Upoznavanje sa organizacijom rada sestrinskog posta. Organizacija rada medicinske sestre pedijatrijskog odjeljenja

U našem članku ćemo govoriti o tome što je uključeno u dužnosti čuvarske medicinske sestre i kako joj napisati opis posla.

Radna sestra je prisutna u svakoj bolnici, bez obzira na njen smjer: kardiološka, ​​neurološka, ​​terapijska i dr. Ima veoma širok spektar poslova. Odgovorna je kako za distribuciju i kasniji boravak pacijenata u bolnici, tako i za vođenje odgovarajuće dokumentacije i još mnogo toga. Detaljnije o tome od čega se sastoji rad čuvarske sestre, opisat ćemo dalje. Također ćemo razmotriti sve glavne odredbe koje bi trebale biti odražene u opisu njenog posla.

Program Clinic Online će Vam pomoći da pratite rad čuvarske sestre, kontrolišete njene aktivnosti, regulišete isplatu plata i motivacionih isplata.

Nabavite demo Clinic Online

Opće odredbe

Opis posla čuvarske sestre počinje općim odredbama. Prikazuje osnovne informacije koje se odnose na uslove za kandidata za poziciju. U nastavku ćemo govoriti o njima detaljnije.

1. Obrazovni zahtjevi

Medicinska sestra mora imati srednje medicinsko obrazovanje u jednoj od sljedećih specijalnosti:

• • medicinsko poslovanje;
  • opšta praksa.

2. Ko je nadređeni/podređeni poštanskoj sestri

https://ru.freepik.com

Ovdje obilježavamo sve one koji će u svom radu biti direktno povezani sa stražarskom sestrom. Neposredni rukovodilac koji ima pravo da nadgleda njen rad je glavna medicinska sestra. Ako iz nekog razloga glavna sestra nije bila na licu mjesta, tada je zamjenjuje dežurni doktor. Poštanska sestra može sama davati upute medicinskim sestrama odjeljenja.

Zdravo
Zahtjevi za kvalifikaciju medicinskih radnika

Glavni ljekar, koji postupa po preporuci glavne medicinske sestre, ima pravo da imenuje ili razriješi funkciju.

3. Uslovi za znanje čuvarske sestre

U dežurstvu medicinska sestra je dužna da poznaje sledeća pravila, propise, propise i drugo:

• opis vašeg posla;
• njihove funkcionalne odgovornosti;
• statut ustanove;
• interni propisi o radu;
• sporazum o brigadnom obliku organizacije rada;
• zakonodavni, normativni akti, službena dokumenta iz oblasti zdravstvene zaštite;
• naredbe, uputstva i naredbe viših službenika;
• drugu metodološku i instruktivnu dokumentaciju o radu srednjeg i mlađeg medicinskog osoblja.

Takođe, opštim odredbama je navedeno da za vrijeme odsustva dežurne medicinske sestre na radnom mjestu odluku o njenom zamjenu drugim zaposlenim donose glavna sestra i glavni ljekar bolnice.

Poslovna zaduženja

Dužnosti post medicinske sestre gotovo su u potpunosti vezane za njen rad sa pacijentima. Pored pacijenata, zadužena je za popunjavanje potrebne dokumentacije. Dakle, glavne dužnosti medicinske sestre na radnom mjestu su sljedeće:

1. Izvršiti sve potrebne i dozvoljene medicinske manipulacije za medicinsku sestru, striktno se pridržavati svih propisa ljekara koji prisustvuje.

BITAN
U odgovarajućem podstavku opisa posla bolje je u potpunosti opisati o kakvim se manipulacijama radi.

2. Pratiti čistoću odjeljenja na odjeljenju, blagovremenu promjenu posteljine na krevetima, sigurnost opreme na odjeljenjima i red na pošti.

3. Odmah obavestiti lekara o promenama u stanju pacijenata, pridržavati se dobijenih uputstava.

4. Pratiti različite fizičke pokazatelje pacijenata, mjeriti ih i snimati (temperatura, puls, itd.). Kontrolirajte prikupljanje uzoraka.

Komunikacija između doktora i medicinske sestre: kako izbjeći sukob

5. Pratiti stanje lične higijene pacijenata, njihovu usklađenost sa režimom i ishranom. Nahranite teško bolesne.

6. Kontrolišite unos lekova (porcije, vreme).

7. Pripremiti krevete za dolazak novih pacijenata, potrebne artikle usluge. Za vrijeme odsustva domaćice održavati čistu posteljinu za pacijente.

8. Pratiti pacijente na konsultacije sa ljekarima i procedure.

9. Provoditi zdravstvenu edukaciju pacijenata.

10. Učestvujte u dežurstvu pored kreveta teško bolesnog pacijenta.

11. Pratiti poštovanje internih propisa kako među pacijentima tako i među podređenim osobljem i posjetiocima. Kada dođe novi pacijent, upoznajte ga sa ovim pravilima.

12. Voditi relevantnu dokumentaciju.

13. Ukoliko je potrebno napustiti radno mjesto, obavijestiti višu medicinsku sestru (dežurnog ljekara ili šefa odjeljenja), dobiti dozvolu.

14. Pratite svoje kvalifikacije, stalno poboljšavajte svoj profesionalni nivo.

15. Pridržavati se odobrenog rasporeda rada i radne discipline, sigurnosnih propisa.

16. Blagovremeno obavestiti lekara, dežurnog lekara ili šefa odeljenja o nastaloj hitnoj situaciji, naglom pogoršanju stanja pacijenta i sl.

Funkcije čuvarske sestre

Rad medicinske sestre je u osnovi funkcionisanja svake vrste bolnice. Sastoji se od:

• osiguravanje udobnog boravka pacijenata u bolnici;
• pružanje profesionalne njege pacijenata;
• pomoć ljekaru koji prisustvuje.

Rad medicinske sestre može značajno rasteretiti medicinsko osoblje. Stoga je važno izgraditi kompetentan pristup odabiru ove kategorije zaposlenih.

Prava

Poštanska medicinska sestra ima i dužnosti i sljedeća prava:

• u slučaju naglog pogoršanja stanja pacijenta, medicinska sestra može mu pružiti hitnu pomoć, ako ljekar koji prisustvuje nije na radnom mjestu, a nije ga moguće pozvati;
• daje predloge za poboljšanje uslova rada;
• učestvovati u životu tima;
• proći sertifikaciju i dobiti odgovarajuću kvalifikacionu kategoriju;
• pohađati kurseve osvježenja znanja (najmanje jednom u 5 godina);
• sudjelovati u radu javnih organizacija koje nisu zabranjene zakonodavstvom Ruske Federacije.

Zdravo
SOP za medicinske sestre: pravila za čuvanje lijekova

Osim toga, dežurna medicinska sestra, u vezi sa svojim službenim dužnostima, može zahtijevati:

• obezbjeđivanje potrebne dokumentacije;
• ispunjavanje dužnosti medicinskih sestara;
• obezbjeđenje od strane domaćice svim potrebnim kućnim potrepštinama (predmetima za njegu, posteljinom i sl.).

Odgovornost

Dežurna medicinska sestra u opisu posla ima odredbu o njenoj odgovornosti. Bolnički radnik mora shvatiti da može biti kažnjen za kršenje bilo koje odredbe uputstava. To može dovesti do novčanih kazni ili čak administrativne ili krivične odgovornosti.

https://ru.freepik.com

Poštanska medicinska sestra treba da:

• kvalitetno i blagovremeno pridržavati se uputstava i uputstava ljekara;
• pažljivo voditi medicinsku dokumentaciju;
• blagovremeno i efikasno opslužuju odjeljenja bolničkog odjeljenja;
• kontroliše sanitarni i epidemiološki režim na odjeljenjima i kancelarijskim prostorijama odjeljenja;
• pratiti usklađenost pacijenata sa internim režimom odjeljenja;
• prati poštivanje radne discipline i sigurnosnih propisa među zaposlenima;
• obavljaju svoje funkcionalne poslove u skladu sa opisom posla;
• odmah obavijestiti ljekara/dežurnog ljekara/načelnika o svim vanrednim situacijama koje su se dogodile na teritoriji odjeljenja.

Dnevnik zakazivanja

Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 1030 od 10.04.1980. ustanovljeno je obavezno vođenje dnevnika medicinskih recepata. Uz nalog je priložen i obrazac za evidentiranje procedura i imenovanja. Međutim, 1988. godine naredba je proglašena nevažećom, ali novi obrasci nisu razvijeni. Da ne bi došlo do nesporazuma, 2009. godine, u pismu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 14-6 / 242888, medicinske ustanove su dobile dekret da vode dnevnik po starim obrascima.

Trenutno je ovaj posao dio dužnosti dežurne medicinske sestre. U ovom časopisu su prikazane sve informacije vezane za sve recepte koje je ljekar dao određenom pacijentu (laboratorijske ili instrumentalne studije, konsultacije užih specijalista, propisivanje lijekova itd.).

Dodatni dopust

S obzirom na to da dežurna sestra ima prilično širok spektar poslova, a na odjelima bolnice ima puno pacijenata, mora raditi prekovremeno. S obzirom da je njen raspored neredovan, u skladu sa Zakonom o radu Ruske Federacije, ona ima pravo na dodatno plaćeno odsustvo.

Zakon predviđa najmanje 3 dodatna dana odmora. Maksimalni broj je regulisan lokalnim aktima zdravstvene ustanove, na primjer, kolektivnim ugovorom. Osim toga, organi područne (regionalne) samouprave imaju pravo izmjene uslova za obezbjeđivanje dodatnih dana.

Moje radno mjesto je sanitetska i manipulatorska soba.

Manipulaciona soba je predviđena za sledeće postupke:

S / c i / m injekcije;

Liječenje grla;

Ukapavanje kapi u oči, nos, uši;

Izvođenje inhalacija;

Primjena obloga;

Čuvanje i distribucija lijekova.

Sala za tretmane je opremljena sa:

Ormari za skladištenje lijekova koji se koriste za liječenje pacijenata, kao i za pružanje hitne medicinske pomoći u hitnim stanjima.

