Kroonisen aktiivisen duodeniitin hoito. Duodeniitti: kaikki syistä, oireista ja hoidosta

1900-luvun 1950-luvulla pohjukaissuolentulehdusta pidettiin yhtenä lajina, ja monet potilaat lähetettiin usein suoraan leikkauspöydälle.

Mutta lisätutkimukset ovat osoittaneet, että pohjukaissuolentulehdus on itsenäinen sairaus ja sitä voidaan hoitaa ilman leikkausta. Yksi ruuansulatusjärjestelmän pääelimistä on pohjukaissuoli. Siinä tuotetut entsyymit säätelevät sappirakon toimintaa, stimuloivat suolen motiliteettia. Se sisältää hormoneja, jotka vaikuttavat kehon aineenvaihduntaan, sydän- ja verisuonijärjestelmään, endokriiniseen ja hermostoon. Ja kun pohjukaissuolessa ilmenee toimintahäiriö ja sen limakalvo tulehtuu jossain määrin, kyseessä on pohjukaissuolentulehdus.

Se on jaettu akuuttiin ja krooniseen. Duodeniitti voi alkaa akuutisti, muuttuen myöhemmin krooniseksi. Mutta se voi siirtyä krooniselle kurssille vähitellen. Pohjukaissuolentulehduksen pahenemisen kausiluonteisuutta ei havaita. Mutta duodeniitin paheneminen liittyy useimmiten aliravitsemukseen. Liiallinen intohimo paistettuja ja mausteisia ruokia kohtaan, alkoholin väärinkäyttö, kuiva syöminen johtavat pohjukaissuolen limakalvon tulehdukseen, joka alkaa lievästä punoituksesta ja ulottuu syvään lihaskerroksen vaurioitumiseen, joskus jopa täydelliseen surkastumiseen. Edistää myös duodeniitti-infektioiden kehittymistä nielun, suun, sappirakon, munuaisten vajaatoiminnan, infektion ontelossa. Perinnöllisillä tekijöillä voi olla merkitystä.

Pohjukaissuolentulehduksen oireet

Katkeruus suussa, joka liittyy sapen palautumiseen suolistosta mahalaukkuun ja sitten ruokatorveen; pahoinvointi, oksentelu, kuume, vuorotteleva ummetus ja ripuli - ei koko luettelo duodeniitin oireista. Nälkäinen kipu oikeassa hypokondriumissa, joka ilmenee 2 tuntia syömisen jälkeen tai tyhjään mahaan, on pohjukaissuolentulehduksen pääoire. Ne häiritsevät joskus jopa yöllä. Potilaat voivat valittaa heikkoudesta, sydämentykytys, liiallinen hikoilu, huimaus. Joskus pelko ilmaantuu, paino laskee, kiinnostus elämään menetetään.

Kuinka korjata aliravitsemus, joka on yksi pohjukaissuolentulehduksen pääsyyllisistä? Ruoansulatuskanavan limakalvolla on koko pituudeltaan hämmästyttävä kyky palautua. Siksi pohjukaissuolitulehduksen hoito on suositeltavaa aloittaa ravitsemuksen normalisoimalla - ruokavaliolla, joka auttaa pohjukaissuolen toipumaan nopeammin. Muista nämä yksinkertaiset ruokavaliosäännöt.

Syö usein, 5-6 kertaa päivässä, mutta pikkuhiljaa, jotta et ylikuormittaisi sairasta elintä. Astiat on käsiteltävä termisesti - haudutettu, höyrytettävä, keitetty, jos paistetaan uunissa, sitten ilman kuorta. Ruoka ei saa olla kylmää, ei kuumaa, hyvin pilkottua, duodeniitin pahenemisen aikana on suositeltavaa pyyhkiä se siivilän läpi.

Suolan saanti tulisi minimoida, mahanesteen happamuutta lisäävät ruokaprovokaattorit tulisi sulkea pois ruokavaliosta: tuoreet hedelmät ja vihannekset (tomaatit, luumut, appelsiinit, tuore kaali), suolakurkku, palkokasvit, rasvainen kala ja liha, pullat, tuore leipä , kakut, vahva tee, kahvi, kaikki paistettu, mausteinen, marinoitu, savustettu.

Limaiset keitot, vähärasvainen liha (siipikarja, vasikanliha, kani), keitetyt murot voin kanssa, raejuusto, tuore kefiiri, hyytelö, liotetut valkoleipäkeksejä, pehmeät keitetyt munat ovat tervetulleita. Juo maitoa tilan mukaan: elimistö hyväksyy - juo, ei - kieltäytyy. Ja muista: viimeinen ateria on viimeistään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Duodeniitin hoito

Se on myös lääkinnällinen, ja se tarkoittaa, että potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät mahanesteen happamuutta. Mahalaukun sisällön alkalisoimiseksi tai neutraloimiseksi on suositeltavaa ottaa antasideja. Kolmas lääkeryhmä duodeniitin hoidossa on prokinetiikka. Ne poistavat suussa katkeruutta aiheuttavan sappirefluksin ja auttavat normalisoimaan suolen motiliteettia. Monet ihmiset turvautuvat kipulääkkeisiin, kipulääkkeisiin kivun poistamiseksi. Tätä ei suositella - ne ärsyttävät limakalvoa. Missä parempia kouristuslääkkeitä.

Duodeniitin hoito kansanlääkkeillä

Kuten käytäntö osoittaa, yhdessä lääkehoidon ja duodeniitin ruokavalion kanssa hoito kansanlääkkeillä antaa hyviä tuloksia.

Ota piparmintun ja jauhobanaanilehti, kamomillakukkia - 2 osaa kutakin, siankärsämön ja mäkikuisman yrttejä - 1 kutakin. Siivilöi. Ota lämpimässä muodossa neljäsosa kupillista 2-3 päivän ajan 2 tunnin välein. Sitten 4 kertaa päivässä, 0,5 kupillista 15 minuuttia ennen ateriaa ja nukkumaan mennessä. Kestää 2 viikkoa. Tässä reseptissä siankärsämö ja mäkikuismayrtti, jauhobanaanilehti toimivat tulehdusta ja mikrobia estävänä aineena, ja kamomillan kukat ja mintunlehti lievittävät kouristuksia, vähentävät allergisia reaktioita ja parantavat verenkiertoa. Tämä ei vain paranna suolen limakalvoa, vaan auttaa myös normalisoimaan endokriinisen järjestelmän toimintaa.

Seuraava koostumus on tarkoitettu erosiivisen duodeniitin hoitoon. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä tl pellavansiementen päälle, anna seistä 20 minuuttia, siivilöi. Ota koko tilavuus tyhjään vatsaan pienin kulauksin. Aamiainen ottamisen jälkeen - tunnin kuluttua. Jatka duodeniitin hoitoa kuukauden ajan päivittäin.

Tyrniöljyllä on hyvä tulehdusta estävä ominaisuus, joka on helppo valmistaa kotona. Pese 500 g tyrnimarjoja, jauha lihamyllyssä, kaada 0,5 l puhdistettua auringonkukkaöljyä. Viikko vaatia lasiastiassa pimeässä paikassa. Siivilöi, hiero kakku siivilän läpi ja sekoita öljyyn. Vastaanotto: kerran päivässä, 1 rkl. tyhjään vatsaan aamulla 2-3 viikon ajan.

Akuutin ja kroonisen duodeniitin hoitoa suositellaan täydentämään aloella. Se on helppo valmistaa. Lisää 2 rkl kaurapuuroa litraan kylmää vettä. Laita tuleen, keitä 20 minuuttia. Siivilöi liemi, lisää siihen 50 ml aloe-mehua, sekoita. Kissel ottaa 3 kertaa päivässä 0,5 kupillista: ensimmäinen kerta - tyhjään vatsaan, toinen - 30 minuuttia ennen lounasta, kolmas - neljäsosa tuntia viimeisen aterian jälkeen.

Pohjukaissuolentulehdus on sairaus, joka ilmenee pohjukaissuolen tulehduksesta ja johon liittyy merkittävä limakalvon oheneminen. Useimmissa tapauksissa gastroenterologit määräävät tällaisen häiriön hoitoon konservatiivista hoitoa, joka koostuu ruokavalion noudattamisesta, lääkkeiden ottamisesta ja perinteisen lääketieteen käytöstä. On kuitenkin syytä harkita, että jos potilas jatkaa epäterveellistä elämäntapaa, hoidon positiivista vaikutusta ei välttämättä esiinny.

Taudin tyypistä riippuen määrätään erilaisia ​​lääkeryhmiä. Esimerkiksi flegmoninen muoto vaatii melko pitkän ja vakavan hoidon antibiooteilla, katarraalimuodossa tai tarvitaan eritystä estäviä ja antasidisia aineita. Mutta useimmissa tapauksissa duodeniitin hoito lääkkeillä vaatii integroitua lähestymistapaa ja sisältää useiden lääkeryhmien samanaikaisen antamisen, joita harvoin määrätään yksinään.

