Radikularne, folikularne i druge vrste cista gornje i donje čeljusti: uzroci i simptomi, dijagnoza i liječenje. Odontogene ciste čeljusti Hirurška operacija

Sažetak je uradila pripravnica Katedre za stomatologiju opšte prakse i obuku zubnih tehničara Kerimova Elnara Rasulovna.

Moskovski državni medicinski i stomatološki institut

Uvod.

Odontogene ciste čeljusti su vrlo česta patologija. Trenutno je hirurško liječenje ove patologije najefikasnije, što nije nevažno, jer. sve periradikularne odontogene ciste su žarišta kronične infekcije koja štetno djeluje na organizam.

Ovaj esej govori o etiologiji, patogenezi, dijagnostičkim metodama, indikacijama i metodama kirurškog liječenja.

Etiologija i patogeneza.

Odontogene ciste su retencione formacije intrakozne šupljine, čija je pojava uzrokovana ili kršenjem razvoja zubnog folikula, ili kroničnim upalnim procesom u parodontu.

Epitel koji oblaže šupljinu ciste nastaje od ostataka epitelne ploče koja formira zub (ostrva Malasse) pod uticajem hronične upale ili iz epitela zubnog folikula. Između epitelne sluznice i koštanog tkiva nalazi se sloj vezivnog tkiva.

Komponente ciste su: školjka, koja se sastoji od vezivnog tkiva i epitelne obloge, i šupljina.

Šupljina odontogene ciste ispunjena je tekućim ili polutečnim sadržajem - nakupljajući otpadne produkte epitelne sluznice u obliku koloida i kristaloida (posebno kristala holesterola)

Akumulacija otpadnih produkata epitelne sluznice dovodi do povećanja onkotskog pritiska, što je praćeno povećanjem hidrostatskog pritiska u šupljini ciste. Kao rezultat, povećava se pritisak na okolnu kost, dolazi do osteolize, što dovodi do povećanja volumena koštane šupljine (rast ciste) i deformacije čeljusti.

Na ovom šematskom crtežu, strelica A označava zid vezivnog tkiva koji obuhvata cistu. Strelice B označavaju različite tipove epitela koji mogu obložiti cistu koja se razvija unutar usne šupljine.

Klasifikacija.

Prema morfo- i patogenezi, kao i lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste odontogenih cista:

1) Ciste nastale iz epitela ploče za formiranje zuba (radikularne)

A) apikalna cista - parodontalna cista koja pokriva vrh korijena zuba

B) lateralna parodontalna cista, susjedna ili prekriva bočnu površinu korijena eruptiranog zuba

C) zaostala cista nakon vađenja zuba

2) Ciste koje se razvijaju iz organa cakline ili folikula

A) folikularna cista

B) Primordijalna cista,

B) Gingivalna cista.

3) Ciste koje se razvijaju iz organa cakline ili ostrva Malasse

A) keratocista.

kliničku sliku.

Određuje se vrstom, veličinom ciste, prisustvom ili odsutnošću komplikacija u obliku suppurationa, pojavom patološkog prijeloma čeljusti.

Tegobe na male ciste po pravilu izostaju, a otkrivanje ciste je slučajan nalaz prilikom rendgenskog pregleda za bolesti susjednih zuba.

S povećanjem veličine ciste može doći do deformacije čeljusti, a pacijenti se žale na oticanje sluznice. U slučaju kada cista dolazi iz zuba gornje čeljusti, povećava se u veličini, potiskuje maksilarni sinus, izazivajući kroničnu upalu sluznice koja je oblaže i kao posljedicu tegobe na glavobolju, osjećaj težine u srednja zona lica. Klijanje ciste u donjem nosnom prolazu praćeno je otežanim nosnim disanjem.

Kod lokalizacije ciste u donjoj čeljusti moguća je kompresija donjeg alveolarnog živca. Kao posljedica toga, mogu se javiti tegobe na utrnulost kože i sluzokože u kutu usana, sluznici alveolarnog nastavka. Uz značajno povećanje veličine ciste, može doći do patološkog prijeloma.

Prilikom pregleda moguće je otkriti deformaciju vilice, palpacijom, prisustvo simptoma „krckanja pergamenta“ (Dupuytrenov simptom).

Češće je razlog odlaska liječniku pogoršanje bolesti - gnojenje ciste, praćeno bolom - najbolji motivator za potrebu liječenja.

Klinički simptomi tokom egzacerbacije.

Prilikom pregleda pacijenata sa gnojnom cistom, otkriva se asimetrija lica zbog oticanja perimaksilarnih mekih tkiva, hiperemije kože. Otvaranje usta može biti potpuno i ograničeno u slučajevima suppurationa ciste, čija je polazna tačka treći kutnjak. Prilikom intraoralnog pregleda postoji hiperemija sluznice na mjestu lokalizacije ciste, moguće je odvajanje periosta s gnojem, što će biti popraćeno simptomom fluktuacije. Perkusija uzročnog zuba je obično bolna. Može se uočiti i pokretljivost uzročnog zuba.

Dijagnostika.

Prilikom prikupljanja anamneze, pacijenti sa odontogenim periradikularnim cistama obično upućuju na prethodno endodontsko liječenje „uzročnog“ zuba, nakon čega se bol povlači. Dio bilježi periodično pogoršanje bolesti, koje se dešavalo nakon intraoralne incizije.

Glavno mjesto u dijagnozi zauzima rendgenski pregled.

Kod cista gornje vilice elementi rendgenskog pregleda su:

Omogućuje procjenu stupnja resorpcije koštanog tkiva alveolarnog nastavka (ako je visina smanjena za 1/3 ili manje, nije preporučljivo izvršiti operaciju očuvanja zuba). Stanje kanala korena zuba, stepen i kvalitet njegovog punjenja. Prisutnost fragmenata instrumenata u kanalu, prisutnost perforacija. Odnos ciste sa korijenima susjednih zuba. Odnos korijena susjednih zuba sa cističnom šupljinom može varirati. Ako korijeni vire u šupljinu ciste, na rendgenskom snimku nema parodontalnog razmaka zbog resorpcije završne pločice rupa ovih zuba. Ako se utvrdi parodontalni jaz, onda se takvi zubi projiciraju samo na područje ciste, a zapravo se njihovi korijeni nalaze u jednom od zidova čeljusti.

2) Ortopantomogram.

Omogućava procjenu obje čeljusti odjednom, moguće je procijeniti stanje maksilarnih sinusa.

3) Obična radiografija lobanje u projekciji nazo-brade.

Za procjenu stanja maksilarnih sinusa. Stanjivanje koštanog septuma i njegovo pomicanje u obliku kupole karakteristični su za cistu koja potiskuje sinus unazad. Cista koja prodire u sinus karakterizira odsustvo koštanog zida, dok se na pozadini maksilarnog sinusa određuje kupolasta sjena mekog tkiva.

Međutim, u slučaju velikih cista koje prodiru ili potiskuju maksilarni sinus, najbolju od metoda radijacijske dijagnostike treba prepoznati kao kompjuterski tomogram, koji omogućava najprecizniju procjenu stanja maksilarnog sinusa, njegovog odnosa sa cista, lokalizacija ciste (bukalna, palatina)

Rendgenski pregled donje vilice se koristi:

1) Intraoralni kontakt radiografija.

2) Ortopantomogram.

3) Rendgen donje vilice u bočnoj projekciji.

4) Kompjuterski tomogram.

Od ostalih dijagnostičkih metoda treba izdvojiti elektroodontodijagnostiku kojom se utvrđuje vitalnost zuba uz cistu. Uz povećanje praga električne ekscitabilnosti zuba uz cistu, više od 60 mA, preporučuje se njihovo endodontsko liječenje.

Citološki i histološki pregled.

Ako se sumnja na malignitet, potrebno je uraditi citološki pregled punktata ciste i histološki pregled udaljene formacije.

Najčešći tipovi viličnih cista.

radikularna cista.

Najčešće je lokalizovan u predjelu bočnih sjekutića, nešto rjeđe u zoni centralnih sjekutića, pretkutnjaka i prvih kutnjaka.

Prije pojave deformiteta čeljusti, klinička slika periradikularne ciste slična je kliničkoj slici kod kroničnog parodontitisa - periodično se javlja bol u predjelu uzročnog zuba, pojačan grizenjem.

Zub ima duboku karijesnu šupljinu, ispunu ili je prekriven krunicom, njegova perkusija može uzrokovati bol. Kod većeg broja jelena u predjelu alveolarnog nastavka na nivou projekcije korijena uzročnog zuba otkriva se fistulozni trakt ili ožiljak. Podaci elektrodontometrije ukazuju na nekrozu pulpe zuba: prag osjetljivosti na bol prelazi 100 mA.

Rendgen slika.

Prilikom rendgenskog pregleda, osim otkrivanja periradikularne ciste u obliku okruglog ili ovalnog osvjetljenja oko korijena zuba, važno je procijeniti stanje samog uzročnog zuba, a posebno stepen destrukcije ligamentnog aparata (parodontalnog), stanje kanala korena, koje se može okarakterisati sledećim znakovima:

Korijenski kanal nije zapečaćen;

Korijenski kanal nije zapečaćen do vrha;

Korijenski kanal se zapečati do vrha uklanjanjem materijala za punjenje;

U korijenskom kanalu postoji fragment instrumenta;

Perforacija zida korijena zuba;

Dodatni krak od glavnog kanala;

Prijelom korijena zuba.

rezidualne ciste.

U slučaju uklanjanja uzročnog zuba bez uklanjanja ljuske ciste, formira se rezidualna cista.

Na rendgenskom snimku, ova cista izgleda kao jasno ograničeno zaobljeno prosvjetljenje koštanog tkiva, lokalizirano u neposrednoj blizini

čaura izvađenog zuba.

