Koliko brzo se razvija rak materice? Znakovi ranog raka materice

Rak grlića materice je bolest koju karakteriše pojava malignog tumora u ženskom reproduktivnom sistemu.

Uzroci raka grlića materice

• Žena ima papiloma virus u svom tijelu. Ovaj virus izaziva sve vrste malih tumora, izraslina na tijelu, poput bradavica, papiloma i drugih.
• Smanjen imunitet. Uzrok ove pojave može biti imunodeficijencija, HIV, dugotrajno liječenje jakim lijekovima.
• Pušenje duhana. Ljudi s ovom ovisnošću skloniji su razvoju kancerogenih tumora.
• Početak seksualne aktivnosti prije 18. godine života.
• Rođenje djeteta mlađeg od 16 godina.
• Česta promjena seksualnih partnera ili seksualni odnos sa muškarcem koji je imao mnogo partnera.
• Spolno prenosive infekcije, kao što su trihomonas, klamidija i druge.

Rak grlića materice uglavnom pogađa zrele žene starije od 40 godina. Mogući su i slučajevi raka kod mladih žena i djevojaka, ali u takvim slučajevima dolazi do razvoja raka i do 20 godina.

Znakovi ranog raka materice

Iscjedak usred menstrualnog ciklusa ili nakon spolnog odnosa. Iscjedak sa krvavim prugama može biti srednjeg intenziteta, samo razmazan ili potpuno podsjeća na menstrualni ciklus.

Osoba koja boluje od raka grlića materice ima jake bolove u donjem dijelu trbuha, ali se ovaj simptom rijetko javlja u ranoj fazi.

Ako rak napreduje već neko vrijeme, onda su mogući poremećaji u genitourinarnom sistemu: bolno mokrenje, krv u mokraći i česti odlasci u toalet. Često žene obraćaju pažnju na zdravlje grlića maternice već sa takvim simptomima.

Takođe, jedna od vrsta komplikacija je i prenošenje raka na rektum (zatvor, bol pri pražnjenju crijeva).

Rak grlića materice je jedan od najčešćih karcinoma kod prelepe polovine čovečanstva. Stoga su žene sa ovom dijagnozom veoma zainteresovane i zabrinute zbog pitanja: „Ako rak materice, koliki je onda životni vek?“. Odgovor na ovo goruće pitanje zavisi od stadijuma raka.

• Rani stadijum raka grlića materice, ili jednostavno „nulti“ stadijum raka, karakteriše stanje organizma kada se utvrđuju prekancerozne formacije. Ako se uklone na vrijeme, onda se može izbjeći rak materice.
• Prvi stadijum raka materice je neupadljiv, vrlo beznačajan tumor. Ako započnete liječenje u ovoj fazi, ono će biti učinkovito i pomoći vam da se potpuno oporavite.
• Drugi stadijum raka grlića materice je već uvećan tumor, kao i mogućnost rasta karcinoma na okolnim tkivima.
• I dolazi do komplikovane faze. U trećem stadijumu karcinom prelazi u vaginu, karlične organe i značajno pogoršava stanje. U ovoj fazi liječenje ne daje željeni učinak i rijetko pomaže u izliječenju. Mnoge žene padaju u očaj. Rak grlića materice 3. stadijum: koliko dugo žive? Statistike pokazuju da žena s takvim karcinomom može živjeti i do 5 godina. Liječenje u ovom slučaju pomoći će održavanju normalnog funkcioniranja i produžiti život.
• Rak grlića materice u četvrtom stadijumu metastazira po celom telu. Žene oboljele od raka ovog stepena pate od bolnih simptoma, postotak stogodišnjaka među njima je vrlo mali.

Rak maternice: očekivani životni vijek ovisi o tome kako se bolest dijagnosticira i liječi. U ranim stadijumima raka dobro reaguje na lečenje, rezultati statistike ulivaju veru i nadu u ženska srca. Kako biste izbjegli pitanja o očekivanom životnom vijeku, na primjer, „Stadij 3 raka materice: koliko dugo žive?“ potrebno je ne započeti posjetu ginekologu i pridržavati se svih uputa liječnika, pravila lične higijene i kontracepcije također nisu otkazana.

Onkološke bolesti materice danas su među najčešćim patologijama kod žena, a prema statistikama, godišnje se u svijetu bilježi oko 600 hiljada novih slučajeva. Najčešće se bolest dijagnosticira u starosnoj grupi od 35-55 godina, kasnije - u vrlo rijetkim slučajevima. Maligni procesi ove lokalizacije karakteriziraju visoki mortalitet, tako da simptomi i znakovi raka maternice trebaju biti poznati svim ženama, što će vam omogućiti pravovremeno poduzimanje mjera i izbjegavanje nepopravljivih posljedica.

Materica i razvoj malignog procesa

Materica je najvažnija komponenta reproduktivnog sistema. To je šuplji glatki mišićni organ, nesparen, kruškolikog oblika, kod žena u reproduktivnoj dobi, prosječne dužine od 5 do 9 cm.Sama materica se prema građi dijeli na dijelove: vrat, tijelo i dno; a njen zid se sastoji od tri sloja: perimetrije, miometrijuma i endometrijuma (unutrašnja sluznica organa).

Pojava simptoma i znakova karcinoma materice nastaje kao posljedica mutacije stanica endometrijuma, koja je započela nekontrolisanu abnormalnu diobu, što dovodi do pojave tumora. Uporedo sa rastom neoplazme počinje i proces širenja malignih ćelija, prvo kroz limfne čvorove, a zatim kroz krvne sudove do vitalnih organa (bubrezi, jetra, pluća).

Simptomi i znaci raka zavise od stepena patološke bolesti. Konvencionalno, prema veličini tumora i području lezije, proces se dijeli u četiri faze:

Poraz drugih organa dovodi do narušavanja njihovog rada i vitalne aktivnosti cijelog organizma, jer maligne stanice istiskuju zdrave, ali zbog nezrelosti same ne mogu obavljati svoje funkcije. Razvoj malignog procesa nepovratno dovodi do smrti, ako se na vrijeme ne otkriju prvi znakovi i simptomi karakteristični za rak maternice i ne započne poseban tretman.

Manifestacija bolesti u ranim fazama

Onkološki proces karakterizira dug asimptomatski tijek, stoga se znakovi raka maternice u ranim fazama rijetko primjećuju, svi su implicitni i izbrisani. Rast neoplazme dovodi do pojave određenih promjena u tijelu, što bi trebao biti signal o potrebi neplanirane posjete ginekologu.

Prvi simptomi raka materice u ranoj fazi uključuju vaginalni iscjedak (leukoreja). Mogu biti vodenasti, bijeli, ljigavi, prošarani krvlju, bez mirisa ili, obrnuto, smrdljivi. Kašnjenje bjelanjka u vagini dovodi do razvoja upalnih procesa i dodavanja infekcija, što se očituje pojavom gnojnog iscjetka karakterističnog mirisa.

Ženu treba upozoriti pojava kontaktnog krvarenja. Mogu se pojaviti tokom seksa, nakon snošaja, prilikom tuširanja, nakon dizanja utega. Posebnu pažnju treba obratiti ako se mrlje pojave tokom menopauze. Abnormalnom pojavom smatra se obilno krvarenje, jednokratno ili višestruko, u trajanju od 10-12 dana, bolno, posebno za pojavu krvarenja u postmenopauzi.

Pojava nelagode, iritacije (nije povezana s alergijskim reakcijama), manifestacija promjena na koži usana i svrbeža mogu ukazivati ​​na razvoj onkološke bolesti. Osim toga, tumorski procesi u organu dovode do pojave boli tokom seksualnog odnosa.

Među početnim znacima i simptomima karcinoma materice je pogoršanje općeg stanja, pojava slabosti, smanjene performanse.

