Sydämen keskeytymätön työ on edellytys elämän jatkoa. 5 minuuttia sen pysähtymisen jälkeen aivokuori alkaa kuolla, joten on erittäin tärkeää aloittaa keinotekoinen tai epäsuora sydänhieronta (CHM) mahdollisimman aikaisin, vaikka et olisikaan täysin varma toimintasi oikeellisuudesta.

Sydänhieronnan päätehtävä on sydänlihaksen supistumisen keinotekoinen korvaaminen tapauksissa, joissa ne lopetettiin.

Tämä voidaan saavuttaa kahdella tavalla:

• epäsuoran sydänhieronnan suorittaminen ambulanssiryhmän ei-asiantuntijoiden, pelastajien tai lääkintähenkilöstön toimesta;
• sydänkirurgi suorittaa manuaalisen manipuloinnin suoraan sydämeen leikkauksen aikana.

Hieronnalla pyritään ylläpitämään verenkiertoa läpi suuria aluksia aivot, keuhkot ja sydänlihas. Oikea taajuus ja syvyys sydämeen kohdistuvan epäsuoran toiminnan rintakehän kautta voi vapauttaa 60 % veren tilavuudesta verrattuna verenvirtaukseen, joka tapahtuu itsesupistuvan sydänlihaksen yhteydessä.

Painaminen jäljittelee sydänlihaksen supistumista (systolia), sen päättymistä rinnan täydellisen heikkenemisen aikana - rentoutumista (diastolia).

Elvytystoimenpiteiden peruskokonaisuuteen kuuluu myös läpinäkyvyyden varmistaminen hengitysteitä ja teloitus keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot (IVL). Heidän päätavoite- tämä on kaasunvaihdon ylläpito pakottamalla ilman uusiminen.

muistiinpanolla. On todettu, että elvytystoimen onnistumisen päätekijä on riittävä toiminta rintakehän puristusten aikana. Jos pelkäät tai olet haluton suorittamaan tekohengitystä, varmista, että annat uhrille rintakehän paineita alla kuvattujen sääntöjen mukaisesti.

Olosuhteet, joissa voit tehdä ulkoisen sydänhieronnan

Epäsuoran sydänhieronnan indikaatiot ovat sen sykkeen lopettaminen - alkaminen kliininen kuolema, tunnistetaan seuraavista ominaisuuksista:

• pysyvä tajunnan menetys;
• pulssin puute;
• lopeta hengitys;
• suuret pupillit, jotka eivät reagoi valoon.

Sydänkipuun ja/tai muihin aikana havaittuihin oireisiin sydän-ja verisuonitaudit Esimerkiksi sisään- ja uloshengityksen hidastaminen, epäsuora hieronta ja koneellinen tuuletus ovat kiellettyjä.

Huomio. Keinotekoinen hieronta sydämelle "tulevaisuutta varten" voi päättyä joko sen työn keskeyttämiseen tai sairaan henkilön tilan merkittävään heikkenemiseen.

Kuinka aloittaa epäsuoran sydänlihaksen hieronta

Ennen kuin puhumme suoraan itse sydänhierontatekniikasta, kiinnitämme huomiota valmisteleviin toimiin, jotka toimivat samanaikaisesti luvana suorittaa se:

• Tarkasta kohtaus nopeasti, jotta et itse joudu sisään samanlainen tilanneälä esimerkiksi saa sähköiskua paljaalla johdolla.
• Tarkista, onko uhri tajuissaan. Sitä ei saa ravistaa voimakkaasti, lyödä poskille, kastella vedellä, antaa haistaa ammoniakkia tai ammoniakkia, tuhlata aikaa peilin etsimiseen ja huulille laittamiseen. Purista lujasti elotonta katsomaasi henkilöä kädestä tai jalasta, ravista kevyesti ja huuda ääneen.
• Jos ei reagoida, varmista, että uhri makaa tukevalla ja tasaisella alustalla ja käännä hänet selälleen. Jos ei ole tarvetta, älä liiku jälleen kerran äläkä siirrä vaikeuksissa olevaa henkilöä minnekään.
• Avaa uhrin suu ja kallista korvaasi häntä kohti, jotta näet hänet rinnassa sivutoppi, jos voit, yritä tuntea pulssia tällä hetkellä, missä voit ja osaat. Tutki hengitystä 10 sekunnin ajan "SOS - kuuntele, tunne, katso" -menetelmällä (katso kuva yllä). Tässä on mitä se on:
  1. C - kuuntele korvallasi, kuuluuko sisään- ja uloshengitysääniä;
  2. O - yritä tuntea uloshengityksen läsnäolo poskellasi;
  3. C - katso rintaa, liikkuuko se vai ei.

Miksi sydänhieronnan tarve määräytyy ensisijaisesti hengitysjaksojen puuttumisen eikä sydämenpysähdyksen perusteella?

• Ensinnäkin, tavallisten ihmisten on vaikea löytää nopeasti ”tervettä” pulssia ranteesta jopa normaalitilanteessa, puhumattakaan äärimmäisistä olosuhteista, joissa sykkeen heikkouden ja/tai liian harvinaisten lyöntien lisäksi suositellaan kaulavaltimon sykkeen tunnustelemiseksi.
• toiseksi, pelästynyt henkilö saattaa pelätä avata uhrin silmiä pupillien koon, kosteuden ja sarveiskalvon läpinäkyvyyden määrittämiseksi tai ei pysty arvioimaan näitä ominaisuuksia oikein.
• Kolmanneksi, koska hengenahdistus päättyy melko nopeasti sydämenpysähdykseen ja tajunnan menetykseen. Jos hengitystä ei ole, tärkeintä on tarjota veren pääsy aivoihin eikä antaa sen aivokuoren kuolla.

Epäsuoran sydänhieronnan menetelmä

Tällä hetkellä ei lääkäreille tai pelastajille, vaan tavallisille ihmisille, jotka vallitsevien olosuhteiden vuoksi joutuvat auttamaan sydämen toiminnan käynnistämisessä ja hengityssyklien palauttamisessa, suositellaan seuraavaa toimenpidettä:

• C (circulacion) - ulkoisen sydänhieronnan suorittaminen;
• A (hengitystiet) - valvoa ja varmistaa ilman vapaa pääsy keuhkoihin;
• Sisään (hengitä) - keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto.