Usein niiden käyttö ei ylitä kolmen viikon ajanjaksoa, mutta taudin muodosta riippuen kesto voi vaihdella. Joten tapauksissa elinikäinen lääkitys on tarkoitettu, mutta vain pahenemisjaksojen aikana.

Hoito tableteilla ilman epäonnistumista suoritetaan sairaalassa asiantuntijan valvonnassa. Duodeniittipotilaille voidaan määrätä:

• antasidit;
• antimikrobiset aineet;
• antibiootit;
• tulehduskipulääkkeet;
• kipulääkkeet ja eritystä estävät lääkkeet;
• vitamiinikompleksit ja entsyymit.

Jos tauti etenee kroonisessa muodossa tai siihen liittyy oireiden ilmeneminen vegetovaskulaarisesta järjestelmästä, yllä olevaa lääkeryhmää täydennetään rauhoittavilla lääkkeillä.

Hoito-ohjelmat

Gastroenterologit ovat kehittäneet useita hoito-ohjelmia, joita käytetään vain tapauksissa, joissa Helicobacter pylori -bakteerin patologinen vaikutus on havaittu. Vaihtoehtoja on useita:

Kun diagnosoidaan pohjukaissuolentulehduksen sekundaariset muodot, toisin sanoen muodostuvat muiden maha-suolikanavan sairauksien taustalla, on ensinnäkin poistettava taustalla oleva sairaus, joka aiheutti tuhoisia muutoksia pohjukaissuolen alueella.

Myös duodeniitin lääkehoito koostuu useista alueista:

• etiotrooppinen hoito- Tarkoituksena on poistaa taudinaiheuttajia. Syistä riippuen määrätään erilaisia ​​aineita;
• patogeneettinen- käytetään tulehdusprosessia vastaan;
• oireinen- lievittää muita tällaisen häiriön oireita.

Antibioottihoito

Antibioottihoito on tarpeen vain tapauksissa, joissa patogeeninen bakteeri on tunnistettu. Optimaalinen kurssi pohjukaissuolen tulehduksen poistamiseksi on välttämättä koostuttava kahden tai kolmen antimikrobisen lääkkeen yhdistelmästä. Duodeniitin kanssa lääkkeet, kuten:

• amoksisilliini;
• klaritromysiini;
• metronidatsoli;
• Furatsolidoni.

Lisäksi duodeniitin poistamista helpottavat:

• Klacid;
• Alpha Normix;
• Amoxicar;
• Omephez;
• Promez.

Hyväksytty kurssin kesto on enintään kaksi viikkoa. Koska Helicobacter pylori voi sopeutua joihinkin lääkkeisiin, lääkäri määrää antibioottianalogeja tapauksissa, joissa tällainen mikro-organismi löytyy määritetyn ajan jälkeen.

Tällaisia ​​lääkkeitä voi määrätä vain hoitava lääkäri, koska joillakin niistä on tuhoisa vaikutus suolen seinämään. Tästä syystä antibioottien ottamisen jälkeen on ehdottomasti käytettävä probiootteja ja prebiootteja - suoliston mikroflooran palauttamiseksi. Näitä rahastoja ovat - Linex, Bifiform, Probifor ja Hilak-forte.

Antispasmodit pohjukaissuolentulehdukseen

Tämän lääkeryhmän käyttö rentouttaa seinien sileitä lihaksia, vähentää kipukouristuksia ja epämukavuutta, jotka usein liittyvät pohjukaissuolen tulehdusprosessiin.

Tehokkain lääke on Platifillin, jonka tarkoituksena on poistaa kipua ruoansulatuskanavan elimissä, minkä vuoksi sitä käytetään laajalti pohjukaissuolentulehduksen lisäksi myös muihin maha-suolikanavan sairauksiin.

Ei vähemmän suosittu ja tehokas lääke on No-Shpa, joka poistaa kouristukset. Lisäksi potilaille voidaan määrätä:

• papaveriini;
• Duspatalin;
• Drotaverine on No-Shpan analogi.

Voit juoda nämä tabletit ateriasta riippumatta kolme kertaa päivässä. Niillä on kuitenkin useita vasta-aiheita, joista tärkeimmät ovat astma ja munuaisten vajaatoiminta. Tästä syystä vain hoitava lääkäri määrää lääkkeitä ja koko hoitojakso tapahtuu sairaalassa.

Antasidit

Samankaltainen lääkeryhmä vaikuttaa useiden vaikuttavien aineosien ansiosta positiivisesti maha-suolikanavan happamuuteen, eli vähentää sitä. Lisäksi sillä on ympäröivä ja lievä kouristusta estävä vaikutus. Niitä voidaan käyttää sekä pohjukaissuolentulehdukseen että muihin maha-suolikanavan sairauksiin.

Tämän ryhmän tehokkain lääke on Almagel. Se ei ainoastaan ​​neutraloi suolahapon toimintaa, vaan auttaa palauttamaan pohjukaissuolen limakalvon vahingoittuneet kudokset.

Muita tällaisia ​​aineita ovat:

• Omez;
• Rutacid - päävaikutuksen lisäksi se suojaa limakalvoa aggressiivisilta ärsyttäviltä aineilta;
• De-Nol - käytetään melkein kaikkiin maha-suolikanavan sairauksiin, ympäröi ja parantaa vahingoittuneen elimen kuorta. Usein lääkärit määräävät tämän lääkkeen tunnetun analogin - Vis-Nol;
• Maalox;
• Gaviscon;
• fosfalugeli;
• Altacid.

Tärkeimmät vasta-aiheet edellä mainittujen varojen käytölle ovat munuaisten vajaatoiminta, synnytysaika sekä potilaan ikä enintään kolme vuotta.

Eritystä estävät aineet

Protonipumpun estäjiä pidetään tehokkaimpana keinona vähentää eritystä. Tämä ryhmä eroaa muista lääkkeistä vaarattomuuden ja terapeuttisen vaikutuksen suhteen.

Pohjukaissuolen tulehduksessa 12 näyttää vastaanoton:

• omepratsoli;
• Rabepratsoli;
• Lansopratsoli;
• Esomepratsoli - hitain erittyy elimistöstä, minkä vuoksi sen annostus on hieman pienempi. Tätä lääkettä pidetään tehokkaimpana PPI:nä ja se kestää neljätoista tuntia.

Tällaisten lääkkeiden lisäksi duodeniitin hoitoon tarvitaan kuitenkin lääkkeitä maha-suolikanavan toiminnan parantamiseksi. Usein niitä määrätään taudin kroonisen kulun pahenemiseen. Ne eivät vain edistä liikkuvuutta, vaan myös nopeuttavat ruokamassojen kulkua, mutta eivät vaikuta gastriinitasoon. Näistä rahastoista tunnetuimpia ovat:

• Motilac;
• Motilium;
• Ganaton;
• Itomed;
• Passagex.

Vitamiinikompleksi

Vitamiinien nimittäminen on tarkoitettu pohjukaissuolen tulehdukselle immuunijärjestelmän tason normalisoimiseksi tai ylläpitämiseksi. A-, B- ja C-vitamiinikomplekseja pidetään arvokkaimpina ruuansulatusjärjestelmän elimille.

Ne voidaan nauttia ruuan kanssa, mutta on suositeltavaa juoda ne tablettien muodossa, joten niistä on suuria etuja. Jotkut varat voivat olla rokotteen muodossa - Beplexia pidetään parhaana monivitamiinilääkkeenä.

Joitakin yllä olevista lääkkeistä voidaan käyttää tämän häiriön ehkäisyyn. Näitä lääkkeitä ovat:

• Omez;
• pantopratsoli;
• misoprostoli;
• famotidiini;
• Alpha Normix;
• rofekoksibi;
• Selekoksibi.

Vain hoitava lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä ja määrittää niiden annoksen. Vain asiantuntija pystyy määrittämään kurssin luonteen ja tällaisen taudin syyt sekä selvittämään suolahapon sisällön. Itsehoito voi vain pahentaa taudin kulkua ja aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia.

Samanlainen sisältö

Erosiivinen pohjukaissuolentulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka johtaa eroosioiden ja haavaumien muodostumiseen pohjukaissuolen limakalvon pinnalle. Tämä gastroenterologinen patologia voi johtaa peptisen haavan kehittymiseen, mikä on syy taudin toiseen nimeen - erosive-ulcerative duodenitis. Taudilla ei ole ikä- ja sukupuolirajoituksia. Kehityksen alkuvaiheessa se reagoi hyvin konservatiivisiin hoitomenetelmiin. Muista noudattaa tiukkaa ruokavaliota.

Artikkelin sisältö:

Pohjukaissuolentulehdus on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa pohjukaissuoleen 12, pääasiassa sen limakalvoon. Viidellä kymmenestä ihmisestä on ollut pohjukaissuolentulehduksen oireita vähintään kerran, minkä ikäiset ihmiset, jopa lapset, voivat sairastua. Mutta useammin tämä sairaus esiintyy miehillä (2 kertaa useammin kuin naisilla), koska he ovat alttiimpia epäterveelliselle elämäntavalle: he pitävät epäterveellisesta ruoasta, alkoholista, ovat jatkuvasti stressissä ja niin edelleen.

