Painepillerit: luettelo parhaista lääkkeistä ilman sivuvaikutuksia. Vuorovaikutus muiden työkalujen kanssa

Indapamidi

Diureetti, sulfonamidijohdannainen. Estää natriumin reabsorptiota munuaistiehyissä, lisää natriumin ja kloorin erittymistä, mikä lisää diureesia. Estää valikoivasti "hitaita" kalsiumkanavia, vähentää perifeeristä verisuonten kokonaisvastusta, lisää valtimoiden seinämien elastisuutta. Ei vaikuta lipidiaineenvaihduntaanmatalatiheyksiset lipoproteiinit, korkeatiheyksiset lipoproteiinit, triglyseridit) ja hiilihydraatteja.

Enalapriili

Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä. Aihiolääke: aktiivinen metaboliitti -. Estää angiotensiinin konversion I angiotensiini II:lle , mikä johtaa norepinefriinin vapautumisen vähenemiseen sympaattisten kuitujen päistä, vasokonstriktiiviseen vaikutukseen, aldosteronin erittymiseen lisämunuaiskuoren toimesta ja bradykiniinipitoisuuden lisääntymiseen vähentämällä sen inaktivoitumista angiotensiinia konvertoivan entsyymin vaikutuksesta.

Bradykiniini stimuloi B2-kiniinireseptoreita verisuonten endoteelissä, mikä johtaa nopeaan prostasykliinin ja muiden sileän lihaksen rentoutumista aiheuttavien verisuonia laajentavien aineiden vapautumiseen.

Vähentää perifeeristen verisuonten kokonaisvastusta vaikuttamatta sykeen. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, parantaa verenkiertoa sydänlihaksen iskeemisillä alueilla. Pitkäaikaisessa käytössä vasemman kammion hypertrofia vähenee.

Indapamidi

Tyhjään vatsaan suun kautta otetun annon jälkeen se imeytyy kokonaan maha-suolikanavassa. Plasman huippupitoisuus saavutetaan 1 tunnin kuluttua. Yhteys plasman proteiinien kanssa on 79 %. Terapeuttinen vaikutus kehittyy 1-2 tunnin kuluttua annon aloittamisesta.

Tunkeutuu veri-aivo- ja istukkaesteen läpi ja erittyy äidinmaitoon. Ei kerry.

Aineenvaihdunta maksassa.

Puoliintumisaika on 18 tuntia. Eliminaatio munuaisten kautta ja ulosteiden kanssa metaboliittien muodossa.

Enalapriili

Tyhjään mahaan ottamisen jälkeen jopa 60 % imeytyy ruoansulatuskanavassa. Maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnissa. Yhteys plasman proteiinien kanssa on 50-60 %.

Terapeuttinen vaikutus kehittyy tunnin kuluttua annon aloittamisesta, saavuttaa maksiminsa 4-6 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia. Metabolia maksassa, hydrolysoituu enalaprilaatin aktiiviseksi metaboliitiksi.

Enalaprilaatin puoliintumisaika on 11 tuntia. Eliminaatio munuaisten kautta ja ulosteiden kanssa.

Poistettu hemodialyysillä.

Sitä käytetään hypertension hoitoon.

Indapamidi

Hypokalemia, anuria, vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, akuutti aivoverenkiertohäiriö, yksilöllinen intoleranssi, alle 18-vuotiaat lapset.

Enalapriili

Korkea verenpaine (BP) on perinteisesti johtavassa asemassa iän myötä kehittyvien sairauksien joukossa. Verenpainetautia (AH) sairastaa jopa 50 % väestöstä, ja vanhusten ryhmässä tämä luku on 80 % tai jopa enemmän.

Verenpainetautia hoidetaan erilaisilla lääkkeillä. Yksi käytetyimmistä ovat dipeptidyylikarboksipeptidaasin estäjät, joita kutsutaan myös angiotensiiniä konvertoivaksi entsyymiksi (ACE). Erityinen paikka on lääke Lisinopril.

Tämän lääkkeen käyttöohjeet ovat tämän artikkelin aihe. Tätä tarkoitusta varten tutkitaan kysymyksiä siitä, kuinka Lisinopril-valmistetta otetaan paineeseen, mihin vuorokauden aikaan se on paras tehdä, sekä vasta-aiheista, sivuvaikutuksista ja muista näkökohdista.

Lääkkeen koostumus

Lisinopriili (latinaksi - Lisinoprilum) on saatavana tabletin muodossa, joka voi sisältää 2,5 - 40 mg samannimistä vaikuttavaa ainetta (yksittäinen lääke). Joten esimerkiksi Lisinopril 10 mg -tabletit sisältävät 10,89 mg lisinopriilidihydraattia, joka käyttöohjeiden mukaan vastaa 10 mg lisinopriilia.

Lääkkeen koostumusta vaikuttavan aineen - ACE-estäjän - lisäksi edustavat apukomponentit, joilla ei ole terapeuttista vaikutusta: erilaiset suolat, tärkkelys, väriaineet jne.

Toimintamekanismi

Lääkkeen farmakologinen vaikutus selittyy lisinopriilin estävällä vaikutuksella dipeptidyylikarboksipeptidaasin aktiivisuuteen. Tämä entsyymi katalysoi transformaatioprosesseja kahdessa järjestelmässä:

• reniini-angiotensiini;
• kallikreiini-kiniini.

Reniini-angiotensiinijärjestelmässä dipeptidyylikarboksipeptidaasi stimuloi angiotensiinin siirtymistä ensimmäisestä muodosta toiseen, mikä johtaa verisuonen seinämän sävyyn, mikä lisää verenpainetta. Kallikreiini-kiniinijärjestelmässä tämä entsyymi stimuloi bradykiniinin, peptidin, jolla on verisuonia laajentava vaikutus, hajoamista.

Käyttöohjeissa todettiin, että lääke Lisinopril, jonka vaikuttava aine on lisinopriilidihydraatti, estää prosesseja molemmissa järjestelmissä, eli:

• estää angiotensiinin transformaation;
• vähentää bradykiniinin pilkkoutumisnopeutta.

Tästä johtuen saavutetaan verisuonia laajentava vaikutus, joka normalisoi verenpainetta.

Lisäksi vaikuttava aine vaikuttaa muiden biologisesti aktiivisten aineiden aineenvaihduntaan kehossa. Juuri tähän liittyy lukuisia Lisinopril-lääkkeen sivuvaikutuksia, joista tärkein on yskä.

Mihin Lisinopril-tabletit ovat tarkoitettu?

Edellisessä kappaleessa kuvattu vaikutusmekanismi antaa ymmärrystä Lisinoprilin käyttöaiheista. Näiden tablettien vaikutus riippuu vaikuttavan aineen kyvystä estää angiotensiinin ja bradykiniinin transformaatio, mikä johtaa verenpaineen laskuun.

Lisäksi Lisinoprililla on käyttöohjeiden mukaisesti seuraavat vaikutukset:

• vähentää vasemman kammion hypertrofiaa;
• parantaa sydämen pumppaustoimintaa;
• lisää munuaisten verenkiertoa;
• parantaa munuaisten toimintaa;
• sillä on munuaista suojaava vaikutus.

Monimutkaisen toiminnan vuoksi Lisinopril-tablettien käyttöaiheet käyttöohjeiden mukaisesti sisältävät paitsi verenpainetaudin, myös sydämen vajaatoiminnan (osana monimutkaisia ​​​​toimenpiteitä), munuaisten vajaatoimintaa diabetes mellituksen taustalla.

Millä paineella se otetaan?

Korkeasta verenpaineesta kärsivien tulee olla tietoisia siitä, että verenpainetaudin hoitoon kuuluu jatkuva asianmukaisten lääkkeiden saanti riippumatta nykyisestä verenpainetasosta. Tämän vahvistavat epäsuorasti Lisinoprilin käyttöohjeet: lääkkeen ottamisen painetta ei ole merkitty huomautukseen.

Lisäksi kliinisten tutkimusten tuloksena osoitettiin, että lääkkeen ottamisen terapeuttinen vaikutus, erityisesti vasemman kammion hypertrofian regressio, ilmenee vain pitkäaikaisen käytön aikana.

Kumpi valmistaja on parempi?

Lisinopriili on vaikuttavana aineena osa kymmeniä mono- ja monimutkaisia ​​valmisteita. Suuri osa niistä on nimeltään Lisinopril. Valmistajat ovat sekä kansallisia että kansainvälisiä lääkeyrityksiä.

Venäläisen Organika-yhtiön lääke Lisinopril on tällä hetkellä edullisin vaihtoehto lääkkeelle. Tästä syystä potilaat, joilla ei ole varaa Lisinopril-tablettien tuontianalogeihin, valitsevat sen usein. Arviot tästä lääkkeestä ovat positiivisia.

Lääkettä Lisinopril tuottaa venäläinen Nizhny Novgorod -lääkeyhtiö sekä ei-venäläiset yritykset, jotka ovat osa kansainvälistä Stada AG -konsernia. Monet potilaat valitsevat tämän valmistajan lääkkeen, vaikka se on 2 kertaa kalliimpi kuin Organics.

Kuuluisan saksalaisen lääkeyhtiön satojen lääkkeiden joukossa on myös Lisinopril. Sen käyttö on samanlaista kuin kaikki muutkin tätä vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet. Ero voi olla merkittävä joillekin potilaille: Ratiopharm, ja tämä on ilmoitettu käyttöohjeessa, tekee lääkkeestä laktoosittoman.

Ukrainan lääketehdas Astrapharm tarjoaa yhden edullisimmista vaihtoehdoista Lisinopril-lääkkeelle. Potilaiden arviot siitä ovat enimmäkseen myönteisiä, mikä määräytyy hintatekijän sekä laktoosin puuttumisen perusteella lääkkeen koostumuksessa.

Itä-Euroopan markkinoille kansainvälisen Tevan lisinopriilia valmistetaan unkarilaisessa lääketehtaassa. Siksi tämä lääkkeen versio maahantuotuna lääkkeenä on kalliimpi kuin edellä käsitellyt.

Tämä ei ole täydellinen luettelo kaikista saman nimen lääkkeen muunnelmista: niitä on vähintään kaksi tusinaa.

Yleensä kuluttajat luottavat enemmän hintatekijään valitessaan Lisinoprilia, erityisesti mikä valmistaja on parempi. Potilaiden tulee kuitenkin olla tietoisia siitä, että kalliimmat analogit voivat olla paremmin siedettyjä ja niillä voi olla vähemmän vakavia sivuvaikutuksia (tämä ei koske yskää).

Hypertension kehitysvaiheet

Käyttöohjeet

Kuten kaikkia lääkkeitä, Lisinopril Orion -valmistetta tulee käyttää vain lääkärin määräämänä. Kuten edellä on kuvattu, vaikuttavalla aineella on monimutkainen vaikutus kehoon säätämällä biologisesti aktiivisten entsyymien pitoisuutta. Huolimatta siitä, että käyttöohjeessa oleva Lisinopril-valmisteen kuvaus on tyhjentävä, tarvitaan asiantuntijan neuvoja ennen käytön aloittamista.

Kuinka käyttää?

Jokainen henkilö, joka on lukenut käyttöohjeet, löytää tietoa Lisinopril-lääkkeen lääketieteellisestä käytöstä. Yllä olemme jo pohtineet kysymystä, millä paineella pilleri on otettava. Jälleen kerran huomautamme, että tämä tulisi tehdä päivittäin riippumatta tonometrin nykyisistä indikaattoreista.

Lisinoprilin ottamisessa ei ole mitään monimutkaista. Tämä tulee tehdä kerran päivässä nielemällä tabletti kokonaisena ja juomalla se tarvittavan veden kanssa. Kuten useimmat muut pillerit, sinun tulee juoda Lisinopril-valmistetta samanaikaisesti: näin saat lääkkeestä suurimman mahdollisen hyödyn.

Toinen kysymys, jonka verenpainepotilaat usein kysyvät Lisinopril-hoidon alussa, on, kuinka kauan tätä lääkettä voidaan käyttää. Hyvällä sietokyvyllä verenpaineen hoito voi kestää pitkään: niin kauan kuin sillä on haluttu vaikutus. Määräaikaisessa käytössä, esimerkiksi sydäninfarktin jälkeen, annon kesto määräytyy yksilöllisesti.

Aamulla vai illalla?

Käyttöohjeet eivät sisällä pakottavaa selvennystä Lisinoprilin oikein ottamisesta - aamulla tai illalla. Siitä huolimatta terapeuttinen käytäntö osoittaa, että aamuinen nauttiminen on parempi.

Ennen ateriaa vai jälkeen?

Tabletti imeytyy maha-suolikanavasta, eikä ruoansulatuskanavan sisältö käyttöohjeen mukaan vaikuta lisinopriilin imeytymiseen. Kuinka ottaa - ennen ateriaa tai sen jälkeen - jatkuvalla hoidolla ei ole väliä.

Kauanko kestää toimia?

Lisinopriili ei ole "nopea" ACE:n estäjä. Sen vaikutus, kuten käyttöohjeessa todetaan, kehittyy hitaasti ensimmäisen tunnin loppua kohden annostelun jälkeen, sen jälkeen voimistuu vähitellen 6 tunnin kuluessa ja jatkuu vielä 15-17 tuntia.

Tästä syystä potilaille ei ole väliä, kuinka kauan lääke vaikuttaa. Lisinopriili ei ole pelastuslääke, eikä sitä tule käyttää nopeana verenpainetta alentavana pillerinä.

Annostus

Hoito-ohjelma, kuten muidenkin ACE-estäjien, sisältää hoidon aloittamisen pienimmällä annoksella, jota voidaan tarvittaessa suurentaa. Apteekeista löydät Lisinopril-tabletteja, joiden vaikuttava ainepitoisuus on 2,5-40 mg, mikä sopii kaikenasteisen verenpainetaudin hoitoon.

Riippuen verenpainetaudin vakavuudesta, vastaanotetuista lääkkeistä, Lisinoprilin aloitusannos on käyttöohjeiden mukainen 2,5 tai 5 mg. Jos hoito annoksella 2,5 mg osoittaa sen tehokkuuden, lääkkeen annosta ei tule lisätä.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto riippuu annetusta annoksesta.

Lisinopril 5 mg -valmisteen käyttöohjeissa selvennetään, että useimmissa tapauksissa tämä annos on vakio ja riittävä lievän tai keskivaikean verenpainetaudin hoitoon. Jos haluttua vaikutusta ei tapahdu, lääkkeen määrää voidaan lisätä 5 mg:lla joka kolmas päivä. Otettua annosta suurennettaessa on pidettävä mielessä seuraavat lisinopriilin verenpainetta alentavan vaikutuksen ominaisuudet:

• paineen lasku on havaittavissa ensimmäisinä vastaanottopäivinä;
• verenpainetta alentava vaikutus kumuloituu ja saavuttaa huippunsa 1-2 kuukauden kuluessa hoidosta.

Lääkkeen annoksen lisääminen käyttöohjeiden mukaisesti on mahdollista 20 mg:aan vuorokaudessa (yleensä) tai 40 mg:aan vuorokaudessa (enintään). Annoksen lisääminen edelleen (yli 40 mg) ei paranna terapeuttista vaikutusta.

