Mitä lääkkeitä potilaan tulee ottaa romahduksesta. Romahdus - ensiapu ja esilääketieteelliset manipulaatiot

Ortostaattinen kollapsi (tai ortostaattinen hypotensio) johtuu autonomisen hermoston toiminnan heikkenemisestä, ja sitä havaitaan useammin henkilöillä, joilla on heikentynyt laskimovaskulaarinen sävy. Se johtuu kehon jyrkästä siirtymisestä vaaka-asennosta pystyasentoon tai pitkästä seisomisesta. Tässä tilassa veri laskeutuu oman painovoimansa vaikutuksesta jalkoihin ja alkaa virrata pienemmässä tilavuudessa sydämeen, jolla ei ollut aikaa reagoida asennon muutokseen. Tämä aiheuttaa systolisen paineen laskun yli 20 mmHg. Art. ja diastolinen - 10 mm Hg. Taide. Ylävartalon riittämättömän verenkierron seurauksena aivot alkavat kärsiä hypoksiasta, ja tällainen happinälkä johtaa pyörtymistä edeltävän pyörtymisen tai pyörtymisen kehittymiseen.

Ortostaattista kollapsia voidaan havaita eri ikäryhmissä. Artikkelissamme kerromme sinulle tämän tilan syistä, oireista, komplikaatioista, hätämenetelmistä ja hoidosta. Nämä tiedot auttavat sinua reagoimaan ajoissa ensimmäisiin ortostaattisen hypotension merkkeihin ja antamaan oikein ensiapua.

Jos henkilöllä on usein huimausta vaihdettaessa kehon asentoa ja joskus voimakasta heikkoutta pyörtymiseen asti, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin tämän tilan syyn selvittämiseksi.

Tärkeimmät syyt ortostaattisen romahduksen kehittymiseen ovat:

• aivojen hapen nälkä;
• sydämen ja verisuonten ennenaikainen reaktio kehon asennon muutokseen;
• jyrkkä verenpaineen lasku.

Tällaiset muutokset kehon toiminnassa voivat johtua monista tekijöistä. Joskus ortostaattista hypotensiota havaitaan terveillä ihmisillä. Äkillinen sängystä nouseminen unen jälkeen (varsinkin jos henkilö ei ole täysin hereillä), seisominen pitkään ja liikkumatta jättäminen, pitkät avaruuslennot - tällaiset tapahtumat voivat johtaa verenpaineen voimakkaaseen laskuun ja aiheuttaa pyörtymistä edeltäviä tiloja vaikeusaste vaihtelee ihmisillä, jotka eivät kärsi sydänsairauksista, verisuonista tai endokriinisistä tai hermostojärjestelmistä. Muissa tapauksissa ortostaattisen reaktion aiheuttavat patologiat tai eri tekijöiden haitalliset vaikutukset.

Ortostaattinen romahdus voi johtua:

• primaariset neuropatiat: Bradbury-Egglestonin oireyhtymä, Shy-Dragerin oireyhtymä, Riley-Dayn oireyhtymä, Parkinsonin tauti;
• sekundaariset neuropatiat: autoimmuunisairaudet, diabetes mellitus, infektion jälkeinen polyneuropatia, amyloidoosi, alkoholismi, porfyria, syringomyelia, paraneoplastiset oireyhtymät, selkärangat, pernisioosi anemia, beriberi, sympathektomian jälkeiset tilat;
• idiopaattiset tekijät, ts. selittämättömät syyt;
• lääkkeiden ottaminen: , nitraatit, dopaminergiset lääkkeet (käytetään hyperprolaktinemiaan tai Parkinsonin tautiin), jotkut masennuslääkkeet, barbituraatit, vinkristiini, kinidiini jne.;
• vakavat suonikohjut;
• sydäninfarkti;
• vakava kardiomyopatia;
• sydämen vajaatoiminta;
• supistava;
• verenvuoto;
• tarttuvat taudit;
• anemia;
• vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset, jotka johtavat kuivumiseen;
• feokromosytoosi;
• lisämunuaisten vajaatoiminta;
• pitkittynyt vuodelepo;
• primaarinen hyperaldosteronismi;
• ahmiminen.

