Keuhkojen tekohengityksen oikea suorituskyky. Säännöt ja tekniikka epäsuoran sydänhieronnan suorittamiseksi, käyttöaiheet

Jokainen voi joutua tilanteeseen, jossa lähellä kävelevä menettää tajuntansa. Meillä on välittömästi paniikki, joka on siirrettävä syrjään, koska kyseinen henkilö tarvitsee apua.

Jokainen on velvollinen tuntemaan ja suorittamaan vähintään peruselvytystoimenpiteet. Näitä ovat rintakehän puristukset ja keinotekoinen hengitys. Useimmat ihmiset epäilemättä tietävät, mitä se on, mutta kaikki eivät pysty auttamaan kunnolla.

Pulssin ja hengityksen puuttuessa on ryhdyttävä välittömiin toimiin, varmistettava potilaan ilman pääsy ja lepo sekä kutsuttava ambulanssiryhmä. Kerromme sinulle, miten ja milloin tehdä rintakehän puristus ja tekohengitys.

Ihmisen sydämessä on neljä kammiota: 2 eteistä ja 2 kammiota. Eteiset tarjoavat veren virtauksen verisuonista kammioihin. Jälkimmäiset puolestaan ​​suorittavat veren vapautumisen pieniin (oikeasta kammiosta keuhkojen verisuoniin) ja suuriin (vasemmalta - aorttaan ja edelleen muihin elimiin ja kudoksiin) verenkiertopiireihin.

Keuhkoverenkierrossa kaasut vaihtuvat: hiilidioksidi lähtee verestä keuhkoihin ja happi sinne. Tarkemmin sanottuna se sitoutuu punasolujen hemoglobiiniin.

Systeemisessä verenkierrossa tapahtuu päinvastainen prosessi. Mutta sen lisäksi ravintoaineet tulevat verestä kudoksiin. Ja kudokset "antavat pois" aineenvaihdunnan tuotteet, jotka erittyvät munuaisten, ihon ja keuhkojen kautta.

Sydämenpysähdyksen katsotaan olevan äkillinen ja täydellinen sydämentoiminnan lakkaaminen, joka tietyissä tapauksissa voi tapahtua samanaikaisesti sydänlihaksen biosähköisen toiminnan kanssa. Tärkeimmät syyt pysähtymiseen ovat:

1. Asystole kammioiden.
2. Paroksismaalinen takykardia.
3. kammiovärinä jne.

Alistavia tekijöitä ovat:

1. Tupakointi.
2. Ikä.
3. Alkoholin väärinkäyttö.
4. Geneettinen.
5. Liiallinen sydänlihaksen rasitus (esimerkiksi urheilussa).

Äkillinen sydämenpysähdys voi joskus tapahtua loukkaantumisen tai hukkumisen vuoksi, mahdollisesti sähköiskun seurauksena tukkeutuneiden hengitysteiden vuoksi.

Jälkimmäisessä tapauksessa kliininen kuolema tapahtuu väistämättä. On muistettava, että seuraavat merkit voivat merkitä äkillistä sydämenpysähdystä:

1. Tajunta on menetetty.
2. Harvinaisia ​​kouristuksia ilmenee.
3. Kasvoissa on terävä kalpeus.
4. Kaulavaltimoiden alueella pulssi katoaa.
5. Hengitys pysähtyy.
6. Pupillit laajentuvat.

Epäsuora sydänhieronta suoritetaan, kunnes itsenäinen sydämen toiminta palautuu, jonka oireista voidaan erottaa seuraavat:

1. Ihminen tulee tietoisuuteen.
2. Näkyviin tulee pulssi.
3. Vähentää kalpeutta ja sinisyyttä.
4. Hengitys jatkuu.
5. Oppilaat supistuvat.

Siten uhrin hengen pelastamiseksi on suoritettava elvytys, ottaen huomioon kaikki olosuhteet, ja samalla kutsuttava ambulanssi.

Verenkierron pysähtyessä kudosten aineenvaihdunta ja kaasunvaihto pysähtyvät. Soluissa kertyy aineenvaihduntatuotteita ja veressä hiilidioksidia. Tämä johtaa aineenvaihdunnan pysähtymiseen ja solukuolemaan aineenvaihduntatuotteiden "myrkytyksen" ja hapen puutteen seurauksena.

Lisäksi mitä korkeampi alkuaineenvaihdunta solussa, sitä vähemmän aikaa tarvitaan sen kuolemaan verenkierron pysähtymisen vuoksi. Esimerkiksi aivosoluille tämä on 3-4 minuuttia. Elvytystapaukset 15 minuutin jälkeen viittaavat tilanteisiin, joissa henkilö oli ennen sydämenpysähdystä jäähtymässä.

Epäsuora sydänhieronta sisältää rintakehän puristamisen, mikä on tehtävä sydämen kammioiden puristamiseksi. Tällä hetkellä veri läppien kautta tulee kammioihin eteisestä, sitten se lähetetään suoniin. Rintaan kohdistuvan rytmisen paineen vuoksi veren liikkuminen verisuonten läpi ei pysähdy.

Tämä elvytysmenetelmä on tehtävä sydämen oman sähköisen toiminnan aktivoimiseksi, ja tämä auttaa palauttamaan elimen itsenäisen toiminnan. Ensiapu voi tuottaa tuloksia ensimmäisten 30 minuutin aikana kliinisen kuoleman alkamisen jälkeen. Tärkeintä on noudattaa oikein toimien algoritmia, noudattaa hyväksyttyä ensiaputekniikkaa.

Hieronta sydämen alueella tulee yhdistää koneelliseen ilmanvaihtoon. Jokainen uhrin rintakehän lyönti, joka on tehtävä 3–5 cm, vapauttaa noin 300–500 ml ilmaa. Kun puristus lakkaa, sama osa ilmaa imetään keuhkoihin. Puristamalla / vapauttamalla rintakehä suoritetaan aktiivinen sisäänhengitys, sitten passiivinen uloshengitys.

Mikä on suora ja epäsuora sydänhieronta

Sydänhieronta on tarkoitettu lepatukseen ja sydämenpysähdykseen. Se voi olla tehty:

• avoin (suora).
• suljettu (epäsuora) menetelmä.

Suoraa sydänhierontaa tehdään leikkauksen aikana avoimella rintakehällä tai vatsaontelolla ja rintakehä avataan myös erikoisesti, usein jopa ilman anestesiaa ja aseptisia sääntöjä noudattaen. Kun sydän on paljastettu, sitä puristetaan varovasti ja hellästi käsillä 60-70 kertaa minuutissa. Suoraa sydänhierontaa tehdään vain leikkaussalissa.

Epäsuora sydänhieronta on paljon helpompaa ja edullisempaa kaikissa olosuhteissa. Se tehdään ilman rintakehän avaamista samanaikaisesti tekohengityksen kanssa. Rintalasta painamalla voit siirtää sitä 3-6 cm selkärankaa kohti, puristaa sydäntä ja pakottaa veren sen onteloista suoniin.

Kun rintalastaan ​​kohdistuva paine lakkaa, sydämen ontelot laajenevat ja niihin imetään verta suonista. Epäsuoralla sydänhieronnalla on mahdollista ylläpitää systeemisen verenkierron painetta 60-80 mmHg:n tasolla. Taide.

Epäsuoran sydänhieronnan menetelmä on seuraava: avustava henkilö asettaa toisen käden kämmenen rintalastan alemmalle kolmannekselle ja toisen aiemmin levitetyn käden takapinnalle paineen lisäämiseksi. Rintalasta tuottaa 50-60 painetta minuutissa nopeina iskuina.

Jokaisen painalluksen jälkeen kädet otetaan nopeasti pois rinnasta. Painejakson tulee olla lyhyempi kuin rintakehän laajenemisjakso. Lapsille hieronta suoritetaan yhdellä kädellä ja vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisille lapsille - 1-2 sormen kärjillä.

Sydänhieronnan tehokkuutta arvioidaan pulsaatioiden ilmaantumisena kaulavaltimoissa, reisiluun ja säteen valtimoissa sekä verenpaineen nousulla 60-80 mm Hg:iin. Art., oppilaiden supistuminen, heidän valoreaktion ilmeneminen, hengityksen palautuminen.

Milloin ja miksi sydänhierontaa tehdään?

Epäsuora sydänhieronta on tarpeen, jos sydän on pysähtynyt. Jotta ihminen ei kuole, hän tarvitsee ulkopuolista apua, eli sinun on yritettävä "käynnistää" sydän uudelleen.

Tilanteet, joissa sydämenpysähdys on mahdollinen:

• Hukkuminen,
• liikenneonnettomuus,
• sähköisku,
• palovahingot,
• Seuraus eri sairauksista,
• Lopuksi, kukaan ei ole immuuni sydämenpysähdyksestä tuntemattomista syistä.

Sydämenpysähdyksen oireet:

• Tajunnan menetys.
• Pulssin puuttuminen (yleensä se voi tuntua säteittäis- tai kaulavaltimossa, toisin sanoen ranteessa ja kaulassa).
• Hengityksen puute. Luotettavin tapa määrittää tämä on pitää peili uhrin nenällä. Jos se ei huurtu, ei ole hengitystä.
• Laajentuneet pupillit, jotka eivät reagoi valoon. Jos avaat silmäsi hieman ja loistat taskulampun, huomaa heti, reagoivatko ne valoon vai eivät. Jos ihmisen sydän toimii, niin oppilaat kapenevat välittömästi.
• Harmaa tai sininen iho.

Rintapuristus (CCM) on elvytystoimenpide, joka säästää monia ihmishenkiä joka päivä ympäri maailmaa. Mitä nopeammin alat tehdä NMS:ää uhrille, sitä suuremmat mahdollisuudet hänellä on selviytyä.

NMS sisältää kaksi menetelmää:

1. suusta suuhun tekohengitys, hengityksen palauttaminen uhrille;
2. rintakehän puristus, joka yhdessä tekohengityksen kanssa pakottaa veren liikkumaan, kunnes uhrin sydän voi taas pumpata sitä läpi kehon.

Jos henkilöllä on pulssi, mutta hän ei hengitä, hän tarvitsee tekohengitystä, mutta ei rintakehän puristusta (pulssi tarkoittaa, että sydän lyö). Jos pulssia tai hengitystä ei ole, tarvitaan sekä tekohengitystä että rintakehän puristusta ilman pakottamiseksi keuhkoihin ja verenkierron ylläpitämiseen.

Suljetun sydämen hieronta on suoritettava, kun uhrilla ei ole pupillireaktiota valoon, hengitykseen, sydämen toimintaan tai tajuntoihin. Ulkoista sydänhierontaa pidetään yksinkertaisimpana menetelmänä sydämen toiminnan palauttamiseksi. Sen suorittamiseen ei tarvita lääkinnällisiä laitteita.