Lisinopriilia määrätään myös osana lääkekompleksia sydämen vajaatoiminnan hoidossa, infarktin jälkeisessä jaksossa ja diabeettisessa nefropatiassa. Annostus näissä tapauksissa asetetaan yksilöllisesti, mutta yleisesti ottaen sen nimittämisalgoritmi vastaa yllä olevaa järjestelmää.

Onko yliannostus mahdollista?

Annoksen noudattaminen on Lisinopril-hoidon välttämätön edellytys. Niiden yliannostus on mahdollista: käyttöohjeissa todetaan, että se ilmaistaan ​​pääasiassa liiallisella verenpaineen laskulla ja tähän tilaan liittyvien oireiden ilmaantuvuudella:

• uneliaisuus;
• apatia;
• huimaus;
• ortostaattinen hypotensio;
• pahoinvointi.

Liiallinen verenpaineen lasku on mahdollista myös tavanomaista annostusta suuremmalla. Siksi potilaiden tulee olla varovaisia, tutustua käyttöohjeisiin ja noudattaa aina lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa.

Sivuvaikutukset

Yllä totesimme, että lääkkeen vaikuttava aine vaikuttaa erilaisiin biologisesti aktiivisiin aineisiin kehossa. Joitakin vaikutuksia ei ole vielä tutkittu riittävästi, mutta juuri ne aiheuttavat vaikutuksia, joita kutsutaan yleisesti sivuvaikutuksiksi.

Niistä käyttöohjeissa mainitaan ensisijaisesti kuiva yskä, joka on saatavilla olevien tietojen mukaan joka kymmenes Lisinopriilia käyttävä potilas mukana. Sivuvaikutukset voivat lisäksi usein ilmetä seuraavasti:

• päänsärky;
• huimaus;
• liiallinen verenpaineen lasku;
• apatia, uneliaisuus ja väsymys;
• pahoinvointi ja ripuli.

Käyttöohjeet sisältävät melko laajan luettelon mahdollisista sivuvaikutuksista. Ne kaikki on kuitenkin merkitty "harvoin".

Vasta-aiheet

Sivuvaikutusten lisäksi lisinopriilin vasta-aiheet ovat vakiona kaikille ACE:n estäjille:

• intoleranssi lisinopriilille tai muille ACE-ryhmän lääkkeille sekä koostumuksen apukomponenteille;
• raskaus, imetys;
• ikä enintään 18 vuotta;
• taipumus allergiseen turvotukseen.

Lääkkeen käytössä on vaikuttava luettelo rajoituksista, jotka edellyttävät varovaisuutta tiettyjen potilasryhmien hoidossa. Lisätietoja näistä tiedoista löytyy virallisista käyttöohjeista.

Vaikuttaako tehoon?

Käyttöohjeissa ei ole tietoa siitä, vaikuttavatko Lisinopril-painepillerit erektiokykyyn. Tästä aiheesta tehdyissä tutkimuksissa havaittiin vapaan testosteronin ja dehydroepiandrosteronisulfaatin tason nousu veressä ACE:n estäjien hoidon aikana. Tämän avulla voit vastata kysymykseen, vaikuttaako Lisinopril tehoon negatiivisesti.

Siitä huolimatta verenpainepotilaiden tulee ymmärtää, että erektiohäiriöillä on yhteinen patogeneettinen mekanismi, joka koostuu verisuonten heikentyneestä sävystä, mukaan lukien erektion muodostumisesta vastuussa olevat. Miesten, joilla on tehoongelmia verenpainetaudin taustalla, tulee ehdottomasti saada verenpainetta alentava hoito ACE:n estäjillä (jos tähän ei ole vasta-aiheita).

Lisinopriilin ja alkoholin yhteensopivuus

Kuten käyttöohjeista ilmenee, Lisinopril johtaa verisuonten sävyn laskuun ja verenpaineen normalisoitumiseen, johon tämä lääke on määrätty. Alkoholilla on myös verisuonia laajentava vaikutus, joka, kun sitä otetaan samanaikaisesti verenpainetta alentavan aineen kanssa, lisää jälkimmäisen sivuvaikutusten riskiä: liiallinen verenpaineen lasku, päänsärky, heikkous ja muut.

Lääkärit eivät suosittele Lisinoprilin ja alkoholin ottamista samanaikaisesti. Niiden yhteensopivuus on varsin todellinen, erityisesti monet verenpainepotilaat huomauttavat, että tällainen yhdistelmä ei aiheuta konkreettista haittaa eikä pahenna tilaa. Lukijoiden tulee kuitenkin ymmärtää, että alkoholi sydän- ja verisuonitoksisena aineena tasoittaa suurelta osin saatua hoitoa ja huonontaa verenpainepotilaan pitkän aikavälin ennustetta.

Lääkettä käyttävien potilaiden arvostelut

Verenpainetaudin hoitoon määrätään usein ACE-estäjiä yhtenä tehokkaimmista lääkkeistä, mukaan lukien lääke Lisinopril. Tästä syystä lääkettä käyttävien potilaiden arviot ovat lukuisia. Suurin osa niistä on positiivisia.

Ihmiset huomaavat seuraavat lääkkeen tärkeät ominaisuudet:

• "pitää paineen hyvin";
• on otettava kerran päivässä;
• edullinen.

Joissakin tapauksissa potilaat havaitsivat liian voimakkaan verenpaineen laskun, heikkouden, masennuksen - tyypillisiä merkkejä lääkkeen yliannostuksesta, mikä osoittaa, että annos oli valittu väärin.

On arvioituja tapauksia, joissa lisinopriili-nimistä lääkeväärennöksiä on myyty apteekeissa. Kuluttajien tulee olla huolellisia ostamaan lääke tutussa pakkauksessa, tutulta valmistajalta ja normaalihintaan.

Kardiologien arvostelut lääkkeestä

Käyttöohjeissa mainitaan lisinopriilin tärkeä ominaisuus, kuten kehon ei-biotransformaatio. Kardiologien arviot keskittyvät myös siihen, että vaikuttava aine ei metaboloidu maksassa, vaan erittyy muuttumattomana. Tämä erottaa lisinopriilin muista aineista, jotka estävät dipeptidyylikarboksipeptidaasia.

Toisaalta tämä edellyttää munuaisten toiminnan tarkempaa seurantaa, erityisesti kreatiniinipitoisuutta, joka on mainittu käyttöohjeessa. Kun glomerulusten suodatusnopeus laskee, lisinopriilin taso veressä nousee, mikä aiheuttaa yliannostusoireiden riskin.

Yleensä kardiologit puhuvat positiivisesti Lisinoprilista luonnehtien sitä tehokkaaksi välineeksi verenpaineen alentamiseksi, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Se on ensisijainen lääke potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, krooninen hepatiitti, kirroosi.

Jos puhumme sellaisesta yhdistelmästä kuin Lisinopril ja alkoholi, niin kardiologien mielipiteet tästä asiasta vaihtelevat kategorisuudessa. Ihmisille, jotka käyttävät väärin tai juovat alkoholia usein, sen täydellinen hylkääminen voi edistää verisuonionnettomuuden kehittymistä, joka voi johtaa kuolemaan. Henkilöiden, jotka käyttävät alkoholia satunnaisesti ("lomapäivinä"), on suositeltavaa kieltäytyä ottamasta sitä kokonaan, koska Lisinopril-hoidon sivuvaikutusten riski ylittää merkittävästi kaikki muut riskit.

Resepti latinaksi

Nykyään yhä useammat lääkärit, jopa korkeasti koulutetut, kirjoittavat reseptejä muualla kuin latinaksi. Kun olet saanut reseptin lääkkeiden ostamista varten omalla kielelläsi, älä ylläty. Niille, jotka olivat niitä onnekkaita, jotka saivat Lisinopril-reseptin latinaksi, tässä on sen yleinen muoto:

Rp.: Tabulettae Lisinopril (annos on ilmoitettu esimerkiksi 5 mg tai 0,005 g).

S. 1 tabletti sisällä 1 r / d.

Voiko sen ottaa samaan aikaan?

Verenpainetaudin, sydämen vajaatoiminnan ja infarktin jälkeisen tilan hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa käyttämällä eri farmakologisten ryhmien lääkkeiden yhdistelmää. Tämä pätee myös Lisinoprilille.

Amlodipiinin ja rosuvastatiinin kanssa

Tämä lääkeaineiden yhdistelmä on yksi tehokkaimmista hoidettaessa lukuisia sydänsairauksia, joihin liittyy kohonnut verenpaine ja voimakas ateroskleroottinen prosessi.

Hydroklooritiatsidin kanssa

ACE:n estäjän ja diureetin yhdistelmä on yleisin verenpainetaudin hoito. Lisinopriili ja hydroklooritiatsidi mahdollistavat tehokkaamman paineenhallinnan tapauksissa, joissa haluttua vaikutusta ei saavuteta ottamalla jokin näistä lääkkeistä. Apteekeista löytyy lukuisia molempia aineita sisältäviä valmisteita (annoksena 10 tai 20 mg lisinopriilia ja 12,5 mg hydroklooritiatsidia):

• Iruzid;
• Co-Diroton;
• Lisinoton N;
• Lysoreettinen;
• Rileys-Sanovel plus.

Indapamidin kanssa

Lääkärit eivät määrää lisinopriilia yhdessä Indapamidin kanssa, vaan jälkimmäinen korvataan hydroklooritiatsidilla. Ei ole olemassa yhdistelmälääkkeitä, joilla on tällainen koostumus. Siksi, jos olet kiinnostunut kysymyksestä, onko mahdollista ottaa Indapamidia ja Lisinopriilia samanaikaisesti, sinun tulee pidättäytyä tällaisesta yhdistelmästä. Indapamidi yhdistetään yleensä lisinopriilianalogin - enalapriilin - kanssa.

Analogit ja korvaukset: kumpi on parempi

Farmakologista ryhmää, johon Lisinopril kuuluu (lääkkeet, jotka estävät dipeptidyylikarboksipeptidaasia), edustaa useita kymmeniä lääkkeitä. Lisäksi on lääkkeitä muista ryhmistä:

• angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t);
• hitaat kalsiumkanavasalpaajat (CBCC);
• (BAB),-

Kaikilla niillä on verenpainetta alentava vaikutus, ja tietyissä olosuhteissa ne voivat toimia lisinopriilin analogeina ja korvikkeina.

Enalapriilipohjaisia ​​lääkkeitä on perinteisesti käytetty laajalti verenpainetaudin ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa.

Niillä ei ole etuja lisinopriiliin verrattuna. Yleensä vaaditaan 2-kertaisen annoksen määrääminen päivässä.

Lääkkeen Berlipril ytimessä on edellä mainittu enalapriili. Jos puhumme siitä, mikä on parempi, Lisinopril on monille potilaille parempi valinta.

Valittaessa Lisinopril tai Prestarium, joka on parempi verenpainetautiin, on huomioitava, että Prestariumiin kuuluva se metaboloituu maksassa, mikä voi olla tärkeää kirroosia ja maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Lisäksi perindopriili näyttää maksimaalisen vaikutuksensa nopeammin (3 tunnin kuluttua), mutta se on juotava tiukasti ennen ateriaa, koska ruoan läsnäolo vähentää sen imeytymistä.

Lääkkeen Lisinopril synonyymejä on lukuisia. Yksi kalleimmista on unkarilaisen Gedeon Richterin, Dirotonin, valmistama lääke. Sitä pidetään laadukkaampana analogina, mikä heijastuu arvosteluista, joista on parempi - Lisinopril tai Diroton. Potilaat, joita taloudelliset resurssit eivät rajoita, valitsevat jälkimmäisen.

Kaptopriiliin perustuvat valmisteet vaikuttavat nopeammin (puolessa tunnissa), mutta vaikutus ei kestä kauan, minkä vuoksi ne vaativat 3 kertaa päivässä. Tästä johtuen kaptopriilia sisältävät lääkkeet eivät sovellu kovinkaan jatkuvaan hoitoon: on todistettu, että vain pieni osa potilaista pystyy noudattamaan korkeataajuista hoitoa pitkään. Tämä tulee pitää mielessä valittaessa Lisinopril tai Captopril, mikä on parempi.

Dipeptidyylikarboksipeptidaasin estäjistä ramipriili on yksi viidestä, joiden on suurissa kliinisissä tutkimuksissa osoitettu vähentävän verenpainepotilaiden kuolleisuutta.

Tässä mielessä valintaa lääkkeiden Ramipril tai Lisinopril välillä, kumpi niistä on parempi, ei voida tehdä objektiivisten tietojen perusteella. On kuitenkin mahdollista, että yhden tai toisen lääkkeen yksilöllinen sietokyky on erilainen.

Lorista

Jos yskä johtuu Lisinoprilista, kysymys sen korvaamisesta on erityisen tärkeä. Yksi vaihtoehto voisi olla Lorista.

Vaikuttavalla aineella, losartaanikaliumilla, on erilainen vaikutusmekanismi, eikä se siksi aiheuta yskää. Päätettäessä, onko Lisinopril vai Lorista parempi, on kuitenkin pidettävä mielessä, että jälkimmäinen lääke vähentää painetta vähemmän tehokkaasti (8 mm Hg verrattuna lisinopriilin 20 mm Hg - kliinisten tutkimusten mukaan). Lisäksi Lorista tulee juoda 2 kertaa päivässä, ja sillä on myös vaikuttava luettelo sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista, jotka on kuvattu käyttöohjeissa.

Valz

Lääke Valz (vaikuttava aine - valsartaani) kuuluu samaan lääkeryhmään kuin Lorista, mutta viimeksi mainittuun verrattuna sillä on tärkeä etu - vaikutuksen kesto, jonka ansiosta se voidaan ottaa kerran päivässä. Kuten muutkin ARB:t, valsartaania yhdistetään yleensä muiden lääkkeiden kanssa. Jos puhumme monoterapiasta, lisinopriilia voidaan pitää parempana ja tehokkaampana.

Bisoprololiin perustuvat valmisteet salpaavat sydämen ja aortan adrenergisiä reseptoreita, mikä alentaa sykettä ja minuutin veritilavuutta ja alentaa verenpainetta. On huomattava, että BAB-ryhmän lääkkeiden paineenalennusmekanismi ei ole täysin selvä, mikä mainitaan käyttöohjeissa. Valitessaan potilaalle parhaiten sopivan Lisinoprilin tai Bisoprololin, lääkäri ottaa huomioon useat tekijät ja tekee oikeimman ajan.

