4. sukupolven antihistamiinit. Antihistamiinit: myytit ja todellisuus

Allergisiin sairauksiin käytetään useita lääkeryhmiä. Tämä:

• antihistamiinit;
• kalvoa stabiloivat lääkkeet - kromoglysiinihapon () ja ketotifeenin valmisteet;
• paikalliset ja systeemiset glukokortikosteroidit;
• intranasaaliset dekongestantit.

Tässä artikkelissa puhumme vain ensimmäisestä ryhmästä - antihistamiineista. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät H1-histamiinireseptoreita ja vähentävät sen seurauksena allergisten reaktioiden vakavuutta. Tähän mennessä systeemiseen käyttöön on olemassa yli 60 antihistamiinia. Riippuen kemiallisesta rakenteesta ja vaikutuksista ihmiskehoon, nämä lääkkeet yhdistetään ryhmiin, joista keskustelemme alla.

Mikä on histamiini ja histamiinireseptorit, antihistamiinien toiminnan periaate

Histamiini on biogeeninen yhdiste, joka muodostuu useiden biokemiallisten prosessien seurauksena, ja se on yksi välittäjistä, joka osallistuu elintärkeiden toimintojen säätelyyn ja jolla on johtava rooli monien sairauksien kehittymisessä.

Normaaleissa olosuhteissa tämä aine on elimistössä inaktiivisessa, sitoutuneessa tilassa, mutta erilaisissa patologisissa prosesseissa (heinänuha ja niin edelleen) vapaan histamiinin määrä kasvaa moninkertaisesti, mikä ilmenee useista erityisistä ja epäspesifisiä oireita.

Vapaalla histamiinilla on seuraavat vaikutukset ihmiskehoon:

• aiheuttaa sileiden lihasten (mukaan lukien keuhkoputkien lihakset) kouristuksen;
• laajentaa kapillaareja ja alentaa verenpainetta;
• aiheuttaa veren pysähtymistä kapillaareissa ja lisää niiden seinämien läpäisevyyttä, mikä johtaa veren paksuuntumiseen ja sairastuneen suonen ympäröivien kudosten turvotukseen;
• kiihottaa refleksiaalisesti lisämunuaisen ydinsoluja - seurauksena vapautuu adrenaliinia, mikä myötävaikuttaa arteriolien kapenemiseen ja sydämen sykkeen nousuun;
• lisää mahanesteen eritystä;
• toimii välittäjäaineena keskushermostossa.

Ulkoisesti nämä vaikutukset ilmenevät seuraavasti:

• bronkospasmi esiintyy;
• nenän limakalvo turpoaa - nenän tukkoisuus ilmestyy ja siitä vapautuu limaa;
• kutina, ihon punoitus ilmestyy, siihen muodostuu kaikenlaisia ​​ihottuman elementtejä - täplistä rakkuloihin;
• ruoansulatuskanava reagoi veren histamiinipitoisuuden nousuun elinten sileiden lihasten kouristuksella - koko vatsassa on voimakkaita kouristelevia kipuja sekä ruoansulatusentsyymien erityksen lisääntyminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta, ja se voidaan havaita.

Kehossa on erityisiä reseptoreja, joihin histamiinilla on affiniteettia - H1-, H2- ja H3-histamiinireseptorit. Allergisten reaktioiden kehittymisessä pääasiassa H1-histamiinireseptoreilla on rooli, jotka sijaitsevat sisäelinten, erityisesti keuhkoputkien, sileissä lihaksissa, verisuonten sisäkalvossa - endoteelissä, ihossa ja myös keskushermostossa.

Antihistamiinit vaikuttavat juuri tähän reseptoriryhmään ja estävät histamiinin toiminnan kilpailevan eston tyypillä. Toisin sanoen lääkeaine ei syrjäytä reseptoriin jo sitoutunutta histamiinia, vaan varaa vapaan reseptorin, mikä estää histamiinia kiinnittymästä siihen.

Jos kaikki reseptorit ovat käytössä, elimistö tunnistaa tämän ja antaa signaalin vähentää histamiinin tuotantoa. Siten antihistamiinit estävät uusien histamiiniosien vapautumisen ja ovat myös keino ehkäistä allergisten reaktioiden esiintymistä.

Antihistamiinien luokitus

Tämän ryhmän lääkkeille on kehitetty useita luokituksia, mutta mikään niistä ei ole yleisesti hyväksytty.

Kemiallisen rakenteen ominaisuuksista riippuen antihistamiinit jaetaan seuraaviin ryhmiin:

• etyleenidiamiinit;
• etanoliamiinit;
• alkyyliamiinit;
• kinuklidiinijohdannaiset;
• alfakarboliinijohdannaiset;
• fenotiatsiinijohdannaiset;
• piperidiinijohdannaiset;
• piperatsiinijohdannaiset.

Kliinisessä käytännössä antihistamiinien luokittelu sukupolvien mukaan on yleistynyt, ja ne eroavat tällä hetkellä kolmesta:

1. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit:

• difenhydramiini (difenhydramiini);
• doksyyliamiini (donormiili);
• klemastiini (tavegil);
• klooripyramiini (suprastiini);
• mebhydroliini (diatsoliini);
• prometatsiini (pipolfeeni);
• kifenadiini (fenkaroli);
• syproheptadiini (peritoli) ja muut.

1. 2. sukupolven antihistamiinit:

• akrivastiini (sempreksi);
• dimetindeeni (fenistiili);
• terfenadiini (histadiini);
• atselastiini (allergodili);
• loratadiini (lorano);
• setiritsiini (setriini);
• bamipiini (soventoli).

1. Kolmannen sukupolven antihistamiinit:

• feksofenadiini (telfast);
• desloratodiini (erius);
• levosetiritsiini.

1. sukupolven antihistamiinit

Vallitsevan sivuvaikutuksen mukaan tämän ryhmän lääkkeitä kutsutaan myös rauhoiteiksi. Ne eivät ole vuorovaikutuksessa vain histamiinireseptorien, vaan myös useiden muiden reseptoreiden kanssa, mikä määrittää niiden yksilölliset vaikutukset. Ne vaikuttavat lyhytaikaisesti, minkä vuoksi ne tarvitsevat useita annoksia päivän aikana. Vaikutus tulee nopeasti. Saatavana eri annostusmuodoissa - suun kautta (tablettien, tippojen muodossa) ja parenteraaliseen antamiseen (injektioliuoksen muodossa). Edullinen.

Kun näitä lääkkeitä käytetään pitkään, niiden antihistamiinien tehokkuus vähenee merkittävästi, mikä edellyttää lääkkeen säännöllistä vaihtoa - kerran 2-3 viikossa.

Joitakin 1. sukupolven antihistamiineja sisältyy vilustumisen hoitoon tarkoitettuihin yhdistelmälääkkeisiin sekä unilääkkeisiin ja rauhoittaviin lääkkeisiin.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien tärkeimmät vaikutukset ovat:

• paikallinen anestesia - liittyy natriumin kalvon läpäisevyyden vähenemiseen; tehokkaimmat paikallispuudutteet tämän ryhmän lääkkeistä ovat prometatsiini ja difenhydramiini;
• rauhoittava - johtuu tämän ryhmän lääkkeiden korkeasta tunkeutumisesta veri-aivoesteen läpi (eli aivoihin); tämän vaikutuksen vakavuusaste eri lääkkeissä on erilainen, se on selkein doksyyliamiinissa (käytetään usein unilääkenä); rauhoittava vaikutus tehostuu alkoholijuomien tai psykotrooppisten lääkkeiden samanaikaisella käytöllä; otettaessa erittäin suuria annoksia lääkettä, sedaation vaikutuksen sijaan havaitaan huomattavaa jännitystä;
• ahdistusta ehkäisevä, rauhoittava vaikutus liittyy myös vaikuttavan aineen tunkeutumiseen keskushermostoon; ilmaistuna maksimaalisesti hydroksitsiinina;
• anti-sairaus ja antiemeetti - jotkut tämän ryhmän lääkkeiden edustajat estävät sisäkorvan labyrintin toimintaa ja vähentävät vestibulaarilaitteen reseptorien stimulaatiota - niitä käytetään joskus Menieren tautiin ja matkapahoinvointiin kuljetuksissa; tämä vaikutus on selkein lääkkeissä, kuten difenhydramiini, prometatsiini;
• atropiinin kaltainen vaikutus - aiheuttaa suun ja nenäonteloiden limakalvojen kuivumista, lisääntynyttä sykettä, näköhäiriöitä, virtsan kertymistä, ummetusta; voi pahentaa keuhkoputkien tukkeutumista, johtaa glaukooman pahenemiseen ja tukkeutumiseen - näiden sairauksien kanssa ei käytetä; nämä vaikutukset ovat voimakkaimpia etyleenidiamiineissa ja etanoliamiineissa;
• antitussive - tämän ryhmän lääkkeet, erityisesti difenhydramiini, vaikuttavat suoraan yskänkeskukseen, joka sijaitsee medulla oblongatassa;
• Parkinsonin taudin vastainen vaikutus saadaan estämällä asetyylikoliinin vaikutuksia antihistamiinilla;
• antiserotoniinivaikutus - lääke sitoutuu serotoniinireseptoreihin, mikä helpottaa migreenistä kärsivien potilaiden tilaa; erityisen voimakas syproheptadiinissa;
• perifeeristen verisuonten laajeneminen - johtaa verenpaineen laskuun; Ilmenee maksimaalisesti fenotiatsiinivalmisteissa.

Koska tämän ryhmän lääkkeillä on useita ei-toivottuja vaikutuksia, ne eivät ole suosituimpia lääkkeitä allergioiden hoidossa, mutta niitä käytetään silti usein siihen.

Alla on tämän ryhmän lääkkeiden yksittäiset, yleisimmin käytetyt edustajat.

difenhydramiini (difenhydramiini)

Yksi ensimmäisistä antihistamiineista. Sillä on voimakas antihistamiinivaikutus, lisäksi sillä on paikallinen anesteettinen vaikutus, ja se rentouttaa myös sisäelinten sileät lihakset ja on heikko antiemeetti. Sen rauhoittava vaikutus on vahvuudeltaan samanlainen kuin neuroleptien vaikutukset. Suurina annoksina sillä on myös hypnoottinen vaikutus.

Imeytyy nopeasti suun kautta otettuna, läpäisee veri-aivoesteen. Sen puoliintumisaika on noin 7 tuntia. Se tapahtuu biotransformaatiossa maksassa, erittyy munuaisten kautta.

Sitä käytetään kaikenlaisiin allergisiin sairauksiin rauhoittavana ja hypnoottisena aineena sekä säteilysairauden monimutkaisessa hoidossa. Harvemmin käytetty raskaana olevien naisten oksentamiseen, merisairauteen.

Inside on määrätty tabletteina 0,03-0,05 g 1-3 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan tai yksi tabletti nukkumaan mennessä (unilääke).

Injektoidaan lihakseen 1-5 ml 1-prosenttista liuosta, suonensisäinen tiputus - 0,02-0,05 g lääkettä 100 ml:ssa 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta.

Voidaan käyttää silmätippoina, peräpuikkoina tai voiteina ja voiteina.

Tämän lääkkeen sivuvaikutukset ovat: lyhytaikainen limakalvojen puutuminen, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, suun kuivuminen, heikkous, uneliaisuus. Haittavaikutukset häviävät itsestään annoksen pienentämisen tai lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Vasta-aiheet ovat raskaus, imetys, eturauhasen liikakasvu, kulmaglaukooma.