Taudin syyt ja sen muoto

Mikä on duodeniitti, selvitimme sen. Selvitetään, miksi tämä tauti ilmenee. Tämä sairaus voi ilmaantua myös lapsuudessa. Edellytyksenä on pohjukaissuolen hormonaalisen laitteen heikkous sairaalla lapsella sekä se, että sitä ei ole sijoitettu oikein. Mutta ihminen voi sairastua missä iässä tahansa. Jos potilaalla on duodeniitti, sen esiintymisen syyt voivat olla erilaisia. On olemassa primaarinen duodeniitti, joka ilmenee yksinään, ja sekundaarinen duodeniitti, joka kehittyy muiden maha-suolikanavan sairauksien taustalla. Useimmilla potilailla on taudin toissijainen muoto. Puhutaanpa tästä tarkemmin.

Primaarinen duodeniitti ja sekundaarinen duodeniitti

Primaarinen duodeniitti on harvinainen. Syynä sen esiintymiseen voi olla potilaan aliravitsemus, esimerkiksi paljon paistettua, hapanta, suolaista, mausteista ja rasvaista ruokaa. Myös tulehdus voi ilmetä alkoholin väärinkäytön vuoksi.

Useimmiten potilailla on sekundaarinen duodeniitti, joka ilmenee, jos henkilöllä on jo jokin näistä sairauksista:

• gastriitti, jonka syynä oli Helicobacter Pylori -bakteeri;
• mahahaava, jolla on korkea happamuus, kun mahalaukun sisältö vaikuttaa aggressiivisesti pohjukaissuolen limakalvoon;
• haimatulehdus tai kolekystiitti. Näiden sairauksien vuoksi potilaalle kehittyy duodenostaasi, eli suolen sisältö pysähtyy, mikä johtaa sen seinien venymiseen ja häiritsee niiden verenkiertoa. Duodenostaasia ilmenee, koska nämä sairaudet johtavat riittämättömään entsymaattiseen aktiivisuuteen;
• hepatiitti tai maksakirroosi. Niiden vuoksi alkavat potilaan sappihappojen muodostumisen rikkomukset, jotka ovat välttämättömiä rasvaisten ruokien sulattamiseksi. Tämän vuoksi sulamattomat palaset jäävät suoleen ja ärsyttävät sen seinämää.

Taudin akuutti ja krooninen muoto

Potilailla voi olla akuutti ja krooninen duodeniitti. Taudin akuutti muoto voi johtua seuraavista syistä aiheuttava duodeniitti tapahtuu:

• myrkytys;
• potilaalla oli myrkyllinen infektio, esimerkiksi rotovirus, stafylokokki ja muut. Tässä tapauksessa ei vain pohjukaissuoli kärsii, vaan myös vatsa, joten lääkäri diagnosoi gastroenteriitin;
• runsas juhla johti taudin ilmaantumiseen, jossa potilas syö liikaa mausteisia tai rasvaisia ​​ruokia;
• limakalvon palovamma tapahtui, jos henkilö nieli myrkyllisiä aineita tai kemikaaleja, kuten liuotinta tai happoa. Silloin on täytynyt kärsiä myös potilaan vatsa;
• jos henkilö nielaisi luumun tai aprikoosin siemenen, söi paljon rypäleitä, kaikki nämä vieraat kappaleet voivat vahingoittaa pohjukaissuolen limakalvoa, ja kun ne pysyvät siinä pitkään, ne häiritsevät sen verenkiertoa.

Jos tämä on krooninen duodeniitti, sen esiintymisen syy voi olla taudin hoitamaton akuutti muoto. Joskus se tapahtuu ilman oireita, joten potilas ei ymmärrä, että hänellä on tämä sairaus. Myös kroonista duodeniittia esiintyy usein potilailla, joilla on muita maha-suolikanavan sairauksia, ihmisillä, jotka haluavat syödä kuivaa ruokaa, kokevat vakavaa stressiä, tupakoivat ja käyttävät alkoholia väärin.

Taudin oireet

Pohjukaissuolentulehduksen merkit voivat olla erilaisia, usein riippuen syistä, joiden vuoksi se ilmaantui. Jos tämä on akuutti muoto, se etenee kirkkaasti, mutta myös päättyy nopeasti, voit parantaa vain muutamassa viikossa.

Jos duodeniitti ilmenee uudelleen, on todennäköistä, että se muuttuu krooniseksi, useimmissa tapauksissa se tapahtuu. Kroonisessa muodossa kliiniset oireet ovat heikkoja, mutta tämä sairaus ei ole vähemmän vaarallinen, koska limakalvon pinnalle voi muodostua syviä eroosioita.

Taudin tärkein oire on kipu, joka ilmenee ylävatsassa kylkiluiden välissä tai lähellä navan. Jos tämä on taudin akuutti muoto, kipu on terävä, vaikea, se voi häiritä sinua yöllä tai 2-3 tuntia syömisen jälkeen. Mutta jos potilaalla ei ole vain duodeniittia, vaan myös gastriittia, kipu voi ilmaantua aikaisemmin, jo 15 minuuttia seuraavan aterian jälkeen.

Akuutin muodon merkkejä

Jos potilaalla on akuutin duodeniitin oireet seuraavat:

• kipu;
• voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua;
• potilas valittaa heikkoutta.

Jos potilas on myrkytetty tai hänellä on myrkyllinen infektio, ilmaantuu lisäoireita, kuten kuumetta tai ripulia. Kemikaaleilla poltettaessa ruokatorvi vahingoittuu vakavasti, joten terävä kipu voi olla myös suussa, niskassa, rinnassa. Taudissa on myös haima- ja kolekystaattisia muotoja, jolloin Vaterin nännin vyöhyke tulehtuu. Silloin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin haimatulehduksella ja kolekystiitillä. Pohjukaissuolen tulehduksesta kärsivät sekä potilaan mahalaukku että pohjukaissuoli, joten sitä kutsutaan usein mahalaukun pohjukaissuolen tulehdukseksi, vaikka vain alkuperäisen suolen tulehdusta pidetään pohjukaissuolen tulehduksena.

Kroonisen muodon merkkejä

Kaikki taudin akuutin muodon merkit voidaan lopettaa viikossa tai 10 päivässä. Mutta jos lääkäri määräsi tehottoman hoidon tai potilas ei halunnut saada hoitoa, ei noudattanut ruokavaliota, sairauden krooninen muoto ilmenee.

Kroonisen duodeniitin oireet:

• ilmaantuu tylsää kipua, se huolestuttaa jatkuvasti;
• pahoinvointi;
• potilaan vatsa on turvonnut;
• ummetus vuorottelee ripulin kanssa;
• potilas menettää ruokahalunsa, laihtuu.

Jos tulehdusprosessi kestää hyvin pitkään, imeytymisprosessi häiriintyy, minkä vuoksi kaikki elimet saavat vähemmän ravintoaineita. Tästä johtuen potilaat kärsivät heikkoudesta, väsyvät nopeasti, uni saattaa häiriintyä, heistä tulee ärtyneitä.

Duodeniitin tyypit

Duodeniittiä on useita tyyppejä:

1. atrofinen. Tulehduksen vuoksi potilaan limakalvo ohenee, pohjukaissuolen rauhaset eivät voi toimia normaalisti, mikä aiheuttaa häiriöitä mehun muodostumisessa ja erittymisessä.
2. Katarraalinen tai pinnallinen. Tässä tapauksessa vain limakalvo vaurioituu, sen pinnalla ei ole eroosioita, mutta se muuttuu punaiseksi lisääntyneen verenkierron vuoksi ja turpoaa.
3. Hemorraginen. Potilaalla on verenvuotoa suolistossa, joten ulosteessa voi olla verta ja oksentaa.
4. Eroosio ja haavauma. Eroosiota tai haavaumia ilmaantuu suolen limakalvolle.
5. Flegmoninen. Taudille on ominaista märkivän vaurion ilmaantuminen, useimmiten kärsii pohjukaissuolen alaosa, jossa Vaterin papilla sijaitsee.
6. Punoittava. Tällä lomakkeella potilaalla on voimakas turvotus ja punoitus.

Diagnostiikka

Jos yllä lueteltuja oireita ilmenee, potilaan tulee kääntyä gastroenterologin puoleen. Hän määrää ehdottomasti tutkimuksen, koska sairauksien oireiden perusteella on vaikea tehdä diagnoosia, vaikka ne olisivat voimakkaita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö lääkäri tutkisi potilasta. Hän varmasti kysyy oireista, kiinnittää huomiota turvotukseen, jyrinä ja tutkii myös vatsan etureunaa. Onko tunnustelussa kipua? Se voi olla duodeniitti.

