06.11.2019

Katsaus ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä nivelille. Kaikki ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID, NSAID) Paras uuden sukupolven ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luettelo

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t, NSAID:t) ovat uuden sukupolven lääkkeitä, joilla on tulehdusta, kuumetta alentava ja kipua lievittävä (kipulääke) vaikutus. Niiden vaikutusmekanismi perustuu tiettyjen entsyymien (syklo-oksigenaasi, COX) estoon, jotka ovat vastuussa prostaglandiinien muodostumisesta - kemikaaleista, jotka edistävät kipua, kuumetta ja tulehdusta.

Sana "ei-steroidinen", joka on näiden lääkkeiden nimessä, osoittaa, että tämän ryhmän lääkkeet eivät ole steroidihormonien keinotekoisia analogeja - tehokkaimpia tulehdusta ehkäiseviä hormonaalisia aineita. NSAID-lääkkeiden suosituimmat edustajat ovat diklofenaakki, ibuprofeeni.

Miten tulehduskipulääkkeet toimivat

Jos kipulääkkeet on suunniteltu torjumaan kipua, tulehduskipulääkkeet vähentävät kahta epämiellyttävää sairauden oireita: tulehdusta ja kipua. Monia tämän ryhmän lääkkeitä pidetään syklo-oksigenaasientsyymin ei-selektiivisinä estäjinä, jotka estävät sen molempien isoformien (lajien) - COX-1 ja COX-2 - vaikutuksia.

Syklo-oksigenaasi vastaa tromboksaanin ja prostaglandiinien muodostumisesta arakidonihaposta, jota puolestaan saadaan solukalvon fosfolipideistä fosfolipaasi A2 -entsyymin avulla. Muiden toimintojen ohella prostaglandiinit ovat säätelijöitä ja välittäjiä tulehduksen muodostumisessa.

Milloin tulehduskipulääkkeitä käytetään?

Yleisimmin käytetään tulehduskipulääkkeitä kroonisen tai akuutin tulehduksen hoitoon joihin liittyy kipua. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat saavuttaneet suuren suosion nivelten tehokkaan hoidon ansiosta.

Luettelemme sairaudet, joihin näitä lääkkeitä määrätään:

Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää maha-suolikanavan erosiivisten ja haavaisten vaurioiden aikana, erityisesti pahenemisvaiheessa, sytopeniat, vakavat munuaisten ja maksan häiriöt, raskaus, yksilöllinen intoleranssi. Sitä on annettava varoen astmapotilaille sekä ihmisille, joilla on aiemmin ollut haittavaikutuksia muiden tulehduskipulääkkeiden käytön aikana.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: luettelo tulehduskipulääkkeistä nivelten hoitoon

Harkitse tehokkaimpia ja tunnetuimpia tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään nivelten ja muiden sairauksien hoitoon tarvittaessa. antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus:

Jotkut lääkelääkkeet ovat heikompia, eivät niin aggressiivisia, jotkut on suunniteltu akuuttiin niveltulehdukseen, jos hätätoimet ovat tarpeen vaarallisten prosessien pysäyttämiseksi kehossa.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden tärkein etu

Haittavaikutuksia havaitaan tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön aikana (esimerkiksi osteokondroosin hoidon aikana), ja ne muodostuvat suolen limakalvon ja mahan vaurioista verenvuoto ja haavaumat. Tämä ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden haittapuoli oli syy uuden sukupolven lääkkeiden luomiseen, jotka estävät vain COX-2:n (tulehdusentsyymi) eivätkä vaikuta COX-1:n (suojaentsyymi) toimintaan.

Toisin sanoen uuden sukupolven lääkkeillä ei ole juuri mitään sivuvaikutuksia (ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioita), jotka liittyvät ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön, mutta ne lisäävät tromboottisten komplikaatioiden mahdollisuutta.

Uuden sukupolven lääkkeiden haitoista voidaan erottaa vain niiden korkeat kustannukset, mikä tekee niistä useimpien ihmisten ulottumattomissa.

Mitä ovat uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet?

Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat paljon valikoivammin, niitä on enemmän estävät COX-2:ta COX-1 pysyy lähes muuttumattomana. Tämä voi selittää lääkkeen melko korkean tehokkuuden yhdistettynä minimaalisiin sivuvaikutuksiin.

Luettelo tehokkaista ja suosituista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä uusi sukupolvi:

Ksefokam. Lääke, joka perustuu lornoksikaamiin. Sen ominaispiirre on se, että lääkkeellä on lisääntynyt kyky lievittää kipua. Tämän indikaattorin mukaan se on samanlainen kuin morfiini, mutta samalla se ei aiheuta riippuvuutta eikä sillä ole opiaattien kaltaista vaikutusta keskushermostoon.
Movalis. Sillä on antipyreettinen, hyvin voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Tämän lääkkeen tärkein etu on, että lääkärin jatkuvalla valvonnalla sitä voidaan käyttää melko pitkään. Meloksikaami valmistetaan liuoksena lihaksensisäistä injektiota varten, voiteina, peräpuikkoina ja tabletteina. Lääkkeen tabletit ovat melko käteviä, koska niillä on kestävä vaikutus, ja riittää, että käytät yhtä tablettia koko päivän ajan.
Nimesulidi. Sitä on käytetty menestyksekkäästi niveltulehduksen, vertebrogeenisen selkäkivun jne. hoitoon. Normalisoi lämpötilaa, lievittää hyperemiaa ja tulehdusta. Lääkkeen ottaminen nopeasti parantaa liikkuvuutta ja vähentää kipua. Sitä käytetään myös voiteena ongelma-alueelle levitettäväksi.
Selekoksibi. Tämä lääke lievittää merkittävästi potilaan tilaa niveltulehduksen, osteokondroosin ja muiden sairauksien kanssa, taistelee tehokkaasti tulehdusta vastaan ja lievittää täydellisesti kipua. Lääkkeen sivuvaikutukset ruoansulatusjärjestelmään ovat vähäisiä tai puuttuvat kokonaan.

Tapauksissa, joissa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaista käyttöä ei tarvita, käytetään vanhemman sukupolven lääkkeitä. Joskus tämä on kuitenkin yksinkertaisesti välttämätön toimenpide, koska kaikilla ihmisillä ei ole varaa näiden lääkkeiden hoitoon.

NSAID-lääkkeiden luokitus

Kemiallisen alkuperän mukaan nämä lääkkeet sisältävät ei-happoja ja happojohdannaisia.

Happovalmisteet:

Ei-hapot lääkkeet:

sulfonamidijohdannaiset;
Alcanones.

Samanaikaisesti ei-steroidiset lääkkeet eroavat voimakkuudesta ja vaikutuksen tyypistä - anti-inflammatoriset, analgeettiset, yhdistetyt.

Anti-inflammatorisen vaikutuksen vahvuus keskisuurilla annoksilla, lääkkeet on järjestetty seuraavassa järjestyksessä (voimakkaimman yläosassa):

flurbiprofeeni;
piroksikaami;
diklofenaakkinatrium;
Naprokseeni;
amidopyriini;

Analgeettisen vaikutuksen ansiosta lääkkeet on lueteltu seuraavassa järjestyksessä:

Yleisimmin käytetyt yllä luetellut tulehduskipulääkkeet ovat kroonisissa ja akuuteissa sairauksissa mukana tulehdus ja kipu. Yleensä tulehduskipulääkkeitä käytetään nivelten hoitoon ja kivun lievitykseen: vammat, niveltulehdus, niveltulehdus jne.

NSAID-lääkkeitä käytetään usein kivunlievitykseen migreenin ja päänsäryn, munuaiskoliikkien, leikkauksen jälkeisen kivun, dysmenorrean jne. Prostaglandiinien synteesiä estävän vaikutuksen vuoksi näillä lääkkeillä on myös kuumetta alentava vaikutus.

Annoksen valinta

Kaikki potilaalle uudet lääkkeet tulee määrätä alussa pienimmällä annoksella. Normaalilla sietokyvyllä muutaman päivän kuluttua nosta päivittäistä annosta.

Tulehduskipulääkkeiden terapeuttiset annokset ovat laajalla alueella, kun taas viime aikoina on ollut taipumus lisätä kerta- ja päiväannoksia erinomaisesti sietävien lääkkeiden (ibuprofeeni, naprokseeni) annokset säilyttäen samalla rajoitukset indometasiinin, aspiriinin, piroksikaamin, fenyylibutatsonin enimmäisannoksille. Joillakin potilailla terapeuttinen vaikutus saavutetaan vain käytettäessä suuria annoksia tulehduskipulääkkeitä.

Sivuvaikutukset

Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa:

Tulehduskipulääkkeitä tulee hoitaa pienin mahdollinen aika ja minimiannokset.

Käyttö raskauden aikana

Ei ole toivottavaa käyttää NSAID-ryhmän lääkkeitä raskauden aikana, erityisesti kolmannen kolmanneksen aikana. Vaikka välittömiä teratogeenisiä vaikutuksia ei ole, tulehduskipulääkkeiden uskotaan voivan aiheuttaa munuaiskomplikaatioita sikiölle ja ennenaikaisen valtimotiehyen sulkeutumisen. Tietoa on myös ennenaikaisesta synnytyksestä. Tästä huolimatta aspiriinia yhdessä hepariinin kanssa on käytetty menestyksekkäästi naisilla, joilla on antifosfolipidioireyhtymä.

Kuvaus ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä

Onko johtaja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden joukossa, jolla on pitkä vaikutusaika ja joka on hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön.

Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mikä mahdollistaa sen käytön nivelreumassa, selkärankareumassa, nivelrikkossa. Suojaa rustokudosta, ei ole vailla kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Käytetään päänsärkyyn ja hammassärkyyn.

Annosten ja antovaihtoehtojen (peräpuikot, injektiot, tabletit) määrittäminen riippuu sairauden tyypistä ja vakavuudesta.

COX-2-estäjä, jolla on selvä analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Terapeuttisissa annoksissa käytettynä sillä ei ole juuri mitään negatiivista vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon, koska sillä on melko alhainen affiniteetti COX-1:een, eikä se siksi aiheuta perustuslaillisten prostaglandiinien synteesin rikkomista.

Se on yksi tehokkaimmista ei-hormonaalisista lääkkeistä. Niveltulehduksessa se vähentää nivelten turvotusta, lievittää kipua ja sillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Kun käytät lääketieteellistä tuotetta, sinun on oltava varovainen, koska sillä on suuri luettelo sivuvaikutuksista. Farmakologiassa lääkettä valmistetaan nimillä Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Siinä yhdistyvät kyky tehokkaasti vähentää kipua ja lämpötilaa, suhteellinen turvallisuus, koska siihen perustuvia lääkkeitä voi ostaa ilman reseptiä. Ibuprofeenia käytetään antipyreettisenä lääkkeenä, mm ja vastasyntyneille.

Tulehduskipulääkkeenä sitä ei käytetä kovin usein, mutta lääke on erittäin suosittu myös reumatologiassa: sitä käytetään nivelrikon, nivelreuman ja muiden nivelsairauksien hoitoon.

Suosituimpia nimiä ovat Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ja 200.

Tuotantomuoto - kapselit, tabletit, geeli, peräpuikot, injektioliuos. Tässä nivelten hoitoon tarkoitetussa valmisteessa sekä korkea anti-inflammatorinen vaikutus että korkea kipua lievittävä vaikutus yhdistyvät täydellisesti.

