Alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin oireet ja hoito. Alaraajojen pintalaskimoiden tromboflebiitin ennuste. Munuaislaskimojärjestelmän trombogeneesi etenee

laskimotukos- tämä on veritulpan (trombi) muodostumista suonen onteloon, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen tällä alueella. Sairaus ilmenee halkeamana kipuna, punoituksena ja turvotuksena. Yleinen tila henkilö ei pahene. 80 %:ssa tapauksista tauti on oireeton, mutta veritulppa voi aiheuttaa tappavan komplikaation - tromboembolian. keuhkovaltimo.

Tilastojen mukaan maailmanjärjestö terveydenhuollon, joka neljäs planeetan ihminen on vaarassa saada veritulppa. Joka vuosi tromboosi diagnosoidaan 160 ihmisellä 100 000 asukasta kohti. Pelkästään Venäjällä sairastuu vuosittain 240 000 ihmistä.

Laskimotromboosia pidetään enemmän "naisten" sairautena. Kaunis puoli ihmiskunnasta kärsii tästä patologiasta 5-6 kertaa useammin kuin miehet. Syy siihen korkeatasoinen naishormonit, vastaanotto hormonaaliset ehkäisyvälineet ja raskaus.

Ylipainoiset ovat myös suuressa vaarassa. Lääkärit sanovat, että 40 vuoden kuluttua 3-4 asteen lihavuudesta veritulpan todennäköisyys kasvaa 5 kertaa.

Verihyytymiä voi ilmaantua minkä tahansa elimen valtimoissa, suonissa ja kapillaareissa. Mutta useimmiten alaraajojen suonet vaikuttavat, erityisesti jalat. Useimmissa tapauksissa verihyytymät sijaitsevat lähellä seinää (parietaali), mutta ne voivat tukkia ontelon kokonaan (obstruktiiviset verihyytymät).

On muistettava, että veritulpan muodostumisprosessi on suojamekanismi. Ilman sitä olisimme kuolleet verenhukkaan pienenkin vamman jälkeen. Veri hyytyy muodostaen verihiutaleiden ja kollageenin hyytymiä. Ne tukkivat vaurioituneita verisuonia ja pysäyttävät verenvuodon. Kun haava paranee, tällaiset verihyytymät häviävät itsestään. Ongelmia syntyy, jos veren hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmien tasapaino häiriintyy.

Suonen anatomia

Suonen seinämässä on useita kerroksia:

1. Suonten sisävaippa(intima):
   • endoteelisolujen kerros jotka ovat kosketuksissa veren kanssa. Niiden tehtävänä on estää veritulppien ilmaantumista ja estää verihyytymien kiinnittymistä suonen seinämään. Tätä varten solut tuottavat erityistä ainetta - prostatykliiniä.
   • kerros ohutta elastista kuitukalvoa sidekudos.
2. Suonten keskivaippa koostuu sileistä lihaksista. Lihaskuituja suonessa on vähän ja ne sijaitsevat nipuissa, eivät jatkuvassa kerroksessa. Tämän vuoksi suonet romahtavat, kun niissä on vähän verta, ja venyvät ja laajenevat helposti, kun ne täyttyvät verestä. Luiden, maksan, pernan, aivojen ja verkkokalvon suonissa lihaskerros puuttuu.
3. ulkokuori(adventitial) on paksuin. Sen tehtävänä on suojata suonet vaurioilta. Se koostuu tiheästä sidekudoksen elastisten ja kollageenikuitujen kerroksesta, jossa hermot ja verisuonet kulkevat. Ulkopuolella laskimo on peitetty kerroksella löysää sidekudosta, jonka avulla se kiinnittyy lihaksiin ja elimiin.

Veritulppien muodostumista estävät tekijät

13 tekijää (aineet tai entsyymit) ovat vastuussa veren hyytymisestä. Jokaisella niistä on vastapaino (inhibiittori), aine, joka pysäyttää hyytymistekijän toiminnan. Nämä estäjät muodostavat veren antikoagulanttijärjestelmän. Sen tehtävänä on pitää veri nestemäisessä muodossa ja suojata verisuonia verihyytymien muodostumiselta.

Antikoagulanttijärjestelmän komponentit:

1. Antikoagulantit - aineet, jotka estävät fibriinin tuotantoa kehossa
   • Ensisijaiset antikoagulantit, joita on jatkuvasti veressä, mikä estää verihiutaleita tarttumasta yhteen. Näitä ovat antitrombiini III, hepariini, 1-antitrypsiini, 2-makroglobuliini, proteiini C, proteiini S, trombomoduliini jne.
   • Toissijaiset antikoagulantit. Näitä aineita muodostuu, kun veri on jo alkanut hyytyä. He pysäyttävät tämän prosessin. Näitä ovat: antitrombiini I (fibriini), antitrombiini IX, auto-II-antikoagulantti jne.
2. fibrinolyysijärjestelmä. Sen pääkomponentti on plasmiini. Hän on vastuussa fibriinikuitujen halkeamisesta, joista trombin perusta koostuu.

Fibrin S linjaa suonet sisältäpäin. Sen tehtävänä on estää verisolujen tarttumista suonen seinämään, estää sen vaurioituminen ja parantaa verenkiertoa.

Alaraajojen syvä laskimotromboosi

Veritulppa muodostuu useimmiten säären syvissä laskimoissa. Ensimmäisen 3-4 päivän aikana hyytymä on heikosti kiinnittynyt suonen seinämään. Tänä aikana se voi helposti irrota.

Noin viikkoa myöhemmin hyytymän ympärillä alkaa suonen seinämän tulehdus - tromboflebiitti. Tänä aikana verihyytymä kovettuu ja kiinnittyy suonen seinämään. Tulehdus aiheuttaa uusien verihyytymien ilmaantumisen suonen ylävirtaan. Laajoista suonen vaurioista huolimatta tauti on usein oireeton.