Ortostaattinen kollapsi voi olla yksi merkki monista sydänsairauksista. Sen äkillinen ilmaantuminen voi viitata tunnistamattomaan, PE tai, ja aortan ahtauma, supistuva perikardiitti ja vaikea ortostaattinen hypotensio, se ilmenee vain, kun keho siirretään nopeasti pystyasentoon.

Oireet

Ortostaattisen romahduksen kliininen kuva voi olla erilainen, ja sen oireiden vakavuudesta riippuen tämän tilan kolme vakavuusastetta erotetaan:

• I (lievä) - harvinainen esipyörtyminen ilman tajunnan menetystä;
• II (kohtalainen) - episodisen pyörtymisen ilmaantuminen pitkäaikaisen seisomisen aikana kiinteässä asennossa tai kehon siirtämisen jälkeen pystyasentoon;
• III (vakava) - toistuva pyörtyminen, joka ilmenee jopa puoli-istuvassa ja istuvassa asennossa tai lyhyen seisomisen jälkeen liikkumattomassa asennossa.

Ortostaattisen hypotension jaksot etenevät useimmilla potilailla samalla tavalla. Välittömästi vartalon siirtämisen jälkeen pystyasentoon tai pitkän seisoma-asennon aikana potilaalle kehittyy seuraavat oireet:

• äkillinen ja lisääntyvä yleinen heikkous;
• "sumu" tai "pilvisyys" silmien edessä;
• huimaus, johon liittyy "epäonnistumisen", "ennakoivan pyörtymisen", "hissiin putoamisen" tai "tuen menettämisen" tuntemuksia;
• sydämenlyönti (joissakin tapauksissa).

Jos ortostaattinen romahdus johtuu pitkittyneestä ja liikkumattomasta seisomisesta, potilaat huomaavat usein tällaisia ​​tuntemuksia:

• hikoilu kasvoilla;
• kylmyys;
• "tyhmyys";
• pahoinvointi.

Kliininen kuva lievästä ortostaattisesta hypotensiosta rajoittuu vain näihin oireisiin. Yleensä ne poistuvat itsestään, kun on astuttu suorilla jaloilla kantapäästä varpaisiin, kävellessä tai sääri-, lantio- ja vatsalihaksia jännittävien harjoitusten jälkeen.

Keskivaikeassa ortostaattisessa hypotensiossa, jos potilaalla ei ollut aikaa makuulle nostamalla jalkojaan, edellä mainitut oireet huipentuvat pyörtymiseen, jonka aikana voi esiintyä tahatonta virtsaamista. Ennen tajunnan menetystä, joka kestää enintään muutaman sekunnin, potilaalla on sellaisia ​​​​muutoksia tilassaan:

• lisääntyvä kalpeus;
• kämmenten kosteus;
• kylmät kädet ja jalat;
• kylmä hiki kasvoilla ja kaulalla.

Kohtalaisen ortostaattisen hypotension aikana havaitaan kaksi muunnelmaa verenpaineen ja pulssin muutoksista:

• kierteinen pulssi ja lisääntyvä bradykardia, johon liittyy systolisen ja diastolisen paineen lasku;
• vaikea takykardia, johon liittyy systolisen paineen lasku ja diastolisen paineen nousu.

Lievä ja keskivaikea ortostaattinen kollapsi kehittyy vähitellen: noin muutamassa sekunnissa. Useimmissa tapauksissa potilas onnistuu toteuttamaan joitain toimenpiteitä kaatumisen tasoittamiseksi: hän taivuttaa polviaan (ikään kuin kyykistyy lattialle), onnistuu nostamaan kätensä eteenpäin jne.

Vaikeassa ortostaattisessa hypotensiossa pyörtymiseen liittyy kouristuksia, tahatonta virtsaamista ja se muuttuu äkillisemmäksi ja pitkittyneeksi (jopa 5 minuuttia). Potilas putoaa äkillisesti ilman, että liike muuttuu. Putoaminen voi johtaa erilaisiin vammoihin. Tällaisilla potilailla ortostaattista romahtamista voidaan havaita pitkän ajan (kuukausien tai vuosien) aikana, ja tämä aiheuttaa muutoksia kävelyyn. He kävelevät lakaisin askelin, polvet puoliksi taivutettuina ja päänsä alas.