Frižider za termolabilne lekove.

manipulacioni stol;

desktop;

Stol za izdavanje lijekova unutra;

dnevni krevet;

Noćni ormarić za pohranjivanje otopina za dezinfekciju;

Sef za čuvanje etil alkohola i računovodstvenih preparata.

Na pošti se čuva sljedeća dokumentacija koja mi je neophodna za rad u odjeljenju:

1. Medicinski karton stacionarnog pacijenta.

2. Spisak termina.

3. Dnevnik kretanja pacijenata.

4. Dnevnik kretanja pacijenata u jedinicama intenzivne nege.

5. Dnevnik prelaska pacijenata na jedinicu intenzivne nege i sa intenzivne nege.

6. Dnevnik prelaska pacijenata na infektivno odjeljenje

7. Dnevnik registracije termina karantina.

8. Časopis medicinskih instrumenata.

9. Dnevnik isporuke i prijema dužnosti.

10. Uslovi za propisivanje lijekova, knjigovodstvenih lijekova, etil alkohola.

11. Dnevnik obračuna potrošnje etil alkohola.

12. Dnevnik obračuna temperaturnog režima frižidera za čuvanje lekova.

13. Časopis kontrole kvaliteta predsterilizacionog čišćenja medicinskih instrumenata i medicinskih proizvoda.

14. Dnevnik skupih i zavoja.

15. Registar postupaka.

16. Časopis računovodstva za higijensko obrazovanje i vaspitanje stanovništva, promociju zdravog načina života.

17. Časopis za nastavu "škola majki"

18. Časopis za praćenje rada sterilizatora vazdušnim i parnim metodama

19. Registar febrilnih bolesnika.

20. Časopis za laboratorijska istraživanja.

21. Časopis za rendgenski pregled.

22. Dnevnik sanitacije komora, prostorija za tretman.

23. Dnevnik upisa generalnog čišćenja manipulacione sobe, odjeljenja, sobe za tretmane.

24. Dnevnik pregleda za pedikulozu.

25. Registar anketa za disgrupe i salmonelozu djece do 2 godine i majki za njegu djece.

26. Dnevnik uzimanja brisa na Bl.

Svi časopisi su numerisani, vezani, zapečaćeni i potpisani od strane rukovodioca ustanove.

Kao odeljenska medicinska sestra na pedijatrijskom odeljenju obavljam sledeće funkcionalne poslove:

1. Vršiti njegu i opservaciju pacijenata.

2. Blagovremeno i tačno ispunjavam preporuke lekara.

3. Organizujem blagovremene preglede u laboratoriji, dijagnostičkim prostorijama, konsultacije.

4. Pratim stanje pacijenta.

5. Pružam sanitarno-higijenske usluge fizički oslabljenim i teško bolesnim pacijentima;

6. primam i smještam pacijente na odjele;

7. Provjeravam transfer bolesne djece;

8. Iznajmljujem i prihvatam smjenu na odjeljenjima, uz krevet pacijenta;

9. Kontrolišem sprovođenje medicinsko-zaštitnog režima odeljenja od strane pacijenata i njihovih srodnika;

10. vrši nadzor nad radom mlađeg medicinskog osoblja i prati njihovo poštovanje internih propisa;

11. Ukoliko pacijent ima znakove zarazne bolesti, odmah obavještavam ljekara;

12. Pratim sanitarno održavanje odjeljenja, ličnu higijenu pacijenata, promjenu kreveta i donjeg rublja;

13. Brinem o blagovremenom snabdijevanju pacijenata svim potrebnim za liječenje i njegu;

14. Osiguravam da pacijenti uzimaju lijekove u mom prisustvu;

15. unapređujem svoje profesionalne kvalifikacije;

16. Vodim potrebnu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju;

17. Prati ljekara tokom obilazaka;

18. U odsustvu domaćice, zajedno sa medicinskom sestrom, odgovoran sam za sigurnost posteljine za pacijente;

19. Pružam hitnu predmedicinsku pomoć;

20. Prepisujem i primam potrebne lijekove od glavne sestre.

21. Strogo pratim rok trajanja lijekova;

22. Sve poslove obavljam u toku smjene prema rasporedu koji je izrađen u odjeljenju.

Sastavni dio procesa liječenja je i poštovanje medicinskog i zaštitnog režima na dječjem odjeljenju. Kreirajte ispravno medicinsko-zaštitni režim na odjeljenju- primarni zadatak svih zaposlenih na čelu sa upravom. Organizaciju rada osoblja treba izgraditi tako da pacijentu omogući najblažu promjenu u načinu života. Kao odjelna medicinska sestra pridržavam se sljedećih principa medicinskog i zaštitnog režima:

Optimalna mikroklima (poštivanje principa deontologije) i stvaranje ugodnog interijera.

Smanjenje efekta negativnih emocija izazvanih procedurama i drugim iritantima - smirujem dijete, objašnjavam svrhu postupka, njegovu neophodnost itd.

Kombinacija režima odmora sa fizičkom aktivnošću pacijenta i podizanjem njegovog neuropsihičkog tonusa - u tu svrhu na odjelu se striktno pridržavam pravila unutrašnje dnevne rutine kako bi se stvorili optimalni uslovi za oporavak pacijenata.

Isključivanje štetnih uticaja spoljašnje sredine i uslova boravka u bolnici (glasni razgovori, buka, lupanje vratima, zveket potpetica i sl.)

Pažljivo i ljubazno osoblje.

Usklađenost sa dnevnom rutinom.

Razgovori sa pacijentom dio su medicinskog i zaštitnog režima. Medicinske sestre trebaju pacijentu uliti povjerenje u oporavak, ohrabriti ga, slaviti uspjehe. Istovremeno, iskrenost i ljubaznost su važni.

zaključak: Pravilna organizacija rada medicinske sestre, jasno, besprijekorno obavljanje svojih funkcionalnih dužnosti, kontinuitet u radu neophodan je i najvažniji dio procesa liječenja u cilju što bržeg oporavka pacijenta.

Slične informacije.

Odjelska medicinska sestra je specijalista sa srednjom medicinskom spremom koji mora brinuti o pacijentima, evidentirati podatke o njihovom stanju u poseban dnevnik i obavljati niz drugih poslova o kojima će biti riječi u ovom članku.

Šta je opis posla

Opis posla je dokument koji utvrđuje glavne dužnosti i prava zaposlenog. Opisi poslova mogu biti standardni ili se izrađuju u određenoj instituciji, u zavisnosti od specifičnosti njenog rada.

Zaposleni je dužan da se prilikom prijema u radni odnos upozna sa opisom posla i upiše se u dnevnik, čime potvrđuje da je proučio dokument i da se slaže sa zahtjevima koji su u njemu navedeni.

Ako radnje zaposlenog nisu u skladu sa opisom posla, on može dobiti ukor, izgubiti bonus ili biti otpušten.

BITAN! Ako je proceduralna sestra iz nekog razloga odsutna, njenu funkciju preuzima odjelna medicinska sestra. Stoga mora tečno vladati tehnikama medicinske manipulacije: biti sposobna staviti intravenske katetere, napraviti sve vrste injekcija itd.

Opće odredbe

Odjelska medicinska sestra radi na svim odjelima bolnica (psihijatrijskim, ginekološkim, gastroenterološkim, kardiološkim i dr.), u sanatorijama i drugim zdravstvenim ustanovama. Poslovna zaduženja odjelne medicinske sestre su sljedeće:

• briga o bolesnima i praćenje njihovog stanja;
• ispunjava zakazane termine od strane doktora i o tome upisuje u relevantne dokumente;
• nadgledati mlađe medicinsko osoblje (na primjer, zahtijevati pravovremeno čišćenje, promjenu posteljine, pranje oslabljenih pacijenata, itd.);
• osigurati da se na odjelu poštuje red, na primjer, kako bi se spriječilo kršenje režima od strane pacijenata i rođaka koji dolaze u posjetu;
• tokom rada stalno biti s pacijentima, ostavljajući samo da uzmete potrebne lijekove ili napravite bilješke;
• prati doktora tokom obilaska i izvještava o stanju pacijenta i njegovim promjenama;
• upoznavanje pacijenata koji ulaze na odjeljenje sa internim propisima;
• pregledati pacijente jednom tjedno radi otkrivanja pedikuloze;
• ako se stanje pacijenta pogorša, odmah obavijestiti ljekara (ili, u njegovom odsustvu, dežurnog ljekara);
• prati poštivanje rasporeda kvarcizacije komora i čistoće i reda u njima;
• prijaviti prekršaje od strane mlađeg medicinskog osoblja višoj medicinskoj sestri ili načelniku odjeljenja.

Poslovna zaduženja

Odjelska medicinska sestra ima sljedeće dužnosti:

• prati pacijente, poštujući norme medicinske etike;
• pri prijemu pacijenata smješta ih na odjele;
• u dječjim bolnicama medicinska sestra mora osigurati da se roditelji djece pridržavaju sanitarnog i epidemiološkog režima;
• bavi se provjerom prijenosa od rođaka kako bi spriječio proizvode da dođu do pacijenata koji mogu naštetiti njihovom zdravlju;
• izvještava dežurnog ili dežurnog ljekara o stanju pacijenata;
• organizuje pregled pacijenata u dijagnostičkim salama;
• bavi se izolacijom pacijenata koji su u terminalnom stanju. Ako je potrebno, poziva tim za reanimaciju;
• priprema tijela umrlih za transport u odgovarajuće odjeljenje;
• osigurava da prostorije koje su mu dodijeljene imaju potrebnu opremu za rad;
• prati čistoću na odjeljenjima koja su joj dodijeljena, kao i higijenu pacijenata, pravovremenu promjenu donjeg rublja i posteljine;
• bavi se prikupljanjem i odlaganjem medicinskog otpada u skladu sa klasom opasnosti;
• prati ispravnu obradu medicinskih sredstava u cilju prevencije zaraznih bolesti (HIV, hepatitis, itd.).