Alaraajojen syvän laskimotromboosin syyt

1. synnynnäisiä epämuodostumia alukset:
   • synnynnäinen tai hankittu laskimoläppien vajaatoiminta,
   • suonen seinämän lihaksen tai elastisen kalvon alikehittyneisyys;
   • synnynnäiset suonikohjut;
   • synnynnäiset fistelit syvien suonien ja valtimoiden välillä.
   Nämä suonten kehityksen piirteet johtavat verenvirtauksen hidastumiseen ja suonten pysähtymiseen. Tässä tapauksessa verihiutaleet tarttuvat helposti yhteen ja muodostavat veritulpan.
2. Onkologiset sairaudet
   • mahasyöpä;
   • haimasyöpä;
   • keuhkosyöpä;
   • pahanlaatuiset kasvaimet pieni lantio.
   Syöpäpotilailla aineenvaihdunta on häiriintynyt ja veren hyytyminen lisääntyy. Kemoterapia johtaa verisuonten sisäkalvon vaurioitumiseen, kun taas verta sakeuttavat aineet aktivoituvat. Tilannetta pahentaa myös se, että syöpäpotilaat liikkuvat vähän ja usein täysin vuodepotilaana.
3. Hormonaaliset häiriöt
   • sukupuolirauhasten toimintahäiriöt;
   • yhdistetyn käyttö ehkäisypillerit(KOKKI);
   • hormonaalinen epätasapaino raskauden aikana.
   Tehostettu taso naissukupuolihormonit saavat veren paksuuntumaan. Progesteroni, joka pysäyttää verenvuodon kuukautisten aikana, voi aiheuttaa verihyytymien muodostumista. Ja estrogeeni pystyy aktivoimaan fibrinogeenin ja protrombiinin, joiden rooli verihyytymien muodostumisessa on erittäin suuri.
4. Lihavuus . Rasvasolut tuottavat leptiinihormonia, joka on samanlaista kuin naissukupuolihormonit. Leptiini vaikuttaa verihiutaleiden pinnalla oleviin herkkiin reseptoreihin, jolloin ne tarttuvat toisiinsa.
5. Tehosteet kirurgiset leikkaukset . Leikkauksen jälkeen 30 %:lla yli 40-vuotiaista ihmisistä on syvä laskimotukos. Paljon kudosten tromboplastiinia pääsee vereen. Tämä aine aiheuttaa veren hyytymistä.
6. murtumia . Kudosten tromboplastiini (yksi veren hyytymistekijöistä) pääsee verenkiertoon ja laukaisee reaktiosarjan, joka johtaa verihyytymien muodostumiseen.
7. Alaraajojen halvaus . Alaraajojen liikkeen menetys voi johtua loukkaantumisesta tai aivohalvauksesta. Tämän seurauksena suonen seinämien hermotus ja ravitsemus huononee, mikä häiritsee sen toimintaa. Lisäksi veren liikkuminen suonten läpi riippuu suurelta osin lihasten työstä. Siksi, jos lihakset eivät työnnä verta ja se pysähtyy, venyttää suonet.
8. infektiot
   • sepsis;
   • keuhkokuume;
   • märeviä haavoja, paiseet.
   Bakteerit tekevät verestä viskoosimpaa ja vahingoittavat suonten limakalvoa. Ne aiheuttavat aineiden vapautumista, mikä johtaa veritulpan muodostumiseen.

• yli 40-vuotias;
• säännölliset lennot tai matkat, jotka kestävät yli 4 tuntia;
• "seisova" tai "istuva" työ;
• raskas fyysinen harjoitus, Urheilu;
• tupakointi.

Trombimekanismi

1. Verisuonen seinämän vaurioituminen. Suonen sisävuori voi repeytyä trauman seurauksena, vaurioitua allergeenien tai mikro-organismien vaikutuksesta. Suonen puristaminen tai venyttäminen häiritsee myös suonen endoteelisoluja.
2. Lisääntynyt veren hyytyminen. Suonen vaurioituminen aiheuttaa kudosten tromboplastiinin ja trombiinin pääsyn verenkiertoon. Nämä elastiset proteiinikuidut pitävät verisoluja yhdessä hyytymässä ja aktivoivat muiden veren viskositeettia lisäävien aineiden muodostumista. Verihiutaleiden ja punasolujen lisääntynyt pitoisuus on myös vaarallista.
3. Veren liikkeen hidastuminen . Veren nopeuden hidastuminen ihmisillä, jotka joutuvat pysymään sängyssä, istumaan tai seisomaan pitkään töissä, käyttämään kipsiä. ateroskleroottiset plakit ja laskimoläppien häiriöt luovat pyörteitä, jotka muodostavat verisoluja.

Syvän laskimotromboosin oireet

• säären tai koko raajan turvotus;
• sairaan jalan ihosta tulee kiiltävä, kiiltävä;
• syanoottinen ihon sävy;
• ihonalaiset laskimot täyttyvät syvästä laskimosta tulevalla verellä ja ovat selvästi näkyvissä;
• koskettamalla sairas raaja näyttää kylmemmältä kuin terve.

Diagnostiikka

Näytteet - nämä tutkimukset auttavat lääkäriä toteamaan veritulpan olemassaolon objektiivisen tutkimuksen aikana, jopa ilman laitteita.

Lowenbergin oire

Lääkäri tekee mittausta varten testin mansetilla laitteesta verenpaine. Mansetti asetetaan polven yläpuolelle. Merkkejä suonten tukkeutumisesta: arvolla 80-100 mm Hg. näkyvät polven alapuolella kipu. Terveellä säärellä tasainen puristus 150-180 mm Hg asti. ei aiheuta kipua.

Maaliskuun testi

Jalkaan kiinnitetään joustava side varpaista nivusiin. Sinua pyydetään kävelemään muutama minuutti, jonka jälkeen side poistetaan.

Tromboosin merkit:

• halkeamat kivut jaloissa;
• ei romahtaneet laajentuneet suonet.

Sinua pyydetään makuulle, säären ympärysmitta mitataan ja pinnalliset suonet tyhjennetään hieronnan avulla. Sen jälkeen lääkäri kiinnittää joustavan siteen sormista alkaen. Siten se puristaa ihonalaisia ​​verisuonia ja ohjaa verta syviin laskimoihin. Sinua pyydetään kävelemään 10 minuuttia, jonka jälkeen side poistetaan.

Syvän laskimotromboosin merkit

• on epämiellyttäviä tuntemuksia, kipua sääressä - merkkejä ulosvirtauksen rikkomisesta syvien laskimoiden läpi;
• säären tilavuus kasvaa veren pysähtymisen vuoksi.

Makaat selälläsi, jalat koukussa polvissa. Lääkäri pyytää sinua taivuttamaan jalkasi. Syvän laskimotromboosin merkit:

• terävän kalpeuden esiintyminen pohkeessa;
• voimakasta kipua pohkeen lihaksessa.

Makaat sohvalla, kipeän jalan alla on tyyny. Hierontaliikkeillä lääkäri tyhjentää pinnalliset suonet ja kiinnittää kiristyssidettä reiden ylempään kolmannekseen. Sinua pyydetään kävelemään kiristyssideellä 30-40 minuuttia.

Syvän laskimotromboosin merkit:

• lisääntynyt täyteyden tunne jalassa;
• jalassa on kipua.

