Specifična prevencija malarije. Malarija

Rodno mjesto opasne bolesti, koja se smatra malarijom, je vruća sunčana Afrika. Bolest, koja se brzo proširila na ostale kontinente, pogađala je gotovo milijardu ljudi godišnje, jer je lijek bio nepoznat.

malarija - opasna bolest, što uzrokuje da štetni organizmi - plazmodije - uđu u ljudsko tijelo, u njegovu krv. Njihovi prenosioci su malarijski komarci, opasne su samo ženke.

Lekari i naučnici ulažu mnogo truda i sredstava da bi dobili nove efekte lijekovi od malarije, bave se njenom prevencijom. Uprkos poduzetim mjerama, incidencija malarije u područjima njene rasprostranjenosti i dalje je veoma visoka.

Ovdje se konstantno uočava visoka smrtnost od ove bolesti, posebno mnogo ljudi umire u afričkim zemljama, gdje djeca često umiru.

Šta je malarija

Mogućnost zaraze javlja se prilikom transfuzije krvi, prilikom transplantacije organa donora od inficiranog donora. Bolesna majka (nosilac malarije) može zaraziti svoje novorođenče ovom bolešću, može se prenijeti na fetus tokom trudnoće.

Ljudsko tijelo mogu biti podložni istovremenoj infekciji s nekoliko vrsta malarije. Ovaj oblik je posebno teško dijagnosticirati i izliječiti, budući da su izvori infekcije različite vrste plazmodija, pa je pacijentu ovaj oblik bolesti teško tolerirati.

Treba napomenuti da je ova bolest sezonska. Početak masovne bolesti je uspostavljanje toplog i vlažnog vremena. Žarišta malarije se prate i preduzimaju mjere za njihovo suzbijanje. Stanovništvo opasnih područja provjerava se na prisutnost bolesti, po potrebi se provodi liječenje.

Vrste malarije

Da bi nominovao efikasni lekovi protiv malarije potrebno je utvrditi koja je od četiri vrste uzročnika bolesti izazvala njene simptome. Da bi to učinili, liječnici pomno prate manifestaciju njegovih kliničkih simptoma i provode testove krvi i urina pacijenta.

Postoje četiri vrste plazmodija koji uzrokuju različite vrste malarije kod ljudi:

• tropski - izaziva plasmodium falciparum. Ovaj oblik malarije je najopasniji zbog brzog toka i karakteriše ga visoka smrtnost i česte komplikacije;
• trodnevnu malariju uzrokuje plazmodium vivax, napadi bolesti su ciklični i ponavljaju se nakon otprilike dva dana;
• prisustvo mikroorganizma Plasmodium malare izaziva četverodnevni oblik malarije. Kod njega pacijenti doživljavaju ponavljanje napadaja nakon tri dana četvrtog;
• uzročnik Plasmodium oval može dovesti do bolesti ovalemalaria, njeni simptomi su slični toku trodnevnog oblika bolesti.

uzročnik malarije

Plazmodijum ima dvofazni životni ciklus. Prvi od njih je sporogonija ili seksualni razvoj. U ovoj fazi, plazmodija se razvija izvan ljudskog tijela. Ženka komarca Anapheles je prenosilac malarije. Kada ga ugrize, iz krvi osobe koja je nosilac bolesti, u želudac komarca ulaze zametne stanice uzročnika malarije - ženke i muškarca.

Postoji nekoliko faza u razvoju plazmodija, njegove spotociste ulaze u pljuvačne žlijezde malarijski komarac. Za završetak svih faza razvoja plazmodija, u zavisnosti od njegove vrste, potrebno je od 10 do 16 dana na optimalnoj temperaturi vazduha unutar 25 stepeni Celzijusa.

Sljedećim napadom na osobu dolazi do jednostavnog uboda komarca, pljuvačka insekta zaraženog sporozoitima plazmodija ulazi u krv ugrizenog, gdje novi plazmodiji izazivaju malariju.

Ako je temperatura vazduha u okruženje smanjuje i ne prelazi indikator iznad 15 stepeni Celzijusa, sporogonija može prestati.

U ljudskom tijelu, infekcija se širi, ovdje se javljaju aseksualna reprodukcija. Mikrobiolozi ovaj proces nazivaju fazom šizogonije. Ova faza je podijeljena u dvije faze. Prvi je tkanina. Sporozoiti uzročnika bolesti dospijevaju u ljudsku jetru i prodiru u nju.

Ovde, u roku od jedne do tri nedelje, kontinuirani razvoj malarijski plazmodijum, na kraju se u ovom organu pretvaraju u merozoide.

Fazu tkiva karakteriše činjenica da neki sporozoiti možda ne počnu odmah sa svojim razvojem, već su u stanju da se "skrivaju" ovde neko vreme. dugo vrijeme- do nekoliko mjeseci, tada još uvijek dolazi do razvoja uzročnika malarije, osoba ima novi napad bolesti, mogu se javljati redovno i više puta čak i nakon liječenja.

Sljedeća faza u razvoju infekcije je malarijske patogene pronađite način da prodrete u crvena krvna zrnca i stignete tamo. Ovo je eritrocitna faza razvoja bolesti. Merozoidi plazmodija u eritrocitima se dijele, od svakog se dobije do četrdeset osam novih.

Inficirani eritrocit se uništava, a merozoidi ga napuštaju i napadaju zdravi eritrocit. Ciklus njihovih podjela se ponavlja, dolazi do stalnog uništavanja važnih krvnih stanica. Vrsta plazmodija u razvoju određuje trajanje ciklusa, koje se kreće od dva do tri dana.

Neki od novonastalih merozoida patogena su u stanju da se pretvore u svoje zametne ćelije, formiraju se u krvni sudovi unutrašnje organe. Ovdje aktivno rastu, podijeljeni su na muške i ženske.

Zatim se ponovo prenose u tijelo ženke malaričnog komarca kada su ugrizene, gdje završavaju svoj razvojni stadij u njenim crijevima. Dakle, proces širenja infekcije je beskonačan.

Glavni znakovi bolesti počinju se aktivno pojavljivati ​​tek kada je uzročnik bolesti prodro u krv i počeo uništavati njezina crvena krvna zrnca, do ove faze razvoj malarije je često skriven i ne daje se do izražaja.

Prvo što odrasla osoba treba da zna je da malarija ima 4 oblika ispoljavanja, svaka menstruacija teče različito, razlikuje se po simptomima, ali je tretman skoro isti - kinin. Postoje takvi periodi bolesti:

• inkubacijski blagi period malarije;
• akutne manifestacije (primarne);
• akutne manifestacije (sekundarne);
• period recidiva (uz nepravilan tretman).

Period inkubacije malarije kod odraslih teško je prepoznati jer su simptomi identični simptomima drugih bolesti.

Među glavnim, izraženim znakovima za koje je propisano liječenje:

• jaka zimica, kao znak malarije;
• glavobolje - produžena bol;
• disfunkcija mišića, praćena bolnim osjećajima.

Period inkubacije se smatra manje opasnim od drugog perioda - primarnog akutni simptomi. Evo znakova:

• napadi groznice, koji se često ponavljaju;
• jasna promjena temperature, obilno znojenje i zimica;
• toplota(štaviše, udovi najčešće postaju hladni);
• visok krvni pritisak ne smanjuje se liječenjem lijekovima;
• disanje je ubrzano i plitko;
• konvulzije.

Sekundarne manifestacije (u nedostatku liječenja) nisu ništa manje opasne, jer u tom periodu temperatura može skočiti i do 41 stepen. Osim toga, postoje simptomi:

• povećanje slezene i jetre kao dio malarije;
• oštećenje kardiovaskularnog sistema;
• teški poremećaji nervnog sistema.