Najčešće je uzrok njegove pojave radikularna cista privremenog zuba. Povećavajući veličinu, cista hvata stalni zub u nastajanju. Dovodi do retencije i distopije potonjeg, a kada se rudiment stalnog zuba u potpunosti uključi u cistu, dolazi do njene smrti.

Također, nije isključena mogućnost uključivanja impaktiranog zuba u šupljinu ciste koja izlazi iz stalnog zuba.

Primarna cista (keratocista)

Razvija se uglavnom u donjoj čeljusti, primjećuje se relativno rijetko, počinje neprimjetno i ne manifestira se dugo vremena. Pregledom se utvrđuje blagi bezbolni otok vilice u predjelu jednog od velikih kutnjaka. Kod nekih pacijenata cista se otkrije zbog dodavanja upalnog procesa, ponekad se slučajno nađe tijekom rendgenskog pregleda za druge bolesti.

Keratocista se širi po dužini vilice i ne dovodi do ozbiljnog deformiteta kosti. Stoga se određuje pri postizanju velikih veličina. Cista se proteže na tijelo, ugao i granu vilice. Rendgensku sliku karakteriše prisustvo ekstenzivne refakcije koštanog tkiva sa jasnim policikličnim konturama, dok neravnomerna resorpcija kosti daje utisak višekomorne. Često su u proces uključeni koronarni i kondilarni procesi. Kortikalna ploča postaje tanja i ponekad odsutna u nekim područjima. Na rendgenskom snimku obično se utvrđuje parodontalni razmak korijena zuba, projektovan na područje ciste (slika 3). Primarna odontogena cista dijagnostikuje se na osnovu karakterističnih kliničkih i radioloških manifestacija. Mora se razlikovati od ameloblastoma. Kod potonjeg postoji izraženo oticanje vilice. Konačna dijagnoza se postavlja nakon morfološkog pregleda biopsijskog materijala. Otvorena biopsija se izvodi uz obaveznu eksciziju koštanog tkiva i membrane njegove ciste po vrsti cistotomije. Biopsija je takođe prva faza hirurškog lečenja ciste. Makroskopski, primarna odontogena cista je jedna šupljina sa udubljenjima u obliku zaljeva u okolnu kost, prekrivena membranom i napravljena od amorfne sivobijele mase. Mikroskopski, karakterizira ga tanka fibrozna kapsula obložena keratiniziranim slojevitim skvamoznim epitelom. Hirurško liječenje. Budući da je cista sposobna za recidiv i malignitet, indicirano je potpuno uklanjanje njene membrane uz očuvanje koštanih zidova. U drugim slučajevima koristi se dvostepena metoda rada.

Folikularna cista

Ova cista se razvija iz caklinskog organa neizraslog zuba, uglavnom trećeg velikog kutnjaka u donjoj čeljusti, očnjaka i trećeg velikog kutnjaka u gornjoj vilici. Klinički simptomi folikularne ciste slični su simptomima drugih cista čeljusti, međutim, pri pregledu zuba, jedan od njih karakteristično je odsutan u području lokalizacije ciste, izuzev slučaja njenog nastanka iz prekobrojnog zub. Uočena je mogućnost razvoja ameloblastoma iz folikularne ciste. Radiološki, razrjeđivanje koštanog tkiva sa jasnim, ujednačenim granicama određuje se tipom monocističnog žarišta i prisustvom impaktiranog formiranog zuba čija je kruna ili okrenuta ka šupljini ciste ili uz njen zid. Folikularna cista se mora razlikovati od ameloblastoma i primarne odontogene ciste. Makroskopski se utvrđuje jednokomorna šupljina obložena membranom i koja sadrži žućkastu prozirnu tekućinu s kristalima kolesterola. Mikroskopski, membrana ciste je predstavljena tankim slojem vezivnog tkiva prekrivenom slojevitim pločastim epitelom, debljine 2-3 ćelije. Liječenje se sastoji od cistektomije sa vađenjem impaktiranog zuba ili operacije u dvije faze.

Postoje dvije glavne vrste hirurških intervencija za odontogene ciste vilice:

cistotomija - uklanjanje (ekscizija) dijela zida ciste i stvaranje uvjeta za dugotrajnu komunikaciju (sa usnom šupljinom, nosnom šupljinom, maksilarnim sinusom), eliminirajući glavni mehanizam rasta ciste - povećanje hidrostatskog tlaka. Neki autori (M.M. Solovyov, G.M. Semenov, 2004) ovu metodu nazivaju cistostomijom, a pod operacijom cistotomije podrazumevaju disekciju zida ciste u cilju evakuacije njenog sadržaja. Ova operacija se izvodi prema hitnim indikacijama u slučaju akutnog gnojnog upalnog procesa;

cistektomija - uklanjanje cjelokupne epitelno-vezivne obloge (ljuske ciste) koštane šupljine. Operacija se završava približavanjem rubova rane sluznice alveolarnog nastavka (zatvorena metoda održavanja koštane rane) ili se koštana šupljina ispuni brisom (otvorena metoda).

Cistektomija (operacija PARTSCH-I)

Ovo je potpuno istovremeno uklanjanje ciste zajedno sa njenom ljuskom.

Indikacije za cistektomiju:

Cista, kao rezultat malformacije odontogenog epitela;

Mala cista koja se nalazi unutar 1-2 intaktna zuba;

Opsežna cista, u kojoj nema zuba u njenoj zoni i očuvana je dovoljna količina koštanog tkiva

(za gornju vilicu - ciste u susjedstvu ili potiskuju maksilarni sinus bez simptoma upale sinusa).

Treba naglasiti da zadatak operacije uključuje ne samo uklanjanje, već i očuvanje zuba koji su uzrokovali razvoj ciste i susjednih nje (AI, Evdokimov). Jednokorijenski zubi koji su uzrokovali razvoj korijenske ciste se pečate uklanjanjem cementa izvan vrha korijena. Međutim, ako se cista nalazi blizu vrata zuba, očuvanje zuba je nepraktično, jer nakon resekcije apeksa i dijela korijena, panj ne može izdržati opterećenje i brzo se olabavi. Višekorijenski zub se po pravilu ne može spasiti (zbog opstrukcije kanala), već se uklanja. Ili, ako cista dolazi iz jednog od korijena, moguće je uraditi cistektomiju sa amputacijom korijena ili hemisekcijom zuba. Intaktni zubi koji štrče u području ciste i imaju parodontalni razmak na rendgenskom snimku moraju se podvrgnuti EOD-u. U nedostatku reakcije na električnu struju, provodi se odgovarajući tretman. Smanjena reakcija zuba na električnu struju nakon operacije može se normalizirati. Ako se parodontalna praznina ne vidi na rendgenskom snimku i nema reakcije zuba na struju, zube treba depulpirati i izliječiti prije cistektomije.

Operacija se izvodi u kondukcijskoj i infiltracijskoj anesteziji. Na vestibularnoj površini alveolarnog nastavka čeljusti izrezuje se mukoperiostalni režanj mukoznim rezom do kosti poluovalnog ili trapezoidnog oblika sa bazom okrenutom prema prijelaznom naboru. Kraj režnja u prisustvu zuba ne bi trebao doseći rub gingive za 0,5-0,7 cm; uz istovremeno uklanjanje zuba, rez prolazi kroz njegovu rupu. Ako se cista nalazi blizu vrata zuba, gingivalni rub sa parodontalnim papilama je uključen u režanj. Režanj bi trebao biti veći od ciste: izrezan je na način da slobodno prekriva budući koštani defekt i da se linija šava ne podudara s njim. Mukoperiostalni režanj se odlepi sa kosti raspatorom, pomoću štapića od gaze. Unosi se ispod raspatora, a zatim se izlaže kost iznad ciste. U nedostatku kosti potrebna je pažnja pri pilingu periosta od membrane ciste. Odvojeni režanj drži se kukama ili ligaturama. Iznad ciste u projekciji vrha uzročnog zuba, uz pomoć trefina izbušene su rupe duž perimetra budućeg defekta i međusobno spojene fisurnim zarezom. Dobivena zaobljena koštana ploča se uklanja, a prednji zid ciste se otkriva. U prisustvu koštanog kamatara, potonji se proširuje rezačima žice ili rezačem. Dimenzije koštanog defekta trebale bi omogućiti pregled ciste i resekciju vrha korijena. Uz pomoć raspatora, ugaonog elevatora i hirurške kašike ljušti se ljuska ciste koja se lako odmiče od osnovne kosti, ali ostaje povezana sa korenom uzročnog zuba. Za izolaciju ljuske, vrh korijena se isječe do nivoa okolne kosti, a cista se uklanja zajedno s korijenom.

Nakon resekcije apikalnog dijela korijena u nivou kosti, moguće je sastrugati ostatke membrane u ovom području, čime se sprječava ponovna pojava ciste.