Tutkimusmenetelmä, joka perustuu ultraäänen kykyyn heijastua liikkuvista verisoluista muuttuneella taajuudella. Tämän seurauksena lääkäri saa kuvan, joka kuvaa veren liikkumisen piirteitä suonten läpi.

Dopplerografia on 90 % luotettava reisiluun laskimon tutkimuksessa, mutta säären syvien laskimoiden tutkimus on vähemmän informatiivinen.

Doppler-ultraääni paljastaa seuraavat syvän laskimotromboosin merkit:

• veren liikkeessä reisivaltimossa ei tapahdu muutoksia sisäänhengityksen aikana. Tämä sanoo, että hyytymä sijaitsee reisiluun laskimon ja sydämen välissä;
• verenvirtaus reisilaskimossa ei lisäänny sen jälkeen, kun lääkäri on poistanut verta säären suonista. Tämä on todiste siitä, että säären ja reiden välisellä alueella on veritulppa;
• veren liikenopeus hidastuu polvitaipeen, reisiluun ja sääriluun etulaskimoissa. Tämä tarkoittaa, että veri kohtaa matkallaan esteen veritulpan muodossa;
• veren liikkeessä oikean ja vasemman jalan suonissa on eroja.

Suonten tutkimusta kutsutaan flebografia. Tämä menetelmä perustuu jodipohjaisen varjoaineen lisäämiseen laskimoon. Tämä yhdiste on täysin vaaraton terveydelle. Se tekee suonen selvästi näkyväksi röntgensäteissä tai tietokonetomografiassa. Tutkimukseen käytetään erityistä laitetta - angiografia.

Tromboosin merkit:

• varjoaine ei tunkeudu trombilla tukkeutuneeseen laskimoon - "leikatun suonen" vaikutus;
• suonen ontelon jyrkkä kapeneminen;
• verisuonten epätasaiset ääriviivat viittaavat suonikohjuihin ja ateroskleroottisten plakkien kertymiseen sisäseinä alukset;
• parietaaliveritulpat näyttävät suonen seinämään kiinnittyneiltä pyöristetyiltä muodostelmilta, joita ei ole värjätty varjoaineella.

Alaraajojen pintalaskimoiden tromboosi

Pinnallisten laskimotromboosin syyt

1. Suonikohjut.

   Se pysähtyy suonissa suuri määrä verta, kun taas suonet venyvät ja muuttuvat verellä täytetyiksi säiliöiksi. Liikkumaton verisolut tartu yhteen ja itää kuituja fibriini.

2. Veren sairaudet
   • erytremia on sairaus, jossa verisolujen määrä lisääntyy ja se paksuuntuu.
   • trombofilia on sairaus, jossa verihiutaleiden määrä lisääntyy ja taipumus veritulppien muodostumiseen lisääntyy.
     Nämä sairaudet voivat olla synnynnäisiä tai kehittyä verenpainetaudin ja autoimmuunisairauksien seurauksena.
3. Tarttuvat taudit.
   • tulirokko;
   • angina pectoris;
   • keuhkokuume;
   • sepsis;
   • sikotauti.
   Bakteerit ja virukset voivat vahingoittaa suonten sisäkalvoa ja aktivoida siten verihyytymiä aiheuttavia aineita.
4. Vammat
   • mustelmat;
   • murtumat;
   • palovammat;
   • paleltuma;
   • kirurgiset leikkaukset.
   Tässä tapauksessa kolme tekijää vaikuttaa kerralla: vamman aikana verisuonen seinämä voi kärsiä, veren hyytyminen lisääntyy ja kipsi side tai vuodelepo hidastaa verenkiertoa.
5. Järjestelmällinen autoimmuunisairaudet
   • antifosfolipidi-oireyhtymä(APS);
   • nivelreuma;
   • systeeminen vaskuliitti;
   • systeeminen lupus erythematosus.
   klo systeemiset sairaudet elimistö tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät verihiutaleita ja suonet vuoraavan endoteelin solukalvoja vastaan ​​aiheuttaen verihyytymiä.
6. allergiset reaktiot . Aikana allergia kehossa esiintyy monimutkaisia ​​prosesseja, mikä johtaa verihiutaleita aktivoivien aineiden vapautumiseen. Ja jos verisuonten sisävuori vaurioituu, vapautuu muita komponentteja, jotka nopeuttavat fibriinin tuotantoa.
7. Metaboliset sairaudet
   • liikalihavuus;
   • diabetes.
   Fibriini ja fibrinogeeni ovat proteiineja, jotka sitovat verisoluja hyytymään. Aineenvaihduntahäiriö johtaa niiden tason nousuun. Lisäksi rasvakudossolut tuottavat leptiinihormonia, joka saa verihiutaleet tarttumaan yhteen.
8. Sydän-ja verisuonitaudit
   • sepelvaltimotauti;
   • flebeurysma;
   • hypertoninen sairaus;
   • ateroskleroosi;
   • sydämen rytmin rikkominen.
   Nämä sairaudet johtavat veren virtauksen hidastumiseen suonissa ja laskimoiden tukkoisuus. Tämä luo olosuhteet verihyytymien esiintymiselle. Ateroskleroottiset plakit kiinnittyvät verisuonen seinämiin ja kapenevat sen onteloa. Tämän seurauksena verenkiertoon ilmaantuu pyörteitä, jotka vangitsevat verisoluja ja ne asettuvat plakkien päälle.
9. keuhkosairaudet
   • keuhkoastma;
   • krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
   Riittämätön määrä happi aiheuttaa häiriöitä sydämen toiminnassa, heikentää verenkiertoa. Tämä johtaa veren pysähtymiseen suonissa ja verisolujen määrän lisääntymiseen.
10. Onkologiset sairaudet . Syövän kasvaimet lisäävät veren hyytymisestä vastaavien solujen tuotantoa. Ja kemoterapia aktivoi veren hyytymisjärjestelmää.

Pintalaskimotromboosin kehittymistä kiihdyttävät tekijät

• suonten puristaminen;
• kehon kuivuminen, jos juot vähemmän kuin 1,5-2 litraa nestettä päivässä;
• diureettien hallitsematon saanti;
• pitkittynyt vuodelepo;
• yli 50-vuotias;
• riittämätön fyysinen aktiivisuus;
• vastaanotto ehkäisypillerit: Diana-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
• tupakointi.

