Sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittäminen. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät

Suljettu verenkiertojärjestelmä on yksi selkärankaisten evoluution suurimmista saavutuksista. Sydän- ja verisuonijärjestelmä kehittyy alkion kehon mesenkyymistä ja sen kalvoista ja koostuu sydämestä, verisoluista ja monimutkaisesta verisuoniverkostosta. Se muniutuu alkioon aikaisemmin kuin muut elinjärjestelmät (2-3 viikkoa kohdun kehityksestä) ja se on alkion ensimmäinen toimintayksikkö, ja sydän on sen ensimmäinen toimiva elin.

Korkeampien selkärankaisten alkioiden ensimmäiset suonet ilmestyvät alkion ulkopuolisten osien - keltakuoren ja korion - mesenkyymiin. Keltuaispussin ja suonikalvon seinämän mesenkymaalisessa kerroksessa verisuonet näkyvät tiheinä soluryppäinä - verisaarekkeina, jotka sulautuvat edelleen verkkoon, ja tämän verkon poikkipalkkien reunasolut litistyvät. endoteeliin ja syvempiin, pyöreisiin verisoluihin. Alkion kehossa verisuonet kehittyvät putkien muodossa, jotka eivät sisällä verisoluja. Vasta myöhemmin, kun alkion rungon verisuonet on liitetty keltuaispussin ja korionin suoniin, sydämen sykkeen alkaessa ja verenkierron alkaessa, veri tulee alkion suoniin.

Keltuaisen pussin suonet muodostavat ns. keltuaisen verenkierron. Johtuen ihmisten keltuaisen pussin suuremmasta vähenemisestä verrattuna matelijoihin ja lintuihin, vaan myös useimpiin nisäkkäisiin, keltuaisen verenkierto ihmisalkiossa on jonkin verran viivästynyt sen kehityksessä verrattuna istukan (allantoidi- tai navankiertoon) . Keltuaisen verenkierto ei osallistu kaasunvaihtoon äidin veren ja sikiön veren välillä, joka saadaan alusta alkaen navan (istukan) verenkierron verisuonista. Vastaavasti hematopoieesilla, toisin kuin linnuilla ja useimmilla nisäkkäillä, on aika alkaa aikaisemmin suonikalvon sidekudoksessa kuin keltuaisen pussin seinämässä.

Alkion verisuonten perusteella muodostuu lopullinen sydän- ja verisuonijärjestelmä synnytystä edeltävän ontogeneesin aikana:

Alkion aorttojen perusteella kehittyvät verenkierron suurten ja pienten ympyröiden sydän ja valtimot;

Kardinaalisten laskimoiden perusteella kehittyy ala- ja yläonttolaskimojärjestelmä;

Maksan porttilaskimo on rakennettu keltuaissuonien pohjalta.

Prenataalisessa ontogeneesissä ihmiskehoon muodostuu erityinen sikiön verenkiertojärjestelmä, joka tarjoaa:

verenkierto sikiön kehossa,

verenkierto sikiön kehon, alkion kalvojen (keltuaispussi, allantois, amnion, korioni), istukan välillä;

aineiden ja kaasujen vaihto sikiön veren ja äidin veren välillä.

Sydämen kehitys

Sydän kehittyy useista alkion alkuaineista. Mesenkyymistä kehittyy endokardiumi ja verisuonet. Planchnotomin viskeraalisesta levystä (ns. myoepikardiaalinen levy) - sydänlihas ja epikardi. Sydämen muniminen tapahtuu 1,5 mm:n pituisessa alkiossa kolmannen kehitysviikon alussa.

Sydän asetetaan alun perin alkion kohdunkaulan osaan kahden onton putken muodossa, jotka muodostuivat mesenkymaalisten solujen siirtymisestä ja paksuuntumisesta endodermin ja splanknotomin sisäelinten lehden välillä alkion molemmilla puolilla. Myöhemmin näiden klustereiden sisään ilmestyy ontelo.

Alkiolla on tällä hetkellä (kolmannen kehitysviikon alussa) alkiokilven ulkonäkö, eli se on ikään kuin litistynyt keltuaisen pussin päälle, eikä sen primaarinen suole ole vielä eronnut alkiosta. keltuainen pussi, mutta edustaa jälkimmäisen kattoa (kuva 38). Kun alkion runko irtoaa alkion ulkopuolisista osista, kehon vatsapuolen muodostuessa ja suolistoputken muodostuessa, sydämen parilliset anlagit lähestyvät toisiaan, siirtyvät mediaaliseen asentoon alkion etuosan alle. suolistoputki ja yhdistä. Siten sydämen anlage muuttuu pariutumattomaksi yksinkertaisen endoteeliputken muodossa. Näin sydämen endokardiumi muodostuu. Sydämen endoteelisolujen vieressä olevat splanknotomialueet paksuuntuvat jonkin verran ja muuttuvat ns. myoepikardiaalisiksi levyiksi. Myöhemmin myoepikardiaalisten levyjen ansiosta sekä sydänlihaksen (sydänlihaksen) että epikardin kuidut erilaistuvat.

Kuva 38. Sydämen kehitys (A. A. Zavarzinin Shtralin, Gisin ja Bornin mukaan)

A - B - alkioiden poikittaisleikkaukset sydämen putkimaisen kulmauksen muodostumisen kolmessa peräkkäisessä vaiheessa; A - kaksi parillista sydämen kirjanmerkkiä; B - niiden lähentyminen; B - niiden yhdistäminen yhdeksi parittomaksi kirjanmerkiksi: 1 - ectoderm; 2 - endodermi; 3 - mesodermin parietaalinen arkki; 4 - sisäelimet; 5 - sointu; 6 - hermolevy; 7 - somiitti; 8 - toissijainen ruumiinontelo; 9 - sydämen endoteeliläppä (höyryhuone); 10 - hermoputki; 11 - ganglioniset (hermo-) rullat; 12 - laskeva aortta (höyrysauna); 13 - tuloksena oleva primaarinen suoli; 14 - primaarinen suoli; 15 - dorsaalinen sydämen suoliliepi; 16 - sydämen onkalo; 17 - epikardiaali; 18 - sydänlihas; 19 - endokardiaali; 20 - sydänpussi; 21 - perikardiaalinen ontelo; 22 - vähentää vatsan sydämen suoliliepeen.

Tulevaisuudessa alkion primitiivinen putkimainen sydän käy läpi monimutkaisia ​​muutoksia muodossaan, rakenteessa ja sijainnissa.

Putken keskiosaan muodostuu poikittainen supistus, joka jakaa putken valtimo- ja laskimoosaan (kuva 39). Lisäksi valtimoosa on jaettu poikittaisella supistuksella valtimoosaan ja valtimokartioon. Tässä paikassa kaventunut sydänputken ontelo on korvakäytävä (canalisauricularis). Kammiot kehittyvät valtimon osasta, aortan juuret ja keuhkorunko kehittyvät valtimokartiosta. Kammioiden väliseinässä vatsan puolella lähellä korvakäytävää reikä (foramen Panizzae) jää pitkäksi aikaa. Laskimoosa on jaettu poikittaisella supistuksella laskimoosaan ja laskimoonteloon. Laskimoosastosta kehittyvät eteiset, laskimoontelosta - onttolaskimon suu, sydämen korvat Eteisen alun perin kiinteään väliseinään ilmestyy suuri reikä - soikea ikkuna (foramenovale), jonka läpi veri oikeasta eteisestä siirtyy vasemmalle. Veren käänteinen virtaus estetään soikean ikkunan alareunasta muodostetulla venttiilillä, joka sulkee tämän reiän vasemman eteisen puolelta.