Hyödyllinen video

Lisätietoja hypertensiosta on tässä videossa:

Johtopäätös

1. Lisinopriili kuuluu dipeptidyylikarboksipeptidaasin estäjiin ja on monissa tapauksissa valittava lääke kohonneen verenpaineen hoitoon. Vapautusmuoto - tabletit annoksella 2,5 - 40 mg.
2. Käyttöohjeet sisältävät yksityiskohtaisen kuvauksen Lisinoprilin ottamisesta: kerran päivässä, aamulla ruokailusta riippumatta.
3. Puhuttaessa siitä, kuinka kauan voit ottaa lääkettä ilman taukoa, on korostettava, että lisinopriilihoito kestää niin kauan kuin se säilyttää tehonsa ja potilas sietää sen hyvin.
4. Lisinopril saa hyviä arvioita käytön tehokkuudesta sekä potilailta että terapeuteilta ja kardiologeilta.
5. Jos Lisinopril ei auta, tapauskohtaisesti on päätettävä, millä se korvataan. Yleensä he siirtyvät yhdistelmähoitoon, mukaan lukien ACE:n estäjä diureetin tai BMCC:n kanssa.
6. Lääkkeen analogit, jotka eivät aiheuta yskää, eivät ole täysin analogisia ja niillä on omat sivuvaikutuksensa ja vasta-aiheensa, jotka huomioon ottaen potilaat jatkavat hyvin usein Lisinopril-hoitoa jopa yskän yhteydessä.

Indapamidi on suosittu lääke verenpainetaudin sekä sydämen vajaatoiminnan tai muiden syiden aiheuttaman turvotuksen hoitoon. Se on diureetti, mutta käytännössä sitä käytetään verenpainetaudin verisuonia laajentavana aineena. Alta löydät ohjeet Indapamidin lääkkeen käytöstä, jotka on kirjoitettu ymmärrettävällä kielellä. Tutki sen käyttöaiheita, vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Ota selvää, miten näitä pillereitä otetaan korkean verenpaineen hoitoon: millä annoksella, ennen ateriaa tai sen jälkeen, aamulla tai illalla, kuinka monta päivää hoitojakso kestää. Lue kuinka alkuperäiset lääkkeet eroavat toisistaan, mitä halpoja analogeja niillä on. Selvitä, mikä on sinulle parasta ottaa: indapamidi tai. Artikkelissa selitetään, miksi indapamidi sopii hyvin diabeetikoille, vanhuksille ja muille potilasryhmille. Luettelossa on lista, mihin muihin painelääkkeisiin se voidaan yhdistää.

Huumeiden kortti

Käyttöohjeet

Kuinka ottaa indapamidia

Indapamidia on käytettävä pitkään, ehkä jopa eliniän ajan. Tämä lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Älä odota siltä nopeita tuloksia. Se alkaa laskea verenpainetta aikaisintaan 1-2 viikon päivittäisen käytön jälkeen. Ota määrätyt indapamiditabletit päivittäin, 1 kpl. Älä pidä taukoja niiden ottamisessa neuvottelematta lääkärisi kanssa. Voit ottaa diureetin (vasodilataattori) ennen ateriaa tai sen jälkeen sen mukaan, kumpi sopii sinulle paremmin. On suositeltavaa tehdä tämä samaan aikaan joka päivä.

Indapamidia tulee ottaa jatkuvasti, ellei lääkäri kehota sinua lopettamaan sen käyttöä. Älä pelkää sivuvaikutuksia. Tämä on erittäin turvallinen lääke korkeaan verenpaineeseen ja sydämen vajaatoimintaan. Epämiellyttävät oireet, joita ihmiset pitävät sen haitallisena vaikutuksena, ovat yleensä seurausta ateroskleroosista, joka on vaikuttanut sydäntä, aivoja ja jalkoja ruokkiviin verisuoniin. Jos lopetat indapamidin käytön, oireet eivät katoa, ja myös sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski kasvaa merkittävästi.

Monet ihmiset ajattelevat, että indapamidi ja muut lääkkeet voidaan lopettaa verenpaineen palautumisen jälkeen. Tämä on törkeä ja vaarallinen virhe. Hoidon keskeyttäminen aiheuttaa usein paineen nousuja, verenpainekriisiä, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen. Verenpainelääkkeitä tulee ottaa jatkuvasti, joka päivä, verenpaineesta riippumatta. Jos haluat pienentää annosta tai lopettaa hoidon kokonaan, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Joillekin verenpainepotilaille siirtyminen terveisiin elämäntapoihin auttaa niin hyvin, että lääkitys voidaan turvallisesti lopettaa. Mutta tätä ei tapahdu usein.

Yhdessä Indapamidin kanssa he etsivät:

Indapamidi paineen hoitoon

Indapamidista on tullut suosittu korkea verenpainelääke, koska sillä on merkittäviä etuja. Tämä lääke alentaa verenpainetta hyvin ja on erittäin turvallinen. Se sopii lähes kaikille potilaille, mukaan lukien diabeetikoille, sekä kihtipotilaille ja vanhuksille. Ei vaikuta haitallisesti aineenvaihduntaan - ei lisää veren sokeri- (glukoosi) ja virtsahapon tasoa. Yllä luetellut edut ovat tehneet indapamidista yhden ensisijaisista verenpainelääkkeistä. Tämä ei tarkoita, että sitä voidaan käyttää itsehoitoon. Ota verenpainelääkkeitä vain lääkärisi ohjeiden mukaan.

Indapamidi ei sovellu tapauksiin, joissa tarvitset nopeaa apua verenpainekriisissä. Se alkaa vaikuttaa aikaisintaan 1-2 viikon päivittäisen käytön jälkeen ja alentaa verenpainetta tasaisesti. Korkeaan verenpaineeseen on olemassa nopeampia ja vahvempia lääkkeitä kuin tämä lääke. Mutta vahvat lääkkeet aiheuttavat monta kertaa enemmän sivuvaikutuksia. Indapamidi verenpainetautiin ei yleensä auta riittävästi, jos sitä annetaan yksinään ilman muita lääkkeitä. Hoidon tavoitteena on pitää verenpaine jatkuvasti alle 135-140/90 mmHg. Taide. Sen saavuttamiseksi sinun on yleensä otettava indapamidi yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka eivät ole diureetteja.

Kymmenet tutkimukset 1980-luvulta lähtien ovat osoittaneet, että indapmid vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden verenpainetaudin komplikaatioiden riskiä. Potilaiden on kätevää ottaa vain yksi tabletti painetta varten päivässä, ei useita eri lääkkeitä. Siksi kaksi tai kolme vaikuttavaa ainetta yhdessä tabletissa sisältävät lääkkeet ovat yleistyneet. Esimerkiksi ja Ko-Perineva ovat lääkkeitä, jotka sisältävät indapamidi +. Lääke Ko-Dalneva sisältää samanaikaisesti 3 vaikuttavaa ainetta: indapamidia ja perindopriilia. Keskustele yhdistelmälääkkeiden käytöstä lääkärisi kanssa, jos verenpaineesi on 160/100 mmHg. Taide. ja korkeampi.

Diabeteksen kanssa

Indapamidia määrätään usein diabetesta sairastaville korkean verenpaineen vuoksi muiden lääkkeiden ohella. Toisin kuin monet muut diureettilääkkeet, tämä lääke ei yleensä nosta verensokeria. On epätodennäköistä, että joudut lisäämään insuliini- ja sokeria alentavien pillereiden määrää, kun aloitat tämän lääkkeen käytön. On kuitenkin suositeltavaa vahvistaa diabeteksen hallintaa, useammin mitata sokeria glukometrillä.

Diabeetikoiden ei yleensä tarvitse ottaa indapamidia yksinään, vaan yhdessä muiden korkean verenpainelääkkeiden kanssa. Kiinnitä huomiota ja. Näihin ryhmiin kuuluvat lääkkeet eivät vain alenna verenpainetta, vaan myös suojaavat munuaisia ​​diabeteksen komplikaatioilta. Ne hidastavat munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Monissa kliinisissä tutkimuksissa diabetespotilaille määrättiin indapamidia + perindopriilia, joka kuuluu ACE:n estäjiin. Tämä lääkeyhdistelmä ei vain alenna verenpainetta, vaan myös vähentää sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä. Se vähentää proteiinin määrää virtsassa. Tämä tarkoittaa, että diabeteksen komplikaatiot vaikuttavat vähemmän munuaisiin. Diabeetikon keskuudessa suosittuja ovat Noliprel-tabletit, jotka sisältävät indapamidia ja perindopriilia saman kuoren alla. Diabeetikon tavoiteverenpaine on 135/90 mmHg. Taide. Jos Noliprel ei salli sitä, voit lisätä amlodipiinia lääkitysohjelmaan.

Lue myös artikkeli "Kuinka alentaa verensokeria ja pitää se jatkuvasti alhaisena". Vähähiilihydraattinen ruokavalio tekee ihmeitä tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Sen avulla voit pitää sokerin normaalina, kuten terveillä ihmisillä. Tämän ansiosta verenpaine normalisoituu ja diabeteksen komplikaatiot väistyvät.

Usein kysytyt kysymykset ja vastaukset

Alla on vastauksia kysymyksiin, joita potilailla usein herää indapamidi-lääkkeestä.

Ovatko indapamidi ja alkoholi yhteensopivia?

Alkoholin juominen lisää indapamidin sivuvaikutusten mahdollisuutta, jotka ovat yleensä harvinaisia. Saatat tuntea päänsärkyä, huimausta ja jopa pyörtyä, jos paine laskee liian alhaiseksi. Indapamidia käyttäville ihmisille ei kuitenkaan ole kategorista alkoholinkäyttökieltoa. Alkoholijuomien kohtuullinen käyttö on sallittua. Ensimmäisinä päivinä korkean verenpaineen pillereiden ottamisen aikana yllä luetellut sivuvaikutukset ovat erityisen todennäköisiä. Älä juo alkoholia näinä päivinä, jotta tilanne ei pahenisi. Odota muutama päivä, jotta kehosi tottuu siihen.

Mikä on alkuperäisen indapamidin lääkkeen nimi?

Alkuperäinen lääke on Servierin valmistama. Kaikki muut indapamidia sisältävät tabletit ovat niiden analogeja. Servier on ranskalainen yritys. Mutta tämä ei tarkoita, että Arifon- ja Arifon Retard -lääkkeitä valmistetaan välttämättä Ranskassa. Ilmoita alkuperämaa pakkauksessa olevan viivakoodin avulla.

Mikä on tämän lääkkeen halpa analogi?

Alkuperäisillä lääkkeillä Arifon (tavallinen indapamidi) ja Arifon Retard (pitkävaikutteiset tabletit) on useita analogeja, enemmän tai vähemmän halpoja. Huomaa, että Arifon- ja Arifon Retard -tabletit eivät ole liian kalliita. Ne ovat saatavilla myös eläkeläisille. Näiden lääkkeiden korvaaminen analogeilla säästää pienen summan rahaa. Tämä voi heikentää hoidon tehokkuutta ja lisätä sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Venäjällä halpoja indapamiditabletteja valmistavat Akrikhin, Ozon, Tatkhimfarmpreparaty, Kanonfarma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm ja muut. IVY-mailla on myös omat paikalliset Arifon-lääkkeen halpojen analogien valmistajat.

Indapamidin lääkkeen analogit:

Tunnettu kardiologi myönsi epävirallisessa keskustelussa, että hän ei kategorisesti suosittele potilailleen Venäjällä ja IVY-maissa tuotettujen verenpaine- ja sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeitä. Katso lisää. Jos hyväksymme jo analogit, kiinnitä huomiota indapamidiin, jota valmistetaan Itä-Euroopassa. Nämä ovat PRO.MED.CS:n (Tšekki) valmistamia Indap-tabletteja ja Hemofarmin (Serbia) valmistamaa lääkettä. On myös indapamidi-Tevaa, jota voidaan valmistaa Israelissa. Ennen kuin ostat lääkkeitä, tarkista alkuperämaa pakkauksessa olevan viivakoodin avulla.

Voidaanko indapamidia ja asparkamia ottaa yhdessä?

Indapamidi ei käytännössä poista kaliumia kehosta. Siksi Asparkamia tai Pananginia ei yleensä tarvitse käyttää yhdessä tämän lääkkeen kanssa. Keskustele tästä lääkärisi kanssa. Älä ota Asparkamia oma-aloitteisesti. Veren kohonnut kaliumpitoisuus ei ole hyvästä, vaan pikemminkin vaarallisesta. Se voi aiheuttaa hyvinvoinnin heikkenemistä ja jopa kuoleman sydänpysähdyksestä. Jos epäilet, että sinulla on puutos kaliumista, ota verikokeita tämän kivennäisaineen ja muiden elektrolyyttien tasoa varten, äläkä kiirehdi ottamaan lääkkeitä tai lisäravinteita.

Vaikuttaako indapamidi miehen tehoon?

Lumekontrolloidut kaksoissokkotutkimukset ovat osoittaneet, että indapamidi ei heikennä miesten tehoa. Verenpainelääkitystä käyttävien miesten tehon heikkeneminen johtuu yleensä ateroskleroosista, joka on vaikuttanut peniksen verellä täyttäviin valtimoihin. Myös impotenssi johtuu usein diabetes mellituksen komplikaatioista, joita mies ei edes epäile eikä saa hoitoa. Jos lopetat lääkkeiden käytön, teho ei parane ja sydänkohtaus tai aivohalvaus tapahtuu useita vuosia aikaisemmin. Kaikki muut verenpaineeseen ja sydämen vajaatoimintaan määrätyt diureettilääkkeet vaikuttavat miesten tehoon enemmän kuin indapamidi.

Alentaa tai nostaako indapamidi verenpainetta?

Indapamidi alentaa verenpainetta. Kuinka paljon - se riippuu kunkin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Joka tapauksessa tämä lääke ei nosta verenpainetta.

Voidaanko indapamidia ottaa matalan verenpaineen kanssa?

Keskustele lääkärisi kanssa, kuinka paljon sinun on pienennettävä annostasi tai lopetettava indapamidin käyttö kokonaan. Älä muuta korkean verenpainelääkkeen annosta tai tiheyttä, ellet tunne olosi todella huonoksi matalan verenpaineen vuoksi.

Voinko ottaa tätä lääkettä kihtiin?

Indapamidi on luultavasti turvallisin diureetti kihtipotilaille nykyään.

Mikä auttaa indapamidia?

Indapamidia määrätään verenpainetaudin hoitoon sekä sydämen vajaatoiminnan tai muiden syiden aiheuttaman turvotuksen vähentämiseen.

Voiko tätä lääkettä ottaa joka toinen päivä?

Tapaa, jolla indapamidi annetaan joka toinen päivä, ei ole testattu missään kliinisessä tutkimuksessa. Todennäköisesti tämä menetelmä ei pysty suojaamaan sinua hyvin sydänkohtaukselta ja aivohalvaukselta. Päivinä, jolloin et ota indapamidia, verenpaine nousee. Se on haitallista verisuonille. Myös hypertensiivinen kriisi on mahdollinen. Älä yritä ottaa indapamidia joka toinen päivä. Jos lääkäri määrää tällaisen hoito-ohjelman, vaihda hänet pätevämpään asiantuntijaan.

Indapamidi 1,5 mg tai 2,5 mg: kumpi on parempi?

Perinteiset indapamidivalmisteet sisältävät 2,5 mg tätä ainetta ja depottabletit (MB, retard) sisältävät 1,5 mg. Pitkävaikutteiset lääkkeet alentavat verenpainetta pidempään kuin tavalliset pillerit ja toimivat sujuvasti. Uskotaan, että tämän ansiosta indapamidin vuorokausiannosta voidaan pienentää 2,5 mg:sta 1,5 mg:aan tehoa heikentämättä. Pitkävaikutteiset tabletit, jotka sisältävät 1,5 mg indapamidia, ovat lääke Arifon Retard ja sen analogit. Huomaa, että ne eivät sovellu turvotuksen hoitoon. Niitä määrätään vain verenpainetautiin. Turvotuksen vuoksi sinun on otettava indapamidi lääkärin määräämällä tavalla annoksella 2,5-5 mg päivässä. On mahdollista, että lääkäri määrää välittömästi tehokkaamman diureettisen lääkkeen turvotukseen - silmukkadiureetin.

