Kuolema sydänkohtauksesta. Äkkikuolema

Aikuisuus on ilmiö, joka juurtuu jokapäiväinen elämä moderni mies. Sitä esiintyy yhä useammin. Mutta kukaan ei voi varmuudella sanoa, että vainaja oli vakavasti sairas. Eli kuolema tulee äkillisesti. On olemassa useita syitä ja riskiryhmiä, jotka voivat vaikuttaa tähän ilmiöön. Mitä yleisön tulee tietää äkillisestä kuolemasta? Miksi se syntyy? Onko mitään keinoa välttää sitä? Kaikki ominaisuudet esitellään alla. Vain jos tiedät ilmiöstä kaiken tiedossa olevan tiedon Tämä hetki, voit yrittää jotenkin välttää törmäyksen samanlainen tilanne. Itse asiassa kaikki on paljon monimutkaisempaa kuin miltä näyttää.

Kuvaus

Äkillisen aikuisen kuoleman oireyhtymä on ilmiö, joka alkoi levitä vuonna 1917. Juuri tällä hetkellä tällainen termi kuultiin ensimmäisen kerran.

Ilmiölle on ominaista henkilön kuolema ja syytön hyvä terveys. Tällaisella kansalaisella, kuten jo mainittiin, ei ollut vakavia sairauksia. Joka tapauksessa henkilö itse ei valittanut tietyistä oireista eikä myöskään saanut hoitoa lääkäriltä.

Tälle ilmiölle ei ole tarkkaa määritelmää. Aivan kuten todelliset kuolleisuustilastot. Monet lääkärit kiistelevät syistä, miksi tämä ilmiö ilmenee. Aikuisen äkillisen kuoleman syndrooma on mysteeri, joka on edelleen ratkaisematta. On monia teorioita, joiden mukaan he kuolevat. Heistä - lisää.

Riskiryhmä

Ensimmäinen askel on selvittää, kuka useimmiten altistuu tutkittavalle ilmiölle. Asia on, että aikuisen sukupolven äkillisen kuoleman syndrooma esiintyy melko usein aasialaisilla. Siksi nämä ihmiset ovat vaarassa.

Ei ole myöskään harvinaista, että SIDS (äkillinen selittämättömän kuoleman oireyhtymä) esiintyy ihmisillä, jotka työskentelevät pitkiä työpäiviä. Eli työnarkomaanit. Joka tapauksessa jotkut lääkärit tekevät tämän oletuksen.

Riskiryhmään kuuluvat periaatteessa kaikki henkilöt, jotka:

• epäterveellinen perheympäristö;
• kovaa työtä;
• jatkuva stressi;
• siellä on vakava sairaus(mutta yleensä kuolema ei ole äkillinen).

Näin ollen suurin osa maailman väestöstä on alttiina tutkitulle ilmiölle. Kukaan ei ole turvassa häneltä. Lääkäreiden mukaan ruumiinavauksen aikana on mahdotonta määrittää henkilön kuoleman syytä. Siksi kuolemaa kutsutaan äkilliseksi.

Siitä huolimatta, kuten jo mainittiin, on olemassa useita oletuksia, joiden mukaan mainittu ilmiö syntyy. Äkillisen kuoleman oireyhtymä aikuisella voidaan selittää monella tavalla. Mitkä ovat oletukset tästä aiheesta?

mies kemiaa vastaan

Ensimmäinen teoria on kemian vaikutus ihmiskehoon. Nykyajan ihmiset erilaisten kemikaalien ympäröimä. Niitä on kaikkialla: huonekaluissa, lääkkeissä, vedessä, ruoassa. Kirjaimellisesti joka käänteessä. Varsinkin ruoassa.

Luonnollista ruokaa on hyvin vähän. Joka päivä keho saa valtavia annoksia kemikaaleja. Kaikki tämä ei voi jäädä huomaamatta. Ja niin aikuisilla on äkillisen kuoleman oireyhtymä. Keho ei yksinkertaisesti kestä seuraavaa kemian latausta, joka ympäröi nykyajan ihmistä. Tämän seurauksena elämän toiminta pysähtyy. Ja kuolema tulee.

Teoriaa tukevat monet. Itse asiassa, kuten käytäntö on osoittanut, viime vuosisadan aikana selittämättömiä kuolemantapauksia on alkanut esiintyä melko usein. Tänä aikana havaittiin ihmisen kehityksen edistymistä. Siksi voimme pitää ympäristökemian vaikutusta kehoon ensimmäisenä ja todennäköisimpänä syynä.

Aallot

Myös seuraava teoria voidaan selittää tieteellisesti. Se on noin sähkömagneettisista aalloista. Ei ole mikään salaisuus, että ihminen on magnetismin vaikutuksen alaisena koko elämänsä. Jotkut ihmiset tuntevat paineen nousut erittäin hyvin - he alkavat tuntua pahalta. Se todistaa Negatiivinen vaikutus sähkömagneettisia aaltoja henkilöä kohti.

Tällä hetkellä tutkijat ovat osoittaneet, että maapallo on toinen planeetta radiopäästöjen teholla mitattuna aurinkokunta. Keho, joka on jatkuvasti sellaisessa ympäristössä, antaa eräänlaisen epäonnistumisen. Varsinkin kun yhdistetään altistuminen kemikaaleille. Tässä tulee esiin aikuisen äkillisen kuoleman oireyhtymä. Itse asiassa sähkömagneettiset aallot saavat kehon lakkaamaan suorittamasta toimintoja ihmiselämän turvaamiseksi.

Kaikki on kiinni hengityksestä

Mutta seuraava teoria saattaa tuntua hieman epätyypilliseltä ja jopa absurdilta. Mutta sitä mainostetaan edelleen aktiivisesti ympäri maailmaa. Melko usein äkillisen kuoleman oireyhtymä esiintyy unessa aikuisella. Tästä ilmiöstä jotkut ovat esittäneet uskomattomia oletuksia.

Asia on siinä, että unen aikana ihmiskeho toimii, mutta "taloudellisessa" tilassa. Ja henkilö sellaisina lepoaikoina näkee unia. Kauhu voi saada kehon kieltäytymään toimimasta. Tarkemmin sanottuna hengitys on häiriintynyt. Se pysähtyy sen takia, mitä se näkee. Toisin sanoen pelosta.

Eli ihminen ei tajua unessa, että kaikki mitä tapahtuu, ei ole todellisuutta. Tämän seurauksena hän kuolee elämässä. Kuten jo mainittiin, hieman epätodennäköinen teoria. Mutta sille on paikkansa. Muuten, unessa olevien imeväisten äkillisen kuoleman oireyhtymä selitetään samalla tavalla. Tiedemiehet sanovat, että jos lepoaikana lapsi haaveilee olevansa kohdussa, hengitys pysähtyy. Ja vauva "unohtaa" hengittää, koska happea on toimitettava hänelle napanuoran kautta. Mutta kaikki tämä on vain spekulaatiota.

infektio

Mitä muuta voi kuulla? Mitkä ovat aikuisen äkillisen kuoleman oireyhtymän syyt? Seuraava oletus on yleensä kuin satu. Mutta joskus se ilmaistaan.

Kuten jo mainittiin, uskomaton, upea teoria. Sinun ei tarvitse uskoa tähän oletukseen. Pikemminkin tällainen tarina on tavallinen "pelätinpelti", joka keksittiin tarkoituksena ainakin jotenkin selittää äkillisen kuoleman syndrooma aikuisilla.

Ylityötä

Nyt jotain tietoa, joka muistuttaa enemmän totuutta. Asia on, että, kuten jo mainittiin, aasialaiset ovat alttiita äkillisen kuoleman oireyhtymälle. Miksi?

Tiedemiehet ovat keksineet hypoteesin. Aasialaiset ovat jatkuvasti työskenteleviä ihmisiä. He työskentelevät kovasti. Ja niin keho alkaa yhdellä hienolla hetkellä ehtyä. Se "palaa loppuun" ja "sammuu". Seurauksena on kuolema.