Sitä valmistetaan nimillä Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl jne.

Kondroprotektorit - vaihtoehtoiset lääkkeet

Hyvin yleinen nivelten hoidossa käytä kondroprotektoreita. Ihmiset eivät usein ymmärrä eroa kondroprotektoreiden ja tulehduskipulääkkeiden välillä. Jälkimmäiset poistavat nopeasti kivun, mutta samalla niillä on monia sivuvaikutuksia. Ja kondroprotektorit suojaavat rustokudosta, mutta niitä on käytettävä kursseilla. Tehokkaimpien kondroprotektoreiden koostumus on kaksi ainetta - kondroitiini ja glukosamiini.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat erinomaisia auttajia monien sairauksien hoidossa. Mutta emme saa unohtaa, että ne poistavat vain hyvinvointiin negatiivisesti vaikuttavat oireet, sairauksien hoito suoritetaan suoraan muilla menetelmillä ja lääkkeillä.

artrit.guru

Miten tulehduskipulääkkeet toimivat?

Jos analgeetit taistelevat suoraan kivun kanssa, tulehduskipulääkkeet vähentävät sekä taudin epämiellyttävimpiä oireita: sekä kipua että tulehdusta. Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä on syklo-oksigenaasientsyymin ei-selektiivisiä estäjiä, jotka estävät sen molempien isoformien (lajikkeiden) - COX-1 ja COX-2 - toimintaa.

Syklo-oksigenaasi vastaa prostaglandiinien ja tromboksaanin tuotannosta arakidonihaposta, jota puolestaan saadaan solukalvon fosfolipideistä fosfolipaasi A2 -entsyymin kautta. Prostaglandiinit ovat muiden toimintojen ohella välittäjiä ja säätelijöitä tulehduksen kehittymisessä. Tämän mekanismin löysi John Wayne, joka sai myöhemmin Nobel-palkinnon löydöstään.

Milloin näitä lääkkeitä määrätään?

Tyypillisesti tulehduskipulääkkeitä käytetään akuutin tai kroonisen tulehduksen hoitoon, johon liittyy kipua. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat saavuttaneet erityisen suosion nivelten hoidossa.

Luettelemme sairaudet, joihin näitä lääkkeitä määrätään:

akuutti kihti;
dysmenorrea (kuukautiskipu);
metastaasien aiheuttama luukipu;
postoperatiivinen kipu;
kuume (kohonnut ruumiinlämpö);
suolitukos;
munuaiskoliikki;
tulehduksesta tai pehmytkudosvauriosta johtuva kohtalainen kipu;
osteokondroosi;
alaselkäkipu;
päänsärky;
migreeni;
niveltulehdus;
nivelreuma;
kipu Parkinsonin taudissa.

Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia maha-suolikanavan erosiivisissa ja haavaisissa vaurioissa, erityisesti akuutissa vaiheessa, vakavissa maksan ja munuaisten toimintahäiriöissä, sytopenioissa, yksilöllisissä intoleranssissa, raskaudessa. Sitä tulee antaa varoen potilaille, joilla on keuhkoastma, sekä henkilöille, joilla on aiemmin ollut haittavaikutuksia muiden tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä.

Luettelo yleisistä tulehduskipulääkkeistä nivelten hoidossa

Listaamme tunnetuimmat ja tehokkaimmat tulehduskipulääkkeet, joita käytetään nivelten ja muiden sairauksien hoitoon, kun tarvitaan tulehdusta ja kuumetta alentavaa vaikutusta:

Naprokseeni;
Nimesil;
Etodolac.
meloksikaami.

Jotkut lääkkeet ovat heikompia, eivät niin aggressiivisia, toiset on suunniteltu akuuttiin nivelrikkoon, kun tarvitaan kiireellisiä toimia vaarallisten prosessien pysäyttämiseksi kehossa.

Mikä on uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden etu?

Haittavaikutuksia havaitaan tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä (esimerkiksi osteokondroosin hoidossa), ja ne muodostuvat mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen vaurioitumisesta ja haavaumien muodostumisesta ja verenvuodosta. Tämä ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden puute on johtanut uuden sukupolven lääkkeiden kehittämiseen, jotka estävät vain COX-2:n (tulehdusentsyymi) eivätkä vaikuta COX-1:n (suojaentsyymi) toimintaan.

Uuden sukupolven lääkkeillä ei siis käytännössä ole ulserogeenisiä sivuvaikutuksia (ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioita), jotka liittyvät ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön, mutta ne lisäävät tromboottisten komplikaatioiden riskiä.

Uuden sukupolven lääkkeiden puutteista voidaan todeta vain niiden korkea hinta, mikä tekee siitä monien ihmisten ulottumattomissa.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet: luettelo ja hinnat

Mikä se on? Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat paljon selektiivisemmin, ne estävät COX-2:ta enemmän, kun taas COX-1 pysyy käytännössä koskemattomana. Tämä selittää lääkkeen melko korkean tehokkuuden, joka on yhdistetty vähimmäismäärään sivuvaikutuksia.

Luettelo uuden sukupolven suosituista ja tehokkaista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä:

Movalis. Sillä on kuumetta alentava, voimakas kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tämän lääkkeen tärkein etu on, että sitä voidaan käyttää melko pitkän ajan säännöllisessä lääkärin valvonnassa. Meloksikaamia on saatavana liuoksena lihaksensisäiseen injektioon, tabletteina, peräpuikkoina ja voiteina. Meloksikaami (Movalis) -tabletit ovat erittäin käteviä, koska ne ovat pitkävaikutteisia, ja yksi tabletti riittää päivän aikana. Movalis, joka sisältää 20 15 mg:n tablettia, maksaa 650-850 ruplaa.
Ksefokam. Lääke, joka perustuu lornoksikaamiin. Sen erottuva piirre on se, että sillä on korkea kyky lievittää kipua. Tämän parametrin mukaan se vastaa morfiinia, mutta se ei aiheuta riippuvuutta eikä sillä ole opiaattien kaltaista vaikutusta keskushermostoon. Xefocam, joka sisältää 30 4 mg:n tablettia, maksaa 350-450 ruplaa.
Selekoksibi. Tämä lääke lievittää suuresti potilaan tilaa osteokondroosin, artroosin ja muiden sairauksien kanssa, lievittää kipua hyvin ja taistelee tehokkaasti tulehdusta vastaan. Selekoksibin sivuvaikutukset ruoansulatusjärjestelmään ovat vähäisiä tai niitä ei ole ollenkaan. Hinta 400-600 ruplaa.
Nimesulidi. Sitä on käytetty suurella menestyksellä vertebrogeenisen selkäkivun, niveltulehduksen jne. hoidossa. Poistaa tulehduksen, hyperemiaa, normalisoi lämpötilaa. Nimesulidin käyttö vähentää nopeasti kipua ja parantaa liikkuvuutta. Sitä käytetään myös voiteena ongelma-alueelle levitettäväksi. Nimesulidi, joka sisältää 20 tablettia 100 mg, maksaa 120-160 ruplaa.

Siksi tapauksissa, joissa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaista käyttöä ei vaadita, käytetään vanhan sukupolven lääkkeitä. Joissakin tapauksissa tämä on kuitenkin vain pakkotilanne, koska harvalla on varaa hoitoon tällaisella lääkkeellä.

Miten tulehduskipulääkkeet luokitellaan ja mitä ne ovat? Kemiallisen alkuperän mukaan nämä lääkkeet sisältävät happamia ja ei-happamia johdannaisia.

Happamat tulehduskipulääkkeet:

Oksikaami - piroksikaami, meloksikaami;
Indoetikkahappoon perustuvat tulehduskipulääkkeet - indometasiini, etodolaakki, sulindakki;
Perustuu propionihappoon - ketoprofeeni, ibuprofeeni;
Salicipaatit (salisyylihappoon perustuvat) - aspiriini, diflunisaali;
Fenyylietikkahapon johdannaiset - diklofenaakki, aseklofenaakki;
Pyratsolidiinit (pyratsolonihappo) - analgin, metamitsolinatrium, fenyylibutatsoni.

Ei-happamat tulehduskipulääkkeet:

Alkanonit;
Sulfonamidijohdannaiset.

Myös ei-steroidiset lääkkeet eroavat altistuksen tyypistä ja voimakkuudesta - kipulääke, tulehdusta ehkäisevä, yhdistetty.

Keskisuurten annosten tehokkuus

Keskisuurten annosten anti-inflammatorisen vaikutuksen vahvuuden mukaan tulehduskipulääkkeet voidaan järjestää seuraavassa järjestyksessä (voimakkaimmat ovat yläosassa):

flurbiprofeeni;
diklofenaakkinatrium;
piroksikaami;
Naprokseeni;
amidopyriini;

Keskisuurten annosten analgeettisen vaikutuksen mukaan tulehduskipulääkkeet voidaan järjestää seuraavassa järjestyksessä:

ketorolakki;
diklofenaakkinatrium;
flurbiprofeeni;
amidopyriini;
piroksikaami;
Naprokseeni;

Yleensä edellä mainittuja lääkkeitä käytetään akuutteihin ja kroonisiin sairauksiin, joihin liittyy kipua ja tulehdusta. Useimmiten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään lievittämään kipua ja hoitamaan niveliä: niveltulehdus, niveltulehdus, vammat jne.

Ei harvoin tulehduskipulääkkeitä käytetään kivun lievitykseen päänsäryn ja migreenin, dysmenorrean, leikkauksen jälkeisen kivun, munuaiskoliikkien jne. Prostaglandiinien synteesiä estävän vaikutuksen vuoksi näillä lääkkeillä on myös kuumetta alentava vaikutus.

Mikä annos valita?

Kaikki uudet lääkkeet tälle potilaalle tulee määrätä ensin pienimmällä annoksella. Hyvällä sietokyvyllä 2-3 päivän kuluttua päivittäistä annosta suurennetaan.

Tulehduskipulääkkeiden terapeuttiset annokset vaihtelevat laajalla alueella, ja viime vuosina on ollut taipumus nostaa kerta- ja päivittäisiä annoksia lääkkeistä, joille on ominaista paras sietokyky (naprokseeni, ibuprofeeni), säilyttäen samalla rajoitukset aspiriinin, indometasiinin, fenyylibutatsoni, piroksikaami. Joillakin potilailla terapeuttinen vaikutus saavutetaan vain käytettäessä erittäin suuria annoksia tulehduskipulääkkeitä.

Suurien tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa:

Hermoston häiriöt - mielialan muutokset, desorientaatio, huimaus, apatia, tinnitus, päänsärky, näön hämärtyminen;
Muutokset sydämen ja verisuonten työssä - sydämentykytys, kohonnut verenpaine, turvotus.
Gastriitti, haavauma, perforaatio, maha-suolikanavan verenvuoto, dyspeptiset häiriöt, maksan toiminnan muutokset maksaentsyymien nousun yhteydessä;
Allergiset reaktiot - angioedeema, eryteema, nokkosihottuma, rakkulainen ihottuma, keuhkoastma, anafylaktinen sokki;
Munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt virtsaaminen.

Tulehduskipulääkkeitä tulee hoitaa mahdollisimman lyhyen ajan ja pienimmillä tehokkailla annoksilla.