Malarija koja se manifestirala dosta jasno izražava svoje simptome, ali ako je pacijent nemaran, prijeti periodom recidiva. Znakovi se kod odraslih obično javljaju u 12-14 akutnih napada, nakon čega se malo povuku.

Malarija je jedna od najčešćih akutnih zaraznih bolesti protozojske etiologije u zemljama s tropskom i suptropskom klimom. To je bolest sa visoka opasnost infekcije i visok mortalitet. Rizičnu grupu čine uglavnom djeca mlađa od 5 godina, kao što je gore navedeno.

Stoga je neophodno blagovremeno otkrivanje infekcija, njena ispravna dijagnoza, hitan početak liječenja:

Opasno je otkrivanje zrelih oblika trofozoita ili šizonta i gamonta u perifernoj krvi. To je razlog za predviđanje nepovoljnog ishoda malarije ili početne faze malarijske kome.

imunološka metoda:

Osnova metode je otkrivanje antitijela u krvi ili serumu pacijenta, kao i topljivih antigena.

1. Test se radi na brisevima i kapima krvi sa velikim brojem šizonta.
2. Dijagnoza se provodi uz upotrebu posebnih lijekova.
3. Takve studije nisu dobro ispitane zbog problema sa dobijanjem antigena.

Metoda se koristi prilikom provjere donatora u područjima sa povećana opasnost infekcije.

Za sprečavanje razvoja malarije dijagnostički pregled prolaze svi ljudi koji su stigli iz rizičnih područja, kod kojih se u roku od 3 dana razvila nerazumna groznica.

Važan uslov treba imati na umu da se nakon posjete zemljama u kojima postoji nepovoljna situacija i mogućnost zaraze malarijom, kada se pojave njeni prvi simptomi, treba odmah obratiti ljekaru, poduzeti sve pretrage radi isključivanja bolesti ili nakon potvrde dijagnoze, odmah započeti liječenje ili prevenciju.

Samoliječenje, uzimanje tableta po savjetu prijatelja je neprihvatljivo. Samo doktor donosi takav izbor za pacijenta, bira ih pojedinačno za svakog pacijenta. Da bi to učinio, uzima u obzir mnoge faktore, uključujući prirodu učinka aktivnog lijeka koji se koristi u terapiji na uzročnika malarije i opće stanje pacijenta.

Pacijenti ponekad doživljavaju individualne karakteristike tijelo kada tablete ne djeluju. U takvim slučajevima, liječnik provodi dodatne testove i propisuje druga sredstva i sheme za njihovu primjenu, pažljivo prati stanje pacijenta.

Borba protiv netropskih oblika malarije (vivax ili ovalemalaria) obično se sastoji od uzimanja lijekova: hlorokin se koristi tri dana, s kojim se istovremeno propisuju njihove vrste koje sadrže primaquine, čije trajanje je dugo, dvije do tri sedmice.

Ako tokom terapije lekar primeti da je plazmodijum otporan na hlorokin, zamenjuje ovaj agens amodijakvinom, uz nastavak primene primakvina. U nekim slučajevima, trajanje liječenja i doze se povećavaju - to ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i geografskoj lokaciji na kojoj je došlo do infekcije.

U liječenju četverodnevnog oblika malarije propisuju se lijekovi - hlorokin ili amodijakin, trajanje njihove primjene je od tri do pet dana.

Borba protiv opasnog tropskog oblika malarije zahtijeva znatan trud i medicinsko iskustvo. Kao što je gore navedeno, uzročnik tropskog oblika bolesti postao je najotporniji na lijekove na bazi hlorokina.

Zbog toga savremeni tretman baziran na upotrebi derivata artemisina, njihovih kombinacija.

Zajedno se koriste tablete čije je djelovanje usmjereno na eritrocitne oblike plazmodija. Ako tijek malarije nije kompliciran, u shemi mjera sredstva se koriste pojedinačno za svakog pacijenta - to mogu biti artemetar i lumefantrin; artesunat i amodiaquine i drugi. Teški oblici bolesti liječe se primjenom drugih lijekova, najčešće - kinina istovremeno s doksiciklinom.

Komplikovano i cerebralne forme malarija se leči sa intravenske injekcije lijekovi - kinin i doksiciklin, ili koristite lijek artemeter.

teški oblici tropska malarija zahtijeva pojačanu pažnju za stanje bolesnika - potrebno je uzimanje antipiretičkih tableta, redovno praćenje mokrenja pacijenta, efikasan je u liječenju korištenjem transfuzije krvi.

Tokom terapije potrebno je redovno analizirati dinamičke promjene u uzorcima krvi pacijenta kako bi se utvrdila dinamika njegovog stanja.

Lijekovi protiv malarije, čak i moderni, često su nedjelotvorni kada se koriste za liječenje pacijenata. To je zbog razine visoke otpornosti patogena na njihovu terapeutski efekat, njihova brza "ovisnost" o farmakološki proizvodi.

Takav proces ima stabilnu dinamiku. Prilikom odabira lijeka protiv malarije i njene prevencije treba uzeti u obzir i geografski faktor – u svakom od područja gdje je uzročnik bolesti rasprostranjen najčešće su ovisni o sličnim lijekovima.

Svjetska zdravstvena organizacija, koja posvećuje mnogo pažnje, truda, istraživanja borbi protiv malarije, dijeli antimalarijske supstance u nekoliko vrsta, na osnovu njihovog usmjerenog djelovanja:

• za predliječenje malarije;
• da ga skinem kliničke manifestacije;
• za osnovni ili radikalni tretman.

Moderna medicina svu antimalarijsku terapiju dijeli u tri grupe lijekova:

• lijekovi, čije usmjereno djelovanje ima za cilj uništavanje plazmodija, vodeći njihovu vitalnu aktivnost u ljudskim eritrocitima. Najčešće se biraju za pacijente, u pravilu, kinin, hlorokin, doksiciklin, artemizin, pirimetamin i niz drugih;
• učinkovito s vivaxom i ovalemalarijom, lijekovima - cinopid i primaquine utječu tkivni oblici uzročnika malarije;
• protiv tropskog oblika bolesti, za djelovanje na gamete patogena, koriste se tablete od malarije - kinin, primakin, pirimetamin. U tropskom obliku malarije, gamete Plasmodium falciparum mogu ostati u ljudskoj krvi i do tjedan dana, pa je liječenje takvim lijekovima od vitalnog značaja.

Malarija - opasne posljedice

Vrste ove bolesti, osim njenog tropskog oblika, dobro reagiraju na liječenje i ne dovode do smrti pacijenta. Najopasniji, tropski oblik bolesti, uz neblagovremenu ili netačnu privlačnost, najčešće dovodi do smrti.

Česte komplikacije kod malarije se izražavaju u sledećim stanjima, uočenim kod zaraze trodnevnim i četvorodnevnim oblikom bolesti:

• teška anemija uzrokovana uništavanjem crvenih krvnih stanica;
• postoji oticanje ruku, stopala, edem se može nalaziti po cijelom tijelu pacijenta;
• ruptura slezene;
• povećan sadržaj proteina u urinu;
• smanjenje sadržaja proteina i albumina u krvi;
• povećano zgrušavanje krvi.

Malarija, u svom tropskom obliku, daje teže komplikacije za bolesne ljude:

• pacijent razvija malarijsku komu;
• infektivno-toksični šok tijela;
• brzo uništavanje crvenih krvnih stanica (akutna homoliza crvenih krvnih stanica);
• postoji veliki poremećaj normalno funkcionisanje oba ljudska bubrega, što dovodi do nepovratnih posljedica za pacijenta.