Trombimekanismi

1. Suonen seinämän vaurioituminen. Tässä paikassa muodostuu turbulensseja, mikä aiheuttaa verisolujen viivästymisen lähellä laskimoiden seinämää.
2. Nestepisaroita alkaa ilmestyä suonen vaurioituneelle alueelle. Verihiutaleet ja muut verielementit tarttuvat niihin.
3. Ehjällä suonen seinämällä ja verisoluilla on sama varaus ja siksi ne hylkivät toisiaan. Mutta jos laskimo on vaurioitunut, se menettää latauksensa ja verihiutaleet voivat saada jalansijaa tällä alueella.
4. Kudosten tromboplastiinia vapautuu vaurioituneesta suonesta. Se käynnistää muiden veren hyytymistekijöiden muodostumisprosessin. Tromboplastiini aiheuttaa veritulpan muodostumisen.
5. Veri virtaa hyytymän ympärillä, ja sen pinta kasvaa vähitellen uusien verihiutaleiden kerroksilla.

Oireet

Subjektiiviset oireet, joita potilas tuntee

1. Kipu suonen varrella, joka lisääntyy fyysisen rasituksen myötä.
2. Raskauden tunne jalassa.
3. Jalan ja jalkaterän turvotus.
4. Ihon punoitus veritulpan päällä.
5. Yliherkkyys iho, "juoksevan kananlihaksen" tunne.
6. Pohjelihasten kouristukset.

1. Suonikohjut (mutta joskus veritulppa voi ilmaantua ei-laajentuneeseen laskimoon).
2. hyvin näkyvissä laskimoverkko veren tulvimisen vuoksi.
3. Painettaessa laskimo ei romahda, ei kalpeudu, vaan pysyy täynnä verta.
4. Kiinteyttäminen suonet pitkin. Se voi olla pallon muodossa tai venyttää suonet pitkin.

Safeenin laskimotromboosin diagnoosi

Brody-Troyanov-Trendelenburg testi.

Makaat selällään vahingoittunut jalka koholla. Veri poistuu hänen suonistaan ​​hierontaliikkeillä sormista nivusiin. Reiden keskelle laitetaan kumikiristys. Sen jälkeen sinua pyydetään nousemaan seisomaan.

Suonten nopea täyttyminen kiristin alla osoittaa suonten rikkoutumista.

Hackenbruch testi

Lääkäri puristaa sormillaan paikkaa, jossa iso nivellaskimo virtaa reisiluun laskimoon, ja pyytää sinua yskimään. Veritulpasta heijastuvan käänteisen veriaallon synnyttävä sysäys puhuu työn häiriöstä. Lääkäri tuntee tämän työnnön sormiensa alla.

Doppler-ultraääni tai Doppler-ultraääni

Kivuton tutkimus, joka voidaan tehdä monta kertaa. Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi se tehdään kerran viikossa. Kokenut lääkäri voi määrittää verenvirtauksen ominaisuudet, suonten seinämien ja niiden venttiilien kunnon sekä veritulpan esiintymisen 90% tarkkuudella.

Tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa sellaiset oireet saphenous laskimotromboosista:

• laskimo, jossa on veritulppa, ei romahda ultraäänianturin paineen alla;
• tiheä muodostunut trombi voidaan nähdä monitorissa pyöristetyn muodostelman tai säikeen muodossa;
• verenkierto on häiriintynyt tromboottisessa laskimossa, verisuonen seinämien kapeneminen on havaittavissa;
• vaurioituneen alueen laskimoläpät eivät liiku;
• veritulpan edessä oleva alue on laajentunut ja täynnä verta;
• verenkierto on hitaampaa kuin terveessä jalassa.

Suoneen tehdään pieni pisto ja katetrin kautta ruiskutetaan varjoainetta, mikä viivästyttää hyvin röntgenkuvaa. Sitten he tekevät röntgen tai tietokonetomografia. Tuloksena on erittäin selkeä kuva. trombosoitunut suonet ja tunnistaa merkkejä veritulpan esiintymisestä. Toimenpiteen tärkein etu on, että sen avulla voit havaita jopa tuoreet veritulpat, jotka eivät näy ultraäänitutkimuksessa.

Tromboosin yhteydessä angiografia paljastaa seuraavat muutokset:

• suonen seinät ovat epätasaisia, karkeita;
• suonen luumen kapenee jyrkästi. Voidaan nähdä, kuinka varjoaine virtaa kapean reiän läpi ja virtaa hyytymän ympärillä;
• suonen seinämän lähellä on "värjäämätön" pyöreä muodostus - parietaalinen trombi;
• "hionnut" laskimo, kun varjoaine ei kulje vaurioituneen alueen läpi. Tämä viittaa siihen, että veritulppa tukki suonen kokonaan.

Laskimotromboosin hoito

Ensimmäisellä vastaanotolla lääkäri määrittelee hoitotaktiikin ja päättää, tarvitsetko hoitoa sairaalassa vai voitko tehdä sen kotona. Jos on olemassa vaara, että veritulppa voi irrota ja tukkia keuhkovaltimon, tarvitaan leikkaus.

Sairaanhoidon

Lääke on suunniteltu vähentämään trombiinin aktiivisuutta veressä ja nopeuttamaan antitrombiini III:n tuotantoa, mikä auttaa pitämään veren nestemäisessä tilassa.

Hoidon alussa hepariinia annetaan laskimoon 5000 IU. 3 päivän kuluttua annosta pienennetään 30 000-40 000 IU / vrk. Tämä määrä lääkettä jaetaan 3-6 kertaa ja ruiskutetaan ihon alle.

Veren hyytymistä seurataan 4 tunnin välein, jotta sisäelimissä ei ole verenvuotoa tai verenvuotoa.

Moderni pienen molekyylipainon hepariinit helpompi käyttää, ruiskutetaan ihonalaisesti vatsaan. Ne imeytyvät hyvin ja aiheuttavat vähemmän todennäköisesti verenvuotoa. Käyttö akuutin tromboosin hoitoon Clexane, Fragmin, Fraxiparine. Tarpeeksi 1 injektio 1 kerran päivässä.

Epäsuorat antikoagulantit: varfariini, kumadiini

Nämä lääkkeet estävät protrombiinin muodostumista, josta trombiini muodostuu myöhemmin. Ne vähentävät myös muiden K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden vaikutusta. Vain lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä ja määrittää annoksen. Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen seurata säännöllisesti veren hyytymisparametreja.

Ota veren hyytymisasteesta riippuen 2-10 mg päivässä (1-3 tablettia). Lääke otetaan 1 kerran päivässä samaan aikaan. Muista, että jos käytät hepariinia, aspiriinia tai muita verenohennuslääkkeitä samanaikaisesti, verenvuodon riski kasvaa merkittävästi.

