Mikä on akuutti verisuonten vajaatoiminta? Akuutti verisuonten vajaatoiminta: pyörtyminen, romahdus, sokki.

(pyörtyminen, romahtaminen, shokki)
Akuutti verisuonten vajaatoiminta - vajaatoiminta perifeerinen verenkierto johon liittyy sisäelinten verenkierron häiriö.

Akuutti verisuonten vajaatoiminta kehittyy verisuonten sävyn jyrkän laskun seurauksena. Tärkeimmillä elimillä, mukaan lukien aivot, puuttuu happea, mikä johtaa niiden toimintojen häiriintymiseen ja jopa sammumiseen.

• 
  ottaa lääkkeitä, joilla on verenpainetta alentava vaikutus: klonidiini, ganglionsalpaajat (pentamiini, bentsoheksonium), ACE:n estäjät(enam, enap), -salpaajat (anapriliini), kalsiuminestäjät (korinfar), nitraatit (nitroglyseriini), neuroleptit (klooripromatsiini, droperidoli), diureetit (furosemidi), rytmihäiriölääkkeet(novokaiiniamidi);
• 
  akuutit tartuntataudit, myrkytys;
• 
  hypovolemia, joka johtuu nestehukasta verenvuodon aikana, palovammat, nestehukka (oksentelu, ripuli, polyuria), nesteen jakautuminen kehossa ja sen poistuminen verenkierrosta ( suolitukos, sepsis, alaraajojen suonikohjut);
• 
  lääketieteelliset manipulaatiot: vatsan ja keuhkopussin ontelot kanssa nopea evakuointi nesteet;
• 
  kehon lämpötilan nopea lasku.

On olemassa akuutin verisuonten vajaatoiminnan muotoja: pyörtyminen, romahdus, sokki.
Pyörtyminen
Pyörtyminen on lyhytaikainen kohtaus äkillinen menetys tietoisuus.

Pyörtyminen perustuu aivojen hypoksiaan, joka johtuu aivojen verenkierron jyrkästä (yli 50 %) heikkenemisestä tai lyhytaikaisesta (5–20 s) pysähtymisestä.

Kliiniset ilmentymät:

Ennen pyörtymistä potilas tuntee pahoinvointia, huimausta, heikkoutta, korvien soimista, silmien tummumista;

On terävä kalpeus iho, lievä huulten syanoosi;

Pulssista tulee tiheä, kierteinen;

BP laskee;

Tajunnan menetys kehittyy;

Pyörtymisen kesto on muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin.

Algoritmi hätähoidon antamiseksi pyörtymisen varalta
1. Aseta potilas selälleen ilman tyynyä, nosta alaraajat 70° kulmaan.

2. Soita lääkärille.

3. Löysää tiukkoja vaatteita.

4. Varmista virtaus raikas ilma.

5. Ripottele kylmä vesi kasvoille, anna ammoniakkihöyryjen hengittää.

6. Arvioi pulssi, mittaa verenpaine.

Yleensä nämä tapahtumat riittävät palauttamaan tajunnan.

Jos verenpaine pysyy alhaisena, pistä 2 ml ihon alle. kordiamiiniliuos. Bradykardian tapauksessa 0,5-1 ml 0,1-prosenttista atropiiniliuosta ihon alle.

Kollapsi on vakavampi ja pitkittynyt akuutin verisuonten vajaatoiminnan muoto kuin pyörtyminen, jolle on ominaista jyrkkä verisuonten sävyn lasku, BCC:n väheneminen, aivojen hypoksian oireet ja elintoimintojen heikkeneminen.

Yleinen heikkous;

Huimaus;

Kehon lämpötila laskee;

Iho on vaalea, kostea;

verenpaine laskee;

Pulssi on tiheä, heikko täyttö ja jännitys;

hengitys on pinnallista, nopeaa;

Tietoisuus säilyy, mutta potilas on välinpitämätön ympäristöä kohtaan.
Algoritmi hätäavulle romahduksen sattuessa
1. Mittaa verenpaine;

2. Aseta potilas makuulle, poista tyyny pään alta, nosta jalat 70 asteeseen.

3. Soita lääkärille.

4. Peitä potilas huovalla.

5. Tarjoa pääsy raittiiseen ilmaan (irrota tiukat vaatteet, avaa ikkuna).

Lääkärin määräyksellä

6. Taustalla hypovolemia (veren, nesteen menetys), BCC:n hätätäyttö.

klo akuutti verenhukka kolloidiset liuokset (polyglusiini) suonensisäisesti esitetään. Mieluiten dehydratoituneena suonensisäinen anto kristalloidit (asesoli, trisoli). Potilaita, joilla on asteen 1 nestehukka, voidaan neuvoa runsas juoma ja antaa myös kristalloideja sisällä (oraliitti, rehydron).

Mezatonin käyttöönotto on vasta-aiheista.

1. 
   Lääkkeen hypotensiossa käytetään mezatonia 0,1 - 0,5 ml. 1 % liuos 20 ml:ssa 5 % glukoosiliuosta tai 0,9 % natriumkloridiliuosta.

4. Allergeenien pääsy herkistyneeseen ympäristöön ( anafylaktinen sokki);

5. Laaja maksan, suoliston, munuaisten, sydämen nekroosi.

Ahdistus;

Hämmentynyt mieli;

takykardia;

Alennettu verenpaine;

pinnallinen hengitys;

Erittyneen virtsan määrä vähenee;

Iho on kylmä ja kostea, väriltään marmoroitu tai vaalean syanoottinen.