Ulkoista sydämen hierontaa edustaa sydämen rytminen puristaminen rintalastan ja selkärangan välissä suoritettavien puristusten avulla. Kliinisen kuoleman tilassa olevien uhrien ei ole vaikeaa suorittaa rintakehän puristusta. Tämä johtuu siitä, että tässä tilassa lihasten sävy menetetään ja rintakehä tulee joustavammaksi.

Kun uhri on kliinisen kuoleman tilassa, avustaja tekniikkaa noudattaen siirtää helposti uhrin rintakehän 3-5 cm. Jokainen sydämen supistuminen saa aikaan sen tilavuuden pienenemisen, sydämensisäisen paineen nousun.

Rintakehän alueelle kohdistuvien rytmisten paineiden toteuttamisen vuoksi sydänonteloiden sisällä, jotka ulottuvat verisuonten sydänlihaksesta, syntyy paine-ero. Vasemmasta kammiosta veri kulkee aorttaa pitkin aivoihin, kun taas oikeasta kammiosta veri kulkee keuhkoihin, joissa se saa happea.

Rintakehän paineen lakkaamisen jälkeen sydänlihas laajenee, sydämensisäinen paine laskee ja sydämen kammiot täyttyvät verellä. Ulkoinen sydänhieronta auttaa elvyttämään keinotekoista verenkiertoa.

Suljettu sydänhieronta suoritetaan vain kovalle pinnalle, pehmeät sängyt eivät sovellu. Elvytystä suoritettaessa on välttämätöntä noudattaa tätä toimintoalgoritmia. Kun uhri on asetettu lattialle, sydämen syke tulee tehdä.

Isku tulee suunnata rintakehän keskikolmannekseen, vaadittava iskukorkeus on 30 cm Suljetun sydänhieronnan suorittamiseksi ensihoitaja asettaa ensin toisen käden kämmenen toiselle kädelle. Sen jälkeen asiantuntija alkaa suorittaa yhtenäisiä iskuja, kunnes ilmenee merkkejä verenkierron palautumisesta.

Jotta jatkuva elvytys tuo toivotun vaikutuksen, sinun on tiedettävä, noudatettava perussääntöjä, jotka ovat seuraavat toimintojen algoritmit:

1. Omaishoitajan on määritettävä xiphoid-prosessin sijainti.
2. Xiphoid-prosessin yläpuolella olevan sormen 2 puristuspisteen määrittäminen, joka sijaitsee akselin keskellä.
3. Aseta kämmenen pohja lasketun puristuspisteen päälle.
4. Suorita puristus pystyakselia pitkin ilman äkillisiä liikkeitä. Rintakehän puristus tulee suorittaa 3 - 4 cm:n syvyyteen, painallusten lukumäärä rintakehän aluetta kohti - 100 / minuutti.
5. Alle vuoden ikäisille lapsille elvytys suoritetaan kahdella sormella (toinen, kolmas).
6. Kun elvytystä tehdään alle vuoden ikäisille lapsille, rintalastan painallustiheyden tulee olla 80 - 100 minuutissa.
7. Teini-ikäisiä lapsia autetaan kämmenellä.
8. Aikuisia elvytetään siten, että sormet ovat kohotettuina eivätkä kosketa rintakehää.
9. Vuorotellen on suoritettava kaksi koneellista hengitystä ja 15 painallusta rintakehän alueella.
10. Elvytyksen aikana on tarpeen seurata kaulavaltimon pulssia.

Merkkejä elvyttämisen tehokkuudesta ovat oppilaiden reaktio, pulssin esiintyminen kaulavaltimossa. Menetelmä epäsuoran sydänhieronnan suorittamiseksi:

• aseta uhri kovalle alustalle, elvytyslaite on uhrin puolella;
• lepää toisen tai molempien suorien käsien kämmenet (ei sormet) rintalastan alakolmannekselle;
• paina kämmentä rytmisesti, nykäyksillä oman kehon painoa ja molempien käsien ponnistuksia käyttäen;
• jos epäsuoran sydänhieronnan aikana tapahtuu kylkiluiden murtuma, hierontaa on jatkettava asettamalla kämmenten pohja rintalastalle;
• hieronnan nopeus on 50-60 lyöntiä minuutissa, aikuisella rintakehän värähtelyjen amplitudin tulee olla 4-5 cm.

Samanaikaisesti sydänhieronnan kanssa (1 painallus sekunnissa) suoritetaan tekohengitystä. 3-4 rintakehän painalluksella tehdään 1 syvä uloshengitys uhrin suuhun tai nenään, jos on 2 elvytyslaitetta. Jos on vain yksi elvytyslaite, tarvitaan 2 keinotekoista hengitystä joka 15. rintalastan paineen välein 1 sekunnin välein. Hengityksen taajuus on 12-16 kertaa minuutissa.

Lapsille hieronta suoritetaan huolellisesti, yhden käden harjalla ja vastasyntyneillä - vain sormenpäillä. Vastasyntyneiden rintakehän puristustiheys on 100-120 minuutissa, ja pistoskohta on rintalastan alapää.

Vanhuksille on myös suoritettava huolellisesti epäsuora sydänhieronta, koska karkeilla toimilla rintakehän murtumat ovat mahdollisia.

Kuinka tehdä sydänhierontaa aikuiselle

Toteutusvaiheet:

1. Valmistaudu. Ravista loukkaantunutta varovasti hartioista ja kysy: "Onko kaikki hyvin?" Näin varmistat, että et aio tehdä NMS:ää tajuissaan olevalle henkilölle.
2. Tarkista nopeasti, onko hänellä vakavia vammoja. Keskity päähän ja kaulaan, kun käsittelet niitä.
3. Soita ambulanssi, jos mahdollista.
4. Aseta uhri selälleen kovalle, tasaiselle alustalle. Mutta jos epäilet pää- tai niskavammaa, älä liikuta sitä. Tämä voi lisätä halvausriskiä.
5. Tarjoa pääsy ilmaan. Polvistu lähelle uhrin olkapäätä, jotta pääset helposti päähän ja rintakehään. Ehkä lihakset, jotka hallitsevat kieltä, rentoutuivat, ja hän tukki hengitystiet. Hengityksen palauttamiseksi sinun on vapautettava ne.
6. Jos niskavammaa ei ole. Avaa uhrin hengitystiet.

Aseta toisen käden sormet hänen otsalleen ja toinen alaleukaan lähellä leukaa. Työnnä otsaasi varovasti taaksepäin ja vedä leuka ylös. Pidä suusi auki niin, että hampaasi melkein koskettavat. Älä aseta sormiasi pehmytkudoksille leuan alla - saatat vahingossa tukkia hengitystiet, joita yrität puhdistaa.

Jos on niskavamma. Tässä tapauksessa niskan liike voi aiheuttaa halvauksen tai kuoleman. Siksi sinun on puhdistettava hengitystiet eri tavalla. Polvistu uhrin pään taakse ja nojaa kyynärpääsi maahan.

Kierrä etusormesi leuan yli korvien lähellä. Nosta leuka ylös ja ulos voimakkaalla liikkeellä. Tämä avaa hengitystiet ilman kaulan liikettä.

7. Pidä uhrin hengitystiet auki.

Taivuta hänen suunsa ja nenänsä eteen ja katso hänen jalkojaan kohti. Kuuntele, kuuluuko ilman liikkeestä ääntä, tai yritä saada se kiinni poskellasi, liikkuuko rintakehä.

8. Aloita keinotekoinen hengitys.

Jos hengitys ei jäänyt hengitysteiden avaamisen jälkeen, käytä suusta suuhun -menetelmää. Purista sieraimiasi uhrin otsassa olevan käden etusormella ja peukalolla. Hengitä syvään ja sulje suusi tiukasti huulillasi.

Vedä kaksi täyttä henkeä. Hengitä syvään sisään jokaisen uloshengityksen jälkeen, kun uhrin rintakehä romahtaa. Se ehkäisee myös vatsan turvotusta. Jokaisen hengenvedon tulee kestää puolitoista tai kaksi sekuntia.

9. Tarkista uhrin reaktio.

Varmista, että tulos on, katso, nouseeko uhrin rintakehä. Jos ei, siirrä hänen päätään ja yritä uudelleen. Jos rintakehä sen jälkeen on edelleen liikkumaton, on mahdollista, että vieras esine (esimerkiksi hammasproteesit) tukkii hengitystiet.

Niiden vapauttamiseksi sinun on painettava vatsaa. Aseta toinen käsi kämmenen pohjalla vatsan keskelle navan ja rinnan väliin. Aseta toinen käsi päälle ja lomitta sormesi. Nojaa eteenpäin ja tee lyhyt jyrkkä punnerrus. Toista enintään viisi kertaa.

Tarkista hengitys. Jos hän ei vieläkään hengitä, toista työntämistä, kunnes vieraskappale työnnetään ulos hengitysteistä tai apua saapuu. Jos vieras esine on tullut ulos suusta, mutta henkilö ei hengitä, hänen päänsä ja niskansa voivat olla väärässä asennossa, jolloin kieli tukkii hengitystiet.

Liikuta tässä tapauksessa uhrin päätä asettamalla kätesi otsalle ja kallistamalla sitä taaksepäin. Kun olet raskaana ja olet ylipainoinen, käytä vatsan työntötyöntöjä rinnassa.

10. Palauta verenkierto.

Pidä yksi käsi uhrin otsalla, jotta hengitystiet pysyvät auki. Tarkista toisella kädellä kaulan pulssi kaulavaltimoa koskettamalla. Aseta etu- ja keskisormesi kurkunpään ja sitä seuraavan lihaksen väliseen reikään. Odota 5-10 sekuntia tunteaksesi pulssin.

Jos pulssi on pulssi, älä purista rintaasi. Jatka tekohengitystä 10-12 hengitystä minuutissa (yksi 5 sekunnin välein). Tarkista pulssi 2-3 minuutin välein.

11. Jos pulssia ei ole eikä apua ole vielä saapunut, jatka rintakehän puristamiseen.

Levitä polviasi turvallista aikaa varten. Tunnustele sitten kylkiluiden alareunaa kädellä, joka on lähempänä uhrin jalkoja. Liikuta sormiasi reunaa pitkin tunteaksesi, missä kylkiluut kohtaavat rintalastan. Laita keskisormesi tähän paikkaan, etusormi sen viereen.

Sen tulee olla rintalastan alimman pisteen yläpuolella. Aseta toisen kätesi tyvi rintalastalle etusormen viereen. Irrota sormesi ja aseta tämä käsi toisen päälle. Sormet eivät saa levätä rintakehän päällä. Jos kädet makaavat oikein, kaikki voima on keskitettävä rintalastaan.