Kloropyramiini (suprastiini)

Sillä on antihistamiinia, antikolinergistä, myotrooppista antispasmodista aktiivisuutta. Sillä on myös kutinaa estäviä ja rauhoittavia vaikutuksia.

Suun kautta otettuna imeytyy nopeasti ja täydellisesti, maksimipitoisuus veressä havaitaan 2 tunnin kuluttua nauttimisesta. Tunkeutuu veri-aivoesteen läpi. Biotransformirovatsya maksassa, erittyy munuaisten ja ulosteiden kautta.

Se on määrätty kaikenlaisiin allergisiin reaktioihin.

Sitä käytetään suun kautta, suonensisäisesti ja lihakseen.

Sisältä tulee ottaa 1 tabletti (0,025 g) 2-3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä. Vuorokausiannos voidaan nostaa enintään 6 tablettiin.

Vakavissa tapauksissa lääkettä annetaan parenteraalisesti - lihakseen tai laskimoon, 1-2 ml 2-prosenttista liuosta.

Lääkettä käytettäessä sivuvaikutukset, kuten yleinen heikkous, uneliaisuus, reaktionopeuden heikkeneminen, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen, pahoinvointi, suun kuivuminen, ovat mahdollisia.

Tehostaa unilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden sekä huumausainekipulääkkeiden ja alkoholin vaikutusta.

Vasta-aiheet ovat samanlaiset kuin difenhydramiinilla.

Clemastine (tavegil)

Rakenteeltaan ja farmakologisilta ominaisuuksiltaan se on hyvin lähellä difenhydramiinia, mutta vaikuttaa pidempään (8-12 tunnin kuluessa annosta) ja on aktiivisempi.

Rauhoittava vaikutus ilmaistaan ​​kohtalaisen.

Sitä käytetään suun kautta 1 tabletti (0,001 g) ennen ateriaa runsaan veden kera, 2 kertaa päivässä. Vaikeissa tapauksissa vuorokausiannosta voidaan suurentaa 2, enintään - 3 kertaa. Hoitojakso on 10-14 päivää.

Sitä voidaan käyttää lihakseen tai laskimoon (2-3 minuutin kuluessa) - 2 ml 0,1-prosenttista liuosta annosta kohden, 2 kertaa päivässä.

Tämän lääkkeen sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Päänsärky, uneliaisuus, pahoinvointi ja oksentelu, ummetus ovat mahdollisia.

Ole varovainen nimittämään henkilöitä, joiden ammatti vaatii intensiivistä henkistä ja fyysistä toimintaa.

Vasta-aiheet ovat vakioita.

Mebhydroliini (diatsoliini)

Antihistamiinin lisäksi sillä on antikolinergisiä ja. Rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus on erittäin heikko.

Suun kautta otettuna se imeytyy hitaasti. Puoliintumisaika on vain 4 tuntia. Biotransformoituu maksassa, erittyy virtsaan.

Sitä käytetään suun kautta, aterioiden jälkeen, yhtenä annoksena 0,05-0,2 g, 1-2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan. Suurin kerta-annos aikuiselle on 0,3 g, päivittäin - 0,6 g.

Yleensä hyvin siedetty. Joskus se voi aiheuttaa huimausta, mahalaukun limakalvon ärsytystä, näön hämärtymistä, virtsan kertymistä. Hyvin harvinaisissa tapauksissa - kun otetaan suuri annos lääkettä - reaktioiden ja uneliaisuuden hidastuminen.

Vasta-aiheet ovat maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, kulmaglaukooma ja eturauhasen liikakasvu.

2. sukupolven antihistamiinit

Tämän ryhmän lääkkeiden kehittämisen tarkoituksena oli minimoida rauhoittavat ja muut sivuvaikutukset samalla kun antiallerginen vaikutus säilyy tai jopa vahvempi. Ja se onnistui! Toisen sukupolven antihistamiinilääkkeillä on korkea affiniteetti erityisesti H1-histamiinireseptoreihin, eikä niillä käytännössä ole vaikutusta koliini- ja serotoniinireseptoreihin. Näiden lääkkeiden edut ovat:

• nopea toiminnan alkaminen;
• pitkä vaikutusaika (vaikuttava aine sitoutuu proteiiniin, mikä varmistaa sen pidemmän verenkierron elimistössä; lisäksi se kerääntyy elimiin ja kudoksiin ja myös erittyy hitaasti);
• antiallergisten vaikutusten lisämekanismit (estävät allergeenin nauttimiseen liittyvää eosinofiilien kertymistä hengitysteihin ja stabiloivat myös syöttösolukalvoja), mikä aiheuttaa laajemman valikoiman käyttöaiheita (,);
• pitkäaikaisessa käytössä näiden lääkkeiden tehokkuus ei vähene, eli takyfylaksia ei vaikuta - lääkettä ei tarvitse vaihtaa säännöllisesti;
• koska nämä lääkkeet eivät tunkeudu tai tunkeudu erittäin pieninä määrinä veri-aivoesteen läpi, niiden rauhoittava vaikutus on minimaalinen ja sitä havaitaan vain potilailla, jotka ovat erityisen herkkiä tässä suhteessa;
• Älä ole vuorovaikutuksessa psykotrooppisten lääkkeiden ja etyylialkoholin kanssa.

Yksi toisen sukupolven antihistamiinien haitallisimmista vaikutuksista on niiden kyky aiheuttaa kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä. Niiden esiintymismekanismi liittyy sydänlihaksen kaliumkanavien estämiseen antiallergisella aineella, mikä johtaa QT-ajan pidentymiseen ja rytmihäiriöiden (yleensä kammiovärinän tai lepatuksen) esiintymiseen. Tämä vaikutus on selkein lääkkeissä, kuten terfenadiinissa, astemitsolissa ja ebastiinissa. Sen kehittymisen riski kasvaa merkittävästi näiden lääkkeiden yliannostuksella, samoin kuin silloin, kun niitä käytetään yhdessä masennuslääkkeiden (paroksetiini, fluoksetiini), sienilääkkeiden (itrakonatsoli ja ketokonatsoli) ja joidenkin antibakteeristen aineiden (makrolidiryhmän antibioottien) kanssa. - klaritromysiini, oleandomysiini, erytromysiini), jotkut rytmihäiriölääkkeet (disopyramidi, kinidiini), kun potilas kuluttaa greippimehua ja vaikeaa.

Toisen sukupolven antihistamiinien pääasiallinen vapautumismuoto on tabletoitu, kun taas parenteraaliset puuttuvat. Joitakin lääkkeitä (kuten levokabastiini, atselastiini) on saatavana voiteina ja voiteina, ja ne on tarkoitettu paikalliseen käyttöön.

Harkitse tämän ryhmän tärkeimpiä lääkkeitä yksityiskohtaisemmin.

Akrivastiini (sempreksi)

Imeytyy hyvin suun kautta otettuna, alkaa vaikuttaa 20-30 minuutin kuluessa nielemisestä. Puoliintumisaika on 2-5,5 tuntia, se tunkeutuu veri-aivoesteeseen pieninä määrinä, erittyy virtsaan muuttumattomana.

Salpaa H1-histamiinireseptoreita, sillä on vähäisessä määrin rauhoittava ja antikolinerginen vaikutus.

Sitä käytetään kaikenlaisiin allergisiin sairauksiin.

Sisäänpääsyn taustalla joissakin tapauksissa uneliaisuus ja reaktionopeuden lasku ovat mahdollisia.

Lääke on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen aikana, vaikeiden, vaikeiden sepelvaltimoiden ja sekä alle 12-vuotiaiden lasten kanssa.

Dimetinden (Fenistil)

Antihistamiinin lisäksi sillä on heikko antikolinerginen, antibradykiniini- ja rauhoittava vaikutus.

Se imeytyy nopeasti ja täydellisesti suun kautta otettuna, kun taas biologinen hyötyosuus (sulavuusaste) on noin 70% (verrattuna, kun käytetään lääkkeen ihomuotoja, tämä luku on paljon pienempi - 10%). Aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 2 tuntia nielemisen jälkeen, puoliintumisaika on 6 tuntia tavallisella ja 11 tuntia hidastavalla muodolla. Veri-aivoesteen läpi tunkeutuu, erittyy sappeen ja virtsaan aineenvaihduntatuotteiden muodossa.

Levitä lääkettä sisälle ja paikallisesti.

Sisällä aikuiset ottavat 1 kapseli retardia yöllä tai 20-40 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 10-15 päivää.

Geeliä levitetään vaurioituneille ihoalueille 3-4 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

Vasta-aihe on vain raskauden ensimmäinen kolmannes.

Tehostaa alkoholin, unilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden vaikutusta keskushermostoon.

Terfenadiini (histadiini)

Antiallergisen lisäksi sillä on heikko antikolinerginen vaikutus. Sillä ei ole voimakasta rauhoittavaa vaikutusta.

Imeytyy hyvin suun kautta otettuna (biologinen hyötyosuus on 70 %). Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 60 minuutin kuluttua. Se ei tunkeudu veri-aivoesteeseen. Biotransformoituu maksassa, jolloin muodostuu feksofenadiinia, erittyy ulosteisiin ja virtsaan.

Antihistamiinivaikutus kehittyy 1-2 tunnin kuluttua, saavuttaa maksiminsa 4-5 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

Käyttöaiheet ovat samat kuin muilla tämän ryhmän lääkkeillä.

Anna 60 mg 2 kertaa päivässä tai 120 mg 1 kerran päivässä aamulla. Päivittäinen enimmäisannos on 480 mg.

Joissakin tapauksissa potilaalle kehittyy tämän lääkkeen ottamisen yhteydessä sivuvaikutuksia, kuten punoitusta, väsymystä, päänsärkyä, uneliaisuutta, huimausta, limakalvojen kuivumista, galaktorreaa (maidon vuotoa maitorauhasista), lisääntynyttä ruokahalua, pahoinvointia, oksentelua, yliannostus - kammiorytmihäiriöt.

Vasta-aiheet ovat raskaus ja imetys.

Azelastiini (allergodili)

Se salpaa H1-histamiinireseptoreita ja estää myös histamiinin ja muiden allergiavälittäjien vapautumisen syöttösoluista.

Se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta ja limakalvoista, puoliintumisaika on jopa 20 tuntia. Erittyy metaboliitteina virtsaan.

Niitä käytetään yleensä allergiseen nuhaan ja.

Lääkettä käytettäessä sivuvaikutukset, kuten nenän limakalvon kuivuus ja ärsytys, verenvuoto siitä ja makuhäiriöt intranasaalisen käytön aikana, ovat mahdollisia; sidekalvon ärsytys ja katkeruuden tunne suussa - silmätippoja käytettäessä.

Vasta-aiheet: raskaus, imetys, alle 6-vuotiaat lapset.

Loratadiini (lorano, klaritiini, lorizaali)

Pitkävaikutteinen H1-histamiinireseptorin salpaaja. Vaikutus yhden lääkkeen annoksen jälkeen kestää päivän.

Selkeää rauhoittavaa vaikutusta ei ole.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti, saavuttaa maksimipitoisuuden veressä 1,3-2,5 tunnin kuluttua ja erittyy puolet elimistöstä 8 tunnin kuluttua. Biotransformoituu maksassa.

Käyttöaiheet ovat kaikki allergiset sairaudet.

Se on yleensä hyvin siedetty. Joissakin tapauksissa voi esiintyä suun kuivumista, lisääntynyttä ruokahalua, pahoinvointia, oksentelua, hikoilua, nivel- ja lihaskipua, hyperkineesia.