Prilikom pregleda korijenskog panja potrebno je utvrditi prisustvo cementa u korijenskom kanalu, a ako ga nema potrebno je retrogradno punjenje amalgamom ili specijalnim cementom (ProRoot MTA). Ovo djelovanje sprječava upalu koštane rane zbog infekcije iz kanala korijena. Nakon uklanjanja ljuske ciste, otkrivaju se korijeni prethodno pripremljenih susjednih zuba čiji se vrhovi također reseciraju. Zatim se vrši revizija koštane šupljine, uklanjaju se preostali komadi materijala za punjenje. Šupljina je ispunjena krvnim ugruškom, koji je pouzdan biološki faktor u zacjeljivanju rana. Pranje takve šupljine antisepticima, kao i unošenje antibiotika u nju, nije indicirano. Za aktiviranje osteogeneze velike koštane šupljine preporučljivo je da se tokom operacije ispuni koštanim graftom u obliku šljunka, brašna i sl. U slučaju redukcije režnja potrebna je njegova mobilizacija linearnom disekcijom periosta. u bazi. Režanj se postavlja na svoje mjesto, rubovi rane se šivaju čvorastim šavovima od katguta, ponekad svilenim. Spolja se nanosi pritisni zavoj - "miš" kako bi se ograničilo kretanje obraza i usana i stvorio mir u postoperativnom području najmanje 4-5 dana. Propisuju se lijekovi protiv bolova, antihistaminici, prema indikacijama se provodi protuupalna terapija. Pacijent je nesposoban za rad 6-7 dana. Zacjeljivanje koštane šupljine nastaje organiziranjem krvnog ugruška, kao nakon vađenja zuba. U prisutnosti velike šupljine, radiografski pregled dugo vremena (do 1-2 godine) otkriva područje prosvjetljenja koje ima tendenciju smanjenja i nakon toga potpunog obnavljanja kosti. U slučaju infekcije krvnog ugruška razvija se upalni proces. U tom slučaju potrebno je stvoriti odljev eksudata između šavova ili probušiti šupljinu izvan linije šava i isprati je antiseptičkim otopinama. Svakodnevno pranje tokom 3-4 dana često zaustavlja upalu. Uz tekući gnojni proces, rubovi rane se obrađuju, ispiru, u šupljinu se uvodi labav tampon s jodoformom, koji zavija režanj iznutra. Kako se rana granulira (2-3 sedmice), tampon se istiskuje, postepeno se reže i uklanja. Često se cista koja se razvija iz gornjeg drugog sjekutića proteže u nepce i dovodi do resorpcije palatinalne ploče. Izolacija cistične membrane u nepcu sa velikim defektima (više od 2 cm) je teška, jer je zid ciste zalemljen direktno na periosteum nepca. Kada se cistična membrana odlijepi raspatorom, često se lomi, pa se uklanjanje vrši u odvojenim dijelovima. Instrumentalni pregled usne šupljine ne omogućava razlikovanje membrane ciste od tkiva mukoperistealnog režnja. Napuštanje dijelova zida ciste uvijek dovodi do recidiva.

Cistotomija (operacija PARTSCH-II)

Ovo je metoda hirurškog liječenja ciste, pri kojoj se uklanja prednji zid ciste, a njena šupljina se povezuje sa predvorjem ili sa samom usnom šupljinom.

Indikacije za cistotomiju:

1) cista, u čiju su šupljinu projektovana 3 ili više intaktnih zuba, parodontalni jaz se ne utvrđuje na rendgenskom snimku u korenu potonjeg;

2) prateće bolesti;

3) Velike ciste gornje vilice sa destrukcijom koštanog dna nosne šupljine i palatinske ploče;

4) Ekstenzivne ciste donje vilice sa oštrim stanjivanjem (debljine kosti manje od 1-0,5 cm) baze vilice.

Preoperativna priprema zuba za cistotomiju, za razliku od cistektomije, tiče se samo uzročnika zuba, ostali, iako su zahvaćeni zoni ciste, ostaju prekriveni njenom ljuskom nakon operacije.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Kao i kod cistektomije, poluovalni mukoperiostalni režanj se izrezuje ne veći od budućeg koštanog defekta. Uz održavanje uzročnog zuba, baza režnja se može (poželjno) okrenuti prema rubu gingive radi naknadnog zatvaranja reseciranog korijenskog panja.

Nakon što se koštani zid otkrije, iznad ciste se stvara rupa od neravnina, čije dimenzije ne bi trebalo da budu manje od prečnika ciste, jer se defekt kosti sužava tokom procesa zarastanja.

Kod ekstenzivnih cista, posebno onih koje zauzimaju granu vilice, veličina koštanog defekta trebala bi biti dovoljna za održavanje komunikacije s usnom šupljinom. Cistična šupljina se pere, mukoperiostalni režanj se uvija unutra i drži direktno na ulazu u šupljinu jodoformnom gazom. Neki autori fiksiraju ušrafljeni režanj na membranu ciste šavovima, a primjenjuju i šivanje cistične stijenke na rubu rane sluznice predvorja usne šupljine. Cistotomija iz nepca u slučajevima njegovog koštanog defekta sastoji se u eksciziji mukoperiostalnog režnja i membrane duž prečnika ciste; ponekad se u šupljini ostavlja tampon. Nakon 6-8 dana nakon operacije, jodoform tampon se mijenja, do tada postaje sluz i počinje se odbacivati. Takva promjena se provodi do 3, rjeđe 4 puta. Do kraja 3. sedmice obično se epiteliziraju rubovi rane i formira se dodatna šupljina koja komunicira sa predvorjem ili usnom šupljinom. Pacijent ga samostalno ispere antiseptičkim otopinama. U nekim slučajevima pribjegavajte izradi obturatora od samootvrdnute plastike. U suprotnom, rast koštanog tkiva i sluzi duž ruba rupe će dovesti do zatvaranja poruke. Obturator se, kako raste koštano tkivo, brusi rezačem, ne smanjujući, međutim, njegov promjer. Vrijeme zarastanja, posebno kod velikih postoperativnih šupljina, je do 1,5-2 godine. Radna sposobnost pacijenata nakon operacije je narušena u prosjeku 5-6 dana.

Komplikacije u hirurškom liječenju cista vilice.

Komplikacije tokom operacije.

Krvarenje koje ugrožava život pacijenta. Krvarenje iz mekih tkiva zaustavlja se tamponadom gazom. U slučaju povrede donje alveolarne arterije vrši se tamponada mandibularnog kanala.

Perforacija dna maksilarnog sinusa. U tom slučaju se radi cistosinusotomija, nakon čega slijedi pažljivo šivanje rane mekog tkiva.

Fraktura vilice. Kako bi se spriječila ova komplikacija, prije operacije treba postaviti individualnu žičanu udlagu. U slučaju prijeloma potrebno je ugraditi čeljusti i osigurati potpunu drenažu šupljine ciste. Imenovanje antibiotske terapije. Konačno uklanjanje ciste treba izvršiti nakon konsolidacije fragmenata čeljusti.

Postoperativne komplikacije.

1. Upalna reakcija. Nakon operacije cistektomije, ako se pacijent ne pridržava preporuka (uzimanje antibakterijskih lijekova), moguća je supuracija postoperativne rane. U tom slučaju potrebno je ukloniti šavove, isprati koštanu šupljinu i uvesti jodoform turundu. Dalje zbrinjavanje rane prema vrsti cistotomije.

2. Parestezije su rezultat ozljede živca. U postoperativnom periodu pacijent primjećuje utrnulost u zoni inervacije odgovarajućeg živca. Liječenje: primijeniti fizio- i vitaminsku terapiju.

3. Oroantralna ili oronazalna komunikacija. Da biste to spriječili, potrebno je dobro zatvoriti rubove rane, a pacijent se pridržavati preporuka (ne kijati, ne pušiti).

Zaključak.

Unatoč činjenici da je kirurško liječenje odontogenih cista čeljusti učinkovito, treba imati na umu da je bolest lakše spriječiti nego liječiti.

Bibliografija

Robustova T.G. Hirurška stomatologija. Medicina, M, 2008

Ovrutsky G.D., Livšits Yu.N. Nehirurško liječenje periradikularnih cista čeljusti. Medicina, M., 1999.

Rabukhina N.A., Arzhantsev A.P. Rentgenska dijagnostika u stomatologiji. MUP, M, 1999.

Solovjov M.M., Semenov G.M. , Galetski D.V. Hirurško liječenje odontogenih cista. SpetLit, Sankt Peterburg, 2004.

L.V. Kharkov, L.N. Yakovenko, T.V. Kava „Priručnik hirurga – stomatološka dijagnostika, klinika, hirurško i medikamentozno lečenje“, Moskva, „Knjiga Plus“ 2004;

13240 0

Odontogene ciste- su kavitetne formacije obložene školjkom, koje su povezane sa zubom i nalaze se u kostima vilice. Postoje ciste povezane s korijenom zuba s devitaliziranom pulpom (upalno) - radikularne ciste (80-90% svih cista čeljusti) i ciste nastale kao posljedica malformacije - folikularna cista i keratocista (primordijalna).

Radikularne cistemože se razviti u bilo kojem dijelu alveolarnog nastavka gornje ili donje vilice (unutar denticije); folikularne ciste i keratociste češće se nalaze u kutu ili grani donje čeljusti.

Klinička slika:radikularne ciste su povezane s veličinom ciste i njenom lokacijom.

Uz malu veličinu i razvoj ciste u debljini alveolarnog nastavka, dijagnoza ciste može se postaviti samo na osnovu rendgenskog pregleda.

U gornjoj čeljusti ciste se javljaju 2 puta češće nego u donjoj. Ciste iz gornjih centralnih sjekutića i očnjaka mogu rasti prema nosnoj šupljini - to stvara izbočenje u šupljinu donjeg nosnog prolaza ili ispod donje nosne školjke (Gerberov simptom). Ponekad može doći do rasta prema tvrdom nepcu, u kom slučaju se pojavljuje hemisferični otok na tvrdom nepcu. Ako cista raste prema maksilarnom sinusu, vanjske manifestacije se ne primjećuju dugo vremena. Dijagnoza se u ovom slučaju obično postavlja nagnojenjem ciste, ispoljavanjem simptoma periostitisa i sinusitisa, a na osnovu rendgenskih podataka. Također na gornjoj vilici može se primijetiti rast ciste prema predvorju usta, dok se uočava ispupčenje i deformacija alveolarnog nastavka.

Na donjoj čeljusti rast ciste se uglavnom opaža prema predvorju usta. I na donjoj i na gornjoj vilici, u ovim slučajevima postoji elastično ispupčenje alveolarnog nastavka iznad kupole ciste, sluznica iznad ciste nije promijenjena. Kako cista raste, kompaktni sloj curi van, ivica postaje savitljiva, elastična pri palpaciji, što uzrokuje pojavu simptoma "krckanja pergamenta". U nekim slučajevima moguće je pomjeriti zube koji se nalaze u području ciste.

