Atooppinen ihottuma aikuisilla - hoito ja oireet. Atooppinen ihottuma lapsilla: kuinka parantaa se kokonaan Miten atooppinen dermatiitti ilmenee?

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan konsultointi on tarpeen!

Kuinka hoitaa atooppista ihottumaa?

• taudin akuutin aikana suoritetaan intensiivistä hoitoa, mukaan lukien hormonaaliset ja muut lääkkeet;
• taudin taantumisen aikana suositellaan tukihoitoa, joka sisältää vitamiineja, fysioterapiaa, sorbentteja;
• remission aikana immunoterapia määrätään;
• Kaikkina taudin aikoina suositellaan hypoallergeenista ruokavaliota.

Luettelo eri sairauskausien aikana määrätyistä lääkkeistä

Atooppisen dermatiitin hoidon pääperiaate on ruokavalio. Oikea ruokavalio kaikkien sairauskausien aikana on avain nopeaan paranemiseen. Allergeenisten ruokien kieltäminen on ruokavalioterapian tärkein ja samalla vaikein sääntö. Tämän suosituksen noudattaminen on erityisen vaikeaa niille potilaille, jotka eivät ole ottaneet näytteitä tietyn allergisten reaktioiden aiheuttajan määrittämiseksi. Tällaisten ihmisten tulisi noudattaa epäspesifistä ruokavaliota, mikä tarkoittaa kaikkien perinteisten allergeenien välttämistä. Jos allergiatestejä on tehty, potilaalle näytetään tiettyä ruokavaliota, joka sisältää tietyn tuotteen välttämisen.

Voiteet ja pehmentävät aineet atooppiseen ihottumaan

Voiteiden ja muiden ulkoisten aineiden käyttötaktiikka riippuu ihoprosessin laajuudesta. Yhden tai toisen lääkkeen valinta riippuu atooppisen dermatiitin muodosta. Yleensä käytetään kortikosteroideja sisältäviä voiteita, joita kutsutaan myös paikallisiksi (tai ulkoisiksi) glukokortikosteroideiksi. Nykyään useimmat lääkärit suosivat kahta ulkoista glukokortikosteroidia - metyyliprednisolonia ja mometasonia. Ensimmäinen lääke tunnetaan nimellä advantan, toinen - nimellä elocom. Nämä kaksi tuotetta ovat erittäin tehokkaita, ja mikä tärkeintä, turvallisia ja niillä on minimaaliset sivuvaikutukset. Molemmat tuotteet ovat saatavilla voiteiden ja emulsioiden muodossa.

Jos olemassa oleviin ihomuutoksiin liittyy infektio (kuten usein tapahtuu erityisesti lapsilla), määrätään antibiootteja sisältäviä yhdistelmälääkkeitä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat triderm, hyoksisoni, sofradex.
Atooppisen ihottuman hoidossa käytettävien "perinteisten" hormonaalisten aineiden lisäksi käytetään myös muita ei-hormonaalisia aineita. Nämä ovat antihistamiineja ja immunosuppressiivisia ulkoisia aineita. Ensimmäinen sisältää fenistil, toinen - elidel.

Luettelo atooppisen ihottuman hoidossa käytetyistä ulkoisista aineista

Lipikar atooppiseen ihottumaan

Lipikarin lisäksi käytetään Bepanthen-, Atoderm- ja Atopalm-voiteita. Bepanthen-emulsiovoidetta voidaan käyttää raskauden aikana ja jopa imeväisille. Se parantaa tehokkaasti naarmuja ja matalia haavoja ja stimuloi myös ihon uusiutumista. Saatavana voiteen, voiteen ja voiteen muodossa.

Rokotukset atooppiseen ihottumaan

Ruokavalio atooppiseen ihottumaan

Atooppisen dermatiitin ruokavalion pääsäännöt ovat seuraavat:

• ruoka-allergeenien poissulkeminen;
• histamiinin vapautumista edistävien ruokien välttäminen;
• gluteenia sisältävien elintarvikkeiden määrän vähentäminen;
• tuotteiden sisällyttäminen nopeaan ihon paranemiseen;
• ruoansulatuskanavan toiminnan parantaminen.

Ruoka-allergeenien eliminointi

Ruoka-allergeenit ja tuotteet, joiden pitäisi korvata ne

Atooppisen dermatiitin ehkäisy

Ensisijainen ehkäisy

Ennaltaehkäisy synnytyksen aikana
Toimenpiteet atooppisen dermatiitin synnytystä edeltävään ehkäisyyn ovat seuraavat:

• Hypoallergeeninen ruokavalio. Raskaana olevan naisen tulee sulkea pois ruokavaliostaan ​​kaikki perinteiset ruoka-allergeenit, mukaan lukien munat, maito, mehiläistuotteet ja pähkinät.
• Tasapainoinen ruokavalio. Ruokalistan rajoituksista huolimatta lasta kantavan naisen ruokavalion tulee olla monipuolista ja sisältää riittävästi hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja. Kuten asiantuntijat huomauttavat, ruokavalio, jossa hiilihydraattipitoiset ruoat ovat vallitsevia, lisää erityisesti todennäköisyyttä sairastua atooppiseen ihottumaan lapsella.
• Gestoosin asianmukainen hoito(raskauden komplikaatiot, jotka ilmenevät turvotuksena ja muina ongelmina). Raskaana olevan naisen tilan heikkeneminen lisää istukan läpäisevyyttä, jolloin sikiö altistuu allergeeneille. Tämä lisää todennäköisyyttä, että lapsella on atooppinen ihottuma.
• Monet lääkkeet edistävät sikiön allergiaa ja sen seurauksena atooppisen ihottuman kehittymistä. Useimmiten allergian laukaisijat ovat penisilliiniryhmän antibiootit (nafsilliini, oksasilliini, ampisilliini).
• Käytettyjen kotitalouskemikaalien valvonta. Pyykkijauheet ja muut kotitaloustuotteet sisältävät aggressiivisia allergeeneja, jotka pääsevät naisen elimistöön hengityselinten kautta ja voivat aiheuttaa sikiön herkistymistä. Siksi raskauden aikana on suositeltavaa käyttää hypoallergeenisia kotitalouskemikaaleja.

Vähitellen allergeenisia ruokia tulisi lisätä lasten ruokavalioon ja kirjata lapsen kehon reaktio sellaiseen ruokaan erityiseen päiväkirjaan. Sinun pitäisi aloittaa lehmänmaidosta ja kanasta. Ne tulee antaa, kun lapsi on saavuttanut vuoden iän, atooppisen ihotulehduksen remission aikana. Toiseen elinvuoteen mennessä voit sisällyttää munia lasten ruokalistaan, kolmantena - hunajaa ja kalaa.

Atooppisen dermatiitin sekundaarinen ehkäisy

Tämän taudin toissijaiset ehkäisytoimenpiteet ovat:

• hypoallergeenisten elinolojen järjestäminen;
• riittävä ihonhoito;
• ruoka-allergeenien kulutuksen valvonta;
• ennaltaehkäisevä (alustava) lääkehoito.

Toimenpiteet hypoallergeenisten elinolojen järjestämiseksi ovat seuraavat:

• Makuuhuone. Atooppista ihottumaa sairastaville suositellaan synteettisellä täytteellä varustettujen tyynyjen ja peittojen käyttöä. Vältä myös villamattoja ja peittoja, sillä ne tarjoavat suotuisan ympäristön punkeille. Liinavaatteet tulee vaihtaa uusiin kahdesti viikossa ja keittää pesun yhteydessä. Huovat, patjat ja tyynyt on suositeltavaa viedä erityisiin desinfiointikammioihin tai käsitellä ne punkkilääkkeillä. Tehokas keino atooppisen ihottuman hoidossa ovat patjojen ja tyynyjen muoviset kotelot.
• Kokolattiamatto. On suositeltavaa olla käyttämättä mattoja huoneessa, jossa potilas asuu. Jos matosta ei ole mahdollista kieltäytyä, etusijalle tulee antaa synteettisistä kuiduista valmistettuja tuotteita, joissa on lyhyt nukka. Paras vaihtoehto ovat matot, jotka on valmistettu nailonista, akryylistä, polyesteristä. Matot tulee vaihtaa uusiin 5-6 vuoden välein. Ne tulee puhdistaa 2 viikon välein punkkienestoaineilla (Doctor Al, easy air, ADS spray).
• Pehmustetut huonekalut. Pehmustettujen huonekalujen verhoilu ja täyteaineina käytettävät materiaalit ovat paikkoja, joihin kerääntyy suuria määriä pölyä. Atooppisessa ihottumassa on suositeltavaa korvata sohvat vuoteilla ja pehmeät tuolit tavallisilla tuoleilla tai penkeillä.
• Kirjahyllyt ja hyllyt. Kirjat eivät vain kerää suuren määrän pölyä, vaan myös kehittävät hometta, mikä edistää atooppisen ihotulehduksen pahenemista. Siksi sinun tulee välttää kirjahyllyjen ja hyllyjen läsnäoloa huoneessa, jossa tätä tautia sairastava henkilö asuu. Jos tämä ei ole mahdollista, kirjat on säilytettävä huonekaluissa, joissa ovet ovat kiinni.
• Tekstiilituotteet. Verhojen ja muiden ikkunoiden tekstiilien sijaan on suositeltavaa käyttää polymeerimateriaaleista valmistettuja kaihtimia. Keväällä, kesällä ja syksyllä ikkunoihin tulee asentaa suojaverkot, jotka estävät pölyn, siitepölyn ja poppelin nukan pääsyn huoneeseen. Pöytäliinoja, koristelautasliinoja ja muita tekstiilejä tulee käyttää mahdollisimman vähän.