Sokin kliininen kuva vaihtelee vaikutuksen vakavuudesta riippuen. ulkoisia ärsykkeitä. Sokin saaneen henkilön tilan arvioimiseksi oikein ja shokin auttamiseksi on erotettava useita tämän tilan vaiheita:

1. Shokki 1 aste. Ihminen säilyttää tajunnan, hän ottaa yhteyttä, vaikka reaktiot ovat hieman estyneet. Pulssin indikaattorit - 90-100 lyöntiä, systolinen paine - 90 mm Hg;

2. Shokki 2 astetta. Myös ihmisen reaktiot estyvät, mutta hän on tietoinen, vastaa oikein esitettyihin kysymyksiin ja puhuu vaimealla äänellä. On nopea matala hengitys, nopea pulssi(140 lyöntiä minuutissa), valtimopaine laskee 90-80 mm Hg:iin. Tällaisen shokin ennuste on vakava, tila vaatii kiireellinen anti-shock menettelyt;

3. Shokki 3 astetta. Henkilöllä on estyneitä reaktioita, hän ei tunne kipua ja on adynaaminen. Potilas puhuu hitaasti ja kuiskaten, ei ehkä vastaa kysymyksiin ollenkaan tai yksitavuisina. Tietoisuus voi olla kokonaan poissa. Iho on vaalea, jossa on voimakas akrosyanoosi, peitetty hikellä. Uhrin pulssi on tuskin havaittavissa, käsin kosketeltava vain reisiluun ja kaulavaltimot(yleensä 130-180 bpm). On myös pinnallinen nopea hengitys. systolinen paine- alle 70 mm Hg.

4. Neljännen asteen shokki on kehon lopullinen tila, joka usein ilmaistaan ​​palautumattomaksi patologisia muutoksia- kudosten hypoksia, asidoosi, myrkytys. Potilaan tila tässä sokkimuodossa on erittäin vakava ja ennuste on lähes aina negatiivinen. Uhri ei kuuntele sydäntä, hän on tajuton ja hengittää pinnallisesti nyyhkyttäen ja kouristelemalla. Kipuun ei reagoida, pupillit ovat laajentuneet. Tässä tapauksessa verenpaine on 50 mm Hg, eikä sitä välttämättä määritetä ollenkaan. Pulssi on myös tuskin havaittavissa, ja se tuntuu vain päävaltimoissa. Ihmisen iho on harmaa, siinä on tyypillinen marmorikuvio ja ruumiinomaiset täplät, mikä viittaa verenkierron yleiseen heikkenemiseen.

Shokin tila luokitellaan shokin syiden mukaan. Joten voimme erottaa:

Vaskulaarinen sokki (septinen, neurogeeninen, anafylaktinen sokki);

Hypovoleminen (angidreminen ja hemorraginen shokki);

Kardiogeeninen sokki;

Kipu shokki (poltto, traumaattinen shokki).

Septinen shokki esiintyy potilailla, joilla on Bakteeritulehdus(sepsis, peritoniitti, gangrenoottinen prosessi).

Neurogeeninen sokki ilmenee useimmiten selkäytimen tai pitkittäisytimen vaurion jälkeen.

Anafylaktinen sokki on vakava muoto allerginen reaktio, joka tapahtuu ensimmäisten 2-25 minuutin aikana. sen jälkeen, kun allergeeni on päässyt kehoon. Aineita, jotka voivat aiheuttaa anafylaktisen sokin, ovat plasmavalmisteet ja plasmaproteiinit, röntgensäteilyä läpäisemättömät ja anestesia-aineet ja muut. lääkkeitä.

hypovoleeminen sokki johtuu akuutista kiertävän veren puutteesta, toissijaisesta sydämen minuuttitilavuuden heikkenemisestä, laskimoiden sydämeen paluuta. Tämä sokkitila ilmenee kuivumisen, plasman häviämisen (angidreemisen shokin) ja verenhukan (hemorragisen shokin) yhteydessä.

Kardiogeeninen sokki- kehittyy taustalla akuutti infarkti sydänlihas. klo kardiogeeninen shokki aivot kokevat jyrkän hapen puutteen verenhuollon puutteen vuoksi (heikentynyt sydämen toiminta, laajentuneet verisuonet, jotka eivät pysty pidättämään verta).

Kipu shokki esiintyy akuutin reaktion yhteydessä vammaan (traumaattinen shokki) tai palovamma. Lisäksi on tärkeää ymmärtää, että palovamma ja traumaattinen sokki ovat hypovoleemisen shokin muotoja, koska niiden syy on suuren plasma- tai veren menetys (hemorraginen sokki). Näitä voivat olla sisäinen ja ulkoinen verenvuoto sekä plasmanesteen erittyminen palaneiden ihoalueiden läpi palovammojen aikana.

Apua shokkiin

1. Aseta potilas makuulle alaraajat koholla (ellei shokki ole monimutkaista keuhkopöhön tai sydänastman vuoksi).

2. Ilmoita asiasta välittömästi lääkärille (älä jätä potilasta yksin).

3. Aloita hapen hengittäminen.

4. Mittaa verenpaine, arvioi pulssi.
Muut toimenpiteet iskun syystä riippuen

Akuutti verisuonten vajaatoiminta on melko vakava ja hengenvaarallinen tila, joka johtuu yleisen tai paikallisen verenkierron häiriintymisestä. Tämän patologian seurauksena verenkiertoelimistö ei voi tarjota kangasta tarvittava määrä happi, johon liittyy solujen vaurioituminen ja joskus kuolema.