Pituuden lisääntymisen vuoksi sydän muodostaa useita mutkia ennen alkion ympäröivien osien kasvua. Laskimoosa siirtyy kraniaalisesti ja peittää valtimokartion sivuilta, kun taas voimakkaasti kasvava valtimoosa siirtyy kaudaalisesti.

Sydän alkaa toimia erittäin varhain, vaikka se olisi sikiön kaulassa. Myöhemmin, rinnakkain kuvattujen muodostumisprosessien kanssa, se siirtyy kohdunkaulan alueelta alas rintaonteloon.

Kuva 39. Sydänputken muutoskaavio

I - Mediaani poikittainen kurouma; II - Valtimon poikittainen supistuminen; III - Laskimoiden poikittaiskonstriktio; IV - Pituussuuntainen supistuminen V - Korvakäytävä VI Soikea ikkuna;

A - Valtimon osa: 1 valtimon osa (muodostuu sydämen a-kammiot) 2 valtimokartio (muodostuu b- aortan juuret, c- keuhkorunko);

B - Laskimoosa: 3 - laskimoosio (muodostuu r-atria); 4 - laskimoontelo (d - onttolaskimon suut muodostuvat, e - sydämen korvat)

Valtimoiden kehittäminen kidusten alkion valtimoiden muutokseen perustuen

Kohdun kehityksen kolmannella viikolla muodostuu verisuonipari alkion vartalon selkäosaan - selkä- tai selkäalkion aortoihin, jotka kulkevat pituussuunnassa jänteen sivuja pitkin kranio-kaudaalisessa suunnassa. Myöhemmin alkion kohdunkaulan alueella aortta painuu vatsan suuntaan ja muodostaa parin ventraalisia aorttoja. Fuusioituneet vatsa-aortat kulkevat sydänputkeen.

Ihmisen alkion syntyvaiheessa fysiologian heijastuksena kiduslaitteisto muodostuu, mutta ei toimi, ja sitä edustavat kidustaskut, kiduskaaret ja kidusraot. Ventraalisen ja dorsaalisen aortan väliin muodostuu molemmille puolille vaskulaarisia anastomoosia, jotka sijaitsevat kiduskaareissa. Näitä anastomooseja kutsutaan haaravaltimoiksi. Yhteensä muodostuu 6 haaravaltimoa, kun taas 1. kaaria pidetään selkä-aortan siirtymäkaaren vatsa-aorttaa.

Koska ihmisten kiduslaite ei toimi hengityslaitteena, se kehittyy käänteisesti. Alkion haaralaitteiston pienenemisen yhteydessä tapahtuu useimpien haaravaltimoiden pieneneminen. Samanaikaisesti pienenemisen kanssa muodostuu joukko uusia suonia, jotka suuntautuvat päätä kohti (kuva 40).

Involuutioita tapahtuu:

1., 2., 5. haaravaltimot molemmilla puolilla,

molemmin puolin selkä-aortta pienenee 3. ja 4. anastomoosin välillä,

6. haaravaltimon selkäosa oikealla,

Oikean dorsaalisen aortan kaudaalinen 1. segmenttisuoneen vähenee.

Uusia verisuonia muodostuu:

vatsa- ja selkäaortat 2. anastomoosin alueen oikealla ja vasemmalla puolella kallon suunnassa synnyttävät 4 uutta suonia,

Segmentaaliset verisuonet kasvavat selkä-aortasta.

Jäljelle jääneiden alkiosuonien perusteella muodostuvat verenkierron suurten ja pienten ympyröiden päävaltimot.

Vasen puolisko.

Vasen vatsa-aortta sydänputkesta 4. anastomoosiin, 4. anastomoosi, vasen dorsaalinen aorta kaudaalinen 4. anastomoosiin – aortan kaari.

Vasen vatsa-aortta 3. ja 4. anastomoosin välissä vasen yhteinen kaulavaltimo.

3. vasen haaravaltimo, vasen dorsaalinen aortta 3. ja 2. anastomoosin ja vasta kasvaneen suonen välillä - vasen sisäinen kaulavaltimo.

Vasen vatsa-aortta 3. ja 2. anastomoosin ja vasta kasvaneen suonen välillä - vasen ulkoinen kaulavaltimo.

6. haaravaltimo muuttuu osittain vasen keuhkovaltimo, osittain sisään botallian kanava.

Vasen 1. segmentaalinen valtimo - vasen subclavian valtimo.

Oikea puolisko.

Oikea vatsa-aortta ennen neljättä anastomoosia - olkavarsi.

Oikea 4. haaravaltimo, oikea selkä-aortta 4. anastomoosista 1. segmentaalivaltimoon ja 1. segmentaalivaltimoon - oikea subclavian valtimo.

Oikea vatsa-aortta 4. ja 3. anastomoosin välissä oikea yhteinen kaulavaltimo.

Oikea 3. anastomoosi, oikea vatsa-aortta 3. ja 2. anastomoosin ja vasta kasvaneen suonen välillä - oikea sisäinen kaulavaltimo.

Osa kuudennen oikeanpuoleisesta anastomoosista muodostuu oikea keuhkovaltimo.

Häntä-aortta sulautuu ja muodostuu parittomana rinta- ja vatsa-aortta.

Riisi. 40. Kidusvaltimoiden transformaatio

1 - aortta; 2 - vasen yhteinen kaulavaltimo; 3 - vasen sisäinen kaulavaltimo; 4 - vasen ulkoinen kaulavaltimo; 5 - keuhkovaltimo; 6 - botallian kanava; 7 - brachiocephalic runko; 8 - oikea subclavian valtimo; 9 - oikea yhteinen kaulavaltimo; 10 - oikea sisäinen kaulavaltimo; 11 - oikea ulkoinen kaulavaltimo; 12 - oikea keuhkovaltimo; 13 - vasen subclavian valtimo

Onttolaskimon kehitys alkion kardinaalilaskimoiden muutokseen perustuen.

Alkion rungossa sen selkäosassa muodostuu 2 paria laskimoverisuonia - ylempi oikea ja vasen, eli keräävät verta kalloosasta ja alaoikea ja vasen, eli keräävät verta kaudaalisesta osasta. kehon osa, kardinaaliset (eli yleiset) suonet. Alkion keskiosan ylä- ja alasuonet sulautuvat yhteen muodostaen vasemman ja oikean Cuvier-kanavan (Cuvier-kanavat, vasen ja oikea yhteiset kardinaalilaskimot), jotka avautuvat laskimoonteloon (kuva 41).

Yksi anastomoosi muodostuu ylempien kardinaalisuonien väliin ja kolme anastomoosia alempien suonien väliin.

Lisäksi muodostuu uusia verisuonia: ylempien suonten välisestä anastomoosista kallon suunnassa, oikealla olevan 2. alemman anastomoosin suun ja laskimoontelon välissä, oikealla 2. alemman anastomoosin suoni.

Vasemmat kardinaalilaskimot supistuvat: ylempi anastomoosin ja vasemman Cuvier-kanavan välissä, alempi Cuvier-kanavan ja kolmannen alemman anastomoosin suuaukon välissä.

Oikea alempi kardinaalilaskimo on pienentynyt 1. ja 2. anatomian välillä.

Alempi puolisko.

Suoni laskimoontelon ja 2. alemman anastomoosin suun välillä oikealla, oikea alempi kardinaalilaskimo 2. ja 3. anastomoosin suun välissä - alaonttolaskimo.

Alempi 2. anastomoosi - vasen munuaislaskimo.