Jos lääkäri epäilee pohjukaissuolen pohjukaissuolentulehdusta, hän määrää seuraavat tutkimukset:

1. Analyysit. On tarpeen läpäistä veri- ja virtsakokeet, suorittaa ulostetutkimus.
2. FEGDS tai fibroesophagogastroduodenoscopy. Lääkäri tutkii maha-suolikanavan limakalvon. Tätä varten suun kautta työnnetään erityinen anturi. Tämä on paras diagnostinen menetelmä, joka ei vain vahvista, että potilaalla on tämä sairaus, vaan auttaa myös määrittämään duodeniitin tyypin.
3. Radiografia. Sitä määrätään, kun potilas ei jostain syystä voi suorittaa FEGDS:ää. Tämä menetelmä on vähemmän informatiivinen, mutta auttaa näkemään limakalvon viat ja haavaumat.
4. ultraääni. Tämä tutkimus on tarpeen sen varmistamiseksi, että potilaalla ei ole hepatiittia, kolekystiittiä, haimatulehdusta tai muita sairauksia.
5. Mahanesteen happamuuden määritys. Jos vahvistetaan, että happamuus on lisääntynyt, potilaan on otettava sitä alentavat pillerit. Ilman tätä pohjukaissuolentulehdusta ja gastriittia ei voida parantaa.

Hoito

Kuinka hoitaa duodeniittia? Jos lääkäri pystyi vahvistamaan diagnoosin ja määrittämään tarkasti, että potilaalla oli pohjukaissuolentulehdus, hänen tulee harkita hoito-ohjelmaa. Usein se riippuu taudin syystä. Joten jos bakteeri Helicobacter Pylori on syyllinen, antibiootteja määrätään, jos tulehdusprosessit alkoivat mahalaukun lisääntyneen happamuuden vuoksi - eritystä estävät lääkkeet. Oireet ja hoito ovat tässä tapauksessa hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden maha-suolikanavan sairauksien oireet ja hoito. Jos hoito ei auta, potilaalla on komplikaatioita, kiireellinen leikkaus määrätään. Leikkaus voi pelastaa ihmisen hengen, mutta taudin normaalissa kulussa tätä hoitomenetelmää ei käytetä.

Lääkkeet

Kun potilaalla on suolisto-ongelmia, nimittäin duodeniitti, lääkäri voi määrätä seuraavat lääkkeet:

1. Antibiootit. Ne ovat välttämättömiä selviytyäkseen Helicobacter Pylorista. Lääkäri itse valitsee antibiootin, esimerkiksi hän voi määrätä amoksisilliinia tai tetrasykliiniä.
2. Lääkkeet, jotka vähentävät kehon tuottaman suolahapon määrää. Nämä ovat Omez, Rabelok ja muut.
3. Antasidit. Ne ovat välttämättömiä kloorivetyhapon neutraloimiseksi, jotta se ei vaikuta suolen seinämiin ja siten taudin heikentämä. Näitä ovat Maalox, Almagel.
4. Päällystysvalmisteet. Ne muodostavat limakalvon, joka suojaa suolia hapolta ja infektioilta. Tämä on De-nol.
5. Lääkkeet, jotka saavat kehon tuottamaan enemmän ruoansulatuskanavan limaa. Siitä muodostuu sitten limakalvo, joka suojaa suolistoa ärsyttäviltä tekijöiltä, ​​auttaa normalisoimaan happo-emästasapainoa. Tämä on misoprostoli.
6. Lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan pohjukaissuolen limakalvon, esimerkiksi Biogastron.
7. Prokinetiikka. Niitä tarvitaan ruoansulatuskanavan toiminnan parantamiseen. Motilium on yksi niistä.
8. Antispasmodit. Heidän lääkärinsä määrää, jos potilas on huolissaan kivusta, esimerkiksi No-shpu.
9. Probiootit. Niitä määrätään yhdessä antibioottien kanssa. Niitä tarvitaan suolistossa olevan hyödyllisen mikroflooran säilyttämiseksi, jonka mikrobilääkkeet voivat tuhota. Linex on yksi niistä.
10. Rauhoittavat lääkkeet. Kotiutetaan, jos potilaalla on hermoston häiriö. Se voi olla Valerian.

Ruokavalio

Jos potilaalla on pohjukaissuolentulehdus, hoito on myös pakollinen ruokavalio. Potilaan tulee vapauttaa vatsaa ja suolistoa mahdollisimman paljon, jotta heillä on aikaa toipua. Useimmiten, kun pohjukaissuolentulehdus on akuutissa vaiheessa, määrätään ruokavalio nro 1. Jos potilas voi paremmin, hänet siirretään ruokavaliolle nro 2 tai nro 5.

Remission aikana hän voi syödä ruokavalion nro 15 mukaan, ja tämä on terveellinen täysipainoinen ruokavalio, jota suositellaan terveille ihmisille eri sairauksien kärsimisen jälkeen. Tämä ruokavalio parantaa vastustuskykyä, koska ruokavalio sisältää runsaasti vitamiineja, joita tarvitaan palautumiseen makro- ja hivenaineissa, orgaanisia happoja ja niin edelleen.

Potilas voi syödä vähärasvaista lihaa tai kalaa, mutta raastettuna: jauheliha, kohokas, keitetyt tai höyrytetyt vihannekset (perunat, porkkanat, punajuuret). Kasvis tai vilja, maitokeitot, sosekeitot, keitetyt viljat ovat sallittuja: riisi, mannasuurimot, kaurapuuro, tattari ja vermisellit. On parempi keittää ensin kaikki hedelmät ja marjat, valmistaa niistä hyytelöä tai hilloketta. Leipä on vain kuivattua, valkoista.

Potilaan ruokalistalla ei saa olla tuoretta leipää, mustaa leipää eikä mitään hiivataikinasta valmistettuja leivonnaisia. Shchi, borssi ja muut lihakeitot ovat myös kiellettyjä, samoin kuin okroshka. Mausteet, marinaadit, pasta, palkokasvit ja jotkut muut tuotteet tulee unohtaa.

Kansanhoidot

Jos päätät hoitaa kansanlääkkeitä, varoita tästä lääkäriäsi. Ennen kuin käytät mitään reseptiä, lue vasta-aiheet, et ehkä voi ottaa tätä tai sitä yrttiä olemassa olevien sairauksien vuoksi. Puhutaanpa suosituimmista resepteistä:

1. Hypericum perforatum. Ota kuivattu mäkikuisman yrtti ja jauha se. 2 rkl Mäkikuisma, kaada 250 ml vettä, pidä puoli tuntia vesihauteessa. Jäähdytä ja juo kolmasosa lasillista puoli tuntia ennen ateriaa, aamulla, iltapäivällä, illalla. Mäkikuismaa eivät saa käyttää raskaana olevat ja imettävät äidit sekä alle 12-vuotiaat lapset. Jos juot ehkäisyvalmisteita, on myös parempi luopua tästä yrtistä. Hoidon jälkeen sinun ei pitäisi olla auringossa pitkään, vaan käy solariumissa. Et voi juoda keitteitä ja tinktuuroita tästä yrtistä hypertensiopotilaille ja ihmisille, joilla on mielenterveysongelmia, mukaan lukien masennus.
2. Piharatamo. Kerää jauhobanaanien lehdet ja purista niistä mehu. Sekoita 1 tl. hunajaa ja 1 rkl. mehu. Juo tätä lääkettä 1 rkl. jopa kolme kertaa päivässä. Plantainia ei suositella potilaille, joilla on maha- tai suolistohaava pahenemisvaiheen aikana tai lisääntynyt veren hyytyminen.
3. Voikukan lehtiä Tarvitset 2 rkl. lehtiä, jotka on kaadettava 2 rkl. kiehuvaa vettä ja anna seistä puoli tuntia. Jäähtynyt liemi voidaan juoda enintään kolme kertaa päivässä 1 tl. Voikukkaa tulee ottaa varoen potilailla, joilla on haavaumat tai joilla on liiallista suolahapon eritystä.

Jos potilaalla on duodeniitti, ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Kun lääkäri määrittää taudin aiheuttajan ja poistaa suolen limakalvoa ärsyttäneet tekijät, täydellinen toipuminen on mahdollista. Jos komplikaatioita ilmenee, lääkäreiden väliintulo voi pelastaa potilaan hengen, mutta sisäelinten toiminta häiriintyy, mikä vaikuttaa hänen hyvinvointiinsa. Siksi heti, kun epämiellyttäviä oireita ilmenee, on mentävä klinikalle ja aloitettava hoito, laiminlyöty duodeniitti on paljon vaikeampi parantaa.

Ruoansulatuskanavan patologioiden vuoksi voi kehittyä krooninen duodeniitti. Sen esiintyminen voi liittyä huonoihin tapoihin, aliravitsemukseen. Se näkyy myös väärällä lähestymistavalla mahahaavojen, pohjukaissuolihaavojen ja gastriitin hoidossa. Krooninen duodeniitti, toisin kuin jälkimmäinen, ylittää mahalaukun ja leviää sen viereiselle suolen limakalvolle.