Akuutti ja sen syyt

Itse asiassa syyt tällaisen tilan kehittymiseen voivat olla erilaisia. Erityisesti verisuonten vajaatoiminta voi johtua niiden läpinäkyvyyden rikkomisesta, veren määrän vähenemisestä tai verisuonten seinämien sävyn heikkenemisestä. Esimerkiksi akuutti verisuonten vajaatoiminta kehittyy usein massiivisen verenhukan, vakavien aivoaivojen tai yleisten kehon vammojen taustalla. Jotkut sydänsairaudet voivat johtaa samaan tulokseen. Syitä ovat myös myrkytykset vaarallisilla toksiineilla, vakavat tartuntataudit, laajat palovammat, joihin liittyy sokki, ja voivat myös aiheuttaa vajaatoimintaa, jos hyytymä estää kokonaan verenkierron.

Akuutin verisuonten vajaatoiminnan oireet

AT nykyaikainen lääketiede On tapana erottaa kolme pääoiretta. Akuuttiin verisuonten vajaatoimintaan, riippuen potilaan tilan vakavuudesta ja sen kehittymisen syistä, voi liittyä pyörtyminen, romahdus ja sokki:

1. Pyörtyminen on lyhytaikaista kehitystä aivojen tilapäisen veren (ja hapen) puutteen taustalla. Itse asiassa tämä on verisuonten vajaatoiminnan helpoin ilmentymä. Esimerkiksi pyörtyminen voi johtua äkillisestä asennon muutoksesta, kova kipu tai henkistä stressiä. AT Tämä tapaus oireita voivat olla myös huimaus, yleinen heikkous ja vaalea iho.
2. Romahdus on jyrkkä lasku indikaattoreita verenpaine joka voi johtua normaalin verisuonten sävyn menetyksestä. Syitä tässä tapauksessa ovat vahva terävä kipu tiettyjen lääkkeiden ja lääkkeiden ottaminen.
3. Sokki on melko vakava tila, joka voi johtua vakavasta traumasta, suuren veren menetyksestä, myrkkyjen, allergeenien tunkeutumisesta kehoon.Syynä voi olla myös palovammoja.

Joka tapauksessa huimaus, heikkous, tilapäinen tajunnan menetys on syy kutsua lääkäri.

Akuutti verisuonten vajaatoiminta: ensiapu

Jos epäillään verisuonten vajaatoimintaa, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi, sillä aina on olemassa vakavien, peruuttamattomien aivovaurioiden mahdollisuus. Potilas on asetettava jalat koholla - tämä parantaa verenkiertoa ylävartalossa. Raajat on lämmitettävä ja hierottava vodkalla. Pyörtyessäsi voit haistella potilasta ammoniakkia Tämä tuo hänet takaisin tietoisuuteen. On myös suositeltavaa tuulettaa huone (tämä antaa lisää happea) ja vapauttaa henkilö tiukoista vaatteista, jotka estävät häntä hengittämästä.

Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja määrittää potilaan tilan vakavuuden. Verisuonten vajaatoiminnan hoito riippuu sen esiintymisen syistä ja se tähtää sekä pääoireiden pysäyttämiseen ja verenkierron normalisointiin että ensisijaisen syyn poistamiseen.

Akuutti verisuonten vajaatoiminta (AHF) on patologinen tila jolle on ominaista kiertävän veren tilavuuden äkillinen lasku ja terävä rikkomus toimintoja verisuonet. Useimmiten se johtuu sydämen vajaatoiminnasta, ja sitä havaitaan harvoin puhtaassa muodossaan.

Luokitus

Riippuen tilan kulun vakavuudesta ja seurauksista ihmiskehoon, niitä on seuraavat tyypit oireyhtymä:

• pyörtyminen;
• romahdus;
• shokki.

Tärkeä! Kaikentyyppiset patologiat muodostavat uhan ihmisten terveydelle ja hengelle; ennenaikaisen hätähoidon yhteydessä potilaalle kehittyy akuutti sydämen vajaatoiminta ja kuolema.

Patogeneesi ja syyt

Koko ihmiskeho on täynnä suuria ja pieniä verisuonia, joiden kautta veri kiertää ja toimittaa happea elimille ja kudoksille. Veren normaali jakautuminen valtimoiden läpi johtuu niiden seinämien sileiden lihasten supistumisesta ja sävyn muutoksesta.

Valtimoiden ja suonien halutun sävyn ylläpitämistä säätelevät hormonit, kehon aineenvaihduntaprosessit ja autonomisten elinten työ hermosto. Jos nämä prosessit häiriintyvät ja hormonaalinen epätasapaino elintärkeistä sisäelimistä virtaa jyrkästi verta, minkä seurauksena ne lakkaavat toimimasta odotetulla tavalla.

AHF:n etiologia voi olla hyvin monipuolinen, äkillinen verenkiertohäiriö suonissa tapahtuu seuraavien tilojen seurauksena:

• massiivinen verenhukka;
• laajat palovammat;
• sydänsairaus;
• pitkäaikainen oleskelu tukkoisessa huoneessa;
• traumaattinen aivovamma;
• vakava pelko tai stressi;
• akuutti myrkytys;
• lisämunuaisen toiminnan riittämättömyys;
• raudanpuuteanemia;
• liialliset kuormitukset vakavalla hypotensiolla, jonka seurauksena sisäelimet kokevat hapenpuutetta.

Kurssin kestosta riippuen verisuonten vajaatoiminta voi olla akuutti tai krooninen.

Kliiniset ilmentymät

AHF-klinikalla on aina paineen lasku ja se riippuu suoraan tilan vakavuudesta, tämä on esitetty yksityiskohtaisemmin taulukossa.