Äskettäin kasvanut suoni 2. anastomoosin suusta oikealla - oikea munuaislaskimo.

Alempi 3. anastomoosi ja vasen alempi kardinaalilaskimo kaudaalinen 3. anastomoosin aukkoon nähden – vasen suolilaskimo.

Oikean alempi kardinaalilaskimo kaudaalinen 3. anatomian suuhun - oikea lonkkalaskimo.

Oikea alempi kardinaalilaskimo Cuvier-kanavan ja 1. anastomoosin välillä - pariton suoni.

Ensimmäinen anastomoosi alempien kardinaalilaskimojen välillä - puolipariton suoni.

Ylempi puolisko.

Oikea Cuvier-kanava, oikea ylempi kardinaalilaskimo - anastomoosin suuhun asti - parempi onttolaskimo.

Anastomoosi ylempien kardinaalisuonien välillä vasen epämääräinen suoni.

Uusi suoni anastomoosin suusta vasemmalla - vasen subclavian laskimo.

Uusi alus, joka kasvaa kallon suuntaan - ulkoinen vasen kaulalaskimo.

Vasen ylempi kardinaalilaskimo on anastomoosin aukon yläpuolella sisäinen vasen kaulalaskimo.

Oikea kardinaalilaskimo anastomoosin suun ja vasta kasvaneen suonen välillä - oikea nimetön suoni.

Uusi suoni oikeasta yläsuonesta - oikea subclavian laskimo.

Uusi alus - oikea ulkoinen kaulalaskimo.

Oikea yläsuonen on parempi kuin uusi suoni - oikea sisäinen kaulalaskimo.

Vasen Cuvier-kanava sydämen sepelvaltimolaskimo.

Riisi. 41. Kardin suonten transformaatio

1 - alempi onttolaskimo; 2 - vasen munuaislaskimo; 3 - oikea munuaislaskimo; 4 - vasen suoliluun laskimo; 5 - oikea suoliluun laskimo; 6 - yläonttolaskimo; 7 - vasen nimetön suoni; 8 - vasen subclavian laskimo; 9 - sisäinen kaulalaskimo; 10 - ulkoinen kaulalaskimo; 11 - oikea nimetön suoni; 12 - oikea subclavian laskimo; 13 - oikea sisäinen kaulalaskimo; 14 - oikea ulkoinen kaulalaskimo; 15 - pariton laskimo; 16 - puolipariton laskimo; 17 - sydämen sepelvaltimot.

Vitelline ja navan laskimot

Alkion kehosta tuleva laskimoveri tulee napavaltimoihin, jotka menevät lapsivesivarteen ja haarautuvat suonivilleihin. Täällä veri luovuttaa äidin vereen hiilidioksidia ja muita aineenvaihdunnan jätetuotteita ja rikastuu hapella ja ravinteilla. Tämä veri, josta on tullut valtimo, palaa alkion kehoon napalaskimon kautta.

Navan (allantois) laskimot kuljettavat valtimoverta ja virtaavat laskimoonteloon (kuva 42). Napalaskimoista kasvaa oksia, jotka kuljettavat verta maksaan. Vasemmasta napalaskimosta - Arantia-kanavasta - kasvaa suoni, joka kuljettaa valtimoverta alempaan onttolaskimoon. Vähitellen maksan ja Arantzian kanavan anastomoosien yläpuolella olevat napalaskimot vähenevät.

Jokaisesta napavaltimosta haara lähtee keltuaispussiin - nämä ovat keltuaisvaltimoita, jotka haarautuvat keltuaisen pussin seinämään muodostaen tähän kapillaariverkoston. Tästä kapillaariverkostosta veri kerätään keltuaisen seinämän suonten kautta, jotka yhdistyvät kahdeksi keltainen suoneksi, jotka virtaavat sydämen laskimoonteloon. Suonten väliin muodostuu 3 anastomoosia. Nouseva maksarudimentti peittää keltuaissuonit anastomoosien yläpuolella. Tämän seurauksena vitelline-laskimot jaetaan afferenteihin ja efferentteihin. Maksa kasvaa ja imee ensimmäisen anastomoosin. Lisäksi afferenttien keltuaissuonien osittainen väheneminen: vasemmalla 2. anastomoosin yläpuolella, 3. anastomoosin alapuolella, oikealla 2. ja 3. anastomoosin välissä.

2. ja 2. anastomoosin ja jäljellä olevien afferenttien keltuaissuonien perusteella, maksan porttilaskimo. Efferentin perusteella muodostuu keltuaiskuonet maksan suonet.

Riisi. 42 Vitelliinin ja napasuonien muutos

1 - laskimoontelo; 2 - maksa; 3 - Vitelliinin suonten jakautuminen; 4 - vitelliinin suonten efferentit osat; 5 - istukka; 6 - oikea napalaskimo (tyhjä); 7 - vasen napalaskimo; 8 - Arantia-kanava; 9 - vasen anastomoosi maksaan; 10 - oikea anastomoosi maksaan; 11 - I, II, III anastomoosit afferenttien osastojen välillä; 12 - vasemman afferentin keltuaissuoneen 1 ja 2 anastomoosin välinen rako on tyhjä; 13 - oikean afferentin keltuaissuoneen rako 2 ja 3 välillä on tyhjä; 14 - 1. vasen anastomoosi vasemman ja oikean afferentin keltuaissuonien välillä on umpeutunut maksaan; 15 – porttilaskimo; 17 - yläonttolaskimo; 18 - maksan suonet.

Fetoplacentaalinen verenkierto (FPC) ja sen muutos syntymän jälkeen

Tekijät, jotka määräävät FPC:n ominaisuudet:

1. Sikiön keuhkot eivät ole kaasunvaihtoelin. Keuhkojen verisuonijärjestelmä ei ole kehittynyt, eikä se pysty vastaanottamaan täyttä veren määrää oikeasta kammiosta. Verenkierron pieni ympyrä ei toimi.

2. Kaasunvaihtoelin on istukka. Laskimoveri virtaa sikiön kehosta istukkaan napavaltimoiden kautta, ja happipitoista veri virtaa napalaskimon kautta istukasta sikiön kehoon.

3. Sikiön verisuonijärjestelmässä veri kiertää eri tavalla kyllästettynä hapella ja hiilidioksidilla. Eniten happipitoista verta saavat maksaa ja aivot.

4. Oikea ja vasen osa kommunikoivat eteisväliseinämässä olevan aukon kautta.

5. Verisuonijärjestelmässä on tilapäisiä alkiosuonia: ductus arteriosus (ductus arteriosus), ductus arantia (laskimotiehy, ductusvenosus).

6. Sydämen kammioihin muodostuu autonomisia verenvirtauksia.

Sikiön verenkierron ominaisuudet

Happipitoinen veri istukasta napalaskimon kautta Arantia-kanavan kautta kulkeutuu alempaan onttolaskimoon ja anastomoosien kautta maksaan. Näin ollen maksa vastaanottaa verta, joka on mahdollisimman hapetettua.

Alempi onttolaskimo vastaanottaa hiilidioksidilla kyllästettyä verta systeemisen verenkierron verisuonista. Tämän seurauksena korkean happipitoisuuden omaava sekaveri virtaa alempaan onttolaskimoon Arantzian kanavan yhtymäkohdan yläpuolella.