Taudin etiologia

Krooninen duodeniitti johtuu maha-suolikanavan sairauksien tehottomasta hoidosta. Useimmiten sitä esiintyy vahvemman sukupuolen edustajilla. Se voi lokalisoitua pohjukaissuolen alueelle papilliitin ja divertikuliitin (paikallinen) muodossa sekä koko suoliston alueella. Jälkimmäisessä tapauksessa he puhuvat laajalle levinneestä duodeniitistä. Pohjukaissuoli on yhteydessä koko ihmisen ruoansulatuskanavaan. Tästä johtuen tauti leviää maha-suolikanavan kautta ja vaikuttaa läheisiin elimiin.

Luokittelu

On olemassa seuraavat kroonisen duodeniitin tyypit:

• Hyperplastisuutta havaitaan suurella vaurioalueella.
• Eroosio - pienten haavojen ilmaantuessa suolen seinämiin.
• Interstitiaalinen muoto - vaurio saavuttaa elimen syviä kerroksia.
• Atrofia havaitaan mahanesteen eritysaktiivisuuden vastaisesti pohjukaissuolen seinämien ohenemisen yhteydessä.
• Pinnallinen pohjukaissuolentulehdus ilmenee, kun pohjukaissuolen yläosien limakalvo on vaurioitunut.

Vaihtuvuuden mukaan tämä sairaus jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Duodenostaasilla - on monimutkainen muoto, jonka hoito suoritetaan potilaan sairaalahoidon aikana.
• Suolitulehduksen, kroonisen pohjukaissuolentulehduksen ja gastriitin yhdistelmä on monimutkainen hoito, pidempi virtausjakso.
• Bulbiitti - pieni asidopeptinen pohjukaissuolentulehdus, jolla on selkeä sijainti.
• Papilliitti - kehittyy pienelle alueelle, ilmenee pääasiassa peripapillaarisena divertikuliittina.

merkkejä

Kroonisen duodeniitin oireet ovat samat kuin monien muiden mahasairauksien oireet. Sille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• ummetus ja ripuli;
• turvotus ja jyrinä suolistossa;
• lievä kipu tunnustelussa;
• painonpudotus ja jatkuva tai lisääntynyt ruokahalu;
• unihäiriöt;
• nopea väsymys;
• epämukavuus navan alueella;
• valkoinen pinnoite kielessä, jossa on katkeruuden tunne tai metallinen maku;
• lisääntynyt ärtyneisyys;
• kipuoireyhtymät haimassa.

Erottuva oire on närästyksen ilmaantuminen. Kroonisen pohjukaissuolentulehduksen pahenemisen yhteydessä ilmaantuu vatsaan paikallinen kipeä kipuoireyhtymä, joka voimistuu paaston aikana ja syömisen jälkeen. Kipu voi tuntua myös yöllä.

Sairaus voi pahentaa seuraavia patologioita:

• aineenvaihduntahäiriöt;
• hermostunut ja kasvullinen uupumus;
• ruoansulatuselinten sairaudet.

Taudin paikallisen luonteen vuoksi seuraavat seikat pahenevat:

• sappiteiden dyskinesia;
• kolekystiitti;
• haimatulehdus.

Siksi duodeniitti voidaan sekoittaa näihin patologioihin. Sen ulkoiset merkit ovat epiteelin ja subiterisen kovakalvon kellastuminen. Kroonisen duodeniitin oireiden ja hoidon tulee olla yhteydessä toisiinsa.

Kivun voimakkuuden määräävät heikentynyt motorinen ja eritystoiminto. Jos jälkimmäinen on kohonnut tai normaali, kipuoireyhtymiä esiintyy jatkuvasti. Kroonisen duodeniitin vastaava oire aikuisilla on nopea kylläisyyden tunne.

Vaaleammat merkit ovat ominaisia ​​pinnallisen patologian tyypille. Samanaikaisesti kroonisen duodeniitin oireiden hoidolla pyritään normalisoimaan ruoansulatusprosesseja ja poistamaan ärsyttäviä aineita. Tässä muodossa atrofisia ilmiöitä ei havaita.

Kivuliaimpia ovat erosiivisen duodeniitin merkit. Tulehduspesäkkeitä on lukuisia ja ne sijaitsevat suolistossa ja mahassa. On myös pieniä haavaumia, joita kutsutaan eroosioksi. Tässä tapauksessa oksennuksessa voi olla verta ja limaa.

Oireet riippuen patologian muunnelmasta

Pohjukaissuolentulehduksella on seuraavat kliiniset muodot:

• piilevä;
• neurovegetatiivinen;
• gastriitin kaltainen;
• haimatulehduksen kaltainen;
• kolekystinen;
• haavainen;
• sekoitettu.

Piilevälle muodolle on ominaista taudin oireeton kulku.

Neuro-vegetatiivissa seuraavat merkit havaitaan:

• päänsärky;
• yleinen heikkous;
• lisääntynyt kiihtyvyys;
• nopea väsymys.

Gastriittia kaltaiselle duodeniitille ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• uupumus;
• anoreksia;
• ruokahalun menetys;
• pahoinvointi;
• röyhtäily katkeruuden tunteella;
• raskauden tunne;
• turvotus;
• kipeät tylsät kivut.

Haimatulehduksen kaltaisessa muodossa havaitaan seuraavat oireet:

• oksentelu, joskus sapen kanssa;
• kielessä on keltainen pinnoite;
• eructation katkeruudella;
• selkään säteilevät vyökipuoireyhtymät.

Kolekystiselle taudille on ominaista seuraavat oireet:

• ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa;
• pahoinvointi;
• katkeruutta suussa;
• kipuoireyhtymät missä tahansa hypokondriumissa, pahenevat munien tai rasvaisten ruokien syömisen jälkeen;
• nälkä ja yökivut, jotka häviävät syömisen jälkeen.

Haavamaiselle muodolle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• heikkous, joka ilmenee 2-3 tuntia syömisen jälkeen;
• päänsärky;
• vegetatiiviset ja verisuonihäiriöt;
• ruokahalun rikkominen, jossa sen puuttuminen korvataan sen liikakasvun jaksoilla;
• kipu rintalastan takana, johon voi liittyä nielemishäiriö;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• närästys;
• ummetus;
• hapan röyhtäily;
• yökipu epigastrisessa alueella;
• kouristavat nälkäiset tai kipeät kivut.

Sekoitettu duodeniitti havaitsee erilaisia ​​oireita tämän taudin eri muodoista.

Diagnostiikka

Kroonisen duodeniitin hoidon määräämiseksi aikuisille oireet havaitaan seuraavilla tutkimuksilla:

• fibrogastroduodenoskopia ja biopsia, jota ei suoriteta flegmonisen duodeniitin kanssa;
• ulosteen analyysi;
• pH-metrian suorittaminen;
• duodenografia anturin avulla.

Myös mahanesteen eritteet voidaan tutkia. Korkealla happamuudella voidaan epäillä asidopeptisen duodeniitin esiintymistä. Jos siihen liittyy gastriitti ja enteriitti, mahanesteiden happamuus vähenee. Haiman ja maksan tilan arvioimiseksi suoritetaan biokemiallinen verikoe. Tarkka diagnoosi tehdään laajalla valikoimalla työkaluja.

Kroonisen duodeniitin hoito

Se suoritetaan samalla tavalla kuin gastriitti:

• Happamuuden vähentämiseksi potilaille määrätään histamiinireseptorien H2-salpaajia ("ranitidiini").
• Moottoritoimintoja sääteleviä lääkkeitä ("Motilium") voidaan käyttää.
• Kolmikomponenttinen hoito viikon tai vuosikymmenen ajan Helicobacter pylorin toiminnan tukahduttamiseksi (omepratsoli, klaritromysiini, amoksisilliini).
• Pahenemisen ensimmäisinä päivinä määrätään ruokavalio nro 1, myöhemmin he siirtyvät viidenteen taulukkoon, remissiolla näytetään täysi ja tasapainoinen ruokavalio.
• Kun paheneminen tapahtuu viikon sisällä, voidaan määrätä vuodelepo.

Lääketieteellinen hoito ja leikkaus

Kuinka hoitaa kroonista duodeniittia? Tämän määrittämiseksi sinun on selvitettävä syyt, jotka aiheuttavat sen. Kroonisen gastriitin ja pohjukaissuolentulehduksen hoito tapahtuu suurelta osin:

• antibiootit Helicobacter pylorin torjuntaan;
• aineet, jotka vähentävät suolahapon eritystä maha-suolikanavassa ("Ranisan");
• antasidit happamuuden vähentämiseksi ("Maalox");
• kemoterapia helmintiaasiin;
• entsyymit ("Festal");
• pinnoitusvalmisteet.

Limakalvon atrofian yhteydessä määrätään vismuttivalmisteita ("De-Nol"). Voi olla tarpeen normalisoida hermoston toiminta. Tätä tarkoitusta varten määrätään rauhoittavia lääkkeitä sekä rohdosvalmisteita. Taudin sekundaarisessa muodossa, joka ilmenee samanaikaisten sairauksien taustalla, lääkkeet valitaan pohjukaissuolen patologian aiheuttaneen taudin mukaan.