Ako se sumnja na radikularnu cistu, potrebno je uraditi rendgenski pregled: ortopantomogram ili panoramski rendgenski snimak, nišansku sliku uzročnog zuba i, ako je indicirano, rendgenski snimak paranazalnih sinusa. Na rendgenskom snimku uočava se okrugla ili ovalna sjena s jasnim granicama povezana s vrhom zuba. Prekinut je kontinuitet kompaktnog sloja alveola u predjelu vrha "uzročnog zuba". Dinamika radikularnih cista može biti komplikovana sinusitisom i prijelomom. Međutim, najčešće dolazi do gnojenja cista.

Ako je upala ciste akutna, tada se proces odvija prema vrsti akutnog periostitisa. Međutim, postoje slučajevi kada je početni upalni proces kroničan. U ovom slučaju često se opaža stvaranje fistule na desni s periodičnim gnojnim iscjetkom. Ciste, čija je stijenka dugo u kontaktu sa sluznicom maksilarnog sinusa, mogu uzrokovati kronični polipozni sinusitis, također s periodičnim pogoršanjima.

U rijetkim slučajevima moguć je malignitet.

Histološka slika: unutrašnja ljuska ciste obložena je slojevitim skvamoznim epitelom bez znakova keratinizacije. Zid ciste je fibrozan, infiltriran limfocitima i plazma ćelijama. Takva histološka slika tipična je samo za radikularne ciste. Kod upale epitel je hiperplastičan i formiraju se retikularni procesi usmjereni prema zidu ciste.

Folikularna cista- razvija se iz tkivnog organa neizraslog zuba. Zid ciste je tanak, obložen slojevitim skvamoznim epitelom. Šupljina ciste sadrži jedan ili više zuba, formiranih ili rudimentarnih.

Najčešće, folikularna cista povezana s mandibularnim trećim kutnjacima ili bilo kojim impaktiranim zubom je asimptomatska. Obično se otkriju slučajno na rendgenskom pregledu, takve ciste se rijetko gnoje. Radiografija pokazuje okruglu ili ovalnu resorpciju kosti povezana s neizbijenim zubom.

Keratocistatakođer teče asimptomatski i slučajno se otkriva na rendgenskom snimku. Liječenje keratocista najbolje se provodi u bolničkom okruženju.

Klinička i radiološka slika odontogenih cista je vrlo karakteristična i ne zahtijeva diferencijalnu dijagnozu.

Tretman: kirurški - cistotomija ili cistektomija. Količina operacije ovisi o veličini ciste.

Ako je cista velika i prodrla je u nosnu šupljinu, radi se cistotomija. Ista operacija se izvodi u slučaju kada u šupljini ciste stoji više od tri zuba. Prije operacije vrši se elektroodontodijagnostika zuba koji strše u šupljinu ciste. Zubi sa devitaminiziranom pulpom su punjeni. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Sa bočne strane predvorja usta izrezan je preklop sa bazom okrenutom prema prijelaznom pregibu. Dimenzije režnja bi trebale biti veće od dimenzija šupljine ciste za 1 cm. Zatim se bušilicom izrezuje koštani prozor prema veličini ciste. U ljusci ciste se također izrezuje prozor, uklanja se sadržaj cistične šupljine, reseciraju se korijeni zuba koji se nalaze u šupljini ciste. Poklopac se zašrafi u šupljinu ciste i tamponira jodoformnom turundom. Jodoformne turunde se mijenjaju svakih 5-7 dana, sve dok ne dođe do epitelizacije rubova rane. Po potrebi se izrađuju obturatori. Također, operacija cistotomije se izvodi sa supuracijom ciste.

U drugim slučajevima se radi cistektomija. Preoperativna priprema je ista kao i za cistotomiju. Nakon anestezije formira se mukoperistealni režanj koji se mora rezati tako da se linija šava nalazi na bazi kosti. Kost se trepanira u projekciji ciste i reseciraju vrhovi korijena zuba koji strše u šupljinu ciste. Oklop ciste se pažljivo oljušti. Prema indikacijama, u šupljinu ciste se unosi neka osteogena supstanca: hidrosikalopol granule, demineralizovana ili liofilizovana kost, alogra itd. Režanj se postavlja i fiksira prekinutim šavovima. Prema indikacijama se primjenjuje vanjski potisni zavoj.


"Bolesti, povrede i tumori maksilofacijalne regije"
ed. A.K. Jordanishvili

Ovdje će biti predstavljene sljedeće vrste odontogenih cista i neke od njihovih povezanih lezija: 1) korijenska cista, 2) rezidualna cista, c) paradentalne i maksilarne inficirane bukalne ciste, 3) cista obraza inficirana čeljusti, 4) lateralna parodontalna cista, 5 ) Glandularna odontogena cista, 6) Odontogena keratocista, 7) Gorlinov sindrom

Cista se može definirati kao meka patološka šupljina unutar kosti ili mekih tkiva, sa zidovima prekrivenim vezivnim tkivom. Šupljina, u predjelu usne šupljine, gotovo je uvijek obložena epitelom. Neke lezije nalik cistama, bez epitelne obloge, mogu se vidjeti i u maksilofacijalnoj regiji. Šupljina ciste obično sadrži tečnost, keratin ili ćelijske ostatke.

Na ovom šematskom crtežu, strelica A označava zid vezivnog tkiva koji obuhvata cistu. Strelice B označavaju različite tipove epitela koji mogu obložiti cistu koja se razvija unutar usne šupljine. Važno je zapamtiti da se diferencirani epitel normalno ne javlja u kostima. Stoga, kada se liječe ove ciste, cijeli epitel se mora ukloniti kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje.

(periapikalna cista, apikalna cista, radikularna cista) je najčešća cista na površini korijena zuba, naziva se i periapikalna ili apikalna cista. Oko 60% svih cista vilice su radikularne ili rezidualne ciste. Ciste korijena mogu se formirati u periapikalnoj regiji bilo kojeg zuba, u bilo kojoj dobi, ali se rijetko pojavljuju u mliječnoj denticiji. Ova cista je klasifikovana kao inflamatorna jer je u većini slučajeva posljedica nekroze pulpe u karijesu i pridruženog periapikalnog inflamatornog odgovora. Drugi razlozi mogu biti: bilo koji uzroci koji doprinose nekrozi pulpe kao što su napuknuti zub i nekvalitetni nadomjesci. Prva linija odbrane kod nekroze pulpe je u periapikalnoj regiji, gdje se formira granulom. Granulom je visoko vaskularizirano tkivo koje sadrži bogat infiltrat imunoloških stanica kao što su limfociti, makrofagi, plazma ćelije itd.

Strelica A na obje slike označava početni proces karijesa koji je već zahvatio dentin. Strelica B označava ograničeno područje upalnog odgovora u koronalnoj pulpi kao odgovor na karijes. Malassez epitelne ćelije su ostaci Hertwigove ovojnice, kojih ima u izobilju u periapikalnoj regiji svih zuba. Ove epitelne ćelije su derivati ​​ektoderma iz kojeg se razvija zubna klica i zadržavaju svoj embrionalni metaplastični potencijal. Stoga se mogu diferencirati u bilo koju vrstu epitela, uz odgovarajući stimulans. Ove ćelije igraju glavnu ulogu u formiranju cista korena. Usred vaskularnog bogatog područja koje pruža periapikalni granulom, Malassezove ćelije proliferiraju i na kraju formiraju veliku trodimenzionalnu ćelijsku masu. Zbog kontinuiranog rasta, unutrašnje ćelije su lišene pravilne ishrane i podležu kolikvacionoj nekrozi. To doprinosi stvaranju šupljine koja se nalazi u središtu granuloma, što uzrokuje radikularnu cistu. Radiološka slika korijenske ciste je peri- ili paraapikalna: tvorba je okrugla ili ovalna, radiolucentna različitih veličina, sa dobro definiranim i radionepropusnim rubovima. Druge lezije kao što su granulomi, tumori različitog porijekla i neke bolesti kostiju također mogu pokazati sličnu radiološka slika. Stoga se periapikalna radiolucencija ne može automatski smatrati cistom. Nekoliko studija je pokazalo da se radiografska veličina periapikalnog lumena ne treba oslanjati na dijagnozu radi li se o cisti ili granulomu ako je lezija manja od 2 cm u promjeru. Rijetko, ciste korijena stimuliraju resorpciju korijena zahvaćenog zuba.

Ovo je tipičan primjer apikalne radiolucencije na radiografiji. Obratite pažnju na dobro omeđenu šupljinu sa označenom radionepropusnom ivicom. Biopsija je pokazala da je radikularna cista. Obratite pažnju na odgovarajuće korijene prvog donjeg kutnjaka.

Ovo je još jedan primjer radikularne ciste koja je rezultat nekroze pulpe. Obratite pažnju na veliku periapikalnu radiolucenciju koja je vrlo blizu nosne šupljine.

Periapikalne lucencije su čest nalaz kod endodontski liječenih zuba. Mikroskopski pregled tih lucencija može dati odgovor da li se radi o ostacima granuloma, kolagenom ožiljku kao rezultatu endodontskog liječenja ili radikularne ciste. Kao što je ranije spomenuto, nije moguće, samo na osnovu rendgenskih snimaka, postaviti ispravnu dijagnozu. Utvrđeno je da oko 10% periapikalnih radiolucencija na rendgenskim snimcima endodontski liječenih zuba predstavljaju ciste.