Pöytä 1. Kliiniset muodot patologia

Pyörtyminen, romahtaminen, shokki: lisää jokaisesta tilasta

Pyörtyminen

Pyörtyminen on AHF:n muoto, jolle on ominaista lievin kulku.

Pyörtymisen kehittymisen syyt ovat:

1. äkillinen verenpaineen lasku - tapahtuu sairauksien ja patologioiden taustalla, joihin liittyy rikkomus syke. Vähimmäs fyysistä ylikuormitusta lisää verenkiertoa lihaksissa veren uudelleenjakautumisen seurauksena. Tätä taustaa vasten sydän ei selviä lisääntyneestä kuormituksesta, verentuotanto systolen aikana laskee ja systolisen ja diastolisen paineen indikaattorit laskevat.
2. Kuivuminen - toistuvan oksentamisen, ripulin, liiallisen virtsaamisen tai hikoilun seurauksena verisuonten läpi kiertävän veren tilavuus vähenee, mikä voi aiheuttaa pyörtymistä.
3. Hermoimpulssit hermojärjestelmästä - voimakkaiden tunteiden, pelon, jännityksen tai psykoemotionaalisen kiihottumisen seurauksena esiintyy teräviä vasomotorisia reaktioita ja verisuonten kouristuksia.
4. Aivojen verenkierron rikkominen - päävamman, mikrohalvauksen tai aivohalvauksen taustalla aivot saavat riittämätön määrä verta ja happea, mikä voi johtaa pyörtymiseen.
5. Hypokapnia on tila, jolle on tunnusomaista vähentynyt hiilidioksidi toistuvasta ja syvästä hengityksestä johtuen, mikä voi aiheuttaa pyörtymistä.

Romahdus

Romahdus on vakava rikkomus verisuonten toiminnot. Tila kehittyy äkillisesti, potilas tuntuu yhtäkkiä heikolta, jalat antavat periksi, esiintyy raajojen vapinaa, kylmää tahmeaa hikeä, verenpaineen laskua.

Tietoisuus voi säilyä tai heikentyä. Romahduksia on useita.

Taulukko 2. Romahduksen tyypit

Tärkeä! Vain lääkäri voi määrittää romahduksen tyypin ja arvioida oikein potilaan tilan vakavuuden, joten älä unohda kutsua ambulanssia äläkä lääkitä itse, joskus väärät toimet ovat ihmisen elämän hinta.

Shokki

Shokki on eniten vakava muoto akuutti sydämen vajaatoiminta. Sokin aikana kehittyy vakava rikkomus verenkiertoon, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan. Iskussa on useita virtausvaiheita.

Taulukko 3. Sokin vaiheet

AHF:n sokkioireyhtymän syistä riippuen se tapahtuu:

• verenvuoto - kehittyy massiivisen verenhukan taustalla;
• traumaattinen - kehittyy vakavan vamman seurauksena (onnettomuus, murtumat, pehmytkudosvauriot);
• palovamma - kehittyy vakavien palovammojen ja suuren kehon alueen vaurioitumisen seurauksena;
• anafylaktinen - akuutti allerginen reaktio, joka kehittyy lääkkeen antamisen, hyönteisten puremien, rokotuksen taustalla;
• verensiirto - tapahtuu taustalla, kun potilaalle siirretään yhteensopimatonta punasolumassaa tai verta.

Tämän artikkelin videossa käsitellään kaikentyyppisiä sokkeja ja ensiavun periaatteita. Tämä ohje Tietenkin on yleinen tosiasia, eikä se voi korvata lääkärin apua.

Hoito

Ensiapu AHF:lle riippuu suoraan patologian tyypistä.

Pyörtyminen

Pääsääntöisesti pyörtyminen hoidetaan ilman huumeiden käyttöä.

Hätäapu pyörtymiseen pyörtymistyypin mukaan koostuu seuraavista toimista:

• anna potilaalle vaakasuora asento nostetulla jalkapäällä;
• irrota paidan napit, vapauta puristamisesta rintakehä vaatteet;
• tarjota pääsy raikkaaseen viileään ilmaan;
• roiskua vettä kasvoillesi tai pyyhi otsasi ja posket märällä rievulla;
• anna juotavaksi lämmintä makeaa teetä tai ei-väkevää kahvia, jos potilas on tajuissaan;
• tajunnan puuttuessa taputtele poskia ja levitä kylmyyttä ommeliin.

Jos nämä toimet eivät tehoa, voit pistää vasokonstriktorilääkkeet kuten Cordiamin.

Romahdus

Ensiapu romahdukseen tähtää kehityksen aiheuttaneiden syiden poistamiseen annettu tila. Ensiapu romahduksen sattuessa potilas asetetaan välittömästi vaakasuoraan, nostetaan jalkapäätä ja lämmitetään potilasta.

Jos henkilö on tajuissaan, voit antaa hänelle kuumaa makeaa teetä juotavaksi. Ennen sairaalaan kuljettamista potilaalle annetaan vasokonstriktoriruiske.

Sairaalaympäristössä potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka poistavat sekä verisuonten vajaatoiminnan oireet että tämän patologisen tilan syyt:

• lääkkeet, jotka stimuloivat hengitys- ja sydän- ja verisuonikeskusta - nämä lääkkeet lisäävät valtimoiden sävyä ja lisäävät sydämen iskutilavuutta;
• vasokonstriktorit - adrenaliini, dopamiini, norepinefriini ja muut lääkkeet ruiskutetaan suonensisäisesti, mikä lisää nopeasti verenpainetta ja stimuloi sydäntä;
• veren ja punasolumassan infuusio - tarvitaan verenhukkaan shokin estämiseksi;
• vieroitushoidon suorittaminen - määrää tippa- ja liuoksia, jotka poistuvat nopeasti myrkylliset aineet verestä ja täydentää kiertävän nesteen määrää;
• happihoito - määrätty parantamaan aineenvaihduntaprosesseja elimistöön ja veren hapettumiseen.

mahdollista hoitoon liittyviä ongelmia AHF:n kanssa romahduksen tyypin mukaan on vaikeaa antaa potilaalle juotavaa, jos hänen tajuntansa on heikentynyt, ja ruiskuttaa lääkettä suonensisäisesti alhaisella paineella - aina ei ole mahdollista löytää välittömästi laskimoa ja päästä suoneen.