Vasta-aihe on yliherkkyys loratadiinille ja imetys.

Ole varovainen nimeämään raskaana olevia naisia.

Bamipin (Soventol)

H1-histamiinireseptorien salpaaja paikalliseen käyttöön. Sitä on määrätty allergisiin ihovaurioihin (urtikaria), kosketusallergioihin sekä paleltumiin ja palovammoihin.

Geeliä levitetään ohuille kerroksille ihoalueille. Puolen tunnin kuluttua on mahdollista käyttää lääkettä uudelleen.

Setiritsiini (Cetrin)

Hydroksitsiinin metaboliitti.

Sillä on kyky tunkeutua vapaasti ihon läpi ja kerääntyä siihen nopeasti - tämä johtaa tämän lääkkeen nopeaan vaikutuksen alkamiseen ja korkeaan antihistamiiniaktiivisuuteen. Ei rytmogeenistä vaikutusta.

Se imeytyy nopeasti suun kautta otettuna, sen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 1 tunnin kuluttua nauttimisesta. Puoliintumisaika on 7-10 tuntia, mutta munuaisten vajaatoiminnassa se pidennetään 20 tuntiin.

Käyttöaiheiden kirjo on sama kuin muiden antihistamiinien kohdalla. Setiritsiinin ominaisuuksien vuoksi se on kuitenkin suosituin lääke sairauksien hoidossa, jotka ilmenevät ihottumana - urtikaria ja allerginen ihottuma.

Ota 0,01 g illalla tai 0,005 g kahdesti päivässä.

Sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Tämä on uneliaisuutta, huimausta ja päänsärkyä, suun kuivumista, pahoinvointia.

3. sukupolven antihistamiinit

Nämä lääkkeet ovat edellisen sukupolven aktiivisia metaboliitteja (metaboliitteja). Niiltä puuttuu kardiotoksinen (arytmogeeninen) vaikutus, mutta ne säilyttivät edeltäjiensä edut. Lisäksi 3. sukupolven antihistamiineilla on useita vaikutuksia, jotka lisäävät niiden antiallergista aktiivisuutta, minkä vuoksi niiden tehokkuus allergioiden hoidossa on usein korkeampi kuin aineilla, joista ne on valmistettu.

Feksofenadiini (Telfast, Allegra)

Se on terfenadiinin metaboliitti.

Se salpaa H1-histamiinireseptoreita, estää allergiavälittäjien vapautumisen syöttösoluista, ei ole vuorovaikutuksessa kolinergisten reseptorien kanssa eikä lamauta keskushermostoa. Se erittyy muuttumattomana ulosteen mukana.

Antihistamiinivaikutus kehittyy 60 minuutin kuluessa kerta-annoksen jälkeen, saavuttaa maksiminsa 2-3 tunnin kuluttua, kestää 12 tuntia.

Sivuvaikutukset, kuten huimaus, päänsärky, heikkous, ovat harvinaisia.

Desloratadiini (erius, turvotus)

Se on loratadiinin aktiivinen metaboliitti.

Sillä on antiallergisia, turvotusta ja kutinaa estäviä vaikutuksia. Terapeuttisina annoksina otettuna sillä ei käytännössä ole rauhoittavaa vaikutusta.

Lääkkeen enimmäispitoisuus veressä saavutetaan 2-6 tunnin kuluttua nielemisestä. Puoliintumisaika on 20-30 tuntia. Ei tunkeudu veri-aivoesteeseen. Metaboloituu maksassa, erittyy virtsaan ja ulosteisiin.

2 prosentissa tapauksista lääkkeen käytön taustalla voi esiintyä päänsärkyä, lisääntynyttä väsymystä ja suun kuivumista.

Munuaisten vajaatoiminnassa määrätä varoen.

Vasta-aiheet ovat yliherkkyys desloratadiinille. Sekä raskaus- ja imetysjaksot.

Levosetiritsiini (Aleron, L-cet)

Setiritsiinin johdannainen.

Tämän lääkkeen affiniteetti H1-histamiinireseptoreihin on 2 kertaa suurempi kuin sen edeltäjällä.

Helpottaa allergisten reaktioiden kulkua, sillä on turvotusta estävä, anti-inflammatorinen, kutinaa estävä vaikutus. Käytännössä ei ole vuorovaikutuksessa serotoniinin ja kolinergisten reseptorien kanssa, sillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti, ja sen biologinen hyötyosuus on yleensä 100%. Lääkkeen vaikutus kehittyy 12 minuuttia kerta-annoksen jälkeen. Maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 50 minuutin kuluttua. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Se jaetaan äidinmaidon kanssa.

Vasta-aiheinen, jos sinulla on yliherkkyys levosetiritsiinille, vaikea munuaisten vajaatoiminta, vaikea galaktoosi-intoleranssi, laktaasientsyymin puutos tai glukoosin ja galaktoosin imeytymisen heikkeneminen, sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia: päänsärky, uneliaisuus, heikkous, väsymys, pahoinvointi, suun kuivuminen, lihaskipu, sydämentykytys.

Antihistamiinit ja raskaus, imetys

Raskaana olevien naisten allergisten sairauksien hoito on rajoitettua, koska monet lääkkeet ovat vaarallisia sikiölle, etenkin ensimmäisten 12-16 raskausviikon aikana.

Määrättäessä antihistamiineja raskaana oleville naisille on otettava huomioon niiden teratogeenisuus. Kaikki lääkeaineet, erityisesti antiallergiset, jaetaan 5 ryhmään sen mukaan, kuinka vaarallisia ne ovat sikiölle:

A - Erityistutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeellä ei ole haitallista vaikutusta sikiöön;

B - eläinkokeissa ei havaittu kielteisiä vaikutuksia sikiöön, erityisiä tutkimuksia ihmisillä ei ole tehty;

C - eläinkokeet ovat paljastaneet lääkkeen negatiivisen vaikutuksen sikiöön, mutta sitä ei ole todistettu suhteessa ihmisiin; tämän ryhmän lääkkeitä määrätään raskaana olevalle naiselle vain, kun odotettu vaikutus ylittää sen haitallisten vaikutusten riskin;

D - tämän lääkkeen kielteinen vaikutus ihmisen sikiöön on todistettu, mutta sen antaminen on perusteltua tietyissä äidin hengenvaarallisissa tilanteissa, kun turvallisemmat lääkkeet olivat tehottomia;

X - lääke on varmasti vaarallinen sikiölle, ja sen haitta ylittää kaikki teoreettisesti mahdolliset hyödyt äidin keholle. Nämä lääkkeet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille.

Systeemisiä antihistamiineja raskauden aikana käytetään vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Mikään tämän ryhmän huumeista ei kuulu A-luokkaan. Luokkaan B kuuluvat 1. sukupolven lääkkeet - tavegil, difenhydramiini, peritoli; 2. sukupolvi - loratadiini, setiritsiini. C-luokkaan kuuluvat allergodiili, pipolfeeni.

Setiritsiini on valittu lääke allergisten sairauksien hoitoon raskauden aikana. Myös loratadiinia ja feksofenadiinia suositellaan.

Astemitsolin ja terfenadiinin käyttöä ei voida hyväksyä niiden voimakkaiden rytmihäiriöiden ja embryotoksisten vaikutusten vuoksi.

Desloratadiini, suprastin, levosetiritsiini läpäisevät istukan, ja siksi ne ovat ehdottomasti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille.

Imetysjakson osalta voidaan sanoa seuraavaa... Jälleen kerran, näiden lääkkeiden hallitsematon nauttiminen imettävän äidin toimesta ei ole hyväksyttävää, koska ihmisillä ei ole tehty tutkimuksia niiden imeytymisasteesta äidinmaitoon. Tarvittaessa nuori äiti saa näissä lääkkeissä ottaa sen, minkä hänen lapsensa saa ottaa (iästä riippuen).

Lopuksi haluan huomauttaa, että vaikka tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti terapeuttisessa käytännössä yleisimmin käytetyt lääkkeet ja ilmoitetaan niiden annokset, potilaan tulee aloittaa niiden ottaminen vasta lääkärin kuulemisen jälkeen!

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Jos akuutteja allergiaoireita ilmaantuu, voit ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai lastenlääkäriin ja sitten allergologiin. Tarvittaessa määrätään silmälääkärin, ihotautilääkärin, ENT-lääkärin, keuhkolääkärin konsultaatio.

Lopettaessaan akuutteja allergisia reaktioita potilaat kiinnittävät vähemmän huomiota sellaiseen tekijään kuin antihistamiinien hinta. Angioedeeman tai anafylaktisen shokin yhteydessä on tärkeää lievittää nopeasti vaikeita oireita, poistaa vakava turvotus ja estää vaarallisia komplikaatioita.

Kroonisten allergioiden hoidossa kuukauden tai kaksi, kuusi kuukautta tai enemmän kestävä hoitojakso, lääkkeiden hinta on usein yksi lääkkeen valintaan vaikuttavista tekijöistä. Mitkä halvat allergialääkkeet osoittavat positiivisen tuloksen? Ovatko kaikki nopeasti vaikuttavat lääkkeet kalliita? Vastaukset artikkelissa.

Antiallergisten lääkkeiden tyypit

Apteekeista potilaat löytävät klassisia antihistamiineja ja nykyaikaisia ​​pitkävaikutteisia lääkkeitä. Jokainen lääkeluokka sopii tietyntyyppiseen allergiaan: vaikeiden, akuuttien reaktioiden tapauksessa tarvitaan ensimmäisen sukupolven voimakkaita formulaatioita; toistuvien sairaustyyppien hoidossa uuden sukupolven allergiapillereitä, joilla on "lievä" vaikutus. tarvitaan.

Tärkeimmät allergialääkkeiden tyypit:

• ensimmäinen sukupolvi. Antiallerginen vaikutus on havaittavissa 15 minuutin kuluttua, komponentit estävät nopeasti histamiinin vapautumisen, lievittävät turvotusta minkä tahansa asteen jälkeen. Vaikutus kestää enintään 8 tuntia, potilas ottaa 2-3 tablettia päivässä. Rauhoittava vaikutus, negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja keskushermostoon. Riittävän myrkylliset aineet, korkea vaikuttavan aineen pitoisuus. Ensimmäisen sukupolven antiallergisia aineita käytetään, kun välitöntä vaikutusta tarvitaan;
• toinen sukupolvi. Herkkä vaikutus ilman rauhoittavaa vaikutusta ja keskushermoston lamaa, huomattava antihistamiinivaikutus. 1 tabletti riittää vuorokaudeksi. Negatiivisia reaktioita levityksen jälkeen esiintyy harvemmin, lääkkeet soveltuvat pitkäaikaiseen käyttöön. Akuuttien tyyppisten allergisten reaktioiden hoidossa esitetään osana monimutkaista hoitoa. Monet nimet ovat sallittuja lapsille;
• kolmas sukupolvi. Toisen sukupolven allergialääkkeiden aktiiviset metaboliitit. Progressiivisia formulaatioita, joilla on minimaalinen vaikutus kehoon, käytetään usein lastenlääketieteessä. Pitkäaikainen vaikutus, ei negatiivisia vaikutuksia sydämeen, verisuoniin, aivoihin, psykomotorisiin reaktioihin. Lyhyt luettelo vasta-aiheista, negatiivisia ilmenemismuotoja hoidon aikana esiintyy hyvin harvoin.