Jälkimmäisen, sappitiehyiden ja sappirakon lisääntyneen liikkuvuuden vuoksi potilailla on usein löysät ulosteet ja vaikeita kipuoireyhtymiä. Ruoka on huonosti sulavaa. Oksentelua voi esiintyä. Kipuoireiden poistamiseksi käytetään kipulääkkeiden injektioita:

• "Tramal";
• "Analgin".

Kohtalaisen kivun yhteydessä määrätään antispasmodisia lääkkeitä.

Lisääntyneen liikkuvuuden syy on kanavien ja suoliston sileiden lihasten kouristukset. Sen poistamiseksi annetaan lihaksensisäisiä liuoksia:

• "Platifilina";
• "Atropiini".

Ruoan imeytymisen parantamiseksi määrätään antiemeettejä ja entsyymejä ("Bimural", "Cerukal").

Jos suoliston ja sappiteiden liikkuvuus vähenee, ruoansulatuselimen ja sapen sisällön pysähtyminen tapahtuu. Tässä tapauksessa ruoan imeytyminen häiriintyy, samoin kuin sen kuljetus ohutsuoleen. Hoidolla pyritään poistamaan ruuhkia ja parantamaan ruoansulatuselinten supistumistoimintaa.

Tässä tapauksessa määrätään seuraavat lääkkeet:

• ummetuksen kanssa - laksatiivit;
• kivennäisvedet ja salisyylihappovalmisteet sapen nestemäisen osan lisäämiseksi;
• "Holenzim" ja "Allahol" kolerettiseen toimintaan;
• entsyymit;
• "Motilium" - parantaa ruoan evakuointia;
• "Duspatalin" - kanavien ja suoliston sileiden lihasten kouristusten selektiiviseen poistamiseen vähentämättä supistumisaktiivisuutta.

Hoitojakson kesto on 1 kuukausi.

Jos esiintyy erilaisia ​​esteitä, joiden vuoksi tukkeumia esiintyy (mekaaniset tukkeumat, kiinnikkeet), jotka eivät sovellu lääkehoitoon, kroonisen duodeniitin oireet poistetaan kirurgisella toimenpiteellä. Tässä tapauksessa voi esiintyä komplikaatioita, jotka ilmenevät suoliston verenvuodon, tämän ruoansulatuselimen seinien ohenemisen, akuutin haimatulehduksen muodossa. Kuntoutus sisältää potilaiden parantolahoitoa.

Kansanhoidot

Niitä käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa. Voit käyttää seuraavia hoitoja:

• siankärsän ja kamomillan keitteet - yrtit kaadetaan kuumalla vedellä ja infusoidaan 30 minuuttia, otetaan 100 ml 30 minuuttia ennen ateriaa;
• mehu puristetaan murskatusta tuoreesta aloe-lehdestä, otetaan joka tunti ennen ateriaa, 1/2 tl;
• samassa annoksessa ja samaan aikaan hunajaa;
• sapen viskositeetin vähentämiseksi ja sappirakon tyhjentymisen stimuloimiseksi otetaan maissin stigmien keite, joka valmistetaan samalla tavalla kuin ensimmäinen keite.

Ruokavalio krooniseen duodeniittiin

Voit vähentää tulehdusta oikein valitun ruokavalion avulla. Samanaikaisesti ruoan saannin tulisi olla murto-osa (5-6 kertaa päivässä), se tulee murskata. Aikuisten kroonisen duodeniitin ruokavalio riippuu liitännäissairauksista ja duodeniitin muodosta.

Seuraavat elintarvikkeet tulisi sulkea pois:

• vahva tee, kahvi, liian kuumat ja kylmät juomat;
• valkosipuli ja sipuli;
• sinappi, pippuri ja muut mausteiset mausteet;
• alkoholi;
• jäätelö;
• savustettu liha;
• säilyke.

Ruokavalio sisältää seuraavat ruoat:

• ruusunmarjan keittäminen;
• laimennetut hedelmä- ja vihannesmehut;
• Tee maidon kanssa;
• keitetty kala ja kana;
• vähärasvaista lihaa;
• juusto, maito, raejuusto, smetana;
• hedelmät, jotka eivät sisällä paljon happoa, on parempi syödä ne paistettuna;
• vihannessose punajuurista, porkkanasta, kesäkurpitsasta, perunasta, kurpitsasta;
• ne ovat keittoja, jotka on keitetty vähärasvaisesta kalasta tai lihasta;
• maitokeittoja.

Haavaisessa muodossa tai duodeniitin ja kroonisen suolitulehduksen yhdistelmässä, ruokavalio nro 1 on määrätty, jos taustalla olevaan sairauteen liittyy gastriitti, johon liittyy erityksen vajaatoiminta - ruokavalio nro 2, samanaikaiset sappiteiden ja maksan sairaudet - ruokavalio nro. 5, haimatulehduksen kaltainen duodeniitti - ruokavalio nro 5l.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Gastroduodeniitillä on suotuisa ennuste gastroenterologin suositusten mukaisesti tietyn ruokavalion ja terveellisten elämäntapojen käytöstä. Jos koko hoitojaksoa ei suoriteta loppuun eikä ruokavaliota noudateta, krooninen gastroduodeniitti voi muuttua mahahaavaksi. Tässä tapauksessa vakavammat komplikaatiot ja potilaan tilan heikkeneminen havaitaan.

Lopulta

Krooninen duodeniitti on sairaus, joka esiintyy hoitamattomien maha-suolikanavan patologioiden taustalla tai voi liittyä aliravitsemukseen ja huonoihin tapoihin. Sillä on omat muodonsa, joista jokaiselle on ominaista sen luontaiset piirteet. Sairaus voidaan diagnosoida väärin oireiden samankaltaisuuden vuoksi muiden maha-suolikanavan sairauksien kanssa, mutta lääkehoito on kuitenkin monella tapaa samanlaista kuin gastriitti. Tässä tapauksessa voit yhdistää konservatiivisen hoidon kansanlääkkeisiin. On myös tarpeen noudattaa ruokavaliota, jonka määrän määrää lääkäri. Haavaisessa pohjukaissuolentulehduksessa käytetään tiukinta ensimmäistä ruokavaliota. Periaatteessa käytetään viidettä numeroa.

Duodeniitti on pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. Patologian yleinen esiintyvyys väestön keskuudessa on 5-10%, 2 kertaa useammin tauti löytyy miehiltä, ​​mikä liittyy suurempaan riippuvuuksiin sitoutumiseen.

Taudilla on akuutteja ja kroonisia muotoja. Akuutti duodeniitti esiintyy usein myrkytyksen ja mausteisten ruokien syömisen yhteydessä, mikä ilmenee limakalvon tulehduksesta, eroosion kehittymisestä (epiteelin pinnallinen vika, joka paranee ilman arpia) harvemmin - limakalvoontelot, jotka ovat täynnä mätä. Sairaus ilmenee ruoansulatushäiriöinä, kipuoireyhtymänä. Jos noudatat ruokavaliota ja lääkärin määräämiä, voit toipua 1-2 viikossa. Toistumisen kanssa duodeniitti, kroonisuuden riski on 90%.

Krooninen duodeniitti kehittyy ruoansulatuskanavan kroonisen patologian (gastriitti, mahahaavat, haimatulehdus) taustalla, kun ruokavaliota rikotaan pitkään. Vähitellen kehittyy limakalvon atrofiaa (atrofinen duodeniitti) tai sen eroosio (eroosio duodeniitti). Provoivien tekijöiden vaikutuksesta sairaus pahenee. Hoito on pidempi kuin akuutissa muodossa.

Rakenne

Pyloruksen jälkeen seuraa pohjukaissuoli. Hän, kuten hevosenkenkä, kiertää haiman (PG) päätä ja jatkaa jejunumiin. Sen pituus on 25-30 cm Kiinnitys vatsaontelon seinämiin tapahtuu sidekudoskuitujen ansiosta. Pohjukaissuoli sijaitsee XII rintakehän - III lannenikaman projektiossa.

Jaot: ylempi (sipuli tai ampulla), laskeva, vaakasuora, nouseva. Sipulin limakalvo on varustettu pitkittäisillä taiteilla, loput osastot ovat poikittaisia. Kun ne supistuvat, ruokapala siirtyy tyhjäsuoleen.

Suuri tai Vaterin nänni avautuu pohjukaissuolen onteloon. Se muodostuu päähaimatiehyen ja yhteisen sappitiehyen yhtymäkohdasta. Vaterin papillassa on sulkijalihas, joka säätelee sapen ja haimamehun virtausta suoleen. Pieni nänni sijaitsee lisähaimakanavan ulostulon alueella.

Toiminnot

Pohjukaissuoli suorittaa useita toimintoja:

1. Happaman mahan sisällön neutralointi. Ruokapala, sekoitettuna happamaan mahanesteeseen, neutraloituu emäksisessä ympäristössä. Tästä johtuen suoliston epiteelin ärsytystä ei esiinny.
2. Ruoansulatusentsyymien, sapen, haimamehun muodostumisen säätely. Pohjukaissuolessa sisältö analysoidaan ja oikea käsky välitetään ruoansulatusrauhasille.
3. Suhde mahalaukkuun: pohjukaissuoli varmistaa pyloruksen avautumisen ja sulkeutumisen, uuden ruokaboluksen annoksen pääsyn ohutsuoleen. Tämä tapahtuu, kun seuraava määrä mahalaukun sisältöä neutraloituu pohjukaissuolessa.