Tärkeä! Suolaliuokset eivät ole tehokkaita, jos romahtaminen johtuu veren laskeutumisesta solujen väliseen tilaan ja sisäelimiin. AT samanlainen tilanne potilaan tilan parantamiseksi on tarpeen ruiskuttaa kolloidisia liuoksia plasmaan.

Shokki

Sokin hoito koostuu toimenpiteistä, joilla pyritään parantamaan kehon systeemisiä toimintoja ja poistamaan tämän tilan syyt.

Potilaalle määrätään:

• kipulääkkeet - vammojen ja palovammojen sattuessa ennen minkään toimenpiteen suorittamista on tarpeen antaa potilaalle kipulääkkeitä, jotka auttavat estämään sokin kehittymistä tai pysäyttämään sen erektiovaiheessa;
• happihoito - potilaalle annetaan kostutettua happea naamion kautta veren kyllästämiseksi hapella ja elintärkeiden elinten toiminnan normalisoimiseksi, tajunnan laman yhteydessä potilaalle suoritetaan keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot;
• hemodynamiikan normalisointi - annetaan lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa, esimerkiksi punasolumassaa, kolloidisia liuoksia, suolaliuoksia, glukoosi ja muut;
• esittely hormonaaliset lääkkeet- Nämä resurssit auttavat nopea toipuminen verenpaine, hemodynamiikan parantaminen, akuuttien allergisten reaktioiden lievitys;
• diureetit - määrätty turvotuksen ehkäisyyn ja poistamiseen.

Tärkeä! AHF:n kehittyessä kaikki lääkkeet tulee antaa suonensisäisesti, koska kudosten ja sisäelinten mikroverenkierron rikkomisen vuoksi lääkkeiden imeytyminen systeemiseen verenkiertoon muuttuu.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Akuutin verisuonten vajaatoiminnan kehittymisen estämiseksi on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia:

• havaita ja hoitaa nopeasti sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• älä ota mitään ilman lääkärin määräystä lääkkeet erityisesti hypertension hoitoon;
• ei olla pitkä aika suorien viivojen alla auringonsäteet, kylvyssä, saunassa, varsinkin jos sydämen ja verisuonten toiminnassa on häiriöitä;
• Ennen verensiirtoa on ehdottomasti otettava kokeet, joilla varmistetaan luovuttajan veren sopivuus ryhmälle ja Rh-tekijälle.

Aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen huonoja tapoja, täydellinen ja tasapainoinen ruokavalio auttaa ehkäisemään sydän- ja verisuonisairauksia ja verenpainehäiriöitä.

Verisuonten vajaatoiminta on sairaus, jolle on tunnusomaista yleisen tai paikallisen verenkierron häiriö, joka ilmenee verisuonten toiminnan vajaatoiminnasta, joka puolestaan ​​voi johtua joko niiden sävyn heikkenemisestä, heikentyneestä avoimuudesta tai verisuonten läpi kulkevan veren määrän merkittävä väheneminen.

Epäonnistuminen on jaettu systeemisiin ja alueellisiin (paikallisiin), jotka eroavat toisistaan ​​rikkomusten leviämisessä. Lisäksi esiintyy akuuttia ja kroonista verisuonten vajaatoimintaa (erot taudin esiintymistiheydessä).

Yleensä puhdas verisuonten vajaatoiminta on hyvin harvinaista ja ilmenee samanaikaisesti sydänlihaksen vajaatoiminnan kanssa. Kehitys sydämen ja verisuonten vajaatoiminta myötävaikuttaa siihen, että sekä verisuonten lihaksistoon että sydänlihakseen vaikuttavat usein samat tekijät.

Joskus sydämen patologiasta tulee ensisijainen ja se ilmenee lihasten riittämättömästä ravinnosta, ja kardiovaskulaarinen vajaatoiminta (mukaan lukien akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta) on toissijaista.

Syitä esiintymiseen

Yleensä akuutin verisuonten vajaatoiminnan syy on valtimoiden ja suonien verenkierron häiriö, joka ilmeni sen jälkeen, kun eri syistä(siirretty kallo-aivo- ja yleiset vammat, erilaiset sydänsairaudet). Akuutti verisuonten vajaatoiminta johtuu myös sydänlihaksen supistumistoiminnan häiriöstä, verenhukasta tai verisuonten sävyn laskusta. akuutti myrkytys, vakavia infektioita, laajoja palovammoja, orgaaniset vauriot hermosto, lisämunuaisten vajaatoiminta.

Verisuonten vajaatoiminnan oireet

Akuutti verisuonten vajaatoiminta voi ilmetä shokina, pyörtymänä tai kollapsina. Pyörtyminen on yksi pahimmista lieviä muotoja riittämättömyyttä. Pyörtymisen oireita ovat: heikkous, silmien tummuminen, pahoinvointi, nopea tajunnan menetys. Pulssi on harvinainen ja heikko, iho on vaalea, paine on alennettu, lihakset ovat rentoutuneet, kohtauksia ei havaita.