Oikeaan eteiseen virtaa kaksi verivirtaa, jotka sekoittuvat merkityksettömästi keskenään (kuva 43). Ensimmäinen kuljettaa sekaverta alemmasta onttolaskimosta, toinen sisältää laskimoverta yläonttolaskimosta. Sekoitettu veri alemmasta onttolaskimosta oikeasta eteisestä interatriaalisen aukon (foramenovale) kautta tulee vasempaan eteiseen ja sitten mitraaliläpän (vasemman eteiskammio) kautta vasempaan kammioon. Vasemmasta kammiosta veri lähetetään aorttaan. Aortan kaaresta korkean happipitoisuuden sisältävä veri poistuu pään epämääräisten, vasemman yhteisen kaulavaltimoiden, vasemman klavian valtimoiden kautta. Siten pää saa sekoitettua verta, jossa on korkea happipitoisuus. Tämä veri on happisaturaatioltaan huonompi kuin maksaan tuleva veri, mutta tässä indikaattorissa se ylittää kaikkiin muihin elimiin tulevan veren.

Laskimoveri ylemmästä onttolaskimosta oikeaan eteiseen sekoittuu hieman happipitoisemman veren kanssa alemmasta onttolaskimosta ja menee oikeaan kammioon ja sieltä keuhkovaltimon kautta keuhkoihin. Mutta koska sikiön keuhkot eivät vielä toimi ja niiden parenkyymi on romahtaneessa tilassa, ei ole välttämätöntä, että kaikki sikiön veri kulkee keuhkojen läpi. Suurin osa keuhkovaltimon verestä ei pääse keuhkoihin, vaan ductus arteriosuksen kautta, joka on keuhkovaltimon ja aorttakaaren välinen anastomoosi, se menee laskevaan aortaan. Siten sekoitettu veri, jolla on alhainen happipitoisuus, pääsee systeemiseen verenkiertoon.

Pieni määrä verta pääsee keuhkoihin. Tämä veri tarjoaa viemärin keuhkojen verisuonista ja trofismista. Keuhkoista laskimoveri tulee keuhkolaskimoiden kautta vasempaan eteiseen ja sieltä yhdessä sekaveren kanssa (joka kulkee polun kautta: istukka - napalaskimo - Arantia-tiehy - alempi onttolaskimo - oikea atrium - vasen eteinen - vasen kammio ) vasempaan kammioon ja työnnetään sitten kaari-aortaan.

Aortassa botallian kanavan yhtymäkohdan jälkeen virtaa sekoitettua veri, joka sisältää vähiten happea. Tämä veri tarjoaa alkion kehon trofismin systeemisen verenkierron verisuonten kautta. Osa verestä virtaa napavaltimoiden kautta istukkaan, jossa tapahtuu kaasunvaihtoa.

Ulosvirtaus kehon valtimojärjestelmästä suoritetaan alempaan onttolaskimoon. Ulosvirtaus istukasta suoritetaan napalaskimon kautta.

Happiton veri

Superior vena cava®Oikea atrium®Oikea kammio®Keuhkovaltimo®Bothallus-kanava® Laskeva aortan kaari

sekoitettu veri keuhkoihin

inferior vena cava® oikea atrium® vasen atrium® vasen kammio® aortan kaari.

valtimoveri

Placenta®Nabanaradan laskimo® Aranthian kanava

Riisi. 43. Sikiön verenkierto ja sen muutos syntymän jälkeen (Corningin mukaan ).

1 - istukka, 2 - napalaskimo. 3 - napavaltimot 4 - venahepaiica advehens. 5 - laskimotiehyt (aranian) kanava, 6 - porttilaskimo, 7 - suolen kapillaariverkko. 8 - maksa, 9 - venahepaiicarevehens, 10 - alempi onttolaskimo, 11 - oikea kammio, 12 - oikea eteinen, 13 - foramen ovale, 14 - keuhkolaskimo, 15 - yläonttolaskimo, 16 - yläraajojen kapillaariverkosto. 17 - pään alueen kapillaariverkko, 18 - aortan kaari, 19 - vasen eteinen, 20 - vasen kammio, 21 - valtimon (botall) kanava, 22 - keuhkojen kapillaariverkko, 23 - laskeva aortta, 24 - maksavaltimo, 25 - suoliliepeen valtimo, 26 - yhteinen suoliluun valtimo, 27 - alaraajojen kapillaariverkko, 28 - maksalaskimo, 29 - valtimotiehy, 30 - laskimotiehyet.

Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmissä syntymän jälkeen

Syntymän jälkeen istukka lakkaa toimimasta kaasunvaihtoelimenä. Napanuora katkaistaan. Lapsen itkun seurauksena rintakehän tilavuus kasvaa ja tämä myötävaikuttaa siihen, että keuhkojen rungon läpi alkaa virrata suurempi määrä verta kuin se oli ennen syntymää. Veri ei pääse botallian kanavaan ja useiden tuntien - 3-5 päivän aikana se sulkeutuu ja kasvaa sitten vähitellen kokonaan. Keuhkot alkavat toimia kaasunvaihtoelimenä.

Veren virtaus keuhkolaskimoiden kautta vasempaan eteiseen lisääntyy, paine nousee ja luodaan olosuhteet vasemmasta eteisaukon sulkemiselle venttiilillä. Veri oikeasta eteisestä lakkaa virtaamasta vasempaan eteiseen, joten veri ei sekoitu. Siten vasen eteinen sisältää täysin hapetettua verta, joka tulee aortaan.

Napanuoran katkaisun seurauksena kaikki aortan veri pääsee systeemiseen verenkiertoon ja edelleen onttolaskimojärjestelmään. Alempi onttolaskimo ei saa verta Arantia-kanavasta. Tämä saa hiilidioksidilla kyllästetyn veren virtaamaan alemman onttolaskimon läpi.

Oikea eteinen saa laskimoverta alemmasta ja ylemmästä onttolaskimosta. Lisäksi laskimoveri tulee oikeaan kammioon ja edelleen keuhkoihin ja keuhkoihin.

Oikean eteisen verenpaine laskee vähitellen ja syntyy edellytykset interatriaalisen aukon sulkemiselle oikean eteisen puolelta.

Seuraava kuvaus sydämen ja suurten verisuonten kehityksestä perustuu seuraavien kirjoittajien ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmän embryologiaa koskevien tutkimusten tuloksiin: His (1885), Tandler (1911), Waterston (1918), Davis ( 1927), Pernkopf, Wirtinger (1933), Kramer (1942), Streeter (1942, 1945, 1948, 1951), Auer (1948), Licata (1954), Los (1958, 1960, 1970), V 19, 17 Saunders (1962), R. Van Praagh (1964), Boyd (1965), Langman, Van Mierop (1968), Netter, Van Mierop (1969), Asami (1969, 1972), De Haan (1970), Sissman (1970) ), O'Rahilly (1971), Tuchmann-Duplessis ja Haegel (1972), Chuaqui ja Bersch (1972).
YLEISTÄ TIETOA
Morfologisesta näkökulmasta sydämen kehitystä esitetään kahdessa näkökulmassa: verenkiertoteiden kehittyminen ja rakenneosien rakentaminen ja eriyttäminen lopulliseen muotoonsa asti. Nämä kaksi prosessia liittyvät läheisesti toisiinsa, sillä kussakin vaiheessa kehittyvän sydämen muoto määrää verenvirtauksen suunnan, mikä puolestaan ​​vaikuttaa sydämen kasvuun ja rakenteelliseen kehitykseen.
Sydämen rakenneosien muodostuminen perustuu kolmen erillisen prosessin kokonaisuuteen ja synteesiin: kasvuun, erilaistumiseen ja morfogeneesiin. Kasvu, mitoottinen aktiivisuus ja solujen jakautuminen lisäävät elimen kokoa. Erilaistuminen johtaa solujen uusien ominaisuuksien ilmaantumiseen ja sitä kautta uusiin toiminnallisiin ja rakenteellisiin ominaisuuksiin. Lopuksi morfogeneesi ymmärretään yleisenä tuloksena solujen liikkeestä, niiden liittymisestä kudosyhdistelmiin ja konfiguraatiomuutoksiin. Kaikki nämä prosessit ovat yhteydessä toisiinsa selkeän suhteellisuuden ja harmonisen yhdistelmän ansiosta. Tässä suhteessa on erittäin tärkeää ymmärtää selvästi, että sydämen rakenteiden organisoituminen avaruudessa eli topogeneesi on seurausta erityyppisistä kasvutyypeistä, yksittäisten komponenttien erikokoisista ja -suunnista.
Jos paikallinen mitoottisen aktiivisuuden purkaus tapahtuu liian aikaisin tai liian myöhään, jos jokin soluryhmä yhdistyy selektiivisesti yhden tyypin soluihin toisen tyypin solujen sijaan, jos solukerros,
Jos se pullistuu ulospäin, pullistuu sisäänpäin, koko järjestelmä voi häiriintyä ja seurauksena voi olla epänormaali elin tai syntymävika.
Sydämen sekä normaalien että patologisten muotojen syntymiselle kaksi geneettistä perusperiaatetta ovat ratkaisevia, kuten alla esitetään.