Ovi rendgenski snimci ilustriraju primjere periapikalnih lucencija. Dijagnoza radikularne ciste ili granuloma može se postaviti samo nakon histološkog pregleda lezije. Veličina ovih prosvjetljenja nije pokazatelj za dijagnozu, jer. svako oštećenje može uzrokovati varijacije u veličini, koje se odražavaju u količini reapsorbirane kosti kao rezultat pritiska koji stvara rastući proces u kosti. Otočići keratiniziranog epitela koji su se razvili iz odontogenih ostataka Malasseza također mogu biti u periapikalnom granulomu bez pretvaranja u cistu. Endodonti ove granulome nazivaju "ciste uvale". Konačno, korijenska cista formirana je od zrelog kolagenog zida vezivnog tkiva. Ovo vezivno tkivo je stroma većine cista koje se formiraju u maksilofacijalnoj regiji. Višak fibroblasta, glavne ćelije vezivnog tkiva, može se naći u zidu ciste i karakteriše ga tamno obojeno jezgro u centru citoplazme (centri kristalizacije). Fibroblasti se vide unutar valovitih kolagenih vlakana. Zid je općenito upalni infiltrat različitog intenziteta. Limfociti su općenito najistaknutije stanice u infiltratu i karakteriziraju ih tamno obojeno jezgro koje zauzima veći dio citoplazme. Plazma ćelije su takođe prisutne u velikom broju u zidovima cista i uglavnom se vide kod hroničnih cista. Plazma ćelije se smatraju "fabrikama" imunoglobulina. Ostali histološki nalazi zida ciste: eritrociti (strelica 1) i područja intersticijalnog krvarenja, povremene spikule koštane degeneracije, višejezgrene džinovske ćelije i kristali holesterola.

Ovo su histološki preseci iste ciste. Na lijevoj strani, blago povećanje, gdje strelica 1 označava krvarenje unutar cistične šupljine, a strelica 2 označava kapilaru unutar vezivnog zida. Na desnoj strani, jače povećanje pokazuje keratinizirani slojeviti skvamozni epitel ciste. Također obratite pažnju na donji sloj vezivnog tkiva. Šupljina radikularne ciste je općenito obložena slojevitim keratiniziranim epitelom; ove ciste mogu biti obložene respiratornim epitelom, posebno ako se nalaze u blizini maksilarnog sinusa. Povremeno, radikularne ciste mogu biti obložene epitelom koji proizvodi sluz u maksili ili mandibuli. Epitel sluzokože je rezultat degeneracije Malassez epitelnih ćelija, koje su multipotencijalne.

Na rendgenskom snimku se vidi lateralni sjekutić sa karijesnom šupljinom, gdje je prethodno bila plomba, postavljena prije 4 godine, a nedavno je ispala. Pacijent povezuje slučajeve bola u ovom zubu kao i promjene u periapikalnoj regiji. Također navodi da je prije otprilike 2 godine došlo do epizode otoka i intenzivnog bola u istom području. Provedeno je antibiotsko liječenje. Dalje liječenje nije sprovedeno, jer. Pacijent nije došao na pregled. Na distalnoj strani zuba postoji karijes i velika periapikalna lucencija. Ovaj lateralni sjekutić je podvrgnut endodontskom tretmanu, a na osnovu biopsije i na osnovu histološkog pregleda postavljena je dijagnoza radikularne ciste.

Na korijenu centralnog sjekutića postoji i blaga periapikalna lucencija. Napominjemo da je endodontsko liječenje loše kvalitete.Pacijent nije imao pritužbi na ovaj zub. Prosvjetljenje na rendgenskom snimku može biti ili cista, ili granulom, ili rezidualni ožiljak. Radikalne ciste su općenito asimptomatske osim ako se sekundarno ne inficiraju, u kom slučaju će biti praćene bolom, otokom i drugim upalnim i infektivnim znakovima. Ciste korijena mogu varirati u veličini od 0,5 do 2 centimetra ili više u promjeru. Kada cista dosegne veliku veličinu, to može dovesti do intraoralne ili facijalne asimetrije, a ponekad čak i do parestezije zbog kompresije živca. Ponekad velika cista može uništiti kortikalnu ploču kosti, a može zahvatiti i maksilarni sinus ili nosnu šupljinu. Oko 60% svih radikularnih cista se razvija u maksili i rijetko se širi na tvrdo nepce. Pacijenti s ekstremno velikim radikularnim cistama su u opasnosti od spontanih prijeloma kostiju.

Ovaj rendgenski snimak muškarca starog 39 godina žalio se na tup bol u predjelu prvog desnog kutnjaka u donjoj čeljusti. Kutnjak je endodontski liječen i krunisan prije 3 godine. Prema ovom rendgenskom snimku, endodontsko liječenje se čini nekvalitetnim, jer kanal nije u potpunosti popunjen. U ovom slučaju, velika periapikalna lucencija može biti uzrokovana više od jednog etiološkog faktora. Pored nekvalitetnog endodontskog tretmana, dolazi do resorpcije alveolarne kosti na različitim tačkama.Histološkim pregledom, nakon hirurškog uklanjanja, ustanovljena je dijagnoza periapikalne ciste.

Ova radiografija kutnjaka koji ima devijaciju korijenskog kanala koji je identificirao lateralnu lokalizaciju periapikalnog procesa. EDI je utvrdio da je zub devitaliziran. Zub je na kraju uklonjen, a fotografija desno prikazuje kutnjak sa masom mekog tkiva pričvršćenom za medijalni korijen. Biopsijom mekog tkiva utvrđeno je da se radi o cisti. Pažljivo ispitivanje ekstrahiranog kutnjaka pokazalo je da se kanal u medijalnom korijenu otvara bočno, a ne na vrhu. Dakle, cista je bila apikalna, paraapikalne lokalizacije.

Liječenje ciste korijena - hirurška eksterpacija. Kada se zahvaćeni zub ukloni, cista se najčešće zakači za korijen. Ako je cista sekundarno inficirana, zid ciste može imati debele kolagene ligamente duboko ugrađene u kost. Kada se to dogodi, dijelovi ciste mogu ostati na dnu kaviteta nakon vađenja zuba. Nakon ekstrakcije preporučuje se nježna kiretaža kako bi se uklonile eventualne zaostale cistične stanice.

Rezidualna cista nastaje kao posljedica nepravilne hirurške ekstirpacije korijenske ciste. Njene kliničke i histološke karakteristike su identične radikularnoj cisti. Radiografski, to će se pokazati kao radiolucencija različite veličine u području prethodnog vađenja zuba.

Ova velika rezidualna cista je postojala dugi niz godina na donjoj čeljusti 67-godišnjeg muškarca. Strelica A označava lokaciju mandibularnog kanala. Strelica B označava proširenje labijalne kortikalne ploče koju stvara cista. Strelica C pokazuje na ostatak korijena.

Radiografija na lijevoj strani pokazuje dobro ograničenu lucenciju sa jasnom radionepropusnom granicom. Ovo oštećenje nije povezano sa susjednim premolarom. Imajte na umu da krov ciste podiže nivo maksilarnog sinusa. Nakon hirurškog uklanjanja i biopsije, dokazano je da je proces cista. Ova cista se razvila kao rezultat karijesa u prvom kutnjaku u gornjoj vilici. Taj kutnjak je uklonjen i dijelovi ciste su ostali unutar kosti. Ovi ostaci su izazvali takozvanu rezidualnu cistu. Stoga se svaka cista mora pažljivo ukloniti kako bi se izbjeglo ponavljanje. Radiografija desno je još jedan primjer rezidualne ciste. Važno je zapamtiti da je ova lezija radiolucentna na rendgenskom snimku i da radiografska diferencijalna dijagnoza može uključivati ​​različite procese koji se mogu pojaviti kao tipovi čišćenja: neodontogeni benigni tumori (kao što su: hemangiomi, neurinomi, itd.), odontogeni benigni tumori tumori (kao što su: solitarni ameloblastom, adamantinom, itd.), ili druge lezije koje prvenstveno potiču iz kosti, poput Langerhansove histiocitoze. Stoga biopsija igra vodeću ulogu u postavljanju dijagnoze.

Paradentalna cista je upalna cista koja se razvija na bočnoj površini korijena zuba. Histološki, paradentalna cista se ne može razlikovati od radikularne ciste. Neki autori ovu cistu nazivaju inflamatornom parodontalnom cistom ili kolateralnom cistom. Ova cista je rijetka i mora se radiografski razlikovati od lateralne ciste. Liječenje je hirurški piling i cista se ne ponavlja.

Strelice pokazuju na rub paradentalne ciste spojene s distalnim zidom 3. kutnjaka donje vilice. Ove ciste se takođe smatraju cistama upalne etiologije.

Cista jajnika je benigna neoplazma koja je tumor na stabljici, sa tečnim sadržajem iznutra i sklona rastu uz nakupljanje sekreta. Ova bolest najčešće pogađa žene reproduktivne dobi. Rijeđe se cista jajnika javlja kod žena starijih od pedeset godina.

O kakvoj se bolesti radi, koji su uzroci, simptomi i moguće posljedice za ženski organizam, kao i zašto je važno započeti liječenje kada se pojave prvi znakovi, razmotrit ćemo kasnije u članku.

Šta je cista jajnika?

Cista jajnika je tvorba u obliku mjehurića s tekućim ili polutečnim sadržajem koja se javlja u strukturi jajnika i povećava svoj volumen nekoliko puta. Za razliku od tumora, takva neoplazma raste i povećava se zbog dodavanja tekućine, a ne reprodukcije stanica.

Anatomski, cista izgleda kao šupljina tankih zidova u obliku vrećice. Veličina ove formacije kreće se od nekoliko do 15-20 centimetara u prečniku.

