća ili celom organu.

Za postavljanje tačne dijagnoze potrebna je bronhografija, kompjuterska tomografija i linearna tomografija.

3 stage. Dolazi do potpune opstrukcije bronha, razvija se suppuration i dolazi do nepovratnih promjena u plućnim tkivima i njihove smrti. U ovoj fazi, bolest ima takve manifestacije kao što su otežano disanje (kratkoća daha, gušenje), opća slabost, prekomjerno znojenje, bol u grudima, groznica, kašalj s gnojnim sputumom (često s krvavim česticama). Povremeno može doći do plućnog krvarenja. Prilikom pregleda, rendgenski snimak može pokazati atelektazu (djelimičnu ili potpunu), upalne procese s gnojno-destruktivnim promjenama, bronhiektazije, volumetrijske naobrazbe u plućima. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebna je detaljnija studija.

Simptomi

Simptomi malignih tumora također variraju ovisno o veličini, lokaciji tumora, veličini lumena bronha, prisutnosti raznih komplikacija, metastaza. Najčešće komplikacije uključuju atelektazu i upalu pluća.

U početnim fazama razvoja, maligne šupljine koje su nastale u plućima pokazuju malo znakova. Pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

• opća slabost, koja se povećava tokom bolesti;
• povećana tjelesna temperatura;
• brza zamornost;
• opšta slabost.

Simptomi početne faze razvoja neoplazme slični su simptomima upale pluća, akutnih respiratornih virusnih infekcija, bronhitisa.

Progresiju maligne formacije prate simptomi kao što su kašalj sa sputumom, koji se sastoji od sluzi i gnoja, hemoptiza, otežano disanje, gušenje. Kada neoplazma uraste u krvne žile, dolazi do plućnog krvarenja.

Periferna plućna masa možda neće pokazivati ​​znakove sve dok ne uraste u pleuru ili zid grudnog koša. Nakon toga, glavni simptom je bol u plućima koja se javlja pri udisanju.

U kasnijim stadijumima malignih tumora manifestuju se:

• povećana stalna slabost;
• gubitak težine;
• kaheksija (iscrpljenost organizma);
• pojava hemoragičnog pleuritisa.

Dijagnostika

Za otkrivanje neoplazmi koriste se sljedeće metode ispitivanja:

1. Fluorografija. Preventivna dijagnostička metoda rendgenske dijagnostike, koja vam omogućava da identificirate mnoge patološke formacije u plućima. pročitajte ovaj članak.
2. Obična radiografija pluća. Omogućuje vam da identificirate sferne formacije u plućima, koje imaju okruglu konturu. Na rendgenskom snimku se utvrđuju promjene u parenhima ispitivanih pluća s desne, lijeve ili obje strane.
3. CT skener. Ovom dijagnostičkom metodom pregledavaju se plućni parenhim, patološke promjene u plućima i svaki intratorakalni limfni čvor. Ova studija se propisuje kada je neophodna diferencijalna dijagnoza okruglih formacija sa metastazama, vaskularnim tumorima i perifernim karcinomom. Kompjuterska tomografija vam omogućava da postavite ispravniju dijagnozu od rendgenskog pregleda.
4. Bronhoskopija. Ova metoda vam omogućava da pregledate tumor i izvršite biopsiju za daljnje citološko ispitivanje.
5. Angiopulmonografija. Podrazumijeva invazivni rendgenski snimak krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva za otkrivanje vaskularnih tumora pluća.
6. Magnetna rezonanca. Ova dijagnostička metoda koristi se u teškim slučajevima za dodatnu dijagnostiku.
7. Pleuralna punkcija. Studija u pleuralnoj šupljini s perifernom lokacijom tumora.
8. Citološki pregled sputuma. Pomaže da se utvrdi prisustvo primarnog tumora, kao i pojava metastaza u plućima.
9. Torakoskopija. Provodi se radi utvrđivanja operabilnosti malignog tumora.

Fluorografija.

Bronhoskopija.

Angiopulmonografija.

Magnetna rezonanca.

Pleuralna punkcija.

Citološki pregled sputuma.

Torakoskopija.

Smatra se da benigne žarišne lezije pluća nisu veće od 4 cm, veće fokalne promjene ukazuju na malignitet.

Tretman

Sve neoplazme podliježu hirurškom liječenju. Benigni tumori podliježu uklanjanju odmah nakon postavljanja dijagnoze kako bi se izbjeglo povećanje površine zahvaćenih tkiva, traume od operacije, razvoj komplikacija, metastaza i maligniteta. Za maligne tumore i benigne komplikacije može biti potrebna lobektomija ili bilobektomija za uklanjanje režnja pluća. Sa progresijom ireverzibilnih procesa, radi se pneumonektomija - uklanjanje pluća i okolnih limfnih čvorova.