Djeca su posebno pogođena malarijom, među njima je vrlo visoka stopa smrtnosti od ove bolesti. Takva tužna činjenica povezana je s posebnostima razvoja djeteta - dječja koža je vrlo nježna i privlači insekte koji sišu krv.

U zemljama u kojima je bolest uobičajena, posebno u Africi i Aziji, djeca često nemaju priliku da se u potpunosti hrane, oslabljena su mnogim bolestima zbog nedostatka kvalifikovane medicinske njege.

Ovako nepovoljni uslovi života im ne dozvoljavaju da imaju dobar imunitet, pa se njihova bolest brzo razvija, njen tok prolazi akutne faze i dovodi do nepovratnih posljedica, vrlo često do smrti.

Neki stanovnici zemalja u kojima je malarija uobičajena, infekcija osobe s ovom bolešću se ponavljala, moguće je razviti imunitet na njen patogen. Takva zaštitna reakcija tijela je privremena, nemoguće je steći imunitet za cijeli život.

Uzročnik malarije često je imun na dugotrajnu upotrebu istih lijekova za njihovo uništavanje i prevenciju. Dakle, moderno medicinska nauka stalno proučavanje bolesti i pronalaženje novih lijekova za uništavanje njenih patogena.

Prva mjera predostrožnosti je uzimanje lijekova bez greške, posebno prije odlaska u područje gdje su epidemije najčešće. Obavezni uslov prije preventivne upotrebe lijekova je posjeta ljekaru, koji će propisati zaštitni tretman.

Lijekove protiv malarije treba započeti nekoliko sedmica prije putovanja u opasno područje, za vrijeme boravka i još neko vrijeme nakon povratka kući. Važan uslov je detaljan pregled u bolnici, posebno ako se sumnja na malariju čiji su simptomi i znaci dosta izraženi.

Preduvjet za slanje u opasno područje je korištenje mreža protiv komaraca i zaštitne uske odjeće koja štiti od ugriza opasnih komaraca.

Možete izvršiti zalihe specijalni preparati koji drže insekte na sigurnoj udaljenosti.

Pronalaženje simptoma ili znakova malarije povod je da hitno odete kod porodičnog ljekara i prijavite svoje sumnje. Trenutni tretman u bilo kom periodu omogućit će vam da se borite protiv bolesti brzo i bez štete po zdravlje.

Rusija je regija bez malarije, iako povremeno postoje rijetki slučajevi oboljevanja među stanovništvom.

Kod odraslih, centralni simptom malarije je groznica, koja teče ciklički i ima nekoliko faza svog toka. Pacijenti su zabrinuti i zbog glavobolje, bolova u zglobovima, povišene temperature, poremećaja mokrenja, disfunkcije srca i krvnih sudova. Osip, nesanica mogu se pojaviti na pozadini nervnog sloma.

Malarija kod dece

Malarija u svojim simptomima kod djece može biti različita, a klinička slika ovisit će o stupnju imunološka zaštita dijete i njegove godine. Među glavnim znacima malarije su groznica, poremećaji želuca i crijeva, osip po tijelu, konvulzije i anemija.

Ako je malarija kongenitalna, tada se dijete rađa pretežno ispred vremena, sa podcijenjenom tjelesnom težinom, ponekad sa očiglednim anomalijama u razvoju organa i smanjenim mišićnim tonusom.

uzročnik malarije

Do danas postoji više od 4.000 vrsta protozoa iz reda Coccidiidae i roda Plasmodium, ali je dokazano da je samo 5 njih uzročnik malarije.

Plasmodium malarija je:

• Falciparum (razvija se tropska vrsta bolesti);
• Vivax (trodnevni tip bolesti);
• Malarija (četvorodnevna vrsta bolesti);
• Oval.

Doktori također izoluju Plasmodium malaria Knowlesi, ali ova opcija je vrlo malo proučavana.

Kako se prenosi malarija?

Osoba se zarazi malarijom uglavnom ubodom zaraženog komarca iz roda Anopheles. Ali malarija se ne širi uvijek na ovaj način. Odredite liječnike i načine infekcije tijekom transfuzije krvi, kao i transplacentalnu metodu.

Faze razvoja i manifestacije malarije

U prodromalnom periodu javljaju se takozvani prekursori bolesti. Opće stanje zaražene osobe se pogoršava, može se pojaviti bol u glavi, zimica. U prosjeku traje do 5 dana.

Zatim postoje specifični znaci malarije - poseban akutni period, koji karakteriziraju serijski febrilni napadi. Njihovo trajanje može biti različito, obično od 3-4 do 10 sati. Nakon što dođe olakšanje, simptomi malarije nestaju.

Ova bolest može biti različita. Tipovi malarije imaju značajne razlike, koje svakako treba detaljno razmotriti. Svaka vrsta malarije ima svoj specifični tok i pojavljuje se na pozadini negativnog utjecaja odgovarajuće vrste plazmodija.

tropska malarija

Ovu bolest, inače nazvanu koma, karakteriše najteža kliničku sliku. Ova vrsta malarije čini više od 90% ukupno smrti. Klinički, bolest se manifestuje prvenstveno kao izražena toksični sindrom. Istovremeno, smjene faza kao što su zimica, groznica, znojenje, karakteristične za druge oblike bolesti, ovdje su vrlo slabo izražene.

Početak bolesti je praćen povišenom temperaturom, jakom glavoboljom i bol u mišićima. Nakon otprilike 2 dana javljaju se simptomi toksikoze: bolesnik počinje osjećati mučninu, javlja se povraćanje i osjećaj gušenja, pada pritisak, počinje kašalj. osim toga, tropska malarija ima jedan karakterističan simptom – alergijski osip koji se pojavljuje na telu.

Tokom prvih 7 dana bolesti dolazi do razvoja hemolitička anemija u pratnji . Pojava anemije povezana je sa brzim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca, odnosno njihovom hemolizom (otuda i naziv anemija). Od 2. sedmice slika se mijenja: povećavaju se slezina i jetra, što stvara značajne poteškoće rana dijagnoza bolesti.

Kod osoba čiji je imunitet oslabljen, tropska malarija može se razviti brže: već 2., a ponekad i 1. tjedna bolesti počinje napredovati ili toksični šok, ili koma, ili akutna disfunkcija bubrega. Bolesnici s malarijskom komom postaju slabi, ravnodušni, letargični, apatični, stalno osjećaju pospanost. Doslovno za nekoliko sati, svijest postaje zbunjena, postaje inhibirana, mogu početi konvulzije. Ovo je veoma opasno stanje, jer često ima nepovoljan ishod.

Masivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca obično dovodi do akutnog otkazivanja bubrega. Mehanizam ovog procesa je sljedeći: hemoglobin, koji se oslobađa kao rezultat hemolize, prvo ulazi u krvotok, a zatim u urin. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja urinarnih procesa u bubrezima i smanjuje se diureza (volumen urina dnevno). Proizvodi prirodnog metabolizma, koji bi inače trebali napustiti tijelo s urinom, se ne izlučuju, zbog čega počinje da se razvija ozbiljno stanje zvano uremija.

Ova vrsta bolesti se smatra blagim oblikom. U većini slučajeva komplikacije se ne pojavljuju, bolest ne dovodi do smrti pacijenta, unatoč činjenici da često teče prilično teško.

top trodnevna malarija kojoj prethodi kratka prodromalna faza. Ne postoji takav period kod tropskih vrsta. Karakteriziraju ga simptomi kao što su slabost i bol u mišićima, nakon čega odmah počinje groznica.