Riittävä ihonhoito
Iholle, jolla on atooppinen ihottuma, on ominaista lisääntynyt haavoittuvuus, mikä edistää ärsytystä ja tulehdusta jopa remission aikana. Siksi tätä tautia sairastavien ihmisten on huolehdittava asianmukaisesta ihonhoidosta. Asianmukainen hoito lisää ihon suojatoimintoja, mikä auttaa vähentämään taudin oireita pahenemisaikoina.

Ihonhoitotoimenpiteet atooppisen dermatiitin varalta ovat seuraavat:

• Puhdistus. Tämän taudin henkilökohtaisten hygieniatoimenpiteiden toteuttamiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä tuotteita, jotka eivät sisällä aggressiivisia komponentteja (alkoholi, hajusteet, alkali, säilöntäaineet). Paras vaihtoehto on hypoallergeeniset valmisteet, jotka on erityisesti suunniteltu atooppisen ihottuman ihonhoitoon. Erikoistuneiden tuotteiden yleisimmät merkit ovat bioderma, ducray, avene.
• Nesteytys. Päivän aikana on suositeltavaa kosteuttaa ihoa erityisillä lämpöveteen perustuvilla aerosolilla. Tällaisia ​​tuotteita on monien farmaseuttisen kosmetiikan valmistajien linjassa (ongelma-ihon hoitoon tarkoitetut tuotteet). Tunnetuimpia tuotemerkkejä ovat uriage, vichy, noreva. Ennen nukkumaanmenoa ihoa tulee käsitellä kosteusvoiteella tai luonnollisista aloe- ja perunamehuista valmistetulla kompressilla.
• Ravitsemus. Ihoa ravitsevia tuotteita käytetään vesihoitojen jälkeen ennen nukkumaanmenoa. Kylmänä vuodenaikana tällaisten tuotteiden järjestelmällistä käyttöä tulisi lisätä 2–3 kertaa päivässä. Ihon ravitsemiseen voidaan käyttää rasvaisia, luonnollisia öljyjä sisältäviä voiteita. Voit lisätä tällaisen voiteen tehoa lisäämällä rasvaliukoisia A- ja E-vitamiineja (myydään apteekeissa). Voit myös ravita ihoa luonnollisilla öljyillä (kookos, oliivi, manteli).

Ruoka-allergeenien saannin hallinta
Potilaiden, joille on tehty allergiatestit, joiden aikana on tunnistettu tietty allergian aiheuttaja, tulee noudattaa tiettyä ruokavaliota. Tämä ruokavalio sisältää ruoka-allergeenien ja niitä sisältävien ruokien välttämisen. Ihmisille, joiden allergeenia ei ole määritetty, on osoitettu epäspesifinen hypoallergeeninen ruokavalio, mikä tarkoittaa kaikkien allergioita aiheuttavien pakollisten (perinteisten) elintarvikkeiden sulkemista pois.

Yksi tehokkaista keinoista hallita kehon reaktiota ruokaan on ruokapäiväkirja. Ennen kuin aloitat päiväkirjan pitämisen, sinun tulee noudattaa tiukkaa hypoallergeenista ruokavaliota useiden päivien ajan. Sitten sinun on vähitellen lisättävä allergisoivia ruokia ruokavalioon kirjaamalla kehon reaktio.

Ennaltaehkäisevä (alustava) lääkehoito

Edellytys atooppisen ihottuman ehkäisemiselle on immuunijärjestelmän vahvistaminen. Tätä varten voidaan käyttää erilaisia ​​​​vitamiini-mineraalikomplekseja ja kasviperäisiä immunomodulaattoreita.

• älä tupakoi asunnossa;
• yritä päästä eroon stressistä;
• älä naarmuta tai hiero ihoa;
• älä käytä ärsyttäviä synteettisiä pesuaineita, pesujauheita, liimoja, maaleja, lakkoja, liuottimia;
• älä käytä synteettisiä tai villaisia ​​vaatteita paljaalla vartalollasi äläkä käytä puuvillavaatteita sisällä;
• Parempi olla pitämättä lemmikkejä.

Aikuisten ja lasten atooppisesta ihottumasta kärsivä iho on erittäin kuiva, se menettää helposti kosteutta ja päästää allergeenit ja mikrobit kulkeutumaan läpi. Siksi suojakerros on palautettava jatkuvasti. Tämä saavutetaan nesteytyksellä.

Kuinka hoitaa ihoa, jolla on atooppinen ihottuma?

Kuinka hoitaa ihoasi oikein?

1. Vaaditaan viidentoista minuutin vesihoitoja. Vesi ei saa olla kuumaa.
2. Älä käytä kovia pesulappuja ihon hankaamiseen.
3. Käytä tuotteita, joiden neutraali pH on 5,5. Sairaalle iholle on erikoistuotteita (Trickzera, Bodyzhel, Friederm pH-tasapaino).
4. Pesun jälkeen iho kuivataan, mutta ei pyyhi kuivaksi.
5. Levitä pehmentävä ja kosteuttava tuote vielä kosteutetulle iholle.
6. Kosteusvoidetta levitetään myös koko päivän kuivumisen estämiseksi.

Apteekista löytyy monia tuotteita atooppisen ihottuman hoitoon (Aven, La Roche Posay, Vichy, Uriage).

Mitä tehdä atooppisen allergisen dermatiitin kanssa?

Mitä tehdä pölyaltistuksen aiheuttaman atooppisen allergisen ihottuman tapauksessa?

Jos olet yliherkkä homesienille.

1. Pyyhi kylpyhuoneessa märät laatat ja muut pinnat liinalla ja käsittele ne kerran kuukaudessa sienilääkkeillä.
2. Älä käytä kefiiriä.
3. Älä kuivaa vaatteita huoneessa.

Siitepölyallergiat:

• rajoittaa juhlia ja sulje ikkunat kukinnan aikana;
• älä kosketa siitepölyä tuottaviin kasveihin;
• älä käytä lääkekasveja.

Kuinka käsitellä atooppisen dermatiitin pahenemista?

Mitä atooppista ihottumaa sairastavien tulee tietää?

Virtauksessa on kolme vaihetta.

1. Akuuttiin vaiheeseen liittyy kutinaa, punoitusta ja rakkuloita. jos kuplat naarmuuntuvat, ne puhkeavat vapauttaen kellertävää nestettä.
2. Akuutin vaiheen aikana - kuorinta, punoitus, naarmuuntuminen;
3. Krooninen vaihe - paksuuntuneet plakit, tiheät kutisevat kyhmyt.

Kuinka parantaa atooppista ihottumaa?

Ihottuman pahenemisen aikana tarvitaan pakollisen ihon kosteutuksen lisäksi tulehdusta ehkäisevää hoitoa. Tyypillisesti käytetään paikallisia steroideja. Nykyaikaiset lääkkeet (Advantan, Elokom, Afloderm) ovat turvallisia sivuvaikutusten kehittymisen kannalta. Pitkäaikainen käyttö kuitenkin heikentää lääkkeiden tehoa, joten niitä on vaihdettava ja vaihdettava.

Atooppisen dermatiitin akuutissa vaiheessa ei ole samanarvoisia kortikosteroideja. Akuutissa ja kroonisessa vaiheessa käytetään ei-hormonaalisia lääkkeitä:

• Elidel kerma;
• voide, shampoo, Skin-cap aerosoli.

Lääkärin tulee tietysti tehdä hoidon valinta.

Johtopäätös: atooppinen ihottuma on yleinen sairaus; sinun tulee yrittää tunnistaa allergeeni ja sulkea se pois ruokavaliostasi, kosteuttaa ihoasi jatkuvasti ja noudattaa ruokavaliota. Allergeenin tunnistamiseksi sinun on yritettävä syödä vähimmäismäärä ruokaa päivässä, jotta on helpompi määrittää, jolle olet allerginen.

Terveisin Olga.

Suosittelen katsomaan kuuluisan lääkärin Evgeniy Komarovskyn opetusvideota, joka kertoo sinulle kaiken dermatiitista yksityiskohtaisesti ja erittäin selvästi.