Tämä vähentää kylkiluiden murtuman, keuhkojen puhkaisun ja maksan repeämän riskiä. Kyynärpäät jännittyneet, kädet suorina, olkapäät suoraan käsivarsien päällä - olet valmis. Paina uhrin rintalastan painoa käyttäen 4-5 senttimetriä. Sinun on painettava kämmenten tyvillä.

Vapauta paine jokaisen painalluksen jälkeen, jotta rintakehä palautuu normaaliasentoon. Tämä antaa sydämelle mahdollisuuden täyttyä verellä. Välttääksesi loukkaantumisen, älä muuta käsien asentoa painaessasi. Tee 15 napsautusta nopeudella 80-100 napsautusta minuutissa. Laske "yksi-kaksi-kolme..." 15:een. Napsauta laskentaa, vapauta tauko.

Vaihtoehtoinen kompressio ja tekohengitys. Ota nyt kaksi henkeä. Etsi sitten taas oikea käsien asento ja tee vielä 15 napsautusta. Tarkista kaulavaltimon pulssi uudelleen neljän täydellisen 15 painalluksen ja kahden hengenvedon syklin jälkeen. Jos se ei vieläkään ole siellä, jatka NMS-jaksoilla 15 painalluksella ja kahdella hengityksellä, aloittaen hengityksestä.

Tarkkaile reaktioita. Tarkista pulssi ja hengitys 5 minuutin välein. Jos pulssi tuntuu, mutta hengitystä ei kuulu, ota 10-12 hengitystä minuutissa ja tarkista pulssi uudelleen. Jos on sekä pulssi että hengitys, tarkista ne tarkemmin. Jatka NMS:ää, kunnes tapahtuu seuraava:

• uhrin pulssi ja hengitys palautuvat;
• lääkärit saapuvat;
• Tulet väsymään.

Lasten elvyttämisen ominaisuudet

Lapsilla elvytystekniikka on erilainen kuin aikuisilla. Alle vuoden ikäisten vauvojen rintakehä on erittäin herkkä ja hauras, sydämen alue on pienempi kuin aikuisen kämmenen pohja, joten paine ei suoriteta epäsuoran sydänhieronnan aikana kämmenillä, vaan kahdella sormella.

Rintakehän liike saa olla enintään 1,5-2 cm, painallus on vähintään 100/min. 1-8 vuoden iässä hieronta tehdään yhdellä kämmenellä. Rintakehän tulee liikkua 2,5–3,5 cm Hierontaa tulee tehdä noin 100 paineen taajuudella minuutissa.

Alle 8-vuotiaiden lasten sisäänhengityksen ja rintakehän paineen suhteen tulee olla 2/15, yli 8-vuotiailla lapsilla - 1/15. Kuinka tehdä tekohengitystä lapselle? Lapsille tekohengitystä voidaan tehdä suusta suuhun -tekniikalla. Koska vauvojen kasvot ovat pienet, aikuinen voi tehdä tekohengitystä, joka peittää sekä lapsen suun että nenän kerralla. Sitten menetelmää kutsutaan "suusta suuhun ja nenään".

Lasten tekohengitystä tehdään 18-24 minuutissa. Vauvoilla epäsuora sydänhieronta suoritetaan vain kahdella sormella: keskisormella ja nimettömällä sormella. Vauvojen hierontapaineen taajuus tulee nostaa 120:aan minuutissa.

Sydämen ja hengityspysähdyksen syyt eivät voi olla vain vammat tai tapaturmat. Vauvan sydän voi pysähtyä synnynnäisten sairauksien tai äkkikuoleman oireyhtymän vuoksi. Esikouluikäisillä lapsilla vain yhden kämmenen pohja on mukana sydämen elvytysprosessissa.

Epäsuoralle sydänhieronnalle on vasta-aiheita:

• tunkeutuva haava sydämeen;
• läpäisevä keuhkovaurio;
• suljettu tai avoin traumaattinen aivovaurio;
• kiinteän pinnan absoluuttinen puuttuminen;
• muut näkyvät haavat, jotka eivät sovi yhteen hätäelvytykseen.

Tietämättä sydämen ja keuhkojen elvytyssääntöjä sekä olemassa olevia vasta-aiheita, voit pahentaa tilannetta entisestään, jolloin uhrille ei jää mahdollisuutta pelastukseen.

Vauvan ulkoinen hieronta

Epäsuoran hieronnan suorittaminen vauvoille on seuraava:

1. Ravista vauvaa varovasti ja sano jotain ääneen.

Hänen reaktionsa avulla voit varmistaa, että et aio tehdä NMS:ää tajuissaan olevalle vauvalle. Tarkista nopeasti vammat. Keskity päähän ja kaulaan, kun käsittelet näitä kehon osia. Soita ambulanssi.

Jos mahdollista, pyydä jotakuta tekemään tämä. Jos olet yksin, tee NMS:ää minuutin ajan ja soita vasta sitten ammattilaisille.

2. Tyhjennä hengitysteitäsi. Jos vauva tukehtuu tai jotain on juuttunut hengitysteihin, suorita 5 rintatyöntöä.

Aseta kaksi sormea ​​hänen nänniensä väliin ja työnnä nopeasti ylöspäin. Jos olet huolissasi pään tai kaulan vammasta, liikuta vauvaasi mahdollisimman vähän halvausriskin vähentämiseksi.

3. Yritä saada hengitys takaisin.

Jos vauva on tajuton, avaa hänen hengitystiensä asettamalla toinen käsi hänen otsalleen ja nosta leukaa varovasti toisella päästääksesi ilman sisään. Älä kohdista painetta leuan alla oleviin pehmytkudoksiin, koska se voi tukkia hengitystiet.

Suun tulee olla auki. Hengitä kaksi kertaa suusta suuhun. Tätä varten hengitä sisään, sulje tiukasti suu ja vauvan nenä suullasi. Hengitä kevyesti ulos ilmaa (vauvan keuhkot ovat pienemmät kuin aikuisen keuhkot). Jos rintakehä nousee ja laskee, ilmamäärä näyttää sopivalta.

Jos vauva ei ole alkanut hengittää, liikuta päätään hieman ja yritä uudelleen. Jos mikään ei ole muuttunut, toista hengitysteiden avaaminen. Kun olet poistanut hengitysteitä tukkivat esineet, tarkista hengitys ja pulssi.

Jatka tarvittaessa NMS:llä. Jatka tekohengitystä yhdellä hengityksellä 3 sekunnin välein (20 minuutissa), jos lapsella on pulssi.

4. Palauta verenkierto.

Tarkista olkapäävaltimon pulssi. Löydä se tuntemalla olkavarren sisäosaa kyynärpään yläpuolelta. Jos pulssi on pulssi, jatka tekohengitystä, mutta älä purista rintaa.

Jos pulssia ei tunne, ala puristaa rintaa. Vauvan sydämen sijainnin määrittämiseksi piirrä kuvitteellinen vaakasuora viiva nännien väliin.

Aseta kolme sormea ​​tämän viivan alapuolelle ja kohtisuoraan tätä viivaa vastaan. Nosta etusormesi niin, että kaksi sormea ​​ovat yhden sormen verran kuvitteellisen viivan alapuolella. Paina niitä rintalastalle niin, että se putoaa 1-2,5 cm.

5. Vuorotellen puristus ja keinotekoinen hengitys. Vedä yksi hengitys viiden painalluksen jälkeen. Siten voit tehdä noin 100 napsautusta ja 20 hengitysliikettä. Älä lopeta NMS:ää ennen kuin tapahtuu seuraava:
   • vauva alkaa hengittää itsestään;
   • hänellä on pulssi;
   • lääkärit saapuvat;
   • Tulet väsymään.

Kun olet laskenut potilaan selälleen ja heittänyt päänsä mahdollisimman pitkälle, kierrä rullaa ja aseta se hartioiden alle. Tämä on välttämätöntä kehon asennon vahvistamiseksi. Rulla voidaan valmistaa itsenäisesti vaatteista tai pyyhkeistä.

Voit tehdä tekohengitystä:

• suusta suuhun;
• suusta nenään.

Toista vaihtoehtoa käytetään vain, jos leuan avaaminen on mahdotonta kouristuksen vuoksi. Tässä tapauksessa sinun on painettava ala- ja yläleukaa, jotta ilma ei pääse karkaamaan suun kautta. Sinun on myös tartuttava tiukasti nenaasi ja puhallettava ilmaan ei äkillisesti, vaan voimakkaasti.

Suusta suuhun -menetelmää suoritettaessa toisen käden tulee peittää nenä ja toisella kiinnittää alaleuka. Suun tulee asettua tiukasti uhrin suuta vasten, jotta happi ei vuoda.

On suositeltavaa hengittää ilmaa nenäliinan, sideharson tai lautasliinan kautta, jonka keskellä on 2-3 cm reikä. Ja tämä tarkoittaa, että ilma pääsee vatsaan.

Keuhkojen ja sydämen elvytystyötä tekevän henkilön tulee hengittää syvään ja pitkään, pidätellä uloshengitystä ja kumartua uhrin puoleen. Aseta suusi tiukasti potilaan suuta vasten ja hengitä ulos. Jos suuta painetaan löyhästi tai nenä ei ole kiinni, näillä toimilla ei ole vaikutusta.

Ilman saannin pelastajan uloshengityksen kautta tulisi kestää noin 1 sekunti, likimääräinen hapen tilavuus on 1 - 1,5 litraa. Vain tällä äänenvoimakkuudella keuhkojen toiminta voi palautua.

Sen jälkeen sinun on vapautettava uhrin suu. Jotta täydellinen uloshengitys tapahtuisi, sinun on käännettävä hänen päänsä sivulle ja nostettava hieman vastakkaisen puolen olkapäätä. Tämä kestää noin 2 sekuntia.

Jos keuhkotoimenpiteet suoritetaan tehokkaasti, uhrin rintakehä nousee hengitettynä. Sinun tulee myös kiinnittää huomiota vatsaan, sen ei pitäisi turvota. Kun ilmaa pääsee vatsaan, on välttämätöntä painaa lusikan alle, jotta se tulee ulos, koska tämä vaikeuttaa koko elvytysprosessia.

Perikardiaalinen lyönti

Jos kliininen kuolema on tapahtunut, perikardiaalista iskua voidaan käyttää. Se on sellainen isku, joka voi käynnistää sydämen, koska sillä on terävä ja voimakas vaikutus rintalastaan.

Tätä varten sinun on puristettava kätesi nyrkkiin ja lyötävä kätesi reunalla sydämen alueelle. Voit keskittyä xiphoid-rustoon, iskun tulee pudota 2-3 cm sen yläpuolelle. Iskevän käsivarren kyynärpää tulee suunnata vartaloa pitkin.