Niiden jaksojen keston mukaan, jolloin ortostaattisen romahtamisen jaksot havaitaan, ne jaetaan:

• subakuutti - muutama päivä tai viikko (ominaista ortostaattiselle hypotensiolle, joka johtuu autonomisen hermoston työn ohimenevistä häiriöistä infektiosairauksien, myrkytyksen tai lääkityksen vuoksi);
• krooninen - yli kuukausi (tyypillistä sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston tai endokriinisten järjestelmien patologioille);
• krooninen etenevä - vuosia (tyypillistä idiopaattiselle ortostaattiselle hypotensiolle).

Komplikaatiot

Ortostaattisen romahtamisen tärkeimmät komplikaatiot ovat pyörtyminen ja putoamisen aiheuttamat vammat. Vakavammissa tapauksissa nämä sairaudet voivat pahentaa näitä sairauksia:

• aivohalvaus - verenpaineen vaihteluiden aiheuttama;
• neurologisten sairauksien paheneminen - aivokudosten hypoksian aiheuttama;
• dementia johtuu aivojen hypoksiasta.

Ensiapu ortostaattiseen romahtamiseen

Ortostaattisen romahduksen ensimmäisten merkkien yhteydessä on välttämätöntä:

1. Kallista potilaan päätä taaksepäin.
2. Jos ortostaattinen romahdus johtui verenvuodosta, tee kaikki toimenpiteet sen pysäyttämiseksi.
3. Soita ambulanssi.
4. Järjestä raitista ilmaa.
5. Peitä potilas lämpimillä lämpötyynyillä.
6. Riisu hengitystä rajoittavat vaatteet.
7. Ripottele potilaan kasvot ja rintakehä kylmällä vedellä.
8. Tuo ammoniakilla kostutettu pumpulipuikko potilaan nenään.
9. Hiero raajoja kovalla liinalla tai harjalla.
10. Jos mahdollista, pistä Cordiamin 1-2 ml ihon alle tai 10 % kofeiiniliuos 1 ml.
11. Tajunnan palattua anna potilaalle juotavaksi lämmintä teetä tai kahvia ja sokeria.

Ortostaattisen romahduksen aikana potilaalle ei pidä antaa verisuonia laajentavia lääkkeitä (No-Shpa, Papaverine, Valocordin jne.) ja yrittää saada hänet tajuihinsa lyömällä poskiaan.

Hoito

Lievä ja keskivaikea ortostaattinen kollapsi voidaan eliminoida ja hoitaa avohoidossa, ja vaikeissa olosuhteissa potilas joutuu sairaalahoitoon. Hoidon jatkotaktiikat määräytyvät yksilöllisesti potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen ja verenpaineen laskua aiheuttavan perussairauden vakavuuden arvioinnin jälkeen.

Lääkkeetön hoito

1. Liikuntamuodon oikea valinta.
2. Hypotensiota aiheuttavien lääkkeiden peruuttaminen.
3. Terapeuttinen voimistelu: puristimen ja alaraajojen lihasten vahvistaminen, harjoitukset vatsalihasten spontaanin ja rytmisen jännittämiseen ja asennon vaihtamiseen pitkittyneen seisomisen aikana.
4. Suosituksia asennon hitaasti vaihtamiseen seisoessaan (erityisesti vanhuksille).
5. Optimaalinen huonelämpötila.
6. Ruokavalion muuttaminen ottamalla käyttöön runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia ja lisäämällä suolan määrää.
7. Nukkuminen sängyn pääty koholla.
8. Käytä kompressiosukkia tai painovoimaa estäviä pukuja.