Trombolyytit tai entsyymivalmisteet liittyvät antikoagulantteihin: streptokinaasi, urokinaasi

Nämä lääkkeet on suunniteltu liuottamaan verihyytymiä. Entsyymit liuottavat fibriinikuituja verihyytyksissä ja auttavat vähentämään hyytymiä. Ne estävät myös veren hyytymistä aiheuttavien aineiden toimintaa.
Lääkkeen annoksen määrää lääkäri tilanteen mukaan. Trombolyytit sekoitetaan suola- tai glukoosiliuokseen ja ruiskutetaan suonensisäisesti. Alkuannos on 500 000 CIE, sitten - 50 000-100 000 CIE / tunti.

Hemorheologisesti aktiiviset lääkkeet: Refortan, Reosorbilact, Reopoliglyukin

Ne parantavat verenkiertoa kapillaarien läpi, vähentävät veren viskositeettia ja estävät verihiutaleiden kerääntymisen hyytymiin. Nämä lääkkeet tekevät verestä nestemäisemmän, "laimentavat" sitä.

Reopoliglyukiinia annetaan suonensisäisesti annoksena 400-1000 ml/vrk. Hoidon kesto on 5-10 päivää.

Ei-spesifiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t) Diklofenaakki ja ketoprofeeni

Keinot lievittää tulehdusta suonen seinämässä ja auttaa pääsemään eroon kivuista kärsivässä raajassa. Lisäksi ne vähentävät hieman riskiä verihiutaleiden tarttumisesta yhteen.

Lääke otetaan 1 kapseli (tabletti) 2-3 kertaa päivässä, mieluiten aterioiden jälkeen, jotta limakalvo ei ärsytä Ruoansulatuskanava. Hoitojakso ei saa ylittää 10-14 päivää.

Yli tusina vuotta tromboosien ehkäisyyn ja sepelvaltimotauti aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa) käytetään, mutta sen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa ongelmia Ruoansulatuskanava kuten närästys, gastriitti, pahoinvointi, vatsakipu jne. Tällaisten riskien vähentämiseksi ei-toivottuja seurauksia, on tarpeen ottaa varat erityiseen enteropinnoitteeseen. Voit esimerkiksi käyttää lääkettä "Trombo ACC®", jonka jokainen tabletti on päällystetty enteroaineella kalvon vaippa iskunkestävä suolahaposta mahassa ja liukenee vain suolistossa. Tämä välttää suoran kosketuksen mahalaukun limakalvon kanssa ja vähentää närästyksen, haavaumien, gastriitin, verenvuodon jne. riskiä.

Lääkkeetön hoito

Aloita sidonta sormillasi vetämällä sideainetta. Jokaisen seuraavan kierroksen tulee olla muutaman sentin verran päällekkäinen edellisen kanssa. Side voidaan poistaa yöllä.

Siteen sijasta on kätevää käyttää erityisiä kompressiosukkia tai -sukkia. Ne on valittava tiukasti kooltaan ja puettava ennen sängystä nousemista.

Leikkaus

1. Alueelle, jossa veritulppa muodostui, kehittyi tulehdus, kehittyi tromboflebiitti.
2. korkea vaara veritulpan erottuminen ja keuhkoembolian kehittyminen.
3. Veritulppa leviää syviin laskimoihin.
4. Tukki ei ole kiinnittynyt suonen seinämään (kelluva trombi).

1. Tromboosin akuutti vaihe, jolloin on olemassa uusien postoperatiivisten trombien riski.
2. Vakavia sairauksia sydän- ja verisuonijärjestelmästä.
3. Akuutti kausi tarttuvat taudit.

Troyanov-Trendellenburg -operaatio

Kirurgi ompelee suuren nivellaskimon vartalon metallipidikkeillä tai asettaa siihen erityisen puristimen, jotta veri pääsee kulkemaan jäljellä olevien reikien läpi. Tämä on välttämätöntä, jotta veritulppa ei leviä edelleen reisiluun laskimoon.

Cava-suodattimen asennus

Sateenvarjon runkoa muistuttava suodatinloukku asetetaan alempaan onttolaskimoon. Se päästää veren läpi, mutta hidastaa verihyytymien muodostumista ja estää niitä pääsemästä sydämeen, aivoihin ja keuhkoihin. Menetelmän haittapuoli: jos suuri verihyytymä joutuu suodattimeen, verenvirtaus suonen läpi estyy ja suodatin on poistettava kiireellisesti.

Trombektomia - leikkaus veritulpan poistamiseksi laskimosta

Se suoritetaan ensimmäisten 7 päivän aikana veritulpan muodostumisen jälkeen, kunnes se on kasvanut suonen seinämiin. Nivusiin tehdään pieni reikä, jonka läpi kirurgi laittaa katetrin (ohut ontto putki). Sen avulla on mahdollista poistaa trombi. Leikkauksen haittapuoli: veritulppa voi muodostua uudelleen samaan paikkaan suonen sisäkalvon vaurioitumisen vuoksi.

Ruokavalio laskimotromboosiin

• painonpudotus;
• vahvistaa verisuonten seinämiä;
• veren viskositeetin lasku.

1. Juo vähintään 2 litraa nestettä päivässä.
2. Kuluttaa kasvikuitu: vihannekset, hedelmät, leseet.
3. Lisää antioksidantteja sisältäviä ruokia verisuonten limakalvon suojaamiseksi:
   • C-vitamiini: ruusunmarja, mustaherukka, paprika, valkokaali, tyrni, pinaatti, valkosipuli, sitrushedelmät, tilli, persilja.
   • E-vitamiini: vehnänalkio, auringonkukansiemenet, avokadot, pähkinät, maksa, mintunlehdet, parsa, leseet, parsakaali, herneet, pavut, maissi ja oliiviöljy, kalan rasvaa ja rasvaiset lajikkeet kalastaa.
   • beetakaroteeni: pinjansiemenet, ananakset, porkkanat, suolaheinä, vihreät, naudanmaksa, vesimelonit.
4. Flavonoidit vahvistavat sydäntä ja verisuonten seinämiä, lisäävät niiden sävyä ja poistavat veren pysähdystä. Nämä sisältävät:
   • rutiini tai P-vitamiini: pinaatti, mansikat, karhunvatukat, aprikoosit, vadelmat, tattari, saksanpähkinät, kaali, salaatti, tomaatit, viinirypäleet, vihreän teen lehdet, rue.
   • hesperidiini: mandariinit, ruusunmarjat, karhunvatukat.
5. Kupari on välttämätön elastiinin synteesille, joka vahvistaa verisuonten seinämiä. Sisällä on monia naudan maksa ja merenelävät: kalmari, katkarapu, rapuja, simpukoita.
6. Erityisen hyödyllisiä veren ohentamiseen ovat sipulit, valkosipuli, inkivääri, kirsikat, karpalot ja mustikat.