Manifestacija bolesti u kasnijim fazama

Znakovi raka maternice u kasnijim fazama onkološkog procesa postaju sve izraženiji. Prijelaz malignih stanica u obližnje limfne čvorove je praćen povećanjem njihove veličine i pojavom boli u njihovom području.

Jaki bol u zahvaćenom području javlja se već na 4. stepenu procesa, jer. praktično nema nervnih završetaka direktno u organu. Proces metastaze zahvaća nervne pleksuse sakralne regije, praćen bolom u leđima.

Oštećenje mokraćnog sistema manifestuje se kršenjem mokrenja (povećana učestalost ili otežano pražnjenje), kao i bolom i pojavom krvnih mrlja u mokraći. Poremećaj često dovodi do ascitesa (edema u trbušnoj šupljini) i povećanja volumena abdomena. Zadržavanje tečnosti u tijelu i stiskanje karličnih limfnih čvorova dovodi do oticanja donjih ekstremiteta.

Obilan vaginalni iscjedak ostaje karakterističan simptom karcinoma materice, ali u kasnijim fazama prati ga smrdljiv, truli miris.

S uznapredovalim stadijumima onkologije ove lokalizacije, često se uočavaju promjene u stanju dojke (mliječna žlijezda je dio reproduktivnog sistema i reagira na patološke procese u svojim drugim organima). Žena može primijetiti promjenu oblika, bol, iscjedak iz bradavica u periodu bez laktacije.

Simptomi i znaci poslednjeg stadijuma raka materice su sledeće promene:

• gubitak težine bez razloga;
• gubitak apetita;
• porast temperature;
• probavne smetnje (zatvor, dijareja);
• razvoj anemije.

Pažljivo! Često žene, čak i s rakom maternice trećeg stepena, zadrže apsolutno zdrav, cvjetajući izgled (to je vidljivo i na fotografijama mnogih pacijenata), ozbiljne promjene počinju napredovati u posljednjoj, četvrtoj fazi.

Opasna bolest i njeni uzroci

Većinu žena danas brine pitanje koji razlozi mogu uzrokovati razvoj abnormalnog, po život opasnog procesa? Ovaj problem aktivno proučavaju liječnici širom svijeta, još uvijek nema konačnog zaključka o uzrocima mutacije stanica, ali najvjerovatniji i opasni faktori koji mogu dovesti do bolesti su:

• neplodnost;
• prerano početak prve menstruacije;
• kasni početak menopauze;
• nedostatak porođaja;
• tumorski procesi u jajnicima koji proizvode estrogene;
• prenesena hiperplazija endometrija;
• gojaznost (masno tkivo izaziva sintezu estrogena);
• posljedice hormonske terapije u liječenju raka dojke;
• metabolički poremećaji, dijabetes melitus;
• prekancerozna stanja (čirevi, ožiljci, polipi, endocervicitis, bradavice, itd.);
• Lynchov sindrom (ranije poznat kao nepolipozni rak debelog crijeva). Ovo je nasljedna patologija koja povećava rizik od razvoja onkoloških procesa u drugim organima, uključujući maternicu.

Metode dijagnostičkog pregleda

Liječnik će moći dijagnosticirati ovu patologiju i odrediti koje će metode terapije biti najefikasnije na osnovu rezultata sveobuhvatnog pregleda, uključujući:

Također se provode laboratorijske pretrage (bris, krv, urin), ovisno o stanju pacijenta, možda će biti potrebne konzultacije uskih specijalista za odabir metode liječenja.

Program liječenja bolesti

Ako se u ranoj fazi bolesti otkrije ograničeni maligni tumor, pacijentima se propisuje histerektomija (resekcija organa). Ako je neoplazma počela rasti i zahvatila susjedna tkiva, tada se uklanjaju jajovodi, jajnici, gornji dio vagine i obližnji limfni čvorovi. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja i smanjio rizik od recidiva, pacijentima su prikazani: prije operacije - radioterapija, nakon - kemoterapija.

Uključivanje hormonske terapije (tamoksifen, progestin) u program lečenja je zbog potrebe da se suzbije aktivnost estrogena i progesterona, koji doprinose rastu kancerogenog tumora. Ako je operacija kontraindicirana za pacijenta, program liječenja se sastavlja kombiniranjem radioterapije s kursom hormonske terapije.

U Izraelu danas koriste najnoviju metodu liječenja raka – ciljanu (ciljanu) terapiju. Razlikuje se od kemoterapije i radioterapije po tome što djeluje samo na mutirane, maligne stanice, zaustavljajući njihov rast i razvoj, a ne povlači negativan učinak na zdrava tkiva i organe. Sudeći po recenzijama pacijenata na forumima, ova metoda liječenja se lakše podnosi i gotovo bez nuspojava.

Pažnja! Rak je jedna od najopasnijih bolesti, nemoguće ga je zaustaviti narodnim lijekovima! Samo posebne medicinske tehnike mogu pomoći.

Teško je nedvosmisleno reći koliko dugo žive osobe koje su preživjele rak. Sve prognoze za oporavak zavise od stadijuma bolesti, odabrane tehnike i opšteg stanja ženskog organizma. Nakon liječenja onkologije u ranim fazama s uklanjanjem tumora, petogodišnja stopa preživljavanja prelazi 80%, ako se proces pređe u četvrtu fazu, povoljna prognoza se smanjuje na 10-15%, ali još uvijek postoje šanse .

Rak materice je česta maligna neoplazma tijela materice kod žena. Naziva se i rak endometrijuma

Rak materice - zauzima 1. mjesto u strukturi ženskih onkoloških oboljenja reproduktivnog sistema, 2. mjesto zauzima karcinom grlića materice. Među svim malignim tumorima kod žena, karcinom endometrijuma je drugi nakon raka dojke.

Rak tijela maternice često pogađa žene nakon menopauze (preko 50 godina), a najveća incidencija se bilježi kod žena u dobi od 65-69 godina. Otprilike 5-6% karcinoma kod žena je rak materice. Najčešći simptom karcinoma endometrijuma je pojava krvarenja iz vagine van menstruacije, što bi uvek trebalo da bude razlog za kontakt sa ginekologom.

U većini slučajeva, rak materice počinje u ćelijama koje čine sluznicu materice, endometrijuma, zbog čega se rak materice često naziva rakom endometrijuma. Rjeđe se maligni tumor formira iz mišićnog tkiva maternice. Ovaj rast naziva se sarkom materice i njegovo liječenje se može razlikovati od raka endometrijuma. Ovaj članak uglavnom opisuje rak endometrijuma.

Tačan uzrok raka materice nije jasan, ali postoje faktori koji mogu povećati rizik od razvoja bolesti. Jedna od njih je hormonska neravnoteža. Konkretno, rizik od razvoja raka materice raste s povećanjem nivoa hormona estrogena u tijelu. Hormonska neravnoteža može biti uzrokovana brojnim uzrocima, uključujući menopauzu, gojaznost, dijabetes i hormonsku nadomjesnu terapiju. Rizik od razvoja karcinoma materice također se neznatno povećava s dugotrajnom primjenom lijeka za rak dojke koji se zove tamoksifen.

Simptomi raka materice

Prvi znakovi raka materice su vodenasta leukoreja i mrlje iz vagine izvan menstruacije. Postepeno, iscjedak postaje obilniji, više nalik krvarenju iz materice. Po pravilu, svaki krvavi iscjedak iz vagine kod žena u menopauzi sumnjiv je na kancerogene promjene.

Mogući znaci raka materice kod žena u reproduktivnoj dobi su:

• obilnije menstruacije nego inače;
• vaginalno krvarenje između menstruacija.

Ređi simptomi karcinoma endometrijuma mogu biti bol u donjem delu stomaka i nelagodnost tokom snošaja.

Ako rak dostigne uznapredovalu fazu, može se manifestovati sa:

• bol u leđima, nogama ili karlici;
• nedostatak apetita;
• umor;
• mučnina i opšta slabost.

