03.03.2020

Kaikki hermoston sairaudet. Yleisimmät hermoston sairaudet

Sisältö

Ihmisen normaali elämä on turvattu kaikkien kehon järjestelmien toisiinsa yhteydessä olevalla työllä. Kaikkien prosessien säätelyä suorittaa kiinteä hermorakenteiden joukko, jonka päässä on aivot. Kaikkien prosessien pääkoordinaattorin ja säätelijän rakenne poikkeuksetta on ainutlaatuinen, ja kaikki poikkeamat hermoston toiminnassa vaikuttavat välttämättä muiden elinten ja alajärjestelmien tilaan, joten nykyaikainen lääketiede kiinnittää suurta huomiota tämän alueen ongelmiin.

Mitä ovat hermoston sairaudet

Yksikään prosessi ihmiskehossa ei tapahdu ilman hermoston osallistumista. Kaikkien ulkoisen ja sisäisen ympäristön tekijöiden vaikutus muunnetaan hermorakenteiden avulla prosesseiksi, jotka muodostavat vastauksen jatkuvasti muuttuviin olosuhteisiin. Hermostosairaus aiheuttaa psyyken havaitsemien afferenttien impulssien, motorisen toiminnan ja säätelymekanismien välisten yhteyksien katkeamisen, joka ilmenee laajana oireluettelona.

Morfologisesti ihmisen hermosto on jaettu keskus- ja ääreishermostoon. Keskimmäinen sisältää aivot ja selkäytimen ja perifeerinen kaikki hermopunokset, kallo- ja selkäydinhermot. Muihin elimiin ja biologisiin elementteihin kohdistuvan vaikutuksen mukaan hermorakenteiden integroitu joukko on jaettu somaattisiin (vastuussa tietoisista lihasliikkeistä) ja ganglioniseen (vegetatiiviseen), mikä varmistaa koko organismin toiminnan.

Neurologiset sairaudet voivat kehittyä missä tahansa hermoverkon osassa, ja lista tällä hetkellä tunnetuista aivojen, hermojen, hermo-lihassolmukkeiden jne. patologioista on erittäin laaja. Aivot ovat keskushermoston (CNS) pääosa ja säätelevät kaikkia sen osastoja, joten kaikki hermoelementtien rakenteen tai toiminnan rikkomukset näkyvät sen työssä.

Lääketieteen alaa, jonka osaamiseen kuuluu biologisen hermoverkoston ja sen patologioiden tutkimus, kutsutaan neurologiksi. Kaikkia lääketieteellisten neurologien tutkimuksen piiriin kuuluvia tuskallisia tiloja yhdistää yhteinen termi, joka on yhdenmukainen lääketieteen alan nimen "neurologia" kanssa. Ottaen huomioon tämän sairausluokan laajan levinneisyys maailmassa, kiinnitetään paljon huomiota patologisten häiriöiden syiden tutkimiseen tällä alueella ja keinojen löytämiseen niiden poistamiseksi.

Syyt

Suurin osa tällä hetkellä tunnetuista vaivoista liittyy suoraan tai epäsuorasti neurologiaan, mikä on syynä korkeaan tietoon neurologisten sairauksien syistä. Patogeenisten tekijöiden luettelo sekä niiden aiheuttamien sairauksien luettelo on erittäin laaja, joten on suositeltavaa jakaa kaikki tunnetut syyt laajennettuihin ryhmiin - eksogeenisiin ja endogeenisiin:

Endogeeninen

eksogeeninen

Neurologian kehittymisen riskitekijöiden tunnistamiseksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä, myös tilastollisia, joiden avulla määritetään patologioiden esiintymisen riippuvuus altistavista merkeistä. Deterministisen tekijäanalyysin tuloksena tunnistettiin useita tekijöitä, jotka lisäävät neurologisten poikkeavuuksien todennäköisyyttä, kuten:

  • Ikäkriteeri - kehityksen riski kasvaa kehon ikääntyessä johtuen kaikkien biologisten rakenteiden asteittaisesta hajoamisesta ja kehon sopeutumiskyvyn heikkenemisestä metaboliseen stressiin.
  • Perinnöllisyys - kehon kehityspiirteiden siirtyminen tapahtuu vanhemmilta lapsille, ja jos geenimateriaalissa on patologisia merkkejä, ne voivat periytyä jälkeläisille, periytymisriski on alle 5%.
  • Sukupuoli - alle 40-vuotiailla miehillä on todennäköisemmin poikkeavuuksia hermoyhteyksien toiminnassa, mutta neurologisten osastojen potilailla 40 vuoden jälkeen naissukupuoli on vallitseva.
  • Ulkoisen ympäristön toksikogeeninen vaikutus - myrkyllisille aineille altistuneet ihmiset (petrokemian-, ydin-, energia-, metallurgisen teollisuuden yritysten työntekijät) kärsivät useammin neurologisista häiriöistä kuin muut ihmisryhmät.
  • Komorbiditeetti ja multimorbiditeetti - jos potilaalla on yksi tai useampi patologia, jolla on yksi patogeneettinen mekanismi, hänen taipumus kehittää muita tämän ryhmän sairauksia lisääntyy merkittävästi, tähän luokkaan kuuluvat myös ihmiset, joilla on lisääntynyt psyyken herkkyys (varsinkin jos herkkyys ei ole jatkuva luonteenpiirre, mutta tapahtuu ajoittain).

Yksi yleisimmistä tekijöistä, jotka provosoivat tiettyjen osien tai koko biologisen hermoverkoston häiriöitä, on sairauksien (sydän- ja verisuonisairauksien, tarttuvien, synnynnäisten, ääreishermojen, onkologisten) esiintyminen, joten tätä syyryhmää pidetään tärkeimpänä. Hermosolujen rakenteissa tuhoisia prosesseja katalysoivien patologioiden kehitysmekanismi riippuu primääristen sairauksien patogeneesistä:

  • Sydän- ja verisuonisairaudet - tämän ryhmän tyypillisiä edustajia ovat aneurysma (valtimon seinämän ulkonema), aivohalvaus (aivojen verenkiertohäiriö) ja ateroskleroosi (kolesteroliplakin ja plakkien muodostuminen verisuonten seinämille). Kaikki nämä sairaudet ovat erittäin tappavia seuraustensa vaaran vuoksi, joihin kuuluu sähköisesti kiihtyvien solujen (neuronien) peruuttamaton kuolema.
  • Tartuntataudit - erittäin virulenttien patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat kehon vauriot vaativat välitöntä hoitoa, ja jos se ei ole oikea-aikaista tai poissa, tietyntyyppiset tartunta-aineet voivat vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen. Vaarallisimpia tartuntatauteja ovat aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja poliomyeliitti, jotka vahingoittavat hermoverkon kaikkia osia tai sen tärkeimpiä osia.
  • Synnynnäiset patologiat - neurologisten sairauksien leviämismekanismia geneettisin keinoin ymmärretään huonosti, mutta tiedetään, että lapsilla, joilla on tällaisia ​​poikkeamia, poikkeavuuksia hermoverkon, mutta myös muiden biologisten rakenteiden toiminnassa havaitaan syntymästä lähtien. Yleisiä synnynnäisiä poikkeavuuksia ovat epilepsia (aivojen hermosolujen epänormaali viritys), Canavan-oireyhtymä (hermosäikeiden tupen tuhoutuminen) ja Touretten oireyhtymä (talamuksen, tyviganglioiden toimintahäiriö).
  • Ääreishermojen sairaudet - ilmenevät herkkyyden ja motorisen toiminnan menetyksenä hermotuksen anatomisella alueella tai sen ulkopuolella, perifeeristen sairauksien syyt (radikuliitti, neuriitti), ovat vammat, kasvaimet, invasiiviset interventiot. Hermojen anatomisten ja morfologisten muutosten palautuvuus riippuu vaurion vakavuudesta; hermopäätteen tai -juuren täydellisen anatomisen tukkeutumisen yhteydessä kaikki aksonit kuolevat, myeliinisäikeet hajoavat, mikä johtaa lihasten surkastumiseen ja troofisiin häiriöihin.
  • Onkologiset sairaudet - hallitsematon solunjakautumisprosessi voi kehittyä aivojen, verisuonten, kallonhermojen ja aivokalvon rakennerakenteissa, mikä johtaa neurologisiin poikkeavuuksiin. Sairauksien oireiden ilmaantuminen voi myös aiheuttaa tuumorin etäpesäkkeitä, jotka sijaitsevat muihin elimiin.

Merkkejä hermoston vauriosta

Hermoston sairauksilla on laaja valikoima ilmenemismuotoja, joiden erityispiirteet riippuvat patologiseen prosessiin osallistuvasta paikasta, tapahtuneiden muutosten vakavuudesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Oireiden vaihtelevuus vaikeuttaa usein tarkan diagnoosin tekemistä, samoin kuin se, että kaikilla hermostosairauksilla on yhteisiä piirteitä muiden sairauksien kanssa. Yleisiä ilmenemismuotoja, joista on vaikea tunnistaa tiettyä neurologista sairautta, mutta niiden läsnäolo vahvistaa ongelman olemassaolon, ovat:

  • lisääntynyt väsymys ilman näkyvää syytä;
  • psykoemotionaalisen taustan heikkeneminen, huono mieliala, kohtuuton ärtyneisyys;
  • unirytmien epäjohdonmukaisuus vuorokausirytmien kanssa (unettomuus yöllä, uneliaisuus päivällä);
  • toistuva huimaus;
  • lihas heikkous.

Tarkin hermosäätelyhäiriöiden esiintymistä osoittava merkki on pintaherkkyyden (taktiilin) ​​vääristymä, joka liittyy hermovälityksen heikkenemiseen exteroseptorien välillä (muodostelmat, jotka havaitsevat tuntoärsykkeitä ja välittävät tietoa niistä keskushermostoon). . Muiden neuralgian oireiden ilmenemisen luonne riippuu toisiinsa yhdistetyn hermorakenteiden joukon sairastuneen osaston sijainnista.