Kuinka tehdä epäsuora sydänhieronta

1. Apua antavan henkilön käsien sijainnin tulee olla kohtisuorassa uhrin rintakehään nähden, ja hänen itsensä tulee olla sen puolella.
2. Kämmenet tulee taittaa päällekkäin ja sormet nostaa tai sormet liittää lukkoon.
3. Jotta rintalastan alaraaja ei vahingoittuisi - xiphoid-prosessi, "alemman" kämmenen pohjan tulee levätä sen keskiosaa vasten.
4. Rintapainallusten taajuus on optimaalinen vauhti aikuiselle 100 - 120 painallusta sekunnissa.
5. Älä taivuta kyynärpäitä painaessasi! Paine johtuu kehon painovoimasta sen kallistuksen aikana.
6. Hierontapaineiden määrä yhdessä jatkuvassa jaksossa on 30 kertaa.
7. Puristusvoiman tulee olla sellainen, että kämmenet "vajoavat" 5-6 cm.

muistiinpanolla. Varmista, että painamisajan ja käsien palautusajan suhde on sama. Tämä on välttämätöntä sydämen kammioiden täyttämiseksi riittävällä määrällä verta.

Ilman pääsyn varmistaminen keuhkoihin ja keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto

Koska sydämen hieronta tarjoaa vain veren liikkeen eikä voi estää aivokuoren kudosten hypoksiaa, joten kaasunvaihdon varmistamiseksi hieronta tulisi yhdistää mekaaniseen ilmanvaihtoon.

Ennen tekohengityksen aloittamista on tarpeen helpottaa ilman vapaata pääsyä keuhkoihin.

Aseta ensin uhrin pää asentoon, joka estää kieltä putoamasta taaksepäin (katso kuva yllä):

• kallista päätäsi taaksepäin - paina samalla otsaasi yhdellä kädellä ja nosta kaulaa toisella (1);
• työnnä eteenpäin alaleuka- nosta alaleuka sormillasi ja sovita ala- ja ylähampaat yhteen tasoon (2);
• avaa suusi vetämällä leukaa hieman alas (3);
• tarkista kielen asento ja jos se on painunut, vedä se ulos kahdella sormella.

Tarkista sitten kielen asento ja liman esiintyminen. Tarvittaessa kieli vedetään ulos kahdella sormella, kuten pihdeillä, ja lima kerätään etusormella, joka toimii kuten lasta.

Tärkeä. Jos epäillään niskamurtumaa, päätä ei heitetä taaksepäin, ja tekohengitystä suoritettaessa, jotta nikamia ei liikutettaisi pidemmälle, yritetään olla kohdistamatta voimakasta painetta suuhun.

Ilmanvaihdon tekniikka ja säännöt

Jos sydämen toiminta ei ole palautunut rintalastan keskellä suoritetun 30 ensimmäisen rytmisen paineen ja hengitysteiden avoimuuden palautumisen jälkeen, alkaa mekaanisen ventilaation vuorottelu "suusta suuhun" -tekniikan ja IMS:n kanssa:

1. Hengitä syvään itse puristaen uhrin nenää kahdella sormella.
2. Hengitä ilmasi kokonaan hänen suuhunsa ensimmäisen sekunnin kuluessa. Siristä tällä hetkellä silmiäsi ja katso rintakehää, onko se laajentunut vai ei.
3. Pysäytä 2-4 sekuntia. Se simuloi passiivista uloshengitystä.
4. Toista toinen uloshengitys suuhun ja hallitse rintakehän liikkeitä.
5. Suorista ja aloita 30 painallusta rinnan keskiosassa.

Pelastushengitysten määrä

Ei tarvitse tehdä enempää kuin 2 uloshengitystä uhrin suuhun. Niiden ylimäärä lisää vuorovesitilavuutta, mikä johtaa laskuun sydämen minuuttitilavuus ja verenkiertoa.

Keinotekoiset hengitystekniikat

Suusta suuhun -menetelmä korvataan suusta nenään -menetelmällä, jos henkilöllä on suuvamma tai hän ei pysty avaamaan sitä. Samanaikaisesti on tarpeen valvoa tuulettimen kireyttä varmuuden vuoksi, tukemalla leukaa sormillasi.

IVL:n tehottomuuden syyt

Jos rintakehä ei turvota ensimmäisten keinotekoisten hengitysten aikana, tämä voi johtua seuraavista:

• hengitysteiden riittämätön tiivistys - nenä (tai suu) ei ole tiukasti kiinni;
• hoitajan heikko uloshengitysvoima;
• sairastuneen liman tai vieraiden esineiden esiintyminen suuontelossa.

Mitä tehdä kahdessa ensimmäisessä tapauksessa, on selvää, mutta kun yritetään poistaa vieras esine käyttämällä suurta ja etusormi, varo työntämästä sitä vielä syvemmälle.

Lasten kardiopulmonaalisen elvytystoiminnon ominaisuudet

Auttaaksesi lapsia muista muutama yksinkertainen ja helposti muistettava sääntö:

1. Sydän- ja keuhkoelvytyksen suorittamisen algoritmi, painalluksen nopeus ja taajuus epäsuoran sydänhieronnan aikana kaikissa ikäluokissa syntymästä alkaen, samoin kuin sen suhde mekaanisen ventilaation kanssa - 30:2.
2. klo vauva pään kallistamisen tulee olla helppoa. Vauvojen niskan voimakas taipuminen johtaa hengitysteiden avoimuuden heikkenemiseen!
3. 1–10-vuotiaalle lapselle rintalastan keskiosaa painetaan vain yhdellä kädellä. Vastasyntyneillä ja pikkulapsille epäsuora sydänhieronta tehdään 2 (keski- ja rengassormen) tai 3 (+ etusormen) nipuilla.
4. Vauva puhalletaan suuhun ja nenään samanaikaisesti. Tätä tekniikkaa suositellaan vanhemmille lapsille, niin kauan kuin koko on kasvojen kallo voit tehdä tällaisen ympäryksen rikkomatta sen tiukkuutta.
5. Ole varovainen! Ilman voimakkuus, syvyys ja tilavuus passiivisen sisäänhengityksen aikana eivät saa olla suuria, varsinkin jos vauvalle suoritetaan koneellinen tuuletus. Perinteisesti tilavuuden tulee olla yhtä suuri kuin se ilmamäärä, joka mahtuu "poskien väliin" kirjoitettuna ilman syvä hengitys ja uloshengityksen tulee olla kuin hengitys.

muistiinpanolla. Suositeltu puristusvoima (syvyys) lapsilla ja vastasyntyneillä on noin 1/3 rintakehän halkaisijasta. Älä pelkää murtaa luita. Tässä iässä ne ovat edelleen muokattavia eivätkä ole täysin luustuneita.

Kun voi ja pitää kutsua apua

Ulkoisen sydänhieronnan aloitusta on täysin mahdotonta viivyttää, mutta kun avunhuuto ja kutsu voivat häiritä sinua ambulanssi?