Vaginalna leukoreja, a posebno mrlje koje nisu povezane sa menstruacijom, treba da budu razlog za obaveznu posetu ginekologu. Ovi simptomi su karakteristični za mnoge bolesti: polipe ili miome materice, genitalne infekcije, rak maternice i drugih dijelova ženskog reproduktivnog sistema.

Uzroci i faktori rizika za rak materice

Tijelo se sastoji od miliona različitih ćelija. Rak se razvija kada se neki od njih počnu umnožavati neograničeno, formirajući volumetrijsku neoplazmu - tumor. Maligni tumor može zahvatiti bilo koji dio tijela gdje će doći do kvara u sistemu regulacije diobe i rasta ćelija.

Rak tijela materice je sklon brzom rastu i širenju na susjedne organe i tkiva. Ćelije raka se obično šire po cijelom tijelu kroz limfni ili cirkulatorni sistem. Limfni sistem je skup čvorova i kanala raspoređenih po cijelom tijelu i međusobno povezanih poput cirkulatornog sistema. Kroz limfne i krvne žile tumorske ćelije se mogu širiti na bilo koji dio tijela, uključujući kosti, krv i organe. To se zove metastaza.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja raka materice:

• Dob. Rizik od razvoja raka materice raste s godinama, pri čemu se većina slučajeva dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina.
• Estrogen. Rizik od razvoja raka materice povezan je sa nivoom estrogena u telu. Ovo je jedan od hormona koji regulišu ženski reproduktivni sistem. Estrogen stimuliše oslobađanje jajne ćelije iz jajnika, deobu i rast ćelija endometrijuma. Progesteron priprema sluznicu materice da primi jaje iz jajnika. Normalno, nivo estrogena se drži pod kontrolom progesterona. Ali hormonska ravnoteža u tijelu može biti poremećena. Na primjer, nakon menopauze, tijelo prestaje proizvoditi progesteron, ali i dalje proizvodi male količine estrogena. Ovaj estrogen uzrokuje podjelu stanica endometrija, što može povećati rizik od raka materice.
• Hormonska nadomjesna terapija. Zbog povezanosti između estrogena i raka materice, nadomjesnu terapiju estrogenskim hormonom treba davati samo ženama kojima je uklonjena materica. U drugim slučajevima potrebno je davati kombinaciju estrogena i progesterona kako bi se smanjio rizik od raka materice.
• Prekomjerna težina ili gojaznost. Budući da estrogen može proizvoditi masno tkivo, prekomjerna težina ili gojaznost povećava nivo estrogena u tijelu. To uvelike povećava rizik od razvoja raka materice. Rizik od razvoja raka materice kod gojaznih žena je 3 puta veći nego kod žena sa normalnom težinom. Kod gojaznosti - 6 puta više nego kod žena sa normalnom težinom. Stoga je važno znati kako izračunati indeks tjelesne mase.
• Izostanak porođaja.Žene koje nisu rađale imaju veći rizik od razvoja raka materice. To može biti zato što porast progesterona i pad estrogena tokom trudnoće štite sluzokožu materice.
• Tamoxifen.Žene koje uzimaju tamoksifen (hormonski lijek koji se koristi za liječenje raka dojke) mogu imati povećan rizik od razvoja raka materice. Međutim, prednosti liječenja tamoksifenom nadmašuju ovaj rizik.
• Dijabetes.Žene sa dijabetesom imaju dvostruko veće šanse da razviju rak materice od drugih. Dijabetes podiže nivoe insulina u telu, što zauzvrat može stimulisati proizvodnju estrogena.
• Policistični jajnici (PCOS).Žene sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) češće obolijevaju od raka materice zbog povećanog nivoa estrogena u tijelu. Kod žena sa PCOS-om, ciste se formiraju u jajnicima, što može uzrokovati simptome kao što su neredovne ili slabe menstruacije, amenoreja, kao i problemi sa začećem, gojaznost, akne i višak kose (hirzutizam).
• hiperplazija endometrijuma. Hiperplazija endometrijuma je zadebljanje sluznice materice. Žene sa ovom bolešću imaju povećan rizik od razvoja raka materice.

Dijagnoza raka materice

Primarnu dijagnozu karcinoma materice postavlja ginekolog. Vrši ginekološki pregled, a po potrebi može obaviti i niz drugih studija. Ako se sumnja na karcinom tijela materice, ginekolog će Vas uputiti na konsultacije sa ginekologom-onkologom, kojeg možete izabrati klikom na link. Osim toga, bit će potrebni dodatni testovi i pregledi.

Krv za tumorske markere.

Krvni testovi se ponekad rade za dijagnosticiranje raka materice, jer rak oslobađa određene hemikalije, zvane tumor markeri, u krvotok.

Međutim, rezultati analize krvi na tumorske markere nisu uvijek tačni i pouzdani. Prisustvo tumorskih markera u krvi ne znači sigurno da imate rak materice, a kod nekih žena sa rakom materice ove supstance se ne nalaze u krvi.

Transvaginalni ultrazvuk

Možda ćete imati i transvaginalni ultrazvuk (ultrazvuk). Ovo je vrsta dijagnostike koja koristi mali uređaj za skeniranje nalik sondi. Ubacuje se u vaginu kako bi se dobila detaljna slika unutrašnjosti materice. Ovaj postupak može biti malo neugodan, ali obično ne uzrokuje bol.

Transvaginalni ultrazvuk može otkriti zadebljanje sluznice materice, što može ukazivati ​​na prisustvo kanceroznog tumora.

Biopsija materice

Ako transvaginalni ultrazvuk pokaže zadebljanje zida materice, najvjerovatnije će vam biti urađena biopsija kako bi se razjasnila dijagnoza. Biopsija uključuje uklanjanje malog uzorka ćelija iz sluznice materice (endometrija). Ovaj uzorak se zatim testira u laboratoriji na ćelije raka.

Biopsija se izvodi na različite načine:

• aspiraciona biopsija - mala fleksibilna cijev se uvodi u maternicu kroz vaginu, koja usisava stanice endometrija;
• histeroskopija s biopsijom - mali optički uređaj se uvodi u maternicu kroz vaginu, pomoću kojeg liječnik može pregledati sluznicu materice i uzeti uzorak tkiva sa sumnjivog područja sluznice posebnim hirurškim instrumentom.

U pravilu, ako se tokom histeroskopije posumnja na karcinom tijela materice, vrši se potpuno uklanjanje endometrijuma - kiretaža. Ova jednostavna hirurška procedura izvodi se u opštoj anesteziji. Uklonjeno tkivo se zatim šalje u laboratoriju na analizu.

Dodatna istraživanja raka materice

Za određivanje stadija raka, veličine tumora, prisutnosti metastaza (tumora kćeri) i razvoja optimalne taktike liječenja, propisuju se dodatne studije:

• rendgenski snimak grudnog koša kako bi se provjerilo da li se rak proširio na pluća
• magnetna rezonanca (MRI) za otkrivanje metastaza i razjašnjavanje veličine tumora;
• kompjuterizovana tomografija (CT), koja koristi seriju rendgenskih zraka za stvaranje detaljne slike unutrašnjosti tijela kako bi se provjerilo da li se rak proširio na druge organe
• dodatne analize krvi za provjeru općeg stanja organizma i rada nekih organa.

Faze raka materice

Postoje sljedeće faze raka endometrijuma:

• faza 1- tumor unutar tijela materice;
• faza 2- rak se proširio na grlić materice;
• faza 3- neoplazma je otišla izvan materice, oštetila tkiva koja je okružuju ili u limfne čvorove;
• faza 4- rak se proširio na meka tkiva abdomena ili na druge organe, kao što su bešika, creva, jetra ili pluća.

Šanse za izlječenje raka materice zavise od stadijuma u kojem je bolest dijagnosticirana. Ako se rak materice dijagnosticira u stadijumu 1 ili 2, postoji 70-80% šanse da ćete živjeti još pet godina. Mnoge žene sa stadijumom 1 raka potpuno su izlečene.