Lääketieteellinen terapia

Lääkkeiden valinta riippuu ortostaattisen hypertension vakavuudesta ja sen esiintymisen syistä. Hoito-ohjelma voi sisältää lääkkeitä seuraavista ryhmistä:

• aderenomimeetit;
• beetasalpaajat;
• mineralkortikoidit;
• torajyväalkaloidit;
• prostaglandiinisyntetaasin estäjät;
• dopamiiniagonistit;
• somatostatiinin ja vasopressiinin synteettiset korvikkeet;
• masennuslääkkeet;
• adaptogeenit.

Leikkaus

Leikkauksen tarpeet määräytyvät ortostaattisen hypotension perimmäisen syyn tai tarpeen varmistaa nopea syke tahdistimen implantoinnilla. Toteutustoimenpiteet takaavat yleensä vain rajoitetun vaikutuksen.

Ortostaattinen romahdus voi aiheuttaa merkittäviä haittoja ja vakavien komplikaatioiden riskiä potilaan elämään. Kun tämä tila havaitaan, on suoritettava kattava tutkimus sellaisen jyrkän verenpaineen laskun syyn tunnistamiseksi ja noudattaa kaikkia lääkärin lääketieteellisiä suosituksia. Artikkelimme auttaa sinua tunnistamaan ortostaattisen hypotension oireet ajoissa ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin sen poistamiseksi. Muista, että tämän tilan hoidon voi suorittaa vain lääkäri!

Toistuvien ortostaattisten kollapsien estämiseksi potilas voi ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin:

1. Älä syö liikaa ja noudata hiilihydraattirajoitettua ruokavaliota.
2. Älä nouse äkillisesti sängystä tai tuolista.
3. Harjoittele säännöllisesti ja vietä aikaa ulkona.
4. Älä ota lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa jyrkkää verenpaineen laskua ilman asiantuntijan neuvoja, ja jos ortostaattisen romahduksen oireita ilmaantuu, kerro niistä välittömästi lääkärillesi.
5. Käy säännöllisesti lääkärissäsi sellaisten sairauksien varalta, jotka voivat aiheuttaa ortostaattista kollapsia.

Kollapsi on akuutin verisuonten vajaatoiminnan tila, jolle on ominaista verenkierron väheneminen kehossa. Sydämen romahdus voi johtaa kuolemaan. Kuolleisuus johtuu hapen puutteesta aivoissa. Kuoleman lopputuloksen välttämiseksi on tarpeen tutustua klinikkaan, tämän taudin etiologiaan, tunnistaa sen merkit ja myös oppia antamaan ensiapua oikein sen esiintyessä.

On olemassa sairaus, joka johtuu useista syistä (aiemmat sairaudet, ikään liittyvät piirteet). Sydän- ja verisuonijärjestelmän romahtamisen syitä ovat:

1. Huomattavan määrän verta menetys.
2. Terävä muutos kehon asennossa potilaalla makuuasennossa.
3. Murrosikä (tytöillä).
4. Siirretyt tartuntataudit. Romahduksen voivat aiheuttaa punatauti, myrkyllinen influenssa, lavantauti, keuhkokuume, virushepatiitti, pernarutto.
5. Kehon myrkytyksen esiintyminen. Se voi olla seurausta myrkytyksestä, lääkkeiden yliannostuksesta.
6. Sydämen rytmihäiriön esiintyminen, joka on ominaista sellaisille sairauksille kuin sydänlihastulehdus, keuhkoembolia, sydäninfarkti, hemoperikardium.
7. Sähkövamma.
8. Kehon kuivuminen.
9. Ympäristön lämpötilan nousu.
10. Suurten ionisoivan säteilyannosten läsnäolo.

Oikean ensiavun antamiseksi on tarpeen määrittää tarkasti taudin aiheuttanut syy, huomioida kaikki merkit. Vasta sitten hoito tulee aloittaa tämän syyn poistamiseksi.