Ihmisten läsnäolo ja tajuttoman henkilön ikä	Menettely
	Soita ääneen ja lyhyesti niille, joita näet. Tee tämä lopettamatta rintalastan painamista. Kun he saapuvat, pyydä nopeasti soittamaan ambulanssi, jatka elvytys. Puhelun jälkeen he voivat auttaa esimerkiksi jatkamaan koneellista ilmanvaihtoa ja he vuorotellen IMS:ää.
	SOS:n suorittamisen jälkeen soita ensin ambulanssi. Muuten kaikki pyrkimyksesi ylläpitää verenkiertoa aivokuoressa voivat olla merkityksettömiä, jos ammattimaista lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa.
	Ei puheluita! Ensinnäkin, tee 4-5 sykliä IMS + IVL. Ja vasta sen jälkeen keskeytä ambulanssin soitto.

IC:n kesto ja sen jälkeen suoritetut toimet

Elvytystä on jatkettava, kunnes päivystykseen saapunut lääkäri tai pelastushenkilö korvaa sinut.

Jos toimintasi onnistui - elonmerkkejä oli, sinun on noudatettava protokollaa "Toiminnot elvyttämisen jälkeen":

• Aseta henkilö makuulle yllä olevan kuvan mukaisesti. Siinä ollessaan hän ei voi vahingossa kaatua selälleen. Tämä säästää hänet tukehtumasta oksennukseen, joka usein alkaa sinkoutua ulos IMS:n jälkeen. Vakuutukseksi voit laittaa tyynyn, kierretyn peiton tai minkä tahansa, vaikka kovan esineen, selkäsi alle ja peittää sen päälle peitolla. Huomautus:
  1. vasen kämmen asetetaan posken alle, mutta on parempi, että vasen kyynärvarsi toimii niskarullana;
  2. vasen jalka on taivutettu ja lepää lattialla polven kanssa;
  3. koko vartalo ei ole selkeästi kyljellään, mutta vatsa on hieman lattiaa päin kääntynyt.
• Vauvaa tulee pitää sylissäsi kyljellään, jotta näet hänen kasvonsa ja rintakehän koko ajan.
• Älä missään tapauksessa saa antaa lääkettä, juoda, syödä tai pistää.
• Älä jätä henkilöä ilman valvontaa valvomalla hänen hengityksensä jatkuvuutta.

Ja tämän artikkelin lopussa, jotta voit vakuuttaa sinut siitä, että sydänhieronnan ja tekohengityksen tekeminen ei ole kovin vaikeaa, katso lyhyt video oikea tekniikka suorittaa näitä elvytystoimenpiteitä. Rauhaisuutesi, epävarmuuksien ja pelkojen voittamisen hinta on pelastettu ihmishenki.

Jos uhrilla ei ole pulssia, seuraavat sydämen häiriöt ovat mahdollisia:

• Sydämen supistusten voimakas heikkeneminen tai jopa täydellinen lopettaminen, joka on seurausta pitkä vierailu uhri virran vaikutuksen alaisena sekä poissaolo ajoissa apua primaarisen hengitysvajauksen tapauksessa;
• Sydänlihaksen yksittäisten kuituryhmien erilaisten ja moniaikaisten (fibrillaaristen) supistumisten muodostuminen sähkövirran vaikutuksesta, mikä ei voi varmistaa sydämen toimintaa pumpuna, joka pumppaa verta verisuoniin, mikä tapahtuu vaihtovirran vaikutus suurta voimaa vaikka uhri olisi lyhyen aikaa jännitteessä; tässä tapauksessa hengitys jonkin aikaa uhrin vapautumisen jälkeen virran toiminnasta voi silti jatkua, mutta sydämen työ ei ole tehokasta eikä pysty tukemaan elämää.

Siksi, jos uhrilla ei ole pulssia, kehon elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi (verenkierron palauttamiseksi) on välttämätöntä, riippumatta syystä, joka aiheutti sydämen toiminnan pysähtymisen, samanaikaisesti tekohengityksen kanssa (ilmapuhallus) suorittaa hieronta ulkona sydämet. On pidettävä mielessä, että ilman asianmukaista ja oikea-aikaista alustavaa apua uhrille ennen lääkärin saapumista lääkintäapua voi olla myöhäistä ja tehotonta.

Ulkoinen (epäsuora) hieronta suoritetaan sydämen rytmisillä supistuksilla rintakehän etuseinän läpi painottamalla suhteellisen liikkuvaa alempi osa rintalastan, jonka takana sydän sijaitsee. Tällöin sydän painetaan selkärankaa vasten ja veri puristetaan sen onteloista verisuonet. Toistamalla painetta taajuudella 66-70 kertaa minuutissa varmistat riittävän verenkierron kehossa ilman sydäntyötä.

Mahdollisuus tällaiseen sydämen työn jäljittelyyn syntyy kuolevan ihmisen lihasten sävyn (jännitteen) syvän menetyksen seurauksena, minkä seurauksena hänen rintakehänsä tulee liikkuvammaksi ja joustavammaksi kuin terveellä henkilöllä.

Ulkoisen sydänhieronnan suorittamiseksi uhri tulee asettaa selkä kovalle alustalle (matalalle pöydälle, penkille tai lattialle), paljastaa hänen rintansa, poistaa vyö, henkselit ja muut hengitystä rajoittavat vaatteet. Apua antavan henkilön tulee seisoa uhrin oikealla tai vasemmalla puolella ja ottaa sellainen asento, jossa enemmän tai vähemmän merkittävä kallistuminen uhrin puolelle on mahdollista. Jos loukkaantunut makaa pöydälle, hoitajan tulee seistä matalalla tuolilla, ja jos loukkaantunut on lattialla, hoitajan tulee polvistua uhrin viereen.

Päätettyään paikan alempi kolmannes rintalastan (Kuva 6, a), avustavan henkilön tulee laittaa siihen käsivarren yläreuna, joka on ojennettuna epäonnistumiseen, ja sitten toinen käsi käsivarren päälle (kuva 6, b) ja painaa uhrin rintakehä, mikä auttaa hieman hänen kehonsa kaltevuutta. Painaminen tulee tehdä nopealla painalluksella siten, että rintalastan alaosa siirtyy alaspäin selkärankaa kohti 3-4 cm ja lihavat ihmiset- 5 - 6 cm.. Puristusvoima tulee keskittyä rintalastan alaosaan, joka kiinnittyessään alempien kylkiluiden rustoisiin päihin on liikkuva. Yläosa rintalastu kiinnittyy liikkumattomana luun kylkiluihin ja voi murtua painettaessa. Myös alempien kylkiluiden päähän kohdistuvaa painetta tulee välttää, koska se voi johtaa niiden murtumiseen. Älä missään tapauksessa paina rintakehän reunan alapuolelta (on pehmytkudokset), koska on mahdollista vahingoittaa täällä sijaitsevia elimiä, pääasiassa maksaa.