Prava

Odjelska medicinska sestra ima sljedeća prava:

• pružiti prvu pomoć pacijentu do dolaska ljekara. U nekim slučajevima životi pacijenata zavise od kvalifikacija medicinske sestre i njenog poznavanja osnovnih tehnika reanimacije;
• da rukovodi radom mlađeg medicinskog osoblja;
• za dobijanje informacija o zdravstvenom stanju pacijenta. To omogućava ne samo pravilnu njegu, već i zaštitu od infekcije ako pacijent ima zarazne bolesti;
• da prima informacije o promjenama naredbi koje se odnose na njegov rad;
• za izdavanje kombinezona i lične zaštitne opreme;
• pomoć menadžmenta u obavljanju njihovih dužnosti.

Također, medicinska sestra ima pravo zahtijevati od uprave stvaranje uslova za kvalitetno obavljanje svojih profesionalnih dužnosti.

BITAN! Odjelska medicinska sestra često komunicira sa rodbinom pacijenata. Može dati savjete o njezi bolesnika ili ishrani, navesti terapijske i dijagnostičke mjere koje su provedene kod pacijenta. Međutim, samo ljekar koji prisustvuje može izvijestiti o zdravstvenom stanju osobe.

Odgovornost

Dužnosti odjelne medicinske sestre uključuju dio o njenim odgovornostima. Medicinska sestra je odgovorna za:

• za neispravno obavljanje poslova propisanih opisom poslova;
• za poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima i pravila zaštite od požara u odjeljenjima koja su joj povjerena;
• za nanošenje materijalne štete poslodavcu;
• za sigurnost i ispravne uslove skladištenja lijekova (uključujući narkotične i potentne) i medicinskih proizvoda;
• za pružanje blagovremene nege pacijentima.

Kvalifikacijski zahtjevi

Odjelska medicinska sestra može postati specijalista sa srednjom medicinskom spremom na specijalnostima „Sestrinstvo“ i „Opšta medicina“. U nekim ustanovama medicinska sestra mora imati iskustvo na relevantnoj poziciji.

Svako odjeljenje ima svoje specifičnosti, pa se od medicinske sestre mogu tražiti potvrde o završenom dodatnom usavršavanju.

Neophodne psihološke kvalitete

Odjelska medicinska sestra ima više kontakta sa pacijentima od ostalih specijalista. Psihološko raspoloženje bolesne osobe ovisi o njenom učešću, simpatiji i pažljivosti. Odjelska medicinska sestra treba biti u stanju pripremiti pacijenta za predstojeće neugodne manipulacije, oraspoložiti ako se stanje ne poboljša ili liječenje ne donese rezultate.

Da biste postali medicinska sestra na odjelu, morate imati ne samo interesovanje za medicinu, već i sposobnost empatije, ljubaznost, sposobnost razumijevanja osobe i odlične komunikacijske vještine. Pacijenti iscrpljeni bolešću i umorni od duže hospitalizacije mogu pokazati razdražljivost, pa čak i agresivnost. Ljekar bi trebao biti u stanju saslušati osobu koja pati, oraspoložiti je, objasniti potrebu za bolnim manipulacijama.

Funkcionalne dužnosti medicinske sestre na terapijskom odjeljenju uključuju provođenje niza medicinskih intervencija. Neke manipulacije (klistiranje, kateterizacija mjehura) mogu povrijediti osjećaj srama kod pacijenta. Kako bi stekla poštovanje i pridobila pacijente, medicinska sestra mora uvijek voditi računa o pacijentovom samopoštovanju i poštovati njihovo pravo na privatnost.

Odjelska medicinska sestra treba biti spremna ne samo na zahvalnost, već i na to da će pacijenti na njoj izvući nagomilano ogorčenje, pa mora imati visok nivo emocionalne stabilnosti. U suprotnom će se suočiti sa brzim emocionalnim sagorevanjem.

BITAN! Odjelska medicinska sestra mora biti vrlo pažljiva. Trebala bi primijetiti bilo kakve promjene u stanju pacijenata: ponekad simptomi koji su na prvi pogled beznačajni su predznaci razvoja stanja opasnih po život. Na primjer, nemir i želja za sjedećim položajem mogu ukazivati ​​na razvoj plućnog edema.

PRIJEM I ISPORUKA DUŽE

medicinski post- radno mjesto odjelne medicinske sestre, koja obavlja danonoćne poslove radi obavljanja poslova njege pacijenata, praćenja njihovog zdravlja, pružanja prve i hitne medicinske pomoći i planiranog liječenja od droga.

Radi bolje kontrole kretanja pacijenata, zaposlenih i posetilaca kroz odeljenje, pošta bi trebalo da bude postavljena u holu, nedaleko od odeljenja. Za pozivanje medicinske sestre pacijentu mora postojati zvučni i svjetlosni alarm koji povezuje postolje sa odjeljenjima.

Sanitetski punkt treba da bude organizovan prema jedinstvenim metodološkim preporukama u skladu sa sanitarnim standardima: površina od najmanje 20 m 2, stubsko osvetljenje dva tipa - prirodno i veštačko. Prirodno osvetljenje treba da bude ujednačeno, dovoljno intenzivno. Veštačko osvetljenje koje se koristi uveče i noću ne bi trebalo da bude prejako. Za to su potrebna plafonska svjetla, stolna lampa ili svijećnjak.

Oprema ambulante obuhvata: medicinski namještaj, medicinsku opremu, električnu opremu, kancelarijski materijal, vizuelne informacije, sredstva za dezinfekciju i čišćenje, medicinske instrumente, sredstva za njegu neophodne za rad.

Vizuelne informacije se nalaze na vidnom mestu. Posebnu pažnju treba posvetiti organizaciji radnog mjesta odjelne medicinske sestre. Prilikom organizovanja radne površine potrebno je racionalno postaviti glavne dokumente, standarde kojima se odjeljenska medicinska sestra rukovodi u svom radu. Ispod stakla na radnoj površini treba da bude:

Raspored rada odjeljenskih medicinskih sestara po satu;

Mjesečni raspored dežurstava za medicinske sestre

Spisak pacijenata;

Spisak telefonskih brojeva za hitne slučajeve;

Kalendar.

Radno mjesto medicinske sestre mora biti čisto. Efikasnost rada medicinske sestre u velikoj meri zavisi od pripremljenosti i popunjenosti radnog mesta. Za čuvanje računovodstvene i izvještajne dokumentacije i obrazaca izdvojeno je posebno mjesto.

Medicinska dokumentacija je odobrena Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja i koristi se u medicinskim ustanovama u obliku jedinstvenih obrazaca i kartica.

U bolnici je glavni i pravni dokument bolnički zdravstveni karton (istorija bolesti). Daje se svakom pacijentu koji je primljen u bolnicu. Bilježi se način na koji pacijent ulazi u bolnicu (kolicom hitne pomoći, uputom, sam, itd.), bilježi se broj, sat i minuti hospitalizacije. U prijemnom i dijagnostičkom odjeljenju medicinska sestra vrlo pažljivo popunjava sve stupce pasoškog dijela medicinskog kartona. Vrši oznaku o obimu sanitacije i načinu transporta pacijenta do medicinskog odjeljenja, o ispunjenosti termina ljekara prijemno-dijagnostičkog odjeljenja. Lekar medicinskog odeljenja unosi sve podatke o pacijentu u anamnezu, uključujući i rezultate posmatranja u dinamici i tretmanu pacijenta. Medicinske sestre lijepe rezultate laboratorijskih, instrumentalnih i drugih studija, dnevno bilježe vrijednosti jutarnje i večernje temperature, pulsa, brzine disanja, krvnog tlaka, a po potrebi i dnevne diureze. U istoriji bolesti medicinska sestra bilježi vrijeme prijema pacijenta na odjel, rezultate pregleda za pedikulozu, šugu, virusni hepatitis, u listi recepata bilježi vrijeme izdavanja lijekova, datum odabira lekarskih recepata, u temperaturnom listu - težina i visina pacijenta pri prijemu, zatim 1 put u 7-10 dana evidentiraju dane dezinfekcije i promene posteljine pacijenta.

Istorijat bolesti je pravni dokument. Čuva se 25 godina i stoga se mora striktno popuniti prema utvrđenom obrascu. Ne dozvoljava nikakve ispravke; zabranjeno je lijepiti, brisati, precrtavati prethodno napisano, dodavati. Medicinska sestra je odgovorna za sigurnost medicinske dokumentacije, nije dozvoljeno upoznavanje pacijenta sa podacima iz anamneze, rezultatima pregleda, strogo je zabranjeno upoznavanje rodbine i posetilaca sa medicinskim kartonom pacijenta. . Za ova pitanja odgovorni su ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja. Nakon otpusta pacijenta, medicinski karton se predaje na obradu u odjel za statistiku, a zatim prenosi i čuva u arhivi.

Uputnice za laboratoriju popunjava medicinska sestra, na njima se navodi prezime, ime i godine pacijenta, broj anamneze, naziv odjeljenja, kao i lista pokazatelja koje treba utvrditi.

U sestrinskim listovima (časopis lekarskih termina) medicinska sestra zapisuje preglede za svakog pacijenta iz anamneze.

V dnevnik isporuke (prijenosa) dužnosti zabilježiti broj pacijenata koji su dežurali, imena novoprimljenih i penzionisanih pacijenata, bolesnika s povišenom temperaturom, daje se procjena dinamike kliničkih simptoma kod teško oboljelih, sve vrste neplaniranih manipulacija i mjere koje se preduzimaju za pomoć izvode od strane dežurni ljekar i prema njegovom imenovanju su navedeni. Posebno se daje lista pacijenata pripremljenih za posebne metode istraživanja prema medicinskim receptima, kao i pacijenata koji su prekršili režim.

V dnevnik kretanja pacijenata odjeljenja evidentiraju podatke o broju primljenih pacijenata, onih koji su otišli, ukupnom broju pacijenata na liječenju na kraju smjene, broju neprevoznih pacijenata.