Glavne funkcije jajnika:

• razvoj, rast i sazrijevanje jajnih stanica u folikulima (šupljine u obliku vezikula koje se nalaze u debljini tkiva jajnika);
• oslobađanje zrele jajne ćelije u trbušnu šupljinu (ovulacija);
• sinteza ženskih polnih hormona: estradiola, estriola, progesterona itd.;
• regulacija menstrualnog ciklusa putem izlučenih hormona;
• osiguravanje trudnoće kroz proizvedene hormone.

Jajnici se moraju pregledati najmanje 2 puta godišnje, jer cista može biti opasna za reproduktivno zdravlje žene i uzrokovati nastanak onkoloških procesa.

Ciste jajnika su rasprostranjena bolest i češće se javljaju kod žena u reproduktivnom periodu: u 30% slučajeva dijagnostikuju se kod žena sa redovnim menstrualnim ciklusom i u 50% onih sa poremećenim menstrualnim ciklusom. Tokom menopauze, ciste se javljaju kod 6% žena.

Vrste cista

Klasifikacija cista se javlja na osnovu identifikovanih uzroka njihovog nastanka.

Folikularna cista

Folikularna cista jajnika je cistična formacija, koja je uvećani folikul. Takva cista ima tanke zidove i šupljinu s tekućim sadržajem. Njegova površina je ravna i glatka. Njegove dimenzije obično ne prelaze 8 cm.

Cista žutog tela

Cista žutog tela karakteriše prisustvo debljih zidova, prečnik joj je od 2 do 7 cm.Cista ima glatku zaobljenu površinu. Unutra je žućkastocrvena tečnost. Perzistira duži vremenski period u poređenju sa folikularnim. Možda nema posebnih simptoma, cista se nalazi samo na jednom od jajnika.

Ciste endometrijuma

Već jedno ime daje ženama naslutiti šta je cista jajnika endometrioidnog porekla. Takve kapsule nastaju kao rezultat mutacije stanica endometrija. Imaju debele stijenke, au unutrašnjosti se umjesto sivkaste, krvave ili žute tekućine nalazi tamnosmeđi sadržaj (zbog čega se ponekad naziva čokoladom).

Dermoidne ciste

Ova cista jajnika je benigna formacija, dok žena sa takvom cistom vrlo rijetko izražava pritužbe povezane s njenim manifestacijama. Vrlo rijetko može doći do osjećaja težine ili nelagode u donjem dijelu trbuha.

Hemoragični

Hemoragična cista u jajniku - odnosi se na funkcionalnu, ali u ovom slučaju krvne žile pucaju unutar folikula ili žutog tijela. Postoji krvarenje, jak bol u donjem dijelu trbuha.

Mucinous

Mucinozne ciste jajnika su često višekomorne, ispunjene gustom sluzi (mucinom) koju proizvodi unutrašnja sluznica ciste. Najčešće se nalaze kod žena u 50-im godinama.

Sve sljedeće vrste cista na jajnicima pogoršano teškim posljedicama.- dostižu velike veličine, degenerišu se u maligne formacije, postoji opasnost od neplodnosti. Ženu treba upozoriti bol u donjem dijelu trbuha, smeđi iscjedak, neredovna menstruacija.

Uzroci

Ova bolest može biti i urođena i stečena. Ali u osnovi, većina njegovih varijanti javlja se tokom života. Sadržaj ciste se pojavljuje ili kada je izvodni kanal žlijezda začepljen i sekret se nakuplja, ili kada šupljina proizvodi tekućinu koja prije nije postojala.

U osnovi, cista na jajniku se dijagnosticira kod mladih djevojaka i žena. Prema statistikama, formiranje cista javlja se kod 7% spolno zrelih žena uključujući i nakon menopauze. Pojava ove patologije povezana je s menstrualnim ciklusom i ne ovisi o dobi i zdravstvenom stanju žene, pa je logično da je cista jajnika nakon menopauze vrlo rijetka pojava.

Uzroci:

• Menstrualne nepravilnosti- ako menstruacija kod djevojčice ne dođe na vrijeme (period od 12-15 godina se smatra normom), ili menopauza nastupi prerano (do 50 godina), u odrasloj dobi vrlo je vjerovatna pojava šupljine ispunjene tekućinom .
• Kršenje funkcija endokrinog sistema, menstruacija u ranoj dobi, pobačaji, nedostatak hormona koje proizvodi štitna žlijezda, upalne bolesti i seksualne infekcije - sve to također uzrokuje ciste na jajnicima.
• Način života – pušenje dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u svim organima, pa dama koja ne može bez cigarete može doživjeti bolesti reproduktivnog sistema.

Simptomi ciste jajnika kod žene + fotografija

Kod većine žena njihovo otkrivanje se događa slučajno, nakon rutinskog pregleda ili dijagnosticiranja drugih bolesti ili tegoba. To je zbog činjenice da se kod cista jajnika kod žena simptomi u većini slučajeva ne osjećaju ni na koji način.

Simptomi i znaci:

• Najčešći (i često jedini) simptom rasta cističnih tumora je bol tokom menstruacije i ovulacije.
• Poremećaj menstrualnog ciklusa. U prisustvu hormonski aktivnih neoplazmi kod žena, odnosno nema menstruacije. Osim toga, menstruacija može biti bolna i obilna, može doći do kašnjenja menstruacije, nepravilnosti i rijetkosti njihovog izgleda, krvarenja iz materice.
• simptomi kompresije organa i krvnih sudova. Rastuća cista jajnika može stisnuti mjehur ili donji dio crijeva, što se manifestira disuričnim poremećajima i zatvorom. Kompresija venskih vaskularnih snopova može uzrokovati proširene vene donjih ekstremiteta.
• Asimetrija i povećanje abdomena velikih veličina. Takav fenomen kao što je rast obima abdomena, kao i asimetrija, nastaju ili zbog ascitesa, kada se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini, ili zbog velike veličine ciste.
• Mučnina, povraćanje nakon seksualnog odnosa ili fizičkog napora (trening, dizanje tegova);
• Bol u trbuhu koji se pogoršava nakon vježbanja
• Bol u stomaku tokom snošaja
• Lažni nagon za mokrenjem i defekacijom.

Znakovi da morate posjetiti ljekara

Istovremeno, postoje znakovi koji, praćeni gore navedenim simptomima, ukazuju na to da je vrijeme da se obratite ljekaru:

• temperatura preko 38 stepeni;
• slabost i vrtoglavica;
• obilan iscjedak tokom menstruacije;
• povećanje volumena abdomena;
• rast dlaka na licu po muškom uzorku;
• intenzivna žeđ sa obilnim mokrenjem;
• abnormalni krvni pritisak;
• nekontrolirani gubitak težine;
• opipljiva kvržica u abdomenu;

Ova bolest jajnika nije uvijek bezopasna - ponekad njen rast uzrokuje kompresiju obližnjih žila i organa. Može uzrokovati ne samo nelagodu, bol i krvarenje. Stanjene stijenke ciste, naglim pokretima, mogu puknuti, prošireni sadržaj često uzrokuje gnojni peritonitis.

Posljedice po tijelo žene

Ako se liječenje ne provede na vrijeme, u nekim slučajevima mogu nastati teške komplikacije bolesti. Prije svega, povećava se rizik od razvoja raka. Stoga ginekolozi ulažu sve napore da pravovremeno identifikuju cistu i osiguraju ispravan pristup terapiji.

Moguće komplikacije i posljedice ciste jajnika:

• Najneugodnija komplikacija koja se može pojaviti kod ciste jajnika je njeno pucanje. Ako je cista bila upaljena, gnoj može izaći u peritonealnu šupljinu. U gotovo 80% slučajeva to se završava akutno i može uzrokovati razvoj.
• Bolest može uzrokovati neplodnost kod žena uz prisustvo pratećih faktora rizika.
• Određene vrste cista mogu postati kancerogene, posebno u dobi od 45 godina.

U ranim fazama, liječenje bez operacije je efikasno. U kasnijim fazama indikovana je hirurška intervencija.

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo da li pacijent ima cistu jajnika, dopuštaju brojne specifične studije, a posebno ovo:

• Ginekološki pregled. Pomaže u identifikaciji neoplazme čak iu početnim fazama, da se procijeni njihova bolnost i pokretljivost.
• Testovi krvi i urina za utvrđivanje upale, mogućeg gubitka krvi.
• Ultrazvuk ciste jajnika. Ova anketa se smatra prilično informativnom. Njegova vrijednost se povećava upotrebom transvaginalnog sonde.
• CT skener. Ova metoda se često koristi za diferencijalnu dijagnozu. Tomografija vam omogućava da razlikujete cistu jajnika od drugih mogućih neoplazmi.
• MRI. Omogućuje procjenu općeg stanja jajnika, prisutnosti i broja folikula, prirode cistične formacije;
• test na trudnoću ili hCG krvni test za pobijanje vanmaterične trudnoće. Takav pregled povezan je sa sličnošću simptoma ciste jajnika i znakova trudnoće.
• Dijagnostička laparoskopija. Za uklanjanje i naknadni pregled ciste.

Liječenje cista na jajnicima

Nakon potvrde dijagnoze, mnoge žene odmah počinju da se nerviraju, brinu se kako izliječiti cistu i koji lijekovi su potrebni za to. Prije svega, trebali biste se smiriti i zapamtiti da stres negativno utječe na bolest i pogoršava situaciju. Izbor metode liječenja ovisi o uzrocima patologije, veličini ciste, karakteristikama, dobi žene, prisutnosti popratnih bolesti i trudnoći.

Principi terapijskog tretmana:

• hormonski agensi;
• vitaminska terapija;
• korekcija načina života;
• dijetalna terapija;
• fizioterapija.

Terapija nije uvijek potrebna. Na primjer, funkcionalna cista može nestati sama od sebe unutar 1-2 menstrualnog ciklusa. Ako se ne riješi, rješava se pitanje potrebe za medikamentoznom terapijom.