Formacije središnje šupljine lokalizirane u plućima uklanjaju se resekcijom bronha bez utjecaja na plućno tkivo. S takvom lokalizacijom uklanjanje se može izvesti endoskopski. Za uklanjanje neoplazme s uskom bazom radi se fenestrirana resekcija stijenke bronha, a za tumore sa širokom bazom radi se kružna resekcija bronha.

Kod perifernih tumora koriste se metode kirurškog liječenja kao što su enukleacija, marginalna ili segmentna resekcija. Sa značajnom veličinom neoplazme koristi se lobektomija.

Plućne mase se uklanjaju torakoskopijom, torakotomijom i videotorakoskopijom. Tokom operacije se radi biopsija, a dobiveni materijal se šalje na histološki pregled.

Kod malignih tumora operacija se ne radi u slučajevima:

• kada nije moguće potpuno ukloniti neoplazmu;
• metastaze su na udaljenosti;
• oštećenje funkcije jetre, bubrega, srca, pluća;
• starost pacijenta je preko 75 godina.

Nakon uklanjanja malignog tumora, pacijent se podvrgava kemoterapiji ili terapiji zračenjem. U mnogim slučajevima ove metode se kombiniraju.

Tumor pluća može biti maligni ili benigni. Među svim malignim tumorima, tumor u plućima zauzima jedno od prvih mjesta po broju oboljelih. Muškarci pate od ove bolesti mnogo češće nego žene, a napominje se i da se rak pluća razvija uglavnom u starijoj generaciji. Benigni tumori su rjeđi i obično se formiraju iz zidova bronha. Na primjer, to može biti bronhijalni adenom ili hamartom.

Uzroci pojave malignih tumora u plućima i simptomi bolesti

Uzroci karcinoma su brojni, uslovno se mogu podijeliti u dvije kategorije: one koji zavise od osobe i one koji ne ovise o pacijentu. Nezavisni ili nepromjenjivi faktori uključuju:

1. Pojava tumora u drugim organima.
2. genetska predispozicija.
3. Prisutnost hroničnih plućnih bolesti.
4. Faktor starosti (bolest se često razvija kod osoba starijih od 50 godina).
5. Endokrine patologije koje se razvijaju uglavnom kod žena.

Zavisni faktori, oni se nazivaju i promjenjivi:

1. Pušenje.
2. Rad u opasnoj industriji.
3. Loša ekologija.

Simptomi raka pluća mogu se podijeliti na opće i specifične. Uobičajeni znaci su čest osjećaj umora, odbijanje jela, značajan gubitak težine, blagi porast temperature na prosječne nivoe bez posebnog razloga i obilno znojenje.

Specifični simptomi - bezuzročan jak kašalj, hemoptiza, otežano disanje, bol u grudima (razvija se u kasnijim fazama raka).

Vrste benignih tumora i njihovi simptomi

U zavisnosti od histološkog sadržaja, benigni tumor pluća može biti različitog porekla:

1. Epitelne vrste - papiloma, adenom.
2. Tumori neuroektodermalne prirode - neurinom, neurofibrom.
3. Mezodermalne vrste - hondroma, mioma, fibroma, limfangioma.
4. Disembriogenetski tipovi formacija - teratom, korionepiteliom.
5. Druge vrste - hematom, histiocitom.

Simptomi ovih tipova mogu biti različiti. Ako je ovo neoplazma centralne lokalizacije, onda se može manifestirati na sljedeći način:

1. Početni tumor pluća, nema simptoma, formacija se najčešće otkriva slučajno.
2. Kašalj, malo ispljuvaka, to se dešava u početnoj fazi.
3. Pojava kratkog daha.
4. U vrijeme egzacerbacije bolesti, kašalj, groznica, sluzavo-gnojni sputum. Kada akutni period prođe, simptomi se povuku.
5. S teškim manifestacijama, kada se bolest odgodi, pojavljuju se egzacerbacije. Postoje i opći simptomi, osoba gubi na težini, pojavljuje se slabost, ponekad hemoptiza.
6. Prilikom slušanja uočava se piskanje, slabljenje disanja i drhtanje glasa.
7. Pati kvalitet života osobe i njena radna sposobnost. Ali ovaj fenomen se dešava veoma retko.

Ako je tumor na plućima periferni, onda se ne manifestira na bilo koji način dok ne postane značajne veličine. Zatim, pri stiskanju grudne kosti, javlja se bol u predelu srca, otežano disanje. Ako je veliki bronh stisnut, tada simptomi podsjećaju na znakove centralnog tumora.