Trodnevnu malariju karakterizira ciklično povećanje temperature, koje se javlja svaka dva dana, odnosno svaki 3. dan. To je ono što je dovelo do imena ovu vrstu bolest tri dana. U fazi porasta temperature pacijent je uzbuđen, disanje mu se ubrzava, koža postaje vruća i vrlo suva. Srce se počinje kontrahirati frekvencijom do stotinu otkucaja u minuti, krvni tlak pada, pojavljuje se zadržavanje mokraće. Faze zimice, vrućine i znojenja su izraženije. U prosjeku, napad traje 5-10 sati. Nakon ponovljenih napada, odnosno otprilike 10. dana, utvrđuje se povećanje jetre i slezene, počinje razvoj žutice.

Međutim, kod nekih pacijenata, napadi groznice se javljaju svakodnevno. Ovaj fenomen kod trodnevne malarije nastaje zbog činjenice da nekoliko generacija plazmodija istovremeno prodire u krvotok. U takvim slučajevima pacijentova tjelesna temperatura može periodično rasti čak i nekoliko mjeseci nakon bolesti.

Malarija ovalna

Ova vrsta malarije je vrlo slična trodnevnom obliku bolesti. Razlika je u tome što je bolest mnogo lakša. Još jedna karakteristična karakteristika ovala je učestalost napadaja groznice koji se pojavljuju svaki drugi dan. Povećanje temperature obično se javlja u večernjim satima, što nije svojstveno drugim vrstama malarije.

Quartan

Ova bolest, kao i dvije prethodne vrste, klasificira se kao blagi malarični oblik invazije. Takva bolest počinje se razvijati oštro i snažno, bez ikakvih prodromalnih simptoma. Svaka tri dana javljaju se napadi groznice, tokom kojih temperatura raste do Visoke performanse. Dok napad traje, stanje bolesnika je teško: svijest je zbunjena, koža postaje suha, jezik je obložen, a krvni tlak je značajno smanjen.

Treba napomenuti da pored navedenih tradicionalnih vrsta malarije postoji još jedna - šizont. Ovaj oblik se razvija nakon što već formirani šizonti, odnosno malarijski plazmodiji koji su prošli aseksualnu fazu razvoja, prodru u krvotok. U pravilu, šizontova bolest nastaje kao posljedica infekcije tijekom transfuzije krvi. Iz tog razloga se ova vrsta malarije naziva šprica ili vakcinacija. Prepoznatljiva karakteristikašizontni tip malarije je odsustvo perioda u kojem se plazmodijum razvija u jetri. Klinička manifestacija bolesti u takvim slučajevima u potpunosti ovisi o volumenu krvi koja je osobi primijenjena.

Ponekad postoji miješana malarija, koja se javlja zbog činjenice da se osoba istovremeno zarazi s dvije ili više vrsta malarijskih plazmodija. Takva bolest teče prilično teško, sa simptomima karakterističnim za one oblike koji se počinju razvijati kao rezultat infekcije.

Znaci malarije posebno su izraženi kod zaražene djece predškolskog uzrasta i žene koje su u periodu gestacije.

Groznica najčešće brine ciklično. Početnu zimicu zamjenjuje groznica. Skin postaju suhe i crvenkaste boje. Nadalje, toplina prelazi u fazu pojačanog znojenja. Pacijent osjeća blago olakšanje. Anemija možda neće biti vidljiva, iako je nivo hemoglobina nizak na laboratorijskim testovima. Dalje, koža postaje žuta zbog povećanja nivoa bilirubina u krvi. Uznemireno bol u zglobovima. Osoba zaražena malarijom žali se na mučninu, povraćanje, glavobolju, pospanost, gubitak snage.

Malarija: simptomi sa komplikacijama

Na usnama ima nekoliko faza svoje manifestacije. Ovdje vrijedi istaknuti početne trnce, zatim pojavu vezikula, ranica, stvaranje krasta i fazu zarastanja. Takva "malarija na usnama" može biti praćena glavoboljama, povećanjem tjelesne temperature, simptomima boli u mišićima. Često se kod takozvane malarije može pratiti pojačano lučenje sline na usnama.

Dijagnoza malarije

Dijagnoza malarije se provodi prema nizu kriterija, uključujući:

• Klinički, izražen karakterističnim simptomima, uključujući pojavu groznice.
• Epidemija, kada je pacijent otputovao u zemlju koja je endemična za malariju u posljednje 3 godine.
• Anamnestika, koja uključuje proučavanje istorije života pacijenta. Time se provjeravaju faktori kao što su prethodni oblik malarije i transfuzija krvi.

Osim toga, za dijagnozu malarije, specijalista treba da se upozna s rezultatima sljedećih osnovnih testova:

• opći test krvi za malariju;
• test urina;
• biohemijske analize.

Treba napomenuti da su upravo rezultati laboratorijske studije glavni kriterij za dijagnozu malarije.

Za dijagnozu u ovom slučaju koriste se sljedeće laboratorijske pretrage:

1. Mikroskopija krvi - pregled debele kapi.

Koristi se ako se sumnja na bolest: postoje epidemiološke indikacije i uočavaju se sljedeći znakovi: temperatura raste paroksizmalno, povećava se slezina i jetra, razvija se anemija. Ovo je najjeftinija i najlakša metoda istraživanja koja vam omogućava da otkrijete prisutnost malarije, odredite vrstu plazmodija i odredite u kojoj su fazi razvoja.

2. Pregled tankog (obojenog) razmaza krvi.

Provodi se ako je nakon pregleda kapi krvi potrebno potvrditi i razjasniti vrstu patogena, kao i fazu njegovog razvoja. Ova analiza nije toliko otkrivajuća kao prva.

3. Metode imunološkog istraživanja:

Detekcija specifičnosti proteina u analizi periferne krvi je metoda za brzu dijagnozu bolesti koja se koristi u onim regijama gdje je malarija rasprostranjena. Osoba može i sama pribjeći ovoj metodi.

Serološki testovi- detekcija prisutnosti venska krv specifična antitijela na malariju. Koristi se uglavnom u neendemskim regijama kada se sumnja na bolest. Kada se otkriju antitijela, to može ukazivati ​​i na trenutnu bolest i na činjenicu da je osoba u prošlosti imala malariju. Odsustvo antitijela je znak potpunog odsustva malarije.

4. Proučavanje lančane reakcije polimeraze krvi na bolest.

5. Obdukcija nosioca - komaraca.

Ovaj postupak omogućava kontrolu epidemije malarije.

Kako donirati krv za malariju

Najbolje je vaditi krv pacijentu na malariju kada ima napad, ali to se može učiniti i u periodu između napadaja. Ako je koncentracija malarijskog plazmodija niska, krv na malariju se uzima na analizu u roku od 24 sata, sa učestalošću od 4-5 sati.

Kako bi se dijagnosticirala malarija, uzeta krv se podvrgava studiji. Za to se mogu koristiti i metoda kapanja i metoda u boji (tankog) razmaza. Ponekad se koriste obje metode. Oni vam omogućavaju da precizno odredite vrstu bolesti. Ako se tokom testova utvrdi da je zahvaćeno više od 2 posto crvenih krvnih zrnaca, doktor postavlja dijagnozu tropske malarije.