Ako se bolest dijagnosticira u stadijumu 3, šanse da ćete živjeti još pet godina su 40-50%. Otprilike 25% karcinoma materice dijagnosticira se u četvrtoj fazi. Do tog vremena, šanse za život još najmanje pet godina su samo 20-30%.

Liječenje raka materice

Glavna metoda malignog tumora endometrija je uklanjanje maternice, jajnika i jajovoda. Ponekad se, ovisno o stadiju i obimu raka, koristi kombinirano liječenje: nakon operacije propisuje se zračenje ili kemoterapija kako bi se ubile preostale stanice raka, ako ih ima.

U rijetkim slučajevima, kod mladih žena koje još nisu ušle u menopauzu, materica se ostavlja da očuva reproduktivnu funkciju. Zatim se hormonskom terapijom liječi rak materice.

U kasnim, neizlječivim stadijumima tumora obično se koristi kemoterapija. U ovom slučaju, cilj liječenja je postizanje remisije, kada se kancerozni tumor smanji u veličini, čime se poboljšava dobrobit i kvaliteta života. Ali čak i u uznapredovalim slučajevima raka, ponekad se izvodi operacija kako bi se uklonilo što je moguće više tumorskih ćelija. Uz to, radi se zračenje, hormonska ili kemoterapija kako bi se ublažio bol, smanjio preostali tumor i usporio njegov rast.

Operacija raka materice

Glavni tretman za stadijum 1 raka materice je ekstirpacija materice sa dodacima- potpuno uklanjanje materice, grlića materice, jajnika i jajovoda. Hirurg takođe može uzeti uzorke ćelija iz limfnih čvorova u karlici i abdomenu, kao i iz drugih okolnih tkiva. Ako se u njima nađu ćelije raka, operacija se dopunjuje uklanjanjem limfnih čvorova.

Najčešće se ekstirpacijom pravi jedan veliki rez na abdomenu kako bi hirurg mogao pristupiti maternici i ukloniti je. Ovo se zove laparotomija. Ponekad je moguće ukloniti maternicu sa dodacima kroz male tačkaste rezove - laparoskopski pristup. Prilikom laparoskopske ekstirpacije materice sa privjescima, napravi se nekoliko malih rezova kroz koje se ubacuje poseban optički uređaj (laparoskop) i drugi hirurški instrumenti. Ovo omogućava hirurgu da vidi šta se dešava unutar abdomena i da ukloni matericu kroz vaginu.

Oporavak nakon laparoskopske operacije je mnogo brži, jer je intervencija manje traumatična za tijelo.

Nakon operacije, čak i dok ste u krevetu, preporučljivo je da se krenete što je prije moguće. Ovo je važno za poboljšanje cirkulacije krvi i sprječavanje začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima. Vaš ljekar u bolnici bi vam trebao pokazati vježbe koje će vam pomoći da izbjegnete komplikacije.

Drugi mogući tretman With najraniji stadijum raka materice je endoskopska ablacija endometrijuma. Ovo je najštedljivija metoda hirurškog lečenja malignog tumora materice. Ablacija se koristi kod žena pre i postmenopauze, kada je uklanjanje materice kontraindicirano iz zdravstvenih razloga, a žena ne planira imati djecu. Operacija se izvodi bez rezova. Kroz vaginu i cerviks se ubacuju specijalni instrumenti koji uz pomoć električne struje ili laserske energije uništavaju cijeli endometrijum zajedno sa stanicama raka.

U slučaju karcinoma materice 2 i 3 stadijuma, radi se produžena ekstirpacija materice, odnosno uklanjaju se materica, grlić materice, gornji dio vagine, jajovodi, jajnici i masno tkivo sa limfnim čvorovima koji okružuju ove organe. Zračenje ili kemoterapija je često potrebna nakon operacije kako bi se smanjio rizik od ponovnog nastanka tumora.

Ako je tumor dostigao veliku veličinu i ne može se u potpunosti ukloniti, izvodi se citoreduktivna operacija - uklanjanje maksimalnog mogućeg volumena stanica raka. Svrha takve operacije je ublažavanje simptoma, produženje života i poboljšanje njegove kvalitete.

Radiacijska terapija za rak materice

Terapija zračenjem se koristi u kombinaciji s operacijom kako bi se smanjili tumori prije operacije ili kako bi se spriječio povratak raka nakon histerektomije. Ponekad se zračenje koristi u slučajevima kada operacija nije moguća.

Za liječenje raka materice koriste se dvije vrste terapije zračenjem:

• kontaktna terapija zračenjem (brahiterapija) kada se plastični aplikator sa radioaktivnim izvorom ubaci u maternicu i ozrači se velika doza direktno zahvaćenih tkiva, uz minimalan uticaj na zdrave organe;
• terapija zračenjem na daljinu Kada se područje zdjelice ozrači posebnim uređajem koji fokusira zrake na mjesto tumora, efekat se širi i na okolna tkiva.

Morat ćete dolaziti u bolnicu na sesije teleterapije pet dana u sedmici, sa pauzom za vikend. Sesija traje nekoliko minuta. Tok terapije zračenjem traje oko četiri nedelje, u zavisnosti od stadijuma raka i lokacije tumora u materici.

Neke žene, pored eksterne terapije zračenjem, prolaze i kontakt (brahiterapija). Postoje različite vrste brahiterapije sa niskim, srednjim ili visokim dozama zračenja. Pri malim dozama zračenje je sporije, pa uređaj može duže ostati u maternici. Kontaktna terapija zračenjem se obično radi u bolnici. Razgovarajte o tome sa svojim doktorom.

Terapija zračenjem ima nuspojave: iritaciju i crvenilo kože, gubitak kose, jak umor. Radioterapija u području zdjelice može utjecati na funkciju crijeva i uzrokovati mučninu i dijareju. Većina nuspojava će nestati nakon završetka liječenja, ali oko 5% žena razvije kronične nuspojave kao što su dijareja i krvarenje iz anusa.

Hemoterapija za karcinom endometrijuma

Kemoterapija se češće koristi nakon operacije kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka. Hemoterapija se također koristi za liječenje uznapredovalog karcinoma, kada nije moguće potpuno ukloniti tumor. Tada ova metoda liječenja pomaže u usporavanju rasta tumora, smanjenju jačine simptoma, produženju života i poboljšanju njegove kvalitete.

Obično se kemoterapija provodi u ciklusima, periodima liječenja - kursevima hemije, smjenjuju se s periodima odmora kako bi se tijelo oporavilo. Lijekovi se često daju intravenozno. Liječenje se obično obavlja u bolnici, ali je ponekad dozvoljena kućna kemoterapija. O tome treba razgovarati sa doktorom.

Nuspojave kemoterapije:

• mučnina;
• povraćati;
• gubitak kose;
• umor.

Također povećava rizik od trovanja krvi (sepse) jer kemoterapija slabi sposobnost tijela da se bori protiv infekcija. Nuspojave bi trebale nestati kada završite s liječenjem.

Hormonska terapija za rak materice

Budući da razvoj karcinoma endometrijuma može biti povezan sa uticajem estrogena, u nekim slučajevima se za lečenje koristi hormonska terapija. Obično se u te svrhe propisuje sintetički progesteron ili hormoni koji utiču na funkciju reproduktivnog sistema. Lijekovi se često primjenjuju intramuskularno s različitom učestalošću, ovisno o režimu liječenja. Ponekad prelaze na tabletirane oblike hormona.

Hormonska terapija se uglavnom koristi za liječenje ranog raka maternice kod mladih žena koje su zabrinute za održavanje reproduktivne funkcije. Ako je liječenje uspješno i tumor je nestao, ženama se propisuje drugi režim hormonske terapije za obnavljanje menstrualnog ciklusa. Ovo traje oko 6 mjeseci.