Eli itse asiassa aikuisen äkillinen kuolema johtuu siitä, että keho on ylikuormitettu. Työ on usein syyllinen. Kuten tilastot osoittavat, jos kiinnität huomiota aasialaisiin, monet kuolevat työpaikalla. Siksi sinun ei pitäisi työskennellä kulumisen vuoksi koko ajan. Tämä elämäntahti vaikuttaa negatiivisesti terveyteen. Väsymystä lukuun ottamatta henkilö ei havaitse muita merkkejä.

stressi

Stressi erotetaan myös yleisimmistä teorioista koskien kuolemaa ilman syytä. Toinen oletus, jonka voit uskoa. Kuten jo mainittiin, jatkuvasti hermostuneessa ympäristössä olevilla ihmisillä ei ole vain korkea sairauksien ja syövän riski, vaan heidät luokitellaan myös väestön riskiryhmään, joka voi kokea äkkikuoleman oireyhtymän.

Teoria selitetään pitkälti samalla tavalla kuin tapauksessa vakituinen työ ja stressi - keho "kuluu" stressistä, sitten "sammuu" tai "palaa loppuun". Seurauksena on, että kuolema tapahtuu ilman mitään näkyvät syyt. Stressin vaikutusta ei voida havaita ruumiinavauksessa. Täsmälleen sama kuin negatiivinen vaikutus intensiivistä systemaattista ja jatkuvaa työtä.

Tulokset

Mitä johtopäätöksiä kaikesta yllä olevasta seuraa? Äkillinen yökuolema, samoin kuin päiväkuolema aikuisilla ja lapsilla, on selittämätön ilmiö. Olemassa suuri määrä erilaisia ​​teorioita, joiden avulla yksi tai toinen ihmisryhmä voidaan luokitella riskiryhmään. Lääkärit ja tiedemiehet eivät tähän päivään mennessä ole löytäneet tarkkaa selitystä tälle ilmiölle. Aivan kuten äkillisen kuoleman oireyhtymän selkeän määritelmän esittäminen.

Vain yksi asia on selvä - ei olla suuri riski kuolla ilman näkyvää syytä, on välttämätöntä johtaa terveiden elämäntapojen elämää, murehdi vähemmän ja lepää enemmän. Tämän päivän olosuhteissa idean toteuttaminen on erittäin ongelmallista. Joka tapauksessa lääkärit suosittelevat ainakin jännityksen ja stressin vähentämistä. Työarkomaanien on ymmärrettävä, että heidän on myös levättävä. Muuten tällaiset ihmiset voivat yhtäkkiä kuolla.

Jos noudatat terveellisintä elämäntapaa, äkillisen kuoleman todennäköisyys on minimoitu. Jokaisen tulee muistaa tämä. Kukaan ei ole immuuni tälle ilmiölle. Tiedemiehet yrittävät tutkia sitä mahdollisimman hyvin ja löytää tarkka syy tämän ilmiön esiintymisestä. Kuten jo korostettiin, tätä ei ole toistaiseksi tehty. Jää vain uskoa lukuisiin teorioihin.

Lääketieteessä sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaa äkillistä kuolemaa pidetään tappavana seurauksena, joka tapahtuu luonnollisesti. Tämä tapahtuu sekä ihmisille, joilla on ollut sydänsairaus pitkään, että ihmisille, jotka eivät ole koskaan käyttäneet kardiologin palveluita. Patologiaa, joka kehittyy nopeasti, joskus jopa hetkessä, kutsutaan äkilliseksi sydänkuolemaksi.

Usein hengenvaaran merkkejä ei ole, ja kuolema tapahtuu muutamassa minuutissa. Patologia voi edetä hitaasti, alkaen kipu sydämen alueella toistuva pulssi. Kehitysjakson kesto on enintään 6 tuntia.

Sydänkuolema erotetaan nopeaan ja välittömään. Sepelvaltimotaudin fulminantti variantti aiheuttaa kuoleman 80–90 prosentissa tapauksista. Myös tärkeimpiä syitä ovat sydäninfarkti, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta.

Lisää syistä. Suurin osa niistä liittyy muutoksiin verisuonissa ja sydämessä (valtimoiden kouristukset, sydänlihaksen liikakasvu, ateroskleroosi jne.). Yleisiä ennakkoehtoja ovat:

• iskemia, rytmihäiriöt, takykardia, heikentynyt verenkierto;
• sydänlihaksen heikkeneminen, kammioiden vajaatoiminta;
• vapaata nestettä sydänpussissa;
• merkit sydämen, verisuonten sairauksista;
• sydänvamma;
• ateroskleroottiset muutokset;
• päihtymys;
• läppien, sepelvaltimoiden synnynnäiset epämuodostumat;
• lihavuus, seurauksena aliravitsemus ja aineenvaihduntaprosessien rikkomukset;
  epäterveelliset elämäntavat, huonot tavat;
• fyysistä ylikuormitusta.

Useammin äkillinen sydänkuolema aiheuttaa useiden tekijöiden yhdistelmän samanaikaisesti. Sepelvaltimoriski tappava lopputulos lisääntynyt henkilöillä, jotka:

• on synnynnäisiä sydän- ja verisuonitauteja, iskeeminen sydänsairaus, kammiotakykardia;
• oli aiempi elvytystapaus diagnosoidun sydämenpysähdyksen jälkeen;
• aiempi sydänkohtaus diagnosoitiin;
• on läppälaitteen patologioita, krooninen vajaatoiminta, iskemia;
• tallennetut tajunnan menetyksen tosiasiat;
• veren ejektio vasemman kammion alueelta on vähentynyt alle 40 %;
• diagnosoitu sydämen hypertrofia.

Toissijaisia ​​välttämättömiä ehtoja kuolemanriskin lisäämiselle ovat takykardia, kohonnut verenpaine, sydänlihaksen liikakasvu, rasva-aineenvaihdunnan muutokset, diabetes. Huono vaikutus tupakointi, heikko tai liiallinen fyysinen aktiivisuus

Merkkejä sydämen vajaatoiminnasta ennen kuolemaa

Sydämenpysähdys on usein komplikaatio sydänkohtauksen jälkeen. verisuonitauti. Koska sydän pystyy äkillisesti lopettamaan toimintansa. Ensimmäisten merkkien ilmestymisen jälkeen kuolema voi tapahtua 1,5 tunnin kuluessa.

Edelliset vaaraoireet:

• hengenahdistus (jopa 40 liikettä minuutissa);
• painavat kivut sydämen alueella;
• harmaan tai sinertävän sävyn saaminen iholle, sen jäähtyminen;
• aivokudoksen hypoksiasta johtuvat kouristukset;
• vaahdon erottaminen suuontelon;
• pelon tunne.

Monille ihmisille kehittyy taudin pahenemisen oireita 5-15 päivässä. Kipu sydämessä, letargia, hengenahdistus, heikkous, huonovointisuus, rytmihäiriöt. Vähän ennen kuolemaa useimmat ihmiset kokevat pelkoa. Ota välittömästi yhteyttä kardiologiin.

Merkkejä hyökkäyksen aikana:

• heikkous, pyörtyminen suuri nopeus kammioiden supistukset;
• tahaton lihasten supistuminen;
• kasvojen punoitus;
• ihon vaaleneminen (se tulee kylmäksi, syanoottiseksi tai harmaaksi);
• kyvyttömyys määrittää pulssia, sydämenlyöntiä;
• leveiksi tulleiden oppilaiden refleksien puute;
• epäsäännöllisyys, kouristeleva hengitys, hikoilu;
• tajunnan menetys on mahdollista, ja muutaman minuutin kuluttua hengitys lakkaa.

Vaikuttaa siltä, ​​että taustalla on kohtalokas lopputulos hyvinvointia oireita voi esiintyä, mutta ne eivät ilmene selvästi.

Sairauden kehittymisen mekanismi

Akuuttiin sydämen vajaatoimintaan kuolleita ihmisiä koskevan tutkimuksen tuloksena havaittiin, että useimmilla heistä oli ateroskleroottisia muutoksia, jotka vaikuttivat sepelvaltimoihin. Seurauksena oli sydänlihaksen verenkiertohäiriö ja sen vauriot.

Potilailla maksan ja kaulan suonet lisääntyvät, joskus keuhkoödeemaa. Sepelvaltimoverenkierron pysähtyminen diagnosoidaan, puolen tunnin kuluttua havaitaan poikkeamia sydänlihassoluissa. Koko prosessi kestää jopa 2 tuntia. Sydämenpysähdyksen jälkeen aivosoluissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia 3-5 minuutissa.