Usein tämä isku herättää uhrit henkiin, mikäli se kohdistetaan oikein ja ajoissa. Sydämen syke ja tajunta voidaan palauttaa välittömästi. Mutta jos tämä menetelmä ei palauttanut toimintaa, keinotekoinen keuhkoventilaatio ja rintakehän puristus tulee suorittaa välittömästi.

Tehokkuuden merkit keinotekoisen hengityksen suorittamista koskevien sääntöjen mukaisesti ovat seuraavat:

1. Kun tekohengitystä tehdään oikein, voit havaita rintakehän liikkeen ylös ja alas passiivisen hengityksen aikana.
2. Jos rintakehän liike on heikko tai viivästynyt, sinun on ymmärrettävä syyt. Todennäköisesti suun löysä kiinnitys suuhun tai nenään, pinnallinen hengitys, vieras esine, joka estää ilman pääsyn keuhkoihin.
3. Jos ilmaa hengitettäessä rintakehä ei nouse, vaan vatsa, tämä tarkoittaa, että ilma ei mennyt hengitysteiden kautta, vaan ruokatorven kautta. Tässä tapauksessa sinun on painettava vatsaa ja käännettävä potilaan pää toiselle puolelle, koska oksentaminen on mahdollista.

Myös sydänhieronnan tehokkuus tulee tarkistaa minuutin välein:

1. Jos epäsuoraa sydänhierontaa suoritettaessa kaulavaltimoon ilmaantuu pulssin kaltainen työntö, niin puristusvoima on riittävä, jotta veri pääsee virtaamaan aivoihin.
2. Kun elvytystoimenpiteet toteutetaan oikein, uhrilla on pian sydämen supistuksia, paine nousee, spontaani hengitys ilmaantuu, iho muuttuu vähemmän vaaleaksi, oppilaat kapenevat.

Sinun on suoritettava kaikki vaiheet vähintään 10 minuuttia ja mieluiten ennen ambulanssin saapumista. Jatkuvalla sydämenlyönnillä tekohengitystä tulee suorittaa pitkään, jopa 1,5 tuntia.

Jos elvytystoimenpiteet ovat tehottomia 25 minuutin kuluessa, uhrilla on ruumiinläiskiä, ​​"kissan" pupillin oire (silmämunaa painettaessa pupilli nousee pystysuoraan, kuten kissan) tai ensimmäiset merkit jäykkyydestä - kaikki toimet voivat lopetetaan, koska biologinen kuolema on tapahtunut.

Mitä nopeammin elvytys aloitetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että henkilö palaa henkiin. Niiden oikea täytäntöönpano auttaa paitsi herättämään henkiin, myös tarjoamaan happea tärkeille elimille, estämään heidän kuolemansa ja uhrin vamman.

Kuinka tehdä hieronta oikein Saavuttaaksesi epäsuoran sydänhieronnan poikkeuksellisen tehokkuuden, eli normaalin verenkierron ja ilmanvaihtoprosessin palautumisen sekä ihmisen herättämisen henkiin koskettamalla sydämen akupainanta rinnan kautta, sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia:

1. Toimi luottavaisesti ja rauhallisesti, älä hätiköi.
2. Itseluottamuksen vuoksi älä jätä uhria vaaraan, nimittäin elvytystoimenpiteiden suorittaminen on välttämätöntä.
3. Suorita nopeasti ja huolellisesti valmistelevat toimenpiteet, erityisesti vapauttamalla suuontelo vieraista esineistä, kallistamalla päätä takaisin tekohengityksen edellyttämään asentoon, vapauttamalla rintakehä vaatteista ja alustava tutkimus tunkeutuvien haavojen havaitsemiseksi.
4. Älä kallista uhrin päätä liikaa taaksepäin, koska tämä voi estää ilman vapaan virtauksen keuhkoihin.
5. Jatka uhrin sydämen ja keuhkojen elvyttämistä, kunnes lääkärit tai pelastajat saapuvat.

Epäsuoran sydänhieronnan suorittamista koskevien sääntöjen ja hätätilanteessa käyttäytymisen erityispiirteiden lisäksi älä unohda henkilökohtaisia ​​hygieniatoimenpiteitä: sinun tulee käyttää kertakäyttöisiä lautasliinoja tai sideharsoa tekohengityksen aikana (jos sellainen on).

Ilmaus "henkien pelastaminen on meidän käsissämme" tapauksissa, joissa on välittömästi suoritettava epäsuora sydänhieronta elämän ja kuoleman partaalla olevalle loukkaantuneelle, saa suoran merkityksen.

Tätä toimenpidettä suoritettaessa kaikki on tärkeää: uhrin ja erityisesti hänen yksittäisten kehonosien asento, epäsuoraa sydänhierontaa suorittavan henkilön asento, selkeys, säännöllisyys, hänen tekojensa oikea-aikaisuus ja ehdoton luottamus positiivinen tulos.

Milloin elvytys lopetetaan?

On huomattava, että kardiopulmonaalista elvytystyötä tulee jatkaa lääkintäryhmän saapumiseen asti. Mutta jos sydämenlyönti ja keuhkojen toiminta eivät ole palautuneet 15 minuutin kuluessa elvytyksestä, ne voidaan pysäyttää. Nimittäin:

• kun kaulan kaulavaltimossa ei ole pulssia;
• hengitystä ei suoriteta;
• pupillien laajentuminen;
• iho on vaalea tai sinertävä.

Ja tietysti kardiopulmonaalista elvytystoimintaa ei suoriteta, jos henkilöllä on parantumaton sairaus, esimerkiksi onkologia.

Artikkelin julkaisupäivä: 02.08.2017

Artikkeli päivitetty viimeksi: 18.12.2018

Tästä artikkelista opit: mikä on epäsuora sydänhieronta, mitä varten, kenelle ja kuka voi tehdä sen. Onko mahdollista vahingoittaa henkilöä suorittamalla tämä toimenpide, ja miten se todella auttaa.

Epäsuora sydänhieronta on elvytyshätä, jonka tarkoituksena on korvata ja palauttaa pysähtynyt sydämen toiminta.

Tämä toimenpide on tärkein sellaisen ihmisen hengen pelastamiseksi, jonka sydän on pysähtynyt ja joka on kliinisessä kuolemassa. Siksi jokaisen ihmisen on voitava tehdä sydänhierontaa. Vaikka et olisikaan asiantuntija, mutta tiedät ainakin suunnilleen, kuinka tämän menettelyn pitäisi mennä, älä pelkää tehdä sitä.

Et vahingoita potilasta, jos teet jotain väärin, ja jos et tee mitään, se johtaa hänen kuolemaansa. Tärkeintä on varmistaa, että sydämenlyöntejä ei todellakaan ole. Muuten jopa täydellisesti suoritettu hieronta sattuu.

Sydänhieronnan olemus ja merkitys

Sydänhieronnan tarkoituksena on luoda keinotekoisesti uudelleen, korvata sydämen toimintaa sen pysähtyessä. Tämä voidaan saavuttaa puristamalla sydämen onteloita ulkopuolelta, mikä jäljittelee sydämen toiminnan ensimmäistä vaihetta - supistumista (systolia) ja heikentää edelleen sydänlihakseen kohdistuvaa painetta, mikä jäljittelee toista vaihetta - rentoutumista (diastolia).

Tämä hieronta voidaan tehdä kahdella tavalla: suora ja epäsuora. Ensimmäinen on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä, kun on suora pääsy sydämeen. Kirurgi ottaa sen käteensä ja suorittaa rytmisen vuorottelun puristuksen ja rentoutumisen välillä.

Epäsuoraa sydänhierontaa kutsutaan epäsuoraksi, koska siinä ei ole suoraa kosketusta elimeen. Puristus kohdistetaan rintakehän läpi, koska sydän sijaitsee selkärangan ja rintalastan välissä. Tehokas paine tälle alueelle pystyy poistamaan noin 60 % veren tilavuudesta verisuoniin verrattuna itsesupistuvaan sydänlihakseen. Siten veri pystyy kiertämään suurimpien valtimoiden ja elintärkeiden elinten (aivot, sydän, keuhkot) läpi.

Käyttöaiheet: kuka todella tarvitsee tätä menettelyä

Sydänhieronnassa tärkeintä on selvittää, tarvitseeko henkilö sitä vai ei. On vain yksi viite - täydellinen. Tämä tarkoittaa, että vaikka tajuttomalla potilaalla olisi vakavia rytmihäiriöitä, mutta ainakin jonkin verran sydämen toimintaa on säilynyt, on parempi pidättäytyä toimenpiteestä. Sykkivän sydämen puristaminen voi saada sen pysähtymään.

Poikkeuksena ovat vakavat kammiovärinät, joissa ne näyttävät vapisevan (noin 200 kertaa minuutissa), mutta eivät suorita yhtäkään täydellistä supistusta, sekä sinussolmukkeen heikkous ja joissa sydämenlyönti on alle 25 lyöntiä minuutissa. Jos tällaisia ​​potilaita ei auta, tila väistämättä huononee ja sydänpysähdys tapahtuu. Siksi heille voidaan antaa myös epäsuoraa hierontaa, jos ei ole muuta tapaa auttaa.

Tämän menettelyn tarkoituksenmukaisuuden perustelut on kuvattu taulukossa:

Kliininen kuolema on kuolemisvaihe sydämen toiminnan lakkaamisen jälkeen, joka kestää 3-4 minuuttia. Tämän ajan jälkeen elimissä (ensisijaisesti aivoissa) tapahtuu peruuttamattomia prosesseja - tapahtuu biologinen kuolema. Siksi ainoa aika, jolloin sinun on tehtävä sydänhierontaa, on kliinisen kuoleman aika. Vaikka et tiedä, milloin sydämenpysähdys tapahtui, etkä ole varma, onko sydämessä syke, etsi muita tämän tilan merkkejä.

Epäsuoran sydänhierontatekniikan muodostava toimenpidesarja sisältää:

1. Selvitä, onko potilaalla pulssi ja syke:

• Tunnustele sormillasi kaulan anterolateraaliset pinnat kaulavaltimoiden sijainnin projektiossa. Pulsaation puuttuminen osoittaa sydämenpysähdyksen.
• Kuuntele korvallasi tai fonendoskoopilla rinnan vasemmalla puolella.