Käytä raskauden aikana

Ei ole suositeltavaa käyttää NSAID-ryhmän lääkkeitä raskauden aikana, etenkään kolmannen kolmanneksen aikana. Vaikka suoria teratogeenisia vaikutuksia ei ole tunnistettu, tulehduskipulääkkeiden uskotaan voivan aiheuttaa valtimotiehyen (Botalla) ennenaikaista sulkemista ja munuaiskomplikaatioita sikiölle. Myös ennenaikaisista synnytyksistä on raportoitu. Tästä huolimatta aspiriinia yhdessä hepariinin kanssa on käytetty menestyksekkäästi raskaana oleville naisille, joilla on antifosfolipidioireyhtymä.

Kanadalaisten tutkijoiden uusimpien tietojen mukaan tulehduskipulääkkeiden käyttö ennen 20 raskausviikkoa liittyi lisääntyneeseen keskenmenon riskiin. Tutkimuksen tulosten mukaan keskenmenon riski kasvoi 2,4-kertaiseksi lääkkeen annoksesta riippumatta.

Spesifinen COX-2-estäjä, jolla on selvä anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Terapeuttisissa annoksissa käytettynä sillä ei käytännössä ole negatiivista vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon, koska sillä on erittäin alhainen affiniteetti COX-1:een, joten se ei aiheuta perustuslaillisten prostaglandiinien synteesin rikkomista. .

Yleensä selekoksibia otetaan annoksella 100-200 mg päivässä 1-2 annoksena. Päivittäinen enimmäisannos on 400 mg.

Viittaa tehokkaimpiin ei-hormonaalisiin toimiin. Niveltulehduksessa indometasiini lievittää kipua, vähentää nivelten turvotusta ja sillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus.

Lääkkeen hinta vapautumismuodosta riippumatta (tabletit, voiteet, geelit, peräsuolen peräpuikot) on melko alhainen, tablettien enimmäishinta on 50 ruplaa pakkausta kohti. Kun käytät lääkettä, sinun on oltava varovainen, koska sillä on pitkä luettelo sivuvaikutuksista.

Farmakologiassa indometasiinia valmistetaan nimillä Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofeenissa yhdistyvät suhteellinen turvallisuus ja kyky alentaa tehokkaasti kuumetta ja kipua, joten siihen perustuvia valmisteita myydään ilman reseptiä. Antipyreettisenä ibuprofeenia käytetään myös vastasyntyneille. Sen on todistettu alentavan kuumetta paremmin kuin muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Lisäksi ibuprofeeni on yksi suosituimmista reseptivapaista kipulääkkeistä. Anti-inflammatorisena aineena sitä ei määrätä niin usein, mutta lääke on kuitenkin melko suosittu reumatologiassa: sitä käytetään nivelreuman, niveltulehduksen ja muiden nivelsairauksien hoitoon.

Ibuprofeenin suosituimpia tuotemerkkejä ovat Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

Ehkä yksi suosituimmista tulehduskipulääkkeistä, luotu 60-luvulla. Vapautusmuoto - tabletit, kapselit, injektio, peräpuikot, geeli. Tässä nivelten hoitoon tarkoitetussa lääkkeessä sekä korkea analgeettinen aktiivisuus että korkeat anti-inflammatoriset ominaisuudet yhdistyvät hyvin.

Valmistetaan nimillä Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen ja muut.

Edellä lueteltujen lääkkeiden lisäksi ensimmäisen tyypin, ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden eli COX-1:n ryhmään kuuluu lääke, kuten ketoprofeeni. Vaikutuksensa mukaan se on lähellä ibuprofeenia, ja sitä on saatavana tablettien, geelien, aerosolin, emulsiovoiteen, liuosten ulkoiseen käyttöön ja injektioon, peräsuolen peräpuikkojen (peräpuikkojen) muodossa.

Voit ostaa tämän työkalun kauppanimillä Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen ja muilla.

Asetyylisalisyylihappo vähentää verisolujen kykyä tarttua yhteen ja muodostaa verihyytymiä. Aspiriinia käytettäessä veri ohenee ja verisuonet laajenevat, mikä johtaa henkilön tilan helpottamiseen päänsäryillä ja kallonsisäisellä paineella. Lääkkeen vaikutus vähentää energian saantia tulehduskohdassa ja johtaa tämän prosessin heikkenemiseen.4

Aspiriini on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille, koska komplikaatio on mahdollinen erittäin vaikean Reyen oireyhtymän muodossa, jossa 80% potilaista kuolee. Loput 20 % eloonjääneistä vauvoista voivat olla alttiita epilepsialle ja henkiselle jälkeenjääneisyydelle.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: kondroprotektorit

Melko usein nivelten hoitoon määrätään kondroprotektoreita. Ihmiset eivät usein ymmärrä eroa tulehduskipulääkkeiden ja kondroprotektoreiden välillä. Tulehduskipulääkkeet lievittävät nopeasti kipua, mutta samalla niillä on paljon sivuvaikutuksia. Ja kondroprotektorit suojaavat rustokudosta, mutta ne on otettava kursseilla.

Tehokkaimpien kondroprotektoreiden koostumus sisältää 2 ainetta - glukosamiinia ja kondroitiinia.

simptomy-treatment.net

Tällaisten lääkkeiden aikakausi alkoi melko kauan sitten - vuodesta 1829 lähtien, jolloin salisyylihappo löydettiin ensimmäisen kerran. Sen jälkeen on alkanut ilmaantua uusia aineita ja annosmuotoja, jotka voivat poistaa tulehduksen ja kivun.

Aspiriinin luomisen myötä tulehduskipulääkkeet erotettiin erilliseksi ryhmäksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Heidän nimensä määräytyi sen perusteella, että ne eivät sisällä hormoneja (steroideja) koostumuksessaan ja niillä on vähemmän selkeitä sivuvaikutuksia kuin steroideilla.

Huolimatta siitä, että maassamme useimmat tulehduskipulääkkeet voidaan ostaa apteekeista ilman reseptiä, sinun on tiedettävä joitain kohtia. Erityisesti niille ihmisille, jotka ajattelevat, mikä on parempi valita - vuosia tarjotut lääkkeet tai nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet.

NSAID-lääkkeiden toimintaperiaate on vaikutus syklo-oksigenaasientsyymiin (COX), nimittäin sen kahteen lajikkeeseen:

COX-1 on mahalaukun limakalvoa suojaava entsyymi, joka suojaa sitä happamalta sisällöltä.
COX-2 on indusoituva eli syntetisoitu entsyymi, jota tuotetaan vasteena tulehdukselle tai vauriolle. Hänen ansiosta tulehdusprosessi tapahtuu kehossa.

Koska ensimmäisen sukupolven ei-steroidit ovat ei-selektiivisiä, eli ne vaikuttavat sekä COX-1:een että COX-2:een, yhdessä anti-inflammatorisen vaikutuksen kanssa, niillä on myös voimakkaita sivuvaikutuksia. On välttämätöntä ottaa nämä tabletit aterioiden jälkeen, koska ne ärsyttävät vatsaa ja voivat aiheuttaa eroosiota ja haavaumia. Jos sinulla on jo mahahaava, sinun tulee ottaa ne protonipumpun estäjillä (Omepratsoli, Nexium, Controloc jne.), jotka suojaavat vatsaa.

Aika ei pysähdy paikallaan, ei-steroideja kehittyy ja ne ovat yhä selektiivisempiä COX-2:lle. Tällä hetkellä on olemassa lääkkeitä, jotka vaikuttavat selektiivisesti COX-2-entsyymiin, josta tulehdus riippuu, vaikuttamatta COX-1:een, eli vahingoittamatta mahalaukun limakalvoa.

Noin neljännesvuosisata sitten NSAID-lääkkeitä oli vain kahdeksan ryhmää, mutta nykyään niitä on yli viisitoista. Laajan suosion saavuttaneet ei-steroidiset pillerit korvasivat nopeasti opioidikipulääkeryhmät.

Nykyään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä on kaksi sukupolvea. Ensimmäinen sukupolvi - NSAID-lääkkeet, enimmäkseen ei-selektiiviset.

Nämä sisältävät:

Citramon;
Naprokseeni;
Voltaren;
Nurofen;
Butadion ja monet muut.

Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat sivuvaikutuksiltaan turvallisempia ja niillä on suurempi kyky lievittää kipua.

Nämä ovat selektiivisiä ei-steroideja, kuten:

Nimesil;
Nise;
Celebrex;
Indometaksiini.

Tämä ei ole täydellinen luettelo eikä ainoa uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden luokitus. Siellä ne on jaettu ei-happoisiin ja happamiin johdannaisiin.

Uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeistä innovatiivisimmat lääkkeet ovat oksikaamit. Nämä ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä uuden sukupolven happolääkkeistä, jotka vaikuttavat kehoon paljon pidempään ja kirkkaammin kuin muut.

Tämä sisältää:

lornoksikaami;
piroksikaami;
meloksikaami;
Tenoksikaami.

Lääkkeiden happoryhmään kuuluvat myös seuraavat ei-steroidien sarjat:

HAPPO - EMÄÄS	KORJAA - EDUSTAJAT
Salisyylihappo - salisylaatit	Aspiriini, lysiinimonoasetyylisalisylaatti, diflunisaali.
Fenyylietikkahappo	Etodolakki, aseklofenaakki, tolmetiini, sulindakki, indometasiini.
propionihappo	Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Fenbufeeni, Tiaprofeenihappo, Benoksaprofeeni, Pyrfropen, Ibuprofeeni, Flurbiprofeeni, Nabumeton.
Antraniilihappo	Mefenaminaatti
Isonikotiinihappo	Amizon
Pyrosolidiinit	Oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni, atsapropatsoni.
Pyrosolonit	Analgin

Ei-happamat, toisin sanoen lääkkeet, jotka eivät vaikuta mahalaukun limakalvoon, sisältävät sulfonamidiryhmän uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet. Tämän ryhmän edustajat ovat nimesulidi, rofekoksibi, selekoksibi.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet ovat saavuttaneet laajan käytön ja suosion, koska ne eivät vain lievitä kipua, vaan niillä on myös erinomainen kuumetta alentava vaikutus. Lääkkeet pysäyttävät tulehdusprosessin, estävät taudin kehittymisen, joten niitä määrätään:

Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet. Ei-steroideja käytetään vammojen, haavojen, mustelmien hoitoon. Ne ovat välttämättömiä niveltulehduksissa, niveltulehduksissa ja muissa reumaattisissa sairauksissa. Myös nikamienvälisten levyjen tyrojen ja myosiitin kanssa aineilla on tulehdusta estävä vaikutus.
Vaikeat kipuoireyhtymät. Niitä käytetään menestyksekkäästi leikkauksen jälkeisellä kaudella sappi- ja munuaiskoliikkiin. Tableteilla on positiivinen vaikutus päänsärkyyn, gynekologiseen kipuun, lievittää onnistuneesti kipua migreenissä.
Veritulppien riski. Koska ei-steroidit ovat verihiutaleiden estoaineita eli verenohennusaineita, niitä määrätään iskemiaan sekä aivohalvausten ja sydänkohtausten ehkäisyyn.
korkea lämpötila. Nämä pillerit ja injektiot ovat ensimmäinen antipyreetti aikuisille ja lapsille. Niitä suositellaan käytettäväksi myös kuumeissa olosuhteissa.

Keinoja käytetään myös kihtiin ja suoliston tukkeutumiseen. Keuhkoastman tapauksessa ei ole suositeltavaa käyttää NVPP:tä yksinään, alustava lääkärin kuuleminen on tarpeen.