Romahduksen oireiden erottaminen muista sairauksista on hyvin yksinkertaista. Tämän taudin oireet ovat omituisia, helposti erotettavissa muista sairauksista. Romahdusklinikaa edustavat seuraavat merkit:

• odottamaton hyvinvoinnin heikkeneminen;
• tummuminen silmissä. Samaan aikaan potilaan pupillit laajenevat, tinnitusta ilmenee;
• on voimakas päänsärky;
• epämiellyttäviä kipuja sydämen alueella havaitaan;
• potilaan kasvojen piirteiden terävöittyminen visualisoidaan;
• heikkouden ilmentymä;
• shokki on joskus mahdollista;
• epidermiksen kalpeus havaitaan. Siitä tulee märkä ja kylmä. Ajan myötä syanoosia (sinistä värjäytymistä) ilmaantuu;
• verenpaine laskee jyrkästi;
• joskus on tajunnan menetys, pyörtyminen;
• potilaalla on hengitysrytmihäiriö. Hengitysliikkeet ovat toistuvia, pinnallisia;
• lämpötilan lasku;
• vaikeus tuntea pulssi;
• tahmeaa hikeä.

Sydämen romahdus on suuri vaara ihmiselle. Vaikka jopa verisuonten romahdus vaatii oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, jota varten on tarpeen tutustua sen klinikkaan, etiologiaan ja tärkeimpiin merkkeihin.

Näiden oireiden lisäksi potilaalla on käsien vapina, oppilaiden lievä reaktio valoon ja uhrin välinpitämättömyys kaikkeen ympäröivään meteliin. Ilman oikea-aikaista apua voi kehittyä sokki ja pyörtyminen. Shokki lisää kuolleisuuden todennäköisyyttä.

Ensiapu romahtamiseen on yksinkertaista. Ensiapua ei ole vaikea antaa romahtamiseen. Tarvittavien toimien algoritmi on hyvin yksinkertainen. Mutta sen noudattaminen auttaa estämään ihmisen kuoleman. Ensiavun algoritmi, kun romahdus havaitaan, on suorittaa seuraavat toimet:

1. Anna potilaalle sopiva asento: selälle, jalat hieman kohotettuina verenkierron varmistamiseksi aivoihin. Pää tulee kääntää sivuun, varsinkin jos potilas pyörtyy.
2. Potilasta rajoittavat vaatteet on riisuttava.
3. Soita ambulanssi.
4. Varmista raikkaan ilman virtaus, hapen hengittäminen.
5. Potilaan pitäminen lämpimänä on tärkeää. Lämminvesivaraajat käyvät.
6. Tajunnan menettämisen tai shokin ilmetessä uhrille tulee antaa haistella ammoniakkia. Sen puuttuessa sinun tulee suorittaa korvalehtien, temppeleiden, ylähuulen yläpuolella olevien kuoppien hieronta.
7. Jos verenvuotoa on, se on lopetettava mahdollisimman pian.
8. Potilaalle on annettava täydellinen lepo.

On tärkeää muistaa, että ennen ambulanssin saapumista on kielletty:

1. Anna lääkkeitä, kuten valocordin, corvalol, validol, no-shpu, nitroglyseriini. Ne laajentavat verisuonia, mikä pahentaa tilannetta.
2. Jos potilas on shokissa, pyörtyi, vettä ei saa antaa.
3. Tuo uhri itseensä pyörtymisen jälkeen, shokki iskuilla.

Erikoislääkärin kutsuminen on pakollista, vaikka potilaan tila olisi selkeästi parantunut. Joissakin tapauksissa pyörtyminen, shokki ilmaantuvat vain ilman ensiapua. Pohjimmiltaan tietoisuus säilyy, vaikka sen hämärtyminen havaitaan.

romahtaminen ja shokki

Ero romahduksen ja shokin välillä on tiedettävä, jotta voidaan antaa asianmukaista apua. Niiden etiologia on erilainen, vaikka ne ovat molemmat ilmentymiä kehon yleisestä reaktiosta voimakkaaseen vahingolliseen tekijään (myrkytys, trauma, suuren sydänlihaksen osan kuolema, erittäin voimakas kipu, merkittävä verenhukka.

Shokki alkaa kehittyä kiihtymisvaiheella, joka korvataan voimakkaalla tajunnan lamaantumalla. Sokissa verenpaine laskee maksimaalisesti, mikä aiheuttaa munuaisten erittymistoiminnan lakkaamisen. Ilman lääkärinhoitoa sokki on lähes 100 % kuolemaan johtava.