Ponekad se hormonska terapija koristi kao pripremni korak za operaciju kako bi se smanjila veličina tumora. Rijeđe se ova vrsta liječenja propisuje u kasnoj fazi ili u slučaju ponovnog rasta karcinoma.

Liječenje može imati nuspojave, uključujući blagu mučninu, blage grčeve mišića i debljanje. Tokom terapije prestaje menstruacija, razvija se veštačka menopauza. Razgovarajte o tome sa svojim doktorom.

Kliničkim ispitivanjima

Veliki napredak je postignut u liječenju raka materice. Svake godine se produžava očekivani životni vijek žena s dijagnozom raka materice. Bilo je moguće smanjiti broj nuspojava liječenja. To je dijelom omogućeno kliničkim ispitivanjima, gdje se novi tretmani i kombinacije tretmana uspoređuju sa standardnim.

Za neke pacijente sa rakom učešće u kliničkim ispitivanjima je šansa za izlečenje, jer se u ispitivanju koriste novi lekovi koji bi mogli biti veoma efikasni u lečenju raka. Ovi lijekovi su po pravilu skupi, ali ako učestvujete u istraživanju, propisuju se besplatno.

Ako vam se ponudi sudjelovanje u kliničkom ispitivanju, morat ćete pažljivo pročitati informacije o studiji i dati pismeni pristanak. Možete odbiti ili prekinuti svoje učešće u ispitivanju, to neće uticati na Vaše liječenje.

Postoji jedinstvena baza podataka kliničkih ispitivanja koja se trenutno provode ili se planiraju provesti u Rusiji u oblasti onkologije. Sa ovim informacijama možete.

Živjeti sa rakom materice

Operacije karcinoma tijela materice i drugi tretmani se teško podnose. Tokom perioda oporavka, koji može trajati od mjesec i po do tri mjeseca, nemojte podizati teške stvari (na primjer, djecu ili teške torbe) i obavljati kućne poslove koji uključuju teške fizičke napore. Preporučuje se prestanak vožnje automobila 3-8 sedmica nakon uklanjanja materice.

Na kraju kursa lečenja potrebno je redovno da se podvrgavate zakazanim pregledima. Sve žene koje se liječe od raka materice evidentirane su kod onkologa. Tokom zakazanih posjeta ljekaru, žena uzima potrebne testove i ponekad se podvrgava instrumentalnim studijama (ultrazvuk, magnetna rezonanca, itd.) za kontrolu tumora.

Seks i socijalna adaptacija nakon histerektomije

Rak materice i njegovo liječenje mogu utjecati na seksualni život na sljedeće načine:

• Prijevremeni početak menopauze: Uklanjanje jajnika može uzrokovati prerano slabljenje reproduktivne funkcije žene i neuspjeh u proizvodnji polnih hormona. Simptomi menopauze uključuju suhoću vagine i gubitak seksualnog nagona.
• Vaginalne promjene: Nakon terapije zračenjem za rak materice, vagina se može suziti i izgubiti elastičnost. Ponekad je to prepreka intimnosti. Može pomoći upotreba vaginalnih dilatatora, specijalnih plastičnih čunjeva koji se moraju umetnuti u vaginu kako bi se istegli njeni zidovi. Možete istegnuti svoju vaginu dok imate seks, ili prstima ili vibratorom.
• Smanjen libido: Nakon liječenja raka materice, mnoge žene gube interes za seks. Liječenje može uzrokovati jak umor, dijagnoza može uzrokovati nervni šok, a nemogućnost rađanja djece može dovesti do zbunjenosti i depresije.

Stoga je privremeni gubitak interesa za seksualnu aktivnost sasvim prirodan. Pokušajte da razgovarate o svojim osećanjima sa partnerom. Ako primijetite da problemi u seksualnom životu ne nestaju s vremenom, nađite dobrog psihoterapeuta. Vaš lekar Vam može prepisati kurs antidepresiva ili predložiti psihoterapijske sesije. Postoje grupe za podršku raka u kojima možete dobiti savjet od nekoga ko je prošao kroz isto što i vi.

Za savjete, moralnu podršku, pomoć u rješavanju pravnih, pa čak i medicinskih problema, možete posjetiti portal Anti-Cancer Movement ili Projekt CO-Action koji pruža sveobuhvatnu podršku oboljelima od raka. Sveruska dežurna linija 24 sata na dan psihološke pomoći oboljelima od raka i njihovim porodicama 8-800-100-01-91 i 8-800-200-2-200 od 9 do 21 sat.

Prednosti za pacijente sa rakom

Plaćeno bolovanje se izdaje za cijeli period liječenja i rehabilitacije. Ako nakon liječenja ostane invalidnost ili žena više ne može obavljati svoj prethodni posao (npr. povezan sa štetnim radnim uvjetima), ona se šalje na medicinsko-sanitarni pregled radi evidentiranja invaliditeta. Ubuduće je propisana invalidnina.

Novčana naknada se isplaćuje i nezaposlenim građanima koji neguju teško bolesno lice. Sa detaljnijim informacijama treba vas upoznati ljekar koji prisustvuje.

Oboljeli od raka imaju pravo na besplatne lijekove sa liste subvencioniranih lijekova. Ovo će zahtijevati recept od Vašeg ljekara. Ponekad recept napiše ljekarska komisija.

Prevencija raka materice

Nažalost, ne postoje pouzdani načini da se sigurno zaštitite od raka materice. Međutim, poznati su mnogi faktori čije izbjegavanje može značajno smanjiti rizik od raka endometrijuma.

Najefikasniji način prevencije raka materice je održavanje normalne težine. Najbolji način da spriječite prekomjernu težinu ili gojaznost je da se pravilno hranite i redovno vježbate.

Preporučuje se dijeta sa niskim udjelom masti i bogatom vlaknima, uključujući cjelovite žitarice i najmanje pet porcija povrća i voća dnevno (ukupno oko 400-500 grama dnevno). Neka istraživanja sugeriraju da ishrana bogata proizvodima od soje može pomoći u prevenciji raka materice. Soja sadrži izoflavone koji štite sluznicu materice. Osim same soje, možete jesti i tofu sir. Međutim, još uvijek nema dovoljno dokaza koji podržavaju ovu hipotezu.

Za većinu ljudi preporučuje se najmanje 150 minuta (dva i po sata) aerobne aktivnosti umjerenog intenziteta sedmično (kao što je vožnja bicikla ili brzo hodanje). Najbolje je ovo opterećenje rasporediti u toku sedmice na najmanje pet odvojenih treninga. Ako se nikada niste bavili sportom ili se niste bavili sportom duže vrijeme, obavite ljekarski pregled prije početka treninga.

Istraživanja su pokazala da dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva može smanjiti rizik od razvoja raka maternice. Druge vrste kontracepcije, kao što su kontracepcijski implantati i intrauterini sistem, oslobađaju progestagen (sintetički progesteron). Takođe može smanjiti rizik od razvoja raka materice.

Ko liječi?

Kojem lekaru da se obratim za rak materice?

Uz pomoć usluge NaPopravku možete pronaći ginekologa-onkologa ili onkologa. Ako je potrebno, možete pozvati onkologa kod kuće. Na našoj web stranici možete odabrati onkološku kliniku ili onkološki centar čitajući recenzije i druge informacije o njima.

Rak tijela materice (karcinom endometrijuma) je maligni tumor uzrokovan rastom patoloških ćelija endometrijuma, membrane koja prekriva unutrašnju šupljinu materice. Ova bolest se naziva i rak materice ili rak endometrijuma. U oko 8% slučajeva otkriva se rijetka vrsta tumora maternice - sarkom maternice. Nastaje kada se tumor pojavi u miometriju, mišićnom tkivu organa.