Konzervativna terapija se sastoji u propisivanju lijekova koji ublažavaju bol, sprječavaju trudnoću i potiskuju nove formacije.

• U takvim slučajevima često se koriste hormonski preparati, na primjer, Duphaston, koji sadrži veliku količinu i usporava rast obrazovanja. Tok liječenja je prilično dug - oko šest mjeseci.
• Bol kod ciste jajnika može se ublažiti kod kuće raznim lijekovima protiv bolova, kao i protuupalnim lijekovima: ibuprofenom, acetaminofenom itd. Također biste se trebali ograničiti na fizičke i naporne aktivnosti kako biste izbjegli uvrtanje ili lomljenje.

Postoje ciste sa benignim tokom, koje se eliminišu nakon 2-3 meseca terapije. Međutim, u nekim slučajevima obrazovanje ugrožava život pacijenta. To se dešava u sljedećim slučajevima:

• brz rast obrazovanja sa kompresijom okolnih organa;
• maligna degeneracija;
• opasnost od uvrtanja nogu.

Bilo koji znak je razlog na operaciju.

Vrste cista na jajnicima koje se mogu riješiti bez operacije:

• folikularni - male veličine (do 4 cm);
• žuta cista male veličine (do 5 cm);
• retencione ciste jajnika;
• zahtijeva medicinski tretman.

Operacija je prikazana sa sljedećim varijantama:

• dermoidna cista jajnika;
• mucinous;
• endometrioid.

Šta se ne može učiniti?

Ako postoji neoplazma kontraindikovana:

• masaža, hladni, topli oblozi, bilo koja fizioterapija;
• tople kupke, kupka, sauna;
• Tan;
• intenzivna fizička aktivnost koja može dovesti do rupture;
• samoliječenje.

Operacija uklanjanja ciste

Ako je cista veća od 10 cm, ili ne nestane nakon tretmana ili nakon 3 menstrualna ciklusa, tada ljekar može propisati operaciju.

Metode uklanjanja:

1. Laparoskopsko uklanjanje je minimalno invazivna intervencija koja ne zahtijeva otvaranje trbušne šupljine, već se izvodi kroz male rupice pomoću laparoskopa. Ima najkraći period oporavka i minimalan rizik od komplikacija.
2. Šuplji rad. Koristi se u situacijama kada je potreban dobar pregled, ili je sadržaj formacije ušao u peritoneum (kršenje integriteta ciste), otvorilo se krvarenje.

Prije laparoskopije potrebne su sljedeće pripreme:

• Jelo najkasnije 22 sata dan prije intervencije;
• Prvo morate očistiti crijeva aktivnim ugljem (4 tablete 3 puta dnevno);
• U prisustvu mentalnih poremećaja, liječnici propisuju lijekove za smirenje.

Prije operacije provode se sljedeće kliničke dijagnostičke metode:

• Biohemijska analiza;
• Pregled urina i krvi;
• Fluorografija;
• Test zgrušavanja krvi;
• Elektrokardiogram.

Razmotrite slučajeve u kojima se operacija može dodijeliti:

• Jako krvarenje i apopleksija.
• Tumorski procesi, pod uticajem kojih je pao veliki deo jajnika.
• Neoplazma maligne prirode, direktno povezana sa ženskim hormonima.
• Uklanjanje materice tokom menopauze.
• Ako se ektopična trudnoća razvije u jajniku.

Cista jajnika može se ukloniti na sljedeće načine:

• Adneksektomija - uklanjaju se maternični dodaci.
• Ovariektomija - zahvaćeni jajnik se uklanja.
• Cistektomija - ekscizija obrazovanja.
• Elektrokoagulacija - kauterizacija.

Tokom operacije radi se biopsija – uzimanje tkiva jajnika za histološki pregled ukoliko se sumnja na maligni tumor.

Oporavak nakon operacije

Oporavak nakon uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom u pravilu se događa prilično brzo.

Prije otpusta iz bolnice ljekar koji prisustvuje mora dati preporuke:

• Kupke se ne smiju kupati petnaest dana nakon operacije;
• Nakon tuširanja, potrebno je tretirati šavove dezinficijensima;
• Prvih mjesec dana nakon operacije nije preporučljivo piti alkoholna pića i tešku hranu;
• Seksualni odmor tokom prvog mjeseca nakon operacije;
• Planiranje trudnoće ne ranije od tri mjeseca nakon uklanjanja ciste;
• Periodični pregled kod ginekologa do potpunog oporavka.

Trudnoća se može planirati 4-6 mjeseci nakon operacije. U tom periodu žena treba da bude pod nadzorom lekara. Za detaljan pregled možda će joj trebati stacionarni režim. Za normalizaciju nivoa hormona i vraćanje zdravlja pacijentu će biti potrebno liječenje.

Dijeta

Pokušajte svaki dan jesti hranu bogatu vlaknima. Ovi proizvodi uključuju: kupus, šargarepu, papriku, patlidžan, krompir, krastavce, tikvice. Povrće je poželjno jesti sirovo ili prethodno prokuvano.

Iz prehrane morate isključiti takve štetne proizvode kao što su:

• gazirana slatka pića;
• čaj i kafa;
• kakao;
• cokolada.

Provociraju stvaranje tekućine i plinova, što uzrokuje rast cista na jajnicima. Da biste izbjegli egzacerbaciju, morate prestati koristiti ove proizvode, fokusirajući se na uzimanje korisnijih.

Hormonska pozadina žene također je povezana s radom jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda i žučne kese. Veliki unos masne hrane, previše začinjene ili slane, narušava rad ovih organa, uzrokujući na taj način neravnotežu hormona. Stoga takvu hranu treba isključiti iz prehrane ili barem smanjiti u količini.

Dijetu u postoperativnom periodu treba provoditi striktno u skladu s preporukama liječnika. To će eliminirati mogućnost komplikacija i ubrzati oporavak organizma.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje cista na jajnicima, obavezno se posavjetujte s ginekologom.

1. Maslačak . Za terapiju se koristi korijenje biljke. Zdrobljeni su na prikladan način, preliju se vrućom prokuhanom vodom i infundiraju do pola sata. Za dvije supene kašike korena biće potrebno 250-300 ml tečnosti. Prije uzimanja procijedite i uzmite 1/3 šolje sat vremena prije jutarnjeg obroka i sat nakon večernjeg obroka. Kurs se održava 5 dana prije menstruacije.
2. Uzmite 14 oraha, izvadite jezgra, izmrvite ljusku čekićem i stavite u teglu, prelijte sa 500 g votke, zatvorite poklopac, ostavite 7 dana na tamnom toplom mestu. Zatim procijedite i ohladite. Pijte infuziju ujutro na prazan želudac, 1 žlica. Ja dok se ne završi.
3. 30 g biljke borove materice preliti sa 300 ml votke, ostaviti 30 dana, procijediti. Tinkturu uzimajte mjesec dana 3 puta dnevno prije jela, po 40 kapi, razrijeđeno vodom.
4. Kalanchoe je ljekovita biljka koja ublažava upale, potiče resorpciju novotvorina. Ubrati nekoliko listova Kalanchoea, iscijediti sok i pomiješati ga s medom - proizvodom koji sadrži puno korisnih tvari potrebnih za zdravlje žena. Umočite gazu u smjesu i umetnite kao i obično.
5. 2 veze svježeg lišća čička proći kroz mašinu za mljevenje mesa, a iz dobivene mase iscijediti sok. Lijek je potrebno uzimati po 1 kašičicu 2 puta dnevno prva 2 dana, a zatim po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno u narednim danima. Tok tretmana je 1 mjesec. Sok od čička savršeno se čuva u staklenoj posudi u frižideru.

Prognoza

Ciste jajnika funkcionalne prirode mogu se više puta formirati tokom života, sve dok se održava menstrualna funkcija. Pravilno odabrana hormonska terapija pomaže u izbjegavanju recidiva.

Nepovoljna je prognoza u slučajevima kada, uprkos prisutnosti ciste na jajniku, žena ne dobije adekvatan tretman i nije pod nadzorom ginekologa. U takvim situacijama rizik od komplikacija se značajno povećava, pa stoga prognoza postaje nepovoljna.

Prevencija

• Izbjegavajte prejedanje i gojaznost.
• Pravovremeno liječenje upalnih bolesti genitalnog područja i hormonske neravnoteže kod žena.
• Vjernost seksualnom partneru i izbjegavanje neobaveznih veza
• Redovni ginekološki pregledi u cilju ranog otkrivanja neoplazmi jajnika, čak i kod manjih tegoba (smeđi iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha) i pravovremeno liječenje.

Ciste čeljusti su patološke neoplazme koje nastaju pod utjecajem niza štetnih faktora. Postoji nekoliko vrsta cista. Teško je predvidjeti kako će se neoplazma ponašati ako se liječenje ne započne na vrijeme.

S pojavom prvih simptoma bolesti potrebno je konzultirati liječnika za sanaciju usne šupljine. Zahvaljujući modernim metodama liječenja, u većini slučajeva moguće je ukloniti cistu gornje ili donje vilice, čuvajući zub.

Uzroci cista na gornjoj i donjoj vilici

Benigna neoplazma na gornjoj ili donjoj čeljusti po obliku podsjeća na vrećicu, okruženu fibroznim tkivom i ispunjenu gnojem. Glavni faktori koji utiču na razvoj patologije su:

• bolesti zuba (uključujući karijes);
• greška doktora prilikom punjenja ili protetike;
• popratne zarazne bolesti (infekcija može prodrijeti u koštano tkivo kroz krvotok);
• mehaničke ozljede (udarac, prijelom, modrica, itd.);
• nicanje zuba;
• izuzetno rijetke malformacije.