Halvat allergialääkkeet: mitkä ovat parempia

Lääkeyritykset tarjoavat monia lääkkeitä, joissa yhdistyvät aktiivinen toiminta ja kohtuulliset kustannukset. Tehokkaiden allergialääkkeiden joukossa ovat lääkkeet, jotka eivät ole vain ensimmäisen, vaan myös toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeitä.

Klassiset formulaatiot eivät poista allergisten reaktioiden merkkejä. Uuden sukupolven lääkkeiden joukossa on nimiä edulliseen hintaan.

Antihistamiinit lapsuudessa

Kroonisissa sairauksissa, lievissä tai keskivaikeissa reaktioissa, lapsille sopivat allergialääkkeet ilman vakavia sivuvaikutuksia.

Tehokkaat allergialääkkeet lapsille:

• Claritin.
• Aleron.
• Tsetrin.
• Loratadiini.
• Setiritsiini.
• Claridol.

Vaarallisen jättimäisen nokkosihottuman, anafylaktisen shokin yhteydessä lapsuudessa tarvitaan nopeita klassisia formulaatioita:

• Diatsoliini.
• Suprastin.
• Tavegil.

Yleiset säännöt lääkkeen valinnasta

Kun valitset antihistamiinia, lääkäri ottaa huomioon useita kriteerejä:

• potilaan ikä (useimmissa tapauksissa 6-12-vuotiaille lapsille ei sallita tabletteja, vaan tippoja ja siirappeja);
• kroonisten patologioiden esiintyminen tai puuttuminen;
• vasta-aiheet;
• lääkkeen sivuvaikutukset;
• vastaanottotaajuus;
• allergialääkkeen kustannukset kroonisen patologian muodon hoidossa.

Tärkeä! Heinänuhan, ympärivuotisen nuhan tai sidekalvotulehduksen, atooppisen ihotulehduksen, pölyallergian tai eläimenkarvojen oireiden ehkäisy edellyttää antihistamiinivalmisteiden käyttöä pitkään. Potilaalla on oikeus pyytää lääkäriltä tehokkaan, mutta suhteellisen halvan lääkkeen valintaa, jolla on havaittavissa oleva antiallerginen vaikutus.

Suprastin

Ominaisuus:

• nopeasti vaikuttava ensimmäisen sukupolven aine, joka perustuu klooripyramiiniin;
• yksi tabletti sisältää 25 mg vaikuttavaa ainetta;
• allergiaoireiden nopea eliminointi, korkea tehokkuus anafylaktisessa shokissa;
• lääkkeen vaikutus on havaittavissa jo neljännestunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta;
• monia sivuvaikutuksia, voimakas rauhoittava vaikutus, melko myrkyllinen lääke;
• työkalu on välttämätön akuuttien allergisten reaktioiden lievittämisessä;
• 6 vuoden kuluttua lapset saavat ottaa ½ tablettia;
• hinta - 130 ruplaa (pakkaus nro 10).

Tavegil

Ominaisuus:

• ensimmäisen sukupolven voimakas antiallerginen vaikutus;
• vaikuttava aine - klemastiinihydrofumaraatti;
• estää nopeasti histamiini H1-reseptoreita, auttaa vakavissa allergioissa;
• lievittää kutinaa, turvotusta, poistaa myrkytyksen merkkejä hyönteisten puremista, akuutteja reaktioita voimakkaiden lääkkeiden käytön jälkeen;
• monia sivuvaikutuksia, rauhoittava vaikutus. Ei sovellu potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan vaurioita, sydänsairauksia, verenpainetauti;
• tabletit ovat sallittuja 6-vuotiaasta alkaen;
• arvioitu hinta - 170 ruplaa (10 kpl), 220 ruplaa (20 kpl).

Diatsoliini

Ominaisuus:

• ensimmäisen sukupolven mebhydroliiniin perustuva aine;
• heikompi vaikutus keskushermostoon, sedaatio on harvinaisempaa;
• lääke on vähemmän myrkyllinen keholle aktiivisella antiallergisella vaikutuksella, mutta havaittava ärsyttävä vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoihin;
• Rake (50 mg mebhydroliini) sopii lapsille, tabletit (100 mg vaikuttavaa ainetta) sopivat aikuisille;
• käytetään allergioiden akuuteissa muodoissa. Kroonisten sairauksien, joihin liittyy organismin yliherkkyys, hoitoon suositellaan toisen ja kolmannen sukupolven koostumuksia;
• sivuvaikutukset ovat pienempiä kuin ja;
• yksi lääkkeistä, joita usein määrätään lapsille, joilla on vaikea kudosten turvotus, vakavia allergioiden ilmenemismuotoja;
• dragee sopii pienille potilaille 2-vuotiaasta alkaen, tabletit - 12-vuotiaasta alkaen;
• lääkkeen hinta on 65 ruplaa (10 tablettia), 80 ruplaa (10 tablettia).

Claritin

Ominaisuus:

• uuden sukupolven turvallinen lääke, jolla on aktiivinen antihistamiinivaikutus;
• siirapin muodossa antiallergista ainetta käytetään usein pediatrisessa käytännössä (ikä - kahdesta vuodesta). Myös iäkkäiden potilaiden hoito sujuu ilman komplikaatioita;
• monet lastenlääkärit pitävät parhaana lääkkeenä allergioiden hoitoon eri-ikäisille lapsille;
• pitkäaikainen altistuminen (24 tuntia);
• uneliaisuus, ei vaarallisia sivuvaikutuksia, vähän käyttörajoituksia;
• sopii kausittaisten ja ympärivuotisten allergisten patologioiden hoitoon;
• lapset ottavat rauhallisesti siirappia, jolla on miellyttävä persikkamaku;
• tablettimuoto auttaa aikuisia, joilla on heinänuha, krooninen nuha ja allergista alkuperää oleva sidekalvotulehdus;
• keskihinta: siirappi 60 ml - 250 ruplaa, tabletit - 220 ruplaa (10 kpl). Pitkittyneen vaikutuksen vuoksi kurssin hinta on varsin hyväksyttävä.

setiritsiini

Ominaisuus:

• uuden sukupolven lääke allergiaoireiden poistamiseen;
• havaittava vaikutus hoidossa, jossa on selvät merkit;
• kutina, hyperemia, turvotus, ihottumien määrän väheneminen nopeasti häviää;
• setiritsiiniin perustuva lääke tulee apteekkiin tablettien, siirapin ja tippojen muodossa;
• pienet potilaat sietävät lääkettä hyvin. Pudotukset ovat sallittuja kahdesta vuodesta alkaen;
• sivuvaikutukset ovat harvinaisia, hermostoon ei ole estävää vaikutusta;
• keskimääräinen hinta: 10 tablettia - 50 ruplaa, 20 kpl - 80 ruplaa, tipat ovat kalliimpia - 240 ruplaa (20 ml).

Tsetrin

Ominaisuus:

• turvallinen 3. sukupolven setiritsiinipohjainen lääke sopii yli kaksivuotiaille lapsille (siirappi), 6-vuotiaista alkaen allergioihin;
• havaittava antiallerginen vaikutus, pitkittynyt vaikutus;
• ei aiheuta uneliaisuutta, ei riko psykomotoristen reaktioiden nopeutta;
• negatiivinen vaste allergialääkkeeseen on harvinainen;
• keskihinta: siirappi - 145 ruplaa, tabletit - 150 ruplaa 10 kappaletta.

Claridol

Ominaisuus:

• halpa tehokas toisen sukupolven lääke monien allergisten sairauksien hoitoon;
• vaikuttava aine - loratadiini;
• lääke on tehokas erilaisissa immuunireaktioiden muodoissa, mukaan lukien akuutit;
• eliminoi hyvin ympärivuotisten ja ajoittaisten sidekalvotulehduksien, nuhan, urtikaria, nenänielutulehdusten merkit;
• puolen tunnin kuluttua lääke alkaa vaikuttaa, vaikutus säilyy päivän ajan;
• keskihinta on 95 ruplaa (7 tablettia).

Loratadiini

Ominaisuus:

• alhaiset kustannukset, positiivinen vaikutus 24 tunnin ajan, ei negatiivisia vaikutuksia kehoon, pitkäaikaisen käytön mahdollisuus, selvä terapeuttinen vaikutus - 2. sukupolven antiallergisen aineen tärkeimmät edut;
• yli kahden vuoden ikäisille lapsille määrätään siirappia, jolla on miellyttävä aprikoosiaromi. sivu.

  Mene osoitteeseen ja opi jalkojen ekseeman hoitomenetelmistä ja säännöistä.

  Aleron

  Ominaisuus:

  

  • moderni antiallerginen aine (3. sukupolvi), jolla on "pehmeä" vaikutus ja huomattava antihistamiinivaikutus;
  • ei myrkyllistä vaikutusta keskushermostoon ja sydämen toimintaan;
  • levosetiritsiiniin perustuva lääke vähentää allergisten reaktioiden voimakkuutta, normalisoi immuunisolukalvojen tilaa, estää aktiivisesti H1-reseptoreita ja estää histamiinin vapautumisen edelleen;
  • levosetiritsiinin positiivinen vaikutus on havaittavissa eri muodoissa,

Antiallergiset lääkkeet ovat jatkuvasti myydyimpien lääkkeiden kärjessä: tilastojen mukaan yli puolet Venäjän aikuisväestöstä on kiinnostunut niistä. Lääketeollisuus ei myöskään seiso paikallaan: uusia lääkekaavoja ja parannuksia vanhoihin ilmestyy säännöllisesti, jotka on suunniteltu käsittelemään tehokkaammin erilaisia ​​​​allergisia ilmenemismuotoja. Tämä ei ole yllättävää, sillä monet ihmiset kärsivät allergioista muodossa tai toisessa, ja tauti "nuoreutuu" nopeasti: oireet negatiivisesta reaktiosta tiettyihin aineisiin ja luonnonilmiöihin ovat yhä yleisempiä lapsilla. Mitkä ovat tehokkaimmat allergialääkkeet ja mitkä lääkkeet valita?

Koska allergia on patologinen reaktio kosketukseen jonkin ärsyttävän aineen (allergeenin) kanssa, ensimmäinen hoito on lopettaa tällainen kosketus poistamalla allergeeni potilaan ympäristöstä. Mutta monissa tilanteissa tämä ei ole mahdollista, ja sitten allergialääkkeet auttavat. Tätä tarkoitusta varten farmakologit kehittävät erilaisia ​​antiallergisia lääkkeitä, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit.

Oikea lääkkeen valinta riippuu allergian tyypistä ja sen aiheuttaneista syistä. Joten esimerkiksi klassiset oireet, kuten ihon punoitus, sietämätön kutina, yskiminen ja aivastelu, repeytys, johtuvat histamiinin ylituotannosta kehossa. Siksi hoidon tulisi tässä tapauksessa pyrkiä vähentämään tämän aineen synteesiä kehossa tai estämään sen reseptorit. Näin tekevät antihistamiinit. Ulkoiset ilmenemismuodot eliminoidaan erityisillä voiteilla, ihoa pehmentävillä ja parantavilla voideilla, lääkehoidoilla jne.