1. Eläinrasvat. Niitä on paljon makkaroissa, makkaroissa, voita, munakokkelia, siipikarjan nahkaa, ankkaa ja laardi.
2. Kerma, maitotiiviste, rasvaiset juustot, smetana.
3. Makeiset: voikermakakut, browniet, keksit, suklaat ja toffee, jäätelö.
4. Friteeratut ruoat: perunat, ranskalaiset.
5. Kahvia, suklaata.
6. Majoneesi, kermakastikkeet.
7. Alkoholi.

Vaihtoehtoiset laskimotromboosin hoitomenetelmät

Verbenan kukkien infuusio. 1 ruokalusikallinen kuivattuja kukkia kaadetaan 2 kupilliseen kiehuvaa vettä ja kiehautetaan. Poista sen jälkeen lämmöltä ja anna hautua tunnin ajan. Ota 2 ruokalusikallista infuusiota 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. On tarpeen juoda infuusio 2-3 kuukauden ajan.

valkoinen heinäsirkka sisältää paljon estereitä salisyylihappo joka vähentää veren hyytymistä. Eteeriset öljyt ja tanniinit auttavat lisäämään suonten sävyä.

Tinktuuran valmistamiseksi ota tuoreita tai kuivattuja akaasiakukkia ja jauha ne. Täytä purkista 1/5 ja täytä vodkalla tai 60 % alkoholilla. Anna imeytyä pimeä paikka 7 päivän ajan. Tinktuura pyyhi iho suonen varrella 2 kertaa päivässä. Ota sisälle 5 tippaa 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 2-4 viikkoa.

Humalakävyt sisältävät fytonsideja, polyfenoleja, orgaanisia happoja, kumia ja eteeriset öljyt. Tämä kasvi rauhoittaa ja parantaa täydellisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa.

Keitteen valmistamiseksi ota 2 rkl. humalakukinnot, kaada 0,5 litraa vettä, kiehauta ja keitä 5 minuuttia. Jätä lämpimään paikkaan 2 tunniksi. Ota 1/2 kuppia 4 kertaa päivässä tyhjään vatsaan. Hoitojakso on 3-4 viikkoa.

Sipulimehu ja hunaja. Sipulit sisältävät luonnollisia antikoagulantteja, jotka estävät verihyytymien muodostumista. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että ne ovat tehokkaampia kuin aspiriini.

Hienonna sipuli ja purista lasillinen mehua. Sekoita lasilliseen hunajaa ja anna hautua 3 päivää huoneenlämmössä ja sitten 10 päivää jääkaapissa. Ota 1 rkl. 3 kertaa päivässä. Kun lääke on ohi, pidä 5 päivän tauko ja toista kurssi.

Mikä on akuutti laskimotromboosi?

Useimmiten akuutti tromboosi esiintyy alaraajojen suonissa. Verihyytymiä voi esiintyä ihonalaisissa tai syvissa laskimoissa. Tässä tapauksessa verenvirtaus suonen läpi on osittain tai kokonaan estetty.

Akuutti laskimotukos syntyy, kun kolme tekijää vaikuttaa elimistöön yhtä aikaa: suonen seinämän vaurioituminen, heikentynyt verenkierto ja lisääntynyt veren hyytyminen.

Akuutin laskimotromboosin merkit:

• halkeama kipu;
• raskaus jalassa;
• nopeasti kasvava raajan turvotus;
• jos veritulppa sijaitsee pinnallisissa suonissa, sen päällä oleva iho muuttuu punaiseksi, ja jos syvissä, jalka muuttuu vaaleaksi ja saa sinertävän sävyn.

Miltä jalka näyttää laskimotromboosin kanssa?

• turvonnut solmuinen laskimo näkyy ihon alla;
• veritulppa näyttää pyöreältä tai mutkikkaalta tiivistymiseltä sinisen väristä;
• veritulpan ympärillä oleva iho on punoitunut ja turvonnut;
• pienet ympäröivät suonet täyttyvät verta ja ovat selvästi näkyvissä ihon alla sinisten mutkaisten juonteiden muodossa.

Kuinka ehkäistä laskimotromboosia?

• Juo enemmän nesteitä.
• Jos sinulla on "istuva" tai "seisoma" työ, pidä tunnin välein 5 minuutin tauko jalkojen venyttämiseksi:
  • kävele rappuset ylös;
  • nouse useita kertoja varpaillesi;
  • pyöritä jalkojasi;
  • nojaa tuolissasi ja laita jalat pöydälle.
• Tee jalkahieronta. Aloita sormillasi. Silittävät liikkeet stimuloivat veren liikkumista suonissa.
• Tee se päivittäin vaellus, vähintään 30 minuuttia.
• Päivän päätteeksi ota jalkakylpy tai kylmä ja kuuma suihku miellyttävä lämpötila 5-10 minuuttia.
• Syö oikein. Syö lisää kasvisruokaa ummetuksen välttämiseksi ja ylipaino.
• Leikkauksen tai vakavan sairauden jälkeen yritä nousta takaisin jaloillesi heti, kun lääkärisi määrää.
• Vuodepotilaille tulee tarjota asianmukaista hoitoa: hieronta, passiivinen voimistelu, rulla jalkojen alla.
• Lopeta tupakoiminen.
• Käyttää kompressiosukat tai elastinen side, joka parantaa verenkiertoa suonissa. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on suonikohjut suonet.
• eniten tehokas työkalu laskee huumeiden ehkäisy. Aspiriinia käytetään laajalti näihin tarkoituksiin, ja varfariinia suositellaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Ihmiset suuri riski verihyytymille määrätään pienimolekyylipainoisia hepariineja: Tinzaparin, Danaparoid.

Alaraajojen pintalaskimoiden tromboflebiitti on sairaus, jolle on ominaista tulehdusprosessi jalkojen pinnallisissa laskimoissa ja verihyytymien muodostuminen tässä paikassa. Tulehdus ja veritulpan muodostuminen liittyvät läheisesti toisiinsa ja muodostavat taudin noidankehän. Ammatit, jotka liittyvät pitkäaikaiseen oleskeluun jaloissa, pitkittyneeseen sänkyyn, sairauteen hematopoieettiset elimet ja veri, jalkojen pintalaskimoiden suonikohju, raskaus ovat riskitekijöitä alaraajojen laskimotrombotulehduksen kehittymiselle.