Toisin kuin ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet, uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet eivät ärsytä kehon maha-suolikanavaa. Niiden käyttö maha- ja pohjukaissuolihaavan yhteydessä ei aiheuta pahenemista ja verenvuotoa.

Niiden pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa useita ei-toivottuja vaikutuksia, kuten:

lisääntynyt väsymys;
huimaus;
hengenahdistus;
uneliaisuus;
verenpaineen epävakaus.
proteiinin esiintyminen virtsassa;
ruoansulatushäiriöt;

Myös pitkäaikaisessa käytössä allergiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia, vaikka herkkyyttä millekään aineelle ei ole aiemmin havaittu.

Epäselektiivisillä ei-steroideilla, kuten ibuprofeenilla, parasetamolilla tai diklofenaakilla, on suurempi hepatotoksisuus. Niillä on erittäin voimakas vaikutus maksaan, erityisesti parasetamolilla.

Muutama vuosi sitten ulkomailla puhkesi skandaali nykyaikaisten ei-steroidien - koksibien - vaikutuksesta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Mutta tutkijamme eivät jakaneet ulkomaisten kollegoiden huolenaiheita. Venäjän reumatologien liitto toimi länsimaisten kardiologien vastustajana ja osoitti, että sydänkomplikaatioiden riski uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä käytettäessä on minimaalinen.

On täysin mahdotonta käyttää useimpia anti-inflammatorisia ei-steroideja raskauden aikana, erityisesti kolmannen kolmanneksen aikana. Lääkäri voi määrätä joitakin niistä raskauden ensimmäisellä puoliskolla erityisin indikaatioin.

Vastaavasti antibioottien kanssa, uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä ei pidä ottaa liian lyhyillä kursseilla (juo 2-3 päivää ja lopetettiin). Tämä on haitallista, koska antibioottien tapauksessa lämpötila laskee, mutta patologinen kasvisto saa resistenssin (resistenssin). Sama koskee ei-steroideja - niitä tulee ottaa vähintään 5-7 päivää, koska kipu voi mennä ohi, mutta tämä ei tarkoita, että henkilö on toipunut. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus ilmenee hieman myöhemmin kuin anestesia ja etenee hitaammin.

Älä missään tapauksessa yhdistä eri ryhmien ei-steroideja. Jos otat aamulla yhden pillerin kipuun ja sitten toisen, niiden hyödyllinen vaikutus ei ole tiivistynyt, eikä se kasva. Ja sivuvaikutukset lisääntyvät eksponentiaalisesti. On erityisen mahdotonta yhdistää sydämen aspiriinia (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) ja muita tulehduskipulääkkeitä. Tässä tilanteessa on olemassa sydänkohtauksen vaara, koska verta ohentavan aspiriinin toiminta estyy.
Jos nivel sattuu, on parempi aloittaa esimerkiksi ibuprofeenipohjaisilla voiteilla. Niitä tulee levittää 3-4 kertaa päivässä, erityisesti yöllä, ja hieroa intensiivisesti kipeään kohtaan. Voit tehdä kipeän kohdan itsehieronnan voideella.

Pääehto on rauha. Jos jatkat aktiivista työtä tai urheilua hoidon aikana, lääkkeiden käytön vaikutus on hyvin pieni.

Parhaat lääkkeet

Apteekkiin saapuessaan jokainen miettii, mitä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä valita, varsinkin jos hän tuli ilman lääkärin määräämää reseptiä. Valinta on valtava - ei-steroideja on saatavana ampulleina, tabletteina, kapseleina, voiteiden ja geelien muodossa.

Tableteilla - happojen johdannaisilla on suurin anti-inflammatorinen vaikutus.

Hyvä analgeettinen vaikutus tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa on:

Voltaren tai Diclofenac;
Xefocam tai Lornoxicam.

Mutta tehokkaimmat lääkkeet kipua ja tulehdusta vastaan ovat uusimmat selektiiviset tulehduskipulääkkeet - koksibit, joilla on vähiten sivuvaikutuksia. Tämän sarjan parhaat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefokam, Etoricoxib.

Xefocam

Lääkkeen analogi on Lornoxicam, Rapid. Vaikuttava aine on xefokami. Tehokas lääke, jolla on selvä anti-inflammatorinen vaikutus. Ei vaikuta sydämeen, verenpaineeseen ja hengitystiheyteen.

Saatavilla muodossa:

tablettia;
injektiot.

Iäkkäille potilaille erityisannosta ei tarvita, jos munuaisten vajaatoimintaa ei ole. Munuaissairauden tapauksessa annosta on pienennettävä, koska aine erittyy näiden elinten kautta.

Hoidon liiallisella kestolla on mahdollisia ilmenemismuotoja sidekalvotulehduksen, nuhan ja hengenahdistuksen muodossa. Astmassa sitä käytetään varoen, koska allerginen reaktio bronkospasmin muodossa on mahdollinen. Kun injektio annetaan lihakseen, pistoskohdan arkuus ja hyperemia ovat mahdollisia.

Arcoxia tai sen ainoa analogi, Exinev, on lääke, jota käytetään akuutin kihdin, nivelreuman ja kipuun liittyvien postoperatiivisten tilojen hoidossa. Saatavana tabletteina suun kautta annettavaksi.

Tämän lääkkeen vaikuttava aine on etorikoksibi, joka on nykyaikaisin ja turvallisin aine selektiivisten COX-2-estäjien joukossa. Työkalu lievittää kipua täydellisesti ja alkaa vaikuttaa kipupisteeseen 20-25 minuutin kuluttua. Lääkkeen vaikuttava aine imeytyy verenkierrosta ja sillä on korkea hyötyosuus (100 %). Se erittyy virtsaan muuttumattomana.

Useimmat urheilutraumatologian asiantuntijat erottavat sellaisen ei-steroidin kuin Nise tai sen analogit Nimesil tai Nimulide. On monia nimiä, mutta niillä on yksi vaikuttava aine - nimesulidi. Tämä lääke on melko halpa, ja se on yksi ensimmäisistä myyntipaikoista.

Tämä on hyvä kipulääke, mutta nimesulidipohjaisia tuotteita ei saa käyttää alle 12-vuotiaille lapsille, koska allergisten reaktioiden todennäköisyys on suuri.

Saatavilla muodossa:

jauheet;
suspensiot;
geelit;
tabletteja.

Sitä käytetään niveltulehduksen, niveltulehduksen, selkärankareuman, poskiontelotulehduksen, lumbagon ja eri paikallisten kivujen hoidossa.

Movalis on paljon selektiivisempi COX-2:lle kuin Nise, ja siksi sillä on vielä vähemmän sivuvaikutuksia vatsaan nähden.

Julkaisumuoto:

kynttilät;
pillereitä;
injektiot.

Pitkäaikainen käyttö lisää sydäntromboosin, sydänkohtausten ja angina pectoriksen kehittymisen riskiä. Siksi näille sairauksille alttiiden ihmisten on oltava varovaisia niiden käytössä. Sitä ei myöskään suositella raskautta suunnitteleville naisille, koska se vaikuttaa hedelmällisyyteen. Se erittyy metaboliitteina, pääasiassa virtsan ja ulosteiden kanssa.

Ryhmässä, jolla on turvallisimmin todistettu perusta - uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet selekoksibi. Se oli ensimmäinen lääke selektiivisten koksibien joukosta, jossa yhdistyvät tämän luokan kolme vahvuutta - kyky vähentää kipua, tulehdusta ja melko korkea turvallisuus. Vapautusmuoto - 100 ja 200 mg:n kapselit.

Vaikuttava ainesosa selekoksibi vaikuttaa selektiivisesti COX-2:een vaikuttamatta mahalaukun limakalvoon. Nopeasti vereen imeytyvä aine saavuttaa korkeimman pitoisuutensa 3 tunnin kuluttua, mutta samanaikainen nauttiminen rasvaisen ruoan kanssa voi hidastaa lääkkeen imeytymistä.

Selekoksibia on määrätty soriaattiseen ja nivelreumaan, nivelrikkoon ja selkärankareumaan. Tätä lääkettä ei ole määrätty maksan ja munuaisten vajaatoimintaan.

Rofekoksibi

Pääaine rofekoksibi auttaa tehokkaasti palauttamaan nivelten motorisen toiminnan ja lievittämään nopeasti tulehdusta.

Saatavilla muodossa:

injektioliuokset;
tablettia;
kynttilät;
geeli.

Aine on erittäin selektiivinen syklo-oksigenaasi 2:n estäjä, annon jälkeen se imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Aine saavuttaa maksimipitoisuutensa veressä 2 tunnin kuluttua. Se erittyy pääasiassa inaktiivisina metaboliitteina munuaisten ja suoliston kautta.

Pitkäaikaisen käytön seurauksena voi olla hermoston häiriöitä - unihäiriöitä, huimausta, sekavuutta. Hoito on suositeltavaa aloittaa injektioilla, sitten siirtyä tabletteihin ja ulkoisiin lääkkeisiin.

Kun valitset mitä tahansa NVPS:ää, sinun tulee ohjata paitsi hintaa ja niiden nykyaikaisuutta, myös ottaa huomioon se tosiasia, että kaikilla tällaisilla lääkkeillä on omat vasta-aiheet. Siksi sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa, on parasta, jos lääkäri määrää ne, ottaen huomioon ikä ja sairaushistoria. On muistettava, että harkitsematon lääkkeiden käyttö ei välttämättä tuo helpotusta, vaan myös pakottaa ihmisen hoitamaan monia komplikaatioita.

spinous.ru

Miten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat?

Tulehdukseen liittyy useimmissa tapauksissa kipua, turvotusta, kudosten punoitusta, kouristuksia, kuumetta. Prostaglandiinit osallistuvat suoraan näiden prosessien etenemiseen. Prostaglandiinin tuotanto riippuu syklo-oksigenaasientsyymeistä, joihin NVPS vaikuttaa. Syklo-oksigenaasilla (COX) on kaksi aktiivista isoformia, joilla on omat erityistehtävänsä:

Sen lisäksi, että COX-1 on vastuussa prostaglandiinien muodostumisesta, se suojaa mahalaukun limakalvoa ja vaikuttaa verihiutaleiden elinkykyyn. Lääkkeet, joilla on ei-selektiivisiä vaikutuksia ja jotka estävät COX-1:tä, aiheuttavat riittävän määrän sivuvaikutuksia.
COX-2 on spesifinen entsyymi, joka itse asiassa puuttuu normista ja joka syntetisoituu muiden välittäjien vaikutuksen alaisena. Uuden sukupolven lääkkeiden selektiivinen teho perustuu juuri tämän entsyymin estoon, mikä ei vähennä niiden tehokkuutta ja vaikuttaa positiivisesti niiden kilpailukykyyn.

Tärkeä! Nykyaikainen NVPS, joka tarjoaa voimakkaimman kivunlievityksen, ei aiheuta riippuvuutta ja riippuvuutta.

Uutta kehitystä ei-steroidisissa tulehduskipulääkkeissä

Toisin kuin glukokortikoidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät sisällä hormoneja, eivät aiheuta vakavien poikkeavuuksien kehittymistä diabetes mellituksen, verenpainetaudin muodossa. Mutta COX-1:n estäminen ei johda vain kivun, tulehduksen vähenemiseen, vaan myös vaikuttaa haitallisesti mahalaukun limakalvon tilaan, aiheuttaen usein haavaumia. Valmisteet erityisessä kuoressa, joka ei salli tuhoutua mahassa, eivät kestäneet kilpailukykyä suolistoon kohdistuvan haitallisen vaikutuksen vuoksi.