Indap vs Indapamidi: Mitä eroa on? Vai onko se sama asia?

Indap on tšekkiläisen PRO.MED.CS-yhtiön valmistaman lääkkeen kauppanimi. Indapamidi on sen vaikuttava aine. Siten voimme sanoa, että Indap ja indapamidi ovat yksi ja sama. Indapin lisäksi apteekeissa myydään monia muita tabletteja, jotka sisältävät samaa diureettista (verisuonia laajentavaa) ainetta. Suosituimmat niistä ovat Arifon ja Arifon Retard. Nämä ovat alkuperäisiä lääkkeitä, ja Indap ja kaikki muut indapamidivalmisteet ovat niiden analogeja. Ei ole välttämätöntä, että Indap valmistetaan Tšekin tasavallassa. Ennen ostamista on suositeltavaa selvittää tämän lääkkeen alkuperämaa pakkauksessa olevan viivakoodin avulla.

Mitä eroa on tavallisella indapamidilla ja indapamidi MV Stadalla?

Indapamide MV Shtadan valmistaa Nizhpharm (Venäjä). MB tarkoittaa "muokattua vapautumista" - pitkitetysti vapauttavia tabletteja, jotka sisältävät 1,5 mg vaikuttavaa ainetta, ei 2,5 mg. Yllä on kuvattu yksityiskohtaisesti, kuinka indapamidin 1,5 ja 2,5 mg:n vuorokausiannokset eroavat toisistaan, ja myös miksi sinun ei pitäisi ottaa Venäjän federaatiossa ja IVY-maissa valmistettuja lääkkeitä. Kotimaisista lääketieteellisistä lehdistä löytyy artikkeleita, jotka osoittavat, että indapamidi MV Stada auttaa verenpainetautia vastaan ​​ei huonommin kuin alkuperäinen lääke Arifon Retard. Tällaisia ​​artikkeleita julkaistaan ​​rahasta, joten niihin tulee suhtautua skeptisesti.

Kumpi on parempi: indapamidi vai hydroklooritiatsidi?

Venäjänkielisissä maissa sen uskotaan perinteisesti alentavan verenpainetta enemmän kuin indapamidi, vaikka se aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia. Maaliskuussa 2015 arvovaltainen Hypertension-lehti ilmestyi osoittamaan, että indapamidi todella auttaa korkeaan verenpaineeseen paremmin kuin hydroklooritiatsidi.

Analysoimme 14 eri vuosien tutkimusta, joissa verrattiin indapamidia ja hydroklooritiatsidia. Kävi ilmi, että indapamidin avulla voit saavuttaa 5 mm Hg:n verenpaineindikaattorit. Taide. pienempi kuin hydroklooritiatsidi. Siten indapamidi on parempi lääke verenpaineeseen kuin hydroklooritiatsidi tehokkuuden sekä sivuvaikutusten esiintymistiheyden ja vakavuuden suhteen. Hydroklooritiatsidi voi olla parempi kuin indapamidi turvotuksen hoitoon. Vaikka molempia näitä lääkkeitä pidetään suhteellisen heikkoina. Niitä määrätään harvoin vaikeaan turvotukseen.

Indapamidi vai furosemidi: kumpi on parempi?

Indapamidi ja ovat täysin erilaisia ​​​​lääkkeitä. Furosemidi aiheuttaa usein sivuvaikutuksia, ja ne ovat melko vakavia. Mutta tämä lääke auttaa turvotukseen monissa tapauksissa, kun indapamidi on voimaton. Verenpainetaudilla, jota ei vaikeuta turvotus ja sydämen vajaatoiminta, lääkäri todennäköisesti määrää indapamidia. Älykäs lääkäri ei todennäköisesti määrää furosemidia päivittäiseen käyttöön verenpainetautiin suuren sivuvaikutusten riskin vuoksi. Mutta vakavassa sydämen vajaatoiminnassa indapamidista on vain vähän hyötyä. Furosemidia tai muuta vahvaa loop-diureettia (Diuveria) annetaan lievittämään turvotusta ja hengenahdistusta, joka johtuu nesteen kertymisestä keuhkoihin. Ei voida sanoa, että indapamidi on parempi kuin furosemidi tai päinvastoin, koska näitä lääkkeitä käytetään eri tarkoituksiin.

Indapamidi vai Noliprel: kumpi on parempi?

Nämä ovat yhdistelmätabletteja, jotka sisältävät indapamidia ja lisäksi vaikuttavaa ainetta perindopriilia. Ne alentavat verenpainetta enemmän kuin pelkkä indapamidi ilman muita lääkkeitä. Lihaville potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes, Noliprel on parempi valinta kuin tavallinen indapamidi. Laihille iäkkäille potilaille Noliprel voi olla liian vahva lääke. Ehkä heidän on parempi ottaa Arifon Retard -tabletit tai niiden analogit. Keskustele lääkärisi kanssa, mikä lääke sopii sinulle parhaiten. Älä ota mitään yllä luetelluista lääkkeistä yksin.

Voidaanko indapamidia ja lisinopriilia ottaa samanaikaisesti?

Kyllä sinä voit. Tämä verenpainelääkkeiden yhdistelmä on yksi parhaista. Jos indapamidi ja yhdessä eivät anna alentaa verenpainetta arvoon 135-140/90 mm Hg. Art., voit lisätä niihin lisää. Keskustele tästä lääkärisi kanssa, älä lisää sitä itse.

Indapamidi vai Lozap: kumpi on parempi? Ovatko nämä lääkkeet yhteensopivia?

Ei voida sanoa, että indapamidi olisi parempi kuin tai päinvastoin. Molemmat lääkkeet alentavat verenpainetta suunnilleen samalla tavalla. Ne kuuluvat eri verenpainelääkkeiden ryhmiin. Indapamidi on diureetti, jota käytetään verisuonia laajentavana aineena. Lozap on angiotensiini II -reseptorin salpaaja. Nämä lääkkeet voidaan ottaa samanaikaisesti. On todennäköistä, että yhdessä otettuna ne alentavat verenpainetta paljon enemmän kuin kumpikaan niistä erikseen.

Ovatko lääkkeet indapamidi ja enalapriili yhteensopivia?

Etkö löytänyt etsimääsi tietoa?
Esitä kysymyksesi täällä.

Kuinka parantaa verenpainetautia itse
3 viikossa ilman kalliita haitallisia lääkkeitä,
"nälkäinen" ruokavalio ja raskas fyysinen koulutus:
ilmaiset vaiheittaiset ohjeet.

pillerisarja

Yhdistetty verenpainelääke, sisältää 2 erillistä lääkettä yhdessä pakkauksessa: ACE:n estäjä enalapriili ja diureetti indapamidi. Enalapriili: vaikutusmekanismi liittyy angiotensiini II:n muodostumisen vähenemiseen angiotensiini I:stä, jonka pitoisuuden väheneminen johtaa aldosteronisynteesin suoraan vähenemiseen. Samalla OPSS, systolinen ja diastolinen verenpaine sekä sydänlihaksen jälki- ja esikuormitus vähenevät. Laajentaa valtimoita enemmän kuin suonet, kun taas sydämen sykkeen refleksinnousua ei havaita. Vähentää bradykiniinin hajoamista, lisää Pg:n synteesiä. Verenpainetta alentava vaikutus on selvempi plasman korkeilla reniinipitoisuuksilla kuin normaaleina tai alhaisemmilla tasoilla. Verenpaineen lasku terapeuttisissa rajoissa ei vaikuta aivoverenkiertoon, verenvirtaus aivojen verisuonissa säilyy riittävällä tasolla jopa alennetun paineen taustalla. Edistää sepelvaltimoiden ja munuaisten verenkiertoa. Pitkäaikaisessa käytössä LV-sydänlihaksen ja resistentin tyyppisten valtimoiden seinämien myosyyttien hypertrofia vähenee, estää sydämen vajaatoiminnan etenemisen ja hidastaa kammionesteen laajentumisen kehittymistä. Parantaa verenkiertoa iskeemiseen sydänlihakseen. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Sillä on jonkin verran diureettista vaikutusta. Enalapriili on "aihiolääke": sen hydrolyysin seurauksena muodostuu enalaprilaattia, joka estää ACE:tä. Suun kautta otettuna verenpainetta alentava vaikutus alkaa 1 tunnin kuluttua, saavuttaa maksiminsa 4-6 tunnin kuluttua ja kestää jopa 24 tuntia Indapamidi: tiatsididiureetti, jolla on kohtalainen ja pitkäkestoinen vaikutus, bentsamidijohdannainen. Vähentää valtimoiden sileiden lihasten sävyä, vähentää OPSS:ää. Sillä on kohtalaisia ​​salureettisia ja diureettisia vaikutuksia, jotka liittyvät Na +:n, Cl-, vety-ionien ja vähemmässä määrin K +:n reabsorption estoon proksimaalisissa tubuluksissa ja nefronin distaalisen tubuluksen kortikaalisessa segmentissä. Vasodilatoivat vaikutukset ja OPSS:n väheneminen perustuvat seuraaviin mekanismeihin: verisuonen seinämän reaktiivisuuden väheneminen norepinefriinille ja angiotensiini II:lle; Pg:n synteesin lisääntyminen, joilla on verisuonia laajentavaa vaikutusta; Ca2+-virran esto verisuonten sileisiin lihassoluihin. Auttaa vähentämään sydämen LV-hypertrofiaa. Terapeuttisilla annoksilla se ei vaikuta lipidi- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaan (mukaan lukien potilaat, joilla on samanaikainen diabetes mellitus). Verenpainetta alentava vaikutus kehittyy ensimmäisen viikon lopussa / toisen viikon alussa jatkuvalla lääkkeen nauttimisella ja jatkuu 24 tuntia yhden annoksen taustalla. Enalapriilin ja indapamidin samanaikainen käyttö lisää verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Enalapriili: suun kautta otettuna noin 60 % imeytyy maha-suolikanavasta. Samanaikainen ruoan nauttiminen ei vaikuta enalapriilin imeytymiseen. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 40 %. Enalapriili hydrolysoituu nopeasti ja täydellisesti maksassa muodostaen aktiivisen metaboliitin, enalaprilaatin, joka on tehokkaampi ACE:n estäjä kuin enalapriili. Enalapriilin TCmax - 1-2 tuntia, enalaprilaatin - 3-4 tuntia Kommunikaatio enalaprilaatin proteiinien kanssa - 50-60%. Enalaprilaatti kulkeutuu helposti histohemaattisten esteiden läpi, BBB:tä lukuun ottamatta, pieni määrä istukan läpi ja rintamaitoon. Enalaprilaatin T1/2 on noin 11 tuntia. Enalapriili erittyy pääasiassa munuaisten kautta - 60 % (20 % - enalapriilin muodossa ja 40 % - enalaprilaatin muodossa), suoliston kautta - 33 % (6 % in enalapriilin muodossa ja 27 % - enalaprilaatin muodossa). Se poistetaan hemodialyysin (nopeus 62 ml/min) ja peritoneaalidialyysin aikana. Indapamidi: oraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta; biologinen hyötyosuus - 93%. Syöminen hidastaa jonkin verran imeytymisnopeutta, mutta ei vaikuta imeytymisen täydellisyyteen. TCmax - 1-2 tuntia Сss saavutetaan 7 päivän säännöllisen käytön jälkeen. Viestintä proteiinien kanssa - 79%, se sitoutuu myös verisuonen seinämän sileiden lihasten elastiiniin. Sillä on suuri jakautumistilavuus, se läpäisee histohemaattiset esteet (mukaan lukien istukka), tunkeutuu äidinmaitoon. Metaboloituu maksassa. T1 / 2 - 14-18 tuntia 60-80% erittyy munuaisten kautta metaboliitteina (noin 5% erittyy muuttumattomana), suoliston kautta - 20%. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla farmakokinetiikka ei muutu. Ei kerry.

Enalapriili-tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät) - vähentävät enalapriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Kaliumia säästävät diureetit (spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi) sekä kaliumia sisältävät lääkkeet - hyperkalemian riski, Li + -suolat - hidastavat Li +:n erittymistä (veriplasman Li + -pitoisuuden hallinta näytetään) . Enalapriili heikentää teofylliiniä sisältävien lääkkeiden vaikutusta. Enalapriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta tehostavat diureetit, beetasalpaajat, metyylidopa, nitraatit, BMCC, hydralatsiini, pratsosiini. Immunosuppressantit, allopurinoli, sytostaatit lisäävät hematotoksisuutta. Luuytimen suppressiota aiheuttavat lääkkeet lisäävät neutropenian ja/tai agranulosytoosin kehittymisen riskiä aina kuolemaan asti. ACE:n estäjien ja parenteraaliseen käyttöön tarkoitettujen kultavalmisteiden (natriumaurotiomalaatti) samanaikaisen käytön yhteydessä kuvataan oireyhtymä, mukaan lukien kasvojen punoitus, pahoinvointi, oksentelu ja verenpaineen lasku. Indapamidi Salureetit, sydämen glykosidit, gluko- ja mineralokortikoidit, tetrakosaktidi, amfoterisiini B (iv), laksatiiviset lääkkeet - hypokalemian kehittymisriski. Sydänglykosidit - riski saada digitalis-myrkytys, Ca2 + -lääkkeet - hyperkalsemia; metformiinin kanssa - maitohappoasidoosin paheneminen. Lisää Li + -pitoisuutta veriplasmassa (vähentynyt erittyminen virtsaan) - riski kehittää munuaistoksinen vaikutus. Astemitsoli, erytromysiini (in / in), pentamidiini, sultopridi, terfenadiini, vinkamiini, luokan 1a rytmihäiriölääkkeet (kinidiini, disopyramidi) ja luokka III (amiodaroni, bretilium, sotaloli) - riski kehittää "pirouette"-tyyppisiä rytmihäiriöitä. Tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, tetrakosaktidi, sympatomimeetit vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta, baklofeeni tehostaa. Yhdistelmä kaliumia säästävien diureettien kanssa voi olla tehokas joissakin potilasryhmissä, mutta hypo- tai hyperkalemian kehittymisen mahdollisuutta ei ole täysin poissuljettu, erityisesti potilailla, joilla on diabetes mellitus ja krooninen munuaisten vajaatoiminta. ACE:n estäjät lisäävät liiallisen verenpaineen laskun ja/tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä (erityisesti munuaisvaltimoiden ahtauman yhteydessä). Lisää munuaisten vajaatoiminnan riskiä käytettäessä suuria annoksia jodia sisältäviä varjoaineita (dehydraatio). Ennen jodia sisältävien varjoaineiden käyttöä on tarpeen palauttaa nesteen menetys. Imipramiini (trisykliset) masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisäävät ortostaattisen hypotension riskiä. Siklosporiini lisää hyperkreatininemian kehittymisen riskiä. Vähentää epäsuorien antikoagulanttien (kumariini- tai indandionijohdannaiset) vaikutusta, koska hyytymistekijöiden pitoisuus lisääntyy BCC:n vähenemisen ja maksan tuotannon lisääntymisen seurauksena (annoksen säätö saattaa olla tarpeen). Se tehostaa neuromuskulaarisen transmission estoa, joka kehittyy ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutuksesta.