Usein äkillinen sydänkuolema tapahtuu unen aikana hengityspysähdyksen jälkeen. Unessa pelastusmahdollisuuden mahdollisuudet ovat käytännössä poissa.

Tilastot sydämen vajaatoiminnasta ja ikäominaisuuksista

Joka viides ihminen kokee sen elämänsä aikana. Välitön kuolema tapahtuu neljänneksellä uhreista. Tämän diagnoosin aiheuttama kuolleisuus ylittää noin 10 kertaa kuolleisuuden sydäninfarktiin. Tästä syystä kirjataan vuosittain jopa 600 000 kuolemaa. Tilastojen mukaan sydämen vajaatoiminnan hoidon jälkeen 30 % potilaista kuolee vuoden sisällä.

Sepelvaltimokuolema tapahtuu useammin 40–70-vuotiailla ihmisillä, joilla on diagnosoitu verisuonten ja sydämen toimintahäiriö. Miehet ovat alttiimpia sille nuori ikä 4 kertaa, vanhuksilla - 7 kertaa, 70 vuoden iässä - 2 kertaa. Neljännes potilaista ei täytä 60 vuotta. Riskiryhmään kirjattiin paitsi vanhukset, myös hyvin nuoret. Syynä äkilliseen sydänkuolemaan nuorella voi olla käytön aiheuttama vasospasmi, sydänlihaksen liikakasvu huumausaineita, yhtä hyvin kuin liiallisia kuormia ja hypotermia.

Diagnostiset toimenpiteet

90 % äkillisistä sydänkuolemista tapahtuu sairaaloiden ulkopuolella. On hyvä, jos ambulanssi saapuu nopeasti ja lääkärit tekevät nopean diagnoosin.

Ambulanssilääkärit toteavat tajunnan, pulssin, hengityksen (tai harvinainen läsnäolo), pupilli ei reagoi valoon. Jatkaa diagnostiset toimenpiteet tarvitsee ensin elvytystä epäsuora hieronta sydän, keuhkojen tekohengitys, suonensisäinen anto lääkkeet).

Tämän jälkeen tehdään EKG. Kun kardiogrammi on suoraviivainen (sydämenpysähdys), suositellaan adrenaliinin, atropiinin ja muiden lääkkeiden käyttöönottoa. Jos elvytys onnistuu, suoritetaan lisälaboratoriotutkimuksia, EKG-seurantaa ja sydämen ultraäänitutkimusta. Tulosten perusteella leikkaus, sydämentahdistimen istutus tai konservatiivinen hoito lääketieteelliset valmisteet.

Kiireellistä hoitoa

Sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman äkillisen kuoleman oireilla lääkäreillä on vain 3 minuuttia aikaa auttaa ja pelastaa potilas. Peruuttamattomia muutoksia jotka esiintyvät aivosoluissa, johtavat tämän ajanjakson aikana kuolemaan. Oikea-aikainen ensiapu voi pelastaa ihmishenkiä.

Sydämen vajaatoiminnan oireiden kehittyminen edistää paniikki- ja pelkotilaa. Potilaan tulee rauhoittua irrottamalla emotionaalinen stressi. Soita ambulanssi (kardiologiaryhmä). Istu mukavasti, laske jalat alas. Ota nitroglyseriini kielen alle (2-3 tablettia).

Usein sydänpysähdys tapahtuu ruuhkaisissa paikoissa. Ympärillä olevien ihmisten on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi. Odottaessaan hänen saapumistaan ​​on tarpeen tarjota uhrille virtaa raikas ilma, tee tarvittaessa keinotekoinen hengitys, suorittaa sydänhierontaa.

Ennaltaehkäisy

Kuolleisuuden vähentämiseksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeitä:

• säännölliset konsultaatiot kardiologin kanssa, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja tapaamiset (erityistä huomiota
• potilaat, joilla on verenpainetauti, iskemia, heikko vasen kammio);
• provosoivan hylkääminen huonoja tapoja, oikean ravinnon varmistaminen;
• verenpaineen hallinta;
• järjestelmällinen EKG(kiinnitä huomiota epästandardeihin indikaattoreihin);
• ateroskleroosin ehkäisy varhainen diagnoosi, hoito);
• implantaatiomenetelmät ovat vaarassa.

Äkillinen sydänkuolema on vakava patologia, joka ilmenee välittömästi tai lyhyessä ajassa. Patologian sepelvaltimoiden luonteen vahvistaa vammojen puuttuminen ja äkillinen äkillinen sydämenpysähdys. Neljännes äkillisistä sydänkuolemista tapahtuu salamannopeasti ja ilman näkyviä esiasteita.

Saatat myös olla kiinnostunut:

Kuinka tunnistaa ja hoitaa akuutti vajaatoiminta sydämet
Sepelvaltimotaudin merkit miehillä: diagnostiset menetelmät

Äkillinen sydänkuolema on luonnollinen kuolema, joka johtuu sydämen toimintahäiriöstä, joka tapahtui tunnin sisällä taudin akuuttien ilmenemismuotojen alkamisesta.

Yleisin äkillisen kuoleman syy on iskeeminen sairaus sydän (CHD). Päämekanismit äkillinen pysähdys verenkierto on kammiovärinä (yleisempi) ja kammioasystolia (harvempi).

Tärkeimmät äkillisen sydänkuoleman riskitekijät ovat pahanlaatuiset rytmihäiriöt, vasemman kammion supistumisen heikkeneminen ja jaksot akuutti iskemia sydänlihas. Näiden tekijöiden yhdistelmä on erityisen epäsuotuisa. Näiden riskitekijöiden tunnistaminen kliinisillä ja instrumentaalisilla tutkimuksilla (päivittäinen EKG-seuranta, kaikukardiografia jne.) mahdollistaa potilaiden tunnistamisen, joilla on lisääntynyt äkillisen kuoleman riski ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Voi auttaa vähentämään äkillisen kuoleman riskiä aktiivista hoitoa ja pahanlaatuisten kammiorytmihäiriöiden ehkäisy, erityisesti amiodaronilla, sotalolilla, kannettavien defibrillaattorien implantoinnilla sekä angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjien, p- ja adrenosalpaajien käyttö.

Äkillisen verenkiertopysähdyksen kehittyessä oikea-aikaiset ja oikein tehdyt elvytystoimenpiteet voivat herättää osan potilaista henkiin.

Avainsanat: verenkierron pysähtyminen, kammiovärinä, sydämen asystolia, riskitekijät, pahanlaatuiset rytmihäiriöt, ehkäisy, elvytys.

MÄÄRITELMÄT, KLIININEN MERKITYS

Termi "äkillinen sydänkuolema" tarkoittaa luonnollista kuolemaa, joka johtuu sydämen toimintahäiriöstä ja joka tapahtui tunnin sisällä taudin akuuttien ilmenemismuotojen alkamisesta.

Syystä riippuen erotetaan arytminen äkillinen arytminen kuolema, joka liittyy arytmisen verenkiertopysähdyksen kehittymiseen, ja ei-arytmiseen kuolemaan, joka johtuu sydämen tai verisuonten morfologisten muutosten akuutista ilmenemisestä, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa, erityisesti sydänlihaksen repeämä ja sydän. tamponadi, aortan aneurysman repeämä, massiivinen tromboembolia jne. Äkillinen rytmihäiriö havaitaan paljon useammin ja se on verrattoman tärkeämpi, koska se on yksi tärkeimmistä syistä kaikista sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvistä kuolemista. Euroopassa ja Yhdysvalloissa tehtyjen epidemiologisten tutkimusten mukaan 20–75-vuotiaiden sydänperäisen äkillisen kuoleman vuosittainen ilmaantuvuus on noin 1:1000. Yhdysvalloissa rekisteröidään vuosittain noin 300 000 äkillistä sydänkuolemaa.

Äkillinen rytmihäiriö, joka tapahtuu tunnin sisällä sydänsairauden akuuttien ilmenemismuotojen alkamisesta ilman elämän kanssa yhteensopimattomia morfologisia muutoksia, on yksi yleisimmistä ja tärkeimmistä sydän- ja verisuoniperäisen kuolleisuuden syistä.