Pyörtyminen (pyörtyminen)

Pyörtymisen syy voi olla:

• vaso-vagal-oireyhtymä, joka perustuu ääreislaskimoiden refleksilaajenemiseen; jolle on ominaista sinusbradykardian äkillinen kehittyminen. kalpeutta, jyrkkää verenpaineen laskua, tajunnan menetystä voi edeltää huimaus, heikkous, pahoinvointi; kehittyy usein terveillä ihmisillä veren nähdessä, kivun tai voimakkaiden tunteiden vaikutuksen alaisena sekä erilaisten diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden (bronkoskopia, gastroskopia, henkitorven intubaatio jne.) vaikutuksen alaisena;
• ortostaattinen hypotensio (hypotensiivisen tyypin neuroverenkierron dystonia, hypokinesia, anemia, molemminpuolinen sympathektomia, hoito ganglionisalpaajilla);
• akuutti verenkierron väheneminen (sisäinen verenvuoto, suuren määrän askitesta nestettä, runsas diureesi voimakkaiden diureettien käytön jälkeen jne.);
• sydämen rytmihäiriöt, joihin liittyy jyrkkä minuuttitilavuuden lasku (kammiotakykardia, kammiovärinä, täydellinen AV-salpaus Morgagni-Adems-Stokesin oireyhtymän kanssa);
• sydämen minuuttitilavuuden jyrkkä lasku sydänvikojen yhteydessä (aortan suun ahtauma harjoituksen aikana, mitraalisen ahtauma, kun vasemmassa eteisessä on pallomainen veritulppa);
• aorttakaaren oireyhtymä (yhteisen kaulavaltimon ahtauma tai tukkeuma, nikamavaltimoiden vaurio, leikkaava aortan aneurysma);
• kaulavaltimoontelon lisääntynyt aktiivisuus (sen puristaminen aiheuttaa verisuonten laajentumista, bradykardiaa, alentaa verenpainetta);
• akuutti keuhkoverenpainetauti (johon liittyy keuhkoembolia, yskäkohtauksia);
• hypoglykemia, hyperventilaatio;
• hermoston ensisijaiset sairaudet (epilepsia, hysteria, aivokasvain, aivohalvaus, aivovaurio).

Pyörtyminen tulee erottaa äkillisestä verenkierron pysähtymisestä (toisin kuin jälkimmäinen, pyörtymisen yhteydessä pulssi suurissa valtimoissa ja sydämen äänet jatkuvat). Sydämen auskultaatiotiedot, EKG-tiedot mahdollistavat sydämen rytmi- ja johtumishäiriöiden, sydänsairauksien, aortan patologian tai toiminnallisten muutosten toteamisen.

Anamneesi auttaa vahvistamaan sisäistä verenvuotoa potilaalla, jolla on peptinen haava. Tukehtuminen ja sinisyys viittaavat keuhkoembolian esiintymiseen. Kasvojen punoitus, hidas käheä hengitys, verenpainetauti viittaavat aivoverenkierron häiriöön

Kiireellistä hoitoa: on tarpeen asettaa potilas vaakasuoraan selälleen, nostaa jalat, irrottaa kaulus, tuoda ammoniakilla kostutettu vanupuikko nenään, suihkuttaa kasvot kylmällä vedellä, taputella poskia. Jos tämä ei riitä, 1 ml 10 % kofeiiniliuosta tai 2 ml kordiamiinia ruiskutetaan ihon alle.

Bradykardiassa 0,5-1 ml 0,1-prosenttista atropiiniliuosta annetaan laskimoon tai lihakseen. Jos pyörtyminen johtuu orgaanisesta sairaudesta, sairaalahoito erikoistuneella osastolla on välttämätöntä (sairauden profiili huomioon ottaen). Synkopen toiminnallisen luonteen vuoksi sairaalahoitoa ei tarvita.

Romahdus

Klinikka: yleinen tila on vaikea, kasvojen piirteet ovat teräviä, iho on vaalea adynamia, kylmä hiki, alentaa raajojen lämpötilaa. Pulssi on tiheä, pieni täyttö, verenpaine on jyrkästi laskenut (ei ehkä määritetä).