Sokissa ja romahduksessa potilas ei pääsääntöisesti menetä tajuntansa, mutta hänen reaktiansa estyvät voimakkaasti. Potilas valittaa heikkoutta, takykardiaa, matalaa verenpainetta (80/40 mm Hg tai vähemmän), lämpötilaa alle normaalin.

Verisuonten vajaatoiminnan pääoire on nopea ja jyrkkä verenpaineen lasku.

Kroonisessa verisuonten vajaatoiminnassa kehittyy valtimoiden hypotensio, määrittää matala taso paine. Joten vanhemmilla lapsilla systolinen paine laskee alle 85, alle 30-vuotiailla paine on alle 105/65, vanhuksilla tämä luku on alle 100/60.

Verisuonten vajaatoiminnan diagnoosi

Tutkiessaan potilasta lääkäri arvioi verisuonten vajaatoiminnan oireita, määrittää sen muodon: pyörtyminen, sokki tai romahdus. Diagnoosia tehtäessä paineen taso ei ole ratkaiseva. Jotta johtopäätös olisi oikea, lääkäri analysoi ja tutkii sairaushistoriaa, yrittää selvittää hyökkäyksen syyt.

Pätevän ensiavun antamiseksi on tarpeen määrittää, minkä tyyppinen vajaatoiminta potilaalla on kehittynyt: sydämen vai verisuonten vajaatoiminta. Pointti on, että nämä sairaudet kiireellistä hoitoa osoittautuu erilaiseksi.

Sydämen vajaatoiminnassa potilaan on helpompi olla sisällä istuma-asento, makuuasennossa, tila huononee merkittävästi. Verisuonten vajaatoiminnassa makuuasento on potilaalle optimaalinen, koska juuri tässä asennossa aivot saavat parhaan verenkierron.

Sydämen vajaatoiminnassa potilaan iholla on vaaleanpunainen sävy ja verisuonet - iho on vaalea, joissakin tapauksissa harmahtava. Verisuonten vajaatoiminnalle on tunnusomaista myös se, että laskimopaine pysyy normaalin rajoissa, kaulan suonet ovat romahtaneet, sydämen reunat eivät ole siirtyneet, keuhkoissa ei ole stagnaatiopatologiaa, kuten sydämessä. epäonnistuminen.

Yleisen selkeyttämisen jälkeen kliininen kuva ja alustavaa diagnoosia määritettäessä potilas saa ensiapua, tarvittaessa sairaalahoitoon ja verenkiertoelimistön tutkittavaksi. Tätä varten potilas ohjataan verisuonten auskultaatioon, sfygmografiaan, elektrokardiografiaan tai flebografiaan.

Verisuonten vajaatoiminnan hoito

Verisuonten vajaatoiminnassa on annettava välittömästi lääkärinhoitoa. Sairauden kehittymismuodosta riippumatta potilas jätetään makuuasentoon (erilainen kehon asento voi aiheuttaa kuoleman).

Jos uhri on pyörtynyt, löysää vaatteet kaulan ympäriltä, ​​taputtele poskia, suihkuta kasvot ja rintakehä vedellä, haistele ammoniakkia ja tuuleta huone.

Tällaiset manipulaatiot voidaan suorittaa itsenäisesti ennen lääkärin saapumista. Yleensä ihminen palaa nopeasti tajuihinsa. Lääkäri tekee yksinkertaista diagnostiset tutkimukset, ruiskuttaa suonensisäisesti tai ihonalaisesti kaksi millilitraa kofeiiniliuosta, jossa on 10 % natriumbentsoaattia (jos verenpaine on alhainen).

Vaikeassa bradykardiassa tehdään lisäksi 0,1-prosenttinen atropiini-injektio 0,5-1 millilitran annoksella tai 0,1-prosenttinen adrenaliiniliuos. 2-3 minuutin kuluttua potilaan tulee palata tajuihinsa. Jos näin ei tapahdu, painetta, sydämen ääniä ja pulssia ei havaita, samoja lääkkeitä aletaan antaa sydämensisäisesti, lisäksi ne tekevät sydänhierontaa ja tekohengitystä.

Potilas joutuu sairaalaan, jos pyörtyminen on tapahtunut ensimmäistä kertaa tai jos sen syy jää epäselväksi tai jos lisätoimenpiteitä tarvitaan. elvytys paine pysyy selvästi normaalin alapuolella. Kaikissa muissa tapauksissa sairaalahoitoa ei tarvita.

Potilaat, joilla on romahdus tai shokin tila viedään kiireellisesti sairaalaan riippumatta syistä, jotka aiheuttivat tämän tilan. AT sairaanhoitolaitos antaa ensiapua, ylläpitää painetta ja sydämen toimintaa. Jos verenvuotoa ilmenee, lopeta se ja suorita muita toimenpiteitä oireenmukaista hoitoa näytetään tietyssä tilanteessa.

Kardiogeenisen romahduksen yhteydessä, joka kehittyy usein akuutissa kardiovaskulaarisessa vajaatoiminnassa, on tarpeen poistaa takykardia, lopettaa eteislepatus, johon käytetään isadriinia tai atropiinia, hepariinia tai adrenaliinia. Paineen palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi mezaton 1% ruiskutetaan ihon alle.

Jos romahtamisen syy on infektio tai myrkytys, kokarboksylaasia, kofeiinia, natriumkloridia, glukoosia, askorbiinihappoa ruiskutetaan ihon alle. hyvä vaikutus antaa strykniiniä 0,1 %. Siinä tapauksessa, että potilas pysyy samassa tilassa eikä paranemista havaita, mezatonia annetaan ihon alle, prednisolonihemisukkinaattia suonensisäisesti ja 10% natriumkloridi toistetaan uudelleen.