Jalkojen pinnallisten verisuonten tromboflebiitti heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, aiheuttaa paljon ongelmia ja hankaluuksia. Ilmaistujen lisäksi kosmeettinen vika, jaloissa on kipuja, raskauden tunnetta ja kylläisyyden oireita. Kaikki tämä edellyttää taudin hoidon välitöntä aloittamista. Jalkojen pintalaskimoiden vaurion alkuvaiheessa sitä määrätään pääasiassa lääkehoitoa. Pitkäaikainen sairaus menee harvoin ilman leikkausta.

Kliinisesti alaraajojen pinnallisten verisuonten tromboflebiitti on suuren nivellaskimon sairaus. Pieni saphenous laskimo sisältyy prosessiin paljon harvemmin. Yleensä tauti kehittyy suonikohjujen laajentuneiden laskimorunkojen taustalla.

Voit ymmärtää, onko tromboflebiitti alkanut vai onko kyseessä suonikohjujen laajentuminen seuraavat ominaisuudet: suonikohjuissa iho ei ole punoitunut, kehon ja ihon lämpötila solmujen yläpuolella on normaali, kipu-oireyhtymä on poissa. Makuuasennossa suonikohjut täyttävä veri menee syvemmälle laskimoon ja itse kyhmyt pienenevät.

Akuutille pinnalliselle tromboflebiitille on ominaista alaraajojen kipu, niiden turvotus, punoitus ja tiheiden ja kivuliaiden laskimorunkojen ilmaantuminen ihon alle. Aikana krooninen kulku remissio- ja terveysjaksot vuorottelevat akuutin prosessin jaksojen kanssa, joille ovat ominaisia ​​kaikki edellä mainitut merkit. Pitkäaikaisen pinnallisen tromboflebiitin vuoksi kehittyy usein trofisia ihohaavoja, väri muuttuu iho sairastuneiden suonien yli. Remission aikana ulkoisia merkkejä tautia ei välttämättä havaita.

Pinnallisten laskimoiden tromboflebiittiin liittyy harvoin komplikaatioita. Tulehdusreaktio on voimakkaampi pinnallisissa verisuonissa kuin syvissä, mikä varmistaa tromboottisen massan kiinnittymisen laskimon seinämään. Tämä prosessi on syy siihen, miksi veritulpan irtoamisen todennäköisyys pinnallinen laskimo alla, vaikka se on edelleen olemassa. Pinnallisista verisuonista peräisin olevaan tulehdukseen liittyy usein prosessin leviäminen läheiseen ihonalaiseen rasvaan tai valtimoihin.

Tromboflebiitin konservatiivinen hoito

Kaikki huomioon ottaen kliiniset ilmentymät jalkojen pintalaskimoiden tromboflebiitti, riski mahdollisia komplikaatioita ja kehitystä liitännäissairaudet käy selväksi, että hoito on aloitettava mahdollisimman pian varhaiset merkit sairaus. Hoidon määrää pääsääntöisesti flebologi tai terapeutti. Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään alentamaan veren viskositeettia, pysäyttämään tromboflebiitin nouseva leviäminen sekä tulehduksen ja tromboosin siirtyminen pinnallisista laskimosuonista syviin laskimoihin tai valtimoihin, poistamalla tulehdusreaktio, taudin ja sen komplikaatioiden toistuvien jaksojen ehkäisy.

Tromboflebiitin hoito on yleistä ja paikallista. Pinnallisten suonien vaurioituminen lääketieteelliset toimenpiteet voidaan tehdä kotona. Poikkeuksena on keuhkoemboliaa uhkaava tila.

Pinnallisen tromboflebiitin akuutti kulku edellyttää tiukkaa vuodelepoa keuhkovaltimon tukkeutumisen riskin vähentämiseksi. Optimaalinen ulosvirtauksen parantamiseksi laskimoveri, tulee olemaan asento, jossa alaraajat ovat koholla. Näytetään runsas nesteen saanti, jopa kolme litraa päivässä, mutta vain, jos vasta-aiheita ei ole (munuaissairaudet, sydän). Kroonisessa tromboflebiittiprosessissa voidaan käyttää lämpöpakkauksia. Ne paranevat perifeerinen verenkierto. klo akuutti vaurio suonen lämpökompressiot ovat vasta-aiheisia. Kipuoireyhtymän vähentämiseksi akuutissa prosessissa käytetään Vishnevskyn mukaista novokaiinin salpausta ja kylmiä kompressioita (vain jos jalan valtimot sykkivät).

Terapeuttista hoitoa on käytetty menestyksekkäästi pinnalliseen tromboflebiittiin, johon liittyy okklusiivisia trombeja. Terapia koostuu seuraavista toiminnoista:

• Elastinen puristus.
• Lääkehoito.
• Fysioterapia.
• Hirudoterapia.

Elastinen kompressio tromboflebiitin hoidossa koostuu erityisten puristusalusvaatteiden käytöstä ja sidonnasta elastiset siteet. Tämä tekniikka vähentää turvotuksen ja kivun oireita poistamalla niiden syyn - heikko toiminto suonet.

Lääkehoito on yleistä ja paikallista. Käytetään seuraavia:

• vahvistaa laskimoiden seinämää;
• verihiutaleita estävät aineet ja antikoagulantit;
• parantaa mikroverenkiertoa;
• tromboottisten massojen liukeneminen;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• antibiootteja.

Antibakteerista hoitoa käytetään septiseen tromboflebiittiin (joidenkin virus- tai bakteeripatogeenien aiheuttama). Pinnalliset laskimovauriot ovat yleensä tarttuva luonne. Myös antibakteerinen hoito vaatii sellaista komplikaatiota kuin troofiset jalkahaavat. Antibiootteja ei määrätä ennaltaehkäisyyn, koska jotkut niistä voivat aiheuttaa lisääntynyttä veren hyytymistä ja veritulppien muodostumista.

käyttää seuraavat ryhmät antibakteeriset lääkkeet:

• penisilliinit;
• tetrasykliinit;
• doksisykliini;
• amoksisilliini.

Antibakteerisia aineita annetaan joko suonensisäisesti tai ihonalaiseen rasvaan, joka sijaitsee tulehduspisteen vieressä. Antibioottihoito edellyttää alkoholin käytön välttämistä ja riittävän tason ylläpitämistä liikunta ja kompressiosukkahousujen käyttö.