1. Esteiden muodostuminen.

1. Taivutussilmukat ja yksittäisten segmenttien ns. vääntäminen.

1. sydän, jossa tämä fylogeneettinen periaate heijastuu täysin (normaali nisäkkään sydän);
2. sydän, jossa tämä periaate on täysin poissuljettu ja jossa keuhko- ja yleinen verenkierto suoritetaan itsenäisesti ilman vaihtoa (täydellinen transponointi);
3. sydän, jossa tämä perusperiaate toteutuu vain osittain ja jossa on yhteys kahden verenkiertopiirin välillä (vian muodostuminen ja mahdollinen verenpurkaus).

Verenkiertojärjestelmä koostuu sydämestä ja verisuonista: valtimoista, suonista ja kapillaareista (kuva 7.1). Sydän, kuten pumppu, pumppaa verta verisuonten läpi. Veri karkoitettiin sydämestä valtimot jotka kuljettavat verta elimiin. Suurin valtimo aortta. Valtimot haarautuvat monta kertaa pienemmiksi ja muodostuvat veren kapillaarit jossa aineet vaihdetaan veren ja kehon kudosten välillä. veren kapillaarit sulautuvat yhteen suonet - Suonet, jotka kuljettavat verta takaisin sydämeen. Pienet suonet sulautuvat isommiksi ja sitten osaksi ala- ja yläonttolaskimo jotka menevät oikeaan eteiseen.

7.1.1. Ihmisen verenkierron ontogeneettiset ominaisuudet

Kuten tiedät, keho on itseorganisoituva järjestelmä. Hän itse valitsee ja ylläpitää valtavan määrän parametrien arvoja tarpeiden mukaan, mikä antaa hänelle mahdollisuuden tarjota optimaalisen toiminnan. Koko kehon fysiologisten toimintojen säätelyjärjestelmä on hierarkkinen rakenne, jonka kaikilla tasoilla on mahdollista säätää kahta tyyppiä: häiriöllä ja poikkeamalla, joilla molemmilla on korostuneita ikään liittyviä piirteitä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän (CVS) kehityksen piirteistä huomaamme vaiheittaisen, heterokroonisen sisällyttämisen sen eri linkkien toimintaan. Jokaisella niistä, sen ominaisuuksilla ja toiminnoilla, kaikilla säätelytasoilla on oma ontogeneesi.

CCC:n on käytävä läpi kriittisiä jaksoja toistuvasti. Tärkeimmät niistä ovat kolme - alkio, varhainen postnataalinen ja murrosikä (teini). Kriittisten vaiheiden aikana heterokronian ilmiö on voimakkain. Jokaisen kriittisen ajanjakson perimmäisenä tavoitteena on mahdollistaa lisämukautumismekanismeja.

Ontogeneettisen kehityksen pääsuunta on CVS:n itsensä morfofunktionaalisen organisaation ja sen säätelymenetelmien parantaminen. Jälkimmäinen tarkoittaa (ainakin aikuisuuteen asti) yhä taloudellisemman ja mukautuvamman reagoinnin varmistamista häiriöihin. Tämä johtuu osittain korkeamman sääntelyn asteittaisesta osallistumisesta. Joten alkiokaudella sydän on pääasiassa alisteinen sisäisille säätelymekanismeille, sitten sikiön tasolla sydämenulkoiset tekijät alkavat vahvistua. Vastasyntyneen aikana pääsääntelyn suorittaa ydin; lapsuuden II aikana, esimerkiksi 9–10 vuoden iässä, hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän rooli kasvaa. Myös CCC:tä säädellään poikkeamalla.

Tiedetään, että luustolihaksilla on sekä paikallisia että yleisiä vaikutuksia verenkiertoon. Esimerkiksi lapsella, jonka lihasten sävy on kohonnut, syke kiihtyy aluksi. Myöhemmin, tarkemmin 3 vuoden iässä, kolinerginen mekanismi on kiinteä, jonka kypsyminen liittyy myös lihasten toimintaan. Jälkimmäinen ilmeisesti muuttaa kaikkia säätelytasoja, mukaan lukien geneettinen ja solullinen. Näin ollen fyysisesti koulutettujen ja kouluttamattomien eläinten jälkeläisistä otetut sydänlihassolut eroavat toisistaan ​​merkittävästi. Edellisessä eli koulutettujen yksilöiden jälkeläisissä supistuksia esiintyy harvemmin, supistuvia soluja on enemmän ja ne supistuvat voimakkaammin.

Monet sydämen ja verisuonten ominaisuuksien muutokset johtuvat säännöllisistä morfologisista prosesseista. Joten syntymän jälkeisestä ensimmäisestä hengityksestä lähtien vasemman ja oikean kammion massojen uudelleenjakautuminen alkaa (oikean kammion verenvirtausvastus laskee, koska hengityksen alkaessa keuhkojen verisuonet avautuvat, ja vasemman kammion vastus kasvaa). Cor pulmonalelle tyypillinen merkki - syvä S-aalto - jatkuu joskus nuoreen ikään asti. Varsinkin elämän alkuvaiheissa sydämen anatominen asema rinnassa muuttuu, mikä tarkoittaa sähköakselin suunnan muutosta.

Iän myötä sydämen syklin kesto pitenee ja johtuen diastolia (sydämen rentoutuminen ) . Tämän ansiosta kasvavat kammiot täyttyvät enemmän verta. Jotkut sydämen toiminnan muutokset eivät liity pelkästään morfologisiin, vaan myös biokemiallisiin muutoksiin. Esimerkiksi iän myötä tällainen tärkeä sopeutumismekanismi ilmaantuu: anaerobisen (happivapaan aineenvaihdunnan) rooli sydämessä kasvaa.

Sydämen massa kasvaa luonnollisesti iän myötä ja suurimmassa määrin nuoresta kypsään ikään.

Hiussuonien tiheys kasvaa aikuisiässä ja sitten pienenee, mutta niiden tilavuus ja pinta-ala pienenee jokaisessa seuraavassa ikäryhmässä. Lisäksi kapillaarien läpäisevyys heikkenee jonkin verran: tyvikalvon ja endoteelikerroksen paksuus kasvaa; kapillaarien välinen etäisyys kasvaa. Samaan aikaan mitokondrioiden tilavuus kasvaa, mikä on eräänlainen kompensaatio kapillaarisoitumisen vähenemiselle.