Rintalastan painaminen tulee toistaa noin kerran sekunnissa.

Nopean painalluksen jälkeen kädet pysyvät saavutetussa asennossa noin kolmanneksen sekunnista. Sen jälkeen kädet tulee poistaa vapauttaen rintakehän paineesta, jotta se voi suoristaa. Tämä edistää veren imemistä suurista suonista sydämeen ja sen täyttymistä verellä.

Jos avustaja on paikalla, jonkun tässä asiassa vähemmän kokeneen hoitajan tulee tehdä tekohengitystä puhaltamalla ilmaa helpommin ja toisen, kokeneemman, tulee tehdä rintapuristus. Tarjoamaan kehoa tarpeeksi happea sydämen työn puuttuessa, tekohengitys tulee suorittaa samanaikaisesti sydänhieronnan kanssa puhaltamalla ilmaa uhrin keuhkoihin.

Koska rintakehään kohdistuva paine vaikeuttaa sen laajentumista sisäänhengityksen aikana, puhallus tulee tehdä paineen välissä tai erityisen tauon aikana, joka on 4-6 rintakehän paineen välein.

Jos avustavalla henkilöllä ei ole avustajaa ja hän on pakotettu tekemään tekohengitystä ja ulkoista sydänhierontaa yksin, nämä toimenpiteet on vaihdettava seuraavassa järjestyksessä: uhrin suuhun tai nenään tehdyn 2–3 syvän iskun jälkeen hän tekee 15 -20 painetta rintakehään, sitten taas tuottaa 2 - 3 syvää hengitystä ja tekee jälleen 15 - 20 painetta sydänhierontaa varten jne. Tässä tapauksessa ilmanpuhallus tulee ajoittaa samaan aikaan kun paineen loppuminen rintakehä tai sydänhieronnan keskeyttäminen puhalluksen ajaksi (noin 1 sekunti).

Apua antavien henkilöiden yhtäläisellä pätevyydellä on suositeltavaa, että jokainen heistä suorittaa tekohengityksen ja ulkoisen sydänhieronnan vaihtaen vuorotellen toisiaan 5-10 minuutin välein. Tällainen vuorottelu on vähemmän väsyttävää kuin saman toimenpiteen jatkuva suorittaminen, erityisesti sydänhieronta.

Ulkoisen sydänhieronnan tehokkuus ilmenee ensisijaisesti siinä, että jokainen rintalastaan ​​kohdistuva paine johtaa uhrin valtimoiden seinämien sykkivään värähtelyyn (toisen henkilön tarkastamana).

klo asianmukaista käytöstä keinotekoinen hengitys ja sydänhieronta uhrille ilmestyvät seuraavat merkit elpyminen:

1. Ihon värin paraneminen, vaaleanpunaisen sävyn saaminen sinertävän maanharmaan värin sijaan, joka uhrilla oli ennen hoitoa;
2. Itsenäisyyden syntyminen hengitysliikkeet, jotka muuttuvat tasaisemmiksi, kun avustustoiminta (elvytys) jatkuu;
3. Oppilaan supistuminen.

Pupillien supistumisen aste voi olla tarkin indikaattori avun tehokkuudesta. Elvytetyn henkilön kapeat pupillit viittaavat riittävään hapen saantiin aivoihin ja päinvastoin oppilaiden alkava laajentuminen viittaa aivojen verensaannin heikkenemiseen ja tarpeeseen ottaa lisää. tehokkaita toimenpiteitä elvyttääkseen uhrin. Tätä voidaan auttaa nostamalla uhrin jalkoja noin 0,5 m lattiasta ja jättämällä ne kohotettuun asentoon koko ulkoisen sydänhieronnan ajan. Tämä uhrin jalkojen asento edistää parempaa verenkiertoa sydämeen alavartalon suonista. Jotta jalat pysyvät kohotetussa asennossa, niiden alle tulee laittaa jotain.

Keinotekoista hengitystä ja ulkoista sydänhierontaa tulee tehdä, kunnes spontaani hengitys ja sydämen toiminta ilmaantuvat, mutta heikkojen hengitysten ilmaantuminen (pulssin läsnä ollessa) ei anna perusteita tekohengityksen lopettamiselle.

Tässä tapauksessa, kuten jo edellä mainittiin, ilmanpuhallus tulee ajoittaa samaan aikaan uhrin oman sisäänhengityksen alkamisen kanssa. Sydämen toiminnan palautumista uhrilla arvioidaan hänen oman säännöllisen pulssinsa perusteella, jota hieronta ei tue. Pulssin tarkistamiseksi hieronta keskeytetään 2-3 sekunniksi, ja jos pulssi jatkuu, tämä osoittaa itsenäinen työ sydämet. Jos pulssia ei ole tauon aikana, hierontaa on jatkettava välittömästi.

Pitkittynyt pulssin ja sydämen rytmin puute, johon liittyy spontaani hengitys ja kapeat pupillit, viittaa sydämen värinään. Näissä tapauksissa toimenpiteitä uhrin elvyttämiseksi on jatkettava lääkärin saapumiseen saakka tai kunnes uhri viedään sairaalaan. sairaanhoitolaitos jatketaan jatkuvasti toimenpiteitä auton elvyttämiseksi.

On muistettava, että jopa lyhytaikainen elvyttävän toiminnan lopettaminen (1 minuutti tai vähemmän) voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Ensimmäisten elpymisen merkkien ilmaantumisen jälkeen ulkoista sydänhierontaa ja tekohengitystä tulee jatkaa 5-10 minuuttia, ajoittaen puhalluksen oman inspiraation hetkeen.

Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) - toimenpiteet, joiden tarkoituksena on poistaa henkilö kliinisen kuoleman tilasta. Yleensä koko kehon elämään palaamisen aika koostuu kahdesta tapahtumasta: tekohengityksestä ja sydänlihaksen epäsuorasta hieronnasta.

Elvytyksen aloittamiseen riittää muutama kliinisen kuoleman oire, joita voivat olla:

• tajunnan menetys;
• hengityksen puute;
• sydämen vajaatoiminta.