Prijem i izvršenje dužnosti je najvažniji momenat u radu medicinske sestre u ostvarivanju kontinuiteta u liječenju pacijenata. Prilikom stupanja u smjenu, medicinska sestra, zajedno sa sestrom koja predaje smjenu, obilazi odjele, pregledava teško bolesne i u posebnom dnevniku bilježi preostale radove, navodeći ime pacijenta, broj odjeljenja, provjerava stanje. sanitarno stanje odeljenja, sala, javnih mesta i poštovanje pravila lične higijene od strane pacijenata. Medicinska sestra uzima termometre, špriceve, lijekove, ključeve ormarića i sefove s lijekovima, provjerava prisutnost i usklađenost opojnih i jakih lijekova i natpise u dnevniku. Na kraju smjene medicinska sestra sastavlja sažetak kretanja pacijenata, koliko ih je bilo na početku smjene, koliko ih je stiglo, a koliko otišlo (prebačeno na druga odjeljenja, otpušteno, umrlo) i koliko je na kraj smjene, također čini porcioner - uslov za jedinicu hrane za stolove za tretman. Primopredaja dežurstva završava se na jutarnjoj medicinsko-sestrinskoj konferenciji na kojoj sestra izvještava o obavljenom poslu, stanju pacijenata pod posebnim nadzorom, pogoršanju stanja, novoprimljenim pacijentima, dodatnim potrebama za lijekovima i hitnim situacijama. .

Medicinska sestra na medicinskom odjelu treba da izvrši sljedeće medicinske manipulacije:

Izvršiti hranjenje putem sonde, sondom i isprati želudac;

Provesti duodenalno i želučano sondiranje;

Stavljanje klistira svih vrsta;

Umetnite cijev za izlaz plina;

Izvršiti kateterizaciju mjehura mekim kateterom;

Stavite senf flastere, staklenke, flastere;

Vlastiti lokalni načini davanja droga;

Zakapati ljekovite otopine u nos, oči, uši;

Vlastite metode postavljanja svih vrsta kompresa;

Izvoditi intradermalne, intramuskularne, potkožne i intravenske injekcije;

Mjerite krvni tlak, brojite broj udisaja i otkucaja srca;

Izvršiti indirektnu masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća;

Uzmite bris iz ždrijela;

Prikupiti biološki materijal za laboratorijska istraživanja;

Provesti najjednostavnije fizioterapijske procedure koje je propisao ljekar koji prisustvuje;

Pripremiti pacijenta za planirane i hitne hirurške operacije;

Pratiti pacijenta.

Osoblje odjela raspoređuje sestru u salu za tretmane, koja obavlja najsloženije manipulacije. Na radno mjesto medicinske sestre u sali za tretmane postavlja se jedna od iskusnih medicinskih sestara sa najmanje pet godina radnog staža u bolnici, sa završenom srednjom medicinskom spremom, po mogućnosti bolničar.

U skladu sa postavljenim funkcionalnim poslovima, procesna medicinska sestra je dužna:

Pridržavati se sanitarno-higijenskog i protivepidemijskog režima na radnom mjestu;

Obraditi i predati na sterilizaciju u centralizovanu sterilizaciju medicinske instrumente, zavoje;

Osigurati prostoriju za liječenje potrebnim lijekovima i paziti na njihovo pravilno skladištenje;

Uzmite uzorke krvi za laboratorijsko ispitivanje;

Izvoditi intravenske, intramuskularne i potkožne injekcije;

Pod nadzorom liječnika odrediti krvnu grupu, Rh faktor, provesti transfuziju krvi i testove na individualnu osjetljivost i Rh kompatibilnost;

Jednom mjesečno vršiti bakteriološku kontrolu steriliteta;

Voditi evidenciju o manipulacijama i lijekovima;

Sigurno i bezbedno održavati medicinsku i kućnu imovinu, alate i opremu koji su u nadležnosti sale za tretman;

Strogo se pridržavajte pravila asepse i antisepse u sali za tretman tokom zahvata;

U salu za tretmane, u zavisnosti od profila odjeljenja, obezbijediti set alata, zavoje, serume za određivanje krvnih grupa, špriceve za injekcije i infuzije, kao i neophodan set lijekova, seruma, konzerve krvi i krvnih nadomjestaka.

Potrebna dokumentacija sobe za tretmane:

♦ registar generalnog čišćenja;

♦ registar uzimanja uzoraka krvi za biohemijske analize;

♦ registar rada baktericidne lampe;

♦ registar intravenskih infuzija i kapi;

♦ registar i/m, s/c, i/c injekcija i antibiotika;

♦ registar transfuzije krvi i krvnih zamjena;

♦ dnevnik isporuke špriceva u centralno odjeljenje za sterilizaciju;

♦ dnevnik isporuke špriceva po smjenama;

♦ registar pacijenata sa hepatitisom;

♦ dnevnik temperature frižidera;

♦ registar uzimanja uzoraka krvi za Wassermanovu reakciju i za HIV infekciju.

Uvod

Poglavlje 1. Organizacija rada terapijskog odjeljenja

Poglavlje 2. Dužnosti proceduralne sestre terapijskog odjeljenja

Poglavlje 3

Zaključak

Bibliografija

UVOD

Čovjek, njegov život, zdravlje i dugovječnost su najveća vrijednost. Medicinska nauka i svi medicinski radnici su pozvani da sačuvaju ovo bogatstvo – zdravlje ljudi.

Lekar treba da bude onaj koji život i zdravlje pacijenta stavlja iznad ličnih interesa. Moto medicine koji je predložio holandski lekar iz 17. veka Van Tulpius je aliis inserviendo potrošač (lat.) - služeći drugima, spaljujem sebe.

U kompleksu medicinskih mjera briga o pacijentima je od velikog značaja. Najefikasniji lijekovi, najvještije izvedene operacije i slično ne mogu osigurati oporavak osim ako se istovremeno ne vodi sistematska i pažljiva njega.

Briga o pacijentima je održavanje čistoće odjeljenja i kreveta, blagovremeno mijenjanje kreveta i donjeg rublja, pomoć u obrocima, održavanje higijenskog toaleta, obavljanje fizioloških funkcija i ispunjavanje propisa ljekara. U bolnicama i poliklinikama njegu pruža mlađi i srednji medicinski kadar.

Terapeutsko odjeljenje zahtijeva pažljiviju i temeljitiju njegu pacijenata. Medicinska sestra treba da bude što preciznija i da ima strpljenja sa pacijentima.

Relevantnost rada leži u činjenici da je snabdijevanje zdravstvenih ustanova paramedicinskim osobljem i broj zadataka koji su im dodijeljeni jasno nesklad. U naše vrijeme, s porastom morbiditeta, porastom starijih i senilnih osoba, niskim društvenim nivoom nekih segmenata stanovništva, aktivnosti medicinskih sestara zahtijevaju reviziju. S tim u vezi, pitanje potrebe razvoja naučnih osnova za racionalnu upotrebu osoblja u zdravstvenim ustanovama je prilično akutno.

Svrha rada je proučavanje i analiza aktivnosti proceduralne medicinske sestre na terapijskom odjeljenju.

U skladu s tim postavljaju se sljedeći zadaci:

analiza karakteristika zbrinjavanja pacijenata na terapijskom odjelu;

razmatranje dužnosti medicinske proceduralne sestre terapijskog odjeljenja;

analiza aktivnosti proceduralne sestre terapijskog odjeljenja.

Predmet rada je medicinska sestra u sali za tretmane terapijskog odjeljenja.

Predmet rada je djelatnost medicinske sestre u sali za tretmane terapijskog odjeljenja.

Najkarakterističnije obilježje proceduralne medicinske sestre treba da bude svijest o svojoj odgovornosti u obavljanju neposrednih dužnosti, koje se moraju izvršavati ne samo korektno, već i blagovremeno.

Morate znati učinak lijekova, učinak medicinskih procedura na pacijenta. Ako se umjesto korisnog djelovanja pojavi neobičan učinak, morate odmah prekinuti postupak. Ne možete slijepo i mehanički izvršavati zadatke. Ako propisani lijek pokaže novo djelovanje, onda će pažljiva, pažljiva i medicinski obrazovana medicinska sestra pozvati ljekara koji će odlučiti šta će učiniti.

Iz navedenog možemo zaključiti da medicinska sestra nije ništa manje važna od doktora. Ako je ranije bila samo asistentica, onda se u naše vrijeme specijalnost „medicinska sestra“ izdvaja u novu samostalnu disciplinu u vezi s promjenama uvjeta okoline, društva, stavova i naučnih otkrića.

Automatizirani proces razmišljanja i djelovanja medicinske sestre, koji se sastoji od sestrinskog pregleda, identifikacije problema pacijenata, planiranja i provedbe njege, evaluacije rezultata, je sestrinski proces.

Ali razvoj sestrinstva u Rusiji i uvođenje modernog sestrinskog procesa u klinike je sputan. Razlozi su: nizak profesionalni i društveni nivo sestre, potcjenjivanje značaja naučnih principa i pristupa organizaciji sestrinstva, ekonomski faktori.

POGLAVLJE 1. ORGANIZACIJA RADA TERAPEVSKOG ODJELJENJA

Stacionarno liječenje pacijenata terapijskog profila provodi se na općim terapijskim odjeljenjima. U multidisciplinarnim bolnicama za pregled i liječenje bolesnika sa određenim oboljenjima unutrašnjih organa (kardiovaskularni sistem, organi za varenje, bubrezi i dr.) izdvajaju se specijalizirana terapijska odjeljenja (kardiologija, gastroenterologija i dr.).

Odjeljenje vodi načelnik, koji se najčešće bira među najiskusnijim ljekarima. Organizuje pravovremene preglede i lečenje pacijenata, kontroliše rad medicinskog osoblja, odgovoran je za racionalno korišćenje posteljnog kapaciteta odeljenja, medicinske opreme i lekova.