Uuden sukupolven lääkkeet ovat valikoivia. Vaikuttamatta käytännössä COX-1:een, ne vaikuttavat menestyksekkäästi COX-2:n tuotantoon, estävät prostaglandiinien tuotantoa. Uuden sukupolven lääkkeet eivät ole menettäneet tehokkuuttaan, vaikutus mahalaukun limakalvoon, veren hyytymiseen, verihiutaleiden elintärkeään toimintaan on minimoitu.

Anti-inflammatorinen vaikutus johtuu tulehdusvälittäjien tuotannon vähenemisestä, verisuonten seinämien läpäisevyyden vähenemisestä.
Tulehdustekijöiden estäminen vähentää merkittävästi hermoreseptorien ärsytystä ja vähentää positiivisesti kipua.
Vaikutus lämmönsäätelykeskuksiin mahdollistaa kuumetta alentavan vaikutuksen.

Milloin tulehduskipulääkkeitä tulee ottaa

Lääkkeiden tehokkuutta havaitaan sellaisten sairauksien hoidossa, joihin liittyy tulehdus, kipu, kuume ja turvotus. Melko usein lääkärit määräävät ne, ja potilaat käyttävät niitä yksin. Voimme puhua ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kilpailukyvystä seuraavissa tapauksissa:

Tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien pahenemisen yhteydessä: erilaiset niveltulehdukset, niveltulehdus, osteokondroosi, selkärangan tyrä. Vammojen, mustelmien, nyrjähdysten kanssa.
Voimakkaalla kivulla munuais-, maksakoliikkien, päänsärkyjen ja gynekologisten kivujen aikana, leikkauksen jälkeisellä kaudella.
Alentaa eri alkuperää olevia lämpötiloja.
Jotkut lääkkeet sydänkohtausten, aivohalvausten ehkäisyyn, neurologisten sairauksien hoidossa.

Huolellisesti! Jokaisella lääkkeellä on suunnattu toiminta. Lääkkeiden itse määräämisellä voi olla arvaamattomia seurauksia.

Kenen tulisi pidättäytyä tulehduskipulääkkeiden ottamisesta

Viimeisinkään kehitys ei ole täysin suojellut varoja ei-toivotuilta toimilta. Kielteisten seurausten välttämiseksi on parempi pidättäytyä niiden ottamisesta seuraavissa tapauksissa:

sinulla on ongelmia sydämen tai verisuonten kanssa;
pohjukaissuolen, vatsan vaivoilla;
munuaisten vakavien patologioiden yhteydessä;
korkea verenpaine, veren hyytymisongelmat.

Huomio! Raskaana oleville ja imettäville naisille on ehdottomasti kiellettyä käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

NSAID-lääkkeiden luokitus

Farmakologista tutkimusta uusien tehokkaampien, korkean kilpailukyvyn vähentyneiden sivuvaikutusten vuoksi kehitettävien lääkkeiden alalla jatkuu. Markkinoilla on jopa 15 tämän ryhmän huumeiden alaryhmää.

Tulehduskipulääkkeiden luokitus jakaa lääkkeet kahteen pääalaryhmään:

Ensimmäinen sukupolvi, luettelo koostuu Aspiriinista, Naprokseenista, Ibuprofeenista, Voltarenista, Nurofenista, Diklofenaakista, Diclakista, Movimedista, Metindolista, Butadionista.
Uuden sukupolven lääkevalmisteita, joihin kuuluvat Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex.

NSAID-lääkkeillä on toinen luokitus. Uuden sukupolven lääkkeiden kemiallinen koostumus luokittelee ne happoihin ja ei-happamiin johdannaisiin:

Salisylaatit. Tähän ryhmään kuuluvat Diflunisal, Aspirin.
Keinot fenyylietikkahappoa. Tämän tulehduskipulääkkeiden luokan lääkkeiden nimet: diklofenaakki, indometasiini, tolmetiini, sulindakki, etodolakki, aseklofenaakki.
Pyratsolidiinit. Luettelo lääkkeistä: Fenyylibutatsoni, Oksifenbutatsoni, Azapropatsoni.
Antraniilihappo-aineet. Tämän lääkeryhmän pääedustaja on mefenaminaatti.
Propionihapon johdannaiset. Tämä luokka sisältää laajan valikoiman tulehduskipulääkkeitä, luetteloon kuuluvat Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Nabumeton, Pirprofeeni, Benoksaprofeeni, Flurbiprofeeni, Fenbufeeni, Fenoprofeeni, Naprokseeni, Tiaprofeenihappo.
Isonikotiinihappovalmisteet. Amazonin pääedustaja.
Pyratsolonijohdannaiset. Tähän luokkaan kuuluu tunnettu lääke Analgin.
Oxycams. Tehokkaimmat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Luettelo lääkkeistä: Meloksikaami, Piroksikaami, Tenoksikaami, Lornoksikaami. Näiden lääkkeiden vaikutus on pidempi ja vaikutusvoimakkuus vaihtelee. Huolimatta huomattavista kustannuksista voimme puhua niiden kilpailukyvystä.
Ei-happamien lääkkeiden nimet: Rofekoksibi, Nimesulidi, Selekoksibi.

Huomio! Vain hoitava lääkäri voi määrittää, mitä lääkkeitä on parempi käyttää. Hoidon tehokkuus riippuu monista yksittäisistä tekijöistä.

Erisuuntaisten lääkkeiden valinta

Ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden vertailuominaisuudet korostavat vahvuuksia eri suuntiin:

Selkeä anti-inflammatorinen vaikutus havaitaan diklofenaakilla, indometasiinilla, flurbiprofeenilla ja piroksikaamilla.
Korkeasta kilpailukyvystä kivunlievityksen alalla osoittavat Ketorolakin, Ketoprofeenin, Indometasiinin, Diklofenaakin säännölliset nimitykset.
Lämpötilan alentamisen tehokkuus voidaan jäljittää Aspiriinissa, Nurofenissa, Nisessä.

Neuvoja! Lääkkeiden kauppanimet voivat poiketa merkittävästi kansainvälisistä nimistä. Kun ostat lääkkeitä, kiinnitä huomiota koostumuksen vaikuttaviin aineisiin.

Uuden sukupolven lääkkeet

Uusimman sukupolven lääkkeet ovat teholtaan erittäin tehokkaita, kilpailukyvyn määritelmä vahvistaa komplikaatioiden minimoituminen.

Huolellisesti! Vaarallisin lääke voi olla vaarallinen henkilökohtaiselle terveydelle. Älä aloita varojen ottamista lukematta ohjeita, vasta-aiheita.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden johtajaa voidaan kutsua Movalikseksi, jolla on pitkä vaikutusaika ja joka on hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön.

Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mikä mahdollistaa sen käytön nivelrikossa, selkärankareumassa, nivelreumassa. Sillä ei ole analgeettisia, antipyreettisiä ominaisuuksia, se suojaa rustokudosta. Sitä käytetään hammassärkyyn, päänsärkyyn.

Annoksen, antotavan (tabletit, injektiot, peräpuikot) määrittäminen riippuu sairauden vakavuudesta, tyypistä.

Analgeettisen tehon suhteen se ylittää monet analogit, vaikutus saavutetaan 20 minuutin kuluttua. Näitä ominaisuuksia käytetään paroksismaalisen kivun lievitykseen. Se lievittää tulehdusta, sillä on antioksidanttinen vaikutus, mikä vaikuttaa positiivisesti kollageenikuituihin ja rustokudoksiin.

Se on määrätty traumaattisiin, niveltulehduksiin, hammassärkyihin ja hermovaurioihin. Potilaat sietävät lääkettä hyvin, aiheuttaa harvoin huimausta, uneliaisuutta, päänsärkyä, pahoinvointia, närästystä, urtikariaa.

Kuuluu oksikamien ryhmään, erittyy elimistöstä pitkään. Lääkkeen vaikutus kestää jopa 12 tuntia, ja sen voima lievittää kipua on verrattavissa morfiiniin. Se ei aiheuta riippuvuutta, ei vaikuta hermostoon. Vastaanottotiheyden määritys perustuu aineen pitkittyneeseen toimintaan.

Rofekoksibi

Lievittää kipua, tulehdusta, turvotusta. Määritä krooniseen polyartriittiin, bursiittiin, nivelreumaan, erilaisiin vammoihin. Poistaa kipua neuralgiassa, osteokondroosissa, radikulaarisissa oireyhtymissä, hammassärkyssä. Sitä ei suositella käytettäväksi sydänkohtauksen saaneille, alle 12-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille, joilla on sydän- ja munuaisongelmia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat edelleen korvaamattomia avustajia monien sairauksien hoidossa. Mutta on syytä muistaa, että ne poistavat vain oireet, jotka vaikuttavat negatiivisesti hyvinvointiin, taudin hoito suoritetaan muilla lääkkeillä ja menetelmillä.

Nivelkipu vaikeuttaa merkittävästi elämää ja häiritsee täyttä elämää. Kipu ei häviä itsestään. Siksi hoitoon liittyy ennen kaikkea tulehduskipulääkkeitä. Heidän luettelonsa on melko laaja. Rakenteeltaan ne eroavat muista steroidihormonien puuttuessa, mikä sallii suuren potilasryhmän ottaa lääkkeen.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään suurten ja pienten nivelten sekä nivelsiteiden hoitoon. Tautiin liittyy turvotusta, kipua ja hypertermiaa. Samaan aikaan kehossa muodostuu prostaglandiineja - aineita, jotka aktivoivat hormonien tuotannon veressä. Suoniin kohdistuvan vaikutuksen seurauksena kehon lämpötila nousee ja tulehdusreaktiot voimistuvat, mikä johtaa niveltulehdukseen, osteokondroosiin ja muihin epämiellyttäviin sairauksiin.

NSAID-lääkkeiden ei-hormonaalinen vaikutus estää syklo-oksigenaasientsyymin (COX) toimintaa. Turvotus ja punoitus vähenevät, lämpötila palaa normaaliksi, tulehdus laantuu.

Tulehduskipulääkkeillä on myönteinen vaikutus sairauksiin:

lievittää tulehdusta;
niillä on analgeettisia ominaisuuksia;
alentaa lämpötilaa tehokkaasti;
niillä on aggregaatiota estävä vaikutus - eliminoi verihiutaleiden tarttuminen.

Älä unohda, että lääkkeet - immunosuppressantit - auttavat reuman hoidossa, mutta niillä on masentava vaikutus immuunijärjestelmään kokonaisuudessaan.

Lääkkeiden luokitus

On syytä huomata, että COX on jaettu kahteen tyyppiin. Ensimmäinen tuottaa prostaglandiinia, joka suojaa mahalaukun ja suoliston limakalvoja vaurioilta. Ja toinen yhdistää prostaglandiinit, jotka nostavat lämpötilaa.

Siksi lääkkeet jaetaan yleensä kahteen osaan:

selektiivisiä (ne estävät COX2:ta);
ei-valikoiva.

Jälkimmäiset puolestaan on myös ryhmitelty. Jotkut vaikuttavat yhtäläisesti molempiin COX:iin, toiset COX1:een.