Sairauksien ehkäisy

Kroonisen verisuonten vajaatoiminnan kehittymisen estämiseksi sinun on jatkuvasti kiinnitettävä huomiota verisuonten tilaan, yritettävä syödä vähemmän tuotteita, jotka sisältävät suuri määrä kolesterolia, tutki säännöllisesti sydäntä ja verenkiertoelimiä. Ennaltaehkäisynä verenpainelääkkeille määrätään painetta ylläpitäviä lääkkeitä.

- tämä on patologinen tila, joka ilmaistaan ​​verenkierron häiriönä, jossa verisuonten elastisuus vähenee tai niiden halkaisija pienenee.

Taudin luokitus

Verisuonten vajaatoiminta jaetaan yleensä verisuonten tyypin mukaan:

1. valtimoiden vajaatoiminta.

Valtimoverisuonten vajaatoiminta on pikemminkin tekijä, joka osoittaa vakavan sydänsairauden, mahdollisesti muun krooniset sairaudet tai elinten toimintahäiriö. Laskimoverisuonten vajaatoimintaa puolestaan ​​pidetään yleensä itsenäisenä diagnostisena yksikkönä, eikä osoitus muiden sairauksien esiintymisestä. vakavia ongelmia ihmisten terveyden kanssa.

Lääkäreillä on myös tapana jakaa verisuonten vajaatoiminta virtausnopeuden ja keston mukaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Krooninen vajaatoiminta.
2. Akuutti vajaatoiminta.

Verisuonten vajaatoiminnan tyypit

Krooninen verisuonten vajaatoiminta ilmenee kroonisesta johtuvana pitkäaikaisena matalana verenpaineena tarttuvat taudit, alkoholiriippuvuus tai toistuva stressi.

Tärkeimpiä kroonisen verisuonten vajaatoiminnan kehittymiseen vaikuttavia sairauksia ovat seuraavat: bradykardia, kardiomyopatia, lisämunuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus.

Edellä kuvattujen sairauksien lisäksi on olemassa useita ulkoiset tekijät helpottaa kehitystä krooninen vajaatoiminta. Näitä tekijöitä ovat: usein heikentävä fyysinen työ, riittämätön nesteen saanti, vakavat palovammat, liikkumaton elämäntapa, C- ja P-vitamiinien puute ruokavaliosta.

Akuuttia verisuonten vajaatoimintaa puolestaan ​​pidetään yleensä vamman sattuessa tapahtuvana verenkierron jyrkänä laskuna.

Tällaisia ​​vammoja ovat: murtumat, ulkoiset tai sisäinen verenvuoto jne.

Useiden ulkoisten vammojen lisäksi myrkytykset ja infektiot, kuten Staphylococcus aureus, voivat johtaa akuuttiin verisuonien vajaatoimintaan.

Verisuonten vajaatoiminnan oireet

Selvin oire verisuonten vajaatoiminnasta on verenpaineen lasku. Tämän prosessin seurauksena kiertävän veren tilavuus vähenee sisäelimet verta.

Verisuonten vajaatoiminnan tärkeimmät oireet ovat lisäksi: huimaus, pahoinvointi, vestibulaarilaitteiston ongelmat, ihon herkkyyden heikkeneminen, pistely sormenpäissä, nopea väsymys, tunnottomuus sisällä alaraajat pitkän istunnon aikana.

Akuutin verisuonten vajaatoiminnan yhteydessä on tarpeen lisätä edellä mainittuihin oireisiin, kuten:

1. Tummeneminen silmissä.
2. Takykardia.
3. Yleinen fyysinen heikkous.
4. Ihon kalpeus.
5. Hämmennys

Akuutissa verisuonten vajaatoiminnassa on tapana puhua sellaisista tilan pahentamisvaihtoehdoista kuin pyörtyminen tai romahdus.

Pyörtyminen on tajunnan menetys ja vähentynyt hengitystoiminto yhdessä sisäelinten tehokkuuden heikkenemisen kanssa.

On huomattava, että pyörtymisen aikana ihmisen tajunnan tilan muutos ei tapahdu välittömästi. Vähitellen lisääntyvä hämmennyksen tunne ja yleinen heikkous on herätys.

Tajunnan menettämiseen liittyy tässä tapauksessa kylmät raajat, ihon värjäytyminen ja hengitystoiminnan heikkeneminen.

Jos pyörtyminen tapahtuu, on välttämätöntä antaa uhrin keholle vaakasuora asento. Seuraavien minuuttien aikana pyörtyminen menee ohi.

Tässä tekstissä romahdus ymmärretään kiertävän veren tilavuuden asteittaiseksi vähenemiseksi. Romahduksen sattuessa voidaan puhua sellaisesta ulkoisia ilmentymiä kuten: huulten värin muuttaminen, liiallinen hikoilu, asteittainen lasku yleinen fyysinen aktiivisuus. Äkillinen asennon muutos voi tässä tapauksessa johtaa tajunnan menetykseen.

Verisuonten vajaatoiminnan diagnoosi ja hoito

Kun patologiaa, kuten kroonista verisuonten vajaatoimintaa, diagnosoidaan ja hoidetaan, on ensin tunnistettava verisuonia vahingoittava taustasairaus. Jos 4 tai useampi yllä mainituista oireista ilmenee, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen ja suorittaa koko kurssi lääkärintarkastukset taudin perimmäisen syyn selvittämiseksi.