Aivot

Kliiniselle kuvalle aivovaurioihin liittyvistä tiloista on ominaista henkisten muutosten ja käyttäytymisreaktioiden ilmaantuminen. Riippuen siitä, mihin osastoihin patogeeniset tekijät vaikuttavat, seuraavat oireet voivat ilmetä:

Vastuualue

Tyypillisiä oireita

Aivokuori

Korkeampi hermostotoiminta (ajatteluprosessit, puhetaidot, kyky muistaa tietoa, kuulo)

Muistihäiriöt, puheen viivästyminen, kuulon heikkeneminen, päänsärky, pyörtyminen

Väliaivot ja sen muodostavat subkortikaaliset rakenteet

Refleksikyvyt, kuulo- ja näkölaitteiden ylläpito

Näön heikkeneminen, diplopia (kaksoisnäkö), lisääntynyt valoherkkyys, hidastunut reaktionopeus

Pons

Antaa tietoa selkäytimestä aivoihin

Koordinaatiokyvyn menetys, keskittymiskyvyn heikkeneminen

Pikkuaivot

Liikkeiden säätely (tietoisesti ja tiedostamatta ohjattu), käyttäytyminen

Hienomotoristen taitojen heikkeneminen, kävelyn muutos, pareesi (lihaksen heikkeneminen), halvaus (kyvyttömyys tehdä tietoisia liikkeitä), tics (tahattomat lihassupistukset)

Ydin

Tarjoaa refleksin johtumista, koordinoi vasomotorisia ja hengityskeskuksia

Hypoksia, joka johtuu keuhkojen heikentyneestä tuuletuksesta, kyvyn pitäminen staattisissa asennoissa pitkään

selkä-

Koska selkäydin on yksi keskushermoston elimistä, sillä on kaksi tärkeää tehtävää - refleksi ja johtuminen. Tämän alueen tappio merkitsee kehon vasteen ulkoisiin ärsykkeisiin rikkomista, mikä on objektiivisin oire selkäytimen patologisista muutoksista. Selkäydinkanavassa sijaitsevalla keskushermostoelimellä on segmentaalinen rakenne ja se siirtyy ytimeen.

Neurologiset oireet riippuvat sairastuneesta segmentistä, ja ne leviävät taustalla oleville osastoille. Selkäytimen patologioiden aiheuttamille sairauksille on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:

  • hengityslihasten halvaantumisesta johtuva hypoksia;
  • kyynär- ja olkapäänivelten liikkuvuuden heikkeneminen;
  • quadriplegia (ylä- ja alaraajojen halvaantuminen);
  • käsien, käsivarsien heikkous;
  • vähentynyt kosketus- ja tärinäherkkyys;
  • satulan anestesia (tuntemuksen menetys perianaalialueella);
  • alaraajojen lihasjännityksen lasku.

Oheislaite

Ääreisjärjestelmän muodostavien hermojen ja plexusten rakenteet sijaitsevat aivojen ja selkäytimen ulkopuolella ja ovat vähemmän suojattuja kuin keskushermoston elimet. Hermomuodostelmien tehtävänä on siirtää impulsseja keskushermostosta työelimiin ja periferialta keskusjärjestelmään. Kaikki tämän alueen patologiat liittyvät ääreishermojen, juurien tai muiden rakenteiden tulehdukseen, ja patogeneesistä riippuen ne jaetaan neuriittiin, neuropatiaan ja neuralgiaan.

Tulehdusprosesseihin liittyy voimakasta kipua, joten yksi perifeeristen leesioiden pääoireista on kipu tulehtuneen hermon alueella. Muita patologisten häiriöiden merkkejä ovat:

  • vaurioituneiden alueiden alapuolella olevien alueiden tunnottomuus, "hiipivien kananlihasten" tunne tällä alueella;
  • tuntoherkkyyden paheneminen tai heikkeneminen;
  • lihasten surkastuminen;
  • liikehäiriöt (lihasten heikkous, muutokset kasvojen ilmeissä);
  • kämmenten ja jalkapohjien kuivuuden tai kosteuden esiintyminen;
  • raajojen vapina.

Hermoston sairaudet

Neurologian osaaminen sisältää laajan luettelon sairauksista, joilla on hermoston patologioihin liittyviä oireita. Joillakin häiriötyypeillä on vähän spesifisiä neurologisia ilmenemismuotoja, joten niitä on vaikea tunnistaa yksinomaan hermoston vaurioiksi. Sairauden tarkka luonne selviää diagnoosin tulosten perusteella, mutta jos häiritseviä merkkejä löytyy, kannattaa ottaa yhteyttä neurologiin. Yleisimmät hermoston sairaudet ovat:

  • Alzheimerin tauti;
  • unettomuus;
  • epilepsia;
  • iskiashermon tulehdus;
  • levinnyt enkefalomyeliitti;
  • aivohalvaus;
  • migreeni;
  • vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia;
  • parkinsonismi;
  • hermotulehdus;
  • hermosärky;
  • neuropatia;
  • neuroosit;
  • myalgia;
  • enkefaliitti;
  • aivokalvontulehdus;
  • rappeuttavat muutokset selkärangassa;
  • autismi.

Alzheimerin tyyppinen dementia (hankittu dementia) kuuluu ryhmään sairauksia, joille on ominaista hitaasti etenevä hermosolujen kuolema. Tämä sairaus kehittyy useammin iäkkäillä potilailla, mutta on olemassa vakava muoto, joka aiheuttaa hermoston rappeutumista nuorilla. Alzheimerin taudin hoitoon käytetyt terapeuttiset menetelmät tähtäävät oireiden lievittämiseen, mutta eivät auta pysäyttämään tai hidastamaan rappeuttavia prosesseja.

Tarkkoja tietoja hermosolujen kuoleman provosoivista syistä ei ole vahvistettu. Tärkeimmät oletetut tekijät ovat rakenteelliset poikkeavuudet tau-proteiineissa (orgaaniset aineet, joita esiintyy keskushermoston hermosoluissa), beeta-amyloidikertymät (transmembraanisesta proteiinista muodostuva peptidi) ja asetyylikoliinin (parasympaattisen rakenteen tärkein välittäjäaine) tuotannon väheneminen. ). Yksi vakiintuneista dementian provosoivista tekijöistä on makeisriippuvuus.

Alzheimerin tauti käy läpi 4 kehitysvaihetta, joille on ominaista erityiset oireet. Hoidon ennuste on epäsuotuisa - jos sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, potilaan elinajanodote on 7 vuotta (harvemmin - 14 vuotta). Neurodegeneratiivisen prosessin tyypillisimpiä oireita ovat:

  • muistihäiriö, kyvyttömyys muistaa vastaanotettua tietoa, jatkuva apatia - merkkejä taudin alkuvaiheesta;
  • havainnoinnin vääristyminen (näkö, tunto, kuulo), puheen heikkeneminen, ajatusten ilmaisukyvyn heikkeneminen, apraksia (heikentynyt tietoinen motorinen toiminta), ongelmia hienomotoriikassa ja liikesuunnittelussa, pitkäaikainen muisti muuttuu vähemmän kuin lyhytaikainen muisti - progressiivisen dementian oireet;
  • ilmeiset suullisen ilmaisun häiriöt, parafraasi (kemitettyjen sanojen käyttäminen unohdettujen korvaamiseksi), itsehoitokyvyn menetys, pitkäaikaismuistin vääristyminen, luonteen heikkeneminen (ärtyneisyys, aggressio, itkuisuus), kyvyttömyys tunnistaa tuttuja kasvoja ihmiset - keskivaikea kolmannen asteen dementia;
  • sanallisten kommunikaatiotaitojen täydellinen tai lähes täydellinen menetys, lihasmassan jyrkkä menetys, kyvyttömyys liikkua itsenäisesti, aggressiivinen käyttäytyminen korvataan apatialla ja välinpitämättömyydellä tapahtuvaa kohtaan - vakava dementian aste, joka johtaa kuolemaan (kuolema ei tapahdu itse taudin seuraus, mutta johtuen kolmansien osapuolien tekijöistä liitännäissairauksien kehittymisessä).

Unettomuus

Kliininen oireyhtymä, joka on kokoelma samantyyppisiä valituksia unihäiriöistä (kesto tai laatu), voi johtua useista syistä, joista yksi on neurologinen. Dyssomnia (tai unettomuus) ei ole ominaista vain kyvyttömyys nukahtaa, vaan myös tyytyväisyyden puute pitkän unen jälkeen. Ei-patogeenisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat hyvän lepomahdollisuuden rikkomiseen, ovat:

  • epätyydyttävät olosuhteet nukahtamiselle (melu, epämukavuus, epätavallinen ympäristö);
  • siirretty psykoemotionaalinen stressi (sitä aiheuttaneet tapahtumat voivat olla sekä epämiellyttäviä että miellyttäviä);
  • psykostimulanttien (kofeiini, huumeet, alkoholi), huumeiden (kortikosteroidit, neuroleptit, nootrooppiset aineet jne.) käyttö;
  • vanhusten tai lasten ikä;
  • aikavyöhykkeiden muutos (sopeutumisen jälkeen unettomuuden oireet katoavat);
  • päivähoidon pakkosiirto (vuorotyö yöllä).

Dysomnian patogeeniset tekijät voivat olla somaattisia (ei liity henkiseen toimintaan) tai neurologisia sairauksia. Unihäiriöt ovat vaarallisia paitsi merkkinä kehossa tapahtuvista patologisista prosesseista, myös niiden kehityksen syynä. Pitkittynyt unettomuus voi johtaa aivosolujen vaurioitumiseen hapettumisen, aineenvaihdunnan ja luun muodostumisprosessin heikkenemisen sekä sydän- ja verisuonitautien kehittymisen seurauksena. Oireet, jotka viittaavat kehittyvään tai etenevään unettomuuteen, ovat:

  • vaikeus nukahtaa tai nukahtaa;
  • letargian tunne, uneliaisuus heräämisen jälkeen, jatkuva koko päivän;
  • huonoun unen laatuun liittyvä sosiaalisten tai ammatillisten kykyjen heikkeneminen;
  • toistuvat nukahtamisongelmat (useammin kuin 3 kertaa viikossa 1 kuukauden ajan);
  • toistuvat heräämiset, joiden jälkeen ei ole mahdollista palata nopeasti unitilaan;
  • lyhentää yöunien kestoa tai pidentää päivän kestoa.

Epilepsia

Yksi yleisimmistä geneettisesti määräytyvistä kroonisista neurologisista sairauksista on epilepsia. Tälle patologialle on ominaista suuri taipumus kouristukseen (epileptisiin kohtauksiin). Taudin patogeneesin perustana ovat kohtauksiset (äkilliset ja voimakkaat) purkaukset sähköisesti kiihtyvissä aivosoluissa. Epilepsian vaara piilee persoonallisuuden muutosten ja dementian asteittaisessa mutta tasaisessa kehittymisessä.

Kohtaukset luokitellaan useiden ominaisuuksien mukaan riippuen kouristuskohtauksen sijainnista, tajunnan heikkenemisen oireiden esiintymisestä jne. Epileptinen kohtaus kehittyy hermosolujen ryhmän kalvopotentiaalin depolarisaatiomuutoksella, joka johtuu eri syistä. Ennuste kouristuskohtausten hoidossa on yleensä suotuisa, hoidon jälkeen tapahtuu pitkäaikainen remissio (jopa 5 vuotta). Tärkeimmät epilepsiaa aiheuttavat tekijät ovat:

  • geneettiset poikkeavuudet;
  • synnynnäiset aivosairaudet;
  • kallon mekaaniset vauriot;
  • onkologiset patologiat;
  • aivoverenvuodot, verenvuotoa aiheuttavat aivohalvaukset;
  • atrofiset prosessit aivoissa.