ETIOLOGIA, PATOGENEESI

Yleisin ja pääsyyäkillinen sydänkuolema on sepelvaltimotauti (CHD), joka on noin 90 % kaikista tapauksista. Loput 10 % johtuvat sairauksista, jotka aiheuttavat sydänlihaksen liikakasvua ( aortan ahtauma, hypertrofinen kardiomyopatia jne.), sydänlihastulehdus, laajentuva kardiomyopatia, alkoholiperäinen sydänsairaus, prolapsi mitraaliläppä, kammioiden esiherätys ja pitkän aikavälin oireyhtymät QT ja muista syistä. Riippuen

Sen mukaan, liittyykö kuolema sepelvaltimotautiin vai ei, äkillinen sepelvaltimokuolema ja ei-sepelvaltimotauti erotetaan toisistaan.

Äkillinen rytmihäiriö voi tapahtua ihmisillä, joilla ei ole ilmeisiä merkkejä orgaaninen vaurio sydämet.

Äkillisen verenkierron pysähtymisen päämekanismi on kammiovärinä, jota esiintyy prefibrillatorisen kammiotakykardian ohella noin 80 %:lla potilaista. Muissa tapauksissa äkillisen verenkiertopysähdyksen mekanismi liittyy bradyarytmioihin, jotka muuttuvat kammioasystoliksi ja toisinaan sähkömekaaniseen dissosiaatioon.

Äkillisen kuoleman pääasiallinen syy on sepelvaltimotauti, ja yleisin mekanismi on kammiovärinä.

RISKITEKIJÄT

Tärkeimmät äkillisen kuoleman riskitekijät ovat pahanlaatuiset kammiorytmihäiriöt ja vasemman kammion supistumiskyvyn heikkeneminen. Kammiorytmihäiriöistä vaarallisimpia ovat välkyntä (värinä) ja kammiolepatus, jotka aiheuttavat verenkierron pysähtymistä. Kammiovärinän jälkeen elvytetyt potilaat ovat korkea tutkintoäkillisen kuoleman riski. Kammiovärinää edeltää useimmiten kammiotakykardian kohtaukset. Polymorfisen kammiotakykardian vaarallisimmat paroksismit, joilla on korkea rytmi, jotka usein muuttuvat suoraan kammiovärinäksi. Potilailla, joilla on vakavia orgaanisia muutoksia sydämessä, erityisesti infarktin jälkeisillä potilailla, monomorfinen pitkäkestoinen kammiotakykardia (kesto yli 30 s) on todistettu äkillisen kuoleman riskitekijä. Tällaisilla potilailla uhkaavat rytmihäiriöt ovat yleisiä (yli 10 per tunti), erityisesti ryhmä- ja polytooppiset, kammion ekstrasystolit. Pahanlaatuisten kammiorytmihäiriöiden esiintyminen on yksi sydämen sähköisen epävakauden merkkejä.

Sydänlihaksen sähköisen epävakauden ilmenemismuodot voivat myös toimia vaihtelun vähenemisenä sinus rytmi, EKG:n QT-ajan pidentyminen ja barorefleksiherkkyyden väheneminen.

Rytmihäiriöt, jotka voivat uhata kammioasystolan kehittymistä, ovat heikkousoireyhtymä sinussolmuke pyörtyminen tai voimakas bradykardia ja 2. tai 3. asteen atrioventrikulaarinen salpaus, joilla on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja, erityisesti distaalista tyyppiä.

Vähentynyt LV-supistuskyky on vähintään tärkeä tekijääkillisen kuoleman vaara. Tämä tekijä ilmenee LV ejektiofunktion vähenemisenä alle 40 %. klo potilailla, joilla on sepelvaltimotauti tärkeä äkillisen kuoleman riskitekijä on akuutin sydänlihasiskemian esiintyminen, joka ilmenee akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän kehittymisenä.

Yllä mainittujen riskitekijöiden yhdistelmä on erityisen epäsuotuisa.

Tärkeimmät äkillisen kuoleman riskitekijät ovat pahanlaatuiset kammioiden rytmihäiriöt, vasemman kammion heikentynyt supistumiskyky ja akuutin sydänlihaksen iskemian jaksot potilailla, joilla on sepelvaltimotauti.

DIAGNOSTIIKKA

Main kliiniset ilmentymät verenkiertohäiriöt ovat äkillinen tajunnan menetys ja pulssin puuttuminen suuria aluksia erityisesti kaulavaltimoissa. Viimeinen merkki on erittäin tärkeä, koska sen avulla voit erottaa verenkierron pysähtymisen eri alkuperää olevasta pyörtymisestä. Kun verenkierto pysähtyy, havaitaan yleensä kouristelevaa agonaalista hengitystä. Nämä merkit riittävät verenkiertopysähdyksen diagnoosiin. Älä tuhlaa aikaa sydämen kuunteluun, pupillien tutkimukseen, verenpaineen mittaamiseen jne., mutta jos EKG-kuva on mahdollista arvioida kardioskoopilla, tämä voi olla tärkeää elvytystaktiikkojen määrittämisen kannalta. toimenpiteet. Kanssa kammioiden lepatus EKG:ssä

Riisi. 14.1. Kammioiden lepatus ja välkyntä:

a - kammion lepatus; b - suuriaaltovärinä;

c - pieniaaltovärinä

Riisi.14.2. Erilaisia ​​sydämen asystolian mekanismeja:

a - atrioventrikulaarisen salpauksen yhteydessä; b - kun eteisvärinän paroksismi pysähtyy; c - kun supraventrikulaarisen takykardian paroksismi pysähtyy; d - kammiotakykardian päättyessä

havaitaan sahanhammaskäyrä rytmisillä aalloilla, joiden taajuus on noin 250-300/min ja kammiokompleksin elementit ovat erottamattomia (kuva 14.1 a). Kammiovärinässä EKG:ssä ei ole kammiokomplekseja, vaan aaltoja erilaisia ​​muotoja ja amplitudi. Niiden taajuus voi olla yli 400 minuutissa. Aaltojen amplitudista riippuen erotetaan suur- ja pieniaaltovärinä (kuvat 14.1 b ja c). Ventrikulaarisessa asystolassa EKG:ssä ei ole kammiokomplekseja, suora viiva kirjataan, joskus hampailla R tai sinkku

komplekseja QRS. Sydämenpysähdystä edeltää usein vaikea bradykardia, mutta kammion asystolia voi ilmetä takyarytmiakohtausten loppuessa (kuva 14.2).

Harvinainen äkillisen kuoleman mekanismi - sähkömekaaninen dissosiaatio diagnosoidaan niissä tapauksissa, joissa verenkiertopysähdyksen kliinisessä kuvassa sähköinen aktiivisuus kirjataan EKG:hen useammin harvinaisen solmu- tai idioventrikulaarisen rytmin muodossa.

Äkillisen kuoleman riskitekijöiden varhainen tunnistaminen on erittäin tärkeää. Huolimatta nykyajan suuresta määrästä instrumentaaliset menetelmät, yksityiskohtainen kysely ja kliininen tutkimus sairas. Kuten edellä todettiin, äkillinen kuolema uhkaa useimmiten potilaita, joilla on ollut sydäninfarkti, joilla on pahanlaatuisia kammiorytmihäiriöitä, merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, infarktin jälkeinen angina pectoris tai myokardiaalisen iskemian jaksot. Siksi potilasta kuulusteltaessa on tarpeen selvittää huolellisesti potilaan valitukset ja kerätä yksityiskohtainen sairaushistoria, tunnistaa sepelvaltimotaudin kliiniset oireet, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta jne. Erityisistä tutkimusmenetelmistä tärkeimmät ovat päivittäinen EKG-seuranta, fyysiset rasitustestit ja kaikukardiografia (taulukko 14.1).

EHKÄISY

Äkillisen kuoleman ehkäisy perustuu vaikutukseen tärkeimpiin riskitekijöihin: pahanlaatuisiin rytmihäiriöihin, vasemman kammion toimintahäiriöön ja sydänlihaksen iskemiaan.