Termi "atopia" viittaa geneettisesti määrättyyn taipumukseen useisiin allergisiin sairauksiin ja niiden yhdistelmiin, jotka ilmenevät vasteena kosketukseen tiettyjen ympäristön allergeenien kanssa. Samanlaisia ​​sairauksia ovat krooninen atooppinen ihottuma, jota kutsutaan myös atooppiseksi ekseemaksi/ihottuman oireyhtymäksi ja atooppiseksi ihottumaksi.

Atooppinen dermatiitti on ihon krooninen atooppinen tulehdussairaus, joka kehittyy pääosin varhaislapsuudesta lähtien ja ilmaantuu pahenemisvaiheineen vasteena pienille annoksille spesifisiä ja epäspesifisiä ärsyttäviä ja allergeeneja, jolle on tunnusomaista ikään liittyvät vaurioiden sijainnin ja luonteen piirteet, joihin liittyy vakavia oireita. ihon kutina ja sairaan ihmisen johtaminen henkiseen ja fyysiseen sopeutumishäiriöön.

Atooppisen dermatiitin syyt

Atooppinen dermatiitti kehittyy 80 %:lla lapsista, joiden äiti ja isä kärsivät tästä taudista; jos vain toinen vanhemmista - 56%; jos toisella vanhemmista on sairaus ja toisella allergisen etiologian hengityselinpatologia - lähes 60%.

Jotkut kirjoittajat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että allerginen taipumus on seurausta useiden geneettisten häiriöiden kompleksista. Esimerkiksi ruuansulatuskanavan entsymaattisen järjestelmän synnynnäisen puutteen merkitys on todistettu, mikä johtaa saapuvien tuotteiden riittämättömään hajoamiseen. Suoliston ja sappirakon motiliteetti, dysbioosin kehittyminen, naarmuuntuminen ja orvaskeden mekaaniset vauriot edistävät autoantigeenien muodostumista ja autosensibilisaatiota.

Tämän kaiken tulos on:

• keholle epätavallisten elintarvikkeiden komponenttien imeytyminen;
• myrkyllisten aineiden ja antigeenien muodostuminen;
• endokriinisen ja immuunijärjestelmän toimintahäiriö, keskus- ja ääreishermoston reseptorit;
• autovasta-aineiden tuotanto, jossa kehittyy autoaggressioprosessi ja kehon omien kudossolujen vaurioituminen, eli muodostuu immunoglobuliineja, joilla on tärkeä rooli välittömän tai viivästyneen atooppisen allergisen reaktion kehittymisessä.

Iän myötä ruoka-allergeenien merkitys pienenee yhä enemmän. Itsenäiseksi krooniseksi prosessiksi muodostuvat ihovauriot saavuttavat vähitellen suhteellisen riippumattomuuden ruoka-antigeeneistä, vastemekanismit muuttuvat ja atooppisen ihottuman paheneminen tapahtuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• kotitalouksien allergeenit - talopöly, tuoksut, kotitaloustuotteet;
• kemialliset allergeenit - saippuat, hajuvedet, kosmetiikka;
• fyysiset ihoa ärsyttävät aineet - karkea villa tai synteettinen kangas;
• virus-, sieni- ja bakteeriallergeenit jne.

Toinen teoria perustuu oletukseen sellaisista ihon rakenteen synnynnäisistä piirteistä, kuten keratiinien ja muiden proteiinien kanssa vuorovaikutuksessa olevan rakenteellisen filaggriinin riittämätön pitoisuus sekä lipidisynteesin väheneminen. Tästä syystä epidermaalisen esteen muodostuminen häiriintyy, mikä johtaa allergeenien ja tartunta-aineiden helpottamiseen epidermaalisen kerroksen läpi. Lisäksi oletetaan geneettistä taipumusta välittömistä allergisista reaktioista vastaavien immunoglobuliinien liialliselle synteesille.

Aikuisten atooppinen ihottuma voi olla sairauden jatkumo lapsuudesta lähtien , piilossa olevan (piilevän, ilman kliinisiä oireita) meneillään olevan taudin myöhäinen ilmentymä tai geneettisesti määrätyn patologian myöhäinen toteutus (lähes 50 %:lla aikuispotilaista).

Taudin uusiutumista esiintyy geneettisten ja provosoivien tekijöiden vuorovaikutuksen seurauksena. Jälkimmäisiin kuuluvat:

• epäsuotuisa ekologia ja liiallinen kuiva ilma;
• endokriiniset, aineenvaihdunta- ja immuunihäiriöt;
• akuutit tartuntataudit ja kroonisten infektioiden pesäkkeet kehossa;
• komplikaatiot raskauden ja välittömästi synnytyksen jälkeisenä aikana, tupakointi raskauden aikana;
• pitkäaikainen ja toistuva psyykkinen stressi ja stressaavat olosuhteet, työn vaihtuva luonne, pitkäaikaiset unihäiriöt jne.

Monilla potilailla allergisen dermatiitin itsehoito kansanlääkkeillä, joista suurin osa on valmistettu lääkekasvien perusteella, johtaa voimakkaaseen pahenemiseen. Tämä selittyy sillä, että niitä käytetään yleensä ottamatta huomioon prosessin vaihetta ja laajuutta, potilaan ikää ja allergista taipumusta.

Näiden kutinaa ja tulehdusta ehkäisevien tuotteiden aktiiviset komponentit eivät ole puhdistettu mukana olevista ainesosista, monilla niistä on allergiaa aiheuttavia ominaisuuksia tai yksilöllinen intoleranssi ja ne sisältävät parkitus- ja kuivausaineita (tarvittavien kosteusvoiteiden sijaan).

Lisäksi itse valmistetut valmisteet sisältävät usein luonnollisia, puhdistamattomia kasviöljyjä ja/tai eläinrasvoja, jotka sulkevat ihohuokoset, mikä johtaa tulehdusreaktioon, tulehdukseen ja märkimiseen jne.

Siten teoriat atooppisen ihottuman kehittymisen geneettisestä syystä ja immuunimekanismista ovat tärkeimpiä. Oletus muiden taudin täytäntöönpanomekanismien olemassaolosta on ollut vain keskustelun aihe pitkään.

Video: Kuinka löytää allergisen ihotulehduksen syy

Kliininen kurssi

Atooppisella ihottumalla ei ole yleisesti hyväksyttyä luokittelua eikä objektiivisia laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä taudin diagnosoimiseksi. Diagnoosi perustuu ensisijaisesti kliinisiin oireisiin - ihon tyypillisiin morfologisiin muutoksiin ja niiden sijaintiin.

Iästä riippuen taudin seuraavat vaiheet erotetaan:

• vauva, joka kehittyy 1,5 kuukauden ja enintään kahden vuoden iässä; Kaikista atooppista ihottumaa sairastavista potilaista tämä vaihe on 75 %;
• lapset (2-10-vuotiaat) - jopa 20%;
• aikuinen (18 vuoden jälkeen) - noin 5%; Sairauden puhkeaminen on mahdollista ennen 55 vuoden ikää, erityisesti miehillä, mutta pääsääntöisesti kyseessä on lapsuudessa tai varhaislapsuudessa alkaneen taudin paheneminen.

Kliinisen kulun ja morfologisten ilmenemismuotojen mukaan erotetaan seuraavat:

1. Alkuvaihe, kehittyy lapsuudessa. Se ilmenee varhaisina merkkeinä, kuten poskien ja pakaroiden ihon vähäisestä punoituksesta ja turvotuksesta, johon liittyy lievää hilseilyä ja keltaisten kuorien muodostumista. Puolella lapsista, joilla on atooppinen ihottuma, päähän muodostuu rasvaisia ​​pieniä hilsehiutaleita suuren fontanelin alueelle, kuten.
2. Pahenemisvaihe, joka koostuu kahdesta vaiheesta - vakavista ja kohtalaisista kliinisistä ilmenemismuodoista. Sille on ominaista voimakas kutina, punoitus (punoitus), pienet rakkulat, joissa on seroosia (rakkuloita), eroosiot, kuoret, kuoriutuminen ja naarmuuntuminen.
3. Epätäydellisen tai täydellisen remission vaihe, jossa taudin oireet häviävät, vastaavasti, osittain tai kokonaan.
4. Kliinisen (!) toipumisen vaihe on taudin oireiden puuttuminen 3-7 vuoden ajan (riippuen sen kulun vakavuudesta).

Nykyinen ehdollinen luokittelu sisältää myös arvioinnin taudin esiintyvyydestä ja vaikeusasteesta. Dermatiitin esiintyvyys määräytyy sen alueen mukaan, johon se vaikuttaa:

• jopa 10% - rajoitettu dermatiitti;
• 10 - 50% - laajalle levinnyt dermatiitti;
• yli 50 % - diffuusi dermatiitti.