Enalapriili Potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa 2 tunnin ajan ensimmäisen annoksen jälkeen ja vielä 1 tunnin ajan, kunnes verenpaine tasaantuu. Ole varovainen määrätä potilaita, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. ACE:n estäjien erittymisen väheneminen johtaa niiden pitoisuuden nousuun veriplasmassa; lisääntynyt hyperkalemian, proteinurian, neutropenian ja agranulosytoosin riski. Tällaiset potilaat saattavat tarvita pienempiä annoksia tai harvemmin käyttöä ja pienempiä annoksen lisäyksiä. Aiemman salureettihoidon yhteydessä, erityisesti potilailla, joilla on samanaikainen sydämen vajaatoiminta, ortostaattisen hypotension riski kasvaa, joten ennen hoidon aloittamista on tarpeen kompensoida nesteen ja suolojen menetys. Enalapriilihoito tulee lopettaa ennen lisäkilpirauhasten toiminnan tutkimista. Kirurgisten toimenpiteiden aikana enalapriilihoidon aikana verenpaineen liiallinen lasku on mahdollista, mikä tulee korjata lisäämällä riittävä määrä nestettä. Lääkettä ei suositella määrättäväksi hemodialyysipotilaille korkeavirtausdialyysikalvoilla (mukaan lukien AN69), koska. enalapriilin käyttö voi tässä tapauksessa johtaa anafylaktoidisiin reaktioihin. Enalapriilia käyttävien potilaiden ei tule käyttää etanolia, koska verenpaineen huomattava lasku on vaarassa. Pitkäaikaisen hoidon aikana perifeerisen veren kuvan hallinta näytetään. Ajoneuvoja ajaessa tai muussa keskittymiskykyä vaativassa työssä on oltava varovainen, koska. huimauksen mahdollinen kehittyminen, erityisesti lääkkeen aloitusannoksen ottamisen jälkeen. Indapamidi Potilailla, jotka käyttävät sydämen glykosideja, laksatiivisia lääkkeitä, hyperaldosteronismia, sekä vanhuksilla K+- ja kreatiniinipitoisuuksia seurataan säännöllisesti. Indapamidia käytettäessä on seurattava systemaattisesti veriplasman K+-, Na+-, Mg2+-pitoisuutta (voi kehittyä elektrolyyttihäiriöitä), pH:ta, glukoosin, virtsahapon ja jäännöstypen pitoisuutta. Huolellinen seuranta on tarkoitettu potilaille, joilla on maksakirroosi (erityisesti perifeerinen turvotus tai askites) - metabolisen alkaloosin kehittymisen riski, joka lisää maksan enkefalopatian ilmenemismuotoja, sepelvaltimotautia, sydämen vajaatoimintaa ja myös vanhuksilla. Korkean riskin ryhmään kuuluvat myös potilaat, joilla on pidentynyt QT-aika EKG:ssä (synnynnäinen tai kehittynyt minkä tahansa patologisen prosessin taustalla). Ensimmäinen veren K + -pitoisuuden mittaus tulee tehdä ensimmäisen hoitoviikon aikana. Hyperkalsemia indapamidin käytön aikana voi johtua aiemmin diagnosoimattomasta hyperparatyreoosista. Diabetespotilailla on tarpeen valvoa veren glukoosipitoisuutta, erityisesti hypokalemiassa. Merkittävä nestehukka voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen (glomerulusten suodatusnopeuden hidastuminen). Potilaiden on kompensoitava nestehukkaa ja seurattava huolellisesti munuaisten toimintaa hoidon alussa. Indapamidi voi antaa positiivisen tuloksen dopingtestissä. Potilaiden, joilla on hypertensio ja hyponatremia (diureettien käytöstä johtuen), tulee lopettaa diureettien käyttö 3 päivää ennen ACE-estäjien ottamisen aloittamista (diureettien ottamista voidaan tarvittaessa jatkaa hieman myöhemmin) tai määrätä ACE:n estäjien alkuannoksia. Sulfonamidijohdannaiset voivat pahentaa SLE:n kulkua. Käytön tehoa ja turvallisuutta lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille ei ole varmistettu.

Indikaatioita

Verenpainetauti.

Vasta-aiheet

Enalapriili: yliherkkyys (mukaan lukien muille ACE:n estäjille), ACE:n estäjähoitoon liittyvä angioedeema historiassa, krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml/min), raskaus, imetys, ikä enintään 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu) . Indapamidi: yliherkkyys (mukaan lukien muille sulfonamidijohdannaisille), anuria, hypokalemia, vaikea maksan vajaatoiminta (mukaan lukien enkefalopatia) ja/tai munuaisten vajaatoiminta, QT-aikaa pidentävien lääkkeiden samanaikainen käyttö, raskaus, imetys, ikä enintään 18 vuotta (teho ja turvallisuutta ei ole varmistettu). Enalapriili: primaarinen hyperaldosteronismi, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma, yhden munuaisen valtimon ahtauma, hyperkalemia, tila munuaisensiirron jälkeen, aortan ahtauma, mitraalisen ahtauma (johon liittyy hemodynaamisia häiriöitä), HOCM, systeemiset sidekudossairaudet, iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonisairaudet , diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC yli 30 ml/min), maksan vajaatoiminta, suolarajoitettu ruokavalio, hemodialyysipotilaat, immunosuppressanttien ja salureettien samanaikainen käyttö, vanhuus (yli 65 vuotta). Indapamidi: dekompensoitunut diabetes mellitus, hyperurikemia (erityisesti kihti ja uraattinefrolitaasi).

Annostus

sisällä. 1 tabletti enalapriilia (10 tai 20 mg) ja 1 tabletti indapamidia (2,5 mg) otetaan aamulla samaan aikaan. Verenpaineindikaattoreiden dynamiikasta riippuen enalapriilin annosta voidaan suurentaa jopa 2 kertaa päivässä (käytetään erilaisia ​​​​tablettisarjoja). Enalapriilin suurin vuorokausiannos on 40 mg ja indapamidi 2,5 mg. Kun CC 30-80 ml / min, enalapriiliannoksen tulee olla 5-10 mg / vrk.

Sivuvaikutus

Enalapriili. Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, heikkous, unettomuus, ahdistuneisuus, sekavuus, väsymys, uneliaisuus (2-3%), harvoin (käytettäessä suuria annoksia) - hermostuneisuus, masennus, parestesia. Hengityselimistöstä: tuottamaton kuiva yskä, interstitiaalinen pneumoniitti, bronkospasmi, hengenahdistus, rinorrea, nielutulehdus. Aisteista: vestibulaarilaitteen häiriöt, kuulo- ja näköhäiriöt, tinnitus. Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, dyspepsia (pahoinvointi, ripuli tai ummetus, oksentelu, vatsakipu), suolitukokset, haimatulehdus, maksan ja sapen erityksen heikkeneminen, hepatiitti, keltaisuus. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: liiallinen verenpaineen lasku, ortostaattinen kollapsi, harvoin - rintalastan takainen kipu, angina pectoris, sydäninfarkti (yleensä yhdistettynä huomattavaan verenpaineen laskuun), rytmihäiriöt (eteisten brady- tai takykardia, eteisvärinä) , sydämentykytys, keuhkovaltimon haarojen tromboembolia, kipu sydämen alueilla, pyörtyminen. Laboratorioparametreista: hyperkreatininemia, lisääntynyt ureapitoisuus, "maksaentsyymien" lisääntynyt aktiivisuus, hyperbilirubinemia, hyperkalemia, hyponatremia. Harvoin - hematokriitin ja Hb:n lasku, ESR:n nousu, trombosytopenia, neutropenia, agranulosytoosi (potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia), eosinofilia. Allergiset reaktiot: ihottuma, kasvojen, raajojen, huulten, kielen, äänihuulen ja/tai kurkunpään, ohutsuolen angioedeema, dysfonia, polymorfinen eksudatiivinen punoitus (mukaan lukien Steven-Johnsonin oireyhtymä), eksfoliatiivinen ihotulehdus, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, pemfigus, kutina urtikaria, valoherkkyys, serosiitti, vaskuliitti, myosiitti, nivelkipu, niveltulehdus, stomatiitti, glossiitti. Virtsateistä: munuaisten vajaatoiminta, proteinuria. Muut: hiustenlähtö, libidon heikkeneminen, punoitus. Indapamidi Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi / anoreksia, suun kuivuminen, gastralgia, oksentelu, ripuli, ummetus, vatsakipu. Keskushermoston puolelta: astenia, hermostuneisuus, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, huimaus, unettomuus, masennus; harvoin - lisääntynyt väsymys, yleinen heikkous, huonovointisuus, lihasspasmit, jännitys, ärtyneisyys, ahdistuneisuus. Aisteista: sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen. Hengityselimistöstä: yskä, nielutulehdus, sinuiitti, harvoin - nuha. CCC:stä: ortostaattinen hypotensio, hypokalemialle tyypilliset EKG-muutokset, rytmihäiriöt, sydämentykytys. Virtsateistä: lisääntynyt infektioiden ilmaantuvuus, nokturia, polyuria. Allergiset reaktiot: ihottuma, urtikaria, kutina, hemorraginen vaskuliitti. Laboratorioindikaattorit: hypokalemia, hyponatremia, hypokloreeminen alkaloosi, kohonnut plasman ureatyppi, hyperkreatininemia, glukosuria, hyperkalsemia. Muut: flunssan kaltainen oireyhtymä, rintakipu, selkäkipu, infektiot, tehon heikkeneminen, libidon heikkeneminen, rinorrea, hikoilu, laihtuminen, parestesia, haimatulehdus, SLE:n paheneminen Yliannostus. Enalapriili Oireet: selvä verenpaineen lasku romahduksen, sydäninfarktin, akuutin aivoverisuonionnettomuuden tai tromboembolisten komplikaatioiden, kouristukset, stuporin kehittymiseen asti. Hoito: potilas siirretään vaakasuoraan asentoon matalalla päädyllä, mahahuuhtelu ja suolaliuoksen nauttiminen; verenpaineen stabilointiin tähtäävät toimenpiteet: suonensisäinen 0,9-prosenttinen NaCl-liuos, plasman korvikkeet, tarvittaessa - angiotensiini II, hemodialyysi. Indapamidi Oireet: pahoinvointi, oksentelu, heikkous, maha-suolikanavan toimintahäiriöt, vesi- ja elektrolyyttihäiriöt, joissakin tapauksissa - liiallinen verenpaineen lasku, huimaus, uneliaisuus, sekavuus, hengityslama. Maksakirroosipotilaille voi kehittyä maksakooma. Hoito: mahahuuhtelu ja/tai aktiivihiilen antaminen, vesi- ja elektrolyyttitasapainon korjaus, oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Verenpainetautiin määrätään usein diureetteja, jotka auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta. Yksi yleisimmistä tämän tyyppisistä välineistä on Indapamidi, käyttöohje, millä paineella se tulee ottaa.

Tällaiset varat muodostavat usein hoidon perustan. Niitä täydennetään yleensä muilla verenpainelääkkeillä. Millä paineella tällaisia ​​lääkkeitä tarvitaan? Yleensä niitä määrätään, jos verenpainetauti jatkuu jatkuvasti, kehittyy täysivaltainen verenpainetauti, paineindikaattorit pidetään jatkuvasti yli 140-100.

Indapamidi-diureetti vai ei? Koska tämä lääke on diureetti, sillä on diureettinen vaikutus, se poistaa nestettä kehosta. On pidettävä mielessä, että annoksen lisääminen ei johda verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntymiseen, vain diureettinen vaikutus vahvistuu. Siksi älä yliarvioi tämän lääkkeen annosta, etenkään yksin.

Tämän työkalun keskihinta on 20 - 50 ruplaa apteekkiketjusta riippuen. Lääke on yksi halvimmista diureetteista, joita käytetään valtimotaudin hoitoon.

Tärkeä! Älä missään tapauksessa aloita diureettien ottamista yksin, varsinkaan jos on merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta.

Käyttöohjeet

Yleensä tämä lääke otetaan kerran päivässä, standardiannos on 2,5 mg ainetta. Suurimmassa osassa tapauksista annokset eivät muutu, niitä voidaan muuttaa vain, kun hoitoon lisätään muita verenpainetta alentavia lääkkeitä.

Kuinka ottaa - ennen ateriaa tai sen jälkeen, sillä ei ole väliä. Lääkkeen ohjeissa sanotaan, että vuorokaudenaika ja ateriat eivät vaikuta lääkkeen vaikutukseen, joten niihin ei tarvitse keskittyä.

Kuinka kauan voin ottaa Indapamidia ilman taukoa?

Yleensä hoitojakso erilaisilla verenpainelääkkeillä verenpainetaudin akuutin vaiheen aikana ei kestä kauan, jopa useita viikkoja. Sitten, kun verenpaine laskee riittävän tasaisesti, hoito keskeytetään. Jatkossa paineen ylläpitämiseksi normaalilla tasolla on tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota ja muita lääkärin suosituksia.

Yleisesti ottaen tämän lääkkeen ottamisen kestosta on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa pääsyn kulku on erilainen, kaikki riippuu taudin vakavuudesta, potilaan tilasta kokonaisuutena.

Vasta-aiheet

Indapamidilla on useita melko tiukkoja vasta-aiheita. Tätä lääkettä ei tule käyttää munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä, jos näiden elinten toiminta häiriintyy, diureetti otetaan yksinomaan lääkärin tiukassa valvonnassa, seuraa jatkuvasti tilannetta ja muutosten dynamiikkaa.

1. Tätä lääkettä ei myöskään tule käyttää, jos se ei siedä koostumuksen komponentteja, ensisijaisesti itse diureettia ja muita lääkkeen sisältämiä aineita.
2. Sinun ei myöskään tule käyttää laktoosi-intoleranssin hoitoa, koska se on osa itse tablettia.
3. Tiukka vasta-aihe on lasten ikä. Tätä korkean verenpainelääkettä ei tule käyttää ennen 18 vuoden ikää, sen turvallisuudesta lapsille ei ole näyttöä.
4. Indapamidia ei myöskään tule käyttää raskauden aikana, sillä lapsen synnytys ja imetys ovat melko tiukkoja vasta-aiheita lääkkeen ottamiseen.

Tärkeä! On suositeltavaa ottaa tämä diureetti vanhuksilla lääkärin tiukassa valvonnassa, iäkkäillä ihmisillä lääke voi vaikuttaa haitallisesti kehoon.