Kansainvälisten satunnaistettujen tutkimusten mukaan sydäninfarktipotilailla, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö ja joilla on uhkaavia kammion rytmihäiriöitä, jälkimmäisen hoito ja ehkäisy rytmihäiriölääkkeellä amiodaroni voi vähentää merkittävästi äkillisen kuoleman riskiä. Jos tämän lääkkeen määräämiselle on vasta-aiheita, sotalolia voidaan käyttää.

Uhanalaimmilla potilailla, erityisesti niillä, jotka ovat elvytyneet kammiovärinästä tai joilla on jatkuvaa kammiotakykardiaa, on mahdollista vähentää äkillisen kuoleman riskiä implantoimalla kannettava defibrillaattori. Potilaille, joilla on bradyarytmia, joka uhkaa kammioasystolan kehittymistä, sydämentahdistimen implantointi on välttämätöntä.

Merkittävä rooli voi olla β-salpaajien käytöllä potilailla, joilla on lisääntynyt äkillisen kuoleman riski (jos ei ole vasta-aiheita ja hyvä sietokyky), sekä aestäjät. Sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden äkillisen kuoleman riskin vähentäminen edistää verihiutaleiden torjunta-aineiden, statiinien hoitoa ja tarvittaessa sydämen kirurgista revaskularisaatiota.

Taulukossa on yhteenveto tiedot äkillisen kuoleman ehkäisystä sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla. 14.2.

Taulukko 14.2

Äkillisen kuoleman ehkäisy potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Muokattu N.A. Mazuru modifikaatiolla (2003)

Potilaille, joilla on bradyarytmia, joka uhkaa kammion asystolan kehittymistä, sydämentahdistimen implantointi on välttämätöntä.

elvytys

Ajanmukaisella ja asianmukaista käytöstä elvytys, monet potilaat, joilla on äkillinen verenkiertopysähdys

niya voidaan herättää henkiin. Kuten jo todettiin, verenkiertopysähdyksen diagnoosi on erittäin tärkeä, ero jälkimmäisen ja pyörtymisen välillä on erilainen. Jos verenkiertopysähdys havaitaan, sydämen alueelle tulee kohdistaa jyrkkä isku nyrkillä, mikä joskus mahdollistaa sydämen toiminnan palauttamisen, mutta useammin tämä ei riitä, vaan on kutsuttava tehohoitotiimi. Samanaikaisesti tulee aloittaa rintakehän puristus ja tekohengitys tai keinotekoinen keuhkoventilaatio (ALV). Sydänhieronta suoritetaan potilaan ollessa selällään kovalla sängyllä, ja se koostuu jyrkän paineen kohdistamisesta kahdella kämmenellä, jotka ovat päällekkäin rintalastan alemman kolmanneksen alueella. Oikealla sydämen hieronnalla jokaisella painalluksella suuret valtimot on mahdollista määrittää pulssiaalto tunnustelemalla ja oskilloskoopin näytöllä - kammiokompleksi, jolla on riittävän korkea amplitudi. Keinotekoinen hengitys tulee suorittaa samanaikaisesti sydänhieronnan kanssa, mikä edellyttää toisen henkilön osallistumista. Ennen koneellisen ventilaation aloittamista potilaan pää on kallistettava taaksepäin ja alaleuka työnnetään eteenpäin, mikä helpottaa ilman kulkua. Hengitys tapahtuu suusta suuhun sideharsolla tai nenäliinalla tai erityisen Ambu-pussin avulla. Sydänhieronnalla ja koneellisella ventilaatiolla pyritään ylläpitämään verenkiertoa ja kaasunvaihtoa kudoksissa. Jos nämä toimenpiteet aloitetaan 5-6 minuutin viiveellä tai ne suoritetaan tehottomasti, peruuttamattomia toimintahäiriöitä esiintyy ensisijaisesti aivokuoressa, mutta jos nämä toimenpiteet suoritetaan oikein, kudosten elinkelpoisuus voidaan säilyttää melko pitkään.

Elvytyksen päätavoite on sydämen tehokkaan toiminnan palauttaminen. Joissakin tapauksissa epäsuora sydänhieronta riittää tähän, mutta useammin tarvitaan lisätoimenpiteitä verenkierron pysähtymismekanismista riippuen. Kammioiden vapinassa tai välkynässä sydämen toiminta voidaan yleensä palauttaa vain sähköisen defibrilloinnin avulla, jossa on suuritehoinen purkaus. Jos potilas on seurannassa EKG-valvonnassa ja aluksi tiedetään, että verenkierron pysähtymisen mekanismi on kammiovärinä, voidaan elvytys aloittaa suoraan sähködefibrillaatiolla. Tapauksissa, joissa ei ole mahdollista määrittää nopeasti verenkierron pysäytysmekanismia,

rotaatio, sokea defibrillointi on suositeltavaa, koska kammiovärinän todennäköisyys on noin 80%, ja sydämen asystolian aikana sähköpurkaus ei aiheuta merkittävää haittaa. Sähköpurkauksen jälkeen kiireellinen EKG:n rekisteröinti tai kardioskoopin perustaminen, koska vuodon erilaiset seuraukset ovat mahdollisia, mikä edellyttää erilaista taktiikkaa. Kammioiden asystolassa sydämen hieronta ja mekaaninen hengitys ovat tarpeen. Jos vaikutusta ei tapahdu muutamassa minuutissa, tulee antaa sydämensisäisiä adrenaliiniruiskeita ja sydämen hierontaa tulee jatkaa.

Elvytystoimenpiteiden luonne ja järjestys verenkierron pysähtyessä on esitetty kaaviossa.

Riisi. 14.3. Suunnitelma elvytystoimenpiteistä, kun verenvuoto lakkaa

Elvytyksen päätavoitteena verenkiertopysähdyksen aikana on sydämen toiminnan palauttaminen, tärkeimmät elvytystoimenpiteet ovat rintakehän puristus, tekohengitys ja sähködefibrillointi.

Mitkä pillerit voidaan myrkyttää? Kaikki lääkkeet voivat, jos niitä käytetään väärin, johtaa vakavaan myrkytykseen ja myrkytykseen. Vakavissa tapauksissa voi tapahtua välitön kuolema. Tässä artikkelissa käsitellään tappavien pillereiden yliannostusta, erilaisten myrkytysoireita lääkkeet, ensiavun antamismenetelmät, hoidon osat sairaalaympäristössä.

Syyt lääkemyrkytysten kehittymiseen

Huumeiden yliannostus voi kehittyä monista syistä. Se kehittyy useimmiten ihmisillä, jotka ottavat huumeita kuulematta lääkäriä tai muuttavat annosta ilman lupaa. Alla on tärkeimmät syyt, miksi pillerimyrkytys voi kehittyä.

• Itsehoito, lääkkeiden ottaminen, joista ei ole sovittu hoitavan lääkärin kanssa. Joskus ihmiset juovat huumeita ystävien, naapureiden, sukulaisten neuvosta.
• Suurien lääkeannosten ottaminen kriittisissä tai hätätilanteita. Esimerkiksi kun ruumiinlämpö nousee, ihmiset yrittävät saada sen nopeasti alas, juovat suuria annoksia huumeita ja yhdistävät niitä keskenään. Tällainen hallitsematon lääkkeiden käyttö johtaa usein kuolemaan johtavaan myrkytykseen.
• Henkilö, joka käyttää lääkkeitä, jotka ovat hänelle vasta-aiheisia iän tai terveydentilan vuoksi. Esimerkiksi lääkeaine aspiriini (asetyylisalisyylihappo) on tappava lapsille, se aiheuttaa heille Reyen oireyhtymän ja johtaa nopeaan kuolemaan sisäiseen verenvuotoon.
• Lapsille, jotka ovat syöneet aikuisten jättämiä pillereitä, voi kehittyä tappava pillereiden yliannostus. Lapset rakastavat maistaa kaikkea, ovat kiinnostuneita kaikesta. Kaikki kotona olevat lääkkeet tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta.
• Lääkkeiden yliannostus itsemurhaa varten (itsemurha). Useimmiten ihmiset käyttävät tähän tarkoitukseen unilääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä. Heistä tulee suhteellisen helppo kuolema yliannostuksesta.
• Lääkemyrkytys, joka johtuu niiden nauttimisesta yhdessä alkoholijuomien kanssa.
• Vaarallinen lääkeyhdistelmä. Lääkkeiden ohjeissa tulee lukea huolellisesti luettelo lääkkeistä, joiden kanssa niitä ei voida yhdistää.
• Tahallinen murha. Lääkkeet voivat tarkoituksella myrkyttää ihmisen. Joitakin lääkkeitä mukana suuria annoksia ovat voimakkaita myrkkyjä henkilölle.