Kadrovskim spiskom uposlenika terapijskih odjeljenja predviđena su radna mjesta odjeljenskih ljekara (specijalista) koji neposredno vrše pregled i liječenje pacijenata; viša medicinska sestra koja organizuje i nadgleda rad medicinskih sestara i bolničara na odjeljenju; domaćica koja je odgovorna za blagovremeno snabdijevanje odjeljenja mekom i tvrdom opremom, kao i donjim rubljem i posteljinom; odeljenjske medicinske sestre koje rade na radnom mestu i ispunjavaju obaveze lekara za pregled i lečenje pacijenata; proceduralna medicinska sestra koja obavlja određene manipulacije u sali za tretmane; mlađe medicinske sestre, medicinske sestre, konobarice i sestre-čistačice koje brinu o pacijentima, njihovoj ishrani, održavaju potrebno sanitarno stanje na odjeljenju.

U terapijskom odjeljenju može se rasporediti različit broj kreveta. Zauzvrat, svako odjeljenje je podijeljeno na takozvane odjele, koji obično imaju po 30 kreveta.

Pored odjeljenja, terapijska odjeljenja obuhvataju ordinaciju šefa odjeljenja, ordinaciju (osobnu sobu), prostorije glavne sestre i domaćice, salu za tretmane, ostavu, trpezariju, kupatilo. , prostorija za klistire, prostorija za pranje i sterilizaciju brodova i skladištenje sredstava za čišćenje, mjesto za odlaganje invalidskih kolica i mobilnih stolica, toaleti za pacijente i medicinsko osoblje. Na svakom odjeljenju predviđene su prostorije za dnevni boravak pacijenata - sale, verande i sl.

Za organizaciju cjelovitog liječenja pacijenata i brige o njima, od velike je važnosti ispravna opremljenost odjela u kojima pacijenti provode većinu svog vremena. Sa stanovišta obezbjeđivanja neophodnog medicinskog i zaštitnog režima, ovakva situacija se smatra idealnom kada je 60% odjeljenja na odjeljenju raspoređeno za po 4 kreveta, 20% za 2 kreveta i 20% za jedan. Drugim riječima, u odjeljenju za 30 kreveta treba izdvojiti 6 četvorokrevetnih odjela, dva dvokrevetna i dva jednokrevetna, i to uz uslov da jedan pacijent na opštem odjeljenju ima 7 m2 površine, au jednokrevetnoj sobi - 9 m2. Manja površina negativno utiče na organizaciju lečenja i njege pacijenata.

Odjela su opremljena potrebnom medicinskom opremom i namještajem: medicinskim (funkcionalnim) krevetima, noćnim ormarićima ili noćnim ormarićima, zajedničkim stolom i stolicama. U općim odjelima preporučljivo je koristiti posebne prijenosne ekrane koji omogućavaju, u potrebnim slučajevima (izvođenje određenih manipulacija, ispunjavanje fizioloških potreba i sl.), da se pacijent zaštiti od vanjskog posmatranja. U tu svrhu koriste se i stacionarni ekrani u obliku zavjese pričvršćene na poseban okvir. Takva zavjesa se lako može navući oko pacijenta, a zatim ponovo otvoriti.

Na odjeljenjima su pored svakog kreveta opremljene individualne noćne lampe i radio stanice. Preporučljivo je ponijeti alarm na svaki krevet kako bi svaki pacijent, po potrebi, mogao pozvati medicinsko osoblje.

U dijelu odjeljenja (u hodniku) opremljeno je mjesto medicinske sestre, koje je njeno direktno radno mjesto.

Na pošti se nalazi sto sa fiokama na uvlačenje i zaključavanje za odlaganje neophodne medicinske dokumentacije, stolna lampa i telefon.

Povijest slučajeva najbolje je pohraniti u posebnu kutiju ili ormarić, podijeljenu u pregrade (prema brojevima soba), što vam omogućava da brzo pronađete željenu povijest slučajeva.

Na mjestu medicinske sestre treba da postoji i ormarić (ili nekoliko ormarića) za odlaganje lijekova (slika 1). Istovremeno, nužno su dodijeljeni pretinci koji se mogu zaključati, u kojima se nalaze lijekovi grupe A (otrovni) i B (jaki).

Na posebnim policama nalaze se lijekovi za vanjsku i unutrašnju upotrebu, kao i lijekovi za injekcije.

Posebno čuvajte alate, obloge, zapaljive materije (alkohol, etar). Lijekovi koji tokom skladištenja brzo gube svojstva (infuzije, dekocije, serumi i vakcine) stavljaju se u poseban frižider.

Posebno čuvajte predmete za njegu pacijenata (termometri, jastučići za grijanje, staklenke itd.), kao i posuđe za uzimanje testova. Pored stuba postavljene vage za vaganje pacijenata.

Fig.1. Ormar za skladištenje lijekova.

Ovde je opremljena i sala za tretmane (Sl. 2). Zapošljava posebno obučenu proceduralnu sestru.

Funkcionisanjem terapijskog odjeljenja obezbjeđuje se i vođenje potrebne medicinske dokumentacije. Njegova lista je prilično opsežna i uključuje mnoge stavke.

Dokumenti koje uglavnom sastavljaju ljekari uključuju, na primjer, anamnezu, karton osobe koja je napustila bolnicu, potvrdu o nesposobnosti za rad itd.

Jedan broj medicinskih dokumenata na odjeljenju popunjavaju i održavaju dežurne sestre. Ovo je bilježnica (dnevnik) ljekarskih pregleda, u koju, prilikom provjere istorije bolesti, medicinska sestra upisuje termine koje je obavio ljekar, izvještava o pacijentima odjeljenja, što odražava podatke o kretanju pacijenata (tj. prijema, otpust, itd.) po danu, temperaturni listovi, porcioneri koji ukazuju na broj pacijenata koji primaju određenu tabelu.

Jedan od glavnih dokumenata koji medicinska sestra stalno vodi na radnom mjestu je dnevnik dežurstva. Bilježi podatke o kretanju pacijenata po smjeni, ukazuje na termine u vezi pripreme pacijenata za istraživanje, fokusira se na stanje teško bolesnih pacijenata kojima je potrebno stalno praćenje.

Fig.2. Sala za tretmane terapijskog odjeljenja.

Prijem-premještanje dežurstva je odgovoran događaj i zahtijeva veliku koncentraciju medicinskih sestara. Formalno obavljeno, zgužvano prihvatanje i prenošenje dužnosti dovodi po pravilu do raznih vrsta propusta, neispunjenih imenovanja itd.

Efikasnost lečenja bolesnika u bolnici u velikoj meri zavisi od organizacije potrebnog medicinskog i zaštitnog režima na odeljenju.

Izrada takvog režima podrazumijeva zaštitu pacijenta od raznih negativnih emocija (povezanih, na primjer, s bolom), obezbjeđivanje uslova za dovoljan i pravilan san i odmor (racionalno postavljanje pacijenata na odjele, tišina na odjelu), omogućavanje šetnji. u toploj sezoni i posjećivanje bolesnih rođaka. , pružanje pacijenata svježim novinama i časopisima, organiziranje švedskog stola u bolnici s prilično širokim spektrom proizvoda potrebnih za dijetnu prehranu, što je od određenog značaja, na primjer, za pacijente iz drugih gradova , itd.

U bolnicama se još uvijek često uočava prilično velik broj faktora koji značajno narušavaju principe medicinskog i zaštitnog režima.

To uključuje slučajeve netočnog ili neblagovremenog ispunjavanja potrebnih termina, grubosti i nepažnje prema pacijentima od strane medicinskog osoblja (na primjer, nedovoljna anestezija pacijenata tokom bolnih manipulacija).

Smetnje koje se ponekad javljaju u radu medicinskog osoblja odjeljenja (na primjer, kucanje vratima i zveckanje kantama, praćeno uzvicima medicinskog osoblja u ranim jutarnjim satima, neredovno mokro čišćenje, poteškoće sa blagovremenom promjenom posteljine, loše pripremljene hrane), problemi u sanitarno-tehničkoj podršci (prekidi u isporuci tople vode, smetnje u grijanju, neispravni telefoni i sl.).

Spisak takvih troškova mogao bi se nastaviti. Navedene "sitnice" negativno utiču na stanje pacijenata i smanjuju kredibilitet zdravstvene ustanove.

Stvaranje optimalnog medicinskog i zaštitnog režima u bolnici je zadatak u koji treba da budu aktivno uključene sve službe zdravstvene ustanove.

POGLAVLJE 2. DUŽNOSTI LIJEČENE SESTRE

Za zvanje medicinske sestre u sali za tretmane primaju se lica sa završenom srednjom medicinskom spremom, kao i radnim iskustvom na ovom odjeljenju u trajanju od najmanje 3 godine. Prihvata i razrešava glavni lekar bolnice na predlog načelnika. odjeljenje glavne sestre bolnice. Prije odlaska na posao prolaze obavezni ljekarski pregled u radnoj službi bolnice.

Procesna medicinska sestra je direktno podređena načelniku odjeljenja i glavnoj sestri odjeljenja. U neposrednoj podređenosti procesne medicinske sestre su sestrinska kancelarija.

Proceduralna sestra odjeljenja radi po rasporedu koji sačinjava glavna sestra, a odobrava načelnik. odjeljenja, zam glavnog ljekara relevantnog profila, dogovoreno sa sindikalnim odborom.

Glavne dužnosti proceduralne sestre su pravilna organizacija ordinacije i provođenje propisanih procedura.

) Manipulacije izvodite samo prema preporuci ljekara.

) Počnite sa radom tek nakon pripreme kabineta za sprovođenje procedura, pažljive pripreme alata.

) Pratite redoslijed postupaka u skladu sa satnim rasporedom rada.

) Strogo se pridržavajte zahtjeva asepse i antisepse prilikom izvođenja postupaka.

) Tokom rada održavati potreban red, odgovarajuću kulturu rada i sanitarno stanje.