U posljednjoj deceniji rak maternice zauzima vodeću poziciju među onkološkim oboljenjima ženskih genitalnih organa. U više od 80% slučajeva dijagnosticira se kod pacijenata u peri- i postmenopauzi, ali se javlja i kod žena mlađih od 40 godina.

Faktori rizika za rak endometrijuma

Većina pacijenata sa tumorima tijela materice pati od metaboličkih poremećaja, bolesti kardiovaskularnog sistema, visokog krvnog tlaka.

Glavni faktori rizika za razvoj raka materice su:

• povećana tjelesna težina (gojaznost)
• nema trudnoće
• kasna menopauza
• dijabetes
• hormonska nadomjesna terapija.

Međutim, unatoč složenosti patogenetskog mehanizma razvoja malignog procesa, rak maternice se otkriva u ranoj fazi zahvaljujući dostupnim modernim metodama istraživanja.

Simptomi i rani znaci raka materice

Jedna od glavnih manifestacija raka endometrijuma je iscjedak iz genitalnog trakta pomiješan s krvlju, koji izaziva bolove u donjem dijelu trbuha. Ipak, većina pacijenata se osjeća zdravo. Važno je razumjeti da se nakon početka menopauze svako mrlje iz genitalnog trakta smatra patologijom.

Pre početka menopauze moguće je posumnjati na bolest ako je menstruacija postala obilnija ili ima mrlja u međumenstrualnom periodu. Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je obratiti se ginekologu-onkologu. Samo onkoginekolog, nakon kvalificiranog pregleda, moći će propisati metode istraživanja koje su neophodne za dijagnozu karcinoma tijela maternice.

Dijagnoza karcinoma endometrijuma

Prilikom ginekološkog pregleda ljekar može utvrditi promjenu oblika, gustine, veličine materice i posumnjati na bolest. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) karličnih organa smatra se preciznijom metodom. Kada se otkrije patologija šupljine maternice, potrebno je izvršiti biopsiju endometrija.

Nakon biopsije, dobijeni materijal se šalje na histološki pregled. Ako se otkriju tumorske stanice, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se odredio stadij raka maternice i odredila individualna taktika liječenja.

Potrebno je uraditi sledeće preglede:

• Rendgen organa grudnog koša
• Magnetna rezonanca (MRI) karličnih organa
• Kompjuterizovana tomografija (CT) abdominalnih organa

Proučavanje onkoloških markera u krvnom serumu nije pouzdan način za dijagnosticiranje raka materice, iako se nivo CA-125 markera može povećati.

Na osnovu pregleda utvrđuje se klinički stadijum bolesti (slika 1):

Rice. 1. Faze raka materice (FIGO CANCER REPORT 2012)

Postoje 4 stadijuma raka endometrijuma:

• Faza I: Tumor je ograničen na tijelo materice.
• Faza II: Tumor se proširio na cerviks, ali se nije proširio izvan materice.
• Faza III: Tumor se proteže izvan materice, uz zahvaćenost materničnih dodataka/vagine/peritonealnog tkiva i/ili karličnih limfnih čvorova.
• Stadij IV: Tumor raste u obližnje organe: bešiku i/ili rektum. Ili ćelije raka, formirajući metastaze, utiču na organe koji se nalaze izvan male karlice - jetru, pluća ili kosti.

Liječenje raka materice

Hirurška metoda

Vodeći i efikasan tretman raka materice je operacija. Obim intervencije se određuje za svakog pacijenta pojedinačno u skladu sa stadijumom bolesti. Operacija uključuje uklanjanje maternice sa dodacima (jajovodi i jajnici) i regionalnih limfnih čvorova. (Slika 2).

Ovaj obim hirurškog tretmana je apsolutno radikalan.

Sa kliničke tačke gledišta, obim hirurških intervencija koje se izvode u onkoginekologiji nije uporediv sa operacijama benignih bolesti i zahteva veoma visoku kvalifikaciju i iskustvo hirurga. Ipak, u vodećim onkološkim klinikama naše zemlje laparoskopske operacije nisu neuobičajene.

Na onkoginekološkom odjelu Federalne državne budžetske ustanove „Istraživački institut za onkologiju N.N. N.N. Petrov” laparoskopske operacije izvode se najsavremenijom video endoskopskom opremom. Uz pomoć 3 manipulatora i endoskopa ubačenog u trbušnu šupljinu, postiže se adekvatna vizualizacija revizijom trbušne šupljine i male karlice za procjenu udaljenih metastaza, što vam omogućava i efikasno izvođenje svih faza operacije (slika 3.) .

Rice. 3 - položaj troakara pri izvođenju laparoskopske intervencije za karcinom tijela materice.

Na slici 4 prikazan je prikaz uklonjene materice sa dodacima i regionalnim karličnim limfnim čvorovima. U maternici se utvrđuje tumor koji zauzima gotovo cijelu šupljinu.

Slika 4 Operativna makropreparacija (materica sa desnim i lijevim dodacima, desni i lijevi ilijačni limfni čvorovi).

Laparoskopska operacija se može izvesti na pacijentima bilo koje dobi i poželjna je za žene sa prekomjernom težinom jer kozmetički učinak nakon videoendoskopskih intervencija izbjegava mnoge komplikacije iz postoperativne rane.

Laparoskopiju karakteriše značajno niska incidenca postoperativnih komplikacija, što je izuzetno važno za pacijente sa ozbiljnim pratećim oboljenjima kardiovaskularnog, respiratornog i endokrinog sistema. Zbog toga se smanjuje dužina boravka pacijenata u bolnici. Kvaliteta života pacijenata nakon laparoskopskih intervencija je znatno veća, zbog brzog oporavka nakon operacije, dobrog kozmetičkog učinka.

Izvedene laparoskopske operacije kod pacijenata sa karcinomom materice ne ograničavaju indikacije za neophodno postoperativno liječenje zračnom terapijom i doprinose smanjenju vremena prije njenog početka, što je izuzetno važno za efikasno kombinovano liječenje ove bolesti.

Ostali tretmani

Radioterapija— upotreba jonizujućeg zračenja u liječenju malignih procesa. Koristi se kao dio kombiniranog liječenja primarnog tumora, kao i u liječenju relapsa bolesti. Radioterapija se provodi na dva načina: interni (brahiterapija) i eksterni (izlaganje na daljinu). Također je moguće kombinirati obje metode unutrašnjeg i vanjskog ozračivanja u isto vrijeme.

Prilikom provođenja liječenja zračenjem moguće su komplikacije povezane s ulaskom u zonu zračenja susjednih organa: mjehura i debelog crijeva.

Kemoterapijska metoda označava upotrebu kemoterapijskih lijekova u liječenju bolesti. Hemoterapeutska metoda se može provoditi u sklopu kompleksnog liječenja, tj. dopunjuju hirurški i radijacijski stadijum. Najčešće se to odnosi na 3-4 stadijuma bolesti. Može se koristiti i samostalno, uglavnom kod relapsa malignog procesa.

Tokom hemoterapije nije isključeno opadanje kose, mučnina, povraćanje, slabost.

hormonska terapija. Određeni tipovi karcinoma tijela materice su hormonski zavisni, tj. tumorske ćelije nose na svojoj površini receptore za hormone: estrogen i/ili progesteron. U ovom slučaju, uvođenje hormonskog lijeka ima terapeutski učinak. Ova metoda se obično koristi u ranoj fazi raka materice kod mladih žena koje nisu ostvarile svoju reproduktivnu funkciju ili u terminalnim stadijumima bolesti, kao i kod recidiva. Hormonsko liječenje može uzrokovati mučninu, grčeve u mišićima i debljanje.

Prognoza bolesti i dinamičko posmatranje

Maligni tumori tijela maternice u početnim fazama mogu se pripisati bolestima s relativno povoljnom prognozom. Prema bolničkim registrima, ukupna petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata sa karcinomom materice liječenih u vodećim svjetskim klinikama dostiže skoro 80% (Slika 5).