Tarkastellaanpa kysymystä ikään liittyvistä muutoksista valtimoiden ja suonien seinämissä. On ilmeistä, että valtimon seinämän paksuus ja rakenne muuttuvat hitaasti läpi elämän, mikä näkyy niiden elastisissa ominaisuuksissa. Suurten elastisten valtimoiden seinämän paksuuntuminen määräytyy pääasiassa keskikuoren elastisten levyjen paksuuntumisen ja kasvun perusteella. Tämä prosessi päättyy kypsyyden alkaessa ja muuttuu sitten rappeutuneiksi muutoksiksi. Juuri seinän elastiset elementit kuluvat ensimmäisenä, hajoavat ja voivat altistua kalkkeutumiseen; lukumäärä kollageeni kuidut, jotka korvaavat sileät lihassolut joissakin seinän kerroksissa ja kasvavat toisissa. Tämän seurauksena seinästä tulee vähemmän venyvä. Tämä jäykkyyden lisääntyminen vaikuttaa sekä suuriin että keskikokoisiin valtimoihin.

Verisuonten kehitysmallit ja niiden säätely vaikuttavat moniin toimintoihin. Esimerkiksi lapsilla vasokonstriktiivisten mekanismien epäkypsyyden ja laajentuneiden ihosuonten vuoksi lämmönsiirto lisääntyy ja vastaava kehon hypotermia voi ilmaantua hyvin nopeasti. Lisäksi lapsen ihon lämpötila on yleensä paljon korkeampi kuin aikuisen. Tämä on esimerkki siitä, kuinka CCC:n kehityksen piirteet muuttavat muiden järjestelmien toimintoja.

Verisuonen seinämän elastisuuden menetys ja pienten valtimoiden vastustuskyvyn lisääntyminen verenvirtaukselle, jotka havaitaan ikääntyvässä organismissa, lisäävät perifeeristä verisuonten kokonaisvastusta. Tämä johtaa luonnolliseen systeemisen valtimopaineen (BP) nousuun. Joten 60 vuoden iässä systolinen verenpaine nousee keskimäärin 140 mm Hg:iin. Art., ja diastolinen - jopa 90 mm Hg. Taide. Yli 60-vuotiailla verenpaine ei normaalisti ylitä 150/90 mmHg. Taide. Verenpaineen nousua estää sekä aortan tilavuuden kasvu että sydämen minuuttitilavuuden väheneminen. Verenpaineen hallinta aortan ja kaulavaltimoonteloiden baroreseptorimekanismilla heikkenee iän myötä, mikä voi olla syynä vakavaan hypotensioon vanhuksilla, kun he siirtyvät vaaka-asennosta pystyasentoon. Hypotensio puolestaan ​​voi aiheuttaa aivoiskemiaa. Tästä johtuvat lukuisat vanhusten kaatumiset, jotka johtuvat tasapainon menetyksestä ja pyörtymisestä nopeasti seisomaan noustessa.

Oppitunti numero 9.

Kontrollikysymykset.

5. Sikiön verenkierto.

6. Verenkierto sydämessä.

7. Synnynnäiset sydänvauriot.

Oppitunti numero 9.

AIHE: SYDÄN-VERISUOTOJÄRJESTELMÄN ORGANOGENEESI

TUNNIN TARKOITUS: tutkia morfogeneettisiä prosesseja sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten kehityksessä, pohtia kehityksen lähteitä ja kudoskoostumusta. Antaa käsityksen verisuonten ja sydämen munimisen ajoituksesta sekä synnynnäisistä sydänvioista.

OPISKELIJAN TULISI TIETÄÄ:

Verisuonten ja sydämen alkionkehityksen lähteet;

Alkion synnyn vaiheet;

Työskentelevän ja johtavan sydänlihaskudoksen kehittäminen;

Verisuonten kehitys;

Sikiön verenkierto;

synnynnäisiä sydänvikoja

OPISKELIJAN PITÄISI kyetä:

Diagnosoi angiogeneesin vaiheet kaavioista ja taulukoista;

Piirrä muistista verisuonten ja sydämen seinämien kudoskomponentit ja solukomponentit;

Tee kaavioita sydämen alkion peräkkäisistä vaiheista;

Selitä sikiön verenkierron perusperiaatteet;

Selitä synnynnäisten sydänvikojen syy.

Kontrollikysymykset.

1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksen lähteet (mesenkyymi, viskeraalinen mesoderma).

2. Verisuonten kehitys. Primaarinen angiogeneesi, sekundaarinen angiogeneesi.

3. Sydän, kehityksen lähteet ja alkion synnyn vaiheet.

4. Työskentelevän ja johtavan sydänlihaskudoksen kehittäminen.

5. Sikiön verenkierto.

6. Verenkierto sydämessä.

7. Synnynnäiset sydänvauriot.

SYDÄNJÄRJESTELMÄN KEHITTYMISLÄHTEET.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä on suljettu haarautunut verkosto, jota edustavat sydän ja verisuonet.

Splanknotomin mesenkyymi, viskeraaliset ja parietaaliset levyt ovat mukana sydän- ja verisuonijärjestelmän alkion kehityksessä.

1. mesenkyymi. 2-3 viikon alkion synnyssä ensimmäiset verisuonet ilmestyvät keltuaisen pussin mesenkyymiin ja korioniviljelmään.

Mesenkyymistä 17. päivänä muodostuu oikealle ja vasemmalle endokardiaaliset sydänputket, jotka pullistuvat splanknotomin viskeraalisiin levyihin.

2. Viskeraaliset splanknotomin levyt. splanknotomin paksuuntuneet osat - myoepikardiaaliset levyt - synnyttävät sydänlihaksen ja epikardiaalin. Endokardiumi muodostuu yhteensulautuneista mesenkymaalisista putkista. Myoepikardiaalisten levyjen solut erilaistuvat kahteen suuntaan: epikardiaa peittävä mesoteeli muodostuu ulkoosasta. Sisäosan solut erilaistuvat kolmeen suuntaan. Niistä muodostuu: supistuvat sydänlihassolut; johtavat sydänlihassolut; endokriiniset kardiomyosyytit.

3. Parietaaliset splanchnotome-levyt. Sydänpussi kehittyy splanchnotomin parietaalisesta kerroksesta. Sydänpussi on myös vuorattu mesoteelilla. Sydämen kehityksessä on kolme vaihetta:

1) erilaistuminen;

2) stabilointi vaiheessa;

3) involuutiovaihe.

Erilaistuminen alkaa embryogeneesissä ja jatkuu heti syntymän jälkeen. Stabilointivaihe alkaa kahdenkymmenen vuoden iässä ja päättyy neljänkymmenen vuoden iässä. Neljänkymmenen vuoden kuluttua alkaa involuutiovaihe, johon liittyy sydänlihassolujen paksuuden väheneminen myofibrillien paksuuden vähenemisen vuoksi. Sidekudoskerrosten paksuus kasvaa. Sydänlihaksen supistusten tiheys ja voimakkuus vähenevät. Myöhemmin tämä johtaa sepelvaltimotautiin ja sydäninfarktiin.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ikään liittyviä piirteitä havaitaan syntymää edeltävästä kehityksestä vanhuuteen. Joka vuosi tapahtuu uusia muutoksia, jotka varmistavat kehon normaalin toiminnan.