Akuutissa verisuonten vajaatoiminnassa on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Ensiapua varten on muistettava, että akuutti verisuonten vajaatoiminta ilmenee muun muassa aivojen ja sydänlihaksen verenkierron paranemisena sen sijaan, että perifeerisiin valtimoihin tuleva veren tilavuus vähenee. Tällainen reaktio tapahtuu mukaisesti puolustusmekanismeja elimistöön ja edistää sisäelinten säilymistä.

On tarpeen varmistaa maksimaalinen verenvirtaus akuutista verisuonten vajaatoiminnasta kärsivän henkilön aivoihin ja raajoihin. Tätä varten on ensinnäkin vapautettava henkilö tiukista vaatteista, jotka estävät vapaan ilmanvirtauksen, annettava ihmiskeholle vaakasuora asento ja seurata sydämen sykkeen ja hengityksen rytmiä.

Jos tila ei muutu ja tajunnan menetys jatkuu, on tarpeen tuoda uhrin nenään ammoniakilla kostutettua puuvillaa.

Jos tila heikkenee ja sydämenpysähdys tai hengitystoimintojen täydellinen lamaantuminen, sinun tulee aloittaa välittömästi epäsuora hieronta sydämet.

Saavuttaessa sairaanhoito on tarpeen kuvata pyörtymistä edeltävät tapahtumat, jos ne ovat tiedossa, ja pyörtymisen likimääräinen kesto.

Alkutarkastuksessa lääkärin on ensin arvioitava oireet ja korostettava tietty muoto. Sairaushistorian tutkiminen ja potilaan nykyisen tilan syiden tunnistaminen ovat tärkeimmät tekijät diagnoosiprosessin aikana.

Tunnistamisen jälkeen mahdollinen syy akuutin verisuonten vajaatoiminnan ilmaantuessa lääkäri käyttää hätälääkkeitä: atropiinia, adrenaliinia, mezatonia tai muita analogeja. On tarpeen vakauttaa potilaan tila mahdollisimman nopeasti hätätilanteessa sairaalaan siirtämistä varten.

Verisuonten vajaatoiminnan ehkäisy

Puhuttaessa verisuonten vajaatoiminnan ehkäisystä, on ensinnäkin tarpeen mainita yleinen vahvistuminen verisuonijärjestelmää ylläpitämällä terveiden elämäntapojen elämää. Oikea tila päivät ja sopiva ruokavalio ovat tärkeässä roolissa vahvistamisessa sydän- ja verisuonijärjestelmästä. On tarpeen seurata terveydentilan muutoksia ajoissa ja lisäksi käydä vuosittain läpi täydellinen ohjelma lääkärintarkastus tunnistaa erilaisia ​​sairauksia päällä alkuvaiheessa. Nykyaikaisessa lääketieteessä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia Sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan tutkimukseen kiinnitetään paljon huomiota.

Verisuonten vahvistamiseksi ja niiden joustavuuden lisäämiseksi on ensinnäkin tarpeen vähentää rasitusta, joka esiintyy Jokapäiväinen elämä, anna Erityistä huomiota ruokavalio ja jos mahdollista aktiivinen kuva elämää.

Verisuonten vajaatoiminnan estämiseksi on suositeltavaa sulkea pois ruokavaliosta runsaasti kolesterolia ja rasvoja sisältävät elintarvikkeet. Tietenkin rasvat ovat ylläpitämiseen välttämättömiä elementtejä toimiva tila ihmiskehon. Kuitenkin ravintoloissa käytetyt rasvat Pikaruoka tai puolivalmiissa tuotteissa, ovat synteettistä alkuperää. On suositeltavaa jättää juustot kokonaan pois ruokavaliostasi. korkea sisältö rasvainen, savustettu ja kevyesti savustetut juustot ja lihaa ja minimoi kulutettu määrä voita. Sinun on mukautettava ruokavaliotasi ja lisättävä ruokavalioosi eläinrasvoja tai kasviperäinen Suosittele esimerkiksi haudutettua tai keitettyä valkoista lihaa. Jauhojen ja leivonnaisten kulutusta suositellaan rajoittamaan elimistöön pääsevän rasvan ja sokerin vähentämiseksi.

Verisuonten kunnon parantamiseksi ravitsemusasiantuntijat suosittelevat syömään erilaisia ​​palkokasveja: soijapapuja, herneitä, papuja, itse pavut.

Kaikista edellä mainituista palkokasveista suurin etusija annetaan soijapavut johtuu siitä, että ne sisältävät kaikki ihmiskeholle välttämättömät mineraaliyhdisteet.

Ruokavalioon on lisättävä runsaasti C- ja P-vitamiinia sisältäviä ruokia, joista hyödyllisimpiä ovat: mustikat, kirsikat, mustaherukat, aronia. Muiden hedelmien joukossa voidaan erottaa sitrushedelmät: appelsiinit, greipit, mandariinit.

P-vitamiini auttaa lisäämään verisuonten seinämien joustavuutta, vähentää haurautta ja repeämien mahdollisuutta pienet alukset. C-vitamiinilla on positiivinen vaikutus päällä immuunijärjestelmä ihmiselle ja lisää myös P-vitamiinin imeytymistä kehossa.

Osana elämäntapojen ja päivittäisten rutiinien mukauttamista on erittäin suositeltavaa lisätä liikunta. Patikointi, pyöräily ja uinti ovat urheilulajeja, jotka tarjoavat maksimi vaikutus päällä verisuonijärjestelmä vahvistamalla sitä.

Päästä eroon ylipaino ja tuntien lisääntyminen motorista toimintaa- suora tapa vahvistaa sydän- ja verisuonijärjestelmää.