Liječenje malarije se bira strogo u individualno, a uzimaju se u obzir vrsta bolesti i činjenica prisustva ili odsustva komplikacija. Mogu se preporučiti kinolilmetanoli - to su kinin, hlorokin, meflokin itd. Prepisuju se bigvanidi, diaminopirimidini, terpenski laktoni, sulfonamidi, tetraciklini, sulfoni i druge grupe lekova. Svaki lijek koji se koristi u liječenju malarije ima svoj mehanizam djelovanja, nivo efikasnosti u odnosu na određeni patogen i režim primjene. Samo kvalifikovani lekar može da prepiše lek za malariju. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Briga o bolesnoj osobi

Osoba koja boluje od malarije treba stalno i najtemeljnije, pravilnu njegu. Samo na taj način se može olakšati stanje pacijenta, smanjiti intenzitet boli koju pacijent doživljava. inficirana osoba tokom svakog napada groznice.

Kada počne drhtavica, pacijent se mora umotati, na noge treba staviti jastučić za grijanje. Za vrijeme vrućine pacijenta treba otvoriti, jastučiće za grijanje odnijeti, ali paziti da nema propuha. Važno je spriječiti hipotermiju. Kod glavobolje je dozvoljeno staviti nešto hladno na glavu. Kada prođe period znojenja, odmah promenite donji veš i posteljinu, a zatim pustite osobu da počiva u miru.

Važno je provoditi preventivne mjere u prostoriji u kojoj pacijent boravi. To uključuje ne samo ventilaciju, već i sprječavanje ulaska komaraca kako se malarija ne bi proširila na druge ljude. Da biste to učinili, koristite insekticide i mreže protiv komaraca instalirane na prozorskim otvorima.

U slučaju kada postoji složeni oblik malarije, pacijent ne bi trebao biti kod kuće: on se promatra u bolničkoj ustanovi - bilo na odjelu ili na odjelu intenzivne njegešto zavisi od težine bolesti.

Pored navedenih pravila za njegu bolesne osobe, potrebno mu je obezbijediti pravilnu ishranu(dijeta) i piti puno vode. Štaviše, dijetalni stol se propisuje samo za vrijeme napada, a između njih osoba može jesti na uobičajen način i ne zaboravi piti puno tekućine.

Preventivne mjere protiv malarije važne su za one ljude koji stalno ili privremeno borave u endemskim zemljama za ovu bolest. Stoga, prije nego što odete u regiju sklonu malariji, trebali biste se unaprijed pripremiti i shvatiti ovo pitanje vrlo ozbiljno. Izričito se ne preporučuje da mala djeca mlađa od četiri godine, trudnice i osobe zaražene HIV-om putuju u zemlje koje su opasne po učestalosti malarije.

Prije putovanja preporučljivo je posjetiti ambasadu zemlje odredišta kako biste dobili sveobuhvatne informacije o trenutnoj epidemijskoj situaciji i konsultovali se o načinima prevencije malarije koji su efikasni i relevantni za određeni region.

Glavni način prevencije bolesti je efikasna zaštita od ujeda malarijskih komaraca. Naravno, nemoguće je pružiti takvu zaštitu stopostotno, ali takva prevencija malarije značajno će smanjiti vjerojatnost oboljevanja. Sredstva zaštite su:

• Mreže za komarce postavljene u otvore prozora i vrata.
• Mrežaste zavese, pažljivo uvučene ispod dušeka, ispod kojih možete bezbedno da spavate.
• Repelenti su posebna jedinjenja hemikalija koje odbijaju komarce, ali ih ne mogu ubiti. Sredstvo treba nanositi ili na kožu ili na odjeću. Repelenti mogu biti predstavljeni u obliku aerosola i sprejeva, krema, gelova i tako dalje. Lijek treba koristiti u skladu s uputama priloženim uz njega.
• insekticidi - hemikalije za ubijanje insekata. Predstavljen u obliku aerosola. Za ubijanje komaraca, prostorije, pragove i mreže protiv komaraca treba tretirati insekticidom. Nakon 30 minuta nakon završetka tretmana prostoriju treba provjetriti. Uz insekticide su uključene i upute za upotrebu.

Medicinska prevencija

Postoji i medikamentozna prevencija malarije, koja uključuje upotrebu antimalarijskih lijekova. Prije upotrebe ovog ili onog lijeka potrebno je razjasniti stupanj otpornosti bolesti na njega u određenoj zemlji.

Treba napomenuti da medikamentozna prevencija malarije ne može u potpunosti zaštititi od infekcije, ali uz pravilan izbor lijekova značajno smanjuje mogućnost obolijevanja. Takođe je važno shvatiti da se ne radi o vakcini protiv malarije. Uzimanje lijekova za prevenciju bolesti treba započeti jednu sedmicu prije polaska i, bez prekida tokom cijelog putovanja, nastaviti još 1-1,5 mjeseci nakon povratka kući. Ovi lijekovi uključuju:

Klorokin ili Delagil. U cilju prevencije malarije uzima se svakih 7 dana u dozi od 0,5 g za odrasle i 5 mg na 1 kg tjelesne težine za djecu.

Hidroksiklorokin ili Plaquenil. Uzima se svakih 7 dana u dozi od 0,4 g za odrasle i 6,5 mg na 1 kg tjelesne težine za djecu.

Mefloquine ili Lariam. Uzima se svakih 7 dana u dozi od 0,25 g za odrasle i od 0,05 do 0,25 mg za djecu.

Primakhin. Koristi se svaka 2 dana u dozi od 30 mg za odrasle i 0,3 mg na 1 kg tjelesne težine za djecu.

Proguanil ili Bigumal. Koristi se jednom dnevno u dozi od 0,2 g za odrasle i od 0,05 do 0,2 g za decu.

Pirimetamin ili hloridin. Koristi se svakih 7 dana u dozi od 0,0125 g za odrasle i od 0,0025 do 0,0125 g za djecu. Lijek treba davati djeci u kombinaciji sa medicinski savjet Dapsone.

Stoga prevenciju malarije treba započeti rano i ne odlagati je do posljednjeg dana. Prije uzimanja određenih lijekova, trebate se posavjetovati sa specijalistom kako biste razjasnili dozu.

Ako je ipak došlo do infekcije ili postoji i najmanja sumnja na nju, važno je na vrijeme obratiti pažnju na simptome i na vrijeme pregledati pacijenta. To će vam omogućiti da brzo prepišete adekvatan tretman koji će biti efikasan. Osim toga, trebalo bi bez greške sprovesti anketu pacijenata sa bilo kojim hipertermijskim sindromom koji su stigli iz regiona endemskih u smislu malarije, i to 3 godine. blagovremeno i efikasnu terapiju kako bi se spriječilo dalje širenje patogena.

Vakcinacija protiv malarije bi svakako bila efikasan alat za prevenciju bolesti. Međutim, trenutno ne postoji zvanična vakcina protiv malarije. Kao rezultat kliničkih studija koje su u toku, stvoren je eksperimentalni primjerak koji nije namijenjen za široku upotrebu. U stvari, još se ne može nazvati vakcinom u pravom smislu te riječi, i do masovna proizvodnja pred njim je još dug put.

Kada se razvije prava vakcina i ljudi budu mogli da se zaštite vakcinacijom protiv malarije, to će biti značajan događaj, jer će vakcinacija pomoći da se izbori sa bolešću širom sveta. To je za nadati se efektivna vakcinacija od malarije će uskoro postati stvarnost.

Prati ga groznica, zimica, povećanje slezine i jetre, anemija. Karakteristična karakteristika ove invazije protozoa je cikličnost klinički tok, tj. periode poboljšanja blagostanja zamjenjuju periodi oštro pogoršanje sa visokim porastom temperature.

Bolest je najčešća u zemljama sa toplom klimom. to južna amerika, Aziji i Africi. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, malarija je ozbiljan zdravstveni problem u 82 zemlje u kojima je stopa smrtnosti od ove infekcije vrlo visoka.