Pääsääntöisesti elvytyksen suorittavat lääkärit, mutta ennen kuin he saapuvat paikalle, potilaan on annettava ensiapua. Mutta on syytä huomata, että kaikki ihmiset eivät voi määrittää, onko henkilön verenkierto pysähtynyt, eli tuntea hänen pulssinsa. Siksi sen puuttuminen ei ole osoitus elvytyksestä. Elvytystä suositellaan vasta hengityksen ja tajunnan menetyksen jälkeen. Lääkärit ottivat tämän säännön käyttöön vuonna 2010.

Kuinka on elvytys uhri, jokaisen on tiedettävä voidakseen tulla avuksi ohikulkijalle eikä antaa hänen kuolla.

Menettely

American Heart Association for CPR on kehittänyt algoritmin toimille, jotka elvytyslääkärin on suoritettava herättääkseen ihmisen henkiin. Keskeisiä säännöksiä ovat:

1. Sydämenpysähdyksen havaitseminen.
2. Soita ambulanssi.
3. Ensiapu (elvytys, defibrillointi, intensiivistä terapiaa, sydämenpysähdyshoito).

Vuoteen 2011 asti elvytystä suoritettaessa ihmisen piti ohjata ABCDE-periaatetta, mutta nyt sitä on muutettu ja CABED-periaatetta pidetään tehokkaampana. Jotta toimenpiteen vaikutus olisi positiivinen, on tarpeen tarkkailla vaiheita ja aloittaa elämän palauttaminen välittömästi.

Vuoteen 2011 asti voimassa oleva elvytysalgoritmi:

1. A (Airway) - ilmanläpäisevyys. Elvytystyöntekijä tutkii potilaan suun ja jos oksentaa, vieraita kappaleita- poistaa ne päästäkseen keuhkoihin. Sen jälkeen sinun on käytettävä Safar-tekniikkaa: kallista päätäsi taaksepäin, työnnä alaleuka ja avaa suusi.
2. B (hengitys) - hengitys. Suusta suuhun tapahtuvaa ilmanvaihtoa ei suositella, koska tämä menetelmä voi olla vaarallinen. Elvytystä suorittava henkilö tuulettaa keuhkoja vastakeuhkolla.
3. C (Circulation) - verenkierto. Jos hierot sydäntä kunnolla, aivot kyllästyvät hapella. Hieronta suoritetaan puristamalla rintakehää. Jotta toimenpide olisi tehokas, inhalaatiota ei saa keskeyttää yli 10 sekunniksi.
4. D (huumeet) - lääkitys. Apu on adrenaliinin lisääminen suonensisäisesti katetrin avulla.
5. Defibrillointi suoritetaan kolmen ensimmäisen minuutin aikana kliinisen kuoleman rekisteröinnistä. Yksi vaiheista on kammiodefibrillaatio. Yleensä automaattiset ulkoiset defibrillaattorit tulisi sijoittaa ruuhkaisiin paikkoihin, jotta myös henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi auttaa potilasta.
6. E (Electrocardiogram) - EKG:n suorittaminen ja aivojen tutkiminen, selkäydin, lantio ja rintakehä. Tämä tarvittava toimenpide koska kaikkia vammoja ei voi havaita heti.

Mutta merkityksellisempi on algoritmi seuraavassa järjestyksessä:

• aivojen kyllästyminen hapella;
• ilmavirran tarjoaminen keuhkoihin;
• hengityksen palauttaminen;
• elvytys;
• lääkkeet.

Nämä menetelmät eroavat vain toimintojen järjestyksestä.

Tapahtumakokonaisuus

Potilaan hengen pelastamiseksi sinun on tehtävä nopea päätös ja tiedettävä selvästi, kuinka ihminen saadaan pois kliinisestä kuolemasta.

Kardion perusteet keuhkojen elvytys sisältää etuja, kuten sydänsokki. Tämä tekniikka, joka on välttämätön verenkierron pysähtyessä, on merkityksellinen, jos kuolemasta ei ole kulunut yli 10 sekuntia eikä lähellä ole defibrillaattoria. Tämän toimenpiteen vasta-aiheita ovat ikä enintään 8 vuotta ja paino alle 15 kiloa. Tämän toimenpiteen suorittaminen on yksinkertainen oikea lähestymistapa Hänelle:

1. Aseta potilas makuulle.
2. Keskikokoinen ja etusormet korjata xiphoid-prosessia.
3. Purista nyrkkisi ja lyö reunalla rintalastaan, sormien yläpuolelle.
4. Aseta iskun aikana kyynärpää yhdensuuntaisesti uhrin vartalon kanssa.
5. Jos pulssi ei ilmesty valtimoon, sinun on aloitettava epäsuora sydänhieronta.

Sydänhierontaa voidaan tehdä vain tasaiselle ja kovalle alustalle. Koko toiminnan painopiste suunnataan rintakehälle, jota tulee hieroa kämmenillä riittävällä voimalla. Kun suoritat menettelyn, sinun tulee noudattaa sääntöjä:

1. Älä taivuta kyynärpäitäsi.
2. Aseta kätesi kohtisuoraan potilaan rintaan nähden.
3. Ensiapua antavan henkilön hartioiden linjan tulee olla yhdensuuntainen uhrin rinnan kanssa.
4. Hieronnan aikana kädet voidaan lukita linnaan, laittaa ristiin tai päällekkäin.
5. Poikittainen menetelmää valittaessa sormet eivät saa koskettaa rintalastan, päinvastoin, ne on nostettava.
6. Aikuisen tulee suorittaa puristus niin, että rintakehä liikkuu alaspäin vähintään 5 cm.
7. Älä irrota käsiäsi rintalastalta käsittelyn aikana.

Voit lopettaa käsittelyn muutamaksi sekunniksi keuhkojen kyllästämiseksi hapella. Kaikki liikkeet on suoritettava samalla voimalla. Pakkauksen taajuus ei saa olla alle 100 minuutissa. On suositeltavaa tehdä toimenpide sujuvasti, heilurin kaltaisesti käyttämällä ylävartalon painoa. Liikkeet tulee suorittaa jyrkästi ja usein, ei ole hyväksyttävää siirtää käsiä rintalastalla.

On huomattava, että menettelytapa riippuu potilaan iästä:

• vastasyntyneen hieronta suoritetaan yhdellä sormella;
• imeväisiä tulee hieroa kahdella sormella;
• yli kaksivuotiaille lapsille hieronta suoritetaan kämmenellä.

Menettelyn tehokkuuden merkkejä ovat:

• oppilaiden reaktio valoon;
• pulssi kaulavaltimossa;
• ruusuinen iho.

Keuhkojen keinotekoinen tuuletus voidaan suorittaa kahdella menetelmällä:

• suusta suuhun;
• suusta nenään.