Ensimmäisiä on määrätty akuutteihin hengitystieinfektioihin, leikkausten jälkeen, vammoihin, infektioihin, toiset säästävät reumaa ja sairaita niveliä, niillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Indikaatioita tulehduskipulääkkeiden käyttöön nivelten hoidossa

Tulehduskipulääkkeet ovat turvallisia lyhytaikaiseen käyttöön ja vasta-aiheiden puuttuessa.

Lääkkeitä käytetään kroonisissa ja akuuteissa tulehdusprosesseissa:

migreeni;
trauma;
niveltulehdus, reuma, selkärankareuma;
hammassärky;
kihti;
munuais- ja maksakoliikki;
selkärangan, lihasten, tuki- ja liikuntaelinten, nivelten ja luiden tulehdukselliset sairaudet;
iskias, iskias, neuralgia;
tuskalliset kriittiset päivät;
infektiot;
etäpesäkkeitä syövässä.

Luettelo ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä

Asetyylisalisyylihappo (aspiriini).

Käytännössä yli sata vuotta. Määritä taistelemaan SARS:ia, lievittämään päänsärkyä. Yhdessä muiden aineiden kanssa niitä käytetään nivelrikon hoitoon. Mutta akuutissa tulehduksessa aspiriini korvataan tehokkaammilla lääkkeillä.

Diklofenaakki.

Saatavana tabletteina, peräpuikkoina, geelinä ja injektiona. Suosittu kipulääke imeytyy 20 minuutissa ja ymmärtää kuumetta.

Ibuprofeeni.

Vapautusmuoto - kynttilät, tabletit. Se on helppo kuljettaa, siinä on alhainen hintalappu. Sitä on määrätty hermosärkyyn, bursiittiin, hematoomaan, nyrjähdyksiin, influenssaan, SARS:iin, nivelreumaan, kihtiin, Bechterew'n tautiin, nivelrikkoon, kuumeisiin. Ibuprofeenilla on monia analogeja eri hintaluokissa.

Nimesulidi.

Sitä käytettäessä lämpötila normalisoituu, kehosta tulee liikkuva anestesian seurauksena. Voidetta levitetään niveltulehdukselle. On lievää punoitusta, joten lääkkeen vaikutus ilmenee.

Indometasiini on yksi vahvimmista lääkkeistä, joilla on kipua lievittävä vaikutus.

Valmistettu voiteiden, peräpuikkojen, tablettien muodossa. Vaikka lääke on halpa, se ei estä sillä olevan vertaansa vailla olevaa vaikutusta niveltulehduksiin ja artroottisiin niveliin. Ennen käyttöä vaaditaan lääkärin kuuleminen vaikuttavan sivuvaikutusten luettelon vuoksi.

Meloksikaami kuuluu tulehduskipulääkkeiden ryhmään.

Saatavana tabletteina ja liuoksena lihaksensisäiseen injektioon. Farmakologinen vaikutus - anti-inflammatorinen analgeetti, jolla on antipyreettinen vaikutus. Tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta. Hoitaa nivelrikkoa, nivelreumaa, selkärankareumaa. Meloksikaamia saa käyttää asiantuntijan valvonnassa jopa useiden vuosien ajan. Pitkäaikainen altistus antaa sinun ottaa yhden tabletin päivän aikana. On mahdollista ostaa ainetta eri nimillä - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren jne.

Joitakin lääkkeitä lääkärin tiukassa valvonnassa saavat ottaa raskaana olevat naiset elintärkeän tarpeen, ei missään tapauksessa kolmannen kolmanneksen aikana.

Lääkäri voi määrätä:

diklofenaakki;
ibuprofeeni;
aspiriini;
ketorolaakki;
indometasiini;
naprokseeni.

Lääkkeiden juominen yksin on kiellettyä.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet nivelten hoitoon

Lääketieteellinen tekniikka ei pysy paikallaan. Joka päivä sadat tiedemiehet yrittävät kehittää uusimpia pillereitä ja nykyaikaistaa aika-testattuja. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitäkään ei ole säästetty. Uuden sukupolven lääkkeet toimivat valikoivammin ja tukahduttavat tulehdusta perusteellisemmin. Tärkeintä tässä on vakavan vaikutuksen puuttuminen maha-suolikanavaan ja rustokudokseen.

Luettelo uuden sukupolven ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä

Hyödyllisistä "lääkkeistä" Movalis, jonka aktiivinen ainesosa oli meloksikaamien muodossa, tuli tehokkaimmaksi. Niveltulehdus, todellinen hengenpelastaja. Pitkäaikainen käyttö ei käytännössä vaikuta mahan ja suoliston toimintaan. Analogit toimivat samalla alueella - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Lääkkeellä Ksefokam on kyky venyttää ihmelääkkeen vaikutusta, jotta potilaat eivät tunne kipua noin 12 tunnin ajan. Mikä tärkeintä, Ksefokam ei aiheuta riippuvuutta, ja kyky lievittää kipua on verrattavissa morfiiniin. Korkeat kustannukset eivät kuitenkaan salli kaikkien ostaa lääkettä ensiapupakkauksessa. Valmistettu reseptillä.

Antioksidantti Nimesulidi estää kollageenia ja rustoa hajottavien aineiden toiminnan. Nivelten nivelrikko on hoidettavissa, kipu himmenee, tulehdus häviää. Myydään rakeina liuosta varten, tabletteina, geelin muodossa.

Selekoksibia kutsuttiin alun perin Celebrexiksi. Vapautusmuoto - kapselit 200 ja 100 mg. Selvä taistelu niveltulehdusta vastaan ei vaikuta maha-suolikanavan toimintaan, limakalvo pysyy normaalina.

Etorikoksibia myydään tuotenimellä Arcoxia. Vastaanotto jopa 150 mg päivässä ei vaikuta suoliston ja mahan toimintaan. Keskimääräinen annos nivelrikkoon on noin 30-60 mg päivässä.

Lääkkeiden hinta vaihtelee. Lääkärin neuvosta potilas voi ostaa kalliimman lääkkeen tai sen analogin vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten mukaisesti. Keinot pysäyttää sietämättömän kivun ja poistaa tulehduksen. Niiden ottamisen jälkeen on määrättävä toinen hoito.

Yleiset soveltamissäännöt

Riippumattoman lääkeoppaan ottaminen ei ole sen arvoista. Yhteydenotto asiantuntijaan auttaa sinua ymmärtämään hoitomenetelmät ja -säännöt. Tätä varten sinun on valmisteltava kaikki lausunnot aiemmista tai samanaikaisista sairauksista ja otettava testit, jotta lääkäri valitsee oikean hoidon.

Tabletit otetaan välittömästi aterioiden jälkeen puolen lasillisen vettä tai vähärasvaista maitoa kera, jotta ne imeytyvät ja suojaavat maha-suolikanavaa haitallisilta vaikutuksilta. Samanaikaisesti tulee ottaa bifidobakteereja.

Jos suunnitellaan pitkäaikaista käyttöä, aloita pienimmällä annoksella ja lisää määrää vähitellen.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutukset

Allergia.
Bronkospasmit.
Dyspeptiset häiriöt.
Munuaisten toiminnan häiriintyminen (nefropatia, verisuonet kapeat).
Haavainen vaikutus (eroosion tai mahahaavan kehittyminen).
Lisääntynyt veren aktiivisuus maksassa.
keskenmenoja.
Harvinaisissa tapauksissa verenvuotohäiriöt.

Vasta-aiheet tulehduskipulääkkeiden käytölle

Kaikilla, jopa vaarallisimmilla lääkkeillä, on vasta-aiheita. NSAID-lääkkeillä on niitä useita:

raskaus;
yksilöllinen suvaitsemattomuus;
häiriöt munuaisten ja maksan toiminnassa;
maha-suolikanavan ja pohjukaissuolen peptiset haavat;
trombo- ja leukopenia.

Kipuoireyhtymään liittyy paljon kehossa tapahtuvia patologisia muutoksia. Tällaisten oireiden torjumiseksi on kehitetty NSAID-lääkkeitä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ne nukuttavat täydellisesti, lievittävät tulehdusta, vähentävät turvotusta. Lääkkeillä on kuitenkin suuri määrä sivuvaikutuksia. Tämä rajoittaa niiden käyttöä joillakin potilailla. Nykyaikainen farmakologia on kehittänyt uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeitä. Tällaiset lääkkeet aiheuttavat paljon vähemmän epämiellyttäviä reaktioita, mutta ne ovat edelleen tehokkaita kipulääkkeitä.

Mikä on tulehduskipulääkkeiden vaikutus kehoon? Ne vaikuttavat syklo-oksigenaasiin. COX:lla on kaksi isoformia. Jokaisella niistä on omat tehtävänsä. Tällainen entsyymi (COX) aiheuttaa kemiallisen reaktion, jonka seurauksena arakidonihappo siirtyy prostaglandiineiksi, tromboksaaneiksi ja leukotrieneiksi.

COX-1 on vastuussa prostaglandiinien tuotannosta. Ne suojaavat mahalaukun limakalvoa epämiellyttäviltä vaikutuksilta, vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan ja vaikuttavat myös munuaisten verenkierron muutoksiin.

COX-2 puuttuu normaalisti ja on spesifinen tulehdusentsyymi, joka syntetisoituu sytotoksiinien ja muiden välittäjien ansiosta.

Tällaisella tulehduskipulääkkeiden vaikutuksella COX-1:n estona on monia sivuvaikutuksia.

Ei ole mikään salaisuus, että ensimmäisen sukupolven NSAID-lääkkeillä oli haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Siksi tutkijat ovat asettaneet tavoitteekseen vähentää ei-toivottuja vaikutuksia. Uusi julkaisulomake on kehitetty. Tällaisissa valmisteissa vaikuttava aine oli erityisessä kuoressa. Kapseli valmistettiin aineista, jotka eivät liukene mahan happamaan ympäristöön. Ne alkoivat hajota vasta, kun ne tulivat suolistoon. Tämä mahdollisti mahalaukun limakalvon ärsyttävän vaikutuksen vähentämisen. Epämiellyttävä ruoansulatuskanavan seinämien vaurioitumismekanismi säilyi kuitenkin edelleen.

Tämä pakotti kemistit syntetisoimaan täysin uusia aineita. Edellisistä lääkkeistä ne ovat pohjimmiltaan erilaiset toimintamekanismit. Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeille on ominaista selektiivinen vaikutus COX-2:een sekä prostaglandiinin tuotannon esto. Tämän avulla voit saavuttaa kaikki tarvittavat vaikutukset - analgeettinen, antipyreettinen, tulehdusta ehkäisevä. Samaan aikaan uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeiden avulla voidaan minimoida vaikutus veren hyytymiseen, verihiutaleiden toimintaan ja mahalaukun limakalvoon.

Anti-inflammatorinen vaikutus johtuu verisuonten seinämien läpäisevyyden vähenemisestä sekä erilaisten tulehdusvälittäjien tuotannon vähenemisestä. Tämän vaikutuksen ansiosta hermokipureseptorien ärsytys minimoituu. Vaikutus tiettyihin aivoissa sijaitseviin lämmönsäätelykeskuksiin mahdollistaa uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeiden täydellisen alentamisen kokonaislämpötilan.