Antikoagulanttihoito auttaa vähentämään veren viskositeettia, ohentamaan sitä, vähentämään tromboottisten massojen kertymistä ja ehkäisee tromboosia. Antikoagulanttien määrääminen on pakollista alaraajojen pintalaskimoiden nouseviin vaurioihin ja tromboflebiittiseen oireyhtymään. Yleisimmät antikoagulantit ovat pienimolekyyliset hepariinit. Syyt tähän: annokset valitaan helposti, hyytymistutkimuksia ei tarvita, se on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille. klo lievä vamma alaraajojen pintalaskimot, paikallinen antikoagulaatiohoito riittää. Tromboottisten massojen liuottamiseksi ja verisuonitukoksen oireiden lievittämiseksi tällaisissa tapauksissa käytetään hepariinivoidetta. Sen lisäksi, että voide vähentää veren hyytymistä, se vähentää tulehdusta ja vähentää turvotusta.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lievittävät turvotusta ja kipua. Ei-steroidiset lääkkeet sisään lyhyt aika lievittää tulehdusta. Jos prosessi on akuutti, ne määrätään lihaksensisäisten injektioiden muodossa, ja sitten potilas siirretään tablettimuotoihin. Tämän ryhmän yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat diklofenaakki, ibuprofeeni, meloksikaami (sitä voidaan käyttää suoliston, mahalaukun ja astman haavaisiin vaurioihin). Yleisen ei-steroidisen tulehduskipuhoidon vaikutuksen tehostamiseksi käytetään lääkkeitä paikallista toimintaa(voiteet, geelit).

Angioprotektorit yhdessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa poistavat nopeasti akuutin tulehdusprosessin oireet vähentämällä verisuonten seinämien läpäisevyyttä. Yleisin angioprotektori on trokserutiini. Trokserutiinihoidon kesto on 20 päivää. Se suojaa verisuonten seinämää. Angioprotektoreita on saatavana useissa eri muodoissa annosmuodot: tabletit, voiteet, geelit.

Ne parantavat veren nestemäisiä ominaisuuksia ja laimentavat tehokkaasti sen verihiutaleita estäviä aineita. Useimmiten huumeita käytetään näihin tarkoituksiin. asetyylisalisyylihappo(aspiriini). Aspiriini ei-steroidisena tulehduskipulääkkeenä ei ainoastaan ​​vähennä veren viskositeettia, vaan myös lievittää tulehduksen oireita. Antikoagulantteja ja aspiriinia ei saa käyttää samanaikaisesti, koska ne voivat aiheuttaa verenvuotoa.

Polyentsyymivalmisteet liuottavat tromboottisia massoja. Näitä ovat Wobenzym ja Phlogenzym.

Trombolyytit varten pinnallinen tromboflebiitti käytetään nousevassa prosessissa tai jos on olemassa keuhkoembolian kehittymisen riski. Näitä lääkkeitä ovat mm seuraavat keinot: streptokinaasi, urokinaasi ja altepaasi. Trombolyytit laimentavat muodostunutta trombia ja palauttavat verenkierron verisuonten läpi. Trombolyytit voivat aiheuttaa verenvuotoa, joten niitä käytetään vain hengenvaarallisiin tiloihin.

Jalkojen pintalaskimoiden alkanut tromboflebiitti vaikeuttaa usein ihon troofista haavaumia. Hoitoon troofiset haavaumat nimittää systeeminen antibakteeriset lääkkeet. Vaurioituneet kudokset poistetaan, haavan pinta käsitellään antiseptisillä aineilla. Haavan kuivuneelle pinnalle levitetään voiteita paranemisen nopeuttamiseksi. Vishnevsky-voidetta pidetään yleisimpana ja tehokkaimpana lääkkeenä.

Kuten lisämenetelmä hoidoissa käytetään fysioterapiaa. Fysioterapeuttinen vaikutus kohdistuu suoraan tulehtuneeseen fokukseen, jossa on muodostunut veritulppa, sekä trofisten haavaumien vahingoittamiin ihoalueisiin.

Käytä:

1. UHF-hoito. Poistaa turvotusta tulehdukselliset oireet parantaa imunestettä.
2. Elektroforeesi lääkkeillä. Vaikutuksen alaisena sähkövirta lääkkeet toimitetaan sairaille suonille.
3. Magnetoterapia. Vaikuttaa suotuisasti reologiset ominaisuudet verta, laimentaa sitä, sillä on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Lääkehoidon tulee perustua yksilölliset ominaisuudet potilaita. Annokset lääkkeet ja vain lääkärin tulee valita tarvittavat yhdistelmät. Itsehoitoyritykset voivat johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen: verenvuodosta valtimoista ja suonista keuhkojen rungon tukkeutumiseen.

Jalkojen pinnallisten verisuonten akuuttia tromboflebiittiä voidaan hoitaa hirudoterapialla. Hoito lääkinnälliset iilimatot erityisen tärkeää, jos antikoagulanttien käytölle on vasta-aiheita. Iilimatot tuottavat ainetta, joka vähentää veren viskositeettia ja hyytymistä, vähentää valtimoiden ja suonien kouristuksia. Yleensä 5-10 iilimatoa asetetaan sairastuneen suonen varrelle. Hirudoterapiaa käytetään kerran viikossa lääkärin valvonnassa.

Kirurgiset toimenpiteet tromboflebiitin varalta

Vastaanottaja kirurginen hoito turvautua, jos ei ole vaikutusta konservatiivinen terapia kun on suuri todennäköisyys kehittyä veritulppa, joka sulaa märkivällä eritteellä.

Käytetään seuraavanlaisia ​​leikkaustyyppejä:

• trombektomia;
• laskimosuonen ligaatio tai suonen välähdys;
• intervaskulaaristen fistelien asettaminen (valtimoiden ja suonien yhdistäminen);
• suodattimen asentaminen suuriin laskimosuoniin (alempi onttolaskimo).

Toimenpidettä tromboottisten massojen poistamiseksi suonesta kutsutaan trombektomiaksi. Tämä tekniikka verenkierron palauttamista pidetään yhtenä säästävistä, eikä se aiheuta merkittäviä vaikeuksia suorituksessa.

Nykyaikainen menetelmä tukosten poistamiseksi verisuonista on trombolyysi (käytetään sekä suonien että valtimoiden vaurioissa), joka suoritetaan erityisellä katetrilla. Verisuonirunkoon työnnetään putki, jonka kautta trombolyyttinen aine toimitetaan suoraan veritulppakohtaan. Tällä tavalla voidaan poistaa suuria tromboottisten massojen kerrostumia, mikä poistaa suonien tai valtimoiden täydellisen tukkeutumisen oireet.

Tromboflebiitin ehkäisy

Potilaat sisään leikkauksen jälkeinen ajanjakso tai pakko pitkä aika olla päällä vuodelepo, vaaditaan ennaltaehkäiseviä toimia pinnallisten suonien tukkeumia vastaan:

• antikoagulanttien pitkäaikainen käyttö;
• puristusvälineet (joustavat siteet, lääketieteelliset alusvaatteet);
• potilaiden varhainen toipuminen leikkauksen jälkeen, liikuntahoito.