Relevantnost malarije za ruski covek zbog mogućnosti zaraze tokom turističkih putovanja. Često se prvi simptomi javljaju već po dolasku kući, kada osoba ima temperaturu.

Bez greške, kada dati simptom, trebali biste obavijestiti svog ljekara o svom putovanju, jer. ovo će olakšati postavljanje ispravne dijagnoze i uštedjeti vrijeme.

Uzroci, klinika bolesti

Uzročnik malarije je malarijski plazmodijum. Spada u klasu najjednostavnijih. Uzročnici mogu biti 4 vrste plazmodija (iako u prirodi postoji više od 60 vrsta):

• R. Malariae - dovodi do malarije sa ciklusom od 4 dana;
• R. vivax - izaziva malariju sa ciklusom od 3 dana;
• R. falciparum - izaziva tropsku malariju;
• R. Ovale - izaziva trodnevnu malariju ovalnog oblika.

Životni ciklus malarijskih plazmodija uključuje uzastopnu promjenu nekoliko faza. U ovom slučaju dolazi do promjene vlasnika. U fazi šizogonije, patogeni se nalaze u ljudskom tijelu. Ovo je faza aseksualnog razvoja, zamijenjena je stadijem sporogonije.

Karakterizira ga seksualni razvoj i javlja se u tijelu ženke komaraca, koja je nosilac infekcije. Komarci uzročnici pripadaju rodu Anopheles.

Prodiranje malarijskih plazmodija u ljudsko tijelo može se dogoditi u različitim fazama na različite načine:

1. Kada komarac ugrize, dolazi do infekcije u sporozontalnoj fazi. Za 15-45 minuta prodrle plazmodije se nalaze u jetri, gdje počinje njihova intenzivna reprodukcija.
2. Prodor plazmodija ciklusa eritrocita u šizontnoj fazi događa se direktno u krv, zaobilazeći jetru. Ovaj put se ostvaruje unošenjem donorske krvi ili upotrebom nesterilnih špriceva koji se mogu inficirati plazmodijumom. U ovoj fazi razvoja prodire od majke do djeteta in utero (vertikalni put infekcije). Ovo je opasnost od malarije za trudnice.

U tipičnim slučajevima, podjela plazmodija koji ulazi u tijelo ubodom komarca događa se u jetri. Njihov broj se množi. U ovom trenutku nema kliničkih manifestacija (period inkubacije).

Trajanje ove faze varira ovisno o vrsti patogena. Minimalna je kod P. Falciparum (od 6 do 8 dana), a maksimalna u P. malariae (14-16 dana).

Karakteristični simptomi malarije opisani su dobro poznatom trijadom:

• paroksizmalna (poput kriza) groznica, koja se ponavlja u redovnim intervalima (3 ili 4 dana);
• povećanje jetre i slezene (hepatomegalija, odnosno splenomegalija);
• anemija.

Prvi simptomi malarije su nespecifični. Oni odgovaraju prodromalnom periodu i manifestiraju se znakovima karakterističnim za bilo koji zarazni proces:

• opšta slabost;
• teška slabost;
• bol u donjem dijelu leđa;
• bol u zglobovima i mišićima;
• blago povećanje temperature;
• smanjen apetit;
• vrtoglavica;
• glavobolja.

Specifično povećanje temperature razvija se zbog oslobađanja plazmodija u krv. Ovaj proces se ponavlja mnogo puta, odražavajući se na temperaturnoj krivulji. Vrijeme ciklusa je različito - u nekim slučajevima je 3 dana, au drugim - 4.

Na osnovu toga razlikuju se odgovarajuće vrste malarije (trodnevne i četverodnevne). Ovo je period očiglednih kliničkih manifestacija, kada pacijent odlazi kod lekara.

Groznica kod malarije ima karakterističan izgled zbog uzastopne promjene tri faze. U početku je stadijum zimice (osoba se ne može zagrijati, uprkos toplim oblogama), koju zamjenjuje groznica (druga faza). Temperatura raste do visoke vrijednosti(40-41°C).

Napad se završava prekomernim znojenjem. Obično traje od 6 do 10 sati. Nakon napada, osoba odmah zaspi zbog izraženog slabljenja koje je nastalo kao posljedica intoksikacije i mišićnih kontrakcija.

Povećanje jetre i slezene nije utvrđeno od samog početka bolesti. Ovi simptomi se mogu otkriti nakon 2-3 napadi groznice. Njihova pojava je posljedica aktivne reprodukcije malarijskih plazmodija u jetri i slezeni.

Kada se zarazi, u krvi se odmah pojavljuje anemija, povezana s uništavanjem crvenih krvnih zrnaca (u njima se talože malarijske plazmodije).

Istovremeno se smanjuje nivo leukocita, uglavnom neutrofila. Ostali hematološki znaci su ubrzana brzina sedimentacije eritrocita, potpuno odsustvo eozinofila i relativno povećanje limfocita.

Ovi znaci ukazuju na aktivaciju imunog sistema. Bori se sa infekcijom, ali ne može da se izbori. Bolest napreduje, a rizik od komplikacija se povećava.

Sa određenim stepenom vjerovatnoće, mogu se predvidjeti na osnovu nepovoljnih prognostičkih znakova. Ovo se smatra:

• groznica se opaža svaki dan, a ne ciklično (nakon 3-4 dana);
• odsustvo perioda između groznica između napadaja (konstantno utvrđeno vrućica, što između napada odgovara subfebrilnim vrednostima);
• jaka glavobolja;
• široko rasprostranjene konvulzije opažene 24-48 sati nakon sljedećeg napada;
• kritično smanjenje krvni pritisak(70/50 mm Hg ili manje), približava se stanju šoka;
• visok nivo protozoa u krvi prema mikroskopskom pregledu;
• prisutnost plazmodija u krvi, koji su u različitim fazama razvoja;
• progresivno povećanje broja leukocita;
• smanjenje glukoze ispod vrijednosti od 2,1 mmol / l.

Glavne komplikacije malarija su:

• malarijsku komu, koja je češća kod trudnica, djece i mladih;
• akutno zatajenje bubrega sa smanjenjem diureze manje od 400 ml dnevno;
• hemoglobinurična groznica, koja se razvija masivnim intravaskularnim uništavanjem eritrocita i stvaranjem veliki broj otrovne tvari;
• malarijski algid, koji kod ove bolesti podsjeća na oštećenje mozga, ali se od njega razlikuje po očuvanju svijesti;
• plućni edem sa akutnim početkom i tokom (često sa smrtnim ishodom);
• ruptura slezine povezana s torzijom nogu ili kongestijom;
• teška anemija zbog hemolize;
• intravaskularna koagulacija u okviru DIC-a, praćena patološkim krvarenjem.

Komplikacije tropske malarije može biti specifično:

• oštećenje rožnjače;
• zamućenje staklastog tijela;
• koroiditis (upalno oštećenje kapilara oka);
• vizualni neuritis;
• paraliza očnih mišića.

Laboratorijska dijagnostika malarije provodi se prema indikacijama. To uključuje:

1) Svako povećanje telesne temperature kod osobe koja se nalazi u endemskom geografskom području (zemlje sa povećanom incidencom).

2) Povišena temperatura kod osobe kojoj je transfuzirana krv u posljednja 3 mjeseca.

3) Ponovljene epizode groznice kod osobe koja prima terapiju u skladu sa konačnom dijagnozom (utvrđena dijagnoza je svaka bolest osim malarije).

4) Očuvanje temperature 3 dana tokom perioda epidemije i više od 5 dana u ostalim periodima.