Kun valitset ensimmäisen menetelmän, sinun on noudatettava seuraavia ohjeita:

1. Potilaan nenä ja suu vapautetaan sisällöstä.
2. Pää taivutetaan taaksepäin niin, että leuan ja kaulan väliin muodostuu tylppä kulma.
3. Hengitä syvään puristaen nenääsi.
4. Tartu huulillasi potilaan huulista ja hengitä ulos.
5. Vapauta nenä.
6. Pidä hengitysten välinen tauko enintään 5 sekuntia.

Hengittäessäsi samanaikaisesti hieronnan kanssa, sinun on käytettävä naamioita tai nenäliinoja sekä potilaalle että elvytysapua antavalle henkilölle. On tärkeää kiinnittää pää toimenpiteen aikana, koska voimakkaalla kaatumisella vatsa voi turvota. Toimenpiteen tehokkuutta arvioidaan rintakehän liikkeiden amplitudilla.

Jos mekaaninen ventilaatio ja rintapuristus suoritetaan yksin, manipuloinnin määrän tulee olla vastaavasti 2:15. No, jos on kumppani, niin 1:5.

Suora sydänhieronta suoritetaan vain sydämenpysähdyksen aikana, lääkärit voivat käyttää tätä menetelmää. Se on paljon tehokkaampi kuin edellä kuvatut.

Menettelyn vaiheet:

1. Lääkäri avaa rintakehän.
2. Yksi tai kaksi kättä puristaa sydäntä.
3. Veri alkaa virrata verisuonten läpi.

Defibrillointimenetelmää käytetään laajalti sen tehokkuuden vuoksi. Sen toteuttamiseen tarvitaan laite, joka syöttää tilapäisesti virtaa. Tämän toimenpiteen indikaatioita voidaan kutsua ajanjaksoksi, jolloin verenkierto pysähtyy kammiovärinän tyypin mukaan. Sydänpysähdyksessä tämä menetelmä on tehoton. Sama defibrillointi aiheuttaa sydämenpysähdyksen, jonka jälkeen keho alkaa toimia normaalisti.

Nykyään automaattiset defibrillaattorit ovat tärkeitä, jotka on varustettu äänikomennot. Tällaiset laitteet on asennettava ruuhkaisiin paikkoihin. Heidän työnsä periaate on yksinkertainen:

1. Aseta kertakäyttöiset elektrodit rintaan.
2. Painaa nappia.
3. Suorita defibrillointi.
4. Suorita tällaiset toimenpiteet ennen lääkäreiden saapumista.
5. Ennen avun antamista uhrille laite toimii havaintotilassa.

Komplikaatiot

Kardiopulmonaalinen elvytys voidaan suorittaa väärin, jolloin komplikaatioista ei voida luopua. Siksi, jos sinulla ei ole aavistustakaan kuinka saada henkilö pois tästä tilasta, on parempi olla tekemättä mitään ennen kuin ambulanssi saapuu.

Komplikaatioita ovat:

• Murtuma kylkiluissa tai rintalastan. Vammat voivat olla yksittäisiä tai useita.
• Hematoomat rinnassa.
• Sisäelinten vaurioituminen.
• Infektio.
• Pneumothorax.
• Mahalaukun sisällön imeminen keuhkoihin.
• Hemothorax.
• Rasvaembolia.

Nämä ja muut komplikaatiot voivat aiheuttaa eri syistä, mukaan lukien:

• syvä hengitys tekohengityksen aikana;
• tekohengityksen suorittaminen ilman laitteita (liina, naamio, kangas, side);
• ei-rytminen sisään- ja uloshengitystaajuus;
• potilaan pään väärä asento;
• voimakas paine rinnassa.

Komplikaatioiden estämiseksi elvytysprosessin aikana sinun on noudatettava toimintojen algoritmia ja suoritettava jokainen liike oikein.

Vasta-aiheet pitämiseen

Kardiopulmonaalisen elvytystoiminnan perusteet ovat ennen kaikkea potilaan poistaminen kliinisestä kuolemasta ja paluu elämään. On huomattava, että tämän menetelmän tarkoituksena ei ole viivyttää potilaan kuolemaa, ja jos toipumisennuste ja henkilön paluu elämään ei ole näkyvissä, kardiopulmonaalista elvytystoimintaa ei suoriteta. Esimerkiksi jos kliininen kuolema oli viimeinen vaihe krooninen sairaus tai luonnollisia prosesseja ikääntyvän organismin, tämä menettely on tehoton.

Elvytyksen vasta-aiheet ovat seuraavat:

• onkologiset patologiat;
• krooniset sairaudet;
• kaikki merkit elämän turhuudesta;
• kehon vaurio, joka on ristiriidassa elämän kanssa;
• biologinen kuolema henkilö.

Biologinen kuolema voi tapahtua aikaisintaan tunnin kuluttua sydämenpysähdyksestä. Tässä tilassa havaitaan seuraavat oireet:

• Rigor mortis alkaa leuoista ja leviää vähitellen koko kehoon.
• Sarveiskalvon kuivuminen (iiriksen muutos, pupillin tummuminen).
• Kuolleiden kohtien esiintyminen. Ensimmäiset täplät voivat ilmestyä kaulan alaosaan. Jos henkilö kuoli makaamalla vatsallaan, täplät näkyvät edessä ja jos takana, päinvastoin, takana.
• Ihmiskehon jäähdytys. Yhdessä tunnissa keho kylmenee 1 asteen, kylmissä huoneissa se tapahtuu nopeammin.
• Kissan oppilaan oireyhtymä.

Kardiopulmonaalinen elvytys on pakollinen menettely, joka on tehtävä koomassa olevien ihmisten. Sen voivat suorittaa paitsi lääkärit myös tavalliset ihmiset oppinut etukäteen suoritustaidot. Oikea toimintoalgoritmi on avain toimenpiteen onnistumiseen.

Artikkelin julkaisupäivä: 02.08.2017

Artikkeli viimeksi päivitetty: 18.12.2018

Tästä artikkelista opit: mikä on epäsuora sydänhieronta, mitä varten, kenelle ja kuka voi tehdä sen. Onko mahdollista vahingoittaa henkilöä suorittamalla tämä toimenpide, ja miten se todella auttaa.

Epäsuoraa sydänhierontaa kutsutaan elvytystapahtumaksi. ensiapua tarkoituksena on korvata ja palauttaa pysähtynyt sydämen toiminta.

Tämä toimenpide on tärkein sellaisen ihmisen hengen pelastamiseksi, jonka sydän on pysähtynyt ja joka on kliinisen kuoleman tilassa. Siksi jokaisen ihmisen on voitava tehdä sydänhierontaa. Vaikka et olisikaan asiantuntija, mutta tiedät ainakin suunnilleen, kuinka tämän menettelyn pitäisi mennä, älä pelkää tehdä sitä.