Epilepsian diagnosointi ei ole vaikeaa sairauden oireiden spesifisyyden vuoksi. Tärkein oire on toistuvat kohtaukset.. Muita oireita ovat:

  • äkillinen mielialan muutos, ärtyneisyys, vihamielisyys muita ihmisiä kohtaan;
  • äkillisesti esiintyvä hämmennys tapahtuvassa (potilas menettää jonkin aikaa kykynsä ymmärtää, mitä ympärillä tapahtuu ja missä hän on, säilyttäen samalla käyttäytymisen ja toimien riittävyyden);
  • toistuva somnambulismi (toimiminen unen aikana);
  • henkisten reaktioiden ja todellisten tapahtumien välisen suhteen vääristyminen;
  • mielialahäiriöt (kohtuuton pelon tunne, melankolia, aggressio).

Hermosärky

Perifeerisiin osiin kuuluvien hermojen tappioon liittyy voimakas kipu tietyn alueen hermotusvyöhykkeellä. Neuralgia ei aiheuta motoristen toimintojen heikkenemistä tai herkkyyden menetystä, mutta aiheuttaa voimakasta, kohtauksellista kipua. Yleisin sairaustyyppi on kolmoishermo (suurin kallohermo), ja se ilmenee lyhyenä, mutta akuuttina virtaavana kipuoireyhtymänä.

Harvemmin diagnosoitu neuralgia pterygopalatine solmu, glossopharyngeal tai niskakyhmyhermo, intercostal. Sairaus johtaa hermojen rakenteen rikkomiseen vain pitkällä kurssilla ja riittävän hoidon puuttuessa. Neuralgisen kivun syyt ovat:

  • tulehdusprosessit;
  • kasvaimet, kasvaimet, jotka vaikuttavat hermoon;
  • hypotermia;
  • trauma;
  • luonteeltaan rappeuttava selkärangan patologia (osteokondroosi);
  • tarttuvia taudinaiheuttajia.

Ennuste oikea-aikaisesta hoidosta on suotuisa, mutta terapeuttinen kurssi on suunniteltu pitkäksi aikaa. Neuralgian tyypillinen merkki on kivun kohtauksellinen luonne, harvemmin kipuoireyhtymä muuttuu jatkuvaksi ja vaatii voimakkaiden kipulääkkeiden käyttöä. Muita taudin oireita ovat:

  • ihon hyperemia;
  • kyynelvuoto;
  • kasvojen ihon kutina;
  • tuskalliset tahattomat lihassupistukset;
  • kouristukset.

Iskiashermon tulehdus

Sairautta, jolle on ominaista sakraalisen plexuksen voimakkaimman hermon (iskias) ärsytys, kutsutaan iskiasksi. Tämä sairaus viittaa selkärangan osteokondroosin puristusoireyhtymien ilmenemismuotoihin ja sillä on seuraavat oireet:

  • vakava kipu, joka on lokalisoitu vaurioituneelle alueelle ja leviää alemmas hermoa pitkin;
  • alaraajojen lihasten tahattomat supistukset (kouristukset);
  • tunnottomuuden tunne jaloissa;
  • kyvyttömyys rentoutua jalkojen lihaksia;
  • voiman kestävyyden lasku;
  • heikentynyt motorinen toiminta.

Iskiasin alkuvaihetta on vaikea diagnosoida, koska röntgenkuvassa näkyy vain selkärangan luiset osat ja muutoksia tapahtuu pehmytkudoskomponenteissa. Minimaaliset poikkeavuudet voidaan havaita MRI-diagnostiikan avulla, mutta tätä menetelmää määrätään harvoin ilman selviä syitä sen käytölle. Edellytykset iskiashermon tulehduksen kehittymiselle ovat:

  • asennon häiriöt;
  • raskaiden esineiden nostaminen;
  • hypotermia;
  • tuki- ja liikuntaelinten patologia;
  • heikko lihaksikas runko;
  • väärin kehitetty stereotypia liikkeistä;
  • pitkä oleskelu epämukavissa staattisissa asennoissa.

Disseminoitunut enkefalomyeliitti

Tautia, jossa keskus- tai ääreishermoston hermosäikeiden myeliinivaippa vaurioituu selektiivisesti, kutsutaan disseminoituneeksi enkefalomyeliitiksi. Tämän patologian piirteitä ovat aivooireiden ja fokaaliset neurologiset oireet. Enkefalomyeliitti ilmenee patogeenisen altistumisen seurauksena virulenteille virus- tai bakteeriaineille. Ennuste riippuu patologian havaitsemisen oikea-aikaisuudesta ja hoidon aloittamisesta. Kuolema on harvinainen, syynä on aivoturvotus.

Hermoston sairauksien kliiniset ilmenemismuodot on jaettu useisiin ryhmiin, Diagnoosi vahvistetaan aivooireiden pakollisella tunnistamisella:

  • heikentynyt voimakestävyys, lihasten sävyn menetys;
  • refleksivasteen heikkeneminen tai vääristyminen ärsykkeisiin;
  • silmämunien tahattomat rytmiset korkeataajuiset värähtelyt (nystagmus);
  • heikentynyt liikkeiden koordinointi;
  • kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa;
  • vapina;
  • kouristukset;
  • muistin heikkeneminen, kognitiiviset kyvyt;
  • täydellinen tai osittainen oftalmoplegia (silmälihasten halvaantuminen).
  • fokaaliset oireet - lihasjännityksen menetys toisella kehon puolella, silmien liikehäiriöt, vain oikean tai vasemman käsivarren ja jalan halvaus, liikkeiden epäsopivuus;
  • ääreisjärjestelmän häiriön oireet - hidas halvaus, herkkyyden menetys, ihon rappeuttavat muutokset, angiotrofoneuroosi;
  • yleiset tartuntaoireet - yleinen heikkous, hypertermia.

Aivohalvaus

Termi "infantiili aivovamma (ICP)" yhdistää motoristen toimintojen häiriöiden krooniset oirekompleksit, jotka ovat aivopatologioiden ilmentymiä. Poikkeamat kehittyvät kohdunsisäisen tai synnytyksen aikana ja ovat synnynnäisiä, mutta eivät perinnöllisiä. Halvauksen pääasiallinen syy on aivokuoressa, kapseleissa tai aivorungossa esiintyvät patologiset prosessit. Katalyyttisiä tekijöitä ovat:

  • Rh-tekijöiden yhteensopimattomuus äidin ja sikiön veressä;
  • kohdunsisäinen infektio;
  • äidin endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • syntymätrauma;
  • lapsen hapen nälkä synnytyksen aikana;
  • ennenaikaisuus;
  • postnataaliset infektio- tai toksiset leesiot;
  • iatrogeeniset tekijät (joita aiheuttavat lääkintähenkilöstön tahattomat toimet).

Aivohalvaus luokitellaan häiriöiden vakavuuden mukaan useisiin muotoihin, joille on tunnusomaista niiden oireet. Tärkeimmät merkit, joiden perusteella diagnoosi tehdään, ovat:

  • spastinen muoto - nielun, kitalaen, kielen hermotus (pseudobulbar-oireyhtymä), näön patologia (strabismus), kuulo-, puhehäiriöt, kognitiiviset häiriöt, rungon ja kallon muodonmuutos (mikrokefalia), alhainen älykkyys;
  • hemipleginen muoto - kehon lihasten yksipuolinen heikkeneminen, viivästynyt puhe ja henkinen kehitys, epileptiset kohtaukset;
  • dyskineettinen muoto - kasvojen, kehon, raajojen lihasten hitaat kouristussupistukset, silmien liikehäiriöt, kuulon heikkeneminen, asennon muutokset, kehon asento avaruudessa, kävely, älylliset kyvyt säilyvät;
  • ataksinen muoto - alhainen lihasten sävy, puhehäiriöt, vapina, heikentynyt älykkyys.

Migreeni

Yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista on migreeni, johon liittyy päänsärkyä. Migreenin kipuoireyhtymän tyypillinen piirre on sen sijainti vain toisessa pään puolikkaassa. Tämän patologian kipukohtaukset eivät liity verenpaineen hyppyihin, vammoihin tai kasvaimiin. Taudin etiologia johtuu usein perinnöllisyydestä, patogeneettisiä tekijöitä ei ole määritelty tarkasti. Mahdollisia migreenikohtausten syitä ovat:

  • stressaavat tilanteet;
  • pitkäaikainen fyysinen tai henkinen stressi;
  • tiettyjen ruokien syöminen (suklaa, pähkinät, juustot);
  • alkoholin väärinkäyttö (olut, samppanja, punaviini);
  • unen puute tai ylimäärä;
  • säätekijät (ilmasto-olosuhteiden muutos, jyrkkä säämuutos asuinalueella).

Taudin kulun luonteesta riippuen migreeni luokitellaan yleensä useisiin tyyppeihin, joista merkittävimmät ovat aurallinen ja auraton migreeni. Ero näiden kahden sairauden muodon välillä on tuskallisiin kohtauksiin liittyvien lisäolosuhteiden olemassaolo tai puuttuminen. Migreenissä, jossa on aura, liittyy joukko neurologisia oireita (näön hämärtyminen, hallusinaatiot, puutuminen, koordinaatiohäiriö). Kaikille migreenin muodoille tyypillinen yleinen kliininen kuva sisältää seuraavat oireet:

  • kivun sykkivä luonne;
  • pitkittyneet hyökkäykset, jotka kestävät 4-72 tuntia;
  • kipuoireyhtymän voimakkuus on keskitasoa tai korkea;
  • hyökkäyksiin liittyy pahoinvointia, oksentelua;
  • kivuliaita tuntemuksia havaitaan vain pään toisella puolella ja ne lisääntyvät fyysisen toiminnan aikana;
  • intoleranssi kirkkaalle valolle ja teräville äänille.

Diagnostiikka

Jos potilaan tutkimuksessa, jonka aikana anamneesi otetaan, epäillään neurologian alaan liittyvää sairautta, asiantuntija määrää diagnoosin, jolla selvitetään vaivojen tarkka syy. Neurologisten sairauksien kliinisten ilmenemismuotojen moninaisuuden ja vaihtelevuuden vuoksi sekä poikkeavuuksien merkkien tunnistamisen alkuvaiheessa olevien vaikeuksien vuoksi käytännössä käytetään useita tutkimusmenetelmiä:

  • Instrumentaalinen diagnostiikka - elinten ja järjestelmien tutkimus suoritetaan mekaanisilla instrumenteilla ja laitteilla. Tämän diagnostisen luokan menetelmiä ovat röntgenkuvaus, endoskopia, ultraääni (ultraääni), neurosonografia (NSG), verisuonten dopplerografia, magneettikuvaus (MRI) normaalilla tai toiminnallisella kuormituksella, tietokonetomografia (CT), elektroenkefalografia (EEG), elektroneuromyografia (ENMG). ), sydämensisäinen elektrografia, elektromyografia (EMG).
  • Laboratoriotutkimus - biomateriaalin analyysi erikoislaitteilla. Tutkimus suoritetaan käyttämällä optista mikroskopiaa, erityisiä reagensseja (biokemialliset, serologiset testit), mikro-organismien siirrostamista ravintoalustaan ​​(bakposev). Tutkimusmateriaalina on veri, sivelynäyte (sytologia, viljely), aivo-selkäydinneste (saatu lannepunktiolla), kehon kudokset (histologia).
  • Neurologinen testaus - erilaisten testien ja asteikkojen käyttö potilaan neurologisen tilan arvioimiseksi (Hamilton-, Rankin-, Hunt- ja Hess-asteikot, Frontal Dysfunction Battery jne.).