Atooppisen dermatiitin vaikeusaste:

1. Lievät - ihovauriot ovat luonteeltaan paikallisia, pahenemisvaiheita esiintyy enintään 2 kertaa 1 vuodessa, remissioiden kesto on 8-10 kuukautta.
2. Keskivaikea - laajalle levinnyt ihotulehdus, pahenee jopa 3-4 kertaa 1 vuoden sisällä, remissiot kestävät 2-3 kuukautta. Kurssin luonne on melko pitkäaikainen ja vaikeasti korjattavissa lääkkeillä.
3. Vaikea kulku - laajalle levinnyt tai hajautunut ihovaurio, joka usein johtaa vakavaan yleistilaan. Atooppisen dermatiitin hoito tällaisissa tapauksissa vaatii intensiivistä hoitoa. Pahenemisvaiheiden määrä 1 vuoden sisällä on jopa 5 tai enemmän 1-1,5 kuukauden remissioiden kanssa tai ilman niitä.

Atooppisen ihottuman kulkua raskaana olevilla naisilla ei voida ennustaa. Joskus immuniteetin kohtalaisen laman taustalla paraneminen tapahtuu (24-25%) tai muutoksia ei tapahdu (24%). Samaan aikaan 60 % raskaana olevista naisista huononee, useimmat ennen 20 viikkoa. Heikkeneminen ilmenee fysiologisina tai patologisina aineenvaihdunta- ja endokriinisinä muutoksina, ja siihen liittyy muutoksia ihossa, hiuksissa ja kynsissä.

On myös oletettu, että lisääntyneet progesteronin ja joidenkin muiden hormonien tasot raskauden aikana lisäävät ihon herkkyyttä ja kutinaa. Vähemmän tärkeitä ovat verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen, ihon lipidiesteen läpäisevyyden lisääntyminen käsien selän alueella ja kyynärvarren koukistuspinnalla, psykoemotionaalinen epävakaus, raskauden gestoosi , ruoansulatuselinten toimintahäiriö, jonka seurauksena myrkkyjen poistuminen kehosta hidastuu.

Atooppisen dermatiitin oireet

On tapana erottaa tärkeimmät (suuret) ja ylimääräiset (vähäiset) oireet. Atooppisen dermatiitin diagnoosin tekemiseksi kolmen pää- ja kolmen apuoireen samanaikainen läsnäolo on välttämätöntä.

Tärkeimpiä oireita ovat:

1. Ihon kutina esiintyy jopa vähäisillä iho-oireilla.
2. Elementtien ja niiden sijainnin kehossa tyypillinen morfologinen kuva on kuiva iho, sijainti (usein) symmetrisillä alueilla käsivarsissa ja jaloissa nivelten taivutuspinnan alueella. Vaurioituneilla alueilla on makula- ja papulaarisia ihottumia, jotka peittyvät suomuilla. Ne sijaitsevat myös nivelten koukistuspinnoilla, kasvoilla, kaulassa, lapaluissa, olkavyössä sekä jaloissa ja käsivarsissa - niiden ulkopinnalla ja sormien ulkopinnan alueella. .
3. Muiden allergisten sairauksien esiintyminen potilaalla itsellään tai hänen sukulaisillaan, esimerkiksi atooppinen keuhkoastma (30-40%).
4. Taudin krooninen luonne (relapsien kanssa tai ilman).

Apukriteerit (yleisin):

• taudin puhkeaminen varhaisessa iässä (enintään 2 vuotta);
• sieni- ja toistuvia märkiviä ja herpeettisiä ihovaurioita;
• positiiviset reaktiot allergeenitesteihin, lisääntyneet yleisten ja spesifisten vasta-aineiden tasot veressä;
• lääke- ja/tai ruoka-aineallergiat, jotka ilmenevät välittömästi tai viivästyneenä (enintään 2 päivää);
• Quincken turvotus, usein toistuva nuha ja/tai sidekalvotulehdus (80 prosentilla).
• vahvistettu ihokuvio kämmenissä ja jaloissa;
• valkeat täplät kasvoissa ja olkavyössä;
• ihon liiallinen kuivuus (kseroosi) ja sen kuoriutuminen;
• ihon kutina lisääntyneen hikoilun kanssa;
• ihon verisuonten riittämätön vaste mekaaniseen ärsytykseen (valkoinen dermografismi);
• tummat periorbitaaliset ympyrät;
• eksematoottiset ihomuutokset nännejen ympärillä;
• huono sietokyky villatuotteille, rasvanpoistoaineille ja muille kemikaaleille ja muille vähemmän merkittäville oireille.

Aikuisille on ominaista atooppisen ihottuman usein uusiutuminen useiden ulkoisten tekijöiden, keskivaikeiden ja vaikeiden, vaikutuksesta. Sairaus voi vähitellen siirtyä enemmän tai vähemmän pitkäaikaisen remission vaiheeseen, mutta iho on lähes aina altis kutinalle, liialliselle kuoriutumiselle ja tulehdukselle.

Kasvojen atooppinen ihottuma aikuisilla on paikantunut periorbitaaliseen vyöhykkeeseen, huulille, nenän siipien alueelle, kulmakarvoihin (hiustenlähtöön). Lisäksi taudin suosikkipaikka on niskan luonnollisissa ihopoimuissa, käsien, jalkojen, sormien ja varpaiden selässä sekä nivelalueen koukistuspinnat.

Tärkeimmät diagnostiset kriteerit taudin iho-ilmiöille aikuisilla:

1. Voimakas kutina paikallisilla alueilla.
2. Ihon paksuuntuminen.
3. Kuivuus, hilseily ja itku.
4. Kuvan vahvistaminen.
5. Papulaarinen ihottuma, joka lopulta muuttuu plakeiksi.
6. Merkittävien rajoitettujen ihoalueiden irtoaminen (vanhuksilla).

Toisin kuin lapsilla, pahenemisvaiheet ilmaantuvat yleensä hermoemotionaalisen stressin ja stressaavien tilanteiden, muiden kroonisten sairauksien pahenemisen tai lääkkeiden käytön jälkeen.

Ihovaurioita monimutkaistaa usein lymfadeniitti, erityisesti nivus-, kohdunkaulan- ja kainalotulehdus, märkivä follikuliitti ja furunkuloosi, herpeettisen viruksen ja papilloomavirusten aiheuttamat ihovauriot sekä sieni-infektio. Huulten kalpeus, pehmeneminen ja löystyminen poikittaisten halkeamien muodostumisen kanssa (keiliitti), sidekalvotulehdus, parodontiitti ja suutulehdus, ihon kalpeus silmäluomien, nenän ja huulten alueella (heikentyneen kapillaarin supistumiskyvyn vuoksi) ja masennustila kehittyy usein.

Iän myötä vauriot paikallistuvat, iho paksuuntuu ja karheutuu ja hilseilee enemmän.

Video: Atooppisen dermatiitin elämänsäännöt

Kuinka hoitaa atooppista ihottumaa

Terapeuttisten interventioiden tavoitteet ovat:

• oireiden vakavuuden maksimaalinen väheneminen;
• taudin kulun pitkäaikaisen hallinnan varmistaminen estämällä uusiutumista tai vähentämällä niiden vakavuutta;
• muutos patologisen prosessin luonnollisessa kulussa.

Atooppisen ihottuman aikuispotilailla, toisin kuin lapsilla, suoritetaan aina vain kompleksista hoitoa, joka perustuu provosoivien tekijöiden vaikutuksen poistamiseen tai vähentämiseen sekä allergisten reaktioiden ja niiden aiheuttamien ihon tulehdusprosessien ehkäisyyn ja tukahduttamiseen. Se sisältää:

1. Eliminointitoimenpiteet eli estämään tulehdusta lisäävien tai taudin pahenemista aiheuttavien allergisoivien tai ei-allergeenisten tekijöiden pääsy kehoon ja poistuminen siitä. Erityisesti useimpien potilaiden tulee ottaa varoen vitamiineja, erityisesti C- ja B-vitamiinia, jotka aiheuttavat monille allergisia reaktioita. Erilaiset diagnostiset testit ja muut tutkimukset allergeenien tunnistamiseksi ovat tarpeen etukäteen.
2. Asianmukainen lääketieteellinen ja kosmeettinen hoito, jonka tavoitteena on lisätä ihon suojatoimintoa.
3. Ulkoisen anti-inflammatorisen hoidon käyttö, joka helpottaa kutinaa, sekundaarisen infektion hoitoa ja vaurioituneen epiteelikerroksen palauttamista.
4. Samanaikaisten sairauksien hoito - kroonisen infektion pesäkkeet kehossa; allerginen nuha ja sidekalvotulehdus, keuhkoastma; ruoansulatuselinten sairaudet ja toimintahäiriöt (erityisesti haima, maksa ja sappirakko); dermatiitin komplikaatioita, esimerkiksi neuropsykiatrisia häiriöitä.