NSAID-lääkkeiden vaikutukset tunnetaan laajalti. Tällaisten lääkkeiden vaikutus on tarkoitettu estämään tai vähentämään tulehdusprosessia. Nämä lääkkeet antavat erinomaisen antipyreettisen vaikutuksen. Niiden vaikutusta kehoon voidaan verrata huumausainekipulääkkeiden vaikutukseen. Lisäksi ne tarjoavat analgeettisia, tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Tulehduskipulääkkeiden käyttö on laajaa kliinisessä ympäristössä ja jokapäiväisessä elämässä. Nykyään se on yksi suosituimmista lääketieteellisistä lääkkeistä.

Positiivinen vaikutus havaitaan seuraavilla tekijöillä:

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Erilaisten nyrjähdysten, mustelmien, niveltulehdusten yhteydessä nämä lääkkeet ovat yksinkertaisesti korvaamattomia. Tulehduskipulääkkeitä käytetään osteokondroosiin, tulehdukselliseen artropatiaan, niveltulehdukseen. Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus myosiitin, välilevytyrän, voimakkaan kivun hoidossa. Lääkkeitä käytetään melko menestyksekkäästi sappikoliikkiin, gynekologisiin vaivoihin. Ne poistavat päänsäryn, jopa migreenin, munuaisten epämukavuuden. Tulehduskipulääkkeitä käytetään menestyksekkäästi potilailla leikkauksen jälkeisellä kaudella Korkea lämpötila. Antipyreettinen vaikutus mahdollistaa lääkkeiden käytön erilaisiin vaivoihin sekä aikuisille että lapsille. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita myös kuumeen kanssa. Tulehduskipulääkkeet ovat verihiutaleita estäviä aineita. Tämä mahdollistaa niiden käytön iskemiassa. Ne ovat ehkäisevä toimenpide sydänkohtausta ja aivohalvausta vastaan.

Noin 25 vuotta sitten kehitettiin vain 8 NSAID-ryhmää. Nykyään luku on noussut 15:een. Tarkkaa määrää eivät kuitenkaan lääkärit osaa nimetä. Markkinoille ilmestyneet NSAID-lääkkeet saivat nopeasti suuren suosion. Lääkkeet ovat korvanneet opioidikipulääkkeet. Koska ne, toisin kuin jälkimmäinen, eivät provosoineet hengityslamaa.

NSAID-lääkkeiden luokittelu edellyttää jakamista kahteen ryhmään:

Vanhat lääkkeet (ensimmäinen sukupolvi). Tähän luokkaan kuuluvat tunnetut lääkkeet: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .Uudet tulehduskipulääkkeet (toinen sukupolvi). Viimeisten 15-20 vuoden aikana farmakologia on kehittänyt erinomaisia lääkkeitä, kuten Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tämä ei kuitenkaan ole ainoa tulehduskipulääkkeiden luokitus. Uuden sukupolven lääkkeet jaetaan ei-happojohdannaisiin ja happoihin. Katsotaanpa ensin viimeistä luokkaa:

Salisylaatit. Tämä tulehduskipulääkkeiden ryhmä sisältää lääkkeitä: aspiriinia, diflunisaalia,, pyratsolidiinia. Tämän luokan edustajia ovat lääkkeet: Fenyylibutatsoni, Azapropatsoni, Oksifenbutatsoni Oxycams. Nämä ovat uuden sukupolven innovatiivisimpia tulehduskipulääkkeitä. Luettelo lääkkeistä: Piroksikaami, Meloksikaami, Lornoksikaami, Tenoksikaami. Lääkkeet eivät ole halpoja, mutta niiden vaikutus elimistöön kestää paljon pidempään kuin muiden tulehduskipulääkkeiden Fenyylietikkahappojohdannaiset. Tämä tulehduskipulääkkeiden ryhmä sisältää lääkkeitä: diklofenaakki, tolmetiini, indometasiini, etodolakki, sulindakki, aseklofenaakki, antraniilihappovalmisteet. Pääedustaja on lääke Mefenaminate Propionihappotuotteet. Tämä luokka sisältää monia erinomaisia tulehduskipulääkkeitä. Luettelo lääkkeistä: Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Benoksaprofeeni, Fenbufeeni, Fenoprofeeni, Tiaprofeenihappo, Naprokseeni, Flurbiprofeeni, Pirprofeeni, Nabumetoni Isonikotiinihappojohdannaiset. Päälääke "Amizon" Pyratsolonivalmisteet. Tunnettu lääke "Analgin" kuuluu tähän luokkaan.

Ei-happojohdannaisia ovat sulfonamidit. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet: Rofekoksibi, Selekoksibi, Nimesulidi.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeillä, joiden luettelo on annettu yllä, on tehokas vaikutus kehoon. Ne eivät kuitenkaan käytännössä vaikuta maha-suolikanavan toimintaan. Näillä lääkkeillä on toinen myönteinen seikka: uuden sukupolven tulehduskipulääkkeillä ei ole tuhoisaa vaikutusta rustokudokseen.

Kuitenkin jopa tällaiset tehokkaat keinot voivat aiheuttaa useita ei-toivottuja vaikutuksia. Ne pitäisi tietää, varsinkin jos lääkettä käytetään pitkään.

Tärkeimmät sivuvaikutukset voivat olla:

huimaus; uneliaisuus; päänsärky; väsymys; lisääntynyt sydämen syke; kohonnut paine; lievä hengenahdistus; kuiva yskä; ruoansulatushäiriöt; proteiinin esiintyminen virtsassa; maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus; ihottuma (piste), nesteen kertyminen, allergia.

Samaan aikaan mahalaukun limakalvon vaurioita ei havaita otettaessa uusia tulehduskipulääkkeitä. Lääkkeet eivät aiheuta haavan pahenemista verenvuodon esiintymisen yhteydessä.

Fenyylietikkahappovalmisteilla, salisylaateilla, pyratsolidoneilla, oksikaameilla, alkanoneilla, propionihapolla ja sulfonamidilääkkeillä on parhaat tulehdusta ehkäisevät ominaisuudet.

Nivelkipuista lievittää tehokkaimmin lääkkeitä "Indometasiini", "Diklofenaakki", "Ketoprofeeni", "Flurbiprofeeni". Nämä ovat parhaita tulehduskipulääkkeitä osteokondroosiin. Edellä mainituilla lääkkeillä, lukuun ottamatta lääkettä "Ketoprofeeni", on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Tämä luokka sisältää työkalun "Piroxicam".

Tehokkaita kipulääkkeitä ovat ketorolakki, ketoprofeeni, indometasiini, diklofenaakki.

Movalis on tullut johtavaksi uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeiden joukossa. Tätä työkalua saa käyttää pitkään. Tehokkaan lääkkeen anti-inflammatorisia analogeja ovat lääkkeet Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol ja Amelotex.

Tämä lääke on saatavana tabletteina, peräpuikkoina ja liuoksena lihaksensisäiseen injektioon. Aine kuuluu enolihapon johdannaisiin. Lääkkeellä on erinomaiset analgeettiset ja antipyreettiset ominaisuudet. On todettu, että tällä lääkkeellä on suotuisa vaikutus melkein missä tahansa tulehdusprosessissa.

Lääkkeen käyttöaiheita ovat nivelrikko, selkärankareuma, nivelreuma.

Sinun tulee kuitenkin tietää, että lääkkeen ottamiseen on vasta-aiheita:

yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosista; peptinen haava akuutissa vaiheessa; vaikea munuaisten vajaatoiminta; haavauma verenvuoto; vaikea maksan vajaatoiminta; raskaus, lapsen ruokinta; vaikea sydämen vajaatoiminta.

Alle 12-vuotiaat lapset eivät käytä lääkettä.

Aikuisille potilaille, joilla on diagnosoitu nivelrikko, suositellaan käytettäväksi 7,5 mg päivässä. Tarvittaessa tätä annosta voidaan suurentaa 2 kertaa.

Nivelreumassa ja selkärankareumassa päivittäinen normi on 15 mg.

Potilaiden, jotka ovat alttiita sivuvaikutuksille, tulee ottaa lääkettä erittäin varoen. Henkilöiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja jotka saavat hemodialyysihoitoa, ei tulisi ottaa enempää kuin 7,5 mg koko päivän ajan.

Lääkkeen "Movalis" hinta 7,5 mg:n tabletteina, nro 20, on 502 ruplaa.

Monien vakavalle kipulle alttiiden ihmisten arviot osoittavat, että Movalis on sopivin lääke pitkäaikaiseen käyttöön. Potilaat sietävät sen hyvin. Lisäksi sen pitkä oleskelu kehossa mahdollistaa lääkkeen ottamisen kerran. Useimpien kuluttajien mukaan erittäin tärkeä tekijä on rustokudosten suojaaminen, koska lääke ei vaikuta niihin haitallisesti. Tämä on erittäin tärkeää potilaille, jotka käyttävät lääkettä osteokondroosiin, nivelrikkoon.

Lisäksi lääke lievittää täydellisesti erilaisia kipuja - hammassärkyä, päänsärkyä. Potilaat kiinnittävät erityistä huomiota vaikuttavaan sivuvaikutusten luetteloon. NSAID-lääkkeiden käytön aikana hoitoa ei valmistajan varoituksesta huolimatta vaikeuttanut epämiellyttävät seuraukset.

Tämän lääkkeen toiminnan tarkoituksena on lievittää osteokondroosia ja nivelrikkoa sairastavan potilaan tilaa. Lääke poistaa täydellisesti kipua, lievittää tehokkaasti tulehdusprosessia. Haitallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavaan ei ole havaittu.

Ohjeissa annetut käyttöaiheet ovat:

nivelpsoriaasi, nivelrikko, nivelreuma, selkärankareuma.

Tällä lääkkeellä on useita vasta-aiheita. Lisäksi lääkettä ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille. Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, koska lääke lisää nesteretentiota.

Lääkkeen hinta vaihtelee pakkauksesta riippuen 500-800 ruplaa.

Melko ristiriitaisia arvioita tästä lääkkeestä. Jotkut potilaat pystyivät tämän lääkkeen ansiosta voittamaan nivelkivun. Muut potilaat väittävät, että lääke ei auttanut. Siksi tämä korjaustoimenpide ei aina ole tehokas.

Lisäksi sinun ei pitäisi ottaa lääkettä itse. Joissakin Euroopan maissa tämä lääke on kielletty, koska sillä on sydäntoksinen vaikutus, mikä on varsin epäsuotuisa sydämelle.

Tällä lääkkeellä ei ole vain tulehdusta ja kipua ehkäiseviä vaikutuksia. Työkalulla on myös antioksidanttisia ominaisuuksia, joiden vuoksi lääke estää aineita, jotka tuhoavat rusto- ja kollageenikuituja.

Lääkettä käytetään:

niveltulehdus, niveltulehdus, nivelrikko, lihaskipu, nivelkipu, bursiitti, kuume, erilaiset kipuoireyhtymät.

Tässä tapauksessa lääkkeellä on analgeettinen vaikutus hyvin nopeasti. Yleensä potilas tuntee helpotuksen 20 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisen jälkeen. Siksi tämä lääke on erittäin tehokas akuutissa paroksismaalisessa kivussa.

Lähes aina potilaat sietävät lääkettä hyvin. Mutta joskus voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten huimausta, uneliaisuutta, päänsärkyä, pahoinvointia, närästystä, hematuriaa, oliguriaa, urtikariaa.

Tuotetta ei ole hyväksytty raskaana olevien naisten ja alle 12-vuotiaiden lasten käyttöön. Äärimmäisen varovaisesti tulee ottaa Nimesulide-lääkettä henkilöille, joilla on verenpainetauti, munuaisten, näön tai sydämen toimintahäiriö.