Ikääntymisohjelma on upotettu ihmisen geneettiseen laitteistoon, minkä vuoksi tämä prosessi on muuttumaton biologinen laki. Gerontologien mukaan todellinen elinajanodote on 110-120 vuotta, mutta tämä hetki riippuu vain 25-30 prosentista periytyneistä geeneistä, kaikki muu on ympäristön vaikutusta, joka vaikuttaa kohdussa olevaan sikiöön. Syntymän jälkeen voit lisätä ympäristö- ja sosiaalisia olosuhteita, terveydentilaa jne.

Jos kaikki lasketaan yhteen, kaikki eivät voi elää yli vuosisataa, ja siihen on syynsä. Tänään tarkastelemme sydän- ja verisuonijärjestelmän ikään liittyviä piirteitä, koska sydän, jossa on lukuisia suonia, on ihmisen "moottori", ja elämä on yksinkertaisesti mahdotonta ilman sen supistuksia.

Miten sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmä kehittyy kohdussa?

Raskaus on fysiologinen ajanjakso, jonka aikana naisen kehoon alkaa muodostua uusi elämä.

Kaikki kohdunsisäinen kehitys voidaan jakaa kahteen jaksoon:

• alkio– enintään 8 viikkoa (alkio);
• sikiö- 9 viikosta synnytykseen (sikiöön).

Tulevan miehen sydän alkaa kehittyä jo toisella viikolla siittiön munasolun hedelmöityksestä kahden itsenäisen sydänbakteerin muodossa, jotka sulautuvat vähitellen yhdeksi muodostaen kalan sydämen vaikutelman. Tämä putki kasvaa nopeasti ja siirtyy vähitellen alas rintaonteloon, jossa se kapenee ja taipuu ottamalla tietyn muodon.

Viikolla 4 muodostuu supistelu, joka jakaa elimen kahteen osaan:

• valtimoiden;
• laskimo.

Viikolla 5 ilmestyy väliseinä, jonka avulla oikea ja vasen eteinen ilmestyvät. Juuri tähän aikaan alkaa yksikammioisen sydämen ensimmäinen pulsaatio. Viikolla 6 sydämen supistukset tulevat voimakkaammiksi ja selvemmiksi.

Ja 9. kehitysviikkoon mennessä vauvalla on täysi nelikammioinen ihmissydän, venttiilit ja suonet veren liikuttamiseksi kahteen suuntaan. Sydämen täydellinen muodostuminen päättyy viikolla 22, sitten vain lihasten tilavuus kasvaa ja verisuoniverkosto laajenee.

Sinun on ymmärrettävä, että tällainen sydän- ja verisuonijärjestelmän rakenne sisältää joitain erityispiirteitä:

1. Prenataaliselle kehitykselle on ominaista "äiti-istukka-lapsi" -järjestelmän toiminta. Happi, ravintoaineet sekä myrkylliset aineet (huumeet, alkoholin hajoamistuotteet jne.) tulevat napasuonien kautta.
2. Vain 3 kanavaa toimii - avoin soikea rengas, botalla (valtimo) ja arantia (laskimotie). Tämä anatomia luo rinnakkaisen verenvirtauksen, kun veri virtaa oikeasta ja vasemmasta kammiosta aortaan ja sitten systeemisen verenkierron läpi.
3. Valtimoveri äidiltä sikiöön kulkee napalaskimoa pitkin, ja hiilidioksidilla ja aineenvaihduntatuotteilla kyllästetty palaa istukkaan 2 napavaltimon kautta. Siten voidaan päätellä, että sikiö saa sekaveren, kun syntymän jälkeen valtimoveri virtaa tiukasti valtimoiden läpi ja laskimoveri suonten läpi.
4. Keuhkokierto on avoin, mutta hematopoieesin ominaispiirre on se, että happea ei hukaudu keuhkoihin, jotka eivät sikiön kehityksessä suorita kaasunvaihtotehtävää. Vaikka verta otetaan pieni määrä, tämä johtuu toimimattomien alveolien (hengitysrakenteiden) luomasta korkeasta vastustuskyvystä.
5. Maksa vastaanottaa noin puolet vauvalle toimitetusta verestä. Vain tässä elimessä on eniten happipitoista verta (noin 80 %), kun taas toiset ruokkivat sekaverta.
6. Ominaisuus on myös se, että veri sisältää sikiön hemoglobiinia, jolla on parempi kyky sitoutua hapen kanssa. Tämä tosiasia liittyy sikiön erityiseen herkkyyteen hypoksialle.

Juuri tämä rakenne mahdollistaa sen, että vauva saa äidiltä elintärkeää happea ravintoaineineen. Vauvan kehitys riippuu siitä, kuinka hyvin raskaana oleva nainen syö ja johtaa terveellisiä elämäntapoja, ja hinta on, muistakaa, erittäin korkea.

Elämä syntymän jälkeen: ominaisuuksia vastasyntyneillä

Sikiön ja äidin välisen yhteyden katkeaminen alkaa heti vauvan syntyessä ja heti kun lääkäri sitoo napanuoran.

1. Vauvan ensimmäisellä itkulla keuhkot avautuvat ja keuhkorakkulat alkavat toimia, mikä vähentää keuhkojen verenkierron vastusta lähes 5 kertaa. Tässä suhteessa valtimotiehyen tarve pysähtyy, kuten se oli tarpeen aiemmin.
2. Vastasyntyneen vauvan sydän on suhteellisen suuri ja vastaa noin 0,8 % kehon painosta.
3. Vasemman kammion massa on suurempi kuin oikean kammion massa.
4. Täysi verenkiertokierros tapahtuu 12 sekunnissa ja verenpaine on keskimäärin 75 mm. rt. Taide.
5. Syntyneen vauvan sydänlihas on erilaistumattoman synsytiumin muodossa. Lihaskuidut ovat ohuita, niissä ei ole poikittaisjuovaisuutta ja ne sisältävät suuren määrän ytimiä. Elastinen ja sidekudos ei ole kehittynyt.
6. Siitä hetkestä lähtien, kun keuhkokierto käynnistyy, vapautuu aktiivisia aineita, jotka laajentavat verisuonia. Aortan paine ylittää merkittävästi keuhkojen runkoon verrattuna. Vastasyntyneen sydän- ja verisuonijärjestelmän piirteitä ovat myös ohitusshunttien sulkeminen ja annulus ovalen liikakasvu.
7. Synnytyksen jälkeen subpapillaariset laskimopunokset ovat hyvin kehittyneet ja sijaitsevat pinnallisesti. Verisuonten seinämät ovat ohuita, joustavia ja lihaskuidut ovat niissä huonosti kehittyneitä.

Huomio: sydän- ja verisuonijärjestelmä on parantunut pitkään ja saa täyden muodostumisensa murrosiässä.

Mitkä muutokset ovat tyypillisiä lapsille ja nuorille?

Verenkiertoelinten tärkein tehtävä on ylläpitää kehon ympäristön pysyvyyttä, hapen ja ravinteiden kuljettamista kaikkiin kudoksiin ja elimiin, aineenvaihduntatuotteiden erittämistä ja poistamista.

Kaikki tämä tapahtuu tiiviissä vuorovaikutuksessa ruoansulatus-, hengitys-, virtsa-, kasvu-, keskus-, endokriinisten järjestelmien jne. Sydän- ja verisuonijärjestelmän kasvu ja rakenteelliset muutokset ovat erityisen aktiivisia ensimmäisenä elinvuotena.