Video atooppisen dermatiitin hoidosta

Tausta, jota vasten hoito tulisi suorittaa, on erittäin tärkeä - tämä on yksilöllisesti valittu ruokavalio eliminaatioluonteiseen atooppiseen ihottumaan. Se perustuu elintarvikkeiden poissulkemiseen ruokavaliosta:

• aiheuttaa allergioita;
• jotka eivät ole allergeeneja tietylle potilaalle, mutta sisältävät biologisesti aktiivisia aineita (histamiinia), jotka aiheuttavat tai tehostavat allergisia reaktioita - histamiinin kantajia; näitä ovat aineet, jotka ovat osa luonnonmansikoita, soijapapuja ja kaakaota, tomaatteja, hasselpähkinöitä;
• jolla on kyky vapauttaa histamiinia ruoansulatuskanavan soluista (histamiiniliberiinit), joka sisältyy sitrushedelmien, vehnäleseiden, kahvipapujen, lehmänmaidon mehuun.

Ihon terapeuttinen ja kosmeettinen hoito koostuu päivittäisestä 20 minuutin suihkusta, jonka veden lämpötila on noin 37 o ilman märkiviä tai sieni-infektioita, kosteuttavia ja pehmentäviä aineita - öljykylpy, johon on lisätty kosteuttavia komponentteja, kosmeettinen kosteutus suihke, voide, voide, voide. Niillä on välinpitämättömiä ominaisuuksia ja ne pystyvät vähentämään tulehdusta ja kutinaa ylläpitämällä ihon kosteutta ja säilyttämällä siinä kortikosteroideja. Kosteuttavat voiteet ja voiteet (jos ei itketä) auttavat suihketta ja lotionia tehokkaammin palauttamaan ihon hydrolipidikerroksen.

Kuinka lievittää ihon kutinaa, joka saa usein kivuliaita muotoja, etenkin öisin? Perustana ovat systeemiset ja paikalliset antihistamiinit, koska histamiinilla on ratkaiseva rooli tämän vakavan tuntemuksen kehittymisessä. Samanaikaisten unihäiriöiden yhteydessä suositellaan ensimmäisen sukupolven antihistamiineja injektioiden tai tablettien muodossa (Difenhydramiini, Suprastin, Clemastine, Tavegil), joilla on myös kohtalainen rauhoittava vaikutus.

Pitkäaikaisessa perushoidossa tehokkaampia ja kätevämpiä (kerran päivässä) ovat kuitenkin paikallisten ja yleisten allergisten reaktioiden ja kutinan hoitoon tarkoitetut lääkkeet (2. sukupolvi) - Setiritsiini, Loratadiini tai (parempi) niiden uudet johdannaiset metaboliitit - Levosetiritsiini, Desloratadiini. Antihistamiinien joukossa Fenistiliä käytetään laajalti myös tippoina, kapseleina ja geelin muodossa ulkoiseen käyttöön.

Atooppisen dermatiitin paikallishoito sisältää myös systeemisten ja paikallisten kortikosteroideja sisältävien lääkkeiden käytön (Hydrokortoisoni, Flutikasoni, Triamsinoloni, Klobetasoli), joilla on antiallergisia, turvotusta, tulehdusta ja kutinaa ehkäiseviä ominaisuuksia. Niiden haittana on olosuhteiden muodostuminen toissijaisten (stafylokokki-, sieni-) infektioiden kehittymiselle sekä vasta-aihe pitkäaikaiselle käytölle.

Toisen linjan hoitoihin (kortikosteroidien jälkeen) kuuluvat paikalliset ei-hormonaaliset immunomodulaattorit - kalsineuriinin estäjät (takrolimuusi ja pimekrolimuusi), jotka estävät tulehdusprosessin muodostumiseen osallistuvien solujen sytokiinien synteesiä ja vapautumista. Näiden lääkkeiden vaikutukset auttavat estämään hyperemiaa, turvotusta ja kutinaa.

Lisäksi käytetään ei-hormonaalisia tulehduskipu-, bakteeri-, sieni- tai yhdistelmälääkkeitä indikaatioiden mukaan. Yksi suosituista tuotteista, joilla on anti-inflammatorisia, kosteuttavia ja regeneroivia ominaisuuksia, on Bepanten voiteen tai emulsiovoiteen muodossa sekä Bepanten-plus, joka sisältää lisäksi antiseptistä klooriheksidiiniä.

On tärkeää paitsi poistaa subjektiiviset oireet, myös aktiivisesti kosteuttaa ja pehmentää vaurioituneita alueita sekä palauttaa vaurioitunut epidermaalinen este. Jos et vähennä ihon kuivumista, et voi poistaa naarmuuntumista, halkeamia, infektioita ja taudin pahenemista. Kosteuttavia tuotteita ovat ureaa, maitohappoa, mukopolysakkarideja, hyaluronihappoa ja glyserolia sisältävät valmisteet.

Pehmittävät aineet ovat erilaisia ​​pehmentäviä aineita. Atooppisen dermatiitin pehmittimet ovat tärkein ulkoinen, ei vain oireenmukaisesti, vaan myös patogeneettisesti kohdennettu keino vaikuttaa sairauteen.

Ne ovat erilaisia ​​rasvoja ja rasvan kaltaisia ​​aineita, jotka voidaan kiinnittää marrasketeen. Sen tukkeutumisen seurauksena tapahtuu nesteenpidätys ja luonnollinen nesteytys. Tunkeutuessaan syvemmälle marrasketeen 6 tunnin ajan ne täydentävät sen sisältämiä lipidejä. Yksi näistä valmisteista on monikomponenttinen emulsio (kylpyihin) ja emulsiovoide "Emolium P triactive", joka sisältää:

• parafiiniöljy, sheavoi ja makadamiaöljy, jotka palauttavat vesi-lipidivaipan ihon pinnalle;
• hyaluronihappo, glyseriini ja urea, jotka pystyvät sitomaan ja pidättämään vettä, kosteuttavat ihoa hyvin;
• allantoiini-, maissi- ja rypsiöljyt, pehmentävät ja lievittävät kutinaa ja tulehdusta.

Kansainvälinen lääketieteellinen konsensus atooppisesta ihottumasta suosittelee nykyistä lähestymistapaa atooppisen ihottuman hoitomenetelmän valintaan. Näissä suosituksissa otetaan huomioon taudin vakavuus ja ne perustuvat "askeleen" periaatteeseen:

1. Vaihe I, jolle on ominaista vain kuiva iho - ärsyttävien aineiden poistaminen, kosteusvoiteiden ja pehmentävien aineiden käyttö.
2. Vaihe II - lieviä tai kohtalaisia ​​atooppisen ihottuman merkkejä - paikalliset kortikosteroidit, joilla on lievä tai kohtalainen vaikutus ja/tai kalsineuriinin estäjälääkkeet.
3. Vaihe III - kohtalaiset tai melko voimakkaat taudin oireet - kohtalaisen ja korkean aktiivisuuden kortikosteroidit, kunnes prosessin kehitys pysähtyy, minkä jälkeen - kalsineuriinin estäjät.
4. Vaihe IV, joka edustaa vakavaa sairauden astetta, joka ei ole altis yllä olevien lääkeryhmien vaikutuksille - systeemisten immunosuppressanttien ja valoterapian käyttö.

Jokaisen ihmisen atooppiselle ihottumalle on ominaista sen etenemisen ja diagnoosin ominaispiirteet, ja se vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoidon valinnassa ottaen huomioon taudin esiintyvyys, muodot, vaihe ja vaikeusaste.

Jos ihottumaa ilmenee, vakavan sairauden - atooppisen dermatiitin - kehittyminen on suljettava pois. Ihon atopian muodostumisprosessi on hieman monimutkaisempi kuin yleinen allerginen reaktio, joten taudin hoito on otettava vakavammin, jotta vältetään epämiellyttävät kosmeettiset viat ja vakavat komplikaatiot.

Nopea sivunavigointi

Atooppinen dermatiitti - mikä tämä sairaus on?

Mikä se on? Atooppinen dermatiitti on pitkäaikainen sairaus, joka kuuluu allergisten ihottumien ryhmään. Tälle patologialle on ominaista:

• Perinnöllinen taipumus - atopian kehittymisriski saavuttaa 80 % lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät atooppisesta ihottumasta tai muista allergisista patologioista;
• Ensimmäisten merkkien ilmaantuminen varhaislapsuudessa (75 %:ssa tapauksista);
• Toistuva kurssi pahenemisvaiheineen talvella;
• Erityinen kliininen kuva eri ikäkausina;
• Muutokset immunologisissa veren parametreissa.

Atooppinen ihottuma on selvempi lapsilla, ja se liittyy lähes aina toistuvaan herkistymiseen (kosketus allergeeniin). Kliinisen toipumisen tapauksia on usein.

Iän myötä taudin oireet muuttuvat jonkin verran, mutta voivat aiheuttaa vakavaa psyykkistä epämukavuutta henkilölle.