Hermoston patologian hoito

Diagnoosin vahvistamisen ja sen aiheuttaneiden syiden tunnistamisen jälkeen terapeuttisten toimenpiteiden taktiikka määritetään. Hermoston sairaudet vaativat pitkäkestoista hoitoa toistuvan luonteensa vuoksi. Geneettiset ja synnynnäiset neuropatologiat ovat usein hoitamattomia, jolloin terapialla pyritään vähentämään oireiden vakavuutta ja säilyttämään potilaan elinkyky.

Hankittuja neurologisia sairauksia on helpompi hoitaa, jos niiden oireet havaitaan varhaisessa vaiheessa. Hoitotoimenpiteiden protokolla riippuu potilaan yleisestä tilasta ja patologisten häiriöiden muodosta. Hoito voidaan suorittaa kotona (neuralgia, migreeni, unettomuus), mutta hengenvaaralliset tilat vaativat sairaalahoitoa ja kiireellisten lääketieteellisten toimenpiteiden käyttöä.

Neurologisten patologioiden hoidossa tarvitaan integroitua lähestymistapaa hoitoon. Diagnoosin tulosten perusteella määrätään terapeuttisia, tuki-, kuntoutus- tai ehkäiseviä toimenpiteitä. Pääasialliset käytetyt hoidot ovat:

  • huumeterapia;
  • kirurginen interventio;
  • fysioterapiatoimenpiteet;
  • psykologinen tuki;
  • Healing Fitness;
  • ruokavalioterapia.

Fysioterapiatoimenpiteet

Lääkehoitoa täydentävien fysioterapiatekniikoiden käyttö on perusteltua neurologisen alan tieteellisen tutkimuksen perusteella. Fyysisten tekijöiden vaikutus potilaan kehoon auttaa parantamaan potilaiden ennustetta ja elämänlaatua. Tärkeä tekijä fysioterapian vaikutuksen tehokkuudessa on käytettävän tekniikan valinta, jonka tulee perustua systeemisten leesioiden luonteeseen. Tärkeimmät neurologisten patologioiden fysioterapiatyypit ovat:

Metodologia

Indikaatioita tapaamiseen

Vaikutus

Magnetoterapia

Ääreishermovaurio, trauman jälkeiset tilat

Verenkierron normalisointi denervaatiovyöhykkeellä, lihassäikeiden supistumiskyvyn ylläpitäminen, vaurioituneiden hermoalueiden palautumisen nopeuttaminen

sähköinen stimulaatio

Neuralgia, neuropatia

Herkkyyden palauttaminen, trofismin normalisointi, motorisen kyvyn parantaminen

Laserterapia

Neuriitti, neuralgia, traumaattiset hermovauriot

Antibakteerinen vaikutus, kivunlievitys, verenkiertoa stimuloiva

elektroforeesi

Ääreisjärjestelmän patologiat, migreeni, tulehdussairaudet

Aineenvaihduntaprosessien aktivointi, herkkyyden palauttaminen, rentoutuminen, kivunlievitys

Ultrafonoforeesi

Kuntoutus vammojen, leikkausten jälkeen

Solujen aineenvaihdunnan aktivointi, aineenvaihduntaprosessien normalisointi

sähköuni

Enkefalopatia, dyssomnia, migreeni

Aivoprosessien normalisointi, verenpaine, sedaatio

Vyöhyketerapia

Enkefalopatia, aivoverenkiertohäiriö

Parantunut verenkierto

Manuaalinen terapia, hieronta

Enkefalopatia, iskiashermon tulehdus

Menetettyjen motoristen toimintojen palauttaminen, verenkierron normalisointi, lihasten sävyn parantaminen

UHF-hoito

Selkärangan rappeuttavien muutosten aiheuttamat neurologiset sairaudet

Kudosten trofismin parantaminen, hermosolujen toiminnan palauttaminen

Lääketieteellinen terapia

Keskus- ja ääreishermoston häiriöt aiheuttavat häiriöitä monien muiden elämää ylläpitävien järjestelmien toiminnassa, mikä johtaa suureen luetteloon neurologiassa käytettävistä lääkkeistä. Hoidon aikana määrätyt lääkkeet luokitellaan sovelluksen laajuudesta riippuen kahteen ryhmään:

Ryhmä lääkkeitä

Tapaamisen tarkoitus

Valmistelut

Aivojen ja keskushermoston patologioiden hoito

Psykoosilääkkeet

Antipsykoottinen vaikutus, harhaluulojen, hallusinaatioiden, masennuksen vähentäminen

Haloperidoli, Sonapax, Truxal, Rispolept, Zyprexa, Tiapridap

Rauhoittavat lääkkeet (anksiolyytit)

Sedaatio, unen normalisointi, kouristusoireyhtymän eliminointi, luustolihasten rentoutuminen sen kohonneella sävyllä

Seduxen, Phenatsepam, Xanax, Buspirone

Masennuslääkkeet

Stressin hyperreaktiivisuuden väheneminen, kognitiivisten toimintojen paraneminen

Imipramiini, venlafaksiini, prozac, pyratsidoli, fenelsiini, koaksili, lerivon, melipramiini

Nootrooppiset aineet

Stimuloi henkistä toimintaa, parantaa muistia, lisää aivojen vastustuskykyä ulkoisille vaikutuksille

Nootropil, Piracetam, Enkefabol

Psykostimulantit

Henkisen toiminnan aktivointi, liikkeiden koordinaation parantaminen, motorinen aktiivisuus, reagointi ärsykkeisiin

Fenamiini, sydnokarbi, teobromiini

Normotimics

Mielialan vakauttaminen psykoosissa, masennuksessa

Litiumkarbonaatti, litiumhydroksibutyraatti, lamotrigiini

Antikonvulsantit

Hallitsemattomien lihasspasmien tukahduttaminen

Diatsepaami, apilepsiini, difeniini, pufemid trimetiini, karbomatsepiini, luminaali

Parkinsonin vastainen

Vapinan heikkeneminen, Parkinsonin taudin syndromisten muotojen oireiden poistaminen

Levodopa, Madopar, Sinimet, Parlodel, Amantadiini, Biperiden,

Perifeeristen ja vegetatiivisten sairauksien hoito

N-kolinomimeetit

Analeptinen vaikutus, lisääntynyt sympaattinen pulsaatio sydämeen ja verisuoniin

Tabex, Lobesil

N-kolinergiset salpaajat

Verenpaineen lasku, lihasten rentoutuminen

Varenikliini, Champix

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Tulehduksen poistaminen, kipulääke, kuumetta alentava vaikutus

Indometasiini, Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Nimesulidi

Glukokortikosteroidit

Kehon sopeutumiskyvyn parantaminen ulkoisiin vaikutuksiin, antitoksinen vaikutus, tulehduksen lievitys

Hydrokortisoni, prednisoni, metyyliprednisoloni

Paikallispuudutusaineet

Paikallinen anestesia

Novokaiinin, lidokaiinin, trimekaiinin liuokset

Vitamiinit (ryhmä B)

Hermosolujen impulssien johtumisen normalisointi, proteiiniaineenvaihdunnan säätely hermosoluissa

Tiamiini, koliini, riboflaviini

Viruslääkkeet

Neurologisten sairauksien kehittymistä provosoivien virusagenttien elintärkeän toiminnan estäminen

Valtrex, Vectavir, Zovirax

Paikalliset ärsyttävät aineet

Kudosten trofismin parantaminen, herkkyyden palautuminen, herkkien päiden ärsytyksestä johtuvan tulehduksen poistaminen

Viprosal, Finalgon

Kirurginen interventio

Kirurgian toimiala, jonka toimivaltaan kuuluvat keskushermoston ja sen osastojen sairaudet, on neurokirurgia. Hermosolukudoksen rakenteen erityispiirteistä johtuen (suuri haavoittuvuus, alhainen toipumiskyky) neurokirurgialla on haarautunut profiilirakenne, joka sisältää aivo-, selkäydin-, toiminnallisen, lasten neurokirurgia, mikroneurokirurgia ja ääreishermojen kirurgia.

Aivojen ja hermorunkojen leikkauksia suorittavat korkeasti koulutetut neurokirurgit, koska pieninkin virhe voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Kirurginen toimenpide määrätään vain, jos on olemassa selkeät viitteet, jotka on vahvistettu diagnostisilla tutkimuksilla, ja ennustettu onnistumisen todennäköisyys. Tärkeimmät indikaatiot kirurgiselle toimenpiteelle neurologisissa patologioissa ovat:

  • aivojen ja selkäytimen kasvainmuodostelmat;
  • hermoston vammat, jotka uhkaavat potilaan henkeä;
  • synnynnäiset epämuodostumat, joiden poistamista potilaan normaalin elämän mahdollisuus kyseenalaistetaan;
  • aivojen verisuonipatologiat, joiden etenemisestä voi tulla kriittinen;
  • epilepsian vakavat muodot, parkinsonismi;
  • selkärangan sairaudet, jotka uhkaavat potilaan motorisen toiminnan täydellistä rajoittamista.

Hermoston sairauksien ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen on välttämätöntä sekä neurologisten sairauksien kehittymisen estämiseksi että saavutettujen hoitotulosten säilyttämiseksi. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet kaikille potilasryhmille (sekä synnynnäisiä että hankittuja sairauksia sairastaville) ovat:

  • oikea-aikainen pääsy lääkäriin, jos havaitaan merkkejä rikkomuksista;
  • säännölliset lääkärintarkastukset (jos on aiemmin diagnosoituja sairauksia, jotka ovat remissiossa);
  • terveellisen elämäntavan periaatteiden noudattaminen (huonojen tapojen kieltäytyminen, tasapainoinen ruokavalio, säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa);
  • kohtalainen fyysinen aktiivisuus (jos ei ole vasta-aiheita);
  • unen ja valveillaolojen noudattaminen;
  • provosoivien tekijöiden poissulkeminen tai rajoittaminen henkilökohtaisessa tilassa (stressitilanteet, korkea psykososiaalinen stressi);
  • autogeenisen harjoittelun harjoittaminen, jonka tarkoituksena on palauttaa henkinen tasapaino stressin, emotionaalisen jännityksen olosuhteissa.

Video

Löysitkö tekstistä virheen?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme sen!