Rice. 5. Ukupno 5-godišnje preživljavanje pacijenata sa karcinomom endometrijuma (Godišnji izvještaj o rezultatima liječenja ginekološkog karcinoma FIGO, 2006.)

Nakon završenog liječenja, pacijentu su potrebne kontrolne posjete onkologu-ginekologu i redovni pregledi kako bi se isključio povratak bolesti.

Ovo je maligni tumor koji se razvija iz tkiva materice i može se proširiti po cijelom tijelu. Rak materice je vrlo čest, trenutno je na četvrtom mjestu među ženama nakon karcinoma dojke, kože i gastrointestinalnog trakta. Svake godine se ovaj tumor otkrije kod nekoliko stotina hiljada žena širom svijeta.

Krvarenje iz materice nakon menopauze - krvarenje iz genitalnog trakta koje se javlja šest mjeseci nakon menopauze - najkarakterističniji simptom ove vrste raka. Hirurgija, radioterapija, hormonska terapija ili kemoterapija su tretmani koji se koriste sami ili u kombinaciji jedni s drugima kako bi se ženski spol izliječio od ovog karcinoma materice.

Uzroci raka materice

Ovaj oblik malignih tumora obično se opaža u dobi između 40 i 60 godina. Faktori rizika za rak materice:

• dijabetes,
• hipertonična bolest,
• pušenje,
• infekcija humanim papiloma virusom,
• rani početak seksualne aktivnosti,
• kasna menopauza,
• menstrualne nepravilnosti,
• neplodnost,
• veliki broj seksualnih partnera,
• rani prvi porod
• venerične bolesti,
• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Jedan od značajnih faktora rizika je gojaznost: kod žena čija je tjelesna težina veća od norme za 10-25 kg, rizik od razvoja raka endometrija je 3 puta veći nego kod normalne tjelesne težine, a kod žena s viškom tjelesne težine više od 25 kg, rizik od bolesti je 9 puta veći. Nadaleko poznata prekancerozna stanja koja igraju značajnu ulogu u nastanku karcinoma materice.

To su erozije, čirevi, ožiljci nakon porođajne ozljede, proliferacija epitela (bradavice, polipi) i leukoplakija, kao i kronični upalni procesi - endocervicitis i endometritis. Prema prirodi epitela različitih dijelova maternice razlikuju se skvamozni karcinom grlića maternice i karcinom žlijezda (adenokarcinom) cervikalnog kanala i šupljine maternice. Adenokarcinom je glavna morfološka varijanta (do 70%). Treba istaći da je relativno rijedak tumor koji pogađa matericu sarkom. Postoje tri stepena diferencijacije tumora (visoko diferencirani, umjereno diferencirani i nediferencirani).

Faze raka materice

Kod raka materice postoje 4 faze njegovog razvoja:

• I stadij - lokacija tumora u tijelu materice,
• II faza - oštećenje tijela i grlića materice,
• Faza III - širenje na parametarsko tkivo ili metastaze u vagini,
• Faza IV - širenje izvan karlice, klijanje mjehura ili rektuma.

Simptomi raka materice

Rani simptomi raka materice

Mnoge žene koje imaju, na primjer, bol u donjem dijelu trbuha, zanima se koji je simptom glavni simptom raka materice. Kao što je gore spomenuto, rak tijela maternice dijagnosticira se u ranim fazama, a najčešći simptom ove patologije je krvarenje iz maternice (opaženo u otprilike 90% slučajeva). Još jedan očigledan znak raka materice je čvrst, opipljiv otok u donjem dijelu abdomena.

Glavni simptomi raka materice

Klinički simptomi raka materice sastoje se od pritužbi na leukoreju, krvarenje i bol. Međutim, sva tri ova simptoma se javljaju već tokom propadanja tumora, a vrijeme njihove pojave ovisi o nastanku ulceracije. Stoga, u nekim slučajevima, rak materice možda neće dati nikakve simptome tokom dužeg perioda. Leukoreja je drugačije prirode: vodenasta, sluzava, umrljana krvlju, bez mirisa i smrdljiva. Primjesa krvi daje bjelanjcima izgled mesnih pometa. Zadržavanje iscjetka u vagini i pridruživanje infekcije dovodi do pojave gnojne leukoreje sa mirisom. U III i IV stadijumu raka, iscjedak iz genitalnog trakta je truleži. Krvarenje može biti male mrlje, kao i jednokratno ili višestruko obilno.

Za karcinom grlića materice vrlo je tipično takozvano kontaktno krvarenje (tokom seksualnog odnosa, tuširanja, vaginalnog pregleda ili nakon dizanja tereta). Ako je žena već prestala s menstruacijom, onda je pojava krvavog iscjetka iz vagine u većini slučajeva znak malignog tumora. Bol je kasni simptom karcinoma materice, što ukazuje na zahvaćenost limfnih čvorova i karličnog tkiva u proces raka sa stvaranjem infiltrata koji komprimiraju nervne stabla i pleksuse. Opšti simptomi, a posebno kaheksija (gubitak težine) javljaju se vrlo kasno, u veoma uznapredovalom stadijumu, a žene koje boluju od raka materice obično zadrže rascvjetao, zdrav izgled.

Dijagnoza raka materice

Prepoznavanje karcinoma materice počinje proučavanjem pacijentovih tegoba i toka bolesti. U svim sumnjivim slučajevima prema anamnezi, pacijentice podliježu hitnom pregledu kod ginekologa. Apsolutno je neprihvatljivo propisivati ​​bilo kakav tretman takvim pacijentima bez detaljnog pregleda. Pregled obuhvata vaginalni dvoručni pregled, rektalni dvoručni pregled i pregled spekulumima. U vaginalnom pregledu, u slučajevima dovoljno izraženog tumorskog procesa, moguće je utvrditi određene promjene na vratu u zavisnosti od vrste tumorskog rasta (egzofitni, endofitni i mješoviti).

U pravilu, istraživanje je praćeno krvarenjem kao rezultatom traume tumora ispitnim prstom. Kod uznapredovalog karcinoma materice, dodatna studija se izvodi kroz rektum kako bi se razjasnio prijelaz tumora na zidove karlice i sakro-uterine ligamente. U posljednje vrijeme ultrazvučna tomografija (ultrazvuk) je postala široko rasprostranjena i od velikog značaja, koja omogućava otkrivanje promjena na maternici koje su nedostupne drugim metodama istraživanja i postala je obavezna metoda istraživanja za sumnju na bilo kakve benigne i maligne tumore u maternici.

Za utvrđivanje poraza limfnih čvorova i metastaza, koji vrlo često prati rak grlića materice, pribjegavaju se rendgenskim metodama - limfografiji i ileokavografiji. U istu svrhu izvršite:

• rendgenski snimak grudnog koša,
• intravenska pijelografija,
• irigografija,
• cistoskopija,
• sigmoidoskopija.

Moguće je uraditi CT, MRI, limfangiografiju, biopsiju tumora tankom iglom. Ove studije su veoma važne za rak materice za razvoj plana za zračenje ili kombinovano lečenje.

Liječenje raka materice

Taktika liječenja raka materice ovisi o dobi pacijentice, općem stanju i kliničkom stadiju raka. Liječenje je uglavnom hirurško (ekstirpacija materice sa dodacima i ponekad uklanjanje karličnih limfnih čvorova). Moguće je kombinirano liječenje - operacija, a zatim daljinsko zračenje područja patrljka rodnice, intrakavitarna gama terapija. Radi se i preoperativna radioterapija, uglavnom u III stadijumu. Radioterapija kao samostalna metoda liječenja karcinoma maternice koristi se za lokalno širenje tumorskog procesa, uz kontraindikacije za operaciju.