5) Prisutnost određenih simptoma (jedan ili više) kod ljudi koji su posjetili endemske zemlje u posljednje 3 godine:

• vrućica;
• malaksalost;
• zimica;
• povećanje jetre;
• glavobolja;
• povećanje slezene;
• smanjenje hemoglobina;
• žutilo kože i sluzokože;
• prisustvo herpetičnih erupcija.

Može se koristiti za provjeru dijagnoze razne metode laboratorijski pregled:

1. Mikroskopska studija razmaza krvi (omogućava direktno otkrivanje malarijskog plazmodija).
2. Ekspresni test.
3. (studija genetski materijal uzastopnim pravljenjem kopija DNK malarijskog plazmodija kada je prisutan u krvi).
4. Biohemijska analiza se radi kako bi se utvrdila težina bolesti (utvrđuje se težina oštećenja jetre, što se uvijek opaža kod malarije).

Svim pacijentima s potvrđenom dijagnozom malarije prikazan je niz instrumentalno istraživanje. Njihovi rezultati pomažu doktoru da identificira moguće komplikacije i na vrijeme započne njihovo liječenje.

• ultrazvučni pregled trbušne duplje (Posebna pažnja dati veličinu jetre, bubrega i slezene);
• elektrokardiogram;
• radiografija pluća;
• ehokardioskopija;
• neurosonografija;
• elektroencefalografija.

Liječenje oboljelih od malarije provodi se samo u bolnici. Glavni ciljevi terapije su:

• prevencija i otklanjanje akutnih napada bolesti;
• prevencija komplikacija i njihova pravovremena korekcija;
• prevencija recidiva i prijenos malarijskih plazmodija.

Svim pacijentima odmah nakon postavljanja dijagnoze preporučuje se mirovanje u krevetu i imenovanje antimalarijskih lijekova. To uključuje:

• Primakhin;
• hlorokin;
• Mefloquine;
• Pirimetamin i drugi.

Istovremeno, upotreba antipiretika i simptomatski lijekovi. Oni su prilično raznoliki zbog multiorganizma lezije. Stoga se u liječenje često uključuju ljekari raznih specijalnosti, a ne samo infektiologi.

U slučajevima kada se to ne dogodi, potrebna je promjena lijeka protiv malarije. Indikovana je i kada se 4. dana u krvi nađu plazmodije. To može ukazivati ​​na moguću farmakološku rezistenciju. Povećava rizik od udaljenih recidiva.
Ako sve prođe glatko, onda se određuju posebni kriterijumi da se konačno potvrdi izlečenje. To uključuje:

• normalizacija temperature;
• smanjenje slezene i jetre na normalnu veličinu;
• normalna krvna slika - odsustvo aseksualnih faza malarijskih plazmodija u njoj;
• normalne performanse biohemijske analize krv, što ukazuje na obnovu funkcije jetre.

Prevencija malarije

Karta distribucije malarije u svijetu

Turisti bi trebali obratiti veliku pažnju na prevenciju malarije. Čak i prije putovanja trebate se informirati u turističkoj agenciji da li zemlja predstavlja rizik za ovu bolest.

Ako da, onda biste trebali unaprijed posjetiti specijaliste za infektivne bolesti. Preporučit će uzimanje antimalarijskih lijekova koji će zaštititi osobu od infekcije.

Ne postoji specifična vakcina za malariju.

• izbegavajte da budete na ulici posle 17.00, jer u ovo vrijeme je vrhunac aktivnosti komaraca;
• ako je potrebno, izađite napolje - pokrijte tijelo odjećom. Posebno obratite pažnju na gležnjeve, gde komarci najčešće ujedaju, kao i na zglobove i ruke, gde je koža veoma tanka;
• upotreba repelenata.

Ako je dijete malo, onda roditelji treba da se uzdrže od putovanja u opasnim zemljama. AT djetinjstvo uzimanje antimalarijskih lijekova nije poželjno, zbog čestog razvoja nuspojava i hepatotoksičnosti. Stoga bi roditelji trebali odvagnuti moguće rizike.

Svjetski dan malarije

Svjetska zdravstvena organizacija ustanovila je Međunarodni dan malarije 2007. godine (na svojoj 60. sjednici). Pada 25. aprila.

Preduslov za utvrđivanje datuma bila je razočaravajuća statistika. Dakle, nova infekcija se javlja godišnje u 350 - 500 miliona slučajeva. Od toga, smrt se javlja kod 1-3 miliona ljudi.

Glavni zadatak svjetski dan malarija je promocija preventivnih mjera protiv bolesti.

Zarazna bolest malarija, uzrokovana patogenom protozoom Plasmodium falciparum, ranije se zvala "močvarna groznica". I uprkos činjenici da je broj umrlih u poslednjih godina u odnosu na pokazatelje iz prošlog stoljeća smanjio se za gotovo polovicu, ova infekcija i dalje zauzima jedno od vodećih mjesta po mortalitetu. Do devedeset posto slučajeva zaraze zabilježeno je na afričkom kontinentu u područjima južno od pustinje Sahare.

Bolest malarija je infekcija koja se prenosi vektorima, teče s napadima groznice, anemijom, povećanjem jetre i slezine, kao i mogućim relapsima.

U ovom materijalu ćete naučiti o metodama prijenosa malarije, patogenima i simptomima bolesti.

Karakteristike najjednostavnijih uzročnika malarije

Malariju kod ljudi uzrokuju četiri vrste patogena Plasmodium:

• Plasmodium falciparum (uzrokuje tropsku malariju),
• P. vivax (uzrokuje trodnevnu malariju),
• P. malariae (uzrokuje četverodnevnu malariju)
• P. ovale (uzrokuje malariju sličnu onoj od 3 dana).

AT Jugoistočna Azija a na otocima Pacifika zabilježene su bolesti kod ljudi uzrokovane malarijom majmuna P. knowlesi. Ispod je opis glavnih uzročnika malarije.

P. vivax- uzročnik bolesti je trodnevna malarija, koja izaziva benignu infekciju. Postoje dvije vrste sojeva uzročnika trodnevne malarije: sojevi s kratkom inkubacijom (primarne kliničke manifestacije se javljaju nakon period inkubacije- 12-27 dana) i sojevi sa dugom inkubacijom (period inkubacije - 10-11 mjeseci, pa čak i do 30 mjeseci).

P.ovale- najjednostavniji uzročnik malarije slične vivaxu, izaziva najviše lagana forma malarije, koja je povezana uglavnom sa karakteristikama eritrocitne šizogonije. Period inkubacije obično traje 16-18 dana.

Mehanizam i načini prenošenja malarije

Postoje tri načina prenošenja malarije sa bolesnog na zdravog: preko ženki komaraca iz roda Anopheles, injekcijama i transfuzijama krvi, kroz placentu od majke do fetusa. Bolest ljudi uzrokovana je patogenima koji pripadaju rodu patogenih protozoa - Plasmodium.

Najopasnija - tropska malarija - može se manifestirati razni simptomi uključujući groznicu, zimicu, znojenje, slabost, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima. U nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, moguće su komplikacije - razvoj žutice, poremećaj zgrušavanja krvi, pojava šoka, zatajenje bubrega i jetre, akutna encefalopatija, plućni i cerebralni edem, koma i smrt.

Trodnevna i četvorodnevna malarija nije smrtonosna, sa rijetkim izuzetkom male djece ili starijih osoba koje su oslabljene hronične bolesti ili imunodeficijencije.