Atooppisen dermatiitin syyt ja kehitysvaiheet

atooppinen ihottuma - kuva

yksi taudin ilmenemismuodoista lapsilla

Vaikka atooppinen ihottuma liittyy aluksi kehon herkistymiseen ruoka- ja kemiallisille allergeeneille ja mikro-organismeille (sieni, pölypunkit), myöhemmät pahenemisvaiheet eivät välttämättä liity allergiakontaktiin. Lisäksi ruoansulatuskanavan epäpätevyydellä on tärkeä rooli atopian kehittymisessä: tauti esiintyy usein suoliston dysbioosin, sapen dyskinesian ja muiden maha-suolikanavan patologioiden taustalla.

Atooppisen dermatiitin (sen pahenemisen) syyt aikuisilla:

• Stressi ja masennus,
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholi),
• Myrkytys erilaisilla ympäristön myrkkyillä,
• Hormonaaliset epätasapainot (mukaan lukien naisten raskaus),
• Huono ravitsemus
• Vakavat infektiot ja immuunihäiriöt.

Atooppinen ihottuma jakautuu yleensä useisiin ikävaiheisiin. Syynä tähän on täysin erilainen oirekuva atopiasta eri-ikäisillä potilailla.

1. Vaihe 1 (infantiili atopia) - 2 kuukauden - 2 vuoden iässä, erittyminen (kosttuminen) ja voimakas tulehdusreaktio tulevat esiin.
2. Vaihe 2 (atooppinen ihottuma 2–10-vuotiailla lapsilla) - ennen kuin lapsi alkaa murrosiässä, atopia ilmenee lisääntyvänä ihon kuivumisena ja ajoittain esiintyvänä papulaarisen ihottumana.
3. Vaihe 3 (atopia aikuisilla) - pahenemisvaiheet riippuvat yhä vähemmän kosketuksesta allergeenien kanssa, ihossa tapahtuu morfologisia muutoksia (jäkäläistyminen).

Tärkeä! — Monet asiantuntijat tunnistavat atooppisen ihottuman diffuusi neurodermatiittiin. Vaikka neurodermatiitin ja atooppisen ihottuman kliiniset ilmenemismuodot nuorella ja vanhemmalla ovat lähes identtisiä, itse taudin muodostumisprosessi on hieman erilainen.

Terapeuttisessa taktiikassa otetaan aina huomioon iho-ilmiöiden luonne ja laboratoriotiedot veren koostumuksesta.

Atooppisen dermatiitin oireet ja merkit

Atooppisen dermatiitin oireet vaihtelevat radikaalisti potilaan iän mukaan ja määräävät tärkeimmät hoitotoimenpiteet.

Infantiili neurodermatiitti

Sairas vauva näyttää tältä: poskien ja otsan punoitus (diateesi), vaippaihottuma ihon poimuissa. turvotuksen ja vakavan hyperemian taustalla muodostuu maseraatio (kostutus) -pesäkkeitä. Tyypillistä on myös maitomaisten rupien esiintyminen vauvan päänahassa.

Vakava kutina aiheuttaa lapsessa ahdistusta, naarmuuntumista ja halkeamien märkimistä ja voimistuu vesitoimenpiteiden jälkeen. Lapsi on tuhma, nukkuu huonosti. Usein diagnosoidaan suun kandidiaasi (sammas), mikä tekee lapsesta entistä hermostuneempia jopa syömästä kieltäytymiseen asti.

Lapsuuden atopia

Itkeviä elementtejä ei enää näy iän myötä. Ihosta tulee vähitellen kuivempi, hilseilevä. Kutiavia näppylöitä (pieniä rakkuloita) ja halkeamia ilmaantuu korvien taakse, niskaan, polven taakse, nilkan alueelle ja kyynärvarren herkälle iholle.

Kasvojen atooppinen ihottuma antaa tyypillisen kuvan: harmaat kasvot, paksuuntunut poimu alaluomessa ja tummat silmänalusit, pigmentoituneita (vaaleneneita) vaurioita poskissa, kaulassa ja rinnassa.

Usein lapselle kehittyy atopian taustalla muita vakavia allergisia tiloja (mukaan lukien).

Aikuisten atooppinen dermatiitti

Aikuisilla potilailla uusiutumista esiintyy harvemmin ja kliininen kuva on vähemmän selvä. Usein potilas huomaa patologisten vaurioiden jatkuvan läsnäolon iholla. Samaan aikaan jäkäläntymisen merkit ilmenevät maksimaalisesti: ihon fokaalinen paksuuntuminen, selkeästi rajattu ihokuvio, massiivinen kuoriutuminen.

Patologiset pesäkkeet sijaitsevat käsivarsissa, kasvoissa ja kaulassa (sen etupinnalle muodostuu paksuuntuneita poimuja). Selvä taitto (hyperlineaarisuus) näkyy selvästi kämmenissä (harvemmin pohjissa).

Kutina kroonisessa atooppisessa ihottumassa ilmenee pienimmistäkin ihomuutoksista ja voimistuu hikoilun myötä. Ihon heikentynyt immuniteetti johtaa toistuviin sieni-, stafylokokki- ja herpeettisiin ihoinfektioihin.

Potilaan verikoe missä tahansa taudin vaiheessa paljastaa eosinofilian, T-lymfosyyttien määrän vähenemisen sekä B-lymfosyyttien ja IgE-vasta-aineiden reaktiivisen lisääntymisen. Lisäksi muutokset immunogrammiparametreissa eivät liity millään tavalla atooppisen dermatiitin kliinisten oireiden vakavuuteen.

Atooppisen dermatiitin hoito - lääkkeet ja ruokavalio

Atooppista ihottumaa hoitaa dermatoallergisti, mutta potilaat tarvitsevat usein gastroenterologin ja endokrinologin konsultaatiota.

Hoito-ohjelma sisältää patologisen reaktion aiheuttaneen allergeenin tunnistamisen ja mahdollisuuksien mukaan poistamisen (erityisen tärkeä atopiaa diagnosoitaessa lapsilla) ja monimutkaisen vaikutuksen sairauden oireisiin ja patologisiin muutoksiin kehossa.

Lääketieteellinen kurssi sisältää:

1. Antihistamiinit - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak lievittävät täydellisesti kutinaa. Atooppisen ihottuman hoitoon aikuisilla uusimman sukupolven antihistamiinit (Erius, Lordes, Aleron) sopivat paremmin - ne eivät aiheuta uneliaisuutta.
2. Immunokorjaajat - kateenkorvavalmisteet (Timalin, Taktivin), B-korjaajat (Metyyliurasiili, Histaglobuliini), kalvostabilisaattorit (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Rauhoittava - valerianin ja emojuuren, psykoosilääkkeiden (Atsaleptiini), masennuslääkkeiden (Amitriptyliini) ja rauhoittavien lääkkeiden (Nozepam) infuusiot pieninä annoksina ja vain aikuisille.
4. Ruoansulatuskanavan toiminnan palauttaminen - probiootit (paras on Bifiform), choleretic (Allohol), käymisaineet (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamiini-mineraalikompleksit - on tarpeen kompensoida sinkin puutetta kehossa, vit. C- ja B-ryhmän käytössä tulee olla varovainen (ne voivat pahentaa allergista reaktiota).

Paikallinen hoito:

• Antiseptiset aineet (furatsiliini, boorihappo) - kosteille elementeille alkoholipitoiset liuokset ovat kiellettyjä (kuivaa iho);
• Anti-inflammatoriset ja sienilääkkeet (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - jos syntyy märkimiä tai sieni-infektion lisäys;
• Pehmittävät aineet (A-Derma, Emolium, Lipikar) ovat pakollisia atooppisen ihottuman hoidossa (ihoa tehokkaasti kosteuttavia pehmiteaineita tulee käyttää myös remission aikana);
• Kortikosteroidivoiteet (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - joilla on vakavia oireita ja joilla ei ole vaikutusta muista lääkkeistä (hormonaalisten voiteiden pitkäaikaista käyttöä atooppiseen ihottumaan ei suositella);
• Fysioterapia - PUVA-hoito - lääkkeen Psolaren käyttö ja myöhempi säteilytys ultraviolettisäteillä antaa erinomaisen terapeuttisen vaikutuksen jopa vaikean atooppisen dermatiitin yhteydessä.

Ruokavalio atooppiseen ihottumaan

Ruokavalio on pakollista nopean toipumisen saavuttamiseksi. Atooppisen dermatiitin ruokavalio sulkee valikosta pois kaikki ehdollisesti allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet (munat, rasvainen kala, pähkinät, savustettu liha ja suolakurkku, suklaa, sitrushedelmät), puolivalmisteet ja kemiallisia väri- ja säilöntäaineita sisältävät valmiit tuotteet.

Sinun tulee välttää kaurapuuron ja palkokasvien syömistä. Nämä tuotteet sisältävät nikkeliä, joka pahentaa atooppista ihottumaa.

Vihreät omenat, vähärasvainen liha, viljat (erityisesti tattari ja ohra) ja kaali vaikuttavat suotuisasti kehoon ihon atopiassa. Ruokavalion noudattaminen varsinkin lapsuudessa estää atooppisen ihottuman pahenemisen.