) Strogo se pridržavajte tehnologije postupaka i manipulacija:

intradermalni testovi;

uzimanje krvi iz vene za dijagnostičke studije;

obavljanje (pod nadzorom ljekara) određivanja krvne grupe i Rh faktora, transfuzije krvi i krvnih nadomjestaka, postavljanje sistema i davanje lijekova kap po kap;

priprema instrumenata za isporuku u centralnu sobu za sterilizaciju;

priprema materijala za postupke.

) Odmah obavijestiti doktora o komplikacijama povezanim sa izvođenjem manipulacija i postupaka u ordinaciji, ovladati metodama pružanja prve pomoći. Pripremite potreban set alata i materijala i pomozite doktoru tokom drugih manipulacija u ovoj ordinaciji.

) Kvalitativno održavati dokumentaciju sobe za tretmane.

) Napravite dnevne zabilješke u listovima medicinskih pregleda o obavljenim procedurama.

) Striktno se pridržavati sanitarno-epidemiološkog režima ordinacije, nositi kombinezon koji ispunjava uslove prostorije za tretman.

) Blagovremeno dopuniti ordinaciju potrebnom količinom instrumenata, lekova, seruma za određivanje krvne grupe, drugim kompletom rastvora, preparata, inventara, antiseptika neophodnih za rad tokom dana.

) Vlastiti tehnologiju testiranja na okultnu krv, pranje od dezinfekcionih sredstava i deterdženata.

) Vršiti svakodnevno praćenje dostupnosti potrebnog broja lijekova u apoteci za hitnu pomoć.

) Blagovremeno izvršiti izmjene uputstava o sanitarno-epidemiološkom režimu, načinu pripreme ruku za rad i dr.

) Nadgledati rad kancelarijske medicinske sestre.

- Pridržavajte se zahtjeva za sterilizaciju u suvoj pećnici i vodite odgovarajuću dokumentaciju.

) Osigurati kontrolu racionalne upotrebe alata, pravilnog računovodstva. Pravovremeno zamijenite dotrajalu medicinsku opremu i instrumente.

) Osigurati odgovarajuće uslove skladištenja lijekova, otopina i seruma u ordinaciji.

) Pridržavati se internih propisa, mjera predostrožnosti, ne napuštati odjeljenje bez znanja glavne sestre, ne napuštati sobu za tretmane, izlazeći iz kuće, otključano. Predajte ključeve medicinskoj sestri na odjeljenju.

) Neprestano usavršavati svoja medicinska znanja čitajući specijalizovanu literaturu, učestvovanjem u industrijskim obukama, konferencijama medicinskih sestara, najmanje svakih 5 godina prolazeći kroz cikluse specijalizacije i usavršavanja na kursevima usavršavanja, te učestvujući u obuci odjeljenskih medicinskih sestara za rad u sali za tretmane.

U svom radu rukovodi se opisom poslova, naredbama i uputstvima za organizovanje rada kabineta, uputstvima šefa. odjeljenja, glavni ljekar bolnice.

POGLAVLJE 3

U sali za tretman se izvode razne dijagnostičke i terapijske manipulacije: subkutane, intramuskularne i intravenske injekcije, vađenje krvi za kliničke i biohemijske pretrage, krvna grupa, pleuralna punkcija za uklanjanje tečnosti iz pleuralne šupljine, abdominalna punkcija za ascites, dijagnostička punkcija jetre, venska pritisak i brzina krvotoka, sondiranje želuca i duodenuma.

U sali za tretmane se sklapaju sistemi za intravensko davanje lekova kap po kap, špricevi i igle se sterilišu ključanjem (ako u bolnici nema centralne sterilizacione sobe). medicinska sestra terapeutska

Budući da su mnoge manipulacije koje se izvode u sali za tretmane invazivne prirode (tj. povezane su sa rizikom od ulaska mikrobne flore u tijelo pacijenta), postavljaju se veliki zahtjevi za sanitarno stanje ove prostorije, a posebno se provodi redovna dezinfekcija zraka. izvaditi baktericidnom lampom.

Važno je izvršiti kvarcizaciju, poštivanje režima dezinfekcije. Kvarcizacija je proces obrade (dezinfekcije) prostorije (vazduha) ultraljubičastim zračenjem kvarcne lampe. Kao rezultat kvarcizacije, zrak je obogaćen ozonom, koji zauzvrat također dezinficira zrak. Ozon je otrovan, pa nakon kvarciranja prostoriju treba provjetriti. Uz pravilno poštivanje načina korištenja svjetiljke, kvarc ne uzrokuje štetu. Može izazvati opekotine oka ako se koristi nepravilno. U medicinskim ustanovama, kvarcizacija se trenutno široko koristi u baktericidne svrhe. Tokom rada kvarcne lampe, trebali biste napustiti prostoriju. Strogo je zabranjeno gledati u radnu lampu i pokušavati se sunčati od nje.

Ozračivači su namenjeni za dezinfekciju vazduha u medicinskim centrima, dečijim i sportskim objektima, proizvodnim radionicama.

Baktericidni iradijatori su otvorenog, zatvorenog i kombinovanog tipa. Otvoreni tip se koristi isključivo u odsustvu ljudi. Zatvoreni tip se koristi u prisustvu ljudi i životinja, u tretiranoj prostoriji.

Kombinovani ozračivači razvijeni su za prostorije zapremine do 50 m3, koji omogućavaju tretiranje prostorija, kako u odsustvu ljudi tako iu njihovom prisustvu, bez nanošenja štete zdravlju.

Kvarcna lampa (slika 3) je sijalica od kvarcnog stakla koja propušta ultraljubičaste zrake. Lampa na plinsko pražnjenje s dodatkom žive koristi se za dezinfekciju prostorija, proizvoda i predmeta.

Fig.3. Kvarc lampa.

Baktericidni iradijator (slika 4) je efikasno sredstvo za prevenciju i borbu protiv infekcija, virusa i bakterija.

U medicini se takve lampe koriste za opće i intrakavitarno zračenje, za upalne bolesti u otorinolaringologiji. Po preporuci ljekara, lampe se koriste samostalno kod kuće za respiratorne bolesti, liječenje pustularnih infekcija, dekubitusa i stomatitisa.

Fig.4. Ozračivač je baktericidan.

Ultraljubičasti baktericidni iradijator je efikasan u borbi protiv mikroorganizama. Namijenjen je za dezinfekciju zraka i površina prostorija pomoću ultraljubičastih zraka. U skladu sa pravilima rada, aplikacija je sigurna za zdravlje ljudi i životinja. Radijatori su sposobni uništiti gotovo sve do sada poznate mikrobe i viruse.

Zračenje kvarcnom lampom ima blagotvoran učinak na metabolizam.

Trajanje efektivnog ozračivanja vazduha u prostoriji tokom neprekidnog rada baktericidne instalacije, pri kojem se postiže zadati nivo baktericidne efikasnosti, treba da bude u roku od 1-2 h za zatvorene iradiatore, a 0,25-0,5 h za otvorene i kombinovane. iradijatori, a za dovodnu i izduvnu ventilaciju £ 1 h (ili sa brzinom izmjene zraka Kp ³ 1 h-1). U ovom slučaju, proračun baktericidne instalacije se vrši uzimajući u obzir minimalnu vrijednost trajanja efektivnog zračenja te, tj. za otvorene i kombinovane ozračivače 0,25 h, a za zatvorene 1 h.
Zatvoreni radijatori i dovodno-ispušna ventilacija u prisustvu ljudi moraju raditi neprekidno tokom čitavog radnog vremena.
Baktericidne instalacije sa otvorenim i kombinovanim ozračivačima mogu se koristiti u ponovljenom kratkotrajnom režimu kada se ljudi udaljavaju iz prostorije na vreme ekspozicije (te) unutar 0,25 - 0,5 h. U tom slučaju, ponovljene sesije zračenja treba provoditi svaka 2 sata tokom radnog dana.

U prostorijama prve kategorije preporučuje se upotreba baktericidnih instalacija koje se sastoje od otvorenih ili kombinovanih i zatvorenih ozračivača ili dovodno-ispušne ventilacije i otvorenih ili kombinovanih ozračivača. U ovom slučaju, otvoreni i kombinovani iradijatori se uključuju samo u odsustvu ljudi na vreme (te) u roku od 0,25 - 0,5 sati za period preoperativne pripreme prostorije. To vam omogućava da smanjite vrijeme i povećate razinu dezinfekcije zraka u prostorijama s povećanim epidemiološkim zahtjevima.
Baktericidne instalacije sa dovodno-ispušnom ventilacijom i dodatnim zatvorenim ozračivačima koriste se kada postojeća dovodno-izduvna ventilacija obezbeđuje zadati nivo baktericidne efikasnosti u vremenu te dužem od 1 sata.
Kada se koristi dovodna i izduvna ventilacija, baktericidne lampe se postavljaju u izlaznu komoru nakon filtera za prašinu.

Sve manipulacije obavlja proceduralna sestra u rukavicama. Sterilni stajling se priprema za jednu radnu smjenu (6 sati). Pincete za hvatanje sterilnog materijala čuvaju se u sterilnim posudama napunjenim rastvorima sterilisanih sredstava (6% H2O2, trostruki rastvor, u izuzetnim slučajevima - "Sidex"). Nivo izlijevanja otopina u posudi ne bi trebao biti veći od razine radnih površina grana.
Korištene špriceve, igle, pincete, stezaljke, rukavice, sistemi za transfuziju, sonde, kateteri itd. potapaju se u jedan od dezinfekcijskih rastvora, zatim se isperu tekućom vodom i predaju OCD na predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju. (Ili, u nedostatku CSO, oni se podvrgavaju čišćenju prije sterilizacije.)
Upotrijebljene kuglice i drugi zavoji se potapaju u 3% otopinu kloramina ili izbjeljivača na 2 sata, ili u 0,03% otopinu neutralnog anolita na 30 minuta. Posuđe za određivanje krvne grupe (slika 5) obrađuje se prema OSG42-21-2-85.

Sl.5. Posuđe za određivanje krvne grupe.

Tehnologija ispitivanja amidopirina: pomiješati jednake količine 5% alkoholnog rastvora amidopirina, 30% sirćetne kiseline i 3% rastvora vodonik peroksida (po 2-3 ml).