• kasvien siitepölyä ruiskutettuna ilmaan kukinnan aikana (kausiluonteiset allergiat);
• jotkut lääkkeet;
• ympäristötekijät - lämpö, ​​auringonvalo, kosteus tai kylmä (ne voidaan myös luokitella "kausiallergioiksi");
• pölypunkkien jätteet;
• homesieni;
• villa;
• aineet, jotka pääsevät haavaan, kun hyttynen tai mehiläinen puree;
• erilaisia ​​ruokatuotteita. Esimerkiksi lapset reagoivat usein negatiivisesti maitoon, mereneläviin, sitrushedelmiin;
• aineet kotitalouskemikaaleissa ja kosmetiikassa. Lähes jokainen tämän kategorian tuote on "cocktail" aktiiviaineista, tuoksuista ja muista ainesosista, joista jokainen voi aiheuttaa allergian yksinään.

Jos puhumme erikoistuneista allergialääkkeistä, meidän on mainittava niiden sukupolvet.

1. Ensimmäinen on lyhytvaikutteiset aineet, joilla on merkittävä luettelo sivuvaikutuksista, joista sedaatio on hallitseva.
2. Toinen on turvallisemmat lääkkeet, jotka eivät käytännössä aiheuta uneliaisuutta, mutta säilyttävät silti useita kielteisiä vaikutuksia.
3. Kolmanneksi viimeisimmän sukupolven, nykyaikaisimpien, lääkkeillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, ne toimivat pitkään ja niillä on vähintään vasta-aiheita.

Itse allergia on elimistön immuunivaste tietyn ärsyttävän aineen vaikutukselle. Ärsytyksen seurauksena solujen sisältämä histamiini aktivoituu ja sen lisätuotanto alkaa. Aktiivisessa vaiheessa histamiini aiheuttaa iho-, hermo- ja muita allergiaoireita.

Tavallinen joukko tällaisen reaktion ilmenemismuotoja:

• punoittava iho, peitetty ihottumilla, se voi kuivua ja halkeilla;
• lima nenästä, kyyneleet, "hiekan" tunne silmissä (ne luonnehtivat usein kausittaisia ​​allergioita);
• ruoansulatuskanavan reaktio lisääntyneen kaasunmuodostuksen, ripulin, lisääntyneen mahanesteen tuotannon muodossa;
• kudosten turvotus;
• hengitysvaikeudet, hengenahdistus;
• sydänsuruja ja muuta.

Tämä allerginen reaktio on parannettavissa. Tabletit, emulsiovoiteet ja muut antihistamiinit sisältävät aineita, jotka estävät histamiinireseptoreita, joiden vaikutuksesta elimistö tulee epäherkkä tälle aineelle. Tämän seurauksena myös allergiset oireet poistuvat.

Vaikeimmissa tapauksissa, kun allergia on vakava ja oireiden kehittyminen uhkaa potilaan elämää, käytetään hormonaalisia lääkkeitä - kortikosteroideja. Niiden vaikutus on voimakkain, mutta niillä on mukanaan huomattava määrä sivuvaikutuksia. Niiden käyttö on perusteltua äärimmäisissä tilanteissa, niitä käytetään erityisen huolellisesti pienten lasten, raskaana olevien ja imettävien äitien hoitoon.

Kuten mainittiin, nämä lääkkeet eivät kestä kauan ja niillä on laaja luettelo vasta-aiheista ja negatiivisista sivuvaikutuksista. Niitä valmistetaan kuitenkin edelleen ja annetaan allergisille potilaille (enimmäkseen vain aikuisille, lapsille tulee antaa vain ääritapauksissa ja erittäin huolellisesti).

• vakava uneliaisuus;
• myrkylliset vaikutukset sydämeen ja verisuoniin;
• lihasjännityksen lasku, mikä johtaa verenpaineen laskuun.

Tämän perusteella 1. sukupolven allergiaantihistamiineja tulee määrätä huolellisesti kuljettajille ja muiden tarkkaavaisuutta ja keskittymistä vaativien ammattien edustajille, ne ovat vaarallisia hypo- ja verenpainepotilaille sekä potilaille, joilla on sydänsairauksia.

Luettelo tämän ryhmän parhaista lääkkeistä:

• Tavegil tablettien muodossa;
• laajalti tunnettu Suprastin;
• Peritoli ja johdannaiset;
• monet Dimedrol tuntevat.

He hoitavat usein kausiluonteisia allergioita.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto tässä lääkeryhmässä on harvoin yli 5 tuntia, minkä vuoksi ne on otettava toistuvasti - 2-3 kertaa päivässä.

Tärkeä kohta sukupolven 1 antihistamiinien kysymyksessä on niiden vaikutus lapsiin. Useimmilla näistä lääkkeistä voi olla jännittävä psykomotorinen vaikutus lapsen kehoon. Lisäksi on ehdottomasti kiellettyä käyttää niitä lapsille, joilla on kohonnut syke. Usein ne aiheuttavat riippuvuuden kehittymistä, mikä johtaa tarpeeseen vaihtaa lääke 10-20 päivän kuluttua.

• Tavegil: aiheuttaa allergioita sen komponenteille;
• Diatsoliini - ärsyttää vatsaa ja suoliston limakalvoja;
• Difenhydramiini - lamauttaa keskushermostoa;
• Pipolfen - heikentää suolen peristalttista toimintaa;
• Peritoli - provosoi ylensyöntiä ruokahalun stimuloinnin vuoksi;
• Dipratsiini - vaikuttaa negatiivisesti keskushermostoon;
• Fenkarolilla on lieviä terapeuttisia ominaisuuksia.

Ensimmäisen sukupolven parhaista allergiavastaisista edustajista voidaan nimetä Suprastin ja Chloropamine, koska niiden "sivuvaikutusten" luettelo on minimaalinen, eikä niillä ole kardiotoksista vaikutusta.

Tästä huolimatta luetellut lääkkeet, kuten muutkin ensimmäisen sukupolven edustajat, tulisi määrätä potilaille allergioiden hoitoon vain sellaisen lääkärin suosituksesta ja tiukasta valvonnasta, joka pitää niiden käyttöä hyväksyttävänä ja perusteltuna.

Tämän ryhmän allergialääkkeillä ei ole edellä käsitellyille lääkkeille ominaista rauhoittavaa vaikutusta.

Ne erottuvat myös suhteellisen korkeasta tehokkuudestaan ​​ja pitkäaikaisesta vaikutuksestaan, vaikka melkein kaikilla näillä lääkkeillä voi olla jossain määrin kardiotoksinen vaikutus.

• toiminnan selektiivisyys: lääkkeitä muodostavilla komponenteilla on korkea affiniteetti histamiini (H1) -reseptoreihin, eikä niillä käytännössä ole vaikutusta serotoniini- ja koliinireseptoreihin;
• kliinisen vaikutuksen nopeus ja kesto. Lääkkeet imeytyvät nopeasti vereen, sitoutuvat tiettyihin proteiineihin ja alkavat vaikuttaa. Pidentyminen saavutetaan johtuen aineiden (ja niiden aineenvaihduntatuotteiden) hitaasta erittymisestä kehosta;
• minimaalinen rauhoittava vaikutus sisäänpääsyn normien ja annosten mukaisesti. Harvinaisissa tapauksissa ihmiset, joilla on erityisherkkyys, havaitsevat jonkin verran uneliaisuutta, joka ei kuitenkaan aiheuta epämukavuutta eikä pakota lopettamaan lääkettä;
• Suurin osa lääkkeistä on tarkoitettu suun kautta annettaviksi, vaikka monilla tuotteilla on ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja muotoja.

Perusluettelo toisen sukupolven allergialääkkeistä:

• Terfenadiini. Allergialääke syntetisoitiin vuonna 1977, kun etsittiin muuta kuin keskushermostoa lamaavaa antihistamiinia. Nykyään sitä määrätään harvoin, koska lääkkeellä on kyky aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä estämällä sen kaliumkanavat;
• Astemitsoli on antihistamiinilääke, jolla on ryhmänsä pitkittynein vaikutus. Terapeuttinen vaikutus säilyy ottamisen jälkeen 20 päivää ja jopa sen jälkeen. Sitä käytetään useammin kroonisten allergioiden hoidossa (mukaan lukien potilaat, joilla on diagnosoitu kausiallergia), koska aine ei ala vaikuttamaan välittömästi, vaan vaikuttavan aineen tehokkaan pitoisuuden kertyessä. Tällaisella kumulatiivisella vaikutuksella on myös joitain sivuvaikutuksia rytmihäiriöiden mahdollisen kehittymisen muodossa, ja lääketieteellisessä käytännössä on havaittu harvinaisia ​​​​kuolemia. Tämä oli syy Astemizolin kiellolle Yhdysvalloissa ja useissa muissa osavaltioissa;
• Fenistil. Sitä kutsutaan joskus ensimmäiseksi sukupolveksi, mutta tällä lääkkeellä on minimaalinen masennusvaikutus keskushermostoon, se parantaa erityyppisiä allergioita ja toimii riittävän pitkään kuuluakseen toiseen ryhmään;
• Loratadiini. Sillä on korkea antihistamiiniaktiivisuus, se ei masenna eikä ole vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa. Lisäksi se on hyvin yhteensopiva muiden lääkkeiden kanssa eikä vahingoita sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Yllä on mainittu paikalliset valmisteet, joiden tarkoituksena on lievittää allergian ulkoisia oireita.

• Levocabastin. Joskus se löytyy apteekkien hyllyistä nimellä Histimet. Tätä lääkettä löytyy kahdessa muodossa: silmätippojen muodossa, joita käytetään allergisen sidekalvotulehduksen hoidossa, ja suihkeena - allergisen nuhan oireiden lievittämiseen. Ihon ja limakalvojen kautta vähimmäispitoisuus levokabastiinia pääsee verenkiertoon, mikä ei johda merkittäviin sivuvaikutuksiin;
• Azelastiini. Sitä käytetään samoihin tarkoituksiin kuin Levocabastin ja samankaltaisissa muodoissa;
• Bamilin tai Soventol. Se on suunniteltu ihonhoitoaineeksi ja se on geelin muodossa. Niitä hoidetaan kasvojen allergioista aiheutuvilla ihottumilla, ihon punoituksella ja kutinalla. Lisäksi bamiliini on osoittanut itsensä hyvin pienten palovammojen, hyönteisten puremien, paleltumien hoidossa sekä meduusoiden aiheuttamien myrkyllisten palovammojen hoidossa.

Uuden sukupolven allergialääkkeitä on jo kehitetty ja käytetty, ja niissä ei ole edeltäjiensä puutteita.

Kolmannen sukupolven allergioiden lääkkeiden perustavanlaatuinen ero muista lääkkeistä piilee alkuperässä: itse asiassa nämä ovat aiempien ryhmien antihistamiinien metaboliitteja (kehon jalostustuotteita), joilla on aktiivinen antiallerginen vaikutus. Uuden sukupolven allergialääkkeet eivät juuri aiheuta sivuvaikutuksia, mukaan lukien rytmihäiriöt.

Pääluettelo tämän luokan allergialääkkeistä:

• Zyrtec (tunnetaan nimellä setiritsiini). Se on antiallerginen H1-reseptorin antagonisti, jolla on voimakas vaikutus. Se ei käytännössä metaboloidu, ja se erittyy kehosta munuaisten kautta sitä vastaanotettaessa. Zirtekin erottuva piirre on kyky tunkeutua syvälle ihoon, mikä mahdollistaa sen käytön paikallisesti, missä myös lääke osoittautuu erittäin tehokkaaksi. Kokeelliset ja kliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet lääkkeen vaikutusta sydämeen;
• Telfast (kutsutaan myös feksofenadiiniksi). Kun Telfast joutuu ruoansulatuskanavaan ja imeytyy, sitä ei prosessoida, vaan se erittyy munuaisten kautta. Allergiatapauksissa lääkkeellä on voimakas ja pitkäkestoinen antihistamiinivaikutus, se on turvallista vastuullista huomiota ja keskittymistä vaativalle työlle. Tällä tehokkaalla aineella on hyvä terapeuttinen vaikutus sekä akuutissa reaktiossa että taudin kroonisissa muodoissa, mutta merkittäviä sivuvaikutuksia ei ole. Tämän ansiosta voimme suositella tätä uusimman sukupolven allergialääkettä yhtenä tehokkaimmista ja turvallisimmista.