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Kaikki osastot Perinnölliset sairaudet Hätätilat Silmäsairaudet Lasten sairaudet Miesten sairaudet Sukupuolitaudit Naisten sairaudet Ihotaudit Tartuntataudit Hermostosairaudet Reumaattiset sairaudet Urologiset sairaudet Umpierityssairaudet Immuunisairaudet Allergiset sairaudet Onkologiset sairaudet hampaat hampaiden sairaudet ja imusolmukkeet Verisairaudet Maitorauhassairaudet ODS-taudit ja traumat Hengityselinten sairaudet Ruoansulatuskanavan sairaudet Sydän- ja verisuonisairaudet Paksusuolen sairaudet Korva- ja kurkkusairaudet, nenä Huumeongelmat Mielenterveyden häiriöt Puhehäiriöt Kosmeettiset ongelmat esteettiset ongelmat

Hermostosairaudet - sairaudet, jotka kehittyvät aivojen ja selkäytimen sekä ääreishermosolujen ja ganglioiden vaurioiden seurauksena. Hermostosairaudet ovat erikoistuneen lääketieteen alan - neurologian - tutkimuksen kohteena. Koska hermosto on monimutkainen laite, joka yhdistää ja säätelee kaikkia kehon elimiä ja järjestelmiä, neurologia on läheisessä vuorovaikutuksessa muiden kliinisten tieteenalojen, kuten kardiologian, gastroenterologian, gynekologian, oftalmologian, endokrinologian, ortopedian, traumatologian, puheterapian jne. kanssa. hermostosairauksien pääasiantuntija on neurologi.

Hermostosairaudet voivat olla geneettisesti määrättyjä (Rossolimo-Steinert-Kurshman-myotonia, Friedreichin ataksia, Wilsonin tauti, Pierre-Marien ataksia) tai hankittuja. Hermoston synnynnäisiä epämuodostumia (mikrokefalia, basilaarinen jäljennös, Kimerli-poikkeama, Chiarin poikkeama, platybasia, synnynnäinen vesipää) voivat perinnöllisten tekijöiden lisäksi aiheuttaa sikiön kohdunsisäiselle kehitykselle epäsuotuisat olosuhteet: hypoksia, säteily, infektio (tuhkarokko). , vihurirokko, kuppa, klamydia, sytomegalia , HIV), myrkylliset vaikutukset, spontaanin abortin uhka, eklampsia, Rh-konfliktit jne. Hermostoon vaikuttavat tarttuvat tai traumaattiset tekijät heti lapsen syntymän jälkeen (märkivä aivokalvontulehdus, vastasyntyneen asfyksia, syntymätrauma, hemolyyttinen sairaus), johtavat usein sellaisten hermoston sairauksien kehittymiseen, kuten aivohalvaus, lapsuuden epilepsia, henkinen jälkeenjääneisyys.

Hankitut hermostosairaudet liittyvät usein hermoston eri osien tarttuviin vaurioihin. Infektion seurauksena kehittyy aivokalvontulehdus, enkefaliitti, myeliitti, aivopaise, araknoidiitti, disseminoitunut enkefalomyeliitti, ganglioneuriitti ja muut sairaudet. Erillinen ryhmä koostuu traumaattisen etiologian hermostosairaudista:

Keskushermoston sairaudet ovat äärimmäisen erilaisia, samoin kuin niitä aiheuttavat syyt. Ne voivat olla perinnöllisiä ja synnynnäisiä, liittyä traumaan, infektioihin, aineenvaihduntahäiriöihin, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin (ks. verenpainetauti, ateroskleroosi, aivoverisuonitauti).

Keskushermoston sairaudet jaetaan dystrofisiin ("degeneratiivisiin"), demyelinisoiviin, tulehduksellisiin ja kasvaimiin. klo dystrofinen("rappeuttava") sairaudet hermosolujen vauriot ovat vallitsevia ja prosessin vallitseva lokalisaatio voi olla erilainen: aivokuori (esim. Alzheimerin tauti), tyvihermot ja keskiaivot (esim. Huntingtonin korea, parkinsonismi), motoriset neuronit (esim. amyotrofinen lateraaliskleroosi ). Dystrofiset ovat luonteeltaan keskushermoston sairauksia, jotka johtuvat useiden aineiden (tiamiini, B12-vitamiini) puutteesta, aineenvaihduntahäiriöistä (maksaenkefalopatia), altistumisesta myrkyllisille (alkoholi) tai fysikaalisille (säteilytys) tekijöille.

Vastaanottaja demyelinisoivat sairaudet Näitä ovat taudit, joissa myeliinivaipat ovat ensisijaisesti vaurioituneet ja jotka ovat oligodendroglian (primaarisia demyelinisoivia sairauksia) hallinnassa. Sitä vastoin sekundaarinen demyelinisaatio liittyy aksonien vaurioitumiseen. Yleisin sairaus tässä ryhmässä on multippeliskleroosi.

Tulehdukselliset sairaudet jaettu aivokalvontulehdukseen (ks. lasten infektiot) ja enkefaliitti. Joskus prosessi kaappaa sekä kalvot että aivokudoksen, sitten puhutaan meningoenkefaliitista.

Kasvaintaudit keskushermostolla on useita erityispiirteitä (ks.

Keskushermoston sairauksista annetaan kunkin ryhmän merkittävimmät edustajat: Alzheimerin tauti, amyotrofinen lateraaliskleroosi, multippeliskleroosi, enkefaliitti; Keskushermoston kasvaimia on kuvattu aiemmin (ks Hermoston ja aivokalvojen kasvaimet).

Alzheimerin tauti

Alzheimerin tauti harkitse preseniiliä (preseniiliä) dementiaa tai dementiaa (lat. de- kieltäminen, miehet, mentis mieli, älykkyys). Useat kirjoittajat kuitenkin tarkastelevat Alzheimerin tautia laajemmin, mukaan lukien paitsi preseniili, myös seniili (seniili) dementia sekä Pickin tauti. Preseniilit ja seniilit dementiat, kuten Pickin tauti, eroavat muista dementioista, jotka liittyvät aivoinfarkteihin, vesipäähän, enkefaliittiin, hitaaseen virusinfektioon ja varastosairauksiin. Preseniili dementia on tyypillistä etenevä dementia 40-65-vuotiailla; jos taudin ilmentymä alkaa 65 vuoden jälkeen, dementia luokitellaan seniiliksi. Pickin taudista puhutaan niissä tapauksissa, joissa on täydellinen presenili dementia ja puhe hajoaa.

Alzheimerin tautiin liittyy vakavia älyllisiä häiriöitä ja emotionaalista labilisuutta, kun taas fokaaliset neurologiset oireet puuttuvat. Sairauden kliiniset ilmenemismuodot liittyvät aivojen etenevään yleiseen surkastumiseen, mutta erityisesti etu-, temporaali- ja takaraivoalueiden surkastumiseen.

Etiologia ja patogeneesi. Taudin syy ja kehitys eivät ole riittävän selvillä. Taudin syynä oletettiin olevan asetyylikoliinin ja sen entsyymien hankittu puute aivokuoren rakenteissa. Äskettäin on osoitettu, että Alzheimerin taudin kliiniset oireet liittyvät seniili aivojen amyloidoosi, joka löytyy 100 % havainnoista. Tässä suhteessa on ollut taipumus pitää Alzheimerin tautia yhtenä aivojen seniilin amyloidoosin muodoista. Amyloidikertymiä löytyy seniilit plakit, aivojen ja kalvojen verisuonissa sekä suonikalvon plexuksissa. On osoitettu, että aivojen amyloidiproteiinia edustaa 4KD-a-proteiini, jonka geeni sijaitsee 21. kromosomissa. Seniiliplakin perustana olevien solunulkoisten amyloidifibrillien synteesin ohella Alzheimerin taudissa korostuu myös solunsisäisten fibrillaaristen rakenteiden, sytoskeletaalisten proteiinien, patologia. Sitä edustaa pareittain kierrettyjen filamenttien ja suorien tubulusten kertyminen hermosolujen sytoplasmaan, jotka voivat täyttää koko solurungon muodostaen omituisia neurofibrillaariset plexukset. Neurofibrillaaristen plexusten filamenttien halkaisija on 7-9 nm, ne antavat positiivisen reaktion useille spesifisille proteiineille (tau-proteiini), mikrotubulus- ja neurofilamenttiproteiineille. Sytoskeleton patologia ilmentyy Alzheimerin taudissa ja proksimaalisissa dendriiteissä, joihin kerääntyy aktiinimikrofilamentteja (Hiranon kappaleita). Sytoskeletaalisen patologian ja amyloidoosin välistä suhdetta ei tunneta hyvin, mutta amyloidi ilmaantuu aivokudokseen ennen hermosäikeen muutoksia.

Patologinen anatomia. Ruumiinavauksessa todetaan aivokuoren surkastumista (aivokuoren oheneminen on vallitsevaa etu-, temporaali- ja

selkälohkot). Aivojen surkastumisen yhteydessä kehittyy usein vesipää.

klo aivojen atrofisten lohkojen aivokuoresta, hippokampuksesta ja amygdalasta löytyy seniilejä plakkeja, neurofibrillaarisia punoksia (taktumia), hermosolujen vaurioita ja Hiranon kappaleita. Seniilejä plakkeja ja neurofibrillaarisia punoksia löytyy kaikista aivokuoren osista, pois lukien motoriset ja sensoriset vyöhykkeet, neurofibrillaariset punokset löytyvät myös useammin Meinertin tyviytimestä, Hiranon kappaleita havaitaan aivotursoalueen neuroneissa.

Seniiliplakit koostuvat amyloidikerrostumien pesäkkeistä, joita ympäröivät pareittain kierretyt filamentit (kuva 248); plakkien reunalta löytyy usein mikrogliasoluja, joskus astrosyyttejä. Neurofibrillaarisia plexuksia edustavat kierteiset pareittain kierretyt filamentit, jotka havaitaan hopeakyllästysmenetelmillä. Ne näyttävät säikeisestä materiaalista muodostuvilta somukkeilta tai solmuilta ja suorilta tubuluksilta neuronien sytoplasmassa; filamenttimassat ovat ultrarakenteellisesti identtisiä neurofilamenttien kanssa. Vaikuttavien alueiden neuronit ovat pienentyneet, niiden sytoplasma on vakuoloitunut, sisältää argyrofiilisiä rakeita. Proksimaalisista dendriiteistä löytyvillä Hiranon kappaleilla on eosinofiilisten sulkeumien ulkonäkö, ja niitä edustaa orientoituneiden aktiinifilamenttien kerääntyminen.

Kuolinsyy Alzheimerin taudissa - hengitystieinfektiot, bronkopneumonia.