Gore navedeni reagens se primjenjuje na nesterilnu vatu. Nakon nekoliko sekundi, u nedostatku reakcije boje na vatu, ovom vatom se obriše klip šprica, cilindar izvana, igle, kanila iznutra. Zatim se reagensi sipaju u cijev šprica, prolaze kroz špric na drugu vatu (provjerava se cijev šprica). Nakon toga, igla se fiksira na špric, reagens se ponovo sipa u cilindar i prolazi kroz špric i iglu (proverava se igla):

a) u prisustvu kontaminacije krvi, na pamuku se pojavljuje plavo-zelena boja. Boje se mogu uočiti ako na špricu postoje ostaci lijeka, trostruki rastvor i kloramin;

b) u slučaju pozitivnih uzoraka, ponovna kontrola instrumenata se vrši svakodnevno dok se ne dobije trostruko negativan rezultat.
Tehnologija postavljanja azopiramskog testa: pripremiti 1,0-1,5% rastvor anilin hidrohlorida u 95% etanolu. Gotov rastvor se može čuvati u dobro zatvorenoj bočici u mraku na 40°C (u frižideru) 2 meseca; u prostoriji na sobnoj temperaturi 18-23 ° C - ne više od mjesec dana. Umjereno žutilo reagensa tokom skladištenja bez padavina ne smanjuje njegove radne kvalitete. Neposredno prije uzimanja uzorka priprema se radna otopina miješanjem jednakih količina azopirama i 3% vodikovog peroksida. Radni rastvor se može iskoristiti u roku od 1 - 2 sata. Ako se čuva duže vrijeme, može doći do spontane ružičaste boje reagensa. Na temperaturama iznad 25°C radni rastvor brže postaje ružičast, pa se preporučuje da se upotrebi u roku od 30-40 minuta. Nemojte testirati vruće instrumente niti ih držati na jakom svjetlu ili blizu grijača.

Pogodnost radne otopine azopirama se provjerava ako je potrebno: 2-3 kapi se nanose na krvnu mrlju. Ako se najkasnije nakon 1 minute pojavi ljubičasta boja, a zatim prelazi u plavu, reagens je spreman za upotrebu; ako se boja ne pojavi u roku od 1 minute, reagens se ne smije koristiti.

Prilikom pružanja hitne pomoći, proceduralna medicinska sestra treba:

U slučaju bronhijalne astme - pozvati doktora, smiriti pacijenta, smjestiti ga s naglaskom na ruke, otkopčati usku odjeću, izmjeriti krvni tlak, izbrojati puls i disanje, udahnuti 1-2 udisaja iz inhalatora koje pacijent obično upotrebe, davati 30-40% navlaženog kiseonika, davati tople napitke, praviti tople kupke za noge i ruke. Pripremite opremu i alate: sistem za internu administraciju, špriceve, podvezu, Ambu vreću (slika 6).

Fig.6. Ambu torba.

U slučaju plućnog krvarenja - pozvati doktora, smiriti pacijenta, udobno smjestiti pacijenta, dati ručnik, lavor u obliku bubrega, objasniti da se ne može razgovarati, staviti led na grudi. Pripremite opremu i alate: sistem za unutrašnju infuziju, podvez, sve što vam je potrebno za određivanje krvne grupe.

U slučaju angine pektoris - pozvati doktora, smiriti se, udobno smjestiti pacijenta, izmjeriti tlak, izračunati broj otkucaja srca, dati tabulator nitroglicerina. 0,0005 gr. ili aerosol (1 pritisak) pod jezik, ponovna primjena lijeka u nedostatku efekta nakon 3 minute, ponoviti 3 puta pod kontrolom krvnog tlaka i otkucaja srca, dati korvalol ili valocordin (25-35 kapi), ili tinktura valerijane 25 kapi, staviti senf flastere na područje srca, dati 100% vlažni kiseonik, kontrolisati puls i krvni pritisak, napraviti EKG, dati uz zadržavanje bolova unutar 0,25 gr. aspirin, odmah žvakati. Pripremiti opremu i alate: špriceve i igle za i/m i s/c injekcije, Ambu vreću, EKG aparat.

U slučaju infarkta miokarda - pozvati doktora, pridržavati se strogog mirovanja u krevetu, smiriti pacijenta, izmjeriti krvni tlak i puls, dati nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno (do 3 tablete) sa pauzom od 5 minuta, dati 100% vlažni kisik, uzeti EKG, spojite na srčani monitor (slika 7). Pripremiti opremu i instrumente: po prepisu lekara: fentanil (amp.), Droperidol, promedol (amp.), sistem za internu primenu, podvez, elektrokardiograf, defibrilator, monitor srca, Ambu vrećicu.

Fig.7. Srčani monitor.

U slučaju kardiogenog šoka - pozovite doktora, položite pacijenta, spustite uzglavlje kreveta, podignite kraj stopala za 20º, izmjerite krvni tlak, izbrojite puls, dajte 100% vlažni kisik, napravite EKG, priključite se na monitor srca. Pripremite opremu i alate: sistem za intravenoznu infuziju lijekova, podvez, srčani monitor, EKG aparat, pulsni oksimetar, defibrilator, Ambu vrećicu.

U slučaju srčane astme, plućnog edema - pozvati doktora, smjestiti pacijenta udobno (bez napetosti) sa spuštenim nogama iz kreveta, smiriti se, izmjeriti tlak, puls, brzinu disanja, dati 1 tabletu nitroglicerina pod jezik, ponoviti nakon 5 minuta pod kontrolom krvnog pritiska i otkucaja srca, ako je sistolni krvni pritisak iznad 90 mm. rt. Art. stavljati venske podveze na oba udova 15-20 minuta (skidati naizmjenično, postepeno) ili praviti tople kupke za stopala, dati 100% vlažni kisik. Pripremite opremu i alate: intravenski sistem, podvez, elektrokardiograf, defibrilator (slika 8), monitor srca, pulsni oksimetar, ambu vreću.

Fig.8. Defibrilator.

U slučaju aritmije - pozvati doktora, leći i smiriti pacijenta, izmjeriti krvni tlak, izračunati broj otkucaja srca, registrirati standardni EKG u ΙΙ elektrodi, snimiti oko 10 QRS kompleksa, spojiti na srčani monitor, pripremiti opremu i alate: špriceve za IV i IM, s/c injekcije, podvezak, defibrilator, električni stimulatori, ambu vrećica.

U slučaju hipertenzivne krize - pozvati doktora, smiriti pacijenta, položiti ga sa visokim uzglavljem, okrenuti glavu na jednu stranu prilikom povraćanja, izmjeriti tlak, puls. Pripremite opremu i alate: uređaj za mjerenje krvnog pritiska, špriceve, sistem za unutrašnju infuziju, podvezu.

U slučaju gastrointestinalnog krvarenja - pozvati doktora, smiriti i položiti bolesnika, okrenuti mu glavu na stranu, obložiti ledom na epigastričnu regiju, zabraniti piće, jelo, razgovor, mjerenje krvnog pritiska i pulsa. Pripremite opremu i alate: interni infuzijski sistem, špriceve, podvezu, sve što vam je potrebno za određivanje krvne grupe i Rh faktora.

U slučaju hipoglikemijske kome - odrediti vrijeme, pozvati liječnika, laboratorijskog asistenta, dati pacijentu stabilan bočni položaj, revidirati usnu šupljinu. Pripremiti opremu i alate: sistem za intravensku infuziju kap po kap, špriceve, igle, podvez, 40% rastvor glukoze, 0,9% rastvor natrijum hlorida.

U slučaju hiperglikemijske kome (dijabetičara) - odrediti vrijeme, obezbijediti poziv ljekaru, laboratorijskom asistentu, dati stabilan bočni položaj, kontrolisati puls, krvni pritisak, brzinu disanja, odrediti nivo šećera u krvi iz prsta pomoću prenosivog glukometar (slika 9). Priprema lekova, opreme i instrumenata: sistem za intravensku infuziju kap po kap, špricevi, jednostavni insulin (aktropid).

Fig.9. Glucometer.

U slučaju angioedema (edema larinksa) - pozvati doktora, smiriti pacijenta, obezbediti pristup svežem vazduhu, dati 100% vlažni kiseonik, ukapati vazokonstriktorne kapi (naftizin, sanorin, glazolin) u nos. Pripremite opremu i alate: sistem za unutrašnju infuziju, podvezak, špriceve, igle, ambu vrećicu, Dufour iglu ili konikom velikog prečnika, komplet za traheostomiju, laringoskop (slika 10), komplet za intubaciju, mjerač otkucaja srca .

Fig.10. Laringoskop.

Fig.11. IVL uređaj.

U slučaju kolapsa - pozvati hitnu pomoć, ležati bez jastuka sa podignutim nogama, obezbediti svež vazduh, izmeriti krvni pritisak. Pripremite opremu i alate: špriceve, igle, podveze.

U slučaju akutne respiratorne insuficijencije - pozvati hitnu pomoć, pokušati razumjeti uzrok stanja, postaviti uzdignut položaj, otkopčati odjeću, podići malo dijete, pregledati, isprazniti gornje disajne puteve (isisati sluz, povraćati), obezbediti svež vazduh, snabdevanje kiseonikom. Pripremite opremu i alate: vlažni kiseonik, ambu vreću, špriceve, igle, podvezu.

U slučaju krvarenja iz nosa - pozvati doktora, smiriti pacijenta, udobno se smjestiti, nagnuti glavu naprijed, dati bubrežasti poslužavnik u ruke, zaustaviti krvarenje uz pomoć: uvođenja štapića od vate-gaze navlaženog 3% vodonika peroksid u nosnu šupljinu; hemostatski sunđer; primjena prednje nazalne tamponade; stavite paket leda na most nosa i potiljak; izmjeriti krvni tlak i broj otkucaja srca. Pripremite opremu i alate: sistem za intravensku infuziju, podvez, špriceve i igle za intramuskularne i s/c injekcije, set za vanjsku i stražnju tamponadu nosa.