Jos puhumme ominaisuuksista lapsuudessa, esikoulussa ja nuoruudessa, voimme erottaa seuraavat erityispiirteet:

1. Kuuden kuukauden iässä sydämen massa on 0,4 % ja yli 3 vuoden kuluttua noin 0,5 %. Sydämen tilavuus ja massa lisääntyvät voimakkaimmin ensimmäisinä elinvuosina sekä murrosiässä. Lisäksi se tapahtuu epätasaisesti. Jopa kaksi vuotta, eteis kasvaa intensiivisemmin, 2-10 vuotta, koko lihaksikas elin kokonaisuudessaan.
2. 10 vuoden kuluttua kammiot kasvavat. Vasen kasvaa myös nopeammin kuin oikea. Vasemman ja oikean kammion seinämien prosentuaalisesta suhteesta puhuttaessa voidaan havaita seuraavat luvut: vastasyntyneellä - 1,4: 1, 4 kuukauden ikäisenä - 2: 1, 15-vuotiaana - 2,76: 1.
3. Kaikilla poikien kasvujaksoilla sydämen koko on suurempi, paitsi 13–15-vuotiaat, jolloin tytöt alkavat kasvaa nopeammin.
4. 6-vuotiaaksi asti sydämen muoto on pyöreämpi, ja 6 vuoden jälkeen se saa aikuisille ominaisen soikean.
5. Jopa 2-3 vuotta sydän sijaitsee vaakasuorassa asennossa kohotetulla pallealla. 3-4-vuotiaana kalvon kasvun ja sen alemman seisomisen vuoksi sydänlihas saa vinon asennon samalla kun se kääntyy pitkän akselin ympäri ja vasemman kammion sijainti eteenpäin.
6. 2-vuotiaaksi asti sepelvaltimot sijaitsevat löysätyypin mukaan, 2-6-vuotiaista ne jakautuvat sekatyypin mukaan, ja 6 vuoden kuluttua tyyppi on jo pääasiallinen, aikuisille tyypillinen. Pääsuonten paksuus ja luumen kasvavat ja reunahaarat pienenevät.
7. Vauvan kahden ensimmäisen elinvuoden aikana sydänlihas erilaistuu ja kasvaa intensiivisesti. Poikittainen juova ilmestyy, lihassäikeet alkavat paksuuntua, muodostuu subendokardiaalinen kerros ja väliseinän väliseinät. 6-10 vuoden iässä sydänlihaksen asteittainen paraneminen jatkuu, ja sen seurauksena histologisesta rakenteesta tulee identtinen aikuisten kanssa.
8. Jopa 3-4-vuotiaille sydämen toiminnan säätelyohje sisältää hermoston sympaattisen järjestelmän hermotuksen, joka liittyy fysiologiseen takykardiaan ensimmäisten elinvuosien vauvoilla. 14-15 vuoden iässä johdinjärjestelmän kehitys päättyy.
9. Pienillä lapsilla on suhteellisen laaja verisuonten luumen (aikuisilla jo 2 kertaa). Valtimoiden seinämät ovat joustavampia ja siksi verenkiertonopeus, perifeerinen vastus ja verenpaine ovat alhaisemmat. Suonet ja valtimot kasvavat epätasaisesti eivätkä vastaa sydämen kasvua.
10. Lasten kapillaarit ovat hyvin kehittyneet, muoto on epäsäännöllinen, mutkainen ja lyhyt. Iän myötä ne asettuvat syvemmälle, pidentyvät ja saavat hiusneulamuodon. Seinien läpäisevyys on paljon suurempi.
11. 14-vuotiaana täysi verenkiertokierros on 18,5 sekuntia.

Syke levossa on yhtä suuri kuin seuraavat luvut:

Syke iän mukaan. Voit oppia lisää lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän ikään liittyvistä ominaisuuksista tämän artikkelin videosta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä aikuisilla ja vanhuksilla

WHO:n ikäluokitus vastaa seuraavia tietoja:

1. Nuori ikä 18-29 vuotta.
2. Aikuinen ikä 30-44 vuotta.
3. Keski-ikä 45-59 vuotta.
4. Vanhusten ikä 60-74 vuotta.
5. Seniili-ikä 75-89 vuotta.
6. Pitkäikäiset yli 90-vuotiaista.

Koko tämän ajan sydän- ja verisuonityössä tapahtuu muutoksia, ja siinä on joitain ominaisuuksia:

1. Päivän aikana aikuisen sydän pumppaa yli 6000 litraa verta. Sen mitat ovat 1/200 kehon osasta (miehillä elimen massa on noin 300 g ja naisilla noin 220 g). Veren kokonaistilavuus 70 kg painavassa henkilössä on 5-6 litraa.
2. Aikuisen syke on 66-72 lyöntiä. min.
3. 20-25-vuotiaana läppäläpät paksuuntuvat, muuttuvat epätasaisiksi ja vanhuksilla ja seniiliiällä esiintyy osittaista lihasatrofiaa.
4. 40 vuoden iästä alkaen kalsiumkertymät alkavat, samaan aikaan ateroskleroottiset muutokset verisuonissa etenevät (katso), mikä johtaa veriseinien elastisuuden menettämiseen.
5. Tällaiset muutokset aiheuttavat verenpaineen nousua, erityisesti tämä suuntaus on havaittavissa 35-vuotiaasta lähtien.
6. Ikääntyessä punasolujen määrä vähenee ja sen seurauksena hemoglobiini. Tässä suhteessa voi tuntea uneliaisuutta, väsymystä, huimausta.
7. Muutokset kapillaareissa tekevät niistä läpäiseviä, mikä johtaa kehon kudosten ravinnon heikkenemiseen.
8. Iän myötä myös sydänlihaksen supistumiskyky muuttuu. Aikuisilla ja vanhuksilla sydänlihassolut eivät jakaannu, joten niiden määrä voi vähitellen laskea ja sidekudosta muodostuu niiden kuolinpaikalle.
9. Johtavan järjestelmän solujen määrä alkaa laskea 20 vuoden iästä lähtien, ja vanhuudessa niiden lukumäärä on vain 10 % alkuperäisestä lukumäärästä. Kaikki tämä luo edellytykset sydämen rytmin rikkomiselle vanhuudessa.
10. 40 vuoden iästä alkaen sydän- ja verisuonijärjestelmän tehokkuus laskee. Lisää endoteelin toimintahäiriöitä sekä suurissa että pienissä verisuonissa. Tämä vaikuttaa suonensisäisen hemostaasin muutoksiin ja lisää veren trombogeenista potentiaalia.
11. Suurten valtimoiden elastisuuden menettämisen vuoksi sydämen toiminta muuttuu yhä vähemmän taloudelliseksi.

Ikääntyneiden sydän- ja verisuonijärjestelmän ominaisuudet liittyvät sydämen ja verisuonten mukautumiskyvyn vähenemiseen, johon liittyy haitallisten tekijöiden vastustuskyvyn heikkeneminen. Maksimaalinen elinajanodote on mahdollista varmistaa estämällä patologisten muutosten esiintyminen.

Kardiologien mukaan seuraavan 20 vuoden aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet määräävät lähes puolet väestön kuolleisuudesta.

Huomio: 70 elinvuoden aikana sydän pumppaa noin 165 miljoonaa litraa verta.

Kuten näemme, sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksen piirteet ovat todella hämmästyttäviä. On hämmästyttävää, kuinka selkeästi luonto on suunnitellut kaikki muutokset normaalin ihmisen elämän varmistamiseksi.

Pidentääksesi elämääsi ja varmistaaksesi onnellisen vanhuuden, sinun on noudatettava kaikkia terveellisen elämäntavan ja sydämen terveyden ylläpitämisen suosituksia.