Riisi. 248. Alzheimerin tauti:

a - seniili plakki; hopeakyllästys Bilshovskin mukaan; b - amyloidianisotropia polarisaatiokentässä. Kongon värjäys punaiseksi

amyotrofinen lateraaliskleroosi(Charcotin tauti) on etenevä hermoston sairaus, joka liittyy samanaikaisesti selkäytimen etu- ja lateraalipylväiden motoristen hermosolujen ja ääreishermojen vaurioihin. Ominaista spastisen pareesin hidas kehittyminen, pääasiassa käsien lihaksissa, joihin liittyy lihasatrofia, lisääntyneet jänne- ja periosteaaliset refleksit. Miehet sairastuvat kaksi kertaa useammin kuin naiset. Sairauden kliiniset ilmenemismuodot alkavat yleensä keski-iässä, liikehäiriöiden tasainen eteneminen päättyy kuolemaan muutaman (2-6) vuoden kuluttua. Joskus taudilla on akuutti kulku.

Etiologia ja patogeneesi. Taudin kehittymisen syytä ja mekanismia ei tunneta. Virusten roolia, immunologisia ja aineenvaihduntahäiriöitä käsitellään. Monilla potilailla on ollut poliomyeliitti. Tällaisissa tapauksissa polioviruksen antigeeni löytyy jejunaal-biopsianäytteistä ja immuunikompleksit verestä ja munuaiskeräsistä. Näiden tietojen perusteella uskotaan, että amyotrofinen lateraaliskleroosi liittyy krooniseen virusinfektioon.

Patologinen anatomia. Ruumiinavauksessa löydetään selkäytimen motoristen juurien selektiivinen surkastuminen, ne ovat ohentuneet, väriltään harmaita; kun taas posterioriset sensoriset juuret pysyvät normaaleina. Selkäytimen poikittaisilla osilla kortikospinaaliset sivukanavat ovat tiivistyneet, väriltään valkeahkoja, ja ne erotetaan muista osista selkeällä viivalla. Joillakin potilailla on suurten aivojen esiaivopyrän surkastuminen, joskus atrofia kaappaa VIII, X ja XII kallon hermoparien. Kaikissa havainnoissa ilmaistaan ​​luustolihasten surkastuminen.

klo mikroskooppinen tutkimus selkäytimen etusarvissa havaitaan voimakkaita muutoksia hermosoluissa; ne ovat ryppyisiä tai varjojen muodossa; löytyy laajoja neuronien menetysalueita. Joskus hermosolujen menetyksen pesäkkeitä löytyy aivorungosta ja esikeskuksesta. Selkäytimen vahingoittuneiden alueiden hermokuiduissa määritetään demyelinaatio, epätasainen turvotus, jota seuraa aksiaalisten sylinterien hajoaminen ja kuolema. Yleensä hermosäikeiden demyelinisaatio ulottuu ääreishermoihin. Usein pyramidaaliset reitit ovat mukana prosessissa koko pituudeltaan - selkäytimestä ja medulla oblongatasta aivokuoreen asti. Yleensä gliasolujen reaktiivinen lisääntyminen tapahtuu. Jotkut havainnot kuvaavat pieniä lymfaattisia infiltraatioita selkäytimessä, sen vaipan ja ääreishermoissa verisuonia pitkin.

Kuolinsyy potilailla, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi, on kakeksia tai aspiraatiokeuhkokuume.

Multippeliskleroosi

Multippeliskleroosi (multippeliskleroosi)- krooninen etenevä sairaus, jolle on tunnusomaista hajautettujen demyelinisaatiopesäkkeiden muodostuminen aivoihin ja selkäytimeen (pääasiassa valkoiseen aineeseen), jossa glia kasvaa ja muodostuu skleroosipesäkkeitä - plakkeja. Multippeliskleroosi on yleinen hermoston sairaus. Se alkaa yleensä 20-40 vuoden iässä, useammin miehillä; etenee aaltoina, jaksoina: parannukset korvataan taudin pahenemisella. Aivojen ja selkäytimen vaurioiden erot ja useat lokalisaatiot määräävät sairauden kliinisten ilmenemismuotojen monimuotoisuuden: tahallinen vapina, nystagmus, laulettu puhe, jännerefleksien voimakas lisääntyminen, spastinen halvaus, näköhäiriöt. Taudin kulku on erilainen. Ehkä akuutti ja vaikea kulku (sairauden akuutit muodot), johon liittyy nopea sokeuden ja pikkuaivojen häiriöiden kehittyminen, ja mahdollisesti lievä kulku, johon liittyy keskushermoston lievä toimintahäiriö ja sen nopea toipuminen.

Etiologia ja patogeneesi. Taudin syyt ovat edelleen epäselviä. Taudin virusluonne on todennäköisin: 80 %:lla potilaista verestä löytyy antiviraalisia vasta-aineita, mutta näiden vasta-aineiden kirjo on melko laaja. Uskotaan, että virus on trooppinen myelinaatioprosesseihin liittyville oligodendrogliasoluille. Älä sulje pois taudin kehittymistä ja etenemistä sekä autoimmunisaation roolia. On saatu näyttöä immuuniaggressiosta myeliini- ja oligodendrogliasoluja vastaan.

Skleroottisten plakkien morfogeneesiä multippeliskleroosissa on tutkittu hyvin. Ensin suonten ympärille ilmestyy tuoreita demyelinaatiopesäkkeitä, jotka yhdistetään remyelinaatioprosesseihin. Leesioissa olevat suonet laajenevat ja niitä ympäröivät imukudos- ja plasmasolut. Vasteena tuholle gliasolut lisääntyvät ja makrofagit fagosytoivat myeliinin hajoamistuotteet. Näiden muutosten loppu on skleroosi.

Patologinen anatomia. Ulkoisesti aivojen ja selkäytimen pinnalliset osat ovat vähän muuttuneet; joskus havaita pehmeiden aivokalvojen turvotusta ja paksuuntumista. Aivojen ja selkäytimen osista löytyy suuri määrä valkoiseen aineeseen hajallaan olevia harmaita plakkeja (joskus niissä on vaaleanpunainen tai kellertävä sävy), joissa on selkeät ääriviivat ja joiden halkaisija on useita senttejä (kuva 249). Muistomerkkejä on aina paljon. Ne voivat sulautua toisiinsa ja vallata suuria alueita. Erityisen usein niitä löytyy aivojen kammioiden ympäriltä, ​​selkäytimestä ja ytimessä, aivorungossa ja visuaalisissa mukuloissa, pikkuaivojen valkoisessa aineessa; vähemmän plakkeja aivopuoliskoilla. Selkäytimessä vauriot voivat sijaita symmetrisesti. Näköhermot, kiasmi ja näköreitit kärsivät usein.

Riisi. 249. Multippeliskleroosi. Monet plakit aivoosassa (M. Ederin ja P. Gedikin mukaan)

klo mikroskooppinen tutkimus sisään aikainen vaihe löytää demyelinaation pesäkkeitä, yleensä verisuonten, erityisesti laskimoiden ja laskimoiden ympäriltä (perivenoosi demyelinaatio). Suonet ovat yleensä lymfosyyttien ja yksitumaisten solujen ympäröimiä; aksonit ovat suhteellisen ehjät. Myeliinin erityisten tahrojen avulla voidaan todeta, että ensin myeliinivaipat turpoavat, värin ominaisuudet muuttuvat, muodostuu epätasaisia ​​​​ääriviivoja, pallomaisia ​​paksuuntumia kuituja pitkin. Sitten tapahtuu myeliinituppien pirstoutuminen ja hajoaminen. Myeliinin hajoamistuotteet imevät mikrogliasolut, jotka muuttuvat rakeisiksi palloiksi.

Tuoreissa pesäkkeissä voidaan havaita muutoksia aksoneissa - niiden lisääntynyt kyllästyminen hopealla, epätasainen paksuus, turvotus; vakava aksonien tuhoutuminen on harvinaista.

klo taudin eteneminen (myöhäinen vaihe) pienet perivaskulaariset demyelinaation pesäkkeet sulautuvat, proliferaatioita ilmaantuu mikrogliasoluista, lipideillä ladatuista soluista. Tuottavan gliareaktion seurauksena muodostuu tyypillisiä plakkeja, joissa oligodendriitit ovat harvinaisia ​​tai puuttuvat kokonaan.

klo taudin paheneminen vanhojen pesäkkeiden taustalla ilmestyy tyypillisiä plakkeja, tuoreita demyelinaatiopesäkkeitä.

Kuolinsyy. Useimmiten potilaat kuolevat keuhkokuumeeseen.

Enkefaliitti

Enkefaliitti(kreikasta. enkephalon- aivot) - infektioon, myrkytykseen tai vammaan liittyvä aivojen tulehdus. Infektio-

enkefaliittia voivat aiheuttaa virukset, bakteerit, sienet, mutta tärkeimmät niistä ovat virusten enkefaliitti.

Viruksen aiheuttama enkefaliitti ilmaantuu erilaisten virusten vaikutuksen yhteydessä aivoihin: arbovirukset, enterovirukset, sytomegalovirukset, herpesvirukset, raivotauti, monien lapsuusiän infektioiden virukset jne. Taudilla voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen kulku, vaikeusaste vaihtelee riippuen sairaudesta. kliinisten oireiden vakavuus (stupori, aivokooma, delirium, halvaus jne.). Virusenkefaliitin etiologinen diagnoosi perustuu serologisiin testeihin. Morfologinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden epäillä ja usein määrittää virusenkefaliitin etiologia. Aivotulehduksen virusetiologiaa tukevat: 1) mononukleaariset tulehdukselliset infiltraatit lymfosyyteistä, plasmasoluista ja makrofageista; 2) mikroglian ja oligodendroglian diffuusi proliferaatio sauvan muotoisten ja ameboidisolujen muodostuessa; 3) neuronofagia, jossa muodostuu neuronofagisia kyhmyjä; 4) intranukleaariset ja intrasytoplasmiset sulkeumat. Kliininen patologi (patologi) voi määrittää virusenkefaliitin etiologian tunnistamalla patogeenin aivojen kudoksesta (biopsia) käyttämällä immunohistokemiallisia menetelmiä ja hybridisaatiomenetelmää. paikan päällä. Entisen Neuvostoliiton alueella puutiaisaivotulehdus on yleisin.

Puutiaisaivotulehdus

Puutiaisaivotulehdus (puutintisi kevät-kesäenkefaliitti)- akuutti virusperäinen luonnollinen fokaalinen sairaus, joka tarttuu tarttuvaan tai ruoansulatuskanavaan. Taudin pesäkkeitä on useissa Euroopan ja Aasian maissa, erityisesti metsäalueilla. Luonnollisissakin paikoissa potilaiden määrä ei kuitenkaan yleensä ylitä useita satoja.