Mikä aiheuttaa akuutin duodeniitin

Syyt, jotka johtavat kehitykseen duodeniitti:

1. Kuivaruoka, ruuansulatuskanavan epiteeliin ärsyttävä ruoka: kahvi, savustetut lihat, paistettu, rasvainen, mausteinen. Tällaisen ruoan käsittelemiseksi mahalaukussa muodostuu lisääntynyt määrä suolahappoa, mikä vähentää pohjukaissuolen epiteelin suojaavia ominaisuuksia.
2. Helicobacter pylori -bakteerin (joka aiheuttaa haavaumia), stafylokokkien, enterokokkien, klostridioiden sekä giardiaasin, helmintiaasien aiheuttamat ruokamyrkytykset. Patogeeniset bakteerit johtavat pohjukaissuolen limakalvon tulehduksen kehittymiseen, epiteelisolujen vaurioitumiseen ja niiden kuolemaan. Suuri määrä nestettä pääsee suoliston luumeniin, mikä ilmenee ripulina.
3. Ruoansulatuskanavan sairaudet: paksusuolentulehdus, hepatiitti, kirroosi, haimatulehdus, haavaumat, gastriitti. Läheisten elinten tulehdus johtaa tulehdusprosessin siirtymiseen ja duodeniitin kehittymiseen (pankreatiitti-duodeniitti, gastriitti-duodeniitti). Toinen mekanismi, joka aiheuttaa pohjukaissuolen tulehdusta, on sapen ja haimamehun tuotannon rikkominen, jota ilman tämän elimen normaali toiminta on mahdotonta.
4. Suolen alla olevien osien sisällön palautusvirtaus tai takaisinvirtaus pohjukaissuoleen. Tämä voi johtua tyhjäsuolen spasmista tai tukkeutumisesta (kasvaimesta tai muista syistä). Bakteerit ohutsuolen alaosista pääsevät pohjukaissuoleen aiheuttaen refluksiduodeniittia.
5. Alkoholin kulutus.
6. Kemikaalien (hapot, emäkset, klooria sisältävät yhdisteet) nieleminen, mikä johtaa suoliston epiteelin palovammoihin.
7. Pohjukaissuolen limakalvon mekaaninen vaurio vieraiden esineiden nielemisen vuoksi.

Mikä aiheuttaa kroonisen duodeniitin

Kroonisen duodeniitin ilmaantumiseen johtavat syyt:

1. Suoliston patologia, joka johtaa peristaltiikan heikkenemiseen, suolen sisällön pysähtymiseen, seinien venymiseen ja pohjukaissuolen limakalvon surkastumiseen: pitkittynyt ummetus, suoliston kiinnikkeet, heikentynyt verenkierto ja suolen hermosto.
2. Krooninen gastriitti, jossa on korkea happamuus, aiheuttaa happamia vaurioita suoliston epiteelissä ja sen asteittaista atrofiaa. Muodostunut gastriitti-duodeniitti.
3. Maksan, sappirakon ja haiman poikkeavuus johtaa entsyymien vapautumisen rikkomiseen pohjukaissuolen 12 onteloon, mikä heikentää sen toimintaa.
4. Säännöllinen ruokavalion ja ruokavalion rikkominen.
5. ruoka-allergia.
6. Pitkäaikainen stressi.
7. Useiden lääkkeiden käyttö.
8. Huonojen tapojen esiintyminen (alkoholin juominen, tupakointi, päihteiden väärinkäyttö).

Klinikka

Duodeniitin ilmenemismuodot riippuvat sen esiintymisen syystä ja samanaikaisen patologian esiintymisestä. Usein tauti piilotetaan muiden sairauksien varjolla: mahahaavat, gastriitti, kolekystiitti.

Duodeniitin oireet aikuisilla:

• Kipu epigastrisella alueella, jota pahentaa vatsan tunnustelu (palpaatio). Kivulla on omat ominaisuutensa erilaisissa duodeniitin muodoissa:
  • kroonisessa muodossa - jatkuva, kipeä, pahentunut tyhjään mahaan ja 1-2 tuntia aterian jälkeen;
  • suolen avoimuuden rikkomisesta johtuvan duodeniitin kanssa kipu on kaarevaa, kohtauskohtaista, esiintyy, kun suolet ovat täynnä;
  • gastriitti-duodeniitti, jolla on korkea happamuus - kehittyy 10-20 minuuttia syömisen jälkeen, mikä selittyy happaman mahasisällön pääsyllä suoleen;
  • Helicobacter pylorin aiheuttamalle haavaumaiselle muodolle paastokivut ovat tyypillisiä;
  • Paikallisella tulehduksella Vaterin nännin ympärillä sapen ulosvirtaus sappirakosta häiriintyy, tapahtuu maksakoliikkikohtauksen kaltainen klinikka: kipu oikeassa hypokondriumissa.
• Lisääntynyt väsymys, heikkous. Tämä johtuu tulehdusprosessissa muodostuneiden myrkyllisten aineiden vaikutuksesta.
• Ehkä lievä kehon lämpötilan nousu (jopa 37-38 0).
• Ruoansulatushäiriöt (dyspepsia):
  • pahoinvointi;
  • ruokahalun menetys;
  • lisääntynyt kaasun muodostuminen (ilmavaivat);
  • röyhtäily, karvasmakuinen oksentelu (sappien nauttimisen vuoksi) - ruoan heittäminen takaisin vatsaan;
  • ulostehäiriö (ripuli tai ummetus).
• Ihon ja limakalvojen kellastuminen. Vaterin papillan turvotus johtaa sappitiehyen luumenin vähenemiseen, sapen pysähtymiseen ja sen pääsyyn vereen.
• Dumping on syndrooma. Ilmenee suuren aterian jälkeen. Kun pohjukaissuoli vuotaa yli, verenkierto jakautuu uudelleen (veren virtaus ruoansulatuselimiin, ulosvirtaus päästä). Ilmenee huimauksena, uneliaisuudena, vatsan täyteyden tunteena, ylävartalon kuumeena.

Oireettoman taudin kulun yhteydessä ei välttämättä ole valituksia, patologian havaitseminen on vahingossa havaittu löydös gastroduodenoskopian aikana.

Diagnostiikka

Duodeniitin diagnoosi tehdään tietojen yhdistelmän läsnä ollessa:

1. Yllä kuvattujen tyypillisten valitusten esiintyminen.
2. Tarkastus. Vatsan tunnustelussa (tunteessa) pohjukaissuolen projektiossa on kipua.
3. Instrumentaalitutkimuksen tiedot:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - mahalaukun, pohjukaissuolen skooppinen tutkimus. Duodeniitin esiintyessä määritetään tyypillisiä merkkejä: (limakalvon turvotus, punoitus). Jokaiselle duodeniitin muodolle on ominaista omat FGDS-ominaisuudet - kuvat:
  • a) katarraalinen (tai pinnallinen) duodeniitti - epiteelin tasainen punoitus;
  • b) eroosion esiintyminen - eroosiivisella muodolla;
  • c) poimujen sileys osoittaa suoliston sävyn heikkenemistä;
  • d) kyhmyt limakalvolla - noin nodulaarisessa muodossa;
  • e) verenvuoto - noin verenvuoto;
  • f) epiteelin atrofia - noin atrofinen.
• Röntgenkontrastitutkimus - fluoroskopian tai graafisen kuvan suorittaminen sen jälkeen, kun potilas on kuluttanut varjoainetta (bariumsulfaattia). Tällaisella tutkimuksella on mahdollista tunnistaa elimen rakenteen ja toiminnan vakavia rikkomuksia; limakalvon uudelleenjärjestelyä tällä tavalla ei voida havaita. Pohjukaissuolen patologiassa löytyy useita merkkejä:
  • a) kapenevat alueet osoittavat kasvainta, kiinnittymiä, kehityshäiriöitä;
  • b) laajenemisalueet osoittavat sävyn laskua, alemman suoliston tukkeutumista, ruoan kulutuksen rikkomista, hermoston säätelyä;
  • c) markkinaraon oire havaitaan eroosion, haavaumien kanssa;
  • d) mekaanisella tukkeella havaitaan kaasujen kerääntyminen;
  • e) laskosten tasaisuus - turvotuksen, tulehduksen kanssa;
  • e) refluksi - sisällön palautus pohjukaissuolesta takaisin mahalaukkuun.

1. Laboratoriotiedot:

• yleisessä verikokeessa ESR:n nousu voidaan määrittää, mikä osoittaa tulehdusta ja anemiaa sisäisen verenvuodon merkkinä;
• biokemiallinen verikoe: duodeniitin alkuvaiheessa havaitaan entsyymien (eterokinaasi ja alkalinen fosfataasi) lisääntyminen, tulevaisuudessa niiden aktiivisuus laskee;
• ulosteiden analyysi piilevän veren varalta (on positiivinen verenvuodon esiintyessä, voi olla eroosiivista).