Ovdje možete vidjeti fotografiju karakterističnih simptoma malarije:

Početak bolesti je postepen. Nakon toga se uspostavlja jasna periodičnost napada (nakon 48 sati) sa brzim porastom temperature, jakom zimicama i glavoboljom, koji se povlače kritičnim padom temperature sa obilno znojenje. Osim primarni simptomi malarije kod djece i odraslih nakon kratkog perioda inkubacije, moguće su manifestacije trodnevne malarije nakon duge inkubacije (7 mjeseci nakon infekcije i do 3 godine), povremeno se manifestirajući recidivi. Četvorodnevna malarija može postojati u ljudskom tijelu nakon prestanka kliničkih manifestacija nekoliko desetljeća.

U Rusiji su zabilježeni uvezeni slučajevi svih vrsta uzročnika malarije, uglavnom P. vivax iz južne zemlje ZND i zemlje jugoistočne Azije, P. falcipamm - iz zemalja Ekvatorijalne Afrike. Izolovani slučajevi P. ovale se uvoze iz Ekvatorijalne Afrike, Jugoistočne Azije i Papue Nove Gvineje, a P. malariae - iz Azije i Afrike. Lokalni prijenos malarije moguć je u ljetnim mjesecima u malariogenim područjima (predgrađa, ruralna područja, poplavljena područja u velikim gradovima) uz masovni uvoz izvora zaraze.

Mnogi ljudi se pitaju zašto je malarija česta u močvarama. Malarija se razume infekcija u akutnom obliku, koji se obično prenosi krvlju. Uzrok infekcije su neke vrste komaraca koji preferiraju živjeti u preplavljenim područjima s toplom klimom.

Krivac za razvoj malarije može biti samo komarac iz roda Anopheles. Ukupno je poznato ne više od 20 udovica opasnih komaraca koji mogu prenijeti uzročnike malarije na ljude. Njihova posebnost je da grizu noću. Osim toga, njihova reprodukcija se odvija u vodi.

Razvoj malarijskih bolesti odvija se samo ako patogen uđe u ljudsku krv. Postoje 3 glavne metode infekcije:

• ubod komarca koji je prethodno bio zaražen plazmodijumom;
• transfuzija zaražene krvi ili transplantacija organa od zaražene osobe;
• sa zaražene majke na fetus tokom trudnoće.

Pacijenti koji boluju od malarije nisu opasni za druge ljude, jer ih ne mogu zaraziti.

Vrste i simptomi malarije

Izdvajam 4 oblika malarije, od kojih svaki ima određene karakteristike i metode liječenja. Međutim, za sve vrste postoje uobičajeni znakovi malarije, a to su:

• razvoj anemije;
• splenohepatomegalija, odnosno istovremeno povećanje veličine jetre i slezene, jer imaju zajedničke kanale venske krvi, limfe;
• povećanje telesne temperature;
• pojačano znojenje;
• vrućica.

Što se tiče oblika bolesti, oni su sljedeći:

Takve zarazne bolesti imati različiti simptomi, pa je teško odmah dijagnosticirati malariju kod osobe, jer se može pomiješati s drugim bolestima. Upravo zbog toga nije uvijek moguće izliječiti malariju.

Dijagnoza i liječenje

Čim postoje sumnje na razvoj malarije, hitno je hospitalizirati pacijenta i smjestiti ga na odjel za infektivne bolesti. Pacijent treba da bude stalno u krevetu i da pije dosta tečnosti. Najbolje odgovara nekoncentrisano fiziološki rastvor(treba da bude toplo).

Liječenje malarije uključuje upotrebu lijeka kao što je kinin. Ranije je bilo poželjno zamijeniti lijek hlorokinom, ali on djeluje mnogo slabije od prvog lijeka. Osim toga, neke vrste plazmodija (posebno one koje su uobičajene u Aziji i Africi) otporne su na hlorokin. Kinin se može koristiti ne samo za liječenje malarije, već i za prevenciju. Gotovo svi lijekovi protiv malarije imaju ovo svojstvo. Veoma efikasni lekovi za ovu bolest su kvinocid i primakin.

Osim toga, vrlo često se za liječenje koristi ekstrakt jednogodišnjeg pelina. Lijekovi na bazi artemisina se sada istražuju i razvijaju, tako da je vjerovatno da će liječenje trajati mnogo manje vremena. Osim antimikrobnih lijekova, tekućina se također infundira kroz venu kako bi se smanjio toksični učinak plazmodija na tijelo pacijenta. Također se provode hemodijaliza i hemosorpcija.

Ako započnete liječenje na vrijeme i odaberete prave lijekove, onda je prognoza povoljna. Međutim, mora se imati na umu da se imunološki sistem nakon takve bolesti oporavlja veoma dugo, pa postoji mogućnost ponovna infekcija.

Komplikacije i prevencija

Malarija može uzrokovati razne komplikacije:

1. Koma. Najteži oblik. Sve počinje povraćanjem i glavoboljom, zatim se javlja apatija, nakon čega osoba prestaje da reaguje na podražaje.
2. Nedovoljno funkcioniranje bubrega u akutnom obliku.
3. Toksični šok. Krvni pritisak naglo pada respiratornu funkciju. Može doći do cerebralnog krvarenja.
4. Ruptura slezine. Feels oštra bol u abdomenu na lijevoj strani ispod rebara.
5. Intrauterina smrt fetusa ako se malarija razvije kod trudnice.

Da bi se spriječio razvoj malarije i njenih komplikacija, potrebno je provoditi preventivne akcije. One su sljedeće:

1. Liječite zaražene pacijente odmah.
2. Sterilizirajte medicinsku opremu.
3. Pažljivo birajte donatore za uzimanje uzoraka krvi i organa.
4. Obavezno koristite ličnu zaštitnu opremu kada je osoba uključena opasnom teritorijom. Noću je potrebno nositi mrežu, zaštitnu odjeću, koristiti repelente.
5. Preporučuje se izvođenje profilaksa lijekova. 3-4 dana prije planiranog putovanja u područje gdje postoji velika vjerovatnoća zaraze malarijom, potrebno je početi uzimati hingamin, kinin ili druge slične lijekove, ali samo u profilaktičke doze propisano od strane lekara. Neophodno je uzimati drogu tokom cijelog putovanja, kao i još 1-2 mjeseca nakon napuštanja opasne teritorije.

Ako se pridržavate ovih pravila, onda je vjerojatnost infekcije vrlo mala. Treba imati na umu da ne postoji dobra vakcina protiv takve bolesti, jer se na istom području mogu naći stotine sojeva patogena. Naravno, vakcine su sada razvijene, ali njihova efikasnost nije veća od 40%.

Mreže protiv komaraca se široko koriste, ali se ova opcija smatra neučinkovitom. Potrebno je dodatno koristiti moćne insekticide protiv komaraca. Osim toga, sada se bave genetskom modifikacijom i pokušavaju uzgajati samo aseksualne jedinke, zbog čega će se broj štetočina značajno smanjiti.

Neke zemlje se bave malarijom na svoj način. Na primjer, u SAD-u i zemljama južne Europe radije sistematski isušivaju močvare i ubijaju komarce posebnim kemikalijama, ali ova praksa nanosi nepopravljivu štetu prirodi.

Zaključak

Vrlo česta bolest je malarija, čiji se simptomi i liječenje mogu zamijeniti s drugim bolestima. to zarazne patologije, što je uzrokovano malarijski plazmodijum. Bolest se karakterizira povećanjem tjelesne temperature, smanjenjem koncentracije hemoglobina u krvi i povećanjem veličine slezene i jetre. Možete se zaraziti od ugriza određene vrste komarci, zbog čega obično pate ljudi koji žive ili putuju u močvarnim područjima.

Video - Istorijat bolesti - Malarija