Etiologia, epidemiologia, patogeneesi. Puutiaisaivotulehdusvirus kuuluu arboviruksiin, se sisältää RNA:ta ja pystyy lisääntymään niveljalkaisten kehossa. Virus tarttuu ihmisiin ixodid-puutiaisten (laidunten) kautta. (Ixodes persulcatus ja Ixodes ricinus) jotka ovat viruksen päävarasto luonnossa. Virus pääsee punkin mahalaukkuun tartunnan saaneiden villieläinten veren mukana (oravat, peltohiiret ja linnut - tilapäinen infektiovarasto). Punkin mahasta virus leviää kaikkiin sen elimiin, mutta virus saavuttaa suurimman pitoisuuden sylkirauhasissa, munasarjoissa ja munissa. Munatartunta määrittää mahdollisuuden viruksen transovariaaliseen leviämiseen punkkien jälkeläisiin, joiden syljen kautta virus leviää eläimiin. Seksuaalisesti kypsät naaraat "ruokkivat" kotieläimiä - nautakarjaa, vuohia, lampaita, koiria. Asutuksissa vuohet ovat erityisen epidemiologisesti tärkeitä, joiden raakamaidon mukana virus tarttuu ravitsemusreittiä pitkin. Tällä viruksen leviämismekanismilla kehittyy niin sanottu kaksiaaltoinen meningoenkefaliitti (ihminen sairastuu punkin puremaan), jolla on usein perheluonne.

Taudille on ominaista kausiluonteisuus: taudinpurkauksia esiintyy yleensä keväällä ja kesällä (kevät-kesä enkefaliitti), harvemmin syksyllä. Itämisaika on 7-20 päivää. Sairaus alkaa akuutisti, kuumetta kehittyy, voimakasta päänsärkyä, tajunnan heikkenemistä, joskus epileptisiä kohtauksia, aivokalvon oireita, pareesia ja halvaus (vakavissa sairaustapauksissa). klo pitkittynyt kurssi muisti heikkenee. Lihakset surkastuvat, liike palautuu osittain. Ominaista pareesi ja surkastuminen niskan lihaksissa (pään roikkuminen) ja proksimaalisten yläraajojen lihaksissa. klo krooninen kulku Kozhevnikovin epilepsiaoireyhtymä kehittyy.

Epidemian puhkeamisen aikana se ei ole harvinaista poistetut lomakkeet sairaudet ilman selviä merkkejä hermoston vauriosta, joskus aivokalvon muotoja. Tällaisilla muodoilla havaitaan suhteellisen täydellinen toipuminen.

Patologinen anatomia. Makroskooppisesti havaitaan aivoverisuonten hyperemiaa, sen kudoksen turvotusta ja pieniä verenvuotoja. Mikroskooppinen kuva riippuu pitkälti taudin vaiheesta ja luonteesta: akuutteja muotoja verenkiertohäiriöt ja tulehduksellinen eksudatiivinen reaktio ovat vallitsevia, perivaskulaarisia infiltraatteja ja neuronofagiaa esiintyy usein. klo pitkittynyt taudin aikana glian proliferatiivinen reaktio, mukaan lukien astrosyyttinen, ja hermoston fokaalinen tuhoutuminen (songimaiset alueet, rakeisten pallojen kerääntyminen) tulevat johtavaksi. krooninen kulku aivotulehdukselle on tyypillistä fibrillaarinen glioosi, demyelinaatio ja joskus tiettyjen aivoosien surkastuminen.

Kuolinsyy. Taudin alkuvaiheessa (2.-3. päivänä) kuolema voi tapahtua bulevardihäiriöistä. Kuolinsyyt taudin loppuvaiheessa ovat erilaisia.

Hermoston sairaudet muodostavat laajan luettelon, joka koostuu erilaisista patologioista ja oireyhtymistä. Ihmisen hermosto on hyvin monimutkainen, haarautunut rakenne, jonka osat suorittavat erilaisia ​​​​toimintoja. Yhden alueen vauriot vaikuttavat koko ihmiskehoon.

Keskus- ja ääreishermoston (CNS ja PNS, vastaavasti) häiriöt voivat johtua useista syistä - synnynnäisistä kehityspatologioista tarttuviin vaurioihin.

Keskushermoston sairauksiin voi liittyä erilaisia ​​oireita. Tällaisten sairauksien hoidon suorittaa neurologi.

Kaikki keskushermoston ja PNS:n häiriöt voidaan jakaa useisiin laajoihin ryhmiin:

  • hermoston verisuonisairaudet;
  • hermoston tartuntataudit;
  • synnynnäiset patologiat;
  • geneettiset häiriöt;
  • onkologiset sairaudet;
  • traumasta johtuva patologia.

Kaikenlaisia ​​hermoston sairauksia on erittäin vaikea kuvailla luettelolla, koska niitä on paljon.

Keskushermoston verisuonisairaudet

Keskushermoston keskus on aivot, joten hermoston verisuonisairauksille on ominaista sen työn rikkominen. Nämä sairaudet kehittyvät seuraavista syistä:

  • heikentynyt verenkierto aivoihin;
  • aivosuonien vaurioituminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia.

Kuten näet, kaikki nämä syyt liittyvät läheisesti toisiinsa ja usein toinen johtuu toisesta.

Hermoston verisuonisairaudet ovat aivojen verisuonten vaurioita, esimerkiksi aivohalvaus ja ateroskleroosi, aneurysmat. Tämän sairausryhmän ominaisuus on suuri kuoleman tai vamman todennäköisyys.

Joten aivohalvaus provosoi hermosolujen kuoleman. Aivohalvauksen jälkeen potilaan täydellinen kuntoutus on useimmiten mahdotonta, mikä johtaa vammaan tai kuolemaan.

Ateroskleroosille on ominaista verisuonten seinämien paksuuntuminen ja kimmoisuuden menettäminen edelleen. Sairaus kehittyy verisuonten seinämien kolesterolikertymien ja vaarallisesti sydänkohtauksen aiheuttavien verihyytymien muodostumisen vuoksi.

Aneurysmalle on ominaista verisuonen seinämän oheneminen ja paksuuntumisen muodostuminen. Patologian vaara on, että sinetti voi räjähtää milloin tahansa, mikä johtaa suuren määrän veren vapautumiseen. Aneurysman repeämä on kohtalokas.

Keskushermoston tartuntataudit

Hermoston tartuntataudit kehittyvät infektion, viruksen tai sienen vaikutuksesta kehoon. Alussa se vaikuttaa keskushermostoon ja sitten PNS:ään. Yleisimmät tarttuvan luonteen patologiat:

  • enkefaliitti;
  • hermoston kuppa;
  • aivokalvontulehdus;
  • polio.

Enkefaliittia kutsutaan aivojen tulehdukseksi, jonka virukset voivat laukaista (puutiaisaivotulehdus, herpesviruksen aiheuttama aivovaurio). Myös tulehdusprosessi voi olla luonteeltaan bakteeri- tai sieniperäinen. Sairaus on erittäin vaarallinen, ja jos sitä ei hoideta, se voi johtaa dementiaan ja kuolemaan.

Neurosyfilis esiintyy 10 %:ssa tämän sukupuolitaudin aiheuttamista tartunnoista. Neurosyfiliksen piirteet ovat, että sairaus vaikuttaa poikkeuksetta kaikkiin keskushermoston ja PNS:n osiin. Hermoston syfilis aiheuttaa muutoksia aivo-selkäydinnesteen rakenteessa. Taudille on ominaista monenlaiset oireet, mukaan lukien aivokalvontulehdus. Hermoston syfilis vaatii oikea-aikaista antibioottihoitoa. Ilman hoitoa voi kehittyä halvaus, vamma ja jopa kuolema.

Aivokalvontulehdus on koko joukko sairauksia. Ne erottuvat tulehduksen lokalisoinnista, joka voi vaikuttaa sekä aivojen kalvoon että potilaan selkäytimeen. Patologia voi johtua useista syistä - välikorvan tulehdusprosesseista tuberkuloosiin ja traumaan. Tämä sairaus aiheuttaa voimakasta päänsärkyä, myrkytyksen oireita ja niskalihasten heikkenemistä. Taudin voi laukaista virus, ja silloin on suuri todennäköisyys tartuttaa muita kosketuksissa. Tällaiset hermoston infektiot kehittyvät erittäin nopeasti. Ilman oikea-aikaista hoitoa kuoleman todennäköisyys on erittäin suuri.

Poliomyeliitti on virus, joka voi tartuttaa ihmisen koko hermoston. Tämä on niin sanottu lapsuuden sairaus, jolle on ominaista viruksen leviämisen helppous ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Virus saastuttaa nopeasti koko kehon aiheuttaen oireita infektion alkaessa alkavasta kuumeesta halvaantumiseen. Hyvin usein poliomyeliitin seuraukset eivät mene jälkiä jättämättä ja ihminen pysyy vammaisena loppuelämänsä.

Synnynnäiset patologiat

Lapsen hermoston sairaudet voivat johtua geneettisestä mutaatiosta, perinnöllisyydestä tai syntymätraumasta.

Patologian syyt voivat olla:

  • hypoksia;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen raskauden alkuvaiheessa;
  • trauma synnytyskanavan läpikulun aikana;
  • tartuntataudit, jotka nainen on siirtänyt raskauden aikana.

Yleensä lasten hermoston sairaudet ilmaantuvat syntymästä lähtien. Geneettisesti määrättyihin patologioihin liittyy fysiologisia häiriöitä.

Geneettisesti määrättyjen patologioiden joukossa:

  • epilepsia;
  • spinaalinen lihasatrofia;
  • Canavanin oireyhtymä;
  • Touretten syndrooma.

Epilepsia tiedetään olevan krooninen sairaus, joka on perinnöllinen. Tälle taudille on ominaista kouristuskohtaukset, joita ei voida täysin poistaa.

Spinaalinen lihasatrofia on vakava ja usein kuolemaan johtava sairaus, joka liittyy lihastoiminnasta vastuussa olevien selkäytimen hermosolujen vaurioitumiseen. Potilaiden lihakset eivät ole kehittyneet eivätkä toimi, liikkuminen on mahdotonta.

Canavan-oireyhtymä on aivosoluvaurio. Sairaudelle on ominaista kallon koon kasvu ja henkinen jälkeenjääneisyys. Ihmiset, joilla on tämä patologia, eivät voi syödä heikentyneen nielemistoiminnan vuoksi. Ennuste on yleensä epäsuotuisa. Sairaus ei ole hoidettavissa.

Huntingtonin korealle on ominaista dysmotiliteetti, tics ja progressiivinen dementia. Kehityksen geneettisistä edellytyksistä huolimatta tauti ilmenee vanhemmalla iällä - ensimmäiset oireet ilmaantuvat 30-60 vuoden kuluttua.

Touretten oireyhtymä on keskushermoston häiriö, johon liittyy tahattomia liikkeitä ja huutamista (tics). Ensimmäiset patologian oireet ilmaantuvat esikouluiässä. Lapsuudessa tämä sairaus aiheuttaa paljon epämukavuutta, mutta iän myötä oireet näkyvät vähemmän.

On mahdollista epäillä keskushermoston toiminnan rikkomista pikkulapsella, jos seuraat huolellisesti lapsen kehitystä. Syynä neurologin puoleen on henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen, näköhäiriöt tai refleksien heikkeneminen.