2. Jos epäilet sydämenlyöntien puuttumista, määritä ennen rintakehän painallusta muita kliinisen kuoleman merkkejä:

3. Jos näitä merkkejä ilmenee, jatka epäsuoraa sydänhierontaa noudattaen suoritustekniikkaa:

• Aseta potilas selälleen, mutta vain kovalle alustalle.
• Avaa potilaan suu, jos siinä on limaa, oksentelua, verta tai vieraita esineitä, puhdista suuontelo sormillasi.
• Kallista uhrin pää hyvin taaksepäin. Tämä estää kielen luistamisen. On suositeltavaa kiinnittää se tähän asentoon asettamalla mikä tahansa tela kaulan alle.
• Seiso potilaan oikealla puolella rinnan tasolla.
• Aseta molempien käsien kädet rintalastalle kohtaan, joka sijaitsee kaksi sormea ​​rintalastan alemman pään yläpuolella (keski- ja alakolmanneksen välinen raja).
• Käsien tulee olla tällä tavalla: yhden käden tukipiste on kämmenen pehmeä osa peukalon ja pikkusormen korkeusalueella välittömästi ranteen alapuolella. Aseta toinen harja rinnassa olevaan harjaan ja pujota sormet lukkoon. Sormet eivät saa olla kylkiluiden päällä, koska ne voivat aiheuttaa murtumia hieronnan aikana.
• Nojaa uhrin yli siten, että oikein sijoitetuilla harjoilla näytät lepäävän rintalasta vasten. Käsivarsien tulee olla suoria (kyynärpäistä taipumattomina).

Rintakehän paineen suorittamistekniikan tulisi olla seuraava:

1. Vähintään 100 kertaa minuutissa.
2. Niin, että se on painettu 3-5 cm.
3. Älä käytä puristusta taivuttamalla ja ojentamalla käsiäsi kyynärpäistä, vaan painamalla koko vartaloasi. Käsien tulee olla eräänlainen vaihteistovipu. Joten et väsy ja voit hieroa niin paljon kuin tarvitset. Tämä menettely vaatii paljon vaivaa ja energiaa.

Epäsuora sydänhieronta voi kestää noin 20 minuuttia. Tarkista joka minuutti pulssi kaulavaltimoissa. Jos sydämenlyönnit ovat palautuneet tämän ajan jälkeen, hierontaa ei suositella.

Keinotekoista hengitystä ei tarvitse tehdä samanaikaisesti sydänhieronnan kanssa, mutta se on mahdollista. Oikea suoritustekniikka tässä tapauksessa: 30 paineen jälkeen ota 2 henkeä.

Ennuste

Epäsuoran sydänhieronnan tehokkuus on arvaamaton - 5 - 65% päättyy sydämen toiminnan palauttamiseen ja ihmisen hengen pelastamiseen. Ennuste on parempi, kun se suoritetaan nuorille, joilla ei ole liitännäissairauksia ja vammoja. Mutta sydämenpysähdys ilman epäsuoraa hierontaa johtaa 100-prosenttisesti kuolemaan.

Jokaisen aikuisen tulee tietää koneellisen ilmanvaihdon ominaisuudet ja tekniikka.

Keuhkojen tekohengitys eli ihmisten tekohengitys on yksi tärkeimmistä elvytystoimista. Keinotekoinen hengitys on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ylläpitää ilmankiertoa keuhkojen läpi hengityksen pysähtyneessä henkilössä. Se voidaan suorittaa hengityskoneella tai henkilön toimesta.

Keinotekoista hengitystä tulee suorittaa vain, jos uhri ei hengitä tai hengittää erittäin huonosti (harvoin, kouristelevasti, ikään kuin nyyhkyttäen, kuten kuoleva henkilö), ja myös jos hänen hengitystään pahenee vähitellen.

Raskaana olevien naisten tulee makaa vasemmalla kyljellään. Tämä johtuu siitä, että päälaskimo kulkee selkärangan oikealla puolella. Kun raskaana oleva nainen asetetaan oikealle kyljelleen, suurentunut kohtu voi puristaa selkärankaa ja estää verenkierron.

Suusta suuhun keinotekoinen hengitys

Toimialgoritmi:

Toiminta	Toiminnon kuvaus
	Pidä yhdellä kädellä uhrin päätä otsasta, toisella - leuasta
	Sulje suusi tiukasti, jotta sisäänhengitetty ilma ei pääse karkaamaan.
	Hengitä syvään ja puhalla ilmaa uhrin nenään.

Rintakehä on tarkkailtava - keinotekoinen hengitys on tehokasta, jos se nousee hengityksen jälkeen. Sinun on myös tarkistettava 10 hengenvedon välein, onko hänellä pulssi kaulavaltimossa.

Epäsuora sydämen hieronta

Toiminta	Kuvaus
	Henkilö asetetaan selälleen kovan pinnan päälle.
	Sinun on seisottava henkilön kyljellä ja asetettava kätesi kämmenellä rintalastan alapuolelle niin, että tämän käden sormet ovat kohtisuorassa siihen nähden. Toinen käsi asetetaan ensimmäisen päälle.
	Suorilla käsivarsilla sinun on painettava nopeasti rintalastan painosi painolla.
	Suljettu hieronta suoritetaan yhdessä kevyen keinohengityksen kanssa. Painallusten välillä sinun on hengitettävä ilmaa potilaaseen suusta suuhun -menetelmällä. Kahden hengenvedon ja 30 painalluksen suhde.
	Toimenpiteet on suoritettava ennen lääkäreiden saapumista.

Kardiopulmonaalinen elvytystekniikka lapsilla

Lapsen kardiopulmonaalinen elvytys eroaa hieman aikuisten tekniikasta.

Jos ketään ei ole lähellä, voit soittaa ambulanssin vasta 1 minuutin pelastustoimenpiteiden jälkeen.

Toiminta	Toiminnon kuvaus
	Aseta kovalle pinnalle.
	Sinun on otettava 5 pelastushengityskertaa, syöttääkseen ilmaa uhrin kehoon.
	Seuraavaksi sinun on tehtävä peräkkäin: - Suorita 30 rintapuristusta - 2 henkeä.
	Keinohengityksen suorittamiseksi imeväisille on välttämätöntä peittää uhrin suu ja nenä suullasi.
	Sinun täytyy puristaa rintakehä varovasti, 4-5 cm syvyyteen. Tämä tulee tehdä toiselta puolelta. Vauvojen rintalastan painaminen tulee tehdä sormillasi.

suusta nenään -tekniikkaa

Tämä on tehokkain tapa keuhkojen ventilaatioon. Se tarjoaa paremman ilmatiiviyden ja vähentää siten mahalaukun turvotuksen ja oksentamisen riskiä uhrilla. Tässä on menettely tällaiselle elvytykselle:

• Kiinnitä potilaan pää tarttumalla otsasta toisella kädellä ja leukasta toisella.
• Sinun on suljettava uhrin suu tiukasti (että ilma ei pääse karkaamaan).
• Hengitä syvään, peitä uhrin nenä suullasi ja puhalla siihen voimakkaasti ilmaa.
• Sisäänhengityksen lopussa avaa potilaan suu helpottaaksesi ilman poistumista.
• Varmista, että henkilön rintakehä liikkuu. Sinun on myös tarkistettava 10 hengenvedon välein, onko hänellä pulssi kaulavaltimossa (jos ei, mene kardiopulmonaaliseen elvytykseen).

Voit oppia lisää kardiopulmonaalisen elvytystekniikasta videon avulla

Jos keinotekoinen hengitys epäonnistuu.

1. Jos et jostain syystä pysty antamaan tekohengitystä, jatka sydänhierontaa.
2. Jos ottamasi hengitykset olivat tehottomia (rinta ei noussut), sinun ei tarvitse toistaa yrityksiä - on parempi keskittyä sydänhierontaan.
3. Suurin osa aikuisista lakkaa hengittämästä sydämenpysähdyksen vuoksi, joten hieronta on tärkeämpää kuin tekohengitys. Se pakottaa veren virtauksen (täynnä hapella) elintärkeiden elinten läpi. Painamalla rintaa matkii sydämen toimintoja, mikä lisää uhrin selviytymismahdollisuuksia.
4. Älä pelkää, että et pysty elvyttämään, tai jokin menee pieleen. On parempi liioitella liian intensiivisellä sydänhieronnalla, mutta lopulta pelastaa henki, kuin olla tekemättä mitään, toivoen lääkäreiden saapumista.

Kun spontaani hengitys palautuu, tekohengitystä tulee jatkaa jonkin aikaa, kunnes uhri on täysin tajuissaan tai kunnes lääkäri saapuu paikalle. Tässä tapauksessa ilmaa tulee puhaltaa sisään samanaikaisesti uhrin oman sisäänhengityksen alkamisen kanssa.

Rintakehän puristus vaatii paljon fyysistä rasitusta, joten on suositeltavaa, että joku toinen henkilö auttaa sinua, sinun tulee vaihtaa 2 minuutin välein.

Usein loukkaantuneen henki ja terveys riippuu siitä, kuinka oikein hänelle annetaan ensiapua.

Tilastojen mukaan sydämenpysähdyksen ja hengitystoiminnan yhteydessä ensiapu lisää selviytymismahdollisuuksia 10 kertaa. Loppujen lopuksi aivojen happinälkä 5-6 minuuttia. johtaa aivosolujen peruuttamattomaan kuolemaan.

Kaikki eivät tiedä, kuinka elvytys suoritetaan, jos sydän pysähtyy ja hengitys ei ole. Ja elämässä tämä tieto voi pelastaa ihmisen hengen.

Sydämen ja hengityspysähdyksen syyt ja merkit

Sydämenpysähdykseen ja hengitykseen johtaneet syyt voivat olla:

Ennen elvytystoimenpiteiden aloittamista on tarpeen arvioida uhrin ja vapaaehtoisten avustajien riskit - onko olemassa rakennuksen romahtamisen, räjähdyksen, tulipalon, sähköiskun, huoneen kaasusaastumisen uhka. Jos uhkaa ei ole, voit pelastaa uhrin.

Ensinnäkin on tarpeen arvioida potilaan tila:

Henkilöä tulee tervehtiä, hänelle tulee esittää kysymyksiä. Jos hän on tajuissaan, kannattaa kysyä hänen tilastaan, hyvinvoinnistaan. Tilanteessa, jossa uhri on tajuton, pyörtyy, on tarpeen suorittaa ulkoinen tutkimus ja arvioida hänen tilansa.

Tärkein merkki sydämenlyönnin puuttumisesta on pupillireaktion puuttuminen valonsäteistä. Normaalitilassa pupilli supistuu valon vaikutuksesta ja laajenee, kun valon intensiteetti pienenee. Laajennettu tarkoittaa hermoston ja sydänlihaksen toimintahäiriötä. Oppilaan reaktioiden rikkominen tapahtuu kuitenkin vähitellen. Refleksin täydellinen puuttuminen tapahtuu 30-60 sekuntia täydellisen sydämenpysähdyksen jälkeen. Jotkut lääkkeet, huumausaineet ja myrkyt voivat myös vaikuttaa oppilaiden leveysasteeseen.