Lääkkeen keskihinta on 76,9 ruplaa.

Arviot lääkkeestä ovat lähes aina myönteisiä. Koska lääke poistaa täydellisesti kipua ja alentaa korkeaa lämpötilaa, se taistelee täydellisesti tulehdusprosesseja.

Monet potilaat huomauttavat, että oireiden lievitys tapahtuu melko nopeasti ja sen vaikutuksen kesto on noin kahdeksan tuntia.

Erinomainen työkalu poistaa täydellisesti hampaiden, traumaattisen ja niveltulehduksen kivun. Lääke pystyy lievittämään puristuneen hermon aiheuttamaa epämukavuutta.

Tämä lääke kuuluu oksikamien ryhmään. Tälle NSAID-ryhmälle on ominaista pidentynyt puoliintumisaika, minkä seurauksena lääkkeen vaikutus pitenee. Tämä mahdollisti merkittävästi lääkkeen ottamisen tiheyden vähentämisen. Siksi sivuvaikutusten riski pienenee.

Lääke "Xefocam" erottuu korkeimmasta kyvystä lievittää kipua. Sen analgeettinen vaikutus on verrattavissa morfiiniin. Toisin kuin jälkimmäinen, lääke ei kuitenkaan aiheuta riippuvuutta eikä vaikuta keskushermostoon.

Testauksen aikana havaittiin, että lääke poistaa kipua 12 tunniksi.

Lääkkeen hinta tablettimuodossa (8 mg) pakkauksessa nro 10 on 205 ruplaa.

Lääkkeellä on anti-inflammatorinen analgeettinen, dekongestantti ja kuumetta alentava vaikutus. Tehokas lääke on määrätty seuraaviin sairauksiin:

krooninen periartriitti, nivelreuma, jännetulehdus, bursiitti, jänteiden, nivelsiteiden, lihasten vammat.

Samalla Rofekoksibi poistaa tehokkaasti erilaisia neuralgian, osteokondroosin ja pulpiitin aiheuttamia kipuoireita. Työkalu lievittää täydellisesti lumbagoa, hammassärkyä, radikulaarista oireyhtymää.

Lääkettä ei tule ottaa potilaiden, joilla on keuhkoastma, sydänkohtauksen, aivohalvauksen jälkeen. Älä käytä sitä syöpää, verenpainetautia ja ateroskleroosia sairastaville. Lääke on kielletty alle 12-vuotiaille lapsille. Lisäksi on suositeltavaa tutkia huolellisesti mahdolliset sivuvaikutukset ennen käyttöä.

Tämä on erinomainen työkalu, jonka avulla voit vähentää tulehdusreaktioita ja auttaa vähentämään kipureseptorien herkkyyttä. Lääkkeellä on kysyntää leikkauspotilaille.

Se eliminoi keskivaikean ja voimakkaan kipuoireyhtymän. Sitä määrätään lonkka- ja polvinivelten endoproteesin, kohdunpoiston, sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen, ja sitä käytetään hammaslääkärissä.

Lääkkeen annostus on täysin yksilöllistä. Se riippuu kliinisestä tilanteesta ja käyttöaiheista. Lääkettä ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille.

Lääkkeellä on toinen nimi - "Etoricoxib". Työkalulla on korkeat anti-inflammatoriset, analgeettiset ominaisuudet. Lääke edistää kipuimpulssin estämistä.

Potilaat, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön vaivoja, pääsevät eroon aamujäykkyydestä tämän lääkkeen avulla. Heillä on parantunut nivelten liikkuvuus, tulehduksen intensiteetti vähenee ja kipuoireyhtymä pysähtyy täydellisesti. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 24 minuutin kuluessa ottamisen jälkeen. Lääkkeen vaikuttava aine imeytyy täydellisesti verenkierrosta. Lääkkeellä on korkea biologinen hyötyosuus. Tämä indikaattori on 100%.

Lääkkeen annoksen voi määrätä vain lääkäri. Yleensä se vaihtelee 60 mg:sta 120 mg:aan koko päivän ajan.

Lääkettä ei ole tarkoitettu raskaana oleville naisille ja alle 16-vuotiaille lapsille.

Nykyaikainen farmakologia ei pysy paikallaan. Uusia, tehokkaampia tulehduskipulääkkeitä kehitetään. Yllä oleva erinomaisten uuden sukupolven lääkkeiden luettelo antaa sinun valita parhaan lääkkeen mihin tahansa patologiaan. On kuitenkin muistettava, että nämä lääkkeet eivät pysty parantamaan tautia. Niillä on vain anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID, NSAID) ovat lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä (kipulääke), kuumetta alentava ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Niiden vaikutusmekanismi perustuu tiettyjen entsyymien (COX, syklo-oksigenaasi) estoon, ne ovat vastuussa prostaglandiinien tuotannosta - kemikaaleista, jotka edistävät tulehdusta, kuumetta ja kipua.

Sana "ei-steroidinen", joka sisältyy lääkeryhmän nimeen, korostaa sitä tosiasiaa, että tämän ryhmän lääkkeet eivät ole steroidihormonien synteettisiä analogeja - tehokkaita hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä.

NSAID-lääkkeiden tunnetuimmat edustajat: aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki.

Luettelemme sairaudet, joihin näitä lääkkeitä määrätään:

akuutti kihti; dysmenorrea (kuukautiskipu); metastaasien aiheuttama luukipu; postoperatiivinen kipu; kuume (kohonnut ruumiinlämpö); suolitukos; munuaiskoliikki; tulehduksesta tai pehmytkudosvauriosta johtuva kohtalainen kipu; osteokondroosi; alaselkäkipu; päänsärky; migreeni; niveltulehdus; nivelreuma; kipu Parkinsonin taudissa.

Listaamme tunnetuimmat ja tehokkaimmat tulehduskipulääkkeet, joita käytetään nivelten ja muiden sairauksien hoitoon, kun tarvitaan tulehdusta ja kuumetta alentavaa vaikutusta:

Aspiriini; ibuprofeeni; Naprokseeni; indometasiini; diklofenaakki; selekoksibi; ketoprofeeni; Etodolac. meloksikaami.

Jotkut lääkkeet ovat heikompia, eivät niin aggressiivisia, toiset on suunniteltu akuuttiin nivelrikkoon, kun tarvitaan kiireellisiä toimia vaarallisten prosessien pysäyttämiseksi kehossa.

Uuden sukupolven lääkkeillä ei siis käytännössä ole ulserogeenisiä sivuvaikutuksia (ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioita), jotka liittyvät ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön, mutta ne lisäävät tromboottisten komplikaatioiden riskiä.

Uuden sukupolven lääkkeiden puutteista voidaan todeta vain niiden korkea hinta, mikä tekee siitä monien ihmisten ulottumattomissa.

Luettelo uuden sukupolven suosituista ja tehokkaista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä:

Movalis. Sillä on kuumetta alentava, voimakas kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tämän lääkkeen tärkein etu on, että sitä voidaan käyttää melko pitkän ajan säännöllisessä lääkärin valvonnassa. Meloksikaamia on saatavana liuoksena lihaksensisäiseen injektioon, tabletteina, peräpuikkoina ja voiteina. Meloksikaami (Movalis) -tabletit ovat erittäin käteviä, koska ne ovat pitkävaikutteisia, ja yksi tabletti riittää päivän aikana. Movalis, joka sisältää 20 15 mg:n tablettia, maksaa 650-850 ruplaa. Ksefokam. Lääke, joka perustuu lornoksikaamiin. Sen erottuva piirre on se, että sillä on korkea kyky lievittää kipua. Tämän parametrin mukaan se vastaa morfiinia, mutta se ei aiheuta riippuvuutta eikä sillä ole opiaattien kaltaista vaikutusta keskushermostoon. Xefocam, joka sisältää 30 4 mg:n tablettia, maksaa 350-450 ruplaa. Selekoksibi. Tämä lääke lievittää suuresti potilaan tilaa osteokondroosin, artroosin ja muiden sairauksien kanssa, lievittää kipua hyvin ja taistelee tehokkaasti tulehdusta vastaan. Selekoksibin sivuvaikutukset ruoansulatusjärjestelmään ovat vähäisiä tai niitä ei ole ollenkaan. Hinta 400-600 ruplaa. Nimesulidi. Sitä on käytetty suurella menestyksellä vertebrogeenisen selkäkivun, niveltulehduksen jne. hoidossa. Poistaa tulehduksen, hyperemiaa, normalisoi lämpötilaa. Nimesulidin käyttö vähentää nopeasti kipua ja parantaa liikkuvuutta. Sitä käytetään myös voiteena ongelma-alueelle levitettäväksi. Nimesulidi, joka sisältää 20 tablettia 100 mg, maksaa 120-160 ruplaa.

Miten tulehduskipulääkkeet luokitellaan ja mitä ne ovat? Kemiallisen alkuperän mukaan nämä lääkkeet sisältävät happamia ja ei-happamia johdannaisia.

Happamat tulehduskipulääkkeet:

Oksikaami - piroksikaami, meloksikaami; Indoetikkahappoon perustuvat tulehduskipulääkkeet - indometasiini, etodolaakki, sulindakki; Perustuu propionihappoon - ketoprofeeni, ibuprofeeni; Salicipaatit (salisyylihappoon perustuvat) - aspiriini, diflunisaali; Fenyylietikkahapon johdannaiset - diklofenaakki, aseklofenaakki; Pyratsolidiinit (pyratsolonihappo) - analgin, metamitsolinatrium, fenyylibutatsoni.

Ei-happamat tulehduskipulääkkeet:

Alkanonit; Sulfonamidijohdannaiset.

Myös ei-steroidiset lääkkeet eroavat altistuksen tyypistä ja voimakkuudesta - kipulääke, tulehdusta ehkäisevä, yhdistetty.

Keskisuurten annosten anti-inflammatorisen vaikutuksen vahvuuden mukaan tulehduskipulääkkeet voidaan järjestää seuraavassa järjestyksessä (voimakkaimmat ovat yläosassa):

indometasiini; flurbiprofeeni; diklofenaakkinatrium; piroksikaami; ketoprofeeni; Naprokseeni; ibuprofeeni; amidopyriini; Aspiriini.

Keskisuurten annosten analgeettisen vaikutuksen mukaan tulehduskipulääkkeet voidaan järjestää seuraavassa järjestyksessä:

ketorolakki; ketoprofeeni; diklofenaakkinatrium; indometasiini; flurbiprofeeni; amidopyriini; piroksikaami; Naprokseeni; ibuprofeeni; Aspiriini.

Kaikki uudet lääkkeet tälle potilaalle tulee määrätä ensin pienimmällä annoksella. Hyvällä sietokyvyllä 2-3 päivän kuluttua päivittäistä annosta suurennetaan.

Suurien tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa:

Hermoston häiriöt - mielialan muutokset, desorientaatio, huimaus, apatia, tinnitus, päänsärky, näön hämärtyminen; Muutokset sydämen ja verisuonten työssä - sydämentykytys, kohonnut verenpaine, turvotus. Gastriitti, haavauma, perforaatio, maha-suolikanavan verenvuoto, dyspeptiset häiriöt, maksan toiminnan muutokset maksaentsyymien nousun yhteydessä; Allergiset reaktiot - angioedeema, eryteema, nokkosihottuma, rakkulainen ihottuma, keuhkoastma, anafylaktinen sokki; Munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt virtsaaminen.