On olemassa useita näitä aineita sisältäviä lääkkeitä. Joissakin luokitteluissa näitä kolmannen sukupolven antihistamiineja kutsutaan myös neljännen sukupolven aineiksi. Sukupolvet 3 ja 4 eroavat vähän, niitä voidaan pitää yhtenä uusimpana sukupolvena.

On tärkeää muistaa, että mikään allergialääke ei poista taudin syytä, vaan vain lievittää sen oireita.

Tilan lievittämisen jälkeen on tarpeen suorittaa kattava kehon tutkimus ja suorittaa asianmukainen hoito allergian poistamiseksi tai kehittää strategia sen esiintymismahdollisuuksien minimoimiseksi.

Valinnan ongelma

Kuinka valita parhaat allergialääkkeet? On vaikea vastata yksiselitteisesti, mikä niistä on paras tai tehokkain allergialääke. On tärkeää ymmärtää, että allergioiden kohdalla vain ammattitaitoisen allergologin tulee valita parhaat lääkkeet. Ennen reseptin määräämistä hän suorittaa erityisiä provosoivia testejä ja testejä määrittääkseen tietyn allergeenin ja päättääkseen, mitä allergialääkettä määrätä.

• taudin vakavuus;
• allergiatyyppi;
• oireet;
• Tunnistaa taustan ja siihen liittyvät vaivat.

Itsenäinen nimittäminen on erittäin ei-toivottavaa, kaikissa tapauksissa, jopa lievimmässä, kannattaa kääntyä allergologin puoleen, vain hän voi valita parhaan lääkkeen allergioihin.

Kun olet määrännyt yhden tai toisen allergialääkkeen, sinun on noudatettava tiukasti lääketieteellisiä suosituksia, äläkä vaihda nimeä toiseen, vaikka apteekin apteekki sanoisi, että jokin muu lääke toimii paremmin allergioihin. Erikoislääkäri tekee valinnan potilaan tilan ja allergiaoireiden diagnoosin perusteella ja määrää lääkkeet ottaen huomioon niiden farmakokinetiikka ja osastonsa elimistön ominaisuudet. Vaihtoehdot voivat osoittautua vaikutukseltaan täysin erilaisiksi, vaikka koostumuksessa olisi identtisiä aineita.

Apteekkimarkkinoilla on myös useita homeopaattisia lääkkeitä. Homeopatiasta puhutaan nykyään paljon, ja mielipiteet jakautuvat: jotkut väittävät, että nämä lääkkeet ovat tehokkaita allergioissa, kun taas toiset asiantuntijat kiistävät tämän mielipiteen.

Viralliset lääkkeiden testit homeopatian arsenaalista antavat meille mahdollisuuden sanoa, että niillä ei ole selvää kliinistä vaikutusta, ja kaikki niiden vaikutukset johtuvat lumelääkkeestä.

Hoidon yrittäminen asianmukaisella tekniikalla ja laadunvalvonnalla valmistetuilla homeopaattisilla pillereillä on siis turvallista terveydelle, mutta ei todennäköisesti tuota hyötyä. Lisäksi valmisteet voivat sisältää kolmannen osapuolen komponentteja, jotka voivat sinänsä aiheuttaa allergioiden pahenemista.

Neljännen sukupolven antihistamiinien luettelo on melko laaja. Ne ovat moderneja keinoja, jotka vaikuttavat hellävaraisesti kaikkiin kehon ärsyttäjiin ja allergeeneihin. Suurin ero on pitkäaikainen hoito, minimaaliset sivuvaikutukset.

Neljännen sukupolven antihistamiinit, luettelo näistä lääkkeistä tabletteina, tippoina

Nämä lääkkeet ovat metaboliitteja - nämä ovat vaikuttavien aineiden aineenvaihduntatuotteita.

Näitä lääkkeitä määrätään aikuisille ja lapsille pollinoosin, ihottuman tai keuhkoastman hoitoon. Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä potilaan kattavan diagnoosin jälkeen.

Luettelo uuden sukupolven antihistamiineista tablettien ja tippojen muodossa:

1. feksofenadiini. Lääke on saatavana kahdessa annosmuodossa - tabletteina, suspensiona. Tunti tämän lääkkeen ottamisen jälkeen allergisten reaktioiden oireet alkavat hävitä potilailla. Feksofenadiinia ei määrätä alle 6-vuotiaille lapsille, potilaille, joilla on munuais- tai maksapatologia, raskaana oleville naisille, imettäville äideille.
2. Levosetiritsiini. Sitä on saatavana tablettien, tippojen, siirapin muodossa. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus kehossa määritetään kahdeksi päiväksi. Se erittyy äidinmaitoon, joten sen käyttö ruokinta-aikana on kielletty. Levosetiritsiiniä käytetään allergisen nuhan, kausittaisten allergioiden, urtikarian ja allergisen ihottuman tehokkaaseen hoitoon. Älä juo alkoholijuomia tämän lääkkeen käytön aikana. Jos munuaisten oikea toiminta on heikentynyt potilailla, lääkkeen päivittäinen annos määritetään testien läpäisyn jälkeen.
3. Setiritsiini. Tätä lääkettä myydään tippojen, siirapin, tablettien muodossa. Se selviytyy hyvin kaikista allergioiden ilmenemismuodoista - nämä ovat ihottumia, vaikea kutina. Sitä määrätään useimmiten kutisevan ihottuman, nokkosihottuman hoitoon. Lääkäri valitsee annoksen iän ja käyttöaiheiden mukaan. Raskauden aikana setiritsiiniä määrätään vain harvoissa tapauksissa.
4. Desloratadiini. Sitä voidaan ostaa tablettien ja tippojen muodossa suun kautta annettavaksi. Koostumukseen sisältyvät aineet imeytyvät nopeasti, alkavat toimia tunnin kuluttua nauttimisesta. Tämä lääke on määrätty potilaille, joilla on diagnosoitu allerginen nuha, ihottuma, urtikaria, heinänuha.
5. Hifenadiini. Se osoittaa suurta tehokkuutta ihottumassa, akuutissa tai kroonisessa nokkosihottumassa, ruoka-aineallergioissa, heinänuhassa, allergisessa sidekalvotulehduksessa, nuhassa ja angioedeemassa.

Vaihtoehdot voiteissa, geeleissä

Neljännen sukupolven lääkkeillä voiteiden ja geelien muodossa on voimakas vaikutus. Ne lievittävät nopeasti tulehdusta iholla, tunkeutuvat syvälle siihen.

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään useita tehokkaita lääkkeitä:

1. galsinonidi. Tämä lääke sopii erinomaisesti hermostuneesta tai allergisesta reaktiosta johtuvan ekseeman hoitoon. Akuutteja tulehdusprosesseja ihoalueilla useimmissa tapauksissa liittyy turvotus, liiallinen kutina. Voide vaikuttaa hellävaraisesti tulehtuneeseen ihoon, poistaa nopeasti kaikki allergiaoireet.
2. Hydrokortisoni voide. Tämä on melko tehokas antiallerginen aine, joka lievittää kutinaa, turvotusta, ärsytystä ja muita ihottumia. Se on määrätty potilaille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen yksittäisille komponenteille.
3. Deperzolon on saatavana voiteena ulkoiseen käyttöön. Se auttaa poistamaan allergisten reaktioiden ilmenemismuotoja, supistaa verisuonia, lievittää liiallista kutinaa. Useimmissa tapauksissa tätä voidetta määrätään ihotulehduksen, dermatoosin, hyönteisten pistoallergioiden ja erilaisten ihoreaktioiden hoitoon.
4. Beloderm. Tämä on tehokas ja tehokas voide ulkoiseen käyttöön. Tunnin kuluessa käytön jälkeen se lievittää kutinaa, supistaa verisuonia, lievittää tulehdusta.
5. Sinaflan on tehokas allergialääke, joka on suunniteltu lievittämään tulehdusta. Sitä määrätään potilaille, joilla on diagnosoitu atooppinen ihottuma, jäkälä, allergiset ihoreaktiot ja turvotus.

Suihkehoito on tehokkain tapa käsitellä allergista nuhaa.

1. Flixonaz. Se lievittää allergioiden lisäksi myös nenän limakalvon tulehdusta.
2. Avamis. Lääkkeen vaikutus saavutetaan 7 tunnin kuluttua käytön jälkeen. Käytön jälkeen epämiellyttävät sivuvaikutukset ovat mahdollisia - tämä on limakalvon liiallinen kuivuus, jano lisääntyy, nenäverenvuoto voi avautua.
3. Nasonex. Lääke kuuluu steroidiryhmään, joten se on varsin tehokas allergisen nuhan hoidossa. Se on määrätty aikuisille ja pienille lapsille. Annos valitaan potilaiden kattavan tutkimuksen jälkeen.

Erot edellisiin sukupolviin

Neljännen sukupolven antihistamiinit eroavat aikaisemmista lääkkeistä tehokkaalla tehokkuudellaan erilaisten allergiaoireiden torjunnassa.

Niillä on vähimmäismäärä sivuvaikutuksia, joten useimmissa tapauksissa niitä määrätään jopa raskaana oleville potilaille.

Seuraavat farmakologiset ominaisuudet voidaan erottaa:

• keuhkoputkien kouristusten ehkäisy;
• vaikean kutinan poistaminen;
• antispastinen vaikutus kehoon;
• turvotuksen poistaminen;
• rauhoittava vaikutus.

Kun histamiini siirtyy sitoutuneesta tilasta vapaaseen tilaan, kehossa syntyy viruksen vaikutus. Siksi monet potilaat sekoittavat allergiat flunssaan tai flunssaan.

Patogeenin läsnä ollessa kehossa havaitaan seuraavat negatiiviset prosessit:

• suolen ja keuhkoputkien pehmytkudosten kouristukset;
• lisääntynyt adrenaliinitaso, joten ihmisillä on kohonnut verenpaine, syke kiihtyy;
• lisää ruoansulatusentsyymien, liman tuotantoa keuhkoputkissa, nenäontelossa;
• suuret verisuonet kapenevat, joten nenän limakalvo kasvaa merkittävästi, ihon punoitus, pieni ihottuma ilmestyy, verenpaine laskee;
• anafylaktinen sokki kehittyy kouristuksilla, oksentamisella, tajunnan menetyksellä.

Neljännen sukupolven antihistamiineja voidaan käyttää ajettaessa tai työskennellessä koneiden parissa, kun tarvitaan nopeaa vastetta. Useimmissa tapauksissa ne eivät reagoi muiden lääkkeiden, mukaan lukien antibioottien, kanssa.

Tästä syystä monet lääkärit määräävät niitä tulehdusprosessien, sairauksien hoitoon.

Uusien näytetuotteiden koostumus, terapeuttinen vaikutus

Esitetyt lääkkeet estävät H1- ja H2-histamiinireseptoreja. Tämän vaikutuksen seurauksena ihmiskehossa reaktio histamiinin välittäjäaineen läsnäoloon vähenee ja allerginen reaktio pysähtyy.