Sydämen toiminta voidaan tarkistaa veren vapinasta suurissa valtimoissa. Aina ei ole mahdollista tuntea uhrin pulssia. Helpoin tapa tehdä tämä on kaulavaltimossa, joka sijaitsee kaulan sivulla.

Hengityksen olemassaolo arvioidaan keuhkoista tulevan melun perusteella. Jos hengitys on heikkoa tai puuttuu, tyypillisiä ääniä ei ehkä kuulu. Aina ei ole käsillä huurtuvaa peiliä, jonka kautta päätetään, onko hengitystä. Rinnan liike voi myös olla huomaamaton. Nojaa uhrin suuta kohti, huomioi tunteiden muutos iholla.

Ihon ja limakalvojen sävyn muutos luonnollisesta vaaleanpunaisesta harmaaksi tai sinertäväksi viittaa verenkiertohäiriöihin. Kuitenkin myrkytyksen yhteydessä tietyillä myrkyllisillä aineilla ihon vaaleanpunainen väri säilyy.

Kuolleen täplien ilmaantuminen, vahamainen kalpeus osoittaa elvyttämisen sopimattomuutta. Tästä todistavat myös vammat ja elämän kanssa yhteensopimattomat vammat. On mahdotonta suorittaa elvytystoimenpiteitä rintakehän tunkeutuneen haavan tai murtuneiden kylkiluiden kanssa, jotta keuhkot tai sydän ei lävisty luunpalasilla.

Kun uhrin tila on arvioitu, elvytys on aloitettava välittömästi, koska hengityksen ja sydämen sykkeen lopettamisen jälkeen elintoimintojen palauttamiseen on varattu vain 4-5 minuuttia. Jos on mahdollista elvyttää 7-10 minuutin kuluttua, osan aivosolujen kuolema johtaa mielenterveyden ja neurologisiin häiriöihin.

Riittämättömän nopea apu voi johtaa uhrin pysyvään vammaan tai kuolemaan.

Elvytysalgoritmi

Ennen elvytystoimenpiteiden aloittamista on suositeltavaa kutsua ambulanssiryhmä.

Jos potilaalla on pulssi, mutta hän on syvässä pyörtymässä, hänet on asetettava tasaiselle, kovalle alustalle, kaulus ja vyö on rento ja käännettävä päätä toiselle puolelle, jotta oksentelun sattuessa ei aspiroitu. Tarvittaessa hengitystiet ja suuontelo on puhdistettava kertyneestä limasta ja oksentelusta.

On huomattava, että sydämenpysähdyksen jälkeen hengitys voi jatkua vielä 5-10 minuuttia. Tämä on niin kutsuttu "agonaalinen" hengitys, jolle on ominaista näkyvät niskan ja rinnan liikkeet, mutta alhainen tuottavuus. Agony on palautuva, ja asianmukaisesti suoritetulla elvytyksellä potilas voidaan palauttaa henkiin.

Jos uhri ei osoita elonmerkkejä, pelastavan henkilön on suoritettava vaiheittain sarja seuraavista vaiheista:

Elvyttäessäsi potilasta, tarkista säännöllisesti potilaan tila - pulssin ulkonäkö ja taajuus, oppilaan valovaste, hengitys. Jos pulssi on käsin kosketeltava, mutta spontaania hengitystä ei tapahdu, toimenpidettä on jatkettava.

Elvytys voidaan lopettaa vasta kun hengitys alkaa. Jos tila ei muutu, elvytys jatkuu ambulanssin saapumiseen asti. Vain lääkäri voi antaa luvan lopettaa elvytys.

Hengityselvytyksen suorittamistekniikka

Hengitystoiminnan palauttaminen tapahtuu kahdella menetelmällä:

Molemmat menetelmät eivät eroa tekniikaltaan. Ennen elvytyksen aloittamista potilaan hengitystiet palautetaan. Tätä tarkoitusta varten suu ja nenäontelo puhdistetaan vieraista esineistä, limasta ja oksennuksesta.

Jos proteeseja on, ne poistetaan. Kieli vedetään ulos ja pidetään kiinni hengitysteiden tukkeutumisen välttämiseksi. Jatka sitten varsinaiseen elvytykseen.

Suusta suuhun -menetelmä

Uhria pidetään päässä, asettamalla yksi käsi potilaan otsalle, toinen - painamalla leukaa.

Potilaan nenää puristetaan sormilla, elvytyslääkäri hengittää mahdollisimman syvään, painaa suunsa tiukasti potilaan suuta vasten ja hengittää ilmaa hänen keuhkoihinsa. Jos käsittely suoritetaan oikein, rinnan nousu on havaittavissa.

Jos liike havaitaan vain vatsassa, ilma on päässyt väärään suuntaan - henkitorveen, mutta ruokatorveen. Tässä tilanteessa on tärkeää varmistaa, että ilma pääsee keuhkoihin. 1 tekohengitys suoritetaan 1 sekunnin ajan, hengittäen ilmaa ulos voimakkaasti ja tasaisesti uhrin hengitysteihin taajuudella 10 ”hengitystä” minuutissa.

Suusta nenään -tekniikka

Suusta nenään -elvytystekniikka vastaa täysin edellistä menetelmää, paitsi että elvytyslaite hengittää potilaan nenään puristaen tiukasti potilaan suun.

Keinotekoisen hengityksen jälkeen ilman tulee päästää poistumaan potilaan keuhkoista.

Hengityselvytys suoritetaan ensiapulaukun erikoisnaamion avulla tai peittämällä suu tai nenä sideharsolla tai kankaalla, huivilla, mutta jos niitä ei ole, ei tarvitse tuhlata aikaa näiden etsimiseen. kohteita - pelastustoimenpiteet tulee suorittaa välittömästi.

Sydämen elvytysmenetelmä

Aluksi on suositeltavaa vapauttaa rintakehä vaatteista. Omaishoitaja sijaitsee elvytetyn vasemmalla puolella. Suorita mekaaninen defibrillointi tai sydänsokki. Joskus tämä toimenpide laukaisee pysähtyneen sydämen.

Jos reaktiota ei ole, suoritetaan epäsuora sydänhieronta. Tätä varten sinun on löydettävä paikka, jossa kylkikaari päättyy ja asetettava vasemman kämmenen alaosa rintalastan alempaan kolmannekseen ja asetettava oikea kämmen päälle, suoristamalla sormet ja nostamalla ne ylös. ("perhonen" asento). Työntö suoritetaan käsivarret suoristettuina kyynärnivelessä, puristaen koko kehon painolla.

Rintalasta painetaan vähintään 3-4 cm syvyyteen Teräviä työntöjä tehdään 60-70 painalluksella minuutissa. - 1 rintalastan painallus 2 sekunnissa. Liikkeet suoritetaan rytmisesti, vuorotellen työntöä ja taukoa. Niiden kesto on sama.

3 minuutin kuluttua. toiminnan tehokkuus tulee tarkistaa. Se, että sydämen toiminta on palautunut, on todistettu kaula- tai reisivaltimon pulssin mittaamisesta sekä ihonvärin muutoksesta.

Sydämen ja hengityselvytyksen samanaikainen suorittaminen vaatii selkeää vuorottelua - 2 hengitystä 15 sydämen alueen painallusta kohti. On parempi, jos kaksi henkilöä antaa apua, mutta tarvittaessa toimenpiteen voi suorittaa yksi henkilö.

Lasten ja vanhusten elvyttämisen ominaisuudet

Lapsilla ja vanhemmilla potilailla luut ovat hauraampia kuin nuorilla, joten rintakehän puristusvoiman tulee olla suhteessa näihin ominaisuuksiin. Iäkkäiden potilaiden rintakehän puristussyvyys ei saa ylittää 3 cm.

Lapsille hieronta suoritetaan rintakehän iästä ja koosta riippuen:

Vastasyntyneet ja imeväiset asetetaan kyynärvarrelle, kämmen asetetaan lapsen selän alle ja pää pidetään rinnan yläpuolella, hieman taaksepäin heitettynä. Sormet asetetaan rintalastan alemmalle kolmannekselle.

Myös imeväisille voit käyttää toista menetelmää - rintakehä peitetään kämmenillä ja peukalo asetetaan xiphoid-prosessin alempaan kolmannekseen. Iskujen taajuus vaihtelee eri ikäisillä lapsilla:

Suorittaessaan hengityselvytystä lapsille, se tehdään 18-24 "hengityksen" taajuudella 1 minuutissa. Lapsilla sydämenlyönnin ja "inspiraation" elvytysliikkeiden suhde on 30:2 ja vastasyntyneillä - 3:1.

Uhrin elämä ja terveys riippuu elvytystoimenpiteiden alkamisnopeudesta ja niiden toteuttamisen oikeellisuudesta.

Ei kannata pysäyttää uhrin paluuta elämään itse, koska edes lääketieteen työntekijät eivät aina pysty määrittämään potilaan kuoleman hetkeä visuaalisesti.

myrkytetty.net

www.kurgan-city.ru

Millainen myrkytys voi pysäyttää hengityksen ja sydämenlyönnin

Kuolema akuutin myrkytyksen seurauksena voi tapahtua mistä tahansa. Pääasialliset kuolinsyyt myrkytystapauksissa ovat hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtyminen.

Rytmihäiriöt, eteis- ja kammiovärinä ja sydämenpysähdys voivat johtua seuraavista syistä:

Milloin tekohengitystä tarvitaan? Hengityspysähdys tapahtuu myrkytyksen vuoksi:

Hengityksen tai sydämen sykkeen puuttuessa tapahtuu kliininen kuolema. Se voi kestää 3-6 minuuttia, jonka aikana on mahdollisuus pelastaa ihminen, jos aloitat tekohengityksen ja rintakehän puristuksen. Kuuden minuutin kuluttua on edelleen mahdollista saada ihminen takaisin henkiin, mutta vakavan hypoksian seurauksena aivoissa tapahtuu peruuttamattomia orgaanisia muutoksia.

Milloin elvytys aloitetaan

Mitä tehdä, jos henkilö putoaa tajuttomaksi? Ensin sinun on määritettävä elämän merkit. Sydämen syke voidaan kuulla laittamalla korvasi uhrin rintakehään tai tuntemalla pulssi kaulavaltimoissa. Hengitys voidaan havaita rintakehän liikkeellä, kumartumalla kasvoille ja kuuntelemalla sisään- ja uloshengityksen läsnäoloa, tuomalla peili uhrin nenään tai suuhun (se huurtuu hengitettäessä).

Jos hengitystä tai sydämenlyöntiä ei havaita, elvytys on aloitettava välittömästi.

Kuinka tehdä tekohengitystä ja rintakehän paineita? Mitä menetelmiä on olemassa? Yleisin, kaikkien saatavilla ja tehokkain:

• ulkoinen sydämen hieronta;
• hengitys "suusta suuhun";
• hengittäminen suusta nenään.