Huomaa, että jokaiselle henkilölle tappava annos mikä tahansa lääke on täysin yksilöllistä. Se riippuu henkilön painosta ja iästä, onko hänellä sairauksia.

Kliinisen kuvan ominaisuudet lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä

Kuka tahansa voi myrkytyä pillereillä kuoliaaksi. Kuolema on mahdollista tietyllä annoksella mitä tahansa lääkettä. Alla tarkastellaan yleisimpien lääkkeiden aiheuttamia myrkytysoireita.

Unilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet

unilääkkeet ja rauhoittavat aineet vaarallinen ihmishengelle. Voit saada niitä tahattomasti yliannostuksen, joskus stressaava tilanne. Ihminen, joka haluaa rauhoittua tai nukahtaa emotionaalisen ylikuormituksen jälkeen, voi ottaa suuren annoksen lääkkeitä pyrkiessään nopea toiminta huume.

voimakkaisiin rauhoittajiin ja unilääkkeet liittyä:

• kuplitettu;
• fenobarbitaali;
• bromitaali;
• medinal;
• teraligeeni;
• barbitaali.

Nämä aineet tulevat sisään Ruoansulatuselimistö imeytyvät nopeasti ja vaikuttavat. Ne voivat aiheuttaa ihmisen kuoleman 15-30 minuutissa. Seuraavat ovat oireet, jotka kehittyvät unilääkkeiden yliannostuksen yhteydessä.

• Lisääntynyt uneliaisuus, heikkous ja letargia. Käytössä alkuvaiheessa myrkytyksessä henkilön kanssa, voit silti ottaa yhteyttä, puhua, kysyä häneltä jotain. Sitten kehittyy syvä unelma, vaikeissa tapauksissa - kooma. Yleensä näiden lääkkeiden myrkytyksenä ihmiset kuolevat unissaan.
• Kaikkien refleksien väheneminen johtuu keskushermoston estymisestä hermosto.
• Hypertermia. Myrkytyksen vuoksi unilääkkeet jolle on ominaista kehon lämpötilan nousu 40 asteeseen.
• Ehkä oksentelun kehittyminen unessa. Nielemis- ja oksentelurefleksin vakavuuden heikkenemisen vuoksi oksennus imeytyy Airways ja hengitys pysähtyy.
• Hidas hengitys. Ihminen alkaa hengittää hitaasti ja pinnallisesti, ja hengitystiheys on alle 10 minuutissa. Tämä muutos johtuu sorrosta hengityskeskus aivoissa. Unilääkkeillä myrkytettynä voit kuolla hengityspysähdykseen.
• Bradykardia (hidas syke) ja hypotensio (matala verenpaine).
• Ehkä kohtausten ja hallusinaatioiden kehittyminen.

rauhoittavia aineita

Rauhoittavien lääkkeiden vakava yliannostus johtaa usein kuolemaan. Nämä lääkkeet vaikuttavat keskus- ja ääreishermostoon sekä hengitykseen ja sydämen toimintaan. Rauhoittavia lääkkeitä otetaan tiukasti reseptin mukaan, ja pienikin poikkeama lääkärin määräämästä annoksesta voi aiheuttaa myrkytyksen. Alla on luettelo tämän ryhmän huumeista:

• eleeni;
• napoton;
• seduxen;
• diatsepaami;
• oksatsepaami;
• tatsepaami;
• eunoktiini;
• librium;
• Radedorm.

Rauhoittajilla tapahtuvan myrkytyksen kliininen kuva on sama kuin unilääkemyrkytys.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä. Näitä lääkkeitä ovat:

• parasetamoli (efferalgan, panadol);
• asetyylisalisyylihappo (aspiriini);
• analgin;
• ibuprofeeni (nurofeeni);
• ketorolakki (ketanov, ketolong);
• nimesulidi (nimesil);
• indometasiini.

Tämän ryhmän lääkkeillä on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Jotkut alentavat kehon lämpötilaa (parasetamoli, ibuprofeeni). Aspiriinia käytetään veren ohentamiseen.

Myrkytys ei ole kuolemaa varten tulehduskipulääkkeet kehittyy useimmiten yliannostuksen seurauksena niiden toiminnan nopeuttamiseksi. Esimerkiksi tunne kova kipu, henkilö ottaa suuremman määrän lääkettä.

Huomaa, että lasten käytössä asetyylisalisyylihappo(aspiriini) nopea kuolema voi kehittyä. Lapsilla ei ole entsyymiä tämän lääkkeen käsittelemiseksi. He kehittävät Reyen oireyhtymän. Siksi tämä lääke on ehdottomasti kielletty lapsille.

NSAID-lääkkeiden myrkytyksen oireet muistuttavat suoliston myrkytys. Potilaalla on vatsakipua, oksentelua ja ripulia, yleinen heikkous, huimausta. On myös mahdollista kehon lämpötilan lasku, käsien vapina, ahdistuksen ja levottomuuden tunne. Itse tämän ryhmän huumeet johtavat harvoin kuolemaan. Vaarallisia ovat komplikaatiot, jotka voivat laukaista näiden lääkkeiden ottaminen suurina annoksina, nimittäin:

• maha-suolikanavan verenvuoto. Kaikki tulehduskipulääkkeet ärsyttävät mahalaukun limakalvoa ja pohjukaissuoli. Jos juot paljon näitä lääkkeitä, eheys voi vaurioitua. verisuonen seinämä näiden elinten submukoosissa. Ruoansulatuskanavan verenvuoto ilmentyy tummalla oksentelulla, mustilla ulosteilla (kalkkimainen), kalpeudella ja sinisellä iholla, vahva heikkous, uneliaisuus, nopea syke ja verenpaineen lasku. Henkilö voi kuolla suuren verenhukan vuoksi;
• akuutti haimatulehdus on ei-tarttuva haiman tulehdus, jossa kehittyy sen kudosten nekroottinen kuolema. Tämä patologia voi johtua tulehduskipulääkkeiden yliannostuksesta. Potilaalle kehittyy voimakasta vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ilmavaivoja ja ripulia. Vatsan iholle voi ilmestyä pieniä violetteja verenvuotopisteitä. Kehon lämpötila nousee 39 asteeseen. Tämä sairaus on ilman kirurginen interventio johtaa kuolemaan;
• akuutti maksan vajaatoiminta voi kehittyä seurauksena suuri numero lääkkeitä, joita maksa ei pysty neutraloimaan. Potilaan iho, limakalvot ja silmien kovakalvo muuttuvat keltaisiksi, kipua ilmaantuu oikeaan hypokondriumiin. Tietoisuus voi olla heikentynyt. Kuolema voi johtua maksan vajaatoiminnasta;
• munuaisten vajaatoiminta, jossa munuaiset eivät pysty selviytymään toiminnastaan ​​ja puhdistamaan verta. Tämä patologia voi esiintyä myrkyllisiä vaurioita nefronit ( rakenneyksiköitä munuaiset) tulehduskipulääkkeet.

Antibiootit

Antibiootit ovat lääkkeitä, joita käytetään laajalti bakteerien hoidossa tarttuvat taudit. Heidät nimittää lääkäri, joka neuvottelee potilaan kanssa sekä vastaanottoa että annostusta koskevat säännöt.

Alla oleva taulukko näyttää ominaisuudet kliininen kuva erilaisten antibakteeristen aineiden yliannostuksen kanssa.

Antihistamiinit

Antihistamiineja käytetään allergisissa patologioissa. Niitä voidaan määrätä allergiseen ihottumaan, urtikariaan, atooppinen ihottuma jne. Nämä lääkkeet estävät histamiinin tuotannon, joka on pääasiallinen laukaiseva välittäjä allergiset reaktiot. Joillakin lääkkeillä on myös lievää hypnoottinen vaikutus. Heitä hoidettaessa henkilö on kielletty ajamasta autoa.

Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

• loratadiini;
• suprastin;
• difenhydramiini;
• diatsoliini;
• pipolfeeni.