Formiranje ciste objašnjava se prodiranjem infekcije u korijenski kanal. Najčešće se ciste formiraju na zubima koji su prethodno liječeni: u liječenju karijesa inficirana tkiva mogu prodrijeti u apikalni foramen. Istovremeno, nije sprovedena odgovarajuća medicinska obrada korijenskih kanala, što je izazvalo upalu.

Usnu šupljinu naseljavaju korisni i patogeni mikroorganizmi. Ako se oralnoj higijeni ne posveti dovoljna pažnja, to će dovesti do kršenja mikroflore, povećat će se broj patogenih mikroorganizama.

U ovom slučaju, smanjenje imuniteta postat će poticaj za rast ciste donje ili gornje čeljusti. Česti stres, nedostatak sna, loša ishrana itd. mogu oslabiti organizam.

Vrste odontogenih cista i pridruženi simptomi

Odontogene ciste koje su nastale kao posljedica upale i drugih patologija zuba i okolnih tkiva u početnoj fazi nemaju izražene simptome. Osoba sazna da se cista čeljusti razvija u ustima tek kada dostigne veliku veličinu. Od ovog trenutka možete primijetiti bezbolnu izraslinu na sluznici usne šupljine. Ako je cista dovela do razvoja gnojno-nekrotičnog procesa, tada je bolest popraćena simptomima karakterističnim za osteomijelitis.

Moderne dijagnostičke metode, kao što je ortopantomogram, pomažu u prepoznavanju prisutnosti sferne šupljine s dobro definiranim konturama. Uz njihovu pomoć moguće je odrediti lokalizaciju rasta i njegovu raznolikost.

radicular

Ovo je jedna od najčešćih vrsta benignih neoplazmi. Radikularna cista u pravilu nastaje nakon neuspješnog stomatološkog liječenja ili u pozadini kroničnog parodontitisa. Njegov prečnik može biti 2 cm.

Ova vrsta cistične formacije nastaje od slojevitog epitelnog tkiva prošaranog plazma ćelijama i limfocitima. Radikularna cista gornje čeljusti ima fibroznu strukturu. Obično je bolest asimptomatska, pacijent ne osjeća bol i ne osjeća nelagodu u ustima.

Ako upala radikularne ciste dovodi do suppurationa, tada osoba ima sljedeće simptome:

• zubobolja;
• oticanje desni;
• povećana tjelesna temperatura;
• crvenilo i bol desni.

Ako je radikularna cista dostigla veliku veličinu, uklanja se kirurškim liječenjem. U početku se njegova veličina smanjuje, a tek nekoliko godina kasnije uklanja se.

Folikularna

Formiranje folikularne ciste nastaje iz rudimenata neizraslih zuba. Višak tkiva doprinosi stvaranju folikularne cistične izrasline vilice. Zidovi neoplazme su sastavljeni od nekoliko slojeva tkiva sa izmijenjenim stanicama koje mogu proizvoditi sluz. Desno u području lokalizacije izrasline nabubri, postoji nelagodnost u ustima. Često se zbog upale folikularne ciste donje čeljusti javljaju glavobolje, raste tjelesna temperatura.

Ova varijanta patologije smatra se izuzetno nepovoljnom. Neoplazma se formira u roku od nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Kako cista raste, to može dovesti do deformacije čeljusti ili alveolarnog nastavka.

Paradental

Glavni razlozi za nastanak paradentalne ciste su problemi sa umnjacima i nekvalitetno liječenje karijesa. Ova vrsta patologije često je asimptomatska, raste izuzetno sporo i možda se godinama ne manifestira. Počinje da se formira u blizini korena zuba. Povećavajući se u veličini, nakupina vrši pritisak na zub, što dovodi do njegovog pomjeranja. To često mijenja boju zubne jedinice.

Upalu uzrokovanu paradentalnom cistom prati povišena temperatura, opšta slabost, bol pri žvakanju hrane. Otvaranje cistične šupljine često dovodi do formiranja fistule kroz koju gnoj neprestano izlazi.

epidermoid

Epidermalne ciste najčešće imaju površnu lokalizaciju, pa se mogu otkriti golim okom. U pravilu, izraslina ima sferni oblik, njegov promjer može doseći 4 cm.Neoplazma je bezbolna i lako se pomiče kada se pritisne.

Ova vrsta cističnih izraslina često dovodi do komplikacija: razvija se upala, formira se apsces. Simptomi bolesti su isti kao i kod radikularne ciste vilice. U takvim slučajevima desni pacijentu crveni i oteknu, a pri pritisku se javlja bol, pogoršava se opće stanje, raste tjelesna temperatura.

rezidualni

Nerijetko nakon ekstirpacije zuba (odstranjivanja njegovog dijela krune i svih korijena) počinje rasti rezidualna cista, što je komplikacija nakon pogrešno obavljene operacije. Rezidualna cista donje vilice može biti velika, cista gornje vilice rijetko je velika i ima nejasne granice.

Nenodontogene ciste čeljusti i njihovi znaci

Osim odontogenih cista, kod pacijenata se često dijagnosticiraju i neodontogene neoplazme. Neodontogene izrasline u pravilu nastaju pod utjecajem genetskih faktora, kao i zbog razvoja patoloških procesa u kostima lica.

Nenodontogene ciste mogu zahvatiti nekoliko područja odjednom. Pacijenti obično pate od višestrukih deformiteta kostiju vilice i lica. Izraslina ima gustu strukturu i sadrži koštana vlakna i caklinu.

Dijagnostičke metode

U nedostatku suppurationa, radikularne i folikularne maksilofacijalne izrasline nastavljaju da rastu asimptomatski. U takvim slučajevima moguće je utvrditi prisutnost tumora samo u specijaliziranim klinikama uz korištenje profesionalne opreme. Liječnik, ako se sumnja da pacijent ima cističnu neoplazmu, propisuje odgovarajuću dijagnozu:

Ako nije moguće odrediti vrstu neoplazme za postavljanje točne dijagnoze, tada se pacijentu uzima punkcija. Sadržaj cistične šupljine pažljivo se pregledava, nakon čega liječnik donosi zaključak.

Karakteristike liječenja

Nažalost, samo mali dio cističnih formacija na gornjoj i donjoj čeljusti može se liječiti konzervativno. Obično se maksilofacijalna kirurgija koristi za uklanjanje ciste.

U rijetkim slučajevima, kada bolest nije komplikovana, tumor se može riješiti uz pomoć lijekova. Kao što pokazuje praksa, narodni lijekovi su nemoćni u borbi protiv cističnih izraslina, mogu nakratko ublažiti neugodne simptome ciste čeljusti, ali ne eliminiraju uzrok bolesti.

Hirurška intervencija

Među savremenim metodama hirurškog uklanjanja cista su: cistektomija i cistotomija. U prvom slučaju vrši se potpuno uklanjanje ciste, nakon čega slijedi šivanje rane. Indikacije za operaciju mogu biti velika cista donje čeljusti, cista nastala kao rezultat poremećaja u razvoju odontogenog epitela itd. Cistektomija često dovodi do komplikacija; Tokom operacije infekcija može ući u tkiva.

Tokom cistotomije, doktor uklanja prednji zid retikularnog tumora i njegovu vezu sa usnom šupljinom. Tako se smanjuje veličina cistične šupljine. Nakon operacije estetski nedostatak može trajati dugo vremena.

Konzervativna terapija

Tokom konzervativnog lečenja cističnih promena korena, specijalista dezinfikuje šupljinu zuba, čisti kanale i postavlja plombi. Ponekad se u zubnu šupljinu stavlja lijek koji uključuje bakar i kalcij. Zatim se na zub primjenjuje električna struja.

Lijek djeluje na cističnu kapsulu i njen sadržaj, što dovodi do smanjenja količine gnoja. Zatim se u kavitet uvodi posebna zubna pasta koja obnavlja koštane strukture. Relapsi nakon terapije lijekovima nisu neuobičajeni.

laserski tretman

Laseri se sve više koriste za uklanjanje cista. Uklanjanje tumora laserskim snopom je bezbolno, rizik od infekcije je minimiziran. Uz pomoć lasera moguće je dezinficirati zahvaćena područja, što doprinosi bržem oporavku nakon operacije.

Tokom zahvata, doktor otvara i širi zubne kanale, a zatim uvodi snop u njih. Sljedeći korak je uklanjanje cistične komponente. Postupak nije jeftin, provode ga na posebnoj opremi samo visoko kvalificirani stručnjaci.

Hoće li narodni lijekovi pomoći?

Postoji mišljenje da se gotovo sve bolesti mogu izliječiti uz pomoć tradicionalne medicine. U slučaju cističnih formacija, ovo mišljenje je pogrešno. Izraslina čeljusti se mora ukloniti, ali nikakvi recepti za tradicionalno liječenje to ne mogu učiniti.

Tradicionalna medicina se može koristiti samo uz tradicionalne metode liječenja.

Biljne infuzije, dekocije i obloge mogu izazvati komplikacije. Često samoliječenje ciste čeljusti dovodi do rupture cistične kapsule i oslobađanja gnojnog eksudata. Infekcija može ući u krvotok i proširiti se po cijelom tijelu, stvarajući nova žarišta upale.

Koja je opasnost od ciste na vilici, kakve komplikacije mogu biti?

Iako su ciste uglavnom benigni tumori, njihov rast može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Povećanjem veličine, cista dovodi do pogoršanja općeg blagostanja, pojavljuju se bol i nelagoda u ustima. Velika nakupina onemogućava pravilno žvakanje hrane, ometa razgovor i vođenje normalnog načina života.

Vrlo opasno stanje je kada dođe do gnojne upale, postoji opasnost od razvoja osteomijelitisa i sepse. Gnoj koji prodire kroz fistulozne kanale može komprimirati susjedne anatomske strukture. Često se ciste uklanjaju zajedno sa problematičnim zubom, a postoji šansa za razvoj rezidualne ciste.