Antikancerogeni lijekovi su efikasni kod visoko diferenciranih tumora, u III i IV stadijumu bolesti. Nakon tretmana, potrebne su periodične posjete ljekaru radi pregleda karličnih organa i uzimanja brisa. Istraživanja također uključuju rendgenski snimak grudnog koša, ultrazvuk i intravensku pijelografiju. Tokom prve godine posete lekaru svaka 3 meseca, zatim 5 godina - svakih 6 meseci. Nakon 5 godina kontrola se vrši svake godine. U slučaju relapsa, ako je proces lokaliziran, radi se parcijalna ili potpuna ekstenzija zdjelice (odstranjivanje materice, grlića materice, vagine, parametrijuma, mjehura i rektuma kao jedan blok).

U prisustvu udaljenih metastaza, pacijenti obično primaju kemoterapiju. Radioterapija se može koristiti za palijativno liječenje bolnih metastaza. Tumori najčešće metastaziraju u karlične limfne čvorove, rjeđe u ingvinalne. Udaljene metastaze su češće u bubrezima, jetri, plućima, imaju lošu prognozu. Kod karcinoma materice petogodišnje preživljavanje nakon hirurškog lečenja je od 84 do 45%, u zavisnosti od stadijuma bolesti. U slučaju recidiva, 25% pacijenata koji su u početku bili podvrgnuti hirurškom liječenju može se spasiti od ponovnog pojavljivanja bolesti uz pomoć terapije zračenjem karličnih organa. Kod metastatskih relapsa slučajevi izlječenja karcinoma materice su izuzetno rijetki, a terapijski učinak je individualan i kratkotrajan. U IV stadijumu bolesti, 5-godišnje preživljavanje je do 9%.

Liječenje raka materice narodnim lijekovima

Liječenje raka materice narodnim lijekovima danas je uobičajen zahtjev, ali samo bilje mogu izliječiti tako tešku bolest? Svaki ginekolog će vam reći ne. Narodni lijekovi za rak materice mogu pomoći u vrijeme kada je bolest u ranoj fazi. Ako vam se čini da je nakon upotrebe ovog ili onog narodnog lijeka postalo lakše - ne biste trebali biti vrlo sretni odmah, jer ovaj učinak najvjerovatnije neće trajati dugo i bolest će se nastaviti širiti.

Uobičajeni narodni lijekovi za rak tijela materice su: gorska materica, crvena četka. Ove biljke imaju protuupalni učinak i pomoći će u borbi protiv bolesti. Ali prije njihove upotrebe obavezno se posavjetujte sa ljekarom, jer. u većini slučajeva, ove biljke se mogu uzimati kao dodatak liječenju, ili se uopće ne preporučuju.

Prevencija raka materice

Rana dijagnoza i prevencija karcinoma materice moguća je samo kroz sistematske preventivne preglede svih žena starijih od 30 godina (najmanje 2 puta godišnje). Preporučljivo je započeti redovne preglede sa početkom seksualne aktivnosti. Redovni pregledi, ultrazvučna tomografija i citološki pregled (jednom svake 2 godine) doprinose otkrivanju prekanceroznih bolesti, a njihovom liječenju - prevenciji raka. Jednako je važno pravovremeno i pravilno liječenje prekanceroznih bolesti grlića maternice. Nema posebno karakterističnih znakova svojstvenih samo prekanceroznim bolestima grlića maternice, oni se odvijaju kao obične upalne bolesti.

Uobičajeni znakovi prekanceroznih bolesti su dugi kronični tok, perzistentnost simptoma, i što je najvažnije, nedostatak učinka konzervativnog (protuupalnog) liječenja. Liječenje prekanceroznih bolesti grlića materice treba biti radikalno i sastoji se od elektroekscizije, elektrokoagulacije zahvaćenih područja, pa čak i amputacije grlića materice. Pribjegavaju i radijacijskoj metodi liječenja u vidu primjene radium terapije. Među pacijentima koji su radikalno liječeni od raznih prekanceroznih lezija, smrtnost od raka grlića materice smanjena je za 6 puta.

Grupa bolesti:

Pitanja i odgovori na temu "Rak materice"

Pitanje:Moja majka (67 godina) ima rak grlića materice. Provedena je radioterapija. Sada je pronađena lezija sigmoidnog kolona. Doktori su rekli da će biti prekasno za operaciju. Ascis zbog oštećenja peritoneuma. Hidroskleroza desnog bubrega. Šta se može prihvatiti.

odgovor: Ako već postoji ascites, radikalno liječenje je nemoguće, samo simptomatsko i palijativno.

Pitanje:Poštovani, 60-godišnjoj ženi je privremeno dijagnosticiran adenokarcinom endometrijuma, T4 br. M1, klasa 4, invazija u bešiku, metastaze u vaginu, nekroza tumora, povremeno krvarenje iz materice i sve veća intoksikacija karcinomom. Povezano sa dijabetesom tipa 1. Na dnu zaključka je napisano AG II, član 2, rizik 4. Molimo napišite šta se može učiniti da se ona liječi i kolika je vjerovatnoća oporavka? Hvala ti.

odgovor: Ponekad je čak i uz takvu prevalenciju tumora moguće kirurško liječenje. Uklanjanje tumora, onkoginekologija.

Pitanje:Moja majka ima III stadijum raka grlića materice. Imala je terapiju zračenjem, ali tretman nije završen, jer je temperatura visoka. Otpuštena je kući kako bi snizila temperaturu bez prepisivanja ikakvih lijekova. Zanima me zašto se temperatura održava i kako je možete vratiti u normalu kod kuće. Hvala unaprijed.

odgovor: Povišena tjelesna temperatura može biti posljedica tzv. parakankrozni proces (upalne promjene u tkivima oko tumora).

Pitanje:A ja imam samo 27 godina, a vec imam rak materice, nemam dece, ispostavilo se i necu, pristala sam da uklonim matericu, ne znam sta da radim i kako nastaviti.

odgovor: Zdravo. Moguće je sačuvati svoje jajne ćelije koje se u budućnosti mogu kombinovati sa spermom vašeg muža (ili partnera) i implantirati u matericu surogat majke. Ovo je skupa procedura, ali vam daje priliku da imate svoju bebu. Takođe razmislite o usvajanju. Nema bezizlaznih situacija. Za vas je sada najvažnije da pobedite bolest.

Pitanje:Moja sestra ima 35 godina, operisana je i šivana, rečeno nam je da se tumor proširio na celu trbušnu duplju. Ništa drugo ne mogu učiniti. Kako šavovi zacijele, biće pušteni kući, a onda kako Bog da. Možete li mi reći šta se još može učiniti?

odgovor: Zdravo. Morate poslušati savjet ljekara. Vjerovatno će preporučiti lijekove za ublažavanje nekih simptoma raka i boli (ako ih ima).

Pitanje:Zdravo! Pacijentica sa rakom materice 2. stadijuma, 75 godina, ima kardiovaskularno oboljenje, poremećaj govora i koordinacije pokreta, živi u gradu Ribinsku. Kao onkolog, poslata je u Jaroslavlj da dobije zaključak komisije o metodama liječenja. Ne može se kretati izvan grada samostalno i uz pomoć rođaka - kada se putuje automobilom, počinju epileptični napadi. Kapaljke i tablete ne pomažu. Šef odeljenja bolnice u Jaroslavlju, kome je primljen uput za komisiju, zahteva zaključak terapeuta o stanju pacijenta i savetuje rodbinu da dobro razmisle kako da se ponašaju sa pacijentom. Kao rezultat toga, Ribinsku nije pružena pomoć, nemoguće je isporučiti pacijenta u Jaroslavlj, vrijeme se gubi. Pitanje: čime bi se rođaci bez medicinskog obrazovanja trebali rukovoditi prilikom odlučivanja o daljem liječenju onkološkog bolesnika i koje mjere u ovoj situaciji mogu poduzeti srodnici?

odgovor: Zdravo. Općenito, u takvom stanju nije indicirano posebno antitumorsko liječenje. Samo simptomatska terapija u mjestu stanovanja.