Kiireellistä hoitoa: suonensisäinen tiputuspolyglusiini 500 ml, reopoliglyukiini 400-800 ml, prednisoloni 90-120 mg (tai hydrokortisoni 125-250 mg), norepinefriini (2-3 ml 0,2-prosenttista liuosta).

Lisämunuaisen vajaatoimintaan: glukokortikoidien lisäksi annetaan lihakseen 2 ml 0,5-prosenttista deoksikortikosteroniasetaattiöljyliuosta.

Kiireellinen sairaalahoito tehohoitotiimin toimesta sairaalan erikoisosastolla (tehohoidon osastolla) ottaen huomioon perussairauden profiili.

B.G. Apanasenko, A.N. Nagnibed

Nykymaailmassa on niin monia erilaisia ​​sairauksia, että joskus ei edes aavista, mikä ongelma seuraa sinua seuraavassa elämänvaiheessa. On sairauksia, jotka aiheuttavat suuren vaaran kehollemme ja joskus myös elämälle. Joissakin tapauksissa vakavilla komplikaatioilla voi tapahtua romahdus, hätäapua tarvitaan kiireellisesti ihmisen hengen pelastamiseksi.

Mikä on romahdus

Monissa sairauksissa voi esiintyä häiriöitä autonomisen hermoston toiminnassa, joka on vastuussa verisuonten sävyn säätelystä. Tällaisissa tilanteissa voi kehittyä akuutti verisuonten vajaatoiminta.

Romahduksen aikana paine laskee, koska pienten verisuonten pareesi tapahtuu. Sen jälkeen veren tilavuus pienenee jyrkästi, verenkierto hidastuu. Tämä johtaa siihen, että aivot lakkaavat vastaanottamasta tarvittavaa määrää happea ja ravintoaineita. Sama koskee sydänlihasta.

Tässä tilassa verenkierto koko kehossa häiriintyy, mikä johtaa aineenvaihduntahäiriöihin. Ei vain hermorefleksihäiriöt, vaan myös proteiiniluonteiset myrkylliset aineet voivat johtaa verisuonten vajaatoimintaan. Tämä tapahtuu yleensä tartuntatauteihin, kuten keuhkokuumeeseen, lavantautiin, sydänkohtauksen tai vakavan verenhukan aikana.

Lajikkeet romahtaa

Klinikasta ja patogeneesistä riippuen romahdus jaetaan kolmeen tyyppiin:

Romahduksen syyt

On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa tilan, kuten romahtamisen:

Jos romahdus tapahtuu näiden syiden seurauksena, ensiapu riippuu niistä. Jokaisessa tapauksessa vaiheet ovat erilaisia.

Merkkejä romahtamisesta

Yleensä romahduksen tunnistaminen ei ole vaikeaa. Sen ilmenemismuodot ovat yleensä selkeitä ja kirkkaita, joten on lähes mahdotonta sekoittaa muihin sairauksiin. Tärkeimmät romahduksen oireet ovat seuraavat:

Päivystys romahduksen varalta tulee suorittaa välittömästi, jotta henkilö saadaan pois tästä tilasta mahdollisimman pian.

Lapsilla romahtamisen oireet

Lapsen keho havaitsee työnsä toimintahäiriöt paljon voimakkaammin, joten romahtamisen alkaminen voidaan tallentaa tarkasti. Oireet ovat yleensä seuraavat:

Tällaisissa tilanteissa ensiapua tarvitaan kiireellisesti lasten romahtamisen vuoksi.

Ensiapu romahtamiseen

Saattaa käydä niin, että rakkaasi tarvitsee apua romahdukseen. Kukaan ei ole immuuni tästä, joten jokaisella ihmisellä on alkeet taidot tarjota se. Algoritmi hätäavun antamiseksi romahduksen sattuessa, vaikka se onkin laaja, on täysin kaikkien muistettavissa.

Olemme katsoneet mitä romahdus on. Päivystys, sen toteuttamisalgoritmi - nämä kysymykset otimme myös esille, mutta on muitakin kohtia, jotka on otettava huomioon.