Perifeeriset häiriöt

Hermoston perifeeriset sairaudet voivat ilmetä muiden patologioiden komplikaatioina sekä kasvainten, kirurgisten toimenpiteiden tai vammojen seurauksena. Tämä häiriöryhmä on erittäin laaja ja sisältää sellaisia ​​yleisiä sairauksia kuin:

  • hermotulehdus;
  • polyneuriitti;
  • radikuliitti;
  • hermosärky.

Kaikki nämä sairaudet kehittyvät ääreishermojen tai hermojuurien vaurioitumisen seurauksena jollekin negatiiviselle tekijälle altistumisesta.

Yleensä tällaiset häiriöt kehittyvät toissijaisena sairautena kehon tarttuvien tai virusvaurioiden, kroonisten sairauksien tai myrkytyksen taustalla. Nämä sairaudet liittyvät usein diabetes mellitukseen, ja niitä havaitaan huume- ja alkoholiriippuvaisilla kehon myrkytyksen vuoksi. Erikseen erotetaan vertebrogeeniset oireyhtymät, jotka kehittyvät selkärangan sairauksien, esimerkiksi osteokondroosin, taustalla.

Ääreishermojen patologioiden hoito suoritetaan lääkehoidon avulla, harvemmin - leikkauksella.

Kasvainten patologiat

Kasvaimet voivat sijaita missä tahansa elimessä, mukaan lukien aivot ja selkäydin.

Ihmisen hermoston onkologinen sairaus kehittyy 20-55 vuoden iässä. Kasvaimet voivat vaikuttaa mihin tahansa aivojen osaan.

Kasvaimet voivat olla joko hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Keskushermoston lymfooma on yleinen.

Aivojen kasvaimen esiintymiseen liittyy erilaisia ​​​​oireita. Taudin diagnosoimiseksi on tarpeen suorittaa aivojen MRI-tutkimus. Hoito ja ennuste riippuvat suurelta osin kasvaimen sijainnista ja luonteesta.

Psykoemotionaaliset häiriöt

On olemassa useita hermoston sairauksia, joihin liittyy psykoemotionaalisia häiriöitä. Tällaisia ​​sairauksia ovat dystonia, krooninen väsymysoireyhtymä, paniikkihäiriöt ja muut häiriöt. Nämä sairaudet kehittyvät stressin kielteisten vaikutusten, ravintoaineiden puutteen ja hermoston rasituksen seurauksena, ja niille on ominaista ihmisen hermoston ehtyminen.

Inertti hermosto, jolle on ominaista liiallinen herkkyys, on yleensä alttiimpi tällaisille häiriöille. Tälle tyypille on ominaista hermoprosessien alhainen liikkuvuus. Keskushermoston esto korvataan hitaasti virityksellä. Ihmiset, joilla on tällainen hermosto, ovat usein alttiita melankolialle ja luuloongelmille. Tämäntyyppinen hermostunut toiminta on luontaista ihmisille, jotka ovat hitaita, herkkiä, helposti ärsyyntyviä ja myös helposti lannistuvia. Keskushermoston esto on tässä tapauksessa heikosti ilmaistu, ja viritys (reaktio ärsykkeeseen) erottuu estävästä luonteesta.

Somaattisiin oireisiin liittyvien psykoemotionaalisten häiriöiden hoitoon kuuluu hermoston jännityksen lievitys, verenkierron stimulointi ja elämäntapojen normalisointi.

Hermoston sairauksien oireet

Hermoston sairauksissa oireet jaetaan useisiin ryhmiin - motoristen häiriöiden merkit, autonomiset oireet ja yleisluonteiset merkit. PNS:n tappiolla tyypillinen oire on ihon herkkyyden rikkominen.

Hermostosairauksille on ominaista seuraavat yleiset oireet:

  • kipuoireyhtymä, joka on paikantunut kehon eri osiin;
  • puheongelmat;
  • psykoemotionaaliset häiriöt;
  • motoriset häiriöt;
  • pareesi;
  • sormien vapina;
  • toistuva pyörtyminen;
  • huimaus;
  • nopea väsymys.

Motorisia häiriöitä ovat pareesi ja halvaus, kouristukset, tahattomat liikkeet, raajojen tunnottomuus.

Autonomisen häiriön oireita ovat verenpaineen muutokset, kohonnut syke, päänsärky ja huimaus.

Yleisiä oireita ovat psykoemotionaaliset häiriöt (apatia, ärtyneisyys) sekä unihäiriöt ja pyörtyminen.

Häiriöiden diagnosointi ja hoito

Jos havaitset hälyttäviä oireita, sinun tulee käydä neurologilla. Lääkäri tutkii ja tarkistaa potilaan refleksitoiminnan. Sitten saatat tarvita lisätutkimusta - MRI, CT, aivojen verisuonten dopplerografia.

Tutkimuksen tulosten perusteella hoito määrätään diagnosoidun häiriön mukaan.

Keskushermoston ja PNS:n patologiaa hoidetaan lääkkeillä. Nämä voivat olla epilepsialääkkeitä, aivoverenkiertoa ja verisuonten läpäisevyyttä parantavia lääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä ja psykoosilääkkeitä. Hoito valitaan diagnoosin mukaan.

Synnynnäisiä patologioita on usein vaikea hoitaa. Tässä tapauksessa hoitoon sisältyy toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään taudin oireita.

On muistettava, että mahdollisuudet päästä eroon hankitusta taudista sen kehityksen alussa ovat paljon suuremmat kuin taudin hoidossa viimeisissä vaiheissa. Siksi, kun olet löytänyt oireet, sinun tulee käydä asiantuntijalla mahdollisimman pian, eikä itse lääkitä. Itsehoito ei tuota toivottua vaikutusta ja voi suuresti pahentaa taudin kulkua.

2017-09-05 Keskushermoston sairaudet

Monien ihmisen toimintojen normaali toiminta riippuu keskushermoston (CNS) tilasta. Järjestelmän sairaudet voivat johtaa vakaviin seurauksiin - täydelliseen halvaantumiseen, oman kehon hallinnan puutteeseen, puhehäiriöihin tai jopa kuolemaan.

Oikea-aikainen kuuleminen pätevän lääkärin kanssa sekä tarvittavan hoidon nimittäminen auttavat sinua välttämään monia vakavia seurauksia ja komplikaatioita.

Keskushermoston sairauksien tyypit

Pääryhmiä on useita:

  1. Jotkut infektiot tuhoavat aivot. Vaarallisimpia ovat puutiaisaivotulehdus, kuppa, pitkälle edennyt influenssa, tuhkarokko.
  2. Kehon vakava myrkytys, mukaan lukien alkoholi- ja huumemyrkytys, johtaa hermosolujen tuhoutumiseen, verisuonten rakenteen muutoksiin. Oireet eivät välttämättä ilmene heti, ja patologian lisääntyessä kaikki tärkeät kehon toiminnot alkavat heiketä.
  3. Aivoverisuonien patologia, joka liittyy verenkiertohäiriöihin. Näitä ovat aivohalvaus, aneurysma, iskemia, vasospasmi ja muut sairaudet. Provosoiva tekijä on usein krooninen korkea verenpaine tai ateroskleroosi (vasokonstriktio kolesterolikasvun muodostumisesta).
  4. Traumaattiset aivovammat, vakavat aivoja tai niiden kalvoja vahingoittavat mustelmat päättyvät usein keskushermoston vaurioitumiseen.
  5. Perinnölliset (hankitut) keskushermoston sairaudet, jotka johtuvat geenimutaatioista tai kromosomien poikkeavuuksista. Esimerkiksi Downin syndrooma.

Keskushermoston sairauksien ilmenemismuodot

Kiinnitä huomiota, jos sinä tai läheisesi koet seuraavia oireita:

  • heikkous raajoissa;
  • kyvyttömyys liikkua lihasvoiman puutteen vuoksi (halvaus);
  • käsien, sormien nykiminen, hallitsemattomat liikkeet;
  • tics;
  • tunnottomuuden tunne joissakin kehon osissa;
  • puhe muuttuu hitaaksi ja käsittämättömäksi;
  • epileptiset kohtaukset.

Joskus lueteltuihin hermoston oireisiin liittyy päänsärkyä, pyörtymistä, unihäiriöitä ja lyhytaikaista huimausta. Usein ihmiset, joilla on keskushermoston sairaus alkuvaiheessa, valittavat jatkuvasta väsymyksestä, tarkkaamattomuudesta ja uupumuksesta.

TsMZ "Alliance"

Palvelujen hinnat

Päänsärky

Syystä riippuen päänsärkyä on neljää tyyppiä: klusteripäänsärky, jännityskipu, matalasta tai korkeasta verenpaineesta johtuva kipu, migreeni. Hoidon lähestymistapa on erilainen.

Univaikeudet

Terveen ihmisen unen kesto vaihtelee 5-6 ja 9-10 tunnin välillä. Mutta jos nukahtamisvaikeudet tai uneliaisuus häiritsevät elämää ja työtä, sinun on otettava yhteyttä kokeneeseen neurologiin tai psykoterapeuttiin.

Liikkeiden koordinaatiohäiriö

Keskushermosto on vastuussa kävelyn ketteryydestä, sujuvista liikkeistä ja käsien hienosta työstä. Jos näitä toimintoja rikotaan, sinun on otettava yhteyttä neurologiin.

Enkefalopatia

Enkefalopatia - aivojen ei-tulehdukselliset sairaudet (traumasta, myrkytyksestä, verenkiertohäiriöistä johtuen), jotka häiritsevät sen päätoimintoja.

Aivohalvaus

Aivohalvaus on äkillinen häiriö aivojen verenkierrossa, mikä aiheuttaa hermokudoksen kuoleman. Hoidon onnistuminen riippuu avun hakemisen nopeudesta (tämä on tehtävä muutaman ensimmäisen tunnin aikana), mutta nykyaikainen monimutkainen hoito kokeneen kuntouttajan toimesta voi palauttaa monia hermoston toimintoja.

Päävamman seurauksena voi ilmetä vakavia seurauksia: säännöllistä voimakasta päänsärkyä, muistin heikkenemistä, suorituskyvyn heikkenemistä tai jopa epileptisiä kohtauksia. Diagnoosia ja hoitoa varten sinun on otettava yhteyttä kokeneeseen neurologiin ajoissa.

Ikään liittyvät neurodegeneratiiviset häiriöt

Neurodegeneratiiviset muutokset ovat ikään liittyviä, seniilejä muutoksia aivoissa, jotka kehittyvät odotettua nopeammin, häiritsevät elämää ja työtä ja vaativat siksi neurologin hoitoa.

Aivokasvaimen poiston seuraukset

Onkologiset sairaudet ovat vakava patologia, jota ei ole helppo käsitellä edes nykyaikaisella lääketieteellä. Mutta kokenut neurologi pystyy aina lievittämään oireita ja tekemään kaikkensa, jotta potilas voi paremmin.

1 0 0
Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.