Dijagnostika tumora

Većina tumora bilo koje prirode se ne manifestiraju dugo vremena dok proces ne postane ireverzibilan, stoga dijagnoza u ranoj fazi bolesti predstavlja određene poteškoće. Ljekari preporučuju rendgenski snimak pluća najmanje jednom godišnje. Ako se pronađu bilo kakve formacije, osoba će morati proći niz studija:

1. Fluoroskopija je obavezna.
2. Stanje pluća će se detaljnije vidjeti na rendgenskom snimku.
3. Jednostavna slojevita rendgenska tomografija radi se na sumnjivom području pluća.
4. Za detaljnu studiju pluća koriste se CT i MRI metode.
5. Bronhoskopija.
6. Kod malignih tumora koriste se oncomarkeri, ovo je analiza krvi na proteine ​​koji su prisutni samo tokom malignog procesa u organizmu.
7. Laboratorijsko ispitivanje sputuma.
8. Torakoskopija.
9. Kada je priroda tumora nejasna, radi se biopsija.

Načini da se riješite benignog tumora

Liječenje je pretežno hirurško. Uklanjanje je neophodno izvršiti što je ranije moguće, jer se na taj način mogu izbjeći komplikacije, na primjer, razvoj tumora u maligni. Također, rano uklanjanje neće uzrokovati veliku štetu organizmu. Moguće je i ekspektivno liječenje perifernih tumora, opravdano je ako je pacijent starije životne dobi sa smanjenim funkcionalnim rezervama tijela ili ako su studije pokazale da je malignitet trenutno nemoguć, a tok bolesti povoljan.

Liječenje karcinoma pluća

Maligni tumor pluća ima jednu nadu za spas - ovo je operacija.

Postoji nekoliko vrsta plućne hirurgije:

1. Ekscizija režnja pluća.
2. Marginalno uklanjanje, odnosno kada se izrezuje samo mjesto sa tumorom. Ova metoda se koristi kod starijih osoba u nedostatku drugih patologija i kod ljudi koji mogu biti oštećeni radikalnom operacijom.
3. Pneumonektomija ili uklanjanje cijelog organa. Sličan tretman je prikazan i za maligni tumor pluća centralne lokalizacije 2. stadijuma i za periferni tip 2. i 3. stadijuma.
4. Operacija se kombinira kada je zajedno s tumorom potrebno ukloniti dijelove susjednih zahvaćenih organa, na primjer, dio rebara, srčanog mišića, krvnih žila.

Ako maligni tumor na plućima ima sitnoćelijsku prirodu, tada se koristi liječenje kemikalijama (kemoterapija), jer djeluju na stanice raka, sprječavajući njihov rast. Kod karcinoma pluća često se koriste preparati platine, ali su i oni, kao i druge hemikalije, veoma toksični, pa se pacijentu savetuje da uzima puno tečnosti.

Drugi način borbe protiv onkologije je liječenje zračenjem, koristi se ako neke od ćelija raka nisu uklonjene ili u stadijumu 3-4 bolesti. Daje dobre rezultate kod karcinoma malih ćelija u kombinaciji s kemoterapijom. Benigni ili maligni tumori pluća ne liječe se narodnim metodama, jer su u ovom slučaju neučinkovite.

Ovaj video govori o benignom tumoru pluća:

Prognoza za različite vrste tumora

Prognoza uglavnom zavisi od stadijuma bolesti i histološke strukture pluća. U onkologiji malih ćelija, prognoza može biti prilično dobra u poređenju sa drugim oblicima raka. To je zbog činjenice da je ova vrsta malignog tumora pluća osjetljiva na kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Ako je liječenje započelo u stadiju 1-2 raka, onda je prognoza za oporavak povoljna. Ali kod malignih tumora stadijuma 3 i 4, stopa preživljavanja pacijenata je samo 10%.

Ako je tumor na plućima benigni, onda ne predstavlja posebnu prijetnju ljudskom životu. Uz pravovremeno uklanjanje, osoba može obavljati normalne punopravne aktivnosti.

Ovaj video govori o uzrocima i simptomima raka pluća:

Budući da je većina neoplazmi na plućima povezana s pušenjem, prije svega, ovu ovisnost treba napustiti. Kada radite u opasnoj industriji, trebali biste pokušati promijeniti svoju profesiju ili stalno nositi respiratore. Da biste otkrili tumor na plućima u ranoj fazi, redovno se podvrgavajte fluorografiji. Ako osoba puši duže vrijeme i nekoliko kutija dnevno, preporučuje se podvrgavanje bronhoskopiji 1-2 puta godišnje.