Sivuvaikutukset

Tällä diureetilla on melko vähän mahdollisia sivuvaikutuksia, niitä ei esiinny niin usein, jos otat Indapamidia ohjeiden mukaan. Yleensä erotetaan seuraavat sivuvaikutusryhmät:

• huimaus, päänsärky, unihäiriöt, astenia, muut hermoston häiriöt;
• hypotensio, rytmihäiriöt, muut verenkiertoelimistön sivuvaikutukset;
• vaikea yskä, nielutulehdus, sinuiitti;
• erilaiset infektiot eritysjärjestelmästä;
• erilaiset hematopoieesihäiriöt, muutokset verikokeissa;
• kaikenlaiset allergiset reaktiot, ihottumat, urtikaria.

Nämä sivuvaikutukset ovat yleisimpiä indapamidilla. Oikein otettuna niiden esiintymisen todennäköisyys on melko pieni.

Analogit ja niiden vertailu

Harkitse, mikä lääke voi korvata Indapamidin ja mikä on parempi.

Concor ja Indapamid: yhteensopivuus

Concorin ja Indapamidin yhteensopivuus on hyvä, niitä määrätään riittävän monimutkaisena hoitona yhdessä. Indapamidi voi myös yhdistellä hyvin muiden beetasalpaajien kanssa.

Voidaanko Loristaa ja Indapamidia ottaa yhdessä?

Angiotensiinireseptorin salpaaja Lorista ja Indapamid voidaan yhdistää yhdessä lääkärin luvalla. Melko usein näitä kahta lääkettä määrätään samanaikaisesti monimutkaiseen hoitoon.

Prestarium ja Indapamidi yhdessä

Prestariumia, verenpainetautiin ja sydämen vajaatoimintaan käytettävää lääkettä, määrätään joskus yhdessä diureettien, erityisesti Indapamidin kanssa. Nämä lääkkeet toimivat hyvin yhdessä.

Lisinopriili ja Indapamidi: Voinko ottaa sen samanaikaisesti?

Lisinopriilin ja Indapamidin yhdistelmän avulla voit alentaa verenpainetta nopeasti ja tehokkaasti, kun taas ne pysyvät normaalialueella pitkään, verenpaine väistyy. Lisinopriili on ACE:n estäjä. Tässä tapauksessa sinun ei pitäisi alkaa ottamaan tällaista varojen yhdistelmää yksin, sinun on ensin neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Mikä on parempi ottaa?

Indapamidin suorat analogit ovat muita samaan vaikuttavaan aineeseen perustuvia diureetteja. Näitä ovat ensisijaisesti Arifon, muut Indapamidin muunnelmat. Voit käyttää myös muita verenpainetta alentavia diureetteja. Ennen kuin käytät analogia, sinun on ehdottomasti luettava käyttöohjeet.

Samanaikaisesti vaikutuksia voidaan verrata vain saman ryhmän lääkkeisiin - diureetteihin, joihin kuuluu indapamidi. On vaikea sanoa, kumpi on parempi, Indapamidi vai Concor, koska nämä lääkkeet kuuluvat erityyppisiin lääkkeisiin ja vaikuttavat kehoon eri tavoin. Ei myöskään voida sanoa, kumpi on parempi, indapamidi vai enalapriili, koska tämä on täysin erilainen lääke, jolla on erilainen vaikutus kehoon. On kuitenkin syytä huomata, että diureetteihin tulee ensin kiinnittää huomiota, jos verenpaineeseen liittyy turvotusta.

Arifon Retard tai Indapamidi

Arifon Retard perustuu myös Indapamidin vaikutukseen, mutta tämän analogin hinta on korkeampi. Yksi lääkepakkaus maksaa jopa 300 - 350 ruplaa. Samanaikaisesti nämä varat eivät käytännössä eroa toiminnassa, ero niiden välillä on minimaalinen.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että Arifonilla on vähemmän vasta-aiheita. Vanhemmalla iällä, maksan ja munuaisten sairauksien esiintyessä, on parempi valita se. Indapamidilla on voimakkaampi negatiivinen vaikutus kehoon.

Indapamidi tai Veroshpiron

Veroshpiron on myös melko tehokas diureetti verenpainetaudissa. On kuitenkin syytä huomata, että tätä lääkettä voidaan käyttää useisiin muihin sairauksiin, vaikka sillä on vähemmän vasta-aiheita kuin Indapamidilla. Siksi lääkkeitä valittaessa kannattaa kiinnittää huomiota myös siihen.

Hypotiatsidi tai indapamidi

Hypotiatsidi on myös tehokas diureetti verenpainetautiin, jota usein määrätään tähän sairauteen. Samalla sillä on laajempi käyttöalue, on enemmän patologioita, joissa sitä voidaan käyttää. Vasta-aiheiden mukaan nämä lääkkeet ovat hyvin samankaltaisia.

Indapamidi tai furosemidi

Verenpainetaudin yhteydessä on parempi valita ensimmäinen diureetti, koska tämä lääke on tarkoitettu tämän taudin hoitoon. Furosemidia käytetään yleisesti muihin sairauksiin.

hydroklooritiatsidi tai indapamidi

Hydroklooritiatsidi kuuluu myös tiatsididiureetteihin, kuten hypotiatsidi. Toiminnassa nämä lääkkeet ovat enemmän samankaltaisia. Sopivin lääkeryhmä tulee valita käyttöaiheiden, taudin kulun ja liitännäissairauksien mukaan.

Diuver tai Indapamidi

Diuver on vaikutukseltaan samankaltainen kuin Furosemidi, mutta sitä määrätään myös melko usein verenpainetautiin. Tämä lääke on erityisen hyödyllinen lisääntyneessä turvotuksessa. Samalla sillä on enemmän vasta-aiheita, joten ennen käyttöä sinun on ehdottomasti luettava käyttöohjeet.

Lääkkeen koostumus

Lääkkeen lääkinnälliset ominaisuudet määrittävät kaksi vaikuttavaa ainetta: perindopriilierbumiini ja indapamidi. Apuaineina valmisteeseen sisältyvät maissitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti ja krospovidoni. Pieninä annoksina lääke sisältää rautaoksideja (punainen ja keltainen), polyvinyylialkoholia, talkkia, titaanidioksidia ja makrogolia - nämä ovat kalvon kuoren komponentteja.

Lääkeominaisuudet

Kahden vaikuttavan aineen yhdistelmä tekee perindopriilista ja indapamidista erinomaisen verenpainetta alentavan lääkkeen. Perindopriili helpottaa sydämen työtä: se hidastaa pulssia, alentaa painetta oikeassa ja vasemmassa kammiossa sekä keuhkokapillaareissa, parantaa verenkiertoa lihaksissa. Indapamidi vähentää verisuonten kokonaisvastusta, lisää valtimoiden lihasten sävyä. Ainesosien yhteisvaikutus johtaa verenpaineen merkittävään laskuun.

Työkalun tärkein etu on sen monipuolisuus. Vastaanotto on tarkoitettu kaiken ikäisille potilaille ja on täysin riippumaton potilaan asennosta (makaa vai aktiivinen), mikä mahdollistaa lääkkeen käytön missä tahansa tilanteessa. Tilan helpotus alkaa 40-60 minuuttia nielemisen jälkeen, 4-6 tunnin kuluttua lääkkeen vaikutus saavuttaa huippunsa. Tablettien vaikutus kestää koko päivän.

"Perindopriili-indapamidi" sai erityisen rakkauden iäkkäillä potilailla. Lääkkeen ottaminen ei aiheuta takykardiaa, ja sen peruuttamiseen pitkäaikaisen käytön jälkeen ei liity paineen nousuja.

Erittyminen kehosta

Kudokset vapautuvat indapamidista munuaisten ja suoliston kautta, tämä aine poistuu kehosta ilman ongelmia. Perindopriili erittyy vain munuaisten kautta, eikä aina halutulla nopeudella. Viivästynyt kulku havaitaan ihmisillä, joilla on munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, sekä iäkkäillä potilailla. Tällaisissa tapauksissa lääkärit muuttavat joskus annosta.

Käyttöaiheet

Perindopriilia ja indapamidia määrätään yleensä potilaille, joille on tarkoitettu yhdistelmähoitoa. Lääke hoitaa menestyksekkäästi seuraavia sairauksia:

• Verenpainetauti
• iskeeminen sydänsairaus
• Renovaskulaarisen etiologian hypertensio
• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Työkalua käytetään myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin - se vähentää toistuvan aivohalvauksen riskiä.

Keskimääräiset hinnat 177 - 476 ruplaa.

Vapautuslomakkeet

"Perindopriili-indapamidi" valmistetaan vain tablettien muodossa. Kuoren väri vaihtelee harmaanvihreästä vihreänharmaaseen, sisällä - valkoinen ydin. Pillerit ovat pyöreitä, kuperia molemmilta puolilta.

Käytön helpottamiseksi ja tarkimman annoksen noudattamiseksi on vahvistettu kolmen muodon vapautuminen:

• 0,625 mg indapamidia plus 2 mg perindopriilierbumiinia
• 1,25 mg ensimmäistä ainetta ja 4 mg toista ainetta
• 2,5 mg plus 8 mg.

Pakattu 10, 30, 60 ja 90 kappaleen tabletit yhteen laatikkoon.

Käyttötapa

Koska pillereitä on saatavana eri versioina, ei useiden kappaleiden käyttöä samanaikaisesti tarvita. Lääkäri määrää yleensä yhden tabletin päivässä. Annos valitaan potilaan diagnoosin, hyvinvoinnin ja munuaisten toiminnan perusteella.

"Perindopril-indapamid" otetaan aamulla, mieluiten tyhjään vatsaan, pienen vesimäärän kanssa. Joissakin tapauksissa lääkkeen riippuvuuteen liittyy uneliaisuutta ja lisääntynyttä väsymystä, joten kolmen ensimmäisen päivän aikana se on sallittua ottaa yöllä. Tämän ajanjakson jälkeen elimistö sopeutuu lääkkeeseen, ja he siirtyvät jälleen aamuvastaanottoon.

Raskauden ja imetyksen aikana

Valmistajat korostavat lääkkeen vaaraa raskaana oleville naisille - lääkkeitä ei määrätä kaikkien kolmen kolmanneksen aikana. Jos nainen aloitti hoidon ja sen jälkeen sai tietää raskaudesta, pillerit peruutetaan ja sikiölle tehdään ultraäänidiagnoosi. Tuotetta käytettäessä vauvan terveysongelmat ilmenevät:

• Heikentynyt munuaisten toiminta
• Hidastaa kallon luutumista
• Trombosytopenia ilmestyy
• Hypoglykemia kehittyy
• Hypotensiota esiintyy
• Yleinen kehitys hidastuu.

Perindopriili ja indapamidi ovat myös vaarallisia imetykselle. Indapamidi, joka on osa sitä, vaikuttaa negatiivisesti imetysprosessiin. Lisäksi tämä komponentti uhkaa lapsen kehoa: se voi muodostaa herkkyyttä sulfonamideille, aiheuttaa kernicterusta ja hypokalemiaa. Siksi imettäville äideille ei määrätä pillereitä, tai jos hoito tällä tietyllä lääkkeellä on tarpeen, he lopettavat imetyksen.

Vasta-aiheet

Perindoprilin ja indapamidin ottaminen on ehdottomasti kiellettyä, jos sinulla on diagnooseja:

• Hepaattinen enkefalopatia
• Hypokalemia
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta vaikeissa muodoissa
• valtimoiden hypotensio
• Anuria
• Hyperurikemia
• Idiopaattinen angioödeema
• aortan ahtauma
• Azotemia
• Krooninen sydämen vajaatoiminta
• Herkkyys indapamidille ja perindopriilille
• Hyponatremia.

Koska lääke sisältää pienen määrän laktoosia, tabletteja ei tule antaa ihmisille, jotka eivät siedä laktoosia tai jotka kärsivät glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöstä ja galaktosemiasta. Alle 15-vuotiaita lapsia ei hoideta lääkkeellä, heitä määrätään äärimmäisen varovaisesti tällaisissa tilanteissa:

• Dialyysipotilaat
• Henkilöt, joilla on diabetes mellitus, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus
• Hypovoleemisiin tiloihin (mukaan lukien ripuli ja voimakas oksentelu)
• Iäkkäät potilaat.

Varotoimenpiteet

Jos leikkaus on tehtävä, "Perindopril-Indapamide" ja sen analogit (perindopriiliarginiini ja muut) peruutetaan väliaikaisesti. Viimeinen käyttö on mahdollista 12 tuntia ennen leikkausta. Vastaanoton jatkamisesta keskustellaan myöhemmin hoitavan terapeutin kanssa.

Nämä pillerit ovat täysin yhteensopimattomia alkoholijuomien kanssa. Jopa tippa alkoholia aiheuttaa vaarallisen ketjureaktion: alkoholi yhdessä lääkkeen kanssa alentaa jyrkästi verenpainetta, ihminen menettää yhtäkkiä tajuntansa, verenkiertoprosessi häiriintyy. On äärimmäisen vaikeaa toipua naurettavasta sydänkohtauksesta, aivohalvauksesta ja muista ongelmista.

Jos ystävyys lääkkeen kanssa kestää yli kuukauden, sinun on säännöllisesti vierailtava laboratoriossa testausta varten. Glukoosi-, kreatiniini-, virtsahapon ja elektrolyyttipitoisuuden hallinta on pakollista: Na +, K + ja Mg2 +.

huumeiden vuorovaikutus

Perindopriili plus indapamidi on voimakas lääke, joka ei aina siedä muita lääkkeitä. Jos potilas käyttää jo lääkkeitä, muista ilmoittaa asiasta lääkärille. Yhdessä:

1. Insuliini - tehostaa hypoglykeemistä vaikutusta
2. Antipsykootit - ortostaattinen hypotensio kehittyy
3. Syklosporiini - häiriintynyt munuaisten toiminta
4. Glukokortikoidit - verenpainetta alentava vaikutus vähenee
5. Sulfonyyliureat - sulfonyyliurean vaikutus tehostuu.

Sivuvaikutukset

Harvinainen lääke toimii ilman sivuvaikutuksia, eikä perindopriili ja indapamidi ole poikkeus. Kuka tahansa viranomaiset voivat reagoida ei-toivotulla tavalla:

• Ruoansulatuskanava: ruokahalu heikkenee, suun kuivuminen, pahoinvointi, dyspepsia ja ummetus ovat mahdollisia
• Sydän ja verisuonet: verenpaine laskee odotettua alhaisemmaksi
• Pintaosat: ihottumaa, harvoissa tapauksissa angioedeemaa
• Hermosto: ärsyttävät päänsäryt, unettomuus, mielialan vaihtelut, huimaus, joskus kouristukset
• Bronko-keuhkojärjestelmä: jatkuva kuiva yskä.

Jos lääkkeen päivittäiset annokset olivat korkeita useiden kuukausien ajan, voi ilmaantua agranulosytoosia, haimatulehdusta, neutropeniaa, trombosytopeniaa, leukopeniaa.

Suun kuivuminen voi johtua paitsi lääkkeistä, myös useista muista syistä, lue lisää artikkelista: suun kuivuminen.

Yliannostus

Liiallinen annos ilmenee välittömästi:

• Paine laskee paljon
• Pulssi hidastuu
• Elektrolyyttitasapaino on häiriintynyt
• Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy
• huimaus alkaa
• Munuaisten vajaatoiminta ilmenee
• Henkilö menee stuporiin tai shokkitilaan.