Hoidon ennuste

Atooppinen dermatiitti ilmaantui ensimmäisen kerran lapsuudessa, ja se voi vähitellen hävitä. Kliininen toipuminen ilmaistaan ​​taudin uusiutumisen puuttuessa 3 vuotta taudin lievissä tapauksissa ja 7 vuotta vaikeissa atopiamuodoissa.

Kuitenkin 40 prosentilla potilaista tauti ilmenee ajoittain jopa vanhemmalla iällä. Samaan aikaan komplikaatioita kirjataan 17 prosentilla potilaista: halkeilevat huulet, pyoderma, toistuva herpes.

• Seborrooinen ihottuma, kuva kasvoista ja päänahasta ...
• Kontaktidermatiitti - kuvia, oireita ja hoitoa...

Atooppinen ihottuma- krooninen sairaus, johon liittyy kutinaa. Se on yksi yleisimmistä allergiaoireista. Jos aiemmin sitä pidettiin enemmän lastentautina, niin nyt entiset lapset – aikuiset – sairastuvat yhä useammin.

Miksi tämä tapahtuu? Johtuu lapsuuden alihoidosta eri syistä: väärä diagnoosi, väärä hoito, aikuisten huolimaton suhtautuminen lapsen terveyteen.

Syyt ja lokalisointi

Aikuisten atooppinen ihottuma on ei-tarttuva krooninen ihosairaus, johon liittyy allergioita. Ihon kutina, kuivuus ja ärsytys pahentaa elämänlaatua kosmeettisilla, fyysisellä ja psyykkisellä epämukavuudellaan.

Jatkuvasta kutinasta johtuen on suuri todennäköisyys saada toissijainen infektio ihottuman naarmuuntumisen seurauksena. Ihminen kärsii sairaudesta, koska kutina ahdistaa häntä, ja hänen on jatkuvasti peitettävä ihottuma.

Ymmärtääksesi paremmin, mistä tauti tulee ja miten sitä torjua, sinun on ymmärrettävä, mitkä tekijät vaikuttavat ihotulehduksen kehittymiseen aikuisilla.

Atooppisen dermatiitin syyt aikuisilla:

1. Perinnölliset tekijät. Geneettisellä alttiudella on erittäin tärkeä rooli taudin kehittymisessä. Siksi, jos lähisukulaisilla on tämä patologia, ilmentymisen todennäköisyys on erittäin korkea. Tapauksissa, joissa molemmat vanhemmat ovat sairaita, lapsen mahdollisuus saada atooppinen ihottuma on 80 %. Dermatiitti ilmenee varhaisessa iässä, jopa alle 5-vuotiaana.
2. Useimmissa tapauksissa lapset, jotka kärsivät atooppisesta ihottumasta, kärsivät tästä taudista aikuisina. Hoitamattomana tila pahenee ja on suuri todennäköisyys saada muita sairauksia, kuten keuhkoastmaa.
3. Toinen syy on ilman ja veden saastuminen.
4. Erittäin tärkeä negatiivinen rooli on epäterveellisellä ruokavaliolla, jossa on suuria määriä rasvaa, säilöntäaineita, kemiallisia makuaineita ja aromiaineita sisältäviä kemiallisia lisäaineita.
5. Lääkkeille vastustuskykyisten tartuntatautien lisääntyminen.
6. Toistuva stressi ja rasitus.
7. Kyvyttömyys viettää enemmän aikaa ulkona.
8. Syitä ovat yleiset allergeenit, kuten pöly, hyönteiset, eläinten siemenet ja pähkinät sekä muut elintarvikkeet.
9. Allergia lääkkeelle. Keho reagoi erityisesti antibiootteihin, vitamiineihin ja anestesia-aineisiin.

Allergikoille alttiiden ihmisten on ehdottomasti seurattava ruokaa, juomaa ja ympäristötekijöitä. Allergikkojen ei tule ottaa lääkkeitä tai muita tuntemattomia tuotteita.

Aikuisilla ihottumilla on vaaleanpunainen väri, jossa on selvä ihokuvio, samoin kuin pustulaarisia ihottumia.

Lokalisointi havaitaan pääasiassa kyynärpäässä ja polvitaipeissa, esiintyy usein kasvoissa ja kaulassa. Ihosta tulee kuiva, karhea, halkeileva ja hilseilevä.

Tyypillisiä ihottuman paikallisia alueita ovat:

• suun ympärillä oleva alue;
• iho silmien ympärillä;
• kaulan iho kärsii;
• rinnat;
• selkä;
• raajojen koukistuspinnoilla;
• nivuspoimuissa;
• pakaraan.

Allergologi tutkii huolellisesti ihottuman ja sen sijainnin, mikä auttaa nopeasti tekemään oikean diagnoosin ja aloittamaan asianmukaisen hoidon.

Atooppisen ihottuman oireet aikuisilla

Kuinka tunnistaa sairaus? On erittäin tärkeää ottaa huomioon aikuisten atooppisen ihottuman oireet kehossa. Oikea-aikainen diagnoosi auttaa välttämään komplikaatioita.

Tästä taudista kärsivät ihmiset tunnistavat kroonisen sairauden pahenemisen alkamisen jo ensimmäisistä merkeistä. Loppujen lopuksi tällaisten ihmisten iho on erittäin vastaanottavainen ja reagoi välittömästi kaikkiin ärsyttäjiin.

Ihottuman oireet käsissä ja kasvoissa

Atooppisen dermatiitin suosikkipaikat ovat kädet ja kasvot. Vakavissa pahenemisvaiheissa ihottuma voi tietysti vaikuttaa suuriin ihoalueisiin (useimmiten poimuissa).

Iäkkäillä tauti ilmenee usein käsien ja kasvojen kuivumisena ja hilseilynä, pitkälle edenneissä muodoissa jopa ihon halkeilu on mahdollista.

Potilaita ahdistaa uskomaton kutina, jonka vuoksi he naarmuttavat jatkuvasti sairastuneita alueita, mikä pahentaa tilaa merkittävästi.

Kuorinnan lisäksi saattaa ilmaantua pieniä kuplia, jotka avattuna muuttuvat itkuhaavoiksi, jotka muuttuvat keltaisiksi kuoriksi.

Usein esiintyvä sidekalvotulehdus voi olla atooppisen dermatiitin ilmentymä.

Oireet:

• silmäluomen alapoimu kaksinkertaistuu;
• halkeamien ja jalkojen hyperemia;
• kynnet kiillotetaan, hiukset ohenevat, kulmakarvat ohenevat, joskus jopa hiukset katoavat kokonaan.

Kaikki oireet yhdessä muodostavat kattavan kuvan diagnoosista.

Diagnostiikka

Diagnosoinnin saa suorittaa vain asiantuntija. Hän tutkii potilaan, haastattelee ja analysoi kaikki valitukset. Lääkäri ottaa huomioon taudin keston ja esiintymistiheyden sekä taudin esiintymisen lähisukulaisissa. Allergologi määrää verikokeen immunoglobuliini E:n tason tarkistamiseksi.

Jotta hoito voidaan määrätä oikein, allergeeni on määritettävä tarkasti. Tätä varten kyynärvarteen levitetään erityisiä aineita, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion.

Kosketuksen jälkeen iho alkaa turvota ja muuttua punaiseksi. Tällaisten testien tulosten perusteella allergeenin nauttiminen tai kosketus sen kanssa on suljettu pois ja hoito määrätään.

Atooppisen dermatiitin hoito

Atooppisella dermatiitilla on monia erilaisia ​​syitä ja oireita. Siksi hoito määrätään jokaisessa yksittäistapauksessa yksilöllisesti.

Ehdottomasti harkitsemisen arvoinen potilaan ikä, laiminlyönnin aste ja muiden sairauksien esiintyminen.

Tästä taudista on lähes mahdotonta päästä eroon antihistamiineilla, hoito on suoritettava kattavasti ja vaikutettava kaikkiin asiaan liittyviin elimiin.

Seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan:

1. jos mahdollista, poista allergeeni kokonaan potilaan elämästä;
2. minimoi herkkyys allergeenille, jonka kanssa kosketusta ei voida välttää;
3. lievittää kutinaa;
4. puhdistaa kehon;
5. lievittää tulehdusta;
6. samanaikaisten sairauksien hoito;
7. uusiutumisen ehkäiseminen;
8. komplikaatioiden hoitoon.

Kuinka hoitaa kansanlääkkeillä - reseptejä

Kuinka poistaa atooppinen ihottuma aikuisilta - hoito kansanlääkkeillä:

1. Viburnum-infuusio auttaa paljon. Sen valmistamiseksi sinun on otettava 1 lasillinen tuoreita viburnum-marjoja ja kaada ne 1 litralla kiehuvaa vettä. Kun marjoja on annettu 10 tuntia, neste on suodatettava ja otettava 2 lasillista päivässä 2 viikon ajan.