Ne vaikuttavat nopeasti oireisiin ja säilyttävät vaikutuksensa pitkään. Nämä ovat turvallisia lääkkeitä, jotka eivät vahingoita sydämen ja verisuonten toimintaa.

Niitä voidaan ottaa pitkään, ne eivät aiheuta uneliaisuutta, heikkenemistä.

Neljännen sukupolven antihistamiinilääkkeiden koostumus sisältää vaikuttavan aineen. Tämä voi olla levosetiritsiinihydrokloridi, loratadiinin ensisijainen metaboliitti, setiritsiinidihydrokloridi ja muut.

Video

Käyttöaiheet

Neljännen sukupolven antihistamiinien ottaminen on välttämätöntä potilaille, joilla on seuraavat ongelmat:

• allerginen nuha (se voi ilmetä tiettynä vuodenaikana tai ympäri vuoden);
• sidekalvotulehduksen allerginen muoto (tämä ongelma on kausiluonteinen tai ympärivuotinen);
• krooninen urtikaria;
• allerginen kosketusihottuma;
• atooppinen ihottuma.

Ennen ottamista on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, suorittaa kattava tutkimus. Allergologin päätehtävänä on löytää patogeeni, joka aiheuttaa negatiivisen reaktion kehossa.

Käytön vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Pääasiallinen vasta-aihe uuden sukupolven antihistamiinien käytölle on yksilöllinen intoleranssi vaikuttavalle aineelle, yliherkkyys yksittäisille aineosille.

Lääkkeet otetaan hoitavan lääkärin tiukassa valvonnassa. Ennen lääkkeen määräämistä allergologit tutkivat huolellisesti jokaisen potilaan historian ja määräävät kattavan tutkimuksen.

Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät hyvin neljännen sukupolven antihistamiineja. Yksittäisiä haittavaikutuksia on raportoitu.


Vastaanoton taustalla voi esiintyä seuraavia ei-toivottuja vaikutuksia:

• väsymys, vähentynyt aktiivisuus;
• päänsärkyä;
• lisääntynyt suun kuivuminen, säännöllinen jano;
• hallusinaatiot;
• huimaus, uneliaisuus, unihäiriöt, kiihtyneisyys, ärsytys, kouristukset;
• kiihtynyt syke, syke;
• kipu lihaskudoksessa;
• ihottuma, liiallinen kutina, hengenahdistus, Quincken turvotus, anafylaktinen reaktio.

Keinot, jotka eivät aiheuta haittavaikutuksia

Luettelo 4. sukupolven antihistamiineista, jotka eivät aiheuta yskää ja muita sivuvaikutuksia:

• feksofenadiini;
• desloratadiini;
• levosetiritsiini.

Näiden lääkkeiden käytöstä on useita etuja:

1. Suurin vaikutus potilaan kehoon, terapeuttisen vaikutuksen alkaminen. Käytön jälkeen henkilö tuntee helpotuksen 20-30 minuutin kuluttua.
2. Vaikutus kestää kaksi päivää. Siksi potilaiden ei tarvitse ottaa lääkkeitä usein.
3. Sinun ei tarvitse vahingoittaa terveyttäsi ja juoda paikallisia kortikosteroideja.
4. Ei takyfylaksiavaikutusta.
5. Pitkäaikainen käyttö ei vaikuta haitallisesti keskushermoston toimintaan, ei aiheuta häiriöitä sydänlihaksessa.
6. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää allergian ehkäisyyn.

Loratidiini ja Xizal erottuvat maksimaalisesta terapeuttisesta vaikutuksestaan. Ne estävät välittäjien vapautumisen tulehdusprosessissa. Potilaat voivat päästä eroon allergisen reaktion negatiivisesta ilmenemisestä pitkään.

Käyttöominaisuudet lapsille ja vanhuksille

Neljännen sukupolven antihistamiinit ovat turvallisia, niillä on vähimmäismäärä sivuvaikutuksia käytön jälkeen. Ne valmistetaan parhaiden lääkeyhtiöiden innovatiivisen kehityksen mukaisesti. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat H1-reseptoreihin ja poistavat siten varovasti, melko tehokkaasti kehon korkean herkkyyden histamiinille.

Jo ensimmäisen käytön jälkeen pienillä lapsilla kaikki allergisen reaktion kliiniset oireet häviävät. Tulehdusprosessit pysähtyvät täysin kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Vastasyntyneille lapsille ei suositella antihistamiinien käyttöä. Mutta on aikoja, jolloin on mahdotonta parantaa lasta ilman niitä. Vauvojen, joilla on diagnosoitu ruoka-aineallergiat, nokkosihottuma tai lääkedermatiitti, tulee käyttää uutta Tavegil-lääkettä.

Se poistaa tehokkaasti turvotusta, vähentää kutinaa, palauttaa ihon luonnollisen sävyn.

Turvallisimmat ja vaarattomimmat lääkkeet:

• xyzal;
• desloratidiini;
• levosetiritsiini;
• feksofenadiini.

Näitä lääkkeitä voidaan määrätä vanhuksille. Uuden sukupolven lääkkeet eivät vahingoita kehoa niin paljon pitkäaikaisella käytöllä ja poistavat hyvin kaikki kliiniset oireet.

Neljännen sukupolven antihistamiinit eivät aiheuta riippuvuutta, joten annosta ei tarvitse lisätä tehokkuuden heikkenemisen myötä. Hoidon aikana iäkkäiden ihmisten on juotava enemmän nestettä, jotta vaikuttava aine imeytyy hyvin elimistöön.

Niitä käyttäneiden yleinen mielipide

Neljännen sukupolven antihistamiinit ovat äskettäin ilmestyneet apteekkiin, mutta niillä on jo suuri kysyntä ja suosio. Monet potilaat pystyivät arvostamaan nopeaa toimintaansa, sivuvaikutusten puutetta. Mutta on niitä, jotka pelkäävät kokea näiden uusimpien lääkkeiden vaikutuksen.

Niitä käyttävät menestyksekkäästi ihmiset, joiden ammatit liittyvät lisääntyneen huomion tarpeeseen. Näitä ovat ajoneuvojen kuljettajat, lentäjät, kirurgit, ompelijat ja muut.

4. sukupolven antihistamiinit

Allergikoille on toistuvasti määrätty uuden sukupolven antihistamiineja, joiden luettelo sisältää Cetrin, Erius, Desloratadine, Xizal ja monia muita uuden sukupolven allergialääkkeitä, joista keskustellaan tässä artikkelissa.

Allergioiden ja antihistamiinien ymmärtäminen

Haitallisten luonnonolosuhteiden, autoimmuunisairauksien ja muiden tekijöiden luettelon vuoksi ilmaantuu allergia - immuunivaste ärsyttävälle aineelle.

Kliininen kuva

MITÄ LÄÄKÄRIT SANOVAT TEHOKKAISISTA ALLERGIAN HOITOISTA

Venäjän Lasten Allergistien ja Immunologien Liiton varapuheenjohtaja. Lastenlääkäri, allergologi-immunologi. Smolkin Juri Solomonovitš

Käytännön lääketieteellinen kokemus: yli 30 vuotta

On olemassa luettelo tunnetuista allergeeneista, joita ovat ruoka, kasvien siitepöly, lemmikkieläinten karvat ja sylki, luonnolliset ja synteettiset huumeet, mikro-organismit ja bakteerit.

Ymmärtääksesi uuden sukupolven antihistamiineja, sinun tulee selvittää, miten allergiat ilmenevät.

Antigeenien vuoksi, jotka vaikuttavat haitallisesti ihmiskehoon, vapaa histamiini pääsee verenkiertoon. Erittäin aktiivinen aine joutuu kosketuksiin H1- ja H2-reseptorien kanssa, mikä aiheuttaa allergisia oireita. Allergisen reaktion pysäyttämiseksi on tarpeen käyttää luetteloa lääkkeistä, joilla on antihistamiinivaikutus, mieluiten uuden sukupolven.

Antiallergisia lääkkeitä kutsutaan antihistamiineiksi, ja nämä lääkkeet auttavat selviytymään allergiaoireiden luettelosta: erilaiset dermatoosit, yskä, aivastelu, kutina, polttaminen, kirkas nenän lima, nenän tukkoisuuden tunne, turvotus ja muut ilmenemismuodot.

Lääkeyritykset ovat valmistaneet antihistamiineja pitkään, mutta kannattaa kiinnittää huomiota lääkesukupolviin: sarjaa valmistetaan uutena sukupolvena. Nyt on olemassa IV sukupolven antihistamiineja.

Ensimmäistä kertaa antihistamiinit mainittiin viime vuosisadan alussa. Ajan myötä uusien teknologioiden ja lääketieteen tutkijoiden paremman tietämyksen ansiosta on luotu luettelo uusista lääkkeistä, joilla on toisen sukupolven antihistamiiniominaisuuksia. Tieteellisten, lääketieteellisten ja farmaseuttisten toiminta-alojen kehittyessä ilmestyi uuden III-IV sukupolven lääkkeitä.

On syytä mainita, että lääkkeet, joilla on antihistamiinivaikutus III, IV, eli uudet sukupolvet, eroavat vain myyntilauseessa - uuden sukupolven (III-IV) lääkkeiden välillä ei ole erityistä eroa aineissa ja ominaisuuksissa. Mutta ero lääkkeiden I-II ja uusien sukupolvien välillä on merkittävä - lääkkeet eroavat koostumuksesta, tärkeimmistä lääkeaineista, farmakologisista ominaisuuksista ja negatiivisista vaikutuksista. Antihistamiinivaikutteisten lääkkeiden luettelo kasvaa jatkuvasti uusien analogien ja vapautumismuotojen vuoksi.

Tutkimme kaikkien sukupolvien antihistamiinilääkkeitä alkaen uuden sukupolven lääkkeiden luettelosta vanhoihin antihistamiineihin.

Luettelo parhaista uuden sukupolven antihistamiineista

Uuden sukupolven lääkkeitä, joilla on antihistamiinisia ominaisuuksia, kutsutaan metaboloiksi, koska lääkkeet metaboloituvat aktiivisesti maksassa.

Uudet III-IV-sukupolvien antiallergiset aineet toimivat muunneltuna muotona edellisten sukupolvien lääkeluettelosta. Uudet lääkkeet eivät toimi rauhoittavana lääkkeenä eivätkä ole vaarallisia sydän- ja verisuonisairauksista kärsiville.

Kaiken ikäisille ihmisille määrätään uusia lääkkeitä allergiaoireiden, mukaan lukien allergisen ihottuman ja dermatiitin, lievittämiseen.

Jos allerginen henkilö kärsii sydän- ja verisuonisairauksista tai tarvitaan lisääntynyttä keskittymiskykyä, määrätään uuden sukupolven antiallergisia tabletteja, tippoja, voiteita.

Uuden sukupolven antihistamiinit, joita käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin, suojaavat menestyksekkäästi allergioilta. Mutta on huomattava, että kun uusien terapeuttisten aineiden annos ylittyy, henkinen aktiivisuus vähenee, limakalvojen kuivuus ja nopea sydämen syke ovat havaittavissa.

Luettelo uuden sukupolven antihistamiinin terapeuttisista aineista:

• Allergodil;
• Eden;
• Amertil;
• Norastemizol ja muut.

Allegra, Telfast, Feksadin

Luettelo uusista terapeuttisista aineista, joka on kehitetty farmaseuttisen aineen - feksofenadiinin - perusteella, selviytyy tehokkaasti pollinoosista, urtikariasta.