Myrkytyksen oireet antihistamiinit ilmestyvät 15-30 minuutissa. Tappavalla annoksella ihminen voi kuolla tunnin sisällä.

Yliannostus antihistamiinit vaikuttaa ensisijaisesti hermostoon. Näiden lääkkeiden myrkytyksen oireita ovat:

• tunne vakava kuivuus suussa ja silmissä, jano;
• kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen;
• pahoinvointi, jota seuraa oksentelu;
• ensinnäkin kehittyy yleinen kiihtyvyys, joka muuttuu jyrkästi letargian myötä;
• käsien vapina;
• epilepsiatyyppiset kouristukset;
• takykardia, mahdollisesti sydämen rytmihäiriö;
• verenpaineen muutos, aluksi se nousee jyrkästi ja laskee sitten nopeasti kriittisiin lukuihin;
• koordinaatiohäiriö, huimaus;
• lisääntynyt uneliaisuus;
• asteittainen vaipuminen syvään koomaan.

Verenpainetta alentavat lääkkeet

Sydänpillerimyrkytys on hyvin yleistä väestössä. Jos sinulla on sydänkohtaus tai äkillinen verenpaineen nousu, ihminen voi juoda paljon erilaisia ​​lääkkeitä pelkäät henkesi puolesta.

Myös tällaisten lääkkeiden yliannostus voi kehittyä vanhemmille ihmisille, jotka voivat unohtaa ottaneensa lääkkeen ja ottaa sen uudelleen.

Huomaa, että sairaat ihmiset käyttävät beetasalpaajia (esimerkiksi anapriliinia). keuhkoastma, nopea kuolema voi kehittyä.

Suosittujen verenpainelääkkeiden nimet:

• kaptopriili;
• lozap;
• enalapriili;
• amiodaroni;
• anapriliini;
• magnesium sulfaatti;
• metoprololi;
• nebivololi;
• nifedipiini.

Myrkytyksen sattuessa verenpainetta alentavat lääkkeet potilas kaatuu jyrkästi valtimopaine, pahoinvointia ja oksentelua voi kehittyä, tajunta on häiriintynyt. Tämä tila on tappava, se voi johtaa hengityspysähdykseen ja sydämenlyöntiin.

Mitä tehdä huumeiden yliannostuksen tapauksessa

Pieninkin epäilyn yliannostuksesta lääke kiireesti kutsuttava ambulanssi. Ilmoita puhelimitse työnvälittäjälle tapahtuneesta, luettele potilaan oireet ja nimeä sijaintisi tarkasti.

Muista, että yrittäminen parantaa henkilön huumeiden yliannostuksesta itse on erittäin vaarallista. Hän saattaa kuolla syliisi, etkä voi tehdä mitään auttaaksesi häntä. Jotta et vaaranna hänen henkeään, ota välittömästi yhteyttä sairaanhoito.

Mitä tehdä lääkäreitä odotellessa? Ambulanssitiimin saapumisaika riippuu monista tekijöistä (esim. liikenneruuhkat, ilmaisten lääkäreiden saatavuus puhelun aikana). Ambulanssihenkilöstöä odotellessa sinun on aloitettava myrkytyn henkilön toimittaminen ensimmäiseksi ensiapu kotona. Hänestä potilaan elämän ennuste voi riippua. Alla on sen pääkomponentit.

Puhdistaaksesi vatsan muista juomistasi lääkkeistä, sinun on juotava litra vettä yhdellä kulauksella ja provosoitava oksentelua. varten paras tulos tämä pesu tulee toistaa useita kertoja.

Tätä menettelyä ei suoriteta seuraavien kanssa:

• potilaan tajunnanhäiriö;
• mustan tai verisen oksentelun esiintyminen.

Mahahuuhteluliuokseen ei tarvitse lisätä kaliumpermanganaattiliuosta tai muita komponentteja. Et voi tietää mikä kemiallinen reaktio he tulevat sisään lääkkeiden kanssa, jotka myrkyttivät henkilön.

Puhdistava peräruiske

Peräruiske valmistetaan tavallisen keitetyn veden perusteella. Suolen huuhtelunesteen lämpötilan tulee olla neutraali (huoneenlämpöinen).

Sorbentit

Nämä lääkkeet auttavat sitomaan ja huuhtelemaan ulos ruoansulatuskanavaan jääneet lääkkeet.

Nestemäisessä muodossa otetut sorbentit toimivat nopeammin (esim. smektiitti tai atoksyyli). Mutta jos sinulla ei ole näitä kotona, anna potilaalle jotain muuta sorbenttia, vaikka aktiivihiili käy.

Ennen kuin annat henkilön juoda lääkettä, lue annostelusäännöt, jotka on lueteltu sen ohjeissa.

Juoda

Neste vähentää lääkkeen pitoisuutta veressä ja nopeuttaa sen erittymistä munuaisten kautta, vähentää kuivumista. Voit juoda kivennäisvettä tai pelkkä vesi, teetä sokerilla.

Toimenpiteet tajunnan menetyksen varalta

Jos potilas menettää tajuntansa, sinun on seurattava häntä lääkäreiden saapumiseen asti, jotta hän ei tukehtu oksennukseen tai kielensä. Käännä päätä sivulle, tässä asennossa aspiraatioriski on minimaalinen.

Parantaaksesi verenkiertoa päähän ja sydämeen nosta hänen jalkansa ja kiinnitä ne tähän asentoon.

Ennen lääkäreiden saapumista on tarkkailtava hänen pulssinsa ja hengityksensä. Jos ne pysähtyvät, aloita epäsuoran esityksen tekeminen sisähieronta sydämet.

Mitä tehdä kohtausten kehittymisen kanssa

Ainoa asia, jonka voit tehdä, on pitää henkilön päätä niin, ettei hän lyö häntä lattiaan.

Muista, että kouristuksen aikana henkilö ei saa laittaa mitään suuhunsa, etenkään sormiaan.

sairaanhoidon

Hälytykseen saapuneet ambulanssin lääkärit tekevät nopean tutkimuksen ja arvioinnin myrkyllisen kunnosta. Näytä heille huume, jonka hän otti, ja nimeä mahdollisimman tarkasti hänen omiensa pillereiden määrä. Sinun tulee myös kuvata avun määrä, jonka olet itse onnistunut tarjoamaan uhrille.

Lääkärit yrittävät vakauttaa uhrin tilan ja viedä hänet lähimpään sairaalaan. Lääkemyrkytystapauksissa hoito suoritetaan toksikologisen osaston tilassa. sairas sisään kriittinen tila sairaalassa osastolla tehohoito(elvytys).

Hoitoon voi kuulua hemodialyysi, vastalääkkeet, tiputukset sekä hengitys- ja sydäntuki. Mitä ihmiselle tapahtuu ja mitä tuloksia hoidosta odotetaan, vain lääkäri voi sanoa potilaan tutkittuaan ja objektiivinen arviointi hänen tilansa.

Lääkemyrkytys voi olla kohtalokas. Tämän tilan hoito suoritetaan sairaalaympäristössä. Ennuste riippuu lukumäärästä otettu huume, vaikuttava aine lääkärin avun hakemisen oikea-aikaisuus. Itse paraneminen huumeiden yliannostus se on kielletty.

Yksi sepelvaltimotaudin muoto on äkillinen sepelvaltimokuolema. Tämä on odottamaton kuolema, joka johtuu sydänsairaus, joka ilmaantuu enintään tunnin kuluessa ensimmäisten oireiden alkamisesta. Tässä tapauksessa sairautta ei välttämättä diagnosoida aikaisemmin, eli potilas piti itseään melko terveenä.

Yli 7 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain äkilliseen sydänkuolemaan. Tämä sairaus aiheuttaa yli 90 % kaikista äkillisistä kuolemista. Joskus se on välitöntä ja joissain tapauksissa se tapahtuu ensimmäisen tunnin sisällä.

Lue tästä artikkelista

Äkillisen sydämenpysähdyksen syyt

Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä, jopa lapsella tai teini-ikäisellä. Miljoonan asukkaan kaupungissa 30 ihmistä kuolee äkilliseen sydänkuolemaan viikoittain.