Ilman ammattimaista lääketieteellistä apua näitä oireita ei voida tehdä. Ennen lääkäreiden saapumista sinun on yritettävä poistaa lääke kehosta: anna potilaalle puhdasta vettä juotavaksi, oksenna, anna aktiivihiilitabletteja. Jos valtimopaine on laskenut, aseta potilas makuulle niin, että jalat ovat pään tason yläpuolella.

Jatkohoitoon kuuluu yleensä enterosorbenttien käyttö, hemodialyysi ja elektrolyyttitasapainon korjaus.

Varastointiolosuhteet

Tabletit eivät vaadi erityisolosuhteita ja erillistä sijoittelua, vaan ne ovat tyytyväisiä kotiensiapulaukkuun. Kuten kaikki perindopriilia tai arginiinia sisältävät verenpainetta alentavat lääkkeet, nämä pillerit liuottavat "maagisia" ominaisuuksiaan yli 25 asteen lämpötiloissa. Jäätyminen, kirkas valo ja kosteus tuhoavat tuotteen.

"Prestarium"

SERVIER LABORATORIES Ltd, Ranska
Hinta 400 - 700 ruplaa.

Indapamidiin ja arginiiniperindopriiliin perustuva verenpainetta alentava lääke. Sitä käytetään verenpainetautiin ja sydän- ja verisuonisairauksiin.

Plussat

• Vähentää hellävaraisesti painetta 100 % tapauksista
• Ei aiheuta riippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä
• Arginiini säilyttää halutun sileän lihaksen sävyn

Miinukset

• Vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin
• Arginiinipitoisuudesta johtuen perindopriili aiheuttaa häiriöitä sukuelinten alueella.

"Perindopriili"

Vertex, Venäjä jne.
Hinta 159 - 266 ruplaa.

Suosittu verenpainetta alentava lääke. Halpa analogi monimutkaisille valmisteille, jotka sisältävät perindopriilin lisäksi indapamidia tai arginiinia.

Plussat

• Halpa
• Sopii potilaille, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes
• Kätevä annostus: 4, 5, 8 ja 10 mg perindopriilitabletit

Miinukset

• Valtava määrä sivuvaikutuksia verrattuna analogisiin lääkkeisiin
• Ei saa ottaa alle 18-vuotiaille lapsille.

Lataa käyttöohjeet

Prestarium arginine Combi (perindopriili, indapamidi) analogit:

Prestarium arginine combi (perindopriili, indapamidi) ohjeet:

Valmistaja:

"Les Laboratories Servier Industrie" tai "Servier (Ireland) Industries Ltd", Ranska / Irlanti / Ranska

Prestarium Arginine Combin vaikuttavat aineet:

Perindopriiliarginiini, indapamidi.

Prestarium arginine Combin vapautumismuoto:

Kalvopäällysteiset tabletit nro 14, nro 30.

Kenelle Prestarium arginine Combin käyttöaihe on?

Verenpainetauti.

Kenelle Prestarium Arginine Combi on vasta-aiheinen?

Perindopriiliin liittyvät:

• Angioödeema (Quincken turvotus) historiassa minkä tahansa ACE-estäjän käytön jälkeen.
• Idiomaattinen tai perinnöllinen angioödeema.
• Raskaus (erityisesti toinen ja kolmas kolmannes).

Liittyy indapamidiin:

• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma
• Vaikea maksan toimintahäiriö ja hepaattinen enkefalopatia.
• Hypokalemia (plasman kalium
• Yhdistelmä muiden kuin rytmihäiriölääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa "pirouette" -tyyppisen paroksismaalisen ventrikulaarisen takykardian kehittymisen.
• Imetys.

Liittyy Prestarium Arginine Combiin:

• Yliherkkyys (allergia) lääkkeen vaikuttaville aineille (perindopriili tai indapamidi) tai jollekin lääkkeen aineosalle, yliherkkyys jollekin ACE:n estäjille tai sulfonamideille historiassa.

Riittävän kliinisen kokemuksen puutteen vuoksi Prestarium Arginine Combia ei tule käyttää:

Hemodialyysipotilaat; Potilaat, joilla on hoitamaton dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Kuinka käyttää Prestarium Arginine Combia?

Suun kautta annettavaksi.

1 tabletti Prestarium Arginine Combia päivässä, mieluiten aamulla ennen ateriaa.

Kliinisestä tilanteesta riippuen voi olla suositeltavaa aloittaa hoito monoterapialla jollakin lääkkeen aktiivisella aineosalla (perindopriili annoksella 2,5-5 mg).

Suurin vuorokausiannos on 1 Prestarium Arginine Combi -tabletti päivässä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkkeen käyttöä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei suositella. Kun suunnittelet tai todetaan raskautta, lääkehoito tulee lopettaa mahdollisimman pian. Lääkkeen käyttö raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista.

Indapamidin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska on olemassa tietoja sen imeytymisestä äidinmaitoon. Perindopriilin imeytymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa.

Lapset ja nuoret. Lääkkeen tehoa ja turvallisuutta lapsille ja nuorille ei ole varmistettu. Käyttöä lapsille ja nuorille ei suositella.

Ennen lääkkeen aloittamista ja sen käytön aikana on tarpeen seurata verenpainetta, munuaisten toimintaa (plasman kreatiniini), kaliumia ja natriumia veriplasmassa, erityisesti iäkkäillä potilailla ja riskipotilailla.

Munuaisten toimintahäiriö. Jos kyseessä on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma

Maksan toimintahäiriö. Tämä lääke on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa. Jos maksan toiminta on kohtalaista heikentynyt, lääkettä voidaan antaa tavanomaisena terapeuttisena annoksena.

Äkillinen hypotensio, hypovolemia ja elektrolyyttivajaus. Äkillisen hypotension kehittymisen riski kasvaa potilailla, joilla on hypovolemia, natriumin puutos (pitkäaikaisesta diureettien käytöstä, suolattomasta ruokavaliosta), alhainen verenpaine, munuaisvaltimon ahtauma, sydämen vajaatoiminta tai maksakirroosi, johon liittyy turvotusta ja askitesta. . Hoito tulee aloittaa pienimmällä mahdollisella annoksella ja lisätä sen jälkeen. Ennen lääkkeen aloittamista ja sen käytön aikana on tarpeen valvoa vesi- ja elektrolyyttitasapainoa. Ohimenevä hypotensio ei ole syy lääkkeen lopettamiseen. Vesi- ja elektrolyyttitasapainon kompensoinnin jälkeen hoitoa jatketaan pienemmällä annoksella tai jollakin lääkkeen aineosista.

Plasman kalium. Ennen lääkkeen aloittamista ja sen käytön aikana on tarpeen tarkkailla plasman kaliumia potilailla, joilla on hypo- tai hyperkalemian riski (vanhukset, potilaat, joilla on heikentynyt tai aliravitsemus, sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, diabetespotilaat mellitus, johon liittyy maksakirroosi, johon liittyy turvotusta ja askitesta tai lisädiureettien käyttö). Potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta (IY-aste) tai insuliinista riippuvainen diabetes mellitus (veriplasman kaliumpitoisuuden spontaanin nousun riskin vuoksi), on suositeltavaa aloittaa hoito sairaalassa pienimmällä annoksella.

Koska lääkkeen koostumuksessa on laktoosia, tätä lääkettä ei tule määrätä, jos sinulla on perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos, glukoosin / tai galaktoosin imeytymishäiriö.

Perindopriiliin liittyvät

Yskä. Kuten muitakin ACE:n estäjiä (ACE:n estäjiä) käytettäessä, kuivaa yskää voi esiintyä, joka häviää lääkkeen poistamisen jälkeen. Tarvittaessa hoitoa voidaan jatkaa.

Iäkkäiden potilaiden hoito tulee aloittaa pienimmällä annoksella (katso Käyttöohjeet), erityisesti neste- ja elektrolyyttivajeissa äkillisen hypotension riskin vähentämiseksi. Aloitusannosta voidaan tarvittaessa suurentaa hoitovasteen mukaan.

Ateroskleroosia sairastavilla potilailla. Hypotension riski on suurentunut potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus tai aivoverenkierron vajaatoiminta. Tällaisilla potilailla hoito tulee aloittaa pienimmällä annoksella (ks. kohta "Kuinka käytetään").

Renovaskulaarinen hypertensio. Tällaisten potilaiden hoito tulee aloittaa pienimmällä annoksella (katso kohta "Käyttö") sairaalaympäristössä munuaisten toiminnan (plasman kreatiniinin) ja plasman kaliumtarkistuksen jälkeen.

Anemia. Potilaat munuaisensiirron tai dialyysin jälkeen ovat vaarassa saada anemiaa. Tämä lasku on havaittavampi korkeammilla lähtötason hemoglobiiniluvuilla. Tämä vaikutus on annoksesta riippumaton ja saattaa liittyä ACE:n estäjien vaikutusmekanismiin. Hemoglobiinin lasku on merkityksetöntä, se voi tapahtua ensimmäisten 1-6 kuukauden aikana, sitten se tasaantuu. ACE:n estäjien hoitoa voidaan pidentää, mikäli hemoglobiinitasoa seurataan säännöllisesti.

Neutropenian/agranulosytoosin riski immunosuppressiivisilla potilailla on annoksesta riippuvainen ja sitä voi esiintyä potilaalla, jolla on jonkin verran munuaisten vajaatoimintaa, erityisesti jos siihen liittyy kollagenoosi, kuten systeeminen lupus erythematosus, skleroderma ja immunosuppressiohoito. Nämä ilmiöt häviävät, kun ACE:n estäjähoito lopetetaan. Vakiintuneen annostuksen tiukka noudattaminen on avain tällaisten kriisien estämiseen.

Jos potilas joutuu leikkaukseen, on välttämätöntä kertoa lääkärille Prestarium Arginine Combin käytöstä. ACE-estäjien käyttö tulee lopettaa päivää ennen leikkausta (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa").

Potilailla, joilla on kohonnut matalatiheyksisten lipoproteiinien taso plasmafereesin aikana, kun he käyttävät dekstrasulfaattia ACE:n estäjien käytön aikana, voivat kokea hengenvaarallisia anafylaktisia reaktioita. Anafylaktisten reaktioiden kehittyminen voidaan välttää keskeyttämällä väliaikaisesti ACE-estäjät ennen plasmafereesin aloittamista.

Anafylaktisia reaktioita voi esiintyä potilailla, jotka käyttävät ACE:n estäjiä mehiläismyrkkyä sisältävien lääkkeiden herkkyyttä vähentävän hoidon aikana. Näiden reaktioiden kehittyminen voidaan estää lopettamalla tilapäisesti ACE-estäjien käyttö. Edellä mainitut reaktiot voivat ilmetä provosoivien testien aikana.

Aorttastenoosi / hypertrofinen kardiomyopatia. ACE-estäjiä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos.

Maksan toimintahäiriö. Harvoin. ACE:n estäjiin on liitetty oireyhtymä, joka alkaa kolestaattisesta keltaisuudesta ja etenee nopeaksi maksanekroosiksi, joskus kuolemaan johtavaksi. Tämän oireyhtymän mekanismi on epäselvä. Potilaiden, joille kehittyy keltaisuutta ja maksaentsyymiarvojen nousua ACE:n estäjien käytön aikana, tulee lopettaa ACE:n estäjien käyttö ja varmistaa asianmukainen lääkärin valvonta.

Liittyy indapamidiin

Potilailla, joilla on pidentynyt QT-aika, hypokalemia sekä bradykardia voivat edistää vakavien sydämen rytmihäiriöiden kehittymistä, mukaan lukien torsades de pointes, jotka voivat olla kohtalokkaita. Joka tapauksessa veren kaliumpitoisuuden jatkuva seuranta on välttämätöntä. Ensimmäinen testi tulee tehdä ensimmäisen hoitoviikon aikana. Kaliumin tason laskulla sen korjaus on tarpeen.

Plasman kalsium. Tiatsidit ja tiatsidin kaltaiset diureetit voivat vähentää kalsiumin erittymistä ja aiheuttaa lievää ja ohimenevää plasman kalsiumpitoisuuden nousua. Kun plasman kalsiumtaso nousee merkittävästi, on tarpeen suorittaa lisätutkimus ja sulkea pois hyperparatyreoosin esiintyminen potilaalla.

Urheilijat. Prestarium Arginine Combi -lääkkeen käytön aikana positiivinen tulos on mahdollista urheilijoiden dopingkontrollissa.

Potilaat, joilla on kohonnut virtsahappotaso: voi lisätä kihtikohtauksia.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai käytettäessä muita mekanismeja.

Prestarium Arginine Combi ei häiritse psykomotorisia reaktioita. Lääke saattaa vaikuttaa ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn vain, jos verenpaine laskee äkillisesti, erityisesti hoidon alussa.

Prestarium Arginine Combin sivuvaikutukset.

Yleensä Prestarium Arginine Combi -hoito on hyvin siedetty. Joskus alla lueteltuja ei-toivottuja vaikutuksia voi ilmetä seuraavan säännön mukaisesti: hyvin yleinen (> 1/10); usein (> 1/100 ja ≤ 1/10); harvinainen (> 1/1000 ja ≤ 1/100); harvinainen (> 1/10 000 ja ≤ 1/1 000); erittäin harvinainen (

• Hematopoieesi: erittäin harvoin ACE:n estäjien käytön yhteydessä trombosytopeniaa, leukopeniaa, agranulosytoosia, hemolyyttistä anemiaa, aplastista anemiaa voi esiintyä, etenkin munuaisensiirron jälkeen, hemodialyysipotilailla.
• Hermosto: harvoin - päänsärky, parestesia, astenia, huimaus, mieliala- ja unihäiriöt.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: harvoin voi esiintyä ortostaattista tai ei-ortostaattista hypotensiota.
• Hengityselinten puolelta: usein voi esiintyä kuivaa yskää, joka häviää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
• Ruoansulatuskanavan puolelta: ummetus, suun kuivuminen, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kipu vatsan epigastrisessa alueella, heikentyneet makuaistit ovat usein mahdollisia; hyvin harvoin - haimatulehdus, maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla hepaattisen enkefalopatian esiintyminen on mahdollista (ks. kohdat 4.3 ja 4.4).
• Allergiset reaktiot: harvoin - useimmiten dermatologisten reaktioiden muodossa, erityisesti allergioille alttiilla potilailla: makulopapulaarinen ihottuma, purppura, systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen; hyvin harvoin - angioödeema.
• Lihasten sivulta: harvoin - kouristukset.
• Laboratorioparametreista: hypokalemiaa voi esiintyä (etenkin riskipotilailla), hyponatremiaa (dehydratoiduilla potilailla), on mahdollista lisätä virtsahapon ja glukoosin tasoa veressä, kreatiniinitason lievä nousu plasmassa ja virtsassa (tyypillistä munuaisten ahtaumapotilaille). valtimot, verenpainetauti diureettien hoidossa, munuaisten vajaatoiminta), joka häviää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, kohonneet kaliumpitoisuudet (yleensä tilapäistä), harvoin - plasman kalsiumpitoisuuden nousu tasot.

Interaction Prestarium Arginine Combi.