Ominaisuudet lapsilla

Pienet lapset eivät osaa paikantaa kipua oikein, he useimmiten vain osoittavat vatsaan ja sanovat, että se sattuu. Yleisimpiä oireita ovat huonovointisuus, heikkous, vatsakipu, pahoinvointi, röyhtäily, närästys ja ummetus. Pohjukaissuolentulehduksen paheneminen on yleisempää syksyllä ja keväällä. Vanhemmilla lapsilla (yli 10-vuotiailla) kliininen kuva ei eroa merkittävästi aikuisista.

Hoito on monimutkaista. Jos helmintiaasista on tullut pohjukaissuolentulehduksen syy, madotus on pakollinen komponentti.

Hoito

Tärkeimmät tehtävät duodeniitin hoidossa:

• tulehduksen poistaminen;
• prosessin kronisoinnin estäminen;
• pohjukaissuolen normalisointi;
• normaalin ruoansulatuksen palauttaminen.

Useimmiten hoito suoritetaan klinikalla. Palautusta varten on täytyttävä useita ehtoja:

• noudata ruokavaliota;
• noudata työ- ja lepojärjestelyä;
• välttää stressiä;
• luopua huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi).

Indikaatioita sairaalahoitoon:

• taudin paheneminen;
• epäily kasvaimen muodostumisesta;
• verenvuodon riski (eroosiomuodossa);
• vakava yleinen tila.

Hoidon komponentit:

• lääketieteellinen ravitsemus;
• kansanlääkkeet;
• lääkkeet;
• fysioterapia;
• kivennäisvesien käyttö.

Ravitsemus

Pohjukaissuolitulehduksen menulla on ensisijainen rooli terapiassa. Jos et säädä ruokavaliota, taudin uusiutumista tapahtuu yhä uudelleen.

Kroonisen muodon pahenemisen kanssa tai noin. pohjukaissuolentulehdus ensimmäisten 3-5 päivän aikana, taulukkoa 1a Pevsnerin mukaan on noudatettava. Samaa ruokavaliota käytetään mahahaavojen pahenemisen hoitoon. On sallittua syödä limaisia ​​viljakeitteitä (riisi, kaurapuuro), muussattuja keittoja, nestemäisiä viljoja puolikkaalla maidolla (ensin vilja keitetään vedessä, joten se turpoaa nopeammin ja tulee limaisemmaksi, lisää sitten maito, veden suhde ja maitoa on 1/1).

Ravinnon perusperiaatteet:

• ruoan tulee olla: soseutettua, ei kuumaa, höyrytettyä
• säännölliset ateriat - 6 kertaa päivässä, pieninä annoksina
• vältä ylensyöntiä ja pitkiä taukoja syömisessä

Otetaan esimerkiksi yhdeksi päiväksi suunniteltu ruokavalio 1a.

Sitten ruokavaliota laajennetaan vähitellen.

• haavaumamainen muoto - taulukon numero 1;

• gastriitin kaltainen vaihtoehto - taulukko numero 2;

• haimatulehdus ja kolekysto - samanlainen muoto - taulukko numero 5.

• keitetty vähärasvainen liha, rullattu lihamyllyssä tai hienonnettu tehosekoittimella;
• maito- ja maitohappotuotteet (maito, kefiiri, fermentoitu leivottu maito, jogurtti);
• keitetyt tai paistetut vihannekset, kuoritut, kasvissose;
• munat, keitetyt pehmeäksi keitetyt tai keitetyt munakkaan muodossa;
• rasvat (voi, kasviöljy);
• mehut;
• eilinen leipä ja keksejä (helppo sulattaa kuin tuoreet leivonnaiset);
• luonnolliset makeiset (hunaja, mousse, hyytelö).

Kielletyt ruuat, jotka stimuloivat mahalaukun eritystä, jotka sisältävät sulamattomia kuituja:

• raa'at hedelmät ja vihannekset;
• säilykkeet, savustettu liha;
• mausteisia ruokia, mausteita, sipulia, valkosipulia;
• tyydyttynyt kala, liha, sieniliemet;
• rasvainen liha ja kala (ankka, sianliha, karppi, makrilli);
• jäätelö;
• hiilihapotetut juomat;
• alkoholia.

1. Sinun tulisi syödä osissa, pieninä annoksina, 4-6 kertaa päivässä. Älä odota, kunnes nälkä iskee syödäksesi, muuten voi esiintyä "nälkäkipuja".
2. Ruoan tulee olla lämmintä, mutta ei kuumaa tai kylmää.
3. Hellävarainen valmistusmenetelmä on suositeltavampi pohjukaissuolen limakalvon ärsytyksen välttämiseksi. Nämä ovat keittoja, muroja, höyryruokia.
4. Vältä ylensyöntiä, syömistä yöllä.

Kansalliset menetelmät

Hoito kansanlääkkeillä on apuväline. Päätavoitteena on tukahduttaa suolahapon aggressiiviset vaikutukset, suojata pohjukaissuolen epiteeliä.

Lääkekasvit sopivat tähän tarkoitukseen: varsajalka, salvia, nokkonen, mäkikuisma, piparminttu, oregano, jauhobanaani, mansikan lehdet, kamomillakukinnot, fenkolin siemenet, eukalyptuksen lehdet.

Remission aikana käytetään maksuja: puolukan lehtiä, mäkikuismaa, lakritsinjuurta, pellavansiemeniä, oregano-ruohoa, nokkosta, kamomillajuurta.

Reseptit lääkejuomien valmistamiseksi duodeniittiin:

• 2 rkl. ruokalusikallinen mäkikuisman raaka-aineita kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä, kuumennetaan vesihauteessa 0,5 tuntia, vaaditaan 15 minuuttia, suodatetaan, juodaan 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä 0,5 tuntia ennen ateriaa;
• 3 art. ruokalusikallista jauhobanaanimehua sekoitetaan 1 tl hunajaa, ota 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä ennen ateriaa;
• 50 g propolista kaadetaan 2 kupilliseen alkoholia, saatu seos laitetaan pimeään paikkaan 3 viikon ajaksi infusoitumaan, otetaan ilman pahenemista ennen ateriaa, 1 rkl. lusikka, esisekoitus 1 rkl. lusikallinen maitoa;
• 2 rkl. lusikat Hercules keitetään 2 litrassa vettä, suodatetaan, ¼ kupillista aloe-mehua lisätään liemeen. Juo ½ kupillista 3 kertaa päivässä;
• 1 tl pellavansiemeniä kaadetaan 1 kupilliseen kiehuvaa vettä, vaaditaan 15 minuuttia, nautitaan tyhjään vatsaan kuukauden ajan.
• 0,5 kg tyrniä jauhetaan, kaadetaan puhdistamattomalla auringonkukkaöljyllä ja vaaditaan viikon ajan lasipurkkiin, otetaan 1 rkl. lusikka tyhjään vatsaan.

Lääketieteellinen terapia

Kuinka hoitaa duodeniittia? Taudin muodon mukaan käytetään erilaisia ​​​​lääkeryhmien yhdistelmiä:

Erikseen kannattaa koskea lääkettä De-nol. Siinä yhdistyvät antasidinen, antibakteerinen (suunnattu Helicobacter pyloria vastaan), anti-inflammatorinen, supistava vaikutus, suojaa pohjukaissuolen limakalvoa, edistää sen palautumista. Aikuiset ottavat sen 1 tabletti 4 kertaa päivässä (3 kertaa aterian jälkeen, 4. yöllä). Lääke pestään vedellä (se on mahdotonta juoda maidon kanssa liukenemattomien yhdisteiden muodostumisen vuoksi). Alle 12-vuotiaille lapsille määrätään 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Pääsykurssi on enintään 8 viikkoa.

Kussakin tapauksessa lääkkeiden yhdistelmä valitaan erikseen. Helicobacter pylorin läsnä ollessa antibiootit ovat pakollisia. Jos sairauden aiheuttaa altistuminen stressille, yhdistetään rauhoittavat lääkkeet. Happamuuden lisääntyessä ei voi tehdä ilman antasideja, PPI:itä, histamiinisalpaajia.

Fysioterapia

Käytä magnetoterapiaa, ultraääntä, fonoforeesia.

Kivennäisvesien käyttö

Käytetään vähämineralisoituja emäksisiä vesiä, jotka eivät sisällä hiilidioksidia: Borjomi, Essentuki nro 4, Smirnovskaja nro 1, Slavjanovskaja, Luzhanskaja, Berezovskaja. Ennen käyttöä kivennäisvettä lämmitetään hieman, kaasuja vapautuu. Ota 1-1,5 tuntia ruokailun jälkeen.

Kaikki nämä hoitomenetelmät yhdessä auttavat poistamaan tulehduksen ilmenemismuotoja, saavuttamaan vakaan pohjukaissuolentulehduksen remission.