U slučaju epileptičnog statusa - pozvati ljekara, izvršiti mjere po standardu „konvulzivnog napadaja“, spriječiti povlačenje jezika, očistiti usnu šupljinu od pljuvačke i sekreta u intervalu između napadaja. Pripremite opremu i alate: špriceve, igle.

U slučaju konvulzivnog napada pod glavu staviti jastuk, šešir ili nešto mekano, obezbediti pristup vazduhu (otkopčati kragnu, pojas), okrenite bolesnika na bok prilikom povraćanja, pozovite lekara ili hitnu pomoć. Pripremite opremu i alate: špriceve i igle.

Tehnologija indirektne (zatvorene) masaže srca

Proizvodi se kako bi se obnovila cirkulacija krvi u tijelu, tj. podržavaju cirkulaciju krvi u vitalnim organima tokom srčanog zastoja (slika 12). Što se prije počne s masažom, prije će se postići učinak. Treba imati na umu da od trenutka srčanog zastoja do razvoja ireverzibilnih promjena u mozgu prolazi vrlo kratak vremenski period, procijenjen na 4-6 minuta. Za to vrijeme treba započeti reanimaciju.

A

B

Fig.12. Izvođenje indirektne (zatvorene) masaže srca: a - položaj ruku; b - trenutak pritiska na grudnu kost.

Za uspješne kompresije grudnog koša, pacijent mora biti postavljen na tvrdu podlogu. Ako dođe do zastoja srca u krevetu s oprugom, pacijenta treba postaviti na krevet tako da torakalna kičma bude čvrsto zakrivljena. Da biste to učinili, gornja polovica tijela se pomiče na rub kreveta; glava će visjeti. Medicinska sestra treba da stoji sa strane pacijenta i izloži mu grudi.

Indirektna masaža srca se izvodi na sljedeći način. Lijeva ruka je postavljena na donju trećinu grudne kosti, a desna na lijevu. Obe ruke treba da budu ispravljene, a rameni pojas iznad grudi. Masaža se izvodi energičnim oštrim pritiskom na prsnu kost; dok grudna kost treba da bude pomerena za 3 - 4 cm u odnosu na kičmu. Broj pritisaka je 50-60 u minuti.

Srce je stisnuto između prsne kosti i kralježnice, a krv iz ventrikula se izbacuje u aortu i plućnu arteriju. Prestankom pritiska grudna kost se podiže, a srce se ponovo puni krvlju iz punih vena. Tako se provodi umjetna cirkulacija. Masažu treba nastaviti sve dok se ne obnovi potpuna samostalna aktivnost srca, dok se ne pojavi izrazit puls i pritisak poraste na 80-90 mm Hg. Masaža srca mora biti praćena vještačkom ventilacijom pluća.

Tehnologija umjetnog disanja

Provodi se u svrhu periodične zamjene zraka u plućima u nedostatku ili nedostatku prirodne ventilacije. Mehaničku ventilaciju je bolje izvoditi uz pomoć ručnih uređaja: Ambu vreća, DP-10, KAMA, RDA-1 i dr. U nedostatku respiratora ne može se gubiti minuta na njegovu isporuku, već je potrebno odmah započeti mehaničku ventilaciju na način izdisanja.

Metoda usta na usta. Efikasnost ove metode postiže se naginjanjem glave pacijenta što je više moguće. U ovom slučaju, korijen jezika i epiglotis su pomaknuti naprijed i otvaraju slobodan pristup zraka u larinks.

Stojeći sa strane, medicinska sestra jednom rukom pritiska zapešće na pacijentovo čelo i zabacuje njegovu glavu, a drugu stavlja ispod vrata. U srcu mehaničke ventilacije je ritmično upuhivanje vazduha iz disajnih puteva medicinske sestre u pacijentove disajne puteve pod pozitivnim pritiskom. Tokom mehaničke ventilacije, pacijentova usta moraju biti stalno otvorena (slika 13).

Fig.13. Metoda vještačkog disanja metodom usta na usta: a - naginjanje glave žrtve, b - otvaranje usta, c - udisanje, d - izdisaj.

Metoda usta na nos. Vazduh se ubacuje u respiratorni trakt kroz nos: pacijentova usta moraju biti zatvorena (slika 14). Ova metoda se suštinski ne razlikuje od gore opisane.

U prisustvu respiratornog krzna (Ambu vrećice) ili maske za mehaničku ventilaciju, bolje je izvoditi ventilaciju uz njihovu pomoć, jer se time poboljšava fiziološka osnova ventilacije – u respiratorni trakt se uvodi zrak obogaćen kisikom. U tom slučaju, masku treba čvrsto pritisnuti oko nosa i usta pacijenta.

Fig.14. Vještačko disanje metodom usta na nos: a - izdisanje žrtve; b - ubrizgavanje vazduha.

ZAKLJUČAK

Analizirajući rad proceduralne sestre terapijskog odjeljenja, možemo izvući sljedeći zaključak.

Operaciona sestra ima veoma važnu ulogu na internom odjeljenju. Odgovorna je za pravilnu organizaciju rada sale za tretmane tokom celog dana, za blagovremeno ispunjavanje naloga lekara za procedure, za sprovođenje sanitarno-epidemiološkog režima na svom radnom mestu, pravila asepse i antisepse, za obezbeđivanje ordinacije potrebnim brojem alata, lekova u toku dana, rastvora, sterilnog materijala za izvođenje zahvata, za poštovanje uslova i pravila čuvanja lekova, inventara, alata, ormanske opreme, za kvalitetnu kabinetsku dokumentaciju i izradu beleški o obavljenim procedurama, radi pravilne organizacije rada kabinetske medicinske sestre.

Proceduralna medicinska sestra treba da bude sposobna da profesionalno izvrši ogroman broj manipulacija, ponekad i vitalnih za pacijenta, kao što su hitna pomoć, postavljanje sterilnog stola, merenje telesne temperature, merenje pulsa, određivanje broja respiratornih pokreta, merenje krvnog pritiska, određivanje dnevne diureze, postavljanje tegli, postavljanje senf flastera, postavljanje tople obloge, korištenje jastučića za grijanje i leda, priprema terapeutske kupke, dovod kisika, dovod posude i pisoara, postavljanje cijevi za odvod plina, postavljanje svih vrsta klistir, kateterizacija bešike, uvid u dokumentaciju za obračun lekova, nanošenje masti, flastera, praha, ukapavanje kapi u nos, uši i oči, mast za kapke, upotreba inhalatora, podešavanje doze insulina, sve vrste injekcije, prikupljanje drip sistema, venepunkcija, EKG, bris grla, uzimanje sputuma, test krvi na hemoglobin, ESR, leukociti, analiza urina po Zimnitsky , frakciona intubacija želuca, sondiranje žučne kese, sakupljanje fecesa za istraživanje, priprema pacijenta za endoskopiju, priprema pacijenta i učešće u svim vrstama punkcija, izvođenje vještačkog disanja, stavljanje svih vrsta zavoja, određivanje krvne grupe, ispitivanje individualne kompatibilnosti, zaustavljanje krvarenja iz površinski lociranih krvnih sudova, presterilizacijsko čišćenje špriceva, igala, instrumenata, upotreba sterilnog biksa, dezinfekcija ruku itd.

Dakle, medicinska sestra treba da bude i profesionalac u svojoj oblasti, i edukativni psiholog, i konsultant, i prijatelj pacijenta. Tada će titula medicinske sestre zvučati ponosno.

BIBLIOGRAFIJA

1. Weber V. R. Osnove sestrinstva. M.: Izdavačka kuća "Medicina", 2001. - 496 str.

Dvoynikov S.I. Osnove sestrinstva. M.: Izdavačka kuća "Akademija", 2009. - 336 str.

Kotelnikov G.P. Sestrinstvo. Rostov na Donu: Izdavačka kuća Phoenix, 2007. - 704 str.

Kuleshova L. I. Osnove sestrinstva. Rostov na Donu: Izdavačka kuća Phoenix, 2011. - 736 str.

Lychev V.G., Karmanov V.K. Osnove sestrinstva u terapiji - Rostov - na - Donu: Phoenix, 2008 - 512s.

Makolkin V.I., Ovčarenko S.I. Semenkov N.N. Sestrinstvo u terapiji - M.: Medicinska informativna agencija, 2008 - 544 str.

Mukhina S.A., Tarkovskaya I.I. Teorijske osnove sestrinstva - M., 1996.- 56 str.

Myshkina A.K. Nursing. Imenik. M.: Izdavačka kuća "Drofa", 2008. - 256 str.

Obukhovets T.P. Osnove sestrinstva. Radionica. Rostov na Donu: Izdavačka kuća Phoenix, 2011. - 608 str.

Obukhovets T.N. Sestrinstvo u terapiji sa kursom primarne zaštite.- Rostov na Donu: Feniks, 2008.- 416 str.

Oslopov V.N., Bogoyavlenskaya O.V., Opšta briga o pacijentima u terapijskoj klinici - M.: GEOTAR - Media, 2009 - 464 str.

Otvagina, T.V. Terapija.- Rostov na Donu: Feniks, 2008.- 368s.

Smolyaeva E.V., Sestrinstvo u terapiji sa kursom primarne zaštite.- Rostov na Donu: Phoenix, 2010. - 474 str.

Sopina Z. E. Savremena metodologija sestrinstva. M.: Izdavačka kuća "GEOTAR-Media", 2009. - 256 str.

Sprints A. M. Osnove sestrinstva. Sankt Peterburg: Izdavačka kuća SpetsLit, 2009. - 464 str.

Frolkis, L.S. Terapija sa kursom primarne zaštite. - M.: GEOTAR - Mediji, 2010 - 448s.

Šutov E. Yu., Apodiakos E. V. Terapija sa kursom primarne zdravstvene zaštite - Rostov - na - Donu: Phoenix, 2007 - 538s.

Yarovinsky M.Ya. Medicinski radnik i pacijent // Medicinska pomoć. - 1996. - br. 3.