2.Keitettä: 2 rkl kuivattua kolmiväristä violettia käytetään sairauden hoitoon., 2 ruokalusikallista lankaa ja kolme mustaherukan lehteä. Sekoita kaikki ja lisää 1 litra huoneenlämpöistä vettä. Seuraavaksi keitä kaikki ja keitä 15 minuuttia. Keittäminen suodatetaan ja kulutetaan 2 ruokalusikallista päivässä 20 päivän ajan.

3. 3 laakerinlehteä kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja anna jäähtyä. Sen jälkeen he juovat puoli lasia päivässä 10 päivän ajan.

4. Tämä tinktuura vain aikuisten käyttöön. Sen valmistamiseksi ota 10 g kuivattu puupioni, joka on täytetty 100 g:lla vodkaa. Ota myös 10 g kuivattua valeriaanjuurta, kaada myös 100 g vodkaa ja anna molempien tinktuuroiden infusoida 10 päivää viileässä, pimeässä paikassa. Sen jälkeen ne suodatetaan ja sekoitetaan. Ota 10 päivää, 1 tl kolme kertaa päivässä aterian jälkeen.

5. Lasillinen kuivattuja murskattuja päärynänlehtiä Täytä lattia litroilla vedellä, kiehauta ja keitä 5-7 minuuttia. Aseta liemi sivuun, kunnes se jäähtyy kokonaan, suodata sitten ja käytä paikalliseen käyttöön. Puuvillakankaan pala liotetaan nesteeseen ja levitetään 2 tuntia 2 kertaa päivässä.

Näitä reseptejä käytettäessä on ehdottomasti otettava huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet.

Kuinka hoitaa atooppista ihottumaa käsissä

Käsien atooppinen ihottuma aikuisilla hoidetaan kattavasti. Yleistä vahvistamista, kehon puhdistusta ja paikallista hoitoa määrätään. On olemassa erilaisia ​​​​reseptejä, jotka auttavat pääsemään eroon taudin pahenemisesta; sinun on vain valittava se, joka sopii parhaiten tässä tapauksessa.

Terapeuttisia kylpyjä käytetään laajalti käsille.. Niiden valmistamiseksi hauduta kamomillaa, narua tai verisuonia suhteessa 50 g yrttiä 1 litraan kiehuvaa vettä. Infuusio laimennetaan 20 litraan vettä ja käsiä pidetään siinä 10-20 minuuttia. Vesi ei saa olla kuumaa. Se on kuorittava tai keitetty. On parempi käyttää tällaista kylpyä tuoreena joka kerta.

Käsien atooppisen ihottuman hoitoon käytetään myös lääkkeitä, joita lääkärin tulee neuvoa. On syytä muistaa, että taudin pitkäaikainen hoito lääkkeillä voi johtaa useisiin kielteisiin seurauksiin.

Atooppisen dermatiitin hoito kasvoilla

Sairauden ilmeneminen kasvoilla on erityisen epämiellyttävää, koska se on hyvin havaittavissa ja siinä on fyysisyyden lisäksi myös vahva kosmeettinen vika. He yrittävät päästä eroon hänestä mahdollisimman nopeasti.

Jos sinulla on tällainen sairaus, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota ruokavalioosi ja kävellä raikkaassa ilmassa useammin.

Resepti:

1 rkl kuivattua yrttiä puoleen lasilliseen kiehuvaa vettä. Kaada ja jätä, kunnes liuos muuttuu tummanruskeaksi. Tämän jälkeen sinun on otettava sideharso, kastattava se liemeen ja tehtävä kompressi, levittäen sitä kasvojen ihoalueelle 15 minuutin ajan. Toista toimenpide 4-5 kertaa päivässä.

On myös paljon kansan reseptejä, jotka ovat erittäin tehokkaita eivätkä vahingoita terveyttä. Tärkeintä tämän taudin hoidossa on aika. Sinun ei pitäisi antaa sen mennä ja pahentaa tilaa. On parempi käsitellä ongelmaa ajoissa, jolloin hoito onnistuu nopeammin ja tehokkaammin.

Lääkkeet atooppiseen ihottumaan

Yleisin hoitomuoto on lääkitys. Vaikka sillä on kielteisten vaikutusten riski kehoon, vaikutus on havaittavissa välittömästi eikä vaadi paljon aikaa erilaisiin toimenpiteisiin.

Atooppisen dermatiitin hoito aikuisilla - luettelo lääkkeistä:

• antihistamiinit;
• herkkyyttä vähentävät aineet, jotka lievittävät kutinaa ja vähentävät herkkyyttä ärsyttäville aineille;
• rauhoittava;
• puhdistaa ja lievittää tulehdusta maha-suolikanavassa;
• vahvistaa immuunitoimintoja;
• menettelyt parafiini- ja ultraviolettisäteilyllä;
• Paikalliseen käyttöön käytä solkoseryyliä, D-pantenolia, bepanteenia, puristeita boorihappo- tai kaliumpermanganaattiliuoksella, fukorsiini- tai erytromysiinivoidetta.

Kaikkia lääkkeitä tulee käyttää lääkärin määräämällä tavalla.

Ravitsemus atooppiseen ihottumaan aikuisilla

Koska tämä sairaus ei ole vain ihoongelma, vaan myös sairaus, joka vaikuttaa moniin elimiin, sitä on hoidettava kokonaisvaltaisesti. Lääkkeiden ja perinteisen lääketieteen reseptien lisäksi aikuisten atooppisen ihottuman hoitoon kuuluu jolla on erityinen ruokavalio.

Ilman sen noudattamista ei ole pysyvää positiivista tulosta. Hoitojakson aikana allergologisesti aggressiivisimmat ruoat suljetaan pois ruokavaliosta.

Tuotteet, joita ei saa syödä:

• täysmaito missä tahansa muodossa;
• kanan liha ja munat;
• kaikki rasvainen, paistettu, mausteinen, savustettu, suolattu ja marinoitu;
• rikkaat liemet;
• suklaa;
• kaikki sitrushedelmät;
• pähkinät;
• marjat, granaattiomena ja meloni;
• sienet;
• väri- ja säilöntäaineita sisältävät tuotteet.

Syömisen arvoinen:

• jauhot;
• erilaisia ​​kasviöljyjä;
• tuoreet ja haudutetut vihannekset (paitsi punajuuret);
• vilja;
• ruokavalioon kuuluva liha;
• banaanit ja omenat (mieluiten vihreitä).

Ruokavalion lisäksi älä unohda riittävää määrää nestettä. Voit juoda vettä, teetä, hilloketta ja yrttikeitteitä.

Atooppinen ihottuma aikuisten ruokavaliossa - viikon menu

Ruokavalion noudattaminen auttaa sinua saavuttamaan nopeasti hyviä tuloksia hoidossa ja vahvistamaan niitä.

Viikon ruokalista näyttää tältä:

maanantai

• Aamiainen: vedessä keitetty kaurapuuro, heikko musta tai vihreä tee Lounas: dieettikeitto vähärasvaisella lihalla, höyrytettyjä kotletteja ja riisiä, hilloketta.
• Illallinen: kasvispata, yrttitee.

tiistai

• Aamiainen: vähärasvainen raejuusto, kompotti.
• Lounas: kurpitsasose, haudutettua lihaa kasvisten kera, teetä.
• Illallinen: höyrytetty kala ja tuorekasvissalaatti.

keskiviikko

• Aamiainen: voileipä suolatulla raejuustolla hienonnetuilla yrteillä, teetä.
• Lounas: kasviskeitto, tattari vasikanmaksalla, vihannekset, hyytelö.
• Illallinen: höyrytettyjä kalafileejä, höyrytettyjä vihanneksia, yrttiteetä.

torstai

• Aamiainen: vähärasvainen raejuusto ja kefiiri, yrttitee.
• Lounas: paistettu vasikanliha vihannesten kera, mehu.
• Illallinen: keitetty maissi tai parsakaali, riisi, kani.

perjantai

• Aamiainen: kaurapuuro banaanin kanssa, musta tee.
• Lounas: soseutettu kasviskeitto, vasikanliha, salaatti- ja kasvissalaatti, hillo.
• Illallinen: perunamuusia, keitettyä lihaa, kasvissalaattia, kamomillatee.

lauantai

• Aamiainen: paahtoleipää kasviöljyllä ja vihanneksilla, teetä.
• Lounas: kalaliemikeittoa, lihapullia, salaattia, mehua Illallinen: paistettua ankanrintaa,
• "Kreikkalainen" salaatti, minttutee.

sunnuntai

• Aamiainen: kaurapuuro veden päällä omenan kanssa, teetä.
• Lounas: keitto lihaliemellä, pilaf, kasvissalaatti, kompotti.
• Illallinen: paistettu vasikanliha vihanneksilla, hyytelö.

Terapeuttisesta ruokavaliosta tulisi tulla elämäntapa, silloin sairaus ei häiritse sinua niin usein.