Uudet lääkkeet estävät H1-H2-reseptoreita ja vähentävät siten histamiinin tuotantoa. Ei ole riippuvuutta uusimman sukupolven antihistamiineista, ne ovat tehokkaita enintään 24 tuntia.

Tabletteja, joita aiemmin kutsuttiin Telfastiksi ja nyt Allegraksi, ei saa käyttää alle 12-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille. Feksadiini on Allegran ehdoton analogi.

Setiritsiini, Zyrtec, Zodak, Cetrin

Uusien antihistamiinilääkkeiden luettelo laaditaan vaikuttavan aineen - setiritsiinin - perusteella. Lääkkeitä, joiden vaikutus keskeytyksen jälkeen kestää jopa 3 päivää, voidaan käyttää pitkään allergisten kohtausten estämiseksi ja allergioiden kehittymisen estämiseksi.

Setiritsiiniin perustuvat lääkkeet valmistetaan tablettien, tippojen, suspensioiden muodossa. Lastenlääkärit harjoittavat Zodakin, Zirtekin nimeämistä tippoina kuuden kuukauden ikäisille lapsille, ja Tsetrin, Zodak-siirappia voidaan juoda 12 kuukauden ikäisille vauvoille. Suun kautta otettavat pillerit ovat sallittuja lapsille 6-vuotiaasta alkaen. Lääkäri määrää lääkkeet ja annokset tiukasti yksilöllisten indikaatioiden mukaan.

Raskaana olevat naiset ja naiset imetyksen aikana eivät saa ottaa kaikkien setiritsiiniin perustuvien annosmuotojen luetteloa, mutta jos lääkkeiden käyttöä ei voida välttää, vauva siirretään keinotekoiseen ruokintaan.

Xyzal, Levosetiritsiini, Suprastinex

Uusien lääkkeiden luettelo on saatavilla tabletteina ja tippoina, ja sitä käytetään eroon kausiluonteisista allergioista, joihin liittyy sidekalvotulehduksen ja rinokonjunktiviitin oireita, erilaisia ​​ihottumia, joihin liittyy kutinaa.

Uudet antihistamiinilääkkeet alkavat vaikuttaa 40 minuutin kuluttua nauttimisesta, ja antihistamiinit kannattaa ottaa ruoan kanssa.

Raskaana olevien naisten ei tule juoda lääkeluetteloa, mutta lääkettä saa käyttää imettävälle äidille. Neljännen sukupolven lääkkeitä tippoina määrätään 2-vuotiaille lapsille ja tabletteja 6-vuotiaille, annostus perustuu lapsen painoon ja pituuteen.

Desloratadiini, Lordestin, Desal, Erius

Luettelossa uusista lääkkeistä, joissa on pääasiallinen vaikuttava aine desloratadiini, ei ole vain antihistamiiniominaisuuksia, vaan se myös hoitaa tulehdusta, taistelee menestyksekkäästi allergisia oireita vastaan ​​erittäin allergisoivien kasvien kukinnan aikana ja nokkosihottumaa.

Uusia lääkkeitä myydään apteekeissa tabletteina ja siirappeina. Useimmissa tapauksissa 2-vuotiaille lapsille määrätään siirappia ja esikoululaisille - tabletteja.

Raskaana olevien naisten on vasta-aiheinen ottaa desloratadiiniin perustuva antihistamiiniluettelo, paitsi jos kyseessä on uhkaava tila - Quincken turvotus, anafylaktinen sokki.

Toisen sukupolven antihistamiineilla ei ole sedaatiota, eli negatiivisten vaikutusten luettelo on hyvin pieni.

Lääkkeillä on vahva antihistamiiniominaisuus, joten allergioiden lievittämiseksi potilas tarvitsee vain yhden tabletin päivässä. Toisen sukupolven antihistamiinien pillereiden ja muiden vapautumismuotojen seurauksena se ei unelia, reaktio ei vähene, eikä huomion keskittyminen häiriinny.

Ei-sedatiiviset antihistamiinilääkkeet auttavat allergisten patologioiden luettelossa: angioedeema, nokkosihottuma, tulehdukselliset ihoallergiat. Usein lääkärit määräävät vesirokon hoitoon tabletteja tai voiteita sietämättömän kutinan lievittämiseksi.

Ei ole riippuvuutta huumeista, on vain tarpeen selventää, että toisen sukupolven antihistamiinit eivät ole toivottavia isovanhemmille ja rytmihäiriöistä kärsiville potilaille. Emme saa unohtaa, että toisen sukupolven lääkkeet, kuten muutkin antihistamiinit, voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kun annos ylitetään, joten lääkkeitä ei pidä käyttää väärin.

Luettelo II sukupolven antihistamiineista:

• loratadiini;
• levokabastiini;
• histadyyli;
• terfenadiini;
• Trexil;
• Semprex ja muut.

Loratadiini, Lorahexal, Claritin, Lomilan

Luettelo antihistamiinilääkkeistä luotiin kemiallisen aineen - loratadiinin - perusteella. Antihistamiinit pysäyttävät selektiivisesti H1-histamiinireseptorit, jolloin allergiset kohtaukset loppuvat ja negatiiviset vaikutukset vähenevät.

Lääkkeiden mahdolliset negatiiviset vaikutukset, joita havaitaan harvoin:

1. Ahdistuneisuus, unettomuus, masennushäiriöt;
2. lisääntynyt virtsaaminen;
3. Ulostamisen rikkominen;
4. Hengenahdistus;
5. Paino asetettu.

Antihistamiinilääkkeitä valmistetaan siirapin ja rakeen muodossa. Suspensiot Claritin, Lomilan ovat sallittuja lapsille. Suspensio on helpompi annostella kuin tabletit. Lääkkeitä määrätään lapsille 2 vuoden iästä alkaen.

Raskaana olevat naiset ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana Loratadiini on vasta-aiheinen, paitsi erityistapauksissa, jolloin annoksen valitsee lääkäri ja asiantuntijan valvonnassa.

Kestin, Ebastine

Lääkkeet salpaavat selektiivisesti histamiini H1 -reseptoreita ja alkavat vaikuttaa 60 minuutin kuluessa nauttimisesta, vaikutus kestää vuorokauden.

Kestinillä ja Ebastiinilla ei ole rauhoittavaa vaikutusta, joten otettaessa ihminen ei unelia, mutta sivuvaikutukset, kuten sydämen rytmihäiriöt ja sydämen sykkeen lasku (Heart Rate), ovat mahdollisia.

Lääkeluettelo edistää myrkyllisiä maksavaurioita, joten tabletteina valmistetut lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, ja vain pillereitä määrätään lapsille 12-vuotiaasta alkaen.

Rupafiini, Rupatatsiini

Luettelo nopeasti vereen imeytyvistä lääkkeistä selviää tehokkaasti nokkosihottumaoireista, ja ruoan kanssa ottaminen tehostaa lääkevaikutusta.

Antihistamiinitabletit on tarkoitettu lapsille yli 12-vuotiaille, ja raskaana oleville naisille ei suositella lääkkeiden käyttöä.

Antihistamiinitabletit, tipat, siirapit, ensimmäisen sukupolven liuokset suonensisäisiin ja lihaksensisäisiin injektioihin - parantamaton luettelo lääkkeistä, jotka aiheuttavat monia sivuvaikutuksia, pääasiassa niitä, joilla on rauhoittava vaikutus: ne toimivat rauhoittavana lääkkeenä, unilääkkeenä, tukahduttavat tajunnan , vähentää keskittymiskykyä. Jokaisen ensimmäisen sukupolven lääkkeen sivuvaikutus on erilainen.

Lisäksi ensimmäisen sukupolven lääkkeet eivät kestä kauan - ne ovat tehokkaita 4-8 tuntia, ovat riippuvuutta aiheuttavia, joten lääkärit eivät määrää hoitoa yli 7 päivää.

Ensimmäisen sukupolven valmisteet on määrätty ihottumien lievittämiseen lääkeallergioiden kanssa.

Positiivisen vaikutuksen lisäksi allergialääkkeillä on kielteisiä seurauksia:

1. janon tunne, limakalvojen kuivuus;
2. Sykkeen nousu (syke);
3. paineen lasku;
4. Pahoinvointi, oksentelu, arkuus vatsassa;
5. Lisääntynyt ruokahalu.

Sivuvaikutuksista huolimatta I sukupolven lääkkeitä määrätään ensimmäisen elinvuoden lapsille, raskaana oleville naisille, imettäville naisille yksilöllisten indikaatioiden mukaan ja yksilöllisillä annostuksilla, koska niitä on huolellisesti tutkittu ja testattu. Mutta ihmisille, joiden työhön liittyy korkea keskittyminen, antihistamiinien käyttöä ei suositella.

Luettelo 1. sukupolven lääkkeistä:

• difenhydramiini;
• diatsoliini;
• Tavegil ja muut.

Ensimmäisen sukupolven lääkkeen vaikuttava aine on klooripyramiini. Suprastin voidaan ostaa apteekista tablettien ja lihaksensisäisten, suonensisäisten liuosten muodossa.

Antihistamiinilääke auttaa nokkosihottuman, heinänuhan, allergisen nuhan, ekseeman, Quincken turvotuksen, ihottuman hoitoon. Lääke on myös tehokas vesirokkoon, pistevien hyönteisten puremiin.

Suprastin on määrätty jopa 1 kuukauden ikäisille imeväisille, mutta se ei ole toivottavaa raskaana oleville ja imettäville äideille.

Antihistamiinilääkettä on saatavana tabletteina ja ruiskeena, sitä käytetään samoissa tapauksissa kuin Suprastinia.

Mutta toisin kuin Suprastin, sitä määrätään 1-vuotiaille lapsille siirapin muodossa, ja tabletteja suositellaan vanhemmille esikoululaisille. Raskaana olevat ja imettävät naiset ovat myös vasta-aiheisia. Ensimmäisen sukupolven lääkkeellä ei ole rauhoittavaa vaikutusta.

Phencarol (quifenadine)

Erityisen entsyymin ansiosta lääke tuhoaa histamiinin, joten sen vaikutus on voimakas, kun taas lääkkeellä ei ole rauhoittavaa ja rauhoittavaa vaikutusta. On syytä selventää, että antihistamiinilääke edistää sydämen rytmihäiriöitä, joten sydänsairauksista kärsivien on vaarallista ottaa sitä.

Phencarol valmistetaan jauheena suspensiota ja tabletteja varten. Oranssimakuinen suspensio on määrätty 1-vuotiaille vauvoille, tableteille - 6-vuotiaille.

Fenkarol on vasta-aiheinen naisille ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, 12 viikosta alkaen - indikaatioiden mukaan ja tiukasti laskemalla annostus painon perusteella.

Fenistil (Dimetinden)

Hyvin usein voit kuulla nuorten äitien arvosteluja tästä lääkkeestä, joka on määrätty jopa 1 kuukauden ikäisille vauvoille (pisaroina). Pohjimmiltaan lastenlääkärit määräävät lääkkeen lääkkeiden allergisten reaktioiden, allergisen ihottuman, atooppisen dermatiitin vuoksi.

Antihistamiinilääkettä myydään apteekissa tippojen, geelien, suspensioiden ja tablettien muodossa. Ensimmäisen sukupolven lääke on vasta-aiheinen ensimmäisen raskauskolmanneksen raskaana oleville naisille ja imettäville äideille.

Tunnettu lääkäri Komarovsky ei suosittele allergialääkkeiden antamista lapsille aina kun mahdollista.

Video