On suositeltavaa järjestää vastaanotto kahdelle hengelle. Sydänhieronta tehdään aina yhdessä keinohengityksen kanssa.

Mitä tehdä, jos elonmerkkejä ei ole

1. Vapauta hengityselimet (suu, nenäontelo, nielu) mahdollisista vieraista esineistä.
2. Jos sydän lyö, mutta henkilö ei hengitä, suoritetaan vain tekohengitystä.
3. Jos syke ei ole, suoritetaan tekohengitystä ja rintakehän puristusta.

Kuinka tehdä rintapuristus

Epäsuoran sydänhieronnan tekniikka on yksinkertainen, mutta vaatii oikeita toimia.

Miksi epäsuora sydänhieronta on mahdotonta, jos uhri makaa pehmeällä? Tässä tapauksessa painetta ei hylätä sydämeen, vaan taipuisalle pinnalle.

Hyvin usein epäsuoralla sydänhieronnalla kylkiluut katkeavat. Tätä ei tarvitse pelätä, tärkeintä on elvyttää ihminen, ja kylkiluut kasvavat yhdessä. Mutta muista, että rikkoutuneet reunat ovat todennäköisesti seurausta virheellisestä suorituksesta ja puristusvoimaa tulee hillitä.

Keinotekoinen hengitys suusta suuhun

Jos myrkyllisen suussa on elvytyttäjälle vaarallisia eritteitä, kuten myrkkyä, myrkyllistä kaasua keuhkoista, tulehdus, ei tekohengitystä tarvita! Tässä tapauksessa sinun on rajoituttava suorittamaan epäsuora sydänhieronta, jonka aikana rintalastaan ​​kohdistuvan paineen vuoksi noin 500 ml ilmaa poistetaan ja imetään uudelleen.

Kuinka tehdä suusta suuhun tekohengitystä?

Oman turvallisuutesi vuoksi on suositeltavaa, että tekohengitys tehdään parhaiten lautasliinan kautta, samalla kun säädellään puristustiheyttä ja estetään ilman "vuoto". Uloshengitys ei saa olla terävää. Vain voimakas, mutta tasainen (1-1,5 sekunnissa) uloshengitys varmistaa pallean oikean liikkeen ja keuhkojen täyttymisen ilmalla.

Keinotekoinen hengitys suusta nenään

Suusta nenään suuntautuvaa tekohengitystä suoritetaan, jos potilas ei voi avata suutaan (esimerkiksi kouristuksen vuoksi).

1. Kun olet laskenut uhrin suoralle pinnalle, kallista hänen päätään taaksepäin (jos tälle ei ole vasta-aiheita).
2. Tarkista nenäkäytävien läpinäkyvyys.
3. Jos mahdollista, leukaa tulee pidentää.
4. Maksimihengityksen jälkeen sinun on puhallettava ilmaa loukkaantuneen henkilön nenään sulkemalla suunsa tiukasti yhdellä kädellä.
5. Yhden hengenvedon jälkeen laske neljään ja ota seuraava.

Lasten elvyttämisen ominaisuudet

Lapsilla elvytystekniikka on erilainen kuin aikuisilla. Alle vuoden ikäisten vauvojen rintakehä on erittäin herkkä ja hauras, sydämen alue on pienempi kuin aikuisen kämmenen pohja, joten paine ei suoriteta epäsuoran sydänhieronnan aikana kämmenillä, vaan kahdella sormella. Rintakehän liike saa olla enintään 1,5-2 cm, painallus on vähintään 100/min. 1-8 vuoden iässä hieronta tehdään yhdellä kämmenellä. Rintakehän tulee liikkua 2,5–3,5 cm Hierontaa tulee tehdä noin 100 paineen taajuudella minuutissa. Alle 8-vuotiaiden lasten sisäänhengityksen ja rintakehän paineen suhteen tulee olla 2/15, yli 8-vuotiailla lapsilla - 1/15.

Kuinka tehdä tekohengitystä lapselle? Lapsille tekohengitystä voidaan tehdä suusta suuhun -tekniikalla. Koska vauvojen kasvot ovat pienet, aikuinen voi tehdä tekohengitystä, joka peittää sekä lapsen suun että nenän kerralla. Sitten menetelmää kutsutaan "suusta suuhun ja nenään". Lasten tekohengitystä tehdään 18-24 minuutissa.

Kuinka määrittää, suoritetaanko elvytys oikein

Merkkejä tehokkuudesta, jollei tekohengityksen suorittamista koskevista säännöistä muuta johdu, ovat seuraavat.

Kun tekohengitystä tehdään oikein, voit havaita rintakehän liikkeen ylös ja alas passiivisen hengityksen aikana.

1. Jos rintakehän liike on heikko tai viivästynyt, sinun on ymmärrettävä syyt. Todennäköisesti suun löysä kiinnitys suuhun tai nenään, pinnallinen hengitys, vieras esine, joka estää ilman pääsyn keuhkoihin.
2. Jos ilmaa hengitettäessä rintakehä ei nouse, vaan vatsa, tämä tarkoittaa, että ilma ei mennyt hengitysteiden kautta, vaan ruokatorven kautta. Tässä tapauksessa sinun on painettava vatsaa ja käännettävä potilaan pää toiselle puolelle, koska oksentaminen on mahdollista.

Myös sydänhieronnan tehokkuus tulee tarkistaa minuutin välein.

1. Jos epäsuoraa sydänhierontaa suoritettaessa kaulavaltimoon ilmaantuu pulssin kaltainen työntö, niin puristusvoima on riittävä, jotta veri pääsee virtaamaan aivoihin.
2. Kun elvytystoimenpiteet toteutetaan oikein, uhrilla on pian sydämen supistuksia, paine nousee, spontaani hengitys ilmaantuu, iho muuttuu vähemmän vaaleaksi, oppilaat kapenevat.

Sinun on suoritettava kaikki vaiheet vähintään 10 minuuttia ja mieluiten ennen ambulanssin saapumista. Jatkuvalla sydämenlyönnillä tekohengitystä tulee suorittaa pitkään, jopa 1,5 tuntia.

Jos elvytystoimenpiteet ovat tehottomia 25 minuutin kuluessa, uhrilla on ruumiinläiskiä, ​​"kissan" pupillin oire (silmämunaa painettaessa pupilli nousee pystysuoraan, kuten kissan) tai ensimmäiset merkit jäykkyydestä - kaikki toimet voivat lopetetaan, koska biologinen kuolema on tapahtunut.

Mitä nopeammin elvytys aloitetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että henkilö palaa henkiin. Niiden oikea täytäntöönpano auttaa paitsi herättämään henkiin, myös tarjoamaan happea tärkeille elimille, estämään heidän kuolemansa ja uhrin vamman.

myrkytys.net

Keinotekoinen hengitys (Keinotekoinen keuhkojen ventilaatio)

Jos pulssi on, mutta ei hengitystä: Harjoittele keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto.

Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto. Ensimmäinen askel

Palauttaa hengitysteiden avoimuuden. Tätä varten uhri asetetaan selälleen, hänen päänsä heitetään taaksepäin niin paljon kuin mahdollista ja tartutaan alaleuan kulmiin sormillaan, työnnetään sitä eteenpäin niin, että alaleuan hampaat ovat edessä. ylemmät. Tarkista ja puhdista suuontelo vieraista esineistä. Turvatoimenpiteiden noudattamiseksi voit käyttää sidettä, lautasliinaa, etusormen ympärille kierrettyä nenäliinaa. Jotta uhrin suu pysyy auki, leukojen väliin voidaan laittaa rullattu side.

Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto. vaihe kaksi

Keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen suorittamiseksi "suusta suuhun" -menetelmällä on välttämätöntä, että pidät uhrin päätä taaksepäin, hengitä syvään, purista sormillasi uhrin nenää, paina huulet tiukasti hänen suuhunsa vasten ja hengittää.

Keinotekoisessa keuhkojen ventilaatiossa "suusta nenään" -menetelmällä puhalletaan ilmaa uhrin nenään peittäen samalla hänen suunsa kämmenellä.

Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto. Vaihe kolme

Ilman puhalluksen jälkeen on tarpeen siirtyä pois uhrista, hänen uloshengityksensä tapahtuu passiivisesti.
Turvallisuus- ja hygieniatoimenpiteiden noudattamiseksi puhallus tulee tehdä kostutetun lautasliinan tai siteen läpi.

Injektioiden taajuuden tulee olla 12-18 kertaa minuutissa, eli jokaiseen sykliin tulee käyttää 4-5 sekuntia. Prosessin tehokkuutta voidaan arvioida nostamalla uhrin rintakehää, kun hänen keuhkojaan täytetään puhallusilmalla.

Epäsuora sydämen hieronta

Jos pulssia tai hengitystä ei ole: aika rintakehän painelut!

Järjestys on seuraava: ensin epäsuora sydänhieronta ja vasta sitten tekohengityksen hengittäminen. Mutta! Jos kuolevan henkilön suusta tuleva vuoto muodostaa uhan (infektio tai myrkyllinen myrkytys), tulee suorittaa vain rintakehän puristus (tätä kutsutaan ei-hengitykseksi).

Jokaisella rintakehän työntämisellä 3-5 cm epäsuoran sydänhieronnan aikana keuhkoista poistuu jopa 300-500 ml ilmaa. Kun puristus lakkaa, rintakehä palaa alkuperäiseen asentoonsa ja sama määrä ilmaa imetään keuhkoihin. On aktiivista uloshengitystä ja passiivista sisäänhengitystä.
Epäsuoralla sydänhieronnalla pelastajan kädet eivät ole vain sydän, vaan myös uhrin keuhkot.

Sinun on toimittava seuraavassa järjestyksessä:

Epäsuora sydämen hieronta. Ensimmäinen askel

Jos uhri makaa maassa, muista polvistua hänen eteensä. Sillä ei ole väliä, millä tavalla lähestyt asiaa.

Epäsuora sydämen hieronta. vaihe kaksi

Jotta epäsuora sydänhieronta olisi tehokasta, se on suoritettava tasaiselle, kovalle alustalle.

Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe kolme

Aseta oikean kämmenen alaosa xiphoid-prosessin yläpuolelle niin, että peukalo on suunnattu uhrin leukaan tai vatsaan. Aseta vasen kämmen oikean käden kämmenen päälle.

Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe neljä

Siirrä painopiste uhrin rintalastalle pitäen kädet suorina kyynärpäissä. Näin voit säästää voimaa mahdollisimman pitkään. Kyynärpäiden taivuttaminen epäsuoran sydänhieronnan aikana on sama kuin lattialta punnerruksia (esimerkki: elvytä uhria paineella 60-100 kertaa minuutissa, vähintään 30 minuutin ajan, vaikka elvytys olisi tehotonta). Koska vasta tämän ajan kuluttua biologisen kuoleman merkit näkyvät selvästi.Yhteensä: 60 x 30 \u003d 1800 punnerrusta).