Et vahingoita potilasta, jos teet jotain väärin, ja jos et tee mitään, se johtaa hänen kuolemaansa. Tärkeintä on varmistaa, että sydämenlyöntejä ei todellakaan ole. Muuten jopa täydellisesti suoritettu hieronta sattuu.

Sydänhieronnan olemus ja merkitys

Sydänhieronnan tarkoituksena on keinotekoisesti luoda uudelleen, korvata sydämen toimintaa sen pysähtyessä. Tämä voidaan saavuttaa puristamalla sydämen onteloita ulkopuolelta, mikä jäljittelee sydämen toiminnan ensimmäistä vaihetta - supistumista (systolia) ja heikentää edelleen sydänlihakseen kohdistuvaa painetta, mikä jäljittelee toista vaihetta - rentoutumista (diastolia).

Tämä hieronta voidaan tehdä kahdella tavalla: suora ja epäsuora. Ensimmäinen on mahdollista vain kirurginen interventio kun on suora yhteys sydämeen. Kirurgi ottaa sen käteensä ja suorittaa rytmisen vuorottelun puristuksen kanssa rentoutumisen kanssa.

Epäsuoraa sydänhierontaa kutsutaan epäsuoraksi, koska siinä ei ole suoraa kosketusta elimeen. Puristus kohdistetaan rintakehän läpi, koska sydän sijaitsee selkärangan ja rintalastan välissä. Tehokas paine tälle alueelle pystyy poistamaan noin 60 % veren tilavuudesta verisuoniin verrattuna itsesupistuvaan sydänlihakseen. Siten veri voi kiertää eniten suuret valtimot ja elintärkeä tärkeitä elimiä(aivot, sydän, keuhkot).

Käyttöaiheet: kuka todella tarvitsee tätä menettelyä

Sydänhieronnassa tärkeintä on selvittää, tarvitseeko henkilö sitä vai ei. On vain yksi viite - täydellinen. Tämä tarkoittaa, että vaikka tajuton potilas olisi selvät rikkomukset rytmi, mutta ainakin jonkin verran sydämen toimintaa säilyy, on parempi pidättäytyä toimenpiteestä. Sykkivän sydämen puristaminen voi saada sen pysähtymään.

Poikkeuksena ovat vakavat kammiovärinät, joissa ne näyttävät vapisevan (noin 200 kertaa minuutissa), mutta eivät suorita yhtäkään täysimittaista supistusta, sekä heikkous sinussolmuke ja jossa sydämenlyönti on alle 25 lyöntiä minuutissa. Jos tällaisia ​​potilaita ei auta, tila väistämättä huononee ja sydänpysähdys tapahtuu. Siksi heille voidaan antaa myös epäsuoraa hierontaa, jos ei ole muuta tapaa auttaa.

Tämän menettelyn tarkoituksenmukaisuuden perustelut on kuvattu taulukossa:

Kliininen kuolema on kuoleman vaihe sydämen toiminnan pysähtymisen jälkeen, joka kestää 3-4 minuuttia. Tämän ajan jälkeen elimissä (ensisijaisesti aivoissa) tapahtuu peruuttamattomia prosesseja - tapahtuu biologinen kuolema. Siksi ainoa kerta kun sinun on tehtävä sydänhieronta - kliinisen kuoleman aika. Vaikka et tiedä, milloin sydämenpysähdys tapahtui, etkä ole varma, onko sydämessä syke, etsi muita tämän tilan merkkejä.

Epäsuoran sydänhierontatekniikan muodostava toimenpidesarja sisältää:

1. Selvitä, onko potilaalla pulssi ja syke:

• Tunnustele sormillasi kaulan anterolateraaliset pinnat kaulavaltimoiden sijainnin projektiossa. Pulsaation puuttuminen osoittaa sydämenpysähdyksen.
• Kuuntele korvallasi tai stetoskoopilla vasen puoli rinnassa.

2. Jos epäilet sydämenlyöntien puuttumista, määritä ennen rintakehän painallusta muita kliinisen kuoleman merkkejä:

3. Jos näitä merkkejä ilmenee, jatka epäsuoraa sydänhierontaa noudattaen suoritustekniikkaa:

• Aseta potilas selälleen, mutta vain kovalle alustalle.
• Avaa potilaan suu, jos siinä on limaa, oksentelua, verta tai vieraita esineitä, puhdista se suuontelon sormet.
• Kallista uhrin pää hyvin taaksepäin. Tämä estää kielen luistamisen. On suositeltavaa kiinnittää se tähän asentoon asettamalla mikä tahansa tela kaulan alle.
• Seiso potilaan oikealla puolella rinnan tasolla.
• Aseta molempien käsien kädet rintalastalle kohtaan, joka sijaitsee kaksi sormea ​​rintalastan alemman pään yläpuolella (keski- ja alakolmanneksen välinen raja).
• Käsien tulee olla tällä tavalla: yhden käden tukipiste on kämmenen pehmeä osa korkeusalueella peukalo ja pikkusormi juuri ranteen alapuolella. Aseta toinen harja rinnassa olevaan harjaan ja pujota sormet lukkoon. Sormet eivät saa olla kylkiluiden päällä, koska ne voivat aiheuttaa murtumia hieronnan aikana.
• Nojaa uhrin yli siten, että oikein sijoitetuilla harjoilla näytät lepäävän rintalasta vasten. Käsivarsien tulee olla suoria (kyynärpäistä taipumattomina).

Rintakehän paineen suorittamistekniikan tulisi olla seuraava:

1. Vähintään 100 kertaa minuutissa.
2. Niin, että se on painettu 3-5 cm.
3. Älä käytä puristusta taivuttamalla ja ojentamalla käsiäsi kyynärpäistä, vaan painamalla koko vartaloasi. Käsien tulee olla eräänlainen vaihteistovipu. Joten et väsy ja voit hieroa niin paljon kuin tarvitset. Tämä menettely vaatii paljon vaivaa ja energiaa.

Epäsuora sydänhieronta voi kestää noin 20 minuuttia. Tarkista minuutin välein, onko pulssi. kaulavaltimot. Jos sydämenlyönnit ovat palautuneet tämän ajan jälkeen, lisähierontaa ei suositella.

Keinotekoista hengitystä ei tarvitse tehdä samanaikaisesti sydänhieronnan kanssa, mutta se on mahdollista. Oikea tekniikka suoritus tässä tapauksessa: 30 paineen jälkeen vedä 2 henkeä.