Kielletty romahtaessa

Jos sinun on annettava henkilölle ensiapua romahtamiseen, tämä ei tarkoita, että kaikki keinot ovat hyviä. On asioita, joita et voi tehdä:

Useimmiten pisteet tällaisissa tilanteissa menevät minuuteiksi, joten jo ennen ambulanssin saapumista on annettava pätevää ensiapua pyörtymisen ja romahtamisen varalta.

Lääketieteellinen hoito romahduksen aikana

Ambulanssi on saapunut viemään potilaan sairaalaan. Apua tarjotaan sen seinien sisällä, mutta lääkkeiden avulla. Ensinnäkin määrätään natriumkloridin suonensisäisiä infuusioita. Lääkkeen määrä määräytyy potilaan tilan mukaan. Lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin merkkeihin:

Varaa lisäterapiaksi:

• Tulehduskipulääkkeet, esimerkiksi Metipred, Prednisoloni.
• Vasopressorilääkkeet annetaan suonensisäisesti.
• Novocain annetaan nopeasti kouristuksen lievittämiseksi.

Kun potilaan tila palautuu normaaliksi, he alkavat hoitaa romahduksen aiheuttanutta tautia. Sinun tulee aina muistaa: jos rakkaasi romahtaa, hänelle antamasi ensiapu voi pelastaa hengen. Siksi kaikkien tulisi tietää luettelo tarvittavista toimista tällaisessa tilanteessa. Terveyttä kaikille, älköön koskaan elämässä sattuko tällaisia ​​tilanteita.

Romahdus- yksi monimutkaisimmista akuutin verisuonten vajaatoiminnan muodoista. Tämä ongelma vaatii välitöntä ammattiapua. Jokaisen pitäisi osata antaa ensiapua romahduksen varalta. Hyökkäyksen aikana tulos voi jatkua minuutteja. Ja koska ensiapualgoritmi on hyvin yksinkertainen, sen muistaminen ei ole vaikeaa.

Kuinka ymmärtää, että tämä on romahdus ja henkilö tarvitsee ensiapua?

Romahdus tulee yllättäen. Aivoihin tulevan veren määrä vähenee jyrkästi, mikä yhtäkkiä huonontaa potilaan hyvinvointia. Mitä nopeammin romahtamisen merkit tunnistetaan, sitä todennäköisemmin taudin epämiellyttävät seuraukset vältytään.

Joten hätähoitoa voidaan tarvita romahduksen vuoksi, kun seuraavat oireet ilmaantuvat:

• terävä tummuminen silmissä;
• kalpeus;
• heikko mutta nopea pulssi;
• pahoinvointi;
• oksentaa;
• hämärtynyt tajunta;
• kylmä hiki;
• päänsärky;
• näön hämärtyminen;
• kehon lämpötilan lasku;
• pyörtyminen;
• poissaoleva ilme.

Ensiapu romahduksen, pyörtymisen, shokin varalta

Tietenkään ei ole mahdollista auttaa potilasta ulos romahtaneesta tilasta ilman lääketieteellistä koulutusta. Ja silti on joitain toimia, jotka auttavat lievittämään potilaan tilaa hyökkäyksen aikana:

1. Potilas on asetettava varovasti kovalle alustalle.
2. Potilaan jalat tulee nostaa ja kiinnittää tähän asentoon. Tämä auttaa varmistamaan verenkierron sydämeen ja aivoihin.
3. Pakollinen kiireellisen hoidon vaihe romahduksen varalta on varmistaa raikkaan ilman virtaus.
4. Poista tai irrota päällysvaatteet, jotka vaikeuttavat hengitystä.
5. Haista vanua ammoniakin kanssa, jos sellainen on käsillä. Jos ei, voit yksinkertaisesti hieroa ohimoita, korvalehtiä ja ylähuulen yläpuolella olevaa reikää hellävaraisilla hierontaliikkeillä.
6. Jos romahdus johtuu vakavasta verenhukasta, sinun tulee yrittää pysäyttää verenvuoto.