Prestarium Arginine Combi -lääkettä käytettäessä on muistettava, että tämä on yhdistelmälääke, joten mahdollisten yhteisvaikutusten yleisarvioimiseksi muiden lääkkeiden kanssa on otettava huomioon lääkkeen molemmat vaikuttavat aineet.

Prestarium Arginine Combi -lääkkeeseen liittyvät ei-toivotut yhdistelmät

Litium. Käytettäessä samanaikaisesti litiumvalmisteita on mahdollista lisätä litiumpitoisuutta veriplasmassa (litiumin erittymisen vähenemisen vuoksi) ja sen yliannostuksen oireiden ilmaantumista. Jos on tarpeen määrätä tällainen yhdistelmä, on tarpeen kontrolloida litiumpitoisuutta plasmassa.

Liittyy perindopriiliin.

Kaliumia säästävät diureetit (amiloridi, spironolaktoni, triamtereeni yksinään tai yhdistelmänä), kaliumsuolat: voivat johtaa merkittävään veriplasman kaliumpitoisuuden nousuun, mikä voi olla hengenvaarallista. Lääkkeitä, jotka voivat nostaa kaliumpitoisuutta, ei pidä antaa yhdessä ACE:n estäjien kanssa. Jos samanaikainen käyttö on aiheellista hypokalemian vuoksi, niitä tulee antaa varoen ja kaliumtasoja ja EKG:tä seurataan säännöllisesti.

Liittyy indapamidiin.

Sultopridi. Ventrikulaarisen rytmihäiriön, erityisesti "pirouette"-tyyppisen paroksismaalisen kammiotakykardian, riski on lisääntynyt (hypokalemia on tämän sivuvaikutuksen riskitekijä).

Yhdistelmät, jotka vaativat huomiota Prestarium Arginine Combin kanssa

Baklofeeni tehostaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta. On tarpeen seurata verenpainetta ja munuaisten toimintaa.

Systeemiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (erityisesti indometasiini), suuret salisylaattiannokset voivat heikentää lääkkeen diureettisia, natriureettisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia, akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä iäkkäillä ja kuivuneilla potilailla (vähenemisen vuoksi glomerulussuodatuksessa). Hoidon alussa on tarpeen seurata munuaisten toimintaa ja palauttaa neste- ja elektrolyyttitasapaino sekä varmistaa, että potilas kuluttaa riittävästi vettä.

Trisykliset masennuslääkkeet (imipramiinin kaltaiset), neuroleptit: verenpainetta alentava vaikutus voimistuu ja ortostaattisen hypotension kehittymisen riski kasvaa.

GCS, tetrakosaktidi (systeeminen vaikutus) vähentävät lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta veden ja natriumionien pidättyessä GCS:n vaikutuksen alaisena

Muut verenpainetta alentavat lääkkeet yhdessä perindopriilin/indapamidin kanssa voivat aiheuttaa verenpaineen lisälaskua.

Perindopriiliin liittyvät huomiota vaativat yhdistelmät

Hypoglykeemiset lääkkeet (insuliini, hypoglykeemiset sulfonamidit). ACE:n estäjät voivat lisätä hypoglykeemistä vaikutusta potilailla, jotka saavat insuliinia tai hypoglykeemisiä sulfonamideja. Hypoglykemiakohtausten esiintyminen on erittäin harvinaista, ja se liittyy parantuneeseen glukoosinsietokykyyn.

Anestesialääkkeet: ACE:n estäjät voivat tehostaa joidenkin anestesialääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Allopurinoli, sytostaatit, immunosuppressantit, systeemiset kortikosteroidit tai prokaiiniamidi yhdessä ACE:n estäjien kanssa voivat lisätä leukopenian riskiä.

Diureetit (tiatsidit ja loop). Esihoito suurilla diureetiannoksilla voi johtaa kuivumiseen, mikä voi lisätä hypotension riskiä perindopriilihoidon alussa.

Liittyy indapamidiin.

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa torsades de pointes -riskin: Hypokalemian riskin vuoksi indapamidia tulee käyttää varoen yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa torsades de pointes -lääkkeitä, kuten AI-luokan rytmihäiriölääkkeitä (kinidiini, hydrokinidiini, disopyramidi), luokka III (amiodaroni, dofetilidi, ibutilidi, bretilium, sotaloli), tietyt psykoosilääkkeet (klooripromatsiini, syamematsiini, levomepromatsiini, trioridatsiini, trifluopepatsiini), bentsamidit (amilsulfridi, sulpiridi, tiapridi), butyrofenonit (droperidoli, haloperidoli) (muut antipsykootit) . Muut lääkkeet, kuten bepridiili, sisapridi, difemaniili, IV erytromysiini, halofantriini, mitsolastiini, pentamidiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini, IV vinkamiini, metadoni, astemitsoli, terfenadiini). On tarpeen estää kaliumin väheneminen veriplasmassa ja tarvittaessa korjata se, seurata QT-aikaa.

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa hypokalemiaa (amfoterisiini B suonensisäisesti, gluko- ja mineralokortikoidit (systeeminen vaikutus), tetrakosaktidi, peristaltiikkaa stimuloivat laksatiivit). Veriplasman kaliumpitoisuutta on seurattava ja tarvittaessa säädettävä.

Sydänglykosidit: on olemassa riski, että sydänglykosidien toksinen vaikutus lisääntyy (jos hypokalemiaa esiintyy). On tarpeen seurata plasman kaliumtasoa ja EKG-kontrollia.

Metformiini voi aiheuttaa maitohappoasidoosia, koska diureettien, erityisesti loop-diureettien, käyttöön liittyy toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta. Metformiinia ei tule määrätä, jos plasman kreatiniinitaso ylittää 15 mg/l (135 µmol/l) miehillä ja 12 mg/l (110 µmol/l) naisilla.

Jodivarjoaineet: Diureettien käyttöön liittyvä dehydraatio lisää akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä, ​​etenkin kun määrätään suuria annoksia jodivarjoaineita. Vesitasapaino on palautettava ennen jodivarjoaineiden määräämistä.

Kalsiumsuolat: hyperkalsemiaa voi esiintyä.

Siklosporiini: Plasman kreatiniini saattaa nousta vaikuttamatta plasman siklosporiinipitoisuuksiin, vaikka elektrolyyttivaje ja nestehukka puuttuisikin.

Yhteensopimattomuus. Ei tunnistettu.

Prestarium Arginine Combin yliannostus.

Yliannostuksen yhteydessä (suuri määrä lääkettä) havaitaan useimmiten sellaisia ​​ei-toivottuja sivureaktioita, kuten valtimoverenpaine, johon voi joskus liittyä pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia, huimausta, uneliaisuutta, sekavuutta, oliguriaa, joka voi eteneminen anuriaan (hypovolemiasta johtuen). Vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkominen (veriplasman kalium- ja natriumpitoisuuden lasku).

Hoito. Lääke on poistettava kehosta: pestään vatsa, määrätään aktiivihiiltä ja palautetaan vesi- ja elektrolyyttitasapaino sairaalassa.

Vakavassa hypotensiossa potilas on asetettava vaakasuoraan asentoon matalalla päädyllä. Oireellinen hoito. Suorita tarvittaessa isotonista suolaliuosta suonensisäisesti tai käytä jotakin muuta menetelmää veren tilavuuden palauttamiseksi.

Perindoprilaatti voidaan poistaa elimistöstä hemodialyysillä.

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet Perindopriili. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Perindoprilin käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö lisätä aktiivisesti arviosi lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ilmoittanut huomautuksessa. Perindopriilin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö kohonneen verenpaineen hoitoon ja paineen alenemiseen aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Perindopriili- ACE:n estäjä. Se on aihiolääke, josta muodostuu elimistössä aktiivista metaboliittia perindoprilaattia. Uskotaan, että verenpainetta alentavan vaikutuksen mekanismi liittyy kilpailevaan ACE-aktiivisuuden estoon, mikä johtaa angiotensiini 1:n konversionopeuden hidastumiseen angiotensiini 2:ksi, joka on voimakas verisuonia supistava aine. Angiotensiini 2:n pitoisuuden laskun seurauksena plasman reniiniaktiivisuus lisääntyy toissijaisesti johtuen reniinin vapautumisen negatiivisen palautteen eliminoinnista ja aldosteronin erityksen suorasta vähenemisestä. Verisuonia laajentavan vaikutuksensa ansiosta se vähentää OPSS:ää (jälkikuormitus), kiilapainetta keuhkokapillaareissa (esijännitys) ja vastustuskykyä keuhkosuonissa; lisää sydämen minuuttitilavuutta ja harjoituksen sietokykyä.

Verenpainetta alentava vaikutus kehittyy ensimmäisen tunnin kuluessa perindopriilin ottamisen jälkeen, saavuttaa huippunsa 4-8 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia.

Yhdiste

Perindopriilierbumiini + apuaineet.

Perindopriiliarginiini + apuaineet.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun perindopriili imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Biologinen hyötyosuus on 65-70 %. Metaboliaprosessissa perindopriili biotransformoituu muodostaen aktiivisen metaboliitin - perindoprilaatin (noin 20 %) ja 5 inaktiivista yhdistettä. Perindoprilaatin sitoutuminen plasman proteiineihin on merkityksetöntä (alle 30 %) ja riippuu vaikuttavan aineen pitoisuudesta. Ei kerry. Toistuva vastaanotto ei johda kumulaatioon (kasaantumista). Ruoan kanssa otettu perindopriilin metabolia hidastuu. Perindoprilaatti erittyy elimistöstä munuaisten kautta. Perindoprilaatin erittyminen hidastuu iäkkäillä potilailla sekä munuaisten ja sydämen vajaatoiminnassa.

Indikaatioita

• hypertensio (paineen lasku);
• krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF).

Vapautuslomakkeet

Tabletit 2 mg, 4 mg ja 8 mg (mukaan lukien kalvopäällysteiset).

Käyttö- ja annostusohjeet

Aloitusannos on 1-2 mg vuorokaudessa yhtenä annoksena. Ylläpitoannokset - 2-4 mg päivässä kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, 4 mg (harvemmin - 8 mg) - verenpainetautiin 1 annoksena.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annostusta on korjattava CC-arvoista riippuen.

Sivuvaikutus

• kuiva yskä;
• dyspeptiset ilmiöt;
• kuiva suu;
• makuhäiriöt;
• päänsärky;
• uni- ja/tai mielialahäiriöt;
• huimaus;
• kouristukset;
• hemoglobiinitason lasku (erityisesti hoidon alussa);
• punasolujen ja/tai verihiutaleiden määrän väheneminen;
• palautuva kreatiniini- ja virtsahappopitoisuuden nousu;
• angioödeema;
• ihottuma;
• punoitus;
• seksuaaliset häiriöt.

Vasta-aiheet

• angioedeema historiassa;
• raskaus;
• imetys;
• lapsuus;
• yliherkkyys perindopriilille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Perindopriilin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Käyttö lapsille

Vasta-aiheinen lapsuudessa.

erityisohjeet

Käytä varoen munuaisten vajaatoiminnan ja vaikean valtimoverenpaineen hoidossa.

Ennen perindopriilihoidon aloittamista kaikkien potilaiden suositellaan tutkimaan munuaisten toimintaa.

Perindopriilihoidon aikana munuaisten toimintaa, veren maksaentsyymiaktiivisuutta ja ääreisveren kokeita on seurattava säännöllisesti (erityisesti potilailla, joilla on diffuusi sidekudossairaus, potilailla, jotka saavat immunosuppressiivisia lääkkeitä, allopurinolia). Potilaat, joilla on natriumin ja nesteen puutos, tulee korjata neste- ja elektrolyyttihäiriöiden varalta ennen hoidon aloittamista.

Perindopriilihoidon aikana hemodialyysiä ei voida suorittaa käyttämällä polyakryylinitriilikalvoja (anafylaktisten reaktioiden riski kasvaa).

Perindopriilia tulee käyttää varoen samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka voivat nostaa veren kaliumpitoisuutta (indometasiini, siklosporiini). Samanaikaista käyttöä kaliumia säästävien diureettien ja kaliumvalmisteiden kanssa ei suositella.

huumeiden vuorovaikutus

Käytettäessä samanaikaisesti verenpainetta alentavien aineiden, lihasrelaksanttien, anestesia-aineiden kanssa verenpainetta alentava vaikutus voi lisääntyä.

Käytettäessä samanaikaisesti loop-diureettien, tiatsididiureettien kanssa verenpainetta alentava vaikutus voi lisääntyä. Vaikea valtimohypottensio, etenkin ensimmäisen diureettiannoksen ottamisen jälkeen, johtuu ilmeisesti hypovolemiasta, mikä johtaa väliaikaiseen perindopriilin verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntymiseen. Munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa.

Käytettäessä samanaikaisesti sympatomimeettien kanssa perindopriilin verenpainetta alentava vaikutus on mahdollista.

Käytettäessä samanaikaisesti trisyklisten masennuslääkkeiden, psykoosilääkkeiden (neuroleptien) kanssa posturaalisen hypotension kehittymisen riski kasvaa.

Käytettäessä samanaikaisesti indometasiinin kanssa perindopriilin verenpainetta alentava vaikutus heikkenee, mikä johtuu ilmeisesti prostaglandiinien synteesin estämisestä (näillä uskotaan olevan rooli ACE:n estäjien verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittymisessä) ei-steroidisten anti- tulehduslääkkeet (NSAID).

Käytettäessä samanaikaisesti insuliinin, hypoglykeemisten aineiden, sulfonyyliureajohdannaisten kanssa hypoglykemia voi kehittyä glukoositoleranssin lisääntymisen vuoksi.

Perindopriilin ja etanolin (alkoholin) yhteiskäyttöä ei suositella, mutta sillä ei ole vaikutuksia ihmiskehoon.

Käytettäessä samanaikaisesti kaliumia säästävien diureettien (mukaan lukien spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi), kaliumvalmisteiden, suolan korvikkeiden ja kaliumia sisältävien ravintolisien kanssa hyperkalemia voi kehittyä (etenkin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta), koska. ACE:n estäjät vähentävät aldosteronipitoisuutta, mikä johtaa kaliumin pidättymiseen kehossa, koska se rajoittaa kaliumin erittymistä tai sen ylimääräistä saantia kehoon.

Kun käytetään samanaikaisesti litiumkarbonaatin kanssa, on mahdollista vähentää litiumin erittymistä kehosta.

Perindopriilin lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit (mukaan lukien yhdessä muiden alkuaineiden kanssa):

• Arentopres;
• Hypernicus;
• Dalneva;
• Coverex;
• Ko Perineva;
• Noliprel;
• Noliprel A;
• Noliprel forte;
• Parnavel;
• perindidi;
• Perindopril Pfizer;
• perindopriili Richter;
• perindopriiliarginiini;
• perindopriilierbumiini;
• perindopriili-indapamidi Richter;
• perindopriili plus indapamidi;
• Perineva;
• Perinpress;
• Piristar;
• Prestance;
• Prestarium;
• Prestarium A;
• Lopeta paina.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joista vastaava lääke auttaa, ja nähdä saatavilla olevat analogit terapeuttiselle vaikutukselle.