Ennuste

Epäsuoran sydänhieronnan tehokkuus on arvaamaton - 5 - 65% päättyy sydämen toiminnan palauttamiseen ja ihmisen hengen pelastamiseen. Ennuste on parempi, kun se suoritetaan nuorille ilman samanaikaiset sairaudet ja vaurioita. Mutta sydämenpysähdys ilman epäsuoraa hierontaa johtaa 100-prosenttisesti kuolemaan.

Sydämen toiminnan lakkaaminen voi tapahtua suurimman vaikutuksen alaisena monia syitä(hukkuminen, tukehtuminen, kaasumyrkytys, sähköisku ja salama, aivoverenvuoto, sydäninfarkti ja muut sydänsairaudet, lämpöhalvaus, verenhukka, voimakas suora isku sydämeen, palovammat, jäätyminen jne.) ja missä tahansa ympäristössä - sairaala, hammaslääkäriasema, koti, ulkoilu, teollisuus. Kaikissa näissä tapauksissa elvytyttäjällä on käytettävissään vain 3-4 minuuttia diagnoosin tekemiseen ja aivojen verenkierron palauttamiseen.

Sydämenpysähdyksiä on kahta tyyppiä- asystolia (sydämen toiminnan täydellinen lopettaminen) ja fibrillaatio kammiot, kun tietyt sydänlihaksen kuidut supistuvat kaoottisesti, koordinoimatta. Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa sydän lakkaa "pumppaamasta" verta ja veren virtaus suonten läpi pysähtyy.

Sydämenpysähdyksen tärkeimmät oireet, jotka mahdollistavat nopean diagnoosin, ovat:

• tajunnan menetys;
• pulssin puute, mukaan lukien uneliaisuus ja reisiluun valtimoita;
• sydämen äänien puuttuminen;
• lopeta hengitys;
• ihon ja limakalvojen kalpeus tai syanoosi;
• pupillien laajentuminen;
• kouristukset, jotka voivat ilmetä tajunnan menetyksen yhteydessä ja olla ensimmäinen havaittava sydämenpysähdyksen oire.

Nämä oireet ovat niin vakuuttavia todisteita verenkierron pysähtymisestä ja ettei ole hetkeäkään menetettävää lisätutkimus(mittaus verenpaine, pulssin määrittäminen) tai etsit lääkäriä, mutta sinun on välittömästi aloitettava elvytys - sydänhieronta ja tekohengitys. On muistettava, että sydänhieronta tulee aina suorittaa samanaikaisesti tekohengityksen kanssa, jonka seurauksena kiertävä veri saa happea. Muuten elvytys on turhaa.

Tällä hetkellä käytetään kahden tyyppistä sydänhierontaa - avointa tai suoraa, jota käytetään vain elinten leikkauksissa. rintaontelo, ja suljettu, ulkoinen, suoritetaan avaamattoman rinnan kautta.

Ulkoisen sydänhieronnan tekniikka.

Ulkoisen hieronnan tarkoitus on sydämen rytminen puristaminen rintalastan ja selkärangan välissä. Tässä tapauksessa veri poistuu vasemmasta kammiosta aorttaan ja menee erityisesti aivoihin ja oikeasta kammiosta keuhkoihin, missä se on kyllästetty hapella. Kun rintalastan paine lakkaa, sydämen kammiot täyttyvät jälleen verellä. Kun suoritetaan ulkoista sydämen hierontaa, potilas asetetaan selälleen kiinteälle alustalle (lattia, maa). Älä hiero patjalla tai pehmeällä alustalla. Elvytyslaite seisoo potilaan kyljessä ja kämmenpinnat päällekkäin asetetut kädet painavat rintalastaa sellaisella voimalla, että se taipuu selkärankaa kohti 4-5 cm.. Puristustiheys on 50-70/min. Käsien tulee olla rintalastan alemmalla kolmanneksella, eli 2 sormea ​​rintalastan yläpuolella.

Lapsilla sydänhieronta tulee suorittaa vain yhdellä kädellä ja lapsilla lapsenkengissä- kahden sormen kärjillä taajuudella 100-120 painetta minuutissa. Alle 1-vuotiaiden lasten sormien kiinnityskohta on rintalastan alaosassa. Hierontaa suorittaessaan aikuisten on käytettävä paitsi käsien voimaa, myös koko keholla on painettava. Tällainen hieronta vaatii paljon fyysistä jännitystä ja erittäin väsyttävää. Jos elvytyksen suorittaa yksi henkilö, hänen on joka 15. rintalastan painallus 1 s välein lopetettava hieronta ja otettava 2 voimakasta hengitystä suusta suuhun, suusta nenään -menetelmällä tai erityisellä. manuaalinen hengityssuojain. Jos elvytykseen osallistuu kaksi henkilöä, yksi keuhkojen täyttö tulee suorittaa joka 5. rintalastan painalluksen jälkeen.

Sydänhieronnan tehokkuutta arvioidaan seuraavien kriteerien mukaan:

• pulssin esiintyminen kaulavaltimoissa, reisi- ja säteen valtimoissa;
• verenpaineen nousu 60-80 mm Hg:iin. Taide.;
• oppilaiden supistuminen ja niiden valoreaktion ilme;
• syanoottisen värin ja "kuolleen" kalpeuden katoaminen;
• myöhempi spontaanin hengityksen palautuminen.

On muistettava, että karkea ulkoinen sydämen hieronta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin - kylkiluiden murtumaan ja vaurioitumaan keuhkoihin ja sydämeen. Kun rintalastan xiphoid-prosessia painetaan voimakkaasti, mahalaukun ja maksan repeämä voi tapahtua. Lapsia ja vanhuksia hierottaessa tulee olla erityisen varovainen.

Jos 30-40 minuutin kuluttua sydänhieronnan, tekohengityksen ja huumeterapia sydämen toiminta ei palaudu, pupillit pysyvät leveinä, ilman reaktiota valoon, voimme olettaa, että keho on tullut peruuttamattomia muutoksia On suositeltavaa lopettaa sekä aivokuolema että elvytys. Kun ilmeisiä merkkejä kuolemaan, elvytys voidaan keskeyttää aikaisemmin.

Joillekin vakavia sairauksia ja traumaattiset vammat pahanlaatuiset kasvaimet etäpesäkkeillä, vakava kallon trauma ja aivomurskaus) elvytys ei ole järkevää eikä sitä pidä aloittaa. Muissa tapauksissa äkkikuolema aina on toivoa potilaan elpymisestä, ja tätä varten on ryhdyttävä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin.

Hengitys- ja sydänpysähdyspotilaan kuljetus voidaan suorittaa vasta, kun sydämen toiminta ja hengitys on palautunut tai erityisellä ambulanssilla, jossa elvytystä voidaan jatkaa.