Jos iäkkäällä on äkillinen sepelvaltimokuolema, syyt tälle se voisi olla:

• sydämen verisuonten voimakas ateroskleroosi, jota ei ole ilmennyt aiemmin, esimerkiksi potilaan heikon liikkuvuuden vuoksi;

• kardiomyopatia, ensisijaisesti hypertrofinen;

• kehityshäiriöitä sepelvaltimot tai sydämen johtumisjärjestelmä.

Äkkikuolema nuorilla puolet tapauksista esiintyy normaalin valveilla, 20 % - intensiivisen harjoittelun aikana ( urheiluaktiviteetit), kolmanneksella - unen aikana. Sydämen äkilliseen pysähtymiseen tässä iässä:

• sydämen valtimoiden varhainen ateroskleroosi;

• sydänlihastulehdus;

• pidennetty oireyhtymä Q-T intervalli;

• sydänsairaus - aorttaläpän ahtauma;

• aortan repeämä Marfanin taudissa;

• äkillinen sydämen valtimoiden kouristukset stressin ja adrenaliinin aikana.

Alle 1-vuotiaiden lasten äkillisen kuoleman seurauksena tämän tilan syynä voi olla hengityspysähdys. Muissa tapauksissa kuoleman aiheuttavat vakavat rytmihäiriöt, esimerkiksi pidentyneen QT-ajan taustalla. Usein esiintyy hermoston häiriöitä, sepelvaltimoiden tai johtumisjärjestelmän elementtien epänormaalia kehitystä.

Äkillisen kuoleman riski on suurempi ihmisillä, joilla on samanlaisia ​​​​tapauksia perheessä, erityisesti nuoremmilla sukulaisilla.

Useimmilla potilailla on mahdollista tunnistaa jälkikäteen, muutamassa päivässä tai jopa viikossa äkillistä kuolemaa edeltäneet oireet:

• äkillinen heikkous;

• odottamattomat rintakivut;

• terveydentilan heikkeneminen tuntemattomasta syystä;

• lasku emotionaalinen tausta, ahdistus;

• kalpeus, sydämentykytys, nopea hengitys.

Kun nämä oireet ilmaantuvat, on tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa ja käydä päivittäin EKG-valvonta ja muut tutkimukset ja aloittaa intensiivinen hoito.

Siitä, mitkä ovat äkillisen syyt sepelvaltimokuolema mitkä menetelmät auttavat välttämään kohtalokkaan komplikaation, katso tämä video:

Riskitekijät

Tilat, jotka lisäävät äkillisen sepelvaltimokuoleman todennäköisyyttä:

• tupakointi;

• lipidien aineenvaihdunnan rikkominen (veribiokemiallisen analyysin mukaan);

• diabetes;

• alhainen liikkuvuus;

• liikalihavuus;

• ensimmäiset kuusi kuukautta sydäninfarktin jälkeen;

• ejektiofraktio alle 35 % (kaikukardiografian mukaan);

• yli 10 kammion ekstrasystolat tunnissa (sen mukaan päivittäinen seuranta EKG);

• venttiilin vaihtoleikkaus ensimmäisen kuuden kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen;

• QT-aikaa pidentävien lääkkeiden ottaminen;

• kahdenvälinen kuurous on yksi tämän aikavälin synnynnäiseen pidentymiseen liittyvistä merkeistä.

Kun tällaisia ​​tiloja havaitaan, potilaan tulee seurata hyvinvointiaan erityisen tarkasti, jotta äkillisen kuoleman ennakkoedustajat huomaa ajoissa.

Ensiapu: voiko ihminen pelastua?

Jos potilaalle kehittyy äkillinen sepelvaltimokuolema, kiireellistä hoitoa jokaisen lähellä sattuneen henkilön tulee tarjota. Siksi on tärkeää tietää perusasiat lääketieteelliset toimenpiteet tässä vaikeassa tilanteessa.

Jos hoito aloitetaan ensimmäisten minuuttien aikana potilaan tajunnan menetyksen jälkeen, elvytys onnistuu 90 prosentissa tapauksista. Tällöin selviytymismahdollisuus pienenee 10 % jokaista menetettyä minuuttia kohden.

Jos henkilö todistaa äkillisen sydänkuoleman, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin ja aloittaa yksinkertaisin elvytys. Välitön sähköinen defibrillointi tarjoaa suurimmat mahdollisuudet selviytyä. Tällaisia ​​automaattilaitteita on saatavilla monilla ulkomaisilla lentokentillä ja muilla julkisilla paikoilla. Venäjällä tätä käytäntöä ei hyväksytä.

Ensiavun päävaiheet:

• aseta potilas kovalle alustalle (mieluiten lattialle);

• arvioi suuontelon läpinäkyvyys, puhdista se nenäliinalla, työnnä leuka eteenpäin;

• purista potilaan nenää ja hengitä 2 kertaa suuhun ja yritä nähdä, nouseeko rintakehä tällä hetkellä;

• antaa lyhyen, kovan iskun alempi kolmannes rintalastan;

• tehottomuuden sattuessa aloita välittömästi sydänhieronta: 30 nopeaa voimakasta tärähdystä suoristettuina käsivarsina, joiden kädet sijaitsevat päällekkäin ja lepäävät potilaan rintalastalla;

• toista tekohengitys ja sydänhieronta suhteessa 30:2 ambulanssin saapumiseen asti tai 30 minuutin sisällä.

Katso tästä videosta, kuinka suorittaa kardiopulmonaalinen elvytys oikein:

Kuinka erottaa sydänkohtauksesta

Äkillinen sydämenpysähdys ei ole sydäninfarkti eikä, vaikka se voi tapahtua näiden sairauksien kehittymisen aikana. Sen tärkein ero on tajunnan menetys, sydämen sykkeen pysähtyminen, pulssin puuttuminen suurissa valtimoissa ja hengitys.

Sydänkohtauksen aikana potilas on tajuissaan. Hänen päävalituksensa on lisääntyvä rintakipu. Sydäninfarktin yhteydessä se voi kehittyä - jyrkkä pudotus paine ja sydämen sykkeen nousu sekä tajunnan menetys. Tällä hetkellä potilaan sydän kuitenkin jatkaa lyömistä.

Äkillisen kuoleman ehkäisy

Jos henkilöllä on ainakin yksi yllä luetelluista riskitekijöistä, hänen tulee olla tarkkaavainen hyvinvointiinsa. Hänen pitäisi käydä kardiologilla ja mennä sinne tarvittava diagnostiikka ja hoitoa äkillisen sydämenpysähdyksen todennäköisyyden poistamiseksi.

Voit vähentää olemassa olevan sydänsairauden aiheuttaman kuoleman todennäköisyyttä noudattamalla näitä suosituksia:

• säännölliset käynnit kardiologin luona;

• elämäntapamuutokset;

• määrättyjen lääkkeiden säännöllinen nauttiminen;

• tarvittaessa suostumus invasiivisiin toimenpiteisiin ja leikkauksiin (esimerkiksi sepelvaltimon angiografia, angioplastia, ohitusleikkaus tai sydämentahdistimen implantaatio).

Äkillinen sepelvaltimokuolema liittyy sydämen verisuonten tukkeutumiseen tai kouristukseen, mikä aiheuttaa terävän vamman hapen nälkä sydänlihas ja sähköisen epävakauden paikan muodostuminen siinä. Tämän seurauksena vakavia kammiorytmihäiriöitä ilmaantuu hyvin nopeasti. Ne johtavat sydämen supistusten tehottomuuteen ja sen pysähtymiseen.

Tämän tilan tärkeimmät merkit ovat tajunnan menetys, hengityspysähdys ja sydämen syke. Samalla aloitetaan kardiopulmonaalinen elvytys, joka on aiemmin kutsuttu " ambulanssi". Äkillisen sepelvaltimokuoleman välttämiseksi sinun tulee olla tietoinen sen riskitekijöistä ja esiasteista, ja jos niitä ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Lue myös

Paljastettu sepelvaltimon vajaatoiminta ei yleensä heti. Syyt sen esiintymiseen ovat elämäntapa ja läsnäolo samanaikaiset sairaudet. Oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin angina pectoris. Se tapahtuu äkillisesti, äkillisesti, suhteellisesti. Oireyhtymän diagnoosi ja lääkkeen valinta riippuvat oireyhtymän tyypistä.