Aikuisille epäsuora sydänhieronta suoritetaan kahdella kädellä, lapsille - yhdellä kädellä, vastasyntyneillä - kahdella sormella.

Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe viisi

Työnnä rintakehää vähintään 3-5 cm taajuudella 60-100 kertaa minuutissa rintakehän joustavuudesta riippuen. Tässä tapauksessa kämmenet eivät saa irrota uhrin rintalastusta.

Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe kuusi

Voit aloittaa uuden paineen rintakehään vasta sen jälkeen, kun se on palannut täysin alkuperäiseen asentoonsa. Jos et odota, kunnes rintalastan palaa alkuperäiseen asentoonsa, ja paina, seuraava painallus muuttuu hirviömäiseksi iskuksi. Epäsuoran sydänhieronnan toteuttaminen on täynnä uhrin kylkiluiden murtumaa. Tässä tapauksessa epäsuoraa sydämen hierontaa ei lopeteta, vaan puristustiheyttä vähennetään, jotta rintakehä palautuu alkuperäiseen asentoonsa. Samanaikaisesti muista säilyttää sama puristussyvyys.

Epäsuora sydämen hieronta. vaihe seitsemän

Rintapuristusten ja mekaanisen hengityshengityksen optimaalinen suhde on 30/2 tai 15/2 osallistujamäärästä riippumatta. Jokaisella rintakehän paineella tapahtuu aktiivinen uloshengitys, ja kun se palaa alkuperäiseen asentoonsa, tapahtuu passiivinen hengitys. Siten uusia ilmaosuuksia tulee keuhkoihin, jotka riittävät kyllästämään veren hapella.

Rintakehän puristusta tulee jatkaa, vaikka sen tehosta ei olisikaan merkkejä, kunnes seuraavat biologisen kuoleman merkit ilmaantuvat: silmän sarveiskalvon sameneminen ja kuivuminen, "kissansilmä" -oireyhtymä puristettaessa silmää sivut, pupillien vasteen puute valolle, kehon lämpötilan lasku, hengityksen ja pulssin puute yli 25 minuuttia.

Lähde: www.spas01.ru

Erilaisissa onnettomuuksissa, kun uhrilla ei ole hengitystä ja sydämen supistumisen merkkejä, on välttämätöntä aloittaa keuhkojen tekohengitys ja suljettu sydänhieronta mahdollisimman pian.

Tarjoaa happipitoisen raikkaan ilman (seoksen) joutumisen keuhkoihin ja ilman poistumisen keuhkoista, joka on vähähappinen ja runsaasti hiilidioksidia. Keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon ansiosta elimistö kyllästyy hapella ja vapautuu hiilidioksidista, eli kudoksissa säilyvät niiden elintärkeälle toiminnalle välttämättömät olosuhteet. Aivokuoren solut ovat erityisen herkkiä kehon happipitoisuuden vähenemiselle.

Joten verenkierron puuttuessa ihmisen orgasmissa (sydämenpysähdys) yli 4-5 minuuttia, aivosoluissa alkaa kehittyä peruuttamattomia muutoksia. Tänä ns. kliinisen kuoleman aikana (4-5 minuuttia) elimistössä on edelleen hitaita aineenvaihduntaprosesseja, mikä mahdollistaa ihmisen palaamisen elämään. Tämä seikka selittää tekohengityksen ja suljetun sydänhieronnan tehokkuuden ensimmäisinä minuuteina hengityspysähdyksen ja sydämen supistumisen jälkeen uhrilla.

Vaikea ihon kalpeus, huulten, kynsien syanoosi, rintakehän ja vatsan hengitysliikkeiden puute puhuvat vakuuttavasti hengityksen pysähtymisestä ja joskus sydämen sykkeestä.

Tajuttomassa tilassa uhri rentouttaa kasvojen lihaksia, ja kieli painuu usein nielun takaosaan tukkien siten hengitystiet (kurkunpää, henkitorvi). Siksi ennen tekohengityksen aloittamista on tarpeen palauttaa uhrin hengitysteiden läpinäkyvyys.

Tehokkain keinotekoinen hengitysmenetelmä on puhaltaa ilmaa hoitajan suusta uhrin suuhun tai nenään.

Näitä menetelmiä kutsutaan:

a) "suusta suuhun"

b) suusta nenään

Ne suoritetaan seuraavasti:

1. Vapauta uhri sukellusvarusteista ja puristavista vaatteista, aseta hänet selälleen, laita taitetut vaatteet rullan muotoon hänen hartioidensa alle;

2. avustaminen seisoo yleensä uhrin pään sivulla;

3. Tarkista suuontelo ja nielu: poista kaikki sisältö, jos läsnä on lietettä, hiekkaa, lima- ja verihyytymiä. Tätä varten sinun on käännettävä pää ja hartiat sivulle, avattava suusi ja poistettava kaikki etusormella, joka on kääritty lautasliinaan (nenäliina);

4. Varmista hengitysteiden riittävä avoimuus pääasiassa pään asennosta riippuen.

Pää tulee kallistaa takaisin äärirajaan asti, vain tässä asennossa kielen juuri siirtyy poispäin nielun takaseinästä ja avaa hengitystiet. Pään taivuttamiseksi taaksepäin sinun on laitettava toinen käsi uhrin kaulan alle ja painettava toista otsalle, kunnes pää kallistuu takaisin äärirajaan. Jos kieli on tässä pään asennossa edelleen painuneessa asennossa, se on vedettävä ulos käsin tai kielenpitimellä sen jälkeen, kun siihen on asetettu sideharso.

5. Apua antava henkilö hengittää syvään ja sitten puristaen suunsa tiukasti uhrin suuta tai nenää vasten (mahdollista sideharsolla tai nenäliinalla) ulos. Kun puhalletaan ilmaa uhrin suuhun, nenä tulee puristaa vapaan käden sormilla, ja kun ilmaa puhalletaan nenään, uhrin suu tulee olla tiiviisti kiinni.

Sitten hoitaja nojaa taaksepäin ja vetää toisen hengen. Tänä aikana uhrin rintakehä laskeutuu ja tapahtuu passiivinen uloshengitys. Insufflaatio tulee suorittaa 12-16 kertaa minuutissa. Jos tekohengitystä suoritetaan oikein, rintakehä nousee ilmaa puhaltaessa ja limakalvojen ja ihon kalpeus vähenee. Jos näin ei tapahdu, sinun on tarkistettava hengitysteiden läpikulku ja saavutettava hyvä tiivistys puhaltaessasi ilmaa uhrin keuhkoihin.

Suusta suuhun tapahtuvan tekohengityksen helpottamiseksi voidaan käyttää erityisiä kumisia tai muovisia s-muotoisia putkia. Tällainen putki työnnetään suuhun, nieluun (kielen juureen asti) ja ilmaa puhalletaan sen läpi uhrin keuhkoihin. Tämä laite eliminoi esteettisiä ja hygieenisiä epämiellyttäviä hetkiä, mutta valitettavasti se ei salli täydellisen tiivisteen luomista, mikä vähentää tehokkuutta puhaltaa ilmaa uhrin keuhkoihin.

Keinohengityksen aikana on tarpeen seurata pulssin läsnäoloa - jos pulssia ei tunneta, sydämenlyöntejä ei kuulla ja pupillit ovat laajentuneet, tämä osoittaa sydämen pysähtymisen. Omaishoitajan tehtävää vaikeuttaa se, että keuhkojen tekohengityksen ohella on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin verenkierron palauttamiseksi. Koska vain keuhkojen aktiivisen ilmanvaihdon ja verenkierron yhdistelmällä kehon solut saavat tarvittavan määrän happea ja niiden elintärkeä toiminta palautuu.

Edullisin tapa ylläpitää verenkiertoa kehossa sydänpysähdyksen aikana on suljettu sydänhieronta.



Se koostuu siitä, että rintalastaa painamalla rintakehä lähestyy selkärankaa, kun taas sydän puristetaan, sen kammiot puristetaan ja veri poistuu niistä tavallisiin suoniin. Sillä hetkellä, kun rintalastan paine lakkaa, rintakehä palaa edelliseen asentoonsa, sydämen ontelot laajenevat ja täyttyvät uusilla laskimoveren osilla. Siten, kun ulkoinen voima kohdistetaan sydämeen, se suorittaa jälleen normaalin pumppaustoimintonsa. Verenkierto kehossa ja erityisesti sydämessä itsessään palautuu, ja tämä johtaa sen aktiiviseen itsenäiseen toimintaan.

Suljetun sydänhieronnan suorittamistekniikka koostuu seuraavista vaiheista:

1. Vapauta uhri rajoittavista vaatteista ja aseta se selälleen kovalle alustalle;

2. Pää tulee heittää taaksepäin eli keuhkojen keinohengitykseen sopivaan asentoon;

3. Hierontalaite sijaitsee uhrin sivulla;

4. Toisen käden kämmen on rintalastan alaosan päällä hieman vasemmalla, ja toisen käden harja on ensimmäisen poikki paineen lisäämiseksi;

5. Rintalastan painaminen tulee tehdä nopeilla rytmisillä työntöillä (60-80 kertaa minuutissa) suoristettuina käsivarsina, pääasiassa sen oman painon vuoksi;

6. Paineen tulee olla riittävän voimakas siirtääkseen rintakehää 3-4 cm. Jos kädet eivät ole oikein asennossa, kylkiluiden, rintalastan ja joidenkin sisäelinten vaurioituminen voi tapahtua paineen aikana;

7. Jokaisen painalluksen jälkeen kädet rentoutuvat nopeasti ja rintakehä palautuu alkuperäiseen asentoonsa.

Limakalvojen, ihon värin muutos ja pulssin esiintyminen suurissa verisuonissa sekä pupillien supistuminen osoittavat suljetun sydänhieronnan tehokkuuden.

Keinohengityksen ja suljetun sydänhieronnan voi suorittaa yksi henkilö, mutta se on parempi tehdä yhdessä. Tässä tapauksessa kolmen keinotekoisen injektion jälkeen rintalastan tulee vaihtaa 12-16 rytmistä painetta tai 4-5 paineen jälkeen yksi injektio. Suhteellisen pitkän ajan (1-1,5 tuntia) voidaan ylläpitää melko tyydyttävää verenkiertoa, jos hieronta suoritetaan oikein.

Elvytystä ja rintakehän puristusta tulee jatkaa, kunnes spontaani hengitys ja syke palautuvat tai ilmaantuu kuoleman merkkejä, jotka vain lääkäri voi havaita.